Nasonex appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi locali, fornendo un effetto anti-infiammatorio e anti-allergico. Il corretto dosaggio previene la manifestazione di effetti sistemici.
Il meccanismo d'azione è quello di inibire il rilascio di mediatori dell'infiammazione. Riduce l'accumulo di essudato infiammatorio al centro dell'infiammazione dovuto alla prevenzione dell'accumulo regionale di neutrofili (cellule coinvolte nella formazione della risposta infiammatoria).
Questo, a sua volta, riduce la produzione di linfochine, inibisce la migrazione dei macrofagi, che aiuta a ridurre la velocità dei processi di infiltrazione e granulazione.
Inoltre, il farmaco inibisce lo sviluppo di una reazione allergica immediata (riducendo il rilascio dai mastociti dei mediatori responsabili dell'infiammazione e dell'inibizione della sintesi dell'acido arachidonico).
Spray (gocce) Nasonex si presenta sotto forma di sospensione per inalazione nasale. L'irrigazione del rinofaringe viene effettuata utilizzando uno speciale ugello spray, che è dotato di un dispositivo. Per rendere la miscela all'interno di un liquido e omogenea, la bottiglia deve essere accuratamente agitata prima di ogni inalazione.
Quando inspirato nel naso, il grado di penetrazione dei principi attivi nel plasma sanguigno è estremamente piccolo, in generale, il farmaco non ha un effetto notevole sul corpo al di fuori dell'area di applicazione ed è innocuo anche se il fegato e i reni sono compromessi.
In studi con test provocatori con l'applicazione di antigeni sulla membrana mucosa della cavità nasale, è stata dimostrata un'elevata attività antinfiammatoria del farmaco, sia nella fase iniziale che nella fase tardiva della reazione allergica.
Ciò è stato confermato da una diminuzione (rispetto al placebo) del livello di istamina e dell'attività eosinofila, nonché una diminuzione (rispetto al basale) nel numero di eosinofili, neutrofili e proteine di adesione delle cellule epiteliali.
Indicazioni per l'uso
Cosa aiuta Nasonex? Prescrivere il farmaco nei seguenti casi:
- Rinite allergica durante i periodi di manifestazione attiva di allergeni (polline che vola al momento della fioritura delle piante, ecc.) E per tutto l'anno.
- Sinusite acuta o esacerbazione della sinusite cronica negli adulti (compresi gli anziani) e negli adolescenti dai 12 anni di età - come agente terapeutico ausiliario per il trattamento con antibiotici;
- Rinosinusite acuta con sintomi lievi e moderatamente gravi senza segni di grave infezione batterica in pazienti di età pari o superiore a 12 anni;
- Polipi nei seni.
Istruzioni per l'uso Nasonex e dosaggio
Lo spray Nasonex viene applicato per via intranasale. L'inalazione viene effettuata utilizzando uno speciale ugello di erogazione sulla bottiglia.
Trattamento della rinite allergica
Adulti (inclusa la vecchiaia) e adolescenti dai 12 anni di età: la dose profilattica e terapeutica raccomandata è di 2 inalazioni (50 μg ciascuna) in ciascuna narice 1 volta al giorno.
Dose massima giornaliera: 200 mcg.
Al raggiungimento di un effetto terapeutico per la terapia di mantenimento, è possibile ridurre la dose a 1 inalazione in ciascuna narice 1 volta al giorno. La dose giornaliera massima sarà di 100 microgrammi.
In assenza di miglioramento con la dose terapeutica raccomandata, la dose giornaliera deve essere aumentata a 4 inalazioni in ciascuna narice 1 volta al giorno. Dose massima giornaliera: 400 mcg. Dopo aver ridotto i sintomi della malattia, si raccomanda di ridurre la dose.
L'inizio dell'azione del farmaco è di solito notato già 12 ore dopo il primo utilizzo.
Bambini di età compresa tra 2 e 11 anni: la dose terapeutica raccomandata è di 1 inalazione (50 mcg) in ciascuna narice 1 volta al giorno.
Dose massima giornaliera: 100 mcg.
L'uso del farmaco nei bambini piccoli richiede l'aiuto degli adulti.
Trattamento sinusite
Come terapia adiuvante per gli episodi acuti di sinusite negli adulti (compresi gli anziani) e nei bambini di 12 anni, sono prescritti alla dose terapeutica raccomandata - 2 iniezioni (50 μg) in ciascun passaggio nasale 2 volte al giorno (dose giornaliera totale - 400 μg).
Se non è possibile ridurre la gravità dei sintomi della malattia utilizzando il farmaco alla dose terapeutica raccomandata, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata a 4 iniezioni in ciascun passaggio nasale 2 volte al giorno (la dose giornaliera totale è di 800 μg).
Dopo aver ridotto la gravità dei sintomi della malattia, si raccomanda una riduzione della dose.
Trattamento poliposi del naso
Adulti (compresi gli anziani) dai 18 anni di età: la dose terapeutica raccomandata è di 2 inalazioni (50 μg ciascuna) in ciascuna narice 2 volte al giorno.
Dose massima giornaliera: 400 mcg.
Dopo aver raggiunto l'effetto clinico, si raccomanda di ridurre la dose a 2 iniezioni in ciascun passaggio nasale 1 volta al giorno (dose giornaliera totale - 200 μg).
Effetti collaterali
La somministrazione di Nasonex può essere accompagnata dai seguenti effetti indesiderati:
- da parte del sistema respiratorio, organi del torace e del mediastino: molto spesso con poliposi del naso - sanguinamento nasale; spesso con altre indicazioni - sensazione di bruciore al naso, irritazione e / o ulcerazione della mucosa nasale, sanguinamento nasale (secrezione di muco macchiato di sangue o coaguli di sangue, nonché sanguinamento pronunciato); frequenza non specificata - perforazione del setto nasale;
- dal tratto gastrointestinale: spesso con poliposi nasale - una sensazione di irritazione della mucosa faringea; frequenza non specificata - disturbi del gusto e dell'olfatto;
- sistema nervoso: spesso - mal di testa;
- malattie infettive e parassitarie: spesso - faringite, infezioni del tratto respiratorio superiore (in caso di poliposi nasale, questi fenomeni si verificano raramente);
- da parte dell'organo della vista: frequenza non specificata - glaucoma, aumento della pressione intraoculare;
- da parte del sistema immunitario: frequenza non identificata - reazioni di ipersensibilità, tra cui mancanza di respiro, broncospasmo, angioedema, reazioni anafilattiche.
Controindicazioni
È controindicato nominare Nasonex nei seguenti casi:
- Un intervento chirurgico recente o una lesione del naso con danni alla mucosa nasale - fino a quando la ferita guarisce (a causa dell'effetto inibitorio dell'SCI sui processi di guarigione);
- Età dei bambini (con rinite allergica stagionale e per tutto l'anno - fino a 2 anni, con sinusite acuta o esacerbazione di sinusite cronica - fino a 12 anni, con poliposi - fino a 18 anni) - a causa della mancanza di dati rilevanti;
- Ipersensibilità al farmaco.
Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di infezione tubercolare (attiva o latente) delle vie respiratorie, fungina, batterica, infezione virale sistemica o infezione causata da Herpes simplex con danni agli occhi (ad eccezione del farmaco può essere prescritto per le infezioni elencate come indicato dal medico), la presenza di non trattati infezione locale con coinvolgimento nel processo della mucosa nasale.
overdose
Al rispetto della dose raccomandata, il farmaco è stato ben tollerato dai pazienti e non ci sono state reazioni avverse. Con l'uso prolungato di glucocorticosteroidi per via intranasale, il paziente sviluppa segni sistemici di sovradosaggio, che sono espressi dai seguenti sintomi clinici:
- Inibizione della funzione surrenale;
- Disfunzione renale;
- Disturbi della tiroide.
Poiché il farmaco agisce per via topica, la probabilità di un sovradosaggio è piuttosto bassa se si osserva la dose raccomandata dal medico.
Analoghi di Nasonex, elenco di farmaci
Nessun analogo completo. Se necessario, è possibile sostituire Nasonex con un farmaco che è simile per effetto terapeutico - è:
Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Nasonex, il prezzo e le recensioni di farmaci di azione simile non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.
Nelle farmacie, il costo medio del farmaco è di 481 rubli.
Conservare a una temperatura non superiore a 25 gradi. Periodo di validità - 3 anni. Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.
