Nel chiarire la questione di come l'otite sia pericolosa, è importante capire che l'otite da sola non è pericolosa, a condizione che il trattamento venga effettuato in modo tempestivo. Prima di tutto, le principali conseguenze dell'infiammazione sono pericolose, che sono ugualmente probabili sia negli adulti che nei bambini con un trattamento inadeguato. Proprio su queste conseguenze di otite e parlare.
Possibili complicazioni
Sulla base di dati statistici, la seguente incidenza di complicazioni può essere distinta nel metodo chirurgico di trattamento dell'otite media:
- perforazione della membrana timpanica - 40%;
- colesteatoma - 40%;
- mastoidite 14%
- cambiamenti degenerativi nella struttura della membrana timpanica - 6%.
Vale la pena notare che la perforazione (perforazione) del timpano non è la complicazione più pericolosa. L'integrità della membrana viene ripristinata, ma anche dopo questo, nell'8% dei casi, ci sono cambiamenti nella funzionalità che portano alla perdita dell'udito.
colesteatoma
Il colesteatoma diventa in seguito la causa della deformazione della curvatura della membrana timpanica e dell'accumulo nella cavità delle particelle uditive esfoliate. Il processo si sviluppa spesso sullo sfondo di un'infiammazione suppurativa cronica. Dopo il tempo, si forma una formazione cistica che raggiunge i 2 cm di diametro. Questo processo provoca il rilascio nelle cellule circostanti di sostanze che portano a cambiamenti patologici nel tessuto osseo. Lo sviluppo di un tumore porta a problemi di udito e può causare l'infiammazione del labirinto. Il contenuto interno della cisti è una sostanza patogena, perché la sua svolta diventa la causa dell'infezione tissutale. Spesso diagnosticato:
La chirurgia è necessaria per eliminare il colesteatoma.
mastoidite
La mastoidite è la complicanza più comune di otite media nei bambini sotto i 5 anni di età. Questa patologia viene spesso diagnosticata nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Le particelle infettive provengono dalla cavità dell'orecchio medio nella struttura ossea situata dietro il padiglione auricolare. Tra i sintomi caratteristici di questa complicazione nei bambini sono:
- febbre;
- gonfiore e arrossamento della zona dietro l'orecchio;
- dolore nell'orecchio;
- restringimento del canale uditivo;
- membrana di sconfitta;
- deterioramento della qualità della percezione dei suoni.
Per combattere questa patologia, vengono spesso usati antibiotici. Poiché alcuni patogeni sono immuni all'azione del farmaco, la terapia conservativa non sempre produce un risultato. In questi casi è necessario un intervento chirurgico.
Neurite del nervo facciale
Una tale complicazione viene diagnosticata piuttosto raramente, nella maggior parte dei casi in caso di un decorso cronico della patologia. A seconda delle caratteristiche della lesione, ci sono due forme:
- limitata mobilità muscolare;
- paralisi dei muscoli facciali.
Fisioterapia e terapia farmacologica sono utilizzate per eliminare la patologia. In assenza di una terapia adeguata, si sviluppa una contrattura persistente.
labirintite
Il labirinto è la parte interna del sistema uditivo dell'individuo, che è responsabile della conversione delle vibrazioni sonore in impulsi elettrochimici accessibili al cervello. Nel caso di un cambiamento nelle sue funzioni, ci possono essere violazioni dell'interpretazione dei suoni.
Con un processo infiammatorio prolungato, i prodotti di scarto di microrganismi patogeni possono penetrare nella zona labirintica, portando all'insorgere della patologia. Dopo un po ', le membrane che forniscono la connessione tra l'orecchio interno e quello medio possono sfondare. Questo può causare la penetrazione di microbi nella cavità del labirinto (si sviluppa una forma purulenta). Con la forma purulenta di labirintite è possibile una perdita assoluta della funzione uditiva.
Ascessi intracranici
L'otite non è isolata come causa principale dello sviluppo di patologie intracraniche. Ma nonostante ciò, a causa della stretta vicinanza dei processi infiammatori alle strutture cerebrali, con l'otite in esecuzione, la diffusione dell'infezione nello spazio subaracnoideo delle membrane cerebrali non è esclusa.
Va notato che l'infiammazione dell'orecchio viene trattata per un lungo periodo, perché la patologia è più facile da prevenire. Per questo, è necessario prestare la dovuta attenzione alla prevenzione di otite media e infezioni virali respiratorie acute, trattare tempestivamente patologie otorinolaringoiatriche come sinusite, sinusite frontale. La responsabilità di prevenire lo sviluppo della patologia e la diagnosi tempestiva dell'infiammazione dell'orecchio nei bambini ricade sui genitori. Al primo sospetto di otite media, il bambino dovrebbe essere mostrato al medico. Queste azioni contribuiranno a ridurre il rischio di otite.
Qual è il rischio di otite: conseguenze e complicanze
L'otite è una delle più comuni malattie otorinolaringoiatriche derivanti dall'infiammazione dell'orecchio. La diagnosi tardiva e la terapia della patologia auricolare provocano complicanze. Le conseguenze più gravi dell'otite si verificano con lo sviluppo dell'infiammazione nell'orecchio medio e nel labirinto.
Contenuto dell'articolo
Le cavità dell'orecchio interno e medio sono separate dall'ambiente dal timpano, che impedisce la penetrazione della flora patogena. L'infezione si verifica più spesso in modo tubolare, vale a dire attraverso la tromba di Eustachio, che collega il rinofaringe con la cavità timpanica nell'orecchio medio. Processi catarrali in rapido sviluppo portano alla distruzione del tessuto epiteliale e osseo, che è pieno di complicazioni.
statistica
Cos'è l'otite pericolosa? Nell'analisi di oltre un centinaio di casi di sviluppo della patologia auricolare che richiedevano un intervento chirurgico, gli specialisti hanno registrato la frequenza di gravi complicanze:
- perforazione (perforazione) della membrana dell'orecchio - 47%;
- colesteatoma (neoplasia benigna) - 36%;
- mastoidite (sconfitta del processo mastoideo) - 10%;
- meringite (alterazioni degenerative della membrana dell'orecchio) - 7%.
La conseguenza più comune di una malattia ORL è una violazione dell'integrità del timpano. La perforazione della membrana è tra le complicazioni più semplici e reversibili, ma solo nel caso di un trattamento corretto e tempestivo. Nel decorso cronico del processo infiammatorio si osserva una perforazione persistente, che è irta di insorgenza di ipoacusia conduttiva, cioè perdita dell'udito.
Ci sono almeno altre 10 complicanze gravi dell'otite, molte delle quali portano non solo allo sviluppo della disfunzione uditiva, ma anche alla disabilità o alla morte. Questo è il motivo per cui l'individuazione di sintomi allarmanti dovrebbe cercare l'aiuto dell'otorinolaringoiatra.
colesteatoma
Il colesteatoma è una neoplasia simile alla cisti nella cavità dell'orecchio che si verifica quando l'otorrea, cioè scarico dall'orecchio di contenuti emorragici o purulenta.
Il tumore consiste di cellule epiteliali, che alla fine iniziano a secernere secrezione di fluidi, distruggendo tessuti molli e ossei. La distruzione degli ossicini uditivi responsabili dell'esecuzione dei segnali acustici provoca una diminuzione dell'udito.
La crescita del tumore porta a danni al labirinto dell'orecchio, a seguito del quale i canali semicircolari sono danneggiati, responsabili dell'orientamento spaziale. La rottura spontanea delle neoplasie cistiche porta all'evacuazione dell'essudato patogeno, che è irto di generalizzazione dei processi infiammatori. Quando la colesteatoma si rompe, le seguenti complicanze di otite media si verificano negli adulti:
- la meningite;
- ascesso cerebrale;
- sepsi otogena;
- paresi del nervo facciale;
- mastoiditi.
È importante! Il colesteatoma quasi non è suscettibile di trattamento conservativo. Quando si riscontrano nuove escrescenze nell'orecchio, è necessario un intervento chirurgico.
Sepsi otogena
La sepsi otogenica è chiamata generalizzazione dei processi infiammatori in cui le lesioni si trovano nella cavità dell'orecchio. La patologia si verifica come complicazione di labirintite, otite purulenta esterna o secondaria. A causa di una diminuzione della reattività dell'organismo, la flora patogena aggressiva prevale sull'immunità, a seguito della quale si verifica un'intensa diffusione dell'infezione nel sangue.
Spesso la flora che causa la malattia si diffonde attraverso i seni venosi situati all'interno del cranio. Seni sigmoidi e sassosi sono collegati ai confini del labirinto e dell'orecchio medio. In presenza di processi catarrali o purulenti, le grandi vene vengono danneggiate, a seguito delle quali si sviluppa la flebite.
Lo sviluppo della flebite è irto di formazione di coaguli di sangue nei vasi, che porta ulteriormente alla necrosi dei tessuti e allo sviluppo della cancrena.
Il sintomo principale della sepsi è l'ipertermia, caratterizzata da un forte aumento della temperatura. Quando viene attivato il meccanismo di termoregolazione, si verifica una forte sudorazione, che porta molto rapidamente alla disidratazione. All'atto di comparsa di segni caratteristici è richiesto il ricovero immediato del paziente con il susseguente trattamento chirurgico e medico.
mastoidite
La mastoidite è chiamata infiammazione dell'antro e delle strutture cellulari, che si trovano dietro il padiglione auricolare (processo mastoideo). La penetrazione dell'infezione nella struttura porosa dell'osso porta al suo addolcimento e allo sviluppo dell'osteomielite. Di norma, i provocatori di cambiamenti patologici nel tessuto osseo sono Pseudomonas aeruginosa, microbi anaerobici, micobatteri e bacilli aerobi.
Le seguenti manifestazioni cliniche indicano più spesso lo sviluppo di complicanze dopo l'otite negli adulti:
- ipertermia;
- gonfiore dietro l'orecchio;
- dolori lancinanti nell'orecchio;
- perdita dell'udito;
- tinnito.
Le malattie gravi richiedono un intervento medico urgente. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, la terapia viene eseguita con l'aiuto di antibiotici. Tuttavia, i componenti dei farmaci antibatterici penetrano nelle strutture cavernose del processo mastoideo. Per prevenire l'ascesso di Bezolda, caratterizzato dalla formazione di ampi ascessi sotto i muscoli del collo, eseguire un'operazione di sanificazione. Ciò consente di pulire le cellule del processo osseo dai fuochi purulenti.
Paresi del nervo facciale
Tra le conseguenze più terribili dell'otite negli adulti vi è la paresi del nervo facciale, in cui vi è l'impotenza dei muscoli mimici. Lo sviluppo della neuropatologia è caratterizzato da contratture del tessuto muscolare. Questo si manifesta nell'incapacità di chiudere l'occhio destro o sinistro, sorridere o parlare chiaramente.
La terapia tardiva può causare atrofia muscolare. In questo caso, anche dopo la rigenerazione dei nervi infiammati, il ripristino assoluto dei movimenti facciali è impossibile.
