I nosebleeds sono frequenti. Sulla mucosa nasale vi è un numero enorme di vasi sanguigni che possono esplodere a causa di sforzi eccessivi e lesioni minori. Se agisci correttamente, il sangue può essere fermato molto rapidamente, in soli 5 minuti. Ma se fai un numero di errori comuni, puoi solo esacerbare la situazione. Questo è il motivo per cui è così importante essere in grado di fornire il primo soccorso a una persona con epistassi, per conoscere le cause del flusso di sangue dal naso e anche per evitare errori comuni nel processo di arresto del sangue.
Cause di epistassi
Un sanguinamento improvviso dal naso può verificarsi in una persona assolutamente sana, questa può essere la norma e indicare alcuni malfunzionamenti del corpo. Tuttavia, se il sangue dal naso scorre regolarmente, è necessario cercare la causa di questa condizione ed eliminarla. Tra le cause che possono causare sanguinamento sono le seguenti.
- La causa più comune di epistassi è la lesione o lividi. Inoltre, il soffio può essere insignificante - se i vasi sanguigni si trovano vicino alla superficie, qualsiasi contatto può causarne la rottura.
- Il surriscaldamento è anche la causa degli epistassi. Spesso si verifica in estate sulla spiaggia, quando una persona non indossa un cappello al sole.
Se il sangue dal naso va regolarmente, non c'è bisogno di indovinare e fare una diagnosi da soli. Consultare un medico e lui vi darà la diagnosi corretta sulla base di un esame del sangue e un esame approfondito. Con un problema simile vale la pena riferirsi a un certo numero di specialisti: il terapeuta, l'otorinolaringoiatra, l'ematologo.
Primo soccorso per epistassi
Il sangue dal naso inizia sempre ad andare all'improvviso. Molti sono spesso spaventati, soprattutto se il sangue è in un bambino. In questo caso, non puoi andare nel panico, devi metterti insieme e dare al paziente il primo soccorso. Questo non è difficile da fare, anche se non hai un'educazione medica.
- Un paziente che sanguina dal naso deve essere collocato su un divano o una sedia con schienale in modo che la persona possa arretrare leggermente.
- La testa dovrebbe essere inclinata in avanti, con un forte sanguinamento per premere il mento sul petto. Questo è fatto in modo che il sangue abbia accesso all'uscita.
- Dopo di ciò, è necessario bloccare la narice, da cui scorre il sangue. Basta tenere l'ala del naso e respirare attraverso la bocca. Invece, un tampone di cotone immerso nel perossido di idrogeno può essere collocato nella narice. Quindi proteggiamo il destino aperto delle mucose dall'infezione.
- Al naso è necessario mettere un oggetto freddo - carne congelata, qualcosa dal frigorifero o semplicemente un tovagliolo bagnato. Il freddo dovrebbe essere applicato anche sul retro del collo.
- Se il sangue non si ferma entro 5 minuti, è possibile rilasciare gocce vasocostrittive o succo di limone nella narice sanguinante.
- Consigli dalla medicina alternativa cinese: durante l'emorragia, lega una corda con una corda o un elastico al centro dell'unghia. I punti attivi per gli epistassi si trovano lì. Questa tecnica aiuta a fermare il sanguinamento rapidamente e in sicurezza.
- Se il sanguinamento dal naso si verifica regolarmente, è possibile acquistare una spugna emostatica in farmacia. Ha proprietà emostatiche e agisce molto rapidamente. Viene semplicemente inserito nella cavità nasale e lasciato per completare il riassorbimento. Non solo ferma il sangue, ma ripristina anche il tessuto danneggiato.
- Se il sanguinamento è causato dall'ipertensione, non affrettarti a fermarlo. Permetti al sangue "extra" di uscire mettendo un tovagliolo o un fazzoletto nella tua narice. Dopo 3-4 minuti di sangue sarà inferiore, è possibile inserire un tampone di cotone nella narice. Agendo in questo modo, è necessario essere sicuri che in questo caso il sanguinamento sia stato causato da ipertensione.
Se l'emorragia non scompare entro 10 minuti o aumenta, è necessario chiamare l'ambulanza il prima possibile. L'emorragia nasale prolungata può portare a gravi emorragie.
Cosa fare quando sanguinamento
La stragrande maggioranza delle persone con epistassi cerca di rimettere istintivamente indietro la testa. Per fare questo è assolutamente impossibile. In questa posizione, il sangue inizia a fluire nel rinofaringe e nel passaggio del cibo, provocando tosse, starnuti e vomito. Inoltre, il sangue può entrare nel tratto respiratorio, che può contribuire allo sviluppo dell'infiammazione. Per lo stesso motivo, una persona con sanguinamento dal naso non può essere messa su una superficie piana. Se il paziente è incosciente, portalo in posizione semi-seduta o metti un cuscino rigido sotto la testa e inclini la testa di lato. Quando il sangue scorre dal naso, è impossibile soffiarsi il naso - la tensione sulla mucosa nasale può aggravare il sanguinamento.
Rimedi popolari per fermare il sanguinamento nasale
Nel tesoro della saggezza popolare ci sono molti consigli che possono fermare il sangue che cola dal naso nel più breve tempo possibile.
- Se hai foglie di ortica fresca a portata di mano, puoi usare il loro succo. In caso di epistassi, inumidire un tampone di cotone nel succo di una di queste piante e inserirlo nella narice dolorante.
- Se soffri di frequenti emorragie, devi prendere regolarmente dei corsi per bere il decotto achillea tre volte al giorno prima dei pasti per mezzo bicchiere. Un corso completo è di due settimane, che può essere ripetuto un mese dopo. Yarrow ha un potente effetto emostatico, ma ha controindicazioni - il brodo non può essere bevuto incinta. Questo può provocare un aborto spontaneo.
- Con frequenti emorragie ogni giorno a stomaco vuoto, mangia un pezzetto di aloe.
- In un bicchiere d'acqua, sciogliere un cucchiaino di sale, versare la soluzione in un piccolo bollitore e inserire l'ugello in una narice. Inclina la testa di lato finché ad un certo angolo l'acqua inizia a uscire dalla seconda narice. I lavaggi salini non solo fermano il sanguinamento, ma rafforzano anche i vasi sanguigni.
- La corteccia di viburno può arrestare un'emorragia grave e prolungata. Dovrebbe essere sempre a portata di mano, se una tale situazione si verifica spesso. Un paio di cucchiai di corteccia devono macinare e versare un litro di acqua bollente. L'infusione deve essere infusa in un thermos per circa un giorno. Bere decotto di viburno può, se necessario (quando il sangue è andato) o per la profilassi (mezzo bicchiere al mattino tutti i giorni).
- Nei villaggi usato questo metodo per fermare l'emorragia. Una vasca di acqua fredda fu versata sulla testa del paziente. Un forte restringimento dei vasi sanguigni fermò anche il più grave sanguinamento.
Timo, salvia, camomilla, olivello spinoso, ciliegio degli uccelli, equiseto, acetosa e quercia hanno anche proprietà emostatiche.
Come prevenire il sangue dal naso
La prevenzione del sanguinamento nasale consiste nell'eliminare la causa sottostante di questo sintomo. I pazienti ipertesi devono monitorare il livello della pressione sanguigna. Se ci sono formazioni o polipi nel naso, dovrebbero essere trattati. In varie malattie otorinolaringoiatriche, la malattia stessa deve essere trattata, non un sintomo sotto forma di sanguinamento.
Per mantenere umida l'aria nella stanza, è necessario aerare più spesso le stanze, utilizzare un umidificatore e piante d'appartamento a casa. Se nel naso si formano croste costanti dall'aria secca, inumidire le mucose con olio di olivello spinoso. Inoltre, non puoi stare molto tempo sotto il sole a capo scoperto - evitare il colpo di calore.
