Ciao cari amici. Katya Ivanova è di nuovo con te.
Oggi voglio dedicare la nostra comunicazione con te alle adenoidi. Come posso vederli in un bambino? D'accordo, l'argomento è importante e rilevante per molti. Dopotutto, questo è il problema ENT più comune nell'infanzia e le conseguenze di questa malattia sono deplorevoli.
La crescita della tonsilla faringea è patologica al 100% e la loro infiammazione comporta molte conseguenze negative. Pertanto, cari genitori, per evitare complicazioni della malattia e la sua tempestiva prevenzione, vi suggerisco di leggere attentamente le informazioni che vi sono utili.
Segni di patologia nei bambini
Il picco principale della malattia si verifica a 3 anni di età, quando il bambino inizia a comunicare attivamente e a contattare i suoi compagni all'asilo o in altri luoghi pubblici.
A causa della mancanza di conoscenze mediche, molti genitori semplicemente si lasciano prendere dal panico, tormentandosi con dubbi: il bambino ha il raffreddore, ORVI, o è adenoidi?
Dissipare tutti i dubbi aiuterà i segni della malattia, che verrà fuori con l'idea di visitare il medico:
Ma non è tutto, questa patologia lascia la sua "impronta" sull'aspetto esteriore. Nella fase avanzata della malattia porta alla rottura della formazione del sistema mascellare e della parte facciale del cranio.
C'è una leggera trazione della mascella superiore insieme agli incisivi superiori. Il tipo di faccia adenoide sembra che il bambino stia costantemente annusando. Le conseguenze di questa patologia sono irte di un cambiamento nell'occlusione e nella curvatura del setto nasale.
Metodi moderni per determinare l'infiammazione
Se tutti i sintomi indicano che il bambino ha le adenoidi, contattare immediatamente lo specialista ORL pediatrico Per determinare le dimensioni e la struttura del tessuto linfoide troppo cresciuto, nonché il grado di cambiamento delle tonsille, utilizzare il metodo del rinofaringe.
Inoltre, la definizione di una tonsilla faringea infiammata in un bambino di 5 anni comporta una serie di altre procedure per identificare la malattia:
La diagnosi finale viene effettuata dopo aver determinato le escrescenze informe di un colore rosa con un'ampia base sulla faringe.
Buono a sapersi
La manifestazione di una tale patologia nell'infanzia è dovuta a tre fattori: infezione del tessuto adenoide, funzione riflessa compromessa e pressione meccanica causata da un aumento delle dimensioni della tonsilla faringea.
Varie malattie di natura sia cronica che acuta, come faringite, laringite, tonsillite, possono essere i precursori della malattia.
I provocatori della proliferazione delle tonsille faringee sono la scarlattina, la pertosse, l'influenza, le infezioni virali respiratorie acute, il morbillo, la difterite e la sifilide congenita e la tubercolosi.
Reazioni allergiche, infezioni fungine, ipoavitaminosi e condizioni sociali e di vita avverse - tutto questo può essere una conseguenza dell'infiammazione.
Nei bambini in età prescolare (nel periodo da 4 a 6 anni), la comparsa di adenoidi è dovuta alla formazione di immunità innata.
Sfortunatamente, in alcuni bambini le tonsille faringee sono una caratteristica congenita del corpo. Ma nella maggior parte dei casi è una malattia acquisita che può ancora essere prevenuta.
Pertanto, alla fine della nostra conversazione, vorrei dare alcuni consigli pratici che sicuramente ti aiuteranno ad aggirare questo problema:
• corretta alimentazione e stile di vita attivo;
• visite periodiche al medico ENT e trattamento razionale e tempestivo delle infezioni del tratto respiratorio superiore;
• osservanza delle norme igieniche al fine di evitare l'infezione da malattie infettive;
• migliorare le proprietà immunologiche del corpo del bambino.
Osservando le misure preventive, il rischio di sviluppare adenoidi durante l'infanzia è ridotto al minimo.
Spero che il nostro articolo sia stato utile per te! Salute ai tuoi figli!
