Gli antibiotici della penicillina sono caratterizzati da bassa tossicità, spettro d'azione esteso. Gli antibiotici della penicillina hanno un effetto battericida sulla maggior parte dei ceppi di batteri gram-positivi, gram-negativi, bacilli Pseudomonas.
Serie di penicillina
L'effetto dei farmaci dall'elenco degli antibiotici di penicillina è determinato dalla loro capacità di causare la morte della microflora patogena. Le penicilline agiscono come battericide, interagendo con gli enzimi batterici, interrompendo la sintesi della parete batterica.
Gli obiettivi per le penicilline stanno allevando le cellule batteriche. Per gli esseri umani, gli antibiotici di penicillina sono sicuri, poiché le membrane delle cellule umane non contengono peptidoglicano batterico.
classificazione
Secondo il metodo di produzione e le proprietà, ci sono due gruppi principali di antibiotici penicillina:
- naturale - scoperto nel 1928 da Fleming;
- semi-sintetico - creato per la prima volta nel 1957, quando il nucleo attivo dell'antibiotico 6-AIC è stato isolato.
Un certo numero di penicilline naturali derivate da Penicillum microgrib non è resistente agli enzimi di penicillinasi batterica. Per questo motivo, lo spettro di attività della serie di penicillina naturale è ridotto rispetto al gruppo di farmaci semi-sintetici.
Classificazione delle penicilline:
- naturali;
- phenoxymethylpenicillin - Osp e analoghi;
- benzilpenicillina benzena - Retarpen;
- benzilpenicillina - penicillina procaina;
- semi;
- aminopenicilline - amoxicilline, ampicilline;
- anti-stafilococco;
- antipsevdomonadnye;
- karboksipenitsilliny;
- ureidopenitsilliny;
- inibitore protetto;
- combinato.
Sotto l'influenza dell'uso diffuso di antibiotici, i batteri hanno imparato a produrre enzimi beta-lattamasi che distruggono le penicilline nello stomaco.
Per superare la capacità dei batteri produttori di beta-lattamasi di distruggere gli antibiotici, hanno creato una combinazione di agenti protetti dagli inibitori.
Spettro d'azione
Le penicilline naturali sono attive contro i batteri:
- Gram-positivo - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negativi - meningococchi, gonococchi, Haemophilus ducreyi - provocando il soft chancre, Pasteurella multocida - causando pasteurellosi;
- anaerobi - clostridi, fusobatteri, actinomiceti;
- spirocheta - leptospira, borrelia, spirochete pallido.
Lo spettro d'azione delle penicilline semisintetiche è più ampio di quello delle penne naturali.
I gruppi semisintetici di antibiotici dell'elenco delle serie di penicilline sono classificati in base allo spettro di azione, come:
- non attivo per lo pseudomonas aeruginosa;
- farmaci antiparassitari
testimonianza
Come farmaci di prima linea per il trattamento delle infezioni batteriche, gli antibiotici della serie delle penicilline sono utilizzati nel trattamento di:
- malattie del sistema respiratorio - polmonite, bronchite;
- Malattie otorinolaringoiatriche - otite, tonsillite, tonsilofaringite, scarlattina;
- malattie del sistema urinario - cistite, pieloneforite
- gonorrea, sifilide;
- infezioni della pelle;
- osteomielite;
- neonati neonatali;
- lesioni batteriche delle mucose, tessuto connettivo;
- leptospirosi, actinomicosi;
- la meningite.
Penicilline naturali
Le benzilpenicilline naturali vengono distrutte dalle beta-lattamasi e dal succo gastrico. I preparativi di questo gruppo sono prodotti come farmaci per preparazioni iniettabili:
- azione prolungata - analoghi ai nomi Bicillini numerati 1 e 5, sale novocaine di benzilpenicillina;
- sodio a breve durata d'azione, sali di potassio della benzilpenicillina.
Secrezione prolungata nel sangue durante la somministrazione di forme di penicilline per deposito intramuscolare, che vengono lentamente rilasciate dal muscolo nel sangue dopo l'iniezione:
- Bicellin 1 e 5: vengono nominati 1 volta al giorno;
- Sale benzilpenicillin novocaine - 2 - 3 p. / Giorno.
aminopenicillin
Gli antibiotici dalla lista delle aminopenicilline sono efficaci contro la maggior parte delle infezioni causate da batteri Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, emophilus bacillus e altri nomi, prevalentemente batteri Gram-negativi.
L'elenco degli antibiotici della serie delle penicilline aminopenicilline comprende farmaci:
- serie di ampicilline;
- Ampicillina triidrato;
- ampicillina;
- amoxicillina;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosin;
- Ekobol.
L'attività degli antibiotici dalla lista di ampicilline e amoxicilline, gli spettri di azione delle droghe di questi gruppi di penicillina sono simili.
Gli antibiotici ampicillinici hanno un effetto più debole sui pneumococchi, tuttavia l'attività dell'ampicillina e dei suoi analoghi con i nomi Ampicillin Akos, ampicillina triidrato è maggiore in relazione alla shigella.
Gli antibiotici del gruppo sono prescritti:
- ampicilline - all'interno di compresse e iniezioni in / m, in / in;
- Amoxicilline - per somministrazione orale.
L'amoxicillina è efficace contro Pseudomonas aeruginosa, ma alcuni membri del gruppo sono distrutti dalle penicillinasi batteriche. Le penicilline del gruppo di antibiotici ampicillinici sono resistenti agli enzimi penicillinasi.
Penicilline antistaphylococcal
Il gruppo di penicillina anti-stafilococco comprende antibiotici dei nomi:
I farmaci sono resistenti alle penicillinasi stafilococciche, che distruggono altri antibiotici di penicillina. Il più famoso di questo gruppo è il farmaco anti-stafilococco Oxacillin.
Penicilline antisucose
Gli antibiotici di questo gruppo hanno un ampio spettro di azione rispetto alle aminopenicilline, sono efficaci contro la Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), che causa grave cistite, tonsillite purulenta e infezioni della pelle.
Il gruppo di penicilline anti-panicilli comprende:
- carbossipenillina - droghe;
- Karbetsin;
- Piopi;
- Carbenicillina disodico;
- Timentin;
- un gruppo di ureidopenicilline;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacillina picillina.
La carbenicillina è disponibile solo come polvere per il / m, in / nell'iniezione. Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti per gli adulti.
Timentin è prescritto per gravi infezioni del sistema urogenitale e respiratorio. Azlotsillin e analoghi sono prescritti in iniezioni con condizioni settiche purulente:
- peritonite;
- endocardite settica;
- sepsi;
- ascesso polmonare;
- infezioni gravi del tratto urinario.
La piperacillina è prescritta principalmente per le infezioni da Klebsiella.
Inibitore protettivo, mezzi combinati
Per inibire le penicilline protette sono farmaci combinati, che includono un antibiotico e una sostanza che blocca l'attività della beta-lattamasi batterica.
Come inibitori della beta-lattamasi, di cui ci sono circa 500 specie, sono:
- acido clavulanico;
- tazobactam;
- sulbactam.
Per il trattamento delle vie respiratorie, infezioni urinarie, vengono utilizzati principalmente antibiotici protetti da penicillina con i seguenti nomi:
- amoxicillina + clavunato;
- Augmentin;
- amoxiclav;
- amoxil;
- ampicillina + sulbactam - Unazin.
Da infezioni che si verificano su uno sfondo di immunità indebolita, prescrivere:
- ticarcillina + clavunato - Timentina;
- piperacillina + tazobactam - Tazotsin.
I farmaci ad azione combinata includono l'agente antibatterico Ampioks e il suo analogo Ampiox sodico, tra cui ampicillina + oxacillina.
