Non tutti sanno che nelle ossa facciali del cranio ci sono spazi vuoti - i seni. Nella letteratura medica, sono chiamati paranasali o paranormali. Sono completamente formati da cinque anni di vita. Con la cavità nasale del seno sono comunicati attraverso uno stretto passaggio - fistola.
In ogni adulto, i seni paranasali di solito includono le cellule sfenoidali, mascellari, frontali e labirinto etmoidale. La diversità della lunghezza dei singoli seni e la loro forma è spiegata dalle malattie infettive della mucosa nasale trasferite durante l'infanzia. In questo caso, il processo infiammatorio in ciascuna di queste cavità ha le sue caratteristiche.
Il seno principale si trova nel corpo dell'osso sfenoidale, motivo per cui è anche chiamato sfenoide. Questa cavità è divisa da una partizione in due parti, che hanno accesso indipendente al passaggio nasale superiore. E di solito le metà sinistra e destra sono asimmetriche.
Il seno sfenoidale confina con formazioni molto importanti:
- arteria carotide;
- base del cranio;
- nervi agli occhi;
- ghiandola pituitaria (processo cerebrale speciale).
Non è difficile immaginare che un simile "vicinato" possa portare a conseguenze molto gravi. Ma, fortunatamente, l'infiammazione del seno principale si verifica molto meno frequentemente della sconfitta delle cavità mascellari.
I seni mascellari sono i più grandi. Sono anche chiamati mascellari, perché queste cavità si trovano nella mascella superiore. La dimensione dei seni destri e sinistri può variare, ma ognuno include indentazioni aggiuntive: la baia:
I seni mascellari del naso hanno la forma di una piramide triangolare. Il più importante è il muro interno che confina con la cavità nasale, dove si trova l'anastomosi. Dopo tutto, la sua sovrapposizione porta al processo infiammatorio. Il fondo dei seni mascellari è abbastanza vicino alle radici della mascella superiore. Tuttavia, a volte le radici dei denti entrano liberamente in questa cavità, quindi anche la carie ordinaria può causare lo sviluppo di sinusite odontogena.
I seni frontali si trovano nell'osso frontale. Da qui il loro secondo nome è andato - frontale. Sono divisi da una partizione e non sempre in parti uguali. Inoltre, in queste cavità ci sono anche muri aggiuntivi. I seni frontali comunicano con la cavità nasale mediante la fistola che passa nel passaggio nasale centrale.
Alla nascita, le cavità frontali sono nella loro infanzia, con la dimensione massima che di solito raggiungono solo dopo la pubertà. Tuttavia, circa il 5% delle persone potrebbe non avere seni frontali.
Cellule del labirinto di maglie: un insieme di cellule miste dell'osso etmoide, che comunicano non solo con la cavità nasale, ma anche tra di loro. Il numero di tali seni varia da 5 a 15, si trovano in 3-4 righe. Inoltre, tutte le celle sono convenzionalmente divise in tre gruppi:
Ciascuno dei seni ha la propria uscita nella cavità nasale: il passaggio anteriore e medio nel passaggio nasale medio, posteriore - nel passaggio nasale superiore.
Si distinguono le seguenti funzioni principali dei seni paranasali:
- respiratorio, grazie al quale l'aria inalata viene inumidita, riscaldata e pulita prima che entri nei polmoni. Ecco perché la respirazione nasale disturbata porta a un deterioramento delle condizioni fisiche dell'intero organismo;
- protettivo: quando inalato le particelle grossolane contenute nell'aria, la mucosa è irritata. Questo fa starnutire, che aiuta a pulire i passaggi nasali. Inoltre, lo strappo aiuta a sbarazzarsi delle impurità nocive. Dopotutto, il fluido scorre anche nella cavità nasale, e non solo fuori;
- olfattiva. Lo speciale tessuto epiteliale consente di riconoscere gli odori;
- risonatore. I seni paranasali sono coinvolti nella formazione della voce. dandogli un timbro e una sonorità individuali.
In una persona sana, i seni paranasali sono pieni di aria che circola liberamente nei passaggi nasali attraverso la fistola. Tuttavia, il muco si accumula spesso nelle cavità, appaiono pus o neoplasie - tutto ciò porta a un processo infiammatorio. Allo stesso tempo, si distinguono le seguenti malattie a seconda del seno interessato:
- sinusite - infiammazione delle cavità mascellari;
- frontite - la sconfitta dei seni frontali;
- etmoidite - un processo infiammatorio nelle cellule del labirinto etmoide;
- sfenoidite: la sconfitta del seno principale.
Inoltre, il verificarsi simultaneo del processo patologico in tutti i seni paranasali - pansinusit. Ma per qualsiasi tipo di malattia è caratterizzata da natura acuta e cronica della malattia. Differiscono nella frequenza e nell'intensità dei sintomi.
Spesso la causa dello sviluppo nei seni paranasali del processo infiammatorio sono i raffreddori banali, se non vengono curati nel tempo. Inoltre, nella stragrande maggioranza dei casi, i seni mascellari e frontali sono interessati, a causa della loro posizione e struttura.
Secondo le statistiche, circa il 10% della popolazione del paese soffre in Russia durante la situazione epidemiologica delle malattie otorinolaringoiatriche. Inoltre, il 25-40% di loro sono in sinusite di varia natura.
In ogni caso, è importante capire che con sensazioni dolorose nella regione dei seni paranasali dovrebbero essere allertati. Non è consigliabile fare una diagnosi indipendente e prescrivere un trattamento. Vale la pena affidare uno specialista esperto. In effetti, un regime di trattamento scelto in modo errato, così come la completa assenza di trattamento, porta a gravi complicazioni.
Sintomi e trattamento della sinusite edematosa
La sinusite catarrale è una malattia manifestata dall'infiammazione dei seni mascellari, che è accompagnata da gonfiore della mucosa senza formazione di secrezione purulenta.
Gonfiore nella sinusite di questa forma è il sintomo principale della malattia, in cui sono chiuse le prese dei seni mascellari. Di conseguenza, il muco formato non può uscire. L'accumulo graduale di essudato nei seni porta all'attivazione del processo infiammatorio. Il pericolo della malattia sta nella probabilità che l'infiammazione si diffonda agli organi vitali vicini, il che può portare a serie complicazioni: meningite, cellulite, periostite dell'orbita dell'occhio, cecità. Con una diagnosi tempestiva e una terapia ben eseguita, la sinusite di questa specie può essere trattata senza particolari difficoltà.
Sintomi generali
Nelle fasi iniziali, è abbastanza difficile individuare sinusiti, poiché nella fase iniziale di sviluppo i sintomi sono simili alla manifestazione di un raffreddore. Pertanto, è importante sapere su quali basi riconoscere la malattia per consultare un medico in tempo utile.
Le principali manifestazioni sintomatiche della malattia:
- letargia, malessere generale, prestazioni ridotte;
- febbre;
- violazione della respirazione nasale;
- mal di testa, aggravato dalla flessione della testa;
- aumento della lacrimazione;
- gonfiore pronunciato del viso e delle palpebre;
- espettorazione frequente;
- abbondante formazione di muco.
Nel decorso cronico della malattia, i pazienti lamentano un aumento della fatica, soprattutto in caso di attività mentale, una diminuzione o una completa capacità di memorizzazione, una violazione della funzione olfattiva.
In caso di questi sintomi, è consigliabile visitare l'otorinolaringoiatra senza indugio per evitare effetti indesiderati di sinusite edematosa.
trattamento
Nella maggior parte dei casi clinici, la forma edematosa della sinusite richiede l'uso di metodi di trattamento estremamente conservativi. La base della terapia farmacologica include la normalizzazione della funzione di drenaggio dei seni e il ripristino della respirazione nasale.
Gruppi di droga
Terapie comunemente utilizzate come:
- per sopprimere la crescita di batteri patogeni e prevenire la transizione della malattia in forma purulenta, vengono prescritti farmaci antibatterici di ampio spettro d'azione;
- Inoltre, sono prescritti antistaminici. I più efficaci per i seni sono: Tavegil, Dimedrol, Suprastin. I preparati di questo gruppo permettono di eliminare le manifestazioni pronunciate di sinusite catarrale, alleviare il gonfiore delle mucose dei seni, ridurre la componente allergica;
- per eliminazione di manifestazioni sintomatiche locali, l'uso di mezzi nasali, l'azione vasoconstrictive è raccomandata. Possono essere prescritti goccioline come Nazivin, Sanorin, Galazolin. Questo tipo di farmaci dovrebbe essere usato per non più di una settimana, altrimenti si potrebbe verificare una dipendenza. Di regola, questo periodo è abbastanza per eliminare completamente la malattia;
- Non l'ultimo posto nel trattamento della sinusite catarrale e occupano le procedure locali, la principale delle quali è la procedura di lavaggio dei passaggi nasali. Il lavaggio regolare del naso aiuta ad alleviare il gonfiore delle mucose, migliora lo scarico dell'essudato infiammatorio dai seni e normalizza la respirazione nasale. Per tali eventi, è possibile utilizzare entrambe le soluzioni di acqua salata acquistate in farmacia e una soluzione preparata autonomamente con l'aggiunta di sale marino. Tali procedure sono caratterizzate da una maggiore efficienza, con il loro uso ripetuto.
Rafforziamo il sistema immunitario
Per la correzione dei disturbi dello stato immunitario vengono prescritti farmaci immunostimolatori e una buona alimentazione. Durante il periodo di recupero, massaggio e fisioterapia sono utilizzati per migliorare l'effetto terapeutico e profilattico.
