È buono, quando gli occhi sono visibili al 100%, le orecchie sono ben udite, e il naso e la lingua percepiscono sensualmente odori e sapori. È brutto quando uno di questi reparti si infiamma. Non per niente l'orecchio-naso-gola viene trattato dallo stesso otorinolaringoiatra (LOR). Discutiamo di una di queste malattie come l'otite sul sito vospalenia.ru.
Che cos'è - l'otite?
Una delle malattie otorinolaringoiatriche è l'otite media. Cos'è? Otite chiamata infiammazione dell'orecchio.
Tipi di otite media per l'orecchio interessato:
- Esterno - infiammazione del condotto uditivo.
- Interno (chiamato anche labirintite)
- Media - l'infiammazione più comune tra un gruppo di otite. A sua volta è diviso in:
- Traumatico: danno all'orecchio medio causato da oggetti o operazioni traumatiche;
- Nasofaringeo: trasferimento dell'infezione dal naso o dalla faringe a causa di un'infiammazione, ad esempio durante il raffreddore;
- Meningogenic - il trasferimento di infezione nell'orecchio interno con meningite;
- Ematogeno - trasferimento di infezione da qualsiasi parte del corpo attraverso il sangue.
Le forme di flusso sono divise in:
Secondo il patogeno è diviso in tipi:
- Specie batterica - pneumococco, moraccella, streptococco piogenico, bacillo di hemophilus;
- Specie virali: influenza, parainfluenza, sinovirus, ecc.
- Essudato catarrale (non purulento) - occlusione sierosa dell'orecchio. È la fase iniziale. Il liquido si accumula nell'orecchio, si verifica congestione, l'udito si riduce, appaiono dolore e temperatura.
- L'essudato purulento - l'occlusione purulenta dell'orecchio, di solito procede in forma cronica. È una conseguenza della malattia non trattabile. Manifestato ad alta temperatura, accumulo di pus, dolore intenso. Dopo 3 giorni, il pus inizia a lasciare l'orecchio, il che aiuta a ridurre il dolore.
- La fase di recupero si verifica quando una persona viene trattata. I sintomi passano, il timpano guarisce.
Dal numero di orecchie infiammate:
- Unilaterale - infiammato all'orecchio sinistro o destro.
- Bilaterale - entrambe le orecchie si infiammano.
- Otite media focale - localizzata in un posto;
- Otite media rovesciata - distribuita ai dipartimenti vicini.
Cause di infiammazione dell'orecchio
Considera le cause dell'infiammazione all'orecchio:
- Malattie infettive del tratto respiratorio superiore: tonsillite, laringite, sinusite, faringite, tracheite.
- Infezioni che vengono introdotte nell'orecchio quando si puliscono le orecchie.
- Ingresso e accumulo di acqua nell'orecchio.
- Allergy.
- Acqua frequente nell'orecchio.
L'otite esterna si sviluppa per due motivi:
- L'accumulo di acqua nella parte esterna del condotto uditivo, in particolare con il nuoto costante, è una delle cause dell'otite esterna;
- Lesioni auricolari con oggetti appuntiti e infezioni.
Sintomi e segni
Sintomi e segni comuni di otite dell'orecchio includono:
- Dolore all'orecchio;
- afa;
- Rumore dell'orecchio;
- Perdita dell'udito;
- Aumento della temperatura;
- la debolezza;
- Dolore alla testa;
- Secrezione purulenta dall'orecchio interessato
I sintomi tipici dell'otite esterna sono dolore, prurito, gonfiore e trasudamento della pelle dell'orecchio.
Nelle otiti croniche, due segni diventano caratteristici: diminuzione dell'udito e secrezione purulenta. I restanti sintomi, come nella forma acuta, non possono essere espressi o manifestarsi solo nel periodo di esacerbazione.
L'otite interna è caratterizzata dalle stesse cause e sintomi della labirintite:
- L'acufene è il sintomo principale che indica lo sviluppo di otite, labirintite e altre malattie dell'orecchio;
- Disturbo dell'equilibrio - una persona non può mantenersi in una posizione di livello;
- vomito;
- Vertigini, con tutto ciò che ruota: sia gli oggetti attorno al paziente che il paziente stesso;
- nausea;
- Diminuzione dell'udito.
Otite nei bambini
Nei bambini, l'otite appare abbastanza spesso (l'80% dei bambini sotto i 3 anni sono malati). La forma principale di otite è catarrale virale con un decorso acuto. Il bambino si lamenta dei principali segni di otite, il fluido può essere emesso dall'orecchio. Non ritardare con l'appello al pediatra, in modo da non portare la malattia in una forma cronica.
Otite negli adulti
Negli adulti, l'otite media di solito si manifesta in forma catarrale o purulenta. Frequenti cause di insorgenza nelle donne sono lesioni penetranti di oggetti auricolari, nonché malattie infettive di altre parti del corpo. Negli uomini, si verifica sullo sfondo di lesioni sul posto di lavoro, così come malattie infettive non curabili, spesso di natura respiratoria.
diagnostica
La diagnosi di otite auricolare inizia con l'ascolto dei reclami dei pazienti, così come un esame generale da un otorinolaringoiatra. Per una diagnosi più ambigua, vengono condotti vari studi:
- Otoscopia: esame dell'orecchio con un otoscopio;
- Otomicroscopia: esame dell'orecchio con ottica chirurgica;
- Audiometria: misurazione della capacità uditiva;
- Timpanometria: esame della mobilità del timpano;
- Scansione a raggi X e TC del cranio;
- Timpanocentesi - analisi dei fluidi dell'orecchio colpito;
- Esame del sangue
trattamento
Il trattamento dell'otite è complesso: farmaci, fisioterapia e folk. Qual è il trattamento di infiammazione dell'orecchio? droga:
- Antibiotici e farmaci antivirali;
- Gocce di vasocostrittore;
- Soluzioni antisettiche (acido borico);
- Gocce anestetiche;
- Unguenti antifungini;
- Ormoni anti-infiammatori, corticosteroidi;
- sulfamidici;
- Gocce auricolari combinate per ridurre il dolore: otipax, otizol;
- Farmaci antipiretici: aspirina, ibuprofene.
Va notato che questi farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico, anche se il paziente ha deciso di effettuare il trattamento a casa. Tutto dovrebbe essere condotto sotto la guida di un medico, al fine di non portare la malattia allo sviluppo di complicanze.
Nelle forme lievi di otite, si possono usare metodi popolari. Ecco alcune ricette qui:
- Spremere il succo o fare una pappa di cipolle, aggiungere olio di semi di lino o di panna, immergere un tampone nella miscela e tenerlo nell'orecchio.
- Spremere il succo dalle foglie di una noce e seppellire 3 gocce in ciascun orecchio.
- Il lavaggio può essere fatto dall'infusione di camomilla - 1 cucchiaino. su un bicchiere di acqua bollente, insistere, filtrare e risciacquare.
- Spremere il succo dalle foglie di basilico e seppellire 7 gocce in un orecchio dolorante.
- Qualunque sia il mezzo che usi, dovresti sapere che l'aglio, l'olio di canfora, l'acido borico e persino un estratto di camomilla possono causare sordità.
