Certo, non è abbastanza buono quando si ha un setto nasale curvo, ma il fatto che questo difetto sia osservato nel 90% della popolazione mondiale può servire come una certa consolazione. Non è sempre possibile notarlo o sentirlo, ma per alcune persone, i difetti nel setto nasale possono rendere difficile la respirazione, provocare una rinite costante e disagio.
La curvatura è la deviazione dalla posizione normale nel naso del setto nasale, di solito, il suo spostamento in qualsiasi direzione rispetto alla linea centrale del viso.
C'è anche un altro difetto del setto - perforazione, che è un piccolo foro nel setto nasale, che interferisce in modo significativo con la normale respirazione.
Come alleviare o eliminare i sintomi della deviazione del setto nasale?
Questi difetti sono trattati negli studi medici, tuttavia, ci sono metodi per correggere i difetti che possono essere fatti autonomamente a casa.
Ad esempio, se si ha un raffreddore, è possibile utilizzare gocce nasali medicinali, tuttavia, in assenza di miglioramento, è preferibile andare da un medico ORL per una settimana.
A casa, si dovrebbe mantenere una normale umidità, usare una siringa per sciacquare regolarmente il naso con soluzione salina. È necessario, almeno temporaneamente, abbandonare prodotti che includono potenziali allergeni. Questi includono, ad esempio, pesce, cioccolato e prodotti che contengono una quantità significativa di conservanti e additivi.
Tuttavia, prima di procedere con qualsiasi azione terapeutica, porsi una serie di domande di verifica:
- in quale stagione e regolarmente hai un naso che cola?
- Hai dolore nell'area del viso, specialmente il naso?
- Senti altri fastidi oltre al raffreddore?
- Hai la febbre con il raffreddore?
- È facile respirare di notte?
Rispondi a queste domande e se ottieni almeno due risposte positive, dovresti consultare un medico.
Cioè, a casa è possibile alleviare o eliminare i sintomi della curvatura del setto nasale, e ci sono molti di questi metodi. Ad esempio, i medici non consigliano di soffiarsi vigorosamente il naso quando si ha un brutto raffreddore. Inoltre, è possibile trattare un naso che cola con la curvatura del setto nasale con l'aiuto di soluzioni speciali che ammorbidiscono la congestione nei passaggi nasali.
Correzione del setto nasale curvo
Tuttavia, l'operazione di correggere il setto nasale curvo a casa della persona media, naturalmente, non avrà successo. Al fine di determinare che la fonte del tuo disagio è la curvatura del setto nasale, dovrebbe essere esaminata da un medico. Questo problema è risolto principalmente dall'operazione. Si tratta di un'operazione breve, di circa mezz'ora, che viene eseguita più spesso in anestesia locale. Dopo un paio d'ore, il paziente è già in grado di camminare. Dopo un'operazione di qualità, non c'è gonfiore del naso.
Allineare il setto nasale senza intervento chirurgico
Ci sono, naturalmente, altri metodi di trattamento che non implicano un intervento chirurgico. Questo, ad esempio, terapia laser, endoscopia, rinoseptoplastica, cioè metodi che non si applicano anche a casa.
Negli anni '90 del secolo scorso, fu applicato un metodo completamente nuovo di correzione non chirurgica di un setto nasale curvo, quasi privo di effetti collaterali e controindicazioni, questa è la condrosetoplastica laser. Si basa su un riscaldamento uniforme della cartilagine a una certa temperatura, in conseguenza della quale diventa, come la plastilina, molto elastica. La bruciatura degli strati esterni, dovuta all'uso di radiazioni laser, non si verifica. Inoltre, la cartilagine con uno strumento speciale riceve la forma desiderata e viene fissata con un tampone per un giorno. Nel periodo postoperatorio, i pazienti sono davvero già a casa, perché non c'è bisogno di osservazioni speciali e un tampone imbevuto di olio viene rimosso il secondo giorno dopo l'operazione. Puoi chiamare questo metodo completamente a casa - decidere per te stesso.
Immediatamente dopo l'operazione, il setto occupa una posizione centrale con il raddrizzamento della cartilagine del setto.
Sfumature di chirurgia per raddrizzare il setto nasale con metodi classici
Ogni cosa vivente sul pianeta sembra visivamente simmetrica. Tuttavia, questo è lontano dal caso. Se guardi da vicino, puoi considerare alcune deviazioni dalla proporzionalità ideale.
Questo vale anche per il piatto del naso. In quasi il 95% della popolazione, viene diagnosticata una deviazione persistente del setto nasale dalla linea mediana e solo il 5% dei pazienti può vantarsi della sua posizione ideale.
Lo spostamento patologico è accompagnato da una serie di problemi, tra i quali sprigionano un aspetto antiestetico e scarso flusso di ossigeno attraverso le aperture del naso. In tali circostanze, l'intervento operativo è il modo migliore per eliminare il difetto.
Contenuto dell'articolo:
Cause di curvatura
Il piatto serve come una sorta di setto e divide le aperture del naso nell'ala destra e sinistra. Il setto nasale include cartilagine e tessuto osseo e ogni persona ha un singolo grado di ispessimento, una curva diversa, creste di contatto e punte.
Le deviazioni del setto su uno dei lati possono essere viste fin dall'adolescenza - in un periodo di crescita intensa e la formazione di un organismo adulto.
I seguenti fattori causano il problema:
- crescita anormale dello scheletro del setto (la causa più comune);
- lesioni nasali che portano allo sviluppo di deformità;
- curvatura dovuta ad altre formazioni patologiche nella cavità nasale;
- deformazione compensatoria dovuta alla proliferazione di polipi;
- rinite cronica e vasomotoria;
- trauma alla nascita.
Tali violazioni dell'integrità dei tessuti del naso si verificano costantemente durante l'infanzia. I sintomi con lesioni lievi sono praticamente assenti e la partizione si coalizza senza l'intervento dei medici, che porta alla sua curvatura e alla formazione delle creste ossee.
La maggior parte dei pazienti non presta attenzione al problema e inizia a suonare l'allarme in caso di emergenza quando la deformità impedisce loro di respirare normalmente.
Quando devo ripararlo?
