Nel corpo ci sono gruppi di cellule che svolgono alcune funzioni comuni e simili, queste cellule sono chiamate "tessuti". Ci sono cellule responsabili della produzione di immunità e la formazione del cosiddetto. tessuto linfoide. Dal tessuto linfoide è completamente composto dalla ghiandola del timo, esso (tessuto) si trova nell'intestino, nel midollo osseo. Avendo aperto la bocca di fronte allo specchio, si possono vedere le formazioni costituite da tessuto linfoide - le tonsille - gli organi più importanti del sistema linfoide. Queste tonsille sono chiamate palatine.
Le tonsille palatali possono crescere di dimensioni - un tale aumento è chiamato ipertrofia delle tonsille; possono infiammare - la tonsilite si chiama tonsillite. La tonsillite può essere acuta e cronica.
Le tonsille palatine non sono le uniche formazioni faringee linfoidi. C'è un altro amigdala, che è chiamato faringeo. Osservarlo quando si esamina la cavità orale è impossibile, ma immaginare dove si trova è facile. Di nuovo, guardando nella bocca, possiamo vedere la parete posteriore della faringe, che sale verso l'alto lungo di essa, è facile raggiungere l'arco nasofaringeo, ed è lì che si trova la tonsilla faringea.
La tonsilla faringea, e questo è già chiaro, consiste anche di tessuto linfoide. La tonsilla faringea può crescere di dimensioni, e questa condizione è chiamata "ipertrofia delle tonsille faringee".
Un aumento delle dimensioni della tonsilla faringea è chiamato tumori adenoidi o semplicemente adenoidi. Conoscendo le basi della terminologia, è facile concludere che i medici chiamano l'infiammazione della adenoidite delle tonsille faringee.
Le malattie delle tonsille sono abbastanza ovvie. I processi infiammatori (mal di gola, tonsillite acuta e cronica) sono facilmente rilevabili già durante l'esame del cavo orale. Con la tonsilla faringea la situazione è diversa. Dopotutto, non è facile guardarlo - solo un medico (otorinolaringoiatra) può farlo con l'aiuto di uno specchio speciale: un piccolo specchio rotondo con una lunga impugnatura viene inserito in profondità nella bocca, fino alla parete posteriore della faringe, e nello specchio si vede la tonsilla faringea. Questa manipolazione è semplice solo teoricamente, poiché la "spinta" dello specchio molto spesso causa reazioni "cattive" sotto forma di desideri di vomito, ecc.
Allo stesso tempo, una diagnosi specifica - "adenoidi" - può essere fatta senza esami spiacevoli. I sintomi che accompagnano la comparsa di adenoidi sono molto caratteristici e sono causati, soprattutto, dal luogo in cui si trova la tonsilla faringea. È lì, nella regione del rinofaringe, che ci sono, in primo luogo, aperture (orifizi) dei tubi uditivi che collegano il nasofaringe alla cavità dell'orecchio medio e, in secondo luogo, i passaggi nasali finiscono lì.
L'aumento delle dimensioni della tonsilla faringea, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche descritte, forma due sintomi principali che indicano la presenza di adenoidi, disturbi respiratori nasali e problemi di udito.
È abbastanza ovvio che la gravità di questi sintomi sarà in gran parte determinata dal grado di aumento della tonsilla faringea (gli otorinolaringoiatri distinguono le adenoidi I, II e III gradi).
La principale, più significativa e più pericolosa conseguenza delle adenoidi è una violazione permanente della respirazione nasale. Un ostacolo percettibile al passaggio del flusso d'aria porta alla respirazione attraverso la bocca e, di conseguenza, al fatto che il naso non può svolgere le sue funzioni, che a loro volta sono molto importanti. La conseguenza è ovvia: l'aria non trattata entra nel tratto respiratorio, non purificata, non riscaldata o umidificata. E questo aumenta notevolmente la probabilità di infiammazione della faringe, della laringe, della trachea, dei bronchi e dei polmoni (tonsillite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite).
La respirazione nasale costantemente ostruita si riflette nel lavoro del naso stesso - si verifica congestione, gonfiore della membrana mucosa delle vie nasali, naso che cola persistente, il seno spesso si verifica, la voce cambia - diventa nasale. La violazione della pervietà delle valvole uditive, a sua volta, porta a problemi di udito, otite frequente.