Come identificare le adenoidi (segreti della diagnosi)
Il primo elemento del sistema immunitario del corpo di ogni persona, progettato per proteggere dagli aggressori interni ed esterni - l'amigdala. Per determinare le adenoidi - la loro presenza e cambiamenti patologici - è necessario consultare un otorinolaringoiatra. I moderni metodi diagnostici possono giudicare in modo affidabile lo stato di questa importante unità strutturale del sistema immunitario.
Cosa sono
Gli esperti sottolineano che le adenoidi sono una proliferazione patologica del tessuto tonsillare rinofaringeo. Spesso rilevato nella pratica pediatrica, nei bambini 3-12 anni. La diagnosi di adenoidi deve essere eseguita solo da un otorinolaringoiatra. A tal fine, vengono eseguite diverse procedure.
La patologia è caratteristica dei bambini in età prescolare che devono affrontare molti agenti patogeni. E il loro sistema immunitario non è ancora preparato per attacchi così aggressivi.
Come identificare le adenoidi in un bambino - una domanda frequente da genitori ansiosi di un bambino. Dopotutto, se visti a casa non sono visibili. Si può sospettare la crescita delle vegetazioni linfoidi da alcuni segni caratteristici. Ad esempio, la costante difficoltà della respirazione nasale, alcune voci nasali. Il naso che cola con le adenoidi disturba il bambino al mattino quando il muco scorre lungo la parte posteriore del rinofaringe.
Nei bambini di età più avanzata, dopo 15-17 anni, l'ipertrofia delle tonsille nasofaringee viene rilevata con minore frequenza. Nella pratica dell'adulto, i casi di infiammazione delle adenoidi sono rari.
Cause dell'ipertrofia delle tonsille
Gli specialisti identificano diverse ragioni principali per la possibile proliferazione del tessuto linfoide:
- Spesso ARVI ricorrente - il tessuto tonsillare nasofaringeo, che non si è ancora ripreso dal primo attacco, subisce nuovamente aggressività, gonfiore e si infiamma. Provoca adenoidi e otite.
- Riducendo i parametri di immunità - la mancanza di una risposta adeguata alla penetrazione di agenti patogeni dall'esterno contribuisce al fatto che il corpo dei bambini non è in grado di proteggersi completamente. L'attività del sistema linfoide viene interrotta. Questo si riflette immediatamente nello stato di immunità.
- Aumento del background allergico: le adenoidi rispondono alla penetrazione nella zona nasofaringea di vari allergeni e di virus e batteri patogeni - con un rapido aumento delle dimensioni. La diagnosi di adenoidi nei bambini in questo caso include necessariamente un test allergico.
- In una categoria separata di persone c'è una predisposizione congenita a patologie del sistema linfatico - poliloimmenopenopatia.
Uno specialista, dopo aver accuratamente raccolto la storia e aver determinato la causa principale di uno stato negativo, decide come controllare le adenoidi, quale metodo sarà il più informativo.
Dimensioni delle adenoidi
Il comportamento della consultazione otorinolaringoiatra è una condizione necessaria per giudicare in modo affidabile la presenza di patologia. Come determinare il grado di adenoidi - uno specialista deciderà in ogni caso individualmente.
Parametri approssimativi di crescita linfoide:
- 0 gradi - le dimensioni fisiologiche della tonsilla nasofaringea;
- Grado 1 - l'ipertrofia è moderatamente espressa, la sovrapposizione del lume dei passaggi nasali è osservata di un quarto;
- 2 gradi - la crescita è più pronunciata, i passaggi nasali sono bloccati su due tritiasi del loro lume;
- Grado 3 - la tonsilla nasofaringea ostruisce completamente il lume dei passaggi nasali.
A volte, per determinare le adenoidi in un bambino da un otorinolaringoiatra, basta guardare nella sua bocca e nel naso.
sintomatologia
La crescita del tessuto adenoide nei primi stadi della sua formazione non può praticamente manifestarsi in alcun modo. Il bambino si sviluppa in modo soddisfacente, è attivo, ottiene abbastanza sonno.
