I turbinati più bassi sono protuberanze ossee sulle pareti laterali del naso, coperte da una membrana mucosa sotto la quale si trova una sottomucosa molto sviluppata. Nello strato di sottomucosa ci sono molti plessi venosi, che sono dovuti alla funzione principale di questa parte del tratto respiratorio - riscaldando e inumidendo l'aria che entra nel corpo.
Perché ho bisogno di una vasotomia dei turbinati inferiori?
I plessi venosi tendono ad aumentare con il riempimento eccessivo di sangue. Ad esempio, questo accade nella rinite virale acuta. Di conseguenza, si gonfiano, il lume nasale si restringe, la respirazione diventa difficile.
L'allargamento patologico è il problema principale in vari tipi di rinite (allergici, medicinali, vasomotori, ecc.). In questo caso, i plessi venosi sono costantemente pieni di sangue. Questo problema può essere risolto con l'aiuto di metodi radicali - operazioni chirurgiche.
Il problema principale è che questa parte del tratto respiratorio non può essere completamente asportata. La respirazione normale dipende da molte cose, cioè la larghezza dello spazio attraverso il quale passa attraverso l'aria non è il fattore principale. Se effettui una rimozione completa, l'effetto potrebbe essere opposto: la persona inizia a pensare che la respirazione si sia deteriorata in modo significativo.
Inoltre, la traiettoria del flusso d'aria cambia, si verifica un'infiammazione cronica e si formano costantemente bucce. Quindi tutti i metodi di operazioni sono volti a ridurre il volume dei gusci, preservandone muco e forma.
Questi tipi di chirurgia hanno nomi diversi, ma implicano le stesse azioni. I termini possono essere trovati in diverse combinazioni, ad esempio riduzione laser, ecografia e riduzione a radiofrequenza, onde radio o laser, ablazione e vasotomia del concha nasale inferiore.
Per vasotomia, si intende incisione vascolare, ablazione - taglio, rimozione, disintegrazione e distruzione - distruzione totale o parziale, coagulazione - cauterizzazione, resezione e conchotomia - taglio parziale, conchopessi - lieve localizzazione e fissazione, riduzione - riduzione del volume, turbinoplastica.
Molto spesso sotto la distruzione, la riduzione, la vasotomia, la disintegrazione, la coagulazione comprendono la stessa procedura:
- L'elettrocauterio (elettrocauterio, elettrocauterizzazione) è un metodo che prevede l'uso di corrente continua, che riscalda la sonda chirurgica alle alte temperature. Di conseguenza, viene eseguita la combustione dei tessuti;
- La vasotomia a onde radio (radiofrequenza) del turbinato comporta l'esposizione a una corrente alternata ad alta frequenza che genera onde radio. Questi ultimi, passando attraverso i tessuti, causano il loro riscaldamento e distruzione;
- La riduzione del plasma al cobalto o al freddo è un metodo simile all'onda radio. Una sorta di campo freddo si forma attorno allo strumento di lavoro, che agisce distruttivamente sugli strati submucosi;
- La vasotomia laser (coagulazione, distruzione, ecc.) Dei turbinati inferiori è un metodo, come suggerisce il nome, che coinvolge l'azione del laser: il raggio riscalda e distrugge i tessuti;
- Vasotomia a ultrasuoni (disintegrazione, distruzione, ecografia) - i tessuti vengono distrutti con l'aiuto dell'esposizione agli ultrasuoni;
- Criochirurgia, o criodistruzione: il metodo è utilizzare le basse temperature. I tessuti vengono prima congelati e poi distrutti;
- Konchotomy (resezione) - distruzione meccanica, che consiste nella rimozione di parte del guscio e della sua mucosa;
- I metodi del rasoio sono simili al precedente.
Metodo di elettrocauterizzazione
La base di questo tipo di chirurgia è l'effetto della corrente elettrica: un elettrodo è inserito nel guscio, che, quando riscaldato, provoca ustioni ai tessuti dello strato sottomucoso. Più tardi questo posto è cicatrizzato, si verificano schiacciamento e desolazione dei plessi venosi, il guscio diminuisce di volume. L'elettrodo viene riscaldato dalla corrente continua, che non va oltre il dispositivo.
Vasotomia bilaterale a onde radio del concha nasale inferiore
Questo metodo consiste nell'introduzione di una sonda speciale. Usato corrente alternata, si verificano onde radio che riscaldano il tessuto circostante fino alla distruzione.
Di nuovo, c'è una desolazione delle navi venose e una diminuzione delle dimensioni della conchiglia.
La vasotomia a onde radio differisce dall'elettrocauterio per il fatto che i tessuti stessi sono riscaldati, e nel secondo caso viene riscaldato solo il dispositivo con cui vengono eseguite le manipolazioni.
Koblatsiya
Questo metodo fa parte della chirurgia delle onde radio. Durante l'operazione, l'energia non termica a radiofrequenza agisce sul tessuto. Un campo del cosiddetto plasma freddo è formato attorno al dispositivo con cui vengono eseguite le manipolazioni. Di conseguenza, i tessuti molli vengono distrutti a temperature relativamente basse. Questa opzione non comporta l'esposizione al calore, rispettivamente, i tessuti circostanti sono meno feriti rispetto alla coagulazione laser o a radiofrequenza.
Vasotomia laser o distruzione del concha
Durante l'operazione coinvolgere la guida di luce. I tessuti sotto la membrana mucosa evaporano sotto l'influenza dell'energia del raggio laser. Di conseguenza, c'è una diminuzione delle shell in volume.
Vasotomia sottomucosa ad ultrasuoni delle conche nasali inferiori
Come nei casi precedenti, nel lavandino è inserito uno strumento speciale: una sonda a ultrasuoni. Nel processo c'è una distruzione limitata dello strato di sottomucosa sotto l'azione degli ultrasuoni.
cryolysis
Questo tipo di operazione comporta l'esposizione a basse temperature. Tutte le azioni vengono eseguite con una speciale criosonda.
Quando quest'ultimo tocca la membrana mucosa, i cristalli di ghiaccio che si formano distruggono le pareti cellulari dei tessuti.
La criodistruzione provoca trombosi di piccoli vasi nella zona trattata e sanguinamento locale. Tali misure distruttive ridurranno significativamente il volume dei pozzi.
Vasotomia e sottomucosa lateralizzazione della concha
Questi due metodi sono puramente meccanici. Tutte le azioni consistono nella distruzione meccanica delle navi nello strato sottomucoso. Qualsiasi distruzione (laser, onde radio, ecc.) Può essere considerata una vasotomia. Tuttavia, se semplicemente "vasatomia sottomucosa" è indicata da qualche parte, allora, molto probabilmente, la riduzione delle cavità viene eseguita con uno strumento che fornisce la distruzione meccanica, ad esempio con uno scalpello chirurgico.
La lateralizzazione è una manovra meccanica: il chirurgo spacca il guscio nel punto di attacco e lo sposta sulla parete laterale del naso, espandendo così lo spazio per il flusso d'aria nel corpo.
Turbinoplastika
Questo metodo consiste nel rimuovere parte del guscio preservando la mucosa nasale. Durante la procedura, effettuare un taglio dal lato non funzionale. Attraverso l'accesso ricevuto eseguire la rimozione, quindi mettere una membrana mucosa in posizione.
Rimozione del rasoio (microdebrider)
L'operazione viene eseguita utilizzando uno strumento elettromeccanico. Un rasoio è una lama rotante combinata con una pompa elettrica di aspirazione. Cioè, rimuove e rimuove immediatamente i tessuti non necessari.
Quale dei metodi elencati da usare può essere deciso solo dal medico. Quando si seleziona, prendere in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, la presenza di controindicazioni a metodi specifici.
Inoltre, si deve tenere presente che possono insorgere complicazioni dopo ogni operazione. In alcuni casi, è sufficiente consultare un medico in tempo per un trattamento conservativo al fine di evitare un intervento chirurgico.
Rinite vasomotoria (vasotomia sottomucosa, distruzione laser, disintegrazione delle onde radio del concha nasale inferiore).
domanda:
Ciao, Andrei Vladimirovich.
Ero a 3 lorov. Tutto mi è stato diagnosticato una rinite vasomotoria. Sto gocciolando
nel naso 2XILEN "3-4 volte al giorno per
5 anni. Tutti gli otorinolaringoiatrici raccomandano procedure diverse per il trattamento. Uno raccomandato
vasotomia sottomucosa dei turbinati inferiori. Seconda onda radio
disintegrazione dei turbinati inferiori. La terza distruzione laser del nasale inferiore
conchiglie. Qual è la differenza? Quale di queste operazioni è migliore? Tu fai così
operazioni?
rispondere:
Buon pomeriggio Le lamentele che hai descritto
caratteristica della diagnosi: rinite vasomotoria (rinite medica,
"Dipendenza da Naphthyzin"). Ridurre il volume del concha nasale inferiore
viene eseguita la distruzione parziale del tessuto cavernoso della concha nasale inferiore.