I bambini dormono con la bocca aperta, russano, si lamentano di mal di testa, spesso soffrono di infezioni virali respiratorie.
L'aspetto di un bambino con adenoidi è deprimente - bocca costantemente aperta, moccio grosso, irritazione sotto il naso, fazzoletti in tutte le tasche. I medici hanno persino proposto un termine speciale: "faccia adenoide".
Quindi, le adenoidi sono un grave fastidio, e il fastidio, soprattutto per i bambini, è l'amigdala faringea più comune che raggiunge la sua età da 4 a 7 anni. Nel periodo della pubertà, il tessuto linfoide è significativamente ridotto in dimensioni, ma a questo punto è già possibile "guadagnare" un numero molto elevato di gravi ferite - dalle orecchie, dal naso e dai polmoni. Quindi, la tattica di attesa - vedi, tollereremo gli anni fino a 14, e lì, vedi, e risolverai - è decisamente sbagliato. È necessario agire, soprattutto tenendo conto del fatto che la scomparsa o la riduzione delle adenoidi nell'adolescenza è un processo teorico, e in pratica ci sono casi in cui le adenoidi devono essere trattate in 40 anni.
Quali fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi?
- Eredità - almeno, se i genitori hanno sofferto di adenoidi, il bambino in un modo o nell'altro affronterà anche questo problema.
- Malattie infiammatorie del naso, della gola, della faringe - e infezioni virali respiratorie e morbillo e pertosse, scarlattina e mal di gola, ecc.
- Disturbi alimentari - soprattutto sovralimentazione.
- Tendenza a reazioni allergiche, insufficienza immunitaria congenita e acquisita.
- Le violazioni delle proprietà ottimali dell'aria che il bambino respira sono molto calde, molto secche, molta polvere, una miscela di sostanze nocive (condizioni ambientali, un eccesso di prodotti chimici domestici).
Così, le azioni dei genitori volte alla prevenzione delle adenoidi, sono ridotte alla correzione, e ancora meglio, all'organizzazione iniziale dello stile di vita che contribuisce al normale funzionamento del sistema immunitario - nutrendosi di appetito, esercizio fisico, indurimento, limitando il contatto con polvere e prodotti chimici domestici.
Ma se ci sono le adenoidi, è necessario trattare - le conseguenze sono troppo pericolose e imprevedibili, se non interferite. Allo stesso tempo, la cosa principale è la correzione dello stile di vita e solo dopo le misure terapeutiche.
Tutti i metodi di trattamento delle adenoidi sono divisi in conservatori (ce ne sono molti) e operativi (lui è uno). I metodi conservativi spesso aiutano, e la frequenza degli effetti positivi è direttamente correlata al grado di adenoidi, che, tuttavia, è abbastanza ovvio: più piccola è la tonsilla faringale, più è facile ottenere l'effetto senza l'aiuto di un'operazione.
La scelta di metodi conservativi è ottima. Questo e gli agenti fortificanti (vitamine, immunostimolanti) e il risciacquo del naso con soluzioni speciali e l'instillazione di un'ampia varietà di agenti con proprietà antinfiammatorie, antiallergiche e antimicrobiche.
Se i metodi conservativi non aiutano - all'ordine del giorno c'è una domanda sull'operazione. L'operazione per rimuovere le adenoidi è chiamata "adenotomia". A proposito, e questo è di fondamentale importanza, le indicazioni per l'adenotomia non sono determinate dalla dimensione delle crescite adenoide, ma dai sintomi specifici. Alla fine, a causa delle caratteristiche anatomiche specifiche di un particolare bambino, accade anche che le adenoidi di terzo grado interferiscano solo moderatamente con la respirazione nasale e le adenoidi di primo grado determinino una perdita uditiva significativa.
Quello che devi sapere sull'enotostomia:
- L'essenza dell'operazione è la rimozione della tonsilla ingrossata faringea.
- L'operazione è possibile in anestesia locale e generale.