I processi infiammatori nella cavità dell'orecchio portano alla sconfitta dei processi del nervo facciale, che si trovano nella piramide dell'osso temporale, delle staffe, del mastoide, ecc. La distruzione della guaina protettiva dei nervi provoca un forte dolore che si irradia verso i denti, la tempia, il collo, il collo e altre parti del corpo.
Perdita dell'udito
Nella transizione dall'otite media alla forma cronica, è possibile lo sviluppo di una perdita dell'udito conduttivo persistente, che si verifica a seguito di una compromissione meccanica della funzione di conduzione del suono dell'analizzatore uditivo. L'acufene dopo l'otite è dovuto all'impossibilità del passaggio regolare del segnale sonoro attraverso il condotto uditivo, la membrana dell'orecchio e gli ossicini uditivi.
Le barriere acustiche appaiono più spesso a livello del timpano, in cui si formano grandi fori perforati. Ciò aiuta a ridurre la sua area di lavoro e, di conseguenza, a ridurre l'acuità uditiva. Le patologie possono comparire a livello degli ossicini uditivi. Durante l'infiammazione purulenta, si formano dei filamenti di fibrina nella cavità timpanica che, dopo la solidificazione, limita l'ampiezza delle oscillazioni degli ossicini uditivi.
Il trattamento conservativo della sordità dopo l'otite è inefficace. L'immobilizzazione completa della staffa sulla membrana dell'orecchio può essere eliminata solo durante la stapedectomia.
L'intervento chirurgico impedisce un'ulteriore mineralizzazione della staffa, che porta alla rigenerazione dei tessuti elastici e al ripristino della sua funzione di conduzione del suono.
Prevenzione delle complicanze
Il primo passo verso la prevenzione di gravi complicanze è una risposta adeguata e tempestiva alla comparsa dei sintomi di ansia. Dovrebbe essere inteso che anche la SARS e le allergie possono causare gonfiore della tromba di Eustachio, che porterà a una violazione della sua funzione di drenaggio. Di conseguenza, i versamenti sierosi inizieranno ad accumularsi nella cavità dell'orecchio, portando allo sviluppo di una malattia ORL.
Non è possibile rinviare la visita all'otorinolaringoiatra in presenza dei seguenti sintomi:
- congestione dell'orecchio;
- dolori lancinanti nell'orecchio;
- deficit uditivo;
- aumento della temperatura;
- scarico sieroso o purulento dal condotto uditivo.
Se inizia il corso di trattamento in tempo, è possibile fermare manifestazioni locali e generali di otite tra una settimana.
Durante l'infiammazione acuta, gli esperti raccomandano di astenersi dal fumare, perché il fumo provoca irritazione della membrana mucosa e ancora maggiore gonfiore della bocca della tromba di Eustachio.
Possibili complicanze dell'otite media e come evitarli
La malattia dura almeno 4 settimane. Ma dopo solo un paio di giorni, con l'aiuto di farmaci, il dolore alle orecchie può indebolirsi o scomparire del tutto, quindi molte persone interrompono il trattamento. È questa l'azione che più spesso è l'errore che finisce in tristi conseguenze.
Perché sorgono complicazioni
La maggior parte delle persone considera l'otite media come un fenomeno innocuo che fornisce solo un inconveniente temporaneo. Durante la malattia, i pazienti sono più interessati alla domanda sul perché i problemi di udito diminuiscono con l'otite e cosa fare al riguardo. I preparativi per il trattamento dell'otite possono essere acquistati liberamente in farmacia, il dolore e la lieve perdita dell'udito presto svaniranno e la malattia sarà dimenticata. Ma in realtà, questa diagnosi merita più attenzione.
Certo, se una persona inizialmente non ha avuto problemi di salute, le conseguenze dell'otite non sono terribili per lui. Ma nelle persone con immunità indebolita e malattie concomitanti, l'otite media deve essere trattata necessariamente. Dal momento che le complicanze dopo l'otite, in primo luogo, si verificano in persone con un sistema immunitario debole e patologie croniche nel corpo (ad esempio, il diabete, ecc.).
Inoltre, la malattia può comportare complicazioni per le persone che preferiscono la medicina tradizionale o l'autotrattamento al trattamento tradizionale.
Il trattamento dell'otite è quasi sempre effettuato con antibiotici e antimicrobici, che dovrebbero essere prescritti esclusivamente da un medico. Se la malattia viene curata da sola a casa, allora c'è un'alta probabilità che l'infezione non venga curata e presto si manifesterà nuovamente con complicazioni.
Come si manifesta la patologia
Le complicanze di otite media in pazienti di età diverse sono quasi le stesse.
Negli adulti
Le conseguenze dell'otite negli adulti includono:
- mastoidite;
- la meningite;
- perdita dell'udito;
- completa perdita dell'udito (nella maggior parte dei casi temporanea);
- paralisi del nervo facciale;
- ascesso intracranico.
Mastoidite - processo purulento-infiammatorio che si è verificato nel processo mastoideo dell'osso temporale. Questa complicazione dopo l'otite si verifica raramente, se è stata preceduta da un trattamento con antibiotici. In passato, quando non esistevano farmaci antibatterici, questa malattia si concludeva spesso con la morte.
I segni clinici di mastoidite sono simili ai sintomi di otite purulenta, ma sono più prolungati. Il trattamento viene effettuato con metodi chirurgici e conservativi, con l'ospedalizzazione obbligatoria del paziente.
L'ascesso intracranico è un'altra complicazione dopo l'otite negli adulti, che è causata dalla penetrazione di infezione purulenta e dalla sua localizzazione nella sostanza del cervello. Il pus si diffonde dagli organi vicini. Trattamento stazionario
La paralisi del nervo facciale è caratterizzata da debolezza dei muscoli del viso, che sono causati da danni alle fibre nervose. Tipicamente, patologia si verifica su un lato del viso, e una persona può lamentarsi che il suo occhio non si apre o chiude gli occhi, e i muscoli della bocca non si muovono.
La meningite si riferisce alle complicanze intracraniche di otite media, la malattia è l'infiammazione delle membrane del cervello. La condizione del paziente con la meningite severa, il trattamento è effettuato in un ospedale.
Nei bambini
Il trattamento dell'otite media nei bambini di solito dura a lungo - l'otorinolaringoiatra prescrive un corso terapeutico con alcune settimane di anticipo. Ma a volte i genitori interrompono il trattamento sullo sfondo dei primi segnali di miglioramento delle condizioni del bambino.
Anche le nonne compassionevoli possono contribuire alla terapia, che sanno cosa fare se c'è un orecchio dopo l'otite e sono sicuri che il riscaldamento con l'alcol aiuterà il bambino meglio degli antibiotici moderni. Tutto ciò porta a complicazioni di otite.
Le complicanze dell'otite media negli adulti e nei bambini sono simili:
- perdita dell'udito e perdita dell'udito - a volte diventano irreversibili e in questo caso possono influenzare negativamente la formazione della parola e dell'intelligenza del bambino;
- la rottura del timpano a causa del pus è scoppiata a causa dell'otite;
- l'otite cronica causata dalla forma acuta non trattata della malattia porta a una perdita uditiva persistente;
- mastoidite;
- la meningite;
- paralisi del nervo facciale.
L'otite come malattia non è pericolosa in sé, ma le complicazioni dopo di essa possono essere formidabili. Pertanto, i genitori non dovrebbero consentire lo stato del bambino dopo l'otitisis alla deriva. Va ricordato che la malattia è capace di recidiva.
Se il bambino ha dei cambiamenti nell'udito, cioè una sordità parziale dopo l'otite, la comunicazione nella società sarà la prima a soffrire. Questo può portare all'isolamento e ai problemi psicologici.
Metodi di trattamento
Se una persona ha avuto recentemente otite e subito dopo la malattia (di solito entro 2-3 settimane), i segni delle condizioni sopra descritte appaiono, è importante consultare un otorinolaringoiatra il prima possibile.
Tutti dovrebbero essere allertati e un improvviso deterioramento del benessere generale e della congestione delle orecchie dopo l'otite. Il medico effettuerà un esame e prescriverà ulteriori metodi diagnostici, dopodiché sarà selezionato il trattamento appropriato.
In nessun caso non è possibile ricorrere al trattamento popolare o acquistare farmaci da solo su consiglio di amici, anche se i sintomi con qualcuno di loro lo stesso.
Il principale metodo di trattamento in caso di complicanze dell'otite è la terapia antibiotica, che viene prescritta tenendo conto della fase del processo infettivo e infiammatorio, così come l'età e il peso del paziente, se stiamo parlando di un bambino. La scelta dell'antibiotico deve essere influenzata da test sulla sensibilità della flora patogena a questo agente.
Spesso, nel trattamento dell'otite, vengono prescritte gocce di Otypax. Questo farmaco riduce l'infiammazione e ha un effetto analgesico. Maggiori informazioni sulle gocce utilizzate nel trattamento dell'otite media →
Dopo un'adeguata terapia antibiotica nella cavità dell'orecchio e il focus dell'infiammazione, il pus e altri cambiamenti saranno assenti. Ma quando l'udito viene ripristinato dopo l'otite, è piuttosto difficile prevederlo.
Al fine di accelerare il periodo di riabilitazione, il medico può inoltre prescrivere un trattamento fisioterapeutico e un esame profilattico. L'adempimento coscienzioso di tutti gli appuntamenti del medico curante per un certo periodo di tempo (circa 4 settimane) garantisce il successo, e un tale problema, come un orecchio sepolto dopo l'otite, presto si allontana.
previsioni
Nella maggior parte dei casi, l'ipoacusia dopo l'otite è completamente guarita sia nei pazienti piccoli che in quelli adulti. Le complicanze di natura intracranica sono rare e anche la prognosi per loro con terapia tempestiva sarà favorevole.
La transizione della forma acuta della malattia a quella cronica si osserva principalmente nell'infanzia. Il trattamento di una malattia cronica deve essere effettuato in ospedale e il più presto possibile in modo che la malattia non possa progredire e il ripristino dell'udito dopo l'otite passi con conseguenze minime.
L'immunità ridotta e la presenza di malattie somatiche (tonsillite cronica, diabete, ecc.) Interferiscono con la prognosi favorevole per il recupero. Se il corpo ha una bassa resistenza agli agenti infettivi, è difficile trattare le comorbidità. È importante che queste persone si prendano cura della propria salute e, quando compaiono i minimi segni di patologia, ad esempio, se c'è un rumore nell'orecchio dopo l'otite, si rivolga immediatamente al medico.
Come evitare complicazioni dopo l'otite?
Qualsiasi malattia è più facile da prevenire, questo vale anche per le sue complicanze. Pertanto, inizialmente è necessario ricordare la prevenzione delle infezioni, che si basa sull'indurimento, aumentando le difese dell'organismo, la terapia vitaminica, un'alimentazione equilibrata e un moderato esercizio all'aria aperta.