Nasonex: istruzioni per l'uso
struttura
nomi internazionali e chimici: mometasone; 9,21-dicloro-17 [(2-furanilcarbonil) ossi] -11 I-idrossi-1 ba-metilpregna-1,4-diene-3,20-dione monoidrato. Proprietà fisiche e chimiche principali: colore bianco o quasi bianco; sospensione opaca;
Ingredienti: 1 dose spray contiene mometasone furoato monoidrato in quantità pari a 50 μg di mometasone furoato (anidro);
eccipienti: cellulosa dispersa, glicerina, sodio citrato diidrato, acido citrico, polisorbato-80, benzalconio cloruro, acqua depurata.
nomi internazionali e chimici: mometasone; 9,21-dicloro-17 [(2-furanilcarbonil) ossi] -11 I-idrossi-1 ba-metilpregna-1,4-diene-3,20-dione monoidrato. Proprietà fisiche e chimiche principali: colore bianco o quasi bianco; sospensione opaca;
Ingredienti: 1 dose spray contiene mometasone furoato monoidrato in quantità pari a 50 μg di mometasone furoato (anidro);
eccipienti: cellulosa dispersa, glicerina, sodio citrato diidrato, acido citrico, polisorbato-80, benzalconio cloruro, acqua depurata.
Azione farmacologica
Il mometasone furoato è un corticosteroide sintetico per uso topico, che ha un effetto antinfiammatorio pronunciato. L'effetto antinfiammatorio locale del mometasone furoato si manifesta in dosi che non causano effetti sistemici.
Fondamentalmente, il meccanismo di azione antinfiammatoria e antiallergica di mometasone furoato è associato alla sua capacità di inibire il rilascio di mediatori di reazioni allergiche. Il mometasone furoato riduce significativamente la sintesi / rilascio di leucotrieni dai leucociti di pazienti con malattie allergiche. Il mometasone furoato ha mostrato un'attività 10 volte superiore sulla coltura cellulare rispetto ad altri steroidi, tra cui beclometasone dipropionato, betametasone, idrocortisone e desametasone nell'inibizione della sintesi / rilascio di IL-1, IL-6 e TNF6. È anche un potente inibitore di Th2 citochine, IL-4 e IL-5 da cellule T CD4 + umane. Il mometasone furoato è anche 6 volte più attivo del beclometasone dipropionato e del betametasone, in relazione all'inibizione della produzione di IL-5.
Negli studi con test provocatori con l'applicazione di antigeni sulla mucosa nasale, è stata rilevata un'elevata attività antinfiammatoria dello spray nasale acquoso NAZONEKS sia nella fase iniziale che in quella tardiva della reazione allergica.
Ciò è stato confermato da una diminuzione (rispetto al placebo) del livello di istamina e dell'attività eosinofila, nonché una diminuzione (rispetto al basale) del numero (numero) di eosinofili, neutrofili e proteine di adesione delle cellule epiteliali.
Un effetto clinico pronunciato nelle prime 12 ore di utilizzo dello spray nasale acquoso NAZONEKS è stato raggiunto nel 28% dei pazienti con rinite allergica stagionale. In media (50%) il sollievo è arrivato entro 35,9 ore. Inoltre, NAZONEKS ha mostrato un'efficacia significativa nell'attenuazione degli oculari. prurito) in pazienti con rinite allergica stagionale.
Negli studi clinici con la partecipazione di pazienti di età pari o superiore ai 12 anni, NAZONEKS 200 mcg due volte al giorno ha dimostrato un'elevata efficacia nell'alleviare i sintomi della rinosinusite rispetto al placebo. Entro 15 giorni dal trattamento, i sintomi della rinosinusite sono stati valutati secondo il Major Symptom Score (MSS) (dolore al viso, pressione nei seni paranasali, dolore alla pressione, dolore ai seni paranasali, rinorrea, muco nella parte posteriore della faringe e congestione nasale ). L'efficacia di amoxicillina 500 mg tre volte al giorno non differiva significativamente dal placebo nell'alleviare i sintomi della rinosinusite sulla scala MSS. Durante il periodo di follow-up dopo il completamento del trattamento, il numero di recidive nel gruppo NAZONEKS era basso e paragonabile al gruppo amoxicillina e al placebo. La durata del trattamento della rinosinusite acuta per più di 15 giorni non è stata stimata.
farmacocinetica
La biodisponibilità di mometasone furoato quando usato sotto forma di spray nasale è 0
Nasonex ® (Nasonex ®)
Principio attivo:
Il contenuto
Gruppo farmacologico
Immagini 3D
Composizione e forma di rilascio
in una bottiglia di plastica con una dose di valvola di dosaggio di 120 dosi; in un cartone una bottiglia.
Descrizione della forma di dosaggio
Sospensione di colore bianco o quasi bianco in un flacone spray.
Azione farmacologica
farmacodinamica
Il mometasone furoato è un glucocorticosteroide sintetico per uso topico. Ha effetto anti-infiammatorio e anti-allergico se usato in dosi che non causano effetti sistemici. Rallenta il rilascio di mediatori dell'infiammazione, aumenta la produzione di lipomodulina, che è un inibitore della fosfolipasi A, che porta ad una diminuzione del rilascio di acido arachidonico e, di conseguenza, inibizione della sintesi di prodotti del metabolismo dell'acido arachidonico - endoperexia ciclica, PG. Avverte l'accumulo di neutrofili marginali, riduce l'essudato infiammatorio e la produzione di linfochine, inibisce la migrazione dei macrofagi, porta a una diminuzione dei processi di infiltrazione e granulazione. Riduce l'infiammazione riducendo la formazione di sostanza chemiotassi (effetto sulle reazioni allergiche "tardive"), inibisce lo sviluppo di una reazione allergica "immediata" (dovuta all'inibizione della produzione di metaboliti dell'acido arachidonico e del rilascio ridotto di mediatori infiammatori dai mastociti).
In studi con test provocatori durante l'applicazione di antigeni alla mucosa della cavità nasale, Nasonex ha mostrato un'elevata attività antinfiammatoria sia nella fase iniziale che in quella tardiva della reazione allergica, confermata da una diminuzione (rispetto al placebo) dell'attività istamina ed eosinofila, nonché una diminuzione ( rispetto ai livelli basali di eosinofili, neutrofili e proteine di adesione delle cellule epiteliali.
farmacocinetica
Il mometasone furoato è caratterizzato da una biodisponibilità trascurabile (≤0,1%) e quando somministrato come inalazione intranasale non viene praticamente rilevato nel plasma sanguigno (anche quando si utilizza un metodo di determinazione sensibile con una soglia di sensibilità di 50 pg / ml). A questo proposito, i dati pharmacokinetic corrispondenti per questa forma di dosaggio non esistono. La sospensione è molto poco assorbita dal tratto gastrointestinale, quindi una piccola quantità che può entrare nel tratto gastrointestinale dopo l'inalazione nella cavità nasale, anche prima dell'escrezione con l'urina o la bile, è sottoposta ad un metabolismo primario attivo.
Indicazioni del farmaco Nasonex ®
trattamento della rinite allergica (stagionale e per tutto l'anno) in adulti, adolescenti e bambini dai 2 anni;
esacerbazione di sinusite (terapia complessa con antibiotici) negli adulti (compresa l'età senile) e bambini a partire dai 12 anni;
prevenzione della rinite allergica stagionale da moderata a grave (raccomandata 2-4 settimane prima dell'inizio previsto della stagione della spolverata).
Controindicazioni
ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco;
la presenza di un'infezione locale non trattata che coinvolge la mucosa nasale nel processo;
recente intervento chirurgico o trauma al naso (fino alla guarigione della ferita);
infezione tubercolare (attiva o latente) delle vie respiratorie, infezione o infezione sistemica fungina, batterica, virale o infezione causata da Herpes simplex c danni oculari (come eccezione, la prescrizione del farmaco in questi casi è possibile come indicato da un medico con molta cautela);
età da bambini fino a 2 anni (non ci sono dati su sicurezza di uso).
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Dopo l'uso intranasale del farmaco nella dose terapeutica massima, il mometasone non viene rilevato nel plasma sanguigno, anche alla minima concentrazione; pertanto, ci si può aspettare che il suo effetto sul feto sia trascurabile e la potenziale tossicità in relazione alla funzione riproduttiva - molto bassa.
Tuttavia, a causa del fatto che non sono stati condotti studi speciali e ben controllati sull'azione del farmaco in donne in gravidanza, Nasonex deve essere prescritto a donne in gravidanza, madri che allattano o donne in età fertile solo se il beneficio atteso dal suo appuntamento giustifica il potenziale rischio per il feto e il neonato.
I neonati le cui madri hanno usato GCS durante la gravidanza devono essere attentamente esaminati per identificare la possibile ipofunzione surrenalica.
Effetti collaterali
Nel trattamento della rinite allergica stagionale o per tutto l'anno.
- sanguinamento nasale (evidente o scarico di muco macchiato di sangue o coaguli di sangue)
- sensazione di bruciore nel naso,
- irritazione della mucosa nasale.
Nosebleeds, di regola, fermati da soli, non erano pesanti; si sono verificati con una frequenza leggermente più alta rispetto all'utilizzo di placebo (5%), ma uguale o inferiore all'utilizzo di altri GCS per uso intranasale, che sono stati utilizzati come controllo attivo (per alcuni di essi l'incidenza di sanguinamento nasale era fino al 15% ). L'incidenza di tutti gli altri eventi avversi era paragonabile alla frequenza della loro insorgenza quando veniva prescritto il placebo.
