28.05.2017 bambini 2.392 visualizzazioni
Otite in un bambino - un fenomeno estremamente comune. Approssimativamente otto bambini su dieci hanno affrontato almeno una volta questa malattia. Tutti i genitori devono conoscere i principali sintomi della malattia, le sue cause, caratteristiche e metodi di trattamento. Non è così difficile determinare l'otite in un bambino, ma solo un esperto può fare una diagnosi accurata.
Attenzione! Prima che venga emesso un verdetto, fare qualcosa da solo è pericoloso. Qualsiasi metodo può aggravare la situazione con un'applicazione inadeguata.
Caratteristiche della malattia e sua classificazione
In medicina, l'otite media si riferisce all'infiammazione delle orecchie, accompagnata da dolore severo e altri sintomi spiacevoli. Le cause della malattia sono spesso associate a una mancata corrispondenza tra la pressione atmosferica e - nella cavità interna dell'orecchio, che a sua volta può essere innescata da vari fattori.
Ci sono diverse classificazioni di otite. Sono costruiti tenendo conto di alcuni parametri fondamentalmente importanti. Quindi, a seconda del luogo di localizzazione in medicina, è consuetudine suddividere la malattia in:
- Otite esterna - viene dispiegata nell'orecchio e nel condotto uditivo fino alla membrana. È più facilmente tollerabile, ma è relativamente raro.
- Otite media Colpisce la tromba di Eustachio che collega il timpano con il rinofaringe. Ha cinque fasi di sviluppo. L'otite infantile nella maggior parte dei casi è di questo tipo.
- Interno. Colpisce la cosiddetta coclea delle orecchie, il buco all'ingresso e i canali semicircolari. Un altro nome per questo tipo di otite è labirintite. Anche trovato non spesso. È irto di gravi conseguenze.
In termini di durata della malattia, ci sono tre tipi di infiammazione dell'orecchio medio:
- Otite media acuta. Si sviluppa molto rapidamente. Accompagnato da sintomi pronunciati. Dura non più di tre settimane
- Vista subacuta Accompagnato da ricadute costanti. Dura da uno a tre mesi
- Otite media cronica. Potrebbero volerci anni Spesso diventa il risultato del costante contatto con l'acqua. Supera anche il paziente con un trattamento inadeguato della forma acuta. Accade che l'infiammazione del timpano nel decorso cronico della malattia sia causata dal suo danno meccanico.
A seconda del tipo di infiammazione, si distinguono questi tipi di malattie:
- Otite catarrale nei bambini. Di solito diventa una conseguenza della SARS. Gli agenti patogeni, insieme al muco catarrale, passano dal rinofaringe al condotto uditivo durante lo starnuto e la tosse, causando infiammazione nell'orecchio. Questa specie è una delle complicanze più comuni delle infezioni virali respiratorie acute.
- Otite essudativa È anche chiamato secretoria, mucosa o sierosa. Si sviluppa molto lentamente, ha diverse fasi. È provocato dall'assunzione di antibiotici e da una scarsa ventilazione nel condotto uditivo.
- Otite allergica Diventa una conseguenza delle allergie che si verificano in una forma cronica. A causa del gonfiore dei tessuti all'interno dell'orecchio, l'udito è compromesso. Spesso sullo sfondo di questa forma si sviluppa una specie infettiva.
- Otite purulenta in un bambino È una complicazione dell'infiammazione dell'orecchio in qualsiasi sua parte: esterna, centrale o interna. Tollerato molto difficile. È caratterizzato dal rilascio di pus dal canale uditivo. La terapia deve essere eseguita in ospedale, soprattutto se un bambino molto piccolo è malato.
Oltre a tutto quanto sopra, distinguono anche l'otite bilaterale e l'otite media unilaterale. Il primo riguarda entrambe le orecchie. Il secondo è solo uno di questi.
NOTA! Se c'è un'otite del lato sinistro o del lato destro, e gocce vengono usate durante il trattamento, allora è necessario seppellire non solo i malati, ma anche l'orecchio sano.
Cause di malattia
Qualsiasi malattia ha i suoi fattori provocatori e l'infiammazione dell'orecchio non fa eccezione. Le cause dell'otite sono piuttosto diverse. I principali includono:
- Infezioni virali. Il fattore più comune. Un numero enorme di bambini ha problemi all'orecchio a causa di ARVI. In questo caso, stiamo parlando di otite virale.