Ampioks è disponibile in compresse e in polvere per l'iniezione. Ampioks è utilizzato nel trattamento di bambini e adulti da sepsi grave, endocardite settica, infezione postpartum.
Penicilline per adulti
L'elenco delle penicilline semisintetiche, che sono ampiamente utilizzate per mal di gola, otite, faringite, sinusite, polmonite, comprende farmaci in pillole e iniezioni:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- amoxiclav;
- Amoksikar;
- ampicillina;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- amoxiclav;
- piperacillina;
- ticarcillina;
Contro pielonefrite cronica purulenta, cistite batterica, uretrite, endometrite, salpingite, alle donne vengono prescritte penicilline:
- Augmentin;
- amoxiclav;
- Ampicillina + sulbactam;
- Medoklav;
- Piperacillina + tazobactam;
- Ticarcillina con clavulanato.
Le penicilline non vengono utilizzate contro la prostatite, dal momento che non penetrano nel tessuto prostatico.
Se il paziente è allergico a penicilline, l'orticaria e lo shock anafilattico sono possibili nel caso di trattamento con cefalosporine.
Al fine di evitare una reazione allergica, le allergie agli antibiotici beta-lattamici, che sono penicilline e cefalosporine, sono prescritti antibiotici macrolidi.
Esacerbazione di pyelonephritis cronico in donne incinte tratta:
- ampicillina;
- Amoxicillina + clavulanato;
- Ticarcillina + clavulanato;
- Oxacillin - con infezione da stafilococco.
L'elenco di antibiotici non penicillina che un medico può prescrivere da mal di gola, bronchite o polmonite durante la gravidanza include i seguenti farmaci:
Penicilline per il trattamento di bambini
Le penicilline sono antibiotici a bassa tossicità, motivo per cui vengono spesso prescritti per i bambini con malattie infettive.
Nel trattamento dei bambini, viene data preferenza alle penicilline protette dagli inibitori intese per l'ingestione.
Gli antibiotici a base di penicillina per il trattamento dei bambini includono Amoxicillina e suoi analoghi, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin e Flemoklav Solyutab.
Utilizzato per trattare i bambini e le forme dell'antibiotico Solutab non della serie delle penicilline, l'elenco include analoghi con i nomi:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
I farmaci sotto forma di compresse solutab dispersibili agiscono non meno efficacemente delle iniezioni e causano meno dolore e lacrime infantili durante il processo di trattamento. Leggi su antibiotici sotto forma di compresse effervescenti dispersibili possono essere sulla pagina "Antibiotico Solyutab".
Dalla nascita, il farmaco Ospamox e alcuni dei suoi analoghi, che sono prodotti in compresse solubili, granuli e polvere per sospensione, sono usati per trattare i bambini. L'appuntamento del dosaggio rende il medico, in base all'età e al peso del bambino.
Nei bambini, le penicilline possono accumularsi nel corpo a causa dell'immaturità del sistema urinario o della malattia renale. Una maggiore concentrazione di antibiotico nel sangue ha un effetto tossico sulle cellule nervose, che si manifesta con le convulsioni.
Quando compaiono questi sintomi, il trattamento viene interrotto e l'antibiotico della serie di penicilline viene sostituito da un bambino di un altro gruppo.
Controindicazioni, effetti collaterali delle penicilline
Controindicazioni per l'uso di penicillina includono allergie a penicilline e cefalosporine. Se durante il trattamento compare un'eruzione cutanea, prurito, è necessario interrompere l'assunzione dei farmaci e consultare un medico.
Le allergie alle penicilline possono manifestare angioedema, anafilassi.
L'elenco degli effetti collaterali nelle penicilline è piccolo. La principale manifestazione negativa è la soppressione della microflora intestinale benefica.
Diarrea, candidosi, eruzione cutanea - questi sono i principali effetti collaterali dell'uso di penicillina. Meno comunemente, gli effetti collaterali di questa serie di farmaci si manifestano:
- nausea, vomito;
- mal di testa;
- colite pseudomembranosa;
- edema.
L'uso di alcuni gruppi di penicilline - benzilpenicilline, carbenicilline, può causare squilibrio elettrolitico con l'insorgenza di iperkaliemia o ipernatriemia, che aumenta il rischio di infarto, ipertensione arteriosa.
Una lista più ampia di reazioni indesiderabili in oxacillina e analoghi:
- disturbo dei leucociti - bassa emoglobina, diminuzione dei neutrofili;
- dai reni nei bambini - l'aspetto del sangue nelle urine;
- febbre, vomito, nausea.
Per prevenire lo sviluppo di effetti indesiderati, è necessario seguire le istruzioni per l'uso, prendere il farmaco nel dosaggio prescritto dal medico.
Per ulteriori informazioni su ciascun gruppo di antibiotici di penicillina, leggere la rubrica "Preparativi".
Elenco e brevi istruzioni per gli antibiotici relativi ai preparati di penicillina
Gli antibiotici sono sostanze prodotte da microrganismi o sintetizzate utilizzando tecnologie mediche da materie prime naturali. Questi farmaci sono usati per sopprimere la crescita e lo sviluppo delle colonie di agenti patogeni che sono entrati nel corpo umano.
Gli antibiotici del gruppo della penicillina sono i primi farmaci dal campo indicato che sono stati utilizzati nella pratica clinica. E, nonostante siano trascorsi quasi 100 anni dalla loro scoperta, e l'elenco degli agenti antimicrobici sia stato integrato con cefalosporine, fluorochinolo e altri farmaci, i composti di tipo penicillinico sono ancora i principali farmaci antibatterici per fermare un enorme elenco di malattie infettive.
Un po 'di storia
La scoperta della penicillina avvenne quasi per caso: nel 1928, lo scienziato Alexander Fleming, che lavorava in uno degli ospedali di Londra, scoprì una muffa cresciuta su un mezzo nutritivo in grado di distruggere le colonie di stafilococco.
Il principio attivo del fungo filamentoso del fungo del Penicillium muffa microscopico chiamato penicillina. Dopo 12 anni, il primo antibiotico fu isolato nella sua forma pura e nel 1942 il microbiologo sovietico Zinaida Yermolyeva ricevette un farmaco da un altro tipo di fungo, il Penicillium crustosum.
Dalla seconda metà del 20 ° secolo, una quantità illimitata di penicillina G (o benzilpenicillina) divenne disponibile per combattere una varietà di malattie.
Principio di funzionamento
La sostanza attiva descritta agisce su agenti patogeni battericidi e batteriostatici. Il meccanismo dello schema battericida dei farmaci che si trovano nel tipo di penicillina (riga) è associato a danni alle pareti cellulari (violazione dell'integrità della struttura) di agenti infettivi, che porta alla morte di microrganismi.
Il principio batteriostatico dell'azione sui patogeni è caratterizzato da una temporanea soppressione della capacità degli agenti patogeni di riprodursi.
Il tipo di esposizione al farmaco è selezionato in base alla gravità della malattia.
La maggior parte delle penicilline in piccole dosi interessa i batteri batteriostatici. Con un aumento del numero di farmaci coinvolti, l'effetto cambia in battericida. Un dosaggio specifico del farmaco del gruppo della penicillina può essere selezionato solo da un medico, gli antibiotici non possono essere usati da soli per il trattamento.
Sistematizzazione dei farmaci
Oltre alla benzilpenicillina (e ai suoi vari sali, sodio, potassio), le penicilline naturali includono anche:
- Benzilpenicillina procaina;
- dentisti;
- Benzilstina benzilpenicillina.
I principi di base per la classificazione delle specie di penicillina semisintetica sono elencati di seguito.