Se non è stato possibile evitare l'otite, è necessario trattare la malattia sotto il controllo di un otorinolaringoiatra. In questo caso, dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico e in nessun caso non interrompere in anticipo il trattamento prescritto. Dopo il recupero, un paziente coscienzioso non avrà una domanda su come ripristinare l'udito dopo l'otite, perché l'infezione trattata non causa complicazioni nel tempo.
Possibili conseguenze
Certo, le complicanze dell'otite media sono serie. Ad esempio, perdita dell'udito. Se c'è una congestione dell'orecchio dopo l'otite, significa che la malattia non è curata fino alla fine e che è necessario un aiuto medico. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi questa condizione è temporanea e reversibile e il medico sa come restituire l'udito dopo l'otite, a meno che, ovviamente, la condizione non venga trascurata.
Oltre alla perdita dell'udito, ci possono essere conseguenze come mastoidite e meningite. Entrambe le condizioni sono pericolose, in quanto sono caratterizzate da gravi disturbi infiammatori. La mastoidite è accompagnata da forti dolori, arrossamenti e gonfiore della pelle dietro il padiglione auricolare, che cambia forma. La meningite si manifesta con convulsioni, vomito, alterazioni della coscienza, ridotta attività motoria.
Entrambe le patologie possono essere fatali. Se la congestione delle orecchie dopo l'otite non passa, e sono comparsi i primi segni di mastoidite o meningite, è necessaria un'assistenza di emergenza.
Nei bambini, l'otite può essere ripetuta periodicamente fino a quando il bambino non cresce. Meno comune è la forma cronica della malattia. In ogni caso, se i genitori non sanno cosa fare, se dopo l'otite, l'orecchio non sente bene, e ignorano questa condizione (e questo spesso accade), le conseguenze possono essere disastrose.
Nei pazienti adulti, l'immagine è quasi la stessa. Le alterazioni intracraniche (meningite) e extracraniche, ad esempio fluidi nell'orecchio dopo otite e perdita dell'udito, appaiono di rado. La principale conseguenza della malattia è la sordità parziale o completa dopo l'otite, che deve essere trattata immediatamente.
Tutti gli effetti di otite di cui sopra portano principalmente a una temporanea perdita dell'udito umano. Ma a volte possono essere irreversibili. Quindi, la sordità è la conseguenza più difficile della malattia, quindi le lamentele che non può sentire l'orecchio dopo l'otite possono verificarsi nei bambini e negli adulti.
Seguendo le raccomandazioni del medico, il paziente ha un rischio minimo di perdere l'udito sullo sfondo della patologia. E, al contrario, ignorare gli appuntamenti dell'otorinolaringoiatra e l'autotrattamento può causare sordità persistente.
Come evitare complicazioni e conseguenze dell'otite
Le conseguenze dell'otite, che si verificano negli adulti e nei bambini, rappresentano una maggiore minaccia alla salute rispetto alla malattia stessa. Con un trattamento tempestivo e un risultato favorevole, non rappresentano un pericolo particolare e passano indipendentemente quando il corpo si riprende. In caso di violazione della terapia di otite media o otite interna, aumentano i rischi dello sviluppo di processi distruttivi irreversibili. È importante sapere cosa può minacciare questa situazione e come evitare problemi.
Cause e ulteriori rischi
Il più delle volte, gli adulti hanno otite media. Tra tutte le possibili cause di malattie infettive. L'ingestione di batteri, il gonfiore dei tessuti e la protezione immunitaria compromessa sono le prime conseguenze di un raffreddore. È a causa loro e c'è una complicazione nelle orecchie, vale a dire la loro infiammazione.
Al fine di ridurre al minimo la minaccia per la salute degli organi dell'udito, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile, concordato con il medico. Inoltre, il paziente deve affrontare il compito di rimuovere la causa principale stessa. Sfortunatamente, molte persone non sono consapevoli del danno che fanno a se stessi ignorando queste raccomandazioni.
La situazione è aggravata da un così popolare auto-trattamento, e questo vale sia per l'amministrazione arbitraria delle droghe, sia per l'uso di tecniche popolari.
Di conseguenza, potrebbero verificarsi le seguenti conseguenze:
- disfunzione dell'orecchio;
- perdita dell'udito;
- la diffusione dell'infezione a un organo sano;
- la transizione dalla malattia alla forma cronica;
- distribuzione di processi distruttivi ad organi e tessuti adiacenti.
Ogni situazione dovrebbe essere considerata in modo più dettagliato.
Funzione auricolare compromessa e perdita dell'udito
La prima cosa che può essere pericolosa è l'otite acuta - una violazione delle sue funzioni naturali. Ci sono tre funzioni principali dell'orecchio:
- Protettivo. L'epitelio, che copre lo spazio interno dell'orecchio medio, è in grado di svolgere una funzione battericida, a condizione che vi sia una sufficiente quantità di ossigeno per i tessuti e il controllo della pressione parziale.
- Ventilazione. Al verificarsi di edema tissutale, lo scambio d'aria nella cavità d'organo diventa difficile.
- Scolare. L'efflusso di essudato è disturbato, a seguito delle condizioni create che sono ottimamente adatte per la riproduzione della microflora patogena.
Complicanze simili nell'otite media si verificano nel corso della malattia sia negli adulti che nei bambini. Fenomeni simili sono associati a gonfiore dei tessuti e blocco della tromba di Eustachio.
Il prossimo sintomo, che è una complicazione peculiare dopo l'otite media negli adulti, è una diminuzione della capacità uditiva. Questo accade in diversi casi:
- accumulo di liquidi dietro il timpano;
- perforazione totale della membrana;
- bloccare gli ossicini uditivi;
- sporcamento della cavità dell'orecchio da parte dell'epitelio;
- trasmissione alterata di impulsi nervosi;
- morire i peli dei recettori uditivi.
Molto spesso, la perdita dell'udito e l'acufene dopo l'otite sono i cosiddetti effetti residui. Dopo la rimozione del gonfiore, del drenaggio dei liquidi e del recupero di organi, questo sintomo scompare da solo. Per normalizzare la pressione e il drenaggio dell'orecchio medio, è necessario eliminare i problemi associati al tubo uditivo. Se la causa della perdita dell'udito è diversa, sussiste il rischio di compromissione dell'udito.
Forma cronica e gravi complicazioni
Una conseguenza piuttosto grave è la transizione dell'otite media acuta alla forma cronica. In questo caso, la persona si trova di fronte al problema di una maggiore propensione all'infiammazione degli organi dell'udito in caso di circostanze favorevoli alla malattia.
Per provocare una tale variante di eventi è possibile eseguire l'otite media. Ignorare i problemi nella fase iniziale porta al fatto che i processi irreversibili sono attivati nel corpo. La riproduzione dei batteri e la distruzione dei tessuti causano cambiamenti negli organi dell'udito, che in seguito causeranno frequenti esacerbazioni della malattia.
La situazione può essere aggravata da cattive abitudini negli adulti, dalla presenza di anomalie anatomiche, altre malattie croniche, in particolare quelle associate alla gola e al naso. La minima irritazione, come l'allergia o l'ipotermia, porta alla soppressione del sistema immunitario e l'otite ritorna di nuovo. Curare una tale forma di malattia è quasi impossibile, e il problema tormenterà una persona per il resto della sua vita, senza escludere altre conseguenze.
Complicanze ancora più gravi dopo l'otite sono associate alla distruzione di tessuti sani e alla diffusione dell'infiammazione ad altri organi. Questi includono malattie intravascolari e intracraniche:
- mastoidite;
- paralisi del nervo facciale;
- la meningite;
- encefalite;
- idrocefalo.
Il danno cerebrale è particolarmente pericoloso per i bambini. Il rischio di sviluppare un fenomeno simile negli adulti è leggermente inferiore.
L'infiammazione può andare oltre l'orecchio medio a causa della rapida progressione della malattia o della mancanza di un trattamento efficace. Con mastoidite si verifica un danno alle ossa. Gli ossicini uditivi prima soffrono, e poi il processo cariato si sposta alle strutture craniche.
La mastoidite è pericolosa non solo perché porta allo sviluppo della sordità. Questa malattia è anche un prerequisito per la trasmissione di infezioni al cervello. Quando la meningite si verifica l'infiammazione del rivestimento del cervello, l'encefalite è una patologia più profonda. Nell'idrocefalo c'è un accumulo di liquido nella corteccia dell'organo. Tali complicazioni portano allo sviluppo di processi irreversibili, in conseguenza dei quali una persona assolutamente sana può diventare disabile. Anche le morti sono comuni. Tali conseguenze terribili e irreversibili possono portare a una banale infiammazione dell'orecchio, se non viene eliminato in modo tempestivo.
Come evitare le conseguenze negative
Per evitare uno scenario negativo, è importante prendere le misure appropriate. Prima di tutto, non puoi ignorare i sintomi allarmanti, anche se soffri di un comune raffreddore o di allergie. Per il dolore nell'orecchio medio, la perdita dell'udito e il benessere generale, consultare immediatamente un medico. Cura l'otite media acuta con trattamento tempestivo può essere solo una settimana. Ma con lo sviluppo della fase cronica c'è sempre il rischio di gravi conseguenze.
Per prevenire la malattia negli adulti dovrebbe smettere di fumare, in quanto il fumo è un irritante del rinofaringe e provoca gonfiore del tubo uditivo. Inoltre, fai attenzione a rafforzare il sistema immunitario. Se hai la tendenza all'otite, visita di tanto in tanto un otorinolaringoiatra ed evita l'ipotermia.
Se c'è già un'infiammazione, il trattamento deve essere eseguito secondo le raccomandazioni del medico. Vari approcci popolari non sono solo inefficaci nella lotta contro i microrganismi patogeni, ma a volte possono solo aggravare la situazione. Inoltre, va tenuto presente che in alcuni casi la terapia conservativa non è sufficiente e la chirurgia è necessaria.
Se non si ritarda il trattamento e si prende la propria responsabilità in modo responsabile, è possibile evitare molte conseguenze negative non solo dell'otite, ma anche di altre malattie.
Quali sono le complicazioni pericolose dell'otite negli adulti e nei bambini, le conseguenze e i sintomi
L'orecchio medio si trova dietro il timpano, che non ha uscita, ma questa parte del sistema comunica con il rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio. I microbi, penetrando attraverso di esso, non incontrano ostacoli, perché non c'è zolfo, come nel condotto uditivo. L'infiammazione che si sviluppa nell'orecchio medio è difficile da curare a causa della posizione isolata, spesso termina in otite cronica e le complicazioni sono abbastanza comuni. Il più leggero di essi è la perforazione della membrana del timpano, che, in assenza di terapia, porta a problemi di udito.
Cause di complicazioni alle orecchie
Durante un raffreddore o una malattia infettiva, i batteri dannosi vengono inviati al corpo, e il funzionamento del sistema immunitario, che viene a combattere con loro, è rotto, i tessuti si gonfiano, si verifica l'otite.