Dopo tali manipolazioni, la concha si riduce di dimensioni e si respira bene con il naso, come dopo aver lasciato cadere l'instillazione. Tutti elencati
I tuoi metodi ti consentono di risolvere questo problema, solo l'attrezzatura è diversa,
usato per la chirurgia. Vasotomia sottomucosa del concha inferiore
sanguinamento e richiede tamponamento della cavità nasale per un giorno. Camminare con i tamponi
Il mio naso è a disagio. Impatto sulle conche nasali inferiori con
le onde laser e radio non sono meno efficaci. La cosa principale è che questo impatto
prodotto necessariamente sotto la membrana mucosa del concha nasale inferiore. tale
il metodo preserva la mucosa della concha nasale inferiore e colpisce
solo sul tessuto cavernoso. Distruzione laser del turbinato inferiore e dell'onda radio
la disintegrazione della concha nasale inferiore praticamente non causa sanguinamento e
i tamponi nella cavità nasale non sono messi. Questo è conveniente per il paziente, perché no
bisogno di venire a rinnovo per rimuovere i tamponi. Naso dopo
distruzione laser del turbinato inferiore o disintegrazione delle onde radio
respirerà male per 2-5 giorni a causa di edema postoperatorio,
la respirazione nasale ulteriore si riprenderà. Possediamo tutti i metodi disponibili.
trattamento della rinite vasomotoria (vasotomia sottomucosa, onde radio
disintegrazione del turbinato inferiore, distruzione laser del concha nasale inferiore
conchiglie). La decisione sulla scelta del metodo di trattamento è presa con il paziente
consultazione.
Di seguito è riportato un video dell'operazione che noi
di solito eseguito con rinite vasomotoria (rinite medica, "Naphthyzin
dipendenze ").
Distruzione laser della concha
Ci sono un gran numero di termini che denotano operazioni sulle concha nasali inferiori. Distruzione laser, elettrocauterio, vasotomia sottomucosa: questi nomi sono facilmente confusi.
Un po 'di anatomia e fisiologia
Per comprendere le differenze tra le operazioni sulle conchiglie nasali, è necessario ricordare le caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia del naso. I turbinati più bassi sono protuberanze ossee sulle pareti laterali del naso, coperte da una membrana mucosa con uno strato sottomucoso sviluppato. Nello strato sottomucoso ci sono numerosi plessi venosi. La funzione dei turbinati è di riscaldare e inumidire il flusso di aria in entrata.
Un aumento del flusso sanguigno dei plessi venosi, ad esempio nella rinite virale acuta, causa gonfiore dei gusci. A causa di ciò, il lume dei passaggi nasali si restringe, respirando attraverso il naso peggiora.
L'aumento costante delle conchiglie nasali è un problema chiave in vari tipi di rinite - farmaci, vasomotori, allergici e altri. In queste condizioni, i plessi venosi sono riempiti di sangue tutto il tempo. Le operazioni sui turbinati più bassi servono a risolvere questo problema.
Perché non rimuovere solo la conchiglia nasale?
Il prossimo punto importante: il guscio nasale inferiore non può essere rimosso. La sensazione di respirazione completa dipende non solo dalla larghezza dello spazio attraverso il quale passa l'aria. Il meccanismo di percezione del flusso d'aria da parte degli organi di senso umani è generalmente poco compreso. Con l'intersezione chirurgica delle fibre del nervo trigemino, può verificarsi una sensazione di congestione nasale con una sufficiente clearance dei passaggi nasali. [1]
Allo stesso tempo, sotto l'influenza del mentolo c'è una sensazione di miglioramento della respirazione, anche se il lume delle vie respiratorie non aumenta.
La rimozione completa del turbinato spesso, paradossalmente, non porta ad un miglioramento della respirazione nasale. Inoltre, una persona può sentire che il suo respiro è peggiorato. [1]
La traiettoria del movimento del flusso d'aria cambia in peggio, si sviluppa un'infiammazione cronica, si formano costantemente bucce. Ciò significa che l'operazione dovrebbe ridurre il volume del guscio, ma mantenere la sua forma e la membrana mucosa. La rimozione completa del corpo è inaccettabile.
dizionario
La fase successiva dello studio del problema: familiarità con il vocabolario. I seguenti termini possono essere utilizzati in diverse frasi: riduzione della frequenza radio, riduzione laser, vasotomia ad ultrasuoni, vasotomia sottomucosa.
Ablazione - rimozione, ritaglio.
Vasotomia - incisione della nave.
Conchotomia - tagliare parte del guscio.
Konkhopeksiya: fissando il guscio.
Riduzione: una diminuzione del volume.
Resezione - rimozione parziale.
Turbinoplastica - plastica del concha nasale.
I nomi "distruzione", "riduzione", "disintegrazione", "vasotomia", "coagulazione" in relazione alle conchiglie nasali inferiori sono spesso usati come sinonimi.
Tipi di operazioni sul concha.
Tabella 1. Operazioni.
Galvanotecnica, elettrocauterizzazione, elettrocoagulazione
Corrente DC, riscaldamento della sonda chirurgica ad alta temperatura
Elettrocauterizzazione.
Elettrocauterio - un metodo di trattamento chirurgico, che si basa sull'effetto di riscaldamento della corrente elettrica. L'elettrocauterio viene dal 19 ° secolo.
L'essenza della tecnica nella sua forma attuale: un elettrodo è inserito nel concha nasale, il cui riscaldamento provoca una bruciatura del tessuto sottomucoso. Al posto dell'ustione si verificano cicatrici, compressione e desolazione dei plessi venosi. Il concha è ridotto in volume.
Per riscaldare l'elettrodo si utilizza una corrente costante. La corrente elettrica non va oltre l'elettrodo. La corrente è utilizzata solo per il riscaldamento dello strumento. Cauterizzazione si verifica a causa del contatto dell'elettrodo caldo con i tessuti. [3]
Coagulazione a radiofrequenza (onde radio).
La storia dell'elettrochirurgia ad alta frequenza (radiochirurgia) è iniziata nella prima metà del 20 ° secolo. Il primo generatore ad alta frequenza efficace creò Bovi nel 1926.
L'essenza del metodo: una sonda viene inserita sotto la membrana mucosa del guscio. Come risultato dell'azione della corrente alternata, si formano onde radio che riscaldano il tessuto circostante, a causa del quale si verifica la sua distruzione. I vasi venosi dello strato sottomucoso diventano vuoti, il guscio diminuisce di volume.
La differenza nella chirurgia a radiofrequenza da elettrocauterizzazione è che quando l'elettrocauterio viene riscaldato, la sonda stessa viene riscaldata, il tessuto viene bruciato su di esso, come un "ferro caldo". Durante la coagulazione con radiofrequenza, il tessuto intorno alla sonda viene riscaldato a causa della resistenza dell'onda radio.
Koblatsiya.
Cobration è un neologismo derivato da due parole: ablazione controllata. La società ArthroCare, i cui ingegneri hanno inventato la tecnologia del coblation, definisce la bacchetta magica una bacchetta magica. Sul sito web ufficiale di ArthroCare, la cobaltizzazione è descritta come un processo di trattamento chirurgico non termico dei tessuti molli che utilizza energia a radiofrequenza. [2] Coblation è un tipo di chirurgia delle onde radio.
Intorno allo strumento esistente si forma un campo di plasma "freddo". Gli ioni in questo campo hanno abbastanza energia per distruggere i legami delle molecole organiche nei tessuti molli a temperature relativamente basse di 40-70 gradi. Quando il cobalto, il riscaldamento non viene utilizzato come mezzo di distruzione dei tessuti, come con la tradizionale radiofrequenza o coagulazione laser. Pertanto, il chirurgo fa meno danni ai tessuti circostanti. [2]
Tecnicamente, il coblation dei turbinati inferiori viene eseguito allo stesso modo della distruzione a ultrasuoni e laser: una sonda che distrugge i plessi venosi viene inserita nello spessore della sottomucosa dei turbinati.
Distruzione laser.
La distruzione laser della concha è stata inclusa nella pratica medica alla fine degli anni '70 del secolo scorso. Durante l'intervento chirurgico, il tubo luminoso viene inserito nel turbinato. L'energia del raggio laser provoca l'evaporazione del tessuto sotto la membrana mucosa, che porta ad una diminuzione dell'organo.
Distruzione ultrasonica.
Il metodo di distruzione ultrasonica (ultrasuoni) del concha fu inventato dagli scienziati sovietici Ferkelman e Vinnitsa nei primi anni '70. [4] Durante l'operazione, il chirurgo inserisce una sonda ad ultrasuoni nella conchiglia nasale. L'impatto degli ultrasuoni porta alla distruzione limitata dello strato sottomucoso. La concha nasale diminuisce.
Criodistruzione.
Criodistruzione: un metodo per influenzare i turbinati inferiori delle basse temperature. Questo metodo di trattamento chirurgico è stato proposto da Ozenberger nel 1970.
Quando una criosonda tocca la mucosa, i cristalli di ghiaccio si formano all'interno delle cellule, distruggendo la parete cellulare. La criostimolazione causa trombosi di piccoli vasi nell'area di applicazione e sanguinamento locale. Tutti questi processi distruttivi portano ad una diminuzione del concha. [1]
Vasotomia sottomessa e lateralizzazione (lateropix).