Per migliorare la coagulazione del sangue si aiuterà il tè da ortica, piantaggine, olivello spinoso. Con una mancanza di vitamina C dovrebbe essere preso acido ascorbico. Per non sanguinare dal naso, non puoi spillarti intensamente nel naso, starnutendo con la bocca chiusa. Inoltre, non è possibile consentire la sovratensione, sia morale che fisica.
Puoi sentire l'approccio del sangue dal naso. Se improvvisamente hai l'acufene, ti senti male, e il disagio appare nel tuo naso - il sanguinamento inizierà presto. Questa conoscenza ti aiuterà a non macchiare i tuoi vestiti e ad essere preparato per la situazione imminente. Dopo il flusso di sangue devi riposarti per un po 'di tempo - non puoi correre e saltare. Inoltre, nel prossimo futuro non è possibile bere e consumare bevande calde e pasti - questo può causare una nuova emorragia.
Il sangue dal naso è un fenomeno comune e non pericoloso. Succede almeno una volta nella vita di ogni persona. Ma se il sanguinamento si verifica frequentemente e regolarmente, questo può indicare problemi più seri. In questo caso, la campagna per il medico non può essere rinviata.
Perché sanguina dal naso e come fermarlo
Nosebleeds - il rilascio di extravasate dalle aperture delle narici può essere unilaterale o doppio, di intensità variabile. Causata da lesioni vascolari locali o sistemiche, nonché cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue. Le emorragie intense mettono in pericolo la vita del paziente, quindi richiedono cure di emergenza. Rororragie minori non sono pericolose, ma questa condizione richiede anche un trattamento per ripristinare l'integrità della rete vascolare.
Perché sta sanguinando dal naso
Le cause che portano allo sviluppo del sanguinamento sono suddivise in generali e locali. Quelli locali comuni includono quanto segue:
- Secchezza della membrana mucosa - i vasi che si trovano in esso, perdono la loro elasticità e rottura, che porta alla rinorrea. L'intensità del flusso è bassa. Di norma, il fluido viene escreto in gocce singole, da una narice.
- Lesioni nasali - il danno meccanico è la causa del danno alle piccole arterie. Più comune negli uomini. Nella maggior parte dei casi, l'emorragia è intensa. In assenza di un'assistenza tempestiva, ciò porta ad una diminuzione del BCC (volume ematico circolante) e allo sviluppo di un quadro clinico appropriato (vertigini, mosche davanti agli occhi, debolezza, perdita di conoscenza). Raramente è possibile interrompere l'emorragia dal naso in tali situazioni.
- Un naso che cola è un tipo di effetto traumatico. La rottura dei vasi sanguigni si verifica sotto l'influenza del flusso d'aria durante il soffiaggio del naso. Rinorracia breve, bassa intensità. In assenza di malattie del sangue, passa da solo.
- Emangioma e angiofibroma: la rottura di un tumore vascolare localizzato nella cavità nasale porta a un'epistassi intensa. L'arresto indipendente è impossibile. È richiesto l'aiuto di un chirurgo otorinolaringoiatra. La perdita di sangue è paragonabile a quella di una grave lesione agli organi respiratori esterni.
- Neoplasie maligne - se la rete vascolare è danneggiata dal processo oncologico, l'intensità dell'epistassi è bassa. Nello stesso tempo il sanguinamento persiste a lungo, per diversi giorni e anche di più. Quando soffia il naso, il paziente nota grumi di rosso e nero, a volte strisce di sangue rosso. Nel naso si forma una dura crosta di secrezioni mista a moccio.
L'elenco delle cause sistemiche dell'emorragia rinale è ampio, quindi non è possibile elencarle nel formato dell'articolo. Spesso l'emorragia si verifica nelle seguenti condizioni:
- Ipertensione: l'aumento della pressione nella rete vascolare porta alla rottura di piccole formazioni ematiche. Il rischio di epistassi aumenta sullo sfondo di aterosclerosi pronunciata, che porta alla fragilità vascolare. La condizione in questione si sviluppa con gli indicatori di pressione sanguigna di 150/100 e oltre. Tuttavia, a volte il sanguinamento dal naso si verifica anche con un numero trascurabile di numeri normali.
- Aterosclerosi: la patologia può portare alla rinorrea non solo sullo sfondo dell'ipertensione, ma anche in modo indipendente. Nel 90% dei casi, il fenomeno si verifica dopo l'esercizio. L'intensità del sanguinamento dipende dal tipo di nave danneggiata e dal suo diametro.
- FLU e altre malattie infettive - l'infezione della mucosa con un virus porta ad un aumento della fragilità dei vasi sanguigni. Inoltre, molti strumenti per combattere i sintomi di ARVI contengono acido acetilsalicilico nella composizione, che riduce l'aggregazione piastrinica. Tutto questo insieme diventa la causa della rinorrea.
- La diatesi emorragica e le malattie del sistema sanguigno sono accompagnate da un cambiamento nella capacità di coagulazione, causando gravi emorragie dal naso, anche con un leggero effetto sulla mucosa.
- Le malattie del fegato, i reni influenzano le proprietà del sangue, contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione.
In aggiunta a quanto sopra, i rinorrea iniziano in condizioni normali, in assenza di patologie. Nelle donne, il fenomeno si verifica durante la menorragia (sanguinamento mestruale). Nelle persone dipendenti dalle condizioni meteorologiche - con un significativo cambiamento significativo della pressione atmosferica. Inoltre, ci sono casi di sangue dal naso, le cui cause non possono essere accertate (emorragie spontanee).
Il sanguinamento deve essere differenziato dall'effusione di stravaso dal tratto respiratorio inferiore. Con sanguinamento nasale intenso, il quadro clinico potrebbe non avere differenze significative. In entrambi i casi, il paziente ha notato la comparsa di scarico rosso dal naso e dalla bocca. Con la sconfitta dei polmoni o dei bronchi - spuma schiumosa, tosse intensa.
Come smettere di sanguinare dal naso
A casa, è possibile interrompere emorragie a bassa intensità causate dalle seguenti condizioni:
- Alta pressione sanguigna
- Lievi lesioni della mucosa.
- Meteopatiya.
- L'infezione.
I processi di profusione sono poco adatti alla terapia conservativa e richiedono metodi invasivi per fermare il sanguinamento.
La corretta posizione della testa
Quando si cerca di fermare il sangue da soli, le persone commettono lo stesso errore: raccomandano al paziente di scacciare la testa indietro. Si ritiene che questo metodo arresti il flusso di sangue. In realtà, questo non è il caso. L'epistassi continua, il fluido rilasciato non scorre verso l'esterno, ma nell'esofago e nel tratto respiratorio. Ciò causa vomito sanguinante, tosse. Il rischio di polmonite da aspirazione aumenta, la diagnosi è complicata. Il quadro clinico è più simile a un'emorragia polmonare, non n / a.
La situazione è normale quando il paziente è seduto su una sedia, la testa è leggermente abbassata e leggermente inclinata in avanti. Questo permette alle secrezioni di correre liberamente all'esterno, previene la formazione di grumi nel naso e nella gola. Inoltre impedisce al sangue di fluire nel tratto respiratorio e nell'esofago e facilita la penetrazione di aria nei polmoni. Se il flusso è intenso, al paziente deve essere dato un contenitore per raccogliere il fluido rilasciato. Ciò consentirà al team in arrivo di SMP di valutare con precisione il livello di perdita di sangue e la quantità necessaria di cure mediche.
Come fermarsi
Il metodo più comune di emostasi nella fase preospedaliera è l'introduzione di tamponi di cotone o garza inumiditi con perossido di idrogeno al 3% alla vigilia del naso. Allo stesso tempo, il ghiaccio, avvolto in 2-3 strati di tessuto molle, viene applicato all'area della patologia e alla nuca del paziente. È meglio se il liquido refrigerante si trova in un contenitore ermetico (bolla, riscaldatore di gomma). La durata dell'esposizione è di 20-30 minuti. Di norma, questo è sufficiente per fermare l'emorragia.