- isossazolil-penicilline (oxacillina, nafcillina);
- ammino-penicilline (amoxicillina, ampicillina);
- aminodipenicillina (non ci sono medicinali registrati nella Federazione Russa);
- carbossile-penicillina (carbenicillina);
- ureido-penicillina (Piperacillina, Azlocillina);
- penicilline protette da inibitori (Piperacillina in combinazione con tazobactam, ticarcillina in combinazione con acido clavulanico, ampicillina in complesso con sulbactam).
Breve descrizione delle medicine naturali
Le penicilline naturali (naturali) sono farmaci che hanno uno spettro ristretto di effetti sui microrganismi. A causa dell'uso a lungo termine (e spesso incontrollato) di questi per scopi medici, la maggior parte dei patogeni è riuscita ad acquisire l'immunità da questo tipo di antibiotici.
Oggi la bicilina e la benzilpenicillina sono i farmaci più utilizzati nel trattamento delle malattie e si distinguono per l'efficacia sufficiente contro alcuni agenti anaerobici, spirocheti, un numero di cocchi e patogeni gram-positivi.
Batteri Gram-negativi H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., Oltre alla listeria, le varietà di corinebatteri (in particolare, C.diphtheriae) rimangono sensibili agli antibiotici naturali.
Il metodo di utilizzo dei farmaci per prevenire lo sviluppo di questi agenti patogeni - iniezione.
Secondo gli esperti, le penicilline naturali hanno un grosso inconveniente: vengono distrutte sotto l'influenza delle beta-lattamasi (enzimi prodotti da alcuni microrganismi). Questo è il motivo per cui gli antibiotici naturali appartenenti al gruppo della penicillina non vengono utilizzati per il trattamento di disturbi causati da infezioni da stafilococco.
Descrizione dei tipi di farmaci sintetizzati
Un certo numero di farmaci semi-sintetici che sono inclusi nella serie di antibiotici penicillina e combinati nel gruppo aminodipenicillina, non sono registrati nel nostro paese. Atsidotsillin, Amdinotsillin, Bakamdinotsillin sono medicine con uno spettro ristretto di azione e sono efficaci contro enterobacteria gram-negativo.
I rimanenti gruppi di farmaci sintetizzati sono ampiamente utilizzati nelle istituzioni mediche in Russia e richiedono una considerazione più dettagliata.
Farmaci antistaphylococcal (penicillina stabile)
Un altro nome per questo gruppo di antibiotici è isoxazolylpenicillins. Il più spesso, la medicina l'oxacillina è usata in terapia. La sottospecie comprende diversi altri farmaci (in particolare Nafcillina, dicloxacillina, meticillina), usati molto raramente a causa della loro elevata tossicità.
Lo spettro degli effetti sui patogeni L'oxacillina è simile ai farmaci che fanno parte della serie naturale della penicillina, ma leggermente inferiori a quelli del livello di attività (in particolare, è meno efficace contro i microbi che sono sensibili agli effetti della benzilpenicillina).
La principale differenza tra i farmaci di altre penicilline - resistenza alla beta-lattamasi, che produce stafilococchi. L'applicazione pratica dell'ossicillina si trova nella lotta contro i ceppi di questo microrganismo, che è l'agente eziologico delle infezioni acquisite in comunità.
aminopenicillin
Questo gruppo di penicilline semisintetiche è caratterizzato da una vasta gamma di effetti sui patogeni. Il genitore delle aminopenicilline è l'ampicillina. In una serie di parametri, è superiore all'ossicillina, ma inferiore alla benzilpenicillina.
Lo scopo più vicino a questo farmaco è l'amoxicillina.
Poiché questi membri del gruppo sono sensibili agli effetti dannosi della beta-lattamasi, i farmaci protetti dall'azione degli enzimi di agenti infettivi da parte degli inibitori (ad esempio, amoxicillina in combinazione con acido clavuanico, ampicillina in combinazione con sulbactam) sono stati introdotti nella pratica medica.
L'espansione dello spettro antimicrobico delle aminopenicilline protette dagli inibitori si è verificata a causa della manifestazione della loro attività in relazione a:
- Batteri Gram-negativi (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
- Neisseria gonorrhoeae;
- stafilococchi;
- specie anaerobica B. fragilis.
La crescita e lo sviluppo di microrganismi, la cui resistenza agli antibiotici di tipo penicillinico non è associata alla produzione di beta-lattamasi, non sono influenzate dalle aminopenicilline protette da inibitori.
Ureidopenitsillin e carbossipeptina
Rappresentanti di questi gruppi - antibiotici semisintetici a base di penicillina per le persone che uccidono l'unyazolitis di Pus; L'elenco di questi farmaci è piuttosto ampio, ma nella medicina moderna vengono usati raramente (i patogeni perdono la sensibilità per loro in breve tempo).
Medicinali di specie carbossipendina Carbenicillina, Ticarcillina (quest'ultima non è registrata nel territorio della Federazione Russa) impedisce lo sviluppo di colonie di batteri gram-positivi e microrganismi della famiglia P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.
L'agente più efficace del gruppo di ureidopenicilline è la piperacillina; è coinvolto nella lotta contro le malattie causate da Klebsiella spp.
Gli antibiotici descritti, così come le penicilline naturali, sono soggetti agli effetti negativi della beta-lattamasi. La soluzione al problema è stata trovata nella sintesi di agenti antimicrobici fondamentalmente nuovi, in cui, oltre ai già citati principi attivi, sono stati introdotti inibitori.
L'ureidopenitsillina protetta dall'inibitore, le carbossipendine hanno una vasta gamma di effetti sugli agenti patogeni più conosciuti.
farmacocinetica
Quando somministrato per via orale, l'antibiotico, che è incluso nella serie di farmaci della penicillina, viene rapidamente assorbito e, penetrando nei mezzi liquidi e nei tessuti del corpo, inizia a colpire colonie di agenti patogeni.
Le medicine sono caratterizzate dalla capacità di concentrarsi nei liquidi pleurico, pericardico, sinoviale e biliare. Praticamente non passare nell'ambiente interno degli organi della vista e del liquore prostatico. Lobi minimi si trovano nel latte materno. In piccole quantità penetra la barriera placentare.
Se necessario (ad esempio, rilevare un paziente con meningite), le concentrazioni terapeutiche nel liquido cerebrospinale si ottengono somministrando grandi dosi di farmaci.
Una parte delle penicilline in forma di pillola viene distrutta sotto l'influenza di enzimi gastrointestinali e quindi coinvolta per via parenterale.
I principali indicatori del processo di trasporto di sostanze attive dall'apparato digerente nel sangue di medicinali comunemente usati (in compresse) sono indicati nella tabella.
Elenco di antibiotici di penicillina, indicazioni per l'assunzione di farmaci
Gli antibiotici della penicillina sono diversi tipi di farmaci che sono suddivisi in gruppi. In medicina, i prodotti sono usati per trattare varie malattie di origine infettiva e batterica. I farmaci hanno un numero minimo di controindicazioni e sono ancora usati per trattare vari pazienti.
Storia della scoperta
Una volta Alexander Fleming nel suo laboratorio stava studiando i patogeni. Creò un mezzo nutritivo e sviluppò lo stafilococco. Lo scienziato non aveva una pulizia speciale, semplicemente piegava i becher, i coni e si era dimenticato di lavarli.
Quando Fleming aveva di nuovo bisogno dei piatti, scoprì che era coperto da uno stampo. Lo scienziato decise di controllare l'ipotesi e esaminò uno dei serbatoi sotto il microscopio. Ha notato che dove c'è la muffa, non c'è lo stafilococco.