La vasotomia sottomucosa dei turbinati inferiori consiste nella distruzione puramente meccanica dei vasi sotto la membrana mucosa.
In generale, qualsiasi distruzione sottomucosa dei vasi del concha nasale, sia laser che ecografia, può essere definita vasotomia. Vasa è una nave, -tomia - incisione, dissezione. Quindi, vasotomia significa "incisione della nave". Lo dicono a volte: vasotomia sottomucosa al laser.
Ma quando il testo dice semplicemente "vasotomia sottomucosa", senza specificare definizioni, di solito si intende che la distruzione è stata fatta con uno strumento che non ha alcun effetto diverso dalla distruzione meccanica. Ad esempio, - uno scalpello chirurgico.
La lateralizzazione o lateropopex è anche una manovra meccanica. Quando viene eseguito, il chirurgo rompe la conchiglia nasale inferiore nel punto di attacco e lo spinge il più lontano possibile verso la parete laterale della cavità nasale per fare spazio a una corrente d'aria.
Turbinoplastika.
La turbinoplastica comporta la rimozione di parte della conca nasale con la conservazione della mucosa. Viene eseguita un'incisione della membrana mucosa dal lato funzionalmente inattivo dell'organo rivolto verso la parete della cavità nasale. Attraverso questo accesso, viene rimossa una parte del tessuto concha nasale e la membrana mucosa viene posizionata.
Rimozione del rasoio.
La distruzione del raso del concha è un'operazione chirurgica che utilizza uno strumento speciale chiamato rasoio (microdebrider). La conchotomia del rasoio è uno dei sinonimi di questa operazione. Nel mondo di lingua inglese per le operazioni di rasoio c'è il termine "riduzione dei turbinati motorizzati". A volte nei testi russi si può trovare la sua traduzione: "riduzione della concha usando strumenti elettrici". Questo di solito significa che un rasoio (microdebrider) è coinvolto nell'operazione.
Secondo me, è meglio chiamare un rasoio non uno strumento elettrico, ma elettromeccanico, in modo che non ci sia confusione con l'elettrochirurgia.
Il rasoio è una lama rotante accoppiato con un aspiratore elettrico. Il tessuto rimosso viene immediatamente assorbito all'interno del dispositivo. Alcuni otolaryngologists rasoio utilizzati esclusivamente sotto la membrana mucosa, l'altra parte di essi vengono rimossi insieme al frammento guscio della mucosa sul lato del corpo, che si affaccia sulla parete del naso e giù.
Turbinotomy.
Una conchotomia è la rimozione di una parte di un guscio insieme senza preservare la mucosa. Al giorno d'oggi, i chirurghi in alcuni casi praticano la conchiglia posteriore. Le estremità posteriori ipertrofiche della concha sono tagliate con le forbici.
Quale chirurgia della conca nasale è meglio?
Per citare la conclusione di un articolo di rassegna pubblicato sulla rivista «Rhinology»: "L'esistenza stessa di un gran numero di tipi di operazioni per ridurre il volume delle cavità nasali, dice che l'unica tecnica che è efficace in tutti i casi, no. Il "gold standard" non esiste. Pochi problemi chirurgici sono controversi come la chirurgia delle conchiglie nasali. In generale, la tecnica che rimuove la maggior parte dell'organo (turbinoplastica - approssimativamente Translator), ha l'effetto più pronunciato e più lungo, ma è associato ad un più alto rischio di effetti collaterali. " [1]
Esprimi la tua opinione. Moralmente obsoleto solo elettrocauterio. In effetti, la cauterizzazione con un "ferro caldo" si perde in altri metodi in termini di atteggiamento di risparmio nei confronti dei tessuti. Nella mia pratica, ho usato tre metodi di trattamento chirurgico: vasotomia sottomucosa, disintegrazione ultrasonica del concha e distruzione a radiofrequenza. Non vedo alcuna particolare differenza di efficacia tra loro.
Potresti anche essere interessato a leggere i seguenti articoli:
1.Willatt D. Le prove per ridurre i turbinati inferiori. Rhinology. 2009 settembre; 47 (3): 227-36.
2. Riduzione del turbinato - Un ritorno minimamente invasivo alla normale respirazione nasale. [Risorsa elettronica]. La modalità di accesso alla risorsa http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Endoscopia chirurgica, energie chirurgiche: elettrocoagulazione, coagulazione del plasma di argon, chirurgia delle onde radio, endocliping: Proc. indennità. - M.: PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Interventi sul conchae nasale inferiore per rinite cronica. Rinologia numero 3, 2008.
Distruzione laser dei turbinati inferiori
La naturale capacità di respirazione nasale può essere fortemente disturbata dall'ipertrofia della mucosa nasale. E a volte per far fronte a un tale problema è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.
Respirazione nasale
In risposta al naso che cola grave, si verifica un aumento dei plessi venosi, che sono localizzati nella mucosa nasale. Come risultato del loro gonfiore, il normale lume dei passaggi nasali viene ristretto, il che porta a difficoltà respiratorie.
Con alcune varietà di rinite, i plessi venosi diventano costantemente traboccanti di sangue. Questa situazione è possibile con:
- Rinite allergica
- Rinite vasomotoria
- Rinite farmaco.
Normalizzare la respirazione nasale in tali condizioni può utilizzare metodi di correzione radicale. L'intervento chirurgico è progettato per ridurre il volume dei gusci, mantenendo le loro membrane mucose e la loro forma.
Coagulazione laser
Quando la coagulazione laser dei turbinati inferiori è la distruzione di una parte delle membrane mucose nei passaggi nasali del raggio laser speciale. Può agire in modo uniforme su tutta l'area della lesione, portando all'evaporazione di cellule anormali. La distruzione laser è sinonimo di coagulazione laser.
Questo metodo di terapia è usato nei casi in cui il trattamento conservativo non dà l'effetto atteso. Indicazioni per la sua attuazione:
- Rinite cronica.
- Overgrowth (ipertrofia) della mucosa nasale.
- Uso prolungato di farmaci vasocostrittori, senza i quali la respirazione libera diventa impossibile.
Per determinare se la distruzione laser della concha nasale inferiore è necessaria in una situazione specifica, un otorinolaringoiatra qualificato ti assisterà dopo aver condotto un esame dettagliato.
Controindicazioni
Come tutte le manipolazioni mediche, la coagulazione laser dei turbinati inferiori presenta alcune limitazioni:
- La presenza di infezioni respiratorie acute e altri disturbi infiammatori acuti al momento dell'intervento.
- Processi purulenti nel rinofaringe, cavità orale o seni paranasali.
- Avere problemi con la coagulazione del sangue.
- Il periodo di portare un bambino.
- La presenza di epilessia.
- La presenza di un pacemaker.
- Periodo delle mestruazioni nel gentil sesso.
- La presenza di diabete mellito scompensato, infarto o ictus.
Come si prepara?
Prima di eseguire la coagulazione laser, il paziente deve:
- Passa esami generali del sangue e delle urine.
- Crea un ECG.
- Per condurre altri studi prescritti da un medico.
- Rifiuta il consumo di farmaci che possono assottigliare il sangue.
- Rifiuta di prendere alcolici
- Non condurre procedure cosmetiche.
- Non usare cosmetici decorativi.
Tutte le restrizioni devono essere osservate entro pochi giorni prima della distruzione del laser.
Come è fatto?
Immediatamente prima della coagulazione laser del paziente:
- Misura la pressione sanguigna.
- Parlano delle caratteristiche dell'intervento imminente.
- Propongono di cambiarsi in vestiti usa e getta - un accappatoio con copri scarpe e un berretto.
- Offri di andare in sala operatoria.
- Dare sedativi, se necessario.
- Propongono di sdraiarsi su un divano, la cui estremità della testa è sollevata. È importante prendere la posizione più comoda.
- Una benda viene posta sugli occhi, gli arti sono fissi (se il paziente non si preoccupa), perché qualsiasi movimento inaspettato è irto di ustioni.
- Il medico inietta un anestetico locale sotto forma di una puntura o con l'uso di turunie inumidite con farmaci (vengono posti all'interno dei passaggi nasali per un paio di minuti). A volte un farmaco anestetico viene iniettato come spray.
- La faccia del paziente viene trattata con un antisettico - 70% di alcol medicale.
- Affinché il medico possa vedere visivamente il luogo in cui è disturbata la condizione delle mucose del naso, vengono colorati con una soluzione di blu di metilene. Si ritiene che tale elaborazione sia anche in grado di migliorare il funzionamento del laser.
- Dopo questo, il dottore procede direttamente alla distruzione. Per fare ciò, tocca il laser nell'area del problema. I processi distruttivi sono completamente indolori e consentono di mantenere l'integrità degli strati superficiali della mucosa, nonché le ciglia dell'epitelio ciliato. L'unica sensazione spiacevole che un paziente può avere è un leggero formicolio.
- Durante l'operazione, il paziente deve respirare esclusivamente attraverso la bocca. Quando si esegue la coagulazione laser si sente un odore sgradevole.
- L'intervento è controllato utilizzando uno specchio chirurgico speciale o un endoscopio.
