L'angina lacunare è una forma di tonsillite acuta, che è caratterizzata da infiammazione purulenta nelle lacune, cioè le pieghe delle tonsille. Questa forma della malattia è più grave della tonsillite follicolare. Nella sua forma pura, è raro. Più spesso si sviluppa sullo sfondo del follicolare.
Il principale gruppo di rischio per l'incidenza di questo tipo di mal di gola sono i bambini di età compresa tra 5 e 12 anni. Negli adulti, questo tipo di angina si trova più spesso in combinazione con un'altra variante della malattia, cioè c'è un tipo misto. Il trattamento della tonsillite lacunare negli adulti, come nei bambini, viene effettuato con un ciclo di antibiotici che elimina gli spiacevoli sintomi di angina.
Gli adulti tendono a tollerare la malattia più facilmente rispetto ai bambini, ma in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, anche gli adulti possono sviluppare complicazioni indesiderate, tra cui miocardite, otite media acuta, pielonefrite, reumatismi, polmonite, ecc.
cause di
Perché si verifica la tonsillite lacunare e che cos'è? Gli streptococchi sono il principale agente causale, ma possono anche essere causati da adenovirus e stafilococchi. Ecco perché questa malattia è considerata contagiosa. Viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria quando starnutisce, tossisce una persona malata o contatta i bambini - attraverso giocattoli e altri oggetti infetti.
Inoltre, una varietà di interventi chirurgici nella cavità orale e malattie dentali può causare mal di gola. I fattori esterni possono anche causare malattie. Questi includono - ipotermia, correnti d'aria, cambiamenti improvvisi nella temperatura dell'aria, umidità, inquinamento atmosferico.
Caratteristiche di questa forma della malattia
Questa forma clinica di angina ha il suo nome dovuto al fatto che durante il processo purulento-infiammatorio è localizzato nelle lacune delle tonsille. Ci sono molte di queste lacune nello spessore delle tonsille, quindi, quando i prodotti di scarto degli streptococchi patogeni, insieme alle masse necrotiche e all'epitelio desquamato, salgono in cima, grandi macchie di placca compaiono sulle formazioni linfatiche.
Questo distingue la tonsillite lacunare dal follicolare (un'altra forma clinica di angina), in cui sono infiammati solo alcuni follicoli situati nelle tonsille, che assomigliano a piccole pustole sulla superficie delle formazioni linfatiche.
Sintomi di tonsillite lacunare
Il periodo di incubazione della tonsillite lacunare dura 1-2 giorni e i suoi sintomi si sviluppano rapidamente e possono manifestarsi in un paio d'ore.
I segni principali dell'angina lacunare negli adulti e nei bambini includono:
- un forte aumento della temperatura corporea a numeri elevati (38,5-40) s
- manifestazioni comuni del processo infettivo sotto forma di debolezza, malessere, stanchezza e mal di testa;
- brividi ricorrenti, che è più comune nei bambini;
- dolore alle articolazioni;
- manifestazioni locali sotto forma di grave mal di gola e ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari.
All'esame, il medico troverà le tipiche manifestazioni del processo infiammatorio nella gola:
- rossore nella laringe;
- gonfiore dei tessuti nella gola;
- placca biancastra-biancastra, che occupa la maggior parte della superficie di entrambe le tonsille palatine, che è facilmente rimossa con una spatola.
Il processo infiammatorio può interessare sia una che entrambe le tonsille. La durata media della malattia è di 5-9 giorni e la prestazione completa viene ripristinata a 14-17 giorni. Nei bambini, la tonsillite lacunare ha un decorso più grave, accompagnata da convulsioni, attacchi d'asma, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, dolore allo stomaco.
effetti
L'ulteriore diffusione dell'infezione attraverso le vie respiratorie causa spesso l'aggiunta di bronchiti e persino di polmonite. Un trattamento inadeguato può provocare la comparsa di una forma cronica della malattia, spesso con una complicazione di altri tipi di tonsillite, faringite.
La presenza di infezioni e processi purulenti che si verificano causano la separazione dei batteri in tutto il corpo, depositati sul cuore, i polmoni, le ossa. Le conseguenze di questo fenomeno sono molto pericolose: infiammazione dei reni (pielonefrite, glomerulonefite), reumatismi, artrite, miocardite, meningite da stafilococco, danno linfonodale generalizzato, ascessi, sepsi.
Angina lacunare: foto
Come si presenta questa forma di mal di gola, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.
Trattamento della tonsillite lacunare
Nella maggior parte dei casi, è indicato un trattamento conservativo, e in assenza di effetti, nel caso di un aumento acuto delle tonsille, con difficoltà di respirazione, è indicata la rimozione chirurgica delle tonsille.
Quando compaiono i primi sintomi di tonsillite lacunare, il paziente deve essere isolato dagli altri e fornito con il riposo a letto (un mal di gola non può essere trasportato sulle gambe, questo spesso porta a complicazioni). Il problema dell'ospedalizzazione dipende dalla gravità della patogenesi.
Il corso del trattamento deve nominare uno specialista. Egli intervisterà il paziente, esaminerà la sua gola, determinerà l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici con l'aiuto dei test, dopodiché prescriverà i farmaci necessari in questo caso.
Per curare un mal di gola a casa, raccomandiamo quanto segue:
- Accettazione di farmaci antibatterici prescritti da un medico.
- Per alleviare la condizione generale, è possibile assumere farmaci anti-infiammatori antipiretici o non steroidei. Questo è tutto noto Aspirina, Ibuprofene, Paracetamolo. L'essenza di questo appuntamento è di alleviare le condizioni del paziente riducendo la temperatura, riducendo l'edema laringeo.
- È molto importante, soprattutto nei primi 2 giorni di malattia, gargarismi orari con soluzioni antisettiche - Miramistina, clorofilotossina, Iodinolo, Furacilina (2 compresse per tazza d'acqua), una soluzione debole di permanganato di potassio. Nella fase di recupero, è possibile cambiarli in infusi e decotti di erbe medicinali: camomilla, calendula, corteccia di quercia, salvia. Per il trattamento locale, è possibile utilizzare diversi tipi di spray: Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Durante il trattamento, è importante prestare molta attenzione al bere, in modo che non ci sia disidratazione.
È anche importante dopo la fine del periodo acuto della malattia di sottoporsi a un ciclo di terapia vitaminica e probiotici, poiché i processi purulenti, intossicazione prolungata indeboliscono il sistema immunitario e il trattamento con antibiotici viola la microflora intestinale naturale.
antibiotici
La terapia antibatterica è indicata per l'eziologia microbica dell'angina lacunare. Gli antibiotici sono usati come farmaci e i preparati sulfanilamide sono molto meno comuni. Lo scopo della prescrizione di farmaci - eradicazione (distruzione del patogeno).
La corretta selezione di antibiotici fornisce:
- completa distruzione del patogeno;
- eliminazione degli effetti collaterali in varie malattie associate all'angina;
- equilibrio di effetto e sicurezza di antibiotico.
I farmaci di prima linea per il mal di gola purulento sono le penicilline moderne, combinate con i loro componenti rinforzanti, poiché trattano meglio con gli streptococchi. Tali farmaci comprendono Augmentin, Flemoklav, Ecoclav e molti altri. È anche permesso di prendere penicilline in monoforma (ampicillina, amoxicillina).
Se siete allergici alle penicilline, vengono trattati con farmaci antibatterici macrolidici (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Gli antibiotici cefalosporini sono prescritti per angina ricorrente o malattia grave. Questi includono Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, che in ospedale spesso si presentano sotto forma di iniezioni.
È necessario bere un ciclo completo di antibiotici prescritti da un medico per evitare il ripetersi della malattia e lo sviluppo di complicanze. Il corso di assunzione di antibiotici per tonsillite lacunare è di solito 7-10 giorni. Se ti senti meglio dopo 2-3 giorni e decidi di essere guarito, allora in nessun caso non cancelli il farmaco prescritto.
