Otite media esterna - una malattia dell'orecchio esterno, accompagnata da infiammazione. L'infezione più comune è i batteri. Ma mentre ci possono essere altri fattori che provocano l'insorgenza della malattia. L'otite esterna è una delle più frequenti malattie dell'orecchio, secondo le statistiche, ogni anno ci sono circa 5 persone infettate ogni 1000 persone.
Tutte le persone sono suscettibili alla possibilità della malattia. Ma la maggior parte delle possibilità di ammalarsi nei bambini dai 7 ai 12 anni, in quanto la struttura dell'orecchio di un bambino differisce in segni anatomici da un adulto. Inoltre, i meccanismi di protezione dei bambini sono più deboli. Di seguito verrà descritto dettagliatamente, a causa di ciò che c'è un'otite esterna nei bambini, i sintomi e il trattamento della malattia.
Eziologia della malattia e sue forme
La malattia è basata nel padiglione auricolare ed è localizzata nel canale uditivo esterno. Spesso, la patologia appare a causa di danni alle coperture protettive della pelle. Se per qualche motivo questo strato è stato improvvisamente rimosso, il rischio di sviluppare sintomi della malattia diventa molto maggiore.
Inoltre, la pelle di un bambino è molto più delicata di quella di un adulto, quindi le procedure di routine per un adulto per pulire le orecchie possono causare gravi danni ai bambini.
Ci sono categorie di bambini che sono più suscettibili alle infezioni:
- i bambini coinvolti negli sport legati all'acqua;
- bambini con bassa immunità;
- bambini che hanno avuto lesioni o danni all'orecchio.
Gli esperti identificano 2 forme principali di infiammazione dell'orecchio esterno:
- Limited. Si svolge con la formazione di bolle. Sviluppato a causa di infiammazione dei follicoli piliferi all'interno del canale uditivo.
- Diffuse. La zona di infezione rappresenta l'intera lunghezza del condotto uditivo. Le cause sono funghi e una reazione allergica.
Aiuto. Si ritiene che dei vari processi infiammatori, circa il 25% ricada sull'otite esterna. Il picco della malattia cade in primavera e in estate, quando la stagione balneare si sta aprendo attivamente.
motivi
Nella maggior parte dei casi, la comparsa di segni di otite esterna associata a vari tipi di virus patogeni, batteri, funghi e altri microrganismi.
L'infezione più comune si verifica a causa dei seguenti patogeni:
- bacillo blu del pus;
- staphylococcus piogenico;
- bacillo di hemophilus;
- Funghi candida;
- pneumococchi;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Se il bambino soffre di otite suppurativa cronica, allora, di conseguenza, può apparire esterno. Dopo aver trasferito la labirintite, la possibilità di ottenere l'infiammazione dell'orecchio aumenta anche più volte. Se un bambino ha malattie che colpiscono la pelle, come la psoriasi, l'eczema e la seborrea, questa patologia può svilupparsi sul loro background.
È importante! I batteri possono entrare nella pelle dell'orecchio dove c'è una violazione di integrità.
Oltre ai fattori di infezione da microrganismi distruttivi, ci sono diverse ragioni per l'insorgenza dei sintomi della patologia:
- Violazione delle regole di igiene. In assenza o pulizia troppo frequente delle orecchie, aumenta il rischio di infiammazione. Inoltre, il metodo sbagliato di pulire i canali auricolari o la penetrazione molto profonda di tamponi di cotone e detergenti aumenta le possibilità di infezione.
- Livello di cerume Con piccole dosi, l'aspetto della sostanza diminuisce i meccanismi protettivi delle orecchie. Se viene prodotto troppo, vengono creati tappi di zolfo che aumentano le possibilità di infezione.
- Corpi estranei nell'orecchio Se qualche cosa che ferisce la pelle o irrita nel canale uditivo, compaiono le condizioni per la formazione di infiammazione.
- Ingresso di acqua Quando si scopre di essere nell'orecchio, vengono portati vari batteri patogeni e le difese naturali del corpo vengono distrutte.
- Immunità ridotta. Questo può portare ad altre malattie e patologie. Inoltre, l'ipotermia o il forte vento possono causare sintomi spiacevoli.
- sui farmaci. Con il corso di alcuni farmaci, come gli antibiotici o abbassando artificialmente l'immunità delle compresse, c'è il rischio di infiammazione.
Tutti questi fattori influenzano l'aspetto e lo sviluppo dei segni di otite esterna nei bambini. Se il bambino è per qualche motivo a rischio di infezione, è necessario monitorare le sue condizioni di salute e non abusare delle attività associate alla possibilità di infezione.
sintomi
L'otite esterna si sviluppa con sintomi specifici. All'inizio, il paziente avverte un forte prurito, sviluppandosi gradualmente nel dolore nel condotto uditivo. Se la forma della malattia è limitata, allora si verifica l'espansione dell'ebollizione, a causa della quale i recettori nervosi vengono compressi e il bambino inizia ad avere dolore.
Può sembrare che il disagio si diffonda alla parte occipitale e temporale della testa, mascella inferiore o superiore e in tutta la parte del viso adiacente all'orecchio malato.
È importante! Con la formazione di più bolle, si può sviluppare una complicanza grave chiamata foruncolosi. Ha un trattamento molto difficile e sintomi spiacevoli che portano alla chiusura dell'intero canale uditivo.
Aumento del dolore si verifica a qualsiasi pasto e durante la masticazione. Se un bambino si lamenta di non sentire bene, indica che la patologia è cresciuta fino a raggiungere una dimensione che copre l'intero canale uditivo.
Più tardi, quando la malattia si sviluppa, il foruncolo si apre, tutto il pus cade nell'orecchio stesso e inizia a fluire attivamente da esso. Per questo motivo, ci può essere una più ampia infezione dell'orecchio e la formazione di nuovi focolai della malattia.
I sintomi principali che aiutano a determinare la diagnosi sono:
- gonfiore delle aree dietro le orecchie;
- padiglione auricolare sporgente;
- infiammazione del passaggio;
- riempire il lume uditivo con infiltrato sieroso;
- perdita dell'udito e menomazione;
- sbucciare l'epitelio.
Questi fattori indicano che il bambino non ha sviluppato nessuna otite esterna acuta di forma limitata. Se il bambino ha abbassato l'immunità, allora sono possibili anche febbre, brividi e debolezza generale. I segni di otite esterna in forma limitata sono presentati nella foto sotto.
Sulla fase diffusa della patologia indicare:
- piccola scarica dall'orecchio;
- linfonodi ingrossati;
- forte aumento della temperatura.
Attenzione! Quando la forma diffusa di otite esterna è alta il rischio di patologia di transizione nella fase cronica.
Se uno dei sintomi elencati sopra, si dovrebbe contattare immediatamente il medico per una diagnosi accurata. Per le malattie dell'orecchio, un otorinolaringoiatra o un terapista aiuterà.
diagnostica
Esistono diversi metodi di base che aiuteranno un professionista a chiarire una malattia:
- Otoscopia. Il medico effettua un esame esterno del condotto uditivo.
- Audiometria. Test dell'udito con un diapason.
- Timpanometria. Sotto la pressione dell'aria nel canale, vengono esaminate la mobilità e le funzioni del timpano e la conduttività degli ossicini uditivi.