Per arrestare il sanguinamento capillare nel naso, è possibile instillare 0,1% di adrenalina diluita con acqua per iniezione o soluzione salina (NaCl 0,9%) in un rapporto di 1:10, rispettivamente. Anche il naftotinco, il rinostop e altre gocce con azione vasocostrittrice sono adatti per arrestare il sangue. Le massicce scadenze non possono essere interrotte.
A casa, una bolla di ghiaccio può essere creata da una bottiglia di plastica, congelata nell'apposita camera del frigorifero. Il materiale di cui è fatto il contenitore ha un'estensibilità e non scoppia quando l'acqua si congela. Va ricordato che la produzione di dispositivi di raffreddamento richiede tempo. Se il sanguinamento si verifica sempre, è necessario conservare sempre un flacone simile in condizioni gelide.
In ospedale, i tamponi con perossido vengono spesso sostituiti con una spugna emostatica o una tela cerata fibrinica impregnata di antibiotici. Questo aiuta a prevenire l'infezione dell'area danneggiata. Se il sanguinamento non può essere interrotto rapidamente, vengono utilizzati metodi invasivi di emostasi:
- Cauterizzazione: l'essenza del metodo risiede nella coagulazione chimica o fisica delle navi danneggiate. Per ottenere l'effetto può essere utilizzato nitrato d'argento, laser, elettrocauterio. In questo caso, si forma una crosta nell'area interessata, che copre meccanicamente le aree difettose. Per 1-2 giorni dopo la procedura, al paziente è vietato soffiare la testa e gli esercizi fisici sono controindicati.
- Tamponamento posteriore: un metodo utilizzato per fermare il sanguinamento dalla cavità interna. Viene eseguito da un medico ORL o da uno specialista in ambulanza. Attraverso il passaggio nasale inferiore nell'orofaringe spingere il catetere. Una lunga lunghezza di garza sterile è fissata ad esso. Quindi il conduttore viene rimosso, tirando così il tampone e chiudendo ermeticamente la fonte di sanguinamento. Sotto la garza, il sangue sarà cotto e la ferita sarà guarita. Il materiale viene lasciato nel naso per 1-2 giorni, se necessario, il periodo può essere esteso. L'estrazione indipendente è inaccettabile.
- Endoscopia - introduzione nella cavità nasale interna del dispositivo con una videocamera alla fine. Viene eseguito per determinare quale malattia ha causato l'emorragia. Usando il metodo endoscopico, viene prelevato un materiale per la biopsia, il tumore viene rimosso, la mucosa viene suturata e vengono eseguite altre procedure terapeutiche.
Condurre qualsiasi azione invasiva aumenta il rischio di sviluppare un'infezione. Pertanto, tutti i pazienti la cui emostasi è stata fermata utilizzando procedure penetranti richiedono un trattamento profilattico di farmaci antibatterici. In un ospedale, la preferenza è data al gruppo di cefalosporine (Cefazolin 1 grammo 2-3 volte al giorno). Ambulatori assegnati Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dosi, 5-14 giorni. La durata finale della terapia antibiotica è determinata sulla base del quadro clinico e del conteggio ematico completo (segni non specifici di infiammazione).
Trattamento farmacologico
Le basi dello schema farmacologico sono farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, aumentano la capacità di aggregazione delle piastrine e accelerano la formazione di un coagulo sulla nave danneggiata. Tali agenti includono Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilat (2-4 ml v / v, getto), acido aminocaproico (100 ml v / v, flebo).
Aiuta nelle condizioni associate a una significativa perdita di sangue, è l'introduzione di soluzioni saline e colloidali, componenti del sangue. Lo schema accettabile è l'uso di droghe: Trisol, Reopoliglyukin o Vullayt, 400 ml per via endovenosa. Se la pressione sanguigna scende al di sotto di 80/40, viene indicata l'introduzione di soluzione salina con l'aggiunta di ammine pressorie (Dopmin). La dose e la velocità di infusione sono selezionate singolarmente.
Se l'emoglobina del paziente è bassa, ad un livello di 70-80 g / l, e la perdita di sangue è del 25-30% del BCC, è indicata la trasfusione di globuli rossi. La selezione del materiale donatore viene effettuata dal gruppo, fattore Rh, e in alcune cliniche anche dal fenotipo, che garantisce un rischio estremamente basso di complicanze post-trasfusione. Prima dell'introduzione dell'ambiente è un test per la compatibilità individuale.
Il trattamento programmato di rinorrea frequente causata dalla fragilità della rete capillare è il rafforzamento dei vasi sanguigni. Nella maggior parte dei casi, per questo scopo, l'acido ascorbico viene utilizzato in combinazione con carichi cardio moderati e indurimento. Con la natura secondaria del sanguinamento, la terapia farmacologica dovrebbe mirare ad eliminare la malattia di base (con ipertensione - farmaci antipertensivi, con emofilia - fattore di coagulazione IX dell'infusione).
Quando chiamare un medico
Una chiamata al servizio SMP è necessaria se il sangue scorre con un getto forte e l'intensità della rinorrea non diminuisce, nonostante le misure adottate. È necessaria assistenza specialistica per i pazienti con emofilia, diatesi emorragica e altre malattie in cui la coagulazione è compromessa. Un'altra indicazione per visitare l'ospedale è il danno visibile al naso (cambiamento di forma dopo l'impatto, fratture aperte).
In modo pianificato, la consultazione di uno specialista è necessaria per i pazienti con rinorrea frequente, ma facilmente trattabile. E anche alle persone che quotidianamente segnano scariche nasali insignificanti. Nonostante l'apparenza insignificante, tali condizioni possono essere un sintomo di gravi malattie.
prevenzione
Non ci sono misure specifiche per prevenire l'epistassi. Gli interventi dipendono dalla causa dell'adulto o del bambino che può causare sanguinamento. Ad esempio, i pazienti con ipertensione dovrebbero avere un regolare monitoraggio della pressione arteriosa e mantenere la pressione sanguigna in condizioni normali. Le persone che soffrono di infezioni del tratto respiratorio superiore sono mostrate gocce vasocostrittori. Si raccomanda ai pazienti con maggiore fragilità dei vasi sanguigni di ricevere acido ascorbico. Inoltre, dovrebbero essere evitati attacchi nasali e tentativi di rimuovere le secrezioni dalle sezioni profonde delle strutture respiratorie esterne.
Conclusione del medico di emergenza
Emorragia nasale a bassa intensità causata da SARS o danni minori alla mucosa non è pericolosa e non richiede un esame medico. Gli episodi ripetuti (passano velocemente o meno, non importa) richiedono attenzione. Se la rinorrea si sviluppa regolarmente, così come con un flusso intenso di sangue dal naso, si consiglia di contattare un'organizzazione medica specializzata per determinare le cause della malattia e correggere la condizione.
Come fermare le epistassi
Ogni persona ha incontrato sanguinamento dal naso. In medicina, c'è un termine simile: epistassi. Il fenomeno è piuttosto spiacevole. Pertanto, c'è un grande desiderio di affrontare questo problema in modo efficace e per quanto possibile, rapidamente. E per non danneggiare se stesso ed evitare azioni errate, è molto importante avere le basi del primo soccorso. In questo articolo parleremo di come interrompere correttamente il sanguinamento nasale.
Come fermare le epistassi
Perché sta succedendo questo
Molti vasi sanguigni molto piccoli forniscono sangue al nostro organo olfattivo. Questi piccoli capillari sono facilmente danneggiati.
La struttura dei seni nasali
Possono scoppiare e sanguinare per molte ragioni:
- polipi o tumori, varie patologie del naso, individuazione di oggetti estranei nella sua cavità;
- queste possono essere lesioni gravi o lividi minori, a cui a volte non prestiamo attenzione;
Il sangue può andare se una persona si gratta il naso, o durante un raffreddore - quando il naso viene ferito dai fazzoletti
Il sangue dal naso è spesso associato al surriscaldamento del corpo.