La tendenza all'infiammazione delle orecchie aumenta se insorgono fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. Quando la malattia viene trascurata, i microbi iniziano a moltiplicarsi, i tessuti dell'organo dell'udito vengono distrutti, il che causa frequenti esacerbazioni. Questo fenomeno contribuisce a:
- difetti anatomici;
- rinite cronica e tonsillite;
- ipotermia, allergie.
Nei bambini, la situazione peggiora a causa della bassa immunità, negli adulti lo sviluppo di complicanze è causato dal fumo e dall'abuso di alcol.
L'autotrattamento, l'uso di ricette popolari invece della terapia farmacologica porta al fatto che l'infiammazione nelle orecchie diventa cronica.
Complicazioni dopo l'otite
L'organo dell'udito svolge un lavoro importante. Il processo patologico che si verifica in esso per lungo tempo, viola la funzione della ventilazione.
A causa dell'edema tissutale, il flusso d'aria è complicato. Il deflusso di essudato peggiora, il che contribuisce alla rapida riproduzione della microflora dannosa. La funzione protettiva dell'epitelio che ricopre l'orecchio medio è ridotta.
Con un trattamento tempestivo, la malattia non è pericolosa, le complicanze sono molto più pesanti dell'otite stessa. Negli adulti, l'udito si deteriora quando il liquido si accumula dietro il timpano. Alla sua violazione conduce:
- significativa perforazione della membrana;
- trasmissione a impulsi lenti;
- crescita eccessiva della cavità interna del corpo con epitelio.
I problemi di udito sono solitamente accompagnati da acufene. All'atto di eliminazione di gonfiezza questo sintomo passa. Se dopo il deflusso di essudato dall'orecchio medio, il ripristino dei peli nei recettori uditivi, la persona non sente bene, possiamo aspettarci un peggioramento delle conseguenze.
Le complicanze dell'otite non trattata includono:
- infiammazione cerebrale e ascesso;
- degenerazione del timpano;
- idrocefalo;
- paralisi facciale.
Molto difficile per i bambini della meningite. La malattia è spesso fatale, lo sviluppo mentale è compromesso, a volte c'è completa sordità.
colesteatoma
Se la curvatura del timpano cambia, si forma una cavità nell'orecchio medio dove si accumulano le cellule epiteliali. A poco a poco, si forma un tumore simile a una ciste e cristalli di colesterolo. All'inizio si fa sentire con una leggera perdita dell'udito e una sensazione spiacevole.
Dopo un po ', i batteri penetrano in gruppi di cellule morte, iniziano a moltiplicarsi, il che porta all'infiammazione. La neoplasia, che si chiama colesteatoma, emette sostanze nocive. Danneggiano le ossa, che sono responsabili della trasmissione del suono e distruggono il labirinto nell'orecchio interno. Il tumore si espande, quando il contenuto si rompe, infetta i tessuti vicini, che è irto di sviluppo di meningite, ascesso cerebrale e paralisi del nervo facciale. Il colesteatoma viene rimosso chirurgicamente.
Sepsi otogena
Quando l'immunità si indebolisce a causa dell'otite cronica nell'orecchio medio, il pus inizia ad accumularsi. Durante il processo patologico, i microbi e gli emboli infetti vengono inviati al flusso sanguigno e trasferiti al bulbo della vena giugulare, si verifica una sepsi otogena. Con questa complicazione di otite media:
- La pelle diventa gialla.
- La temperatura sale a 40 gradi.
- Arti blu.
- La milza si gonfia, il fegato aumenta.
- L'impulso è in aumento.
- Vomito e mal di testa
Con un forte calo di pressione, la respirazione diventa superficiale e si sviluppa lo shock.
L'infezione del sangue finisce spesso con la morte del paziente, perché i reni e le articolazioni sono colpiti e il pus entra nel cervello.
Paresi e paralisi del nervo facciale
Nei bambini che hanno avuto otite, negli adulti, a causa di un'operazione sull'orecchio medio, vi è una complicazione in cui l'angolo della bocca cade da un lato e la piega naso-labiale è levigata. Quando il nervo facciale è affetto, i muscoli si indeboliscono, il gusto si deteriora, le lacrime scorrono quando masticano il cibo.
Otite conseguenze
L'otite è pericolosa? Qual è il rischio di otite media cronica? E quali potrebbero essere le conseguenze se non vengono trattate!
risposte:
Domenica
Pochi hanno mai fatto del male alle loro orecchie, anche durante l'infanzia. Il dolore alle orecchie a volte non è meno insopportabile del mal di denti. Inoltre, le orecchie si trovano vicino al cervello e, quindi, possono anche essere coinvolte nel processo. Pertanto, l'infiammazione dell'orecchio deve essere trattata con diligenza e sotto la supervisione di un medico per evitare gravi problemi in futuro.
Il problema dell'otite media cronica oggi è rilevante a causa dell'elevata prevalenza di questa malattia. Ecco i numeri forniti dall'audioprotesista del dipartimento audiofisico per adulti di RSPC "Otorinolaringoiatria" Ivan Gornostay: nella Repubblica di Bielorussia nel 2008, sono stati registrati 209 casi di otite media cronica su 100.000 abitanti, di cui 42.6 casi registrati per la prima volta. L'otite media cronica porta a disabilità temporanea e talvolta permanente, e occupa il secondo posto nella struttura della morbilità otorinolaringoiatrica.
L'otite media cronica è la causa principale della perdita dell'udito, in cui le persone trovano difficoltà a contattare, la loro attività professionale è limitata.
L'otite acuta media si pone spesso sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie e quindi è più comune in autunno, inverno e primavera. L'otite media acuta può andare nello stadio cronico a causa dell'infiammazione prolungata dell'orecchio medio.
La malattia inizia improvvisamente con malessere generale (brividi, febbre) e forte dolore nell'orecchio. Appare un mal di testa, quando si preme il processo di cocco dietro il padiglione auricolare, si avverte dolore, per 4-5 giorni scoppia il timpano - il pus scorre dall'orecchio.
L'otite media cronica è molto pericolosa per le sue complicanze. Può causare complicanze così gravi come l'ascesso cerebrale, la meningite, la sepsi. La mortalità in tali patologie va dal 14 al 30%.
È necessario contattare il medico il primo giorno di una malattia acuta dell'orecchio. Nel trattamento successivo, sono raccomandati riposo completo e riposo a letto.
La prevenzione dell'otite cronica deve essere effettuata dal giorno della nascita. Di grande importanza è il corretto allattamento al seno e una dieta corretta del bambino in futuro. Di norma, i bambini cresciuti durante l'allattamento naturale, e che avevano un regime alimentare appropriato, utilizzavano alimenti ricchi di vitamine, hanno meno probabilità di soffrire di malattie respiratorie virali che contribuiscono alla comparsa di infiammazione acuta dell'orecchio medio.
L'immunità ai fattori catarrali contribuisce all'indurimento. Quando si consiglia di fare bagni freddi, asciugarsi con il fresco, fare esercizio fisico e sport, una lunga permanenza all'aria aperta.
Un ruolo importante nello sviluppo dell'otite media cronica è giocato dalla patologia adenotonsillare, dalla curvatura del setto nasale, dall'ipertrofia dei turbinati, dalla rinite vasomotoria. Pertanto, un mezzo efficace di prevenzione sono metodi conservativi e chirurgici di trattamento finalizzati alla riabilitazione delle condizioni croniche e patologiche della faringe, del naso e del nasofaringe. La rimozione tempestiva delle adenoidi, delle tonsille celesti o del trattamento conservativo sistematico pianificato di questa patologia contribuirà a prevenire la recidiva della malattia con otite media acuta. E in molti casi, tali attività porteranno a una completa guarigione del processo infiammatorio nell'orecchio medio.
Dopo aver sofferto di un'infiammazione acuta dell'orecchio medio con presenza di perforazioni (fori) nel timpano, non si deve permettere che l'acqua penetri nel condotto uditivo. Se ti lavi i capelli o fai la doccia, un batuffolo di cotone imbevuto di vaselina deve essere inserito nel condotto uditivo. La perforazione, che persiste a lungo dopo otite media acuta, deve essere trattata chirurgicamente in reparti specializzati degli ospedali.
Yuri Frolov
Anastasia
L'otite può causare perdita dell'udito o perdita parziale...
conseguenze del non trattamento comunque
Galina Melnikova
Sviluppo pericoloso di sordità. Complicazioni croniche (vicino al cervello).
Galina Kitsch
l'apparato vestibolare collassa
Infiammazione dell'orecchio del bambino, sintomi e trattamento
Il processo infiammatorio dell'orecchio medio è una frequente malattia dei bambini (sia molto giovani che anziani). Il processo infiammatorio dell'orecchio medio è accompagnato da sintomi estremamente spiacevoli che peggiorano il benessere del bambino. La condizione del bambino allo stesso tempo può essere descritta come lenta, debole. Il bambino può avere la febbre e il naso che cola. Se questo processo, che è difficile nelle sue manifestazioni, non viene fermato nel tempo, allora c'è il rischio che l'otite da forma acuta si trasformi in purulenta.
Le conseguenze dell'otite media purulenta sono le seguenti:
- L'infiammazione inizia a influenzare e distruggere il timpano;
- Se un bambino o un genitore con otite media purulenta effettua manipolazioni imprecise dell'orecchio, aumenta il rischio di lesioni;
- La forma purulenta cronica di otite si diffonde rapidamente ai seni, alle tonsille in gola e anche - c'è il rischio che l'infezione penetri nel cervello.
Trattamento di infiammazione dell'orecchio a casa - sì o no?
No, è severamente vietato fare diagnosi al bambino in modo indipendente e ancor più - auto-medicare. Tu, come genitore attento, puoi determinare in tempo il deterioramento del benessere del bambino e scrivere all'otorinolaringoiatra.
Inoltre, una diagnosi completa del processo infiammatorio dell'orecchio, così come la diagnosi e il trattamento, ha il diritto di prescrivere solo un medico.
Cosa è incluso nel trattamento dell'otite in un bambino?
Il trattamento dell'otite comprende la terapia antibiotica, quindi l'assunzione di farmaci mirati all'eliminazione del processo infiammatorio. Al bambino può essere prescritto un complesso di procedure fisioterapiche, oltre al lavaggio preventivo dei seni paranasali.
Naturalmente, i genitori che non hanno un'educazione medica speciale non hanno il diritto di curare il bambino.
Se al bambino viene diagnosticata un'otite cronica, quindi essere preparati per l'appuntamento - la rimozione delle adenoidi per ragioni mediche.
È proibito con l'otite!
In nessun caso si consiglia di fare impacchi caldi sull'orecchio se il bambino ha una temperatura fino a 38 gradi e oltre. Tale trattamento può solo peggiorare la salute dei bambini e viceversa - per rafforzare il processo infiammatorio.
Senza la nomina di un medico non è raccomandato fare l'inalazione per facilitare la respirazione dei seni nasali.
Nella medicina popolare e nella terapia domiciliare, è comune usare alcol borico per l'infiammazione dell'orecchio. Ma ricorda che se usi questo rimedio in modo non corretto, ciò causerà una bruciatura termica dell'intero canale uditivo e può anche causare gravi danni al timpano. Non rischiare la salute del bambino!