Le seguenti procedure sono utilizzate come misure fisioterapeutiche:
- Impacchi di riscaldamento, ma solo su prescrizione;
- Dieta: mangiare cibi ricchi di proteine e vitamine.
L'intervento chirurgico è raccomandato solo in forme gravi di otite. Il timpano viene perforato con l'evacuazione dell'essudato (timpanopuntura, paracentesi).
l'aspettativa di vita
Quanti vivono con l'otite? L'infiammazione dell'orecchio non influisce sull'aspettativa di vita, tuttavia, riduce la qualità dei suoni percepiti dal mondo circostante, portando a complicazioni in assenza di trattamento:
- Ascesso cerebrale;
- la meningite;
- encefalite;
- mastoidite;
- Perdita dell'udito;
- Paresi del nervo facciale;
- colesteatoma;
- Transizione della malattia al secondo orecchio;
- Sepsi.
Otite che cos'è
L'otite è un gruppo di malattie infiammatorie dell'orecchio.
L'orecchio è composto da tre parti.
- L'orecchio esterno è rappresentato dal padiglione auricolare e dal canale uditivo esterno. Quando l'infiammazione dell'orecchio esterno sviluppa un'otite esterna.
- L'orecchio medio è delimitato verso l'esterno per mezzo del timpano ed è rappresentato dalla cavità timpanica e dagli ossicini uditivi (incudine, malleus e stapes). Con l'infiammazione dell'orecchio medio si sviluppa l'otite media. Quando si parla di otite, il più delle volte significa infiammazione dell'orecchio medio.
- L'orecchio interno è costituito da un osso e labirinti membranosi e quando è infiammato, si verifica l'otite o labirintite interna. L'otite di solito si verifica nei bambini.
Foto: struttura dell'orecchio
L'otite secondo la natura del flusso è divisa in acuta e cronica.
L'otite media acuta dura non più di 3 settimane, subacuta dura da tre settimane a tre mesi, si parla di otite media cronica quando dura per più di tre mesi.
Per origine, l'infiammazione dell'orecchio è contagiosa e non infettiva (otite allergica o traumatica).
A seconda del tipo di infiammazione, l'otite può essere essudativa (si forma un versamento insanguinato o infiammatorio), purulenta (locale o diffusa) e catarrale.
motivi
L'infiammazione dell'orecchio si verifica in due casi. In primo luogo, la penetrazione dell'agente infettivo nell'orecchio medio dal nasofaringe infiammato, e in secondo luogo, l'otite si verifica a seguito di un infortunio all'orecchio.
Le cause dell'otite media sono:
- infezioni virali respiratorie acute di ARVI, che provocano gonfiore della mucosa nasale, che porta all'ostruzione (blocco) dell'apertura esterna della tromba di Eustachio (l'aria passa attraverso di essa), questo porta a ventilazione insufficiente e pulizia della cavità timpanica;
- adenoidi esistenti, polipi nasali o tonsillite cronica, tumori nasofaringei;
- salti improvvisi nella pressione atmosferica (decollo e atterraggio di un aereo, mentre si pratica l'alpinismo) - aerootite;
- caduta di pressione quando ci si immerge in profondità nell'acqua e in salita (mareotite);
- indebolimento delle difese del corpo (tensione nervosa, superlavoro, malattie croniche, come il diabete);
- nei bambini a causa dell'immunità non formata.
L'otite esterna si verifica con un trauma del padiglione auricolare, con lo sviluppo di un punto di ebollizione nel canale uditivo esterno, o come una complicazione dell'otite media con suppurazione dall'orecchio medio.
Labirintite (infiammazione dell'orecchio interno) è una complicazione di otite media.
Sintomi di otite
Otite esterna
Sotto l'azione di vari fattori (punture di insetti, graffi e microtraumi pizzicanti, ecc.), Il patogeno infettivo penetra nelle ghiandole sebacee o nei follicoli piliferi nel canale uditivo esterno.
Nel caso dello sviluppo di otite esterna locale purulenta acuta (foruncolo nel condotto uditivo), il paziente lamenta il mal d'orecchi, che sono aggravati dalla pressione o tirandolo addosso.
C'è anche dolore nell'aprire bocca e dolore quando si inserisce l'imbuto auricolare per esaminare il canale uditivo esterno. Esternamente, il padiglione auricolare è gonfio e arrossato.
L'otite media purulenta acuta infettiva si sviluppa a causa dell'infiammazione dell'orecchio medio e della sua suppurazione. Allo stesso tempo, il canale uditivo esterno è infetto a causa dell'irritazione con il pus. A volte il timpano è coinvolto nel processo.
All'esame si nota l'edema e l'iperemia della pelle del condotto uditivo e da esso si separa il pus con un odore sgradevole. Il paziente lamenta dolore, che è sostituito da prurito e congestione dell'orecchio.
Otite media
L'infiammazione dell'orecchio medio procede in più fasi.
1. Nella prima fase, il paziente lamenta dolore all'interno dell'orecchio, la cui natura può essere diversa (pulsante, tiro, noioso).
Nel processo acuto, la temperatura corporea sale bruscamente (fino a 38 ° C e oltre). La particolarità del dolore è che aumenta di notte, interferisce con il sonno. Questo sintomo è dovuto alla pressione dell'effusione nella cavità timpanica sul timpano dall'interno.
È caratteristico del primo stadio che quando la testa è inclinata sul lato dell'orecchio del paziente, c'è un aumento del dolore. Il dolore si irradia alla mascella, agli occhi o al tempio e può diffondersi a tutta la metà della testa.
Il paziente lamenta perdita dell'udito, rumore e ronzio nell'orecchio.
2. L'inizio del secondo stadio è associato alla perforazione (sfondamento) del timpano. Il dolore si attenua, il pus scorre dal canale uditivo esterno. La temperatura corporea scende ai numeri normali.
3. Il terzo stadio è contrassegnato dalla cessazione graduale della suppurazione, il timpano è cicatrizzato, l'infiammazione si attenua. La principale lamentela dei pazienti è la perdita dell'udito.
Otite interna
Un segno caratteristico di otite interna è vertigini. Inoltre, le vertigini sono accompagnate da nausea e vomito, squilibrio, tinnito significativo e perdita dell'udito.
L'otite interna si presenta come complicazione o continuazione dell'otite media.
diagnostica
Dopo aver raccolto anamnesi e disturbi, il medico esegue l'otoscopia (esame del canale uditivo esterno) con l'aiuto di un riflettore retroilluminato e altri strumenti speciali.
Inoltre, il medico esaminerà la cavità nasale e l'orofaringe e, se necessario, prescriverà un esame radiologico dei seni nasali e frontali.
Viene inoltre mostrato un emocromo completo che mostra segni di infiammazione (ESR accelerato, conta dei globuli bianchi elevati).
Per controllare il livello dell'udito viene assegnata l'audiometria (valutazione della conduzione aerea). Per determinare la conduzione ossea utilizzare le forcelle di sintonizzazione.
In caso di scadenza del pus dal canale uditivo esterno, viene raccolto per l'esame batteriologico, che aiuterà a identificare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
Per escludere un tumore dell'orecchio o complicanze dell'otite (mastoidite), è prescritta la tomografia computerizzata.