L'essiccazione delle mucose avviene a freddo o con aria secca nella stanza e può portare a sanguinamento.
Il sanguinamento dal naso può verificarsi con una cattiva coagulazione del sangue.
La vitamina C influenza lo stato dei vasi sanguigni e la sua carenza aumenta la loro fragilità.
Precursori delle epistassi
Questo problema è imprevedibile e può essere avviato sempre e ovunque. Ma se ascolti il tuo corpo, puoi prendere i segnali. Inizia a ferire e si sente vertigini, si sente l'acufene fastidioso, c'è evidente disagio nella cavità nasale.
Precursori delle epistassi
Se questo problema è successo a te o ai tuoi parenti, valuta la gravità della situazione.
I medici dividono l'emorragia nella parte anteriore e posteriore. Il primo, attraverso le narici, è comune. Se è piccolo, puoi gestirlo da solo.
Nasale anteriore e posteriore
Il secondo è meno comune, ma potrebbe richiedere un intervento medico. Ci sono alcuni casi critici quando il sangue scorre attraverso l'orbita attraverso il canale nasolacrimale. Questo è già serio e la chiamata di emergenza deve essere immediata.
Cosa assolutamente non deve fare
Non dovrebbe, contrariamente all'opinione consolidata, gettare indietro la testa, perché il sangue uscente scorrerà nel rinofaringe, e questo è pericoloso non solo perché il riflesso del vomito funzionerà, possono iniziare gli attacchi di tosse soffocante, ma anche la comparsa di varie infiammazioni.
Non gettare la testa indietro se il naso sanguina
Per lo stesso motivo, non prendere una posizione orizzontale su una superficie piana. Quando una persona inizia a soffiarsi il naso, danneggia anche i vasi sanguigni e il sanguinamento diventa ancora più intenso.
Quando hai bisogno dell'aiuto di specialisti
L'epistassi anteriore più spesso non ha bisogno di cure. Un coagulo di sangue che si forma dal sangue rappreso ostruisce i vasi danneggiati nei seni paranasali. Ma succede anche che è impossibile fermare il sanguinamento da solo. In questo caso, richiede assistenza medica qualificata.
La moxibustione chimica dà un buon effetto. I vasi danneggiati vengono cauterizzati con nitrato d'argento, mentre i seni vengono trattati con anestetici per alleviare il dolore.
Cauterizzazione dei vasi nasali
Nei casi più gravi, i medici ricorrono all'uso del tamponamento, che viene installato nella cavità malata. I turbi di garza sono usati, ma spugne sintetiche speciali che hanno la capacità di espandersi in condizioni di bagnato sono più efficaci. Le turbe sono saturate con olio di Levomecol o pomata. Il tamponamento è rimosso dopo due - tre giorni.
Tamponamento al naso anteriore
Sanguinamento del naso posteriore molto pericoloso: l'attenzione medica è necessaria immediatamente, anche se si hanno le capacità per fermare il sanguinamento. In questo caso, dovrai applicare il tamponamento posteriore, che rimarrà per un massimo di tre giorni. È doloroso, spiacevole, può provocare complicazioni infettive. Pertanto, è necessario essere sotto il controllo di un medico.
Video - Tamponamento posteriore
Se ciò non porta i risultati attesi, è necessario un intervento chirurgico: è necessario legare le navi, bruciare le ferite, se un sanguinamento grave può richiedere trasfusioni di sangue, deve essere trattato con farmaci che migliorano la coagulazione (acido tranexamico).
Quando andare dal dottore?
- Hai problemi di coagulabilità (emofilia), o hai assunto fluidificanti del sangue, o hai sanguinamento regolare.
- C'è mancanza di respiro, pallore, battito cardiaco accelerato, problemi di respirazione.
- Il sanguinamento è una conseguenza della lesione fisica (incidente d'auto, caduta da un'altezza).
- Durata più di 20 minuti, il flusso di sangue è intenso, c'è una grossa perdita di sangue.
- Vomito, che è una conseguenza del fatto che durante l'emorragia molto sangue è stato inghiottito in modo riflessivo.
Soluzione indipendente al problema
Considera le regole generali.
- Calmati, non farti prendere dal panico, cerca di rilassarti completamente.
- Non stare in piedi, siediti, non sdraiarsi.
- Respira la tua bocca. Premi le ali del naso con le dita, prova a tenerle per 10-15 minuti. Nel caso in cui il sangue continui a scadere, il tempo di ritenzione deve essere aumentato di altri 10 minuti.
- Applicare qualsiasi raffreddore sulla zona del naso, è possibile tenere i cubetti di ghiaccio in bocca o mangiare il gelato.
- Dopo che il sangue si è fermato, sciacquare il naso con acqua a temperatura ambiente, sdraiarsi e riposare per evitare il ripetersi dei problemi.
Come smettere di sanguinare dal naso
Nota: se non si soffre di ipertensione, si può tranquillamente usare lo spray nasale con ossimetazolina. Fai due o tre iniezioni su tamponi di cotone e mettili in ciascuna narice. Ma ricorda, il farmaco non è raccomandato per l'uso più di cinque giorni, è dipendenza.
Epistaksis alla futura madre
Nel periodo del parto, il corpo femminile è soggetto a vari cambiamenti e i seni nasali non fanno eccezione.
Se un sanguinamento nasale si verifica in una donna incinta, ha bisogno di rilassarsi, sedersi comodamente: mettere le gambe in giù, inclinare la testa in avanti. Tenere le narici con le dita e tenere premuto per mezzo minuto. Se il flusso di sangue non si è fermato, prova a immergere un tampone di cotone in una soluzione di sale debole, mettilo nella narice dolorante. Non toccarlo per un po '.
Smetti di sanguinare dal naso tu stesso
Un'altra opzione: si dovrebbe premere moderatamente il dito indice con il dito indice e tenere il labbro superiore per circa un minuto. Se l'emorragia non si ferma, contattare il medico per un aiuto.
Suggerimento: le future mamme hanno bisogno di camminare molto, respirare aria fresca, aerare lo spazio abitativo, monitorare l'umidità dell'aria, bere molti liquidi. Questa sarà una buona prevenzione.
Cosa fare con il sanguinamento nei bambini
Importante: molto raramente, ma succede comunque che il sangue venga prelevato da un bambino che non ha 2 anni. Per eliminare il rischio di una malattia pericolosa, hai bisogno di una consultazione pediatra.
Al fine di evitare che i bambini con qualsiasi tempo dovrebbero camminare all'aria aperta. Indurimento, nuoto e allenamento fisico rafforzano il corpo in crescita, compreso l'intero sistema vascolare. Tuttavia, un grande sforzo fisico provoca il problema dell'epistassi. Pertanto, gli adulti devono controllare la modalità del giorno e l'attività fisica dei bambini. L'aria troppo secca è dannosa per i bambini, nella stanza del bambino è necessario monitorare l'umidità, che dovrebbe essere almeno del 50-70%.
Anche l'umidificatore d'aria per bambini più semplice può fungere da purificatore d'aria.
I bambini spesso inseriscono nel naso non solo le dita, ma anche tutti i tipi di piccoli oggetti (bottoni, semi, ecc.), Danneggiando in tal modo i vasi nei seni e causando sanguinamento. Assicurati che il bambino non lo faccia, parla con lui, spiega.
Svezzare il bambino pulisca il naso allo stesso modo.
Se il sanguinamento nasale è iniziato, metti il bambino in modo che il sangue, scorrendo fuori, non incontri ostacoli. Metti freddo sul naso e sulla fronte. A tale scopo, è possibile utilizzare qualsiasi prodotto congelato che si trova nel vostro frigorifero. Abbassa le gambe del bambino, metti una leggera coperta sopra di loro. Quella narice da cui proviene il sangue, premi contro il setto del naso. Il flusso di sangue deve fermarsi. Nel caso in cui continui, posizionare un batuffolo di cotone o garza nella narice dolorante, che deve essere pre-inumidito con perossido di idrogeno o in una soluzione salina a bassa concentrazione.