Angina lacunare
Il mal di gola lacunare è un processo infiammatorio acuto di eziologia prevalentemente batterica, che è caratterizzato da lesioni delle tonsille lacune e si manifesta con una pronunciata violazione della condizione generale, mal di gola, aggravata dalla deglutizione. All'esame obiettivo, le tonsille sono ingrandite, l'essudato è iperemico e purulento è visto nella bocca delle lacune. Alla palpazione dei linfonodi regionali, si nota dolore. Per identificare l'agente eziologico, viene eseguita l'analisi batteriologica del tampone faringeo. Il trattamento prevede l'osservanza del riposo a letto nel periodo acuto, la nomina di antibiotici, farmaci antinfiammatori, gargarismi con antisettici e fisioterapia.
Angina lacunare
Lacunar mal di gola - una forma clinica di tonsillite acuta primaria, in cui il processo infiammatorio purulento si sviluppa nelle lacune con la successiva transizione alla superficie delle tonsille. L'associazione americana di otorinolaringoiatria utilizza la diagnosi di tonsillofaringite, che riflette il fatto che la lesione allo stesso tempo cattura la parete posteriore della faringe. Nei paesi europei, inclusa la Russia, i termini "angina" e "tonsillite acuta" (primaria) sono diventati comuni. Pertanto, la patologia si distingue dai cambiamenti secondari che accompagnano il decorso di varie infezioni (scarlattina, difterite, mononucleosi infettiva) e malattie del sangue (con leucemia, agranulocitosi).
Cause di tonsillite lacunare
Questa è una malattia infettiva acuta, i principali agenti causali di cui nei bambini sotto i 5 anni sono adenovirus, Coxsackie, morbillo e scarlattina, negli adolescenti e negli adulti (nell'80% dei casi) - streptococchi, stafilococchi, bacilli emofilici e altri agenti batterici. I patogeni penetrano nel tratto respiratorio superiore con l'aria inalata, meno spesso - per via di contatto familiare e si trovano sulle tonsille. Con una diminuzione della protezione immunitaria, si verifica l'attivazione di microrganismi patogeni, il loro accumulo nelle lacune e lo sviluppo del processo patologico nelle formazioni linfoidi dell'anello faringeo. E 'possibile la diffusione di streptococchi e altri batteri dal flusso sanguigno ad altri organi e tessuti (cuore, reni, articolazioni), che, insieme a una diminuzione delle difese del corpo, inadeguata terapia antibiotica, porta a varie complicazioni: miocardite, endocardite, poliartrite, glomerulonefrite.
Sintomi di tonsillite lacunare
I sintomi clinici sono caratterizzati da una combinazione di cambiamenti locali nella faringe e nei tessuti linfoidi in violazione del benessere generale. La malattia inizia in modo acuto con l'insorgere dei sintomi di intossicazione: ipertermia con brividi, dolori muscolari e mal di testa. Per 2-3 giorni, c'è dolore alla gola, che diventa più intenso inghiottendo cibo e saliva. A causa dell'aumento dei linfonodi cervicali e mascellari, c'è dolore quando si apre la bocca e si gira la testa. Dalla bocca c'è un odore sgradevole, la parola è attutita ("ombra nasale"). Esaminando la cavità orale, si può notare il rossore e il gonfiore delle tonsille, contenuto bianco-giallastro nella forma di singole isole, che si connettono rapidamente, coprendo la superficie con pellicole purulente.
Mal di gola nei bambini è accompagnato da intossicazione più grave, che si manifesta con febbre, forte mal di testa, vomito ripetuto, stati sincopali con perdita di coscienza, diminuzione dell'appetito, sonno agitato, debolezza, irritabilità. Spesso ci sono segni di disturbi nel tratto digestivo con dolore addominale, nausea, diarrea. I reclami di disagio alla gola quando si deglutiscono cibo e acqua nei primi 1-3 giorni possono essere assenti.
complicazioni
L'infiammazione purulenta con trattamento inadeguato e riduzione dell'immunità può diventare la causa dell'ascesso paratonsillare o faringeo, nonché estendere ai seni paranasali e all'orecchio medio. Allo stesso tempo, l'ipertermia persiste, il mal di gola diventa pulsante, può irradiarsi all'orecchio, aprire la bocca diventa difficile, così come mangiare. L'angina ripetuta porta allo sviluppo di infiammazione cronica nel tessuto linfoide della faringe e nei tessuti circostanti - tonsillite cronica, oltre a danni a organi e tessuti distanti: muscolo cardiaco, reni, articolazioni.
diagnostica
Per interpretare correttamente i sintomi clinici osservati nell'angina lacunare e per distinguere l'infiammazione primaria dall'infiammazione secondaria, è necessario un attento esame da parte di medici di varie specialità: pediatra, medico generico, otorinolaringoiatra, specialista in malattie infettive, reumatologo e nefrologo. L'ispezione della faringe rivela segni tipici della tonsillite lacunare: pronunciata infiltrazione e gonfiore delle tonsille palatine, accumulo di contenuti purulenti e film che coprono la superficie della tonsilla nelle fessure delle isole giallastre. Quando si rimuovono i film con una spatola, sono relativamente facili da spostare senza danneggiare i tessuti sottostanti e senza causare sanguinamento.
Per identificare l'agente eziologico, è necessario esaminare il contenuto di uno striscio faringeo e tonsillare conducendo analisi batteriologiche o virologiche. Vengono assegnati studi clinici generali su sangue e urina, mediante i quali viene determinata l'attività del processo (leucocitosi e un aumento della velocità di eritrosedimentazione nell'analisi del sangue) e la presenza di complicanze dal sistema urinario (leucociti, eritrociti, proteine nell'analisi generale delle urine per nefrite). È necessario escludere complicazioni (in particolare, reumatismi) durante l'analisi biochimica del sangue (cambiamenti nel livello di proteina C-reattiva, antistreptolysin-O, fattore reumatoide). La diagnosi differenziale della tonsillite lacunare viene eseguita con altre malattie del tratto respiratorio superiore, processi secondari di natura infettiva (difterite faringea, scarlattina, mononucleosi, ecc.).
Trattamento della tonsillite lacunare
Nel periodo acuto della malattia è necessario osservare il riposo a letto, in caso di decorso grave e la presenza di complicanze è necessaria l'ospedalizzazione.
- Terapia etiotrope La base delle misure terapeutiche per l'eziologia batterica - terapia antibatterica per 8-15 giorni in dosaggio sufficiente, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Gli antibiotici del gruppo della penicillina (benzilpenicillina, amoxicillina), così come le cefalosporine e i macrolidi sono comunemente usati. Per l'angina secondaria dell'eziologia virale e fungina, vengono utilizzati farmaci appropriati (aciclovir, fluconazolo, ecc.).
- Rimedi sintomatici. Sono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, diclofenac), vitamine, immunomodulatori e farmaci che normalizzano le funzioni compromesse del sistema cardiovascolare, dell'apparato digerente, del tratto urinario e del sistema nervoso.
- Trattamento locale Soluzioni antisettiche applicate localmente, decotti di erbe medicinali. Dopo il cedimento delle manifestazioni acute, al paziente viene data una raccomandazione per la fisioterapia.
Con lo sviluppo di complicanze locali (ascesso paratonsillare), l'intervento chirurgico è necessario con l'apertura di una focalizzazione purulenta. Le misure terapeutiche per cardite reumatica e glomerulonefrite vengono eseguite in un ospedale specializzato con l'uso di agenti antibatterici, glucocorticosteroidi e altri farmaci.
Prognosi e prevenzione
La durata media del trattamento è di 8-15 giorni. Questo è sufficiente per l'inizio del pieno recupero, a condizione di una terapia tempestiva adeguata. Unire le complicanze precoci e tardive peggiora la prognosi e può portare a disabilità a lungo termine. Le principali misure preventive consistono nel limitare il contatto con raffreddori e tonsilliti malati, l'uso di dispositivi di protezione individuale, la messa in onda dei locali, il lavoro e il riposo adeguati, la tempra del corpo, l'esercizio fisico regolare e lo sport.