Man mano che la patologia progredisce, la tonsilla nasofaringea copre sempre più il lume dei passaggi nasali, che influisce sul benessere generale del bambino. Come identificare le adenoidi:
- la respirazione nasale del bambino è compromessa;
- appare una secrezione sierosa caratteristica;
- il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca non solo di notte, ma durante il giorno;
- briciole di sonno diventano intermittenti;
- il russamento può essere determinato;
- al momento del sonno, anche soste a breve termine dell'attività respiratoria - apnea;
- la fonazione è significativamente peggiorata - la voce del bambino acquisisce un tono nasale;
- i parametri dell'udito scendono
La mancanza di un'assistenza medica adeguata provoca una violazione del processo fisiologico della formazione delle strutture facciali. Come controllare le adenoidi in un bambino, in quale ora è meglio eseguire, i genitori dovrebbero decidere insieme al pediatra.
diagnostica
Se uno o più dei suddetti sintomi vengono rilevati, si consiglia di consultare un otorinolaringoiatra. I pediatri devono spesso rispondere alle domande dei genitori ansiosi - come l'ENT esamina le adenoidi, se le procedure sono dolorose e se sono sicure per il bambino.
diagnosi di adenoidi utilizzando la rinoscopia posteriore
Allo stato attuale, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- Una pharyngoscopy viene utilizzata per valutare le condizioni generali dell'orofaringe, così come le tonsille stesse. Con il suo aiuto è possibile determinare la presenza di scariche negative.
- Quando si esaminano i passaggi nasali - rinoscopia anteriore - uno specialista può rivelare gonfiore dei tessuti. Dopo l'instillazione delle gocce di vasocostrittore, sono visibili le adenoidi che sovrastano il lume del joan. Nel momento in cui il bambino deglutisce, la contrazione del palato molle viene osservata oscillazione della tonsilla ipertrofica.
- I passaggi nasali devono essere esaminati attraverso l'orofaringe - rinoscopia posteriore. Con l'aiuto di uno specchio speciale, sono visibili formazioni simili a tumori, sospese nel rinofaringe - adenoidi. La ricerca nei bambini in età prescolare può essere difficile a causa di un aumento del riflesso del vomito.
- La radiografia del nasopharynx in adenoids è raccomandata per esser effettuata nella proiezione laterale di esso. Ciò consente non solo di diagnosticare con precisione le tonsille dilatate, ma anche il grado di ipertrofia.
- La diagnosi di adenoidi con un endoscopio è riconosciuta dagli otorinolaringoiatri come la ricerca più altamente informativa. Un tubo speciale con una microcamera all'estremità viene inserito nel paziente attraverso il passaggio nasale. Tutte le informazioni ricevute sulla condizione della tonsilla nasofaringea si riflettono immediatamente sullo schermo video. L'endoscopia delle adenoidi permette di rivelare le condizioni generali dell'organo, la sua posizione, quanto strettamente le choanas, la bocca dei tubi uditivi. Insieme al medico, i genitori stessi del bambino possono vedere l'immagine sullo schermo.
L'endoscopia delle adenoidi nei bambini è lo standard "d'oro" della diagnosi. Si raccomanda di superare l'esame nel momento in cui il bambino ha già recuperato. L'esame non sarà considerato obiettivo se la briciola è stata recentemente malata - i tessuti non si sono ancora ripresi, sciolti ed edematosi stessi.
Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?
Le adenoidi si verificano principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni e comportano molto disagio e fastidio sia per i bambini che per i loro genitori, pertanto richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che c'è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.
Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi in età prescolare precoce e persistere per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono in dimensioni e gradualmente atrofia.
Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.
Cause dello sviluppo adenoide nei bambini
Cos'è? L'adenoide nel naso nei bambini non è altro che la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa è una formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. Tonsilla nasofaringea, detiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.
Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più e talvolta "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.
La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato nei bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, dal momento che la tonsilla troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.
Lo sviluppo di adenoidi nei bambini contribuisce a frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Fattore di partenza per la crescita di adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.
Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, una maggiore allergenizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc., Si distinguono.
Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino
In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.
I principali segni di adenoidi includono quanto segue:
- frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
- difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
- secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
- respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
- cattivo, sonno irrequieto;
- russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
- pigrizia, condizione apatica, diminuzione in corso ed efficienza, attenzione e memoria;
- attacchi di soffocamento notturno caratteristici di adenoidi di secondo e terzo grado;
- tosse secca persistente al mattino;
- movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
- la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, rauca, letargo, apatia;
- denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
- perdita dell'udito - il bambino chiede spesso.