Trattamento di otite
Un medico otorinolaringoiatra (ORL) è impegnato nel trattamento dell'otite.
Trattamento della forma esterna
L'otite esterna viene trattata in regime ambulatoriale. Viene prescritta una terapia locale: turchi, immersi nel 70% di alcol, compresse riscaldanti, vitamine e fisioterapia vengono inseriti nel condotto uditivo. Gli antibiotici sono consigliabili per nominare solo con infiammazione significativa e febbre.
Trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio
I pazienti con otite media, di regola, sono ospedalizzati.
1. Nella prima fase, gli antibiotici vengono somministrati per via orale o parenterale (più spesso sotto forma di iniezioni) - ceftriaxone, amoxiclav, clindamicina; e farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione (diclofenac, indometacina).
Per ripristinare il drenaggio nella tromba di Eustachio vengono prescritte le gocce, restringendo i vasi nella mucosa nasale (naftintina, galazolina) per un periodo di 4-5 giorni. Le gocce con effetti antinfiammatori e analgesici (sofradex, otipax, olio di canfora) sono sepolte nell'orecchio.
2. In alcuni casi, per espulsione di pus e sollievo dal dolore, il timpano viene sezionato. Dopo aver aperto il timpano (autosufficiente o terapeutico), le soluzioni antibatteriche (cipromed, otofa) vengono introdotte nella cavità timpanica.
3. La terza fase della terapia è progettata per ripristinare la pervietà del tubo uditivo, l'integrità del timpano o la sua elasticità. A questo punto, il tubo auricolare viene espulso e il timpano viene massaggiato.
Trattamento di labirintite
Quando labirintite (otite dell'orecchio interno), i pazienti sono anche ricoverati in ospedale. La terapia intensiva viene effettuata: riposo a letto, antibiotici a dose d'urto e terapia di disidratazione.
La durata del trattamento dell'otite dipende dallo stadio e dalla gravità del processo e deve essere di almeno 10 giorni.
Complicazioni e prognosi
Se l'otite è stata trattata con un trattamento inadeguato o non è stata completata, sono possibili le seguenti complicanze:
- mastoidite (infiammazione del processo mastoideo) - richiede un intervento chirurgico;
- la meningite;
- ascesso cerebrale.
La prognosi per il trattamento corretto e tempestivo dell'otite media è favorevole.
Otite che cos'è
Otite - infiammazione acuta o cronica in diverse parti dell'orecchio (esterno, medio, interno). Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. È pericoloso nello sviluppo di complicazioni: perdita dell'udito cronica, perdita dell'udito irreversibile, paresi del nervo facciale, meningite, infiammazione dell'osso temporale, ascesso cerebrale.
Otite - infiammazione acuta o cronica in diverse parti dell'orecchio (esterno, medio, interno). Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. È pericoloso nello sviluppo di complicazioni: perdita dell'udito cronica, perdita dell'udito irreversibile, paresi del nervo facciale, meningite, infiammazione dell'osso temporale, ascesso cerebrale.
Anatomia dell'orecchio
L'orecchio umano consiste di tre sezioni (orecchio esterno, medio e interno). L'orecchio esterno è formato dal padiglione auricolare e dal canale uditivo, terminando con il timpano. L'orecchio esterno raccoglie le vibrazioni sonore e le indirizza all'orecchio medio.
L'orecchio medio è formato dalla cavità timpanica, che si trova tra l'apertura dell'osso temporale e il timpano. La funzione dell'orecchio medio è il suono che trasporta. Nella cavità timpanica ci sono tre ossa (martello, incudine e staffa). Il malleus è attaccato al timpano. La membrana vibra quando esposta alle onde sonore. Le fluttuazioni vengono trasmesse dal timpano all'incudine, dall'incudine alla staffa e dalla staffa all'orecchio interno.
L'orecchio interno è formato da un complesso sistema di canali (coclea) nello spessore dell'osso temporale. L'interno della coclea è pieno di fluido e rivestito con speciali cellule ciliate che convertono le vibrazioni meccaniche del fluido in impulsi nervosi. Gli impulsi lungo il nervo uditivo sono trasmessi alle parti corrispondenti del cervello. La struttura e la funzione dei reparti dell'orecchio differiscono in modo significativo. Anche le malattie infiammatorie in tutti e tre i reparti si presentano in modi diversi, quindi esistono tre tipi di otite: esterna, media e interna.
Otite esterna
L'otite media esterna può essere limitata o diffusa, in alcuni casi si estende al timpano, è più comune nei pazienti anziani. Si verifica a seguito di lesioni meccaniche o chimiche all'orecchio. Un paziente con otite esterna si lamenta di un dolore pulsante nell'orecchio, che dà al collo, ai denti e agli occhi, aggravato parlando e masticando. Rossore oggettivamente rivelato del condotto uditivo, e talvolta - il padiglione auricolare. L'udito è compromesso solo quando l'ascesso è aperto e il condotto uditivo è pieno di pus.
Il trattamento dell'otite esterna è l'introduzione nel canale uditivo dei turbamenti dell'alcool e il lavaggio con soluzioni disinfettanti. Ascessi aperti. La fisioterapia (UHF, Solux) è prescritta al paziente, la terapia antibiotica viene eseguita in caso di grave infiammazione.
Otite media
Una delle malattie più comuni degli organi ENT. Ogni quarto paziente di un otorinolaringoiatra è un paziente con otite media acuta o cronica. Le persone di qualsiasi età possono ammalarsi, ma l'otite media è molto più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
Cause di otite media
L'otite media può essere causata da vari microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi (otomicosi) e varie associazioni microbiche. L'agente infettivo più comune per l'otite media sono i virus dell'influenza e i bacilli ARVI, pneumococcus e hemophilus. Recentemente c'è stato un aumento nel numero di casi di otite media fungina.
Il meccanismo di sviluppo di otite media
La pressione normale nella cavità dell'orecchio medio è atmosferica. L'equalizzazione della pressione e la ventilazione della cavità timpanica vengono eseguite con l'aiuto di una tromba di Eustachio che collega la cavità timpanica alla faringe.
Alcune condizioni (aumento della formazione del muco nel rinofaringe, "sniffing" dal naso, perdita di carico durante la discesa fino alla profondità dei subacquei, ecc.) Portano al fatto che la pervietà della tromba di Eustachio è disturbata. Il cambiamento di pressione nella cavità timpanica porta al fatto che le cellule della mucosa della cavità dell'orecchio medio iniziano a produrre attivamente un fluido infiammatorio. Aumentare la quantità di liquido provoca dolore e problemi di udito.
L'infezione penetra nell'orecchio medio nel tubal (attraverso la tromba di Eustachio), transmetal (attraverso il timpano con lesioni traumatiche), ematogena (con flusso sanguigno in scarlattina, morbillo, influenza o tifo) o retrograda (dalla cavità cranica o dal processo mastoide dell'osso temporale).
I microbi si moltiplicano rapidamente nel liquido infiammatorio, dopo di che l'otite media diventa purulenta. La pressione nella cavità dell'orecchio medio aumenta bruscamente, il timpano si rompe e il pus inizia a risaltare attraverso il condotto uditivo.