- Infezioni batteriche In particolare, hemophilus bacillus, moraxella o pneumococco. Anche una ragione abbastanza comune. Se viene identificato, la malattia viene classificata come otite batterica.
- Allergie. Questo è già stato menzionato sopra. La rinite allergica cronica causa edema della mucosa e problemi alle orecchie.
- Fattore ereditario È considerato non molto comune. Ma l'otite a volte ancora frequente in un bambino è spiegata dal fatto che anche il padre o la madre da bambino manifestavano regolarmente questa malattia.
- Adenoidi. Se sono ingrandite, le pareti del rinofaringe sono ristrette e il condotto uditivo si restringe. Ciò porta a una scarsa ventilazione in quest'ultimo e, di conseguenza, all'otite media.
NOTA! L'otite nei neonati e nei bambini piccoli in età prescolare è spesso spiegata dalle caratteristiche anatomiche del tubo uditivo. È largo e corto, il che rende più facile l'infezione dal rinofaringe all'orecchio.
Altre malattie possono contribuire alla comparsa di otite nei bambini. Tale, ad esempio, come:
- diabete mellito;
- l'anemia;
- rachitismo;
- patologia delle alte vie respiratorie.
In generale, quasi tutte le malattie sono in grado di diventare uno "sfondo" per l'infiammazione nell'orecchio. Questo è spiegato molto semplicemente. L'immunità durante la malattia è ridotta e qualsiasi ferita all'orecchio e altre fonti di infezione all'orecchio può provocare grave infiammazione.
Attenzione! Nei neonati, l'otite diventa spesso il risultato di una malattia trasmessa dalla madre durante la gravidanza, così come delle malattie infiammatorie che attualmente soffre.
Immagine sintomatica
Chi sa cos'è l'otite, solo per sentito dire, non può mai immaginare il dolore che ne deriva. Estenuante, dolorante o pulsante, aggravato in una posizione sdraiata, non dando né cibo né sonno... Può essere considerato il sintomo principale di otite in un bambino (come, per inciso, in un adulto). La maggior parte dei sintomi restanti dipende in gran parte dal tipo specifico di malattia.
Quindi, di solito si osservano otite esterne (vedi foto):
- perdita dell'udito;
- prurito nel canale uditivo;
- gonfiore all'interno dell'orecchio;
- arrossamento nell'orecchio.
Di regola, tale otite scorre senza temperatura. E se si alza, non supera il limite di 38 gradi.
È importante! La forma esterna non può in alcun modo o praticamente non manifestarsi, il che consente alla malattia, pur rimanendo inosservata, di progredire.
Con l'otite media in un bambino sono osservati (vedi foto):
- dolori lancinanti che si irradiano alla mascella e alla testa;
- Orecchie "a posto", una perdita uditiva acuta;
- mal di gola;
- scarico viscoso dagli occhi;
- pus e sangue dall'orecchio;
- febbre;
- mal di stomaco;
- temperatura molto alta.
Le indicazioni del tipo interno possono essere:
- deficit uditivo;
- mancanza di coordinamento dei movimenti;
- "Mosche" negli occhi;
- nausea e vomito.
Circa la metà di tutti i casi di otite si verifica durante l'infanzia. Oltre alle caratteristiche anatomiche dell'apparecchio acustico, ciò è spiegato anche dal fatto che il bambino giace quasi sempre, e il muco dal rinofaringe è molto facile da raggiungere nell'orecchio. Ma riconoscere la malattia - è difficile, perché la mollica non dirà cosa fa male. I principali sintomi di otite nei neonati:
- comportamento irrequieto;
- pianto incessante;
- dormire "in frammenti";
- abbassamento della testa;
- tenta di raggiungere l'orecchio (nei bambini di età superiore a quattro mesi);
- gonfiore della fontanella;
- grido acuto quando si preme sul tragus.
NOTA! L'otite in un neonato può essere sospettata se, iniziando a succhiare, improvvisamente lo getta e molto dopo quelle grida.