Alexander Fleming ha continuato la ricerca, ha iniziato a studiare l'effetto della muffa su microrganismi patogeni e ha scoperto che il fungo in modo distruttivo colpisce le membrane dei batteri e porta alla loro morte. Il pubblico non è stato scettico nei confronti della ricerca.
La scoperta ha aiutato a salvare molte vite. L'umanità si liberò di quelle malattie che in precedenza causavano il panico tra la popolazione. Naturalmente, le medicine moderne hanno una relativa somiglianza con quelle droghe che furono usate alla fine del XIX secolo. Ma l'essenza delle medicine, la loro azione è cambiata non in modo così drastico.
Gli antibiotici della penicillina sono stati in grado di fare una rivoluzione in medicina. Ma la gioia della scoperta non durò a lungo. Si è scoperto che i microrganismi patogeni, i batteri possono mutare. Sono modificati e diventano insensibili alle droghe. Ciò ha portato al fatto che gli antibiotici come la penicillina hanno subito cambiamenti significativi.
Gli scienziati quasi tutto il XX secolo stavano "combattendo" con microrganismi e batteri, cercando di creare il farmaco perfetto. Gli sforzi non sono stati vani, ma tali miglioramenti hanno portato al fatto che gli antibiotici sono cambiati in modo significativo.
La nuova generazione di farmaci è più costosa, più veloce, ha una serie di controindicazioni. Se parliamo di quei preparati che sono stati ottenuti dallo stampo, hanno diversi svantaggi:
- Scarsamente digerito Succo gastrico colpisce il fungo in modo speciale, riduce la sua efficacia, che influisce indubbiamente sul risultato del trattamento.
- Gli antibiotici della penicillina sono farmaci di origine naturale, per questo motivo non hanno un ampio spettro di azione.
- I farmaci vengono rapidamente espulsi dal corpo, circa 3-4 ore dopo le iniezioni.
Importante: questi farmaci non hanno praticamente controindicazioni. Non è raccomandato assumere in presenza di intolleranza individuale agli antibiotici, così come nel caso di una reazione allergica.
I moderni agenti antibatterici sono significativamente diversi da molti penicillina. Oltre al fatto che oggi è facile acquistare farmaci di questa classe in compresse delle loro varietà sono abbondanti. Comprendere i preparativi aiuterà la classificazione, la divisione generalmente accettata in gruppi.
Antibiotici: classificazione
Gli antibiotici del gruppo della penicillina sono condizionatamente divisi in:
Tutti i farmaci a base di muffa sono antibiotici presenti in natura. Oggi tali medicinali non sono praticamente utilizzati in medicina. La ragione è che i microrganismi patogeni sono immuni a loro. Cioè, l'antibiotico non agisce sui batteri in misura adeguata, per ottenere il risultato desiderato nel trattamento si ottiene solo con l'introduzione di una dose elevata del farmaco. Per mezzo di questo gruppo includono: benzilpenicillina e Bitsillina.
I farmaci sono disponibili sotto forma di polvere per iniezione. Interessano efficacemente: microrganismi anaerobici, batteri gram-positivi, cocchi e così via Poiché i medicinali hanno un'origine naturale, non possono vantarsi di un effetto a lungo termine, vengono spesso somministrati iniezioni ogni 3-4 ore. Ciò consente di non ridurre la concentrazione di agenti antibatterici nel sangue.
Gli antibiotici a base di penicillina di origine semisintetica sono il risultato della modifica di preparati a base di funghi muffa. I farmaci appartenenti a questo gruppo sono stati in grado di conferire determinate proprietà, in primo luogo sono diventati insensibili a un mezzo acido-base. Cosa ha permesso di produrre antibiotici in pillole.
E anche ci sono stati farmaci che hanno colpito lo stafilococco. Questa classe di farmaci è diversa dagli antibiotici naturali. Ma i miglioramenti hanno influenzato significativamente la qualità dei farmaci. Sono scarsamente assorbiti, non hanno un settore d'azione così ampio, hanno controindicazioni.
I farmaci semisintetici possono essere suddivisi in:
- Isoxazolpenicillins sono un gruppo di farmaci che influenzano lo stafilococco, ad esempio i nomi dei seguenti farmaci: Oxacillin, Nafcillin.
- Aminopenicilline: questo gruppo comprende diversi farmaci. Si distinguono per un ampio settore di azione, ma sono significativamente inferiori in forza agli antibiotici naturali. Ma possono combattere con un gran numero di infezioni. I fondi di questo gruppo rimangono più a lungo nel sangue. Tali antibiotici sono spesso usati per trattare varie malattie, ad esempio, 2 farmaci molto noti: l'ampicillina e l'amoxicillina.
Attenzione! L'elenco dei farmaci è piuttosto ampio, hanno un numero di indicazioni e controindicazioni. Per questo motivo, prima di iniziare a prendere gli antibiotici, consultare un medico.
Indicazioni e controindicazioni per l'assunzione di droghe
Gli antibiotici appartenenti al gruppo delle penicilline sono prescritti da un medico. Si consiglia di assumere droghe in presenza di:
- Malattie infettive o batteriche (polmonite, meningite, ecc.).
- Infezioni del tratto respiratorio.
- Malattie della natura infiammatoria e batterica del sistema genito-urinario (pielonefrite).
- Malattie della pelle di varia origine (erisipela, causata da stafilococco).
- Infezioni intestinali e molte altre malattie di natura infettiva, batterica o infiammatoria.
Riferimento: gli antibiotici sono prescritti per ustioni estese e ferite profonde, ferite da arma da fuoco o da coltello.
In alcuni casi, l'assunzione di farmaci aiuta a salvare la vita di una persona. Ma non prescrivere auto-prescrizioni come questo può portare allo sviluppo della dipendenza.
Quali sono le controindicazioni della droga:
- Non assumere medicinali durante la gravidanza o l'allattamento. I farmaci possono influenzare la crescita e lo sviluppo del bambino. Può cambiare la qualità del latte e le sue caratteristiche gustative. Ci sono un certo numero di farmaci che sono stati approvati in modo condizionato per il trattamento delle donne in gravidanza, ma un medico deve prescrivere un tale antibiotico. Dal momento che solo un medico può determinare il dosaggio consentito e la durata del trattamento.
- L'uso per il trattamento di antibiotici dai gruppi di penicilline naturali e sintetiche non è raccomandato per il trattamento dei bambini. I preparati di queste classi possono avere un effetto tossico sul corpo del bambino. Per questo motivo, i farmaci prescritti con cautela, determinando il dosaggio ottimale.
- Non usare farmaci senza indicazioni. Utilizzare le droghe per un lungo periodo di tempo.
Queste controindicazioni possono essere considerate relative. Perché gli antibiotici in pillole o sotto forma di iniezioni sono ancora utilizzati per il trattamento di bambini, donne in gravidanza e in allattamento.
Controindicazioni dirette all'uso di antibiotici:
- Intolleranza individuale alle droghe di questa classe
- Tendenza a reazioni allergiche di vario tipo.
Attenzione! Il principale effetto collaterale del farmaco è considerato diarrea a lungo termine e candidosi. Sono associati al fatto che i farmaci hanno un impatto non solo sugli agenti patogeni, ma anche sulla microflora benefica.
La gamma di antibiotici della penicillina è caratterizzata dalla presenza di un piccolo numero di controindicazioni. Per questo motivo, le medicine di questa classe vengono prescritte molto spesso. Aiutano a far fronte rapidamente alla malattia e tornare a un normale ritmo di vita.
I farmaci di ultima generazione hanno una vasta gamma di azioni. Questi antibiotici non devono essere assunti per molto tempo, sono ben assorbiti e con una terapia adeguata possono "mettere una persona in piedi" in 3-5 giorni.