Trattamento adeguato della tonsillite lacunare
La base del trattamento della tonsillite lacunare è l'uso sistemico di antibiotici. Questo è l'unico modo per distruggere l'agente causale e prevenire lo sviluppo di complicanze. In rari casi, quasi esclusivamente negli adulti, oltre all'assunzione di antibiotici, non sono richieste altre misure.
Oltre alla terapia antibiotica, viene eseguito un trattamento sintomatico della tonsillite lacunare. I sintomi della malattia e la loro gravità determinano qui quali mezzi particolari dovrebbero essere presi, in che quantità e con quale frequenza. Questo trattamento non consente di influenzare la causa dell'angina, ma contribuisce alla normalizzazione temporanea del paziente.
È importante per il paziente stesso o per la persona che sta trattando la tonsillite lacunare per stabilire correttamente la priorità:
- Per trattare la tonsillite lacunare è sempre necessario con antibiotici. Il loro uso è obbligatorio indipendentemente da come procede la malattia e da come si sente il paziente;
- Trattamento sintomatico - ausiliare. Viene effettuato solo quando è veramente necessario. Se il paziente ha una temperatura troppo alta - ha bisogno di essere dato antipiretico. Se le tonsille fanno troppo male, puoi usare anestetici locali o sistemici (preferibilmente locale) e così via. Se puoi fare a meno di farmaci antipiretici, risciacqui e caramelle, è meglio non prenderli. Fare gargarismi o bere il Paracetamolo solo perché altri lo fanno non può essere fatto.
Allo stesso tempo, è possibile trattare la tonsillite lacunare a casa: nella maggior parte dei casi questa malattia non richiede il ricovero in ospedale del paziente. Di norma, dopo averlo esaminato, diagnosticato l'angina e prescritto farmaci, il medico indica come organizzare il regime di trattamento corretto e stabilisce le date per la visita successiva. Tutto il resto può e dovrebbe essere fatto a casa.
Vedere un medico con angina lacunare è necessario. Come minimo, perché il paziente oi suoi genitori potrebbero diagnosticare erroneamente: un laico può confondere questa malattia con angina fungina, mononucleosi infettiva o difterite. Una diagnosi errata comporta quindi un trattamento inefficace o pericoloso (e talvolta entrambi insieme) e, di conseguenza, il probabile sviluppo di complicanze. Inoltre, il medico può scegliere gli antibiotici giusti per il trattamento della tonsillite lacunare, che sarà efficace contro il suo agente patogeno e sicuro per il paziente. Una visita ad una buona (vale a dire, una buona, non qualsiasi!) Malattia o uno specialista di malattie infettive in caso di quinsy lacunare è la chiave del successo del trattamento.
Antibiotici per il trattamento della tonsillite lacunare
L'amoxicillina con eccipienti è molto spesso prescritta per la tonsillite lacunare
È necessario trattare la tonsillite lacunare con gli stessi antibiotici usati per trattare le forme catarrali o follicolari della malattia. Poiché l'agente causale della malattia è lo stesso in tutti i casi, la scelta dell'agente per il trattamento etiotropico viene effettuata tra tali antibiotici:
- Penicilline - amoxicillina (farmaci Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab e altri), amoxicillina con acido clavulanico (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicillina (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy e altri), ampicillina (a) Amy, Ampicillina (Ampic, Apo-Ampi, Uppsampy e altri), Ampicillina-a; ), phenoxymethylpenicillin (Osp, V-penicillina), penicillina per iniezione, bicillina (bicillina-1, -2 e -3, Retarpen, Extensillin), raramente (a causa dei prezzi elevati) - azlocillina e ticarcillina;
- Macrolidi - eritromicina, azitromicina (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamicina e altri;
- Cefalosporine - cefadroxile, cefalexina, cefazolina, ceftriaxone e altri.
In casi eccezionali, il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato con lincosamidi, ma ciò è giustificato solo se l'intolleranza ai farmaci dei gruppi sopra indicati o se l'agente patogeno è resistente a questi.
In un articolo separato, abbiamo già parlato della scelta degli antibiotici per il trattamento dell'angina. In esso, abbiamo capito quali sono i mezzi più preferibili e quali sono nella seconda linea di scelta.
Il programma di somministrazione e dosaggio degli antibiotici dipende dal farmaco specifico e dall'età del paziente. Ad esempio, diamo due mezzi di diversi gruppi:
- Sumamed, un farmaco a base di azitromicina. Il regime di trattamento per l'angina lacunare negli adulti comporta la somministrazione di 1,5 mg del farmaco in 1 corso. I bambini sopra i 12 anni e gli adulti sono prescritti 500 mg (1 compressa) una volta al giorno per 3 giorni consecutivi. Per i bambini da 3 a 12 anni, 20 mg / kg di peso corporeo al giorno sono prescritti per tre giorni. Un totale di 60 mg è preso per il corso. Per i bambini da 6 mesi a 3 anni prescritto polvere per sospensione al tasso di 10 mg / kg di peso corporeo al giorno per 3 giorni consecutivi. Il farmaco deve essere bevuto non più tardi di un'ora prima di un pasto o non prima di due ore dopo un pasto.
- Ceftriaxone per angina lacunare viene utilizzato solo per la somministrazione intramuscolare o endovenosa. La dose giornaliera per lattanti e bambini fino a 12 anni è di 20-80 mg / kg di peso corporeo. Adulti, bambini sopra i 12 anni o quelli che pesano più di 50 kg, la dose giornaliera non deve superare i 4 g, di solito vengono somministrati 0,5-1 g di antibiotico 2 volte al giorno o 1-2 g - una volta al giorno. Una dose di oltre 50 mg per kg di peso corporeo viene somministrata come infusione endovenosa nell'arco di mezz'ora. Per la somministrazione intramuscolare, il farmaco viene sciolto in una soluzione di lidocaina all'1%. A seconda della dose prescritta, vengono presi 0,25 o 0,5 g di ceftriaxone per 2 ml di lidocaina, 1 ml per 3,5 ml Per la somministrazione endovenosa, 0,25 o 0,5 g di ceftriaxone vengono sciolti in 5 ml di acqua per iniezione, 1 g - in 10 ml. Per le infusioni endovenose, 2 g di ceftriaxone vengono sciolti in 40 ml di soluzione di destrosio al 10%, cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di levulosio al 5% (la soluzione non deve contenere calcio). Quando somministrato per via intramuscolare, non è raccomandato iniettare in ogni natica più di 1 g del farmaco.
Antibiotici per via endovenosa per mal di gola
Nella maggior parte delle situazioni, gli antibiotici in compresse, polveri per sospensione o in altre forme per la somministrazione orale sono prescritti per il trattamento della tonsillite lacunare a casa. Le iniezioni sono prescritte nei casi in cui il trattamento viene effettuato in un ospedale.
I termini e la durata del trattamento sono prescritti dal medico, valutando le condizioni del paziente e la gravità della malattia. I termini indicati per loro non devono essere abbreviati in alcun modo, anche se diventa inequivocabilmente più facile per il paziente dopo l'avvio dell'antibiotico.
Più in dettaglio puoi leggere su:
Il periodo minimo di assunzione di antibiotici per il mal di gola è di 7 giorni, lo standard è 10-12. In questo caso, già per 2-3 giorni il paziente può sentirsi più o meno normale. Gli antibiotici obbligatori sono quindi necessari per prevenire complicanze.
Trattamento sintomatico della tonsillite lacunare
Il compito del trattamento sintomatico è quello di alleviare le condizioni del paziente e arrestare i sintomi più acuti che possono influenzare direttamente o indirettamente il decorso della malattia stessa. Perciò, trattare il mal di gola lacunar con mezzi ausiliari è necessario solo quando è necessario. Ad esempio:
Non si dovrebbe cercare di battere la temperatura in caso di tonsillite lacunare, se non supera i 39 gradi.