Come fornire il primo soccorso per il sanguinamento dal naso nei bambini
Algoritmo di azione per le persone con pressione alta
Nei pazienti ipertesi, i vasi sanguigni sottili e deboli non sopportano la pressione sulle loro pareti durante i picchi di pressione sanguigna. Scoppiano, si rompono. Ma i pazienti ipertesi con esperienza non sempre si affrettano a fermare il sangue. Se la pressione è alta, il sangue può accumularsi nei vasi del cervello. E questo è un colpo provocatorio. È meglio dargli un po 'di diminuzione che ridurre la pressione. Ma sedersi e aspettare che l'emorragia si fermi, anche, non dovrebbe. Le regole di condotta per l'ipertensione da epistassi dovrebbero essere chiaramente note.
- Dobbiamo sederci comodamente. Puoi sdraiarti, con le gambe abbassate e la testa sollevata.
- Lavare la garza o tamponi di cotone con acqua ossigenata e metterli in ciascuna narice.
- Rilassati, calmati, rilassati in posizione semi-seduta.
Se non c'è cotone a portata di mano, usa due sciarpe pulite.
L'emorragia dovrebbe fermarsi. Se continua, hai bisogno dell'aiuto di un dottore.
Modi non convenzionali
Commentando i metodi non convenzionali, i medici esperti non sono d'accordo. Alcuni sostengono che l'uso di ricette di medicina alternativa non porterà successo, altri dicono che ogni caso è individuale. Ti suggeriamo di familiarizzare con queste ricette. Anche se non si dimostrano efficaci, non ci sarà sicuramente alcun danno da loro.
Perché il sangue scorre dal naso e come fermare il sanguinamento correttamente e rapidamente?
Il sanguinamento dal naso è considerato uno dei sintomi più comuni che possono verificarsi in qualsiasi momento. Questa condizione è innescata da fattori esterni e patologie. La maggior parte delle persone ha familiarità con come fermare il sanguinamento dal naso il più rapidamente possibile a casa negli adulti. Ma ci sono spesso errori significativi nell'eliminare il sanguinamento.
Cosa fare a casa?
C'è molta letteratura su come eliminare questa condizione con vari metodi. Il medico può fornire anche informazioni su come interrompere il corretto sangue dal naso negli adulti. Gli approcci sono piuttosto numerosi - dal solito tamponamento alle manipolazioni di agopuntura con punti bioattivi. È importante rendersi conto che quelle tecniche che sono accettabili per un adulto per il bambino a volte non sono applicabili a causa della struttura anatomica del rinofaringe ancora sottosviluppato.
Cosa fare se il sangue scorre dal naso di un adulto, facile da capire. Ma con i bambini, i genitori di solito iniziano a diventare molto nervosi, cadendo quasi in uno stato di panico. Questo porta quasi sempre a una serie di errori. Di conseguenza, è necessario capire come manipolare correttamente qualsiasi paziente.
Stop al sanguinamento nasale
Nell'adulto
Per una corretta esposizione, è necessario capire come fermare il sangue dal naso in un adulto. Prendendo in considerazione i metodi più comuni, è meglio individuare quelli principali, più efficaci e sicuri. Ecco come fermare l'emorragia:
- Si assume la posizione corretta: seduto, con la testa leggermente inclinata, i palmi appoggiati sulle ginocchia.
- Se il problema è causato dal surriscaldamento, è necessario il raffreddamento del paziente:
- si applicano applicazioni a freddo o si applica ghiaccio avvolto nel cellophane;
- Puoi provare a sciogliere il ghiaccio per restringere i vasi, se il sangue dal naso non si ferma ancora.
- Inoltre, il passaggio nasale è necessariamente bloccato con due dita.
La durata della conservazione e la continuazione delle suddette azioni è di circa 7-15 minuti. Se durante il clamping il sanguinamento rallenta, le azioni vengono eseguite correttamente. Se l'effetto previsto non segue, allora vale la pena provare a muovere le dita più in basso o più in alto.
Avere un bambino
Anche in pediatria tale sanguinamento non è raro. Come fermare gli epistassi negli adulti, sanno quasi tutto. Nei bambini, le manipolazioni vengono eseguite con alcune differenze. Ciò è spiegato dalla struttura del nasopharynx, che non è ancora completamente formato. I tessuti sono infortunati abbastanza facilmente, e quindi i sintomi possono verificarsi regolarmente. Di conseguenza, c'è una serie di azioni che devono essere eseguite per fermare il sangue dal naso:
- È importante incoraggiare e calmare il bambino, che ridurrà la tensione dei tessuti nel rinofaringe, la pressione e ridurrà significativamente la perdita di sangue.
- Inoltre, per quanto possibile, piantare o almeno dare una posizione di chiusura in modo che la testa sia sopra il livello del cuore. Lo stesso vale per i bambini, che dovrebbero essere posizionati in modo che la testa non si inclini all'indietro.
- Il naso è necessariamente bloccato con due dita per almeno 10 minuti.
- Viene fatto un impacco freddo.
- Il tamponamento viene applicato se il sangue non si ferma anche dopo 10-20 minuti. La benda viene arrotolata e inserita nel naso. L'uso di cotone idrofilo è vietato.
Cosa fare se il sangue dal naso non si ferma, solo il medico decide. È più corretto applicare una terapia farmacologica già specifica, poiché i sintomi diventano estremamente pericolosi.
Dovrebbe essere consapevole che il bambino può provare a parlare, urlare, piangere, ingoiare. Di conseguenza, è proprio nel potere dei genitori di influenzarlo, per calmarlo. È impossibile dare da mangiare anche dopo aver interrotto la perdita di sangue per un'altra ora e aver bevuto circa 20-30 minuti. Il modo migliore per fermare il sangue dal naso, poi il medico dirà alla reception.
In situazioni che coinvolgono bambini al di sotto di un anno e bambini, la questione delle cure di emergenza dovrebbe diventare acuta. Solo questi specialisti comprendono appieno perché stanno arrivando e come fermare correttamente il sanguinamento dal naso. È necessario rendersi conto che il sintomo è considerato pericoloso per il paziente con manifestazioni particolarmente intense.
Cause di epistassi
Identificare la causa aiuterà a fermare rapidamente il sanguinamento dal naso. La manifestazione solitaria spesso richiede semplicemente un piccolo aggiustamento del comportamento e dell'ambiente, e le manifestazioni frequenti possono già essere considerate un sintomo di malattia. I medici identificano i seguenti motivi:
- rinite;
- processi distrofici;
- adenoidi;
- gonfiore;
- traumi;
- sinusite.
Queste sono cause locali di sanguinamento. E il più spesso, i dottori decidono di condurre la terapia locale. Ma la struttura della cavità dell'organo dell'olfatto è tale che i vasi si trovano abbastanza vicini allo strato superiore della mucosa, e quindi patologie esterne possono provocare un sintomo simile:
- diatesi emorragica;
- malattie vascolari e cardiache;
- squilibrio ormonale;
- malattie del sangue;
- malattie infettive;
- aumento della temperatura;
- beri-beri;
- brusco cambiamento di pressione.
Ma oltre a questi motivi spicca e famiglia. Includono una violazione di igiene, aria secca, dieta malsana, assunzione di anticoagulanti. Nei bambini, un sintomo sotto forma di sangue dal naso può essere sentito a causa della traumatizzazione delle mucose a causa di un oggetto estraneo. Allora dovresti sapere come fermare il sangue e rimuovere il corpo estraneo corretto dal naso. Meglio per le manipolazioni presentate contattare il medico ENT.
Come puoi gestire velocemente?
