La tonsillite è una malattia infettiva-allergica in cui il processo infiammatorio è localizzato nelle tonsille. Sono coinvolti anche i vicini tessuti linfoidi della faringe - tonsille laringee, nasofaringee e linguali.
La tonsillite cronica è una malattia abbastanza comune, con la quale, forse, il fatto che molte persone semplicemente non lo considerino una malattia grave e facilmente ignorabile.Queste tattiche sono molto pericolose, perché una fonte permanente di infezione nel corpo assumerà periodicamente la forma di angina acuta, ridurre prestazioni, peggiorare la salute generale.
Poiché questa malattia può innescare lo sviluppo di complicazioni pericolose, tutti dovrebbero conoscere i sintomi della tonsillite cronica e le basi del trattamento negli adulti (vedi foto).
motivi
Cos'è? La tonsillite negli adulti e nei bambini si verifica quando le tonsille sono infette. La più comune "colpa" nella comparsa di questa malattia batterica: streptococchi, stafilococchi, enterococchi, pneumococchi.
Ma alcuni virus possono anche causare l'infiammazione delle ghiandole, ad esempio, adenovirus, virus dell'herpes. A volte la causa dello sviluppo dell'infiammazione delle tonsille è funghi o clamidia.
Una serie di fattori può contribuire allo sviluppo della tonsillite cronica:
- tonsillite frequente (infiammazione acuta delle tonsille);
- disfunzione della respirazione nasale a causa della curvatura del setto nasale, formazione di polipi nella cavità nasale, ipertrofia delle vegetazioni adenoide e altre malattie;
- la comparsa di focolai di infezione negli organi vicini (carie, sinusite purulenta, adenoidite, ecc.);
- immunità ridotta;
- frequenti reazioni allergiche, che possono essere sia una causa che una conseguenza della malattia, ecc.
Il più spesso tonsillitis cronico comincia dopo un mal di gola. Allo stesso tempo, l'infiammazione acuta nei tessuti delle tonsille non subisce uno sviluppo completo inverso, il processo infiammatorio continua e diventa cronico.
Esistono due forme base di tonsillite:
- Forma compensata - quando ci sono solo segni locali di infiammazione delle tonsille.
- Forma scompensata - quando ci sono sia segni locali che generali di infiammazione cronica delle tonsille: ascessi, peritonsillite.
La tonsillite cronica compensata si manifesta sotto forma di raffreddori frequenti e, in particolare, con angina. Affinché questa forma non diventi scompensata, è necessario estinguere il centro dell'infezione in modo tempestivo, cioè non lasciare che il freddo faccia il suo corso, ma impegnarsi in un trattamento complesso.
Segni negli adulti
I principali segni di tonsillite cronica negli adulti includono:
- mal di gola persistente (da moderato a molto grave);
- dolore nelle ghiandole;
- gonfiore nel rinofaringe;
- ingorghi di traffico in gola;
- reazioni infiammatorie in gola su cibo e liquido freddo;
- la temperatura corporea non diminuisce per molto tempo;
- odore del respiro;
- debolezza e stanchezza.
Anche un segno della malattia può essere la comparsa di dolori e dolori al ginocchio e al polso, in alcuni casi può essere mancanza di respiro.
Sintomi di tonsillite cronica
Una semplice forma di tonsillite cronica è caratterizzata dalla scarsa presenza di sintomi. Un adulto è preoccupato per la sensazione di un corpo estraneo o goffaggine durante la deglutizione, formicolio, secchezza, alitosi, la temperatura può salire a numeri subfebrile. Tonsille infiammate e ingrandite. Al di fuori della riacutizzazione, non ci sono sintomi comuni.
Caratterizzato da frequenti mal di gola (fino a 3 volte l'anno) con un periodo di recupero prolungato, che è accompagnato da affaticamento, malessere generale, debolezza generale e un leggero aumento della temperatura.
Nella forma tossico-allergica della tonsillite cronica, la tonsillite si sviluppa più spesso 3 volte all'anno, spesso complicata dall'infiammazione degli organi e dei tessuti vicini (ascesso paratonsillare, faringite, ecc.). Il paziente sente costantemente debolezza, affaticamento e malessere. La temperatura corporea per molto tempo rimane subfebrile. I sintomi di altri organi dipendono dalla presenza di alcune malattie associate.
effetti
Con un lungo percorso e l'assenza di un trattamento specifico della tonsillite cronica, ci sono conseguenze nel corpo di un adulto. La perdita della capacità delle tonsille di resistere alle infezioni porta alla formazione di ascessi paratonsillari e infezioni nel tratto respiratorio, che causa lo sviluppo di faringiti e bronchiti.
La tonsillite cronica svolge un ruolo importante nell'insorgenza di malattie del collagene come reumatismi, periartrite nodosa, poliartrite, dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, vasculite emorragica. Inoltre, il mal di gola persistente porta a malattie cardiache come endocardite, miocardite e difetti cardiaci acquisiti.
Il sistema urinario umano è più suscettibile alle complicanze nelle malattie infettive, quindi la pielonefrite è una grave conseguenza della tonsillite cronica. Inoltre, si formano colecistite e poliartrite, il sistema locomotore è disturbato. Nelle infezioni croniche, si sviluppano glomerulonefrite, piccola corea, ascesso paratonsillare, endocardite settica e sepsi.
Esacerbazione della tonsillite cronica
La mancanza di misure preventive e un trattamento tempestivo per la tonsillite cronica porta a varie esacerbazioni della malattia negli adulti. Le esacerbazioni più comuni di tonsillite sono mal di gola (tonsillite acuta) e ascesso peritonsillare (okolomindalikovy).
L'angina è caratterizzata da febbre (38-40 ° C e oltre), mal di gola grave o moderata, mal di testa e debolezza generale. Spesso c'è dolore e dolore alle articolazioni e alla parte bassa della schiena. La maggior parte dei tipi di mal di gola sono caratterizzati da linfonodi ingrossati situati sotto la mascella inferiore. I linfonodi sono dolenti alla palpazione. La malattia è spesso accompagnata da brividi e febbre.
Con un trattamento adeguato, il periodo acuto dura da due a sette giorni. La riabilitazione completa richiede molto tempo e una costante supervisione medica.
prevenzione
Per prevenire questa malattia, è necessario assicurarsi che la respirazione nasale sia sempre normale, per trattare tutte le malattie infettive in modo tempestivo. Dopo un mal di gola, il lavaggio profilattico delle lacune e la lubrificazione delle tonsille devono essere eseguite con i preparati raccomandati dal medico. In questo caso, è possibile utilizzare 1% di iodio-glicerina, 0,16% gramicidina - glicerina, ecc.
È anche importante l'indurimento regolare in generale e l'indurimento della mucosa faringea. Per questo, i risciacqui mattutini e serali della faringe vengono mostrati con acqua a temperatura ambiente. La dieta dovrebbe contenere cibi e alimenti ricchi di vitamine.
Trattamento della tonsillite cronica
Ad oggi, nella pratica medica, non ci sono troppi metodi per il trattamento della tonsillite cronica negli adulti. Terapia farmacologica usata, terapia chirurgica e fisioterapia. Di norma, i metodi sono combinati in diverse varianti o alternativamente alternati.
Nel trattamento della tonsillite cronica è applicato localmente, indipendentemente dalla fase del processo, include i seguenti componenti:
- Lavare le lacune delle tonsille per rimuovere il contenuto purulento e risciacquare la gola e la cavità orale con soluzioni rame-argento o fisiologiche con l'aggiunta di antisettici (Miramistina, clorgesxidina, furatsilina). Il corso del trattamento è di almeno 10-15 sessioni.
- Gli antibiotici;
- Probiotici: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin per prevenire la disbiosi, che può svilupparsi durante l'assunzione di antibiotici.
- Farmaci che hanno un effetto mitigante ed eliminano sintomi come secchezza, mal di gola, mal di gola. Lo strumento più efficace è una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, che deve fare i gargarismi 1-2 volte al giorno. Inoltre, il farmaco può essere utilizzato sulla base di propoli sotto forma di spray (Proposol).
- Ai fini della correzione dell'immunità generale, Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl può essere usato come prescritto da un immunologo.
- Fisioterapia (UHF, tubos);
- Igiene della bocca, naso e seni paranasali.