L'elenco dei farmaci che i medici prescrivono ai pazienti
La domanda su quali antibiotici sono migliori? può essere considerato retorico. Ci sono un certo numero di farmaci che i medici per una ragione o l'altra prescrivono più spesso di altri. Nella maggior parte dei casi, i nomi dei farmaci sono ben noti al grande pubblico. Ma vale comunque la pena di esplorare l'elenco dei farmaci:
- Sumamed è un farmaco usato per il trattamento di malattie infettive del tratto respiratorio superiore. Il principio attivo è l'eritromicina. Il farmaco non viene utilizzato per il trattamento di pazienti con insufficienza renale acuta o cronica, non è indicato per i bambini sotto i 6 mesi. La principale controindicazione all'uso di Sumamed è ancora considerata un'intolleranza individuale all'antibiotico.
- Oxacillin - è disponibile in polvere. La polvere viene diluita e dopo la soluzione viene utilizzata per iniezioni intramuscolari. L'indicazione principale per l'uso del farmaco deve essere considerata un'infezione che è sensibile a questo farmaco. Controindicazioni all'uso di oxacillina devono essere considerate ipersensibilità.
- L'amoxicillina appartiene ad un numero di antibiotici sintetici. Il farmaco è abbastanza noto, è prescritto per l'angina, la bronchite e altre infezioni del tratto respiratorio. Amoxicillina può essere assunto per pielonefrite (infiammazione dei reni) e altre malattie del sistema urogenitale. Un antibiotico non è prescritto per i bambini sotto i 3 anni di età. Anche la controindicazione diretta è considerata intolleranza al farmaco.
- Ampicillina - il nome completo del medicinale: Ampicillina triidrato. Indicazioni per l'uso del farmaco dovrebbero essere considerate malattie infettive delle vie respiratorie (tonsillite, bronchite, polmonite). Un antibiotico è escreto dal corpo dai reni e dal fegato, per questo motivo l'ampicillina non è prescritta per le persone con insufficienza epatica acuta. Può essere usato per trattare i bambini.
- Amoxiclav - un farmaco che ha una composizione combinata. Appartiene all'ultima generazione di antibiotici. Amoxiclav è usato per trattare le malattie infettive dell'apparato respiratorio, il sistema urinario. E anche usato in ginecologia. Controindicazioni all'uso del farmaco devono essere considerati ipersensibilità, ittero, mononucleosi, ecc.
Una lista o un elenco di antibiotici di penicillina che è disponibile sotto forma di polvere:
- Benzilpenicillina Il sale novocainico è un antibiotico naturale. Indicazioni per l'uso del farmaco possono essere considerate gravi malattie infettive, tra cui la sifilide congenita, ascessi di varie eziologie, tetano, antrace e polmonite. La medicina non ha quasi controindicazioni, ma nella medicina moderna viene usata molto raramente.
- L'ampicillina è usata per trattare le seguenti malattie infettive: sepsi (avvelenamento del sangue), pertosse, endocardite, meningite, polmonite, bronchite. L'ampicillina non è utilizzata per il trattamento di bambini, persone con grave insufficienza renale. La gravidanza può anche essere considerata una controindicazione diretta all'uso di questo antibiotico.
- Ospamox è prescritto per il trattamento di malattie del sistema urogenitale, ginecologiche e altre infezioni Nominato nel periodo postoperatorio, se il rischio di infiammazione è alto. L'antibiotico non è prescritto per gravi malattie infettive del tratto gastrointestinale, in presenza di intolleranza individuale al farmaco.
Importante: il farmaco, chiamato antibiotico, dovrebbe avere un effetto antibatterico sul corpo. Tutti quei farmaci che agiscono sui virus non hanno alcuna relazione con gli antibiotici.
Prezzi dei farmaci
Sumamed - il costo varia da 300 a 500 rubli.
Compresse di amoxicillina - il prezzo è di circa 159 rubli. per confezione.
Ampicillina triidrato - il costo delle compresse -20-20 rubli.
Ampicillina in polvere, destinato ad iniezione - 170 rubli.
Oxacillin - il prezzo medio del farmaco varia da 40 a 60 rubli.
Amoxiclav - costano 120 rubli.
Ospamox - il prezzo varia da 65 a 100 rubli.
Benzilpenicillina Sale novocainico - 50 rub.
Benzilpenicillina - 30 rubli.
Antibiotici per un bambino
I preparati a base di penicillina (muffa) per il trattamento dei bambini sono usati solo quando indicato.
Molto spesso, i giovani pazienti sono prescritti dai medici:
- Amoxiclav, può essere assegnato a un neonato, così come un bambino di età inferiore ai 3 mesi. Il dosaggio è calcolato secondo lo schema, in base alle condizioni del bambino, al suo peso e alla gravità dei sintomi.
- Oksatsillin - la ricezione di fondi è effettuata sotto la supervisione di un medico, può essere assegnata al neonato se ci sono prove. La terapia antibatterica viene effettuata sotto la supervisione di un medico.
- Ospamox: il medico calcola il dosaggio per i bambini. È determinato secondo lo schema (30-60 mg diviso per kg di peso e il numero di dosi al giorno).
Attenzione! Condurre la terapia antibiotica nei bambini ha le sue sfumature. Per questo motivo, non è necessario prescrivere tali farmaci al bambino. C'è il rischio di essere confusi con il dosaggio e causare gravi danni alla salute del bambino.
Gli antibiotici legati alla penicillina hanno una buona efficacia. Sono stati scoperti alla fine del XIX secolo, hanno trovato ampia applicazione in medicina. Nonostante il fatto che i microrganismi patogeni spesso mutino, i farmaci di questa classe sono ancora richiesti.
Revisione ed elenco degli antibiotici della penicillina
I funghi sono il regno degli organismi viventi. I funghi sono diversi: alcuni di loro cadono nella nostra dieta, altri causano malattie della pelle, altri sono così velenosi che possono portare alla morte. Ma i funghi Penicillium salvano milioni di vite umane da batteri patogeni.
Gli antibiotici della penicillina sono ancora usati in medicina.
Scoperta della penicillina e delle sue proprietà
Negli anni '30 del secolo scorso, Alexander Fleming condusse esperimenti con gli stafilococchi. Ha studiato infezioni batteriche. Essendo cresciuto un gruppo di questi agenti patogeni in un mezzo nutritivo, lo scienziato ha notato che ci sono aree nella tazza che non hanno batteri vivi intorno. L'inchiesta ha dimostrato che il solito stampo verde a cui piace accontentarsi del pane raffermo è "la colpa" di questi punti. La muffa veniva chiamata Penicillium e, come risultò, produceva una sostanza che uccide lo stafilococco.
Fleming studiò questo problema più a fondo e presto identificò la penicillina pura, che divenne il primo antibiotico al mondo. Il principio di azione del farmaco è il seguente: quando la cellula di un batterio si divide, ciascuna metà ripristina la sua parete cellulare con l'aiuto di uno speciale elemento chimico: il peptidoglicano. La penicillina blocca la formazione di questo elemento e la cellula batterica si "risolve" semplicemente nell'ambiente.
Ma presto sorsero difficoltà. Le cellule di batteri hanno imparato a resistere al farmaco - hanno iniziato a produrre un enzima chiamato beta-lattamasi, che scompone i beta-lattamici (la base della penicillina).
Nei 10 anni successivi ci fu una guerra invisibile tra i patogeni che distruggono la penicillina e gli scienziati che modificano questa penicillina. Così, sono nate molte modificazioni della penicillina, che ora formano l'intera serie di antibiotici di penicillina.