- Secrezione semina Il controllo è fatto per determinare il tipo di batteri che ha causato l'infezione.
- Esami del sangue Il livello di glucosio mostrerà se il bambino ha segni di diabete.
- Esame a raggi X. La procedura è prescritta nel caso in cui lo specialista ritenga che il bambino possa presentare un'otite esterna maligna.
Tutte queste analisi aiuteranno a determinare la diagnosi esatta e selezionare il trattamento ottimale. È molto importante portare il bambino alla diagnosi da un buon specialista, poiché i sintomi che si verificano quando l'otite esterna può anche indicare diverse altre patologie maxillo-facciali e malattie della testa.
Trattamento dell'otite esterna nei bambini
Il trattamento della patologia viene effettuato in diversi modi. Dopo aver determinato la fase e la forma della malattia, il medico prescrive il corso corretto per guarire completamente il bambino malato. Nel trattamento principalmente farmaci usati. Il più delle volte si tratta di antibiotici e analgesici. Sono anche possibili trattamenti di fisioterapia.
Aiuto. Con un notevole aumento di ebollizione, è possibile eseguire una procedura chirurgica di dissezione per pulire l'area interessata.
di farmaci
I farmaci antibatterici che funzionano meglio con l'otite esterna includono:
- Oxacillin. È efficace contro le bolle e i batteri che li formano - stafilococchi. Disponibile come polvere per iniezione o compresse. La dose del farmaco per il bambino - 2-4 grammi 4 volte al giorno.
- Ampicillina. Funziona contro quasi tutti i patogeni. Prodotto sotto forma di capsule e compresse. I bambini devono essere assunti 4 volte secondo la formula: 100 mg per 1 kg di peso corporeo.
- Amoxicillina. Esposizione antibiotica diffusa. Devi prendere 1 compressa 3 volte al giorno.
- Neomicina. Gocce per uso esterno. Devi far cadere 2-3 gocce 4 volte al giorno.
Questi farmaci svolgono un lavoro eccellente con la funzione principale: la distruzione dei batteri mortali nel corpo del paziente.
Per ridurre il dolore durante il trattamento, si raccomandano i seguenti farmaci:
- Anauran. Combina sostanze come la lidocaina e la polimixina, che agisce contemporaneamente come un anestetico e un potente antibiotico. È necessario gocciolare 4 volte al giorno, 3 gocce.
- Otinum. Ha un potente effetto analgesico e anti-infiammatorio. Gocciolare 4 volte al giorno su 4 gocce. Successivamente, sii in posizione supina per circa 10 minuti in modo che il farmaco non trapelasse.
- Otipaks. Ha anche effetto analgesico e disinfettante. Sgocciolare 2 volte al giorno, 3 gocce.
- Ibuprofene. Disponibile in forma di compressa, preso 1 compressa 2-3 volte al giorno.
fisioterapia
Se il medico prescrive procedure di fisioterapia, è probabile che l'otite esterna venga trattata usando le seguenti procedure:
- UV-terapia. È effettuato sotto l'influenza della radiazione ultravioletta. Aiuta a combattere l'infiammazione, ha un effetto antibatterico e aumenta le funzioni protettive del corpo. La procedura richiede 15 minuti. Durante il trattamento, l'area interessata viene irradiata. Il corso consiste di circa 12 procedure.
- UHF-terapia. Funziona grazie alle correnti a frequenza ultra alta. Migliora la circolazione sanguigna, migliora le funzioni protettive del corpo e rilascia sostanze biologicamente attive nell'area infetta. Viene applicato come segue: gli elettrodi sono posizionati sull'orecchio per 15 minuti. Il corso è di 15 procedure.
- Lavare con soluzioni. Aiutare a trattare l'area interessata: Furatsilin, Triderm e Flutsinar.
Un trattamento completo con procedure fisioterapiche e l'assunzione di farmaci aiuta efficacemente nel trattamento dell'otite esterna.
Rimedi popolari
I medici consigliano raramente l'uso di tali metodi nel trattamento, ma di seguito sono riportati alcuni rimedi popolari consentiti durante la riabilitazione:
- Olio di noci Utilizzare 2 gocce 2 volte al giorno.
- Olio di canfora Scava un orecchio dolorante.
- Propoli. Versare il cotone su un pezzo di cotone e metterlo nell'orecchio per l'intera giornata.
prevenzione
Ci sono alcuni semplici consigli per aiutare a proteggere il bambino dagli effetti nocivi dell'otite:
- assicurarsi che il bambino non grattarsi le orecchie;
- insegnare ai bambini come pulire le orecchie;
- assicurarsi che nessun corpo estraneo penetri nell'orecchio;
- proteggere le orecchie dall'acqua quando si nuota in piscine, stagni;
- ridurre l'ingresso di shampoo e altri prodotti per la pulizia;
- dopo aver preso le procedure dell'acqua, asciugare delicatamente le orecchie.
Se i genitori hanno visto il bambino i primi segni di infiammazione nell'orecchio, dovresti immediatamente portarlo dal medico per la diagnosi e il trattamento precoce. Se si avvia il recupero nel tempo, il risultato sarà visibile dopo due giorni e entro 10 giorni il patogeno verrà completamente eliminato.
Non dimenticare di misure preventive, aiutano a minimizzare il rischio di infezione.
Sintomi e trattamento dell'otite esterna nei bambini
L'infiammazione del canale uditivo esterno è esattamente quello che dicono sull'otite esterna acuta. Questa malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma più spesso si sviluppa nei bambini dai 7 ai 12 anni. L'otite da esterno nei bambini richiede un certo trattamento, oltre alla prevenzione, perché frequenti recidive della malattia possono trasformarsi in una forma più seria.
cause di
Per origine, l'otite esterna in un bambino può verificarsi a causa dell'esposizione a patogeni o a causa dell'irritazione dei tessuti, la natura non infettiva della malattia.
Spesso influisce negativamente sul tessuto uditivo esterno:
- bacillo blu del pus;
- Fungo candida;
- fungo di aspergillus;
- aureus;
- streptococco.
Questi agenti patogeni possono entrare nell'orecchio sia dall'esterno che attraverso il rinofaringe. L'otite esterna in un bambino può apparire a causa di un'igiene impropria del condotto uditivo. È importante pulire in modo appropriato e tempestivo le orecchie, poiché diversi microrganismi dannosi possono accumularsi nello zolfo. La cerume agisce come una specie di barriera protettiva del corpo. È in grado di intrappolare microrganismi nocivi, polvere, sporco, ecc. Sulla sua superficie. Per provocare un'otite esterna può:
- spazzolatura troppo profonda;
- sbagliato (molto profondo);
- rare;
- troppo frequente
Per i bambini di età inferiore a un anno, è importante pulire le orecchie con tovaglioli speciali senza contenuto alcolico. I bambini da un anno e gli adulti abbastanza da rimuovere lo zolfo 1-2 volte a settimana, mentre è necessario lavare le orecchie ogni giorno con l'uso di sapone. Non utilizzare oggetti metallici per la pulizia che potrebbero danneggiare i tessuti all'interno del condotto uditivo. È consentito usare solo germogli di cotone per le orecchie o flagelli di cotone per i bambini. Immergere un tampone di cotone può essere non più di 1 cm dal bordo del condotto uditivo.
