L'angina lacunare è una forma di tonsillite acuta, che è caratterizzata da infiammazione purulenta nelle lacune, cioè le pieghe delle tonsille. Questa forma della malattia è più grave della tonsillite follicolare. Nella sua forma pura, è raro. Più spesso si sviluppa sullo sfondo del follicolare.
Il principale gruppo di rischio per l'incidenza di questo tipo di mal di gola sono i bambini di età compresa tra 5 e 12 anni. Negli adulti, questo tipo di angina si trova più spesso in combinazione con un'altra variante della malattia, cioè c'è un tipo misto. Il trattamento della tonsillite lacunare negli adulti, come nei bambini, viene effettuato con un ciclo di antibiotici che elimina gli spiacevoli sintomi di angina.
Gli adulti tendono a tollerare la malattia più facilmente rispetto ai bambini, ma in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, anche gli adulti possono sviluppare complicazioni indesiderate, tra cui miocardite, otite media acuta, pielonefrite, reumatismi, polmonite, ecc.
cause di
Perché si verifica la tonsillite lacunare e che cos'è? Gli streptococchi sono il principale agente causale, ma possono anche essere causati da adenovirus e stafilococchi. Ecco perché questa malattia è considerata contagiosa. Viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria quando starnutisce, tossisce una persona malata o contatta i bambini - attraverso giocattoli e altri oggetti infetti.
Inoltre, una varietà di interventi chirurgici nella cavità orale e malattie dentali può causare mal di gola. I fattori esterni possono anche causare malattie. Questi includono - ipotermia, correnti d'aria, cambiamenti improvvisi nella temperatura dell'aria, umidità, inquinamento atmosferico.
Caratteristiche di questa forma della malattia
Questa forma clinica di angina ha il suo nome dovuto al fatto che durante il processo purulento-infiammatorio è localizzato nelle lacune delle tonsille. Ci sono molte di queste lacune nello spessore delle tonsille, quindi, quando i prodotti di scarto degli streptococchi patogeni, insieme alle masse necrotiche e all'epitelio desquamato, salgono in cima, grandi macchie di placca compaiono sulle formazioni linfatiche.
Questo distingue la tonsillite lacunare dal follicolare (un'altra forma clinica di angina), in cui sono infiammati solo alcuni follicoli situati nelle tonsille, che assomigliano a piccole pustole sulla superficie delle formazioni linfatiche.
Sintomi di tonsillite lacunare
Il periodo di incubazione della tonsillite lacunare dura 1-2 giorni e i suoi sintomi si sviluppano rapidamente e possono manifestarsi in un paio d'ore.
I segni principali dell'angina lacunare negli adulti e nei bambini includono:
- un forte aumento della temperatura corporea a numeri elevati (38,5-40) s
- manifestazioni comuni del processo infettivo sotto forma di debolezza, malessere, stanchezza e mal di testa;
- brividi ricorrenti, che è più comune nei bambini;
- dolore alle articolazioni;
- manifestazioni locali sotto forma di grave mal di gola e ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari.
All'esame, il medico troverà le tipiche manifestazioni del processo infiammatorio nella gola:
- rossore nella laringe;
- gonfiore dei tessuti nella gola;
- placca biancastra-biancastra, che occupa la maggior parte della superficie di entrambe le tonsille palatine, che è facilmente rimossa con una spatola.
Il processo infiammatorio può interessare sia una che entrambe le tonsille. La durata media della malattia è di 5-9 giorni e la prestazione completa viene ripristinata a 14-17 giorni. Nei bambini, la tonsillite lacunare ha un decorso più grave, accompagnata da convulsioni, attacchi d'asma, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, dolore allo stomaco.
effetti
L'ulteriore diffusione dell'infezione attraverso le vie respiratorie causa spesso l'aggiunta di bronchiti e persino di polmonite. Un trattamento inadeguato può provocare la comparsa di una forma cronica della malattia, spesso con una complicazione di altri tipi di tonsillite, faringite.
La presenza di infezioni e processi purulenti che si verificano causano la separazione dei batteri in tutto il corpo, depositati sul cuore, i polmoni, le ossa. Le conseguenze di questo fenomeno sono molto pericolose: infiammazione dei reni (pielonefrite, glomerulonefite), reumatismi, artrite, miocardite, meningite da stafilococco, danno linfonodale generalizzato, ascessi, sepsi.
Angina lacunare: foto
Come si presenta questa forma di mal di gola, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.
Trattamento della tonsillite lacunare
Nella maggior parte dei casi, è indicato un trattamento conservativo, e in assenza di effetti, nel caso di un aumento acuto delle tonsille, con difficoltà di respirazione, è indicata la rimozione chirurgica delle tonsille.
Quando compaiono i primi sintomi di tonsillite lacunare, il paziente deve essere isolato dagli altri e fornito con il riposo a letto (un mal di gola non può essere trasportato sulle gambe, questo spesso porta a complicazioni). Il problema dell'ospedalizzazione dipende dalla gravità della patogenesi.
Il corso del trattamento deve nominare uno specialista. Egli intervisterà il paziente, esaminerà la sua gola, determinerà l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici con l'aiuto dei test, dopodiché prescriverà i farmaci necessari in questo caso.
Per curare un mal di gola a casa, raccomandiamo quanto segue:
- Accettazione di farmaci antibatterici prescritti da un medico.
- Per alleviare la condizione generale, è possibile assumere farmaci anti-infiammatori antipiretici o non steroidei. Questo è tutto noto Aspirina, Ibuprofene, Paracetamolo. L'essenza di questo appuntamento è di alleviare le condizioni del paziente riducendo la temperatura, riducendo l'edema laringeo.
- È molto importante, soprattutto nei primi 2 giorni di malattia, gargarismi orari con soluzioni antisettiche - Miramistina, clorofilotossina, Iodinolo, Furacilina (2 compresse per tazza d'acqua), una soluzione debole di permanganato di potassio. Nella fase di recupero, è possibile cambiarli in infusi e decotti di erbe medicinali: camomilla, calendula, corteccia di quercia, salvia. Per il trattamento locale, è possibile utilizzare diversi tipi di spray: Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Durante il trattamento, è importante prestare molta attenzione al bere, in modo che non ci sia disidratazione.
È anche importante dopo la fine del periodo acuto della malattia di sottoporsi a un ciclo di terapia vitaminica e probiotici, poiché i processi purulenti, intossicazione prolungata indeboliscono il sistema immunitario e il trattamento con antibiotici viola la microflora intestinale naturale.
antibiotici
La terapia antibatterica è indicata per l'eziologia microbica dell'angina lacunare. Gli antibiotici sono usati come farmaci e i preparati sulfanilamide sono molto meno comuni. Lo scopo della prescrizione di farmaci - eradicazione (distruzione del patogeno).
La corretta selezione di antibiotici fornisce:
- completa distruzione del patogeno;
- eliminazione degli effetti collaterali in varie malattie associate all'angina;
- equilibrio di effetto e sicurezza di antibiotico.
I farmaci di prima linea per il mal di gola purulento sono le penicilline moderne, combinate con i loro componenti rinforzanti, poiché trattano meglio con gli streptococchi. Tali farmaci comprendono Augmentin, Flemoklav, Ecoclav e molti altri. È anche permesso di prendere penicilline in monoforma (ampicillina, amoxicillina).
Se siete allergici alle penicilline, vengono trattati con farmaci antibatterici macrolidici (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Gli antibiotici cefalosporini sono prescritti per angina ricorrente o malattia grave. Questi includono Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, che in ospedale spesso si presentano sotto forma di iniezioni.
È necessario bere un ciclo completo di antibiotici prescritti da un medico per evitare il ripetersi della malattia e lo sviluppo di complicanze. Il corso di assunzione di antibiotici per tonsillite lacunare è di solito 7-10 giorni. Se ti senti meglio dopo 2-3 giorni e decidi di essere guarito, allora in nessun caso non cancelli il farmaco prescritto.