Ora è necessario capire cosa fare se il sangue è sparito dal naso. Elimina il sintomo il più rapidamente possibile utilizzando l'algoritmo presentato:
- Viene valutata la condizione del paziente: determina la causa probabile (trauma, corpo estraneo, infiammazione, surriscaldamento, ecc.), Sintomi concomitanti (cambiamento del colore della pelle, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, ecc.), Benessere generale.
- Un impacco freddo viene applicato all'area del naso durante sanguinamento anteriore. A causa di ciò, sarà possibile restringere i vasi e ridurre leggermente il gonfiore delle mucose. La durata dell'esposizione non supera i 15 minuti.
- Quindi è necessario inserire il tampone nel naso. È preimpregnato con perossido o composizione emostatica.
- I medici con condizioni moderate e severe conducono l'anemizzazione delle membrane mucose nella zona interessata con efedrina o adrenalina. Le droghe automatiche sono pericolose.
- Se l'effetto delle misure adottate è assente, viene eseguito un tamponamento del front-end.
Questa misura dell'esposizione spesso crea un effetto positivo in caso di emorragie dal naso. In assenza di un effetto positivo, viene effettuato un tamponamento posteriore. Se il paziente non ha esperienza o sanguinamento intensivo, quindi decidere cosa fare, è meglio avere il medico direttamente in ufficio.
Pronto soccorso, se non solo camminando, ma correndo
Indipendentemente dalla gravità della perdita di sangue, fornisci necessariamente il primo soccorso. Ma la velocità e la qualità delle manipolazioni con sanguinamento leggero, medio e massiccio è particolarmente importante. Nel primo caso seguono circa 500 ml, nel secondo - 1000-1400 ml, e nel terzo - oltre 1400 ml. Se nel primo caso c'è un'opportunità di far fronte senza l'aiuto esterno, quindi in caso di manifestazioni gravi senza ambulanza, non possono essere eliminate.
Dopo aver chiamato il servizio, prima dell'arrivo, il paziente riceve l'assistenza necessaria. Algoritmo approssimativo di cosa fare se il sangue scorre dal naso:
- Con un'emorragia aumentata, si consiglia di inserire turbolamenti strettamente piegati nella cavità. Sono pre-immersi in olio vegetale (preferibilmente olivello spinoso o olio di rosa canina) o in perossido debole. In assenza di questi fondi, è necessario inumidirli in acqua pulita.
- Turunda deve essere tenuta per mezz'ora, aspettando che il sangue smetta di scorrere.
- Quindi seguili delicatamente. Se i tamponi si sono asciugati sulla membrana mucosa, non possono essere strappati. In questo caso, devi prima immergerli con acqua, gocciolandola sulla parte esterna del turunda.
Se i tamponi inseriti vengono estratti bruscamente, la membrana mucosa con i vasi viene ferita - a causa della cessazione dell'emorragia del naso non si verifica, al contrario, aumenterà. Se le misure adottate non portano a risultati positivi, solo il medico di emergenza avrà sufficiente esperienza e qualificazione per fermare il sanguinamento dal naso con i farmaci e con l'aiuto di mezzi speciali.
Cosa succede se un sintomo compare frequentemente o tutti i giorni?
Nel caso di un evento di una volta, è sufficiente eseguire semplicemente le manipolazioni connesse con l'assistenza di rendering, quindi attendere che la mucosa danneggiata con la nave venga ripristinata. Se abbastanza spesso il sangue dal naso, allora l'unica risposta corretta alla domanda su cosa fare in questo caso rifletterà sulla necessità di vedere un medico.
Per capire cosa fare quando sanguini dal naso, può aiutare un terapeuta, un otorinolaringoiatra o un pediatra. Sempre con manifestazioni simili prescrivono un esame dettagliato. Inoltre, in base ai risultati ottenuti, il medico decide come fermare il sangue dal naso:
- preparati vitaminici;
- coagulanti;
- terapia ormonale;
- antinfiammatorio (FANS);
- antibiotici;
- antivirali;
- antistaminici;
- farmaci per l'ipertensione (ACE-inibitori, diuretici, beta-bloccanti e altri).
La terapia sintomatica contribuirà a ridurre la gravità delle manifestazioni e creare condizioni per il ripristino dei vasi danneggiati, delle mucose. Solitamente spray vasocostrittori usati che aiutano ad alleviare il gonfiore e ridurre la perdita di sangue. Cos'è il colesterolo alto pericoloso?
Come comportarsi se scorre a lungo o costantemente?
Come fermare il sangue dal naso, se non si ferma, è già chiaro. Azioni di base:
- Dare la posizione corretta.
- Pizzica il naso.
- Attacca il freddo.
Le manipolazioni di solito durano circa 10-30 minuti. Sanguinamento lungo o regolare di solito indica irregolarità significative nel rinofaringe, creando un reale pericolo per la salute. Se ci sono segni premonitori come la decolorazione della pelle, un attacco di angina pectoris, perdita di coscienza, i sintomi persistono per lungo tempo, allora cosa fare se il naso sanguina dovrebbe essere deciso solo da un medico di emergenza a casa perché non è possibile effettuare tutte le manipolazioni necessarie a casa.
Dovrebbe essere realizzato che la massiccia perdita di sangue può influenzare in modo significativo il funzionamento degli organi, e talvolta porta alla morte. Pertanto, nelle circostanze, solo uno specialista è in grado di realizzare il corretto algoritmo di azioni in caso di ignoranza su cosa fare se il sangue non può essere fermato. Oltre ai farmaci che consentono di sospendere il processo di perdita di sangue dal naso, di solito è richiesto un intervento chirurgico.
Video utile
Qualche altra parola su come si può fermare rapidamente il sangue dal naso nei primi minuti per evitare un sacco di perdite di sangue:
Come fermare rapidamente il sangue dal naso?
Da questo articolo imparerai: come fermare il sangue dal naso, quando puoi farlo da solo, e quando hai bisogno di vedere un dottore. Come prevenire le epistassi ricorrenti.
I nosebleeds sono abbastanza comuni. Molte persone non li prendono sul serio, credendo che sia molto facile fermare rapidamente il sangue che scorre dal naso. Nella maggior parte dei casi, questo è vero - per fermare il sanguinamento nasale usando metodi semplici ed efficaci. Tuttavia, a volte anche un medico esperto è difficile far fronte a questo problema.
Se a casa non è stato possibile fermare il sangue, è necessario rivolgersi all'UT. Se il sangue di una persona scorre dal naso spesso, cardiologi, terapeuti, ematologi possono prendere parte al trattamento, oltre al medico di questa specialità.
Fermare l'emorragia nasale a casa
La maggior parte delle emorragie si sviluppa dalla parte anteriore del naso, ed è loro che si può provare a fermarsi a casa.
- Non farti prendere dal panico. Una persona spaventata aumenta la pressione sanguigna, il che porta ad un aumento dell'escrezione di sangue.
- Inclina la testa in avanti. Ciò impedirà al sangue di entrare nella parte posteriore del naso e della gola.
- Posiziona il pollice su un lato del naso e l'indice sull'altro. Spostali lentamente verso il punto in cui l'osso viene sostituito dalla cartilagine.
- Strizza le dita, stringi le narici e mantienile in quella posizione.
- La pressione esercitata dovrebbe essere sufficiente in modo che le parti laterali delle narici siano premute strettamente contro il setto nasale. Questa pressione spingerà la nave sanguinante.
- Se l'emorragia si è rallentata o si è interrotta, stai schiacciando il naso nel posto giusto. Se ciò non accade, cambiare la posizione delle dita facendole scorrere verso l'alto o verso il basso.
- Tenere la compressione delle narici per almeno 5-10 minuti, quindi rilasciarli. Potrebbe essere necessario ripetere questa procedura se il sanguinamento non si è fermato.