In parallelo, l'otite esterna può causare una ridotta produzione di cerume, quindi è importante monitorare l'intensità della sua produzione.
Trattare coloro che soffrono di malattie infettive degli organi vicini e trattare l'infiammazione dell'orecchio esterno. È importante completare completamente il corso di trattamento prescritto per gli organi ENT, poiché esiste un'alta probabilità di complicanze. A causa della malattia diminuisce l'immunità, che è la causa dello sviluppo di otite esterna.
Virale e batterico
Il trattamento dell'otite esterna in un bambino dipende dal tipo di microrganismo che ha causato l'infiammazione esistente. La vista batterica dell'otacerbazione dell'otite provoca un'infezione. Colpisce la pelle del condotto uditivo, causando gonfiore, arrossamento e dolore. Combattere questa forma è una terapia antibiotica appropriata, poiché tali farmaci possono influenzare il corpo dei batteri, distruggendone la membrana. In questa forma, è necessaria la coltura batteriologica per determinare l'eziologia della malattia.
Il trattamento si basa necessariamente sulla rimozione del dolore, sulla normalizzazione della temperatura corporea, sulla rimozione del gonfiore.
L'otite virale si sviluppa come complicanza dopo infezione virale respiratoria acuta, influenza, corteccia, herpes. Qualsiasi malattia diffusa da virus può causare infiammazioni dell'orecchio. I bambini sotto i 5 anni e le persone con un'immunità debole sono particolarmente sensibili a questa condizione. I sintomi della malattia saranno gravi prurito nell'orecchio, dolore lancinante, dolore quando si preme il padiglione auricolare. Il trattamento si basa sull'assunzione di farmaci antivirali, decongestionanti, analgesici e antibiotici. In questa condizione, l'automedicazione è inaccettabile, poiché l'uso di farmaci non sterili può provocare la reinfezione.
Otite allergica esterna
Il trattamento dell'otite esterna nei bambini dovrebbe iniziare solo dopo una diagnosi approfondita, perché a volte questa malattia può causare allergie da contatto. Gli agenti patogeni sono gioielli realizzati con metalli diversi, polvere, gocce per le orecchie, apparecchi acustici, ecc. L'otite allergica può manifestarsi con un forte prurito del padiglione auricolare, il suo arrossamento, gonfiore e perdita dell'udito. In situazioni trascurate, è possibile scaricare dall'orecchio.
Il trattamento di questo tipo di otite esterna include necessariamente antistaminici che combatteranno l'allergene. Ai bambini dovrebbero essere prescritti tali farmaci solo da un allergologo, tenendo conto delle caratteristiche individuali del bambino. Per i bambini e i bambini che allattano fino a un anno, è controindicato l'uso di gocce auricolari.
fungine
L'otite esterna o l'otomicosi fungine causano funghi simili a lieviti. I sintomi della malattia sono un forte prurito dell'orecchio, abbondanti accumuli di zolfo, la comparsa di croste e ingorghi, mal di testa. Ci sono casi in cui la malattia si manifesta come una scarica liquida che non ha odore di pus. Nella fase acuta della malattia, è possibile un aumento della temperatura corporea a causa di un grave edema della mucosa dell'orecchio.
In un neonato, l'otite media esterna di questa forma può causare un'insufficienza alimentare, il bambino può non dormire bene ed essere costantemente capriccioso. Trattare forme otiti fungine hanno bisogno di antimicotico, antistaminico e antidolorifici. Spesso i medici raccomandano di sciacquare le orecchie con amfotericina, liquido di Burov, hinosol, clotrimazolo. Questi farmaci combatteranno attivamente il fungo, ma un'altra terapia è possibile per curare i bambini.
purulento
L'otite esterna purulenta è un processo infiammatorio che porta una natura infettiva. La malattia è accompagnata da scarico muco purulento, con un odore sgradevole e una consistenza viscosa. I sintomi di otite esterna purulenta sono i seguenti:
- forte dolore alla tiro nell'orecchio;
- mal di testa;
- gonfiore dell'orecchio e delle mucose;
- lieve diminuzione dell'udito;
- rumore e sensazione di fastidio nell'orecchio;
- alta temperatura corporea;
- debolezza generale.
È importante trattare questa condizione in modo rapido e corretto, in base alla terapia antibiotica. Oltre agli antibiotici, gli otorinolaringoiatri prescrivono antidolorifici, antipiretici, antistaminici. La durata e la tattica del trattamento dipendono dall'incuria della situazione. Questa forma di otite è piena di gravi complicanze, quindi è importante consultare un medico in tempo.
I sintomi di otite esterna nei bambini
I sintomi e il trattamento dell'otite esterna nei bambini dipendono direttamente dalla forma della malattia, ma i segni comuni sono:
- arrossamento e gonfiore del condotto uditivo;
- l'aspetto del prurito;
- vesciche o bolle;
- produzione attiva di cerume;
- lieve diminuzione dell'udito;
- la comparsa di rumore e congestione dell'orecchio;
- con la pressione sull'orecchio tragico, il dolore tende ad aumentare;
- forse un leggero aumento della temperatura corporea durante l'otite allergica o fungina;
- la forma purulenta è spesso accompagnata da alta temperatura corporea e grave debolezza.
I genitori di bambini molto piccoli che ancora non possono dire sulla loro condizione, è importante monitorare da vicino il loro comportamento. I bambini possono rifiutarsi di nutrirsi, in quanto in posizione orizzontale aumentano il dolore e la congestione. I bambini sotto i 5 anni possono spesso trovarsi sul lato dove fa male l'orecchio.
Metodi di trattamento della patologia
Se l'otite media esterna è stata diagnosticata in tempo, la prognosi per il recupero sarà favorevole e rapida. È importante mostrare il bambino al dottore in tempo, perché la complessità del trattamento dipende dall'incuria delle condizioni del paziente. I metodi di terapia prescritti possono includere cure mediche e l'uso di procedure fisioterapeutiche. Se il trattamento prescritto non dà il risultato atteso, allora è possibile l'intervento chirurgico. Spesso la puntura viene eseguita con otite purulenta, quando l'essudato non viene fuori.
Terapia farmacologica
Lo spettro del trattamento farmacologico dovrebbe svolgere diverse funzioni contemporaneamente:
- alleviare il dolore;
- normalizzare la temperatura corporea;
- rimuovere il gonfiore;
- ridurre l'attività dei patogeni;
- normalizzare la qualità dell'udito;
- aumentare le funzioni protettive del corpo.
Per ridurre il dolore quando l'otite è esterna, i medici prescrivono antidolorifici. Tali preparati possono essere sotto forma di gocce, compresse, capsule o sciroppi. Per i bambini prendiamo paracetamolo, ibuprofene, neomicina sotto forma di gocce. Questi farmaci non solo riducono il dolore, ma riducono anche la temperatura corporea elevata.
Se l'otite è accompagnata da secrezioni, il medico deve inviare il materiale per l'analisi di laboratorio per determinare l'agente patogeno. Successivamente, gli antibiotici sono collegati al trattamento. Tali farmaci possono essere:
- Mikogeptin,
- Amfotericina B;
- oxacillina;
- ampicillina;
- Amphoglucamine (accettabile per i bambini sopra i 12 anni), ecc.