E un altro punto generale importante che dovrebbe essere tenuto presente. Il dolore all'orecchio non è sempre un sintomo di otite media nei bambini. Può anche indicare danni meccanici al timpano, alla carie, all'infiammazione dei linfonodi e ad altre anomalie. Accettato per trattare l'orecchio, basato solo sulla presenza di questa funzione, è impossibile.
Diagnosi di disturbo
Al fine di fermare i sintomi e iniziare a trattare l'otite nei bambini in tempo, si dovrebbe, al minimo sospetto, chiamare il pediatra distrettuale a casa. Esaminerà il bambino, ascolterà le lamentele e, in caso di dubbio, farà riferimento all'otorinolaringoiatra. ENT sarà in grado di riconoscere con precisione l'otite, attraverso l'uso di uno specchio speciale che mostrerà lo stato del timpano e le pareti del canale uditivo. Ma questo dispositivo da solo non è abbastanza. Esistono ulteriori metodi per la diagnosi di otite:
- studi batteriologici:
- audiometria;
- Scansione TC (in caso di dubbio).
La tattica dell'indagine dipende dall'età del paziente. In un neonato, lei sarà una, e in un bambino di 3 anni di vita - abbastanza diversa. In alcuni casi, è necessaria la consultazione con un neurologo, che ti aiuterà a capire se l'otite ha sviluppato complicanze intracraniche.
Pronto soccorso
È impossibile trattare l'otite media in un bambino da solo, senza consultare un medico. Questa è una malattia grave, con conseguenze - anche disabilità. Solo uno specialista può selezionare una terapia adeguata. Ma se non puoi raggiungerlo nella prossima ora non c'è possibilità, il primo aiuto per l'otite può essere fornito dai genitori.
Eliminare la sindrome del dolore aiuterà i farmaci non steroidei consentiti ai bambini. Questi sono Panadol, Tayled, Efferalgan, Nurofen, Naproxen e altri. Non solo allevia il dolore, ma rallentano anche l'infiammazione e allevia la febbre, se la temperatura durante l'otite è troppo alta.
Puoi gocciolare nel naso di qualcosa di vasocostrittore. Ad esempio, Nazol, Afrin, Tizin. Ciò contribuirà a rimuovere il gonfiore delle mucose dei passaggi nasali e uditivi.
Attenzione! È impossibile gocciolare qualcosa nell'orecchio (sulfacil sodio, ecc.) Prima di una visita medica, poiché molti rimedi hanno controindicazioni e possono danneggiare il timpano.
Trattamento farmacologico
Le caratteristiche della terapia farmacologica dipendono dal tipo e dallo stadio della malattia. Quindi, con una forma esterna, il trattamento dell'otite nei bambini è limitato al riscaldamento, che si deposita nelle orecchie di tamponi di cotone imbevuti di alcol, un'accurata toilette delle orecchie. Se qualche giorno dopo l'ebollizione non scompare, dovrà essere aperta.
Un approccio più serio richiede il trattamento dell'otite acuta in un bambino in caso di una lesione dell'orecchio medio. Dovrebbe essere completo. Se la causa della malattia è diventata ARVI, saranno necessari farmaci antivirali. Se le allergie - quindi i mezzi contro di essa.
In molti casi, sono richiesti antibiotici per l'otite nei bambini. Particolarmente spesso sono prescritti a pazienti molto piccoli, così come nei casi di malattia grave. Se il bambino non ha ricevuto farmaci antibatterici durante il mese precedente, Flemoxin Soluteb viene solitamente prescritto per l'otite. I bambini regolarmente malati, così come l'inefficacia della terapia prescritta, altri fondi da questo gruppo. Amoxiclav è considerato un buon rimedio.
Come notato sopra, l'instillazione dell'orecchio dovrebbe essere avvicinata con attenzione. Molti rimedi sono controindicati se il timpano è anche leggermente intaccato. E alcuni possono danneggiarlo. Albucid per l'otite media è un antibatterico e anestetico completamente sicuro. Viene utilizzato attivamente nella maggior parte dei casi.
NOTA! Il sulfacil sodico può essere gocciolato nelle orecchie solo con il permesso del medico, perché le gocce sono oculari e non hanno istruzioni per altre situazioni!
L'aspetto purulento richiede la paracentesi della membrana, che assicurerà il deflusso del fluido. Qui non puoi cavartela con qualche goccia d'orecchio. La forma essudativa richiede spesso miringotomia e procedure simili. Senza di loro, rimuovere il muco sarà difficile.