Possibili complicazioni
In assenza di un trattamento adeguato, la forma edematosa della sinusite entra in uno stadio purulento. C'è un generale peggioramento delle condizioni del paziente, dal momento che si verificano sintomi di intossicazione, che si manifestano nella comparsa di secrezione purulenta, un aumento significativo della temperatura, brividi e aumento della sonnolenza. In questa condizione, il paziente ha bisogno di una visita immediata all'otorinolaringoiatra per il riesame e il cambiamento del regime di trattamento. Di solito si consiglia al paziente di avere una puntura dei seni mascellari.
Anche alle conseguenze della forma catarrale della sinusite c'è la cronologia diretta del processo patologico. La sinusite cronica di natura cronica è più difficile e il trattamento è estremamente difficile. Pertanto, un'attenzione particolare è rivolta alle misure preventive.
Per scopi profilattici, la rinite di varie eziologie deve essere prontamente trattata, è imperativo consultare un medico per le malattie respiratorie acute, per prevenire lesioni al viso e alla testa.
Ispessimento parietale della mucosa del seno mascellare, che cos'è?
Molti pazienti che sono venuti alla reception dal medico ENT, dopo l'esame, sentono che hanno rivelato un ispessimento della mucosa del seno mascellare. Questa situazione è molto comune e richiede maggiore attenzione, perché può parlare di una grave patologia. Perché questo sta accadendo, come evidenziato dal sintomo e come è possibile eliminare le violazioni nel seno mascellare - non è possibile affrontare questi problemi in modo indipendente.
Informazioni generali
Tutti i seni paranasali sono coperti di membrana mucosa. Questo è un epitelio cilindrico con ciglia, cellule caliciformi e ghiandole mucose, che è abbastanza ben fornito di sangue. La funzione principale di questo strato è di pulire i seni e riscaldare l'aria in essi. La mucosa del seno mascellare può essere determinata dai risultati dell'esame radiologico. E se uno spessore precedente inferiore a 5 mm era considerato la norma, ora dicono che un rivestimento epiteliale sano non è affatto visibile - solo un contorno uniforme delle pareti ossee.
Cause e meccanismi
Se la mucosa si ispessisce, allora si verificano processi patologici. Si manifestano con edema, aumento della permeabilità vascolare, infiltrazione e aumento della divisione degli elementi cellulari. Pertanto, il meccanismo delle violazioni è diverso:
- Infiammazione (sinusite).
- Ipertrofia tessutale.
- Reazione allergica
- Disturbi neurovegetativi.
L'infezione nei seni avviene dalla cavità nasale, e il suo ulteriore sviluppo è promosso dalla violazione del deflusso delle secrezioni fisiologiche. Il muco ristagna e diventa un terreno fertile favorevole per i microbi. Ma l'edema parietale della mucosa può verificarsi non solo durante il seno, ma a seguito di infezioni virali respiratorie acute o altri raffreddori, e anche durante il periodo di recupero. E ulteriori fattori sono:
- Fumo.
- Aria secca e inquinata
- Lesioni e polipi nasali.
- La curvatura del setto nasale.
Le reazioni allergiche, come l'infiammazione, sono accompagnate da edema. Ma ha un'origine diversa. Aumentata permeabilità vascolare è iniziata da mediatori di allergia (istamina, serotonina). Questi ultimi sono secreti dai mastociti in risposta al legame dell'allergene alle immunoglobuline E assorbito sulla loro superficie.
La reazione con gonfiore della mucosa può verificarsi con disturbi neurovegetativi. La diminuzione del tono vascolare porta all'espansione dei corpi cavernosi e all'ispessimento delle pareti dei seni. Questo è facilitato da disturbi ormonali, uso a lungo termine di decongestionanti nasali. E l'iperplasia della mucosa dei seni mascellari è un segno di un processo cronico, quando un'infiltrazione cellulare a lungo termine si sviluppa in disordini tissutali affini a un tumore.
La mucosa dei seni mascellari può ispessirsi per vari motivi. Ma per stabilire la fonte della patologia, la diagnosi è necessaria.
sintomi
Il quadro clinico dello stato in esame è variabile. Con un leggero ispessimento di qualsiasi sintomo potrebbe non esserci. Ma anche un edema di circa 3 mm nell'area delle bocche dei seni può causare un deterioramento dell'aerazione e del deflusso delle secrezioni. E con cambiamenti più pronunciati, i sintomi diventeranno evidenti:
- Ostruzione della respirazione nasale
- Secrezione nasale
- Starnuti.
- Diminuzione dell'olfatto.
- Sensazione di pressione nella zona del seno.
La sinusite acuta in caso di diagnosi tardiva si trasforma in un processo infiammatorio cronico (incluso ipertrofico). Oltre ai sintomi di cui sopra, è caratterizzato da una sensazione di pesantezza nella proiezione dei seni mascellari, ricorrenti mal di testa. A causa della respirazione nasale disturbata, la mucosa dell'orofaringe si asciuga, a volte depone le orecchie, disturba il sonno e diminuisce la capacità di lavorare. E durante i periodi di esacerbazione la temperatura aumenta, si verificano malessere e debolezza.
La rinite atopica è accompagnata da abbondante rinorrea, starnuti parossistici, prurito al naso e lacrimazione. Tali pazienti hanno la probabilità di sviluppare comorbidità (congiuntivite, dermatite, asma bronchiale). La rinite neurovegetativa ha sintomi simili, ma non è associata ad allergeni. Se il sondaggio è stato condotto durante il recupero delle infezioni virali respiratorie acute, quindi tra i segni probabili possono esserci solo scariche nasali minori e tosse.
Diagnostica aggiuntiva
L'ispessimento della mucosa dei seni mascellari è determinato dalla radiografia convenzionale o dalla tomografia computerizzata. Ma questi studi non sono sufficienti per stabilire le cause. Ai pazienti vengono assegnate ulteriori procedure diagnostiche:
- Analisi del sangue generale
- Analisi della scarica dal naso.
- Test allergologici.
- Rinoscopia.
- Endoscopia sinusale.
- Biopsia con istologia.
- Puntura dei seni paranasali.
Sulla base dei risultati ottenuti, è possibile formare un quadro completo di ciò che sta accadendo. E avendo fatto la diagnosi, puoi passare alla fase successiva dell'assistenza medica - il trattamento.
I soli metodi radiologici non consentono di stabilire la causa dell'ispessimento della mucosa. Per questo è necessario espandere l'elenco delle misure diagnostiche.
trattamento
La compattazione della mucosa dei seni è, infatti, una delle manifestazioni morfologiche del processo patologico. E la sua causa dovrebbe essere trattata. Quando antritis in primo luogo i farmaci vanno:
- Vasocostrittore (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
- Antisettici (clorofillite, dimexide, furatsillina).
- Antibiotici (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).
I preparati sono prescritti in moduli per locali (gocce e spray, soluzioni per il lavaggio) e per uso sistemico (compresse, iniezioni). Ma qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo su consiglio di un medico per evitare effetti negativi, tra cui la rinite medica. Per la rinite atopica sono necessari antistaminici (Allergodil, Tavegil) e corticosteroidi topici (Fliksonaze, Nasonex). Nella stessa situazione, è estremamente importante eliminare completamente il contatto con gli allergeni causali.
L'infiammazione nei seni mascellari aiuta a trattare il lavaggio con catetere YAMIK e fisioterapia (UHF, KUF, laser terapia). Se l'effetto delle misure conservative non è sufficiente, viene eseguita una puntura sinusale, evacuando il pus dai seni colpiti e lavandoli. E il processo ipertrofico richiede manipolazioni chirurgiche - riorganizzazione endoscopica o radicale (secondo Caldwell-Luc).
Quando i risultati dell'esame iniziale hanno rivelato che la mucosa del seno è ispessita, è necessario iniziare a comprendere la ragione dei cambiamenti. Questo processo può essere osservato in disordini infiammatori e ipertrofici, disturbi allergici e neurovegetativi. E solo dopo che il paziente è stato sottoposto a una diagnostica aggiuntiva, diventa chiaro che cosa affrontare e come curare la malattia.
Edema delle mucose dei seni mascellari
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Come trattare il gonfiore dei seni mascellari e 7 principali cause del suo sviluppo
Un naso che cola, congestione nasale, mancanza di respiro, mal di testa e dolori nella regione paranasale, che non passano per 10 giorni, tutti indicano che una persona ha sinusite, che richiede un trattamento adeguato. Spesso, le persone non prestano attenzione al naso chiuso, confondendo il gonfiore della mucosa dei seni mascellari con una corizza innocua. Invece di un trattamento sistemico di un otorinolaringoiatra in questi casi, i pazienti utilizzano in modo incontrollato preparati nasali che aiutano a migliorare la respirazione.
La respirazione difficile si verifica a causa della chiusura della fistola mucosa edematosa del seno paranasale con il passaggio nasale, a seguito di infiammazione. Un semplice restringimento dei vasi sanguigni in una situazione del genere aiuta temporaneamente, e l'uso a lungo termine di farmaci vasocostrittori non farà nulla di buono, in quanto creano dipendenza. Il trattamento della sinusite deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra.