Il tipo di antibiotico è prescritto a seconda del tipo di agente patogeno, inoltre il medico prende in considerazione l'età, il peso e le caratteristiche individuali del bambino. È vietato prescrivere in modo indipendente, annullare o aumentare il dosaggio dell'antibiotico.
Se l'otite è causata da allergie, quindi utilizzare farmaci antiallergici. La scelta del farmaco viene effettuata solo dopo aver determinato l'agente patogeno:
Per migliorare la funzione protettiva del corpo, è opportuno assumere complessi vitaminici e immunomodulatori. Tali farmaci sono particolarmente rilevanti nell'otite virale esterna.
Trattamento di fisioterapia
Lo spettro dei servizi di fisioterapia è anche calcolato per una specifica forma di otite esterna, ad esempio, nel caso di una forma purulenta, il trattamento di riscaldamento è severamente proibito. I tipi più frequenti di procedure sono:
- Terapia UV;
- UHF;
- Lavaggio dell'orecchio;
- Autopsia chirurgica dell'ebollizione.
La terapia UV prevede l'uso della radiazione ultravioletta, che combatte i microbi, allevia l'infiammazione e aumenta l'immunità locale dei tessuti. Il corso medio del trattamento spesso consiste in 10-12 procedure. La terapia UV viene eseguita su un dispositivo speciale. La durata di una procedura è di 10-15 minuti.
L'UHF rappresenta le correnti a frequenza ultra alta che aiutano ad alleviare il gonfiore, eliminare l'infiammazione, accelerare il ritiro di pus e muco, migliorare l'immunità. Tali correnti contribuiscono anche all'accelerazione della rigenerazione dei tessuti all'interno dell'orecchio, che è particolarmente importante quando la forma purulenta della malattia. La durata di una procedura è da 8 a 15 minuti. Puoi vedere un risultato evidente in 5-10 procedure, perché tutto dipende dalla negligenza della malattia.
Il lavaggio dell'orecchio è più spesso effettuato utilizzando la furatsilina. Questa sostanza è un antisettico economico ma efficace. Usando una siringa senza ago, viene iniettato nel condotto uditivo in 1 ml. Dopo l'introduzione del volume desiderato, il paziente inclina la testa e il furatsilin si riversa insieme a cerume, pus e muco. Tale procedura è inaccettabile per i bambini sotto i 5-7 anni.
Se l'otite esterna è accompagnata dalla formazione di un punto d'ebollizione, allora il giorno 4-5 viene aperto. Tale procedura viene eseguita per accelerare l'ascesso di rottura. Tutto viene eseguito in condizioni estremamente sterili. Dopo la procedura, il tessuto viene trattato con un antisettico e viene applicata una medicazione sterile.
Medicina popolare
Gli amanti della medicina alternativa hanno trovato le loro ricette per combattere l'otite esterna. Le opzioni di trattamento più semplici e convenienti:
- Turunda con infuso di camomilla. 20 g di camomilla secca versare un bicchiere di acqua bollente per 20 minuti. Turunda immergere nell'infusione e spremere bene, in modo che non gocciolare liquido. Posizionare nel condotto uditivo per 20-30 minuti. Ripeti durante il giorno 3 volte. Il metodo è valido per il trattamento dei bambini.
- Turunda con olio d'oliva. L'olio è sufficiente per riscaldarsi in un bagno d'acqua, fresco alla temperatura del corpo umano. Immergere un batuffolo di cotone nell'olio e metterlo nell'orecchio per tutta la notte.
- Orecchio sfregante con spirito di canfora. Il metodo è sicuro, ma è importante assicurarsi che il farmaco non entri nell'orecchio. Cotone sterile imbevuto di alcol di canfora, semplicemente pulire il condotto uditivo. Questa pulizia è importante da eseguire 2-3 volte al giorno.
È importante discutere sempre in anticipo la scelta di un metodo di trattamento popolare con il proprio medico.
Komarovsky su otite
Il famoso medico Komarovsky è convinto che qualsiasi metodo di trattamento dell'otite media nei bambini non concordato con il medico può danneggiare la salute del bambino. Le principali raccomandazioni del medico:
- Non è necessario eseguire una singola procedura prima che l'otorinolaringoiatra non guardasse il bambino e non determinasse lo stato del timpano.
- A seconda del tipo di otite, il medico prescrive un trattamento appropriato. Obbligatorio deve prescrivere antidolorifici.
- Se il bambino ha una temperatura, ma il riscaldamento dell'orecchio è controindicato. La stessa situazione è costruita nel caso di otite esterna purulenta.
- In caso di otite batterica, gli antibiotici vengono assunti a lungo, non meno di 10 giorni, dal momento che il farmaco deve accumularsi.
- Se la malattia è stata accompagnata da una diminuzione dell'udito, quindi dopo il trattamento, il ripristino della precedente qualità dell'udito è possibile solo dopo 1-2 mesi.
Combattere con l'otite ha bisogno solo di un dottore. I metodi tradizionali possono essere meno efficaci della terapia completa da un otorinolaringoiatra.
Prevenzione dell'otite esterna nei bambini
L'otite esterna è spesso rilevata, quindi è importante sapere come prevenire il bambino da questa malattia. Basta con questo:
- Trattare tempestivamente le infezioni virali respiratorie.
- Non interrompere il trattamento di rinite, sinusite, tonsillite, ecc.
- Il bambino non può raffreddare.
- Con frequenti visite in piscina per sottoporsi a esami preventivi alla Laura.
- Conduca le orecchie di igiene non più di 1-2 volte alla settimana. Puoi pulire il condotto uditivo solo con tamponi di cotone o un batuffolo di cotone.
- Aggiungi alla dieta una quantità sufficiente di cibo fortificato - verdure, frutta, succhi naturali.
L'autotrattamento di questo tipo di malattia è irto di un deterioramento delle condizioni del bambino, poiché la causa dell'infiammazione potrebbe non essere determinata.
L'otite esterna deve essere trattata solo su indicazione di un otorinolaringoiatra, quindi è importante consultare uno specialista qualificato in tempo utile. Prima inizia il trattamento, minori sono le probabilità di complicanze.
Otite esterna nei bambini
L'otite è un termine collettivo che combina molte forme di infiammazione dell'orecchio. Nella pratica clinica, è consuetudine distinguere l'otite media acuta e cronica, purulenta e non purulenta. Così come le forme di otite, che saranno fasi successive l'una dall'altra, riflettendo la localizzazione dell'infiammazione - esterna, centrale e interna. Praticamente per ciascuna di queste fasi, le sue cause, i sintomi e il trattamento sono caratteristici.
motivi
Il punto principale nella formazione dell'infiammazione è dato all'infezione. Di regola, è Pseudomonas o Escherichia coli, alcuni tipi di stafilococchi, streptococchi e meno spesso funghi. Le porte d'ingresso per i patogeni possono essere lesioni del canale uditivo esterno - graffi, ferite ricevute durante la pulizia delle orecchie con oggetti non designati.