- sensazione di irritazione nel naso,
L'incidenza di questi eventi avversi nei bambini era paragonabile alla frequenza della loro comparsa con il placebo.
Nel trattamento delle esacerbazioni della sinusite (quando si usa spray Nasonex come ausilio).
Negli adulti e negli adolescenti:
- sensazione di bruciore nel naso,
- irritazione della mucosa nasale.
I nosebleeds erano moderatamente pronunciati, la frequenza della loro insorgenza durante l'uso di Nasonex era anche paragonabile alla frequenza degli epistassi quando si utilizzava il placebo (5% contro 4%, rispettivamente).
Molto raramente, con GCS intranasale, si sono verificati casi di perforazione del setto nasale o un aumento della pressione intraoculare.
interazione
La terapia combinata con loratadina è stata ben tollerata dai pazienti. Non sono state condotte interazioni di ricerca con altri farmaci.
Dosaggio e somministrazione
Intranasale. Nasonex ® viene utilizzato sotto forma di inalazioni intranasali di una sospensione contenuta in una fiala spray. Le inalazioni vengono effettuate utilizzando uno speciale ugello di erogazione sulla bottiglia.
Prima del primo utilizzo dello spray nasale nasonex ®, è necessario "calibrarlo" premendo il dispositivo di dosaggio 6-7 volte. Dopo la "calibrazione", viene stabilita una somministrazione stereotipata di farmaci, con ciascun pulsante premuto che rilascia circa 100 mg di sospensione di mometasone furoato contenente mometasone furoato monoidrato in una quantità equivalente a 50 μg di mometasone furoato chimicamente puro. Se lo spray nasale non è stato utilizzato per 14 giorni o più, è necessario ripetere la "calibrazione" prima del nuovo utilizzo.
Prima di ogni utilizzo, agitare vigorosamente il flacone spray.
Trattamento della rinite allergica stagionale o per tutto l'anno
Gli adulti (compresi gli anziani) e gli adolescenti dai 12 anni di solito hanno una dose profilattica e terapeutica raccomandata del farmaco a 2 inalazioni (50 μg ciascuno) in ciascuna narice, una volta (dose giornaliera totale di 200 μg). Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico desiderato per la terapia di mantenimento, è consigliabile ridurre la dose a 1 inalazione in ciascuna narice 1 volta al giorno (dose giornaliera totale di 100 μg).
Se la riduzione dei sintomi della malattia non può essere raggiunta utilizzando il farmaco alla dose terapeutica raccomandata, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 inalazioni in ciascuna narice 1 volta al giorno (dose giornaliera totale 400 μg). Dopo aver ridotto i sintomi della malattia, si raccomanda una riduzione della dose.
L'inizio dell'azione del farmaco è solitamente contrassegnato clinicamente entro le prime 12 ore dopo il primo utilizzo del farmaco.
Bambini 2-11 anni: la dose terapeutica raccomandata è 1 inalazione (50 μg) in ciascuna narice una volta al giorno (la dose giornaliera totale è di 100 μg).
Trattamento ausiliario delle riacutizzazioni della sinusite
Adulti (compresa l'età senile) e adolescenti dai 12 anni di età: la dose terapeutica raccomandata è di 2 inalazioni (50 μg) in ciascuna narice 2 volte al giorno (dose giornaliera totale di 400 μg).
Se la riduzione dei sintomi della malattia non può essere raggiunta utilizzando il farmaco alla dose terapeutica raccomandata, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 inalazioni in ciascuna narice 2 volte al giorno (dose giornaliera totale - 800 μg). Dopo aver ridotto i sintomi della malattia, si raccomanda una riduzione della dose.
Dopo un trattamento di 12 mesi con lo spray nasale Nasonex®, non vi è stata evidenza di atrofia della mucosa nasale; Inoltre, il mometasone furoato ha mostrato una tendenza a contribuire alla normalizzazione del modello istologico nello studio delle biopsie della mucosa nasale.
overdose
Sintomi: con l'uso prolungato di GCS in dosi elevate, così come con l'uso simultaneo di diversi GCS, la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene può essere inibita.
Trattamento: a causa della bassa biodisponibilità sistemica (inferiore allo 0,1%), è improbabile che qualsiasi sovradosaggio accidentale o intenzionale richieda l'adozione di misure diverse dal monitoraggio del paziente e il proseguimento del trattamento alla dose raccomandata.
Precauzioni di sicurezza
Come con qualsiasi trattamento a lungo termine, i pazienti che utilizzano lo spray nasale Nasonex ® per diversi mesi o più devono essere esaminati periodicamente per possibili cambiamenti nella mucosa nasale. Nel caso dello sviluppo di un'infezione fungina locale del naso o della faringe, è necessario interrompere il farmaco o condurre un trattamento speciale. L'irritazione persistente della mucosa nasale o della faringe può anche essere un'indicazione per il ritiro del farmaco.
Durante lo svolgimento di studi clinici controllati con placebo nei bambini, quando lo spray nasale Nasonex ® è stato utilizzato in una dose giornaliera di 100 μg per un anno, la crescita non è stata osservata nei bambini. Con il trattamento prolungato con spray nasale nasale, non c'era evidenza di soppressione della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. I pazienti che vanno in trattamento con spray nasale Nasonex ® dopo trattamento a lungo termine di corticosteroidi sistemici richiedono particolare attenzione.
L'annullamento dell'azione sistemica di GCS in tali pazienti può portare ad una mancanza di funzionalità surrenalica, che può richiedere un'azione appropriata. Durante la transizione dal trattamento dei corticosteroidi sistemici al trattamento nasalex spray nasale, alcuni pazienti possono manifestare sintomi di cessazione dei corticosteroidi, come dolore alle articolazioni e / o ai muscoli, sensazione di stanchezza, depressione; nonostante la diminuzione della gravità dei sintomi associati a lesioni della mucosa nasale; tali pazienti devono essere specificamente convinti dell'opportunità di continuare il trattamento con spray nasale Nasonex ®. Il cambio di terapia può anche rivelare malattie allergiche precedentemente sviluppate, come la congiuntivite allergica, l'eczema, che in precedenza erano mascherate dal trattamento di corticosteroidi sistemici.
I pazienti che ricevono un trattamento con GCS hanno una reattività immunitaria potenzialmente ridotta, devono essere avvertiti in merito all'aumentato rischio di infezione in caso di contatto con pazienti affetti da malattie infettive (varicella, morbillo) e anche sulla necessità di consulenza medica se tale contatto si è verificato.
Condizioni di conservazione del farmaco Nasonex ®
Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Nasonex
Nasonex, sinonimo di questo nome - Mometasone, è usato come farmaco locale con effetto anti-infiammatorio e anti-allergico. Il farmaco Nasonex arresta il rilascio di mediatori dell'infiammazione, può aumentare la produzione di lipomodulina, che a sua volta è un inibitore della fosfolipasi A.
In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono Nasonex, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Le recensioni reali di persone che hanno già approfittato di Nasonex possono essere trovate nei commenti.
Composizione e forma di rilascio
Gruppo clinico-farmacologico: GCS per uso intranasale.
- Spray Nasonex Sinus dosato. Flaconi in polietilene da 10 g, confezione n. 1. Ogni bottiglia è dotata di un cappuccio protettivo e di un ugello. Il contenuto della fiala è progettato per 60 dosi, ognuna delle quali contiene 50 μg di ingrediente attivo.
- Spray Nasonex dosato. Flaconi in polietilene da 18 g, confezione n. 1. Ogni bottiglia è dotata di un cappuccio protettivo e di un ugello. Il contenuto della fiala è progettato per 140 dosi, ognuna delle quali contiene 50 μg di sostanza attiva.
La singola dose spray contiene 50 μg di mometasone furoato anidro e componenti ausiliari: cellulosa dispersa (sodio carbossimetilcellulosa e MCC), glicerina, acido citrico, polisorbato-80, sodio citrato diidrato, soluzione di cloruro di benzalconio, acqua purificata.
Per che cosa si usa Nasonex?
Immediatamente si deve notare che lo spray Nasonex è prescritto da un medico e viene usato solo nei seguenti casi (secondo le attuali istruzioni):
- con sinusite (natura acuta o cronica sullo sfondo di esacerbazione) come parte della terapia complessa - usato con 12 anni.
- per il trattamento della rinite allergica (acuta, stagionale o di origine per tutto l'anno) - usato con 2 anni.
- durante il trattamento delle vegetazioni adenoidi (il farmaco allevia gonfiore, infiammazione ed elimina reazioni allergiche reattive nei bambini) - a partire da 2 anni.