Le conseguenze dell'otite media per i bambini
Se non vai dal medico in tempo e non confermi la diagnosi, allora il bambino può aspettarsi tali complicazioni come:
- Perdita dell'udito - in alcuni casi molto difficili - sordità completa o parziale;
- Otite media cronica - cioè, se si verificano fattori negativi esterni, il bambino sperimenterà un processo infiammatorio nell'orecchio.
- Paresi del nervo facciale.
- Infiammazione dell'osso temporale.
- Danni alle membrane del cervello.
Otite per i bambini
Come inizia l'infiammazione dell'orecchio nei bambini? Quando dovrei vedere un medico, per quali segni? Cosa dovrebbe allertare i genitori nel benessere fisico del bambino?
L'infiammazione dell'orecchio medio inizia come un comune raffreddore. Il bambino lamenta debolezza nel corpo, dolore muscolare. I bambini all'inizio della comparsa di infiammazione dell'orecchio sono letargici, sono capricciosi. Poi, la temperatura inizia a salire, appare un naso che cola, il tratto respiratorio superiore si gonfia, gli occhi sono acquosi.
Se un bambino è piuttosto piccolo - da un anno in avanti, un sintomo caratteristico è che tocca costantemente l'orecchio.
Quando i genitori iniziano a curare l'ARVI e non si accorgono che il bambino ha un mal d'orecchi, lo stato di salute inizia a peggiorare ogni giorno. Di conseguenza, la forma acuta di infiammazione dell'orecchio medio diventa purulenta e il timpano inizia ad attaccare rapidamente il processo infettivo. In questa fase, il bambino potrebbe avere la fuoriuscita di pus dall'orecchio malato.
Otite in forma nascosta nei bambini piccoli
Se il tuo bambino non ha ancora 1 anno, la sua otite media scorrerà in una forma latente. Cosa significa? I bambini piccoli sono molto difficili e talvolta addirittura impossibili da stabilire la diagnosi corretta e corretta.
I segni caratteristici di malessere e infiammazione dell'orecchio medio in un bambino piccolo saranno: nervosismo, malumore, abbandono del torace, rotazione costante della testa, lacrime.
Inoltre, un fenomeno caratteristico potrebbe essere il fatto che i bambini a quell'età cercheranno di mettere una penna alla testa e perdere l'orecchio. Ricordate! Questo è un criterio importante e un segno che il bambino ha bisogno di una visita medica qualificata.
Se hai ancora dei dubbi, l'orecchio è dolorante in un bambino o qualcos'altro, quindi delicatamente, mangiando toccando, premi il cavalletto dell'orecchio. Se c'è un processo infiammatorio nell'orecchio, il bambino può iniziare a piangere, fare una smorfia, torcere. Se il bambino non sente sensazioni dolorose, significa che la causa dell'indisponibilità è in qualcos'altro.
La causa dell'otite cronica
Se l'infezione dell'orecchio medio di tuo figlio diventa cronica, cioè l'otite media si verifica 3-4 volte o più all'anno, allora questo può essere dovuto a fattori quali:
- Breve tromba di Eustachio nei bambini di età inferiore ad un anno (la tromba di Eustachio collega la gola e la cavità timpanica). Non appena un bambino prende il raffreddore, l'infezione (virus) penetra molto rapidamente nella cavità auricolare attraverso la tromba di Eustachio.
- Infezioni da rinofaringe, infiammazione delle tonsille, allargamento patologico dell'adenoide e infezioni virali respiratorie croniche - tutto ciò porta a danni all'orecchio interno.
- Ostacolo anatomico di deflusso di muco che si accumula nel rinofaringe, nei bambini sotto 1 anno.
Per diagnosticare l'otite, il bambino dovrà sottoporsi a studi quali l'audiometria (determina il grado di perdita dell'udito), la tipanometria - per confermare la diagnosi - l'infiammazione dell'orecchio medio.
Quando il pus si accumula nel padiglione auricolare, viene prescritta la risonanza magnetica.
Quali sono le complicanze dell'otite media?
Compromissione dell'udito o sua completa perdita sono complicanze dell'otite, ma questi non sono tutti i problemi che possono verificarsi in una persona che non ha iniziato il trattamento di questa malattia in tempo o l'ha trascurata.
L'otite stessa è una complicazione del raffreddore. Più spesso colpisce i bambini, ma anche gli adulti si ammalano. Poiché il trattamento ha iniziato a utilizzare la terapia antibiotica, l'otite media è stata perfettamente guarita. Ma ha la tendenza a ripetere.
Questa malattia è di due tipi:
- otite media - con l'accumulo di liquido purulento nella cavità media dell'orecchio;
- otite esterna - un'infezione si sviluppa nella parte esterna dell'orecchio.
Complicazioni dopo l'otite negli adulti
Molte persone considerano l'otite media come una malattia innocua che porta disagio temporaneo. Certo, il paziente sta soffrendo, ma tutto passa velocemente. In realtà, questa malattia non è per tutti è così innocua che non merita attenzione.
Se una persona ha una buona salute, allora le conseguenze della malattia non sono terribili per lui. E le persone con un sistema immunitario indebolito devono necessariamente trattare l'otite media, dal momento che sono potenziali vittime di complicanze. È possibile che gli antibiotici non vengano prescritti a tali pazienti, ma verrà consigliato di essere trattati con metodi tradizionali. Ma tutto dovrebbe succedere sotto la supervisione di un medico e dei suoi appuntamenti.
Le complicanze dell'otite media negli adulti sono i seguenti problemi di salute:
- mastoidite;
- ascesso intracranico;
- paralisi del nervo facciale;
- encephalocele;
- la meningite;
- perdita dell'udito;
- perdita dell'udito (di solito temporanea).
Mastoidite - infiammazione purulenta del processo mastoideo dell'osso temporale. È abbastanza raro da quando sono stati scoperti antibiotici. Fino a quel momento, veniva spesso diagnosticata come complicanza dopo l'otite e spesso condotta a morte. Molti medici tendono a pensare che questa sia una continuazione dell'otite acuta. I sintomi della mastoidite sono simili ai sintomi dell'otite purulenta, solo più prolungati. Molto spesso, il medico fa una diagnosi durante l'esame del paziente, e gli esami di laboratorio lo confermano. Il trattamento è effettuato e chirurgico, e terapeutico, ma non necessariamente in ospedale.
Ascesso intracranico - penetrazione e accumulo di pus nel midollo. Pus appare da organi vicini. Diagnosticato con metodi di laboratorio e strumentali. Trattamento stazionario
Paralisi del nervo facciale - debolezza dei muscoli facciali dovuta a lesione del nervo facciale. Di norma, la violazione riguarda solo una parte della faccia. In questo caso, il sorriso del paziente è attorcigliato e l'occhio potrebbe non aprirsi completamente.
Encefalocele - ernia cranica.
La meningite è un'infiammazione del rivestimento del cervello. Malattia pericolosa Il paziente deve consultare immediatamente un medico.
L'otite è una malattia che si verifica per almeno un mese. 2-3 giorni dopo l'inizio del trattamento, il dolore nell'orecchio può attenuarsi o scomparire completamente. Il paziente si calma e può fermare il processo di guarigione. E questo non può essere fatto. Ci possono essere tristi conseguenze.
Complicazioni dopo l'otite nei bambini
Il trattamento dell'otite nei bambini è a volte ritardato per diverse settimane. Non tutti i genitori seguono rigorosamente le istruzioni del medico. Alcuni possono interrompere il trattamento non appena il dolore nelle piccole orecchie si attenua. Una situazione del genere è possibile anche quando la madre del bambino, dopo aver ascoltato il consiglio dei suoi amici, inizia a curare il bambino da sola. Succede che la nonna preparerà una specie di impacco miracoloso e inizierà ad applicarlo alle orecchie doloranti del nipote. Non fare nulla al riguardo. L'otite è trattata sotto la supervisione di un medico. Questo è l'unico modo per evitare complicazioni che possono portare a tristi conseguenze.
La buona notizia è che queste complicazioni non sono così comuni, ma esistono ancora. Questi possono essere:
- Perdita dell'udito e perdita dell'udito. Molto spesso, questi fenomeni non durano a lungo. Ma ci sono casi in cui l'udito non viene ripristinato e addirittura perso completamente. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia di base - l'otite. I genitori devono ricordare che qualsiasi danno all'udito influisce sulla formazione del discorso di un bambino e sul suo sviluppo intellettuale.
- A causa del pus accumulato e della pressione sul timpano, si verifica una svolta. Il buco lasciato dopo questo richiede un po 'di tempo per la sua guarigione (almeno due settimane).
- L'otite media non trattata nei bambini porta la malattia a una forma cronica. E questo è uno scarico purulento permanente dal condotto uditivo. Questo, di norma, porta ad una diminuzione significativa dell'udito in un bambino.
- Colesteatoma: proliferazione di un tessuto speciale nell'area dell'orecchio dietro il timpano. È irto del fatto che la sua rapida crescita porta alla chiusura del condotto uditivo e, di conseguenza, al deterioramento.
- Il processo infiammatorio passa al tessuto osseo, che porta a una malattia del processo mastoideo della regione temporale.
- Meningite (come negli adulti).
Inoltre, le complicanze dell'infanzia possono essere espresse nella paralisi del nervo facciale e nelle complicanze intracraniche. L'otite non è terribile in sé, ma le complicazioni dopo di essa sono minacciose.
I genitori hanno bisogno di un monitoraggio costante della condizione del bambino che ha avuto l'otite. Questa malattia tende a ripresentarsi. E nelle otiti croniche, i periodi di calma sono sostituiti da periodi di esacerbazione.
Se l'udito del bambino è disturbato, renderà più difficile comunicare con gli altri. Potrebbe ritirarsi, che è pieno di autismo. Potrebbero esserci nuovi problemi.
La prognosi è favorevole?
Se il paziente viene diagnosticato correttamente e viene avviato un trattamento tempestivo, che ha subito completamente, la prognosi è favorevole.
Di norma, la malattia è completamente guarita sia nei bambini che negli adulti. Le complicanze intracraniche sono molto rare. Il passaggio dall'otite acuta alla cronica, ovviamente, è osservato, specialmente nei bambini. Il trattamento di tali casi in ospedale dovrebbe essere immediato. Ciò non consentirà alla malattia di progredire e portare a malattie più gravi.
Non prognosi particolarmente favorevole dell'otite media in presenza di malattie associate al metabolismo, in particolare il diabete. Il fatto è che con tali malattie l'immunità si riduce, la resistenza del corpo alle infezioni è estremamente bassa. Questa categoria di persone dovrebbe essere più attenta alla propria salute e, al minimo segnale di otite, rivolgersi immediatamente al medico.
Malattia meglio avvisare. Pertanto, non dobbiamo dimenticare la prevenzione, che è il costante indurimento del corpo, il miglioramento delle proprietà protettive del sistema immunitario, l'assunzione programmata di vitamine e un'alimentazione completa e sana.