Particolarmente attentamente dovrebbe avvicinarsi al caso di otite dell'orecchio interno. Labirintite è piena di serie complicazioni e richiede misure appropriate. La terapia deve essere effettuata in ospedale. Il trattamento domiciliare è inaccettabile.
Con l'inefficacia dei metodi conservativi e la progressione della malattia, è indicato l'intervento chirurgico. In particolare, viene effettuato quando la malattia ha già provocato la perdita dell'udito. L'osso auricolare danneggiato viene sostituito con una protesi.
Medicina popolare
Il trattamento dell'otite nei bambini a casa consente l'uso di metodi di medicina tradizionale. Non possono essere sostituiti con la terapia farmacologica, ma come supplemento può essere usato.
I rimedi popolari popolari per l'otite si stanno riscaldando. Applicare un uovo caldo, un sacchetto di sale caldo o una piastra riscaldante all'orecchio dolente. Un effetto simile è fornito da compresse speciali. Ad esempio, applicare i tovaglioli imbevuti di olio di canfora all'orecchio (un foro deve essere fatto al centro in modo che il liquido non entri nel condotto uditivo).
È importante! In caso di otite con una temperatura o con una forma purulenta, è impossibile in ogni caso eseguire misure di riscaldamento.
Complicazioni di infiammazione
La mancanza di trattamento e una terapia inadeguata possono portare a conseguenze molto gravi. E l'indebolimento dell'udito non è la peggiore complicazione dopo l'otite. La malattia è irta di:
- la meningite;
- paralisi del nervo facciale;
- ascessi;
- mastoidite acuta;
- flusso purulento;
- sepsi;
- entsifalitom;
- completa perdita dell'udito.
Alcune delle suddette patologie sono mortali. Il trattamento dell'orecchio dovrebbe iniziare in tempo. Nelle fasi successive, il rischio è troppo alto.
Misure preventive
Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che combattere: questa è una verità ben nota. Per prevenire l'infiammazione dell'orecchio in un bambino, i genitori devono stare attenti. Vale a dire:
- Monitorare attentamente le condizioni del bambino, prestando attenzione a ciascuna caratteristica del suo comportamento. Nei neonati, così come in un bambino di un anno, non c'è modo di dire a mamma delle sue condizioni. Pertanto, eventuali deviazioni dovrebbero essere considerate come un segnale. Cattivo sonno, rifiuto di mangiare, capricciosità, pianto lungo... Tutto ciò può indicare che le briciole sono tormentate da mal di testa, che spesso diventano precursori di problemi alle orecchie.
- Trattare con cura ARVI. Molti genitori, cercando di proteggere la loro prole dalla chimica, ricorrono esclusivamente ai metodi popolari di trattare con il raffreddore. Ma spesso sono necessari antibiotici. Senza di loro, la malattia può dare complicazioni. E l'otite non è la cosa peggiore che minaccia, sembrerebbe, la solita ARVI.
- Migliora l'immunità. Se un bambino ha 2 anni di vita, ha ancora l'opportunità di mangiare il latte materno, questo influenzerà molto bene le forze protettive del suo corpo. I bambini svezzati precocemente hanno maggiori probabilità di contrarre l'otite. È anche necessario indurire la mollica, camminare molto all'aria aperta e nutrirsi bene.
- Per pulire le orecchie solo con bastoncini speciali (preferibilmente con tappi).
E la misura più importante di prevenzione dell'otite media - per impedire all'acqua di entrare nell'orecchio, chiudendolo con un batuffolo di cotone durante il bagno. Aderendo a queste regole, è possibile ridurre significativamente i rischi e salvare il bambino dalla sofferenza. Il trattamento dell'otite media nei bambini (specialmente quelli molto piccoli) è un caso difficile, nervoso e lungo. Dobbiamo cercare a tutti i costi di impedirlo.
Quindi, in questo articolo una malattia come l'infiammazione dell'orecchio è considerata in dettaglio. Le sue cause, i sintomi e le caratteristiche del corso sono descritti. L'otite media più comune è elencata.
L'informazione è utile sia per coloro il cui figlio è già malato, sia per i genitori che vogliono essere al sicuro. Guidato esclusivamente da esso nel corso del trattamento è impossibile. Lei sarà di grande aiuto, ma non sostituirà il parere di un medico competente. Buona salute a te!