- La temperatura del paziente è troppo alta - sopra i 39 °. In questo caso vengono prescritti farmaci antipiretici standard: Eferalgan, Nurofen, Paracetamolo e altri. Se il corpo è troppo debole e già a 38 ° il paziente si sente troppo male, puoi abbattere e questa temperatura. In generale, è proprio a una temperatura elevata che si verifica la lotta più efficace contro l'infezione, pertanto, il suo mantenimento a circa 38 ° contribuisce a una pronta guarigione;
- Grave dolore alla gola. Questo è il sintomo più caratteristico, a causa del quale, più spesso, i giochi iniziano con tutti i tipi di risciacqui, spogliarsi di ascessi e lecca-lecca. Di norma, se viene presa una febrifuga, come effetto aggiuntivo, fornisce sollievo dal dolore ad un livello accettabile. In caso contrario, è utile assumere antidolorifici sistemici (Aspirina, Tempalgin, Panadol), effettuare gargarismi regolari con qualsiasi liquido caldo per lavare la placca e inumidire le mucose, smettere di fumare durante il trattamento. Con lo stesso scopo, puoi usare speciali losanghe e pillole per succhiare con anestetici locali - Stopangin, Geksoral e altri;
- Con troppa infiammazione delle tonsille, quando, a causa delle loro dimensioni, bloccano l'intero passaggio nella gola, ha senso prendere farmaci anti-infiammatori. Gli antistaminici sono solitamente usati per questo: Desloratadina, Suprastina, Erius e altri.
Con questo trattamento sintomatico, ci sono molte sfumature che devono essere capite per ridurre realmente i sintomi. I principali sono:
- Non importa cosa fare i gargarismi con il mal di gola. Brodi di erbe, soluzioni antisettiche (furatsilina, clorexidina, miramistina), semplice acqua salata in questo caso funzionano allo stesso modo: idratano la gola, lavano via parte della placca e aiutano ad alleviare il dolore. Più importante è la qualità del risciacquo e la sua frequenza: la soluzione dovrebbe davvero lavare la gola (per questo è necessario inclinare la testa all'indietro), ma non infastidirla. I risciacqui non possono troppo spesso "tirare" le ghiandole infiammate, a causa di ciò, la rigenerazione dei tessuti viene inibita. 2-3 volte al giorno per 1-2 minuti sarà abbastanza. La soluzione dovrebbe avere una temperatura di 40-45 °;
- Al momento del trattamento è necessario smettere di fumare;
- Quando si prescrivono farmaci antipiretici a un paziente, è utile avvolgerli in vestiti (meglio ancora - in una coperta calda), dar loro da bere, dar loro da mangiare marmellata di lamponi o dargli dell'acqua con il decotto di lamponi - in generale, fai tutto il possibile per farli sudare senza fare esercizio fisico. Ciò accelera l'abbassamento della temperatura e la normalizzazione del suo stato.
La corretta posizione della testa quando si sciacqua la gola
È importante capire che nessun aiuto può sostituire il trattamento della ferita lacunare con antibiotici. Con l'aiuto di mezzi di terapia sintomatica è impossibile influenzare l'infezione stessa e prevenire complicazioni della malattia, solo gli antibiotici sistemici lo fanno.
Inoltre, a volte i pazienti premurosi, ma ignoranti (oi loro genitori) cercano di trattare il mal di gola lacunare con mezzi assolutamente inutili e persino pericolosi. Inoltre, molti di questi strumenti sono popolari tra le persone e sono considerati quasi obbligatori. Ad esempio...
Cosa e come non trattare la tonsillite lacunare
Prima di tutto, quando si tratta di tonsillite lacunare, è necessario dimenticare i rimedi popolari. Nessuno di loro può né normalizzare le condizioni del paziente né agire sull'infezione. Compreso propoli, barbabietole al limone, qualsiasi inalazione è completamente inefficace.
Inoltre, non ha senso usare la soluzione di Lugol con quinsy lacunare. Come antisettico non è in grado di penetrare nei tessuti profondi delle tonsille e inibire la proliferazione dei batteri. Non contribuirà alla guarigione delle ulcere sulle tonsille. Allo stesso tempo, l'applicazione della soluzione di Lugol alle tonsille con quinsy lacunare è una procedura molto dolorosa. Non è del tutto chiaro perché faccia soffrire così tanto il paziente.
Allo stesso modo antisettici inutili come Zelenka, blu di metilene, Miramistina e furatsilina, così come spray Bioparox.
Anche i lecca-lecca con antibiotici appartengono a farmaci inutili, per le stesse ragioni delle soluzioni antisettiche. Non sono in grado di creare alcuna concentrazione significativa del principio attivo nei tessuti delle tonsille e pertanto non hanno alcun effetto sull'infezione.
Non vale la pena di mezzi e metodi per cercare di rimuovere il pus. È chiaro che con l'angina lacunare è troppo, ma non comporta alcun pericolo per il corpo. Allo stesso tempo, i metodi sadici di spogliarsi del pus con una fasciatura avvolta intorno a un dito sono pieni di danni alle tonsille stesse e all'aggravamento del dolore alla gola.
Qualsiasi operazione con tonsille in angina viene eseguita solo da un otorinolaringoiatra.
Molti sostengono che dopo aver rimosso il pus dalle tonsille, la loro condizione migliora notevolmente. Queste sono manifestazioni dell'effetto placebo noto a tutti. Dopo alcuni minuti di inferno, quando gli ascessi vengono raschiati via come una carta vetrata da tonsille infiammate e letteralmente brucianti, la semplice cessazione di queste manipolazioni sembra al paziente sollievo. Se aggiungiamo qui la sicurezza del paziente stesso che questo metodo funziona, è chiaro che sarà assolutamente convinto che sia più facile per lui senza ulcere.
E non solo inutili, ma anche pericolosi metodi per trattare la tonsillite lacunare sono:
- Il cherosene è semplicemente incredibile che oggi le persone credono ancora nella possibilità di curare le loro gole. Lo sapevi che nel Medioevo i cavalieri venivano fatti a bagno in ferite aperte con olio bollente per la disinfezione? Il cherosene per il mal di gola è un rimedio dello stesso livello;
- Aceto - allo stesso modo;
- Urina. Alcuni guaritori ti consigliano di inumidire il cotone e di massaggiarne le tonsille. Una persona sana di mente non sarebbe in grado di riferirsi a tali consigli come il delirio, specialmente considerando che in questo modo si possono portare alla gola infezioni completamente nuove;
- Miele: a prima vista uno strumento sicuro. Ma in effetti, a causa della grande quantità di zuccheri, è un'ottima fonte di cibo per i batteri. È improbabile che alimenti Streptococco stesso nelle tonsille, ma se l'immunità è indebolita dall'angina, può promuovere la riproduzione di altri microrganismi patogeni.
In generale, quando si sceglie come trattare un mal di gola lacunario, si deve sempre comprendere chiaramente quale sia l'effetto ea discapito di ciò che fornisce un particolare rimedio. Se questo non ti è chiaro, chiedi al tuo medico. Usare qualcosa solo perché qualcuno lo ha consigliato è una pratica molto discutibile.
Video: i rimedi popolari aiutano dal mal di gola?
Modalità per il trattamento della tonsillite lacunare
A casa, il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato in conformità con il riposo a letto durante il periodo acuto della malattia, e quindi - semplicemente con una dieta e qualche limitazione dello sforzo fisico.
Fino a quando il paziente diventa sensibilmente migliore, i suoi contatti con gli altri dovrebbero essere limitati il più possibile. L'angina lacunare è una malattia molto contagiosa e può essere facilmente rilevata semplicemente stando nella stessa stanza angusta con una persona malata.
La stanza in cui si trova il paziente deve essere ventilata il più spesso possibile, mantenendo la normale umidità dell'aria (circa il 60-70%) e la temperatura moderata (20-22 ° C). Si consiglia di fare una pulizia con acqua qui almeno una volta ogni due giorni.
In presenza di un paziente con angina in casa, è necessaria la messa in onda delle stanze
Il riposo a letto deve essere osservato esattamente quanto tempo il paziente vuole osservarlo. Certamente, non si può andare al lavoro o a scuola con la quintessenza lacunare, ma se il paziente sente il desiderio e la forza di camminare in condizioni climatiche normali al di fuori, e il bambino vuole giocare, non vietargli di farlo. A quel tempo, quando si è sotto una coperta è necessario, il paziente non vuole strisciare fuori da sotto di lui.