- In questo momento, è necessario sedersi in silenzio, tenendo la testa sopra il livello del cuore. Non sdraiarsi e non mettere la testa tra le ginocchia.
Il ghiaccio attaccato al naso o alle guance aiuta anche a fermare il sangue dal naso. L'esposizione al freddo contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni nella mucosa della cavità nasale. Lo stesso meccanismo d'azione ha vasocostrittori gocce nasali.
Se il sanguinamento nasale si sviluppa sullo sfondo di un aumento della pressione sanguigna, è possibile assumere uno dei farmaci per l'ipertensione. Una condizione necessaria in una tale situazione è che il paziente abbia bevuto un farmaco prescritto da un medico per lui.
Cercando di fermare il flusso di sangue dal naso, non puoi inclinare la testa all'indietro. Questo porta alla fuoriuscita di sangue nella faringe, dopo di che la persona deve sputarlo o inghiottirlo. Il sangue ingerito può causare irritazione allo stomaco e vomito, il che peggiora le condizioni o porta al ri-sviluppo del sanguinamento. Per gli stessi motivi, non puoi andare a letto.
Un metodo comune per fermare il sangue a casa è un tamponamento nasale con cotone o garza. Questo non dovrebbe essere fatto, dal momento che un tale tampone non è sufficiente a non fornire la necessaria pressione per arrestare il sangue, ma impedisce anche che esca. Una persona può ingoiare il sangue accumulato, entra nello stomaco e provoca il vomito.
Come prevenire il ri-sviluppo del sanguinamento nasale?
Sapere come fermare rapidamente il sangue dal naso a volte non è abbastanza. È anche necessario prevenirne il ri-sviluppo. Per questo:
- Vai a casa e riposa, sdraiato con la testata del letto sollevata di 30-45 gradi.
- Non soffiarsi il naso, non prendere il naso o tamponarlo. Se vuoi starnutire, fallo con la bocca aperta, in modo che l'aria esca attraverso di essa, e non attraverso il naso.
- Non sforzarti durante i movimenti intestinali. Se sei stitico, usa farmaci per le feci.
- Non sollevare nulla di pesante, poiché lo stress fisico può aumentare la pressione nei vasi sanguigni della mucosa nasale.
- Cerca di mantenere la testa sopra il livello del cuore, contribuirà a ridurre il livello di pressione sanguigna nei vasi del naso.
- Non fumare, poiché si asciuga e irrita la mucosa nasale.
- Mangia cibo morbido e fresco, bevi bevande fredde. Non consumare liquidi caldi per almeno 24 ore.
- Non assumere farmaci che potrebbero interferire con la coagulazione del sangue. Questi farmaci comprendono aspirina, ibuprofene, clopidogrel, warfarin, xarelto. Ma va ricordato che è possibile annullare il trattamento con questi farmaci solo dopo un incontro con un medico.
- Se la risaccatura si sviluppa ancora, provare a liberare il naso dai coaguli di sangue, soffiando il naso gravemente. Quindi cospargere o gocciolare i preparati di vasocostrittore contenenti ossimetazolina nel naso. Ricorda che questi strumenti possono essere utilizzati solo brevemente, in quanto possono creare dipendenza.
- Ripeti la procedura per fermare il flusso di sangue dal naso. Se il sangue dal naso continua a fluire, consultare un medico.
Quando dovrei vedere un dottore?
Rivolgiti al tuo medico se:
- Prendi farmaci che fluidificano il sangue (warfarin, xarelto) o hai problemi con la coagulazione del sangue (per esempio, l'emofilia), e il sanguinamento non si ferma.
- Hai sintomi di anemia: palpitazioni, mancanza di respiro e pallore.
- Nosebleeds sviluppato in un bambino sotto i 2 anni di età. Questo accade molto raramente, quindi c'è il rischio di una malattia pericolosa.
- Il tuo naso sanguina regolarmente.
Chiedi a qualcuno di portarti in ospedale o chiamare un'ambulanza se:
- la durata delle epistassi supera i 20 minuti;
- il sangue dal naso scorre molto forte e ne hai perso troppo;
- hai difficoltà a respirare;
- hai inghiottito una grande quantità di sangue, che ha causato vomito;
- sanguinamento del naso sviluppato dopo un grave infortunio - ad esempio, dopo un incidente d'auto.
Fermata medica
Arresto anteriore del sanguinamento nasale
Il sanguinamento nasale anteriore leggermente fermato spesso non richiede alcun trattamento. In questi casi, il vaso danneggiato si chiude con un trombo.
Se il medico può vedere la fonte del sanguinamento, può bruciare la nave colpita con nitrato d'argento. Questa procedura viene eseguita dopo l'applicazione di una soluzione anestetica locale alla mucosa. La moxibustione chimica è il metodo più efficace per fermare il sangue se la fonte è di fronte al naso.
Cauterizzazione della mucosa nasale con nitrato d'argento
Nei casi più difficili, può essere necessario tamponamento anteriore del naso per arrestare il sangue. Questo tamponamento esercita una pressione diretta sulla nave interessata, contribuendo alla coagulazione del sangue e all'arresto del sanguinamento. Come tampone, vengono utilizzati più spesso garze imbevute di olio di vaselina sterile o pomata levolokol e spugne sintetiche, che si espandono in condizioni di bagnato.
La maggior parte dei pazienti va a casa dopo un tamponamento anteriore. Poiché questo tampone blocca i seni paranasali, i medici prescrivono spesso antibiotici per prevenire le infezioni. Tamponade è lasciato per 48-72 ore, viene rimosso da un medico.
Arresta le emorragie posteriori
Il sanguinamento nasale posteriore non può essere fermato a casa, anche se la persona sa come fermare il sanguinamento dal naso. Si ferma da solo o ha bisogno di cure mediche professionali. Questo tipo di sanguinamento può essere molto pericoloso, pertanto spesso è necessario il ricovero del paziente.
Per interrompere questo sanguinamento, gli otorinolaringoiatri usano il tamponamento posteriore del naso, il più delle volte usando tamponi a palloncino. A differenza del anteriore, il tamponamento nasale posteriore è molto più sgradevole, pertanto è spesso necessario somministrare sedativi e antidolorifici. Questa procedura può causare complicazioni infettive e difficoltà di respirazione. Pertanto, tali pazienti necessitano di un'attenta osservazione di un otorinolaringoiatra.
Il tamponamento posteriore è lasciato per 48-72 ore. Se non è possibile fermare il sangue con il suo aiuto, può essere necessario un trattamento chirurgico - legatura dei vasi che forniscono la cavità nasale.
Se il tamponamento del naso non può essere d'aiuto, l'ospedale può anche tenere:
- Elettrocauterio - cauterizzazione del vaso danneggiato utilizzando corrente elettrica.
- Trasfusione di sangue per il trattamento della grave perdita di sangue.
- Il trattamento con acido tranexamico è un farmaco che migliora la coagulazione del sangue e blocca il sanguinamento.
prevenzione
Per prevenire le epistassi:
- Utilizzare un umidificatore per interni.
- Non prenderti il naso.
- Non abusare dell'uso di droghe per allergie e farmaci per il comune raffreddore, poiché asciugano la mucosa nasale.
- Controlla il livello di pressione sanguigna e non lasciare che aumenti fortemente.
- Se la condizione è causata da qualche malattia, seguire le raccomandazioni dei medici per il suo trattamento.
Con un'adeguata assistenza, gli epistassi nella maggior parte delle persone non hanno alcun effetto sulla loro salute. Tuttavia, un piccolo numero di pazienti può presentare una perdita di sangue molto pesante, che comporta un pericolo per le loro vite.
Sanguinamento nasale (arresto sanguinamento nasale)
La localizzazione più frequente di sanguinamento nasale è la parte anteroposteriore del setto nasale. Pertanto, con un piccolo sanguinamento il modo più semplice per fermarsi è premere il naso sul setto nasale con un dito. Se questa tecnica è insufficiente, una palla di cotone idrofilo sterile o una garza imbevuta di soluzione di perossido di idrogeno viene introdotta nella sezione anteriore della cavità nasale. Questo paziente può entrare nella palla stessa, premerlo contro il setto nasale attraverso l'ala del naso e tenerlo premuto per un po 'di tempo (10 - 15 minuti).