L'otorinolaringoiatria moderna divide le adenoidi in tre gradi:
- 1 grado: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
- Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
- 3 gradi: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. Deve tenere la bocca sempre aperta, a causa della quale i suoi lineamenti del viso cambiano. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, fasulla.
Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.
Adenoidi nei bambini: foto
Dato che le adenoidi hanno l'aspetto dei bambini, offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate.
Trattamento di adenoidi nei bambini
Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.
Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l'operazione, i genitori devono usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.
Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi pochi mesi dopo e prova tutti i metodi conservativi.
Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, quindi consultare i medici che operano, quelli che praticano l'adenotomia, per la consultazione.
Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?
Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi, e con il grado 3, l'operazione è semplicemente obbligatoria. Questo non è del tutto vero, dipende tutto dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.
Un mese dopo, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono ingrossate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.
Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:
Terapia conservativa
La terapia conservativa completa è utilizzata per le tonsille dilatate non complicate moderate e include farmaci, terapia fisica ed esercizi di respirazione.
I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:
- Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergia, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la quantità di scarico.
- Antisettici per uso topico - collalare, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
- L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
- Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (introducendo la soluzione in una narice e la sua aspirazione dall'altra con un aspirapolvere) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
- Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
- Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
- Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.
Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuono, vengono utilizzati gli ultravioletti.
Rimozione di adenoidi nei bambini
L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Questo viene fatto in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.
Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:
- In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress ai bambini e ai genitori.
- In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione protettiva della barriera, che a causa della rimozione delle adenoidi viene persa per il corpo.
Inoltre, per condurre un'adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:
- frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
- riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
- comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
- la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
- respirazione nasale;
- otite ripetuta molto frequente;
- raffreddori ricorrenti molto frequenti.
Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.
Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.
Sintomi e trattamento delle adenoiditi nei bambini: riconoscere e neutralizzare!
L'adenoidite nei bambini da 3 a 12 anni è molto comune - questo è uno dei problemi più comuni affrontati dai medici ORL pediatrici. Quanto sono pericolose le adenoidi nei bambini, da dove vengono, hanno bisogno di essere curate ed è vero che la rimozione chirurgica delle adenoidi è l'unico modo per risolvere il problema?
Adenoidi: che cos'è e perché si sviluppano nei bambini
Le tonsille faringee ingrossate e ingrossate sono chiamate adenoidi. Se le adenoidi sono infiammate, allora questa condizione è chiamata adenoidite. La tonsilla faringea è una piccola ghiandola che si trova sul retro della laringe e si compone di diversi lobi. Il compito di questo corpo, collegato al sistema immunitario, è la produzione di linfociti, cellule coinvolte nella protezione del corpo contro batteri e virus. Ma con la crescita patologica, la tonsilla faringale diventa di per sé una minaccia per la salute.
Le adenoidi sono tipicamente un problema dei bambini. Nei bambini fino a 1-2 anni, sono rari, come negli adolescenti. L'incidenza di picco è tra 3 e 10 anni.
Ci sono circa 27 casi di adenoidite ogni 1000 bambini.
Le adenoidi nei bambini si verificano per diversi motivi:
- raffreddori frequenti e altre malattie infettive (morbillo, mononucleosi, rosolia, ecc.) che interessano le mucose nasofaringee;
- cattiva ecologia nella zona di residenza;
- predisposizione genetica;
- una tendenza alle reazioni allergiche, così come l'asma bronchiale - queste malattie sono presenti nel 65% dei bambini che soffrono di adenoidite;
- Alcune condizioni climatiche e microclimatiche avverse - inquinamento da gas, aria secca, presenza di grandi quantità di polvere - tutto ciò porta al fatto che le mucose si seccano e diventano particolarmente vulnerabili.
Grado di sviluppo della malattia
Ci sono diverse fasi di sviluppo delle adenoidi:
1 grado: l'amigdala cresce leggermente e copre circa un quarto del lume dei passaggi nasali. Il principale sintomo della malattia in questa fase è la respirazione nasale, specialmente di notte.
2 gradi: le adenoidi aumentano di dimensioni e chiudono i due terzi del lume. La respirazione nasale è considerevolmente difficile anche durante il giorno, di notte il bambino può russare, la sua bocca è sempre socchiusa.