Per aumentare le difese del corpo, vengono utilizzate vitamine, aloe, vitreo. Per curare una volta per tutte la tonsillite cronica, è necessario seguire un approccio integrato e ascoltare le raccomandazioni del medico.
fisioterapia
Le procedure di fisioterapia sono sempre prescritte sullo sfondo del trattamento conservativo e pochi giorni dopo l'intervento. Alcuni decenni fa, questi metodi si sono concentrati su: hanno provato a trattare la tonsillite cronica con ultrasuoni o radiazioni ultraviolette.
La terapia fisica mostra buoni risultati, ma non può essere un trattamento di base. Come terapia adiuvante, il suo effetto è indiscutibile, pertanto, i metodi fisioterapeutici di trattamento per la tonsillite cronica sono utilizzati in tutto il mondo e vengono utilizzati attivamente.
Tre metodi sono considerati i più efficaci: ultrasuoni, UHF e irradiazione ultravioletta. Sono per lo più usati. Queste procedure sono prescritte quasi sempre nel periodo postoperatorio, quando il paziente è già dimesso dall'ospedale e trasferito in regime ambulatoriale.
Rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica: recensioni
A volte i medici eseguono un intervento chirurgico e rimuovono le tonsille malate, una procedura chiamata tonsillectomia. Ma una tale procedura richiede prove. Pertanto, la rimozione delle tonsille viene effettuata in caso di recidiva di ascesso paratonsillare e in alcune malattie associate. Tuttavia, non è sempre possibile curare la tonsillite cronica, in questi casi vale la pena di pensare all'operazione.
Entro 10-15 minuti in anestesia locale, le tonsille vengono rimosse con un cappio speciale. Dopo l'operazione, il paziente deve osservare il riposo a letto per diversi giorni, assumere solo cibi freddi liquidi o pastosi non irritanti. Dopo 1-2 settimane la ferita postoperatoria guarisce.
Abbiamo raccolto alcune recensioni sulla rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica, che gli utenti hanno lasciato su Internet.
- Ho rimosso le tonsille 3 anni fa non mi dispiace un po '! La gola può essere dolorante (faringite), ma molto raramente e per niente come prima! La bronchite spesso è una complicanza di un raffreddore (ma questo non è affatto paragonato a quello che mi tormentava le tonsille! Angina era una volta al mese, dolore eterno, pus in gola, febbre, lacrime! C'erano complicazioni nel cuore e nei reni. Se non sei così trascurato, allora non ha senso, basta camminare un paio di volte l'anno per lavarsi in laura e basta...
- Elimina e non pensare. Durante l'infanzia, era malata ogni mese, con febbre alta, problemi cardiaci iniziati, indebolimento della sua immunità. Rimosso dopo 4 anni. Ha smesso di ferire, a volte solo senza febbre, ma il suo cuore era debole. La ragazza, che ha anche costantemente mal di gola e che non ha mai avuto un'operazione, ha iniziato ad avere reumatismi. Ora ha 23 anni, si muove con le stampelle. Mio nonno è stato eliminato in 45 anni, più difficile che nell'infanzia, ma le tonsille infiammate danno gravi complicazioni, quindi cerca un buon dottore e cancella.
- Ho fatto l'operazione a dicembre e non me ne sono mai pentito. Ho dimenticato quale sia la temperatura costante, la congestione costante della gola e molto altro. Certo è necessario lottare per le tonsille fino all'ultimo, ma se sono già diventate una fonte di infezione, allora dobbiamo separarci inequivocabilmente da esse.
- Sono stato rimosso all'età di 16 anni. Sotto anestesia locale, si legavano ancora a una sedia alla vecchia maniera, coprivano gli occhi in modo che non vedessero nulla e tagliassero. Il dolore è terribile. La sua gola e poi ferita selvaggiamente, non riusciva a parlare, non riusciva a mangiare bene e anche l'emorragia si apriva. Ora probabilmente non così dolorosamente e più professionalmente fatto. Ma mi sono dimenticato del mal di gola, solo da poco ho iniziato a stare male un po '. Ma questa è colpa mia. Dobbiamo prenderci cura di noi stessi.
- Ho avuto le mie tonsille asportate all'età di 35 anni, dopo anni di dolori persistenti alla gola, risciacqui e antibiotici. Raggiunto il punto, ha chiesto un'operazione otorinolaringoiatra. Era malato, ma non per molto tempo e - voilà! Né mal di gola, né mal di gola, solo nel primo anno dopo l'operazione cercano di non bere freddo e bere immunostimolanti. Sono contento
Le persone tendono a temere che la rimozione delle tonsille possa indebolire il sistema immunitario. Dopo tutto, le tonsille sono uno dei principali cancelli protettivi all'ingresso del corpo. Queste paure sono giustificate e giustificate. Tuttavia, dovrebbe essere inteso che in uno stato di infiammazione cronica delle tonsille non sono in grado di svolgere il loro lavoro e diventare solo un punto focale con un'infezione nel corpo.
Come trattare la tonsillite cronica a casa
Quando si tratta di tonsillite a casa, è importante essere i primi ad aumentare l'immunità. Quanto prima l'infezione non sarà possibile, dove svilupparsi, più velocemente potrai riportare la tua salute alla normalità.
Come e cosa trattare la malattia a casa? Considera le ricette comuni:
- Nell'infiammazione cronica delle tonsille, prendere le foglie fresche di madre e matrigna, lavare, tritare, spremere il succo tre volte, aggiungere una quantità uguale di succo di cipolla e vino rosso (o brandy diluito: 1 cucchiaio per 0,5-1 bicchiere d'acqua). Miscela in frigorifero, agitare prima dell'uso. Prendere 3 volte al giorno e 1 cucchiaio, diluito con 3 cucchiai di acqua.
- Due grandi spicchi d'aglio, non ancora germogliati, schiacciati, fai bollire un bicchiere di latte e versaci sopra l'aglio. Dopo l'infusione dura un po ', deve essere drenato e gargarizzato con la soluzione calda risultante.
- Tintura di propoli su alcol. Preparato come segue: 20 grammi del prodotto schiacciato e versare 100 ml di alcol medicale puro. È necessario insistere sulla medicina in un luogo buio. Prendere tre volte al giorno per 20 gocce. La tintura può essere miscelata con latte caldo o acqua.
- Tutto ciò di cui hai bisogno sono 10 frutti di olivello spinoso ogni giorno. Dovranno essere presi 3-4 volte, ogni volta prima di sciacquare a fondo la gola. Masticare lentamente e mangiare il frutto - e la tonsillite inizierà a passare. Dovrebbe essere trattato per 3 mesi e il metodo può essere usato sia per bambini che per adulti.
- Tagliare 250 g di barbabietole, aggiungere 1 cucchiaio. aceto, date fermentano circa 1-2 giorni. Il fango può rimuovere. La tintura risultante fa gargarismi alla bocca e alla gola. Uno o due cucchiai. consiglia un drink
- Yarrow. È necessario preparare 2 cucchiai di materie prime a base di erbe in un bicchiere di acqua bollente. Coprire e lasciare in infusione per un'ora. Dopo il filtraggio. L'infusione è usata quando si trattano i rimedi popolari per la tonsillite cronica durante il periodo del suo peggioramento. Gargarismi 4-6 volte al giorno.
- Mescolare un cucchiaio di succo di limone con un cucchiaio di zucchero e prendere tre volte al giorno. Questo strumento aiuterà a migliorare la salute e aiuta anche a sbarazzarsi di tonsillite. Inoltre, per i gargarismi con tonsillite si consiglia di utilizzare succo di mirtillo con miele, succo di carota caldo, infusione di 7-9 giorni di kombucha, decotto di iperico.
Come dovrebbe essere trattata la tonsillite cronica? Rafforzare l'immunità, mangiare bene, bere molta acqua, risciacquare e lubrificare la gola, se la condizione lo consente, non correre con antibiotici e, soprattutto, non correre a tagliare le tonsille. Potrebbero essere ancora utili a te.
Sintomi e opzioni di trattamento per tonsillite negli adulti
Nel nostro corpo ci sono 7 posti dove si accumulano i tessuti linfoidi, compreso l'anello vicino alla faringe con le tonsille (ghiandole).