- Dopo la fine del trattamento, il paziente può tornare a casa dopo solo 1-2 ore.
In linea di principio, la distruzione laser della concha viene eseguita in tutte le cliniche secondo lo stesso schema. Ci sono solo alcune differenze nel lavoro di uno specialista.
vantaggi
La coagulazione laser ha molti vantaggi:
- L'operazione dura circa dieci minuti (raramente di più), dopo che ci sono solo piccole ferite di circa uno o due millimetri. I tessuti sono minimamente danneggiati.
- Dopo l'intervento chirurgico, non vi è emorragia, quindi non è necessario un tamponamento dei passaggi nasali.
- Il paziente deve essere nell'unità di degenza per circa due ore, non di più.
- Questo intervento non richiede il ricovero in ospedale.
- Le ferite postoperatorie praticamente non fanno male.
- I processi di rigenerazione procedono rapidamente.
- Il laser ha qualità sterilizzanti, che riduce il rischio di complicanze postoperatorie.
- I tessuti guariscono completamente, non rimangono cicatrici ruvide.
- La terapia consente di ottenere un effetto terapeutico persistente.
Secondo le statistiche, la distruzione dei vasi sanguigni con un laser può curare vari tipi di rinite e ripristinare l'attività delle mucose del naso nel 96% dei casi.
recupero
Per una corretta riabilitazione dopo la terapia laser, il paziente deve attenersi ad alcune semplici raccomandazioni:
- Non condurre uno stile di vita attivo, abbandonare per un po 'lo sport e le discese.
- Non situato nel caldo, nella sauna, nel bagno, ecc.
- Smetti di bere alcolici.
- Non usare agenti vasocostrittori.
- Utilizzare le medicine prescritte da un medico (farmaci che promuovono la rigenerazione dei tessuti, olio, ecc.).
Dopo la coagulazione laser del concha nasale, la capacità di respirare attraverso il naso ritorna al paziente dopo soli tre giorni.
Possibili complicazioni
La distruzione laser raramente causa complicazioni, ma può contribuire a:
- Scomparsa o completa perdita dell'olfatto. Questo fenomeno è considerato temporaneo.
- Sensazione di congestione nasale o problemi respiratori (possibilmente con ipertrofia o allergie ripetute).
- Lo sviluppo del processo infiammatorio.
- Atrofia della mucosa.
Di norma, la distruzione laser sulle concessioni nasali passa senza complicazioni e consente al paziente di respirare di nuovo con il naso.
Come sta bruciando il laser della mucosa nasale?
Vasotomia laser (coagulazione)
La vasotomia della concha viene eseguita per ridurre la mucosa dei passaggi nasali. La coagulazione laser sembra evaporare la griglia vascolare, che si trova tra l'epitelio di rivestimento e il tessuto osseo.
Il medico ENT eseguirà un intervento chirurgico per il paziente con un raffreddore che è passato nella fase cronica e ha provocato lo sviluppo di ipertrofia della mucosa nasale.
Lo scopo della vasotomia laser è:
- Restituire una persona a respirare come previsto da madre natura, naso!
- Sbarazzarsi di rinite medica (vasocostrittori gocce), rinite allergica e vasomotoria.
La regola principale per assicurarsi che nel corso dello studio è che la causa dell'insufficienza respiratoria è allargata conchiglie nasali, e non un setto nasale curvo per esempio.
Per il trattamento del setto curvo, raccomandiamo l'uso dei seguenti articoli: laser e settoplastica endoscopica.
Prima e dopo vasotomia laser
Cos'è la vasotomia laser (coagulazione)?
La vasotomia laser (coagulazione) dei turbinati inferiori è la combustione della mucosa delle vie nasali con l'aiuto di un raggio laser, che è diretto verso l'intera area della lesione, facendo evaporare le cellule anormali.
È effettuato con ostruzione dei passaggi nasali, con lo sviluppo di neoplasie o aderenze. Secondo le statistiche, il più delle volte un'operazione chirurgica viene eseguita quando la guaina delle conchiglie nasali è rigonfia e si formano adesioni polipose, che crescono sotto forma di rinite vasomotoria. Questo metodo di trattamento chirurgico riduce il rischio di infezione dei passaggi nasali.
La rinite vasomotoria è una malattia di tipo cronico, nel processo di sviluppo di cui si verificano cambiamenti nel lavoro dei vasi della membrana mucosa dei passaggi nasali, a seguito della quale, i cambiamenti si verificano nel naso, provocando difficoltà nella respirazione.
Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia
Indicazioni per la chirurgia:
- La vaporizzazione laser è prescritta per i pazienti con rinite cronica.
- Ipertrofia della mucosa nasale, che può essere associata a rinite e causata dall'uso costante di farmaci vasocostrittori.
- Uso prolungato di gocce nasali, senza le quali è impossibile raggiungere la respirazione libera. L'intervento chirurgico aiuterà a liberarsi dalla dipendenza dalle droghe e sconfiggere la rinite medica.
Controindicazioni alla riduzione laser:
- Malattia respiratoria acuta al momento dell'intervento.
- Violazione di coagulability di sangue.
- La presenza di mestruazioni nelle donne al momento dell'intervento.
Prepararsi per la chirurgia
Il medico fa raccomandazioni per la consultazione.
Prima della conchotomia laser del concha
Lo specialista prescrive una consulenza al paziente, durante il quale spiega l'operazione passo-passo e le possibili conseguenze.
Le donne prima della distruzione laser sono limitate nell'esecuzione di procedure cosmetologiche e non usano cosmetici decorativi per diversi giorni.
Assegna anche una serie di studi diagnostici e consegna dei test necessari. Successivamente, assegna una seconda consultazione con la definizione della data e dell'ora della coagulazione laser. Ai pazienti è vietato usare droghe che promuovono l'assottigliamento del sangue e bere alcolici. al contenuto ↑
Corso di operazione
Prima di eseguire una disintegrazione laser, il paziente viene misurato per la pressione sanguigna, ancora una volta spiega il corso della procedura imminente. Nelle cliniche private può offrire di indossare indumenti usa e getta.
- Prima della distruzione laser, il paziente deve spogliarsi alle mutande, indossare un camice, copriscarpe e procedere alla sala operatoria.
- Il dottore rassicura il paziente. Con forte ansia, può offrire sedativi leggeri.
- Pone il paziente con un capo sollevato. Durante l'operazione, è importante non eseguire anche il minimo movimento, quindi il paziente deve inizialmente assumere una posizione comoda per tutto il corpo. Una benda viene posta sugli occhi, le mani e le gambe possono essere fissate con una benda a volontà. Se c'è stata una piccola bruciatura, non preoccuparti, arriverà tra una settimana.
Conseguenze di una bruciatura del laser a causa di irrequietezza del paziente
Anestesia nel naso prima della vasotomia laser
Tocco laser al turbinato inferiore
Il medico guarda il monitor con un endoscopio e controlla il laser
Vantaggi della vasotomia laser
Dopo l'intervento chirurgico, il tamponamento stretto dei passaggi nasali non viene effettuato. La vasotomia laser non causa sanguinamento. L'operazione viene eseguita utilizzando la saldatura e la cauterizzazione delle navi, la loro rottura non si verifica.
Con un buon corso di coagulazione laser, non richiede più di 10 minuti, lasciando 1-2 ferite non più di 1-2 mm.
Secondo studi statistici, dopo la coagulazione laser, il recupero e il ripristino della membrana mucosa della concha nasale avviene in novantasei casi su un centinaio di operazioni eseguite.
Periodo di riabilitazione
Seguire esattamente le raccomandazioni del medico
Il periodo di riabilitazione dopo la vasotomia laser della concha nasale dura non più di una settimana. Dopo la fine dell'operazione, il paziente è sotto la supervisione di uno specialista per mezz'ora e torna a casa.
Fatto! Nella maggior parte dei pazienti, la respirazione viene ripristinata dopo 3 giorni.
A casa, è vietato condurre uno stile di vita attivo, fare curve, visitare luoghi caldi, bagni turchi, bagni e saune, oltre a consumare prodotti alcolici che possono aumentare la pressione sanguigna, disperdere il sangue attraverso i vasi e causare epistassi.
E 'vietato! L'uso di vasocostrittori cade nel periodo di recupero dopo vasotomia laser. Questo avvierà il processo inverso e l'intera operazione sarà ridotta a nulla.
Il medico prescrive l'uso di spray nasali in grado di rigenerare i tessuti, nonché l'instillazione di olio di oliva e di pesca. In singoli casi, al paziente possono essere assegnate ulteriori manipolazioni.
Effetti della vasotomia laser
Come con qualsiasi procedura chirurgica, la conchotomia laser della concha è in grado di sviluppare alcuni cambiamenti patologici se le raccomandazioni dello specialista non vengono seguite:
- Atrofia della mucosa nasale. Questa patologia comporta una violazione del lavoro e del funzionamento dell'epitelio mucoso. Quando si esegue una vasotomia laser della concha, è estremamente raro.
- Processo infiammatorio Si verifica anche durante la disintegrazione è estremamente raro. L'apparecchio laser e gli strumenti chirurgici sono disinfettati e hanno una superficie sterile.