- per la prevenzione dell'insorgenza dei sintomi di rinite allergica stagionale (20 giorni prima della prevista esacerbazione, quando appare polline pericoloso) - da 12 anni.
- in presenza di polipi o altre formazioni sulla membrana mucosa delle vie nasali, se il paziente ha problemi respiratori a partire dai 18 anni.
Azione farmacologica
Il principio attivo del farmaco Nasonex è il mometasone. Questa sostanza appartiene al gruppo dei potenti glucocorticosteroidi sintetici e può essere utilizzata come antinfiammatorio, vasocostrittore, antiallergico e antiprurito.
Ciò consente l'uso di Nasonex per il trattamento delle allergie, oltre a processi infiammatori prolungati nei seni paranasali e come farmaco per i polipi nasali.
Lo spray Nasonex è più spesso raccomandato per le allergie. L'applicazione locale di questo farmaco aiuta ad ottenere un notevole effetto senza il verificarsi di reazioni sistemiche. Allo stesso tempo, lo spray è ugualmente efficace in tutte le fasi di una reazione allergica, sia precoce che tardiva.
Istruzioni per l'uso
Secondo le istruzioni per l'uso, Nasonex è inteso per la somministrazione intranasale (usata sotto forma di inalazione) contenuta nella sospensione della fiala. La procedura viene eseguita utilizzando un ugello dosatore, che viene completato con ogni flacone di Nasonex. Prima del primo utilizzo dello spray, è "calibrato", per cui premono 6-7 volte il dispositivo di erogazione. "Calibrazione" consente di impostare il flusso stereotipato del farmaco. Allo stesso tempo, ogni pressione del dispositivo di misurazione assicura il rilascio nella cavità nasale di 100 mg di sospensione, che contengono 50 μg di sostanza attiva chimicamente pura.
Condizioni d'uso spray:
- La prima dose del farmaco deve essere rilasciata nell'aria, premendo l'ugello fino a quando appare uno spray di farmaci.
- Il farmaco viene iniettato nel passaggio nasale, piegando leggermente la testa nella direzione opposta.
- Ripeti lo stesso con il secondo passaggio nasale, quindi richiudi saldamente il flacone del medicinale.
- Prima dell'uso, la bottiglia deve essere agitata vigorosamente ogni volta.
È importante monitorare la purezza dell'ugello spray, altrimenti il paziente non riceverà la dose corretta di farmaco. Dopo ogni uso del medicinale, l'ugello deve essere ben risciacquato sotto l'acqua corrente, asciugarlo e rimetterlo al flaconcino, chiudere il cappuccio protettivo per evitare la polvere.
Il dosaggio medio dipende dal tipo di malattia:
- Sinusite acuta, esacerbazione della sinusite cronica (terapia adiuvante): i bambini da 12 anni e gli adulti, compresi i pazienti anziani, sono prescritti 2 volte al giorno, 2 inalazioni in ciascuna narice (totale - 0,4 mg al giorno). Se non è possibile ottenere una riduzione della gravità dei sintomi, una singola dose può essere aumentata di 2 volte. Dopo il miglioramento, è ridotto a terapeutico.
- Rinosinusite acuta senza segni di grave infezione batterica: agli adulti vengono prescritte 2 inalazioni 2 volte al giorno (per un totale di 0,4 mg al giorno). Se non ci sono miglioramenti, è necessario consultare il proprio medico circa la fattibilità dell'ulteriore utilizzo di Nasonex.
- Trattamento della rinite allergica stagionale o per tutto l'anno. L'inizio dell'azione del farmaco è solitamente contrassegnato clinicamente entro 12 ore dal primo utilizzo del farmaco. Adulti e adolescenti dai 12 anni - la dose raccomandata di profilassi e terapia del farmaco è di 2 inalazioni (50 μg ciascuna) in ciascuna narice 1 volta / giorno (dose giornaliera totale - 200 μg). Al raggiungimento dell'effetto terapeutico per la terapia di mantenimento, è possibile ridurre la dose a 1 inalazione in ciascuna narice 1 volta / giorno (dose giornaliera totale - 100 mcg). Se la riduzione dei sintomi della malattia non può essere raggiunta utilizzando il farmaco alla dose terapeutica raccomandata, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 inalazioni in ciascuna narice 1 volta / giorno (dose giornaliera totale - 400 mcg). Dopo aver ridotto i sintomi della malattia, si raccomanda una riduzione della dose.
- Poliposi nasale: gli adulti, compresi i pazienti anziani, sono prescritti 2 inalazioni 2 volte al giorno (per un totale di 0,4 mg al giorno). Dopo aver migliorato la condizione, la frequenza dell'applicazione spray è ridotta di 2 volte.
Il farmaco è usato come aiuto, a complemento del trattamento principale.
Controindicazioni
Non usare il farmaco in questi casi:
- Gravidanza e allattamento.
- Ipersensibilità al farmaco.
- Età fino a 2 anni (rinite allergica stagionale e annuale), fino a 12 anni (sinusite acuta o esacerbazione di sinusite cronica) o fino a 18 anni (poliposi), a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull'efficacia di Nasonex in questa fascia di età di pazienti.
- Trauma nasale con danno alla mucosa nasale o intervento chirurgico recente (il farmaco può essere usato dopo la guarigione della ferita, che è dovuta all'effetto di Nasonex sui processi di rigenerazione tissutale).
Lo spray deve essere usato con cautela in presenza delle seguenti malattie / condizioni:
- Infezioni virali, batteriche o sistemiche non trattate o infezioni causate da herpes simplex (Herpes simplex) con danno agli occhi (con le infezioni elencate come eccezione, Nasonex può essere prescritto da un medico).
- Infezioni locali non trattate che coinvolgono la mucosa nasale.
- Infezione da tubercolosi (attiva o latente) delle vie respiratorie.
Effetti collaterali
I seguenti effetti indesiderati sono stati osservati nel trattamento della rinite allergica stagionale e per tutto l'anno:
- Negli adulti: sanguinamento nasale, faringite, sensazione di bruciore al naso, irritazione della mucosa nasale.
- Nei bambini, sanguinamento nasale, mal di testa, sensazione di irritazione della mucosa nasale, starnuti.
Durante il trattamento sono state osservate come esacerbazioni di sinusite cronica in adulti e adolescenti: mal di testa, faringite, sensazioni di irritazione della mucosa nasale, sensazione di bruciore al naso. Raramente leggermente pronunciato indipendentemente passando attraverso il sangue dal naso si è verificato.
Molto raramente, con il trattamento con Nasonex, è stata osservata perforazione del setto nasale e aumento della pressione intraoculare.
Gravidanza e allattamento
Non sono stati condotti studi speciali e ben controllati sulla sicurezza del farmaco Nasonex durante la gravidanza.
Come altri SCS per uso intranasale, Nasonex deve essere prescritto durante la gravidanza e durante l'allattamento solo se il beneficio atteso dal suo uso giustifica il potenziale rischio per il feto o il bambino.
I neonati la cui madre ha ricevuto GCS durante la gravidanza devono essere attentamente esaminati per identificare la possibile ipofunzione surrenalica.
Analoghi di spray Nasonex
Gli analoghi strutturali per la sostituzione del Nazonex più economico non ce l'hanno, ma nelle farmacie, puoi prendere farmaci che hanno un effetto terapeutico simile a questo strumento. Questi includono:
- Compresse di Loratadina;
- Compresse di Suprastin;
- Tavegil compresse;
- Kromoglin;
- Primalan;
- Farmazolin gocce nasali (utilizzate per alleviare il gonfiore della mucosa della fascia nasale).
Prima di sostituire il farmaco raccomandato con uno degli analoghi elencati, è necessario consultare sempre il medico per quanto riguarda i limiti di età, la durata del trattamento e la dose giornaliera del farmaco.
Il prezzo medio di NAZONEKS nelle farmacie (Mosca) è di 430 rubli.
Nasonex
GCS per uso intranasale
Spray dose nasale 50 mg / 1 dose sotto forma di una sospensione di colore bianco o quasi bianco.
Eccipienti: cellulosa dispersa (cellulosa microcristallina, trattata con carmelloso sodico) - 20 mg, glicerolo - 21 mg, acido citrico monoidrato - 2 mg, sodio citrato diidrato - 2,8 mg, polisorbato 80 - 0,1 mg, benzalconio cloruro (sotto forma di una soluzione al 50% ) - 0,2 mg, acqua purificata - 950 mg.
60 dosi (10 g) - flaconi di polietilene (1) completi di dosatore - pacchi di cartone.
120 dosi (18 g) - flaconi di polietilene (1) completi di dosatore - pacchi di cartone.
120 dosi (18 g) - flaconi di polietilene (2) completi di dosatore - pacchi di cartone.
120 dosi (18 g) - flaconi di polietilene (3) completi di dosatore - pacchi di cartone.
GCS per uso locale. Ha effetto anti-infiammatorio e anti-allergico se usato in dosi che non causano effetti sistemici.
