L'angina lacunare è una forma di tonsillite acuta, che è caratterizzata da infiammazione purulenta nelle lacune, cioè le pieghe delle tonsille. Questa forma della malattia è più grave della tonsillite follicolare. Nella sua forma pura, è raro. Più spesso si sviluppa sullo sfondo del follicolare.
Il principale gruppo di rischio per l'incidenza di questo tipo di mal di gola sono i bambini di età compresa tra 5 e 12 anni. Negli adulti, questo tipo di angina si trova più spesso in combinazione con un'altra variante della malattia, cioè c'è un tipo misto. Il trattamento della tonsillite lacunare negli adulti, come nei bambini, viene effettuato con un ciclo di antibiotici che elimina gli spiacevoli sintomi di angina.
Gli adulti tendono a tollerare la malattia più facilmente rispetto ai bambini, ma in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, anche gli adulti possono sviluppare complicazioni indesiderate, tra cui miocardite, otite media acuta, pielonefrite, reumatismi, polmonite, ecc.
cause di
Perché si verifica la tonsillite lacunare e che cos'è? Gli streptococchi sono il principale agente causale, ma possono anche essere causati da adenovirus e stafilococchi. Ecco perché questa malattia è considerata contagiosa. Viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria quando starnutisce, tossisce una persona malata o contatta i bambini - attraverso giocattoli e altri oggetti infetti.
Inoltre, una varietà di interventi chirurgici nella cavità orale e malattie dentali può causare mal di gola. I fattori esterni possono anche causare malattie. Questi includono - ipotermia, correnti d'aria, cambiamenti improvvisi nella temperatura dell'aria, umidità, inquinamento atmosferico.
Caratteristiche di questa forma della malattia
Questa forma clinica di angina ha il suo nome dovuto al fatto che durante il processo purulento-infiammatorio è localizzato nelle lacune delle tonsille. Ci sono molte di queste lacune nello spessore delle tonsille, quindi, quando i prodotti di scarto degli streptococchi patogeni, insieme alle masse necrotiche e all'epitelio desquamato, salgono in cima, grandi macchie di placca compaiono sulle formazioni linfatiche.
Questo distingue la tonsillite lacunare dal follicolare (un'altra forma clinica di angina), in cui sono infiammati solo alcuni follicoli situati nelle tonsille, che assomigliano a piccole pustole sulla superficie delle formazioni linfatiche.
Sintomi di tonsillite lacunare
Il periodo di incubazione della tonsillite lacunare dura 1-2 giorni e i suoi sintomi si sviluppano rapidamente e possono manifestarsi in un paio d'ore.
I segni principali dell'angina lacunare negli adulti e nei bambini includono:
- un forte aumento della temperatura corporea a numeri elevati (38,5-40) s
- manifestazioni comuni del processo infettivo sotto forma di debolezza, malessere, stanchezza e mal di testa;
- brividi ricorrenti, che è più comune nei bambini;
- dolore alle articolazioni;
- manifestazioni locali sotto forma di grave mal di gola e ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari.
All'esame, il medico troverà le tipiche manifestazioni del processo infiammatorio nella gola:
- rossore nella laringe;
- gonfiore dei tessuti nella gola;
- placca biancastra-biancastra, che occupa la maggior parte della superficie di entrambe le tonsille palatine, che è facilmente rimossa con una spatola.
Il processo infiammatorio può interessare sia una che entrambe le tonsille. La durata media della malattia è di 5-9 giorni e la prestazione completa viene ripristinata a 14-17 giorni. Nei bambini, la tonsillite lacunare ha un decorso più grave, accompagnata da convulsioni, attacchi d'asma, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, dolore allo stomaco.
effetti
L'ulteriore diffusione dell'infezione attraverso le vie respiratorie causa spesso l'aggiunta di bronchiti e persino di polmonite. Un trattamento inadeguato può provocare la comparsa di una forma cronica della malattia, spesso con una complicazione di altri tipi di tonsillite, faringite.
La presenza di infezioni e processi purulenti che si verificano causano la separazione dei batteri in tutto il corpo, depositati sul cuore, i polmoni, le ossa. Le conseguenze di questo fenomeno sono molto pericolose: infiammazione dei reni (pielonefrite, glomerulonefite), reumatismi, artrite, miocardite, meningite da stafilococco, danno linfonodale generalizzato, ascessi, sepsi.
Angina lacunare: foto
Come si presenta questa forma di mal di gola, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.
Trattamento della tonsillite lacunare
Nella maggior parte dei casi, è indicato un trattamento conservativo, e in assenza di effetti, nel caso di un aumento acuto delle tonsille, con difficoltà di respirazione, è indicata la rimozione chirurgica delle tonsille.
Quando compaiono i primi sintomi di tonsillite lacunare, il paziente deve essere isolato dagli altri e fornito con il riposo a letto (un mal di gola non può essere trasportato sulle gambe, questo spesso porta a complicazioni). Il problema dell'ospedalizzazione dipende dalla gravità della patogenesi.
Il corso del trattamento deve nominare uno specialista. Egli intervisterà il paziente, esaminerà la sua gola, determinerà l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici con l'aiuto dei test, dopodiché prescriverà i farmaci necessari in questo caso.
Per curare un mal di gola a casa, raccomandiamo quanto segue:
- Accettazione di farmaci antibatterici prescritti da un medico.
- Per alleviare la condizione generale, è possibile assumere farmaci anti-infiammatori antipiretici o non steroidei. Questo è tutto noto Aspirina, Ibuprofene, Paracetamolo. L'essenza di questo appuntamento è di alleviare le condizioni del paziente riducendo la temperatura, riducendo l'edema laringeo.
- È molto importante, soprattutto nei primi 2 giorni di malattia, gargarismi orari con soluzioni antisettiche - Miramistina, clorofilotossina, Iodinolo, Furacilina (2 compresse per tazza d'acqua), una soluzione debole di permanganato di potassio. Nella fase di recupero, è possibile cambiarli in infusi e decotti di erbe medicinali: camomilla, calendula, corteccia di quercia, salvia. Per il trattamento locale, è possibile utilizzare diversi tipi di spray: Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Durante il trattamento, è importante prestare molta attenzione al bere, in modo che non ci sia disidratazione.
È anche importante dopo la fine del periodo acuto della malattia di sottoporsi a un ciclo di terapia vitaminica e probiotici, poiché i processi purulenti, intossicazione prolungata indeboliscono il sistema immunitario e il trattamento con antibiotici viola la microflora intestinale naturale.
antibiotici
La terapia antibatterica è indicata per l'eziologia microbica dell'angina lacunare. Gli antibiotici sono usati come farmaci e i preparati sulfanilamide sono molto meno comuni. Lo scopo della prescrizione di farmaci - eradicazione (distruzione del patogeno).
La corretta selezione di antibiotici fornisce:
- completa distruzione del patogeno;
- eliminazione degli effetti collaterali in varie malattie associate all'angina;
- equilibrio di effetto e sicurezza di antibiotico.
I farmaci di prima linea per il mal di gola purulento sono le penicilline moderne, combinate con i loro componenti rinforzanti, poiché trattano meglio con gli streptococchi. Tali farmaci comprendono Augmentin, Flemoklav, Ecoclav e molti altri. È anche permesso di prendere penicilline in monoforma (ampicillina, amoxicillina).
Se siete allergici alle penicilline, vengono trattati con farmaci antibatterici macrolidici (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Gli antibiotici cefalosporini sono prescritti per angina ricorrente o malattia grave. Questi includono Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, che in ospedale spesso si presentano sotto forma di iniezioni.
È necessario bere un ciclo completo di antibiotici prescritti da un medico per evitare il ripetersi della malattia e lo sviluppo di complicanze. Il corso di assunzione di antibiotici per tonsillite lacunare è di solito 7-10 giorni. Se ti senti meglio dopo 2-3 giorni e decidi di essere guarito, allora in nessun caso non cancelli il farmaco prescritto.
Trattamento adeguato della tonsillite lacunare
La base del trattamento della tonsillite lacunare è l'uso sistemico di antibiotici. Questo è l'unico modo per distruggere l'agente causale e prevenire lo sviluppo di complicanze. In rari casi, quasi esclusivamente negli adulti, oltre all'assunzione di antibiotici, non sono richieste altre misure.
Oltre alla terapia antibiotica, viene eseguito un trattamento sintomatico della tonsillite lacunare. I sintomi della malattia e la loro gravità determinano qui quali mezzi particolari dovrebbero essere presi, in che quantità e con quale frequenza. Questo trattamento non consente di influenzare la causa dell'angina, ma contribuisce alla normalizzazione temporanea del paziente.
È importante per il paziente stesso o per la persona che sta trattando la tonsillite lacunare per stabilire correttamente la priorità:
- Per trattare la tonsillite lacunare è sempre necessario con antibiotici. Il loro uso è obbligatorio indipendentemente da come procede la malattia e da come si sente il paziente;
- Trattamento sintomatico - ausiliare. Viene effettuato solo quando è veramente necessario. Se il paziente ha una temperatura troppo alta - ha bisogno di essere dato antipiretico. Se le tonsille fanno troppo male, puoi usare anestetici locali o sistemici (preferibilmente locale) e così via. Se puoi fare a meno di farmaci antipiretici, risciacqui e caramelle, è meglio non prenderli. Fare gargarismi o bere il Paracetamolo solo perché altri lo fanno non può essere fatto.
Allo stesso tempo, è possibile trattare la tonsillite lacunare a casa: nella maggior parte dei casi questa malattia non richiede il ricovero in ospedale del paziente. Di norma, dopo averlo esaminato, diagnosticato l'angina e prescritto farmaci, il medico indica come organizzare il regime di trattamento corretto e stabilisce le date per la visita successiva. Tutto il resto può e dovrebbe essere fatto a casa.
Vedere un medico con angina lacunare è necessario. Come minimo, perché il paziente oi suoi genitori potrebbero diagnosticare erroneamente: un laico può confondere questa malattia con angina fungina, mononucleosi infettiva o difterite. Una diagnosi errata comporta quindi un trattamento inefficace o pericoloso (e talvolta entrambi insieme) e, di conseguenza, il probabile sviluppo di complicanze. Inoltre, il medico può scegliere gli antibiotici giusti per il trattamento della tonsillite lacunare, che sarà efficace contro il suo agente patogeno e sicuro per il paziente. Una visita ad una buona (vale a dire, una buona, non qualsiasi!) Malattia o uno specialista di malattie infettive in caso di quinsy lacunare è la chiave del successo del trattamento.
Antibiotici per il trattamento della tonsillite lacunare
L'amoxicillina con eccipienti è molto spesso prescritta per la tonsillite lacunare
È necessario trattare la tonsillite lacunare con gli stessi antibiotici usati per trattare le forme catarrali o follicolari della malattia. Poiché l'agente causale della malattia è lo stesso in tutti i casi, la scelta dell'agente per il trattamento etiotropico viene effettuata tra tali antibiotici:
- Penicilline - amoxicillina (farmaci Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab e altri), amoxicillina con acido clavulanico (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampicillina (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy e altri), ampicillina (a) Amy, Ampicillina (Ampic, Apo-Ampi, Uppsampy e altri), Ampicillina-a; ), phenoxymethylpenicillin (Osp, V-penicillina), penicillina per iniezione, bicillina (bicillina-1, -2 e -3, Retarpen, Extensillin), raramente (a causa dei prezzi elevati) - azlocillina e ticarcillina;
- Macrolidi - eritromicina, azitromicina (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamicina e altri;
- Cefalosporine - cefadroxile, cefalexina, cefazolina, ceftriaxone e altri.