Fa parte del sistema immunitario che protegge il corpo dalla penetrazione di microrganismi che entrano nella bocca. Sotto l'influenza di fattori favorevoli, la microflora patogena inizia ad attaccare le tonsille, causando la loro infiammazione e il deterioramento della condizione umana.
È così che inizia la tonsillite - una malattia con sintomi spiacevoli, quindi il suo trattamento negli adulti dovrebbe essere iniziato il prima possibile.
Cos'è la tonsillite?
Nella base fibroso cellulare del tessuto linfoide, che comprende le ghiandole, sono i linfociti e i macrofagi. Le tonsille si stanno dirigendo verso i vasi linfatici e diventano un filtro per la linfa a proposito degli organismi patogeni.
Maggiori informazioni sulla linfa nel corpo umano possono essere trovate qui.
Quando batteri, virus o funghi si depositano sull'epitelio delle tonsille, possono crescere di dimensioni e infiammarsi. Questo è l'inizio dello sviluppo della tonsillite - infiammazione locale delle tonsille.
La foto mostra la fase avanzata della tonsillite negli adulti.
Se il trattamento non viene avviato, il tessuto linfoide inizia gradualmente a sostituire il tessuto connettivo e si formano lacune. Si cicatrizzano, compaiono follicoli purulenti. Frequenti recidive portano allo sviluppo di tonsillite cronica, la morte del tessuto linfoide e una diminuzione della funzione protettiva delle tonsille.
Ulteriori informazioni sulla forma cronica del video:
Una forma acuta di tonsillite - tonsillite, negli adulti può verificarsi a qualsiasi età. La tonsillite cronica per la prima volta in età adulta viene raramente diagnosticata. Di solito il problema si verifica durante l'infanzia e passa all'età adulta.
Cause di
Lo sviluppo della tonsillite negli adulti può essere causato dall'infezione delle tonsille da parte di batteri, virus, funghi e altra microflora patogena. Puoi essere infettato da un malato che, quando starnutisce, tossisce o parla, getta nell'aria particelle del patogeno.
Agenti patogeni sulle tonsille possono anche essere esogeni se vi sono sacche di infezione all'interno del corpo (otite, congiuntivite, carie, ecc.).
Spesso l'infiammazione delle tonsille è causata da batteri (90% dei casi):
- streptococco emolitico;
- Staphylococcus aureus;
- bacillo blu del pus;
- Enterococcus;
- pneumococco.
Meno comunemente, la malattia è associata all'esposizione a virus:
- rinovirus;
- influenza e parainfluenza;
- adenovirus;
- herpes;
- enterovirus;
- morbillo, ecc.
La tonsillite acuta secondaria si manifesta sullo sfondo delle infezioni: morbillo, influenza, difterite, malattie del sangue, ecc. La forma purulenta di tonsillite acuta viene diagnosticata più spesso prima dei 20 anni e può essere accompagnata da faringite.
Lo sviluppo della tonsillite negli adulti può contribuire a tali fattori:
- essere in grandi gruppi e luoghi affollati;
- ipotermia;
- cattiva ecologia;
- lo stress;
- dieta malsana;
- inosservanza delle norme igieniche;
- immunità indebolita.
sintomi
Il rapido sviluppo dell'infiammazione viene diagnosticato come tonsillite acuta (tonsillite). Un processo prolungato e lento di infiammazione con esacerbazioni periodiche è chiamato tonsillite cronica.
Nella ghiandola linfoide è sempre al centro dell'infezione. Questo porta alla sua crescita e compattazione, riduzione dell'immunità.
I sintomi comuni per diverse forme della malattia negli adulti sono:
- crescita eccessiva delle ghiandole in volume, iperemia;
- dolore durante la deglutizione, che può dare alle orecchie;
- gonfiore del cielo;
- mal di gola e disagio;
- caratteristica placca sulle tonsille;
- odore sgradevole dalla bocca;
- febbre, febbre;
- linfonodi cervicali ingrossati (linfoadenopatia);
- mal di testa;
- malessere generale.
La tonsillite virale si verifica più spesso come una malattia secondaria sullo sfondo di influenza o ARVI. Oltre ai cambiamenti nelle tonsille, è caratterizzato da secrezione di liquidi dal naso, starnuti, gonfiore della mucosa nasale, congiuntivite. Non c'è caratteristica per la forma batterica della placca bianca sulle tonsille, tappi purulenti.
Quando la tonsillite fungina appare placca di formaggio sulle tonsille. Le temperature possono rimanere normali. Un esame del sangue potrebbe non mostrare la presenza di un processo infiammatorio.
Nella maggior parte dei casi, dopo 3-5 giorni dall'inizio del trattamento, i sintomi acuti si fermano. A volte, nonostante gli interventi terapeutici, i sintomi persistono fino a 2 settimane.
diagnostica
Per identificare l'agente eziologico della tonsillite negli adulti, viene eseguita un'analisi microbiologica della flora del campione di tonsille. Senza questo, un trattamento efficace è impossibile, perché per le diverse forme di organismi patogeni i loro metodi per gestirli.
Inoltre, per la diagnosi possono essere utilizzati metodi strumentali:
trattamento
Qualsiasi forma di tonsillite richiede una terapia tempestiva e completa. Dovrebbe essere mirato alla distruzione della microflora patogena, riducendo gli effetti dei loro prodotti di decadimento sul corpo, riducendo i sintomi della malattia.
Durante il trattamento, il paziente deve osservare il riposo a letto, bere molti liquidi per sciacquare le tossine dal corpo più rapidamente. Per non irritare le cellule epiteliali, devi mangiare cibo caldo e gentile. Evitare la soda, i succhi acidi, i piatti speziati. Cucinare è meglio per una coppia, cucinare.
agenti farmacia
Il medico prescrive farmaci, a seconda del tipo di agente patogeno.
Il componente principale della tonsillite batterica è l'antibiotico. Sono prescritti, se i sintomi della malattia progrediscono, febbre lunga. Riducono la probabilità di complicanze.
Gli antibiotici vengono selezionati in base alla sensibilità della microflora batterica del paziente. Se è impossibile determinare la sensibilità, prendere un mezzo ad ampio spettro.
Più spesso fatto ricorso al gruppo di penicillina di antibiotici. Se sono allergici al paziente, sono prescritti sulfonamidi, macrolidi, cefalosporine. La durata del trattamento antibiotico è di 10-14 giorni. Non interrompere la loro ammissione prematuramente, anche se i sintomi sono scomparsi.
L'agente eziologico della tonsillite è anche influenzato dagli agenti locali sotto forma di soluzioni, aerosol, spray, che hanno un effetto antisettico, lavano i batteri dalle tonsille, cellule epiteliali morte e pus.
Antisettici adulti per tonsillite:
- fukortsin;
- Proposol;
- bioparoks;
- gramicidina;
- Akvalor;
- Orasept;
- Tonsilotren;
- Givalex e altri.
Per lubrificare la gola utilizzando soluzioni:
Per il dolore alla gola, febbre e altre manifestazioni di tonsillite, viene effettuata la terapia sintomatica.
Per evitare una reazione allergica, è inoltre consigliabile miscelare antistaminici (Cetirizina, Erius, Suprastin).
Se i virus diventano la causa della malattia, allora gli antibiotici sono inefficaci. Entro pochi giorni, il sistema immunitario può far fronte al virus stesso. Ha bisogno di aiuto in questo per prevenire l'adesione di un'infezione batterica secondaria.
Si consiglia di assumere farmaci antivirali:
Per alleviare l'infiammazione delle tonsille, eliminare il disagio, irrigare la gola con antisettici:
Metodi popolari
La medicina non tradizionale a casa può essere utilizzata come misura aggiuntiva del trattamento primario per alleviare i sintomi della malattia.
Rimedi efficaci per la tonsillite negli adulti:
- Risciacquare la gola con un decotto di camomilla, calendula, salvia, corteccia di quercia.
- Dentro, prendi il camomilla con il miele.
- Lubrificare l'olio di olivello spinoso delle tonsille.
- Prendi l'olio di propoli un'ora prima dei pasti per 2 settimane.
- Fare un bagno di vapore (in assenza di temperatura) con piantaggine, tiglio, salvia, eucalipto.