Non dobbiamo dimenticare i fattori predisponenti e l'età dei bambini è uno di questi. Anatomicamente e fisiologicamente, è successo che l'apparecchio acustico di un bambino è più vulnerabile a vari agenti patogeni. L'eczema, la presenza di tappi di zolfo, il condotto uditivo anatomicamente stretto può essere un fattore predisponente.
Il fattore di rischio sarà la presenza di forme purulente di otite, un decorso cronico. La presenza di un tale fattore irritante e una fonte permanente di infezione faciliterà la penetrazione dell'infezione nella pelle con conseguente infiammazione. Quasi sempre sviluppa otite esterna con purulenta cronica e quando combinato con lesioni.
sintomi
A differenza di molti altri tipi di otite, con otite esterna, il dolore pronunciato appare solo quando le orecchie si muovono, le tocca, altrimenti il dolore è meno evidente o assente del tutto. Se la causa dell'infiammazione sono i funghi, i primi segni saranno la comparsa di un prurito forte, a volte semplicemente insopportabile. Linfonodi sottomandibolari ingranditi e situati dietro le orecchie.
A sua volta, l'otite esterna è classificata in esterna e diffusa. E per ognuna di queste forme, i suoi sintomi clinici saranno caratteristici.
Una forma limitata è caratterizzata da infiammazione del follicolo pilifero, o bolle - l'intero canale uditivo non viene modificato. C'è dolore, pulsante, aggravato dal movimento delle mascelle o deglutizione. Per diversi giorni, l'ebollizione matura e si rompe.
La forma diffusa, al contrario, colpisce l'intero canale uditivo, e batteri, funghi o una reazione allergica possono provocarlo. I segni saranno dolorosi nell'orecchio, alternati a prurito, a volte semplicemente insopportabili. L'udito raramente soffre, e questo è dovuto all'edema del condotto uditivo.
Diagnosi di otite esterna in un bambino
La diagnosi è impostata sulla base di reclami e un sondaggio del bambino. I sintomi della malattia sono specifici e il medico non causa difficoltà nella diagnosi, specialmente dopo un esame ENT a tutti gli efetti.
Per escludere le complicazioni della patologia e calcolare la causa della sua formazione, può essere preso uno striscio di legami auricolari, viene nominata un'analisi generale di urina e sangue. Di regola, questi studi sono più che sufficienti per una diagnosi.
Se l'otite esterna ha una causa allergica, allora un allergologo sarà coinvolto nel trattamento.
complicazioni
La più terribile complicazione sarà la transizione dell'otite esterna nel mezzo, sarà la più probabile e letteralmente l'unica conseguenza. Ma con un trattamento tempestivo e qualificato, c'è un pieno recupero senza complicazioni.
trattamento
Cosa puoi fare
Il compito principale dei genitori è quello di ottenere un appuntamento con un paziente ENT in tempo. Solo un medico può diagnosticare e raccomandare un trattamento. È severamente vietato l'uso di otite media, alcol borico e l'introduzione di cotone idrofilo imbevuto di esso. Un'ulteriore irritazione può aggravare la risposta al dolore.
Inoltre, non è possibile applicare impacchi caldi e più freddo, per ridurre il prurito. Ciò può causare un peggioramento della situazione e la transizione della malattia in forme complesse.
Cosa fa il dottore
Dopo l'esame, la diagnosi e il calcolo dell'agente patogeno assegnato trattamento qualificato. In caso di formazione di otite batterica, è ragionevole prescrivere gocce o pomate antibatteriche. Il sollievo dal dolore può essere rimosso con l'aiuto di antidolorifici prescritti solo da un medico in base all'età del bambino, alle sue condizioni e alla presenza di reazioni allergiche. Quando alla natura allergica dell'insorgenza della malattia vengono assegnati antistaminici.
Quando si rompe, è necessario attenersi scrupolosamente a tutte le raccomandazioni per l'igiene delle orecchie, come raccomandato dal medico per l'uso di agenti antisettici.
prevenzione
La prevenzione dello sterminio di otite è ridotta al rispetto del regime protettivo. È necessario escludere tutti i fattori provocanti: osservare rigorosamente le regole della pulizia dell'orecchio. È necessario abbandonare l'uso dei cotton fioc, che sono così amati da molti. Invece di pulire le orecchie, è sufficiente manomettere lo zolfo nelle orecchie e vengono creati tappi di zolfo, che possono in seguito causare infiammazioni.
È abbastanza per rimuovere lo zolfo che si è accumulato ad una distanza di non più di 0,5 - 1 cm dal canale uditivo esterno. Normalmente, un orecchio sano è autopulente e lo stesso zolfo ha un effetto battericida. Ma se si è formata una spina solforica, questo può essere un fattore predisponente per lo sviluppo dell'otite esterna e media.
È anche importante impedire all'acqua di entrare nelle orecchie. L'acqua laverà via il film protettivo e sarà più facile per i patogeni provocare la malattia.
Otite esterna. Cause, sintomi e trattamento della malattia
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Otite esterna media - infiammazione dell'orecchio esterno, costituito dal padiglione auricolare, canale uditivo esterno, timpano. Molto spesso, la malattia è causata da batteri, anche se ci sono altri motivi.
Secondo le statistiche ufficiali, l'otite esterna acuta viene effettuata ogni anno da 4 a 5 persone ogni 1000 abitanti nel mondo. Dal 3% al 5% delle persone soffrono della forma cronica della malattia. L'otite esterna è comune tra i residenti di tutti i paesi. Nei climi caldi e umidi, l'incidenza è più alta. Le persone che hanno un condotto uditivo stretto sono più sensibili alle otiti.
La malattia colpisce altrettanto spesso uomini e donne. L'incidenza di picco si verifica durante l'infanzia - da 7 a 12 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura dell'orecchio dei bambini e all'imperfezione dei meccanismi di difesa.
L'otite è una malattia professionale per subacquei, nuotatori e altre persone la cui acqua penetra spesso nel condotto uditivo.
Caratteristiche anatomiche del canale uditivo esterno
L'organo dell'udito umano è costituito da tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno.
La struttura dell'orecchio esterno:
- Pinna. È una cartilagine ricoperta di pelle. L'unica parte del padiglione auricolare priva di cartilagine è il lobo. Nel suo spessore è il tessuto adiposo. Il padiglione auricolare è attaccato al cranio con legamenti e muscoli dietro l'articolazione temporo-mandibolare. Ha una forma caratteristica, sul fondo c'è un buco che porta al canale uditivo esterno. Nella pelle intorno ad esso ci sono molte ghiandole sebacee, è ricoperto da peli particolarmente sviluppati negli anziani. Svolgono una funzione protettiva.
- Canale uditivo esterno Collega l'apertura esterna situata in un padiglione auricolare, con una cavità di un orecchio medio (una cavità di tamburo). È un canale lungo 2,5 cm, largo 0,7-1,0 cm. Nella sezione iniziale, la ghiandola parotidea si trova sotto il canale. Ciò crea le condizioni per la diffusione dell'infezione dalla ghiandola all'orecchio con la parotite e dall'orecchio al tessuto della ghiandola durante l'otite. 2/3 del canale uditivo esterno si trovano nello spessore dell'osso temporale del cranio. Qui il canale ha la parte più stretta - l'istmo. Sulla superficie della pelle all'interno del passaggio vi sono molti capelli, ghiandole sebacee e zolfo (che in sostanza sono anche modificate delle ghiandole sebacee). Producono un segreto che si combina con le cellule morte della pelle e forma il cerume. Quest'ultimo contribuisce alla rimozione di agenti patogeni e corpi estranei dall'orecchio. L'evacuazione del cerume dal condotto uditivo si verifica durante la masticazione del cibo. Se questo processo viene interrotto, viene formato il tappo auricolare, i meccanismi di difesa naturali vengono violati.