I primi segni di infiammazione del seno mascellare
Se una congestione nasale che dura più di 10 giorni, dovresti consultare un medico, quindi questo potrebbe indicare lo sviluppo di sinusite. Si verifica quando non c'è uscita di muco dai seni paranasali e un aumento di pressione al loro interno. La congestione dei seni paranasali non solo porta disagio respirando attraverso il naso, ma può anche diventare un ambiente favorevole per lo sviluppo della microflora patogena. Di conseguenza, l'infiammazione può trasformarsi in una forma purulenta, che è pericolosa dallo sviluppo di complicanze.
Un'eccessiva secrezione di muco dal naso può anche essere un sintomo di infiammazione dei seni paranasali e la natura del processo infiammatorio può essere giudicata dal colore della scarica. Se la scarica è chiara o bianca, l'infiammazione è virale o allergica. Quando si dipingono le secrezioni mucose di colore verde o giallo, è necessario consultare urgentemente un medico in modo da selezionare antibiotici adatti, poiché questo colore del muco indica la natura batterica (purulenta) del processo infiammatorio. Il gonfiore della mucosa dei seni paranasali in una tale situazione può solo portare all'accumulo di masse purulente nei seni mascellari. La comparsa di coaguli di sangue nel muco durante il soffiaggio del naso richiede anche un esame immediato da parte di uno specialista e la scelta di una terapia di combinazione adatta che possa aiutare a curare efficacemente la sinusite. Il gonfiore della mucosa dei seni paranasali è un sintomo importante di questa malattia, è la causa di:
- difficoltà a respirare nasale;
- sentimenti di congestione nasale;
- dolore nel setto nasale, trasformandosi in un mal di testa.
Tutti questi sintomi indicano lo sviluppo del processo patologico nella cavità nasale e nei seni paranasali (seno mascellare in particolare), che richiede un appello a uno specialista che, durante l'esame del paziente, vi dirà come rimuovere il gonfiore risultante della mucosa del seno mascellare con i metodi più efficaci.
Cause di gonfiore della mucosa dei seni mascellari
Non tutti i farmaci antiedema possono avere l'effetto desiderato in una tale situazione - rimuovere l'edema della mucosa dei seni mascellari, poiché la natura dell'edema durante questa malattia può essere diversa. Solo l'otorinolaringoiatra può identificare l'eziologia dell'infiammazione risultante e prescrivere una terapia complessa. L'infiammazione può causare:
- i virus;
- funghi;
- allergico a qualsiasi sostanza;
- batteri patogeni;
- carie e malattia parodontale dei denti superiori;
- ferite al naso;
- anomalie congenite della struttura del setto nasale.
Come rimuovere il gonfiore delle mucose per migliorare la salute generale e alleviare l'infiammazione può solo dire otorinolaringoiatra, identificando la causa della sua insorgenza. Tipicamente, l'infiammazione si verifica a seguito di infezione della mucosa della cavità nasale con agenti patogeni, che includono:
- stafilococchi;
- streptococchi;
- clamidia;
- bacillo di hemophilus;
- funghi di diversi tipi che vivono sulla pelle umana;
- micoplasmi e altri agenti patogeni.
In questo caso, viene prescritto un agente antimicrobico appropriato (antibiotico, antimicotico, ecc.) A cui questi agenti patogeni sono sensibili. Con la giusta scelta di farmaci, è possibile curare sinusite in modo tempestivo. Il gonfiore della mucosa della cavità nasale, i seni paranasali e il gonfiore dei tessuti facciali (che può verificarsi con sinusite) vengono rimossi con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori non steroidei e farmaci vasocostrittori prescritti dal medico.
In caso di sinusite allergica o odontogena, viene prescritta un'altra terapia complessa, progettata per eliminare prima la causa dell'infiammazione. La rimozione del gonfiore della mucosa dei seni è il risultato della terapia sintomatica, che si presenta come un supplemento al trattamento di base.
Inoltre, l'infiammazione dei seni mascellari può essere il risultato di una malattia cronica del tratto respiratorio superiore, che richiede anche un trattamento sistemico. In questo caso, è necessario scegliere farmaci che siano compatibili tra loro e che permettano di combattere non solo con il gonfiore della mucosa dei seni paranasali, ma anche con malattie come:
- tonsilliti;
- faringite;
- mal di gola;
- bronchiti;
- tracheiti;
- polmonite, ecc.
Inoltre, l'infiammazione dei seni mascellari può verificarsi sullo sfondo di scarlattina, morbillo o altre malattie virali. Solo un medico esperto specializzato nel trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore può identificare la causa specifica.
Come rimuovere il gonfiore della mucosa dei seni mascellari?
Per la rapida rimozione del gonfiore, il medico prescrive di solito il lavaggio dei seni paranasali con soluzioni medicinali e terapia antimicrobica sistemica, quando viene rilevata la natura batterica o micotica della malattia. È impossibile comprare antibiotici in farmacia da soli, quindi, con i primi sintomi di sinusite, dovresti consultare un medico. Uno specialista per la rimozione di edema può nominare:
- preparazioni locali;
- farmaci antinfiammatori sistemici;
- fisioterapia sotto forma di laser terapia.
L'uso di preparati locali sotto forma di gocce, spray o unguenti richiede anche un approccio professionale. Diversi nella loro composizione e metodo di esposizione, tali farmaci dovrebbero essere utilizzati solo come indicato da un medico. Possono contenere ormoni nella loro composizione, con cui il gonfiore della mucosa dei seni mascellari e dei tessuti molli del viso sarà rapidamente eliminato. L'uso corretto dell'azione locale dei farmaci, come parte della terapia complessa, contribuirà ad evitare l'infiammazione acuta suppurativa.
Prescrivere un corso di fisioterapia con l'uso combinato di farmaci antinfiammatori, vasocostrittori e antimicrobici prescritti da un medico aiuterà a migliorare rapidamente le condizioni generali del paziente. Il trattamento dell'infiammazione dei seni mascellari dovrebbe sempre essere complesso. Alcuni farmaci alleviano i sintomi della malattia, mentre altri eliminano la causa. Passare attraverso le procedure fisiche prescritte da un otorinolaringoiatra aiuta a migliorare la risposta immunitaria locale e ad accelerare il processo di recupero dopo l'infiammazione acuta.
Trattamento dell'edema della mucosa con infiammazione purulenta
In assenza di secrezione nasale, tra l'infiammazione dei seni mascellari e il dolore acuto al naso e alla fronte, le temperature possono aumentare a causa dello sviluppo dell'infiammazione purulenta. Di solito un tale corso del processo infiammatorio è il risultato dell'autoterapia. In questa situazione, è necessario eseguire una foratura del seno mascellare e evacuare l'essudato. Oggi, tali procedure chirurgiche vengono eseguite con il metodo endoscopico e mostrano un buon risultato. Il chirurgo danneggia in minima parte la parete del seno utilizzando strumenti endoscopici per rimuovere il pus e iniettare soluzioni antibatteriche nella cavità del seno paranasale. Dopo tale manipolazione effettuata in ambiente clinico, il rischio di reinfiammazione è ridotto al minimo, poiché è possibile rimuovere completamente la fonte di infiammazione e, di conseguenza, la causa del gonfiore della mucosa. La puntura endoscopica non richiede una lunga permanenza in clinica e l'uso di anestesia, evitando così gravi complicanze postoperatorie.
Pericolo di auto-trattamento
La mancanza di assistenza medica professionale per il seno può portare a gravi complicazioni sotto forma di infiammazione purulenta, che può richiedere un intervento chirurgico serio e una lunga permanenza in ospedale. Il pericolo di infiammazione della mucosa di qualsiasi cavità cranica, specialmente la cavità nasale, è che il processo infettivo può spostarsi su altri organi, a seguito del quale l'infezione è generalizzata.
Anche sullo sfondo di sinusite allergica o odontogena, un centro batterico di infiammazione della mucosa dei seni mascellari può svilupparsi come un processo secondario risultante dall'accumulo di muco nella cavità del seno. Tutto ciò dovrebbe costringere i pazienti ai primi sintomi di sinusite a consultare un medico per la fornitura di assistenza professionale. Rimuovere completamente il gonfiore della mucosa e causare la sua infiammazione è possibile solo quando si identifica la causa. L'autotrattamento consente di trattare solo i sintomi e non la causa, creando le condizioni per gravi complicanze derivanti dall'infiammazione dei seni mascellari. Un mezzo nasale, rimuovendo temporaneamente il gonfiore delle mucose, non può eliminare la causa dell'infiammazione. È richiesto un trattamento completo, che può essere prescritto solo da un otorinolaringoiatra.
Conclusione e conclusioni
Quando si rimuove il gonfiore della mucosa dei seni mascellari, è possibile utilizzare non solo preparati medici, ma anche rimedi popolari come decotti per lavare il naso, preparati con camomilla o calendula, inalazioni con olio di abete o gocce fatte in casa con succo di cipolla o aglio. Ma dovrebbero essere usati solo dopo la consultazione nel quadro della terapia complessa prescritta dal medico. I rimedi popolari possono essere efficaci nel rimuovere il gonfiore della mucosa dei seni mascellari, se uno specialista ha identificato la causa della sua insorgenza ed è stato prescritto un trattamento completo della malattia.
Indipendentemente completamente curare la sinusite è impossibile, dal momento che la sua natura è diversa e complessa. Il trattamento di questa patologia richiede qualifiche ed esperienza clinica appropriate, altrimenti anche un'infiammazione lieve può trasformarsi in una grave complicanza, seguita dall'ospedalizzazione del paziente.
