Ivan Drozdov 05.23.2018 0 commenti
La stenosi laringea è una condizione in cui vi è un danno patologico delle funzioni respiratorie dovuto al restringimento o alla completa sovrapposizione del lume della trachea. La malattia può essere causata da processi patologici che si verificano nell'area delle vie respiratorie, allergeni, infezioni, cambiamenti acquisiti o congeniti della laringe. La malattia può svilupparsi lentamente in una forma cronica o manifestarsi sotto forma di attacco acuto - edema laringeo fulminante e completa sovrapposizione del suo lume. In quest'ultimo caso, è necessaria assistenza di emergenza per prevenire l'asfissia e salvare la vita.
Stenosi laringea: sintomi
I sintomi della stenosi della laringe si sviluppano in base a diversi fattori, in particolare:
- le ragioni che hanno provocato il restringimento del lume;
- forme della malattia;
- l'estensione della sua negligenza.
Il sintomo principale di questa malattia è il disturbo respiratorio. Nelle fasi iniziali, si manifesta sotto forma di mancanza di respiro, difficoltà nell'entrare, respirazione rapida con un rumore e un fischio caratteristici. Quando la malattia passa allo stadio avanzato, il paziente può solo respirare in posizione seduta, soffocare e morire per mancanza di ossigeno.
Insieme ai disturbi respiratori in un paziente con stenosi laringea, compaiono i seguenti sintomi della malattia:
- battito cardiaco irregolare;
- stanchezza;
- panico e ansia causati da difficoltà di respirazione e mancanza di ossigeno;
- sonnolenza;
- apatia per ciò che sta accadendo;
- tosse soffocante;
- il colore della pelle cambia a seconda dello stadio della malattia: pallore - con la forma iniziale di stenosi laringea, cianosi della pelle e della mucosa orale - con segni pronunciati di asfissia;
- disturbo dell'attività cerebrale causata da asfissia, inclusa perdita di coscienza, diminuzione dell'orientamento, feci involontarie e minzione.
La combinazione degli ultimi sintomi descritti sopra è il primo segno dell'inizio di processi irreversibili nelle strutture cerebrali e nell'organismo nel suo insieme. In caso di prematura assistenza, la stenosi laringea può essere fatale.
Cause della stenosi laringea
Il restringimento della laringe può svilupparsi alla velocità della luce (da pochi secondi a 2 ore) o acquisire una forma cronica di natura protratta. Ogni condizione è promossa da varie cause patologiche:
La stenosi acuta della laringe può causare:
- forme acute di laringite o loro riacutizzazione cronica;
- falsa groppa nell'infanzia;
- edema laringeo a causa di reazioni allergiche (angioedema);
- colpo di corpo estraneo;
- lesioni laringee causate da stress meccanico, ustioni chimiche o termiche;
- infezioni della gola - tonsillite purulenta, tonsillite acuta;
- cambiamenti anormali nella laringe congenita;
- complicazioni dopo aver sofferto difterite, morbillo e altre malattie infettive.
La forma cronica di stenosi si sviluppa lentamente sotto l'influenza dei seguenti fattori:
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- lesioni subite durante la rianimazione;
- ventilazione prolungata dei polmoni;
- danno alle terminazioni nervose a causa di precedenti operazioni sugli organi respiratori e sulla ghiandola tiroidea;
- complicazione dopo infiammazione purulenta dei tessuti cartilaginei laringei (pericondrite);
- cicatrici dopo operazioni, ferite, ferite che portano a un cambiamento nel funzionamento della laringe;
- complicazioni dopo l'esposizione al corpo di malattie gravi come la tubercolosi o la sifilide.
Le cause di natura acuta possono essere rapidamente risolte con un trattamento medico o l'esclusione degli effetti di un fattore provocante (ad esempio, nelle reazioni allergiche). In caso di restringimento cronico del lume, il paziente deve solo adattarsi ai cambiamenti patologici che si verificano nella laringe, imparare a regolare la respirazione e sottoporsi a un trattamento periodico per prevenire il passaggio della malattia allo stadio acuto.
Il grado di stenosi della laringe
Il grado di restringimento del lume della laringe è determinato dalle seguenti caratteristiche e caratteristiche:
- Stenosi compensata Il lume è ristretto del 30%, la dimensione della glottide varia da 6 a 8 mm, la temperatura corporea e la pressione sanguigna corrispondono ai valori normali, la mancanza di respiro appare durante la deambulazione e lo sforzo fisico, il paziente è pulito e in condizioni soddisfacenti.
- Stenosi subcompensata Il lume è ristretto del 50%, la glottide ha una dimensione da 4 a 5 mm, l'impulso è leggermente accelerato, la pressione arteriosa è a riposo normale e può leggermente aumentare durante il movimento. Il paziente ha una chiara coscienza, mentre la respirazione diventa rapida e rumorosa. La condizione è valutata come gravità moderata.
- Stenosi scompensata. Il lume della trachea diventa a forma di fessura, la dimensione della glottide è ridotta a 2-3 mm. La condizione è valutata come pesante, la mente è confusa, mentre gli indicatori di pressione sono ridotti e l'impulso diventa rapido o filiforme. Mancanza di respiro e difficoltà di respirazione portano ad una posizione di seduta forzata.
- Asfissia. Il lume a fessura si restringe a 1 mm, lo stato viene valutato come estremamente difficile. L'impulso filettato rallenta gradualmente e cessa di essere palpabile. La respirazione diventa superficiale, il paziente soffoca e la condizione è aggravata da una mancanza di coscienza.
L'ultimo grado di stenosi laringea richiede cure per la rianimazione, in quanto il paziente può morire di soffocamento.
Trattamento della stenosi laringea
La stenosi della laringe viene trattata in modo conservativo o chirurgico in un ospedale. Nel primo caso, a seconda della causa della manifestazione della condizione patologica, possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- Farmaci anti-infiammatori e antibiotici - per alleviare i processi infiammatori e infettivi acuti.
- I farmaci antibatterici - sono indicati per il trattamento di malattie virali che causano edema laringeo.
- Antistaminici - prescritto per edema laringeo causato da reazioni allergiche.
- Neurolettici e sedativi - farmaci progettati per alleviare gli spasmi muscolari muscolari e ridurre gli attacchi di panico, sono utilizzati in combinazione con la terapia principale.
- Corticosteroidi - prescritti per alleviare il gonfiore della laringe e normalizzare i processi metabolici.
- Sieri speciali - somministrati nei casi in cui l'edema laringeo è provocato da gravi malattie infettive (ad esempio, difterite).