Disturbi della respirazione nasale fisiologica possono portare a seri problemi di salute, in particolare:
- Infiammazione cronica del naso e dei seni paranasali. L'area deformata ha costantemente un effetto negativo sulla membrana mucosa, provocando in tal modo la comparsa di gonfiore e un aumento dei passaggi nasali.
I dotti escretori del naso cessano di funzionare normalmente, il che comporta un processo infiammatorio cronico in tutte le parti del corpo.
È importante notare che il rivestimento interno della cavità orale non può percepire il flusso di aria fredda senza conseguenze.
La parte posteriore del canale a forma di imbuto iniziale del tubo digerente inizia a prosciugarsi, si sviluppa un processo infiammatorio che porta invariabilmente a vari disturbi della laringe. Problemi uditivi e uditivi L'organo respiratorio esterno e le orecchie hanno un unico collegamento, chiamato tubo uditivo.
È responsabile della rimozione del fluido in eccesso dalla membrana più sottile, proteggendo l'orecchio dalle infezioni e normalizzando la pressione nella cavità timpanica.
Quando la curvatura del setto nasale si verifica gonfiore della membrana mucosa, che porta al blocco dell'apertura faringea della tromba di Eustachio. La persona pone le orecchie, vi è il rischio di processi infiammatori (tutte le varietà di otite).
Nella maggior parte dei casi, la persona vive normalmente con una placca ossea curva nel naso e non sperimenta alcun cambiamento speciale nella salute. Tuttavia, non appena si verificano complicazioni concomitanti, oscurando lo stile di vita abituale del paziente, i medici raccomandano la settoplastica.
È necessario ricorrere alla chirurgia se è presente una pronunciata deviazione della placca ossea e non ci sono ancora problemi di salute significativi?
In molti pazienti, gli specialisti diagnosticano una deformità visibile, tuttavia, uno dei passaggi del naso assicura una respirazione normale, cioè si abitua al carico assegnato e non provoca disagio nel paziente.
Nel tempo, la funzionalità dei tessuti viene disturbata e la persona inizia a lamentarsi della mancanza di aria e dei fallimenti nell'atto fisiologico della respirazione. In questo caso, il medico si rifiuterà di condurre l'operazione, riferendosi al tempo perso, l'età del paziente e un elenco di controindicazioni.
Tipi di difetti
Gli esperti distinguono diversi tipi di deformazione:
- Curvatura a forma di C C'è una deviazione del setto in uno dei lati nella forma della lettera C.
- Deviazione a S del setto dalla linea mediana.
- Combs. Baldacchino peculiare.
- Spine. Protrusioni patologiche.
- Combinazione di creste e spine.
La deformazione può essere unilaterale o bilaterale, vale a dire restringere uno o entrambi i passaggi nasali. Al verificarsi di una curvatura dovuta a un trauma, gli angoli acuti si formano in una curva.
Se viene diagnosticata la formazione di creste, quindi, di regola, si trova sulla porzione marginale superiore della partizione e scende nella parte inferiore sotto forma di una chioma.
Nel video, vedi le cause della curvatura e le conseguenze del rifiuto del trattamento.
Controindicazioni
La settoplastica non viene eseguita in presenza dei seguenti disturbi:
- scarsa coagulazione del sangue;
- cambiamenti patologici nel corpo (ad esempio, diabete mellito, insufficienza cardiaca, ecc.) che sono sorti a seguito di un lungo decorso della malattia o di un disturbo acuto;
- disturbi mentali, anomalie genetiche.
Nell'età adulta (50-60 anni), si evita anche la chirurgia, ma se la salute del paziente è normale e ci sono problemi seri che non possono essere riparati senza settoplastica, il medico decide azioni rischiose.
Vedi qui una foto dei pazienti dopo la correzione del solco nasolacrimale con filler.
A questo indirizzo https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, viene presentato un video con settoplastica del setto nasale.
Prepararsi per la chirurgia
In realtà, la procedura è un'operazione chirurgica volta a correggere una placca nasale curva che ha una posizione verticale.
Qualsiasi operazione chirurgica richiede seri provvedimenti preparatori. La settoplastica non fa eccezione. Prima dell'operazione, il paziente deve superare diversi test e sottoporsi a determinati studi diagnostici:
- Radiografia dei seni paranasali in due proiezioni o studio computerizzato stratificato. Consente di determinare la presenza di processi patologici e infiammatori nei seni paranasali e di esaminare in dettaglio tutte le parti della cavità nasale.
- Analisi clinica del sangue e delle urine, diagnosi del diabete.
- Valutazione degli organi interni con il metodo della biochimica del sangue.
- Emostasiogramma (analisi condotta per lo studio della coagulazione del sangue).
- Determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno.
- Fluorografia del torace.
- La conclusione del terapeuta
- Campioni per l'infezione da HIV, la sifilide e le malattie virali antroposofiche (epatite B e C).
Se il paziente ha questi disturbi, il medico valuta attentamente la situazione e decide se è possibile riparare chirurgicamente il setto.
Inoltre, il paziente deve soddisfare una serie di requisiti:
- In presenza di malattie respiratorie infettive o nel periodo di esacerbazione acuta di malattie croniche, la settoplastica non viene eseguita. Il paziente deve essere trattato e venire all'operazione dopo il pieno recupero del corpo.
- Durante le mestruazioni, 5 giorni prima e dopo di esso, la chirurgia è indesiderabile. Il compito della donna è quello di eseguire un calcolo accurato dei numeri medi del ciclo.
- 7 giorni prima della correzione della placca nasale, è necessario escludere l'uso di farmaci con effetto antinfiammatorio anticoagulante e non steroideo, in modo da non disturbare la coagulazione del sangue.
condotta
La settoplastica classica del setto nasale viene eseguita mediante chirurgia convenzionale con anestesia e bisturi.
L'operazione potrebbe differire nelle sue caratteristiche. Nella pratica chirurgica, gli specialisti usano diversi tipi di tali operazioni. Considerali in dettaglio.
Resezione sottomucosa
Il metodo viene utilizzato per correggere la placca ossea per oltre duecento anni. Durante questo periodo, il metodo ha vinto il riconoscimento dei principali chirurghi del mondo e dei pazienti più riconoscenti.