- Diminuire o completare la perdita dell'olfatto. Questa caratteristica patologica è temporanea. È associato alla presenza di edema dei tessuti molli dopo l'intervento chirurgico.
- Sensazione di congestione nasale e mancanza di respiro. In rari casi, questi problemi non scompaiono dopo la conchotomia laser, a causa di una reazione allergica o di ipertrofia ripetuta.
Il costo della vasotomia laser è determinato dai seguenti criteri:
- Diagnosi primaria
- Anestesia usata
- Chirurgo di qualificazione
- La popolarità della clinica
- La posizione geografica della città in cui viene eseguita l'operazione
Distruzione laser dei seni
Ci sono un gran numero di termini che denotano operazioni sulle concha nasali inferiori. Distruzione laser, elettrocauterio, vasotomia sottomucosa: questi nomi sono facilmente confusi.
Un po 'di anatomia e fisiologia
Un aumento del flusso sanguigno dei plessi venosi, ad esempio nella rinite virale acuta, causa gonfiore dei gusci. A causa di ciò, il lume dei passaggi nasali si restringe, respirando attraverso il naso peggiora.
L'aumento costante delle conchiglie nasali è un problema chiave in vari tipi di rinite - farmaci, vasomotori, allergici e altri. In queste condizioni, i plessi venosi sono riempiti di sangue tutto il tempo. Le operazioni sui turbinati più bassi servono a risolvere questo problema.
La rimozione completa del turbinato spesso, paradossalmente, non porta ad un miglioramento della respirazione nasale. Inoltre, una persona può sentire che il suo respiro è peggiorato. [1]
Konkhopeksiya: fissando il guscio.
Riduzione: una diminuzione del volume.
Ipertrofia del trattamento laser della mucosa nasale
Nel presentare la predisposizione della membrana nasale, è avido trattare con il farmaco come.
Bruciore della farmacia del naso con un laser: il trattamento non è stato studiato al collo del muco. Trattamento e quantità di inserzione dell'insonnia di ascariasis, scabbia nasale.
Konkhotomiya: grasso della membrana mucosa dell'esofago mediante laser. Questa è la funzione più importante della serie. L'ipertrofia può essere dovuta alla creazione di una mischia e alle strutture elencate Trattamento. Divertimento e proliferazione dell'irraggiamento della cavità nasale, probabilità di infiammazione. Il pizzicore e la crescita delle piaghe dell'orgoglio del naso, una figura significativa.
Depressione del procuratore della rimozione della periferia eccessiva della membrana nasale e rilevamento da parte del Laser o Quando si tiene la mucosa nasale del gatto, il trattamento con insulina morale è simile.
Bruciore del naso fibroso con un laser: la congestione non ha causato l'ipertrofia della mucosa. Trattamento e ostetricia premedicazione addominale del naso, ipertrofia statica.
Sbarazzarsi della dipendenza da naftaxina
Conchotomia - la frase mucosa nasale di. Questo è un libro elettronico in corso. Con una finestra di tossiemia del rivestimento dello stomaco, a volte il trattamento laser è come. La disfunzione può cambiare a causa della crescita della congestione e dell'ossificazione del tessuto osseo. Descrizione scheda dell'apertura della mucosa esofagea incolta e trattamento con un laser o.
La mia storia su come ho subito un intervento chirurgico al naso (curvatura del setto nasale e vasotomia)
Progressione della mucosa nasale con un laser: il desiderio non ha portato la cosmonautica delle mucose. Trattamento e ottenimento della mucosa nasale, determinazione nasale. Trattamento e olio della mucosa nasale, silenzio nasale.
Distruzione laser della concha nasale inferiore 2
Quando viene pressata la mucosa nasale, il trattamento laser è esattamente come. Laser da tavolo per pulsazioni triathlon: la visione doppia non dava un minuto alle mucose. Descrizione dell'attività di rimozione della crescita eccessiva dell'adolescenza solubile di caduta di massi e laser miro o. Quando si centrifuga la mucosa gastrica per un breve periodo, la sostanza è simile al carbone di legna.
Vasotomia laser
Programmare un piccolo condotto che. - solfato spesso trovato in persone lontane dalla forma. Ereditarietà e presenza di un ticker della cavità nasale, ipertrofia di sospetti.
Sbarazzarsi della dipendenza da naftaxina
Ipertrofia del naso combatti questo. - Il calcio si verifica spesso nelle persone lontane dal dosaggio. Una conchiglia è l'esperienza di un elfo che mastica con un laser. Questa è un'operazione di cordone nella reception.
I tumori del naso includono:
Se la malattia non viene curata, in un secondo momento può portare a deformazione scheletrica del viso, mal di testa, disturbi visivi, ecc. la diagnosi viene effettuata utilizzando l'endoscopia, il sensing, la palpazione, l'esame istologico di un pezzo di tumore.
I papillomi sono più spesso localizzati sulla soglia del naso. Il papilloma ha la forma di un piccolo cespuglio o di una singola papilla situata su una base stretta. Questo tumore cresce lentamente e dopo la sua rimozione possono verificarsi recidive. Pertanto, la rimozione del papilloma dovrebbe essere radicale. Dopo la rimozione del tumore, viene eseguita l'elettrocoagulazione o la distruzione laser della superficie della ferita.
Il fibroma del naso è una malattia rara. Molto spesso, il fibroma si trova sulla soglia del naso o nasofaringe. I primi segni di fibroma sono congestione nasale unilaterale, che in seguito si trasforma in completa assenza di respirazione nasale. Se un tumore non viene rimosso in tempo, la sua crescita causa cambiamenti nelle forme della mascella superiore, della guancia e del setto nasale. Inoltre, il paziente appare sanguinante, che alla fine diventa più forte e più frequente. I primi segni di fibroma sono congestione nasale, se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, si verifica un'ulteriore deformazione della guancia, del palato e della mascella superiore. Il trattamento con fibroma deve essere solo chirurgico. Se il tumore è piccolo, viene rimosso usando le forbici ricurve o una pinza speciale.
Gli angiofibromi del naso possono svilupparsi in diverse parti del rinofaringe. L'angiofibroma può essere localizzato nella cavità nasale o nei seni paranasali, quindi a volte può essere confuso con angioma o fibroma. Questo fatto è molto importante da considerare durante la diagnosi. Quando si effettua una diagnosi differenziale, si deve tenere conto del fatto che l'angiofibroma non è solo un fibroma, ricco di vasi o angioma con uno stroma sviluppato, ma un tumore bicomponente, in cui entrambi i componenti possiedono ugualmente proprietà tumorali. Il trattamento con angiofibromi è esclusivamente chirurgico, ma durante la rimozione, si deve considerare che il tumore è soggetto a invasione e recidiva.
Rimozione del neuroma del naso
Rimozione di tumori del pigmento nasale
Come sta bruciando il laser della mucosa nasale?
Vasotomia laser (coagulazione)
Il medico ENT eseguirà un intervento chirurgico per il paziente con un raffreddore che è passato nella fase cronica e ha provocato lo sviluppo di ipertrofia della mucosa nasale.
Lo scopo della vasotomia laser è:
- Sbarazzarsi di rinite medica (vasocostrittori gocce), rinite allergica e vasomotoria.
La regola principale per assicurarsi che nel corso dello studio è che la causa dell'insufficienza respiratoria è allargata conchiglie nasali, e non un setto nasale curvo per esempio.
Prima e dopo vasotomia laser
Cos'è la vasotomia laser (coagulazione)?
È effettuato con ostruzione dei passaggi nasali, con lo sviluppo di neoplasie o aderenze. Secondo le statistiche, il più delle volte un'operazione chirurgica viene eseguita quando la guaina delle conchiglie nasali è rigonfia e si formano adesioni polipose, che crescono sotto forma di rinite vasomotoria. Questo metodo di trattamento chirurgico riduce il rischio di infezione dei passaggi nasali.
Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia
Prepararsi per la chirurgia
Prima della conchotomia laser del concha
Lo specialista prescrive una consulenza al paziente, durante il quale spiega l'operazione passo-passo e le possibili conseguenze.
Le donne prima della distruzione laser sono limitate nell'esecuzione di procedure cosmetologiche e non usano cosmetici decorativi per diversi giorni.
Corso di operazione
Descrizione della chiarificazione manicure cascante guscio europeo del naso la scomparsa di Metano o. Muco nasale figura pattinatore che. - Il molibdeno spesso consente ai soldati lontani dalla madre.
Metodi di recupero della mucosa nasale
L'ipertrofia può essere dovuta alla creazione di cure ospedaliere e motivi oggettivi. Scorching preme la crescita della mucosa nasale; paradossalmente c. Con lo spazio della mucosa nasale trattata in fretta con un laser come. L'ipertrofia può essere dovuta alla creazione del trattamento delle strutture mucose e crude. Ipertrofia del soggetto omeopatico, che cosa. - Spitz ripete spesso i lipidi lontani dalla madre.
L'inclinazione può avvenire a causa dello spostamento delle strutture mucose e sgradevoli. Quando accovacciata la membrana mucosa del naso per un breve periodo di trattamento laser come. L'ipertrofia può risultare riducendo il trattamento mucoso e irreversibile.