Ispessimento della mucosa dei seni mascellari: metodi di trattamento e cosa succederà se non trattato
I cambiamenti nello stato della mucosa che rivestono la superficie interna del seno mascellare sono causati da vari processi e condizioni degli organi ENT. L'ispessimento della mucosa dei seni mascellari è anteriore allo sviluppo di un grave processo infiammatorio.
Cause di ispessimento delle membrane
I tessuti interni dei seni mascellari aumentano di volume nei seguenti casi:
- trattamento improprio della rinite;
- malattie respiratorie frequenti;
- reazioni allergiche prolungate;
- ipotermia;
- se un polipo si è formato nell'area del seno;
- gravi malattie infettive;
- condizioni acute di mancanza di qualsiasi vitamina;
- con caratteristiche congenite della struttura dei passaggi nasali;
- quando iniettato nella cavità nasale di un corpo estraneo;
- quando i pazienti ricevono farmaci ormonali per vari scopi.
Importante: la prognosi del decorso della malattia dipende direttamente dal grado e dall'area di ispessimento del tessuto, più è piccolo, più è probabile un recupero rapido e completo.
I cambiamenti nella mucosa possono verificarsi non solo nel mascellare, ma anche nei seni frontali ed etmoidali. Allo stesso tempo, la membrana mucosa rinasce nel tessuto connettivo.
L'ispessimento della mucosa del seno mascellare è uno dei componenti delle seguenti malattie:
- sinusite cronica (forme purulente, polipose purulente, necrotiche, parietali-iperplastiche);
- reazioni allergiche e rinite.
Se la forma acuta della malattia non viene curata, allora si trasforma in un decorso cronico della malattia. Allo stesso tempo, si verifica periodicamente una esacerbazione della condizione, i sintomi si intensificano, che ogni volta si fermano sempre più difficili. Il processo infiammatorio della durata di più di due mesi è considerato la forma cronica della condizione.
Sintomi di ispessimento tissutale
I segni di un cambiamento nello stato della membrana mucosa dei seni mascellari non sono specifici solo per questo caso.
Importante: il processo infiammatorio costante cambia la mucosa, si formano fessurazioni e crescono i polipi.
I sintomi sono simili alla maggior parte dei sintomi respiratori.
I seguenti reclami da pazienti sono caratteristici di una condizione cronica:
- Respirare è difficile sia per inalare che per espirare.
- Scarico persistente dal naso, che hanno un aspetto e una consistenza diversa.
- Spesso lo scarico ha l'odore di pus. Si avverte anche quando il paziente respira.
- È difficile per il paziente soffiare il naso, c'è una sensazione di muco, ma è difficile rimuoverlo dalla cavità nasale.
- In questa condizione, il deterioramento dell'odore è caratteristico, fino alla sua completa perdita.
- La voce del paziente diventa nasale, la persona dice "nel naso".
- Ci possono essere reclami di congestione, dolore e acufene.
- Se si verifica un aumento della mucosa dovuto allo sviluppo della sinusite, nelle fasi iniziali il muco sarà liquido. In questa fase, la sinusite è catarrale. Con lo sviluppo della malattia, diventerà più spesso e più spesso. Forse lo sviluppo della fase purulenta della malattia.
- A volte quando la mucosa dei seni mascellari si ispessisce, le palpebre si gonfiano nella persona e gli occhi si annaffiano. Il loro dolore può erroneamente suggerire la congiuntivite.
- I mal di testa sono di varia intensità, natura e posizione.
- Le reazioni allergiche sono accompagnate da uno stato liquido di muco secreto dal naso.
- Nella zona delle guance, un dolore appare ai lati del naso, aggravato dalla pressione.
- In uno stato di esacerbazione, la temperatura corporea aumenta, le condizioni peggiorano drammaticamente.
Quando la fase acuta passa, anche se la condizione ha già acquisito una natura cronica, il paziente inizia a sentirsi meglio. Una condizione soddisfacente dura fino al prossimo inizio della fase acuta.
Il paziente si abitua al suo stato e all'alternanza di questi periodi, non consulta un medico.
Meccanismi di cambiamento della struttura della mucosa
L'ispessimento dei tessuti interni dei seni mascellari avviene secondo il seguente principio:
- Quando si verifica una malattia, si verificano gonfiore e ispessimento. I dotti che rimuovono il muco dai seni si trovano sulla superficie delle mucose, il che significa che sono bloccati durante il gonfiore. La mucosa svolge la sua funzione di produzione di muco. Sotto la condizione della malattia, è prodotto più del solito.
- Il muco in eccesso rimane nel seno, c'è pressione. Le pareti del seno iniziano ad allungarsi.
- Con l'aumento della pressione, le cisti crescono. Queste formazioni sono soggette a una crescita incontrollata delle dimensioni.
- Se gli agenti patogeni sono penetrati nella cavità del seno, i tessuti della cisti si infiammano.
- Le cellule iniziano a produrre pus, che non ha uscita dalla cavità.
Ciò che causa una lunga assenza di trattamento
Importante: la degenerazione delle mucose è molto pericolosa, perché la comparsa di tumori maligni.
I cambiamenti a lungo termine nella forma e nel volume della mucosa dei seni mascellari portano all'ipertrofia dei seni mascellari. Il setto nasale si muove e il paziente inizia a sperimentare gravi problemi respiratori.
Inoltre, lo spostamento dei gusci viola la loro disposizione simmetrica. Le violazioni della respirazione nasale libera influenzeranno negativamente la condizione dell'intero organismo. Su prestazioni, stato di sonno, equilibrio mentale, salute orale e su molte altre cose.
I cambiamenti delle condizioni dei turbinati influenzano le condizioni del loro tessuto mucoso.
- l'asimmetria dei gusci provoca l'inalazione irregolare di aria, la membrana mucosa dei gusci si infiamma;
- quando si cerca di far fronte a carichi maggiori, l'involucro si espande, inizia l'ipertrofia della mucosa concha nasale;
- maggiore secrezione
Importante: i cambiamenti ipertrofici nella mucosa nasale possono anche essere innescati da effetti fisici, lesioni del naso e del viso.
La fase purulenta di sviluppo della situazione è particolarmente pericolosa.
I processi purulenti nel seno avranno i seguenti sintomi:
- la congestione si verifica periodicamente, può essere unilaterale o bilaterale;
- secrezione nasale - torbido, bianco;
- fa male la mascella, la fronte, i lati del naso;
- la condizione generale del paziente sta rapidamente peggiorando;
- la temperatura aumenta.
Fare una diagnosi
I seguenti metodi sono utilizzati nella diagnosi della malattia:
- esame a raggi X;
- risonanza magnetica;
- Rinoscopia.
Il metodo di ricerca è prescritto dal medico curante. Spesso è necessario ricorrere a più di un metodo. È particolarmente importante durante l'esame determinare il luogo esatto di ipertrofia delle mucose.
È importante: non è possibile curare la malattia a casa, dal momento che una diagnosi può essere fatta solo dopo una serie di procedure e la consultazione con uno specialista.
Nel caso di una grave condizione del paziente, verrà mostrato l'intervento chirurgico. Il video in questo articolo e la foto spiegano le caratteristiche della diagnosi radiologica.
Trattamento chirurgico dell'ipertrofia
L'iperplasia della mucosa dei seni mascellari può essere curata con alcuni metodi chirurgici.
Edema parietale della mucosa del seno mascellare. Ispessimento parietale della mucosa del seno mascellare che è
L'infiammazione acuta dei seni viene trattata abbastanza facilmente se vengono prese misure appropriate nel tempo. Quando una terapia adeguata è assente, l'infiammazione può assumere una forma cronica e andare all'antrite parietale. I sintomi iniziali della malattia assomigliano ai segni di un comune raffreddore. Per questo motivo, i pazienti sono lenti nel trattamento o utilizzano tecniche inefficaci.
Fattori provocatori
I seni mascellari sono infiammati più spesso di altri seni. Insidiosità della malattia in quanto è possibile identificare sinusite progressiva solo dopo 2-4 settimane dall'insorgenza dell'infiammazione. I seguenti fattori sono in grado di causare la malattia:
- rinite allergica;
- curvatura del setto nasale;
- patologie nasofaringee croniche;
- malattie dentali;
- perdite di carico (se immerse in acqua, viaggi in aereo, ecc.).
Indebolimento dell'immunità, avitaminosi, precedenti malattie da raffreddamento aumentano il rischio di sviluppare antriti. L'agente eziologico dell'infiammazione è solitamente infezioni da coccidi, funghi e bacilli emofilici.
Nella forma catarrale della malattia, il pus è assente nelle cavità e lo strato ciliare si ispessisce e si ricopre di muco. Nel caso di sinusite purulenta, l'infiammazione aumenta, la secrezione purulenta è abbondantemente secreta. In assenza di una terapia efficace, le complicanze non sono escluse. Spesso colpisce i seni adiacenti, si sviluppa l'otite media. Le complicazioni più pericolose della sinusite sono la meningite e la sepsi.
Sintomi della malattia
La sinusite parietale di solito si manifesta in un singolo seno. Se il trattamento non dà il risultato desiderato, si può sviluppare sinusite bilaterale. Tra i sintomi caratteristici della sinusite parietale:
- mal di testa, gonfiore alle sopracciglia;
- gonfiore del naso, delle palpebre e delle guance;
- congestione nasale ricorrente, spesso unilaterale;
- scarico mucoso dai passaggi nasali;
- dolore nella mascella superiore;
- scarico purulento in sinusite complicata.