Angina lacunare
Il mal di gola lacunare è un processo infiammatorio acuto di eziologia prevalentemente batterica, che è caratterizzato da lesioni delle tonsille lacune e si manifesta con una pronunciata violazione della condizione generale, mal di gola, aggravata dalla deglutizione. All'esame obiettivo, le tonsille sono ingrandite, l'essudato è iperemico e purulento è visto nella bocca delle lacune. Alla palpazione dei linfonodi regionali, si nota dolore. Per identificare l'agente eziologico, viene eseguita l'analisi batteriologica del tampone faringeo. Il trattamento prevede l'osservanza del riposo a letto nel periodo acuto, la nomina di antibiotici, farmaci antinfiammatori, gargarismi con antisettici e fisioterapia.
Angina lacunare
Lacunar mal di gola - una forma clinica di tonsillite acuta primaria, in cui il processo infiammatorio purulento si sviluppa nelle lacune con la successiva transizione alla superficie delle tonsille. L'associazione americana di otorinolaringoiatria utilizza la diagnosi di tonsillofaringite, che riflette il fatto che la lesione allo stesso tempo cattura la parete posteriore della faringe. Nei paesi europei, inclusa la Russia, i termini "angina" e "tonsillite acuta" (primaria) sono diventati comuni. Pertanto, la patologia si distingue dai cambiamenti secondari che accompagnano il decorso di varie infezioni (scarlattina, difterite, mononucleosi infettiva) e malattie del sangue (con leucemia, agranulocitosi).
Cause di tonsillite lacunare
Questa è una malattia infettiva acuta, i principali agenti causali di cui nei bambini sotto i 5 anni sono adenovirus, Coxsackie, morbillo e scarlattina, negli adolescenti e negli adulti (nell'80% dei casi) - streptococchi, stafilococchi, bacilli emofilici e altri agenti batterici. I patogeni penetrano nel tratto respiratorio superiore con l'aria inalata, meno spesso - per via di contatto familiare e si trovano sulle tonsille. Con una diminuzione della protezione immunitaria, si verifica l'attivazione di microrganismi patogeni, il loro accumulo nelle lacune e lo sviluppo del processo patologico nelle formazioni linfoidi dell'anello faringeo. E 'possibile la diffusione di streptococchi e altri batteri dal flusso sanguigno ad altri organi e tessuti (cuore, reni, articolazioni), che, insieme a una diminuzione delle difese del corpo, inadeguata terapia antibiotica, porta a varie complicazioni: miocardite, endocardite, poliartrite, glomerulonefrite.
Sintomi di tonsillite lacunare
I sintomi clinici sono caratterizzati da una combinazione di cambiamenti locali nella faringe e nei tessuti linfoidi in violazione del benessere generale. La malattia inizia in modo acuto con l'insorgere dei sintomi di intossicazione: ipertermia con brividi, dolori muscolari e mal di testa. Per 2-3 giorni, c'è dolore alla gola, che diventa più intenso inghiottendo cibo e saliva. A causa dell'aumento dei linfonodi cervicali e mascellari, c'è dolore quando si apre la bocca e si gira la testa. Dalla bocca c'è un odore sgradevole, la parola è attutita ("ombra nasale"). Esaminando la cavità orale, si può notare il rossore e il gonfiore delle tonsille, contenuto bianco-giallastro nella forma di singole isole, che si connettono rapidamente, coprendo la superficie con pellicole purulente.
Mal di gola nei bambini è accompagnato da intossicazione più grave, che si manifesta con febbre, forte mal di testa, vomito ripetuto, stati sincopali con perdita di coscienza, diminuzione dell'appetito, sonno agitato, debolezza, irritabilità. Spesso ci sono segni di disturbi nel tratto digestivo con dolore addominale, nausea, diarrea. I reclami di disagio alla gola quando si deglutiscono cibo e acqua nei primi 1-3 giorni possono essere assenti.
complicazioni
L'infiammazione purulenta con trattamento inadeguato e riduzione dell'immunità può diventare la causa dell'ascesso paratonsillare o faringeo, nonché estendere ai seni paranasali e all'orecchio medio. Allo stesso tempo, l'ipertermia persiste, il mal di gola diventa pulsante, può irradiarsi all'orecchio, aprire la bocca diventa difficile, così come mangiare. L'angina ripetuta porta allo sviluppo di infiammazione cronica nel tessuto linfoide della faringe e nei tessuti circostanti - tonsillite cronica, oltre a danni a organi e tessuti distanti: muscolo cardiaco, reni, articolazioni.
diagnostica
Per interpretare correttamente i sintomi clinici osservati nell'angina lacunare e per distinguere l'infiammazione primaria dall'infiammazione secondaria, è necessario un attento esame da parte di medici di varie specialità: pediatra, medico generico, otorinolaringoiatra, specialista in malattie infettive, reumatologo e nefrologo. L'ispezione della faringe rivela segni tipici della tonsillite lacunare: pronunciata infiltrazione e gonfiore delle tonsille palatine, accumulo di contenuti purulenti e film che coprono la superficie della tonsilla nelle fessure delle isole giallastre. Quando si rimuovono i film con una spatola, sono relativamente facili da spostare senza danneggiare i tessuti sottostanti e senza causare sanguinamento.
Per identificare l'agente eziologico, è necessario esaminare il contenuto di uno striscio faringeo e tonsillare conducendo analisi batteriologiche o virologiche. Vengono assegnati studi clinici generali su sangue e urina, mediante i quali viene determinata l'attività del processo (leucocitosi e un aumento della velocità di eritrosedimentazione nell'analisi del sangue) e la presenza di complicanze dal sistema urinario (leucociti, eritrociti, proteine nell'analisi generale delle urine per nefrite). È necessario escludere complicazioni (in particolare, reumatismi) durante l'analisi biochimica del sangue (cambiamenti nel livello di proteina C-reattiva, antistreptolysin-O, fattore reumatoide). La diagnosi differenziale della tonsillite lacunare viene eseguita con altre malattie del tratto respiratorio superiore, processi secondari di natura infettiva (difterite faringea, scarlattina, mononucleosi, ecc.).
Trattamento della tonsillite lacunare
Nel periodo acuto della malattia è necessario osservare il riposo a letto, in caso di decorso grave e la presenza di complicanze è necessaria l'ospedalizzazione.
- Terapia etiotrope La base delle misure terapeutiche per l'eziologia batterica - terapia antibatterica per 8-15 giorni in dosaggio sufficiente, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Gli antibiotici del gruppo della penicillina (benzilpenicillina, amoxicillina), così come le cefalosporine e i macrolidi sono comunemente usati. Per l'angina secondaria dell'eziologia virale e fungina, vengono utilizzati farmaci appropriati (aciclovir, fluconazolo, ecc.).
- Rimedi sintomatici. Sono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, diclofenac), vitamine, immunomodulatori e farmaci che normalizzano le funzioni compromesse del sistema cardiovascolare, dell'apparato digerente, del tratto urinario e del sistema nervoso.
- Trattamento locale Soluzioni antisettiche applicate localmente, decotti di erbe medicinali. Dopo il cedimento delle manifestazioni acute, al paziente viene data una raccomandazione per la fisioterapia.
Con lo sviluppo di complicanze locali (ascesso paratonsillare), l'intervento chirurgico è necessario con l'apertura di una focalizzazione purulenta. Le misure terapeutiche per cardite reumatica e glomerulonefrite vengono eseguite in un ospedale specializzato con l'uso di agenti antibatterici, glucocorticosteroidi e altri farmaci.
Prognosi e prevenzione
La durata media del trattamento è di 8-15 giorni. Questo è sufficiente per l'inizio del pieno recupero, a condizione di una terapia tempestiva adeguata. Unire le complicanze precoci e tardive peggiora la prognosi e può portare a disabilità a lungo termine. Le principali misure preventive consistono nel limitare il contatto con raffreddori e tonsilliti malati, l'uso di dispositivi di protezione individuale, la messa in onda dei locali, il lavoro e il riposo adeguati, la tempra del corpo, l'esercizio fisico regolare e lo sport.