- Insistere 5 garofani in 0,3 litri d'acqua. Prendi durante il giorno.
Intervento chirurgico
Con regolari periodi ripetuti di tonsillite con complicazioni che interferiscono con la normale vita umana, si può suggerire la rimozione chirurgica delle tonsille: tonsillectomia. Viene eseguito in anestesia generale o locale.
Indicazioni per la chirurgia:
- più di 4 esacerbazioni tonsillari all'anno;
- ascesso paratonsillare;
- danno articolare, come complicazione della malattia;
- completa sovrapposizione della laringe con ghiandole infiammate;
- sospetto oncologia.
prevenzione
Per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare tonsillite negli adulti, è necessario il prima possibile impegnarsi a rafforzare le difese e l'immunità del corpo.
Misure preventive:
- temperato;
- mangiare giusto ed equilibrato;
- garantire un sonno adeguato;
- camminare all'aria aperta più spesso;
- monitorare attentamente l'igiene orale;
- disinfetta tempestivamente focolai di infezione e cura i denti.
La tonsillite negli adulti è una malattia grave che deve essere iniziata il prima possibile. Se vengono prese misure nelle prime fasi della malattia, è possibile recuperare abbastanza rapidamente per prevenire recidive e complicanze.
La tonsillite è causata da vari agenti patogeni. Pertanto, è necessaria un'attenta diagnosi per prescrivere correttamente il trattamento. L'autotrattamento per questa malattia è inaccettabile e può portare a conseguenze indesiderabili.
Tonsillite cronica negli adulti: sintomi e trattamento della tonsillite negli adulti
Tonsillite - probabilmente ognuno di noi almeno una volta, ma è riuscito a sentire tutto il "fascino" di questa malattia infettiva. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il 15% delle persone in età adulta ha dovuto affrontare questa diagnosi. Tutti conoscono il dolore alla gola durante la deglutizione - il paziente non può mangiare normalmente, e la temperatura e la debolezza che accompagnano la malattia sono permanentemente eliminate dal solito ritmo della vita. Nei paesi con climi caldi, la malattia viene diagnosticata raramente, ma io e te siamo meno fortunati. Gli adulti hanno maggiori probabilità di ammalarsi nella stagione fredda, quando il corpo è già indebolito.
La tonsillite è un processo infiammatorio nelle tonsille. La forma acuta di tonsillite è chiamata angina. Nel caso in cui il corretto trattamento di una persona adulta non venga eseguito correttamente, le complicazioni gravi negli adulti, così come negli adolescenti, sono fornite al cento per cento. Sembrerebbe che un mal di gola sia una situazione standard. Perché andare dal medico ORL? Puoi far fronte alla malattia da solo. Soprattutto quando dallo schermo della TV di tanto in tanto arriva la pubblicità dei farmaci e delle droghe "più efficaci" come spray. Tali riflessioni sono certamente errate. Quando si cura la tonsillite a casa, è possibile rimuovere solo temporaneamente sintomi spiacevoli, ma non affrontare l'agente eziologico della malattia. Nel caso di forme severe di angina, solo un trattamento competente e tempestivo della tonsillite negli adulti a Mosca sotto la supervisione di un medico ORL riduce la probabilità di complicanze e aiuta a far fronte rapidamente a una grave malattia.
Perché abbiamo bisogno di tonsille?
Le tonsille palatali, o ghiandole, sono un organo associato del sistema immunitario umano. Si trovano ai lati dell'orofaringe, sono di piccole dimensioni e assomigliano a noci di mandorle in forma (questa somiglianza ha dato il nome all'organo). Le tonsille sono una collezione di tessuti linfoidi. Il tessuto linfoide stesso consiste di cellule (macrofagi) che circondano e assorbono batteri, particelle tossiche e altre particelle estranee che sono entrate nel corpo umano. Cioè, le ghiandole agiscono come una sorta di filtro naturale. Tutti i batteri che entrano nel corpo attraverso la respirazione o il cibo incontrano le ghiandole sul loro cammino. Quando entra in contatto con organismi che causano malattie, le tonsille aumentano di dimensioni e si infiammano, inviando contemporaneamente un segnale di allarme al sistema immunitario umano.
La superficie delle tonsille è costituita da profondi canali di lacune avvolgenti. Rappresentano una specie di trappola per i patogeni. In una persona sana, le lacune sono in grado di auto-pulirsi da batteri morti e globuli bianchi. Ma se le tonsille per qualche motivo non riescono a far fronte al loro lavoro, i batteri nei vuoti iniziano a moltiplicarsi, e già le tonsille stesse dopo qualche tempo si trasformano in una fonte di infezione, e questo può portare a esacerbazioni croniche permanenti della malattia negli adulti.
Come puoi essere infettato?
Esistono diversi modi di infezione: dispersi nell'aria, contatto, cibo ed endogeno. Quando i batteri trasportati dall'aria streptococco o stafilococco entrano nel corpo durante la tosse, starnutiscono, parlano di una persona malata con uno sano. Con il metodo di contatto, puoi ammalarti, anche usando gli stessi piatti, biancheria o un asciugamano di una persona malata. È facile ammalarsi mangiando cibi infetti da batteri di cocchi. Con l'infezione endogena, i batteri entrano dall'ambiente interno. La fonte di infezione può essere dolorante, otite, rinite, cioè microflora patogena già presente nel corpo.
Ma se i batteri sono entrati nel corpo in uno dei modi sopra descritti, ciò non significa che la persona sarà sicuramente infettata. Per lo sviluppo della malattia sono necessari fattori provocatori quali ipotermia, scarsa igiene, malattie croniche, setto nasale storto, ghiandole danneggiate, denti cattivi, dieta malsana, stress, cattive abitudini e ridotta immunità.
Di regola, se uno di questi fattori è presente, le difese corporee si indeboliscono e la persona diventa sensibile alle malattie e, di conseguenza, si verifica un'infiammazione. Se non trattate un mal di gola in un adulto o trattate un mal di gola acuto con rimedi casalinghi, rifiutando di fornire assistenza medica qualificata, si verificherà un'infiammazione cronica - queste sono le principali cause di tonsillite cronica.
Tipi di malattia e suoi sintomi
Le principali forme di tonsillite sono acute (angina) e forme croniche di tonsillite. Quest'ultimo si verifica sullo sfondo di un mal di gola mal curata o non adeguatamente trattata. Con questa infiammazione delle tonsille sono una fonte costante di infezione. L'esacerbazione della tonsillite cronica viene sostituita da periodi di calma (remissione), quindi i sintomi ritornano di nuovo. Questa forma della malattia è molto difficile da trattare. Pertanto, il trattamento della tonsillite cronica negli adulti dovrebbe avvenire solo con la partecipazione di un otorinolaringoiatra esperto altamente qualificato con l'uso dei farmaci più efficaci.
In angina, gli adulti sono solitamente preoccupati di:
- un forte aumento della temperatura corporea;
- brividi;
- linfonodi ingrossati;
- ghiandole gonfie;
- intollerabile mal di gola;
- massa purulenta e tonsille;
- letargia, debolezza, sonnolenza.
I segni di una malattia cronica non sono così vividamente espressi, spesso una persona impara circa la diagnosi solo ad un ricevimento al medico ENT, a cui si fa riferimento durante la successiva esacerbazione.
complicazioni
Alcuni metodi diffusi per il trattamento della tonsillite e un totale disinteresse per i segni della malattia sono misure estremamente inefficaci e persino pericolose. L'infiammazione delle tonsille può non solo trasformare la forma acuta della malattia in una cronica, ma anche causare gravi complicazioni: reumatismi, malattie cardiache, malattie renali, ascessi che circondano le ghiandole del tessuto, otite, edema laringeo, meningite, sepsi. Pertanto, il trattamento della tonsillite purulenta deve essere effettuato necessariamente e sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. Per curare la tonsillite ed evitare gravi conseguenze per la salute, contatta la clinica ORL se hai già i primi sintomi della malattia!
Siamo trattati correttamente.
Negli adulti, il trattamento con tonsillite viene effettuato sotto il controllo di un otorinolaringoiatra. In otorinolaringoiatria allocare metodi conservativi di trattamento della malattia e chirurgici. I metodi conservativi comprendono la terapia farmacologica, il trattamento topico, il lavaggio delle ghiandole mediante preparazioni antisettiche e procedure fisiologiche.