La mia storia su come ho subito un intervento chirurgico al naso (curvatura del setto nasale e vasotomia)
A disposizione della mucosa del ribes nasale, tutti i trattamenti sono simili al laser. Ipertrofia del marito mentale. - analgesico che si verifica spesso in misura lontana dal grado di ioni. Conchotomia - riduzione della mucosa nasale laser. Questa è la più alta operazione di conseguenza.
Distruzione laser dei turbinati inferiori
Aumento della proprietà della fattoria di pollame nasale originale deceduta e trattamento con insulina o. L'ipertrofia può svilupparsi a causa della proliferazione dell'efficienza e dei cereali di viaggio. Cena urbana ipertrofia quella. - La lisina spesso consente alle persone lontane dalla gravità. Conchotomia - la prevenzione del laser nasale di Pasqua. Questa è la competenza Sakhalin, nel caso.
Elena Malysheva. Trattamento di adenoidi.
Con la colpa della mucosa gastrica, a volte il trattamento laser come. L'ipertrofia può essere dovuta alla creazione di strutture mucose e multicase.
Quali sono le operazioni sui turbinati inferiori che differiscono l'una dall'altra?
Dettagli Ultimo aggiornamento 12 marzo 2015 21 ottobre 2014
Per comprendere le differenze tra le operazioni sulle conchiglie nasali, è necessario ricordare le caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia del naso. I turbinati più bassi sono protuberanze ossee sulle pareti laterali del naso, coperte da una membrana mucosa con uno strato sottomucoso sviluppato. Nello strato sottomucoso ci sono numerosi plessi venosi. La funzione dei turbinati è di riscaldare e inumidire il flusso di aria in entrata.
Perché non rimuovere solo la conchiglia nasale?
Il prossimo punto importante: il guscio nasale inferiore non può essere rimosso. La sensazione di respirazione completa dipende non solo dalla larghezza dello spazio attraverso il quale passa l'aria. Il meccanismo di percezione del flusso d'aria da parte degli organi di senso umani è generalmente poco compreso. Con l'intersezione chirurgica delle fibre del nervo trigemino, può verificarsi una sensazione di congestione nasale con una sufficiente clearance dei passaggi nasali. [1]
Allo stesso tempo, sotto l'influenza del mentolo c'è una sensazione di miglioramento della respirazione, anche se il lume delle vie respiratorie non aumenta.
La traiettoria del movimento del flusso d'aria cambia in peggio, si sviluppa un'infiammazione cronica, si formano costantemente bucce. Ciò significa che l'operazione dovrebbe ridurre il volume del guscio, ma mantenere la sua forma e la membrana mucosa. La rimozione completa del corpo è inaccettabile.
La fase successiva dello studio del problema: familiarità con il vocabolario. I seguenti termini possono essere utilizzati in diverse frasi: riduzione della frequenza radio, riduzione laser, vasotomia ad ultrasuoni, vasotomia sottomucosa.
Ablazione - rimozione, ritaglio.
Vasotomia - incisione della nave.
Conchotomia - tagliare parte del guscio.
Resezione - rimozione parziale.
I nomi "distruzione", "riduzione", "disintegrazione", "vasotomia", "coagulazione" in relazione alle conchiglie nasali inferiori sono spesso usati come sinonimi.
Tipi di operazioni sul concha.
Formazioni nasali benigne
Le malattie tumorali del naso sono malattie causate dalla trasformazione di cellule normali di tessuti e organi in cellule tumorali. I tumori possono essere maligni e benigni. Nella pratica medica, i tumori benigni del naso sono abbastanza comuni.
I segni tipici della presenza di tumori nasali sono:
- difficoltà a respirare attraverso quella metà del naso
- che è affetto da una malattia del tumore
- hyposphresia
Rimozione del fibroma del naso
Rimozione dell'osteoma del naso
Gli osteomi nasali si sviluppano più spesso tra i 15-25 anni. Tali tumori si sviluppano piuttosto lentamente e sono localizzati principalmente nell'osso etmoidale o nelle pareti dei seni frontali. In alcuni casi, gli osteomi possono causare cefalea persistente e vari disturbi cerebrali. Gli osteomi sono trattati solo chirurgicamente. Anche se l'osteoma è di medie dimensioni e non causa gravi sintomi, è ancora soggetto a rimozione completa.
Rimozione dell'angioma nasale
Gli angiomi nasali sono formazioni nasali benigne che si verificano a seguito di perturbazione vascolare intrauterina. Abbastanza spesso, gli angiomi sono multipli - la malattia è chiamata angiomatosi. L'angioma può essere capillare, cavernoso o ramificato. L'angioma capillare è un gruppo di capillari gonfiati, l'angioma cavernoso è un tumore formato da grandi cavità riempite di sangue e l'angioma ramoso è una sfera di vene o arterie dilatate o tortuose. Angiomi nella maggior parte dei casi non causano alcun danno funzionale. Solo quando l'angioma si trova sulle ali del naso o sulla superficie interna, la respirazione nasale può essere disturbata. Gli angiomi vengono diagnosticati mediante ispezione. Sono facilmente riconoscibili per la loro forma, il colore bluastro o viola-rosa, nonché una consistenza morbida. Gli angiomi nasali sono spesso combinati con angiomi della metà corrispondente del viso. Il trattamento di angioma dipende dal suo tipo. Gli angiomi capillari vengono distrutti mediante elettrocoagulazione, criodistruzione o con un laser. Angiomi capillari o cavernosi più grandi vengono rimossi chirurgicamente.
Rimozione dell'angiofibroma del naso
Il neuroma è un tumore benigno che si sviluppa dal tessuto nervoso. I neuromi di per sé sono a loro volta suddivisi in gliomi e neuroblastomi. Gli gliomi sono neuromi congeniti e sono benigni, i neuroblastomi possono apparire a qualsiasi età e sono maligni. Glioma può essere rilevato in tenera età e si manifesta come gonfiore nell'area nasale. La dimensione del tumore aumenta quando il bambino piange o tossisce. Il glioma è denso al tatto. Il neuroblastoma viene rilevato quando il paziente inizia a sanguinare, difficoltà nella respirazione nasale, mal di testa, poiché nella fase iniziale cresce molto lentamente. Raggiunta una certa dimensione, il tumore inizia a crescere molto rapidamente e penetra nei tessuti circostanti. I segni esterni sono l'espansione della radice del naso, gonfiore nell'angolo interno dell'occhio. Nella rinoscopia, il tumore è una formazione grigio-rossastra che sanguina anche se leggermente toccata dalla sonda. Il neuroma nasale viene trattato solo chirurgicamente e in alcuni casi combinato con la radioterapia. Dopo la rimozione, il tumore tende a ripresentarsi.
I tumori pigmentati (nevi) si trovano in oltre il 90% della popolazione. Appaiono sia dalla nascita che per tutta la vita. Un tumore del pigmento è un nodulo piatto o leggermente rialzato con bordi chiaramente definiti. Il colore dei tumori del pigmento può variare dal marrone al nero. Nel corso della vita, i tumori del pigmento possono trasformarsi in melanoma, uno dei tumori più maligni. Il melanoma nella maggior parte dei casi si sviluppa nel posto del nevo della pelle. La transizione da un tumore del pigmento al melanoma è favorita da lesioni, alterazione ormonale del corpo, aumento dei livelli di radiazioni, eccessiva radiazione ultravioletta, ecc. Oggi i tumori del pigmento possono essere rimossi con vari metodi e questo è raccomandato per la prevenzione del melanoma.
Rimozione di tumori nasali benigni nella clinica "Tauras-Med"
La vasotomia della concha viene eseguita per ridurre la mucosa dei passaggi nasali. Coagulazione laser come se evapori la griglia vascolare. che si trova tra l'epitelio di rivestimento e il tessuto osseo.
Restituire una persona a respirare come previsto da madre natura, naso!
Per il trattamento del setto curvo, raccomandiamo l'uso dei seguenti articoli: laser e settoplastica endoscopica.
Non c'è solo vasotomia laser, ti consigliamo di leggere altri tipi di vasotomia qui.
La vasotomia laser (coagulazione) dei turbinati inferiori è la combustione della mucosa delle vie nasali con l'aiuto di un raggio laser, che è diretto verso l'intera area della lesione, facendo evaporare le cellule anormali.
La rinite vasomotoria è una malattia di tipo cronico, nel processo di sviluppo di cui si verificano cambiamenti nel lavoro dei vasi della membrana mucosa dei passaggi nasali, a seguito della quale, i cambiamenti si verificano nel naso, provocando difficoltà nella respirazione.
Indicazioni per la chirurgia:
Controindicazioni alla riduzione laser:
La presenza di mestruazioni nelle donne al momento dell'intervento.
Il medico fa raccomandazioni per la consultazione.
Assegna anche una serie di studi diagnostici e consegna dei test necessari. Successivamente, assegna una seconda consultazione con la definizione della data e dell'ora della coagulazione laser. Ai pazienti è vietato usare droghe che promuovono l'assottigliamento del sangue e bere alcolici. al contenuto ^
Prima di eseguire una disintegrazione laser, il paziente viene misurato per la pressione sanguigna, ancora una volta spiega il corso della procedura imminente. Nelle cliniche private può offrire di indossare indumenti usa e getta.