Farmacocinetica e principio d'azione
Il farmaco con qualsiasi metodo di applicazione si diffonde rapidamente attraverso il corpo, penetrando quasi tutte le sue parti. Eccezioni: liquido cerebrospinale, ghiandola prostatica e sistema visivo. In questi luoghi la concentrazione è molto bassa, in condizioni normali non supera l'1%. Quando l'infiammazione può salire al 5%.
Gli antibiotici non influenzano le cellule del corpo umano, poiché questi ultimi non contengono peptidoglicano.
Il farmaco viene rapidamente espulso dal corpo, dopo 1-3 ore la maggior parte di esso passa attraverso i reni.
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Classificazione antibiotica
Tutti i farmaci sono suddivisi in: naturale (azione breve e prolungata) e semi-sintetico (antistaphylococcal, farmaci ad ampio spettro, antisexaginale).
naturale
Questi preparati sono ottenuti direttamente dalla muffa. Al momento, la maggior parte di essi è obsoleta, dal momento che gli agenti patogeni hanno sviluppato l'immunità nei loro confronti. In medicina, la benzilpenicillina e la bicillina sono più spesso utilizzate, che sono efficaci contro batteri e cocchi gram-positivi, alcuni batteri anaerobici e spirochete. Tutti questi antibiotici vengono utilizzati solo sotto forma di iniezioni nei muscoli, poiché l'ambiente acido dello stomaco li distrugge rapidamente.
La benzilpenicillina sotto forma di sali di sodio e di potassio appartiene agli antibiotici naturali a breve durata d'azione. La sua azione si interrompe dopo 3-4 ore, quindi è necessario fare spesso iniezioni ripetute.
Cercando di eliminare questo svantaggio, i farmacisti hanno creato antibiotici naturali con azione prolungata: la bicilina e la novocain benzilpenicillina. Questi farmaci sono chiamati "forme di deposito", dal momento che dopo essere stati introdotti nel muscolo, formano un "deposito" in cui il farmaco viene lentamente assorbito nel corpo.
Esempi di farmaci: sale di benzilpenicillina (sodio, potassio o procaina), bicilina-1, bicilina-3, bicilina-5.
Antibiotici semisintetici del gruppo delle penicilline
Alcuni decenni dopo aver ricevuto la penicillina, i farmacisti sono stati in grado di isolare il suo principale ingrediente attivo e il processo di modificazione ha avuto inizio. Dopo il miglioramento, la maggior parte dei farmaci acquisì resistenza all'ambiente acido dello stomaco e iniziarono a produrre penicilline semisintetiche in compresse.
Isoxazolpenicillins sono medicine che sono efficaci contro gli stafilococchi. Questi ultimi hanno imparato a produrre un enzima che distrugge la benzilpenicillina, ei preparati di questo gruppo impediscono loro di produrre un enzima. Ma per il miglioramento che devi pagare - farmaci di questo tipo sono peggio assorbiti nel corpo e hanno uno spettro d'azione più piccolo rispetto alle penicilline naturali. Esempi di farmaci: Oxacillin, Nafcillin.
Le aminopenicilline sono farmaci ad ampio spettro. Perdere benzilpenicillina in forza nella lotta contro i batteri gram-positivi, ma coprire una gamma più ampia di infezioni. Rispetto ad altri farmaci, rimangono più a lungo nel corpo e penetrano meglio in alcune barriere corporee. Esempi di farmaci: ampicillina, amoxicillina. Spesso puoi trovare Ampioks - Ampicillina + Oxacillina.
Le carbossipeptilline e le ureidopenicilline sono antibiotici efficaci contro la Pseudomonas aeruginosa. Al momento, non vengono praticamente utilizzati, poiché le infezioni diventano rapidamente resistenti a loro. Occasionalmente puoi incontrarli come parte di un trattamento completo.
Esempi di farmaci: ticarcillina, piperacillina
Un elenco di tutti gli antibiotici di penicillina e una grande quantità di dati su di essi
I farmaci antibatterici abituali oggi meno di un secolo fa hanno fatto una vera rivoluzione in medicina. L'umanità ha ricevuto un'arma potente per combattere le infezioni, precedentemente considerate mortali.
Il primo era costituito da penicilline antibiotiche, che salvarono molte migliaia di vite durante la seconda guerra mondiale e sono di attualità nella pratica medica moderna. L'era della terapia antibiotica è iniziata con loro e grazie a loro sono stati ottenuti tutti gli altri farmaci antimicrobici.
Antibiotici alla penicillina: una lista di farmaci, una breve descrizione e analoghi
Questa sezione fornisce un elenco completo dei farmaci antimicrobici attualmente rilevanti. Oltre alle caratteristiche dei composti di base, vengono forniti tutti i nomi commerciali e gli analoghi.
Le informazioni fornite sono solo a scopo informativo e non costituiscono una guida all'azione. Tutti gli appuntamenti sono fatti esclusivamente da un medico e la terapia è sotto il suo controllo.
Nonostante la bassa tossicità delle penicilline, il loro uso incontrollato porta a gravi conseguenze: la formazione di resistenza nel patogeno e la transizione della malattia in una forma cronica che è difficile da curare. È per questo motivo che la maggior parte dei ceppi di batteri patogeni sono resistenti agli ABP di prima generazione oggi.
L'uso per la terapia antibiotica dovrebbe essere esattamente il farmaco che è stato nominato da uno specialista. Tentativi indipendenti di trovare un analogo economico e di risparmiare possono portare a un deterioramento.
Ad esempio, il dosaggio del principio attivo in un farmaco generico può differire o diminuire, il che influenzerà negativamente il corso del trattamento.
Quando è necessario sostituire il medicinale a causa di una carenza acuta di finanze, è necessario chiedere al medico, in quanto solo uno specialista sarà in grado di scegliere l'opzione migliore.
Penicilline: definizione e proprietà
Questa componente strutturale è di importanza decisiva nel trattamento delle malattie infettive batteriche: impedisce ai batteri di produrre uno speciale biopolimero di peptidoglicano necessario per la costruzione della parete cellulare. Di conseguenza, la membrana non può formarsi e il microrganismo muore. Non c'è un impatto distruttivo sulle cellule umane e animali per il fatto che non contengono peptidoglicano.
Le preparazioni mediche basate sui prodotti dei funghi della muffa sono ampiamente usate in tutte le aree della medicina a causa delle seguenti proprietà:
- Alta biodisponibilità: i farmaci vengono rapidamente assorbiti e diffusi attraverso i tessuti. L'indebolimento della barriera emato-encefalica durante l'infiammazione del rivestimento del cervello contribuisce anche alla penetrazione nel liquido cerebrospinale.
- Ampio spettro antimicrobico. A differenza dei preparati chimici di prima generazione, le penicilline moderne sono efficaci contro la stragrande maggioranza dei batteri gram-negativi e positivi. Sono anche resistenti alla penicillinasi e all'ambiente acido dello stomaco.
- Tossicità più bassa tra tutti gli ABP. Possono essere utilizzati anche durante la gravidanza e il corretto ricevimento (come prescritto dal medico e secondo le istruzioni) elimina quasi completamente lo sviluppo degli effetti collaterali.
Nel processo di ricerca ed esperimenti, sono stati ottenuti molti preparati medici con varie proprietà. Ad esempio, quando appartengono a una serie comune, la penicillina e l'ampicillina non sono la stessa cosa. Tutti gli ABP della penicillina sono ben compatibili con la maggior parte degli altri farmaci. Per quanto riguarda la terapia complessa con altri tipi di farmaci antibatterici, l'uso congiunto con agenti batteriostatici indebolisce l'efficacia delle penicilline.
classificazione
Uno studio approfondito delle proprietà del primo antibiotico ha mostrato la sua imperfezione. Nonostante lo spettro piuttosto ampio di azione antimicrobica e bassa tossicità, la penicillina naturale è risultata sensibile a uno speciale enzima distruttivo (penicillinasi) prodotto da alcuni batteri. Inoltre, ha completamente perso le sue qualità in un ambiente gastrico acido, quindi è stato utilizzato esclusivamente sotto forma di iniezioni. Alla ricerca di composti più efficaci e stabili, sono stati creati vari farmaci semi-sintetici.