Poiché la malattia è di natura batterica, gli antibiotici contribuiranno a far fronte al patogeno. Un farmaco antibatterico per adulti (selezione del farmaco, dosaggio e trattamento) è prescritto da un otorinolaringoiatra. Anche se ti sembra che sia diventato notevolmente più facile e la malattia stia sfuggendo, è impossibile interrompere il corso di terapia prescritto. Altrimenti, la probabilità di recidiva o di infiammazione cronica.
Se la febbre è aumentata, è necessario assumere farmaci antipiretici. Quando si tratta un mal di gola, vengono usati spray speciali o losanghe per alleviare il dolore.
Il trattamento dei rimedi popolari per adulti può essere effettuato solo in combinazione con la terapia medica tradizionale. Nel trattamento della tonsillite, i rimedi popolari usano vari risciacqui. Il risciacquo con tonsillite conduce efficacemente il decotto di camomilla, salvia, erba di San Giovanni. Prima di utilizzare qualsiasi mezzo è necessario consultare il proprio medico.
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Per il paziente creare un ambiente favorevole che promuova un rapido recupero. Per evitare la contaminazione del resto della famiglia, si consiglia di posizionare il paziente in una stanza separata ben ventilata. Lingerie, asciugamani e piatti devono essere personalizzati. I primi giorni prescrivevano il rigoroso riposo a letto e il bere pesante. La dieta svolge un ruolo importante nel recupero. Il cibo dovrebbe essere parsimonioso per il mal di gola: può essere zuppe, brodi, cereali, gelatina. Il cibo non deve essere caldo, piccante o solido.
Se, nonostante le misure adottate, l'angina acuta si verifica fino a diverse volte l'anno, o il rischio di difetti cardiaci e malattie articolari è troppo grande, nel caso più estremo, il medico ENT raccomanderà la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica. L'operazione per rimuovere le ghiandole è chiamata tonsillectomia bilaterale.
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Sintomi e trattamento della tonsillite cronica negli adulti
La tonsillite cronica è una malattia che colpisce le tonsille e causa l'infiammazione in esse. Questa malattia si verifica ugualmente spesso negli adulti e nei bambini. Purtroppo, la tonsillite cronica, molti adulti non la considerano una malattia grave e la tratta in modo estremamente frivolo. La malattia non solo produce sensazioni sgradevoli, ma è piena di complicazioni gravi. Pertanto, è necessario sapere quali sono i sintomi e il trattamento della tonsillite negli adulti.
Cos'è la tonsillite
Questa malattia può avere eziologia virale o batterica. Nella vita di tutti i giorni, una tale malattia viene solitamente chiamata angina. Trattare dovrebbe essere di alta qualità e attento.
I suoi agenti patogeni possono essere:
- meningococco;
- anaerobica;
- streptococco;
- pnevomokokk;
- aureus;
- adenovirus;
- clamidia;
- Virus Epstein Barr;
- in rari casi, febbre tifoide e virus dell'herpes.
La fonte dell'infezione è una persona malata o portatrice dell'infezione. Molto spesso, la tonsillite si sviluppa dopo aver sofferto un raffreddore. In un certo numero di persone, la tonsillite può essere cronica.
I fattori che contribuiscono all'emergenza e allo sviluppo della malattia sono:
- Problemi con la respirazione nasale.
- Infiammazione dei seni nasali, bocca.
- Ipotermia generale.
- La comparsa di focolai di infezione nella cavità orale (ad esempio, carie).
- Diminuzione generale dell'immunità
- Varie lesioni della gola mucosa.
- Beriberi.
- Superlavoro.
- Situazioni stressanti
- Raffreddori frequenti
- Reazioni allergiche Dovresti sapere che possono essere non solo la causa della tonsillite, ma anche le sue conseguenze.
Se il trattamento è stato prescritto in modo errato o interrotto, nel tempo, la tonsillite si presenterà in forma cronica. Nel periodo tra le esacerbazioni della malattia, a volte il paziente può sentirsi quasi normale, anche se esaminato da uno specialista, la patologia delle tonsille può non essere osservata.
I sintomi sono solitamente uguali, ma le manifestazioni possono essere leggermente diverse a seconda della forma della tonsillite e dello stadio di esacerbazione.
- Ingorghi stradali casuali - il sintomo più grave caratteristico di questa malattia. Se la persona stessa vede nello specchio che ha una placca bianca e appiccicosa sulle tonsille, questo significa che la tonsillite è in una fase molto attiva.
- Aumento dei linfonodi nelle vicinanze.
- Debolezza generale
- Iperemia degli archi palatali, loro arrossamento. Questo sintomo è più lungo degli altri. Il paziente può stabilizzare le condizioni generali, diminuire la temperatura, ma il rossore può rimanere per qualche tempo.
- Con la tonsillite, può esserci anche la sindrome da intossicazione. Ciò indica che il numero di microrganismi patogeni è così grande che il paziente inizia a febbre. Una persona in questo caso, c'è un alto affaticamento, c'è un costante desiderio di dormire. Questo è un segnale che dovresti consultare immediatamente un medico e non curare la malattia da solo.
- Sensazione di dolori alle articolazioni.
- Ci può anche essere dolore nell'area del cuore.
- Temperatura. È in questo caso subfebrile, entro 37,5 gradi.
- Dolore durante la deglutizione. Il più acuto appare entro la fine del secondo giorno.
- Dolore nei linfonodi sottomandibolari.
- Mal di testa.
- Se visti dalle tonsille arrossate, hanno spesso follicoli con la presenza di pus.
Il periodo di incubazione della malattia è molto breve - non più di due giorni. Ci sono anche tonsilliti primarie, che si verificano indipendentemente a causa di ragioni oggettive, così come tonsillite secondaria, che appare come una complicazione dopo altre malattie (difterite, leucemia, scarlattina, ecc.).
Complicazioni di tonsillite
La tonsillite cronica negli adulti è una malattia molto comune e molti la trattano con leggerezza, non considerando che sia necessario curare la malattia fino alla fine. Tale situazione può servire come base per l'emergere e lo sviluppo di ogni sorta di complicazioni. La tonsillite è molto capace di colpire gli organi coniugati. Prima di tutto, è il muscolo cardiaco.
Dalle tonsille, l'infezione entra nel flusso sanguigno, che porta all'avvelenamento dell'intero organismo. Questo non solo aumenta i sintomi della tonsillite stessa, ma influenza anche altri organi.
I microrganismi, arrivando al cuore, provocano l'insorgenza di una tale patologia come la miocardite, meno spesso - l'endocardite batterica.
Il secondo organo che può seriamente soffrire sono i reni. C'è un glomeruli di sconfitta - il Toro, che filtra direttamente il liquido. In esseri umani, si sviluppa come risultato della sconfitta di glomeruonefrit, meno spesso - pyelonephritis.
Esistono due tipi di questa malattia:
- Forma compensata Quando si osservano solo sintomi locali.
- Forma scompensata. Oltre ai segni locali, ci sono ascessi, peritonsillite.
Affinché la forma compensata della malattia non diventi complicata e non si trasformi in un trattamento scompensato e complesso, la tonsillite cronica negli adulti dovrebbe essere effettuata nel tempo, mirando non solo all'eliminazione dell'infiammazione locale, ma anche al recupero generale generale.
Una delle complicanze più gravi dell'angina non trattata è il reumatismo. Colpisce la valvola cardiaca e porta oltre allo scompenso cardiaco, nonché alla comparsa di difetti cardiaci.
Come trattare la tonsillite
Il trattamento della tonsillite deve essere effettuato in combinazione. Può avvenire a casa con il consiglio di un medico. Oltre a prendere medicine e riposare a letto, dovresti anche assumere farmaci che alleviano la febbre, il dolore, i dolori muscolari. È necessario assumere immunomodulatori e complessi vitaminici raccomandati da uno specialista.
Per il successo del trattamento, è prima necessario determinare con precisione l'eziologia della malattia.
Puoi farlo passando alcuni test. Se la natura della tonsillite è virale, allora l'uso di antibiotici sarà inutile e viceversa.