- L'operazione è una delle più brevi di durata: 1-2 minuti, e il processo di "taglio" - pochi secondi. Uno speciale coltello ad anello (adenotomia) viene inserito nella regione del rinofaringe, premuto contro di esso, e in questo momento il tessuto adenoide entra nell'anello di adenotome. Un movimento della mano - e le adenoidi rimosse.
La semplicità dell'operazione non è prova della sicurezza dell'operazione. Potrebbero esserci complicazioni dovute all'anestesia, sanguinamento e danni al cielo. Ma tutto ciò accade raramente.
L'adenotomia non è un'operazione di emergenza. È auspicabile prepararsi, passare attraverso un esame normale, ecc. Un'operazione è indesiderabile durante epidemie influenzali dopo malattie infettive acute.
Il periodo di recupero dopo l'operazione è veloce, beh, ad eccezione di 1-2 giorni, è consigliabile non "guidare" molto e non mangiare duro e caldo.
Richiamo l'attenzione sul fatto che, a prescindere dalle qualifiche del chirurgo, è assolutamente impossibile rimuovere la tonsilla faringea - almeno qualcosa rimarrà. E c'è sempre la probabilità che le adenoidi appaiano (crescono) di nuovo.
La ricomparsa delle adenoidi è causa di un serio pensiero genitoriale. E tutto ciò che il "dottore cattivo" ha "ottenuto". E che tutti i dottori, presi insieme, non aiuteranno se il bambino è circondato da polvere, aria secca e calda, se il bambino è nutrito con persuasione, se la TV è più importante del camminare, se non c'è attività fisica, se. Se è più facile per mamma e papà portare il bambino da un otorinolaringoiatra, piuttosto che separarsi dal tuo tappeto preferito, organizzare l'indurimento, praticare sport, stare abbastanza all'aria aperta.
L'autore esprime sincera gratitudine all'otorinolaringoiatra dei bambini, Candidato delle scienze mediche Natalia Andreevna Golovko - per l'assistenza consultiva nella preparazione del materiale.
Adenoidi e adenoiditi nei bambini
Le adenoidi sono una proliferazione patologica del tessuto linfoide nel rinofaringe. L'infiammazione delle adenoidi è chiamata adenoidite. Le adenoidi (vegetazioni adenoide) sono più spesso registrate nei bambini di 3 - 14 anni. Il numero massimo di bambini malati è registrato all'età di 3-7 anni. La metà degli scolari con crescite adenoide soffre di adenoidite cronica.
Valutare il grado di crescita delle tonsille consente l'endoscopia. Quando la laurea adenoidi viene effettuata terapia conservativa. Con adenoidi II e III gradi viene offerto un trattamento chirurgico. La tonsilla rinofaringea insieme alle tonsille palatali, alla tubazione, alla linguale e ai grappoli di granuli linfoidi, che si trovano nella regione delle creste laterali, la membrana mucosa della parete faringea posteriore, fa parte del sistema immunitario umano. Le viene prescritto di trattare con agenti stranieri che penetrano nel corpo umano.
Anche a dispetto del processo infiammatorio cronico, la tonsilla faringea è attivamente coinvolta nel sistema immunitario. Data la funzione di barriera delle tonsille, la necessità di utilizzare la terapia conservativa, soprattutto nella prima infanzia, è di particolare importanza.
Fig. 1. Crescita adenoide (indicata dalla freccia).
Fig. 2. Le crescite adenoidali hanno l'aspetto di una cresta di gallo.
Cause di adenoidi
La malattia respiratoria acuta è sempre accompagnata dall'infiammazione reattiva della tonsilla faringea. Questa condizione non è una malattia, ma è una reazione naturale del corpo all'invasione di un'infezione virale. In questo caso non è richiesto il trattamento delle adenoidi. L'eccezione è la comparsa di malattie associate, la più significativa delle quali è l'infiammazione dell'orecchio medio. L'adenoidite cronica è il problema principale dei pediatri. Nonostante l'enorme selezione di farmaci, la patologia cronica delle tonsille faringee nei bambini rimane ad un livello elevato. Tra le cause di adenoidite cronica, il posto principale è occupato da virus e batteri. I raffreddori frequenti sono la principale causa di adenoidite cronica.
Il ruolo dei virus nello sviluppo di adenoidite cronica.