Questa lista può essere continuata per molti altri punti. Se il paziente è un adulto, allora può prendersi cura di se stesso. E i loro genitori dovrebbero prendersi cura dei bambini, soprattutto per i bambini. I bambini piccoli sono i più vulnerabili alle malattie otorinolaringoiatriche.
Mezzi di otite: cause e sintomi
I sintomi di otite media nell'orecchio medio si trovano soprattutto nella prima infanzia, anche se i bambini più grandi e gli adulti soffrono di questa infezione. L'otite può manifestarsi sia da sola che contro altri disturbi: sinusite, influenza, sinusite, ecc.
Una complicazione associata a questa malattia è la ritenzione idrica, con conseguente "viscosità" dell'orecchio.
L'orecchio è composto da tre diverse sezioni:
- orecchio esterno;
- orecchio medio;
- orecchio interno.
Tutte queste parti lavorano insieme in modo da poter ascoltare normalmente. L'orecchio esterno e l'orecchio medio sono separati dal timpano - un sottile strato di pelle che vibra quando entrano le onde sonore.
L'otite media è un'infezione (infiammazione) che si verifica nello spazio pieno d'aria dietro il timpano. Questo spazio può essere bloccato e riempito di muco (liquido) che può essere infetto. Quindi c'è l'infiammazione.
Esistono due tipi di infiammazione dell'orecchio medio:
- Un'infezione acuta inizia improvvisamente e dura per un breve periodo di tempo.
- L'infezione dell'orecchio cronica non scompare a lungo o i suoi sintomi si ripresentano periodicamente. L'infezione dell'orecchio cronica può causare danni permanenti all'udito.
Un'infezione dell'orecchio medio inizia spesso come un comune raffreddore, ARVI, sinusite acuta o mal di gola. "Infezione" entra nel naso o nella gola e poi attraverso la tromba di Eustachio penetra nell'orecchio medio.
Infezioni dell'orecchio medio dell'orecchio si trovano spesso nei bambini, perché le loro valvole uditive sono strette e corte.
L'accumulo di liquido in una tromba di Eustachio bloccata può aumentare la pressione all'interno dell'orecchio medio, causando dolore e, eventualmente, rottura del timpano. Sebbene il timpano recuperi gradualmente, la sua rottura può portare a tessuto cicatriziale e perdita dell'udito.
Quali sono i sintomi dell'otite media?
Negli adulti:
- mal d'orecchi (acuti, improvvisi, opachi e continui);
- febbre e brividi;
- la sensazione che l'orecchio sia imbottito;
- nausea;
- tutti i suoni sono disattivati;
- il liquido scorre dall'orecchio.
Nei bambini:
- dolore all'orecchio;
- sonno povero;
- febbre;
- irritabilità, ansia;
- il liquido scorre dall'orecchio;
- diminuzione dell'appetito;
- il bambino piange di notte quando è sdraiato.
Importante sapere
Il dolore all'orecchio è un sintomo comune di otite media, ma non tutti i disturbi sono causati da un'infezione. Eccessivi cerume nell'orecchio esterno o cambiamenti nell'aria o nella pressione dell'aria sono esempi di altre cause di congestione o dolore nell'orecchio.
Trattamento e prevenzione dell'otite media
Le infezioni alle orecchie di solito vanno via da sole, quindi il trattamento può iniziare con il controllo del dolore e un attento monitoraggio della condizione. Tuttavia, è probabile che l'infiammazione dell'orecchio in un bambino e nei casi gravi negli adulti necessiti di un trattamento con farmaci antibiotici.
L'amoxicillina (Flemoksin) è una scelta frequente di medici nel trattamento dell'otite media acuta in pazienti che non sono allergici alla penicillina.
- Un antibiotico per l'otite media deve essere assunto in stretta conformità con le istruzioni e non deve interrompere il trattamento se i sintomi della malattia diventano meno pronunciati.
- I bambini e i bambini dovrebbero essere mostrati a uno specialista dopo che il trattamento è stato completato. Questo per assicurarsi che l'infezione sia completamente scomparsa.
- Se non si nota alcun miglioramento e rimangono i sintomi dell'otite, il medico può prescrivere un altro antibiotico.
Il dolore e la febbre devono essere controllati assumendo analgesici (paracetamolo, ibuprofene). Devono essere prescritti da uno specialista, poiché non tutti gli analgesici sono consentiti per i bambini piccoli.
Inoltre, le candele per le orecchie sono una terapia efficace per vari problemi legati all'orecchio, incluse infezioni ricorrenti all'orecchio.
Vale la pena notare
Non usare cotton fioc per pulire le orecchie o mettere qualcosa nell'orecchio se questo non è approvato dal medico. Il timpano è sottile e può essere facilmente danneggiato.
Se il dolore è sorto la sera e puoi visitare il medico solo domani, segui i seguenti suggerimenti:
- Calorosamente da un impacco di orecchio caldo porta un sollievo temporaneo al paziente con otite.
- Anche le inalazioni di vapore possono essere d'aiuto, ma fai attenzione a non bruciarti e a proteggere gli occhi dal vapore bollente.
- Fare i gargarismi con acqua salata aiuta a pulire il tubo uditivo.
- Tenendo la testa in posizione verticale si migliora il drenaggio del fluido dall'orecchio medio.
Il rischio di otite media nei bambini può essere ridotto garantendo un ambiente privo di fumo di tabacco e l'allattamento al seno in posizione eretta.
Cerca di evitare raffreddori o influenza, riducendo anche il rischio di sviluppare un'infezione dell'orecchio medio. Come fare questo? Lavarsi spesso le mani, coprirsi la bocca con uno starnuto e farsi vaccinare contro l'influenza stagionale.
L'uso di decongestionanti nasali durante il raffreddore, l'influenza o la sinusite può anche aiutare a prevenire le infezioni alle orecchie.
Quali sono i segni di otite in un adulto?
L'otite è una malattia che colpisce l'udito e altri processi della vita. Trovando i segni di otite in un adulto, dovresti iniziare immediatamente il trattamento per evitare gravi conseguenze (Fig. 1). Alcuni tipi di otite hanno effetti irreversibili sull'udito, la qualità della vita del paziente dipende dalla sua individuazione tempestiva e dal trattamento efficace.
Figura 1. Diagnosi di otite negli adulti.
Classificazione dell'otite
L'otite è un processo infiammatorio che si sviluppa nell'orecchio interno (labirinto), nell'orecchio medio o nel padiglione auricolare e nei canali uditivi esterni. A seconda del processo della malattia si distinguono:
Figura 2. Schema di otite.
- otite media acuta che si manifesta improvvisamente con sintomi pronunciati;
- otite cronica, con infiammazione prolungata e riacutizzazioni occasionali.
- Per ragioni di otite media, si distinguono le seguenti forme:
- allergica;
- batterica;
- traumatica;
- virale.
Nel corso della malattia si distinguono le vie della sua manifestazione:
- otite media purulenta, in cui il pus si accumula dietro il timpano (Figura 2);
- otite catarrale con gonfiore e arrossamento dei tessuti, ma senza scarico liquido o purulento;
- otite media essudativa, che suggerisce accumulo nell'orecchio medio dei fluidi (sangue, linfa), che creano un ambiente favorevole per lo sviluppo di microbi patogeni.
L'otite si manifesta in tutti i modi diversi. I sintomi della malattia possono variare in modo significativo.
Cause di otite
Affinché l'infiammazione compaia nei canali uditivi esterni, è sufficiente una piccola quantità di danni alla pelle. Da un colpo, un graffio o una pulizia incurante del padiglione auricolare, l'infezione penetra sotto la pelle. La causa dell'otite può diventare una puntura d'insetto nel lobo o in un'altra zona dell'orecchio.
Durante il bagno o il nuoto, l'acqua che è entrata nell'orecchio è un ambiente favorevole allo sviluppo dei microbi. Gli oggetti estranei (briciole, terra, segatura) provocano l'otite media negli adulti.
Figura 3. Perossido di idrogeno per il trattamento dell'otite.
Oltre ai motivi elencati che causano la malattia per incidente o negligenza, ci sono otiti causate dall'infezione. Si presentano a causa di tali fattori:
- Malattie del naso e dei seni (sinusite, sinusite, sinusite frontale). Con il gonfiore delle vie respiratorie, vi è un ristagno di liquidi nell'orecchio medio, in cui si sviluppano gli agenti patogeni.
- Se si soffia il naso correttamente durante un raffreddore, l'infezione non lascia il corpo, ma si diffonde agli organi vicini.
- Sullo sfondo di diabete, malattie renali, eczema, psoriasi e altre malattie, l'immunità è indebolita, a causa della quale qualsiasi malattia respiratoria si diffonde all'orecchio medio.
Spesso la professione contribuisce allo sviluppo della malattia. I subacquei oi piloti devono costantemente sottoporsi a cadute di pressione che influiscono negativamente sulla salute dei loro organi uditivi.
Sintomi di otite in un adulto
A seconda della localizzazione del focus dell'infiammazione, le sensazioni vissute dal paziente con l'otite differiscono. Con l'otite esterna, i sintomi del dolore si verificano quando si preme sulla pelle. Se c'è un punto d'ebollizione, allora il dolore è localizzato vicino a esso, mentre matura, si forma una scarica purulenta. Nell'ultima fase, il dolore palpitante preoccupa costantemente la persona, senza alcun impatto fisico sulla pelle. Se il fuoco dell'infiammazione si trova nel condotto uditivo, c'è una sensazione di pressione sul timpano, una sensazione di congestione nell'orecchio.
Come risultato della diffusione dell'infezione si verifica otite media. Colpisce l'area tra i canali uditivi esterni e l'orecchio interno. Il paziente si lamenta dei seguenti sintomi:
Figura 4. Gocce auricolari per l'otite.
- aumento della temperatura;
- forte mal di testa;
- dolore lancinante all'orecchio;
- rumore, ronzio nelle orecchie;
- emorragia o secrezione purulenta dall'orecchio durante la perforazione del timpano;
- deficit uditivo.
Quando l'infiammazione si verifica nel labirinto del canale uditivo (otite interna), si osservano i disturbi più gravi. Questa forma della malattia può manifestarsi qualche tempo dopo il recupero da un raffreddore. Accompagnare i suoi sintomi sono:
- vertigini;
- mancanza di coordinamento;
- nausea; fast motion sickness nei trasporti;
- perdita dell'udito completa o parziale;
- movimenti frequenti dei bulbi oculari.
L'infiammazione adesiva dell'orecchio è caratterizzata dall'ispessimento della membrana mucosa dei tubi uditivi e del timpano. Di conseguenza, c'è una diminuzione graduale dell'udito. L'ispessimento impedisce il deflusso dell'essudato, in cui si sviluppano i batteri patogeni. L'infiammazione dell'orecchio è accompagnata da febbre, mal di testa e debolezza.
In caso di otite allergica, il muco è osservato nelle secrezioni purulente. La temperatura non sale, ma è presente la perdita dell'udito. Il paziente è preoccupato per il forte prurito nell'orecchio e la sensazione di fluido iridescente nella testa.