Rallenta il rilascio di mediatori dell'infiammazione. Aumenta la produzione di lipomodulina, che è un inibitore della fosfolipasi A, che provoca una diminuzione del rilascio di acido arachidonico e, di conseguenza, l'inibizione della sintesi di prodotti del metabolismo dell'acido arachidonico - endoperossici ciclici, prostaglandine. Mette in guardia l'accumulo marginale di neutrofili, che riduce l'essudato infiammatorio e la produzione di linfochine, inibisce la migrazione dei macrofagi, porta a una diminuzione dei processi di infiltrazione e granulazione. Riduce l'infiammazione riducendo la formazione di una sostanza chemiotassi (effetto sulle reazioni allergiche tardive), inibisce lo sviluppo di una reazione allergica di tipo immediato (dovuta all'inibizione della produzione di metaboliti dell'acido arachidonico e una diminuzione del rilascio dei mediatori infiammatori dai mastociti).
In studi con test provocatori con l'applicazione di antigeni sulla mucosa della cavità nasale, è stata dimostrata un'elevata attività antinfiammatoria di mometasone, sia nella fase iniziale che nella fase tardiva di una reazione allergica.
Ciò è stato confermato da una diminuzione (rispetto al placebo) della concentrazione di istamina e dell'attività eosinofila, nonché una diminuzione (rispetto al basale) del numero di eosinofili, neutrofili e proteine di adesione delle cellule epiteliali.
Con l'uso intranasale, la biodisponibilità sistemica di mometasone furoato è dell'1%) identificata durante gli studi clinici in pazienti con rinite allergica o poliposi nasale e durante l'uso post-registrazione del farmaco, indipendentemente dall'indicazione per l'uso, sono presentati nella Tabella 1. Le reazioni indesiderate sono elencate in accordo con classificazione sistema-organo classi MedDRA. All'interno di ogni classe di organo sistemico, le reazioni indesiderate sono classificate in base alla frequenza dell'evento.
Nosebleeds, di regola, erano moderati e fermati da soli, la frequenza della loro comparsa era leggermente superiore rispetto a quando si utilizzava placebo (5%), ma uguale o inferiore a quando prescrivendo altri GCS intranasali, che sono stati utilizzati come controllo attivo (in alcuni di la loro incidenza di epistassi era fino al 15%). L'incidenza di tutti gli altri eventi avversi era paragonabile alla frequenza della loro insorgenza quando veniva prescritto il placebo.
Spray nasonex e gocce nasali - istruzioni per l'uso e il costo
Manifestazioni respiratorie di allergie e riniti di varia origine sono abbastanza comuni, il farmaco locale Nasonex contribuirà a far fronte a loro, le istruzioni per l'uso aiuteranno a familiarizzare con il farmaco.
Il nome internazionale (INN) è Mometasone (Mometasone).
Il nome commerciale del farmaco è Nasonex.
Modulo di rilascio:
- Spray Nasonex - 50 mcg / dose 120 dosi per flaconcino;
- Spray Nasonex - 50 mcg / dose 140 dosi in una fiala.
La composizione del farmaco
La composizione di uno spray nasale monodose comprende:
- Ingrediente attivo - 50 mcg mometasone anidro;
- Eccipienti: cellulosa dispersa, glicerina, polisorbato-80, soluzione di benzalconio cloruro, sodio citrato diidrato, acqua depurata, acido citrico.
Azione farmacologica
Il farmaco ha un effetto anti-allergico e ha attività anti-infiammatoria.
Nasonex - ormonale o no?
Nasonex è un farmaco ormonale? Il principio attivo del farmaco è un uso sintetico per inalazione GCS (locale), rispettivamente, Nasonex è un medicinale ormonale.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco Nasonex utilizzato nelle seguenti patologie:
- Rinite allergica (per tutto l'anno o stagionale) in bambini, adolescenti, adulti;
- Prevenzione della rinite allergica stagionale;
- Esacerbazione della sinusite cronica (un farmaco vasocostrittore è prescritto come parte di una terapia di associazione);
- La medicina allergica viene utilizzata dai 2 anni di età. Per il trattamento della sinusite farmaco prescritto per i bambini di età superiore ai 12 anni.
Istruzioni per l'uso Nasonex
L'annotazione indica che gli spray Nasonex (gocce) sono presentati nella rete farmaceutica come sospensione. Prima di iniziare ogni procedura, la bottiglia deve essere agitata bene per ottenere un liquido di consistenza uniforme.
L'inalazione del rinofaringe viene effettuata utilizzando un ugello a spruzzo, premendo lo spray. Con un clic, il dispositivo espelle circa 100 μg di una sostanza, 50 μg da cui l'ormone attivo mometasone furoato.
È necessario avere cura dell'ugello del dispositivo: lavarlo in acqua corrente, chiudere saldamente il cappuccio protettivo della bottiglia.
Non pulire il foro dello spray con oggetti appuntiti, poiché la modifica del diametro del foro può influire sul dosaggio della sostanza scaricata.
Per gli adulti
L'uso di nasonex vasocostrittore per gli adulti dipende dalle condizioni del paziente. Il suo schema e il suo dosaggio sono individuali.
Con esacerbazione della rinite cronica
Contemporaneamente con l'assunzione di farmaci antibatterici e antisettici, irrigare quotidianamente la cavità nasale con il farmaco Nasonex secondo lo schema seguente: due volte al giorno, 2 iniezioni sulla membrana mucosa.
Dopo il miglioramento, la dose viene gradualmente ridotta. In casi particolari, è consentito superare una singola dose del farmaco fino a cinque volte al giorno, con una riduzione del dosaggio e una riduzione del numero di dosi.
Rinite allergica
Per i bambini sopra i 12 anni e gli adulti per eliminare i sintomi, è sufficiente usare il medicinale una volta al giorno per due irrigazioni.
Un risultato evidente durante lo spruzzo di inalazione compare dopo 12-14 ore, raramente - più tardi.
La dose massima ammissibile del farmaco - 400 mg, singolo - fino a 200 mg. Con la scomparsa dei sintomi (naso che cola, prurito, starnuti), si raccomanda di dimezzare la dose e continuare ad usare il farmaco come terapia di mantenimento.
Nasonex con polipi
Nasonex scende nella distribuzione di polipi prescritti da due procedure, 2 volte al giorno, riducendo la dose a 2 trattamenti una volta al giorno.
Istruzioni per l'uso per bambini
Nasonex per bambini prescritti all'età di due anni come terapia di supporto e iniziale: inalazione quotidiana. La quantità totale di farmaci al giorno non deve superare i 100 mg.
Il farmaco non ha un effetto molto rapido, i primi segni di miglioramento sono evidenti 12-14 ore dopo la prima inalazione.
Se non superi la dose giornaliera consentita del farmaco, Nasonex non influisce negativamente sullo sviluppo e sulla crescita dei bambini. Tuttavia, l'ormone che fa parte del farmaco implica il controllo sull'uso del farmaco.
Neonati nasonex
Le informazioni sulla sicurezza del farmaco Nasonex non sono disponibili, quindi i bambini sotto i 2 anni non prescrivono farmaci.
Assunzione di droga per bambini e adolescenti:
- In caso di allergia - l'ammissione è consentita da 2 anni;
- In sinusite acuta - mostrato da 12 anni;
- Con polipi - prescritti da 18 anni.
Durante la gravidanza e l'allattamento
I principi attivi del farmaco penetrano nel sangue in quantità minime e non influenzano il corpo della donna.
La decisione sulla possibilità di prendere il farmaco Nasonex è presa solo da uno specialista individualmente, tenendo conto dei benefici per il corpo della madre e del danno al nascituro.
Il bambino, la cui madre ha usato il medicinale Nasonex durante la gravidanza, si raccomanda di monitorare regolarmente lo sfondo ormonale, in particolare, la funzione surrenale (per evitare lo sviluppo di ipofunzione).
Il grado di penetrazione del mometasone furoato durante l'allattamento non è noto. Le istruzioni indicano che quando si allatta al seno non è raccomandato assumere Nasonex. Nel caso in cui ciò si renda necessario, è necessario consultare uno specialista.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso di spray Nasonex sono:
- Intolleranza a uno dei componenti;
- La presenza di infezione locale non trattata / non trattata, a condizione che la cavità nasale sia coinvolta nel processo;
- Infezione virale sistemica, batterica o micotica non trattata, anche un'infezione scatenata dal virus dell'herpes simplex;
- Infezione delle vie respiratorie in forma attiva o latente;
- Ha subito lesioni nasali o chirurgia del naso.
Effetti collaterali
Il farmaco ha alcuni effetti collaterali, quindi è necessario consultare uno specialista prima di utilizzarlo.
Negli adulti, i seguenti sintomi sono possibili nel trattamento della rinite allergica:
- Sanguinamento nasale;
- Irritazione delle mucose nella cavità nasale;
- Naso ardente;
- Faringite.