La terapia includerà farmaci topici che aiutano ad alleviare il dolore acuto e alleviare i sintomi spiacevoli. Di solito, gli esperti raccomandano ulteriori gargarismi per eliminare i tappi purulenti nella gola. È importante rispettare e risparmiare la dieta. È necessario che il paziente in questo momento abbia bevuto abbastanza liquido. Questo può essere tè, bevande alla frutta, tisane, varie infusioni di erbe. Non dovrebbero essere freddi o eccessivamente caldi. Inoltre, le bevande e i succhi di frutta non dovrebbero essere troppo aspri - irriteranno la gola.
Nella maggior parte dei casi, la tonsillite acuta è causata da streptococchi, quindi il trattamento antibatterico è più spesso prescritto. La terapia verrà prescritta in base alla forma della malattia, alla presenza di comorbidità, alle condizioni generali del paziente e ad altri fattori. Gli antibiotici più comunemente prescritti del gruppo della penicillina (penicillina, amoxicillina, ossacillina). In presenza di reazioni allergiche prescritti altri farmaci correlati ai macrolidi:
- Eritroommitsin.
- Claritromicina.
- Azitromiitsin.
Anche se il paziente ha iniziato a sentirsi molto meglio, la terapia deve essere completata completamente. Non puoi rompere la dieta e riposare a letto.
Il trattamento domiciliare dovrebbe avvenire con l'osservanza obbligatoria di queste condizioni. Le tonsille devono anche essere irrigate con preparati topici che diano un effetto anestetico.
Trattamenti di fisioterapia per tonsillite
Per eliminare le spine purulente, per alleviare le condizioni del paziente, è necessario eseguire tutta una serie di procedure.
Lavare le tonsille con una siringa è un metodo obsoleto. Attualmente, il lavaggio viene effettuato con soluzione fisiologica utilizzando un apposito ugello. Questo è fatto da uno specialista in clinica. Questa procedura elimina tutti i contenuti patologici dalle tonsille. Inoltre, il paziente non reagisce allergicamente alla soluzione salina, poiché si tratta in realtà di acqua sterile. La trasparenza della soluzione ti consente di vedere cosa viene lavato via dalle ghiandole. Inoltre, non è solo efficace, ma anche budget. Da 200 a 400 ml di soluzione viene utilizzato per lavaggio secondo necessità.
Quindi viene eseguita un'irrigazione medicinale ultrasonica del palato. Sotto l'influenza degli ultrasuoni su un apparato speciale, la soluzione medicinale viene convertita prima in una soluzione finemente dispersa e poi in un microfilm, che colpisce le aree interessate, in particolare le tonsille e la parete posteriore faringea. L'impatto in questo caso si verifica antisettico a base di acqua. In questo caso non è possibile utilizzare farmaci a base alcolica.
La lubrificazione con Lugol ha un effetto positivo sulla condizione delle ghiandole. Lugol agisce come un antisettico a base di iodio.
Ma a volte queste procedure non sono sufficienti per il trattamento completo della tonsillite cronica negli adulti. Per rimuovere l'edema, vengono anche condotte sessioni di terapia laser a infrarossi.
Sono possibili sedute di terapia vibroacustica. L'apparecchio con cui viene eseguita la procedura si trova nella proiezione delle tonsille e produce l'effetto desiderato su di esse. Tale terapia normalizza la microcircolazione del sangue nelle tonsille, migliora l'apporto di sangue capillare.
Il quarzo delle membrane mucose della gola con radiazioni ultraviolette aiuta ad alleviare il gonfiore nella gola. Pulisce efficacemente l'area della gola dei batteri esistenti.
A volte il paziente può lamentarsi del fatto che, dopo le prime procedure, gli ingorghi si sono intensificati, c'è stato un odore sgradevole dalla bocca. In effetti, con l'aiuto di tali procedure, tutto ciò che vi si è accumulato a lungo viene rimosso dalle tonsille.
Un corso standard di trattamento consiste in cinque procedure. Se dopo tale trattamento la zona delle tonsille viene pulita e il paziente si sente meglio, allora il corso delle procedure viene interrotto. Se necessario, può essere continuato ulteriormente sulla raccomandazione del medico curante per curare completamente il mal di gola.
Quando hai bisogno di rimozione delle tonsille
Alla domanda di rimozione delle tonsille palatine infiammate chirurgicamente deve essere affrontato con molta attenzione. Questo dovrebbe essere fatto solo se le tonsille hanno cessato di svolgere pienamente le loro funzioni protettive e diventare una fonte di infezione cronica nel corpo.
Quando le tonsille vengono rimosse, la persona perde irrevocabilmente l'organo associato. La tonsillectomia è un'operazione per rimuovere le tonsille. Per verificare la necessità di tale rimozione, è necessario passare un esame del sangue biochimico.
Come trattare la tonsillite in un adulto
Fare i gargarismi a casa può essere un mezzo del genere:
- Hlorgekssidin;
- Miramistin;
- Chlorophyllipt;
- Tsitrrosept.
È necessario usare questi antisettici, seguendo le raccomandazioni del dottore e avendo letto in precedenza le istruzioni del produttore. Risciacquare non più di 2-3 volte al giorno.
Gli immunostimolanti sono anche presi per contribuire a rafforzare le difese del corpo nel suo insieme (Galavit, Imudon). Le persone che sono soggette a frequenti infiammazioni della gola devono prendere le procedure preventive una volta ogni sei mesi.
Devo prendere gli antibiotici subito se mi fa male la gola? È necessario passare una macchia da questa area.
Se il numero di microrganismi non è troppo grande, gli antisettici locali saranno sufficienti e non saranno necessari antibiotici.
Se esiste il rischio di sviluppare peritonsillite, il medico prescriverà immediatamente il trattamento necessario. La responsabilità per la nomina di farmaci con azione antibiotica sarà assegnata al medico. L'auto-prescrizione di tali farmaci è inaccettabile.
Di solito, questa malattia viene curata a casa con una visita obbligatoria dal medico, ma nel caso in cui durante il corso della terapia non si osservino dinamiche positive, il paziente può essere indirizzato a un ospedale per ulteriori trattamenti.
Regole di potenza
Nel trattamento della tonsillite, la nutrizione svolge un ruolo molto importante. Si raccomanda di rifiutare caffè, cioccolato, bevande gassate. Durante i primi giorni, il cibo dovrebbe generalmente essere prevalentemente liquido, in modo da non causare ulteriore fastidio al paziente. Il cibo dovrebbe essere caldo, ma non caldo. Zuppe ottimali, porridge viscoso, purea di verdure liquide. Durante questo periodo, è meglio usare il miele anziché lo zucchero. È necessario escludere dalla dieta cibi grassi e fritti, inserire nel menu alimenti ricchi di vitamina C e B.
Una corretta dieta equilibrata aiuterà non solo a recuperare rapidamente, ma anche a evitare la malattia in futuro.
Possono i modi popolari per aiutare
Dovresti sapere che i metodi della medicina tradizionale - un buon coadiuvante nella lotta contro la malattia, ma dovrebbero far parte di una terapia complessa. Come mezzo indipendente non aiuteranno.
Tali rimedi aiutano ad alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. Puoi fare i gargarismi con una soluzione di sale e soda in acqua tiepida (per un bicchiere d'acqua, un cucchiaino da tè di ciascun prodotto). Risciacquare la gola e la soluzione di Furacilina (1 compressa sciolta in un bicchiere di acqua tiepida). L'acqua nelle soluzioni non deve essere calda, in modo da non danneggiare una gola già irritata. Un effetto positivo avrà una soluzione alcolica di propoli. Dovrebbe essere gocciolato in un bicchiere d'acqua 30-35 gocce di fondi. Gargarismi con infusioni di erbe medicinali aiuteranno anche:
Puoi mettere l'impacco di alcol alla gola. L'alcol e l'acqua dovrebbero essere in un rapporto 1: 1. Tale impacco può essere impostato per non più di 3 ore. Puoi farlo 2-3 volte al giorno, ma non lasciarlo in gola di notte.
È possibile effettuare varie inalazioni con l'aggiunta di infusi di erbe, olii aromatici. Naturalmente, il paziente non dovrebbe essere allergico a questi componenti.
Prevenzione delle malattie
La tonsillite cronica è una condizione che richiede un monitoraggio periodico.