L'otite inizia a mostrare sintomi di malessere generale, ma i segni specifici della malattia vengono gradualmente rilevati.
Il trattamento più veloce è iniziato, meno il corpo soffre. Ad esempio, con suppurazione prolungata c'è il pericolo di infezione del sangue e delle membrane del cervello, che provoca la meningite.
Pertanto, anche con una piccola congestione all'orecchio, che non passa 2-3 giorni, è necessario contattare l'otorinolaringoiatra.
Metodi di trattamento di otite
Il trattamento più comune è la somministrazione di farmaci. Hanno lo scopo di rimuovere i principali sintomi della malattia. Dopo aver esaminato e diagnosticato, l'ENT prescrive farmaci per il paziente nei seguenti gruppi:
- Antistaminici. Aiuteranno ad alleviare la condizione in caso di otite allergica e ridurranno le manifestazioni di edema (Sovrastin, Erius, Cetrin).
- Analgesici. Ridurranno gli attacchi di dolore e avranno un effetto antinfiammatorio. Quando l'otite, sono prescritti sotto forma di gocce per le orecchie. Gli adulti devono essere instillati nell'orecchio 5-8 gocce 3-4 volte al giorno. Per la prevenzione, sono instillati in entrambe le orecchie, anche se quest'ultimo non si preoccupa (Otipaks, Otiks).
- Vagotonics. Questi fondi alleviano il gonfiore e contribuiscono al deflusso di pus ed essudativo senza perforazione del timpano (nazivina, naftotzina).
Per pulire il canale uditivo esterno dal pus vengono utilizzati perossido di idrogeno e alcool (figura 3). Un batuffolo di cotone rimuove delicatamente tutto lo sporco, senza immergerlo in profondità nell'orecchio, in modo da non danneggiare il timpano.
Se la causa dell'otite è un'infezione batterica, il medico prescriverà un antibiotico. Il corso di assunzione di farmaci è di 6-9 giorni. Durante questo periodo, il medico esegue l'osservazione visiva e prescrive test per determinare l'efficacia dei farmaci prescritti.
Le procedure fisiche (laserterapia, magnetoterapia, UHF, fototerapia, elettroforesi) aiutano ad accelerare il processo di recupero.
Se il trattamento farmacologico per diversi giorni non apporta un significativo sollievo e il paziente avverte forti dolori dovuti al pus accumulato dietro il timpano, viene eseguita la chirurgia. In anestesia locale, i tessuti perforati vengono perforati in modo che il pus fluisca liberamente. Dopo che il paziente è guarito, la puntura cresce e l'udito viene ripristinato.
Metodi tradizionali di trattare con l'otite
I metodi della medicina tradizionale possono essere combinati con il trattamento domiciliare. Ecco alcune ricette per il trattamento dell'otite media a casa.
- Per un cucchiaio di tintura di propoli farmaceutica aggiungere 3 cucchiai di olio d'oliva. Riscaldare la miscela a temperatura corporea. Inumidisci un cotton fioc nella composizione e mettilo nell'orecchio, cambia ogni 10-12 ore.
- Schiacciare la testa d'aglio e aggiungere 50 ml di olio di girasole purificato alla sospensione. Insistere alla luce per almeno 4-5 giorni, quindi filtrare e conservare in frigorifero. Sepolto in ogni orecchio 2-3 gocce più volte al giorno (Fig. 4).
- Diverse foglie di aloe sbucciano e spremono il succo, che viene instillato nel condotto uditivo.
Prevenzione delle malattie dell'orecchio
Invece di un lungo trattamento, si raccomanda di prevenire la malattia. Ecco alcuni consigli per prevenire l'infiammazione dell'orecchio:
- evitare il contatto con persone che soffrono di raffreddore, rafforzare il sistema immunitario;
- non permettere l'ipotermia, indossare un cappello nella stagione fredda;
- durante il nuoto, il nuoto o le immersioni usare tappi speciali che proteggono dall'ingresso dell'acqua;
- evitare un'accurata pulizia delle orecchie, in modo da non danneggiare la pelle e gli organi dell'udito.
Spesso, l'otite media diventa una complicazione di altre malattie, quindi non dovresti testare il tuo corpo per molto tempo. Prima viene iniziato il trattamento delle malattie, meno malattie aggiuntive dovranno essere trattate.
Sintomi e trattamento dell'otite negli adulti
- Anatomia dell'orecchio
- Cause di otite
- Agenti causativi della malattia
- Il quadro clinico - sintomi di otite
- Principi generali di diagnosi
- Trattamento di otite esterna
- Trattamento di otite media e labirintite negli adulti
- Prevenzione dell'otite
L'otite è un'infiammazione dell'orecchio, un termine generico per qualsiasi processo infettivo nell'organo dell'udito. A seconda dell'orecchio colpito, l'otite media esterna, centrale e interna (labirintite) sono isolate. L'otite si verifica frequentemente. Il dieci per cento della popolazione mondiale ha sofferto di otite esterna durante la vita.
Ogni anno vengono registrati 709 milioni di nuovi casi di otite media acuta in tutto il mondo. Più della metà di questi episodi si verificano nei bambini sotto i 5 anni, ma anche gli adulti soffrono di infiammazione dell'orecchio medio. Labirintite, di regola, è una complicazione di otite media e si verifica relativamente raramente.
Anatomia dell'orecchio
Per una migliore comprensione dell'argomento, è necessario ricordare brevemente l'anatomia dell'organo dell'udito.
I componenti dell'orecchio esterno sono il padiglione auricolare e il condotto uditivo. Il ruolo dell'orecchio esterno è catturare l'onda sonora e tenerla al timpano.
L'orecchio medio è il timpano, la cavità timpanica contenente la catena di ossicini uditivi e il tubo uditivo.
Nella cavità timpanica, si verifica l'amplificazione delle vibrazioni sonore, dopo di che l'onda sonora segue l'orecchio interno. La funzione del tubo uditivo che collega il rinofaringe e l'orecchio medio è la ventilazione della cavità timpanica.
L'orecchio interno contiene la cosiddetta "chiocciola" - un complesso organo sensibile in cui le vibrazioni sonore vengono convertite in un segnale elettrico. Un impulso elettrico segue il nervo uditivo verso il cervello, portando informazioni sonore codificate.
Otite esterna
L'otite esterna è un'infiammazione del condotto uditivo. Può essere diffuso e può fluire sotto forma di ebollizione. In otite esterna diffusa, la pelle dell'intero canale uditivo è interessata. Un foruncolo è un'infiammazione limitata della pelle dell'orecchio esterno.
Otite media
Con l'otite media, il processo infiammatorio si verifica nella cavità timpanica. Ci sono molte forme e varianti del corso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforato e non perforato, acuto e cronico. Quando l'otite può sviluppare complicazioni.
Le complicanze più comuni dell'otite media comprendono la mastoidite (infiammazione dell'orecchio dell'osso temporale), la meningite (infiammazione delle membrane del cervello), l'ascesso (ascesso) del cervello, la labirintite.
labirintite
L'otite interna non è quasi mai una malattia indipendente. Quasi sempre, è una complicazione dell'infiammazione dell'orecchio medio. A differenza di altri tipi di otite, il suo sintomo principale non è il dolore, ma la perdita dell'udito e vertigini.
Cause di otite
- Dopo ingestione di acqua contaminata - il più delle volte l'otite esterna si verifica dopo che l'acqua che contiene l'agente causale della malattia penetra nell'orecchio. Questo è il motivo per cui il secondo nome di questa malattia è "l'orecchio del nuotatore".
- Traumi alla pelle del condotto uditivo esterno - oltre alla presenza di infezioni nell'acqua, devono esserci condizioni locali che predispongono allo sviluppo dell'infiammazione: microfessure cutanee, ecc. Altrimenti, ogni nostro contatto con l'acqua bollita causerebbe lo sviluppo di infiammazione nell'orecchio.
- Complicazioni di infezioni virali respiratorie acute, sinusite - in questo caso, l'agente causale dell'otite media penetra nella cavità timpanica dall'altra parte, la cosiddetta via del rinotubo, cioè attraverso il tubo uditivo. Di solito, l'infezione arriva nell'orecchio dal naso quando una persona ha un'infezione virale respiratoria acuta, un naso che cola o sinusite. Nella grave infiammazione dell'orecchio medio, l'infezione può diffondersi nell'orecchio interno.
- Nelle malattie infettive, malattie renali, diabete, ipotermia sullo sfondo di ridotta immunità aumenta il rischio di sviluppare infiammazione nell'orecchio medio. Soffiando attraverso 2 narici (sbagliato), tosse e starnuti aumenta la pressione nel rinofaringe, che porta all'ingresso di muco infetto nella cavità dell'orecchio medio.
- Rimozione meccanica del cerume - è una barriera protettiva contro le infezioni.
- Alta temperatura dell'aria e alta umidità.
- Contatto visivo con oggetti estranei.
- L'uso di apparecchi acustici.
- Malattie come la dermatite seborroica sul viso, l'eczema, la psoriasi.
- Le ragioni dello sviluppo dell'otite media acuta sono anche la predisposizione genetica, gli stati di immunodeficienza, l'infezione da HIV.
Agenti causativi della malattia
Gli agenti causali dell'otite esterna possono essere batteri o funghi. Microrganismi come Pseudomonas aeruginosa e stafilococco sono particolarmente comuni nel canale uditivo. Per i funghi del genere Candida e Aspergillus, la pelle del condotto uditivo è generalmente uno dei luoghi preferiti del corpo: è buio lì, e dopo il bagno è anche bagnato.
Gli agenti causali dell'otite media, e quindi interni, possono essere virus e batteri. Anche la lesione fungina dell'orecchio medio si presenta, ma molto meno frequentemente di quella esterna. I patogeni batterici più comuni dell'otite media sono il pneumococco, il bacillo dell'emofilo, la moraxsella.
Il quadro clinico - sintomi di otite
- Il dolore è il sintomo principale di otite. L'intensità del dolore può essere diversa:
- da appena percepibile a insopportabile
- carattere - pulsante, tiro
È molto difficile, il più delle volte è impossibile distinguere indipendentemente le sensazioni dolorose in caso di otite esterna da sensazioni dolorose in caso di infiammazione dell'orecchio medio. L'unico indizio può essere il fatto che con l'otite esterna, il dolore deve essere avvertito quando si tocca la pelle all'ingresso del condotto uditivo.
- La perdita dell'udito è un sintomo non permanente. Può essere presente sia in otite esterna, e, in media, può essere assente in entrambe queste forme di infiammazione dell'orecchio.
- Aumento della temperatura - il più delle volte c'è un aumento della temperatura corporea, tuttavia, questo è anche un segno opzionale.
- Lo scarico dall'orecchio con l'otite esterna è quasi sempre. Dopo tutto, nulla impedisce al liquido infiammatorio di emergere.