Il chirurgo taglia il tessuto cartilagineo attraverso lo spessore. Dopodiché, viene separato e quasi completamente asportato, lasciando solo la parte superiore del tessuto cartilagineo con uno spessore non superiore a 15 mm.
Inoltre, con l'aiuto di uno strumento speciale per il trapasso dell'osso e del martello, la placca nasale viene rimossa, lasciando un doppio strato di rivestimento interno, pericondrio e periostio (la membrana fibrosa che circonda l'osso).
Tutti gli strati sono fissati tra di loro con l'aiuto di tovaglioli di garza e tamponi sterili, che accelereranno il processo di accrescimento. Il materiale di sutura non è applicabile.
Gli svantaggi del metodo includono:
- trauma aumentato e un lungo periodo di recupero (fino a 25 giorni);
- in connessione con l'escissione di una grande porzione dei tessuti duri della placca nasale, tali complicazioni come un foro passante nel tessuto cartilagineo, possono verificarsi deformazioni a forma di sella (naso affossato a forma di sella);
- dopo settoplastica, il tessuto cicatriziale svolge la funzione del setto. Per questo motivo, il trofismo dei tessuti interni del naso è compromesso, le sue funzioni protettive si indeboliscono e il paziente sente una secchezza costante nella cavità nasale;
- la struttura della partizione diventa meno durevole. Al minimo impatto meccanico, è facile da spostare, spostare, che porta a difficoltà di respirazione.
I vantaggi indiscutibili del metodo includono l'assenza della necessità di costose attrezzature. Pertanto, ogni paziente ha il diritto di avere un'operazione gratuita in qualsiasi istituto medico statale.
Settoplastica endoscopica minimamente invasiva
Questo metodo è più innovativo rispetto alla settoplastica classica. L'intero processo è controllato da un endoscopio intranasale.
Il chirurgo inizia con un esame approfondito della cavità nasale e trova un'area deformata. Un'incisione in miniatura è fatta sul guscio interno attraverso il quale vengono rimosse solo le sezioni curve.
Durante l'operazione, gli specialisti usano gli ultimi strumenti microchirurgici. L'intera area operativa viene visualizzata sul monitor delle apparecchiature informatiche.
La settoplastica endoscopica è considerata meno traumatica rispetto ad altri tipi di operazioni simili. Dopo la sua implementazione, sono escluse le complicazioni come un foro passante nel tessuto cartilagineo, la deformità della sella. Molto raramente, sanguinamento, accumulo di pus, il paziente si riprende rapidamente.
Se consideriamo i due tipi precedenti, la loro separazione sarà condizionata. Oggi, i chirurghi usano raramente esclusivamente la resezione sottomucosa. Nella settoplastica endoscopica viene anche tagliata una piccola porzione del tessuto del setto.
Quando si analizza lo scopo principale di entrambi gli interventi chirurgici, si può comprendere che non vi è alcuna differenza particolare nei metodi e sono giustamente chiamati settoplastica.
Resezione, reimpianto
È considerato il metodo più avanzato per raddrizzare il setto nasale. La tecnica consiste nel modellare l'area curva, senza l'uso della resezione.
Il chirurgo esegue speciali manipolazioni con l'aiuto di un coltello di metallo e un dispositivo speciale che appiattisce il difetto e dà ai tessuti la forma corretta. Nel tempo, la cartilagine corretta assume la posizione desiderata.
Per tutti i tipi di settoplastica, l'operazione dura non più di un'ora. Il paziente trascorre 2-5 giorni in clinica, a seconda del volume delle procedure chirurgiche e della categoria di età del paziente. I tamponi per lo splicing vengono rimossi il terzo giorno.
In questo articolo ti diremo se puoi rimuovere talpe sul tuo viso con un laser.
Possibili complicazioni durante settoplastica
Durante un intervento chirurgico, uno specialista applica tamponi sterili che causano una sgradevole sensazione di congestione nasale.
Spesso c'è un'emorragia che si ferma da sola diverse ore dopo l'ultima fase di correzione.
Se, oltre a modellare la placca, il chirurgo ha fatto ricorso alla resezione, gli ematomi si formano sotto gli occhi del paziente, che scompaiono senza lasciare traccia in una settimana.
Complessità postoperatoria
Nella pratica chirurgica, dopo aver lisciato il setto nasale, si verificano le seguenti complicanze:
- epistassi (flusso di sangue da polostinos a causa dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni);
- infiammazione purulenta e siero-purulenta dei tessuti, ascesso della cavità nasale;
- tumori del sangue;
- il verificarsi di un foro nella placca nasale (perforazione);
- malattie infiammatorie dei seni paranasali;
- sigilli del tessuto connettivo, aderenze ossee;
- displasia (deformità del naso esterno) o un naso a forma di sella.
reinserimento
Dopo che il paziente si è allontanato dall'anestesia, capirà che ci sono dei tamponi nella cavità del naso. Inoltre, un attributo postoperatorio obbligatorio è una medicazione sterile. Agirà come un materiale assorbente per assorbire il sangue che perde. Nelle prime ore, il paziente può sentire un sapore sgradevole di sangue nella sua bocca.
I medici inseriscono speciali tubi cavi nelle aperture nasali attraverso le quali il paziente può respirare normalmente.
La prima mezz'ora dopo il risveglio, la bocca secca può essere avvertita nella cavità orale, tuttavia, è consentito bere solo un'ora e mezza dopo l'intervento.
Per evitare dolore e disagio bevendo, puoi usare un tubo speciale.
Il consumo è consentito dopo 8 ore, mentre il paziente non deve alzarsi dal letto, poiché l'anestesia ha ancora scarso effetto sul corpo e vi è il rischio di un'improvvisa caduta.
24 ore dopo l'operazione, i coaguli di sangue si accumulano nei tubi cavi, che impediscono il normale passaggio di ossigeno. Per migliorare la respirazione, il personale medico sta lavando il dispositivo ogni 5 ore.
La temperatura corporea potrebbe aumentare leggermente, tuttavia, l'allarme non dovrebbe essere battuto. Questa è una normale manifestazione del corpo.