Angina lacunare: sintomi e trattamento
Angina lacunare - sintomi e trattamento negli adulti
L'angina lacunare è una forma di tonsillite acuta, che è caratterizzata da infiammazione purulenta nelle lacune, cioè le pieghe delle tonsille. Questa forma della malattia è più grave della tonsillite follicolare. Nella sua forma pura, è raro. Più spesso si sviluppa sullo sfondo del follicolare.
Il principale gruppo di rischio per l'incidenza di questo tipo di mal di gola sono i bambini di età compresa tra 5 e 12 anni. Negli adulti, questo tipo di angina si trova più spesso in combinazione con un'altra variante della malattia, cioè c'è un tipo misto. Il trattamento della tonsillite lacunare negli adulti, come nei bambini, viene effettuato con un ciclo di antibiotici che elimina gli spiacevoli sintomi di angina.
Gli adulti tendono a tollerare la malattia più facilmente rispetto ai bambini, ma in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, anche gli adulti possono sviluppare complicazioni indesiderate, tra cui miocardite, otite media acuta, pielonefrite, reumatismi, polmonite, ecc.
cause di
Perché si verifica la tonsillite lacunare e che cos'è? Gli streptococchi sono il principale agente causale, ma possono anche essere causati da adenovirus e stafilococchi. Ecco perché questa malattia è considerata contagiosa. Viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria quando starnutisce, tossisce una persona malata o contatta i bambini - attraverso giocattoli e altri oggetti infetti.
Inoltre, una varietà di interventi chirurgici nella cavità orale e malattie dentali può causare mal di gola. I fattori esterni possono anche causare malattie. Questi includono - ipotermia, correnti d'aria, cambiamenti improvvisi nella temperatura dell'aria, umidità, inquinamento atmosferico.
Caratteristiche di questa forma della malattia
Questa forma clinica di angina ha il suo nome dovuto al fatto che durante il processo purulento-infiammatorio è localizzato nelle lacune delle tonsille.
Ci sono molte di queste lacune nello spessore delle tonsille, quindi, quando i prodotti di scarto degli streptococchi patogeni, insieme alle masse necrotiche e all'epitelio desquamato, salgono in cima, grandi macchie di placca compaiono sulle formazioni linfatiche.
Questo distingue la tonsillite lacunare dal follicolare (un'altra forma clinica di angina), in cui sono infiammati solo alcuni follicoli situati nelle tonsille, che assomigliano a piccole pustole sulla superficie delle formazioni linfatiche.
Sintomi di tonsillite lacunare
Il periodo di incubazione della tonsillite lacunare dura 1-2 giorni e i suoi sintomi si sviluppano rapidamente e possono manifestarsi in un paio d'ore.
I segni principali dell'angina lacunare negli adulti e nei bambini includono:
- un forte aumento della temperatura corporea a numeri elevati (38,5-40) s
- manifestazioni comuni del processo infettivo sotto forma di debolezza, malessere, stanchezza e mal di testa;
- brividi ricorrenti, che è più comune nei bambini;
- dolore alle articolazioni;
- manifestazioni locali sotto forma di grave mal di gola e ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari.
All'esame, il medico troverà le tipiche manifestazioni del processo infiammatorio nella gola:
- rossore nella laringe;
- gonfiore dei tessuti nella gola;
- placca biancastra-biancastra, che occupa la maggior parte della superficie di entrambe le tonsille palatine, che è facilmente rimossa con una spatola.
Il processo infiammatorio può interessare sia una che entrambe le tonsille. La durata media della malattia è di 5-9 giorni e la prestazione completa viene ripristinata a 14-17 giorni. Nei bambini, la tonsillite lacunare ha un decorso più grave, accompagnata da convulsioni, attacchi d'asma, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, dolore allo stomaco.
effetti
L'ulteriore diffusione dell'infezione attraverso le vie respiratorie causa spesso l'aggiunta di bronchiti e persino di polmonite. Un trattamento inadeguato può provocare la comparsa di una forma cronica della malattia, spesso con una complicazione di altri tipi di tonsillite, faringite.
La presenza di infezioni e processi purulenti che si verificano causano la separazione dei batteri in tutto il corpo, depositati sul cuore, i polmoni, le ossa. Le conseguenze di questo fenomeno sono molto pericolose: infiammazione dei reni (pielonefrite, glomerulonefite), reumatismi, artrite, miocardite, meningite da stafilococco, danno linfonodale generalizzato, ascessi, sepsi.
Angina lacunare: foto
Come si presenta questa forma di mal di gola, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.
Trattamento della tonsillite lacunare
Nella maggior parte dei casi, è indicato un trattamento conservativo, e in assenza di effetti, nel caso di un aumento acuto delle tonsille, con difficoltà di respirazione, è indicata la rimozione chirurgica delle tonsille.
Quando compaiono i primi sintomi di tonsillite lacunare, il paziente deve essere isolato dagli altri e fornito con il riposo a letto (un mal di gola non può essere trasportato sulle gambe, questo spesso porta a complicazioni). Il problema dell'ospedalizzazione dipende dalla gravità della patogenesi.
Il corso del trattamento deve nominare uno specialista. Egli intervisterà il paziente, esaminerà la sua gola, determinerà l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici con l'aiuto dei test, dopodiché prescriverà i farmaci necessari in questo caso.
Per curare un mal di gola a casa, raccomandiamo quanto segue:
- Accettazione di farmaci antibatterici prescritti da un medico.
- Per alleviare la condizione generale, è possibile assumere farmaci anti-infiammatori antipiretici o non steroidei. Questo è tutto noto Aspirina, Ibuprofene, Paracetamolo. L'essenza di questo appuntamento è di alleviare le condizioni del paziente riducendo la temperatura, riducendo l'edema laringeo.
- È molto importante, soprattutto nei primi 2 giorni di malattia, gargarismi orari con soluzioni antisettiche - Miramistina, clorofilotossina, Iodinolo, Furacilina (2 compresse per tazza d'acqua), una soluzione debole di permanganato di potassio. Nella fase di recupero, è possibile cambiarli in infusi e decotti di erbe medicinali: camomilla, calendula, corteccia di quercia, salvia. Per il trattamento locale, è possibile utilizzare diversi tipi di spray: Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Durante il trattamento, è importante prestare molta attenzione al bere, in modo che non ci sia disidratazione.
È anche importante dopo la fine del periodo acuto della malattia di sottoporsi a un ciclo di terapia vitaminica e probiotici, poiché i processi purulenti, intossicazione prolungata indeboliscono il sistema immunitario e il trattamento con antibiotici viola la microflora intestinale naturale.
antibiotici
La terapia antibatterica è indicata per l'eziologia microbica dell'angina lacunare. Gli antibiotici sono usati come farmaci e i preparati sulfanilamide sono molto meno comuni. Lo scopo della prescrizione di farmaci - eradicazione (distruzione del patogeno).
La corretta selezione di antibiotici fornisce:
- completa distruzione del patogeno;
- eliminazione degli effetti collaterali in varie malattie associate all'angina;
- equilibrio di effetto e sicurezza di antibiotico.
I farmaci di prima linea per il mal di gola purulento sono le penicilline moderne, combinate con i loro componenti rinforzanti, poiché trattano meglio con gli streptococchi. Tali farmaci comprendono Augmentin, Flemoklav, Ecoclav e molti altri. È anche permesso di prendere penicilline in monoforma (ampicillina, amoxicillina).
Se siete allergici alle penicilline, vengono trattati con farmaci antibatterici macrolidici (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Gli antibiotici cefalosporini sono prescritti per angina ricorrente o malattia grave. Questi includono Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, che in ospedale spesso si presentano sotto forma di iniezioni.