- Farmaci di disidratazione - utilizzati per alleviare il gonfiore della laringe rimuovendo il fluido dal corpo.
Con una forte costrizione della laringe e segni pronunciati di soffocamento, al paziente viene mostrato un trattamento chirurgico:
- Rimozione di corpi estranei in caso di contatto con l'apparato respiratorio.
- La rimozione di tumori o cicatrici, l'eliminazione di anomalie congenite - viene eseguita nei casi in cui il lume della laringe è significativamente ridotto e la respirazione del paziente è difficile.
- La tracheotomia è indicata per gli attacchi acuti di stenosi, quando le vie aeree sono ostruite in modo significativo o totale. Un'operazione di emergenza comporta l'inserimento di un tubo nella parete anteriore della trachea attraverso un'apertura precedentemente creata.
- Conduzione intubazione nasotracheale - l'introduzione di un tubo di respirazione nella trachea attraverso il naso. L'operazione è utilizzata principalmente nei bambini, con la durata consentita del tubo nel rinofaringe non è più di 3 giorni al fine di evitare lo sviluppo di necrosi della membrana mucosa del tratto respiratorio superiore.
Il metodo di trattamento di questa malattia è determinato dall'otorinolaringoiatra, in base alle condizioni del paziente e alle ragioni del restringimento del lume.
Stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta della laringe è caratterizzata dal rapido sviluppo di una condizione patologica - da pochi secondi a 2 ore. In un breve periodo, il corpo non ha il tempo di adattarsi alla mancanza di ossigeno, che influisce sul lavoro di tutti i sistemi e gli organi che sostengono la vita.
A seconda del grado e della velocità dello sviluppo della stenosi laringea, compaiono i seguenti sintomi:
- tosse soffocante;
- respirazione rapida e rumorosa;
- mancanza di respiro;
- impulso rapido;
- eccesso di anidride carbonica nel sangue, indicante una mancanza acuta di ossigeno;
- pallore della pelle e con asfissia - la sua cianosi e cianosi;
- sudorazione eccessiva;
- ipotensione con asfissia, perdita di coscienza e convulsioni.
I seguenti fattori patologici possono provocare stenosi acuta:
- lo sviluppo di malattie acute del sistema respiratorio, causando una complicazione sotto forma di edema laringeo;
- esposizione agli allergeni sul corpo e lo sviluppo di una reazione allergica come conseguenza;
- infiammazione acuta della laringe (falsa groppa), osservata preferibilmente nei bambini;
- ascessi e accumuli purulenti derivanti dall'angina.
Attacchi acuti di stenosi laringea possono portare a un blocco completo delle vie respiratorie e asfissia, e quindi richiedono un trattamento urgente in un istituto medico o chiamare i medici di casa per cure di emergenza.
Pronto soccorso
Nel caso di un attacco acuto di stenosi della laringe, il paziente deve essere trattato immediatamente per alleviare la condizione e salvare la vita. Prima di tutto, dovresti chiamare la brigata dell'ambulanza e, prima del suo arrivo, svolgere le seguenti attività:
- fornire al paziente una comoda posizione seduta;
- inumidire l'aria nella stanza appendendo asciugamani o lenzuola bagnati;
- fare inalazione con soluzione di soda calda (in un litro di acqua bollente diluire un cucchiaio di soda commestibile) e allo stesso tempo un impacco caldo per le gambe per 10-15 minuti;
- dare al paziente un farmaco antiallergico se l'attacco è causato da allergie e fornirgli una bevanda calda costante sotto forma di acqua minerale alcalina.
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Se la condizione è critica e il paziente ha segni di asfissia pronunciata, l'equipe medica deve prendere una misura di emergenza - per avere una tracheotomia in atto.
Stenosi laringea
I sintomi della stenosi laringea
- Fase I:
- la respirazione è più rara e profonda;
- brevi pause tra l'inspirazione e l'espirazione;
- battito cardiaco lento;
- mancanza di respiro quando si cammina (a volte anche a riposo).
- Fase II:
- dispnea rumorosa (anche a riposo);
- difficoltà a respirare;
- pallore della pelle;
- eccitazione generale;
- la pressione può essere elevata;
- dispnea a riposo;
- partecipazione alla respirazione dei muscoli ausiliari - spazi intercostali, fossa sovraclavicolare.
- Fase III:
- frequente respiro superficiale;
- stridor (rumoroso respiro affannoso);
- posizione forzata (seduto, inclinando la testa indietro);
- tinta bluastra pallida della pelle (le guance a volte rimangono rossastre);
- palpitazioni cardiache;
- aumento della sudorazione;
- bassa pressione arteriosa (sangue);
- mancanza di respiro come con l'esercizio e a riposo.
- Stadio IV o Asfissia (soffocamento):
- respirazione intermittente o il suo arresto completo;
- polso frequente (potrebbe non essere palpabile);
- pelle grigio chiaro;
- possibile perdita di coscienza, minzione involontaria, defecazione (svuotamento del retto), arresto cardiaco, convulsioni.
forma
motivi
- La principale causa è la ventilazione polmonare artificiale a lungo termine (con rianimazione).
- A seguito di lesioni alla laringe (intervento chirurgico, ingresso di corpi estranei, lesioni della laringe, accompagnate da lesioni del tratto respiratorio).
- Come risultato di trauma cranico (si verifica una violazione dell'innervazione dei muscoli della laringe e si sviluppa la loro paralisi, che porta alla formazione di stenosi).
- I tumori del mediastino e della tiroide, la chirurgia del collo possono danneggiare il nervo laringeo ricorrente (ramo del nervo vago, innervando la laringe), a seguito del quale si sviluppa anche la sua paralisi.
- Come una complicazione di malattie del tratto respiratorio superiore (ad esempio, dopo un mal di gola, infiammazione purulenta della laringe).
- come risultato di una reazione allergica (gonfiore della laringe e restringimento del suo lume si verifica).
- Come conseguenza di sostanze chimiche (ad esempio, inalazione di fumo acre, alcali o acidi nel tratto respiratorio, ecc.) O bruciature termiche della laringe.
- Radioterapia
- La presenza di cicatrici e tumori nella laringe.
- Una complicazione di malattie infettive (sifilide (malattia sessualmente trasmessa modificando la pelle, membrane mucose, organi interni, ossa, sistema nervoso), difterite (malattia infettiva causata dal batterio Corynebacterium diphtheriae, causando infiammazione delle mucose del naso e gola e rotori, disturbi cardiovascolari, sistemi nervosi ed escretori), ecc.).