Ad oggi, gli antibiotici a base di penicillina, un elenco completo di cui viene fornito di seguito, sono suddivisi in 4 gruppi principali.
biosintetica
Prodotto dalla muffa Penicillium notatum e Penicillium chrysogenum, la benzilpenicillina è un acido in struttura molecolare. Per scopi medici, si combina chimicamente con sodio o potassio per formare sali. I composti ottenuti vengono utilizzati per la preparazione di soluzioni di iniezione, che vengono rapidamente assorbite.
L'effetto terapeutico si osserva entro 10-15 minuti dalla somministrazione, ma non dura più di 4 ore, il che richiede frequenti iniezioni ripetute nel tessuto muscolare (in casi particolari, il sale di sodio può essere somministrato per via endovenosa).
Questi farmaci penetrano bene nei polmoni e nelle mucose, e nei fluidi cerebrospinale e sinoviale, nel miocardio e nelle ossa - in misura minore. Tuttavia, nelle infiammazioni delle meningiti (meningite) aumenta la permeabilità della barriera emato-encefalica, che consente di curare con successo.
Per prolungare l'effetto del farmaco, la benzilpenicillina naturale si combina con novocaina e altre sostanze. I sali ottenuti (Novocainic, Bitsillin-1, 3 e 5) dopo l'iniezione intramuscolare formano un deposito di droga nel sito di iniezione, da dove la sostanza attiva entra continuamente nel sangue ea bassa velocità. Questa proprietà consente di ridurre il numero di iniezioni fino a 2 volte al giorno mantenendo l'effetto terapeutico dei sali di potassio e di sodio.
Questi farmaci sono utilizzati per il trattamento antibiotico a lungo termine di reumatismi cronici, sifilide, infezione da streptococco focale.
La fenossimetilpenicillina è un'altra forma di benzilpenicillina destinata al trattamento di malattie infettive moderate. Si differenzia dalla resistenza sopra descritta per l'acido cloridrico del succo gastrico.
Questa qualità consente di rilasciare il farmaco sotto forma di compresse per uso orale (da 4 a 6 volte al giorno). La maggior parte dei batteri patogeni, ad eccezione delle spirochete, è resistente alle penicilline biosintetiche.
Antisafilococco semisintetico
La benzilpenicillina naturale è inattiva rispetto ai ceppi di stafilococco che producono penicillinasi (questo enzima distrugge l'anello beta-lattamico del principio attivo).
Per lungo tempo la penicillina non è stata utilizzata per il trattamento dell'infezione da stafilococco, mentre nel 1957 l'oxacillina non è stata sintetizzata sulla base. Inibisce l'attività dell'agente causale beta-lattamasi, ma è inefficace contro le malattie causate da ceppi sensibili alla benzilpenicillina. Questo gruppo comprende anche cloxacillina, dicloxacillina, meticillina e altri, che non sono quasi usati nella moderna pratica medica a causa dell'aumentata tossicità.
Antibiotici del gruppo della penicillina in compresse a largo spettro
Ciò include due sottogruppi di agenti antimicrobici destinati all'uso orale e che hanno un'azione battericida contro la maggior parte dei microrganismi patogeni (sia gram + che gram-).
aminopenicillin
Rispetto ai gruppi precedenti, questi composti presentano due vantaggi significativi. In primo luogo, sono attivi in relazione a una gamma più ampia di agenti patogeni e, in secondo luogo, sono prodotti in compresse, il che facilita notevolmente l'uso. Gli svantaggi includono la sensibilità alla beta-lattamasi, cioè le aminopenicilline (ampicillina e amoxicillina) non sono adatte per il trattamento delle infezioni da stafilococco.
Tuttavia, in combinazione con oxacillina (Ampioks) diventano resistenti.
I farmaci sono ben assorbiti e agiscono per lungo tempo, il che riduce la frequenza di utilizzo a 2-3 volte a 24 ore.
Le principali indicazioni per l'uso sono:
Un comune effetto collaterale delle aminopenicilline è una caratteristica eruzione non allergica che scompare immediatamente dopo il ritiro.
pseudomonas
Rappresenta una serie di antibiotici a penicillina separata, dal nome del quale lo scopo diventa chiaro. L'attività antibatterica è simile alle aminopenicilline (con l'eccezione delle pseudomonadi) ed è pronunciata in relazione al bastone piocianico.
Secondo il grado di efficienza si dividono in:
- Carboxypenicillins, la cui importanza clinica è recentemente diminuita. La carbenicillina, che è diventata la prima di questo sottogruppo, è anche efficace contro le proteine resistenti all'ampicillina. Attualmente, quasi tutti i ceppi sono resistenti alle carbossipendine.
- Ureidopenicilline sono più efficaci in relazione a Pseudomonas aeruginosa, possono anche essere prescritte per le infiammazioni causate da Klebsiella. Le più efficaci sono la Piperacillina e l'Azlocillina, di cui solo quest'ultima rimane rilevante nella pratica medica.
Ad oggi, la stragrande maggioranza dei ceppi di Pseudomonas aeruginosa è resistente alle carbossipendine e alle ureidopenicilline. Per questo motivo, il loro significato clinico è ridotto.
Combinazione protetta dall'inibitore
Il gruppo di ampicillina di antibiotici, altamente attivo in relazione alla maggior parte degli organismi patogeni, viene distrutto dai batteri che formano la penicillina. Poiché l'effetto battericida di oxacillina resistente a questi è significativamente più debole di quello di ampicillina e amoxicillina, le medicine combinate sono state sintetizzate.
In combinazione con sulbactam, clavulanato e tazobactam, gli antibiotici ricevono un secondo anello beta-lattamico e, di conseguenza, l'immunità alle beta-lattamasi. Inoltre, gli inibitori hanno il loro proprio effetto antibatterico, migliorando il principale ingrediente attivo.
I farmaci protetti dagli inibitori trattano con successo infezioni nosocomiali gravi, ceppi che sono resistenti alla maggior parte dei farmaci.
Penicilline nella pratica medica
Un ampio spettro di azione e una buona tolleranza da parte dei pazienti hanno reso la penicillina il modo migliore per curare le malattie infettive. All'alba dell'era dei farmaci antimicrobici, la benzilpenicillina e i suoi sali erano i farmaci di scelta, ma al momento la maggior parte dei patogeni sono resistenti a loro. Tuttavia, i moderni antibiotici semi-sintetici a base di penicillina in compresse, iniezioni e altre forme di dosaggio occupano uno dei principali posti nella terapia antibiotica in vari campi della medicina.
Polmonologia e otorinolaringoiatria
Lo scopritore ha anche notato la particolare efficacia della penicillina nei confronti dei patogeni respiratori, quindi il farmaco è più utilizzato in questo settore. Quasi tutti hanno un effetto dannoso sui batteri che causano sinusite, meningite, bronchite, polmonite e altre malattie del tratto respiratorio inferiore e superiore.
Gli agenti protetti dagli inibitori trattano anche infezioni nosocomiali particolarmente pericolose e persistenti.
venereologia
Le spirochete sono uno dei pochi microrganismi che hanno mantenuto la suscettibilità alla benzilpenicillina e ai suoi derivati. Le benzilpenicilline sono anche efficaci in relazione ai gonococchi, il che rende possibile trattare con successo la sifilide e la gonorrea con un minimo effetto negativo sul corpo del paziente.
gastroenterologia
Le infiammazioni intestinali causate dalla microflora patogena rispondono bene al trattamento con farmaci resistenti agli acidi.