È necessario bere un ciclo completo di antibiotici prescritti da un medico per evitare il ripetersi della malattia e lo sviluppo di complicanze. Il corso di assunzione di antibiotici per tonsillite lacunare è di solito 7-10 giorni. Se ti senti meglio dopo 2-3 giorni e decidi di essere guarito, allora in nessun caso non cancelli il farmaco prescritto.
Angina lacunare
Il mal di gola lacunare è un processo infiammatorio acuto di eziologia prevalentemente batterica, che è caratterizzato da lesioni delle tonsille lacune e si manifesta con una pronunciata violazione della condizione generale, mal di gola, aggravata dalla deglutizione.
All'esame obiettivo, le tonsille sono ingrandite, l'essudato è iperemico e purulento è visto nella bocca delle lacune. Alla palpazione dei linfonodi regionali, si nota dolore. Per identificare l'agente eziologico, viene eseguita l'analisi batteriologica del tampone faringeo.
Il trattamento prevede l'osservanza del riposo a letto nel periodo acuto, la nomina di antibiotici, farmaci antinfiammatori, gargarismi con antisettici e fisioterapia.
Lacunar mal di gola - una forma clinica di tonsillite acuta primaria, in cui il processo infiammatorio purulento si sviluppa nelle lacune con la successiva transizione alla superficie delle tonsille.
L'associazione americana di otorinolaringoiatria utilizza la diagnosi di tonsillofaringite, che riflette il fatto che la lesione allo stesso tempo cattura la parete posteriore della faringe. Nei paesi europei, inclusa la Russia, i termini "angina" e "tonsillite acuta" (primaria) sono diventati comuni.
Pertanto, la patologia si distingue dai cambiamenti secondari che accompagnano il decorso di varie infezioni (scarlattina, difterite, mononucleosi infettiva) e malattie del sangue (con leucemia, agranulocitosi).
Cause di tonsillite lacunare
Questa è una malattia infettiva acuta, i principali agenti causali di cui nei bambini sotto i 5 anni sono adenovirus, Coxsackie, morbillo e scarlattina, negli adolescenti e negli adulti (nell'80% dei casi) - streptococchi, stafilococchi, bacilli emofilici e altri agenti batterici.
I patogeni penetrano nel tratto respiratorio superiore con l'aria inalata, meno spesso - per via di contatto familiare e si trovano sulle tonsille.
Con una diminuzione della protezione immunitaria, si verifica l'attivazione di microrganismi patogeni, il loro accumulo nelle lacune e lo sviluppo del processo patologico nelle formazioni linfoidi dell'anello faringeo.
E 'possibile la diffusione di streptococchi e altri batteri dal flusso sanguigno ad altri organi e tessuti (cuore, reni, articolazioni), che, insieme a una diminuzione delle difese del corpo, inadeguata terapia antibiotica, porta a varie complicazioni: miocardite, endocardite, poliartrite, glomerulonefrite.
I sintomi clinici sono caratterizzati da una combinazione di cambiamenti locali nella faringe e nei tessuti linfoidi in violazione del benessere generale. La malattia inizia in modo acuto con l'insorgere dei sintomi di intossicazione: ipertermia con brividi, dolori muscolari e mal di testa. Per 2-3 giorni, c'è dolore alla gola, che diventa più intenso inghiottendo cibo e saliva.
A causa dell'aumento dei linfonodi cervicali e mascellari, c'è dolore quando si apre la bocca e si gira la testa. Dalla bocca c'è un odore sgradevole, la parola è attutita ("ombra nasale").
Esaminando la cavità orale, si può notare il rossore e il gonfiore delle tonsille, contenuto bianco-giallastro nella forma di singole isole, che si connettono rapidamente, coprendo la superficie con pellicole purulente.
Mal di gola nei bambini è accompagnato da intossicazione più grave, che si manifesta con febbre, forte mal di testa, vomito ripetuto, stati sincopali con perdita di coscienza, diminuzione dell'appetito, sonno agitato, debolezza, irritabilità. Spesso ci sono segni di disturbi nel tratto digestivo con dolore addominale, nausea, diarrea. I reclami di disagio alla gola quando si deglutiscono cibo e acqua nei primi 1-3 giorni possono essere assenti.
complicazioni
L'infiammazione purulenta con trattamento inadeguato e riduzione dell'immunità può diventare la causa dell'ascesso paratonsillare o faringeo, nonché estendere ai seni paranasali e all'orecchio medio.
Allo stesso tempo, l'ipertermia persiste, il mal di gola diventa pulsante, può irradiarsi all'orecchio, aprire la bocca diventa difficile, così come mangiare.
L'angina ripetuta porta allo sviluppo di infiammazione cronica nel tessuto linfoide della faringe e nei tessuti circostanti - tonsillite cronica, oltre a danni a organi e tessuti distanti: muscolo cardiaco, reni, articolazioni.
diagnostica
Per interpretare correttamente i sintomi clinici osservati nell'angina lacunare e per distinguere l'infiammazione primaria dall'infiammazione secondaria, è necessario un attento esame da parte di medici di varie specialità: pediatra, medico generico, otorinolaringoiatra, specialista in malattie infettive, reumatologo e nefrologo.
L'ispezione della faringe rivela segni tipici della tonsillite lacunare: pronunciata infiltrazione e gonfiore delle tonsille palatine, accumulo di contenuti purulenti e film che coprono la superficie della tonsilla nelle fessure delle isole giallastre.
Quando si rimuovono i film con una spatola, sono relativamente facili da spostare senza danneggiare i tessuti sottostanti e senza causare sanguinamento.
Per identificare l'agente eziologico, è necessario esaminare il contenuto di uno striscio faringeo e tonsillare conducendo analisi batteriologiche o virologiche.
Vengono assegnati studi clinici generali su sangue e urina, mediante i quali viene determinata l'attività del processo (leucocitosi e un aumento della velocità di eritrosedimentazione nell'analisi del sangue) e la presenza di complicanze dal sistema urinario (leucociti, eritrociti, proteine nell'analisi generale delle urine per nefrite). È necessario escludere complicazioni (in particolare, reumatismi) durante l'analisi biochimica del sangue (cambiamenti nel livello di proteina C-reattiva, antistreptolysin-O, fattore reumatoide). La diagnosi differenziale della tonsillite lacunare viene eseguita con altre malattie del tratto respiratorio superiore, processi secondari di natura infettiva (difterite faringea, scarlattina, mononucleosi, ecc.).
Nel periodo acuto della malattia è necessario osservare il riposo a letto, in caso di decorso grave e la presenza di complicanze è necessaria l'ospedalizzazione.
- Terapia etiotrope La base delle misure terapeutiche per l'eziologia batterica - terapia antibatterica per 8-15 giorni in dosaggio sufficiente, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Gli antibiotici del gruppo della penicillina (benzilpenicillina, amoxicillina), così come le cefalosporine e i macrolidi sono comunemente usati. Per l'angina secondaria dell'eziologia virale e fungina, vengono utilizzati farmaci appropriati (aciclovir, fluconazolo, ecc.).
- Rimedi sintomatici. Sono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, diclofenac), vitamine, immunomodulatori e farmaci che normalizzano le funzioni compromesse del sistema cardiovascolare, dell'apparato digerente, del tratto urinario e del sistema nervoso.
- Trattamento locale Soluzioni antisettiche applicate localmente, decotti di erbe medicinali. Dopo il cedimento delle manifestazioni acute, al paziente viene data una raccomandazione per la fisioterapia.
Con lo sviluppo di complicanze locali (ascesso paratonsillare), l'intervento chirurgico è necessario con l'apertura di una focalizzazione purulenta. Le misure terapeutiche per cardite reumatica e glomerulonefrite vengono eseguite in un ospedale specializzato con l'uso di agenti antibatterici, glucocorticosteroidi e altri farmaci.
Prognosi e prevenzione
La durata media del trattamento è di 8-15 giorni. Questo è sufficiente per l'inizio del pieno recupero, a condizione di una terapia tempestiva adeguata. Unire le complicanze precoci e tardive peggiora la prognosi e può portare a disabilità a lungo termine.