Il terzo giorno, i tamponi vengono rimossi dalla cavità nasale, dopo di che al paziente è vietato svuotare i seni per 5 giorni. Se il muco è troppo, puoi provare a disegnarlo e sputarlo attraverso l'apertura della bocca. È meglio rifiutare la bevanda calda e un'anima contraria nei primi giorni.
Ulteriore riabilitazione a casa comporta l'assunzione di antibiotici e il lavaggio terapeutico, basato su soluzioni preventive marine e antisettici.
Due volte alla settimana, le visite al medico curante, che eserciteranno il controllo sulle fasi di guarigione, sono obbligatorie. Di norma, il periodo di recupero dura non più di 12-14 giorni. Il risultato finale è stimato dopo 2-3 mesi.
Durante il mese non si può abusare di alcol, praticare sport, spremere e andare in sauna.
Informazioni sulle caratteristiche del periodo postoperatorio, vedere il video.
Il costo della chirurgia per raddrizzare il setto nasale dipenderà dalla complessità della curvatura. Il prezzo medio nel paese è 3560 mila rubli. Se la modellazione della placca è necessaria dopo una lesione grave, il prezzo aumenterà in modo significativo.
Considerare il costo approssimativo di diversi tipi di operazioni:
- resezione sottomucosa - 35 mila rubli;
- settoplastica endoscopica minimamente invasiva - 56 mila rubli;
- resezione-reimpianto - da 45 mila rubli.
Recensioni
Ad oggi, è impossibile trarre una conclusione definitiva sull'efficacia a lungo termine della settoplastica. Tuttavia, molti pazienti hanno ancora deciso su questo passaggio e possono condividere le loro esperienze.
La parte principale dei pazienti nota miglioramenti significativi che hanno cambiato la qualità della loro vita in meglio e per sempre liberarsi di sentimenti spiacevoli. Se hai qualcosa da dire ai nostri lettori, lascia un commento all'articolo.
Raddrizzamento del setto nasale: come procede l'operazione
La rinoplastica è un'operazione mirata a correggere la forma e i difetti del naso. La chirurgia plastica viene eseguita quando è necessario liberarsi della gobba, allungare o, al contrario, accorciare il naso, renderlo più stretto.
Tutte queste indicazioni sono problemi estetici che riguardano solo la bellezza di una persona o la sua autostima. Ma a volte la rinoplastica è anche prescritta per ragioni mediche, il più delle volte un setto nasale curvo appartiene al loro gruppo.
Cause della deviazione del setto nasale
Il setto nasale è costituito da tessuto osseo e cartilagineo, si trova nel mezzo del naso e separa due passaggi nasali l'uno dall'altro. Normalmente, la partizione passa direttamente o leggermente deviando da un lato.
La curvatura si verifica nella maggior parte dei casi a causa di lesioni. Il danno alle strutture ossee porta alla comparsa di fessure, al posto delle quali la cartilagine aumenta nel tempo. Se il tessuto cartilagineo forma molto, allora il setto è curvo a vari gradi.
Esiste anche una causa fisiologica e compensativa della curvatura del setto nasale. Nel primo caso, la deformazione si verifica a causa del fatto che vi è una crescita irregolare patologica delle ossa del naso e del cranio facciale.
La curvatura compensativa si forma a seguito di un'esposizione prolungata a varie formazioni nel naso - cisti, polipi, tumori maligni o benigni.
Perché la chirurgia è necessaria con un setto nasale curvo
Non sempre il medico ORL offre ai suoi pazienti la rinoplastica per correggere il setto curvo. Per l'operazione devono essere certe indicazioni.
E comprendono l'assenza di respiro libero, cioè la deformazione del setto porta al fatto che il passaggio dell'aria attraverso i passaggi nasali è disturbato. Una persona sente costantemente che una o entrambe le narici sono infarcite;
- Sangue dal naso.
- Scarica di muco.
- Russare in un sogno
La costante assenza di respirazione normale porta a mal di testa, disattenzione. L'attività mentale soffre e l'irritabilità appare, l'immunità diminuisce. Un'anomalia nella struttura del naso crea prerequisiti per rinite frequente, infiammazione dei seni paranasali.
La correzione del setto nasale viene anche assegnata prima dell'operazione per cambiare la forma del naso. Cioè, per rendere il naso perfetto, devi prima condurre a un setto normale.
Quando viene eseguita un'operazione per raddrizzare il setto nasale
Non sempre la congestione nasale che si verifica a causa della curvatura del setto, è l'indicazione principale per la chirurgia. La rinoplastica viene eseguita solo se i metodi di trattamento conservativi non aiutano a ripristinare la respirazione attraverso il naso.
Cioè, prima una persona dovrebbe essere esaminata da un medico ENT, seguire un corso di terapia antinfiammatoria e di altro tipo, e solo se i metodi intrapresi sono inefficaci, è una decisione presa per correggere la deformità.
L'intervento chirurgico può essere eseguito immediatamente dopo l'infortunio. In questo caso, l'operazione impedisce la curvatura del setto, che elimina problemi respiratori. Nessun intervento chirurgico viene eseguito fino a quando il paziente non raggiunge i 21 anni di età. Fino a questa età, la cartilagine continua a crescere, il che rende probabile che il difetto si autodistrugga.
Preparazione prima dell'intervento: quali esami devono superare
Prima dell'intervento, al paziente viene assegnata una serie di esami. Il metodo più informativo è considerato come CT. La tomografia mostra come si trova la partizione, quali sono i difetti nella sua posizione.
La TC è anche necessaria per valutare lo stato dei seni nasali. Sono richiesti esami del sangue e la persona deve ottenere il permesso per l'operazione dal terapeuta.
Il raddrizzamento viene eseguito in anestesia locale o generale. Quale tipo di anestesia verrà scelto dipende dai dati dell'esame, dall'età del paziente, dalla natura dell'intervento chirurgico.
Come è l'operazione per correggere il setto nasale
Septoplasty - questo termine si riferisce all'operazione eseguita per correggere il setto deformato. Può essere fatto con apparecchiature endoscopiche o con un laser.