Il trattamento della tonsillite lacunare a casa viene eseguito in conformità con una dieta specifica. I medici in questo caso prescrivono il cosiddetto numero di tabella 13 sul sistema Pevsner. Implica:
- Pasto 6 volte al giorno;
- Mangiare solo piatti e prodotti "morbidi" - porridge, purè di patate e zuppe, purè di patate, pane morbido e fresco;
- Cibo solo prodotti bolliti, verdure - anche in forma cotta. Fritto, affumicato, salato è proibito;
- La quantità minima di spezie;
- L'abolizione della frutta fresca e degli ortaggi freschi (il paziente con l'angina lacunare non è in grado di inghiottire nemmeno un pezzetto di mela), cibi grassi, piatti contenenti una grande quantità di fibre.
La razione alimentare di un paziente con angina dovrebbe consistere in cibi morbidi cucinati con un minimo di spezie.
In questo caso, il paziente dovrebbe mangiare solo a volontà. Non puoi costringerlo a mangiare. Allo stesso tempo, bere a casa nel trattamento della tonsillite lacunare dovrebbe essere il più abbondante possibile. Un bambino è utile da un gancio o da un truffatore per incoraggiarli a bere tè, acqua, composte e bevande analcoliche, se possibile, a mangiare anguria. Ciò garantisce l'eliminazione precoce delle tossine batteriche dal corpo, l'abbassamento tempestivo della temperatura e la normalizzazione delle condizioni del paziente.
- Il trattamento principale e obbligatorio per la tonsillite lacunare è la terapia antibiotica;
- La quintina lacunare può essere curata a casa, ma l'ordine di trattamento e i farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico.
- Qualsiasi trattamento ausiliario della tonsillite lacunare viene applicato solo quando necessario;
- Per il trattamento efficace della tonsillite lacunare è necessario un regime speciale e il mantenimento di un microclima interno confortevole.
Trattamento efficace della tonsillite lacunare
La tonsillite lacunare è una forma clinica di tonsillite, durante il periodo in cui un deposito purulento appare nelle lacune delle tonsille. Mentre la patologia si sviluppa, la placca copre l'intera amigdala, fondendo e formando sottili film purulenti. Una caratteristica peculiare della tonsillite lacunare è la capacità di rimuovere i film purulenti senza danneggiare la mucosa delle tonsille.
Nella maggior parte dei casi, la tonsillite catarrale, follicolare e lacunare sono le fasi di un singolo processo patologico. La malattia può essere un mal di gola primario (infiammazione delle tonsille con infezione nei tessuti), oppure può derivare da una esacerbazione di tonsillite cronica.
Molto spesso, i sintomi della tonsillite lacunare si riscontrano nei bambini, negli adolescenti. Se la patologia si sviluppa negli adulti, le cause dell'angina sono sempre associate alla presenza di lesioni croniche delle tonsille. Dopo 50 anni, la tonsillite lacunare purulenta viene diagnosticata molto raramente. Il periodo in cui si osserva il picco della malattia è ottobre-febbraio.
Cause di patologia
Quinny lacunare provoca lesioni delle tonsille palatali, faringee, linguali, tubulari, ma più spesso le lacune piene di pus si trovano nelle tonsille palatine (ghiandole). Fino al 90% dei casi di malattia sono causati da streptococchi beta-emolitici (gruppo A), meno comunemente da altri batteri:
- stafilococchi;
- pneumococchi;
- bacillo emofilico;
- Klebsiella.
Inoltre, un mal di gola può inizialmente essere causato da virus (enterovirus, adenovirus), che indeboliscono la resistenza del corpo, in conseguenza del quale i batteri si depositano attivamente sulla membrana mucosa delle tonsille.
All'infanzia, il 70% dei casi di malattia sono rilevati dopo il primo contatto con alcuni ceppi di streptococco, stafilococco. In futuro, la tonsillite lacunare può svilupparsi dopo qualsiasi diminuzione dell'immunità locale - con ipotermia, consumo di cibi freddi, bevande, diminuzione della resistenza generale dell'organismo, dopo una grave malattia infettiva. Ciò è dovuto al fatto che i batteri rimangono nei focolai di infezione cronica del corpo - nel rinofaringe, seni, denti, gengive, dove possono penetrare nelle tonsille.
Vuoi sapere come si verifica la tonsillite lacunare nei bambini? Allora dovresti leggere questo articolo.
Vuoi ridurre il dolore, quindi dovresti familiarizzare con i principi e le basi del trattamento dei rimedi popolari di tonsillite purulenta. Scopri anche come sbarazzarsi di angina a casa.
Inoltre, l'angina durante la gravidanza nei periodi successivi può essere una seria complicanza per la salute della madre e del futuro bambino.
In generale, lo stato del sistema immunitario è il fattore determinante per lo sviluppo della tonsillite lacunare: in presenza di una forte immunità, la patologia si presenta molto meno frequentemente e il suo trattamento è più rapido e più facile. Le persone con determinate malattie sistemiche hanno un mal di gola più alto. Tra i fattori di rischio per l'insorgenza della malattia:
- condizioni allergiche;
- diabete mellito;
- malattie del sangue;
- reumatismi;
- la tubercolosi;
- lo stress;
- ecologia sfavorevole;
- il fumo;
- sinusite cronica;
- malattia parodontale;
- carie.
Occasionalmente, le cause della tonsillite lacunare sono associate a una lesione delle tonsille e l'ingresso diretto di un'infezione nei loro tessuti, ad esempio, quando colpiscono un osso o sono danneggiati da un frammento di un dente, dopo FGS.
Com'è la tonsillite lacunare
Qualsiasi tonsillite purulenta è una malattia contagiosa. L'infezione, che è la causa della patologia, può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, attraverso il cibo, oggetti infetti, con baci, attraverso giocattoli comuni nei bambini. È caratteristico che durante il periodo di incubazione la malattia possa anche infettare persone sane quando viene a contatto con il paziente, ma più spesso si verifica in caso di mal di gola virale.
Va notato che la trasmissione dell'infezione a una persona con una forte immunità può verificarsi in non più del 15% dei casi. Molto spesso, i bambini e le persone indebolite sono infetti e la stragrande maggioranza dei casi di tonsillite lacunare è il risultato dell'attivazione della propria microflora patogena sullo sfondo dell'ipotermia e di altri fattori di rischio.
Sintomi e segni della malattia
Il periodo di incubazione per l'angina è di 1-3 giorni. Di solito, i primi segni di malattia sono febbre e mal di gola. L'aumento della temperatura corporea può raggiungere 39-40 gradi con lo sviluppo di processi purulenti, ma in alcune persone gli indicatori di temperatura rimangono subfebrilla. Altri segni di malattia:
- brividi;
- formicolio nel cuore, tachicardia (non sempre);
- articolazioni doloranti;
- mal di testa;
- saliva abbondante;
- sensazione di coma in gola;
- nausea, vomito (più comune nei bambini);
- linfonodi ingrossati sotto la mascella, sul collo, linfonodi dolorosi quando premuti;
- segni di intossicazione (debolezza, affaticamento);
- mancanza di appetito;
- disturbi del sonno;
- gonfiore, arrossamento delle tonsille e archi palatine;
- la comparsa di macchie purulente sulle tonsille - lacune riempite di pus e successivamente un deposito purulento.
Le fluttuazioni della temperatura corporea al giorno possono essere fino a 2-3 gradi, ma a volte l'innalzamento della temperatura è stabile, ed è piuttosto difficile ridurre la febbre.
Quinsy lacunare provoca un rapido aumento dei sintomi, e dopo - la stessa rapida la sua estinzione. Nei bambini nella fase acuta della malattia, i sintomi sono più gravi rispetto agli adulti e talvolta sono associati a loro convulsioni e soffocamento. Se sai come trattare correttamente l'angina lacunare a casa, i suoi sintomi si attenuano di 3-4 giorni e la durata totale del corso è di 5-9 giorni. La linfoadenite regionale dura più a lungo - fino a 12-20 giorni.