Le principali misure preventive consistono nel limitare il contatto con raffreddori e tonsilliti malati, l'uso di dispositivi di protezione individuale, la messa in onda dei locali, il lavoro e il riposo adeguati, la tempra del corpo, l'esercizio fisico regolare e lo sport.
Angina lacunare: cause, foto, sintomi e trattamento negli adulti
L'angina lacunare è una malattia infettiva acuta con infiammazione locale di uno e talvolta diversi componenti dell'anello lymphadenoid della faringe.
Rispetto alle forme catarrale e follicolare del mal di gola, il processo lacunare procede più duramente - il paziente soffre di grave mal di gola, febbre e altri sintomi spiacevoli.
Tra tutte le forme conosciute di tonsillite, questa varietà è considerata la più pericolosa.
Daremo un'occhiata più ravvicinata al tipo di malattia, perché è importante iniziare il trattamento e quali sono i sintomi caratteristici degli adulti.
Caratteristiche della tonsillite lacunare
Lacunar mal di gola è una malattia di eziologia batterica, correlata a infettiva, che si verificano con la sconfitta delle tonsille e il coinvolgimento nel processo patologico dei linfonodi, che si trovano direttamente nel collo.
Quando la forma lacunare colpisce le tonsille faringee, palatali, linguali e tubulari, in contrasto con il follicolare (quando si formano formazioni di pus piccole), le lacune sono completamente piene di pus.
Nella foto - tonsillite lacunare nella fase principale del suo sviluppo:
La malattia può manifestarsi a seguito di un'infezione nell'aria o a causa di condizioni esterne avverse. Più spesso insorgenze di tonsillite lacunare si verificano nel periodo autunno-invernale, quando la temperatura dell'aria scende, la resistenza del corpo diminuisce. La fonte della malattia può essere una persona malata, e talvolta oggetti che usa nella vita di tutti i giorni.
L'angina lacunare è caratterizzata dai seguenti segni oggettivi:
- ipertrofia delle tonsille con rossore;
- l'aspetto della fioritura bianca (pus) sulle tonsille;
- l'aspetto dell'odore del respiro (dovuto all'intossicazione batterica);
- gonfiore dei linfonodi sottomandibolari.
motivi
In pratica si distingue l'angina lacunare acuta e cronica. Il primo agisce come un processo primario, sviluppandosi sullo sfondo dell'infezione nel tessuto delle tonsille. Il secondo è considerato una conseguenza della tonsillite cronica.
Negli adulti, lo sviluppo di angina si verifica nelle seguenti condizioni:
- La presenza di un agente infettivo.
- Ridotta immunità generale.
- Diminuzione dell'immunità locale (mucosa nasale).
La malattia è facilmente trasmessa dalle goccioline trasportate dall'aria e dai modi domestici, così puoi diventare molto facilmente infetto.
La forma primaria della malattia è causata da:
- Streptococco gruppo A;
- pevmokokki;
- stafilococchi;
- virus (alcuni tipi);
- meningococco;
- funghi;
- bacchetta emofilica.
Fattori predisponenti della malattia:
- infiammazione dell'orofaringe e nasofaringe;
- carie e malattia parodontale;
- ipotermia;
- stanchezza cronica;
- ecologia sfavorevole.
Con la stretta aderenza al riposo a letto e l'adempimento di tutte le prescrizioni del medico, la tonsillite lacunare negli adulti passa in 7-10 giorni. La prescrizione della terapia antibatterica accelera il processo di guarigione e previene il verificarsi di gravi complicanze.
Sintomi e foto
Il periodo di incubazione per quinsy lacunare è più spesso breve e dura solo poche ore, tuttavia, a volte può durare fino a 2-3 giorni. Qualsiasi clinica particolare per lui non è tipica, il più delle volte una persona malata non manifesta alcun sintomo della malattia.
Sintomi di tonsillite lacunare negli adulti:
- Grumo in piedi nelle tonsille, solletico continuo, linfonodi ingrossati, che si sente grande;
- pressione nella gola e dolore, aggravata dall'azione delle ghiandole l'una sull'altra e da corpi estranei (deglutizione, palpazione);
- insorgenza acuta di febbre - febbre (fino a 38-39 gradi), accompagnata da sintomi di tossicità corporea (brividi gravi, nausea, vomito possibile, mal di testa, mancanza di appetito);
- dolori in tutte le articolazioni e muscoli (mialgia);
- tachicardia.
Il sintomo principale della malattia è espresso dal fatto che la maggior parte delle volte i pazienti lamentano forti dolori alla gola, specialmente quando si deglutiscono cibi solidi.
Vale la pena notare che in rare situazioni cliniche, la tonsillite lacunare può verificarsi senza un aumento della temperatura. Questo è effettivamente possibile, poiché il corpo di ogni persona è individuale e reagisce a modo suo all'introduzione di agenti infettivi.
Quando si esamina la gola di un paziente con una tonsillite lacunare, sono immediatamente evidenti estesi ascessi sulle tonsille. Nella foto sono chiaramente visibili:
La tonsillite lacunare negli adulti è caratterizzata dalla formazione di incursioni giallo-bianche sulle tonsille, come in una forma purulenta. Sono localizzati nelle bocche degli spazi vuoti. Le incursioni possono fondersi l'una con l'altra, coprendo la superficie libera delle tonsille. Queste incursioni possono essere facilmente rimosse con una spatola medica.
Di regola, la malattia procede anche abbastanza intensamente, ma, tuttavia, a differenza dell'età dei bambini, la gravità della clinica è un po 'indebolita, la durata dell'aumento della temperatura è di circa 2-3 giorni, anche il periodo di recupero si verifica un po' prima.
Già nella fase finale della malattia, pezzi di epitelio necrotico iniziano a rimanere indietro rispetto alla superficie delle tonsille. Dove vengono a mancare, le bocche delle lacune, che sembrano profonde ferite, sono esposte. Non è spaventoso, e tale danno viene rapidamente ritardato dall'epitelio rigenerante.
effetti
Il modo più breve e affidabile per far emergere le complicazioni della tonsillite lacunare è ignorare i sintomi di questa malattia, cercare aiuto tardivo e tentare l'autotrattamento.
Complicazioni che possono causare mal di gola:
Ascessi, cellulite, paratonsillite, mediastinite, sepsi possono anche essere conseguenze pericolose di una malattia infettiva. Al fine di assicurare il completo recupero dopo tonsillite lacunare, alla fine del trattamento si raccomanda di sottoporsi a esami clinici generali su sangue e urine due volte e di eseguire un ECG. Ciò contribuirà ad eliminare le complicazioni di cui sopra da articolazioni, cuore, reni.
diagnostica
Angina lacunare - quale medico ti aiuterà? Quando compaiono i primi sintomi di questa malattia, dovresti consultare immediatamente un medico, come uno specialista in malattie infettive e un otorinolaringoiatra, per un consiglio.
Un piano diagnostico standard include:
- presa della storia;
- ispezione primaria;
- palpazione dei linfonodi;
- esame del sangue clinico;
- analisi delle urine;
- biochimica del sangue;
- tampone faringeo e il suo ulteriore esame batteriologico. Metodo di diagnosi, che consente di identificare l'agente causale;
- studio immunologico;
- ECG;
- faringoscopia e laringoscopia.
Quando osservato marcato arrossamento, gonfiore, un aumento delle dimensioni delle tonsille. Il rossore si estende al palato molle. I linfonodi sottomandibolari sono palpabili, dolorosi. Le tonsille sono ricoperte da una fioritura giallastra concentrata vicino alle bocche delle lacune.
Nell'analisi del sangue per l'angina lacunare si notano:
- Aumento del numero di neutrofili a 12-15 * 109 / l;
- ESR fino a 30 mm / h;
- Spostamento moderato a sinistra.