Un medico ORL (otorinolaringoiatra) aiuterà nel trattamento della malattia
diagnostica
- Analisi dei disturbi e dell'anamnesi della malattia (natura della respirazione, presenza di dispnea, presenza di malattie o condizioni in passato (o presenti) che contribuiscono allo sviluppo della stenosi, ecc.).
- Esame generale (segni di insufficienza respiratoria, palpazione del collo per la presenza di possibili formazioni tumorali, ecc.).
- Laringoscopia (metodo strumentale di diagnosi della laringe). Utilizzando questo metodo, è possibile determinare il grado di restringimento della laringe, nonché la sua possibile causa (ad esempio, la presenza di un tumore nel lume laringeo).
- Esame endoscopico della laringe con un endoscopio flessibile (fibrolaryngoscopy) - consente di determinare la localizzazione, la prevalenza, il grado di restringimento.
- Studio della funzione respiratoria.
- Se ci sono difficoltà nel fare una diagnosi, usano metodi di ricerca radiologica (risonanza magnetica, tomografia computerizzata).
Trattamento della stenosi laringea
- Ai primi segni di stenosi laringea, è necessario chiamare un'ambulanza o andare da un medico (a seconda delle condizioni del paziente).
- In caso di una grave condizione del paziente (chiari segni di soffocamento iniziale), la sua condizione può essere alleviata inumidendo l'aria (ad esempio, appendere le lenzuola bagnate nella stanza), sfregando le braccia e le gambe.
- Persone stenosi laringea con scompenso acuto e cronico (stato in cui il corpo non ha tempo per adattarsi alle condizioni di respirazione disturbata e ossigeno insufficiente) sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria.
- La tattica del trattamento dipende dalla causa della malattia:
- se la stenosi laringea è causata da allergie - prescrivere antistaminici, glucocorticoidi (farmaci volti ad alleviare l'infiammazione e l'edema);
- se la causa è un blocco della laringe con un corpo estraneo, il corpo estraneo viene rimosso dalla cavità laringea;
- Se la stenosi è causata da un'infezione, vengono prescritti farmaci per alleviare il gonfiore e facilitare la funzione respiratoria, quindi viene eseguita una terapia antibatterica (o antivirale).
- In condizioni critiche (con lo sviluppo di asfissia), viene eseguita una tracheotomia (l'essenza della procedura è quella di formare un'incisione sulla superficie anteriore del collo e inserire un tubo nella cavità delle vie aeree attraverso la quale il paziente può respirare).
- Se possibile, viene eseguita l'intubazione (l'introduzione di un tubo che si estende nel suo lume nella laringe è una procedura "esangue"); L'intubazione è consentita non più di 72 ore (3 giorni), ma dopo 24 ore dovresti provare a fare l'estubazione (rimozione del tubo).
- Stenosi lungo-esistente (o stenosi congenita) trattamento chirurgico cronica, che consiste in escissione cicatrici e tumori della cavità laringe, l'impianto di stent (tubi, impedendo restringimento del lume della laringe). In caso di paralisi della laringe, il cordone vocale con le cartilagini adiacenti viene solitamente rimosso da un lato. Recentemente, le tecniche laser per il trattamento chirurgico della stenosi sono diventate comuni.
Complicazioni e conseguenze
- Ipossia cronica (fame di ossigeno) e, di conseguenza, alterazione del funzionamento degli organi vitali (sistema nervoso, cardiovascolare, ecc.).
- Con una stenosi esistente, qualsiasi infezione respiratoria può portare a scompenso (cioè, l'incapacità del corpo di "adattarsi" alle condizioni della patologia esistente).
- Il rischio di morte.
Prevenzione della stenosi laringea
- fonti
Guida nazionale di otorinolaringoiatria, a cura di V.T. Palchun 2008
Manuale di Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, da "Medicina", 1984
Malattie infiammatorie della laringe e loro complicanze. VT Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Cosa fare quando la stenosi della laringe?
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Trattamento della stenosi laringea
La fase acuta della patologia è la più pericolosa, soprattutto per i bambini in età prescolare, dal momento che la morte è possibile in un breve periodo di tempo. Lo sviluppo della stenosi nella fase acuta avviene molto rapidamente, il che comporta:
cessazione della respirazione o difficoltà di esso fino alla comparsa di grave ipossia (fame di ossigeno acuta); l'aumento dei livelli ematici di anidride carbonica, che viola l'attività funzionale dei sistemi e degli organi vitali.
L'aumento dell'ipossia è accompagnato dall'accumulo di anidride carbonica, l'emoglobina rimane senza ossigeno fresco. Il centro respiratorio viene attivato e il paziente inizia a respirare profondamente e spesso ("tachipnea").
Nel deficit di ossigeno acuto la circolazione sanguigna è disturbata, vale a dire la velocità del flusso sanguigno aumenta, quindi possono verificarsi le seguenti complicanze:
ipertensione arteriosa; palpitazioni cardiache; mancanza acuta di attività respiratoria; esito letale transitorio.
Una laringe ristretta con cure mediche di emergenza può ripristinare le sue dimensioni. Se l'effetto del trattamento è debole e gli effetti causali non vengono eliminati, la malattia si trasforma in una fase cronica del corso.
La stenosi cronica persistente progredirà gradualmente e periodicamente peggiorerà.
La stenosi della laringe (o laringotracheite stenosante) accompagna malattie che diventano la causa principale della sua comparsa:
infiammazione laringea; groppa (vera e falsa); laringotracheobronchite nella fase acuta; laringite flemmonica; gonfiore della gola, compreso tumore e allergie; hondromerihondrit; malattie infettive (influenza, scarlattina, morbillo, tubercolosi, tifo e tifo, sifilide, granuloma, malaria e patologie tumorali laringee); eccitabilità disturbata della laringe.
Meno comunemente, la patologia è associata a corpi estranei nella laringe, lesioni o contrazioni dovute alla presenza di cicatrici. Il più delle volte i bambini prematuri soffrono di stenosi a causa della loro prolungata connessione con un respiratore.
La classificazione della stenosi è determinata dalla malattia o causa sottostante, suddivisa in:
paralitica; cicatrice; traumatica; post-operatorio; postinfettiva; tumore.
Le lesioni alla laringe sono causate da fattori meccanici, da fuoco e chimici. La laringe potrebbe restringersi nell'area:
glottide; spazio sub-vocale; parete anteriore o posteriore della laringe.
Per la stenosi circolare è caratterizzata da pizzicare la laringe su entrambe le pareti. La trachea è interessata dalla presenza di una stenosi estesa, la zona all'inizio della trachea e della laringe completamente - in presenza di stenosi totale.