Complicazioni di tonsillite lacunare
Se l'infezione penetra nel tratto respiratorio inferiore, colpisce i tessuti dei bronchi e dei polmoni. Pertanto, tra le complicazioni della malattia vi sono spesso bronchiti e polmoniti, che spesso accompagnano l'angina quando sono strette con un trattamento antibatterico. Un'altra possibile complicazione della patologia è il mal di gola fibrinoso, che minaccia il danno cerebrale e la morte.
Ascessi, cellulite, paratonsillite, mediastinite, sepsi possono anche essere conseguenze pericolose di una malattia infettiva. Malattie concomitanti con tonsillite purulenta sono nefriti, miocarditi, reumatismi, che sono possibili complicanze a lungo termine.
Al fine di assicurare il completo recupero dopo tonsillite lacunare, alla fine del trattamento si raccomanda di sottoporsi a esami clinici generali su sangue e urine due volte e di eseguire un ECG. Ciò contribuirà ad eliminare le complicazioni di cui sopra da articolazioni, cuore, reni.
Come viene diagnosticata la patologia
Di solito, la diagnosi viene fatta sulla base dell'esame del paziente, raccolta della storia della malattia. Durante la conduzione della faringoscopia, il medico scopre una forte tonsille iperemia, gonfiore e infiltrazione dei tessuti faringei. Nelle lacune, viene visualizzato un contenuto bianco-giallastro, che può fondersi e formare un rivestimento sciolto sotto forma di un film. Quando la placca di tonsillite lacunare non si estende oltre le ghiandole. Quando si rimuovono i difetti della placca della mucosa non appare.
Con la tonsillite purulenta ripetuta, è necessario un esame approfondito e completo del paziente. Dovresti anche eseguire test di laboratorio e nelle difficoltà di differenziare la patologia con la difterite. Metodi per esaminare un paziente con angina:
- emocromo completo (ci sono cambiamenti significativi, tra cui un aumento della VES fino a 30 mm / ora e oltre, leucocitosi);
- bakposev una maschera da una faringe, da lacune;
- se necessario, e se ci sono complicazioni di angina - ECG, radiografia delle articolazioni, test delle urine, ecografia dei reni, ecc.
Efficaci metodi di trattamento
Quando quinsy purulento è mostrato l'isolamento del paziente a casa. Le gravi malattie e l'individuazione della malattia in un bambino piccolo richiederanno il ricovero nel reparto di malattie infettive.
Il trattamento non farmacologico della tonsillite lacunare negli adulti e nei bambini deve essere iniziato prima di chiamare un medico o visitare una clinica. Include tali misure:
- vestirsi sul collo per riscaldarsi, ma non per scaldarsi (garza, benda di garza di cotone);
- fornire riposo a letto, necessario per prevenire un ulteriore indebolimento del corpo a causa di stress fisici e psicologici;
- frequente aerazione della stanza in modo che il paziente respira aria fresca e regolare pulizia delle stanze.
A causa del mal di gola, i bambini spesso rifiutano di mangiare, e non dovresti insistere per un pasto denso: in questo caso, al bambino può essere offerta una tazza di brodo, un bicchiere di kefir. Una dieta per il mal di gola deve essere dolce, fortificata (ricca di vitamine del gruppo B, acido ascorbico). I pasti sono cotti bolliti o al vapore, e poi schiacciati. L'opzione migliore per i piatti con mal di gola lacunare è zuppe, purè di patate, porridge.
Il latte nella sua forma pura non ha bisogno di essere abusato, perché i suoi batteri possono contribuire all'ulteriore moltiplicazione dell'infezione sulle tonsille. Dopo i latticini è necessario sciacquare a fondo la gola. Dovresti bere più liquidi, tra cui spremute fresche, acqua minerale senza gas, brodo, bevande alla frutta, tisane, ma solo in una forma calda e non piccante. Il liquido aiuterà ad eliminare gli effetti della disidratazione e dell'intossicazione.
Antibiotici per mal di gola
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato a casa. Un prerequisito per un recupero rapido e completo da mal di gola sta prendendo antibiotici. Non auto-medicarsi e comprare antibiotici a caso: possono essere inefficaci nell'eliminare questo tipo di patogeno, quindi la terapia sarà ritardata e aumenterà la probabilità di complicanze.
I farmaci di prima linea per il mal di gola purulento sono le penicilline moderne, combinate con i loro componenti rinforzanti, poiché trattano meglio con gli streptococchi. Tali farmaci comprendono Augmentin, Flemoklav, Ecoclav e molti altri. È anche permesso di prendere penicilline in monoforma (ampicillina, amoxicillina).
Se siete allergici alle penicilline, vengono trattati con farmaci antibatterici macrolidici (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Gli antibiotici cefalosporini sono prescritti per angina ricorrente o malattia grave. Questi includono Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, che in ospedale spesso si presentano sotto forma di iniezioni.
È necessario portare a casa il trattamento fino alla fine, senza interrompere il corso degli antibiotici, poiché l'infezione può trasformarsi in forme latenti e causare varie spiacevoli conseguenze. Il corso generale di terapia può essere di 5-10 giorni a seconda del tipo e della gravità della tonsillite purulenta, ma dopo 3 giorni il medico deve valutare l'efficacia del farmaco e, se necessario, prescrivere un altro antibiotico. Dopo la fine dell'assunzione di antibiotici, si raccomanda di bere le preparazioni di bifidobatteri e lattobacilli, vitamine per rafforzare il corpo e ripristinare la microflora intestinale.
Antipiretico con angina
Se la temperatura corporea supera i 38 gradi, dovresti assumere farmaci antipiretici. Dalla temperatura in caso di angina lacunare, i farmaci del gruppo di FANS (Nurofen, Nise, Ibuklin), che riducono anche rapidamente infiammazione e mal di gola, mal di testa, aiutano bene.
La durata del lavoro di questi farmaci è superiore a quella del Paracetamolo, Aspirina, e l'efficacia è molto maggiore, specialmente con la febbre alta. Ma va ricordato che il possibile sviluppo degli effetti collaterali dei FANS durante il loro utilizzo con penicilline, quindi l'appuntamento indipendente di questo gruppo di farmaci è inaccettabile. Questi farmaci vengono somministrati ai bambini sotto forma di sospensioni, sciroppi e anche sotto forma di supposte. A casa, la temperatura viene abbassata non più di 3-4 giorni, poiché con un trattamento efficace dell'angina dovrebbe tornare alla normalità.
Antistaminici e tonsilliti
Quando l'angina lacunare viene mostrata prendendo antistaminici. Ma possono avere un effetto cardiotossico se assunti insieme a macrolidi, che dovrebbero essere presi in considerazione quando si effettua un appuntamento. Tali farmaci come Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramine, Clemastin riducono il gonfiore delle tonsille, la faringe, prevengono lo spasmo laringeo, migliorano la respirazione. Gli antistaminici sono sempre indicati per lo sviluppo di angina nei bambini, così come nelle persone soggette a diversi tipi di reazioni allergiche.
Trattamento locale della tonsillite lacunare
La terapia locale è un prerequisito per un rapido recupero dalla tonsillite lacunare. I gargarismi possono aiutare a disinfettare l'orofaringe, ridurre i sintomi della malattia e lavare la placca purulenta dalle tonsille. L'irrigazione della gola e il riassorbimento di compresse, pasticche, losanghe aiuta a disinfettare la gola, consegnando gli ingredienti medicinali direttamente nella zona dell'infiammazione. Di seguito sono riportati i rimedi locali più efficaci che vengono utilizzati per il mal di gola a casa:
- risciacquo con una soluzione di furatsilina, acido borico, bicarbonato di sodio, perossido di idrogeno, permanganato di potassio;
- risciacquo con acqua gassata, sale, iodio;
- risciacquo con infusioni di erbe medicinali (camomilla, salvia);
- irrigazione della gola con acqua di mare;
- irrigazione della faringe con esale, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- riassorbimento di farmaci come Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
I farmaci per un nebulizzatore per il mal di gola sono efficaci a causa della spruzzatura in piccole gocce e il loro rapido assorbimento nell'area dell'infiammazione.