I virus danneggiano l'epitelio ciliato della tonsilla faringea e le zone calve diventano facilmente vulnerabili ai batteri. I singoli effetti dei virus sono spesso reversibili. Tuttavia, con la loro frequente esposizione, i processi di rigenerazione sono disturbati, il che innesca un'intera cascata di processi che distruggono l'amigdala. La tonsilla faringea aumenta di dimensioni a causa della proliferazione del tessuto connettivo e gradualmente inizia a bloccare il flusso d'aria nel tratto respiratorio attraverso i passaggi nasali. I Rhinovirus, gli adenovirus e gli herpes virus sono i patogeni più comuni nello sviluppo di adenoiditi acute e croniche.
Il ruolo dei batteri nello sviluppo di adenoidite cronica.
I batteri svolgono un ruolo guida nello sviluppo di adenoidite cronica. Quasi il 75% dei bambini con questa malattia ha seminato lo Staphylococcus aureus. Secondo alcuni autori, il pneumococco e il bacillo di Emophilus sono di grande importanza.
Non ci sono prove convincenti sul ruolo della flora fungina e patogeni atipici nello sviluppo di adenoidite cronica. La microflora fungina provoca adenoidi solo in combinazione con una flora batterica.
Il ruolo delle allergie nello sviluppo di adenoidite cronica.
Circa il 35% dei bambini con rinite allergica soffre di adenoidite. Tuttavia, oggi le allergie non sono considerate un fattore importante nello sviluppo della malattia.
In alcuni casi contribuisce alla crescita della curvatura delle tonsille del setto nasale.
Lanciare il contenuto acido dello stomaco nel rinofaringe nei bambini piccoli viola i meccanismi di immunità locale, che crea condizioni ottimali per la crescita di batteri patogeni.
Stato dell'ambiente
Il ruolo dell'ambiente nello sviluppo di adenoidite cronica è indicato dalla differenza nel numero di bambini malati che vivono in grandi città industriali rispetto ai bambini malati provenienti da aree rurali e periferie.
Il ruolo del fattore ereditario.
La predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante nello sviluppo delle crescite adenoide. Nei bambini con un'anormalità linfatica-ipoplastica della costituzione, si osservano adenoidi e ridotta funzionalità tiroidea, che si manifesta come apatia, letargia e gonfiore. Questi bambini tendono a essere sovrappeso.
Il ruolo delle malattie infettive infantili.
Le adenoidi appaiono spesso a causa di malattie infantili: pertosse, morbillo, difterite e scarlattina.
Gradi di adenoidi
L'endoscopia consente una valutazione del grado di crescita delle adenoidi.
Fig. 3. Nella foto la crescita del tessuto tonsillare (vista nell'endoscopio).
Fig. 4. Al primo grado di adenoidi, i passaggi nasali sono bloccati di 1/3 (a sinistra). Al secondo - sono bloccati da 2/3 (al centro), al terzo - sono quasi completamente bloccati (a destra).
Sintomi di adenoidi e adenoiditi nei bambini
Sintomi di adenoidi nei bambini
Le tonsille sono attaccate al fornice posteriore del rinofaringe. Un aumento della tonsilla faringea si verifica a causa della proliferazione abbondante di tessuto connettivo, tra cui si trovano i follicoli. Quando crescono, riempiono l'intera cupola del rinofaringe, possono diffondersi alle pareti laterali e persino ai passaggi uditivi faringei. La loro forma è irregolare, con fessure, la consistenza è morbida.
Nei bambini con adenoidi, viene registrato un diverso grado di respirazione nasale, che è accompagnato da congestione nasale e cambiamenti nella fonazione (voce con un tocco nasale). Il bambino dorme con la bocca semiaperta, spesso russando. Il sonno è inquieto.
Fig. 5. Con le crescite adenoide, il bambino dorme con la bocca semiaperta, spesso russando.
I sintomi di adenoidite nei bambini
L'adenoidite nei bambini inizia sempre acutamente, con alta temperatura corporea e una brusca violazione della respirazione nasale associata a un raffreddore. Altri sintomi di malattia respiratoria acuta compaiono - tosse e mal di gola. Le tonsille sono in prossimità anatomica con la cavità nasale e le vie uditive, quindi sono spesso infiammate con adenoidite. L'infiammazione è essudativa. Il sintomo doloroso è spesso assente o lieve. È necessario prestare particolare attenzione alla salute dei bambini in età scolare. Con l'essudativa otite media, non si lamentano quasi mai di perdita dell'udito. Una sindrome del dolore in questi bambini è lieve.