Lo sviluppo della stenosi si verifica durante quattro fasi, ognuna delle quali si manifesta con sintomi corrispondenti.
Il primo stadio compensato è caratterizzato dai seguenti sintomi:
nessuna dispnea inspiratoria a riposo; c'è mancanza di respiro durante la deambulazione e altre attività fisiche.
La dispnea è accompagnata da respiro accelerato e profondo. C'è una riduzione della pausa tra l'inspirazione e l'espirazione, oppure si abbassa completamente a causa di un aumento del livello di anidride carbonica. L'inspirazione è estesa, c'è un rumore forte (suono) caratteristico, riconoscibile da una certa distanza. La respirazione durante la stenosi diventa meno frequente, inizia la bradicardia: la frequenza delle contrazioni del cuore diminuisce. La voce diventa grezza fino al respiro sibilante.
La seconda fase della compensazione incompleta ha le seguenti caratteristiche:
diminuisce notevolmente la glottide; c'è dispnea inspiratoria a riposo; si sentono rumori nelle vie respiratorie; i movimenti muscolari dello sterno accelerarono; la pelle del corpo, del viso e delle superfici mucose diventa pallida (blu); c'è ansia e paura, specialmente nei bambini.
Al secondo stadio, il paziente può notare immediatamente la carenza di ossigeno (segni di ipossia), che si manifesta con un aumento del rumore stenotico, mancanza di respiro, la comparsa di sudore freddo, una netta rientranza degli spazi tra le costole e nelle fossette: giugulare, sopraclaveare e succlavia.
Il terzo stadio scompensato è caratterizzato da:
attività estrema del sistema respiratorio; superficie frequente (superficiale) e respirazione con rumore e movimento massimo della laringe su durante l'espirazione e verso il basso - quando si esegue l'inalazione.
Una persona con stenosi soffoca in posizione prona, quindi, è costretta a sedere o in piedi, gettando indietro la testa. La voce diventa rauca o scompare del tutto, soprattutto dopo gli attacchi di tosse che abbaia. Sullo sfondo della tachicardia, persiste il sudore. Il viso diventa bluastro pallido con cianosi evidente sulle labbra, il naso e le prime falangi delle dita. La frequenza cardiaca aumenta con un calo notevole nel riempimento.
Il quarto stadio di soffocamento (asfissia) si manifesta con i seguenti sintomi:
l'attività del cuore cade, l'impulso filiforme è annotato, la pressione diminuisce; forse completa chiusura della glottide e perdita della capacità di respirare, oppure la respirazione diventa rara, intermittente e superficiale; la pelle diventa una tinta grigia pallida; si osserva la dilatazione della pupilla; nei bambini, l'asfissia è accompagnata da convulsioni, scarico involontario di urina e feci, la loro condizione generale è lenta e indifferente; con una completa perdita di coscienza può essere fatale.
Nella stenosi virale, gli attacchi di soffocamento e una caratteristica tosse abbaiante, accompagnata da febbre, si accumulano per 1-2 giorni. All'inizio, può essere preso per un raffreddore con una diminuzione del tono della voce e del respiro sibilante caratteristico. Quindi si sviluppa una tosse ruvida.
Se la stenosi si sviluppa rapidamente, potrebbe non esserci il tempo di diagnosticare. Secondo il quadro clinico inerente a questa patologia, gli specialisti qualificati stabiliscono facilmente la diagnosi.
Con l'aiuto della laringoscopia - il principale metodo di diagnosi - ricevere informazioni sulla stenosi della laringe nella fase acuta. Questo è determinato da:
condizione delle corde vocali; grado di infiammazione; grado di restringimento della glottide.
Come metodi diagnostici aggiuntivi utilizzati:
broncoscopia; fibrolaringoskopiyu; fibrogastroscopy. Raggi X, risonanza magnetica e TC della laringe; radiografia dei polmoni e dell'esofago; Ultrasuoni della tiroide.
Esaminare: la funzionalità delle vie respiratorie, la composizione del gas nel sangue. Prendi un tampone dalla faringe su bakposev. Quando si conferma la patologia, è necessario escludere l'asma bronchiale, penetrazione di corpi estranei nella laringe, traumi senza gonfiore alla gola, così come lesioni cerebrali traumatiche, infarto del miocardio, restringimento del lume laringeo a causa di un tumore.
I pazienti con stenosi sono collocati nell'unità di terapia intensiva. Il trattamento viene effettuato con agenti anti-edematosi, anti-allergici, anti-batterici e anti-infiammatori. I glucocorticosteroidi sono somministrati. Endovenoso - preparazioni di calcio, agenti di vasocostrizione.
Il regime di trattamento include:
farmaci diuretici; pediluvi riscaldanti per assicurare il regolare flusso del fluido dal corpo per ridurre il gonfiore; impacchi caldi sul petto e sulla gola con acque minerali alcalino idrocarbonato e una miscela di tali acque con latte; Ripristino della respirazione utilizzando un catetere, un'unità di aspirazione elettrica (se necessario) e ossigeno umidificato; inserimento di sedativi in una vena.
Secondo indicazioni in presenza di infezione, il trattamento viene effettuato con antibiotici ad ampio spettro. Siero dalla difterite, vengono introdotti agenti speciali per tifo, malaria e morbillo (se necessario).
All'inizio del soffocamento o per rimuovere un corpo estraneo dal tratto respiratorio superiore, viene utilizzata una tracheotomia urgente - il lume della trachea viene aperto. Con un'asfissia evidente, eseguono prima una conicotomia (sezionano la laringe), quindi viene eseguita una tracheotomia: un taglio è fatto (longitudinale o trasversale) sul collo dalla parte anteriore, sotto la cartilagine tiroidea (di fronte al Caddis di Adamo), e un tubo viene introdotto nel lume, attraverso il quale l'aria entra nelle vie aeree esterne.
Se è possibile l'intubazione tracheale, prima viene eseguita una tracheotomia percutanea durante la preparazione del paziente: un ago spesso viene inserito nell'aria di aspirazione. Non appena la respirazione ritorna alla normalità, il medico intuba delicatamente.
Il trattamento delle stenosi croniche viene effettuato con l'uso di pareti: tubi sintetici laringotracheale o laringeo. A causa di questi, il lume viene mantenuto nella trachea o laringe. Utilizzata anche la dilatazione laringea: l'espansione graduale del lume ristretto dei dilatatori della laringe. Possibile intervento chirurgico
Per le donne incinte e le madri che allattano, applicare una terapia delicata per escludere l'introduzione di farmaci in eccesso e danni al feto e al neonato. Viene eseguita l'intubazione: viene inserito un tubo per espandere il lume della laringe per 72 ore. Ma dopo un giorno cercando di rimuovere il tubo per testare la respirazione.