Rimedi popolari per la tonsillite lacunare
A casa, è consentito l'uso simultaneo di metodi tradizionali di trattamento della tonsillite lacunare con antibiotici e altri metodi di terapia conservativa. Aiuteranno a velocizzare il recupero e avranno anche un pronunciato effetto sintomatico. Le ricette più popolari per il quinsy purulento lacunare:
- Sciogli un cucchiaio di burro, aggiungi tanto miele, un pizzico di soda, per dare massa all'omogeneità. Mezzi da usare sotto forma di calore, sciogliendolo in una bocca da tre cucchiaini tre volte al giorno.
- Sciogli un cucchiaio di miele e un cucchiaino di aceto di mele in un bicchiere di acqua tiepida. Fai i gargarismi quattro volte al giorno.
- Spremere il succo dalle barbabietole, aggiungere un cucchiaino di aceto di mele al bicchiere del succo, scaldare il prodotto e sciacquare l'orofaringe per un minuto. Ripeti la procedura quattro volte al giorno.
- Prendi un pezzo di propoli, masticalo in bocca per 5 minuti tre volte al giorno. Puoi anche fare i gargarismi con la tintura di propoli, diluendo con acqua secondo le istruzioni.
- Versare acqua minerale alcalina nel nebulizzatore, inalare per 10 minuti. Ripeti tre volte al giorno per alleviare il mal di gola.
- In un bicchiere di tè nero aggiungere un cucchiaino di radice di zenzero grattugiata e una fetta di limone. Dopo 20 minuti, bevi tè caldo, tenendo il liquido in bocca.
Trattamento chirurgico dell'angina
Se la tonsillite lacunare si ripresenta spesso, è indicato un trattamento semi-chirurgico. Ha lo scopo di rivelare lacune, il loro svuotamento da pus e ulcere costrette. Metodi quali la diatermocoagulazione e la galvanoplastica delle lacune sono ampiamente utilizzati, ma negli ultimi anni la lacunitmia laser e gli interventi criochirurgici sono diventati molto popolari. Aiutano ad evaporare o congelare le aree modificate delle tonsille, prevenendo in tal modo l'esacerbazione dell'angina. Se questi trattamenti non portano a risultati corretti, è indicata la rimozione delle tonsille (tonsillectomia).
Prevenzione della tonsillite lacunare
Dopo il recupero dalla tonsillite purulenta, il paziente deve essere visto da un medico generico o pediatra per un mese. Al fine di prevenire il ripetersi di angina, si dovrebbe affrontare la sua prevenzione:
- mangiare bene, non dimenticare di frutta, verdura e altri alimenti fortificati;
- spento;
- essere fisicamente attivi;
- evitare l'ipotermia;
- curare i denti, ripristinare la salute del naso, delle gengive, ecc.;
- seguire l'igiene orale;
- cercare di non contattare i pazienti con angina.
E in conclusione, ti invitiamo a guardare il trasferimento di Komarovsky. Cos'è l'angina e come trattarla correttamente? Questo importante argomento è discusso dal Dr. Komarovsky e da Volodymyr Danilets, Artista del Popolo dell'Ucraina.
Angina lacunare
Il mal di gola batterico ha diverse varietà. Differiscono solo nella natura della lesione delle tonsille. Il decorso della malattia e i sintomi manifestati non sono diversi. Pertanto, è problematico determinare in modo indipendente il tipo di malattia. Una di queste forme è la tonsillite lacunare nei bambini.
Cause di tonsillite lacunare
La causa principale di ogni tonsillite batterica è la sconfitta delle tonsille da parte dei microbi sotto forma di:
- streptococchi;
- pneumococchi;
- stafilococchi;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Klebsiella;
- E. coli
Tutti questi batteri portano alla formazione di placca purulenta e gonfiore della mucosa delle tonsille. Va notato che la tonsillite lacunare non si verifica mai in seguito all'ingestione di agenti virali.
I medici identificano altri fattori che possono portare alla tonsillite. Sono:
- salta a temperatura ambiente. Ecco perché il picco di incidenza si verifica in autunno e in primavera;
- sviluppo anormale delle tonsille;
- cambiamenti improvvisi di umidità o pressione;
- situazioni stressanti regolari;
- malattie del sistema respiratorio di natura cronica;
- l'abitudine di respirare attraverso la bocca;
- mancanza di vitamine;
- scarsa nutrizione;
- la presenza di una cattiva abitudine sotto forma di fumo e bevande alcoliche.
La tonsillite lacunare negli adulti e nei bambini appartiene alle forme infettive della malattia. Pertanto, se il paziente ha mostrato i primi sintomi della malattia e la diagnosi è stata confermata, il paziente deve essere immediatamente isolato dalle persone sane. Spesso il trattamento viene eseguito in condizioni stazionarie. Gli antibiotici sono obbligatori.
Se è stata diagnosticata una tonsillite lacunare, il periodo di incubazione dura da 12 ore a 3 giorni. Tuttavia, la sua durata può in ogni caso differire in base alle caratteristiche individuali.
Sintomi e segni della malattia
Se il paziente ha il sospetto dello sviluppo di questa patologia, allora è necessario consultare un medico il più presto possibile. La tonsillite lacunare è una delle malattie gravi e in assenza di una dovuta attenzione porta rapidamente allo sviluppo di effetti avversi.
Spesso la malattia si manifesta nettamente e acutamente. Il periodo di incubazione può durare da alcune ore a 2-3 giorni. Il sintomo principale è un forte dolore alla gola.
A tutto questo, la tonsillite purulenta lacunare è caratterizzata da:
- aumento degli indicatori di temperatura. I valori raggiungono il punteggio massimo quasi immediatamente. Con questo, è difficile rimanere bloccati con farmaci antipiretici;
- brividi e febbre. La tonsillite lacunare senza temperatura non scorre mai. Per questo processo agenti batterici responsabili che entrano nel corpo e iniziano la loro attività vigorosa. Gli indicatori di temperatura possono essere compresi tra 37,5 e 40 gradi;
- debolezza muscolare, aumento della sudorazione;
- dolore alla gola, gonfiore delle tonsille;
- aumento dei linfonodi regionali. Alla palpazione sono dolorosi;
- rapido affaticamento;
- dolore alla testa.
Il mal di gola lacunare in un bambino può manifestare sensazioni dolorose nella regione lombare. Tali segni indicano lo sviluppo di gravi complicanze nei reni. Inoltre, i bambini hanno mal di stomaco, orecchie o denti. Congiuntivite, diarrea, nausea e vomito si sviluppano.
Se si osserva una tonsillite lacunare, i sintomi e il trattamento devono essere determinati al più presto possibile. Il paziente dovrebbe apparire nella clinica per l'esame. I bambini con questa malattia sono collocati in ospedale.
Diagnosi della malattia
Quando si sospetta che sia stata sviluppata una tonsillite lacunare, è possibile visualizzare la foto. La principale differenza dalla tonsillite follicolare è la posizione del pus. Nel primo caso, il modello assomiglia a linee, e nel secondo, piccole macchie rotonde. L'incursione dalle tonsille è facilmente rimovibile con una spatola e non lascia tracce.
L'angina lacunare acuta è determinata da:
- storia della collezione. Il medico raccoglie tutte le informazioni sulla presenza di malattie concomitanti e reclami del paziente;
- esaminando la cavità orale e faringea;
- palpazione dei linfonodi;
- donazione di sangue per esami del sangue generali e biochimici;
- consegna di urina per analisi generale;
- prendere tamponi faringei per determinare il tipo di agente patogeno e la sua suscettibilità agli antibiotici;
- pharyngoscope.
Non appena viene superato il periodo acuto della malattia, vengono prescritti elettrocardiografia, ecografia dei reni e studio immunologico.
Trattamento della tonsillite lacunare con farmaci
Dopo aver confermato la diagnosi del paziente viene posto in ospedale. La decisione sull'ospedalizzazione viene presa in base all'età del paziente e al tipo di decorso della malattia. Se non influisce sulle condizioni generali, il trattamento può essere fatto a casa.