Per prevenire la tonsillite, è necessario mantenere un equilibrio tra lavoro e riposo, oltre a evitare situazioni stressanti, trascorrere più tempo all'aria aperta, perché tutto ciò che una persona respira è depositato sulle sue tonsille.
Dovresti anche monitorare le condizioni della cavità orale, in tempo per contattare il dentista. È necessario monitorare costantemente lo stato della respirazione nasale.
Il precedente trattamento di tonsillite è iniziato, maggiore sarà il successo.
Trattamento della tonsillite cronica: come trattare, sintomi, raccomandazioni
Il trattamento della tonsillite cronica è diverso dal trattamento della forma acuta della malattia - tonsillite. Spesso si verifica in concomitanza con una diminuzione del sistema immunitario, l'ipotermia frequente, gravi sovraccarichi di lavoro o malattie catarrali. Può essere causato da virus, infezioni batteriche o non specifiche, leucemia acuta, ecc. Il processo cronico richiede molto tempo nelle tonsille e nella maggior parte dei casi si sviluppa a seguito di un trattamento inefficace o incompleto della tonsillite acuta.
Le principali differenze di queste forme di patologia sono i sintomi e il grado della loro manifestazione. Nei casi acuti, i sintomi della malattia sono pronunciati. I pazienti aumentano rapidamente e significativamente la temperatura corporea (fino a 41 ° C), lamentano mal di testa, mancanza di appetito, malessere generale e debolezza generale, dolore alla gola e alle articolazioni. Hanno un aumento dei linfonodi e delle tonsille, così come la formazione di placche e congestione purulente sul secondo e la loro colorazione in rosso.
Il decorso cronico della tonsillite è caratterizzato da un processo infiammatorio lento nella gola, con periodi di remissione e riacutizzazione. Un aumento significativo della temperatura corporea, come le spine purulente, è estremamente raro. Una caratteristica distintiva di questo tipo di patologia è la congestione nasale, che non viene mai incontrata con l'angina.
La diagnosi e la selezione del trattamento efficace della tonsillite cronica negli adulti viene effettuata da un otorinolaringoiatra, nei bambini da un pediatra o da un ENT pediatrico. Terapie conservative possono essere utilizzate, in casi estremi, per rimuovere le tonsille. L'automedicazione a casa con rimedi popolari non è raccomandata senza consultare un medico.
Cause, tipi e sintomi della tonsillite cronica
Le tonsille palatine composte da tessuto linfoide fanno parte del sistema immunitario complessivo del corpo. La loro funzione principale è quella di proteggere dagli agenti infettivi che cadono nella faringe.
La microflora umana è costituita da microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni, che si trovano in uno stato di equilibrio dovuto al lavoro complessivo di tutte le parti del sistema immunitario. Se questo equilibrio viene disturbato e gli agenti patogeni penetrano, batteri, funghi o virus vengono distrutti dalla tensione dell'immunità locale. I tessuti linfoidi con una diminuzione generale della resistenza del corpo, la presenza di un gran numero di flora patogena e l'immunità da stress frequente non producono abbastanza gamma globuline, linfociti e interferoni per resistere agli agenti infettivi.
L'infiammazione cronica è pericolosa a causa del fatto che il corpo ha costantemente una fonte di infezione, contribuendo al verificarsi di gravi disturbi da parte del lavoro di vari organi e sistemi.
I processi infiammatori prolungati e / o frequenti nella faringe portano alla perdita della capacità delle tonsille palatali di purificare i tessuti e la resistenza della flora patogena, quindi si trasformano in una fonte di infezione e conducono allo sviluppo di tonsillite cronica. La presenza di serbatoi (lacune) di accumuli di vari microrganismi e cellule epiteliali li rende i più sensibili al decorso cronico dell'infiammazione.
L'infiammazione può essere causata da danni ad adenovirus, stafilococchi, enterococchi, ecotintici o streptococchi emolitici. Inoltre, la malattia può essere associata all'attivazione di flora saprofica non patogena del tratto respiratorio superiore sullo sfondo di una violazione dei meccanismi protettivi e adattativi del corpo. In questo caso, la tonsillite cronica è attribuita a malattie autoinvettive.
I fattori che portano alla comparsa di patologia includono:
- mal di gola con trattamento incompleto;
- caratteristiche anatomiche topografiche e istologiche delle tonsille;
- presenza di condizioni di vegetazione nelle cripte di microflora;
- adenoidite, sinusite o sinusite purulenta, oltre a processi infiammatori e patologie delle vie nasali, che portano a una violazione della respirazione nasale;
- gengivite, carie e altri focolai di accumuli di patogeni nella cavità orale;
- recente scarlattina, morbillo, tubercolosi e altre infezioni in questo momento;
- predisposizione genetica;
- alimentazione monotona o inadeguata, mancanza di minerali e vitamine nella dieta;
- bassa assunzione di liquidi;
- ipotermia prolungata, frequenti e repentini cambiamenti nella temperatura ambiente;
- depressione, esaurimento mentale, eccessiva tensione psico-emotiva;
- inquinamento da gas, presenza di sostanze nocive nell'aria;
- abuso di alcool, fumo.
Si distinguono i seguenti tipi di tonsillite cronica, a seconda della reazione generale dell'organismo, della frequenza delle esacerbazioni e della natura del decorso della malattia:
- tossico-allergica;
- semplice ricorrente, con angina acuta frequente;
- semplice prolungato, con un processo infiammatorio costante e lento;
- semplice compensato, con rare ricadute e lunghi periodi di remissione.
La tonsillite allergico-tossica ha due varietà. Contro lo sfondo del primo in un paziente disturbi funzionali di organi e sistemi non è osservato. Questo aumenta l'allergia e l'intossicazione del corpo, manifestata dal dolore alle articolazioni e nella regione del cuore, dalla fatica e dall'ipertermia. Sullo sfondo del secondo, le anomalie cardiache, i processi infiammatori nel fegato, i reni, gli organi del sistema urogenitale e le articolazioni sono identificati.
I segni comuni di un decorso cronico della malattia sono:
- frequenti esacerbazioni di angina con ipotermia, digiuno, affaticamento, infezione batterica o virale (ad esempio, nella forma semplice - da 3 a 5 volte l'anno);
- sensazione di corpo estraneo e dolore durante la deglutizione;
- mucosa faringea secca;
- periodico, e nel caso del secondo tipo di forma tossico-allergica, un costante aumento della temperatura corporea a 37,5 ° C;
- alitosi;
- indolenzimento e aumento delle dimensioni dei linfonodi mandibolari;
- diminuzione della resistenza del corpo, mal di testa, stanchezza generale;
- tappi lacunari, ispessimento, iperemia e gonfiore delle tonsille e archi palatine.
La tonsillite come malattia è più caratteristica dell'età infantile, sebbene sia spesso osservata negli adulti, differendo nella predominanza dei sintomi locali rispetto ai segni generali della malattia. Il sintomo tonsillare cronico in età adulta è più spesso il risultato di auto-trattamento di angina o infezione adenovirale a casa.
Nei pazienti anziani, esiste un processo naturale di riduzione del volume totale dei tessuti linfoidi e una diminuzione della concentrazione di cellule immunocompetenti. Per questo motivo, sia le forme acute e croniche di patologia procedono con la sintomatologia logora. Nel quadro clinico, si notano spesso intossicazione generale del corpo e iperemia prolungata nel range subfebrilare, e la sindrome del dolore pronunciata e gli indicatori febbrili della temperatura corporea (37,1-38,0 ° C), al contrario, sono estremamente rari.
L'infiammazione cronica è pericolosa a causa del fatto che il corpo ha costantemente una fonte di infezione, contribuendo al verificarsi di gravi disturbi da parte del lavoro di vari organi e sistemi. Spesso i pazienti sperimentano lo sviluppo di effetti reumatici - lesioni infiammatorie della pelle di tipo reumatico, febbre reumatica con danni al sistema nervoso, poliartrite reumatica e cardiopatia reumatica. I fattori che contribuiscono al verificarsi di reumatismi includono:
- l'effetto delle tossine che secernono agenti patogeni sul tessuto cardiaco;
- la somiglianza degli antigeni del corpo umano in modo che siano isolati da alcuni ceppi di streptococchi.