La stenosi del decorso cronico con insufficiente respirazione esterna ha ristagno. L'espettorato si accumula nel tratto respiratorio, quindi si verifica una polmonite o una bronchite.
In presenza di una tracheotomia, i flussi d'aria che entrano nella trachea non hanno il tempo di riscaldarsi, inumidirsi e detergere, come accade quando l'aria penetra attraverso le vie respiratorie superiori. Questo porta alla tracheobronchite e alla tracheite.
A causa di polmonite stagnante, si sviluppa bronchiectasie. La stenosi cronica sullo sfondo di un aumento dello stress sulla circolazione polmonare e sulle regioni cardiache a destra sviluppa ipertensione polmonare (patologia dovuta alla persistente ipertensione arteriosa polmonare) e forma un "cuore polmonare" (patologia nelle regioni del cuore destro).
Con la mancanza di ossigeno, il lavoro del sistema di nervi, cuore e vasi sanguigni è disturbato. Qualsiasi infezione respiratoria con stenosi può causare scompenso. Il corpo non sarà in grado di adattarsi alle condizioni in presenza di stenosi cronica. C'è il rischio di morte.
Le misure di prevenzione della stenosi hanno lo scopo di impedire al bambino o all'adulto di entrare in contatto con pazienti con influenza o ARVI. Il cibo deve essere escluso, dopo di che si è verificata una reazione allergica almeno una volta. È necessario proteggere le persone soggette a stenosi da raffreddori, epidemie influenzali, stress quotidiani, fattori ambientali negativi.
È importante migliorare l'immunità a causa di un'alimentazione sana con abbondanza di vitamine e microelementi. Dovrebbe essere più spesso da includere nel menu piatti a base di latte e ricotta, verdure e frutta e prodotti caseari con bifidobatteri.
L'indurimento graduale moderato del corpo, così come l'uso del potere curativo del caldo secco e umido durante la visita ai bagni di vapore e alle saune, ha un buon effetto sulla salute.
Con il trattamento tempestivo del paziente al medico e il trattamento precoce della stenosi, la prognosi per il recupero sarà positiva. Con stenosi e complicazioni avanzate, una prognosi favorevole può essere in media del 65%.
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Articolo utile Laringospasmo
Laringospasmo - in altre parole, compromissione della funzione respiratoria associata ad una improvvisa contrazione dei muscoli della laringe, che porta alla chiusura della glottide, perdita...
La stenosi della laringe è una costrizione patologica che impedisce all'aria di entrare nel tratto respiratorio (trachea, polmoni e bronchi).
Esistono due forme di malattia: acuta e cronica.
Qualsiasi forma, in caso di trattamento tardivo per le cure mediche, può essere fatale.
La prima forma si forma all'incirca nel corso di un mese, il più delle volte avviene all'improvviso, quindi i meccanismi di compensazione non hanno il tempo di svilupparsi (il corpo non è in grado di adattarsi alla mancanza di ossigeno e violazione delle condizioni respiratorie nel tempo, quindi quasi tutte le sue funzioni più importanti sono gravemente colpite).
Per la seconda forma della malattia (stenosi cronica), il tempo per la formazione dei sintomi sarà più lungo rispetto alla versione precedente.
Cause e sintomi Ustioni termici e chimici; Oggetti estranei nel passaggio; Gonfiore dovuto a reazione allergica.
Inoltre, le malattie infiammatorie locali sono le cause della variante acuta della stenosi della laringe:
Edema laringeo; Ascesso e laringite infiltrativa acuta; Tonsillite laringea; Chondroperichondritis della laringe.
Inoltre, la stenosi può provocare granulomi, che si formano, ad esempio, a causa dell'introduzione nella laringe attraverso la bocca del tubo durante l'anestesia generale.
Malattie infettive come:
la tubercolosi; il morbillo; la sifilide; la malaria; Tifo e febbre tifoide; Scarlattina
E sapete su quali antibiotici è meglio prendere per la bronchite, questo è scritto nell'articolo raccomandato.
Per quanto riguarda il trattamento della tracheite con antibiotici, leggi questo articolo.
Ma le cause principali della stenosi della gola sono l'infiammazione del pertondrio e della cartilagine stessa, i tumori maligni e benigni, l'attività compromessa dei nervi sottosuperfici e altri fattori.
La malattia si manifesta in modi diversi, dipende dallo stadio della malattia:
Fase di compensazione
Periodo di compensazione incompleto
Fase di scompenso
La respirazione diventa ancora più rumorosa, con la laringe che esegue i movimenti al massimo verso il basso mentre inspiri e poi espiri verso l'alto. Il volto del paziente assume un aspetto bluastro, spesso accompagnato da arrossamento delle guance. Allo stesso tempo, la punta delle dita, il naso e le labbra diventano blu.
Stadio di asfissia (soffocamento)
Il polso è debolmente sentito. La pelle diventa un'ombra grigiastra pallida. Possibile perdita di coscienza e scarica involontaria di feci e urina.
In ogni caso, una persona che abbia notato anomalie associate alla respirazione naturale, deve contattare immediatamente uno specialista.
Per la diagnosi, il medico prescrive determinate procedure e test di laboratorio.
Laringoscopia più spesso prescritta, che consente di vedere la stenosi della laringe e altre malattie, determinandone la causa. Per determinare il grado di stenosi, viene prelevato un campione di tessuto per la biopsia per l'esame istologico.
Lo specialista può anche raccomandare una scansione MRI nel caso in cui la laringoscopia non potesse indicare, per qualche ragione, un'immagine più informativa della malattia.
La stenosi della laringe si verifica spesso sullo sfondo di malattie dei polmoni e del cuore, al fine di stabilire la patologia associata a questi organi, al paziente viene assegnata una radiografia dell'area toracica.
I metodi di trattamento della malattia dipenderanno direttamente dalla causa della sua insorgenza. Stenosi della laringe 1 e 2 gradi sono trattati in modo conservativo.
La malattia in fasi, causata da una malattia infettiva o da edema laringeo, viene efficacemente trattata, vale a dire con metodi conservativi.
Quando la causa della stenosi è causata da un'infezione, viene prescritta una terapia antibiotica: quando la radice del male si trova in una reazione allergica, vengono utilizzati antistaminici. Inoltre, altri farmaci possono essere prescritti per alleviare l'edema laringeo.