In casi eccezionali, il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato con lincosamidi, ma ciò è giustificato solo se l'intolleranza ai farmaci dei gruppi sopra indicati o se l'agente patogeno è resistente a questi.
In un articolo separato, abbiamo già parlato della scelta degli antibiotici per il trattamento dell'angina. In esso, abbiamo capito quali sono i mezzi più preferibili e quali sono nella seconda linea di scelta.
Il programma di somministrazione e dosaggio degli antibiotici dipende dal farmaco specifico e dall'età del paziente. Ad esempio, diamo due mezzi di diversi gruppi:
- Sumamed, un farmaco a base di azitromicina. Il regime di trattamento per l'angina lacunare negli adulti comporta la somministrazione di 1,5 mg del farmaco in 1 corso. I bambini sopra i 12 anni e gli adulti sono prescritti 500 mg (1 compressa) una volta al giorno per 3 giorni consecutivi. Per i bambini da 3 a 12 anni, 20 mg / kg di peso corporeo al giorno sono prescritti per tre giorni. Un totale di 60 mg è preso per il corso. Per i bambini da 6 mesi a 3 anni prescritto polvere per sospensione al tasso di 10 mg / kg di peso corporeo al giorno per 3 giorni consecutivi. Il farmaco deve essere bevuto non più tardi di un'ora prima di un pasto o non prima di due ore dopo un pasto.
- Ceftriaxone per angina lacunare viene utilizzato solo per la somministrazione intramuscolare o endovenosa. La dose giornaliera per lattanti e bambini fino a 12 anni è di 20-80 mg / kg di peso corporeo. Adulti, bambini sopra i 12 anni o quelli che pesano più di 50 kg, la dose giornaliera non deve superare i 4 g, di solito vengono somministrati 0,5-1 g di antibiotico 2 volte al giorno o 1-2 g - una volta al giorno. Una dose di oltre 50 mg per kg di peso corporeo viene somministrata come infusione endovenosa nell'arco di mezz'ora. Per la somministrazione intramuscolare, il farmaco viene sciolto in una soluzione di lidocaina all'1%. A seconda della dose prescritta, vengono presi 0,25 o 0,5 g di ceftriaxone per 2 ml di lidocaina, 1 ml per 3,5 ml Per la somministrazione endovenosa, 0,25 o 0,5 g di ceftriaxone vengono sciolti in 5 ml di acqua per iniezione, 1 g - in 10 ml. Per le infusioni endovenose, 2 g di ceftriaxone vengono sciolti in 40 ml di soluzione di destrosio al 10%, cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di levulosio al 5% (la soluzione non deve contenere calcio). Quando somministrato per via intramuscolare, non è raccomandato iniettare in ogni natica più di 1 g del farmaco.
Antibiotici per via endovenosa per mal di gola
Nella maggior parte delle situazioni, gli antibiotici in compresse, polveri per sospensione o in altre forme per la somministrazione orale sono prescritti per il trattamento della tonsillite lacunare a casa. Le iniezioni sono prescritte nei casi in cui il trattamento viene effettuato in un ospedale.
I termini e la durata del trattamento sono prescritti dal medico, valutando le condizioni del paziente e la gravità della malattia. I termini indicati per loro non devono essere abbreviati in alcun modo, anche se diventa inequivocabilmente più facile per il paziente dopo l'avvio dell'antibiotico.
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Il periodo minimo di assunzione di antibiotici per il mal di gola è di 7 giorni, lo standard è 10-12. In questo caso, già per 2-3 giorni il paziente può sentirsi più o meno normale. Gli antibiotici obbligatori sono quindi necessari per prevenire complicanze.
Trattamento sintomatico della tonsillite lacunare
Il compito del trattamento sintomatico è quello di alleviare le condizioni del paziente e arrestare i sintomi più acuti che possono influenzare direttamente o indirettamente il decorso della malattia stessa. Perciò, trattare il mal di gola lacunar con mezzi ausiliari è necessario solo quando è necessario. Ad esempio:
Non si dovrebbe cercare di battere la temperatura in caso di tonsillite lacunare, se non supera i 39 gradi.
- La temperatura del paziente è troppo alta - sopra i 39 °. In questo caso vengono prescritti farmaci antipiretici standard: Eferalgan, Nurofen, Paracetamolo e altri. Se il corpo è troppo debole e già a 38 ° il paziente si sente troppo male, puoi abbattere e questa temperatura. In generale, è proprio a una temperatura elevata che si verifica la lotta più efficace contro l'infezione, pertanto, il suo mantenimento a circa 38 ° contribuisce a una pronta guarigione;
- Grave dolore alla gola. Questo è il sintomo più caratteristico, a causa del quale, più spesso, i giochi iniziano con tutti i tipi di risciacqui, spogliarsi di ascessi e lecca-lecca. Di norma, se viene presa una febrifuga, come effetto aggiuntivo, fornisce sollievo dal dolore ad un livello accettabile. In caso contrario, è utile assumere antidolorifici sistemici (Aspirina, Tempalgin, Panadol), effettuare gargarismi regolari con qualsiasi liquido caldo per lavare la placca e inumidire le mucose, smettere di fumare durante il trattamento. Con lo stesso scopo, puoi usare speciali losanghe e pillole per succhiare con anestetici locali - Stopangin, Geksoral e altri;
- Con troppa infiammazione delle tonsille, quando, a causa delle loro dimensioni, bloccano l'intero passaggio nella gola, ha senso prendere farmaci anti-infiammatori. Gli antistaminici sono solitamente usati per questo: Desloratadina, Suprastina, Erius e altri.
Con questo trattamento sintomatico, ci sono molte sfumature che devono essere capite per ridurre realmente i sintomi. I principali sono:
- Non importa cosa fare i gargarismi con il mal di gola. Brodi di erbe, soluzioni antisettiche (furatsilina, clorexidina, miramistina), semplice acqua salata in questo caso funzionano allo stesso modo: idratano la gola, lavano via parte della placca e aiutano ad alleviare il dolore. Più importante è la qualità del risciacquo e la sua frequenza: la soluzione dovrebbe davvero lavare la gola (per questo è necessario inclinare la testa all'indietro), ma non infastidirla. I risciacqui non possono troppo spesso "tirare" le ghiandole infiammate, a causa di ciò, la rigenerazione dei tessuti viene inibita. 2-3 volte al giorno per 1-2 minuti sarà abbastanza. La soluzione dovrebbe avere una temperatura di 40-45 °;
- Al momento del trattamento è necessario smettere di fumare;
- Quando si prescrivono farmaci antipiretici a un paziente, è utile avvolgerli in vestiti (meglio ancora - in una coperta calda), dar loro da bere, dar loro da mangiare marmellata di lamponi o dargli dell'acqua con il decotto di lamponi - in generale, fai tutto il possibile per farli sudare senza fare esercizio fisico. Ciò accelera l'abbassamento della temperatura e la normalizzazione del suo stato.
La corretta posizione della testa quando si sciacqua la gola
È importante capire che nessun aiuto può sostituire il trattamento della ferita lacunare con antibiotici. Con l'aiuto di mezzi di terapia sintomatica è impossibile influenzare l'infezione stessa e prevenire complicazioni della malattia, solo gli antibiotici sistemici lo fanno.
Inoltre, a volte i pazienti premurosi, ma ignoranti (oi loro genitori) cercano di trattare il mal di gola lacunare con mezzi assolutamente inutili e persino pericolosi. Inoltre, molti di questi strumenti sono popolari tra le persone e sono considerati quasi obbligatori. Ad esempio...
Cosa e come non trattare la tonsillite lacunare
Prima di tutto, quando si tratta di tonsillite lacunare, è necessario dimenticare i rimedi popolari. Nessuno di loro può né normalizzare le condizioni del paziente né agire sull'infezione. Compreso propoli, barbabietole al limone, qualsiasi inalazione è completamente inefficace.
Inoltre, non ha senso usare la soluzione di Lugol con quinsy lacunare. Come antisettico non è in grado di penetrare nei tessuti profondi delle tonsille e inibire la proliferazione dei batteri. Non contribuirà alla guarigione delle ulcere sulle tonsille. Allo stesso tempo, l'applicazione della soluzione di Lugol alle tonsille con quinsy lacunare è una procedura molto dolorosa. Non è del tutto chiaro perché faccia soffrire così tanto il paziente.
Allo stesso modo antisettici inutili come Zelenka, blu di metilene, Miramistina e furatsilina, così come spray Bioparox.
Anche i lecca-lecca con antibiotici appartengono a farmaci inutili, per le stesse ragioni delle soluzioni antisettiche. Non sono in grado di creare alcuna concentrazione significativa del principio attivo nei tessuti delle tonsille e pertanto non hanno alcun effetto sull'infezione.
Non vale la pena di mezzi e metodi per cercare di rimuovere il pus. È chiaro che con l'angina lacunare è troppo, ma non comporta alcun pericolo per il corpo. Allo stesso tempo, i metodi sadici di spogliarsi del pus con una fasciatura avvolta intorno a un dito sono pieni di danni alle tonsille stesse e all'aggravamento del dolore alla gola.
Qualsiasi operazione con tonsille in angina viene eseguita solo da un otorinolaringoiatra.
Molti sostengono che dopo aver rimosso il pus dalle tonsille, la loro condizione migliora notevolmente. Queste sono manifestazioni dell'effetto placebo noto a tutti. Dopo alcuni minuti di inferno, quando gli ascessi vengono raschiati via come una carta vetrata da tonsille infiammate e letteralmente brucianti, la semplice cessazione di queste manipolazioni sembra al paziente sollievo. Se aggiungiamo qui la sicurezza del paziente stesso che questo metodo funziona, è chiaro che sarà assolutamente convinto che sia più facile per lui senza ulcere.
E non solo inutili, ma anche pericolosi metodi per trattare la tonsillite lacunare sono:
- Il cherosene è semplicemente incredibile che oggi le persone credono ancora nella possibilità di curare le loro gole. Lo sapevi che nel Medioevo i cavalieri venivano fatti a bagno in ferite aperte con olio bollente per la disinfezione? Il cherosene per il mal di gola è un rimedio dello stesso livello;
- Aceto - allo stesso modo;
- Urina. Alcuni guaritori ti consigliano di inumidire il cotone e di massaggiarne le tonsille. Una persona sana di mente non sarebbe in grado di riferirsi a tali consigli come il delirio, specialmente considerando che in questo modo si possono portare alla gola infezioni completamente nuove;
- Miele: a prima vista uno strumento sicuro. Ma in effetti, a causa della grande quantità di zuccheri, è un'ottima fonte di cibo per i batteri. È improbabile che alimenti Streptococco stesso nelle tonsille, ma se l'immunità è indebolita dall'angina, può promuovere la riproduzione di altri microrganismi patogeni.