Fattori di rischio
L'otite media si sviluppa raramente come una malattia indipendente. Nella stragrande maggioranza dei casi, è una complicazione di malattie di altri organi ENT di natura infiammatoria. Ci sono fattori generali e locali che aumentano il rischio di sviluppare l'otite media.
- Fattori di rischio locali per l'otite media
Le malattie infiammatorie e allergiche del naso e del nasofaringe causano gonfiore delle membrane mucose, portando a un deterioramento della pervietà delle tube di Eustachio. I microbi che cadono dal fuoco dell'infiammazione nell'orecchio medio aumentano il rischio di sviluppare un'otite purulenta. Il gruppo di fattori di rischio locali include anche le condizioni dopo interventi chirurgici nel nasofaringe e nella cavità nasale, accompagnate dal deterioramento della pervietà delle tube di Eustachio.
L'otite si sviluppa più spesso nei bambini, a causa delle peculiarità della struttura anatomica dell'orecchio medio dei bambini. La tromba di Eustachio nei bambini è più stretta rispetto agli adulti, quindi aumenta la probabilità di ostruzione. Nei bambini, le adenoidi spesso aumentano, comprimendo la tromba di Eustachio. I bambini spesso soffrono di infezione virale respiratoria acuta e altre malattie catarrali, spesso piangono e annusano attivamente il naso.
- Fattori di rischio comuni per l'otite media
La probabilità di sviluppare l'otite media è aumentata negli stati di immunodeficienza congenita e acquisita.
I sintomi di otite media
Per l'otite media acuta è caratterizzata da grave ipertermia, che è accompagnata da dolore lancinante nell'orecchio. I bambini che ancora non sanno come parlare piangono quando il dolore si intensifica e si calma quando si abbassa.
Dopo 1-3 giorni dal momento della comparsa della malattia, appare una rottura nel timpano, inizia la suppurazione. Le condizioni del paziente migliorano. La temperatura corporea ritorna normale, il mal d'orecchi diminuisce o scompare. Nel successivo spazio vuoto nel timpano si guarisce e non provoca perdita dell'udito.
Con lo sviluppo sfavorevole della malattia, il pus può rompersi non verso l'esterno, ma verso l'interno, diffondendosi nella cavità del cranio e portando allo sviluppo di ascessi cerebrali o meningite. Poiché la malattia è piena di complicazioni pericolose, ai primi segni di otite acuta dovrebbe consultare un medico.
- Otite media cronica
Di regola, è il risultato di otite purulenta acuta. Esistono due forme di otite media purulenta cronica, che differiscono sia nella gravità che nel decorso clinico.
Nel 55% dei casi, l'otite media cronica si presenta sotto forma di mesotimpanite, in cui il processo infiammatorio copre la membrana mucosa del tubo uditivo, sezioni inferiori e medie della cavità timpanica. Il timpano ha un foro perforato sul fondo. Una parte della membrana rimane tesa.
Quando i pazienti mesotimpaniti lamentano perdita dell'udito, scariche costanti o periodiche di pus dall'orecchio, estremamente raramente - vertigini e rumore nell'orecchio. Il dolore si verifica solo nel periodo di esacerbazione dell'otite, in alcuni casi accompagnato da ipertermia. Il mesotimpanite scorre abbastanza favorevolmente e relativamente raramente causa gravi complicazioni. Il grado di perdita dell'udito è determinato dalla preservazione della funzione degli ossicini uditivi e dall'attività del processo infiammatorio.
L'otite media cronica, che si manifesta sotto forma di epitimpanite purulenta, colpisce principalmente lo spazio del tamburo. Il foro di perforazione si trova nella parte superiore del timpano, quindi il drenaggio naturale della cavità è spesso insufficiente. La gravità del flusso determina anche le peculiarità della struttura anatomica di questa zona, che è piena di tortuose tasche strette.
L'osso temporale è spesso coinvolto nel processo infiammatorio e il pus diventa offensivo. I pazienti lamentano una sensazione di pressione nell'orecchio, dolore intermittente nella regione temporale e talvolta vertigini. Questa forma di otite cronica, di regola, è accompagnata da una forte diminuzione dell'udito.
Entrambe le forme di otite media cronica possono verificarsi con una predominanza di alcuni processi patologici.
L'otite media catarrale cronica può svilupparsi nell'eustachite cronica, nella febbre post-scarlatta o nell'otite acuta. A volte ha una natura allergica. In assenza di suppurazione, i proventi sono piuttosto favorevoli.
L'otite media suppurativa cronica è solitamente il risultato di un processo acuto prolungato e si sviluppa sullo sfondo di un'immunità ridotta. Con un buon drenaggio della cavità timpanica, la suppurazione dell'orecchio talvolta non è accompagnata da altri sintomi. I sintomi clinici sfocati portano al fatto che i pazienti raramente cercano aiuto. Il processo purulento tende a diffondersi gradualmente, può interessare gli ossicini uditivi, il periostio, le strutture ossee circostanti e il labirinto.
L'otite media suppurativa acuta e cronica può essere complicata dallo sviluppo di otite media adesiva cronica. L'otite adesiva nella cavità timpanica ha formato attivamente aderenze, portando alla perdita dell'udito. L'otite adesiva spesso non è asintomatica e i pazienti non associano torrenti, brividi e ipertermia che si verificano durante una riacutizzazione della malattia dell'orecchio. Con l'otite adesiva, possono svilupparsi complicanze.
Complicazioni di otite media
L'otite media acuta può essere complicata da mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale), ascesso cerebrale, labirintite (infiammazione dell'orecchio interno), meningite, trombosi cerebrale e sepsi. Quando epitimpanite purulenta si verifica spesso colestet - la formazione del tumore, costituito dai prodotti di decadimento dell'epidermide. I colestetici distruggono l'osso temporale, formano granulazioni e polipi.
L'otite media cronica può causare danni al nervo facciale nella cavità timpanica. La neurite del nervo facciale è accompagnata dalla levigatezza della piega naso-labiale, dall'abbassare l'angolo della bocca e dal lagoftalmo (l'occhio sul lato della lesione non si chiude). Nell'otite media cronica (epitimpanite purulenta), come nell'otite acuta, possono manifestarsi labirintite, meningite o meningoencefalite, ascesso cerebrale, trombosi del seno e ascesso epidurale.
Diagnosi di otite media
La diagnosi di otite media acuta si basa su anamnesi, risultati di otoscopia e sintomi caratteristici (intossicazione generale, mal d'orecchi, suppurazione). Per determinare la sensibilità della microflora eseguire scarico bakposev dall'orecchio.
In caso di otite media cronica, al fine di valutare lo stato delle strutture ossee, oltre agli studi elencati, viene eseguita la radiografia dell'osso temporale. Su otoscopia con otite cronica, torbidità e una retrazione forte del timpano sono rilevati. La maniglia del martello sembra accorciata. La localizzazione del foro perforato è determinata dalla forma dell'otite.