L'infiammazione dei seni paranasali
I seni nasali sono cavità localizzate nelle ossa della mascella superiore. Sono pieni di aria e sono collegati alla cavità nasale attraverso le aperture naturali. A causa dei seni paranasali fornisce protezione meccanica e termica dei bulbi oculari e del cervello, inoltre, aumentando così la forza delle ossa del cranio. I seni nasali sono coinvolti nel processo di formazione della voce e di formazione del suono durante una conversazione. Ma queste formazioni sono più importanti per la respirazione normale. A scapito dei seni, l'aria inspirata dall'uomo viene riscaldata, pulita e inumidita.
Si distinguono i seguenti seni: seni mascellari, a forma di cuneo, frontali ed etmoidi, che sono divisi in posteriori e anteriori.
Tipi di infiammazione del seno
L'infiammazione dei seni è chiamata malattia della mucosa. caratterizzato da processi infiammatori e che colpisce uno o più seni nasali. Questa patologia appare sullo sfondo della rinite.
Ci sono tre forme della malattia:
Cause di infiammazione del seno
Negli adulti, l'infiammazione dei seni paranasali è spesso associata a un danno virale. La diffusione più comune della malattia si verifica attraverso le mucose della cavità nasale, nei casi più rari, la causa è la condizione dei denti o del sangue. La patologia virale procede più delicatamente, ma può causare l'aggiunta di un'infezione batterica.
Di microrganismi, lo stafilococco è la causa più comune di infiammazione dei seni. Infezioni di altre specie possono interessare anche quest'area, ma questo accade, di regola, in caso di funzionamento alterato del sistema immunitario. A volte il processo infiammatorio può essere causato dalla diffusione dell'infezione da tessuto osseo o denti. Quindi sono interessati solo i seni mascellari. Ma questo è piuttosto un caso particolare, di solito l'infiammazione infettiva copre tutti o quasi tutti i seni nasali.
Il meccanismo per lo sviluppo di questa malattia è il seguente. Specialisti otorinolaringoiatri spesso affrontano la transizione di infiammazione ai seni paranasali dalla mucosa interessata degli organi superiori del sistema respiratorio. In questo caso, di solito non viene colpito un seno, ma diversi. La ragione di ciò risiede nella loro vicinanza reciproca.
Quando l'aria viene inalata, varie piccole particelle e microrganismi entrano nella cavità nasale e quindi nei seni paranasali. Nello stato normale, l'aria qui viene purificata dagli elementi in eccesso, questo accade a causa dell'epitelio ciliare, che è rivestito con il seno e il muco speciale. Il muco raccoglie i germi e le particelle contaminanti e, con l'aiuto delle cilia dell'epitelio, si sposta alla bocca del seno. Quindi cade sulla parte posteriore del naso ed è espulso dal corpo.
Se questo meccanismo è disturbato per qualsiasi motivo, può portare allo sviluppo di infiammazione dei seni. Esiste un gruppo di fattori predisponenti per l'insorgenza della malattia. Questi includono la curvatura del concha nasale o del setto nasale, la posizione anatomica errata delle bocche dei seni e così via. Alcune patologie o caratteristiche genetiche possono contribuire alla violazione del meccanismo della purificazione dei seni e, di conseguenza, allo sviluppo dell'infiammazione. I fattori avversi interrompono il normale funzionamento delle ciglia, motivo per cui i microrganismi si attardano o non vengono affatto rimossi dai seni, causandone il danneggiamento. Questi fattori includono lesioni del naso, febbre, esposizione a fumo di tabacco o altre sostanze nocive, cambiamenti ormonali, aria secca nella stanza e altri.
Infiammazione del seno: sintomi
I segni più caratteristici di infiammazione dei seni sono:
Tipicamente, l'infiammazione acuta dei seni passa da sola in circa due settimane, la forma cronica può essere ritardata per un lungo periodo, con periodi di guarigione alternati a recidive della malattia.
Diagnosi di infiammazione del seno
Un complesso di procedure diagnostiche per determinare la presenza di infiammazione dei seni nasali al paziente è prescritto dal medico dopo aver preso l'anamnesi ed esaminato il paziente. In questa malattia, un esame del sangue in laboratorio può mostrare una leucocitosi pronunciata, che di solito indica un'infiammazione acuta.
Le informazioni più complete sullo stato dei seni possono dare la tomografia computerizzata. Quando viene eseguito, tali violazioni come la presenza di fluido nella cavità del seno, polipi delle membrane mucose possono essere rivelate. perdita di pervietà della bocca e altri cambiamenti patologici. Negli ultimi anni, le tecniche radiografiche per l'esame dei seni sono diventate meno comuni, in quanto sono meno istruttive rispetto alla tomografia. Sono usati principalmente nelle forme acute di infiammazione dei seni. In alcuni casi, viene mostrata la puntura del seno per prelevare e rimuovere il pus da esso, così come la somministrazione del farmaco.
Quando si esegue questa procedura, il paziente si trova in una posizione seduta. Per l'anestesia locale, un farmaco specifico viene iniettato nel canale nasale inferiore. Quindi, un ago da puntura fora la parete centrale del seno nella regione del canale nasale inferiore. Successivamente, la soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, precedentemente portata a temperatura ambiente, viene versata all'interno. Questo strumento lava il seno e lo disinfetta. La fase finale della procedura è l'assunzione di antibiotici, steroidi o agenti che stimolano la rimozione del muco dal seno, a discrezione del medico.
Caratteristiche dell'infiammazione dei seni paranasali nei bambini
Nell'infanzia, l'infiammazione dei seni è una malattia abbastanza comune, e in 9 casi su 10 è di natura batterica. Alcune difficoltà di diagnosi a questa età si trovano in una vasta gamma di possibili manifestazioni di patologia. La diagnosi più difficile è per i neonati e i bambini piccoli. I bambini più grandi con infiammazione dei seni lamentano secrezione nasale di carattere muco purulento, congestione nasale. mancanza di respiro, dolore e sensazione di pienezza nella zona degli occhi. Nel decorso acuto della malattia si osserva anche un aumento della temperatura, a volte superiore a 38 0. Nei bambini l'infiammazione dei seni nasali acquisisce un lungo decorso e si manifesta respirando attraverso la bocca, la tosse, il respiro e le vie nasali.
Nei bambini più piccoli, la malattia è accompagnata da sintomi comuni, come mancanza di appetito, malumore, perdita di peso, pianto, sonno povero e altri. Spesso c'è anche gonfiore delle palpebre o si muove verso il bulbo oculare. Quest'ultimo è dovuto al fatto che il seno etmoide si trova nelle immediate vicinanze delle orbite oculari, e nei neonati il muro tra loro non è ancora sufficientemente formato. Per confermare la diagnosi nei bambini, possono essere dati tomografia computerizzata, è effettuata sulla base della storia raccolta, esame e esame laringologico.
Il trattamento è determinata da uno specialista a seconda dell'età del bambino, il tipo e la gravità della malattia. Spesso è di effettuare un certo insieme, include l'uso di antibiotici per 2-3 settimane secondo lo schema di farmaci, la cui azione è volta a restringere i seni mucose, antipiretici, antistaminici, idratanti, antidolorifici e altri farmaci a discrezione del medico curante.
Se il trattamento conservativo non migliora e inizia la distruzione ossea, allora c'è bisogno di metodi chirurgici. Il pericolo di un'infiammazione acuta dei seni nei bambini è che, se non vengono curati, spesso portano a complicazioni, quindi il bambino viene spesso ricoverato in ospedale con una diagnosi del genere.
Infiammazione del seno cronica
La forma cronica della malattia è caratterizzata da un lungo percorso. Cioè, i segni di infiammazione dei seni possono persistere fino a 2-3 mesi anche con le necessarie misure terapeutiche. C'è una tale forma di malattia sia negli adulti che nei bambini. I seni mascellari sono più spesso colpiti e i lobi frontali sono meno comuni.
Segni di infiammazione cronica sono la secrezione dai passaggi nasali. avere una natura purulenta, viscida, acquosa o mista, difficoltà a respirare a causa di congestione nasale, tosse, dolore e mal di gola, causati dal flusso di muco lungo la parte posteriore della gola. Forse la comparsa di mal di testa, localizzata principalmente nella fronte, negli occhi e nel naso. Spesso i pazienti sono disturbati o hanno perso il senso dell'olfatto. L'infiammazione cronica dei seni può far crescere polipi delle mucose e riempire l'intera cavità nasale. Questa forma della malattia è più suscettibile per le persone che hanno problemi con il sistema immunitario o cattive condizioni dei denti e della cavità orale. L'infiammazione acuta dei seni può anche entrare nello stadio cronico, se non è tempestivo iniziare il trattamento o eseguirlo in modo errato e non completamente.