L'adenoidite spesso accompagna l'infiammazione della mucosa nasale (rinite) e della gola (faringite). La secrezione nasale è inizialmente mucosa e quindi purulenta. La tosse spesso preoccupa un bambino dopo il sonno - al mattino e dopo pranzo.
Fig. 6. L'adenoidite inizia sempre acutamente con un'alta temperatura corporea e una brusca violazione della respirazione nasale associata a un raffreddore.
La congestione nasale, la difficoltà nella respirazione nasale, la bocca semiaperta durante il sonno, la tendenza a malattie respiratorie acute e l'otite media sono i principali segni di adenoidi.
Diagnosi di adenoidi
Quando la rinoscopia anteriore (esame attraverso il naso), è possibile vedere le adenoidi allargate e la loro superficie.
La rinoscopia posteriore è un metodo diagnostico "classico". Ti permette di determinare attraverso la bocca con l'aiuto di una speciale crescita adenoide dello specchio e la loro posizione. La procedura è difficile da fare nei bambini piccoli.
Studio delle dita del rinofaringe.
Uno studio con le dita del rinofaringe consente di determinare la consistenza e la caratteristica strutturale delle tonsille.
La radiografia laterale del sondaggio nella proiezione laterale consente di determinare il grado di crescita delle tonsille faringee.
Metodi diagnostici endoscopici.
Il metodo endoscopico è il "gold standard" per la diagnosi di adenoidi. Lo studio può essere condotto sia attraverso il naso che attraverso la bocca. Lo studio determina la natura della secrezione nasale, il coinvolgimento della faringe nel processo infiammatorio, il grado di crescita delle adenoidi, la loro natura e posizione. Viene eseguito l'esame del fornice del rinofaringe e dell'area dei passaggi uditivi.
Fig. 7. Quando la rinoscopia anteriore (esame attraverso il naso) può essere visto allargata adenoidi e le loro adenoidi di superficie.
Fig. 8. Il metodo endoscopico è il "gold standard" per la diagnosi di una malattia.
Fig. 9. Nella foto, le adenoidi chiudono quasi l'intero passaggio nasale (vista per l'endoscopio).
Fig. 10. Rivedere la radiografia laterale nella proiezione laterale consente di determinare il grado di crescita della tonsilla faringea.
Complicazioni di adenoidi e adenoiditi
- Le adenoidi portano ad una respirazione alterata attraverso la bocca, con il risultato che l'aria non raggiunge la profondità desiderata. Il fallimento risultante non è compensato. La diminuzione della fornitura di ossigeno al sangue è caratterizzata da letargia, diminuzione dell'attività e disabilità, ritardo dei bambini a scuola e frequenti mal di testa.
- Respirare attraverso la bocca contribuisce allo sviluppo di angina e faringite atrofica. Le vie aeree inferiori sono interessate. L'orecchio medio è infiammato.
- Il lungo decorso della malattia influisce sulla formazione dello scheletro facciale: la mandibola inferiore si blocca, le pieghe naso-labiali si appianano, la bocca è semiaperta, il palato duro diventa alto e stretto, che spezza il morso. Il volto del paziente diventa adenoide.
- Nei bambini con adenoidi si forma "petto di pollo".
- L'anemia si sviluppa
Fig. 11. Il lungo decorso della malattia influisce sulla formazione dello scheletro facciale.
Fig. 12. Nelle adenoiditi croniche, lo scheletro facciale si forma in modo errato: il palato duro diventa alto e stretto, il che interrompe il morso.
Trattamento di adenoidi e adenoiditi nei bambini
Il grado di crescita di adenoidi e sintomi clinici influenzano la scelta delle tattiche di trattamento:
- Quando la laurea adenoidi viene effettuata terapia conservativa.
- Con adenoidi II-III gradi, viene offerto un trattamento chirurgico.
Se le crescite adenoide sono piccole e la respirazione nasale è solo lievemente compromessa, ma ci sono frequenti otiti, che hanno portato ad una diminuzione dell'udito, è indicato anche il trattamento chirurgico.