Otite nei bambini
Otite nei bambini: infiammazione esterna (otite esterna), secondaria (otite media) o dell'orecchio interno (labirintite). L'otite nei bambini è accompagnata da dolore acuto e congestione nell'orecchio, perdita dell'udito, espirazione di pus, ansia del bambino, temperatura corporea elevata. La diagnosi di otite nei bambini è effettuata da un otorinolaringoiatra pediatrico sulla base di otoscopia, semina batteriologica dall'orecchio. Il trattamento dell'otite nei bambini può includere la terapia antibatterica (locale e generale), la fisioterapia, il lavaggio dell'orecchio medio, se necessario, la paracentesi del timpano, lo smistamento della cavità timpanica.
Otite nei bambini
Malattie infiammatorie dell'orecchio (otite nei bambini) è la patologia più comune in pediatria e otorinolaringoiatria pediatrica. Nella prima infanzia, l'otite trasferisce circa l'80% dei bambini e 7 anni - il 90-95%. Il decorso e l'esito dell'otite nei bambini possono essere diversi; molto spesso, la malattia acquisisce un decorso recidivante e nei casi gravi porta a pericolose complicanze otogeniche (otanthritis, paralisi del nervo facciale, ascessi extra- e subdurali, meningite, encefalite, sepsi, ecc.). In un quarto dei casi, l'otite media, trasferita da un bambino da bambino, causa lo sviluppo della perdita dell'udito negli adulti.
Classificazione dell'otite nei bambini
A seconda del livello di infiammazione, si distinguono otite media esterna, otite media e otite media interna (labirintite) nei bambini. Spesso, partendo dall'orecchio esterno, il processo infiammatorio si estende alle sezioni più profonde, cioè l'otite esterna entra in quella centrale e quella centrale in quella interna.
In caso di otite esterna, il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno sono interessati nei bambini. L'otite media pediatrica nei bambini può manifestarsi in due forme: limitata (foruncolo del canale uditivo esterno) e diffusa (infiammazione dell'orecchio esterno per tutto il tempo).
Il corso di otite media nei bambini può essere acuto, ricorrente e cronico. Per la natura dell'essudato infiammatorio risultante, l'otite media acuta nei bambini può essere catarrale o purulenta. L'otite media acuta nei bambini passa attraverso 5 fasi: eustachiti acuta, infiammazione catarrale acuta, fase pre-formativa di infiammazione purulenta, stadio post-fecale di infiammazione purulenta e stadio riparativo.
Le forme di infiammazione cronica dell'orecchio medio nei bambini sono otite media essudativa, otite media purulenta e otite media adesiva.
Labirintite può essere acuta o cronica; sotto forma di infiammazione sierosa, purulenta o necrotica; essere limitato o diffuso.
Cause di otite nei bambini
La causa dell'otite esterna nei bambini è l'infezione dei follicoli piliferi della parte cartilaginea del canale uditivo esterno. Abrasioni e graffi dell'orecchio esterno, diabete, suppurazione, otite media accompagnatoria nei bambini predispongono allo sviluppo dell'infezione. Gli agenti causali di otite esterna nei bambini più spesso sono Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; nel 20% dei casi - funghi.
L'otite media di solito agisce come una complicanza della SARS nei bambini (infezione da adenovirus, influenza), infezioni infantili (morbillo, scarlattina, difterite). Spesso, l'otite media è un compagno di un'altra patologia ORL dell'infanzia: adenoidi e adenoiditi, riniti, sinusiti, mal di gola, tonsillite, faringite, corpi estranei all'orecchio, atresia di Joan, ecc. Nell'orecchio medio, l'infezione può verificarsi nell'orecchio. timpano. L'otite media può svilupparsi anche nei neonati con infezione da una madre affetta da mastite, pielonefrite, endometrite, ecc. Nell'esame microbiologico della secrezione dall'orecchio, pneumococco, bacillo dell'emofilo, moraxcella, streptococco emolitico, patogeni fungini vengono più spesso seminati.
L'otite interna nei bambini si verifica più spesso come complicazione dell'infiammazione purulenta dell'orecchio medio o di altre infezioni batteriche: sinusite, meningite, ecc.