Trattamento dell'otite media
- Otite acuta media terapia
I pazienti con otite media acuta sono raccomandati riposo a letto, viene condotta una terapia antibatterica e viene prescritta una terapia antipiretica per l'ipertermia. Fisioterapia localmente applicata (UHF, Solux) e impacchi caldi. Per ridurre il dolore nell'orecchio, l'alcool caldo al 96% viene instillato nell'orecchio (solo fino alla comparsa del pus). Se il timpano non viene drenato in modo indipendente durante i primi tre giorni, viene mostrata la dissezione del timpano. Nel caso in cui la perdita dell'udito persista dopo aver cicatrizzato il timpano, sono prescritti il soffiaggio, il massaggio UHF e il massaggio pneumatico.
- Terapia di otite media cronica
Il compito principale è quello di garantire un drenaggio sufficiente della cavità timpanica. A questo scopo, polipi e granulazioni vengono rimossi dalla cavità dell'orecchio medio. La cavità viene lavata, gli enzimi proteolitici vengono introdotti in esso. Al paziente vengono prescritte solfonammidi e antibiotici, effettuare la correzione dell'immunità, sanificare i focolai di infezione nel campo delle vie respiratorie superiori. Se sospetti un'otite allergica usa antistaminici. Il posto utilizzato elettroforesi, terapia a microonde.
In assenza dell'effetto viene eseguito un reintroduzione (si forma un foro nella regione del processo mastoideo dell'osso temporale e seguito dal drenaggio). Con il colesteatoma, il processo di diffusione all'osso e alle strutture interne, viene indicata la rimozione chirurgica del fuoco infiammatorio. Se possibile, le strutture conduttive conservano, se non - eseguono la timpanoplastica. Con un anello di batteria sicuro, è possibile ripristinare il timpano (miringoplastica).
Prevenzione dell'otite media
Le misure preventive comprendono la normalizzazione dello stato immunitario, la prevenzione della SARS e altre malattie infettive del tratto respiratorio superiore. I pazienti con otite media cronica dovrebbero proteggere il condotto uditivo dall'ipotermia e dall'ingresso di acqua.
Otite interna (labirintite)
Ha una natura batterica o virale. Di solito è una complicazione di otite media o meningite.
Un sintomo caratteristico dell'otite interna è un improvviso grave attacco di vertigini, che si sviluppa 1-2 settimane dopo una malattia infettiva. L'attacco può essere accompagnato da nausea o vomito. Alcuni pazienti con otite media lamentano rumore dell'orecchio o perdita dell'udito.
L'otite media interna deve essere differenziata dalle malattie del cervello che possono causare vertigini. Per escludere i tumori e gli ictus, vengono eseguite la risonanza magnetica e la TC del cervello. Viene eseguita l'elettronistagmografia e uno studio speciale per valutare la risposta uditiva del tronco cerebrale. Audiometria viene eseguita per rilevare danni all'udito.
Il trattamento dell'otite media è principalmente sintomatico. Per eliminare la nausea e il vomito farmaci antiemetici prescritti (metoclopramide), antistaminici (mebhydrolin, chloropyramine, difenidramina). Utilizzare localmente le patch scopolamina. Gli steroidi (metilprednisolone) sono usati per ridurre l'infiammazione, e i sedativi (lorazepam, diazepam) sono usati per alleviare l'ansia. In caso di otite interna della natura batterica è indicata la terapia antibiotica I sintomi della malattia, di norma, scompaiono gradualmente per una o più settimane.
Con l'inefficacia del trattamento conservativo dell'otite interna, l'intervento chirurgico viene effettuato: labirintotomia, dissezione della piramide dell'osso temporale, ecc.
Otite acuta
L'otite è una delle diagnosi più comuni nella pratica quotidiana di un otorinolaringoiatra. Nell'otite media acuta, osserviamo un processo infiammatorio che interessa una delle parti dell'organo umano dell'udito. La comparsa di mal d'orecchi acuti è il sintomo principale che segnala l'inizio dell'infiammazione.
La malattia è comune tra bambini e adulti. Sebbene i bambini siano a maggior rischio di sviluppare un'infiammazione acuta. Ciò è dovuto alle caratteristiche della struttura dell'orecchio dei bambini e all'immunità debole e immatura.
Le malattie dell'organo dell'udito, come qualsiasi altra malattia concentrata nell'area della testa, devono essere trattate con cura e responsabilmente, poiché l'infezione con il flusso sanguigno può facilmente raggiungere il cervello e causare conseguenze irreversibili. Pertanto, è necessario trattare il processo infiammatorio acuto non appena sono apparse le prime cause della malattia. Il trattamento della malattia deve essere effettuato in ospedale, sotto la supervisione di un medico competente.
In questo articolo, vedremo come si sviluppa la malattia, quali metodi di trattamento sono disponibili oggi, come si manifestano le complicanze dell'otite e come evitarli.
Tipi di malattia
L'infiammazione che si verifica nell'organo dell'udito è cronica o acuta. In caso di otite acuta, la malattia dura fino a tre settimane, con cronica - più di tre mesi. Il processo cronico viene attivato quando il trattamento della forma acuta di otite non è stato eseguito o non è stato eseguito al livello adeguato. Esiste anche una forma intermedia - subacuta, quando la durata della malattia va da tre settimane a tre mesi.
L'organo dell'udito umano è diviso in tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno. L'otite può apparire in ciascuna di queste aree. In base alla posizione dell'infiammazione, l'otite media acuta è isolata e l'infiammazione dell'orecchio interno viene indicata diversamente come labirintite.
Le manifestazioni esterne di infiammazione, a sua volta, sono divise in limitato, manifestato principalmente nella forma di un foruncolo del padiglione auricolare e otite diffusa. Nell'otite diffusa, è interessata un'area significativa dell'orecchio esterno.
L'infiammazione acuta dell'orecchio medio copre la cavità timpanica, il tubo uditivo (Eustachiano) e il processo mastoideo. Questo tipo di malattia dell'organo uditivo è il più comune.
La malattia della divisione interna è chiamata labirintite (questa parte dell'orecchio è chiamata labirinto a causa della sua somiglianza con la forma di una lumaca). Di norma, l'infiammazione copre la parte interna, se il trattamento di una malattia infiammatoria dell'orecchio medio è stato effettuato con ritardo o se il trattamento dell'otite è stato scelto in modo errato.
In base alle cause, l'otite media infettiva, causata da vari tipi di agenti patogeni e non infettiva (ad esempio, derivante dall'esposizione ad allergeni sul corpo oa causa di lesioni all'udito) è isolata.
L'otite in forma acuta può manifestarsi in catarrale (senza formazione di secrezioni nella cavità dell'orecchio), essudativa (con formazione di liquido nella cavità timpanica) e purulenta (con presenza di masse purulente).
Otite acuta dell'orecchio medio: perché si verifica l'infiammazione?
Il processo infiammatorio è sempre causato da microrganismi patogeni, il che significa che il corpo deve avere i prerequisiti per la loro attivazione. Le cause dell'otite media dell'orecchio medio sono:
- ipotermia;
- malattie causate da infezione (influenza, ARVI, morbillo);
- processi infiammatori del tratto respiratorio superiore (la cavità timpanica è collegata al rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio, non sorprende che l'infezione dal nasofaringe penetri facilmente nell'orecchio medio);
- fuoriuscita impropria;
- ipertrofia delle vegetazioni adenoide;
- rinite, sinusite;
- reazioni allergiche;
- setto nasale storto;
- oggetto estraneo nell'orecchio;
- danno all'organo dell'udito.