Trattamento conservativo di adenoidi e adenoiditi nei bambini
Data la funzione di barriera delle adenoidi, la necessità di utilizzare la terapia conservativa, soprattutto nella prima infanzia, è di particolare importanza. L'obiettivo dei metodi di trattamento conservativi:
- rimuovere il processo infiammatorio nel tessuto linfoide
- ridurre la sensibilizzazione del corpo
- migliorare l'immunità.
- Prima di iniziare il trattamento, viene eseguita una procedura di pulizia nasale. Si raccomanda di pulire la cavità nasale con soluzioni saline e, in caso di secrezione spessa, applicare farmaci mucolitici (Rinofluimucil, spray nasale Naturade "soluzione salina e aloe").
- Per l'eliminazione della flora microbica, vengono utilizzati antibiotici generali e antibiotici e antisettici topici.
Antibiotici per uso topico - Bioparox, Polydex.
Antisettici con effetti antibatterici, antivirali e antifungini - Protargol, Collargol, Octenisept. - L'uso di farmaci antiallergici. I farmaci antiallergici sono usati nei bambini con rinite allergica - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
I corticosteroidi compressi hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali. Gli spray nasali, avendoli nella sua composizione, raramente hanno reazioni avverse. Qualche volta le preparazioni di questo gruppo sono prescritte nella forma d'inalazione. - L'uso di farmaci vasocostrittori. I farmaci vasocostrittori sotto forma di decongestionanti nasali (da congestione - blocco, ristagno) alleviare la condizione dei pazienti, livellano i sintomi principali della malattia. Lo scarico dal naso e il gonfiore delle mucose sono ridotti, la respirazione nasale viene ripristinata. Si raccomanda di scegliere i decondensanti a lungo termine. I migliori sono decondensanti combinati. Contengono componenti con effetti anti-allergici, mucolitici e antibiotici. I decongestionanti sotto forma di spray per più di 3-5 giorni non sono raccomandati.
Fig. 13. Oggigiorno, gli spray nasali combinati sono ampiamente usati per il trattamento della sinusite. Polydex è uno spray nasale contenente un antibiotico, un corticosteroide e un vasocostrittore.
Trattamento di adenoidi e adenoiditi usando tecniche fisioterapiche
L'uso di tecniche fisioterapiche consente di rimuovere rapidamente gli effetti delle adenoiditi acute, riduce il tempo di trattamento, riduce il rischio di recidiva e riduce la probabilità di complicanze.
- Rafforza una scanalatura del sangue e la radiazione laser rimuove il gonfiore.
- La radiazione ultravioletta ha un effetto battericida.
- Stimola la magnetoterapia immunitaria.
- Con l'aiuto dell'elettroforesi, i farmaci vengono iniettati attraverso la pelle e le mucose.
- Accelerare l'applicazione del processo di recupero delle tecniche ultrasoniche.
Fig. 14. L'uso di tecniche di fisioterapia consente di rimuovere rapidamente gli effetti dell'infiammazione acuta della tonsilla faringea.
Un trattamento adeguato può migliorare la condizione del bambino, ridurre il grado di ipertrofia delle crescite adenoide.
Rimozione di adenoidi nei bambini (adenotomi)
Quando adenoidi II-III gradi sono offerti un trattamento chirurgico - la rimozione di adenoidi
(Adenotomy). Il trattamento chirurgico è indicato anche nei casi in cui le escrescenze adenoidi sono piccole e la respirazione nasale è ridotta solo leggermente, ma vi sono frequenti otiti che hanno causato la perdita dell'udito.
- La rimozione delle adenoidi viene eseguita con uno speciale coltello ad anello (adenotome). L'anestesia può essere generale o locale a breve termine.
- Le adenoidi vengono tagliate dall'adenotome proprio alla base e scartate.
- Il sanguinamento si ferma.
- Durante il primo giorno mostra il riposo a letto.
La rimozione delle adenoidi mediante il metodo endoscopico in anestesia consente il controllo visivo del campo chirurgico.
Fig. 15. Nella foto, le adenoidi vengono rimosse mediante un metodo endoscopico in anestesia generale.