Il piccolo sanguinamento in questo modo si ferma facilmente. Nei casi in cui tali misure non fermano il sanguinamento, ricorrono al tamponamento anteriore della cavità nasale.
Il tamponamento anteriore della cavità nasale viene effettuato con l'ausilio di una pinza a gomito, pinza naso o pinza Hartmann.
Quando il sanguinamento dalla parte anteriore del naso può essere limitato all'introduzione di un tampone solo nelle sezioni anteriori. In caso di sanguinamento dalla parte centrale e posteriore del naso, così come quando il primo tipo di tamponamento non ha effetto, l'intera cavità nasale dovrebbe essere tamponata. I tamponi di garza lunghi di 1-1,5 cm di larghezza eseguono costantemente tutte le cavità della cavità nasale: le sezioni posteriori della cavità nasale, i passaggi nasali inferiore e medio e il passaggio nasale comune. Questo metodo per arrestare il sanguinamento presenta alcuni inconvenienti, poiché la rimozione di un tampone anche con la massima cura può causare lo scarico dei coaguli di sangue formati e il danneggiamento della mucosa.
Per evitare queste spiacevoli conseguenze, si raccomandano varie opzioni per l'uso del tamponamento anteriore (bagnatura del tampone con soluzione di perossido di idrogeno, soluzione di trombina, siero del sangue o olio di vaselina sterile).
Lo stesso obiettivo è perseguito da una tecnica leggermente diversa del tamponamento anteriore del naso. Allo stesso tempo, usando una pinza nasale, una striscia di garza nella forma di un cappio è profondamente inserita nella cavità nasale, le cui estremità rimangono all'esterno. Lo spazio all'interno di questo loop è strettamente riempito con pezzi di garza.
Per evitare che il tampone entri nel rinofaringe con il tamponamento anteriore della cavità nasale, un filo di seta può essere legato alla sua estremità posteriore, che viene tirata durante il tamponamento. In futuro, impedisce al tampone di cadere nel rinofaringe.
Gli svantaggi dell'utilizzo di un tampone di garza vengono eliminati nella modifica del tamponamento del naso con cilindri di gomma speciali, che possono essere sostituiti con polpastrelli o lattine di gomma, gonfiati con aria o eseguiti con pezzi di garza. A.F. Ivanov (1907) ha proposto un metodo di tamponamento con un sacchetto di gomma sottile, che viene inserito nella cavità nasale ed eseguito in pezzi di garza. Si consiglia di utilizzare il tamponamento della cavità nasale con l'aiuto di un palloncino gonfiato con aria. I vantaggi di tale tamponamento sono un'adatta aderenza del tampone a tutte le aree di sanguinamento della mucosa, pressione uniforme. La rimozione del tampone avviene senza danni ai coaguli di sangue e al sanguinamento secondario.
MP Mezrin (1937) propose un tampone pneumatico, che sostituisce simultaneamente il tamponamento anteriore e posteriore. Due cartucce sono attaccate al catetere Nelaton con un diametro di 3-4 mm mediante legature di seta. Quando l'aria viene soffiata attraverso il catetere, entrambe le cartucce (attraverso un'apertura nella parete del catetere) si gonfiano simultaneamente e chiudono strettamente l'entrata e l'uscita dalla cavità nasale. La maggior parte degli autori consiglia, soprattutto con ripetute emorragie, cauterizzare il sito sanguinante.
Per fare questo, prima provare a ridurre o sospendere il sanguinamento nasale premendo tamponi asciutti o bagnato con la soluzione di perossido di idrogeno in un sito di sanguinamento. Allo stesso tempo, metti una vescica di gomma con ghiaccio sulla parte posteriore della testa, che con un riflesso aiuta a ridurre il sanguinamento. Quindi lubrificare l'area sanguinante con una soluzione di cocaina al 3 - 5% (o una soluzione all'1% di dikain) con adrenalina. È ancora meglio attaccare un piccolo pezzo di cotone idrofilo inumidito nella stessa soluzione per 5-10 minuti, dopo di che è possibile procedere con la cauterizzazione.
La cauterizzazione può essere prodotta con nitrato d'argento, acido tricloroacetico o acido cromico, nonché cauterio galvanico. Il nitrato d'argento viene utilizzato saldato all'estremità della sonda sotto forma di una cosiddetta perla. La testa della sonda gonfiata viene riscaldata sulla fiamma di una lampada a spirito e per un breve periodo la polvere cristallina di nitrato d'argento viene immersa; sulla testa della sonda si formò immediatamente una perla densa.
L'eccesso di nitrato d'argento sulla membrana mucosa viene neutralizzato con una soluzione isotonica di cloruro di sodio e l'eccesso di acidi con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%.
Applicando galvano-caustics, devi seguire alcune regole.
Recentemente, crioterapia e laser sono stati utilizzati con successo, in particolare con sanguinamento ricorrente.
Un piccolo sanguinamento dall'area sanguinante del setto nasale può essere interrotto mediante l'introduzione di 4-5 ml di soluzione allo 0,5-1% di novocaina sotto la membrana mucosa del setto nasale nel sito di sanguinamento.
Il tamponamento nasale posteriore viene utilizzato solo nei casi in cui altri metodi di arresto del sanguinamento sono inefficaci. Producilo come segue. Un tampone per il tamponamento posteriore del naso è costituito da una garza piegata saldamente in più strati, corrispondente al volume del rinofaringe, e legata due volte con uno spesso filo di seta. Lascia tre lunghi fili. Quindi prendono un sottile catetere di gomma o un sottile bougie, che viene portato al nasopharynx lungo il passaggio nasale inferiore e ulteriormente promosso nella parte centrale della faringe. Quando l'estremità del catetere sembra essere dovuta al palato molle, viene afferrata con una pinza o una pinza, tirata fuori dalla bocca e legata ad essa con un tampone bilaterale.
Dopo di ciò, il catetere, insieme con i fili, viene portato fuori dal naso, e anche inserito con un dito sul palato molle nel rinofaringe, dove viene premuto strettamente contro i hoans. Quindi tirati con forza dal naso del filo, produci un tamponamento anteriore del naso, ed entrambi i fili sono legati su un rullo di garza premuto all'ingresso del naso. Lasciato in bocca, la terza estremità del filo dal tampone viene tagliata 2-3 cm sotto il palato molle, oppure viene avvolta attorno al padiglione auricolare e incollata alla guancia con un adesivo appiccicoso. Questa estremità del filo sarà necessaria quando si rimuove il tampone.
Se il filo è tagliato, quindi per rimuovere il tampone viene catturato con una pinza.
Nella maggior parte dei casi, i tamponi dopo il tamponamento anteriore e posteriore vengono rimossi dopo 1-2 giorni, poiché il tampone intriso di sangue ei coaguli di sangue nel nasofaringe rappresentano un buon mezzo nutritivo per lo sviluppo dei microbi, che in questi casi passa molto facilmente attraverso il tubo uditivo nel centro all'orecchio e causare otite purulenta acuta con possibili complicanze intracraniche.
Il più grande pericolo è una lunga permanenza di tamponi nei pazienti gravemente malati, quando si osserva l'insorgenza di otite media acuta a causa della gravità della malattia di base e il desiderio di disturbare il paziente che ha appena subito una grave perdita di sangue il meno possibile. Con le complicazioni emergenti, se necessario, è meglio riapplicare il tamponamento posteriore piuttosto che lasciare il tampone originariamente inserito per lungo tempo.
Manuale di otorinolaringoiatria, A.G. Likhachev
Suggerimento 1: come fermare gravi epistassi
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