Nei bambini nel trattamento della rinite allergica sono stati notati:
- Irritazioni della mucosa nasale;
- tosse;
- starnuti;
- Mal di testa;
- Sanguinamento dal naso.
Sanguinamento dal naso, più spesso, si manifestano in una forma lieve e si fermano da soli.
Per il controllo attivo, sono stati utilizzati analoghi Nasonex, con il loro uso, il tasso di sanguinamento non era superiore al 15%.
Quando prescriveva il farmaco per sinusite / sinusite, quando il farmaco nasale era usato come farmaco ausiliario, gli adolescenti e gli adulti hanno avuto effetti collaterali.
Come:
- mal di gola;
- Bruciore e / o irritazione della mucosa nasale;
- Mal di testa.
Il sanguinamento era moderatamente grave, estremamente raramente quando si utilizza GCS sintetico, c'erano casi di perforazione del setto nasale o dello sviluppo dell'ipertensione oculare.
video
overdose
Un sovradosaggio di mometasone può svilupparsi in caso di uso prolungato del farmaco in dosi elevate o nel caso di somministrazione contemporanea di diversi GCS.
La biodisponibilità sistemica di mometasone è molto bassa, quindi, in caso di sovradosaggio accidentale / intenzionale del farmaco, sarà richiesto solo il monitoraggio del paziente.
interazione
I pazienti tollerano la terapia con Loratadina. L'interazione del farmaco Nasonex con altri farmaci non è stata studiata.
Cosa può sostituire nasonex?
Analoghi efficaci del farmaco Nasonex con principio attivo identico:
Analoghi del farmaco Nasonex con un meccanismo d'azione simile (sotto forma di spray):
- Avamys,
- Flutineks,
- Nazonet,
- Fliksonaze,
- Lazoleks,
- Beklonazal,
- beclometasone,
- Paroneks,
- fluticasone,
- Nazarel,
- Tafen,
- Nazotek,
- Rinoklenil,
- Nasobek,
- Budoster.
prezzo
Nazaneks è uno spray nasale, il suo prezzo varia e dipende dalla regione di vendita, dalla catena farmaceutica e dal dosaggio.
Il costo medio del farmaco è compreso tra 390 e 970 rubli.
Periodo di validità
La durata di conservazione del farmaco - 3 anni.
Condizioni di conservazione
Conservare a 2-25 ° C.
Condizioni di vacanza
Recensioni
Mio figlio di cinque anni ha costantemente un problema con il naso che cola persistente. Ogni volta dura almeno due settimane. Che non abbiamo preso entrambe le pillole e gocce, provato tutti i rimedi popolari. Su consiglio dei suoi amici, hanno deciso di fare un ottimo ENT, ha ascoltato i problemi, ha fatto l'endoscopia e ha prescritto spray Nasonex. Dopo alcuni giorni, i miglioramenti sono diventati evidenti e, dopo una settimana, il naso che cola era completamente sparito.
La rinite allergica è una cosa molto spiacevole. Non posso definirmi allergico, ma in primavera, quando inizia a sbocciare, ottengo un naso che cola, tosse, lacrime e mal di testa. Questa condizione, come se fosse malata di raffreddore. Il farmacista ha consigliato Nasonex, dicendo che aiuta molto dalla rinite allergica. Dopo una settimana di trattamento, i sintomi scomparvero, le condizioni migliorarono.
Spesso ho la rinite, sinusite. Nasonex sentì parlare molto dello spray, ma era allarmante che fosse ormonale. ENT L'ho nominato, spiegando che era abbastanza innocuo. Ha spruzzato la cavità nasale per circa una settimana e in realtà il problema è stato risolto. Aiuta davvero.
Nasonex
Descrizione dell'11.11.2015
- Nome latino: Nasonex
- Codice ATC: R01AD09
- Ingrediente attivo: Mometasone furoato (Mometasone furoato)
- Produttore: Schering-Plough Central East AG, Belgio
struttura
La singola dose spray contiene 50 μg di mometasone furoato anidro e componenti ausiliari: cellulosa dispersa (sodio carbossimetilcellulosa e MCC), glicerina, acido citrico, polisorbato-80, sodio citrato diidrato, soluzione di cloruro di benzalconio, acqua purificata.
Modulo di rilascio
- Spray Nasonex Sinus dosato. Flaconi in polietilene da 10 g, confezione n. 1. Ogni bottiglia è dotata di un cappuccio protettivo e di un ugello. Il contenuto della fiala è progettato per 60 dosi, ognuna delle quali contiene 50 μg di ingrediente attivo.
- Spray Nasonex dosato. Flaconi in polietilene da 18 g, confezione n. 1. Ogni bottiglia è dotata di un cappuccio protettivo e di un ugello. Il contenuto della fiala è progettato per 140 dosi, ognuna delle quali contiene 50 μg di sostanza attiva.
Il contenuto della fiala è una sospensione opaca di colore quasi bianco o bianco.
Azione farmacologica
Il farmaco ha attività anti-infiammatoria e ha un effetto anti-allergico.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Nasonex - ormonale o no?
Il principio attivo dello spray è un corticosteroide sintetico per uso locale (inalatorio), pertanto il farmaco Nasonex è ormonale.
farmacodinamica
Una caratteristica del mometasone furoato è la sua capacità di ridurre l'infiammazione e inibire lo sviluppo di una reazione allergica, anche se usato in dosi che non sviluppano effetti sistemici.
La sostanza inibisce il rilascio di mediatori dell'infiammazione, stimola la produzione di lipomodulina, che è un inibitore della fosfolipasi A. A causa di ciò, il rilascio dell'acido arachidonico è ridotto e, di conseguenza, la sintesi dei prodotti del suo metabolismo viene soppressa (Pg ed endoperexia).
Riduce la formazione di sostanza chemiotassi, che colpisce le reazioni allergiche "tardive" (ritardate) e impedisce anche lo sviluppo di una reazione allergica immediata.
Studi con test provocatori con antigeni applicati alla mucosa nasale hanno mostrato che lo spray nasale Nasonex esibisce un'elevata attività antinfiammatoria sia nelle fasi iniziali che tardive dello sviluppo di una reazione allergica.
Ciò è confermato (rispetto al placebo) da una diminuzione dell'attività di eosinofili e livelli di istamina, nonché da una diminuzione (rispetto al livello iniziale) del numero di neutrofili, eosinofili e proteine di adesione cellulare del tessuto epiteliale.
Circa un terzo dei pazienti (28%) con rinite allergica stagionale ha avuto un effetto clinico pronunciato entro dodici ore dalla prima inalazione. Nella metà dei pazienti, il miglioramento in media si è verificato entro 1,5 giorni (35,9 ore).
Inoltre, nei pazienti affetti da naso che cola durante la stagione, il farmaco ha mostrato un'efficacia significativa nel ridurre la gravità dei sintomi oculari (prurito, lacrimazione, arrossamento).
farmacocinetica
La biodisponibilità di mometasone quando applicata per via topica è trascurabile (non supera lo 0,1%).
La sostanza non viene praticamente rilevata nel plasma sanguigno. La sospensione viene assorbita molto male dal canale alimentare e la piccola quantità che può essere ingerita e riesce ad essere assorbita, viene sottoposta a metabolismo attivo prima dell'escrezione.
I metaboliti sono escreti principalmente con la bile e - in piccole quantità - con l'urina.
Indicazioni per l'uso
Le indicazioni per l'uso di Nasonex sono:
- rinite allergica (stagionale o annuale) in bambini, adolescenti e adulti;
- esacerbazione della sinusite cronica (il farmaco è prescritto in aggiunta alla terapia antibiotica) negli adolescenti e negli adulti;
- prevenzione della rinite allergica stagionale moderata / grave (è considerato ottimale iniziare ad applicare lo spray non più tardi di 2 settimane prima dell'inizio previsto del periodo di spolveramento).
Bambini Nasonex spray allergia prescritto dall'età di due anni. Per il trattamento della sinusite in pediatria, è usato nei bambini di età superiore ai dodici anni.
Controindicazioni
Le controindicazioni alla nomina di Nazonex sono:
- intolleranza a uno qualsiasi dei suoi componenti;
- la presenza di un'infezione locale non trattata / non trattata, a condizione che la mucosa nasale sia coinvolta nel processo;
- infezione tubercolare attiva o latente delle vie respiratorie;
- infezione batterica, sistemica virale o micotica non trattata, così come infezione causata dal virus dell'herpes simplex con danni agli occhi (in alcuni casi, il farmaco può essere prescritto come eccezione come indicato dal medico curante).
Se il paziente nel recente passato ha subito un infortunio al naso o un intervento chirurgico al naso, l'uso di uno spray è controindicato finché la ferita non guarisce.