- Il timpano separa l'orecchio esterno dal centro (cavità timpanica). Partecipa alla conduzione del suono e durante l'infezione funge da barriera meccanica.
Caratteristiche dell'orecchio dei bambini, aumentando la probabilità di sviluppare l'otite media rispetto agli adulti:
Cause di otite esterna
Igiene impropria dell'orecchio esterno:
- Mancanza di cura per i padiglioni auricolari. Si consiglia di lavarli tutti i giorni, con sapone, asciugandoli con un asciugamano. In caso contrario, accumuleranno sporco, che aumenta il rischio di sviluppare un'infezione. I bambini del primo anno di vita si asciugano le orecchie con speciali salviettine umidificate e tamponi di cotone.
- Pulizia eccessiva dei canali uditivi esterni. La pulizia regolare delle orecchie con un batuffolo di cotone aiuta a rimuovere i residui di cerume e sporcizia. Ma questo non può essere fatto troppo spesso, altrimenti aumenta la probabilità di sviluppo di tappi di zolfo e di otite esterna. 1 - 2 volte a settimana è sufficiente.
- Pulizia impropria dei canali uditivi. Gli adulti lo fanno spesso con fiammiferi, oggetti metallici (punte smussate di aghi da rammendo, ferri da maglia), stuzzicadenti. Ciò porta a traumi cutanei e alla penetrazione delle infezioni. I batteri patogeni possono entrare nell'orecchio dagli oggetti. È consentito usare solo speciali batuffoli di cotone per pulire le orecchie. Nei bambini di età inferiore ad un anno, le loro orecchie vengono pulite solo con flagelli di cotone, i bastoni duri non possono essere utilizzati a questa età.
- Spazzolatura dell'orecchio troppo profonda. Il cerume formato si sposta gradualmente verso l'apertura esterna e si accumula vicino ad esso sotto forma di un piccolo bordo. Pertanto, è inutile spazzolare le orecchie di un adulto più in profondità di 1 cm - questo aumenta solo il rischio di portare l'infezione.
Danni da cerume:
- Con insufficiente rilascio di cerume, i meccanismi di protezione naturale dell'orecchio sono ridotti. Dopotutto, lo zolfo è coinvolto attivamente nella rimozione dei patogeni dal condotto uditivo esterno.
- Quando c'è un eccesso di cerume e una violazione della sua eliminazione, viene anche disturbata la pulizia dell'orecchio, si formano tappi solforici, aumenta il rischio di infezione.
Ingestione di corpi estranei e acqua nelle orecchie:
- Corpi estranei intrappolati nel canale uditivo esterno, traumatizzano la pelle, causano irritazione, gonfiore. Le condizioni per l'ingresso di infezione sono create.
- Insieme all'acqua, i patogeni vengono portati nell'orecchio, creando un ambiente favorevole per la loro riproduzione. La secrezione di zolfo e la protezione sono compromesse.
Ridotte immunità e reazioni di difesa:
- ipotermia, l'effetto sull'orecchio di un forte vento freddo;
- malattie croniche e gravi che portano all'esaurimento delle forze immunitarie;
- infezioni frequenti;
- stati di immunodeficienza: AIDS, difetti congeniti dell'immunità.
Malattie infettive degli organi vicini (otite secondaria):
- Infezioni della pelle: foruncolo, carbonchio, ecc. Gli agenti causali della malattia possono penetrare nell'orecchio dalle pustole presenti sulla pelle adiacente.
- La parotite è un'infiammazione della ghiandola salivare parotide.
Accettazione di alcuni farmaci:
- Gli immunosoppressori e i citostatici sono farmaci che sopprimono l'immunità. Con il loro uso a lungo termine aumenta il rischio di otite media e altre malattie infettive.
- L'uso improprio di antibiotici per un lungo periodo e alte dosi può portare a otite fungina esterna. Questo vale per entrambe le compresse con iniezioni e creme antibatteriche, pomate applicate nella zona dell'orecchio.
Malattie dermatologiche
Nell'eczema e in altre malattie della pelle, il processo può interessare l'area intorno all'orecchio. In questo caso, il medico può stabilire una diagnosi di otite media non infettiva esterna.
Manifestazioni di otite esterna
Bolle del condotto uditivo
Far bollire: infiammazione purulenta, ghiandola sebacea eccitante o follicolo pilifero. Può verificarsi solo nella parte esterna del meato uditivo, in quanto non ci sono capelli e ghiandole sebacee nella parte interna.
Sintomi del foruncolo del canale uditivo esterno:
- Forte dolore acuto nell'orecchio, che dà alla mascella, il collo, si estende a tutta la testa.
- Aumento del dolore durante la masticazione, pizzicando il padiglione auricolare lateralmente o premendo nell'area dell'apertura esterna del condotto uditivo.
- Aumento della temperatura corporea - non tutti i pazienti.
- La compromissione generale del benessere - non tutti i pazienti, può essere espressa in vari gradi.
Il foruncolo dell'orecchio può essere una manifestazione di una malattia sistemica - la foruncolosi. In questo caso, le bolle compaiono periodicamente su diverse parti del corpo. Di solito la foruncolosi si sviluppa con una diminuzione dell'immunità.
Otite esterna diffusa
Otite esterna diffusa - un processo infiammatorio purulento che si estende all'intero canale uditivo esterno, cattura lo strato sottocutaneo, può colpire il timpano.
Segni di otite media acuta diffusa esterna:
- prurito nell'orecchio;
- dolore quando premuto nell'area dell'apertura esterna del condotto uditivo;
- gonfiore nell'orecchio, restringimento dell'apertura esterna del condotto uditivo;
- scarico di pus dall'orecchio;
- febbre, disturbo generale.
Con l'otite esterna, l'udito non è alterato. Questa è la sua principale differenza dall'otite media, in cui la cavità timpanica è interessata.
Erisipela dell'orecchio
Erisipela dell'orecchio (erisipela) è un tipo speciale di otite batterica causata da batteri streptococco.
Manifestazioni di erisipela dell'orecchio:
- forte dolore, prurito all'orecchio;
- gonfiore della pelle nell'orecchio;
- arrossamento della pelle: ha contorni chiari, cattura spesso il lobo;
- aumento della temperatura cutanea nell'area dell'infiammazione;
- la formazione di vescicole con contenuti trasparenti sulla pelle è nota solo in alcuni casi;
- aumento della temperatura corporea a 39 - 40 ⁰C;
- brividi, mal di testa, malessere generale.
Ci sono periodi di miglioramento, seguiti da nuove ricadute.
otomicosi
Otomicosi - malattie infiammatorie delle orecchie causate da funghi, molto spesso appartenenti al genere Aspergillus o Candida. Spesso, durante l'otite esterna viene rilevata una combinazione di funghi e batteri, come la Candida e lo Staphylococcus aureus.