Dopo l'anestesia, il medico esegue le incisioni necessarie all'interno del naso e separa lo strato mucoso dalla cartilagine. Quindi viene eseguita la correzione, necessaria per il difetto identificato. Il chirurgo può rimuovere parte della cartilagine alterata, spostare o raddrizzare il setto.
Al completamento della correzione del difetto, lo strato mucoso viene fissato con cuciture cosmetiche.
Affinché la partizione, che è stata riparata durante l'operazione, non si sposti, il paziente dovrà camminare per un po 'di tempo con tamponi stretti inseriti nei passaggi nasali o con dispositivi speciali - spuntoni.
Quanto dura l'operazione?
Il tempo di settoplastica dura nella maggior parte dei casi da 30 minuti a un'ora. L'uso di un laser riduce il rischio di sanguinamento, poiché le navi vengono immediatamente sigillate.
Dopo l'intervento chirurgico in clinica, i pazienti trascorrono da un giorno a diversi giorni, tutto dipende dalla quantità di intervento chirurgico e dall'età del paziente. I tamponi vengono rimossi dopo un giorno o due, i picchi speciali sono di alcuni giorni. Dopo la settoplastica, il paziente dovrà presentarsi al medico dopo un mese e mezzo per valutare le condizioni del setto raddrizzato.
Periodo postoperatorio
Nel periodo postoperatorio, il paziente operato deve seguire alcune raccomandazioni.
Innanzitutto, non è possibile estrarre i tamponi da soli, anche se sarà difficile respirare attraverso la bocca.
In secondo luogo, è necessario limitarsi nei primi giorni alla dieta, sarà difficile vivere su solidi tipi di cibo.
Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe esserci gonfiore del naso stesso e gonfiore sul labbro superiore. Le contusioni sotto gli occhi sono più spesso formate se la correzione del setto è combinata con un cambiamento nella forma del naso.
Quando si esegue un'operazione di routine, gli antibiotici sono quasi sempre prescritti, sono necessari per prevenire la risposta infiammatoria. Nei primi due o tre giorni possono essere prescritti agenti emostatici e analgesici. Va tenuto presente che la respirazione nasale completa viene ripristinata in poche settimane. A casa, il paziente dovrà eseguire una toilette nasale e usare soluzioni asettiche per l'irrigazione dello strato mucoso per qualche tempo.
Come evitare complicazioni dopo l'intervento chirurgico
Dopo settoplastica, così come dopo ogni altra operazione, sono possibili complicazioni precoci e tardive. La scelta di una clinica affidabile e di un medico qualificato che esegue spesso questo tipo di rinoplastica del naso può ridurre la probabilità della loro formazione.
Il setto nasale curvo non è una condizione pericolosa per la vita. Ma la mancanza di respirazione normale porta ad una mancanza di ossigeno nel corpo, e questo influenza l'aspetto di una serie di effetti collaterali e alla fine peggiora la vita di una persona.
L'operazione allevia la persona dalla costante sensazione di mancanza d'aria e migliora significativamente il benessere generale.
Operazioni di riparazione del setto nasale: chirurgico, laser
Il setto nasale è una piastra che divide la cavità nasale in 2 metà. Ha due componenti: osso e cartilagine.
L'uomo, come ogni creatura vivente, è simmetrico solo a prima vista. Ad un esame più attento, vedremo vari tipi di deviazioni dalla stretta simmetria. Lo stesso con il setto nasale. Solo il 5% della popolazione ha una partizione ideale, situata nel mezzo.
Perché, allora, la chirurgia raddrizzante è uno degli interventi chirurgici più frequentemente eseguiti negli ospedali ORL?
Cause della deviazione del setto nasale
Ci sono diverse ragioni per questa anomalia. Questo è:
- Cause fisiologiche: la curvatura si verifica quando il corpo cresce. Parti diverse hanno diversi tassi di crescita. Ad esempio, la parte cartilaginea cresce più velocemente dell'osso, a causa della mancanza di spazio, è piegata in una direzione o nell'altra, sul bordo della parte ossea e sui germogli della cartilagine - crescono creste e spuntoni.
- Ragioni compensative. La partizione si sposta a causa del fatto che qualcosa sta premendo su di esso dal lato. Questi possono essere polipi o turbinati ipertrofici.
- Trauma del naso. E non solo una frattura, ma anche un grave infortunio (soprattutto se è stato ricevuto durante l'infanzia o l'adolescenza). Per ovvi motivi, è più comune nei maschi.
Tipi di curvatura
- La curvatura attuale, cioè la deviazione dalla mezzeria, che è a forma di C o a forma di S, in diversi piani, nella parte anteriore o posteriore.
- Combs.
- Spine. Creste e spighe sono la crescita della parte ossea del setto. Può essere unilaterale e bilaterale.
- La combinazione di diversi tipi di curvatura.
Quando dovrebbe essere corretto il setto nasale?
La principale componente fisiopatologica della curvatura del setto nasale è una riduzione del lume del passaggio nasale su uno o entrambi i lati, una ridotta circolazione dell'aria, la comparsa di vortici patologici, che porta ad un'eccessiva essiccazione della membrana mucosa, atrofia dell'epitelio ciliato. A volte un setto curvo copre le aperture dei seni paranasali o delle aperture del tubo uditivo, che porta a una violazione dell'erazione e impedisce il deflusso delle secrezioni dai seni o dalla cavità timpanica.
Non c'è separazione della curvatura del setto in stadi in base al grado di manifestazione del difetto anatomico, poiché questo non ha significato clinico. Le indicazioni per il trattamento sono solo manifestazioni cliniche. E non esiste una correlazione diretta delle denunce con il grado di curvatura. Ci sono casi in cui la deformazione significativa non ha influenzato la respirazione nasale e, al contrario, anche una leggera curvatura è stata la causa di molti sintomi spiacevoli.
Si ritiene che le indicazioni per il raddrizzamento del setto nasale siano:
- Pronunciata difficoltà o mancanza di respirazione nasale.
- Sinusite acuta frequente Sinusite cronica.