La presenza di tosse secca indica anche l'infiammazione dei seni mascellari. Questa è la seconda causa più comune di tosse cronica, peggio di mattina.
Sintomi simili accompagnano sinusite iperplastica - iperplasia della mucosa nasale. Questo tipo di sinusite si verifica a causa di rinite allergica prolungata ed è accompagnata da deformazione della membrana mucosa.
La difficoltà respiratoria nasale è presente in molte malattie del freddo. Per non perdere tempo, dovresti essere esaminato da un medico e stabilire la natura della congestione nasale.
Con l'antritis, il dolore diventa pronunciato premendo sui seni e sui tessuti circostanti. La sensazione di pesantezza aumenta con l'inclinazione della testa. Nel periodo acuto si osservano fotofobia, lacrimazione e infiammazione oculare. Con il decorso cronico della malattia, l'appetito peggiora, c'è una debolezza costante, si verifica una congestione nasale persistente.
Fare una diagnosi
Un otorinolaringoiatra diagnostica la sinusite parietale, sulla base dei risultati dell'esame e della storia raccolta. Palpa il seno mascellare, controlla le funzioni respiratorie del naso. In assenza di secrezione nasale con congestione simultanea, viene prescritta una rinoscopia. Durante lo studio delle cavità nasali è possibile rilevare una raccolta di pus.
Se c'è una sinusite iperplastica, allora sarà un esame radiologico più informativo. Con il suo aiuto, è possibile valutare lo stato dei seni e identificare possibili complicazioni. Se la sinusite è una conseguenza di una lesione nasale, i raggi X determineranno la sua natura.
- La RM - nominata in casi gravi, è altamente informativa;
- tomografia computerizzata - un metodo informativo e ad alta velocità che viene spesso offerto a bambini e pazienti con dolore acuto;
- ricerca microbiologica - è necessaria in caso di fallimento della terapia antibiotica. Implica l'estrazione dell'essudato mediante puntura.
Inoltre, potrebbe essere necessario l'aiuto di un dentista, allergologo, immunologo, neurologo.
Eventi medici
La terapia per il seno comporta l'eliminazione dei sintomi, l'eliminazione dell'infiammazione e fattori scatenanti. Per alleviare il gonfiore e la congestione nasale, vengono utilizzate gocce nasali. La preferenza è data ai prodotti a base di olio. Sono adatti per il trattamento a lungo termine e non causano atrofia della mucosa. Se l'uso di gocce di vasocostrittore è inevitabile, allora è necessario ricordare il dosaggio e non aumentare la durata del corso.
Per il trattamento di bambini che usano farmaci appropriati per l'età. La passione per le gocce nasali con effetto vasocostrittore può causare la cessazione della respirazione in un bambino.
Nella sinusite acuta, gli antibiotici vengono prescritti per un ciclo di 10-14 giorni. Nella forma cronica della malattia, la durata del corso è aumentata a 1 mese. È importante iniziare il trattamento antibatterico in modo tempestivo e non rinunciare agli antibiotici se viene il sollievo. Sinusite incompiuta può trasformarsi in gravi complicazioni. La terapia ripetuta sarà meno efficace a causa della ridotta sensibilità del patogeno ai componenti del farmaco. Se il trattamento antibatterico non dà il risultato desiderato, suggerire farmaci antifungini.
La terapia conservativa prevede l'assunzione di immunomodulatori. Questo gruppo di fondi comprende "Arbidol", "Amiksin", "Galavit". Un effetto positivo sullo stato delle preparazioni del sistema immunitario a base di Echinacea, radice di ginseng, fianchi.
Si consiglia di utilizzare farmaci antistaminici. Allevia i sintomi e riduce la probabilità di reazioni allergiche a stimoli esterni e farmaci. Tra i farmaci che non influenzano negativamente il sistema nervoso centrale e hanno la più piccola lista di effetti collaterali, distinguono "Cetrin", "Loratadin", "Fenistil".
Il lavaggio della cavità nasale riduce l'infiammazione e riduce il gonfiore delle mucose. Si raccomanda di lavare il naso con acqua salata o salata. I migliori risultati saranno raggiunti se usi farmaci con proprietà antisettiche. Questo gruppo include Miramistina, Dioxidina, Clorexidina. L'uso di questi mezzi per l'irrigazione e il lavaggio aiuterà a inumidire sufficientemente la mucosa, rimuovere il pus in eccesso e migliorare l'attività delle ciglia dell'apparato mucociliare. Si raccomanda di sciacquare il naso prima dell'instillazione dei farmaci per aumentarne l'efficacia.
Per diluire il muco prescrivere mucolitici. Di solito si tratta di compresse e sciroppi, meno spesso - spray. Rinofluimucil e Mucosol si sono dimostrati efficaci. Con una forte infiammazione e la presenza di un componente allergico, sono indicati i farmaci corticosteroidi. Applicali con cautela per un tempo limitato. I corticosteroidi aiuteranno con i polipi nel naso e la mancanza di effetto degli antibiotici.
Altri metodi
La puntura con il seno parietale non è indicata. In genere, la terapia classica può ottenere buoni risultati ed evitare interventi chirurgici. Aumentare l'efficacia del trattamento consente la fisioterapia. Nella fase acuta, terapia ad ultrasuoni raccomandata, diatermia. Nel corso cronico di antrite è consigliabile condurre l'elettroforesi del farmaco. Buoni risultati danno il riscaldamento della paraffina.
La medicina tradizionale può anche fornire un'assistenza preziosa per la sinusite. È utile scavare l'acqua all'aglio in un naso. Per 100 ml di acqua prendere 1 spicchio d'aglio, spremere, mescolare e lasciare in infusione. Quindi raccogliere la pipetta e seppellire in ogni passaggio. È importante assicurarsi che le particelle di aglio non si depositino sulla membrana mucosa.
Al fine di migliorare lo scarico del muco trascorrono l'inalazione con Kombucha. Il liquido ottenuto dall'infusione del fungo può essere utilizzato anche per il risciacquo e l'instillazione nel naso.
Nel caso di sinusite cronica, o per la sua prevenzione è utile visitare il bagno. Tutte le procedure termiche sono proibite in caso di esacerbazione della malattia. Prima di visitare il bagno turco, è consigliabile strofinare con miele naturale, quindi sedersi nella vasca fino a quando il miele non si blocca. Dopo la procedura, si dovrebbe cambiare in biancheria intima di cotone pulito e andare a letto.
I cambiamenti nello stato della mucosa che rivestono la superficie interna del seno mascellare sono causati da vari processi e condizioni degli organi ENT. L'ispessimento della mucosa dei seni mascellari è anteriore allo sviluppo di un grave processo infiammatorio.
I tessuti interni dei seni mascellari aumentano di volume nei seguenti casi:
- trattamento improprio della rinite;
- malattie respiratorie frequenti;
- reazioni allergiche prolungate;
- ipotermia;
- se un polipo si è formato nell'area del seno;
- gravi malattie infettive;
- condizioni acute di mancanza di qualsiasi vitamina;
- con caratteristiche congenite della struttura dei passaggi nasali;
- quando iniettato nella cavità nasale di un corpo estraneo;
- quando i pazienti ricevono farmaci ormonali per vari scopi.
Importante: la prognosi del decorso della malattia dipende direttamente dal grado e dall'area di ispessimento del tessuto, più è piccolo, più è probabile un recupero rapido e completo.
I cambiamenti nella mucosa possono verificarsi non solo nel mascellare, ma anche nei seni frontali ed etmoidali. Allo stesso tempo, la membrana mucosa rinasce nel tessuto connettivo.
L'ispessimento della mucosa del seno mascellare è uno dei componenti delle seguenti malattie:
- sinusite cronica (forme purulente, polipose purulente, necrotiche, parietali-iperplastiche);
- reazioni allergiche e rinite.
Se la forma acuta della malattia non viene curata, allora si trasforma in un decorso cronico della malattia. Allo stesso tempo, si verifica periodicamente una esacerbazione della condizione, i sintomi si intensificano, che ogni volta si fermano sempre più difficili. Il processo infiammatorio della durata di più di due mesi è considerato la forma cronica della condizione.
Sintomi di ispessimento tissutale
I segni di un cambiamento nello stato della membrana mucosa dei seni mascellari non sono specifici solo per questo caso.
Importante: il processo infiammatorio costante cambia la mucosa, si formano fessurazioni e crescono i polipi.
I sintomi sono simili alla maggior parte dei sintomi respiratori.
I seguenti reclami da pazienti sono caratteristici di una condizione cronica:
- Respirare è difficile sia per inalare che per espirare.
- Scarico persistente dal naso, che hanno un aspetto e una consistenza diversa.
- Spesso lo scarico ha l'odore di pus. Si avverte anche quando il paziente respira.
- È difficile per il paziente soffiare il naso, c'è una sensazione di muco, ma è difficile rimuoverlo dalla cavità nasale.
- In questa condizione, il deterioramento dell'odore è caratteristico, fino alla sua completa perdita.
- La voce del paziente diventa nasale, la persona dice "nel naso".
- Ci possono essere reclami di congestione, dolore e acufene.
- Se si verifica un aumento della mucosa dovuto allo sviluppo della sinusite, nelle fasi iniziali il muco sarà liquido. In questa fase, la sinusite è catarrale. Con lo sviluppo della malattia, diventerà più spesso e più spesso. Forse lo sviluppo della fase purulenta della malattia.