Segni di infezione fungina dell'orecchio esterno:
- Tutti i sintomi aumentano gradualmente mentre il fungo cresce nella pelle e accumula le tossine.
- Prurito e dolore nell'orecchio. Il paziente può sentire come se ci fosse una sorta di corpo estraneo nel condotto uditivo esterno.
- Sensazione di congestione
- Acufene.
- Mal di testa sul lato interessato.
- Pellicole e croste sulla pelle del padiglione auricolare - di solito si formano quando vengono colpiti i funghi del genere Candida.
- Scarica dalle orecchie di diversi colori e texture, a seconda del tipo di fungo.
Pericondrite del padiglione auricolare
La pericondrite auricolare è un tipo di otite esterna, in cui sono colpiti il pericondrio (involucro della cartilagine dell'orecchio) e la pelle dell'orecchio. Di solito la causa della pericondrite è una lesione all'orecchio, dopo di che è stata effettuata l'infezione.
sintomi:
- Dolore all'orecchio o nell'area del condotto uditivo.
- Gonfiore dell'orecchio Si diffonde in tutto l'orecchio, cattura il lobo.
- Congestione di pus nel padiglione auricolare. Durante la palpazione si avverte una cavità con liquido. Di solito questo sintomo si verifica dopo alcuni giorni quando il tessuto dell'orecchio si scioglie.
- L'aumento del dolore Toccare l'orecchio diventa molto doloroso.
- Aumento della temperatura corporea, malessere generale.
Diagnosi di otite esterna
L'otorinolaringoiatra (specialista ORL) si occupa della diagnosi e del trattamento dell'otite esterna. In primo luogo, il medico esamina la pelle nell'orecchio, preme in luoghi diversi, controlla il dolore.
Studi e test che possono essere prescritti da un medico in caso di sospetta otite esterna
Otite nei bambini
Otite nei bambini: infiammazione esterna (otite esterna), secondaria (otite media) o dell'orecchio interno (labirintite). L'otite nei bambini è accompagnata da dolore acuto e congestione nell'orecchio, perdita dell'udito, espirazione di pus, ansia del bambino, temperatura corporea elevata. La diagnosi di otite nei bambini è effettuata da un otorinolaringoiatra pediatrico sulla base di otoscopia, semina batteriologica dall'orecchio. Il trattamento dell'otite nei bambini può includere la terapia antibatterica (locale e generale), la fisioterapia, il lavaggio dell'orecchio medio, se necessario, la paracentesi del timpano, lo smistamento della cavità timpanica.
Otite nei bambini
Malattie infiammatorie dell'orecchio (otite nei bambini) è la patologia più comune in pediatria e otorinolaringoiatria pediatrica. Nella prima infanzia, l'otite trasferisce circa l'80% dei bambini e 7 anni - il 90-95%. Il decorso e l'esito dell'otite nei bambini possono essere diversi; molto spesso, la malattia acquisisce un decorso recidivante e nei casi gravi porta a pericolose complicanze otogeniche (otanthritis, paralisi del nervo facciale, ascessi extra- e subdurali, meningite, encefalite, sepsi, ecc.). In un quarto dei casi, l'otite media, trasferita da un bambino da bambino, causa lo sviluppo della perdita dell'udito negli adulti.
Classificazione dell'otite nei bambini
A seconda del livello di infiammazione, si distinguono otite media esterna, otite media e otite media interna (labirintite) nei bambini. Spesso, partendo dall'orecchio esterno, il processo infiammatorio si estende alle sezioni più profonde, cioè l'otite esterna entra in quella centrale e quella centrale in quella interna.
In caso di otite esterna, il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno sono interessati nei bambini. L'otite media pediatrica nei bambini può manifestarsi in due forme: limitata (foruncolo del canale uditivo esterno) e diffusa (infiammazione dell'orecchio esterno per tutto il tempo).
Il corso di otite media nei bambini può essere acuto, ricorrente e cronico. Per la natura dell'essudato infiammatorio risultante, l'otite media acuta nei bambini può essere catarrale o purulenta. L'otite media acuta nei bambini passa attraverso 5 fasi: eustachiti acuta, infiammazione catarrale acuta, fase pre-formativa di infiammazione purulenta, stadio post-fecale di infiammazione purulenta e stadio riparativo.
Le forme di infiammazione cronica dell'orecchio medio nei bambini sono otite media essudativa, otite media purulenta e otite media adesiva.
Labirintite può essere acuta o cronica; sotto forma di infiammazione sierosa, purulenta o necrotica; essere limitato o diffuso.
Cause di otite nei bambini
La causa dell'otite esterna nei bambini è l'infezione dei follicoli piliferi della parte cartilaginea del canale uditivo esterno. Abrasioni e graffi dell'orecchio esterno, diabete, suppurazione, otite media accompagnatoria nei bambini predispongono allo sviluppo dell'infezione. Gli agenti causali di otite esterna nei bambini più spesso sono Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; nel 20% dei casi - funghi.
L'otite media di solito agisce come una complicanza della SARS nei bambini (infezione da adenovirus, influenza), infezioni infantili (morbillo, scarlattina, difterite). Spesso, l'otite media è un compagno di un'altra patologia ORL dell'infanzia: adenoidi e adenoiditi, riniti, sinusiti, mal di gola, tonsillite, faringite, corpi estranei all'orecchio, atresia di Joan, ecc. Nell'orecchio medio, l'infezione può verificarsi nell'orecchio. timpano. L'otite media può svilupparsi anche nei neonati con infezione da una madre affetta da mastite, pielonefrite, endometrite, ecc. Nell'esame microbiologico della secrezione dall'orecchio, pneumococco, bacillo dell'emofilo, moraxcella, streptococco emolitico, patogeni fungini vengono più spesso seminati.
L'otite interna nei bambini si verifica più spesso come complicazione dell'infiammazione purulenta dell'orecchio medio o di altre infezioni batteriche: sinusite, meningite, ecc.
La frequente presenza di otite nei bambini contribuisce all'immaturità dell'immunità naturale, prematurità, malnutrizione, diatesi essudativa, allergie, patologia broncopolmonare, carenza di vitamine, rachitismo. I fattori anatomici locali giocano un ruolo speciale: il tubo uditivo nei bambini è più corto e più largo che negli adulti, praticamente non ha curve e si trova in posizione orizzontale rispetto al rinofaringe.
I sintomi di otite nei bambini
L'orecchio bolle e l'otite media diffusa nei bambini si manifesta con febbre e forte dolore locale, che si aggrava parlando, masticando cibo e premendo sul cavalletto. All'esame, viene rilevato il rossore del condotto uditivo, che a causa dell'edema diventa una linfadenite regionale ristretta a fessura.
L'insorgenza di otite media acuta nei bambini è accompagnata da un forte dolore nell'orecchio, un'alta temperatura corporea (fino a 38-40 ° C), una diminuzione dell'udito e intossicazione generale. I bambini al seno diventano irrequieti, piangono continuamente, scuotono la testa, premono le orecchie doloranti sul cuscino, si strofinano l'orecchio con una mano. Spesso i bambini si rifiutano di mangiare perché succhiare e deglutire aumenta il dolore. Periodi di ansia in un bambino possono essere sostituiti da uno stato di depressione; i bambini piccoli hanno spesso diarrea, rigurgito e vomito.