- Otite acuta frequente o otite cronica
Il momento più difficile in questo caso è accertarsi che questi disturbi e malattie siano associati alla deformazione del setto nasale. Di norma, oltre alla curvatura del setto nasale, in questi pazienti esiste un'altra patologia (rinite vasomotoria, polipi, concime nasale ipertrofico, allergie, ecc.). Pertanto, la chirurgia per correggere il setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento a lungo termine senza successo di altre cause.
Trattamento delle deformità del setto nasale
La curvatura del setto nasale è un difetto anatomico e il suo trattamento è prevalentemente chirurgico. Principi di base del trattamento chirurgico:
- L'operazione è pianificata, eseguita dopo un esame e una preparazione approfonditi. È necessario identificare tutte le controindicazioni per la chirurgia. Controindicazioni assolute:
- Malattie infettive acute
- Scompenso delle malattie croniche (diabete mellito, insufficienza cardiaca, ipertensione, malattie oncologiche, cirrosi epatica).
- Malattia mentale
- Sanguinamento, rallentamento della coagulazione del sangue.
- Ci sono anche controindicazioni relative (cioè, le condizioni in cui l'operazione è possibile, ma non desiderabile):
- Età da bambini fino a 18 anni. La settoplastica viene eseguita molto raramente per i bambini dai 6 anni di età.
- Vecchiaia
- Periodo delle mestruazioni nelle donne. Si consiglia di operare 2 settimane dopo le mestruazioni.
- Sinusite, faringite, tonsillite nel periodo di esacerbazione. L'operazione viene eseguita non prima di 2 settimane dopo il trattamento. In casi eccezionali, sotto la copertura di potenti antibiotici, la settoplastica viene eseguita simultaneamente con la sanitizzazione endoscopica dei seni per sinusite cronica.
- Prima dell'operazione, l'esame viene effettuato: esami generali del sangue e delle urine, analisi biochimiche, coagulazione del sangue, ECG, visita di un dentista, terapista.
- Prima dell'intervento chirurgico, è necessario cancellare i farmaci che aumentano il tempo di coagulazione del sangue (aspirina, warfarin, farmaci antinfiammatori come diclofenac, indometacina, ketoprofene).
- L'operazione viene eseguita in ospedale da un medico ENT qualificato. C'è una specializzazione separata in cliniche specializzate - un rinocerante, cioè un chirurgo che si occupa esclusivamente della patologia del naso.
- L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale. Se lo si desidera, il paziente può avere un'anestesia generale. L'accesso operativo attraverso la cavità nasale, cioè le incisioni esterne non sono assunte.
- La durata dell'operazione va da 30 minuti a 1,5 ore.
- Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso, causando alcuni inconvenienti. I tamponi vengono rimossi dopo 1-2 giorni.
- Dopo la rimozione dei tamponi in assenza di complicanze, il paziente può essere dimesso dall'ospedale sotto supervisione ambulatoriale di un medico ENT. Sarà necessario effettuare il bagno e l'irrigazione della cavità nasale con soluzioni speciali per la disinfezione del campo postoperatorio, la rimozione di croste.
- Dopo l'operazione, si verifica un gonfiore, quindi non c'è sollievo immediatamente. Il ripristino completo della normale respirazione nasale è possibile in 1-4 settimane (le date sono individuali, a seconda del tipo e del volume dell'operazione).
- Entro 3-4 settimane dopo l'operazione, è necessario evitare il sovraccarico fisico, praticare sport.
Operazioni di base per il raddrizzamento della curva del setto nasale
Fondamentalmente, vengono utilizzati due tipi di operazioni per la correzione delle distorsioni del setto - questa è la resezione sottomucosa e la parsimonia settoplastica endoscopica minimamente invasiva.
La resezione sottomucosa è il metodo più antico di intervento chirurgico sul setto. Per la prima volta l'operazione è stata eseguita più di due secoli fa, è ancora utilizzata. L'essenza del metodo: viene eseguita un'incisione arcuata della membrana mucosa nella parte anteriore del setto, la cartilagine viene tagliata attraverso l'intero spessore, separata dal pericondrio e dalla membrana mucosa e rimossa quasi completamente. Rimane solo la parte superiore della cartilagine, larga 1-1,5 cm, quindi il setto osseo viene rimosso con un martello e uno scalpello. Ciò che rimane del setto - 2 strati di membrana mucosa, pericondrio, periostio - sono ravvicinati e fissati con tamponi per fusione. Le cuciture non sono solitamente imposte.
Svantaggi di questa operazione:
- L'operazione è abbastanza traumatica e di recupero dopo che richiede fino a 2-3 settimane.
- Poiché la base quasi solida del setto nasale viene rimossa, sono possibili complicanze postoperatorie come perforazione, retrazione simile a quella della sella del ponte nasale.
- Dopo una tale operazione, il setto è, infatti, tessuto cicatriziale, a causa di questo trofismo della membrana mucosa è rotto, non può svolgere la sua funzione protettiva, vi è una sensazione di secchezza costante nel naso, la formazione di croste.
- La partizione diventa abbastanza mobile, spostabile, che può anche portare a ulteriori problemi con la respirazione nasale.
Il principale vantaggio di questa operazione è che non richiede attrezzature costose, quindi viene eseguito gratuitamente presso qualsiasi ospedale di bilancio.
La delicata settoplastica endoscopica è un tipo più moderno di chirurgia sul setto nasale. Sotto il controllo dell'endoscopio intranasale, viene eseguita una revisione approfondita della cavità nasale, vengono alla luce le aree di deformazione, solo le sezioni curve vengono rimosse attraverso piccole incisioni della mucosa. Vengono utilizzati strumenti microchirurgici moderni e parsimoniosi. Il chirurgo osserva l'intero campo operativo sullo schermo del monitor in una forma ingrandita.
Questa operazione è meno traumatica rispetto alla resezione classica standard, evita tali complicazioni come la perforazione del setto nasale, la retrazione a forma di sella del dorso nasale, meno spesso si sviluppano complicazioni sotto forma di sanguinamento, suppurazione, la riabilitazione va più veloce. Tuttavia, con distorsioni complesse, la sua applicazione è limitata.
In effetti, la divisione di queste operazioni in due tipi è molto condizionale. In pratica, quasi nessuna resezione sottomucosa viene eseguita nella sua forma pura, e con la settoplastica endoscopica viene eseguita anche la resezione, sebbene in un volume più piccolo. In effetti, entrambe le operazioni non hanno differenze fondamentali, e recentemente sono sempre più chiamate da un unico termine: settoplastica.