Effetti collaterali
Nel trattamento della rinite allergica negli adulti sono possibili:
- mal di gola;
- sangue dal naso (il sanguinamento può essere evidente o ci sono impurità nel muco rilasciato dal naso);
- irritazione delle mucose nella cavità nasale;
- sensazione di bruciore al naso.
I bambini che ricevono Nasonex per il trattamento della rinite allergica hanno notato:
- sanguinamento dal naso;
- irritazione della mucosa nasale;
- mal di testa;
- starnuti.
Il sanguinamento dal naso di solito si ferma da solo e non è pesante. Si presentano con una frequenza paragonabile alla frequenza della loro insorgenza quando si usa il placebo (5%), ma inferiore o uguale a quando si usano altri glucocorticosteroidi per uso intranasale.
Gli analoghi di Nasonex sono stati utilizzati per il controllo attivo e nel loro utilizzo la frequenza di sanguinamento nasale era fino al 15%.
Altre reazioni avverse nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto mometasone si sono sviluppate con la stessa frequenza dei pazienti che hanno ricevuto placebo.
Quando si prescrive il farmaco per sinusite / sinusite, quando Nasonex è usato come coadiuvante per alleviare il gonfiore dei fori di drenaggio, ridurre la secrezione e facilitare lo scarico di muco dai seni paranasali, negli adolescenti e negli adulti registrati:
- mal di gola;
- mal di testa;
- irritazione e / o bruciore della mucosa nasale.
Il sanguinamento era moderatamente pronunciato e la frequenza della loro comparsa quando si utilizzava lo spray era solo leggermente superiore alla frequenza del loro verificarsi quando si utilizzava il placebo (rispettivamente 5% e 4% per Nasonex e placebo).
Eccezionalmente raramente, quando si utilizzava GCS endonasale, sono stati osservati casi di ipertensione oculare o perforazione del setto nasale.
Spray Nasoneks: istruzioni per l'uso
Raccomandazioni generali
Il farmaco è destinato alla somministrazione intranasale (usata sotto forma di inalazione) contenuta nella sospensione della fiala. La procedura viene eseguita utilizzando un ugello dosatore, che viene completato con ogni flacone di Nasonex.
Prima del primo utilizzo dello spray, è "calibrato", per cui premono 6-7 volte il dispositivo di erogazione. "Calibrazione" consente di impostare il flusso stereotipato del farmaco. Allo stesso tempo, ogni pressione del dispositivo di misurazione assicura il rilascio nella cavità nasale di 100 mg di sospensione, che contengono 50 μg di sostanza attiva chimicamente pura.
Prima dell'uso, la bottiglia deve essere agitata vigorosamente ogni volta.
Istruzioni per l'uso Nasonex / Nasonex Sinus con rinite allergica
La dose standard profilattico / terapeutica per adolescenti di età superiore ai dodici anni e per i pazienti adulti (inclusi gli anziani) è di due inalazioni in ciascun passaggio nasale una volta (200 μg di mometasone al giorno).
Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico desiderato, la dose viene ridotta a 100 μg / die. (una inalazione in ogni passaggio nasale una volta).
Se non è stato possibile ottenere l'effetto desiderato quando si utilizza la dose terapeutica, la dose può essere aumentata a 400 μg / die. Cioè, il paziente deve ricevere fino a quattro inalazioni una volta in ciascun passaggio nasale. Ridurre la gravità dei sintomi della rinite allergica è un'indicazione per la riduzione della dose.
Il miglioramento clinico dopo il primo utilizzo di mometasone è di solito evidente entro 12 ore dopo la prima inalazione.
Si raccomanda ai bambini di età inferiore agli 11 anni di allergie di prendere una volta l'inalazione in ogni passaggio nasale. Dose totale - 100 mcg / giorno.
Poiché Nasonex non è una goccia nel naso, ma uno spray, durante l'inalazione, la testa deve essere tenuta dritta, senza inclinarla indietro.
Istruzioni per Nasonex Sinus e Nasonex per esacerbazione di sinusite
Per i pazienti di età superiore ai dodici anni, inclusi gli anziani, la dose terapeutica raccomandata è di due inalazioni in ciascun passaggio nasale 2 p. / Giorno. Dose totale - 400 mcg / giorno.
Il farmaco è usato come aiuto, a complemento del trattamento principale.
Se il miglioramento clinico non può essere raggiunto utilizzando il farmaco in un dosaggio standard, la dose può essere aumentata a 800 μg / die. (quattro inalazioni in ogni passaggio nasale 2 p. / giorno.). Dopo aver ridotto la gravità dei sintomi, la dose deve essere ridotta.
Dopo 12 mesi di applicazione di Nasonex, non sono stati osservati segni di atrofia della mucosa nasale, inoltre, il mometasone ha mostrato una tendenza a migliorare il modello istologico durante l'esame di un campione di tessuto della mucosa nasale.
Nasonex nelle adenoidi
Un aumento delle adenoidi è una complicazione abbastanza frequente della rinite allergica nei bambini piccoli. Nomina di bambini con adenoidi Nazoneks ti permette di rimuovere il gonfiore e spesso previene la necessità di un intervento chirurgico.
Recensioni di Nasonex in adenoidi indicano che l'effetto si ottiene sopprimendo il tessuto linfoide, ma ci vuole molto tempo per realizzarlo. Inoltre, nel grave processo infiammatorio, il farmaco non è molto efficace.
Come agente ormonale, lo spray sopprime anche l'immunità locale, e quindi, dopo la sua abolizione, l'infiammazione sulle adenoidi può riprendere. Manifestazioni esterne di infiammazione - la comparsa di muco che scorre lungo la parte posteriore della gola.
Per interrompere questa condizione, i medici raccomandano di sottoporsi a un trattamento antinfiammatorio delle vegetazioni adenoidee. In questo caso, l'inalazione attraverso un nebulizzatore con Cycloferon, integrato da lavaggi nasofaringei della doccia nasofaringea, che si svolgono nella sala ORL, può essere efficace.
Il dott. Komarovsky raccomanda che, come supplemento al trattamento delle adenoidi, l'organizzazione dello stile di vita di un bambino sia riconsiderata. Poiché uno dei motivi della crescita delle adenoidi è una diminuzione dell'immunità, è molto importante che il sistema immunitario funzioni nel miglior modo possibile.
Al fine di minimizzare il rischio di un aumento delle dimensioni delle tonsille faringee, il bambino dovrebbe mangiare correttamente, camminare all'aria aperta, diventare moderato, fare sport e avere il minimo contatto possibile con prodotti chimici domestici e polvere.
Dopo che l'infiammazione scompare, di solito non è necessario ripetere il corso dell'applicazione intranasale di GCS.
overdose
Un sovradosaggio di mometasone si sviluppa con l'uso prolungato del farmaco in dosi elevate, così come nel caso dell'uso simultaneo di diversi GCS. Di conseguenza, la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene può essere inibita.
La biodisponibilità sistemica di mometasone è estremamente bassa, quindi è improbabile che in caso di sovradosaggio intenzionale / accidentale, sarà necessario prendere qualsiasi altra misura oltre al monitoraggio del paziente e quindi continuare ad usare Nasonex alla dose raccomandata.
interazione
I pazienti tollerano la terapia di associazione con Loratadina. Le interazioni farmacologiche con altri farmaci non sono state studiate.
Condizioni di vendita
Condizioni di conservazione
Il flacone spray deve essere conservato a 2-25 ° C. Il congelamento dei farmaci non è permesso.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
La calibrazione è impostata nel flacone. Se il farmaco non viene utilizzato per più di 14 giorni, è necessaria la ricalibrazione.
Con un'applicazione a lungo termine (da diversi mesi) dello spray, l'otorinolaringoiatra deve effettuare esami periodici per possibili cambiamenti nella mucosa nasale. Se si sviluppa un'infezione micotica locale della faringe / naso, interrompere l'uso di Nasonex o sottoporsi a un trattamento speciale.
I pazienti che usano Nasonex contemporaneamente ai corticosteroidi sistemici e ai pazienti cui è stato prescritto il farmaco dopo l'interruzione della terapia con GCS sono tenuti ad un'osservazione medica particolarmente accurata.
L'abolizione dei corticosteroidi sistemici porta spesso all'insufficienza surrenale, che potrebbe richiedere l'adozione di misure appropriate. Quando si passa da corticosteroidi sistemici all'uso di spray nasale, alcuni pazienti possono manifestare sintomi di cessazione dei corticosteroidi:
- dolore articolare e / o muscolare;
- depressione;
- sentirsi stanco
Un cambio di terapia può causare sintomi di malattie allergiche precedentemente sviluppate (ad esempio eczema o congiuntivite allergica), che in precedenza erano mascherati dalla terapia con corticosteroidi sistemici.
Nei pazienti che ricevono il trattamento con GCS, la reattività immunitaria è potenzialmente ridotta. Per questo motivo, dovrebbero essere avvertiti in merito all'aumento del rischio di infezione in caso di contatto con un paziente infetto (compreso il morbillo o la varicella), nonché alla necessità di consultare un medico in caso di contatto.