Dopo la perforazione della membrana timpanica, il dolore diminuisce, la temperatura scende, l'intossicazione diminuisce, ma persiste la perdita dell'udito. In questa fase di otite media, i bambini hanno secrezione purulenta dall'orecchio (otorrea). A seguito della cessazione di essudazione, tutti i sintomi di otite media acuta nei bambini scompaiono, la perforazione viene sfregiata e l'udito viene ripristinato. L'otite media acuta nei bambini dura circa 2-3 settimane. Nell'infanzia, spesso si verificano otite media che scorre rapidamente e latente.
L'otite media ricorrente nei bambini si ripresenta più volte nell'arco di un anno dopo il completo recupero clinico. Molto spesso, un nuovo episodio della malattia si verifica sullo sfondo di polmonite ricorrente, infezione virale, disturbi digestivi, ridotta immunità. Il corso di otite media ricorrente nei bambini è più facile; accompagnato da lieve dolore, sensazione di fastidio nell'orecchio, scarico mucoso o purulento dall'orecchio.
L'otite essudativa media e adesiva nei bambini procede con sintomi lievi: rumore nell'orecchio e progressiva perdita dell'udito.
L'otite media suppurativa cronica nei bambini è caratterizzata dalla presenza di perforazione persistente del timpano, suppurazione periodica o permanente e progressiva perdita dell'udito. Durante l'esacerbazione dell'otite in un bambino vi è febbre, segni di intossicazione, aumento della scarica dall'orecchio e dolore. La malattia si verifica nella metà degli adulti che spesso hanno avuto l'otite durante l'infanzia.
Complicazioni di otite media nei bambini
Le complicanze dell'otite media nei bambini si sviluppano con un trattamento tardivo o improprio o nel caso di un'infezione estremamente grave. Allo stesso tempo, l'infiammazione dell'orecchio interno (labirintite) si sviluppa più spesso, che è accompagnata da vertigini, tinnito, diminuzione o completa perdita dell'udito, squilibrio, nausea e vomito, nistagmo.
Tra le complicanze dell'otite media nei bambini sono le lesioni dell'osso temporale (zigomatico, mastoidite), la paralisi del nervo facciale. Quando l'infezione si diffonde in profondità nel cranio, possono verificarsi complicazioni intracraniche - meningite, encefalite, ascessi cerebrali, sepsi.
Sullo sfondo del corso cronico di otite media in pochi anni, i bambini possono sviluppare una perdita dell'udito persistente associata a processi cicatriziali nel timpano e nell'apparato ricevente il suono. Ciò a sua volta influisce negativamente sulla formazione della parola e sullo sviluppo intellettuale del bambino.
Diagnosi di otite nei bambini
I bambini con manifestazioni iniziali di otite spesso prendono un appuntamento con un pediatra, quindi è estremamente importante individuare tempestivamente un'infezione all'orecchio e consultare il bambino con un otorinolaringoiatra pediatrico.
Poiché l'otite è spesso accompagnata da un'altra patologia ORL, i bambini hanno bisogno di un esame otorinolaringoiatrico completo. Tra i metodi strumentali di diagnosi, il posto principale appartiene all'otoscopia, che consente di ispezionare il timpano, vedere il suo ispessimento, iniezione, iperemia, protrusione o perforazione e suppurazione. Quando l'otite media perforata nei bambini viene prelevata dall'essudato per l'esame batteriologico.
La radiografia delle ossa temporali può mostrare una diminuzione della pneumatizzazione delle cavità dell'orecchio medio. Nei casi diagnosticamente poco chiari, viene eseguita la scansione TC delle ossa temporali.
In caso di otite ricorrente o cronica nei bambini, è importante studiare la funzione uditiva utilizzando l'audiometria o impedometemetria acustica, determinando la pervietà del tubo uditivo.
Se si sospetta lo sviluppo di complicanze intracraniche, i bambini con otite dovrebbero essere esaminati da un neurologo pediatrico.
Trattamento dell'otite nei bambini
In caso di otite esterna nei bambini, di norma, sono limitati a un trattamento conservativo: un'attenta toilette dell'orecchio, la somministrazione di turbolenze con soluzioni alcoliche e la radiazione infrarossa locale. Se l'infiammazione non si attenua entro 2-3 giorni, ricorrono all'apertura del foruncolo del canale uditivo.
Con l'otite media, ai bambini vengono prescritte gocce auricolari osmoticamente attive (fenazone + lidocaina) e antibatteriche (contenenti rifampicina, norfloxacina, ciprofloxacina). Analgesici e FANS sono usati per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Al fine di alleviare la componente allergica, sono indicati gli antistaminici. Se la respirazione nasale è difficile, è necessario condurre l'anemizzazione della cavità nasale, l'instillazione di gocce nasali vasocostrittrici. La terapia antimicrobica sistemica per l'otite nei bambini è spesso effettuata da penicilline, fluorochinoloni, cefalosporine, macrolidi.
In caso di otite purulenta non perforata, i bambini devono avere una paracentesi del timpano per assicurare il deflusso delle secrezioni purulente dalla cavità timpanica verso l'esterno. La gestione dell'otite media nei bambini nella fase di post-prestazione coinvolge la purificazione del canale uditivo esterno da pus con turbolenze, lavando l'orecchio medio con i farmaci.
Dopo il cedimento degli eventi acuti al fine di migliorare la funzione del tubo uditivo, le orecchie vengono soffiate secondo Politzer, pneumomassage del timpano. Il complesso delle misure terapeutiche comprende varie fisioterapia: UHF, UV, terapia a microonde, laser terapia, elettroforesi e fonoforesi.
Nei bambini con otite essudativa, potrebbe essere necessario eseguire timpano, miringotomia, smistamento della cavità timpanica, revisione della timpanotomia per rimuovere il segreto. Se il trattamento conservativo dell'otite media aderente nei bambini è inefficace e la perdita dell'udito progredisce, è possibile eseguire la timpanoplastica con le protesi dell'osso uditivo danneggiato.
Prevenzione dell'otite nei bambini
Con un ciclo tipico di otite acuta esterna e media nei bambini, così come una terapia complessa tempestiva, il recupero inizia con un ripristino completo della funzione uditiva. Se le cause predisponenti vengono preservate, l'otite ricorrente e cronica può verificarsi nei bambini con gravi conseguenze.
La prevenzione dell'otite media nei bambini richiede un aumento della resistenza generale dell'organismo, l'esclusione della traumatizzazione del canale uditivo esterno e del timpano da parte di oggetti estranei (tamponi di cotone, fiammiferi, forcine per capelli, ecc.) E l'insegnamento al bambino di soffiare correttamente il naso. Se un bambino ha malattie comorbili del tratto respiratorio superiore, è necessario il loro trattamento, compreso l'intervento chirurgico pianificato (adenotomia, tonsillectomia, polipotomia nasale, ecc.).
Non auto-trattare l'otite nei bambini; per i reclami che indicano infiammazione nell'orecchio, il bambino deve essere immediatamente consultato da un bambino specialista.