In generale, quando si sceglie come trattare un mal di gola lacunario, si deve sempre comprendere chiaramente quale sia l'effetto ea discapito di ciò che fornisce un particolare rimedio. Se questo non ti è chiaro, chiedi al tuo medico. Usare qualcosa solo perché qualcuno lo ha consigliato è una pratica molto discutibile.
Video: i rimedi popolari aiutano dal mal di gola?
Modalità per il trattamento della tonsillite lacunare
A casa, il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato in conformità con il riposo a letto durante il periodo acuto della malattia, e quindi - semplicemente con una dieta e qualche limitazione dello sforzo fisico.
Fino a quando il paziente diventa sensibilmente migliore, i suoi contatti con gli altri dovrebbero essere limitati il più possibile. L'angina lacunare è una malattia molto contagiosa e può essere facilmente rilevata semplicemente stando nella stessa stanza angusta con una persona malata.
La stanza in cui si trova il paziente deve essere ventilata il più spesso possibile, mantenendo la normale umidità dell'aria (circa il 60-70%) e la temperatura moderata (20-22 ° C). Si consiglia di fare una pulizia con acqua qui almeno una volta ogni due giorni.
In presenza di un paziente con angina in casa, è necessaria la messa in onda delle stanze
Il riposo a letto deve essere osservato esattamente quanto tempo il paziente vuole osservarlo. Certamente, non si può andare al lavoro o a scuola con la quintessenza lacunare, ma se il paziente sente il desiderio e la forza di camminare in condizioni climatiche normali al di fuori, e il bambino vuole giocare, non vietargli di farlo. A quel tempo, quando si è sotto una coperta è necessario, il paziente non vuole strisciare fuori da sotto di lui.
Il trattamento della tonsillite lacunare a casa viene eseguito in conformità con una dieta specifica. I medici in questo caso prescrivono il cosiddetto numero di tabella 13 sul sistema Pevsner. Implica:
- Pasto 6 volte al giorno;
- Mangiare solo piatti e prodotti "morbidi" - porridge, purè di patate e zuppe, purè di patate, pane morbido e fresco;
- Cibo solo prodotti bolliti, verdure - anche in forma cotta. Fritto, affumicato, salato è proibito;
- La quantità minima di spezie;
- L'abolizione della frutta fresca e degli ortaggi freschi (il paziente con l'angina lacunare non è in grado di inghiottire nemmeno un pezzetto di mela), cibi grassi, piatti contenenti una grande quantità di fibre.
La razione alimentare di un paziente con angina dovrebbe consistere in cibi morbidi cucinati con un minimo di spezie.
In questo caso, il paziente dovrebbe mangiare solo a volontà. Non puoi costringerlo a mangiare. Allo stesso tempo, bere a casa nel trattamento della tonsillite lacunare dovrebbe essere il più abbondante possibile. Un bambino è utile da un gancio o da un truffatore per incoraggiarli a bere tè, acqua, composte e bevande analcoliche, se possibile, a mangiare anguria. Ciò garantisce l'eliminazione precoce delle tossine batteriche dal corpo, l'abbassamento tempestivo della temperatura e la normalizzazione delle condizioni del paziente.
- Il trattamento principale e obbligatorio per la tonsillite lacunare è la terapia antibiotica;
- La quintina lacunare può essere curata a casa, ma l'ordine di trattamento e i farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico.
- Qualsiasi trattamento ausiliario della tonsillite lacunare viene applicato solo quando necessario;
- Per il trattamento efficace della tonsillite lacunare è necessario un regime speciale e il mantenimento di un microclima interno confortevole.
Trattamento efficace della tonsillite lacunare
La tonsillite lacunare è una forma clinica di tonsillite, durante il periodo in cui un deposito purulento appare nelle lacune delle tonsille. Mentre la patologia si sviluppa, la placca copre l'intera amigdala, fondendo e formando sottili film purulenti. Una caratteristica peculiare della tonsillite lacunare è la capacità di rimuovere i film purulenti senza danneggiare la mucosa delle tonsille.
Nella maggior parte dei casi, la tonsillite catarrale, follicolare e lacunare sono le fasi di un singolo processo patologico. La malattia può essere un mal di gola primario (infiammazione delle tonsille con infezione nei tessuti), oppure può derivare da una esacerbazione di tonsillite cronica.
Molto spesso, i sintomi della tonsillite lacunare si riscontrano nei bambini, negli adolescenti. Se la patologia si sviluppa negli adulti, le cause dell'angina sono sempre associate alla presenza di lesioni croniche delle tonsille. Dopo 50 anni, la tonsillite lacunare purulenta viene diagnosticata molto raramente. Il periodo in cui si osserva il picco della malattia è ottobre-febbraio.
Cause di patologia
Quinny lacunare provoca lesioni delle tonsille palatali, faringee, linguali, tubulari, ma più spesso le lacune piene di pus si trovano nelle tonsille palatine (ghiandole). Fino al 90% dei casi di malattia sono causati da streptococchi beta-emolitici (gruppo A), meno comunemente da altri batteri:
- stafilococchi;
- pneumococchi;
- bacillo emofilico;
- Klebsiella.
Inoltre, un mal di gola può inizialmente essere causato da virus (enterovirus, adenovirus), che indeboliscono la resistenza del corpo, in conseguenza del quale i batteri si depositano attivamente sulla membrana mucosa delle tonsille.
All'infanzia, il 70% dei casi di malattia sono rilevati dopo il primo contatto con alcuni ceppi di streptococco, stafilococco. In futuro, la tonsillite lacunare può svilupparsi dopo qualsiasi diminuzione dell'immunità locale - con ipotermia, consumo di cibi freddi, bevande, diminuzione della resistenza generale dell'organismo, dopo una grave malattia infettiva. Ciò è dovuto al fatto che i batteri rimangono nei focolai di infezione cronica del corpo - nel rinofaringe, seni, denti, gengive, dove possono penetrare nelle tonsille.
Vuoi sapere come si verifica la tonsillite lacunare nei bambini? Allora dovresti leggere questo articolo.
Vuoi ridurre il dolore, quindi dovresti familiarizzare con i principi e le basi del trattamento dei rimedi popolari di tonsillite purulenta. Scopri anche come sbarazzarsi di angina a casa.
Inoltre, l'angina durante la gravidanza nei periodi successivi può essere una seria complicanza per la salute della madre e del futuro bambino.
In generale, lo stato del sistema immunitario è il fattore determinante per lo sviluppo della tonsillite lacunare: in presenza di una forte immunità, la patologia si presenta molto meno frequentemente e il suo trattamento è più rapido e più facile. Le persone con determinate malattie sistemiche hanno un mal di gola più alto. Tra i fattori di rischio per l'insorgenza della malattia:
- condizioni allergiche;
- diabete mellito;
- malattie del sangue;
- reumatismi;
- la tubercolosi;
- lo stress;
- ecologia sfavorevole;
- il fumo;
- sinusite cronica;
- malattia parodontale;
- carie.
Occasionalmente, le cause della tonsillite lacunare sono associate a una lesione delle tonsille e l'ingresso diretto di un'infezione nei loro tessuti, ad esempio, quando colpiscono un osso o sono danneggiati da un frammento di un dente, dopo FGS.
Com'è la tonsillite lacunare
Qualsiasi tonsillite purulenta è una malattia contagiosa. L'infezione, che è la causa della patologia, può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, attraverso il cibo, oggetti infetti, con baci, attraverso giocattoli comuni nei bambini. È caratteristico che durante il periodo di incubazione la malattia possa anche infettare persone sane quando viene a contatto con il paziente, ma più spesso si verifica in caso di mal di gola virale.
Va notato che la trasmissione dell'infezione a una persona con una forte immunità può verificarsi in non più del 15% dei casi. Molto spesso, i bambini e le persone indebolite sono infetti e la stragrande maggioranza dei casi di tonsillite lacunare è il risultato dell'attivazione della propria microflora patogena sullo sfondo dell'ipotermia e di altri fattori di rischio.
Sintomi e segni della malattia
Il periodo di incubazione per l'angina è di 1-3 giorni. Di solito, i primi segni di malattia sono febbre e mal di gola. L'aumento della temperatura corporea può raggiungere 39-40 gradi con lo sviluppo di processi purulenti, ma in alcune persone gli indicatori di temperatura rimangono subfebrilla. Altri segni di malattia:
- brividi;
- formicolio nel cuore, tachicardia (non sempre);
- articolazioni doloranti;
- mal di testa;
- saliva abbondante;
- sensazione di coma in gola;
- nausea, vomito (più comune nei bambini);
- linfonodi ingrossati sotto la mascella, sul collo, linfonodi dolorosi quando premuti;
- segni di intossicazione (debolezza, affaticamento);
- mancanza di appetito;
- disturbi del sonno;
- gonfiore, arrossamento delle tonsille e archi palatine;
- la comparsa di macchie purulente sulle tonsille - lacune riempite di pus e successivamente un deposito purulento.
Le fluttuazioni della temperatura corporea al giorno possono essere fino a 2-3 gradi, ma a volte l'innalzamento della temperatura è stabile, ed è piuttosto difficile ridurre la febbre.
Quinsy lacunare provoca un rapido aumento dei sintomi, e dopo - la stessa rapida la sua estinzione. Nei bambini nella fase acuta della malattia, i sintomi sono più gravi rispetto agli adulti e talvolta sono associati a loro convulsioni e soffocamento. Se sai come trattare correttamente l'angina lacunare a casa, i suoi sintomi si attenuano di 3-4 giorni e la durata totale del corso è di 5-9 giorni. La linfoadenite regionale dura più a lungo - fino a 12-20 giorni.
Complicazioni di tonsillite lacunare
Se l'infezione penetra nel tratto respiratorio inferiore, colpisce i tessuti dei bronchi e dei polmoni. Pertanto, tra le complicazioni della malattia vi sono spesso bronchiti e polmoniti, che spesso accompagnano l'angina quando sono strette con un trattamento antibatterico. Un'altra possibile complicazione della patologia è il mal di gola fibrinoso, che minaccia il danno cerebrale e la morte.
Ascessi, cellulite, paratonsillite, mediastinite, sepsi possono anche essere conseguenze pericolose di una malattia infettiva. Malattie concomitanti con tonsillite purulenta sono nefriti, miocarditi, reumatismi, che sono possibili complicanze a lungo termine.
Al fine di assicurare il completo recupero dopo tonsillite lacunare, alla fine del trattamento si raccomanda di sottoporsi a esami clinici generali su sangue e urine due volte e di eseguire un ECG. Ciò contribuirà ad eliminare le complicazioni di cui sopra da articolazioni, cuore, reni.
Come viene diagnosticata la patologia
Di solito, la diagnosi viene fatta sulla base dell'esame del paziente, raccolta della storia della malattia. Durante la conduzione della faringoscopia, il medico scopre una forte tonsille iperemia, gonfiore e infiltrazione dei tessuti faringei. Nelle lacune, viene visualizzato un contenuto bianco-giallastro, che può fondersi e formare un rivestimento sciolto sotto forma di un film. Quando la placca di tonsillite lacunare non si estende oltre le ghiandole. Quando si rimuovono i difetti della placca della mucosa non appare.