Orecchio esterno e interno: cause di infiammazione
L'otite esterna può svilupparsi a causa di un'igiene impropria dell'orecchio. Se non ti piacciono le orecchie, la sporcizia si accumula in loro, e questo è un terreno fertile favorevole per i batteri. Anche l'igiene eccessiva è dannosa: il cerume è una barriera naturale contro la penetrazione di batteri nell'orecchio. Se ogni giorno con diligenza per pulire i passaggi uditivi, una persona perde questa barriera e apre la strada agli agenti patogeni. Un altro errore che porta ad un'infiammazione acuta dell'orecchio è la pulizia dell'orecchio con oggetti appuntiti che non sono destinati a questo scopo (stuzzicadenti, fiammiferi, forcine per capelli). Tali azioni possono causare danni al padiglione auricolare, che a sua volta porta alla penetrazione dell'infezione nelle ferite. Un altro fattore è l'acqua sporca nell'orecchio, che contiene gli agenti causali della malattia. "L'orecchio del nuotatore" è anche chiamato questo tipo di malattia.
Come abbiamo detto, l'infiammazione della sezione interna si presenta a causa dell'otite media non trattata, se non si è prestata la dovuta attenzione al trattamento con otite. I batteri possono anche arrivare qui dalle meningi, per esempio, con la meningite. Questo tipo di infiammazione può causare lesioni e fratture del cranio o dell'osso temporale.
Al fine di riconoscere la malattia nel tempo e selezionare il trattamento corretto, è necessario essere in grado di determinare i suoi segni.
sintomatologia
Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da una sintomatologia ad insorgenza rapida e pronunciata.
In caso di una malattia dell'orecchio esterno, una persona avverte dolore all'interno, aggravandola premendo dall'esterno. Il dolore acuto si verifica durante la deglutizione e la masticazione del cibo. L'orecchio stesso si gonfia e si arrossa. La pelle del padiglione auricolare prude, i disturbi del paziente si riducono a uno stato di congestione e risuonano nell'orecchio.
Con l'otite media acuta, il sintomo principale dell'infiammazione è l'improvvisa comparsa di acuti dolori da tiro, che diventano più forti di notte. Il dolore può irradiarsi alle tempie, alle parti frontali destra o sinistra, alla mascella - è molto difficile sopportare anche un adulto, per non parlare dei bambini. Inoltre, i seguenti sintomi sono caratteristici dell'otite media acuta:
- febbre (fino a 39 ° C);
- suonare nelle orecchie;
- perdita dell'udito;
- letargia, malessere, perdita di appetito;
- in forma essudativa, si verifica una scarica dall'orecchio (di solito questa scarica è trasparente o bianca);
- per l'otite media purulenta acuta è caratterizzata da suppurazione dall'orecchio.
Il sintomo principale della labirintite è vertigini. Possono durare alcuni secondi e forse alcuni giorni.
Se ha notato uno o più dei suddetti sintomi, deve consultare immediatamente un medico per il trattamento.
Fasi della malattia
Il trattamento dell'otite media acuta dura da una a tre settimane. Ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Ma non è necessario che il paziente li superi tutti. Se il trattamento dell'otite infettiva è iniziato in tempo e il trattamento di una malattia acuta viene trattato da un medico ORL competente, la ripresa non richiederà molto tempo.
Quindi, il decorso della malattia è suddiviso convenzionalmente in più fasi:
- Febbre catarrale degli ovini. Gli agenti patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente, innescando un processo infiammatorio nell'orecchio. In questo momento, c'è un edema catarrale e un'infiammazione.
- Essudativa. L'infiammazione porta alla formazione attiva di liquidi (secrezione). Si accumula e gli agenti patogeni continuano a moltiplicarsi qui. Effettuare un trattamento tempestivo in questa fase permetterà di curare l'otite, evitando complicazioni.
- Purulenta. L'infiammazione acuta purulenta è caratterizzata da una maggiore formazione di masse purulente nella cavità dell'orecchio medio. Si accumulano, il paziente è sotto pressione dall'interno. Lo stato di soffocamento non se ne va. Questa fase di solito dura da alcuni giorni a diverse ore.
- Perforato. In questa fase, il pus accumulato provoca una rottura del timpano, masse purulente lasciano il timpano verso l'esterno. A questo punto, il paziente inizia a sentire un sollievo evidente, la febbre si riduce, il dolore scompare gradualmente. Succede che il timpano non è in grado di spezzarsi, quindi il medico fora manualmente il timpano (paracentesi) e quindi rilascia il pus nel canale uditivo.
- Fase riparativa: l'output di pus è completato. Il foro nel timpano è stretto. Di norma, dopo un trattamento sintomatico correttamente condotto, il paziente recupera rapidamente.
Complicazioni e misure preventive
Di norma, se iniziamo a curare la malattia in tempo, trattando l'otite purulenta acuta, essudativa o infiammatoria di qualsiasi altro tipo, è possibile evitare qualsiasi complicazione.
Tuttavia, se la cura non viene affrontata e la malattia è iniziata, la diagnosi può diventare cronica. Le conseguenze più gravi sono: meningite, encefalite, ascesso cerebrale, neurite del nervo facciale, perdita dell'udito. Ma queste condizioni pericolose possono manifestarsi solo quando i pazienti sono stati trascurati dal trattamento con otite.
Le misure preventive comprendono la lotta contro le infiammazioni presenti nell'organismo, il trattamento competente e tempestivo delle patologie otorinolaringoiatriche, l'adeguata igiene delle orecchie e, naturalmente, il rafforzamento del sistema immunitario.
erogazione delle cure
È molto più facile curare l'otite media acuta se la terapia per la malattia è iniziata il prima possibile. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. Il trattamento completo include le seguenti attività:
- per il dolore acuto, è indicato un farmaco analgesico per alleviare il dolore;
- per abbassare la temperatura è necessario assumere farmaci antipiretici;
- nei casi più gravi è previsto un trattamento antibiotico;
- il trattamento topico consiste nell'utilizzare speciali gocce per le orecchie, che sono prescritte singolarmente in ciascun caso. Selezione indipendente di gocce, così come i farmaci antibatterici, è irto di pericolosi effetti sulla salute.
- i medicinali antistaminici aiutano a rimuovere l'edema;
- buon effetto si ottiene durante la fisioterapia;
- intervento chirurgico: l'apertura del timpano (paracentesi) viene eseguita nel caso in cui non si sia verificata la sua rottura spontanea.
Tutti gli appuntamenti di un medico ENT dovrebbero essere pienamente implementati: dopo tutto, l'aderenza alle raccomandazioni terapeutiche è la chiave per una rapida guarigione.
Cosa non fare durante il trattamento
Alcuni pazienti sono troppo sicuri di sé e credono che una malattia come l'otite possa essere facilmente curata con l'aiuto di rimedi popolari e ricette della nonna. Nel corso sono una varietà di metodi. Questo è un grande equivoco!
Il primo errore è non posizionare oggetti estranei nel condotto uditivo. Qualcuno sta cercando di usare phytocandia, qualcuno, ad esempio, foglie di geranio. Tali misure sono irte del fatto che nell'orecchio possono rimanere incastrati i resti di foglie, che provocano un aumento dell'infiammazione.