La frequente presenza di otite nei bambini contribuisce all'immaturità dell'immunità naturale, prematurità, malnutrizione, diatesi essudativa, allergie, patologia broncopolmonare, carenza di vitamine, rachitismo. I fattori anatomici locali giocano un ruolo speciale: il tubo uditivo nei bambini è più corto e più largo che negli adulti, praticamente non ha curve e si trova in posizione orizzontale rispetto al rinofaringe.
I sintomi di otite nei bambini
L'orecchio bolle e l'otite media diffusa nei bambini si manifesta con febbre e forte dolore locale, che si aggrava parlando, masticando cibo e premendo sul cavalletto. All'esame, viene rilevato il rossore del condotto uditivo, che a causa dell'edema diventa una linfadenite regionale ristretta a fessura.
L'insorgenza di otite media acuta nei bambini è accompagnata da un forte dolore nell'orecchio, un'alta temperatura corporea (fino a 38-40 ° C), una diminuzione dell'udito e intossicazione generale. I bambini al seno diventano irrequieti, piangono continuamente, scuotono la testa, premono le orecchie doloranti sul cuscino, si strofinano l'orecchio con una mano. Spesso i bambini si rifiutano di mangiare perché succhiare e deglutire aumenta il dolore. Periodi di ansia in un bambino possono essere sostituiti da uno stato di depressione; i bambini piccoli hanno spesso diarrea, rigurgito e vomito.
Dopo la perforazione della membrana timpanica, il dolore diminuisce, la temperatura scende, l'intossicazione diminuisce, ma persiste la perdita dell'udito. In questa fase di otite media, i bambini hanno secrezione purulenta dall'orecchio (otorrea). A seguito della cessazione di essudazione, tutti i sintomi di otite media acuta nei bambini scompaiono, la perforazione viene sfregiata e l'udito viene ripristinato. L'otite media acuta nei bambini dura circa 2-3 settimane. Nell'infanzia, spesso si verificano otite media che scorre rapidamente e latente.
L'otite media ricorrente nei bambini si ripresenta più volte nell'arco di un anno dopo il completo recupero clinico. Molto spesso, un nuovo episodio della malattia si verifica sullo sfondo di polmonite ricorrente, infezione virale, disturbi digestivi, ridotta immunità. Il corso di otite media ricorrente nei bambini è più facile; accompagnato da lieve dolore, sensazione di fastidio nell'orecchio, scarico mucoso o purulento dall'orecchio.
L'otite essudativa media e adesiva nei bambini procede con sintomi lievi: rumore nell'orecchio e progressiva perdita dell'udito.
L'otite media suppurativa cronica nei bambini è caratterizzata dalla presenza di perforazione persistente del timpano, suppurazione periodica o permanente e progressiva perdita dell'udito. Durante l'esacerbazione dell'otite in un bambino vi è febbre, segni di intossicazione, aumento della scarica dall'orecchio e dolore. La malattia si verifica nella metà degli adulti che spesso hanno avuto l'otite durante l'infanzia.
Complicazioni di otite media nei bambini
Le complicanze dell'otite media nei bambini si sviluppano con un trattamento tardivo o improprio o nel caso di un'infezione estremamente grave. Allo stesso tempo, l'infiammazione dell'orecchio interno (labirintite) si sviluppa più spesso, che è accompagnata da vertigini, tinnito, diminuzione o completa perdita dell'udito, squilibrio, nausea e vomito, nistagmo.
Tra le complicanze dell'otite media nei bambini sono le lesioni dell'osso temporale (zigomatico, mastoidite), la paralisi del nervo facciale. Quando l'infezione si diffonde in profondità nel cranio, possono verificarsi complicazioni intracraniche - meningite, encefalite, ascessi cerebrali, sepsi.
Sullo sfondo del corso cronico di otite media in pochi anni, i bambini possono sviluppare una perdita dell'udito persistente associata a processi cicatriziali nel timpano e nell'apparato ricevente il suono. Ciò a sua volta influisce negativamente sulla formazione della parola e sullo sviluppo intellettuale del bambino.
Diagnosi di otite nei bambini
I bambini con manifestazioni iniziali di otite spesso prendono un appuntamento con un pediatra, quindi è estremamente importante individuare tempestivamente un'infezione all'orecchio e consultare il bambino con un otorinolaringoiatra pediatrico.