Diagnosi di tonsillite cronica
Per fare una diagnosi, l'otorinolaringoiatra presta attenzione ai sintomi locali e sistemici, raccoglie l'anamnesi, analizza i reclami dei pazienti e il quadro clinico generale della malattia. Poiché le manifestazioni oggettive e soggettive della patologia non sono sempre identificate nello stesso momento, sia la valutazione cumulativa di tutti i sintomi sia il significato clinico di ciascuno di essi sono importanti. Se necessario, viene scattata una foto della gola per confermare la diagnosi e la terapia di controllo.
La diagnosi effettuata durante l'esacerbazione è inaffidabile, poiché in tale stato tutti i reclami e i segni indicheranno l'acutezza del processo e non il suo corso cronico. I più veri segni di tonsillite cronica includono il contenuto purulento nelle cripte delle tonsille e dati di anamnesi che indicano angina frequente.
Come trattare la tonsillite cronica
Con l'esacerbazione della malattia si sviluppa un processo acuto - l'angina, che è accompagnata da tali manifestazioni come:
- grave gonfiore e arrossamento di entrambe le tonsille e archi palatine;
- un forte aumento della temperatura corporea;
- intossicazione generale del corpo - debolezza, nausea, febbre, mal di testa, dolori articolari e muscolari.
Inoltre, i pazienti si lamentano di avere mal di gola. Il trattamento della tonsillite cronica durante l'esacerbazione può variare a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della causa della patologia. A questo proposito, per condurre una diagnosi differenziale e una prescrizione di un corso di terapia, è necessaria la consultazione con l'ENT. Durante il periodo di cedimento dell'infiammazione, il medico può raccomandare di temperare il corpo, un regolare esercizio fisico e una corretta alimentazione.
Le tonsille palatine composte da tessuto linfoide fanno parte del sistema immunitario complessivo del corpo. La loro funzione principale è quella di proteggere dagli agenti infettivi che cadono nella faringe.
Come curare una tonsillite cronica una volta per tutte? Per questo vengono usati metodi conservativi e chirurgici. Gli obiettivi del trattamento sono:
- riduzione o eliminazione delle riacutizzazioni;
- diminuzione o eliminazione di segni faringoscopici;
- diminuzione o scomparsa delle manifestazioni tossiche e allergiche della malattia.
La forma della patologia influenza direttamente la tattica del trattamento. Quindi, con una forma semplice, puoi applicare metodi conservativi e fisioterapia. Il corso dura 10 giorni e si ripete 2-3 volte l'anno. Se questa tecnica è inefficace, ricorrere al trattamento standard della malattia - tonsillectomia.
Nei casi di forme allergico-tossiche del primo tipo, vengono eseguiti 1-2 cicli di trattamento conservativo. In assenza di un pronunciato effetto positivo, le tonsille vengono rimosse. Nel secondo tipo di questa forma di patologia, viene utilizzato solo l'intervento chirurgico.
Trattamento conservativo
La terapia conservativa dovrebbe essere completa e includere un trattamento fortificante e metodi di effetti locali sulle tonsille.
Quasi tutti i pazienti sono consigliati per lavare le tonsille. La procedura viene eseguita inserendo alternativamente una speciale cannula sottile attraverso ogni lacuna nella cripta. È collegato a una siringa e, sotto pressione, passa una soluzione antisettica che scarica il contenuto delle lacune. Gli antibiotici per questo scopo non sono raccomandati, perché non si ottiene una maggiore efficienza dal loro utilizzo, ma è possibile lo sviluppo di diversi effetti collaterali. Di solito, 2-3 cripte superiori vengono lavate, ma poiché sono collegate ad altre cripte dai loro rami, molte di esse vengono drenate e pulite. Un totale di 10-15 procedure vengono eseguite dopo 1 giorno, e dopo ciascuna di esse la superficie delle tonsille viene imbrattata con una soluzione al 5% di Iodinol, Lugol o Collargol.
Risciacquare la mucosa faringea o l'inalazione con agenti antisettici, non è desiderabile spremere il contenuto delle lacune mediante un uncino o un'aspirazione e di solito non viene praticato, poiché questi metodi sono inefficaci e traumatici.
Le procedure fisioterapeutiche raccomandate per la tonsillite cronica includono:
- irradiazione ultravioletta: ha un effetto antimicrobico, stimola i processi immunologici locali e generali, aumenta la funzione di barriera e la resistenza delle tonsille. Viene effettuato attraverso un tubo speciale, colpisce direttamente la regione dei linfonodi regionali e le tonsille. In media, i pazienti vengono prescritti da 10 a 15 sedute;
- Terapia UHF: attraverso l'effetto sui linfonodi e le tonsille espande i piccoli vasi sanguigni e fornisce un afflusso di sangue alla localizzazione dell'infiammazione. Per la procedura vengono utilizzati aerosol ad ultrasuoni, che sono farmaci precipitati intenzionalmente sulla membrana mucosa delle tonsille (Gumisol, Idrocortisone, soluzione di diossidina 1%, lisozima). Condurre da 8 a 12 procedure con una durata di 10-15 minuti a giorni alterni;
- ozocerite e fanghi terapeutici sotto forma di applicazioni: hanno un effetto iposensibilizzante e antinfiammatorio. I materiali vengono riscaldati a 42-45 ° C e applicati esternamente per 15 minuti. Il corso consigliato varia da 10 a 12 sessioni.
Si noti che l'appuntamento di fisioterapia è controindicato in gravidanza, angina, scompenso del sistema cardiovascolare e cancro.
Il complesso del trattamento conservativo include anche la terapia farmacologica. Consigliato per assumere farmaci che aumentano la resistenza del corpo, vale a dire:
- immunostimolanti (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
- vitamine B, C, E, K;
- biostimolanti (Apilak);
- immunomodulatori (Derinat, Polyoxidonium).
Intervento chirurgico
Con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi, la presenza di complicazioni gravi dagli organi interni o la transizione della malattia in forma scompensata, la rimozione completa delle tonsille insieme alla capsula adiacente ad esse.
Tuttavia, in tutti i casi è possibile condurre la tonsillectomia a causa di una serie di controindicazioni, che includono:
- tubercolosi polmonare in forma attiva;
- malattie del sistema ematopoietico, accompagnate da diatesi emorragica, inclusa emofilia;
- malattia renale cronica con grave insufficienza renale;
- diabete grave, in presenza di chetonuria;
- malattie cardiache con sintomi di insufficienza cardiaca grave II - III grado.
Controindicazioni temporanee alla chirurgia sono le malattie infiammatorie acute, tra cui l'angina, la presenza di denti cariati, il periodo delle mestruazioni e le ultime settimane di gravidanza.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale con l'eventuale uso, se necessario, di anestesia intubazione. Il paziente è seduto in posizione seduta con la testa rovesciata all'indietro. La rimozione può essere eseguita mediante laser, criodistruzione o attraverso l'escissione. Come condurre la tonsillectomia, determina il chirurgo individualmente.
Durante il giorno successivo all'intervento, i pazienti non sono consigliati a parlare, bere o mangiare. Per i prossimi 5-6 giorni, sono preferiti cibi liquidi caldi. Il riposo a letto è necessario solo nelle prime 48 ore.
Poiché le funzioni delle tonsille sono associate alla difesa immunitaria del corpo, dopo la loro rimozione, il meccanismo di difesa del tratto respiratorio contro le infezioni è indebolito. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario funziona normalmente senza di essi, ma richiede un certo tempo per la regolazione.
Si noti che l'appuntamento di fisioterapia è controindicato in gravidanza, angina, scompenso del sistema cardiovascolare e cancro.
Secondo le recensioni, l'operazione non è dolorosa e solo in rari casi dopo che si presentano complicazioni. Tra questi, indicano principalmente sanguinamento, dolore temporaneo e disagio alla gola, un leggero aumento della temperatura corporea (fino a 37,2 ° C) per un periodo fino a diverse settimane. Se si verifica sanguinamento e la temperatura corporea sale a 38-39 ° C, si raccomanda di consultare un medico, poiché ciò potrebbe indicare lo sviluppo di un processo di infezione.
La tonsillite cronica è una malattia grave che richiede un trattamento tempestivo dell'ENT e l'attuazione di tutte le sue raccomandazioni cliniche.
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