Il secondo errore è l'uso di calore e compresse riscaldanti in caso di forma purulenta della malattia. Qualcuno sostituisce l'impacco più caldo. In questa fase della malattia, il riscaldamento termico aumenterà solo la proliferazione dei batteri.
Il terzo errore è un tentativo di seppellire vari oli o variazioni di alcol nelle orecchie. Se la perforazione del timpano si verifica durante tale trattamento, tali instillazioni porteranno non solo sensazioni dolorose, ma causeranno anche il processo cicatriziale nell'orecchio medio e nel timpano.
Dove trattare?
Una tale domanda viene posta da molti pazienti che hanno inaspettatamente incontrato malattie dell'orecchio. Tra la varietà di cliniche e centri medici è molto difficile scegliere il meglio, soprattutto quando a causa del dolore acuto non è possibile concentrarsi su nulla.
"La clinica ORL del dottor Zaitsev" è specializzata esclusivamente in malattie dell'orecchio, del naso e della gola.
Il trattamento delle malattie dell'orecchio, incluse le otiti, è il nostro profilo.
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Otite - quello che è, i tipi, i sintomi negli adulti, il trattamento delle otiti dell'orecchio
L'otite è una malattia ORL che è un processo infiammatorio nell'orecchio. Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. La gravità del processo patologico dipende interamente dalla virulenza dei microrganismi e lo stato della difesa immunitaria della persona gioca un ruolo importante.
Che cos'è, quali sono i primi segni e sintomi di otite e come trattare negli adulti senza conseguenze per l'orecchio, esamineremo ulteriormente l'articolo.
Cos'è l'otite media?
L'otite è una lesione infiammatoria della parte interna, media o esterna dell'orecchio umano, che procede in forma cronica o acuta. La malattia è caratterizzata da danni alle strutture dell'orecchio esterno, medio o interno, mentre i pazienti presentano disturbi specifici. I sintomi negli adulti dipendono dall'area dell'infiammazione, dall'aggiunta di complicanze locali o sistemiche.
La patologia può svilupparsi in qualsiasi momento dell'anno, ma il picco delle visite all'ospedale cade in autunno e in inverno, quando le persone non hanno il tempo di passare dal caldo al freddo.
motivi
Le cause e i sintomi dell'otite media dipendono dal tipo di malattia, dallo stato immunitario e dai fattori ambientali. Gli elementi fondamentali nella formazione della malattia sono l'effetto della temperatura dell'aria, la purezza dell'acqua utilizzata per l'igiene e il periodo dell'anno.
Le cause dell'otite sono:
- Penetrazione dell'infezione da altri organi ENT - come complicazione di una concomitante malattia virale infettiva;
- Varie malattie del naso, seni e rinofaringe. Questo include tutti i tipi di rinite, la curvatura del setto nasale, le adenoidi (vegetazione adenoidea);
- Lesioni del padiglione auricolare;
- Ipotermia e immunità indebolita.
Tra le condizioni che aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia includono:
- le allergie;
- infiammazione delle prime vie respiratorie;
- stati di immunodeficienza;
- effettuare operazioni chirurgiche nell'area del rinofaringe o della cavità nasale;
- infanzia, età dei bambini.
Tipi di otite
La struttura dell'orecchio umano è divisa in tre parti correlate, che hanno i seguenti nomi:
A seconda di quale parte specifica del corpo ha luogo il processo infiammatorio, in medicina è consuetudine distinguere tre tipi di otite:
Otite esterna
L'otite media esterna può essere limitata o diffusa, in alcuni casi si estende al timpano, è più comune nei pazienti anziani. Si verifica a seguito di lesioni meccaniche o chimiche all'orecchio. Un paziente con otite esterna si lamenta di un dolore pulsante nell'orecchio, che dà al collo, ai denti e agli occhi, aggravato parlando e masticando.
Lo sviluppo contribuisce a due fattori:
- Infezioni con un oggetto appuntito (forcina, stuzzicadenti);
- Umidità e accumulo nel condotto uditivo.
Si verifica spesso se l'orecchio è costantemente in contatto con l'acqua, ad esempio durante il nuoto, quindi viene chiamato "l'orecchio del nuotatore".
Otite media orecchio
Con l'otite media, il processo infiammatorio si verifica nella cavità timpanica. Ci sono molte forme e varianti del corso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforato e non perforato, acuto e cronico. Quando l'otite può sviluppare complicazioni.
Otite interna
Questo tipo è anche chiamato labirintite, i suoi sintomi possono variare in gravità (dai polmoni al pronunciato).
I sintomi dell'otite sono simili in tutte le forme della malattia, ma la loro intensità e alcune caratteristiche dipendono dalla specie.
In base alla natura del decorso della malattia, si distinguono le seguenti forme:
- Acuta. Si verifica improvvisamente, ha sintomi pronunciati.
- Cronica. Il processo infiammatorio continua per lungo tempo, ha periodi di esacerbazione.
Le vie della manifestazione dell'otite distinguono le seguenti forme:
- Purulenta. Il pus si accumula dietro il timpano.
- Febbre catarrale degli ovini. C'è gonfiore e arrossamento dei tessuti, non c'è scarico liquido o purulento.
- Essudativa. Nell'orecchio medio si accumula liquido (sangue o linfa), che è un terreno fertile eccellente per i microrganismi.
Come e come trattare l'otite otorinolaringoiatra determina il tipo e l'estensione della malattia.
I sintomi di otite negli adulti
Il quadro clinico dell'otite dipende direttamente dalla posizione del processo patologico.
- mal d'orecchio. Questo sintomo disturba costantemente ed è il principale che porta il maggior disagio. A volte il dolore spara nei denti, nella tempia, nella mandibola. La ragione per lo sviluppo di questa condizione nell'otite è considerata come una maggiore pressione nella cavità dell'orecchio;
- arrossamento del condotto uditivo, cambiamento di colore del padiglione auricolare;
- il progressivo deterioramento dell'udito causato dall'apertura di ascessi e il riempimento del condotto uditivo con masse purulente;
- febbre - il più delle volte un aumento della temperatura corporea, tuttavia, questa è anche una caratteristica opzionale;
- scarico dall'orecchio con otite esterna sono quasi sempre. Dopo tutto, nulla impedisce al liquido infiammatorio di emergere.
I sintomi di otite spesso accompagnata da un naso che cola, che porta a gonfiore della mucosa nasale e congestione del tubo uditivo.
- Nel caso dello sviluppo di otite esterna locale purulenta acuta (foruncolo nel condotto uditivo), il paziente lamenta il mal d'orecchi, che sono aggravati dalla pressione o tirandolo addosso.
- C'è anche dolore nell'aprire bocca e dolore quando si inserisce l'imbuto auricolare per esaminare il canale uditivo esterno.
- Esternamente, il padiglione auricolare è gonfio e arrossato.
- L'otite media purulenta acuta infettiva si sviluppa a causa dell'infiammazione dell'orecchio medio e della sua suppurazione.