Con la tonsillite purulenta ripetuta, è necessario un esame approfondito e completo del paziente. Dovresti anche eseguire test di laboratorio e nelle difficoltà di differenziare la patologia con la difterite. Metodi per esaminare un paziente con angina:
- emocromo completo (ci sono cambiamenti significativi, tra cui un aumento della VES fino a 30 mm / ora e oltre, leucocitosi);
- bakposev una maschera da una faringe, da lacune;
- se necessario, e se ci sono complicazioni di angina - ECG, radiografia delle articolazioni, test delle urine, ecografia dei reni, ecc.
Efficaci metodi di trattamento
Quando quinsy purulento è mostrato l'isolamento del paziente a casa. Le gravi malattie e l'individuazione della malattia in un bambino piccolo richiederanno il ricovero nel reparto di malattie infettive.
Il trattamento non farmacologico della tonsillite lacunare negli adulti e nei bambini deve essere iniziato prima di chiamare un medico o visitare una clinica. Include tali misure:
- vestirsi sul collo per riscaldarsi, ma non per scaldarsi (garza, benda di garza di cotone);
- fornire riposo a letto, necessario per prevenire un ulteriore indebolimento del corpo a causa di stress fisici e psicologici;
- frequente aerazione della stanza in modo che il paziente respira aria fresca e regolare pulizia delle stanze.
A causa del mal di gola, i bambini spesso rifiutano di mangiare, e non dovresti insistere per un pasto denso: in questo caso, al bambino può essere offerta una tazza di brodo, un bicchiere di kefir. Una dieta per il mal di gola deve essere dolce, fortificata (ricca di vitamine del gruppo B, acido ascorbico). I pasti sono cotti bolliti o al vapore, e poi schiacciati. L'opzione migliore per i piatti con mal di gola lacunare è zuppe, purè di patate, porridge.
Il latte nella sua forma pura non ha bisogno di essere abusato, perché i suoi batteri possono contribuire all'ulteriore moltiplicazione dell'infezione sulle tonsille. Dopo i latticini è necessario sciacquare a fondo la gola. Dovresti bere più liquidi, tra cui spremute fresche, acqua minerale senza gas, brodo, bevande alla frutta, tisane, ma solo in una forma calda e non piccante. Il liquido aiuterà ad eliminare gli effetti della disidratazione e dell'intossicazione.
Antibiotici per mal di gola
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato a casa. Un prerequisito per un recupero rapido e completo da mal di gola sta prendendo antibiotici. Non auto-medicarsi e comprare antibiotici a caso: possono essere inefficaci nell'eliminare questo tipo di patogeno, quindi la terapia sarà ritardata e aumenterà la probabilità di complicanze.
I farmaci di prima linea per il mal di gola purulento sono le penicilline moderne, combinate con i loro componenti rinforzanti, poiché trattano meglio con gli streptococchi. Tali farmaci comprendono Augmentin, Flemoklav, Ecoclav e molti altri. È anche permesso di prendere penicilline in monoforma (ampicillina, amoxicillina).
Se siete allergici alle penicilline, vengono trattati con farmaci antibatterici macrolidici (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Gli antibiotici cefalosporini sono prescritti per angina ricorrente o malattia grave. Questi includono Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, che in ospedale spesso si presentano sotto forma di iniezioni.
È necessario portare a casa il trattamento fino alla fine, senza interrompere il corso degli antibiotici, poiché l'infezione può trasformarsi in forme latenti e causare varie spiacevoli conseguenze. Il corso generale di terapia può essere di 5-10 giorni a seconda del tipo e della gravità della tonsillite purulenta, ma dopo 3 giorni il medico deve valutare l'efficacia del farmaco e, se necessario, prescrivere un altro antibiotico. Dopo la fine dell'assunzione di antibiotici, si raccomanda di bere le preparazioni di bifidobatteri e lattobacilli, vitamine per rafforzare il corpo e ripristinare la microflora intestinale.
Antipiretico con angina
Se la temperatura corporea supera i 38 gradi, dovresti assumere farmaci antipiretici. Dalla temperatura in caso di angina lacunare, i farmaci del gruppo di FANS (Nurofen, Nise, Ibuklin), che riducono anche rapidamente infiammazione e mal di gola, mal di testa, aiutano bene.
La durata del lavoro di questi farmaci è superiore a quella del Paracetamolo, Aspirina, e l'efficacia è molto maggiore, specialmente con la febbre alta. Ma va ricordato che il possibile sviluppo degli effetti collaterali dei FANS durante il loro utilizzo con penicilline, quindi l'appuntamento indipendente di questo gruppo di farmaci è inaccettabile. Questi farmaci vengono somministrati ai bambini sotto forma di sospensioni, sciroppi e anche sotto forma di supposte. A casa, la temperatura viene abbassata non più di 3-4 giorni, poiché con un trattamento efficace dell'angina dovrebbe tornare alla normalità.
Antistaminici e tonsilliti
Quando l'angina lacunare viene mostrata prendendo antistaminici. Ma possono avere un effetto cardiotossico se assunti insieme a macrolidi, che dovrebbero essere presi in considerazione quando si effettua un appuntamento. Tali farmaci come Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramine, Clemastin riducono il gonfiore delle tonsille, la faringe, prevengono lo spasmo laringeo, migliorano la respirazione. Gli antistaminici sono sempre indicati per lo sviluppo di angina nei bambini, così come nelle persone soggette a diversi tipi di reazioni allergiche.
Trattamento locale della tonsillite lacunare
La terapia locale è un prerequisito per un rapido recupero dalla tonsillite lacunare. I gargarismi possono aiutare a disinfettare l'orofaringe, ridurre i sintomi della malattia e lavare la placca purulenta dalle tonsille. L'irrigazione della gola e il riassorbimento di compresse, pasticche, losanghe aiuta a disinfettare la gola, consegnando gli ingredienti medicinali direttamente nella zona dell'infiammazione. Di seguito sono riportati i rimedi locali più efficaci che vengono utilizzati per il mal di gola a casa:
- risciacquo con una soluzione di furatsilina, acido borico, bicarbonato di sodio, perossido di idrogeno, permanganato di potassio;
- risciacquo con acqua gassata, sale, iodio;
- risciacquo con infusioni di erbe medicinali (camomilla, salvia);
- irrigazione della gola con acqua di mare;
- irrigazione della faringe con esale, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- riassorbimento di farmaci come Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
I farmaci per un nebulizzatore per il mal di gola sono efficaci a causa della spruzzatura in piccole gocce e il loro rapido assorbimento nell'area dell'infiammazione.
Rimedi popolari per la tonsillite lacunare
A casa, è consentito l'uso simultaneo di metodi tradizionali di trattamento della tonsillite lacunare con antibiotici e altri metodi di terapia conservativa. Aiuteranno a velocizzare il recupero e avranno anche un pronunciato effetto sintomatico. Le ricette più popolari per il quinsy purulento lacunare:
- Sciogli un cucchiaio di burro, aggiungi tanto miele, un pizzico di soda, per dare massa all'omogeneità. Mezzi da usare sotto forma di calore, sciogliendolo in una bocca da tre cucchiaini tre volte al giorno.
- Sciogli un cucchiaio di miele e un cucchiaino di aceto di mele in un bicchiere di acqua tiepida. Fai i gargarismi quattro volte al giorno.
- Spremere il succo dalle barbabietole, aggiungere un cucchiaino di aceto di mele al bicchiere del succo, scaldare il prodotto e sciacquare l'orofaringe per un minuto. Ripeti la procedura quattro volte al giorno.
- Prendi un pezzo di propoli, masticalo in bocca per 5 minuti tre volte al giorno. Puoi anche fare i gargarismi con la tintura di propoli, diluendo con acqua secondo le istruzioni.
- Versare acqua minerale alcalina nel nebulizzatore, inalare per 10 minuti. Ripeti tre volte al giorno per alleviare il mal di gola.
- In un bicchiere di tè nero aggiungere un cucchiaino di radice di zenzero grattugiata e una fetta di limone. Dopo 20 minuti, bevi tè caldo, tenendo il liquido in bocca.
Trattamento chirurgico dell'angina
Se la tonsillite lacunare si ripresenta spesso, è indicato un trattamento semi-chirurgico. Ha lo scopo di rivelare lacune, il loro svuotamento da pus e ulcere costrette. Metodi quali la diatermocoagulazione e la galvanoplastica delle lacune sono ampiamente utilizzati, ma negli ultimi anni la lacunitmia laser e gli interventi criochirurgici sono diventati molto popolari. Aiutano ad evaporare o congelare le aree modificate delle tonsille, prevenendo in tal modo l'esacerbazione dell'angina. Se questi trattamenti non portano a risultati corretti, è indicata la rimozione delle tonsille (tonsillectomia).
Prevenzione della tonsillite lacunare
Dopo il recupero dalla tonsillite purulenta, il paziente deve essere visto da un medico generico o pediatra per un mese. Al fine di prevenire il ripetersi di angina, si dovrebbe affrontare la sua prevenzione:
- mangiare bene, non dimenticare di frutta, verdura e altri alimenti fortificati;
- spento;
- essere fisicamente attivi;
- evitare l'ipotermia;
- curare i denti, ripristinare la salute del naso, delle gengive, ecc.;
- seguire l'igiene orale;
- cercare di non contattare i pazienti con angina.
E in conclusione, ti invitiamo a guardare il trasferimento di Komarovsky. Cos'è l'angina e come trattarla correttamente? Questo importante argomento è discusso dal Dr. Komarovsky e da Volodymyr Danilets, Artista del Popolo dell'Ucraina.
domande
Domanda: come trattare la tonsillite lacunare?
Com'è il trattamento della tonsillite lacunare?
La tonsillite lacunare per il tipo di flusso è purulenta. Per il trattamento della tonsillite lacunare vengono utilizzati farmaci sintomatici, etiotropici e patogenetici, la cui azione combinata consente di combattere efficacemente l'infezione. I più importanti sono i farmaci etiotropici che influenzano la causa dell'angina - distruggono i microbi patogeni che sono agenti infettivi.