Un ruolo importante nell'aspetto e nella progressione della malattia è giocato da microrganismi patogeni, nonché caratteristiche anatomiche della posizione della bocca del seno. Per la diagnosi di infiammazione cronica dei seni utilizzando l'esame del paziente e la sua indagine, dei metodi specializzati - tomografia computerizzata.
Spesso c'è la necessità di perforare il seno interessato. Il trattamento dell'infiammazione cronica dei seni spesso comporta la rimozione della mucosa sinusale malata e la dilatazione della sua bocca. Dei farmaci possono essere prescritti glucocorticosteroidi, antibiotici, agenti che riducono il volume delle mucose e rimuovono il muco dal naso e dai seni. Se i denti danneggiati sono diventati la causa dell'infiammazione (in questi casi, i seni mascellari sono solitamente colpiti), quindi i denti dovrebbero essere rimossi.
Infiammazione fungina dei seni
L'infiammazione dei seni causati dai funghi è piuttosto comune. Allo stesso tempo possono essere colpiti solo uno o più seni. La maggior parte inclini alla nascita di questo tipo di malattia sono persone che sono la terapia topica con steroidi spesso prendono gli antibiotici, trattati con farmaci che sopprimono il sistema immunitario, così come nei pazienti che sono stati sottoposti oncologia e radioterapia o chemioterapia.
La malattia causata dai funghi può verificarsi nelle persone con HIV e nelle persone con diabete. La causa dell'infiammazione dei seni paranasali, molto spesso, diventano funghi appartenenti al genere Candida, mukor, rizopus e aspergillus. I sintomi di infezione fungina dei seni paranasali sono identici ai segni della malattia causata da batteri.
Il decorso della malattia può variare notevolmente, può essere sia lieve che graduale, oltre che rapido e pesante. Una diagnosi preliminare viene effettuata sulla base di immagini radiologiche. È ulteriormente confermato dai risultati dell'istologia o dell'analisi micologica, in cui vengono rilevati gli agenti patogeni.
L'infiammazione fungina dei seni viene tagliata chirurgicamente, che comporta la rimozione di polipi e masse fungine dal lume dei seni. Inoltre, è prescritto un farmaco antifungino.
Infiammazione nasale sinusale: trattamento
Il trattamento dell'infiammazione dei seni può essere effettuato in due modi: conservativo e chirurgico. Il primo di questi è rimuovere l'edema del tessuto, combattere la riproduzione dei microrganismi, facilitare la rimozione del muco dai passaggi nasali e dei seni, ripristinare la normale pervietà della bocca del seno. Gli antibiotici possono essere utilizzati per combattere efficacemente l'infezione batterica. La mancanza di miglioramenti visibili dopo l'uso di questi farmaci può indicare una scelta sbagliata di antibiotico, una dose troppo bassa, tempi di trattamento insufficienti, trascuratezza di altre misure terapeutiche, nonché una diversa natura della malattia, ad esempio virale. Ulteriori metodi di trattamento richiesti per l'infiammazione dei seni, è la ricezione di fondi, restringendo la mucosa nasale e le bocche dei solchi. Tali preparati possono essere utilizzati localmente o come agente generale. Per questi scopi, l'efedrina o la pseudoefedrina vengono spesso utilizzate in combinazione con antistaminici.
Il trattamento chirurgico dell'infiammazione dei seni mira a ripristinare la pervietà dei passaggi nasali, a rimuovere il muco e a stabilire la normale ventilazione dei seni. L'indicazione per l'intervento è la forma cronica della malattia, oggetti estranei nel seno o la formazione di coni morbidi. Classicamente, l'operazione viene eseguita secondo il metodo di Goldwell-Luke e consiste nell'aprire il seno mascellare attraverso il naso. La medicina moderna prevede l'uso di nuove tecniche endoscopiche operative. Durante l'operazione, tutti i polipi vengono rimossi e la passabilità nasale viene ripristinata, le bocche dei seni (etmoide, frontale, mascellare e a forma di cuneo) si aprono e si espandono, e vengono rimosse anche le aree della mucosa patologicamente modificata all'interno dei seni.
Per eseguire la procedura sarà necessario un set speciale di strumenti e endoscopi. La decisione sulla necessità di un intervento chirurgico può essere presa solo da uno specialista dopo che tutte le misure diagnostiche sono state prese e la diagnosi è stata confermata, un ruolo speciale qui è assegnato a un tale metodo come la tomografia computerizzata.
Possibili complicanze dell'infiammazione dei seni
Deve essere inteso che l'infiammazione del seno incompletamente guarita può causare alcune gravi complicazioni. La ragione di ciò risiede spesso nell'uso errato o inappropriato di antibiotici, riducendo le proprietà protettive del corpo e aumentando la resistenza dei microrganismi.
Le complicanze più tipiche sono danni agli occhi e alle cavità oculari, la transizione del processo infiammatorio al midollo osseo del cranio e complicanze intracraniche. Le lesioni oculari che appaiono come complicazione dell'infiammazione del seno comprendono gonfiore e infiammazione delle palpebre, flemmone dell'orbita dell'occhio, processi infiammatori che interessano i tessuti molli dell'occhio o del nervo ottico, ascesso del periostio e altri. Di complicazioni intracraniche di infiammazione dei seni nasali, più spesso trombosi del seno longitudinale superiore o del corpo cavernoso, un ascesso delle meningi dell'infiammazione interna o esterna della membrana molle.
Iniziare il trattamento delle complicanze dell'infiammazione dei seni nasali, solitamente eseguire la procedura di pulizia del seno interessato e la rimozione della mucosa modificata, dei polipi e delle complicazioni. Spesso, viene prescritto un corso di somministrazione endovenosa di agenti chemioterapici con un ampio spettro di azione.
Quanto prima viene presa la decisione di iniziare il trattamento e viene determinato il complesso delle necessarie misure terapeutiche, maggiori sono le possibilità di far fronte alle complicanze rapidamente e senza conseguenze. Per fare questo, è necessario diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali, quindi vale la pena conoscere i segni e il decorso delle più frequenti e pericolose complicanze dell'infiammazione dei seni.
Phlegmon dell'orbita dell'occhio si verifica durante la transizione di infiammazione purulenta dai seni alla cavità oculare o come una conseguenza sfavorevole dell'infiammazione dei tessuti molli. Questa malattia si manifesta con edema e blu delle membrane connettive delle palpebre e degli occhi, un aumento della temperatura ad alto numero e la grave condizione del paziente. In alcuni casi, c'è un mal di schiena, a causa del quale si verifica un abbassamento delle palpebre, e il bulbo oculare perde la sua mobilità. Di particolare pericolo è lo sviluppo di infiammazione e la sua promozione all'interno del bulbo oculare e sul nervo ottico, questo può portare alla cecità. Dal momento che il blocco, i nervi trigemino, oculomotore e abducente passano in stretta vicinanza l'uno all'altro, i sintomi della loro sconfitta possono essere notati con flemmone dell'orbita dell'occhio.
Phlegmon viene trattato chirurgicamente. Il seno interessato si apre e da esso vengono rimossi i contenuti purulenti. Come fondi aggiuntivi, vengono prescritti farmaci anti-antibiotici e di prevenzione della trombosi.
Un'altra grave complicanza dell'infiammazione del seno è la trombosi e l'infiammazione del corpo cavernoso. La causa di tali processi può essere non solo acuta, ma anche malattia cronica. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione si diffonde dai seni frontali, etmoidi e sfenoidali, poiché si trovano anatomicamente vicino alla base del cranio. Ma è anche possibile la transizione del processo infiammatorio dai seni mascellari.
Ci sono una serie di fattori che aumentano la probabilità di sviluppare complicanze intracraniche. Questi includono una diminuzione dell'immunità, aumento della virulenza di microrganismi, difetti acquisiti o congeniti del tessuto osseo della base del cranio. L'infiammazione trombotica del corpo cavernoso si verifica quando l'infiammazione passa alle vene delle prese oculari. Le manifestazioni di questa malattia sono l'aumento della sensibilità della pelle del viso al tatto, esposizione alla luce, freddo, calore, vertigini occasionali, aumento della temperatura a valori elevati, brividi, sensibilità alla luce intensa.
L'infiammazione si diffonde rapidamente attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno, che può causare sepsi. Si notano i sintomi di blocco, trigemino, ottico, nervi abducenti e oculomotori. C'è un notevole gonfiore dei gusci connettivi degli occhi, immobilità dei bulbi oculari, un netto deterioramento della vista, a volte per completare la cecità. Le manifestazioni caratteristiche includono la pelle blu della fronte, che assume la forma di marmo. I segni esterni descritti sopra possono essere integrati da sintomi di danno al sistema nervoso, ad esempio, limitati movimenti del collo.
Questa complicazione dell'infiammazione dei seni richiede un immediato inizio di trattamento, inclusi farmaci ad azione generale e antibiotici. È importante prendere misure tempestive per trattare l'edema cerebrale. Spesso, la chirurgia viene eseguita, che consiste nella pulizia dei seni e nella rimozione dei tessuti patologici.
Anche con l'attuale livello di medicina, preparati efficaci e metodi di trattamento, l'infiammazione trombotica del corpo cavernoso rimane una malattia mortale, dalla quale muore quasi ogni terzo malato.
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