Di particolare importanza sono le aminopenicilline, che fanno parte del complesso sradicamento di Helicobacter.
ginecologia
Nella pratica ostetrica e ginecologica, molti preparati di penicillina dalla lista sono usati sia per trattare le infezioni batteriche del sistema riproduttivo femminile sia per prevenire l'infezione del neonato.
oftalmologia
Qui, gli antibiotici di penicillina occupano anche un posto degno: cheratite, ascessi, congiuntivite gonococcica e altre malattie dell'occhio sono trattati con colliri, unguenti e soluzioni di iniezione.
urologia
Le malattie del sistema urinario, di origine batterica, rispondono bene alla terapia solo con farmaci protetti dagli inibitori. I restanti sottogruppi sono inefficaci, dal momento che i ceppi di agenti patogeni sono altamente resistenti a loro.
Le penicilline sono utilizzate in quasi tutte le aree della medicina per l'infiammazione causata da microrganismi patogeni e non solo per il trattamento. Ad esempio, nella pratica chirurgica, sono nominati per prevenire le complicanze postoperatorie.
Caratteristiche della terapia
Il trattamento con farmaci antibatterici in generale e penicilline in particolare deve essere effettuato solo su prescrizione medica.
Nonostante la tossicità minima del farmaco stesso, il suo uso improprio danneggia gravemente il corpo. Affinché la terapia antibiotica porti al recupero, è necessario seguire le raccomandazioni mediche e conoscere le caratteristiche del farmaco.
testimonianza
Lo scopo della penicillina e vari preparati basati su di esso in medicina è dovuto all'attività della sostanza rispetto a specifici patogeni. Gli effetti batteriostatici e battericidi si manifestano in relazione a:
- Batteri Gram-positivi - gonococchi e meningococchi;
- Gram - vari stafilococchi, streptococchi e pneumococchi, la difterite, Pseudomonas e coli sibiroyazvennoy, Proteus;
- Actinomiceti e spirochete.
Bassa tossicità e ampio spettro d'azione rende il gruppo penicilline trattamento ottimale per il mal di gola, polmonite (sia focali e lobare), scarlattina, difterite, meningite, setticemia, setticemia, pleurite, Pio, osteomielite in entrambe le forme acute e croniche, endocardite batterica, varie infezioni purulente della pelle, membrane mucose e tessuti molli, erisipela, antrace, gonorrea, sifilide, actinomycosis, oftalmia, e malattie degli occhi e malattie ORL.
Controindicazioni
Tra le severe controindicazioni c'è solo l'intolleranza individuale alla benzilpenicillina e ad altri farmaci in questo gruppo. Non è consentita la somministrazione di farmaci endolyumbalnoe (iniezione nel midollo spinale) a pazienti con diagnosi di epilessia.
Durante la gravidanza, la terapia antibiotica con i preparati di penicillina deve essere trattata con estrema cautela. Nonostante il fatto che abbiano effetti teratogeni minimi, è necessario prescrivere compresse e colpi solo in caso di necessità urgente, valutando il grado di rischio per il feto e la più incinta.
Poiché la penicillina e i suoi derivati penetrano liberamente dal flusso sanguigno nel latte materno, è consigliabile rifiutare l'allattamento al seno durante la terapia. Il farmaco può provocare una grave reazione allergica nei neonati, anche con il primo utilizzo. Per l'allattamento non è stato interrotto, il latte deve essere decantato regolarmente.
Effetti collaterali
Tra gli altri agenti antibatterici, le penicilline si distinguono favorevolmente per la bassa tossicità.
Gli effetti indesiderati del consumo includono:
- Reazioni allergiche Il più delle volte si manifesta con eruzioni cutanee, prurito, orticaria, febbre e gonfiore. È estremamente raro in casi gravi possibile shock anafilattico, che richiede la somministrazione immediata di un antidoto (adrenalina).
- Dysbacteriosis. Lo squilibrio della microflora naturale porta a disturbi digestivi (flatulenza, gonfiore, stitichezza, diarrea, dolore addominale) e allo sviluppo della candidosi. In quest'ultimo caso, le mucose della cavità orale (nei bambini) o della vagina sono interessate.
- Reazioni neurotossiche L'impatto negativo della penicillina sul sistema nervoso centrale si manifesta con un aumento del riflesso eccitabilità, nausea e conati di vomito, convulsioni, a volte - coma.
Per prevenire lo sviluppo di dysbacteriosis ed evitare allergie aiuterà tempestivo supporto medico del corpo. È consigliabile combinare la terapia antibiotica con l'uso di pre e probiotici, così come i desensibilizzanti (se aumenta la sensibilità).
Antibiotici alla penicillina per bambini: caratteristiche di utilizzo
Le pillole e le iniezioni dei bambini devono essere prescritte attentamente, data la possibile reazione negativa, e la scelta di un determinato farmaco si avvicina deliberatamente.
Nei primi anni della vita di penicillina G è applicata in caso di sepsi, polmonite, meningite, otite media. Per il trattamento delle infezioni delle vie respiratorie, mal di gola, bronchite e sinusite scelti gli antibiotici più sicuri dalla lista: amoxicillina, Augmentin, amoxiclav.
Il corpo del bambino è molto più sensibile alle droghe di un adulto. Pertanto, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino (la penicillina viene eliminata lentamente e, accumulando, può causare convulsioni), nonché adottare misure preventive. Questi ultimi includono l'uso di pre e probiotici per proteggere la microflora intestinale, la dieta e il pieno rafforzamento del sistema immunitario.
Informazioni storiche
La scoperta che ha fatto una vera rivoluzione medica del primo Novecento è stata fatta per caso. Va detto che le proprietà antibatteriche dei funghi muffa sono state notate da persone in antichità.
Alexander Fleming - lo scopritore della penicillina
Il cataplasma egiziani, per esempio, anche 2500 anni fa sono stati trattati infiammato ferita di pane ammuffito, ma il lato teorico della questione, gli scienziati sono stati impegnati solo nel 19 ° secolo. ricercatori e medici che studiano l'antibiotiche (proprietà di alcuni microrganismi per distruggere gli altri) europei e russi hanno tentato di trarre da essa un valore aggiunto.
E 'riuscito a Alexander Fleming, microbiologo britannico, che nel 1928, il 28 settembre trovato in capsule di Petri con colonie di muffa Staphylococcus. Si contesta che cadono sulle colture personale di laboratorio negligenti, germogliato e distruggere i batteri patogeni. Interessato Fleming ha studiato attentamente questo fenomeno e ha isolato una sostanza battericida chiamata penicillina. Per molti anni, lo scopritore ha lavorato per ottenere un composto chimicamente puro e sostenibile adatto a trattare le persone, ma altri lo hanno inventato.
Nel 1941, Ernst Chain e Howard Florey riuscirono a eliminare le impurità dalla penicillina e condussero sperimentazioni cliniche con Fleming. I risultati hanno avuto un tale successo che entro l'anno 43 gli Stati Uniti hanno organizzato la produzione di massa di un farmaco che ha salvato molte centinaia di migliaia di vite anche durante la guerra. I meriti di Fleming, Cheney e Flory prima che l'umanità venisse valutata nel 1945: lo scopritore e gli sviluppatori divennero vincitori del premio Nobel.
Successivamente, la preparazione chimica iniziale è stata costantemente migliorata. È così che sono apparse le moderne penicilline, resistenti all'ambiente acido dello stomaco, resistenti alla penicillinasi e più efficaci in generale.
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