- A volte quando la mucosa dei seni mascellari si ispessisce, le palpebre si gonfiano nella persona e gli occhi si annaffiano. Il loro dolore può erroneamente suggerire la congiuntivite.
- I mal di testa sono di varia intensità, natura e posizione.
- Le reazioni allergiche sono accompagnate da uno stato liquido di muco secreto dal naso.
- Nella zona delle guance, un dolore appare ai lati del naso, aggravato dalla pressione.
- In uno stato di esacerbazione, la temperatura corporea aumenta, le condizioni peggiorano drammaticamente.
Quando la fase acuta passa, anche se la condizione ha già acquisito una natura cronica, il paziente inizia a sentirsi meglio. Una condizione soddisfacente dura fino al prossimo inizio della fase acuta.
Il paziente si abitua al suo stato e all'alternanza di questi periodi, non consulta un medico.
Meccanismi di cambiamento della struttura della mucosa
L'ispessimento dei tessuti interni dei seni mascellari avviene secondo il seguente principio:
- Quando si verifica una malattia, si verificano gonfiore e ispessimento. I dotti che rimuovono il muco dai seni si trovano sulla superficie delle mucose, il che significa che sono bloccati durante il gonfiore. La mucosa svolge la sua funzione di produzione di muco. Sotto la condizione della malattia, è prodotto più del solito.
- Il muco in eccesso rimane nel seno, c'è pressione. Le pareti del seno iniziano ad allungarsi.
- Con l'aumento della pressione, le cisti crescono. Queste formazioni sono soggette a una crescita incontrollata delle dimensioni.
- Se gli agenti patogeni sono penetrati nella cavità del seno, i tessuti della cisti si infiammano.
- Le cellule iniziano a produrre pus, che non ha uscita dalla cavità.
Ciò che causa una lunga assenza di trattamento
Importante: la degenerazione delle mucose è molto pericolosa, perché la comparsa di tumori maligni.
I cambiamenti a lungo termine nella forma e nel volume della mucosa dei seni mascellari portano all'ipertrofia dei seni mascellari. Il setto nasale si muove e il paziente inizia a sperimentare gravi problemi respiratori.
Inoltre, lo spostamento dei gusci viola la loro disposizione simmetrica. Le violazioni della respirazione nasale libera influenzeranno negativamente la condizione dell'intero organismo. Su prestazioni, stato di sonno, equilibrio mentale, salute orale e su molte altre cose.
I cambiamenti delle condizioni dei turbinati influenzano le condizioni del loro tessuto mucoso.
- l'asimmetria dei gusci provoca l'inalazione irregolare di aria, la membrana mucosa dei gusci si infiamma;
- quando si cerca di far fronte a carichi maggiori, l'involucro si espande, inizia l'ipertrofia della mucosa concha nasale;
- maggiore secrezione
Importante: i cambiamenti ipertrofici nella mucosa nasale possono anche essere innescati da effetti fisici, lesioni del naso e del viso.
La fase purulenta di sviluppo della situazione è particolarmente pericolosa.
I processi purulenti nel seno avranno i seguenti sintomi:
- la congestione si verifica periodicamente, può essere unilaterale o bilaterale;
- secrezione nasale - torbido, bianco;
- fa male la mascella, la fronte, i lati del naso;
- la condizione generale del paziente sta rapidamente peggiorando;
- la temperatura aumenta.
Fare una diagnosi
I seguenti metodi sono utilizzati nella diagnosi della malattia:
- esame a raggi X;
- Rinoscopia.
Il metodo di ricerca è prescritto dal medico curante. Spesso è necessario ricorrere a più di un metodo. È particolarmente importante durante l'esame determinare il luogo esatto di ipertrofia delle mucose.
È importante: non è possibile curare la malattia a casa, dal momento che una diagnosi può essere fatta solo dopo una serie di procedure e la consultazione con uno specialista.
Nel caso di una grave condizione del paziente, verrà mostrato l'intervento chirurgico. Il video in questo articolo e la foto spiegano le caratteristiche della diagnosi radiologica.
Trattamento chirurgico dell'ipertrofia
L'iperplasia della mucosa dei seni mascellari può essere curata con alcuni metodi chirurgici.
Metodi di trattamento chirurgico:
Al completamento della procedura, al medico dovrebbero essere fornite istruzioni dettagliate sulle caratteristiche del periodo postoperatorio.
Oltre ai metodi operativi, è prescritto il supporto medico:
- antistaminici;
- preparazioni per rafforzare i vasi sanguigni;
- lavando i seni e turbina con soluzioni medicinali;
- eseguire inalazioni.
Ispessimento e gonfiore della mucosa dei seni mascellari provoca una formazione patologica di muco e pus. In un tale ambiente con successo vivono agenti patogeni. Un simile quartiere è particolarmente pericoloso per le membrane del cervello umano, che si trovano vicino ai seni mascellari.
Questa malattia non può essere determinata indipendentemente, il che significa che anche con un semplice raffreddore, è necessario contattare uno specialista. L'autotrattamento in questo caso dà false speranze, trascorre tempo prezioso, il cui prezzo è molto alto e fa male alla salute.
La sinusite è un processo infiammatorio nel seno mascellare. La malattia può essere acuta o cronica. La sinusite paritetica è classificata come cronica, spesso si verifica sullo sfondo di un'infezione o di una reazione allergica. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata un'infiammazione unilaterale, il processo patologico si verifica raramente simultaneamente in entrambi i seni.
La patologia assume una forma cronica a causa del fatto che il trattamento adeguato al momento del decorso acuto della malattia era assente o non si verificava completamente. Ciò accade spesso quando una persona si rifiuta di visitare un medico e si auto-medita. È importante notare che i sintomi sono simili alle manifestazioni di molte malattie e solo un medico può distinguerli e selezionare il trattamento appropriato.
Sinusite mascellare La natura cronica marcatamente diversa da altri tipi di sinusite. Nella fase cronica, si verifica un'infiammazione profonda, che spesso colpisce non solo lo strato epiteliale. Il processo spesso colpisce lo strato sottomucoso, così come alcune sezioni ossee dei seni. Tali cambiamenti causano edema delle mucose del naso, dopo che è andato più in alto, colpendo i seni paranasali. Vale la pena notare che la congestione nasale prolungata è caratteristica della sinusite parietale, ma un raffreddore può essere completamente assente.
Ragioni principali
Molte infezioni possono provocare l'infiammazione delle mucose e l'accumulo di muco all'interno dei seni paranasali. Come i provocatori più comuni emettono:
- stafilococchi,
- streptococchi,
- bacchetta emofilica,
- funghi,
- clamidia.
Certo, non dovremmo dimenticare che la malattia può manifestarsi come complicanze dopo infezioni respiratorie acute, e in questo caso i seguenti fattori possono provocarlo:
- Sinusite cronica si verifica spesso sullo sfondo di una rinite prolungata.
- Rinite allergica
- Malattie infettive, come il morbillo.
- Malattie croniche del tratto respiratorio superiore.
- Infiammazione dei denti della mascella superiore.
- Costrizione dei passaggi nasali.
- Varie lesioni del setto nasale.
- Immunità indebolita.
La sinusite si verifica spesso nel periodo primaverile-autunnale, quando il corpo umano è particolarmente carente di vitamine e semplicemente non è in grado di combattere molte infezioni.
- Il processo infiammatorio parietale può essere catarrale. Un segno caratteristico della malattia di questa forma è l'assenza di pus all'interno dei seni. Con l'infiammazione catarrale, si verifica un'atrofia delle mucose funzionali ciliate. L'intero strato è impregnato di un certo segreto e aumenta significativamente di dimensioni, riempiendo i seni nasali. Va ricordato che questa malattia dovrebbe essere trattata nonostante l'assenza di pus nelle cavità.
- Quando i leucociti infiammatori purulenti vengono spostati nella zona di infiammazione. I leucociti sono cellule protettive attive prodotte dall'organismo per combattere i microrganismi patogeni. I leucociti afferrano i batteri nei siti di infezione e muoiono, formando successivamente un segreto purulento.
Il processo infiammatorio purulento è più complicato della catarrale. Ciò accade a causa del fatto che non si verifica solo l'aumento della formazione di pus, ma anche lo scioglimento delle pareti ossee. La sinusite di questa forma è più pericolosa per le sue complicanze. Se non trattata, è possibile meningite e ascesso.
sintomi
La sinusite parietale può verificarsi in uno o in un momento in entrambi i seni. Il processo bilaterale si verifica abbastanza raramente, il suo sviluppo è possibile in assenza di trattamento della sinusite unilaterale. Va tenuto presente che i sintomi possono differire a seconda della direzione da cui si trova il fuoco infiammatorio. Tra i principali segni di patologia possono essere identificati:
- Congestione nasale unilaterale che si verifica periodicamente
- Sensazioni dolorose nel tempio, le ali del naso, il ponte del naso.
- Mal di denti.
- Emicrania, dolore alle sopracciglia.
- Escrezione di muco bianco dal naso.
- Nelle fasi avanzate, il gonfiore delle guance e delle palpebre diventa evidente.
- Stanchezza aumentata
- Perdita di appetito
La malattia semplicemente esaurisce il paziente, la stanchezza cronica appare sullo sfondo, una persona non può eseguire compiti che non hanno causato difficoltà prima della malattia. La sinusite cronica può essere l'impulso per la formazione di congiuntivite, tosse persistente e cefalee quotidiane. Se l'infiammazione viene trascurata, l'infezione può entrare nel cervello e causare la meningite.