C'è anche un metodo migliorato di questa operazione, in cui le parti curve della cartilagine non vengono rimosse, ma sono modellate in modo speciale con un bisturi o un frantumatore speciale e restituite al sito, cioè, vengono installate tra i fogli di mucosa per riempire il difetto. In futuro, questa cartilagine occupa una normale posizione fisiologica. Tale operazione è chiamata resezione - reimpianto.
Se ci sono prove contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni nella cavità nasale. Questo è il taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi e adenoidi, operazioni endoscopiche sui seni paranasali, vasotomia.
Il costo di settoplastica in cliniche private varia da 25 a 90 mila rubli. Il prezzo dipende dalla complessità dell'operazione, dalla categoria della clinica, dalla qualifica del chirurgo, dal tipo di anestesia e dal tempo trascorso in ospedale.
Complicazioni di settoplastica
Dopo l'intervento chirurgico settoplastica possibile le seguenti complicazioni:
- Sangue dal naso.
- Suppurazione, ascesso della cavità nasale.
- Ematomi (accumulo di sangue sotto la membrana mucosa).
- Partizioni di perforazione (la formazione di un foro passante).
- Sinusite.
- Adesioni, aderenze nella cavità nasale.
- Lasciando cadere la parte posteriore del naso.
Periodo postoperatorio
Immediatamente dopo l'operazione, i tamponi vengono posizionati nel naso. Questo è necessario per mantenere il setto nasale nella posizione corretta e prevenire il sanguinamento. I tamponi sono saturi di emulsione con antibiotici e agenti emostatici. Ci sono anche speciali tamponi in gel con tubi all'interno per la respirazione. I tamponi vengono installati in 1 giorno, se necessario, dopo un giorno vengono cambiati in nuovi per un altro 1 giorno. È necessario prepararsi al fatto che in questo momento si deve respirare tutto il tempo con la bocca, il che naturalmente provoca disagio. A volte un altro cast di gesso di fissaggio viene applicato al naso.
A causa del fatto che devi respirare attraverso la bocca, la mucosa della bocca e delle labbra si asciuga e hai sempre voglia di bere.
La testa può essere dolorante, la mascella superiore spesso fa male, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea. Se l'operazione è stata effettuata sotto anestesia generale, i sintomi dell'effetto post-trappola di narcotici sono anche uniti - la debolezza, la sonnolenza, il capogiro, la nausea. Alle medicine vengono solitamente prescritti antidolorifici, agenti emostatici e antibiotici.
Non è consigliabile soffiarsi il naso nei primi giorni dopo l'operazione, prendere bevande calde e fare una doccia o un bagno caldo. Bere è meglio attraverso una cannuccia.
Dopo la rimozione dei tamponi nel naso, l'edema persiste, quindi la respirazione nasale non si riprende immediatamente. I termini di recupero completo sono individuali. Secondo il feedback delle persone che hanno subito un intervento chirurgico, la maggior parte inizia a respirare completamente attraverso il naso e l'odore in una settimana, per alcuni questo periodo dura fino a un mese.
Dopo aver rimosso i tamponi, è necessario un bagno nasale giornaliero per rimuovere le croste, sciacquare il naso con soluzioni saline e antisettici. Di solito vengono dimessi dall'ospedale il 5-6 ° giorno, ma possono essere rilasciati il 2 ° dopo la rimozione del paziente con una visita giornaliera allo specialista ORL. La completa guarigione del setto nasale avviene nel 7 ° -10 ° giorno dopo l'operazione.
Durante il mese non è consigliabile impegnarsi in pesanti lavori fisici, sport, andare al bagno, prendere alcolici.
Alternativa alla settoplastica
Attualmente, oltre alle tradizionali procedure chirurgiche, sono ampiamente sviluppati altri metodi per livellare la curva del setto nasale. Il più famoso dei metodi alternativi è la settoplastica laser. È possibile con piccole deformazioni solo nella parte cartilaginea del setto.
L'essenza del metodo è che con l'aiuto di un raggio laser, il luogo della deformazione della cartilagine viene riscaldato, viene data la forma desiderata e fissato con un tampone inserito in una metà del naso. L'operazione dura da 15 a 20 minuti e viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale.
Principali vantaggi: l'operazione è non traumatica, praticamente indolore, non vi è emorragia dopo, edema minore, trattamento ospedaliero e osservazione prolungata non sono necessari.
Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi, la correzione laser della curvatura del setto non è molto diffusa a causa del fatto che la curvatura isolata della sola parte cartilaginea del setto è piuttosto rara.
Oltre al trattamento laser, c'è anche un metodo di cristotomia ad ultrasuoni - rimozione delle creste e dei picchi del setto usando una speciale sega ad ultrasuoni.
Piccoli difetti del setto nasale sono stati provati con buoni risultati dagli osteopati.
Video: laser settoplastica
Come decidere un'operazione?
La cosa peggiore è accettare un intervento per correggere la curva del setto nasale. Anche i pazienti che per lungo tempo non riescono a respirare completamente attraverso il naso e non possono vivere senza gocce di vasocostrittore vengono trascinati in un momento cruciale. Possono essere capiti, perché ogni operazione è stressante per il corpo, fa male, fa paura, è 2-3 settimane di disabilità.
Tuttavia, vale la pena leggere le recensioni di persone che hanno deciso di fare questo passo. Nella maggior parte, queste sono sensazioni positive, radicalmente cambia la vita. Oltre a ripristinare la respirazione nasale, il raddrizzamento del setto nasale può eliminare la sinusite cronica e l'otite cronica. Una persona inizia a sentirsi meglio, sente odori, il russare costante scompare, i mal di testa scompaiono. Oltre a tutto ciò, la settoplastica spesso dà anche un effetto cosmetico sotto forma di correzione della forma del naso.