Come farmaci etiotropici per il trattamento della tonsillite lacunare sono stati usati antibiotici e sulfonamidi. Il corso del trattamento è 7 - 10 giorni. In questo caso, con un decorso relativamente leggero, si preferiscono preparazioni di solfanilamide e, per quelle più pesanti, si preferiscono gli antibiotici. Gli antibiotici possono essere utilizzati sotto forma di compresse o iniezioni. Se un mal di gola è grave, è necessaria un'iniezione di farmaci antibatterici. Ricorda che senza antibiotici o sulfonamidi per curare la tonsillite lacunare non funzionerà completamente. Pertanto, questi farmaci sono considerati essenziali nel trattamento dell'angina. Le sulfonamidi e gli antibiotici attualmente utilizzati per il trattamento della tonsillite lacunare si riflettono nella tabella:
Inoltre, i preparati locali con antisettici sono utilizzati per distruggere i microbi nella cavità orale e sulla superficie delle tonsille. Tali farmaci sono disponibili sotto forma di losanghe e aerosol. Compresse o aerosol dovrebbero essere usati frequentemente - ogni 2 o 3 ore. Questi farmaci locali non solo disinfettano la cavità orale, ma alleviano anche il dolore e riducono l'infiammazione. Attualmente puoi utilizzare i seguenti farmaci:
1. Compresse, pastiglie e caramelle per succhiare - Antiangin, Stop Angin, Hexaliz, Strepsils, Septolete, Falimint, Faringosept, Septefril, Tsedoviks, Trakhisan, ecc.;
2. Aerosol per l'applicazione alla gola: Kameton, Bioparox, Ingalipt, Camfomen, Hexoral, Jocks, Collustan, ecc.
Inoltre, con il mal di gola lacunare, si dovrebbe sempre fare i gargarismi per lavare via placca, film e batteri morti, i cui prodotti di decadimento possono essere assorbiti nel flusso sanguigno e portare a grave intossicazione (temperatura, mal di testa, febbre, ecc.). Il risciacquo dovrebbe essere fatto ogni 2 o 3 ore, usando 1 tazza di soluzione alla volta. È meglio fare i gargarismi prima di bere dolci riassorbibili. Quando l'angina lacunare non può rimuovere la placca purulenta dalle tonsille con una garza o un batuffolo di cotone. Per rimuovere la placca, puoi solo fare i gargarismi. E il risciacquo dovrebbe continuare tutti i 10 giorni di terapia antibiotica. Si raccomanda anche dopo la completa scomparsa dei sintomi della tonsillite purulenta per fare i gargarismi per altri 2 o 3 giorni.
Per il trattamento della tonsillite purulenta, è consigliabile utilizzare le seguenti soluzioni per i gargarismi:
- Dioxidina (3 - 4 fiale per bicchiere d'acqua);
- Iodinolo (40 gocce in un bicchiere d'acqua);
- Microcidio (40 gocce in un bicchiere d'acqua);
- Miramistin intero;
- Propoli (40 gocce in un bicchiere d'acqua);
- Rotokan (1 cucchiaino da tè per bicchiere d'acqua);
- Furacilina (3 - 4 fiale per bicchiere d'acqua);
- Clorexidina diluita a metà;
- Chlorophyllipt (1 cucchiaio per tazza d'acqua).
Gargarismi, pillole e spray con antisettici sono il legame patogenetico della terapia con tonsillite lacunare. La terapia patogenetica aiuta ad accelerare il recupero e allevia i sintomi dell'infezione.
Per normalizzare la condizione generale, i seguenti agenti sintomatici sono utilizzati per la tonsillite lacunare:
1. Antipiretico a base di paracetamolo per temperatura di zangolatura (Tylenol, Panadol, Efferalgan, ecc.);
2. Antistaminici per ridurre il gonfiore delle tonsille, che aiuta a facilitare la deglutizione (Erius, Zyrtec, Telfast, Cetirizine, Loratadine, Pipolfen, Fenistil, ecc.);
3. Analgin o Citramon per alleviare il mal di testa;
Mylor
Trattamento per raffreddore e influenza
- casa
- Tutto il
- Angina lacunar come trattare
Angina lacunar come trattare
La tonsillite lacunare è una forma clinica di tonsillite, durante il periodo in cui un deposito purulento appare nelle lacune delle tonsille. Mentre la patologia si sviluppa, la placca copre l'intera amigdala, fondendo e formando sottili film purulenti. Una caratteristica peculiare della tonsillite lacunare è la capacità di rimuovere i film purulenti senza danneggiare la mucosa delle tonsille.
Nella maggior parte dei casi, la tonsillite catarrale, follicolare e lacunare sono le fasi di un singolo processo patologico. La malattia può essere un mal di gola primario (infiammazione delle tonsille con infezione nei tessuti), oppure può derivare da una esacerbazione di tonsillite cronica.
Molto spesso, i sintomi della tonsillite lacunare si riscontrano nei bambini, negli adolescenti. Se la patologia si sviluppa negli adulti, le cause dell'angina sono sempre associate alla presenza di lesioni croniche delle tonsille. Dopo 50 anni, la tonsillite lacunare purulenta viene diagnosticata molto raramente. Il periodo in cui si osserva il picco della malattia è ottobre-febbraio.
Quinny lacunare provoca lesioni delle tonsille palatali, faringee, linguali, tubulari, ma più spesso le lacune piene di pus si trovano nelle tonsille palatine (ghiandole). Fino al 90% dei casi di malattia sono causati da streptococchi beta-emolitici (gruppo A), meno comunemente da altri batteri:
- stafilococchi;
- pneumococchi;
- bacillo emofilico;
- Klebsiella.
Inoltre, un mal di gola può inizialmente essere causato da virus (enterovirus, adenovirus), che indeboliscono la resistenza del corpo, in conseguenza del quale i batteri si depositano attivamente sulla membrana mucosa delle tonsille.
All'infanzia, il 70% dei casi di malattia sono rilevati dopo il primo contatto con alcuni ceppi di streptococco, stafilococco. In futuro, la tonsillite lacunare può svilupparsi dopo qualsiasi diminuzione dell'immunità locale - con ipotermia, consumo di cibi freddi, bevande, diminuzione della resistenza generale dell'organismo, dopo una grave malattia infettiva. Ciò è dovuto al fatto che i batteri rimangono nei focolai di infezione cronica del corpo - nel rinofaringe, seni, denti, gengive, dove possono penetrare nelle tonsille.
In generale, lo stato del sistema immunitario è il fattore determinante per lo sviluppo della tonsillite lacunare: in presenza di una forte immunità, la patologia si presenta molto meno frequentemente e il suo trattamento è più rapido e più facile. Le persone con determinate malattie sistemiche hanno un mal di gola più alto. Tra i fattori di rischio per l'insorgenza della malattia:
- condizioni allergiche;
- diabete mellito;
- malattie del sangue;
- reumatismi;
- la tubercolosi;
- lo stress;
- ecologia sfavorevole;
- il fumo;
- sinusite cronica;
- malattia parodontale;
- carie.
Occasionalmente, le cause della tonsillite lacunare sono associate a una lesione delle tonsille e l'ingresso diretto di un'infezione nei loro tessuti, ad esempio, quando colpiscono un osso o sono danneggiati da un frammento di un dente, dopo FGS.
Com'è la tonsillite lacunare
Qualsiasi tonsillite purulenta è una malattia contagiosa. L'infezione, che è la causa della patologia, può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, attraverso il cibo, oggetti infetti, con baci, attraverso giocattoli comuni nei bambini. È caratteristico che durante il periodo di incubazione la malattia possa anche infettare persone sane quando viene a contatto con il paziente, ma più spesso si verifica in caso di mal di gola virale.
Va notato che la trasmissione dell'infezione a una persona con una forte immunità può verificarsi in non più del 15% dei casi. Molto spesso, i bambini e le persone indebolite sono infetti e la stragrande maggioranza dei casi di tonsillite lacunare è il risultato dell'attivazione della propria microflora patogena sullo sfondo dell'ipotermia e di altri fattori di rischio.
Sintomi e segni della malattia
Il periodo di incubazione per l'angina è di 1-3 giorni. Di solito, i primi segni di malattia sono febbre e mal di gola. L'aumento della temperatura corporea può raggiungere 39-40 gradi con lo sviluppo di processi purulenti, ma in alcune persone gli indicatori di temperatura rimangono subfebrilla. Altri segni di malattia:
- brividi;
- formicolio nel cuore, tachicardia (non sempre);
- articolazioni doloranti;
- mal di testa;
- saliva abbondante;
- sensazione di coma in gola;
- nausea, vomito (più comune nei bambini);
- linfonodi ingrossati sotto la mascella, sul collo, linfonodi dolorosi quando premuti;
- segni di intossicazione (debolezza, affaticamento);
- mancanza di appetito;
- disturbi del sonno;
- gonfiore, arrossamento delle tonsille e archi palatine;
- la comparsa di macchie purulente sulle tonsille - lacune riempite di pus e successivamente un deposito purulento.
Le fluttuazioni della temperatura corporea al giorno possono essere fino a 2-3 gradi, ma a volte l'innalzamento della temperatura è stabile, ed è piuttosto difficile ridurre la febbre.
Quinsy lacunare provoca un rapido aumento dei sintomi, e dopo - la stessa rapida la sua estinzione. Nei bambini nella fase acuta della malattia, i sintomi sono più gravi rispetto agli adulti e talvolta sono associati a loro convulsioni e soffocamento. Se sai come trattare correttamente l'angina lacunare a casa, i suoi sintomi si attenuano di 3-4 giorni e la durata totale del corso è di 5-9 giorni. La linfoadenite regionale dura più a lungo - fino a 12-20 giorni.
Complicazioni di tonsillite lacunare
Se l'infezione penetra nel tratto respiratorio inferiore, colpisce i tessuti dei bronchi e dei polmoni. Pertanto, tra le complicazioni della malattia vi sono spesso bronchiti e polmoniti, che spesso accompagnano l'angina quando sono strette con un trattamento antibatterico. Un'altra possibile complicazione della patologia è il mal di gola fibrinoso, che minaccia il danno cerebrale e la morte.
Ascessi, cellulite, paratonsillite, mediastinite, sepsi possono anche essere conseguenze pericolose di una malattia infettiva. Malattie concomitanti con tonsillite purulenta sono nefriti, miocarditi, reumatismi, che sono possibili complicanze a lungo termine.
Al fine di assicurare il completo recupero dopo tonsillite lacunare, alla fine del trattamento si raccomanda di sottoporsi a esami clinici generali su sangue e urine due volte e di eseguire un ECG. Ciò contribuirà ad eliminare le complicazioni di cui sopra da articolazioni, cuore, reni.
Come viene diagnosticata la patologia
Di solito, la diagnosi viene fatta sulla base dell'esame del paziente, raccolta della storia della malattia. Durante la conduzione della faringoscopia, il medico scopre una forte tonsille iperemia, gonfiore e infiltrazione dei tessuti faringei. Nelle lacune, viene visualizzato un contenuto bianco-giallastro, che può fondersi e formare un rivestimento sciolto sotto forma di un film. Quando la placca di tonsillite lacunare non si estende oltre le ghiandole. Quando si rimuovono i difetti della placca della mucosa non appare.
Con la tonsillite purulenta ripetuta, è necessario un esame approfondito e completo del paziente. Dovresti anche eseguire test di laboratorio e nelle difficoltà di differenziare la patologia con la difterite. Metodi per esaminare un paziente con angina:
- emocromo completo (ci sono cambiamenti significativi, tra cui un aumento della VES fino a 30 mm / ora e oltre, leucocitosi);
- bakposev una maschera da una faringe, da lacune;
- se necessario, e se ci sono complicazioni di angina - ECG, radiografia delle articolazioni, test delle urine, ecografia dei reni, ecc.
Efficaci metodi di trattamento
Quando quinsy purulento è mostrato l'isolamento del paziente a casa. Le gravi malattie e l'individuazione della malattia in un bambino piccolo richiederanno il ricovero nel reparto di malattie infettive.