Trattamento della tonsillite lacunare negli adulti
L'unico trattamento efficace per la tonsillite lacunare, così come per altre forme cliniche di tonsillite, sono gli antibiotici. Nessun risciacquo, lavaggio, inalazione, impacchi, agenti antibatterici locali non possono far fronte a questa patologia. Riducono solo la gravità dei sintomi e il mal di gola, ma non eliminano la causa principale della malattia, l'agente causale.
Nel trattamento efficace dell'angina, un approccio integrato svolge un ruolo importante, incluse 3 aree principali:
- In primo luogo, è necessario distruggere l'infezione - la causa della malattia. Con questo scopo, i farmaci antibatterici di azione sistematica sono usati.
- In secondo luogo, per accelerare il recupero, è necessario agire direttamente sul sito di infezione. A tale scopo, gli antisettici sono utilizzati sotto forma di spray per la gola, soluzioni per il risciacquo, ecc.
- Inoltre, nel trattamento della tonsillite lacunare vengono attivamente utilizzati farmaci azione sintomatica - antipiretici e analgesici, in grado di migliorare in modo significativo il benessere del paziente.
antibiotici
Il complesso del trattamento comprende anche antibiotici: cefalossina, Sumamed, Gramoks, ampicillina e altri.L'assunzione di antibiotici per l'angina lacunare dura per almeno 7 giorni, anche se le condizioni del paziente migliorano in modo significativo.
La corretta selezione di antibiotici fornisce:
- Completa distruzione del patogeno;
- Eliminazione degli effetti collaterali in varie malattie associate all'angina;
- Equilibrio di effetto e sicurezza di antibiotico.
Entro 3 giorni, viene valutata l'efficacia della terapia antibiotica - una diminuzione della temperatura, dolore e un miglioramento delle condizioni generali del paziente. Pertanto, un medico visiterà il paziente per i primi 3 giorni. In assenza dell'effetto dell'antibiotico, viene sostituito da un farmaco di un altro gruppo.
È molto importante sapere che, al fine di evitare lo sviluppo di dysbacteriosis intestinale, è necessario in parallelo con il trattamento e 1-2 settimane dopo il trattamento (a seconda di quanto tempo si manifesta) di assumere preparazioni probiotiche: bifidumbacterin, lactobacterin, linex, ecc. n.
Altri farmaci:
- Antistaminici. Si raccomandano anche antistaminici - Sovrastin, Tsetrin, ecc., Aiutano a ridurre il gonfiore delle tonsille, migliorando così la respirazione e alleviando il dolore durante la deglutizione
- Irrigazione della gola.
Per fare questo, usa il heskorah del farmaco, ha un effetto antimicrobico, interrompendo il metabolismo nella cellula batterica. Stopalgin è usato come suo sostituto, che ha anche un effetto avvolgente e antifungoso.
I farmaci vengono prodotti sotto forma di spray, si consiglia di prenderli due volte al giorno durante l'intero corso del trattamento della tonsillite lacunare.
Lugol imbratta la gola, a seconda del livello e della gravità della malattia da 3 a 6 volte al giorno. Per lubrificare la faringe prendi un bastoncino di legno e un cotton fioc o un disco sterile. Il tampone viene avvolto su un bastoncino e inumidito abbondantemente con Lugol. Successivamente, inumidito con un bastoncino, si ottiene la procedura di lubrificazione della faringe e della laringe.
Antipiretici. Se la temperatura corporea supera i 38 gradi, dovresti assumere farmaci antipiretici. Questi includono l'ibuprofene e i suoi analoghi, il paracetamolo, l'acido acetilsalicilico, il metamizolo sodico.
gargarismi
Il risciacquo rimuove il pus e il contenuto necrotico dalle lacune delle tonsille. Si raccomanda di eseguire la procedura 3-4 volte al giorno. Per il risciacquo, applicare decotti di camomilla, salvia, 2% di soda e / o soluzione salina.
- Grazie alle foglie spesse e carnose, il succo di Kalanchoe è molto facile da ottenere, quindi se questo rimedio miracoloso cresce in casa, non ci saranno problemi. Chi non possiede tale pianta può acquistare il succo di Kalanchoe in una farmacia. Per il risciacquo delle tonsille, è necessario diluire il succo con acqua calda fino ad ottenere una consistenza uniforme in un rapporto di uno a uno. Puoi fare i gargarismi con questo strumento ogni tre ore.
- Succo di barbabietola Macinare le barbabietole fresche grattugiate, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di aceto al 9%, lascia filtrare e filtrare. Prima di risciacquare, diluire il succo con acqua tiepida. Utilizzare da 5 a 6 volte al giorno.
- Brodo di quercia per i gargarismi. Per fare un decotto, avrai bisogno di 1 cucchiaio. corteccia di quercia secca tritata e 0,5 litri di acqua bollente. La corteccia di quercia viene versata con acqua bollente e messa a cuocere sul fuoco per 30 minuti. Dopo il tempo in cui il brodo viene rimosso dal fuoco, avvolgere e insistere per 2 ore.
raccomandazioni
È importante attenersi alle seguenti raccomandazioni:
- Un punto molto importante nel trattamento di tonsillite lacunare è quello di garantire il massimo regime di bere, dal momento che l'attuazione di questa disposizione contribuisce al rapido recupero delle risorse umane, eliminare tutti prodotti da tossine da streptococco dal corpo.
- Rispetto del riposo a letto. È importante isolare il paziente dagli altri membri della famiglia, fornire piatti individuali, elementi essenziali.
Con trattamento tempestivo al medico e un approccio responsabile al trattamento, la tonsillite lacunare è guarita con successo e non dà complicazioni.
prevenzione
Al fine di prevenire il ri-sviluppo della tonsillite lacunare, è necessario affrontare la sua prevenzione:
- mangiare bene, non dimenticare di frutta, verdura e altri alimenti fortificati;
- spento;
- essere fisicamente attivi;
- evitare l'ipotermia;
- curare i denti, ripristinare la salute del naso, delle gengive, ecc.;
- seguire l'igiene orale;
- cercare di non contattare i pazienti con angina.
Affinché la tonsillite lacunare non diventi cronica, è necessario monitorare costantemente la propria salute, esercitare un moderato esercizio e abbandonare le cattive abitudini.
Angina lacunare - le cause principali, i sintomi e le tattiche terapeutiche
L'angina lacunare è una malattia infettiva acuta con infiammazione locale di uno e talvolta diversi componenti dell'anello lymphadenoid della faringe. Più spesso le tonsille palatine sono coinvolte nel processo e il mal di gola è faringeo, laringeo. Gli agenti patogeni di tonsillite sono molto diversi: streptococchi, pneumococchi, virus, meningococchi, bacilli di hemophilus.
Come viene trasmessa la tonsillite lacunare?
Nella foto di tipo lacunare di angina
La malattia può manifestarsi a seguito di un'infezione nell'aria o a causa di condizioni esterne avverse. Spesso nel periodo autunno-invernale, quando la temperatura dell'aria scende, la resistenza del corpo diminuisce.
La fonte della malattia può essere una persona malata, e talvolta oggetti che usa nella vita di tutti i giorni. La forma tipica di un mal di gola è di solito curata in sette-dieci giorni, in particolare il rilascio dell'agente patogeno aumenta quando starnutisce e tossisce.
Pertanto, vi è un'alta probabilità di infezione nel trasporto, in grandi gruppi.
Una persona è malata di angina contagiosa?
L'angina lacunare è contagiosa, quindi sono necessarie misure preventive appropriate. Fattori predisponenti per il suo verificarsi sono le cadute di temperatura dell'aria, l'ipotermia, una caduta nelle funzioni protettive del corpo, una mancanza di vitamine e condizioni di vita avverse.
infezione si verifica spesso dalla faringe e cavità orale: per i denti cariati, infiammazione cronica delle tonsille e malattie suppurativa dei seni. Succede che in una persona apparentemente in perfetta salute nel giro di poche ore può manifestarsi i sintomi caratteristici.