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Quando la causa della stenosi in presenza di un corpo estraneo, dovrebbe essere rimosso solo - questo è fatto come un primo aiuto di emergenza.
Un punto molto importante nella tattica del trattamento di una malattia consiste nel fornire a un paziente a cui è stata diagnosticata una stenosi della laringe, un accesso costante di aria fresca e umida ricca di ossigeno.
Inoltre, è desiderabile calmarlo e limitare l'attività fisica, poiché in tale stato aumenta il bisogno di ossigeno dell'organismo, che a sua volta è irto di deterioramento a causa di una forte mancanza di ossigeno.
Quando una persona soffre di stenosi della fase 3 o 4, sono necessari il ricovero urgente e la chirurgia.
Il medico, in una situazione simile, prescrive una tracheotomia - un'operazione che prevede l'inserimento di un tubo speciale nella trachea, che aiuta il paziente a garantire l'accesso senza ostacoli all'aria nei polmoni.
In caso di stenosi laringea cronica in bambini e adulti, in rari casi, eseguono un'operazione per allungare ed espandere la laringe. Questa procedura viene eseguita in forma aperta, senza intervento chirurgico.
Per determinare quali tattiche di trattamento sono necessarie, solo un medico dovrebbe in ogni caso.
Tuttavia, per alleviare le condizioni del paziente a casa, puoi usare rimedi popolari, ma solo come primo soccorso.
Nelle manifestazioni lievi della malattia si possono usare inalazioni di vapore e soda. Ad esempio, è possibile raccogliere acqua bollente nella vasca da bagno in modo che la stanza si riempia di vapore e versare la soda nella vasca da bagno (circa un quarto di una confezione). Dopo di ciò, devi sederti lì finché il vapore non si disperde.
Buoni risultati si ottengono bevendo bevande calde:
Una miscela di latte con miele naturale (adatto in assenza di allergie); Munga il latte con l'aggiunta di Borjomi a metà (puoi usare qualsiasi acqua minerale); Un quarto di un cucchiaino di soda in un bicchiere di latte caldo e bere un po '.
Inoltre, per ridurre il gonfiore, i medici a volte prescrivono Zyrtec. In generale, quasi tutti gli alcali aiutano ad ammorbidire la laringe e ridurre il gonfiore.
Non sarà superfluo usare il seguente rimedio a casa.
Prendi il succo appena spremuto della pianta, lascia i baffi dorati e la piantaggine nel rapporto di 1:20, aggiungi il miele alla composizione nello stesso volume della miscela di piante, dopo di che devi mettere una medicina nel bagno di vapore e portare all'inizio dell'ebollizione.
Il decotto viene preso in due cucchiai dopo un pasto e, solo una volta al giorno. È abbastanza possibile conservare il prodotto sul ripiano inferiore del frigorifero, meglio, nella sezione per frutta e verdura - lì la temperatura non è troppo bassa.
Puoi anche usare la tintura di motherwort, biancospino, valeriana, mescolando tutti questi ingredienti. Bere due volte al giorno, un cucchiaino. La miscela risultante deve essere diluita nella terza parte di un bicchiere d'acqua.
Un punto importante per le persone che soffrono di questa malattia insidiosa, sono considerati misure preventive. Di per sé, la prevenzione consiste in:
Dieta speciale e aderenza al giorno; Riduzione massima della concentrazione indoor degli allergeni epidermici e degli aeroallergeni; Misure preventive per prevenire le punture di insetti e prevenire qualsiasi contatto con altri allergeni degli insetti; Uso estremamente attento di farmaci che possono causare reazioni allergiche; Completa la cessazione della sala fumatori di qualsiasi membro della famiglia; Potrebbe essere necessario cambiare il luogo di residenza in presenza di un ambiente sfavorevole.
Le tattiche immunitarie allergiche (per allergie domestiche, polliniche e insetti), così come la terapia farmacologica preventiva e la terapia antistaminica svolgono un ruolo importante nelle misure preventive.
Di particolare importanza nella prevenzione della stenosi laringea devasta la terapia immunostimolante.
A tale scopo, è possibile utilizzare uno speciale apparecchio CEM-TECH, sintonizzato sulla modalità di radiazione del DIF e EHF. Gli emettitori durante la procedura sono posizionati solo sul terzo superiore del torace.
Breve lista di farmaci
Nei casi di angioedema, l'essenza del trattamento risiede nella terapia antiallergica urgente, vale a dire la somministrazione di steroidi per via endovenosa Predinzolone, desametasone.
Mostra anche l'uso di antistaminici - difenidramina o suprastin. Inoltre, i farmaci possono essere prescritti: cloropiramina per via endovenosa o intramuscolare, Clemastina allo stesso modo.
I bambini con stenosi laringea possono essere assegnati a:
clorpromazina; Mucolitici (acetilcisteina, Ambroxol); Fenspirid per via orale.
Quando la stenosi laringea viene diagnosticata nella fase compensatoria, il trattamento conservativo diventa abbastanza efficace.
In questo caso, i bagni del piede, la somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio o farmaci anti-edema, magnesia, bevanda calda sono mostrati, solo da piccole quantità.
Sono prescritti corticosteroidi e antistaminici, bromuri - hanno un buon effetto sedativo.
Terapia antibatterica spesso usata:
Iniezioni intramuscolari cefalosporine; Aminopenicillin.
Quando un paziente ha una tosse dolorosa, l'inalazione aiuta. È fatto da:
Prodotti alcalini - per la preparazione della soda necessaria (cucchiaino), sciolta in un bicchiere di acqua leggermente tiepida; Naftotzina: aggiungere 0,1 ml del farmaco alla soluzione fisiologica (10 ml); Lasolvana - in soluzione salina (10 ml) versa la fiala di questo farmaco e questa procedura è indicata quando c'è una difficoltà nella rimozione del muco. In conclusione
Poiché la stenosi della laringe è una condizione estremamente pericolosa che mette in pericolo la vita, può avere le conseguenze più imprevedibili. La minaccia immediata di attacchi della malattia è per i bambini piccoli.
Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni sufficientemente gravi, è necessario rivolgersi a uno specialista qualificato in grado di fornire assistenza di emergenza in caso di comparsa dei più piccoli segni della malattia.
Imparerai di più sulla stenosi della laringe mentre guardi il video.