In alcuni casi, nei bambini piccoli, il tessuto adenoide, che rimane dopo l'intervento, inizia a crescere. Quindi c'è bisogno di ri-adenotomia.
Circa il 35% dei bambini con rinite allergica soffre di adenoidite. La rinite allergica si manifesta con prurito, starnuti e secrezione acquosa dal naso. L'infiammazione allergica è la causa principale della crescita adenoide dopo la rimozione delle adenoidi. Pertanto, i bambini con allergie nel periodo postoperatorio sono mostrati prendendo una nuova generazione di antistaminici per un massimo di 3 mesi.
Fig. 16. La rimozione delle adenoidi viene effettuata da un adenoma.
Fig. 17. Nella foto a, la tonsilla faringea ipertrofica copre quasi l'intero passaggio nasale (adenoidi di terzo grado); b - rimozione di adenoidi. Il bambino è saldamente fissato nelle mani di un'infermiera; in - una rappresentazione schematica della posizione del adenotome; d - nasopharynx gratuito. Ci sono voluti 2 mesi dopo l'intervento.
Fig. 18. Nella foto a sinistra, le adenoidi prima dell'intervento chiudono quasi l'intero passaggio nasale. A destra - dopo l'operazione il passaggio nasale è libero.
Fig. 19. Nelle foto adenoidi rimosse durante l'intervento chirurgico.
Il trattamento delle adenoidi nei bambini con l'uso di metodi chirurgici di trattamento porta ad una diminuzione dei fattori protettivi della membrana mucosa delle vie aeree.
Complicazioni dopo la rimozione delle adenoidi
- Bleeding.
- Infezione postoperatoria della ferita.
- Lo sviluppo di un ascesso (schiena e schiena).
- Danni alla bocca del tubo uditivo.
- Iniezione di tessuto adenoide nel tratto respiratorio.
Trattamento adeguato delle adenoidi, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del bambino
nominare solo un dottore.
Quali sono le adenoidi nel naso?
Buonasera, miei cari lettori, sono con voi, Ekaterina Ivanova! Adenoidi nel naso - un attacco comune, quasi uguale a raffreddori frequenti.
E sono strettamente correlati l'uno all'altro. Che aspetto hanno? È trattato? Dirò in dettaglio in questo articolo.
Come sono fatti i tessuti ingrossati?
Le adenoidi nel naso assomigliano a piccoli sigilli di tessuto nella parte posteriore della gola e si trovano vicino ai passaggi nasali.
Se guardi il retro della gola, vedrai le tonsille, ma non le adenoidi.
Dal momento della nascita, mentre il bambino è piccolo, le tonsille faringee aiutano a combattere le infezioni che entrano nel corpo attraverso i seni.
Più vicini all'adolescenza, sono di dimensioni ridotte e non giocano un ruolo importante nel mantenimento della salute del corpo, non ricevono attenzione finché non aumentano.
E questo può accadere perché servono come tali "spugne", catturando microbi dannosi. Il risultato è gonfiore.
Ma dopo il recupero, tornano alle loro dimensioni normali. Sebbene ci siano casi in cui le adenoidi rimangono ingrandite, il che porta a problemi.
Naturalmente, molti genitori, al fine di determinare la malattia in una fase precoce, si stanno chiedendo come siano questi tessuti. Ma, sfortunatamente, è possibile identificare questo problema solo con l'aiuto di uno specchio speciale presso un medico ORL.
Anatomicamente, si tratta di noduli linfatici infiammati. Nel naso si forma nodo compatto, che supera la dimensione normale.
Inoltre, il loro aspetto dipende dallo stadio della malattia: all'inizio sono piccole foche vicino alla tonsilla nasofaringea, ma con un aumento diventano più evidenti e causano danni sempre maggiori.
Succede che le tonsille faringee possono bloccare le vie respiratorie. Pertanto, il desiderio di conoscere il nemico, come si dice, "a vista" è comprensibile. Ma solo un medico può determinarlo.
sintomi
Alcuni sintomi dei tessuti ingrossati includono:
• sensazione di "bloccato" nelle orecchie;
• problemi di sonno;
• dolore durante la deglutizione;
• gonfiore delle ghiandole cervicali;
diagnostica
Assicurati di consultare il tuo medico e di parlarci della congestione nasale e di altri sintomi. Esaminerà il retro della gola con un dispositivo speciale con uno specchio per fare una diagnosi più accurata.