Con l'otite media, se non c'è perforazione (buco) nel timpano, non c'è scarico dall'orecchio. La suppurazione dal condotto uditivo inizia dopo la comparsa di un messaggio tra l'orecchio medio e il condotto uditivo.
Mi concentro sul fatto che la perforazione non può essere formata anche con otite purulenta. I pazienti che soffrono di otite media spesso chiedono dove arriverà il pus se non si rompe? È molto semplice - uscirà attraverso il tubo uditivo.
- Rumore dell'orecchio (vedi le cause di acufene), congestione dell'orecchio è possibile con qualsiasi forma della malattia.
- Con lo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio interno, possono comparire vertigini (cause).
L'otite media acuta si manifesta in 3 fasi:
Otite acuta catarrale - il paziente avverte un dolore intenso, aggravato di notte, con tosse, starnuti, può dare alla tempia, denti, piercing, pulsazione, perforazione, udito, appetito e debolezza e febbre alta a 39C appaiono.
Otite media suppurativa acuta - c'è un accumulo di pus nella cavità dell'orecchio medio, seguito da perforazione e suppurazione, che possono essere 2-3 giorni di malattia. In questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, il medico può effettuare una piccola puntura (paracentesi), se non c'è una rottura indipendente del timpano.
La fase di recupero - la suppurazione si arresta, il difetto del timpano si chiude (fusione dei bordi), l'udito viene ripristinato entro 2-3 settimane.
Principi generali di diagnosi
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di otite acuta non causa difficoltà. I metodi di ricerca high-tech sono necessari raramente, l'orecchio è occhio ben visibile. Il medico esamina il timpano con un riflettore sulla fronte (uno specchio con un foro nel mezzo) attraverso l'imbuto per le orecchie o con uno speciale dispositivo ottico: un otoscopio.
Un dispositivo interessante per la diagnosi di otite sviluppato dalla famosa società Apple. È un ugello otoscopico per un cellulare con fotocamera. Si presume che con l'aiuto di questo gadget, i genitori saranno in grado di scattare foto del timpano di un bambino (o il proprio) e inviare foto per la consultazione con il proprio medico.
Diagnosi di otite esterna
Esaminando l'orecchio di un paziente affetto da otite esterna, il medico vede arrossamento della pelle, restringimento del condotto uditivo e presenza di secrezioni liquide nel suo lume. Il grado di restringimento del condotto uditivo è tale che il timpano non è affatto visibile. Per l'infiammazione dell'orecchio esterno, di solito non sono necessari altri test tranne che per l'esame.
Diagnosi di otite media e labirintite
Nell'infiammazione acuta dell'orecchio medio, il modo principale per stabilire una diagnosi è anche un esame. I segni principali che permettono di fare una diagnosi di "otite media acuta" sono il rossore del timpano, la limitazione della sua mobilità, la presenza di perforazione.
- Come viene controllata la mobilità del timpano?
A una persona viene chiesto di gonfiare le sue guance senza aprire la bocca, cioè "soffiare le orecchie". Questa tecnica è chiamata manovra Valsalva per conto dell'anatomista italiano, che visse a cavallo tra il XVII e il XVIII secolo. È ampiamente utilizzato da subacquei e subacquei per equalizzare la pressione nella cavità timpanica durante la discesa in acque profonde.
Quando il flusso d'aria entra nella cavità dell'orecchio medio, il timpano si muove un po 'e questo è evidente dall'occhio. Se la cavità timpanica è piena di fluido infiammatorio, non vi entra aria e non vi sarà alcun movimento del timpano. Dopo la comparsa di suppurazione dall'orecchio, il medico può osservare la presenza di perforazione nel timpano.
A volte, per chiarire la natura della malattia, può essere necessaria l'audiometria (test dell'udito sul dispositivo) o la timpanometria (misurazione della pressione all'interno dell'orecchio). Tuttavia, questi metodi di esame dell'udito sono spesso utilizzati nelle otiti croniche.
La labirintite viene solitamente diagnosticata quando l'acuità si abbassa improvvisamente sullo sfondo dell'otite media fluente e compaiono vertigini. L'audiometria in questa situazione è richiesta. Hai anche bisogno di un esame neurologo e la consultazione di un oculista.
La necessità di studi a raggi X si verifica quando vi è il sospetto di complicazioni della malattia - mastoidite o diffusione intracranica dell'infezione. Fortunatamente, questi casi sono rari. In una situazione in cui si sospetta lo sviluppo di complicazioni, la tomografia computerizzata delle ossa temporali e del cervello viene solitamente eseguita.
Ho bisogno di un tampone di otite per determinare la flora batterica? Una risposta inequivocabile a questa domanda non è facile da dare. Il problema è che, a causa delle peculiarità della coltivazione dei batteri, la risposta di questo esame sarà ricevuta 6-7 giorni dopo la raccolta dello striscio, cioè nel momento in cui l'otite media è quasi scomparsa. Inoltre, con un'otite media senza perforazione, la macchia è inutile, poiché i microbi si trovano dietro il timpano.
Eppure una macchia è meglio fare. Nel caso in cui l'uso del farmaco di prima linea non porti il recupero, sarà possibile correggere il trattamento ottenendo i risultati dell'esame batterico.
Trattamento di otite esterna
Il principale trattamento per l'otite esterna negli adulti è il calo delle orecchie. Se una persona non ha immunodeficienza (infezione da HIV, diabete mellito), di solito non è necessario un antibiotico in compresse.
Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate - per contenere un antibiotico e una sostanza anti-infiammatoria. Il corso del trattamento richiede 5-7 giorni. Il più usato per il trattamento dell'otite media:
- Ciprofarm (Ucraina, ciprofloxacina cloridrato)
- Normaks (100-140 rubli, norfloxacina)
- Otofa (170-220 rubli, rifamicina)
- Sofradex (170-220 rubli, desametasone, framcetina, gramicidina)
- Kandibiotik (210-280 rubli., Beclometasone, lidocaina, clotrimazolo, cloramfenicolo)
- Miramistin (250-280 rubli, con uno spray)
Gli ultimi due farmaci hanno anche proprietà antifungine. Se l'otite esterna ha un'origine fungina, gli unguenti antifungini sono ampiamente usati: clotrimazolo (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafukort).
Oltre alle gocce per le orecchie, un medico può raccomandare un unguento con il principio attivo Mupirocina (Baktroban 500-600 rubli, Supirocina 300 rubli) per il trattamento dell'otite esterna. È importante che il farmaco non influenzi negativamente la normale microflora della pelle e che ci sia evidenza dell'attività della mupirocina contro i funghi.
Trattamento di otite media e labirintite negli adulti
Terapia antibatterica
Il mezzo principale di terapia per l'otite media è un antibiotico. Tuttavia, il trattamento dell'otite media con antibiotici negli adulti è un'altra questione controversa della medicina moderna. Il fatto è che con questa malattia la percentuale di auto-guarigione è molto alta - oltre il 90%.
Ci fu un periodo di tempo alla fine del 20 ° secolo, quando, sulla scia dell'entusiasmo, furono prescritti antibiotici a quasi tutti i pazienti con otite. Tuttavia, ora è considerato accettabile fare a meno degli antibiotici per i primi due giorni dopo l'inizio del dolore. Se dopo due giorni non c'è tendenza al miglioramento, allora è già prescritto un farmaco antibatterico. Per tutti i tipi di otite, può essere necessario un antidolorifico per somministrazione orale.
In questo caso, ovviamente, il paziente deve essere sotto controllo medico. La decisione sulla necessità di antibiotici è molto responsabile e dovrebbe essere presa solo da un medico. Sulla bilancia, da un lato, i possibili effetti collaterali della terapia antibiotica, dall'altro - il fatto che ogni anno nel mondo l'otite complica 28mila persone.
I principali antibiotici che vengono utilizzati nel trattamento dell'otite media negli adulti:
- Amoxicillina - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
- Aamoxicillina con acido clavulanico - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
- Cefuroxime - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus e altri farmaci.
Il corso della terapia antibiotica dovrebbe essere di 7-10 giorni.
Gocce d'orecchio
Le gocce auricolari sono anche ampiamente prescritte per l'infiammazione dell'orecchio medio. È importante ricordare che esiste una differenza fondamentale tra le gocce, che vengono assegnate prima della perforazione del timpano e dopo la sua apparizione. Ricordo che un segno di perforazione è la comparsa di suppurazione.
Prima della perforazione, vengono prescritte gocce con effetto anestetico. Questi includono farmaci come:
- Otinum - (150-190 sfregamento) - salicilato di colina
- Otipaks (220 rubli), Otirelax (140 rubli) - lidocaina e fenazone
- Otizol - fenazone, benzocaina, fenilefrina cloridrato
Le gocce con un antibiotico non hanno senso seppellirsi in questa fase, poiché l'infiammazione segue il timpano impermeabile a loro.
Dopo la comparsa della perforazione, il dolore scompare e le gocce di anestetico non possono essere gocciolate, in quanto possono danneggiare le cellule sensibili della coclea. Quando si verifica una perforazione, c'è un accesso per le gocce all'interno dell'orecchio medio, in modo da poter seppellire le gocce contenenti l'antibiotico. Tuttavia, non è possibile utilizzare antibiotici ototossici (gentamicina, framcetina, neomicina, polimixina B), preparati contenenti fenazone, alcoli o salicilato di colina.
Gocce con antibiotici, il cui uso è permesso nel trattamento dell'otite media negli adulti: "Tsiprofarm", "Normaks", "Otofa", "Miramistin" e altri.
Paracentesi o timpanotomia
In alcune situazioni, in caso di infiammazione dell'orecchio medio, può essere necessario un intervento chirurgico minore - paracentesi (o timpanotomia) del timpano. Si ritiene che la necessità di paracentesi si verifichi se, sullo sfondo della terapia antibatterica per tre giorni, il dolore continua a disturbare la persona. La paracentesi viene eseguita in anestesia locale: una piccola incisione viene eseguita con un ago speciale nel timpano, attraverso il quale il pus inizia ad uscire. Questa incisione cresce bene dopo l'interruzione della suppurazione.
Il trattamento della labirintite è un problema medico complesso e viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico ORL e di un neuropatologo. Oltre alla terapia antibatterica, la microcircolazione migliora all'interno della coclea, sono necessari farmaci neuroprotettivi (che proteggono il tessuto nervoso dai danni).
Prevenzione dell'otite
Le misure profilattiche per l'otite esterna devono asciugare completamente il condotto uditivo dopo il bagno. Dovresti anche evitare traumi al condotto uditivo - non usare chiavi e spilli come strumenti per le orecchie.
Per le persone che spesso soffrono di infiammazione dell'orecchio esterno, ci sono gocce a base di olio d'oliva che proteggono la pelle durante il bagno in uno stagno, ad esempio, Vaxol.
La prevenzione dell'otite media consiste in misure di fortificazione - indurimento, terapia vitaminica, assunzione di immunomodulatori (farmaci che migliorano il sistema immunitario). È anche importante trattare tempestivamente le malattie del naso, che sono il principale fattore scatenante dell'infiammazione dell'orecchio medio.