Va ricordato che le complicazioni sullo sfondo di una patologia simile si verificano spesso nei bambini, perché è estremamente importante consultare un medico quando si sospetta per primo l'insorgenza della malattia. È impossibile trattare la sinusite a casa, perché solo la terapia giusta garantisce il recupero.
Non dimenticare che una lunga permanenza al freddo o la presenza di un'infezione con un decorso grave possono di nuovo provocare una esacerbazione della patologia. Questa è una malattia piuttosto sgradevole nel decorso acuto che causa molti problemi al paziente, si verifica una congestione nasale completa e il processo respiratorio è disturbato. Gli otorinolaringoiatri sostengono che, come malattia indipendente, la sinusite parietale non è considerata pericolosa. Tra le conseguenze più spiacevoli è la sua possibile transizione verso la sinusite purulenta cronica.
Misure diagnostiche
Per stabilire una diagnosi accurata utilizzando i seguenti metodi:
- La rinoscopia è uno studio delle cavità nasali.
- La radiografia è il metodo più preciso usato per la sinusite. Consente di determinare correttamente il luogo di accumulo di muco.
- La tomografia è il metodo più nuovo, più funzionale, ma piuttosto costoso.
La tomografia viene utilizzata se la radiografia non è informativa. Nelle prime fasi della sinusite, un'immagine a raggi X non mostra edema parietale.
trattamento
Il trattamento della sinusite parietale dovrebbe essere mirato a rimuovere l'edema delle mucose dei seni nasali. Gli obiettivi principali della terapia sono il ripristino del normale drenaggio e del processo respiratorio. Questo tipo di sinusite nel maggior numero di casi viene efficacemente trattato con l'aiuto di metodi conservativi. Lo specialista deve selezionare l'antibiotico necessario. La puntura per questo tipo di malattia non si applica.
Nella maggior parte dei casi, utilizzare i seguenti metodi di trattamento:
- Lavare il naso con soluzione salina, seguito da instillazione di gocce di vasocostrittore.
- Uso di farmaci antiallergici.
- Nei casi di dolore severo, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori.
- Uso di antibiotici nasali.
- Sessioni di terapia fisica (UHF, ultrasuoni).
È importante ricordare che l'erogazione non corretta e il risciacquo del naso possono peggiorare le condizioni del paziente, pertanto devono essere seguiti. Non è consigliabile utilizzare il riscaldamento dei seni senza la prescrizione del medico.
La malattia può avere una natura diversa, sintomi diversi e può variare nella natura del suo corso.
Esistono diversi tipi di sinusite:
- acute;
- lenta;
- virale;
- allergica;
- odontogena;
- sinusite iperplastica.
Per avere un'idea dei tipi di sinusite non dovrebbe essere solo l'otorinolaringoiatra, ma anche una persona che soffre di questa malattia. Questo è necessario perché il suo ulteriore trattamento dipende dal tipo di sinusite.
I tipi di sinusite sono classificati dalle seguenti caratteristiche:
- a causa della presenza della malattia;
- sulla localizzazione del processo infiammatorio;
- dalla natura del flusso;
- su segni di cambiamenti della mucosa.
Ora dettagliato su ogni elemento.
Gruppo di sinusite in ragione di
L'infiammazione dei seni mascellari può svilupparsi per diversi motivi, sapendo quali possono essere previsti:
- ulteriore corso della malattia;
- i suoi sintomi;
- metodo di trattamento corretto;
- approccio richiesto al problema.
Tale separazione (che significa la classificazione della sinusite) può essere una buona base per la prevenzione.
Poiché la capacità di eliminare il fattore patogeno offre la possibilità di evitare la malattia e le sue complicanze.
Quindi, i tipi di sinusite a causa di quanto segue:
- sinusite virale;
- batterica;
- odontogennny;
- fungine;
- traumatica;
- allergica.
I virus patogeni sono microrganismi che possono causare varie patologie. Ad esempio, l'infezione virale respiratoria ben nota è nascosta sotto la sigla ARVI.
Sinusite virale spesso si verifica in parallelo con la SARS o si sviluppa sullo sfondo di questa malattia. Sintomi di un tal antritis:
- difficoltà a respirare nasale;
- l'infiammazione è bilaterale;
- accumulo di muco purulento;
- gonfiore della mucosa, che è chiaramente visibile sulla radiografia.
Tale infiammazione il più spesso passa in tre a quattro settimane. Il trattamento si basa solo su farmaci antivirali. Complicazioni di sinusite virale sono raramente sviluppate, tuttavia, sono possibili. Per evitarli, si consiglia al paziente di fare quanto segue:
- utilizzare quanto più liquido possibile;
- seppellire le gocce nel naso, costringendo vasi;
- lavare i passaggi nasali frequentemente;
- applicare l'inalazione.
Il prossimo tipo di sinusite è batterica. La microflora naturale è necessaria per l'uomo, ma i microrganismi patogeni gli procurano molti problemi, uno dei quali è l'infiammazione dei seni paranasali.
Infatti, la sinusite batterica è una complicazione di una rinite non trattata, innescata da virus, e appare circa dieci giorni dopo l'insorgenza della malattia. I sintomi della sinusite batterica sono tollerati dai pazienti piuttosto duri:
- hacking tosse;
- febbre;
- secrezione nasale verde purulenta;
- dolore facciale
Tutte queste manifestazioni riducono la qualità della vita del paziente. L'infiammazione batterica è diagnosticata da sintomi, risultati a raggi X e tomografia computerizzata. Per determinare quale tipo di batteri ha causato l'infiammazione, seminare il muco.
Il trattamento della sinusite batterica richiede la nomina di antibiotici, il corso del quale il medico determina, a seconda del tipo di agente patogeno e dello stadio della malattia.
Sinusite odontogena - il fenomeno è abbastanza frequente. Tale infiammazione si sviluppa a seguito dell'ingestione di particelle di cibo attraverso una fistola formata dopo l'estrazione del dente.
Le radici dei denti superiori posteriori sono troppo vicine ai seni mascellari e talvolta sono semplicemente in esse. Ma mentre il dente è a posto, non c'è nulla di cui preoccuparsi. La fistola che appare dopo la rimozione è un modo diretto per la penetrazione dei patogeni nel seno mascellare.
Se un medico sospetta sinusite odontogena, il paziente viene indirizzato a una radiografia della mascella e viene prescritto un trattamento dentale, senza il quale il problema non può essere risolto.
Lo sviluppo di sinusite fungina può innescare antibiotici. Un tal effetto collaterale come una superinfezione è indicato in quasi tutte le istruzioni accompagnatorie per preparazioni antibatteriche. Pertanto, l'assunzione di antibiotici dovrebbe essere con estrema cautela. Spesso, sinusite da funghi si osserva in persone che soffrono di:
Il trattamento antibiotico non può sbarazzarsi di eziologia fungina antritis ed eliminare i suoi sintomi. Pertanto, se la malattia non risponde a questi farmaci, molto probabilmente si tratta di un'infiammazione fungina. Altri segni della malattia:
- dolore facciale nella regione dei seni mascellari;
- cambia il colore della secrezione nasale dal verde al nero.
Le lesioni fungine sono trattate per lungo tempo, poiché la malattia di solito ha una forma cronica (sinusite parietale). Oltre ai farmaci antifungini speciali in alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico (drenaggio e pompaggio del muco). Per lo sviluppo dell'infiammazione fungina, i tipici effetti aggressivi degli agenti antibatterici e una diminuzione generale dell'immunità.
Sinusite traumatica - una conseguenza del trauma al naso (contusione, frattura). La conseguenza di questo danno è l'accumulo nei seni mascellari di coaguli di sangue, che di per sé non è fisiologico. Con un tale sviluppo di eventi, la minima infezione può provocare una grave infiammazione, chiamata antrite.
Un'altra causa di sinusite traumatica è un'operazione non riuscita, in conseguenza della quale alcune parti dell'osso sono state spostate nella cavità mascellare. Il tessuto sinusale si infiamma e completamente non protetto contro qualsiasi infezione.
Lo sviluppo di sinusite traumatica è accompagnato da sintomi tipici di qualsiasi lesione (dolore, gonfiore, ematoma). In questo caso, il trattamento deve essere chirurgico, è volto a eliminare gli effetti della lesione.
Gli agenti causali della sinusite allergica sono allergeni che affliggono una persona ad ogni passo. Questi sono di solito fattori di origine naturale o chimica. Potrebbe essere:
- polline di piante da fiore;
- peli di animali domestici;
- prodotti chimici domestici o industriali.
Il gonfiore prolungato della mucosa nasale, che provoca allergeni, termina con sinusite. I sintomi della sinusite allergica sono i seguenti:
- abbondante scarico acquoso dal naso;
- starnuti ossessivi;
- prurito al naso;
- sensazione di pesantezza nel naso e nelle guance.
L'infiammazione allergica degli antibiotici non viene trattata. Il primo passo è eliminare l'irritante (se possibile), sciacquare il naso e iniziare a prendere medicinali antiallergici.
Altri tipi di sinusite
Ci sono due seni mascellari e si trovano simmetricamente su entrambi i lati del naso. Se l'infiammazione colpisce un seno, è sinusite unilaterale (lato sinistro, lato destro). Con la sconfitta di entrambi i seni parlavano di processo infiammatorio bilaterale.