Nei bambini e negli adulti, il trattamento consiste nell'applicare:
- agenti antibatterici. Per curare una tonsillite batterica senza antibiotici è impossibile. Vengono utilizzati sia preparativi sistemici che locali;
- antistaminici. Il loro impatto è volto a rimuovere il gonfiore dalla mucosa delle tonsille e ad eliminare le reazioni allergiche;
- probiotici. Questo gruppo di farmaci viene sempre prescritto dal primo giorno di assunzione di antibiotici. Aiutano a mantenere la normale microflora nel tratto intestinale, aumentando così la forza immunitaria;
- antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Elimina il dolore e ferma l'ulteriore diffusione dell'infezione;
- antipiretici. I bambini con mal di gola dovrebbero essere dati a una temperatura di 38 gradi, gli adulti dovrebbero essere dati almeno 38,5 gradi. Nei bambini, la preferenza è data agli sciroppi;
- soluzioni per l'irrigazione e la lubrificazione della gola.
Come un ulteriore trattamento sono effettuati:
- fare i gargarismi con le infusioni di erbe di furatsilina, sale e soda. Questi eventi in corso acuto devono essere ripetuti ogni 2 ore;
- applicazione di compresse. Ma tali procedure possono essere eseguite solo quando la temperatura del paziente diminuisce e il patogeno viene praticamente distrutto;
- fisioterapia. Implica l'effetto del farmaco sulle tonsille.
Gli immunomodulatori sono prescritti per ripristinare la forza e migliorare la funzione immunitaria.
Non dimenticare il rigoroso riposo a letto. Dovresti restare a letto per 3 giorni. Non puoi camminare e nuotare. Durante l'intero periodo di malattia, bere molti liquidi: acqua, bibita alla frutta, composta.
Antibiotici in terapia
Una delle condizioni importanti per il mal di gola lacunare è l'assunzione di agenti antibatterici. Se l'agente patogeno è diventato un agente batterico, non puoi farne a meno.
A età pediatrica, vengono generalmente prescritti preparati sicuri dal gruppo di penicilline. Sono meglio somministrati come sospensione. Questo gruppo di farmaci include:
Sono autorizzati a dare ai bambini dai tre mesi di età. La durata del corso di trattamento è di 10 giorni.
Agli adulti vengono prescritti farmaci più seri sotto forma di pillola dal gruppo di macrolidi o cefalosporine. Le prescritte frequentemente includono Supraks, Sumamed, Azithromycin. La durata del corso di trattamento è da 3 a 5 giorni.
Se il decorso della malattia è complicato, i pazienti ricoverati con Ceftriaxone, Cefazolin o Claritromicina vengono somministrati al paziente in un ospedale. La durata della terapia terapeutica in questi casi va dai 7 ai 10 giorni.
Trattamento locale
La tonsillite lacunare è accompagnata dalla separazione del pus e dalla comparsa di un film sulle tonsille. Con questo tipo di malattia, è ben rimosso con una spatola o un batuffolo di cotone.
Per accelerare il processo di recupero, è necessario non solo prendere antibiotici all'interno. Ma anche gestire le tonsille colpite all'esterno. A tale scopo vengono utilizzati spray con effetto antisettico e antinfiammatorio sotto forma di esadecimale o tantalbero verde.
Possono essere utilizzati da bambini di età superiore a 4 anni. Irrigare la gola dovrebbe essere 3-4 volte al giorno.
Si consiglia ai bambini di età inferiore a 4 anni di lubrificare le tonsille con soluzione Lugol o Chlorophyllipt. Ripetere la manipolazione è necessario 3-5 volte al giorno per 5 giorni.
Le pillole con effetti anestetici e antibatterici vengono assorbite dal mal di gola. Questa categoria di farmaci comprende Strepsils, Grammidin.
Quando la tonsillite lacunare usa efficacemente lo streptotide. Ci sono due modi per applicare: risciacquare con una soluzione o applicare la polvere direttamente sulla zona infiammata. Per i bambini da 3 mesi nel trattamento della tonsillite è meglio usare il linimento. È sicuro perché contiene una minore concentrazione del principio attivo.
Complicazioni di tonsillite lacunare
L'angina lacunare è pericolosa per le sue complicanze. Se non si esegue un trattamento tempestivo, si potrebbero danneggiare il cuore, i reni e le articolazioni in futuro. La patologia potrebbe non apparire immediatamente, ma dopo alcuni anni. Questo è particolarmente pericoloso per i bambini da pochi mesi a 10 anni.
Ci sono due gruppi di complicazioni. Il primo include le conseguenze di una natura locale nella forma:
- paratonzillita;
- cellulite del collo;
- ascesso peri-faringeo;
- ascesso faringeo;
- laringiti;
- gonfiore della laringe;
- otite.
Le complicazioni comuni includono:
- reumatismi;
- miocardite, endocardite;
- pielonefrite, glomerulonefrite, insufficienza renale;
sepsi.
Per prevenire il loro sviluppo, dovresti visitare il medico il prima possibile e iniziare a prendere agenti antibatterici. Dopo questo, al paziente viene prescritto un esame per assicurarsi che non vi siano effetti avversi.
prospettiva
Nella maggior parte dei casi, con una terapia opportunamente selezionata, la prognosi è favorevole. L'effetto del farmaco arriva in 2-3 giorni. La durata totale della malattia è 7-10 giorni. Con un corso prolungato aumenta a due settimane.
Dopo il completo recupero, al paziente vengono prescritti immunomodulatori. Questo ti permette di migliorare la funzione immunitaria del corpo. Raccomando anche: T passa l'ecografia del rene e l'elettrocardiografia.
Solo il 5-10% di tutti i casi viene diagnosticato con complicazioni come ascesso, laringite, cellulite. In caso di patologie gravi, è richiesto un intervento chirurgico. Nel 10-12% dei bambini che hanno avuto un mal di gola, le complicazioni tardive sono rilevate nel giro di pochi anni.
Prevenzione delle malattie
La tonsillite purulenta lacunare è una conseguenza della tonsillite catarrale non trattata. Il danno batterico al corpo si verifica circa 2-3 giorni dopo che i primi sintomi si manifestano sotto forma di mal di gola.
Dopo aver sofferto la malattia, bisogna fare attenzione a rafforzare il sistema immunitario. Per fare ciò, segui alcune linee guida:
- Indossa sempre te stesso e tuo figlio per il tempo. Prova a camminare meno con tempo ventoso.
- Trascorrere in strada almeno un'ora al giorno. Ma allo stesso tempo limitate la vostra visita ai luoghi pubblici nel periodo delle epidemie.
- Rafforzare l'immunità: temperare il corpo, visitare la piscina, assumere vitamine e minerali, fare esercizi quotidiani.
- Se il bambino va all'asilo o alla scuola, quindi tratti il naso con unguenti o olio normale, e risciacqui la gola con sale o soluzione di soda.
- Osservare le misure igieniche. Lavati sempre le mani e il naso con il sapone da bucato dopo la strada, il giardino, la scuola, i servizi igienici. Non usare accessori di altre persone.
- Arieggiare sempre la stanza e umidificare l'aria, ma con moderazione. Effettuare la pulizia a umido con disinfettanti.
- Prenditi cura della corretta alimentazione. Includere nella dieta più frutta fresca. Produci succhi naturali da verdure, frutta e bacche. Mangi i prodotti a base di latte fermentati ogni notte sotto forma di kefir, ryazhenka, yogurt naturale. Allo stesso tempo limitare l'assunzione di prodotti di pasticceria e farina.
- Non mangiare cibi troppo freddi o bevande. Ma questo non significa che non puoi mangiare il gelato. Puoi, ma solo lentamente e pochi cucchiai al giorno.
- Non respirare attraverso la bocca, specialmente all'esterno.
- Contatta uno specialista in modo tempestivo.
La tonsillite lacunare si riferisce alle infezioni batteriche. È accompagnato da una lesione delle tonsille e dall'aspetto di un film purulento. Stringere con le misure mediche non può, altrimenti ci saranno serie complicazioni. Ai primi sintomi, consultare un medico e non auto-medicare.