- febbre alta;
- dolore all'orecchio (palpitante o dolorante);
- diminuzione della funzione uditiva, che, di regola, viene ripristinata entro pochi giorni dopo le prime manifestazioni dei sintomi;
- nausea, malessere, vomito;
- scarico purulento dalle orecchie.
- tinnito,
- vertigini,
- nausea e vomito
- disturbo dell'equilibrio
- perdita dell'udito.
- Il sintomo principale della forma acuta è un forte dolore nell'orecchio, che i pazienti descrivono come spasmi o spari.
- Il dolore può essere molto intenso, aumentando di sera.
- Uno dei segni di otite è la cosiddetta autofonia - la presenza di un rumore costante nell'orecchio, non associato ai suoni provenienti dall'esterno, appare all'orecchio congestionato.
L'otite media acuta deve essere sempre trattata fino alla fine, poiché il pus inizierà a diffondersi all'interno del cranio.
- Perdita dell'udito
- Secrezione purulenta periodica dall'orecchio.
- Vertigini o acufeni.
- Il dolore appare solo durante i periodi di peggioramento.
- La temperatura può aumentare
Se hai sintomi di otite, devi consultare urgentemente un medico che diagnostichi correttamente e ti dica come trattare l'infiammazione.
complicazioni
Non pensare che l'otite sia un raffreddore innocuo. Inoltre, colpisce permanentemente una persona fuori dal solco, riducendo la sua capacità di lavorare per almeno 10 giorni, può sviluppare cambiamenti irreversibili con deterioramento persistente o completa perdita dell'udito.
Le seguenti complicanze possono verificarsi quando la malattia inizia a fluttuare:
- rottura del timpano (normalmente occorrono 2 settimane per guarire il buco formatosi);
- cesostomia (sovrasfruttamento tissutale del timpano, deficit uditivo);
- distruzione degli ossicini uditivi dell'orecchio medio (incudine, malleus, stapes);
- mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale).
diagnostica
Un medico competente diagnostica l'otite acuta senza adattamenti speciali e tecnologie innovative. Un esame regolare del padiglione auricolare e del condotto uditivo con un riflettore montato sulla testa (uno specchio con un foro al centro) o un otoscopio è sufficiente per diagnosticare l'otite.
Come metodo per confermare e chiarire la diagnosi, può essere assegnato un esame del sangue generale, in cui vengono rilevati segni di infiammazione (aumento della VES, aumento del numero di globuli bianchi e altri).
Dai metodi strumentali che utilizzano la radiografia, la tomografia computerizzata delle aree temporali.
Come trattare l'otite media negli adulti?
I farmaci antibatterici (antibiotici, sulfonamidi, ecc.) Svolgono un ruolo speciale nel trattamento dell'otite. Il loro uso ha una serie di caratteristiche: la medicina non dovrebbe agire solo sui batteri che hanno causato l'otite, ma anche penetrare bene nel timpano.
Il trattamento dei cambiamenti infiammatori nel padiglione auricolare inizia con il riposo a letto. Antibiotici, farmaci anti-infiammatori, farmaci antipiretici sono prescritti contemporaneamente. La combinazione di farmaci può trattare efficacemente la patologia.
Trattamento completo di otite dell'orecchio
Non è un segreto di come trattare l'otite acuta negli adulti - le gocce nelle orecchie. Questo è il rimedio più comune per l'otite. A seconda del tipo di malattia che usa diversi farmaci. Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate - per contenere un antibiotico e una sostanza anti-infiammatoria.
Si distinguono i seguenti tipi di gocce:
- glucocorticosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- avendo nella sua composizione agenti anti-infiammatori non steroidei (Otinum, Otipaks);
- antibatterico (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Il corso del trattamento richiede 5-7 giorni.
- In combinazione con le gocce auricolari con otite, otorinolaringoiatri spesso prescrivono vasocostrittori gocce nasali (naftilina, nazol, galazolina, estrina, ecc.), Grazie ai quali è possibile rimuovere il gonfiore della membrana mucosa della tromba di Eustachio e quindi ridurre il carico sul timpano.
- Oltre alle gocce nel complesso, anche gli antistaminici (antiallergici) possono essere prescritti per perseguire lo stesso obiettivo: rimuovere l'edema della mucosa. Questi possono essere Loratadine, Suprastin, Diazolin compresse, ecc.
- Per ridurre la temperatura e ridurre il dolore all'orecchio, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei a base di paracetamolo (panadol), ibuprofene (nurofen), nise.
- Gli antibiotici per l'otite negli adulti sono associati al trattamento della forma moderata acuta nello sviluppo dell'infiammazione purulenta. Applicazione collaudata Augmentina. Anche efficace Rulido, Amoxiclav, Cefazolin.
Oltre a queste misure, vengono utilizzate le procedure di fisioterapia:
- UHF per l'area del naso;
- terapia laser per la bocca del tubo uditivo;
- Pneumomassaggio orientato verso la regione del timpano.
Se tutte le azioni di cui sopra non hanno portato alla regressione del processo, o il trattamento è iniziato nella fase di perforazione del timpano, allora prima di tutto è necessario assicurare un buon deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Per fare ciò, effettuare una regolare pulizia del condotto uditivo dalla scarica.
Durante la manipolazione usando l'anestesia locale. Nel timpano con un ago speciale fare una puntura, attraverso il quale viene rimosso il pus. L'incisione è invasa in modo indipendente dopo la cessazione della scarica del pus.
raccomandazioni
Le raccomandazioni del medico devono essere osservate:
- È impossibile prescrivere l'automedicazione, scegliere il dosaggio, interrompere la somministrazione di farmaci quando i sintomi dell'otite scompaiono.
- Azioni scorrette eseguite a loro discrezione, possono essere dannose per la salute.
- Prima di andare da un medico, puoi prendere solo una pillola di paracetamolo per ridurre il dolore. Questo farmaco è efficace e ha poche controindicazioni. Se usato correttamente, il paracetamolo causa raramente effetti collaterali.
prevenzione
L'obiettivo principale dell'osteite profilassi negli adulti è che la tromba di Eustachio non sia ostruita da un muco denso. Questo non è un compito così facile. Di regola, la rinite acuta è accompagnata da secrezioni liquide, ma nel processo di trattamento il muco diventa spesso molto più spesso, ristagnando nel rinofaringe.
- I focolai di infezione cronica - tonsillite, faringite aumentano il rischio di otite.
- Dopo il bagno, soprattutto in mare aperto, è necessario asciugare accuratamente le orecchie per impedire all'acqua di entrare con i batteri all'interno. Soprattutto per le persone soggette a otite, sviluppate gocce antisettiche, che sono sepolte nelle orecchie dopo ogni nuotata.
- Pulire regolarmente le orecchie dalla sporcizia e dallo zolfo, per mantenere l'igiene. Ma è meglio lasciare un minimo di zolfo, perché protegge il condotto uditivo dall'ingresso di microbi patogeni.
In conclusione, vale la pena notare che l'otite media è una malattia molto spiacevole. Non pensare che tutti i sintomi passeranno da soli. Assicurati di contattare il medico quando compaiono i primi segni. Spesso le persone trattano l'otite media con frivolezza irragionevole, senza rendersi conto che le complicazioni di questa infezione possono portare alle conseguenze più terribili.