Poiché l'otite è spesso accompagnata da un'altra patologia ORL, i bambini hanno bisogno di un esame otorinolaringoiatrico completo. Tra i metodi strumentali di diagnosi, il posto principale appartiene all'otoscopia, che consente di ispezionare il timpano, vedere il suo ispessimento, iniezione, iperemia, protrusione o perforazione e suppurazione. Quando l'otite media perforata nei bambini viene prelevata dall'essudato per l'esame batteriologico.
La radiografia delle ossa temporali può mostrare una diminuzione della pneumatizzazione delle cavità dell'orecchio medio. Nei casi diagnosticamente poco chiari, viene eseguita la scansione TC delle ossa temporali.
In caso di otite ricorrente o cronica nei bambini, è importante studiare la funzione uditiva utilizzando l'audiometria o impedometemetria acustica, determinando la pervietà del tubo uditivo.
Se si sospetta lo sviluppo di complicanze intracraniche, i bambini con otite dovrebbero essere esaminati da un neurologo pediatrico.
Trattamento dell'otite nei bambini
In caso di otite esterna nei bambini, di norma, sono limitati a un trattamento conservativo: un'attenta toilette dell'orecchio, la somministrazione di turbolenze con soluzioni alcoliche e la radiazione infrarossa locale. Se l'infiammazione non si attenua entro 2-3 giorni, ricorrono all'apertura del foruncolo del canale uditivo.
Con l'otite media, ai bambini vengono prescritte gocce auricolari osmoticamente attive (fenazone + lidocaina) e antibatteriche (contenenti rifampicina, norfloxacina, ciprofloxacina). Analgesici e FANS sono usati per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Al fine di alleviare la componente allergica, sono indicati gli antistaminici. Se la respirazione nasale è difficile, è necessario condurre l'anemizzazione della cavità nasale, l'instillazione di gocce nasali vasocostrittrici. La terapia antimicrobica sistemica per l'otite nei bambini è spesso effettuata da penicilline, fluorochinoloni, cefalosporine, macrolidi.
In caso di otite purulenta non perforata, i bambini devono avere una paracentesi del timpano per assicurare il deflusso delle secrezioni purulente dalla cavità timpanica verso l'esterno. La gestione dell'otite media nei bambini nella fase di post-prestazione coinvolge la purificazione del canale uditivo esterno da pus con turbolenze, lavando l'orecchio medio con i farmaci.
Dopo il cedimento degli eventi acuti al fine di migliorare la funzione del tubo uditivo, le orecchie vengono soffiate secondo Politzer, pneumomassage del timpano. Il complesso delle misure terapeutiche comprende varie fisioterapia: UHF, UV, terapia a microonde, laser terapia, elettroforesi e fonoforesi.
Nei bambini con otite essudativa, potrebbe essere necessario eseguire timpano, miringotomia, smistamento della cavità timpanica, revisione della timpanotomia per rimuovere il segreto. Se il trattamento conservativo dell'otite media aderente nei bambini è inefficace e la perdita dell'udito progredisce, è possibile eseguire la timpanoplastica con le protesi dell'osso uditivo danneggiato.
Prevenzione dell'otite nei bambini
Con un ciclo tipico di otite acuta esterna e media nei bambini, così come una terapia complessa tempestiva, il recupero inizia con un ripristino completo della funzione uditiva. Se le cause predisponenti vengono preservate, l'otite ricorrente e cronica può verificarsi nei bambini con gravi conseguenze.
La prevenzione dell'otite media nei bambini richiede un aumento della resistenza generale dell'organismo, l'esclusione della traumatizzazione del canale uditivo esterno e del timpano da parte di oggetti estranei (tamponi di cotone, fiammiferi, forcine per capelli, ecc.) E l'insegnamento al bambino di soffiare correttamente il naso. Se un bambino ha malattie comorbili del tratto respiratorio superiore, è necessario il loro trattamento, compreso l'intervento chirurgico pianificato (adenotomia, tonsillectomia, polipotomia nasale, ecc.).
Non auto-trattare l'otite nei bambini; per i reclami che indicano infiammazione nell'orecchio, il bambino deve essere immediatamente consultato da un bambino specialista.