Il dispositivo di ispezione è costituito da un materiale flessibile ed è inserito attraverso il naso nella parte posteriore della gola. Può causare disagio, ma senza dolore.
Quindi, molto probabilmente, il medico prescriverà un esame del sangue. Se si soffre di problemi di sonno, allora forse la causa principale è l'apnea notturna, che deve anche essere controllata ulteriormente.
È possibile evitare un aumento di questi tessuti?
Questi sono problemi dell'infanzia, che passano indipendentemente (nella maggior parte dei casi) mentre crescono. È impossibile prevenire il loro aumento, come ha detto il dott. Komarovsky.
Tuttavia, la tempestiva fornitura di cure mediche per un mal di gola o un'infezione all'orecchio aiuterà il medico a controllare la dimensione della tonsilla faringea e quindi a ridurre il disagio.
Complicazioni della malattia
L'infezione delle adenoidi può causare varie complicazioni. Ad esempio:
• Infezione dell'orecchio medio. La malattia può diffondersi alle orecchie e causare infiammazione dell'orecchio medio, che influirà sull'udito.
• Orecchio "Zaklevennost". Quando si gonfiano, questi tessuti bloccano le trombe di Eustachio e interferiscono con la normale funzione mucosa. L'accumulo di muco colpisce l'udito.
• Infezioni del petto. Batteri e virus possono infettare altri organi: i bronchi oi polmoni.
trattamento
A seconda dell'età e della durata della malattia, il medico deciderà sul trattamento. Le testimonianze dei pazienti dicono che lo spray nasale è più spesso prescritto.
Se sono comuni infiammazioni al naso, infezioni dell'orecchio, infezioni della gola e problemi respiratori, è indicato un intervento chirurgico di rimozione.
Effetti dell'operazione
- Congestione nasale
Nonostante il fatto che le adenoidi siano state rimosse, alcuni gonfiori rimangono nel naso per un po ', il che può portare a congestione durante la prima settimana.
La cosa migliore da fare è applicare la nebbia salina e usarla durante questo periodo secondo le istruzioni.
Di solito, un mal di gola dopo la rimozione dell'infiammazione è molto significativo. A volte più forte che durante l'intervento chirurgico. Per il controllo del dolore è necessario utilizzare un anestetico. Alcuni pazienti lamentano dolore lieve nella parte posteriore della testa per diversi giorni.
La febbre fino a 38,8 gradi può passare entro 72 ore. Ciò è dovuto all'anestesia. Le tendenze per la febbre con una temperatura superiore a 38,8 gradi durante l'operazione non sono state osservate. Se la temperatura corporea è più alta, allora questo è un segno di un'altra malattia.
Respirare durante i primi 7-10 giorni dopo l'intervento assomiglierà a un "ringhio ribassista". Questo è normale quando la gola guarisce. A giudicare dalle recensioni, gli antibiotici aiuteranno a far fronte a questo.
- Vita con tonsille faringee ingrandite
Se le adenoidi nel naso sono ingrandite, ma la chirurgia non è necessaria, allora rispondono bene ai farmaci.
Se questo è il caso, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi, il problema non sarà presente per sempre. Con l'adolescenza, questi problemi praticamente scompariranno.
Quello che devi ricordare
• I linfonodi adenoidi si trovano nella parte posteriore della gola vicino al naso.
• I tessuti infetti possono causare altri problemi di salute, tra cui orecchio medio, sinusite e difficoltà respiratorie, specialmente di notte.
• Raramente sono un problema a sé stante. Il trattamento è determinato da altri problemi di salute causati dall'infezione della tonsilla faringea.
E quindi, cari lettori, se vostro figlio o voi avete sintomi di tale infiammazione, la prima cosa che vorrei consigliare è - senza panico. Come hai già capito, non tutto è così male.
Consultare un medico, lui prescriverà un trattamento. Segui le istruzioni! In secondo luogo - non auto-medicare, cercare immediatamente un aiuto medico, non fare affidamento sul "self pass". Il prezzo di questo può essere piuttosto alto. Ti benedica!