Il trattamento non farmacologico della tonsillite lacunare negli adulti e nei bambini deve essere iniziato prima di chiamare un medico o visitare una clinica. Include tali misure:
- vestirsi sul collo per riscaldarsi, ma non per scaldarsi (garza, benda di garza di cotone);
- fornire riposo a letto, necessario per prevenire un ulteriore indebolimento del corpo a causa di stress fisici e psicologici;
- frequente aerazione della stanza in modo che il paziente respira aria fresca e regolare pulizia delle stanze.
A causa del mal di gola, i bambini spesso rifiutano di mangiare, e non dovresti insistere per un pasto denso: in questo caso, al bambino può essere offerta una tazza di brodo, un bicchiere di kefir. Una dieta per il mal di gola deve essere dolce, fortificata (ricca di vitamine del gruppo B, acido ascorbico). I pasti sono cotti bolliti o al vapore, e poi schiacciati. L'opzione migliore per i piatti con mal di gola lacunare è zuppe, purè di patate, porridge.
Il latte nella sua forma pura non ha bisogno di essere abusato, perché i suoi batteri possono contribuire all'ulteriore moltiplicazione dell'infezione sulle tonsille. Dopo i latticini è necessario sciacquare a fondo la gola. Dovresti bere più liquidi, tra cui spremute fresche, acqua minerale senza gas, brodo, bevande alla frutta, tisane, ma solo in una forma calda e non piccante. Il liquido aiuterà ad eliminare gli effetti della disidratazione e dell'intossicazione.
Antibiotici per mal di gola
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tonsillite lacunare viene effettuato a casa. Un prerequisito per un recupero rapido e completo da mal di gola sta prendendo antibiotici. Non auto-medicarsi e comprare antibiotici a caso: possono essere inefficaci nell'eliminare questo tipo di patogeno, quindi la terapia sarà ritardata e aumenterà la probabilità di complicanze.
I farmaci di prima linea per il mal di gola purulento sono le penicilline moderne, combinate con i loro componenti rinforzanti, poiché trattano meglio con gli streptococchi. Tali farmaci comprendono Augmentin, Flemoklav, Ecoclav e molti altri. È anche permesso di prendere penicilline in monoforma (ampicillina, amoxicillina).
Se siete allergici alle penicilline, vengono trattati con farmaci antibatterici macrolidici (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Gli antibiotici cefalosporini sono prescritti per angina ricorrente o malattia grave. Questi includono Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, che in ospedale spesso si presentano sotto forma di iniezioni.
È necessario portare a casa il trattamento fino alla fine, senza interrompere il corso degli antibiotici, poiché l'infezione può trasformarsi in forme latenti e causare varie spiacevoli conseguenze. Il corso generale di terapia può essere di 5-10 giorni a seconda del tipo e della gravità della tonsillite purulenta, ma dopo 3 giorni il medico deve valutare l'efficacia del farmaco e, se necessario, prescrivere un altro antibiotico. Dopo la fine dell'assunzione di antibiotici, si raccomanda di bere le preparazioni di bifidobatteri e lattobacilli, vitamine per rafforzare il corpo e ripristinare la microflora intestinale.
Antipiretico con angina
Se la temperatura corporea supera i 38 gradi, dovresti assumere farmaci antipiretici. Dalla temperatura in caso di angina lacunare, i farmaci del gruppo di FANS (Nurofen, Nise, Ibuklin), che riducono anche rapidamente infiammazione e mal di gola, mal di testa, aiutano bene.
La durata del lavoro di questi farmaci è superiore a quella del Paracetamolo, Aspirina, e l'efficacia è molto maggiore, specialmente con la febbre alta. Ma va ricordato che il possibile sviluppo degli effetti collaterali dei FANS durante il loro utilizzo con penicilline, quindi l'appuntamento indipendente di questo gruppo di farmaci è inaccettabile. Questi farmaci vengono somministrati ai bambini sotto forma di sospensioni, sciroppi e anche sotto forma di supposte. A casa, la temperatura viene abbassata non più di 3-4 giorni, poiché con un trattamento efficace dell'angina dovrebbe tornare alla normalità.
Antistaminici e tonsilliti
Quando l'angina lacunare viene mostrata prendendo antistaminici. Ma possono avere un effetto cardiotossico se assunti insieme a macrolidi, che dovrebbero essere presi in considerazione quando si effettua un appuntamento. Tali farmaci come Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramine, Clemastin riducono il gonfiore delle tonsille, la faringe, prevengono lo spasmo laringeo, migliorano la respirazione. Gli antistaminici sono sempre indicati per lo sviluppo di angina nei bambini, così come nelle persone soggette a diversi tipi di reazioni allergiche.
Trattamento locale della tonsillite lacunare
La terapia locale è un prerequisito per un rapido recupero dalla tonsillite lacunare. I gargarismi possono aiutare a disinfettare l'orofaringe, ridurre i sintomi della malattia e lavare la placca purulenta dalle tonsille. L'irrigazione della gola e il riassorbimento di compresse, pasticche, losanghe aiuta a disinfettare la gola, consegnando gli ingredienti medicinali direttamente nella zona dell'infiammazione. Di seguito sono riportati i rimedi locali più efficaci che vengono utilizzati per il mal di gola a casa:
- risciacquo con una soluzione di furatsilina, acido borico, bicarbonato di sodio, perossido di idrogeno, permanganato di potassio;
- risciacquo con acqua gassata, sale, iodio;
- risciacquo con infusioni di erbe medicinali (camomilla, salvia);
- irrigazione della gola con acqua di mare;
- irrigazione della faringe con esale, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- riassorbimento di farmaci come Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
I farmaci per un nebulizzatore per il mal di gola sono efficaci a causa della spruzzatura in piccole gocce e il loro rapido assorbimento nell'area dell'infiammazione.
Rimedi popolari per la tonsillite lacunare
A casa, è consentito l'uso simultaneo di metodi tradizionali di trattamento della tonsillite lacunare con antibiotici e altri metodi di terapia conservativa. Aiuteranno a velocizzare il recupero e avranno anche un pronunciato effetto sintomatico. Le ricette più popolari per il quinsy purulento lacunare:
- Sciogli un cucchiaio di burro, aggiungi tanto miele, un pizzico di soda, per dare massa all'omogeneità. Mezzi da usare sotto forma di calore, sciogliendolo in una bocca da tre cucchiaini tre volte al giorno.
- Sciogli un cucchiaio di miele e un cucchiaino di aceto di mele in un bicchiere di acqua tiepida. Fai i gargarismi quattro volte al giorno.
- Spremere il succo dalle barbabietole, aggiungere un cucchiaino di aceto di mele al bicchiere del succo, scaldare il prodotto e sciacquare l'orofaringe per un minuto. Ripeti la procedura quattro volte al giorno.
- Prendi un pezzo di propoli, masticalo in bocca per 5 minuti tre volte al giorno. Puoi anche fare i gargarismi con la tintura di propoli, diluendo con acqua secondo le istruzioni.
- Versare acqua minerale alcalina nel nebulizzatore, inalare per 10 minuti. Ripeti tre volte al giorno per alleviare il mal di gola.
- In un bicchiere di tè nero aggiungere un cucchiaino di radice di zenzero grattugiata e una fetta di limone. Dopo 20 minuti, bevi tè caldo, tenendo il liquido in bocca.
Trattamento chirurgico dell'angina
Se la tonsillite lacunare si ripresenta spesso, è indicato un trattamento semi-chirurgico. Ha lo scopo di rivelare lacune, il loro svuotamento da pus e ulcere costrette. Metodi quali la diatermocoagulazione e la galvanoplastica delle lacune sono ampiamente utilizzati, ma negli ultimi anni la lacunitmia laser e gli interventi criochirurgici sono diventati molto popolari. Aiutano ad evaporare o congelare le aree modificate delle tonsille, prevenendo in tal modo l'esacerbazione dell'angina. Se questi trattamenti non portano a risultati corretti, è indicata la rimozione delle tonsille (tonsillectomia).
Prevenzione della tonsillite lacunare
Dopo il recupero dalla tonsillite purulenta, il paziente deve essere visto da un medico generico o pediatra per un mese. Al fine di prevenire il ripetersi di angina, si dovrebbe affrontare la sua prevenzione:
- mangiare bene, non dimenticare di frutta, verdura e altri alimenti fortificati;
- spento;
- essere fisicamente attivi;
- evitare l'ipotermia;
- curare i denti, ripristinare la salute del naso, delle gengive, ecc.;
- seguire l'igiene orale;
- cercare di non contattare i pazienti con angina.
E in conclusione, ti invitiamo a guardare il trasferimento di Komarovsky. Cos'è l'angina e come trattarla correttamente? Questo importante argomento è discusso dal Dr. Komarovsky e da Volodymyr Danilets, Artista del Popolo dell'Ucraina.
Tra le altre malattie dei bambini, l'angina, così come il suo tipo - tonsillite lacunare, non occupa l'ultimo posto. La malattia è accompagnata da infiammazione e aumento dei linfonodi (regionali).
In mal di gola lacunare, le tonsille faringee, palatali, linguali e tubulari sono colpite, in contrasto con il follicolare (quando si formano piccole formazioni di pus), le lacune sono completamente piene di pus. Il principale agente eziologico è lo streptococco (90%), lo stafilococco, meno comunemente gli adenovirus. Il più delle volte un tale mal di gola si verifica nei bambini (75%), si verifica quando:
- contatto primario con stafilococco, streptococco
- gola dell'ipotermia: cibo e bevande ghiacciate
- ridurre l'immunità locale
- nella stagione fredda in portatori cronici di microbi
Streptococcal mal di gola, che è sorto in un bambino per la prima volta, causato da streptococco beta-emolitico, in presenza di un rash caratteristico è chiamato scarlattina (vedi i segni della scarlattina nei bambini).
Un mal di gola purulento è considerato una malattia infettiva trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, e parlando a voce alta, starnuti, tosse con particelle di saliva, microrganismi patogeni possono entrare nel corpo, tra i bambini è anche possibile che la via di trasmissione del contatto, quando comunica con altri bambini malati, attraverso i loro giocattoli o altri oggetti infetti.
Ci sono casi di malattia e dopo varie manipolazioni e interventi chirurgici nell'area del rinofaringe. Aumenta il rischio di angina, malattie dentali, in particolare carie. Altri fattori predispongono allo sviluppo della malattia: sovraraffreddamento del corpo, superlavoro, calo della temperatura dell'aria, umidità, inquinamento atmosferico generale - polvere, gas, rifiuti industriali.
Il mal di gola nei bambini di solito inizia in modo piuttosto brusco, più il bambino è piccolo, più alta è la temperatura e più forte è la reazione del corpo. Inizialmente, compaiono solo i sintomi di intossicazione generale e mal di gola, e poi compaiono altri sintomi:
- Alta temperatura corporea, solitamente 39-40 ° C, brividi, debolezza, il bambino diventa lamentoso, lunatico, pigro, si rifiuta di mangiare e bere
- Dolore e mal di gola, dolore durante la deglutizione
- Linfonodi ingrossati
- I bambini spesso hanno indigestione, diarrea, vomito, crampi intestinali e dolori allo stomaco.
- I sintomi specifici sono placche purulente sulle tonsille.