Cos'è la stenosi laringea? La stenosi è chiamata un forte restringimento della laringe (o della trachea, dei bronchi), che impedisce il passaggio dell'aria agli organi respiratori inferiori. Di conseguenza, una quantità insufficiente di aria entra nei polmoni e si verifica una carenza di ossigeno nei tessuti. In assenza di cure mediche tempestive, questo porta all'arresto cardiaco e alla morte.
La stenosi della laringe procede in modo acuto o cronico. La stenosi acuta della laringe si sviluppa rapidamente e il corpo non ha il tempo di affrontare una serie di disturbi causati dalla mancanza di ossigeno. La forma cronica della malattia è caratterizzata da un decorso lento. Raramente causa la morte, ma può causare complicazioni al cuore, al sistema nervoso e ad altri organi interni. L'intero corpo soffre di fame cronica di ossigeno.
Più spesso, la stenosi è osservata nei bambini a causa del fatto che il lume del tratto respiratorio del bambino è significativamente più stretto rispetto a un adulto. La stenosi laringea negli adulti si verifica meno frequentemente ed è più spesso cronica.
In questo articolo discuteremo in dettaglio la stenosi negli adulti - i suoi tipi, cause, sintomi e trattamento.
Cause di stenosi acuta della laringe
La stenosi acuta è una improvvisa mancanza d'aria causata da un restringimento del lume laringeo. Il processo di restringimento si sviluppa in poche ore, giorni, meno settimane.
La stenosi acuta della laringe non è una malattia indipendente. Si può dire che questo è un complesso di sintomi caratteristici di una progressiva mancanza di aria. In questo caso, le cause di questo processo possono essere molto diverse.
La stenosi può essere il risultato di varie malattie della laringe, sia infettive che non infettive.
Malattie infettive come la scarlattina, la malaria, la febbre tifoide e il morbillo sono le cause più frequenti della stenosi laringea. Può anche essere causato da infezioni che colpiscono la gola in rari casi, ad esempio la tubercolosi, la sifilide. Anche la laringite ordinaria può provocare un restringimento crescente della laringe, ma questo si riscontra principalmente nei bambini.
Inoltre, l'asfissia può essere il risultato di esposizione locale - danni meccanici alla mucosa, ustioni chimiche o termiche, un oggetto estraneo nella laringe, ecc.
Un gruppo separato consiste nella stenosi laringea, causata dalla comparsa di tumori - cisti, tumori maligni e benigni.
Sintomi di stenosi acuta
La tempestiva fornitura di cure mediche per la stenosi può salvare la vita di una persona, quindi è molto importante sapere quali sintomi indicano lo sviluppo di questa patologia.
In generale, il quadro clinico di questa condizione include le seguenti manifestazioni:
respirazione rumorosa; difficoltà a respirare durante la respirazione - dispnea inspiratoria (se la respirazione è difficile all'uscita, è possibile che il paziente abbia stenosi della trachea); violazione del ritmo di respiri ed esalazioni; partecipazione all'atto di respirare muscoli ausiliari - mani, cintura di spalla, ecc; caduta di fossa sovraclaveare e spazi intercostali; cambiamento di voce - raucedine, raucedine; ansia, paura; aumento della frequenza cardiaca; nelle fasi successive - colorazione bluastra del viso (soprattutto labbra, punta del naso), polpastrelli, sudorazione, rottura del tratto gastrointestinale e della vescica.
Pertanto, i sintomi della stenosi della laringe rappresentano un modello tipico di soffocamento gradualmente crescente. A seconda della fase del processo patologico, alcuni sintomi saranno diversi.
Fasi di stenosi acuta
Il processo patologico di restringimento del lume delle vie respiratorie si sviluppa in più fasi. In base ai sintomi, è possibile determinare quale fase viene osservata nel paziente al momento.
Il grado di stenosi della laringe e i loro sintomi:
Il primo stadio è caratterizzato da piccoli disturbi respiratori. Quindi, i respiri diventano più pesanti e profondi, e le esalazioni sono forti. Con un leggero sforzo fisico (pulizia, camminata), si ha mancanza di respiro. Il secondo stadio ha manifestazioni del respiro rumoroso sotto sforzo e a riposo, mancanza di respiro regolare, scottature della pelle. In molti pazienti, la pressione sanguigna aumenta. Per ripristinare la respirazione completa, il paziente utilizza inconsciamente i muscoli del petto e del cingolo scapolare. Nella terza fase, il paziente sperimenta significative difficoltà respiratorie. È costantemente preoccupato per mancanza di respiro. Per alleviare la sua condizione, il paziente assume una posizione forzata - per esempio, seduto o buttando indietro la testa. La respirazione nella terza fase è frequente, superficiale, rumorosa, con un fischio sull'inalazione. La pelle diventa pallida, bluastra. La frequenza cardiaca aumenta e la pressione sanguigna, al contrario, diminuisce. Il paziente si sente ansioso, suda più del solito. Il quarto stadio della stenosi è terminale. In assenza di cure mediche di emergenza, si verifica soffocamento. Sintomi della quarta fase: dispnea persistente, ritmo anomalo della respirazione, frequente pulsazione debole, scottatura della pelle, convulsioni. Possibile perdita di coscienza, svuotamento involontario della vescica e del retto, arresto cardiaco e morte.
Le prime manifestazioni di stenosi sono causate dal tentativo del corpo di ripristinare la normale respirazione e compensare la mancanza di ossigeno (ad esempio, i movimenti ausiliari durante la respirazione). Le manifestazioni tardive sono dovute a cambiamenti patologici causati dalla fame di ossigeno.
Trattamento della stenosi acuta
Se rilevi sintomi di stenosi della laringe e la crescente sensazione di mancanza d'aria, devi chiamare un'ambulanza. Ricorda che questa condizione può essere fatale.
Il tipo di trattamento per la stenosi dipende dallo stadio del processo patologico. Nelle prime fasi (1-2) sono spesso limitati a prendere farmaci (senza intervento chirurgico). Per aumentare il lume della laringe, applicare farmaci anti-infiammatori - antistaminici e corticosteroidi. Inoltre, al paziente viene assegnata una terapia di disidratazione, finalizzata a eliminare il liquido in eccesso nel corpo. Se la causa della stenosi è un'infezione, la somministrazione tempestiva di grandi dosi di antibiotici gioca un ruolo importante. Il trattamento complesso più efficace, compresi i farmaci eziologici (antibiotici, antimicotici) e sintomatici (antiedematosi, corticosteroidi, ecc.).
Nelle fasi successive della stenosi della laringe, il trattamento farmacologico non è sempre efficace. Se i sintomi del soffocamento aumentano rapidamente, il paziente richiede una tracheotomia.