Tutti i dettagli sulle procedure per raddrizzare il setto nasale
Raddrizzamento del setto nasale o, se si parla in linguaggio medico, la settoplastica è un tipo speciale di intervento chirurgico per correggere una placca nasale che è stata piegata verticalmente. Questa piastra divide il naso in due parti uguali (idealmente). Consiste di diverse parti. Tra questi ci sono: osso cartilagineo e membranoso. L'operazione per raddrizzare il setto nasale è un tipo di chirurgia estetica eseguita da un ENT.
Effettuare una tale operazione senza indicazioni mediche potrebbe non essere fattibile. Una maggiore attenzione è rivolta ai pazienti che hanno problemi con la respirazione nasale. In effetti, la versione cosmetica dell'operazione ha luogo e la sua disponibilità per chi la desidera è piuttosto alta.
Perché c'è una curvatura
Le statistiche mostrano che il numero di persone con un setto nasale dritto è quasi inesistente. Troppo spesso, la placca nasale (endotina) ha vari tipi di ispessimenti, punte e curve.
Tuttavia, il più pronunciato e dal punto di vista della medicina, deformità pericolose o inaccettabili sono più spesso rilevati nell'età di 10 a 16 anni. A questo intervallo cade uno sviluppo particolarmente intenso dell'organismo. Consideriamo più in dettaglio le ragioni che possono causare la deviazione del setto nasale:
- Il più comune è il seguente: lo sviluppo non uniforme delle singole parti del setto nasale;
- Acquisizione di erbe e danni all'area nasale, la cui conseguenza potrebbe essere la deformazione;
- La presenza in pazienti di rinite cronica, tumori o corpi estranei nella cavità nasale può anche causare una curvatura;
- A volte (molto raramente) la curvatura può essere congenita. In altre parole, avrebbe potuto essere ottenuto da un passaggio improprio attraverso il canale del parto e problemi con lo sviluppo del cranio durante il periodo di essere nel grembo materno.
Spesso, le lesioni ricevute durante l'infanzia hanno l'aspetto di piccoli edemi. Sotto edema, potrebbe esserci un setto distrutto o danneggiato, che in seguito, naturalmente, crescerà insieme, tuttavia, molto probabilmente in futuro si farà sentire - ci saranno difficoltà con la respirazione.
I difetti di partizione spesso portano a:
- Infiammazione cronica della cavità nasale e dei seni. L'area deformata irriterà la membrana mucosa e causerà gonfiore. Essi, a loro volta, contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori;
- Senso olfattivo alterato. L'edema contribuisce anche al verificarsi di processi atrofici nel nervo olfattivo. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano l'immunità agli odori;
- La comparsa di mal di testa ed emicranie. Con insufficiente accesso di ossigeno, l'insorgenza di mal di testa accompagnata da letargia è un evento frequente.
Tra gli altri effetti causati dalla curvatura della placca nasale, possono essere ipoacusia, russare la notte. Un segno frequente di una pericolosa curvatura può anche essere soffocamento notturno. Con loro, la cosa più importante è non ritardare il problema e consultare un medico.
Indicazioni per il raddrizzamento
La richiesta di chirurgia per raddrizzare il setto sarà utile per i pazienti che hanno:
- Congestione nasale, i cui sintomi non sono associati a raffreddori o allergie;
- Complicazioni dell'orecchio medio (tipo di otite);
- Infiammazione dei seni.
In alcuni casi, la curvatura colpisce solo una narice. Tuttavia, nel processo di crescita e sviluppo, i tessuti nasali, come tutti gli altri, perdono la loro elasticità e capacità rigenerativa, che può causare alcune complicazioni. Pertanto, in presenza di almeno piccoli accenni di curvatura, si raccomanda di non ritardare l'operazione.
Attività preparatorie
Le fasi della preparazione preoperatoria possono essere le seguenti:
- Analisi di ogni tipo: urina, sangue per lo zucchero e biochimica generale;
- Esecuzione di fluorografia;
- Radiografia dei seni paranasali o tomografia utilizzando un computer.
In presenza di malattie come l'AIDS o l'HIV, l'epatite, gli specialisti dovrebbero presentare una serie di raccomandazioni per l'intervento chirurgico.
Requisiti aggiuntivi che vengono presentati ai candidati per l'operazione sono:
- L'assenza di esacerbazioni di infezioni croniche;
- Per le donne - un periodo di almeno una settimana prima o dopo le mestruazioni. È fortemente sconsigliato eseguire l'intervento nel periodo delle mestruazioni;
- Interruzione di un certo numero di farmaci anti-infiammatori.
- Se possibile, liberati dei tumori nel naso
Controindicazioni
Non c'è allineamento del muro danneggiato del naso, se:
- Malattie e disfunzioni associate a insufficiente coagulazione del sangue;
- Malattie gravi scompensate;
- Malattia mentale
L'operazione di solito non viene eseguita e le restrizioni di età. Quindi, per le persone di età inferiore ai 18 anni, tale intervento sarà vietato. Inoltre, alle persone di età compresa tra i 55 e i 60 anni potrebbe essere negata una simile operazione per raddrizzare il setto. I casi sono esclusi quando la chirurgia è causata da gravi complicazioni potenzialmente letali o a condizione che la salute del paziente consenta all'operazione di raddrizzare il setto.
Operazione di raddrizzamento
L'operazione ora può essere eseguita non solo con metodi chirurgici tradizionali utilizzando anestesia, bisturi e altri strumenti, ma anche in modo diverso. Pertanto, la procedura di raddrizzamento laser è un'alternativa al taglio di oggetti e anestesia.
Va tenuto presente che l'intervento laser è possibile con piccole deformazioni della parte cartilaginea. Nei casi più gravi, la possibilità del suo utilizzo è impraticabile, poiché per ottenere l'effetto desiderato non funzionerà. Nella versione classica della procedura chirurgica è il seguente: anestesia della cavità nasale - l'introduzione di un anestetico - l'incisione fatta - la selezione e la rimozione della cartilagine - la rimozione della punta o cresta che provoca distorsione o deformazione - cucitura l'incisione. Inoltre, i tamponi di garza vengono inseriti nelle narici per fissare il setto nella posizione desiderata. Nel caso di lavorare con un laser, l'operazione procede secondo il principio: il riscaldamento della partizione è la formazione della forma desiderata.