- Nelle prime fasi della malattia, i fuochi appaiono con una fioritura biancastra-biancastra, che si trasforma gradualmente in placca purulenta, nei bambini, può manifestarsi come focolai separati, o come un film purulento continuo, che è facilmente rimosso, mentre la superficie non sanguina.
Il corpo dei bambini è molto più debole del corpo di un adulto, quindi questa malattia è un serio pericolo per i bambini. Ciò è dovuto principalmente a grave intossicazione, febbre alta (probabilmente con convulsioni febbrili nei bambini) e gravi complicanze.
Il trattamento tempestivo di un pediatra, una diagnosi competente e un trattamento qualificato sono le condizioni principali per il recupero del bambino, non si deve rischiare e automedicare, utilizzare solo rimedi popolari in terapia, l'angina viene trattata con antibiotici per 10 giorni.
Se parliamo di trattamento, la parte obbligatoria e integrale è il riposo a letto per il paziente e, se possibile, il suo isolamento dagli altri membri della famiglia e dai bambini.
Dei principali farmaci sono farmaci antibatterici con un ampio spettro di azione. Sono prescritti solo dal medico nel dosaggio e decorso secondo l'età del paziente e la gravità del processo infiammatorio. Nell'angina, il trattamento antibiotico è un must, tra i più efficaci contro lo streptococco e lo stafilococco - questi sono gli antibiotici della serie delle penicilline, se non ci sono reazioni allergiche a loro.
- I farmaci di prima linea sono penicilline semi-sintetiche o inibitorie. Questo Amoxicillina (Flemoksin soljutab) quando la resistenza patogeno prescritta amoxicillina con Amoksiklav acido clavulanico (RUB 120-300.), Augmentin (140 -250 RUB) Ekoklav (RUB 170-280). Il corso del trattamento è di 10 giorni.
- La seconda fila è macrolidi. Il trattamento di azitromicina (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin, Zitrolid), limitata a 5 giorni, a causa della sua azione prolungata applica anche claritromicina (Klatsid), josamicina, midecamicina - Macropen in sospensione.
Entro 3 giorni, viene valutata l'efficacia della terapia antibiotica - una diminuzione della temperatura, dolore e un miglioramento delle condizioni generali del paziente. Pertanto, un medico visiterà il paziente per i primi 3 giorni. In assenza dell'effetto dell'antibiotico, viene sostituito da un farmaco di un altro gruppo.
Non si può auto-sospendere antimicrobici trattamento di largo spettro d'azione, in quanto ulteriormente ripetute infiammazione dei batteri sviluppano resistenza agli antibiotici, e lui diventa impotente, il che complica la prognosi della malattia (vedere. Come bere antibiotici).
Alle alte temperature, la febbre dovrebbe essere ridotta con farmaci antipiretici - Nurofen, compresse di Paracetamolo, sospensioni o sotto forma di supposte. Per abbassare la temperatura non dovrebbero essere più di 3 giorni, con una terapia antimicrobica efficace, diminuirà di 3 giorni e scomparirà la necessità di antipiretici.
Si raccomandano anche antistaminici - Sovrastin, Tsetrin, ecc., Aiutano a ridurre il gonfiore delle tonsille, migliorando così la respirazione e alleviando il dolore durante la deglutizione.
Molto importante, specialmente durante i primi 2 giorni di malattia oraria gargarismi soluzioni antisettiche - miramistinom, Clorofillina, yodinolom, Furacilinum (Tabella 2 bicchiere di acqua.) In una soluzione di permanganato di potassio, corteccia di quercia brodo o camomilla. Per il trattamento locale, è possibile utilizzare diversi tipi di spray: Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
Gargarismi in caso di mal di gola sono i passaggi più importanti nel trattamento, ad eccezione degli antibiotici, poiché i depositi purulenti devono essere rimossi e risciacquati fuori dalla bocca il più spesso possibile. Per i bambini più grandi e gli adulti in farmacia un sacco di caramelle e compresse per la gola assorbibili con proprietà disinfettanti.
A causa di mal di gola, febbre alta, intossicazione generale, il paziente si rifiuta di mangiare. Pertanto, se il bambino non vuole, non dovresti insistere, non forzarlo, perché il corpo lo richiede. Durante la malattia, il carico sugli organi digestivi, fegato e reni è molto alto, quindi il rifiuto di mangiare non è dettato da un capriccio, ma da uno stato fisiologico.
Esso dovrebbe essere escluso dalla dieta di latte fresco, come batteri lattici, vengono mantenute sulla mucosa e la proliferazione di microrganismi patogeni nella bocca, se il bambino è molto affezionato di latte e non vogliono rinunciare, poi, dopo il latte dovrebbe essere accuratamente varie volte durante gargarismi.
Poiché il cibo solido aumenta il dolore durante la deglutizione, il cibo deve essere il più omogeneo possibile: brodo, zuppa cremosa, porridge. Come nel solito mal di gola, si consiglia di assumere un sacco di liquido - tè debolmente fermentato, con additivi di lampone, miele, limone, estratti di rosa canina fortificata, acqua minerale calda senza gas aiuta molto bene.
E 'anche importante dopo la fase acuta della malattia di passare il corso un ciclo di probiotici terapia vitamina come processi purulento, tossicità a lungo termine indebolire il sistema immunitario e trattamento antibiotico viola la microflora intestinale (cfr. Omologhi Linex, una lista di tutti i possibili probiotici).
È molto importante che tipo di aria nell'appartamento del paziente, con malattie respiratorie, è auspicabile che l'aria nella stanza fosse umida, calda e pulita. Una pulizia umida giornaliera dovrebbe essere effettuata nella stanza del paziente, soprattutto, se c'è un depuratore e un umidificatore, questo creerà le migliori condizioni per il rapido recupero del bambino o dell'adulto.
La tonsillite lacunare negli adulti e nei bambini viene solitamente trattata per 10 giorni, con sintomi gravi e complicazioni di due settimane o più. Ancora una volta, la malattia si è attenuata o no dovrebbe essere determinata da uno specialista, perché l'assenza di segni esterni non significa guarigione completa.
Con un decorso grave della malattia possono essere complicazioni precoci:
- laringite (trattamento in un bambino), otite media acuta
- linfoadenite dei linfonodi regionali con ascesso o flemmone
- con infezione nel sangue - sepsi, meningite
- coinvolgimento nel processo infiammatorio degli organi mediastinici
- Patologia cardiaca: miocardite, pancardite, pericardite
- Febbre reumatica acuta con una transizione verso reumatismi cronici (in seguito difetti cardiaci e sviluppo di insufficienza cardiaca)
- Pyelonephritis affilato, glomerulonefrit
- Lesione reumatica dell'encefalite del sistema nervoso centrale
- Vasculite emorragica
- Porpora trombocitopenica
Al fine di evitare conseguenze indesiderabili, eliminare l'automedicazione e contattare gli specialisti in tempo.
L'angina lacunare è una forma acuta nettamente iniziale di infiammazione infettiva delle lacune delle tonsille palatine (formazioni linfoidi localizzate nell'orofaringe una coppia). L'intera superficie delle ghiandole è costituita da piccole depressioni (lacune) che si diramano nel corpo del tessuto linfoide che si infettano e si infiammano.
La forma primaria della malattia è causata da:
- Streptococco gruppo A;
- pevmokokki;
- stafilococchi;
- virus (alcuni tipi);
- meningococco;
- funghi;
- bacchetta emofilica.
La forma secondaria di tonsillite è causata da:
- la tubercolosi;
- scarlattina;
- altre malattie, natura infettiva con frequente diffusione di processi infiammatori nella cavità orale e ghiandole.
L'infezione da questa forma di angina può verificarsi per contatto con una persona infetta (via aerea), con il contatto quotidiano con gli oggetti utilizzati da una persona infetta, e con il cibo.
Molto spesso, questa malattia inizia bruscamente. L'incubazione di microrganismi infettivi patogeni dura da 1 a 3 giorni. Tutti i sintomi dell'angina iniziano a manifestarsi rapidamente e raggiungono un picco entro 2-3 ore.
Di solito, il segno iniziale è il disagio alla gola e alla bocca. Una persona avverte un aumento dei linfonodi, "solletico" e mal di gola, un po 'di dolore durante la deglutizione e in piedi nelle tonsille.
La malattia è facilmente trasmessa dalle goccioline trasportate dall'aria e dai modi domestici, così puoi diventare molto facilmente infetto.
Al fine di non infettare le persone sane, il malato deve indossare una maschera o speciale benda di garza medica, di avere un insieme separato di utensili e prodotti per la cura personale (asciugamani, sapone e così via. D.).
Quando si è nella stessa stanza, persone malate e sane, deve essere costantemente in onda. Puoi disporre intorno alla stanza e aglio tritato intinto in acqua o avvolgere i suoi pezzi in garza. Ha eccellenti proprietà antisettiche. Invece di aglio, puoi spalmare le tue narici con unguento ossolinico o un flebo flupferon.
I sintomi più importanti della tonsillite lacunare sono un aumento molto rapido dei sintomi elencati entro 2-3 ore e dolore nelle tonsille durante la deglutizione.
Se compaiono i sintomi della malattia, un medico dovrebbe essere chiamato a casa, perché una persona che soffre di tonsillite lacunare è contagiosa.
Il principale metodo diagnostico è l'ispezione visiva e la palpazione. Se il medico non può determinare il tipo di mal di gola, una spatola medica rimuove la placca sulle ghiandole.
L'esame primario è condotto da un medico - terapeuta, che deve inviare il paziente al centro ORL per chiarire la diagnosi.
Quindi vengono presi per l'analisi uno striscio (semina) e un esame del sangue. Mal di gola si manifesta con un aumento della conta leucocitaria, linfocitosi e una risposta accelerata alla VES. La coltura batteriologica e l'analisi del sangue sono necessarie per identificare la causa e il metodo di trattamento della tonsillite lacunare.
I metodi di trattamento per l'angina lacunare sono suddivisi in farmaci e non farmacologici. Nei casi gravi della malattia, il paziente viene avvelenato per trattamento ospedaliero. Quando si sottopongono a trattamento a casa, devono essere seguite tutte le raccomandazioni del medico curante e non è necessario modificare la dose dei farmaci.
Il rispetto del riposo a letto con la corrente acuta, quando passa la maggior parte dei sintomi, è metà sonno (più riposo, fare brevi passeggiate).
Il cibo dovrebbe essere caldo e per lo più liquido. È necessario limitare il consumo di cibi fritti, salati e grassi. Mostra copioso bere acqua pura. Rifiuto di cattive abitudini. Il fumo irrita la mucosa, che è così irritata.