Durante gli studi controllati con placebo nei bambini, quando il farmaco è stato somministrato per un anno a una dose di 100 mg, il ritardo di crescita nei bambini. Inoltre, con l'uso prolungato di Nasonex, non vi sono segni di soppressione della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
Sulla coltura cellulare di mometasone, il furoato ha mostrato un'attività dieci volte maggiore rispetto ad altri steroidi, tra cui Betameson, desametasone, beclometasone dipropionato, per sopprimere la sintesi / rilascio di interleuchine (IL) 1, 5 e 6, TNF-α, nonché IL-4, IL- 5 e 2 citochine da cellule T CD4 + umane.
Sopprimendo il rilascio di IL-5, il farmaco è sei volte più attivo del betametasone e del beclometasone dipropionato.
Cosa può sostituire nasonex?
Analoghi di spray Nasonex con lo stesso principio attivo (sinonimi): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analoghi di Nasonex con uno stretto meccanismo d'azione (sotto forma di spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclometasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Il naso cade con GKS: Benacap, Benarin.
Quali analoghi sono più economici di Nasonex?
Il prezzo degli analoghi Nasonex è da 128 rubli. Il sostituto più economico di Nasonex è lo spray nasale Desrinite.
Cosa c'è di meglio di Nasonex o Avamis?
Il farmaco Avamys è disponibile come spruzzo d'acqua per la somministrazione intranasale. Il suo principio attivo è il fluticasone furoato (la concentrazione di una sostanza in una singola dose è 27,% 5 μg).
Fluticasone e mometasone sono i farmaci più moderni, che sono caratterizzati da un altissimo grado di affinità per i recettori GCS e un'eccezionale attività topica.
Entrambe le sostanze hanno una biodisponibilità assoluta estremamente bassa. Tuttavia, il mometasone ha questo indicatore leggermente più basso del fluticasone - 0,1% contro 0,5%.
Il mometasone tra tutti i corticosteroidi esistenti per la somministrazione intranasale ha la più bassa biodisponibilità e lo sviluppo più rapido dell'effetto terapeutico.
Inoltre, il suo uso è stato autorizzato dall'età di due anni, mentre il fluticasone furoato è usato nella pratica pediatrica solo per il trattamento di bambini di età superiore a sei anni. Anche con l'uso prolungato, il mometasone non influisce negativamente sulla crescita del bambino.
Nazonex o Fliksonaze - che è meglio?
Flicsonase è un getto d'acqua endonasale, la cui base è il fluticasone propionato micronizzato. La concentrazione del principio attivo in una singola dose - 50 mg.
Il farmaco ha un rapido effetto antinfiammatorio sulla membrana mucosa della cavità nasale e il suo effetto antiallergico compare 2-4 ore dopo la prima inalazione.
L'effetto (in particolare, la riduzione della congestione nasale) persiste per un giorno dopo una singola iniezione di Fliksonaza in una dose di 200 mg.
Se usato in dosi terapeutiche, l'agente non ha alcuna attività sistemica pronunciata e quasi non inibisce il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
In base ai risultati di revisioni sistematiche di efficacia comparativa e sicurezza del fluticasone propionato e del mometasone furoato, eseguite nell'ambito del progetto DERP, è stato dimostrato che le differenze nella loro efficacia sono molto piccole. Tuttavia, va notato che il fluticasone propionato è caratterizzato da una maggiore biodisponibilità rispetto a mometasone. Questa cifra varia dallo 0,5 al 2%.
È significativo che Fliksonaze in pediatria possa essere applicato solo dall'età di quattro anni.
I risultati degli studi condotti dalla FDA hanno dimostrato che la diminuzione della gravità dei sintomi della rinite allergica è stata stimata dai pazienti del gruppo fluticasone ad essere più pronunciati (45%) rispetto al gruppo mometasone (36%) e al gruppo placebo (11%).
I pazienti che hanno ricevuto fluticasone, meno frequentemente rispetto ai pazienti trattati con mometasone e placebo, hanno utilizzato ulteriori farmaci (ad esempio vasocostrittore nasale di potassio) per alleviare la condizione: frequenza di utilizzo 42, 47 e 58%, rispettivamente, per fluticasone, mometasone e placebo.
Anche gli effetti collaterali del fluticasone sono stati registrati meno frequentemente (in particolare, faringiti e disturbi gastrointestinali),
Cosa c'è di meglio di Nazonex o Nazarel?
Il principio attivo di Nazarel Spray è il fluticasone propionato (50 μg / dose), pertanto, confrontando l'efficacia del farmaco con l'efficacia di Nasonex, possiamo dire che, come nel caso di Fliksonaz e Avamys, è comparabile.
I risultati della ricerca e le sensazioni soggettive dei pazienti che assumono GCS endonasali diversi confermano che entrambi i farmaci sono efficaci e sicuri. Tuttavia, il vantaggio di Nazarel è il suo costo significativamente inferiore (circa 330-350 rubli per 120 dosi).
Nasonex durante la gravidanza
Dopo l'introduzione del farmaco nella cavità nasale nella dose terapeutica massima consentita della sua sostanza attiva non è determinato nel sangue, anche nella concentrazione minima.
Pertanto, la sua potenziale tossicità riproduttiva (compreso l'effetto sulla fertilità maschile / femminile e l'effetto sull'organismo in via di sviluppo) è trascurabile.
Tuttavia, poiché non sono stati condotti studi ben controllati sull'effetto di mometasone furoato sul corpo in caso di uso durante la gravidanza e l'allattamento, lo spray deve essere somministrato a donne incinte, madri che allattano al seno e donne in età fertile solo in quelle Nei casi in cui l'effetto atteso della terapia giustifica il potenziale rischio per il feto / neonato.
I bambini neonati la cui madre ha ricevuto GCS durante la gravidanza devono essere esaminati per la possibile ipofunzione della corteccia surrenale.
Recensioni di Nasex
Recensioni di Nasonex Sinus / Nasonex sono per lo più buoni. Più dell'80% dei pazienti che hanno usato il farmaco nota un miglioramento molto rapido della condizione, definendo il rimedio un aiuto indispensabile nella lotta alla rinite allergica stagionale e per tutto l'anno.
Inoltre, alcuni pazienti che sono stati "seduti" su preparati di vasocostrittore per anni sostengono che si trattava di spray Nasonex che li ha aiutati a liberarsi di questa dipendenza.
Tuttavia, ci sono quelli a cui il farmaco non si adattava o non ha dato il risultato atteso, che può essere correlato alla risposta individuale del corpo al trattamento prescritto.
Un gruppo separato di recensioni è la recensione di Nazonex per i bambini. Lo spray per bambini è prescritto più spesso per le adenoidi, se la distruzione del tessuto linfoide è il risultato di allergie. Nonostante il rimedio sia ormonale, le madri ritengono che sia meglio sottoporsi a un ciclo di trattamento per loro piuttosto che inviare il bambino per un'operazione.
Se parliamo dell'efficacia di Nasonex con le adenoidi, la dinamica positiva diventa evidente abbastanza rapidamente, ma solo se il regime di trattamento viene scelto correttamente.
Il grande vantaggio del farmaco è che il suo principio attivo viene assorbito in quantità trascurabili e non ha attività sistemica. A causa di ciò, Nasonex, a differenza della maggior parte degli analoghi, può essere utilizzato già dai due anni di età.
Va notato che ci sono - anche se molto raramente - recensioni in cui le madri che hanno usato Nasonex per curare un bambino lamentano che dopo la fine del ciclo di trattamento, tutti i vecchi farmaci prescritti al bambino prima non funzionano e non lo rendono nemmeno temporaneo.
Le recensioni dei medici su Nasonex ci permettono di concludere che la GCS endonasale non cura la rinosinusite poliposa e la rinite allergica, ma può eliminare completamente e rapidamente i sintomi della rinite allergica e ritardare significativamente il tempo di recidiva dei polipi nasali.
I farmaci in questo gruppo sono gli unici farmaci la cui efficacia clinica nella rinosinusite polifasica cronica è supportata da una medicina basata sull'evidenza.
Quanto costa Nasonex?
Prezzo in Ucraina
Prezzo Nasonex Sinus (60 dosi) nelle principali città dell'Ucraina (a Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, ecc.) - 245 UAH. Acquista Nasoneks (gocce, 140 dosi) può essere una media di 485 UAH.
Il prezzo di Nasonex nelle farmacie russe
Il prezzo di Nasonex Sinus spray a San Pietroburgo e Mosca è di 440 rubli, il costo di una bottiglia contenente 120 dosi del farmaco è di 780 rubli.
Inoltre
Il produttore non rilascia gocce nasali Nasonex. L'unica forma di dosaggio del farmaco è uno spray nasale dosato.