Sintomi negli adulti
- Disagio alla gola;
- Linfonodi regionali ingrossati, irrigiditi e dolenti;
- Dolore durante la deglutizione, sensazione di un nodo in gola;
- I sintomi di intossicazione sono pronunciati: brividi, mal di testa, dolori articolari, febbre;
- Aumento della temperatura fino a 38-39 gradi;
- Cambiamenti significativi nel sangue. Vi è alta leucocitosi e ESR (40-50 mm / ora).
La tonsillite lacunare negli adulti è caratterizzata dalla formazione di incursioni giallo-bianche sulle tonsille. Sono localizzati nelle bocche degli spazi vuoti. Le incursioni possono fondersi l'una con l'altra, coprendo la superficie libera delle tonsille. Queste incursioni possono essere facilmente rimosse con una spatola medica.
Può esserci una tonsillite lacunare senza temperatura?
La forma lacunare di tonsillite può essere senza temperatura, anche se è rara
Questo è raro, ma del tutto possibile, perché il corpo di ogni persona è diverso e reagisce all'infezione a modo suo.
Lacunar mal di gola e mal di gola follicolare sono caratterizzati da sintomi clinici gravi e sono le fasi di un singolo processo infettivo. La divisione dell'angina in lacunare e follicolare condizionatamente. Lo stesso paziente può avere tonsillite lacunare e follicolare.
Quando il mal di gola follicolare è un danno profondo ai tessuti delle tonsille. Nel processo patologico coinvolti follicoli - componenti ghiandolari delle tonsille. All'esame, sono visibili i follicoli follicoli, che traslucono attraverso la membrana mucosa con piccole vescicole gialle-bianche sotto forma di placca.
Quando il follicolo irrompe nella tonsilla, può verificarsi un ascesso paratonsillare. Con il deterioramento del paziente minaccia complicazioni più gravi: mal di gola flemma, sepsi, meningite streptococcica.
Angina lacunare nei bambini
I sintomi della tonsillite lacunare nei bambini sono in qualche modo diversi dai sintomi dell'angina negli adulti. I corpi dei bambini sono particolarmente difficili da affrontare con l'infezione.
Quando un trattamento precoce tardiva e inadeguata, il bambino può avere nausea, dolore addominale, dolore durante la deglutizione, si irradia all'orecchio, debolezza, mal di testa, disturbi di stomaco, crampi, attacchi di asma, congiuntivite.
Questa condizione può durare per circa tre giorni. È necessario sapere e ricordare che in caso di malattia in un bambino, è necessario chiamare un pediatra il più presto possibile.
La tonsillite lacunare o purulenta in un bambino può causare la comparsa di falsa groppa. In questo caso, il bambino inizia a girare la pelle blu, il bambino inizia a soffocare. La causa di questo è il gonfiore delle tonsille infiammate, che blocca le vie aeree. Pertanto, la quinziosa lacunare nei bambini dovrebbe ricevere particolare attenzione.
Trattamento dell'angina nei bambini
Tipo di tonsille nei raid
Condotto con l'uso obbligatorio di antibiotici. Ciò prende necessariamente in considerazione l'età e il peso del bambino.
Per la corretta selezione di un farmaco, è necessario condurre uno studio sulla sensibilità dell'agente causale a diversi gruppi di antibiotici.
La prescrizione di antibiotici ai bambini è un punto molto importante. Un trattamento improprio può portare a disabilità ea volte persino la morte.
stadio avanzato della malattia può portare a gravi complicazioni angina lacunare. Uno di loro potrebbe essere più grave forma di angina - un ascesso, che può portare a gravi danni cerebrali. Ci sono altre complicazioni possibili: la polmonite, reumatismi, miocardite, pielonefrite, infiammazione acuta dell'orecchio medio, collo ascesso, laringite.
La diagnosi differenziale di tonsillite lacunare è stabilita sulla base di sintomi clinici, esame batteriologico, faringoscopia e test clinici.
Come curare la tonsillite lacunare?
Al paziente viene assegnato il riposo a letto. Per il trattamento dell'angina lacunare negli adulti, vengono utilizzati farmaci sulfamidici, acido acetilsalicilico.
I farmaci antipiretici dovrebbero essere somministrati se l'aumento di temperatura raggiunge i 38 gradi e oltre.
Assumere antistaminici (soprastin, diazolina, difenidramina) aiuterà ad alleviare le condizioni generali - eliminare il gonfiore delle tonsille, e questo migliorerà la respirazione e la deglutizione.
Antibiotici per mal di gola
Il trattamento complesso comprende anche antibiotici: cefalossina, Sumamed, Gramoks, ampicillina, ecc.
Gli antibiotici per la tonsillite lacunare durano almeno 7 giorni, anche se le condizioni del paziente migliorano significativamente. È necessario proteggere l'intestino quando si assumono antibiotici.
In questo caso, il farmaco Linex può aiutare, che rimuoverà l'effetto negativo degli antibiotici sulla microflora degli organi interni.
Puoi fare i gargarismi con la soluzione di soda, una soluzione debole di acido borico, acqua calda con succo di limone. L'irrigazione locale con liquidi antisettici è molto efficace - Orasept, soluzione di furatsilina. In seguito è possibile connettersi per lavare i decotti di erbe: salvia, corteccia di quercia, calendula, camomilla. È necessario lavare la placca purulenta che si forma sulle tonsille.
Per prevenire la disidratazione, è importante prestare attenzione all'assunzione di liquidi. Per facilitare il processo di deglutizione del cibo, è consigliabile utilizzarlo in una forma squallida. Si consiglia di riscaldare impacchi, calore secco sull'area dei linfonodi. Nei pazienti con grave linfoadenite, sono prescritte le correnti UHF e la terapia a microonde.
Osservando le condizioni del paziente, è necessario ripetere i test del sangue e delle urine. È necessario effettuare un ECG dopo il trattamento. Ciò consentirà un trattamento tempestivo delle possibili complicanze.
prevenzione
Per la prevenzione della tonsillite lacunare, è importante riabilitare tempestivamente i focolai di infezione ed eliminare le cause che rendono difficile respirare attraverso il naso.
Angina lacunare - sintomi e trattamento efficace
L'angina lacunare è una forma acuta nettamente iniziale di infiammazione infettiva delle lacune delle tonsille palatine (formazioni linfoidi localizzate nell'orofaringe una coppia). L'intera superficie delle ghiandole è costituita da piccole depressioni (lacune) che si diramano nel corpo del tessuto linfoide che si infettano e si infiammano.
Cause di tonsillite lacunare
La forma primaria della malattia è causata da:
- Streptococco gruppo A;
- pevmokokki;
- stafilococchi;
- virus (alcuni tipi);
- meningococco;
- funghi;
- bacchetta emofilica.
La forma secondaria di tonsillite è causata da:
- la tubercolosi;
- scarlattina;
- altre malattie, natura infettiva con frequente diffusione di processi infiammatori nella cavità orale e ghiandole.
L'infezione da questa forma di angina può verificarsi per contatto con una persona infetta (via aerea), con il contatto quotidiano con gli oggetti utilizzati da una persona infetta, e con il cibo.
Come inizia la malattia
Molto spesso, questa malattia inizia bruscamente. L'incubazione di microrganismi infettivi patogeni dura da 1 a 3 giorni. Tutti i sintomi dell'angina iniziano a manifestarsi rapidamente e raggiungono un picco entro 2-3 ore.
Di solito, il segno iniziale è il disagio alla gola e alla bocca.
Una persona avverte un aumento dei linfonodi, "solletico" e mal di gola, un po 'di dolore durante la deglutizione e in piedi nelle tonsille.
Posso prendere tonsillite lacunare
La malattia è facilmente trasmessa dalle goccioline trasportate dall'aria e dai modi domestici, così puoi diventare molto facilmente infetto.