Questa è un'operazione, il cui scopo è quello di fornire l'accesso di ossigeno ai polmoni del paziente. In alcuni casi, la tracheotomia ha aiutato a salvare la vita di una persona. L'operazione consiste nel creare un foro nella trachea attraverso il quale l'ossigeno può penetrare nei bronchi e nei polmoni. Vale la pena notare che se il paziente è minacciato di morte, tale operazione viene eseguita in qualsiasi condizione, spesso senza anestesia preventiva.
In alcuni casi, l'intubazione tracheale viene utilizzata al posto della tracheotomia. Il processo consiste nell'attaccare un tubo flessibile alle vie respiratorie. L'operazione viene eseguita senza incisioni, attraverso l'apertura della bocca. Vale la pena notare che l'intubazione tracheale presenta diversi svantaggi. Innanzitutto, la presenza di un sondino nella gola per più di tre giorni è controindicata (si verifica un'ischemia della mucosa). In secondo luogo, l'intubazione è uno dei fattori che aumentano significativamente il rischio di cicatrici della mucosa.
Dopo una tracheotomia o intubazione, al paziente vengono prescritti farmaci - antistaminici, corticosteroidi e altri farmaci antinfiammatori. Per i primi tre giorni, gli antibiotici vengono introdotti direttamente nel tratto respiratorio, così come i mucolitici (farmaci che riducono il muco nelle vie respiratorie e ne favoriscono l'eliminazione).
Anche le procedure fisioterapeutiche, come l'elettroforesi e la fonoforesi, danno un buon effetto dopo l'operazione.
Stenosi cronica della laringe
La stenosi cronica della laringe è chiamata graduale aumento del restringimento del lume della laringe. Solitamente chiamato costrizione cronica del lume delle vie respiratorie, che si sviluppa e progredisce nell'arco di un mese.
Il paziente potrebbe non notare una diminuzione graduale della respirazione, mentre tutti gli organi interni sono significativamente influenzati dall'ipossia.
Il lume della laringe si restringe a seguito della formazione di persistenti alterazioni morfologiche della mucosa - cicatrici. La stenosi cicatriziale della laringe può avere varie cause. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nella morfologia delle mucose si verificano come risultato dei seguenti processi patologici:
l'apparizione di cisti e altre neoplasie benigne o maligne; infiammazione cronica della laringe (laringite cronica); lesioni (e più spesso diverse lesioni) della gola; condropopericondrite (infiammazione della cartilagine cricoide della laringe); bruciature della membrana mucosa della laringe (alimenti caldi, prodotti chimici); neurite tossica della laringe o della trachea; cicatrici della mucosa a seguito di intubazione tracheale prolungata (più di 4 giorni); cicatrici dovute a una tracheotomia eseguita con violazioni della procedura; trasferimento di grave sifilide laringea, tubercolosi, ecc.
Una caratteristica della stenosi cronica è la sua natura pigra. Il corpo ha il tempo di adattarsi alle condizioni di una costante mancanza di ossigeno. Pertanto, le funzioni di supporto vitale di base vengono mantenute. Allo stesso tempo, la privazione dell'ossigeno porta a un'interruzione significativa del lavoro di molti organi, principalmente del cervello, del cuore e dei polmoni. La mancanza di ossigeno ha un effetto particolarmente negativo sul corpo in crescita dei bambini, ma porta anche molti problemi di salute agli adulti.
Con la mancanza prolungata di ossigeno diminuisce la velocità delle cellule cerebrali, vi è una rapida stanchezza.
La violazione dell'intensità della respirazione porta a un ritardo dell'espettorato nelle vie aeree. Nelle condizioni di caldo umido delle vie respiratorie, l'espettorato diventa un terreno fertile favorevole per i batteri. Di conseguenza, i pazienti con stenosi cronica spesso soffrono di bronchite e polmonite.
La mancanza di ossigeno nei tessuti aumenta il carico sul cuore. Le sue cavità aumentano per compensare la bassa saturazione di sangue con l'ossigeno dal suo volume.
Trattamento cronico
Il tipo di trattamento è selezionato in base alla causa della stenosi laringea. Quindi, in presenza di tumori è necessario liberarsene. Se la causa della stenosi è un'infezione cronica, sono necessari antibiotici (o farmaci antifungini, a seconda del tipo di infezione), ecc.
In presenza di cambiamenti cicatriziali della membrana mucosa solleva la questione della loro rimozione chirurgica. Se le modifiche sono piccole, l'operazione non è richiesta. Al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche per la gola, nonché decongestionanti, farmaci antinfiammatori. Allo stesso tempo, il paziente deve essere regolarmente esaminato da un otorinolaringoiatra, poiché i cambiamenti cicatriziali possono aumentare e ispessirsi.
Si deve ricordare ai pazienti con stenosi cronica che durante la laringite la stenosi può diventare acuta.
La stenosi cicatriziale della laringe richiede un trattamento chirurgico nel caso in cui le cicatrici siano voluminose, coprendo il lume delle vie respiratorie. La prima risorsa per allungare la laringe con un dispositivo speciale (dilatatore). Il processo di stretching dura circa sei mesi. Questo approccio non è sempre efficace. Se la dilatazione non ha effetto entro sei mesi, si consiglia al paziente di sottoporsi a un trattamento chirurgico. Esistono molti tipi di operazioni per questo scopo. Recentemente, chirurgia laser diffusa. In ogni caso, il tipo di operazione è selezionato dal medico curante.
prevenzione
Ci sono modi per prevenire questa condizione? In effetti, il rischio del suo sviluppo può essere significativamente ridotto seguendo queste raccomandazioni:
tempo di curare laringiti, tracheiti, mal di gola; Se si verifica una malattia alla gola che è difficile da trattare, consultare il medico (forse c'è un'infezione atipica alla gola - sifilide, tubercolosi, funghi); evitare le ferite alla gola; non bere bevande troppo calde, non ingoiare il cibo che brucia; Evitare l'inalazione di aria inquinata, fumo, gas tossici e vapore caldo; per l'intubazione, insistere sulla rimozione del tubo flessibile entro 3 giorni; se hai avuto interventi sulle corde vocali, sulla trachea, ecc., visita regolarmente l'otorinolaringoiatra.
Se sospetti di aver già iniziato una stenosi, non rifiutare l'assistenza medica. A seconda delle condizioni, visita un otorinolaringoiatra o chiama un medico a casa. In alcuni casi, il restringimento del lume della laringe si sviluppa rapidamente, quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Ricorda che la velocità delle tue azioni può salvare vite.