La sinusite unilaterale viene diagnosticata quando si espelle il contenuto mucoso e si concentra il dolore su un lato. Se i sintomi della sinusite sono anche accompagnati da gonfiore delle palpebre, le borse possono essere osservate sotto gli occhi, in base alla posizione in cui si può giudicare sul seno unilaterale o bilaterale.
Sulla base della natura del decorso della malattia, la sinusite è divisa in forme acute e croniche. Questi due tipi di infiammazione differiscono per durata, sintomi e conseguenze per il paziente.
Sinusite acuta si sviluppa a seguito di complicazioni di un raffreddore o di una malattia infettiva. La malattia di solito dura non più di un mese e presenta i seguenti sintomi:
- debolezza generale;
- febbre alta;
- brividi;
- mal di testa;
- mancanza di respiro;
- muco abbondante e pus;
- gonfiore delle guance e delle palpebre;
- mancanza di odore
Il dolore può essere peggiore quando la testa è inclinata in avanti.
Questo effetto è dovuto alla maggiore pressione del seno interessato sulla parete frontale. Inoltre, possono aderire lacrimazione e fotofobia.
Il trattamento della sinusite acuta è misure conservative:
- assumere farmaci antinfiammatori;
- l'uso di metodi di trattamento alternativi;
- procedure di lavaggio;
- instillazione del naso.
Qualsiasi riscaldamento in questa fase è controindicato.
Il normale funzionamento del sistema respiratorio diventa impossibile in caso di violazione dello stato della cavità mascellare. Questo accade a causa di varie malattie del naso, quando una certa area è esposta a virus, batteri e allergeni molto spesso. Un risultato di questo processo è l'ipertrofia del tessuto connettivo. È possibile prevenire un tale processo?
Cosa porta a una violazione
L'ispessimento diventa una naturale continuazione di frequenti raffreddori, malattie infettive, ipotermia, manifestazioni di allergie. Lo sviluppo della patologia contribuisce a:
- rinite;
- sinusite cronica;
- polipi;
- traumi;
- farmaci eccessivi che influiscono negativamente sul sistema immunitario;
- Una grave carenza di vitamine e un indebolimento delle difese dell'organismo;
- curvatura congenita / acquisita del setto.
L'infiammazione in ciascuno di questi casi ha le sue caratteristiche.
Quando la rinite, ad esempio, il processo si sviluppa non solo nel mascellare, ma anche nella cavità frontale, colpisce la regione della laringe, la faringe. L'esame ha rivelato cambiamenti nel periostio, le ossa delle concrezioni nasali, inoltre, la crescita è stata notata più nella parte inferiore del naso. L'ispessimento della mucosa porta ad una sensazione di completa ostruzione e le gocce di vasocostrittore non danno un risultato positivo. Inoltre, i pazienti notano un deterioramento dell'udito, dell'olfatto e della qualità del sonno.
Tra gli altri fattori provocatori - lo sviluppo di poliposo purulento, purulento, necrotico,. Ognuna di queste specie ha anche le sue caratteristiche. Ad esempio, in quest'ultimo caso, non si verifica solo l'ispessimento della mucosa del seno mascellare, ma anche lo strato che lo collega allo strato muscolare è interessato. La sua particolarità è che il contenuto non indugia nella cavità, ma scorre lungo la parte posteriore della laringe. L'infiammazione parietale è accompagnata da dolore nella parte frontale, sotto, vicino agli occhi, inoltre, la sensazione aumenta con la flessione.
Se non si esegue il lavaggio tempestivo dei seni mascellari, si formano polipi e da una parte si avverte una sensazione di congestione. Con un aumento delle dimensioni delle formazioni, il muro diventa più spesso, e man mano che aumentano, è più difficile respirare attraverso il naso, le gocce di vasocostrittore portano sempre meno beneficio.
In questo caso, la persona non lascia la sensazione che ci sia un corpo estraneo nel naso, tutto il tempo che si vuole starnutire, e a causa della costante congestione, il paziente cerca di respirare attraverso la bocca, che porta a faringite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite e disturbi simili.
L'ipertrofia, che si verifica a seguito di traumi, curvatura del setto, violazione della struttura della cavità nasale, porta ad un aumento della produzione di secrezioni, difficoltà a respirare durante l'inspirazione e l'espirazione. Una persona sperimenta:
- mal di testa;
- disagio nella mascella superiore e nelle ali del naso;
- disturbo del sonno;
- aspetto di tinnito.
Le secrezioni precedentemente apparse diventano torbide, diventano bianche. Il principale sintomo comune è un tipo irregolare di membrana mucosa, dal momento che la formazione delle foche pineale è attiva. Tutti i segni sono più pronunciati sullo sfondo di un'immunità debole, una significativa mancanza di vitamine.
Diagnostica richiesta
Al fine di effettuare una diagnosi accurata, la storia del paziente e i reclami dei pazienti devono essere integrati con i risultati di altri metodi di esame. La condizione dell'area problematica viene valutata sulla base dei risultati di tali metodi di ricerca come:
- Raggi X;
- tomografia computerizzata;
- rinoscopia;
- foratura.
Con l'aiuto dei metodi utilizzati, viene determinata la localizzazione della lesione, la zona in cui si forma il maggiore ispessimento. Inoltre, un campione prelevato durante la puntura viene inviato allo studio della microflora, sensibilità all'azione degli antibiotici.
L'uso di diversi metodi di rilevamento consente di esaminare in dettaglio lo strato in studio, i processi che si verificano lì. La tomografia computerizzata (CT), ad esempio, aiuta non solo a vedere la crescita dello strato, ma anche a valutare la sua altezza in vari punti, il grado di pervietà dei dotti escretori. Allo stesso tempo, il luogo dell'edema appare qui come una specie di striscia, situata vicino al muro. Applicando CT, è possibile notare una zona di ispessimento di pochi millimetri. La sua accuratezza differisce favorevolmente dalla radiografia.
I raggi X valutano lo stato dello strato in esame nella fase di gonfiore attivo, nonché il livello del fluido, e, a seconda del grado di infiammazione, questo liquido acquisisce una posizione obliqua orizzontale o concava. L'area di crescita dell'immagine si riflette nella forma di oscuramento della parete, che indica il grado di permeabilità all'aria. Se la causa dell'ipertrofia era una lesione, l'immagine mostrerà la posizione della frattura o frattura, i singoli frammenti e il loro spostamento.
Tuttavia, si ritiene che una radiografia non dia sempre un'immagine completa e pertanto la tomografia computerizzata sia prescritta per informazioni più complete.
Uno dei metodi più importanti di esame è la rinoscopia, per la quale viene spesso usato un endoscopio. Con il suo aiuto vengono rilevati piccoli polipi, l'inizio del processo di ispessimento della mucosa e anche lo scarico purulento, invisibile con normale rinoscopia.
Per ottenere un quadro più completo del processo di rinoscopia viene eseguita due volte: prima e dopo l'instillazione di un vasocostrittore nel naso. La procedura viene eseguita utilizzando un anestetico locale.
I modi migliori per normalizzare le mucose
Prima di tutto, è necessario eliminare la causa della crescita anormale dello strato nel seno mascellare: senza rimuovere la causa alla radice, anche l'operazione non darà un effetto stabile. Pertanto è raccomandato:
- con forma odontogena di sinusite, eseguire prima il trattamento dentale;
- con adenoidi - disinfettare il rinofaringe;
- con polipi - rimuovi la formazione.
Se il primo stadio viene ignorato, il processo infiammatorio viene ripreso e, inoltre, diventa più grave. Dopo un metodo così radicale, viene applicato un trattamento conservativo, che dipende anche dalla causa della violazione.
Quando l'infiammazione cronica è causata da una forma purulenta di sinusite, si esegue una puntura sinusale, lavando con una delle soluzioni disinfettanti (Furacilina, Permanganato di potassio, Dioxidina). Viene praticata l'introduzione di un antibiotico cefalosporino nel seno del problema. Tuttavia, va notato che tali farmaci spesso causano una reazione allergica, specialmente nelle persone con malattie renali ed epatiche.
La terapia include l'uso di farmaci vasocostrittori - 5 gocce su ciascun lato 3 volte al giorno. "Galazolin", "Naphthyzinum", "Rinopront" sono usati, ma la durata del loro uso non deve superare i 14 giorni.
In tal caso, se la rinite è diventata la causa dell'infiammazione cronica e della crescita eccessiva della mucosa, il drenaggio viene effettuato per rimuovere le secrezioni. Sono anche prescritti farmaci vasocostrittori ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), ma con un uso prolungato (più di due settimane), causano atrofia della mucosa. Tuttavia, gli antibiotici sono considerati i principali farmaci per questa malattia e il più efficace di questi sono Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Si raccomanda inoltre di lavare i seni con soluzioni antisettiche.
Per l'ispessimento dello strato per qualsiasi motivo, il trattamento viene eseguito secondo le indicazioni. Ma non vengono prescritte solo punture e farmaci, ma anche procedure di fisioterapia - terapia UHF, microonde o microonde. Nonostante le loro buone prestazioni, è necessario prendere in considerazione controindicazioni - pressione alta, tumore, intolleranza alla fisioterapia.
Il lavaggio viene effettuato 2 volte al giorno. È utile effettuare una doppia instillazione del succo di celidonia: 2 gocce su ciascun lato, dopo 1-2 minuti - 2 gocce ancora e la procedura stessa dovrebbe essere eseguita 2 volte al giorno. Applicare questi o altri rimedi popolari è possibile per la prevenzione delle malattie, ma solo dopo aver consultato un medico.