Al fine di non infettare le persone sane, il malato deve indossare una maschera o speciale benda di garza medica, di avere un insieme separato di utensili e prodotti per la cura personale (asciugamani, sapone e così via. D.).
Quando si è nella stessa stanza, persone malate e sane, deve essere costantemente in onda. Puoi disporre intorno alla stanza e aglio tritato intinto in acqua o avvolgere i suoi pezzi in garza. Ha eccellenti proprietà antisettiche. Invece di aglio, puoi spalmare le tue narici con unguento ossolinico o un flebo flupferon.
La differenza tra tonsillite lacunare e altri tipi di angina
- La manifestazione di tutti i sintomi si verifica rapidamente;
- ulcere purulente gialle appaiono sulle tonsille;
- la placca sulle tonsille è facilmente rimossa con una speciale spatola medica, senza lasciare tracce o sangue;
- grave corso della malattia, a differenza di altri tipi di angina. Questo è particolarmente vero per i bambini piccoli;
- i bambini spesso hanno l'asma;
- causa pericoloso per le complicazioni del corpo umano.
Sintomi della malattia
- Grumo in piedi nelle tonsille, solletico continuo, linfonodi ingrossati, che si sente grande;
- pressione nella gola e dolore, aggravata dall'azione delle ghiandole l'una sull'altra e da corpi estranei (deglutizione, palpazione);
- insorgenza acuta di febbre - febbre (fino a 38-39 gradi), accompagnata da sintomi di tossicità corporea (brividi gravi, nausea, vomito possibile, mal di testa, mancanza di appetito);
- dolori in tutte le articolazioni e muscoli (mialgia);
- tachicardia;
- l'insonnia è possibile.
I sintomi più importanti della tonsillite lacunare sono un aumento molto rapido dei sintomi elencati entro 2-3 ore e dolore nelle tonsille durante la deglutizione.
Metodi diagnostici
Se compaiono i sintomi della malattia, è necessario chiamare un medico a casa, perché la persona che soffre di tonsillite lacunare è contagiosa: il metodo diagnostico principale è l'ispezione visiva e la palpazione. Se il medico non riesce a determinare il tipo di mal di gola, una spatola medica rimuove la placca sulle ghiandole.L'esame primario viene eseguito da un medico-terapeuta che deve inviare il paziente al centro ORL per chiarire la diagnosi.
Quindi vengono presi per l'analisi uno striscio (semina) e un esame del sangue. Mal di gola si manifesta con un aumento della conta leucocitaria, linfocitosi e una risposta accelerata alla VES. La coltura batteriologica e l'analisi del sangue sono necessarie per identificare la causa e il metodo di trattamento della tonsillite lacunare.
Modi per trattare la tonsillite lacunare
I metodi di trattamento per l'angina lacunare sono suddivisi in farmaci e non farmacologici. Nei casi gravi della malattia, il paziente viene avvelenato per trattamento ospedaliero. Quando si sottopongono a trattamento a casa, devono essere seguite tutte le raccomandazioni del medico curante e non è necessario modificare la dose dei farmaci.
I principali metodi di trattamento
- Conformità al regime. L'isolamento da persone sane è necessario (indossare una benda di garza, arieggiare, piatti separati e prodotti per la cura personale - asciugamani, sapone, salviette, ecc.).
Il rispetto del riposo a letto con la corrente acuta, quando passa la maggior parte dei sintomi, è metà sonno (più riposo, fare brevi passeggiate).
Il cibo dovrebbe essere caldo e per lo più liquido. È necessario limitare il consumo di cibi fritti, salati e grassi.
Mostra copioso bere acqua pura. Rifiuto di cattive abitudini. Il fumo irrita la mucosa, che è così irritata.
- Prendendo gli antibiotici. Il corso del trattamento non è inferiore a una settimana. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin sono più comunemente prescritti;
- preparati contenenti probiotici (Acipol, Bifiform, Linex, ecc.) per evitare problemi di microflora intestinale e diarrea;
- antidolorifici e antinfiammatori (ibuprofene, ibuklin, nimesulide);
- antipiretico (Aspirina, Paracetamolo, Nurofen);
- se si forma un grave rigonfiamento della faringe e si ingrandiscono i linfonodi, a volte vengono prescritti antistaminici (soprastina, diazolina);
- gocce con composizione a base di erbe per malattie dell'orofaringe (ad esempio, Tonsilgon);
- risciacquare con infusi di erbe (salvia, corteccia di quercia), raccolta, furatsilinom, soda almeno 3 volte al giorno. All'inizio dei sintomi, ogni ora;
- spray con preparati per la gola (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde, ecc.) dopo i pasti, almeno 3-4 volte al giorno;
- le compresse di vodka, fatte sul collo, si tengono dopo che la temperatura scende;
- fisioterapia. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto del dispositivo medico Tonsilor. Colpisce le tonsille infiammate con onde ultrasoniche. Il risultato - gonfiore si attenua e foglie di pus.
Dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento, ai pazienti vengono prescritti farmaci che aiutano ad aumentare l'immunità - immunomodulatori (Immunal, Imudon).
Intervento chirurgico
Il trattamento chirurgico è indicato quando la malattia diventa cronica con complicanze persistenti. La lacunotomia facilita la condizione del paziente con una forma grave della malattia.
Una piccola incisione viene eseguita con un bisturi chirurgico nei tessuti superficiali delle ghiandole infiammate, attraverso cui escono scarichi purulenti. Un'altra operazione più complessa è la tonsillectomia. Implica la rimozione delle tonsille.
Questo metodo di trattamento dell'angina viene utilizzato in caso di forma cronica della malattia e del suo trattamento permanente non riuscito.
Trattamento di rimedi popolari
L'uso di qualsiasi rimedio popolare può essere solo in combinazione con un metodo conservativo. Allo stesso tempo, la consultazione del principale medico curante è obbligatoria. I componenti inclusi in alcuni prodotti utilizzati per alleviare la condizione potrebbero essere incompatibili con i farmaci.
Mezzi di medicina tradizionale:
- Bere tè nero e verde con lamponi, limone, miele, mirtilli e mirtilli rossi;
- pezzi di striscioline scarlatte di 3 anni e mescolare con miele. Aggiungi il succo spremuto. Lubrificare la miscela risultante di tonsille 3-5 volte al giorno per 7-10 giorni;
- acido citrico sulla punta di un coltello mescolato con un bicchiere di acqua tiepida. Risciacquare 3 volte al giorno;
- in una farmacia, acquista un'infusione di Hypericum e Calendula su alcol o fai da te (riempi il contenitore di fiori, riempilo di alcol e insisti 14 giorni in un luogo buio). Aggiungere 40 gocce in un bicchiere d'acqua e sciacquare ogni 3 ore.
Possibili complicazioni
In assenza di un trattamento adeguato, l'infezione può diffondersi in profondità nel corpo, causando complicazioni potenzialmente letali.
Una di queste complicazioni che possono verificarsi sullo sfondo del flusso di tonsillite lacunare è l'infiammazione nei polmoni e in altri organi interni (polmonite, bronchite, faringite, ecc.).
Se il paziente ha un miglioramento visibile e quindi un deterioramento acuto e persino più grave, questo è un sicuro segno di ascesso paratonsillare. Dopo un giorno, la deglutizione diventa impossibile, la salivazione aumenta, il dolore diventa insopportabile.
Complicazioni che possono causare mal di gola:
Con la malattia grave e la mancanza di un trattamento adeguato, la tonsillite lacunare può essere fatale a causa dell'asfissia o dei processi infiammatori negli organi vitali.
Prevenzione della tonsillite lacunare
- Vestito per il tempo;
- non mangiare cibi freddi e liquidi;
- mantenere l'immunità (specialmente durante la stagione fredda);
- visita puntuale il dottore.
Affinché la tonsillite lacunare non diventi cronica, è necessario monitorare costantemente la propria salute, esercitare un moderato esercizio e abbandonare le cattive abitudini.