- Prendendo gli antibiotici. Il corso del trattamento non è inferiore a una settimana. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin sono più comunemente prescritti;
- preparati contenenti probiotici (Acipol, Bifiform, Linex, ecc.) per evitare problemi di microflora intestinale e diarrea;
- antidolorifici e antinfiammatori (ibuprofene, ibuklin, nimesulide);
- antipiretico (Aspirina, Paracetamolo, Nurofen);
- se si forma un grave rigonfiamento della faringe e si ingrandiscono i linfonodi, a volte vengono prescritti antistaminici (soprastina, diazolina);
- gocce con composizione a base di erbe per malattie dell'orofaringe (ad esempio, Tonsilgon);
- risciacquare con infusi di erbe (salvia, corteccia di quercia), raccolta, furatsilinom, soda almeno 3 volte al giorno. All'inizio dei sintomi, ogni ora;
- spray con preparati per la gola (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde, ecc.) dopo i pasti, almeno 3-4 volte al giorno;
- le compresse di vodka, fatte sul collo, si tengono dopo che la temperatura scende;
- fisioterapia. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto del dispositivo medico Tonsilor. Colpisce le tonsille infiammate con onde ultrasoniche. Il risultato - gonfiore si attenua e foglie di pus.
Dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento, ai pazienti vengono prescritti farmaci che aiutano ad aumentare l'immunità - immunomodulatori (Immunal, Imudon).
Il trattamento chirurgico è indicato quando la malattia diventa cronica con complicanze persistenti. La lacunotomia facilita la condizione del paziente con una forma grave della malattia. Una piccola incisione viene eseguita con un bisturi chirurgico nei tessuti superficiali delle ghiandole infiammate, attraverso cui escono scarichi purulenti. Un'altra operazione più complessa è la tonsillectomia. Implica la rimozione delle tonsille. Questo metodo di trattamento dell'angina viene utilizzato in caso di forma cronica della malattia e del suo trattamento permanente non riuscito.
L'uso di qualsiasi rimedio popolare può essere solo in combinazione con un metodo conservativo. Allo stesso tempo, la consultazione del principale medico curante è obbligatoria. I componenti inclusi in alcuni prodotti utilizzati per alleviare la condizione potrebbero essere incompatibili con i farmaci.
Mezzi di medicina tradizionale:
- Bere tè nero e verde con lamponi, limone, miele, mirtilli e mirtilli rossi;
- pezzi di striscioline scarlatte di 3 anni e mescolare con miele. Aggiungi il succo spremuto. Lubrificare la miscela risultante di tonsille 3-5 volte al giorno per 7-10 giorni;
- acido citrico sulla punta di un coltello mescolato con un bicchiere di acqua tiepida. Risciacquare 3 volte al giorno;
- in una farmacia, acquista un'infusione di Hypericum e Calendula su alcol o fai da te (riempi il contenitore di fiori, riempilo di alcol e insisti 14 giorni in un luogo buio). Aggiungere 40 gocce in un bicchiere d'acqua e sciacquare ogni 3 ore.
In assenza di un trattamento adeguato, l'infezione può diffondersi in profondità nel corpo, causando complicazioni potenzialmente letali. Una di queste complicazioni che possono verificarsi sullo sfondo del flusso di tonsillite lacunare è l'infiammazione nei polmoni e in altri organi interni (polmonite, bronchite, faringite, ecc.).
Se il paziente ha un miglioramento visibile e quindi un deterioramento acuto e persino più grave, questo è un sicuro segno di ascesso paratonsillare. Dopo un giorno, la deglutizione diventa impossibile, la salivazione aumenta, il dolore diventa insopportabile.
Complicazioni che possono causare mal di gola:
- sinusite;
- bronchite
- otite media;
- giada;
- infiammazione dei polmoni;
- reumatismi.
- miocardite.
- malattie della natura infiammatoria di tutti gli organi interni.
Con la malattia grave e la mancanza di un trattamento adeguato, la tonsillite lacunare può essere fatale a causa dell'asfissia o dei processi infiammatori negli organi vitali.
Affinché la tonsillite lacunare non diventi cronica, è necessario monitorare costantemente la propria salute, esercitare un moderato esercizio e abbandonare le cattive abitudini.
L'angina, che compare più spesso nei bambini, ma si verifica anche negli adulti, ha diverse varietà a seconda della posizione della lesione. Abbastanza spesso negli adulti si verifica tonsillite lacunare - malattia purulenta che colpisce le tonsille. Con questo tipo di angina, le lacune sono completamente piene di pus, che porta ad un netto deterioramento della salute del paziente.
Soprattutto, le lacune dietro le tonsille palatine e faringee sono colpite, i linfonodi sotto la mascella e vicino all'orecchio sono significativamente ingranditi.
La causa principale della malattia è la penetrazione di microrganismi patogeni nel corpo: streptococchi, stafilococchi, virus dell'herpes, adenovirus.
Nel novanta percento dei casi in uno striscio viene riscontrato lo streptococco della gola. Di norma, tre quarti dei pazienti ricevono uno sviluppo rapido e acuto della patologia durante il primo contatto con l'agente eziologico della malattia e in un quarto dei pazienti i sintomi dell'angina si manifestano a causa dell'azione di un fattore provocante e di una diminuzione dell'immunità. Durante lo sviluppo primario del mal di gola da streptococco, i bambini soffrono di un'eruzione cutanea sul corpo, pertanto viene formulata una diagnosi generale per queste due condizioni patologiche: la scarlattina.
La tonsillite lacunare è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, l'agente patogeno può essere ottenuto più spesso in una squadra, ad esempio, quando si passa da un ambiente epidemiologico a un altro (andando all'asilo, alla scuola, al campo). Non sono esclusi singoli contatti con il portatore della malattia (attraverso giocattoli comuni, contatto corporeo, ecc.). In rari casi, l'agente eziologico della malattia può essere registrato durante le manipolazioni mediche negli adulti (trattamento dentale, esame di gola di routine) e il paziente sviluppa una tonsillite lacunare.
La quintina lacunare dà sintomi molto rapidamente crescenti della malattia. Nel giro di poche ore, compaiono tutti i sintomi di intossicazione:
- aumento della temperatura fino a 39 gradi;
- la debolezza;
- mal di testa;
- mal di gola durante la deglutizione;
- nei bambini, capricciosità, rifiuto di mangiare e bere;
- dolore nei linfonodi, gonfiore e arrossamento.
Sintomi affidabili di tonsillite lacunare - placca purulenta sulle tonsille e focolai bianchi di suppurazione dietro di loro.
I bambini possono avere non solo macchie purulente, ma anche interi film nell'area delle tonsille, che possono essere rimossi facilmente e senza sanguinamento al posto dei film.
I sintomi della malattia sono più gravi nei bambini che negli adulti, poiché la loro immunità è ancora debole e non può sopportare l'intossicazione. A temperature elevate, i bambini hanno i crampi. Pertanto, i primi sintomi della malattia devono essere avvertiti e fatti consultare da un medico per coordinare il trattamento a casa.
La tonsillite lacunare richiede un'esposizione sistematica a casa. Il suo trattamento si basa sul riposo a letto obbligatorio. È importante isolare il paziente dagli altri membri della famiglia, fornire piatti individuali, elementi essenziali. Le basi nel trattamento della tonsillite lacunare sono gli antibiotici. Il trattamento con antibiotici negli adulti deve essere continuato per lo scopo (più spesso - 10 giorni) e non cancellare il farmaco ai primi miglioramenti. Ciò non porterà a una cura della malattia, ma preserverà solo la patologia all'interno del corpo.
- Gli antibiotici per il trattamento sono più spesso prescritti dal gruppo delle penicilline. Amoxicillina, Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav sono più efficaci negli adulti. Per qualche tempo può essere prescritta una fila di macrolidi - Hemomitsin, Azitroks, Sumamed, Zitrolid. Di solito, già il terzo giorno della malattia, si nota l'effetto positivo dei farmaci - i sintomi dell'angina si indeboliscono. In assenza dell'effetto desiderato negli adulti, il farmaco viene sostituito da un farmaco appartenente a un altro gruppo farmacologico.
- Per ridurre la temperatura dei pazienti a casa farmaci antipiretici prescritti - Nurofen, acido mefenamico, Paracetamolo. Per i bambini piccoli, i fondi sono prescritti sotto forma di supposte, e negli adulti vengono prescritte compresse. Di regola, l'alta temperatura viene mantenuta solo per i primi giorni, mentre l'antibiotico combatte l'agente patogeno. In questo momento, è meglio mantenere la temperatura nell'intervallo di 37,5-38 gradi in modo che il corpo possa combattere l'infezione, ma non a scapito del flusso dei propri processi fisiologici.
- Se le tonsille si gonfiano, prescrivere un trattamento con antistaminici - Suprastinom, Diazolin, Cetrin. Dopo aver eliminato il gonfiore, non farà male così tanto.
- Il trattamento topico è una base essenziale per il trattamento della malattia. Al fine di influenzare focolai purulenti nei primi giorni della malattia, è necessario fare i gargarismi ogni due ore a casa con soluzioni con azione antisettica. Per fare questo, usare Miramistin, Iodinol, Chlorphyllipt, Furacilin, Lyugol. È possibile influenzare non solo il risciacquo, ma anche l'irrigazione della gola con uno spray - Hexoral, Ingalipt, Orasept, Tantum Verde, Yoks. Più velocemente le formazioni di pus vengono rimosse dalla bocca e dalla gola, più velocemente sarà curata la tonsillite lacunare. Ai bambini possono essere somministrate losanghe assorbibili con un effetto terapeutico, che elimina anche i sintomi di angina.
Nel trattamento della patologia non dovrebbero abbandonare le tecniche popolari. È molto importante che la tonsillite lacunare venga sconfitta al più presto possibile, quindi il trattamento con metodi tradizionali dovrebbe essere supportato dal folk. Ciò non solo darà un buon effetto, ma contribuirà anche al rafforzamento dell'immunità e alla prevenzione di tali situazioni in futuro. Facciamo esempi delle ricette più efficaci nel trattamento della tonsillite lacunare.
Per ridurre l'infiammazione delle tonsille, utilizzare succo di barbabietola e aceto. Preparare un tale strumento è molto semplice - le barbabietole fresche devono essere grattugiate (o tritate) e spremute il succo con una garza. Puoi tagliare le barbabietole in piccoli cubetti e spremere il succo con uno spremiagrumi. Per un bicchiere di succo fresco, è necessario aggiungere un cucchiaio di puro aceto al nove per cento, che viene utilizzato per la conservazione. Il trattamento con barbabietola e aceto viene effettuato tre volte al giorno dopo i pasti.
Kalanchoe contiene lipidi, alcaloidi, steroidi che aiutano nella lotta contro la malattia. Grazie alle foglie spesse e carnose, il succo di Kalanchoe è molto facile da ottenere, quindi se questo rimedio miracoloso cresce in casa, non ci saranno problemi. Chi non possiede tale pianta può acquistare il succo di Kalanchoe in una farmacia. Per il risciacquo delle tonsille, è necessario diluire il succo con acqua calda fino ad ottenere una consistenza uniforme in un rapporto di uno a uno. Puoi fare i gargarismi con questo strumento ogni tre ore.
Eccellente agente antibatterico e antinfiammatorio a casa - propoli. Per il trattamento, è sufficiente mettere un piccolo pezzo di propoli in bocca e scioglierlo. Con la comparsa di bruciore e intorpidimento della lingua, si deve tollerare questo effetto di questo rimedio. Il giorno è consigliabile prendere circa cinque grammi di fondi. Questa propoli può essere acquistata in farmacia o in un apiario provato dove le api non hanno malattie contagiose. Con l'uso corretto del rimedio, la tonsillite lacunare scompare entro tre giorni.