Grado 3: l'amigdala copre completamente il lume, rendendo assolutamente impossibile la respirazione nasale.
I sintomi di adenoidite nei bambini
Nelle prime fasi è difficile notare le adenoidi nei bambini, i sintomi di questa malattia non sono specifici. I genitori o non prestano loro attenzione o ritengono che il bambino abbia un raffreddore comune. Ecco alcuni segnali che dovresti prestare attenzione per identificare la malattia all'inizio:
- difficoltà a respirare nasale, russare in un sogno;
- pallore e letargia dovuti alla mancanza di aria e disturbi del sonno dovuti al russare;
- violazione dell'olfatto;
- il bambino ingoia con difficoltà, spesso soffoca;
- il bambino si lamenta della sensazione di un oggetto estraneo nel naso, ma non c'è liquido quando soffia il naso;
- la voce è bassa, sorda, nel naso;
- il bambino respira costantemente attraverso la bocca;
- affaticamento costante e irritabilità.
Se la tonsilla dilatata è infiammata, ci sono segni evidenti di adenoidite:
- febbre alta;
- naso che cola, che è difficile da trattare con le gocce ordinarie;
- debolezza, mal di testa, sonnolenza, perdita di appetito e nausea: ecco come si manifesta l'intossicazione generale, tipica di molte malattie infettive;
- tosse cronica;
- mal di gola, naso e orecchie, a volte una significativa compromissione dell'udito.
Come trattare le adenoidi in un bambino
Poiché la presenza di adenoidi e la loro infiammazione si confondono molto facilmente con un comune raffreddore o con un raffreddore, non dovresti cercare di fare una diagnosi da solo e trattare un bambino con rimedi da banco o in farmacia - possono dare sollievo per un tempo molto breve, ma poi i sintomi torneranno. E la malattia nel frattempo si svilupperà ulteriormente. Non è necessario raggiungere il momento in cui le adenoidi bloccano completamente il lume nasale - contattare il medico al primo sospetto di adenoidi.
Al fine di effettuare una diagnosi accurata, il medico prescriverà un esame endoscopico, un esame del sangue e delle urine e, in alcuni casi, è necessaria una radiografia del rinofaringe.
Il trattamento delle adenoidi nei bambini, soprattutto nelle prime fasi, coinvolge principalmente metodi conservativi. Nelle fasi 1 e 2 dello sviluppo della malattia, la rimozione delle adenoidi nei bambini non è indicata - in questa fase la malattia può essere sconfitta con l'aiuto di terapie farmacologiche e procedure di fisioterapia. L'intervento chirurgico è necessario solo se nessun altro modo per combattere l'adenoidite ha l'effetto desiderato.
Trattamento conservativo
Quando adenoidi vengono solitamente prescritti un corso di antistaminici, immunomodulatori, complessi vitaminici e farmaci che attivano le difese del corpo. Gocce nasali con componenti anti-infiammatori e agenti vasocostrittori contribuiranno ad alleviare l'infiammazione e facilitare la respirazione attraverso il naso (tuttavia, questi ultimi sono usati con cautela e non più di 3-5 giorni). Un buon risultato dà il lavaggio del naso con acqua leggermente salata o speciali soluzioni medicinali.
Dalle procedure fisioterapeutiche, l'elettroforesi dei farmaci con ioduro di potassio, il prednisone o il nitrato d'argento, così come la terapia UHF, la terapia magnetica ad alta frequenza, la terapia con ultravioletti e il fango vengono spesso prescritti.
Altrettanto importante è la ginnastica respiratoria - con le adenoidi, il bambino si abitua a respirare attraverso la bocca e si richiede di ri-sviluppare la sua abitudine di inalare con il naso.
Di solito, la combinazione di questi metodi è sufficiente per curare l'adenoidite. Tuttavia, in alcuni casi, specialmente se la malattia ha già raggiunto lo stadio 3 e non è suscettibile di trattamento conservativo, viene prescritta la rimozione chirurgica dell'adenoide.
Rimozione di adenoidi nei bambini (adenotomi)
Nelle cliniche moderne, la rimozione delle adenoidi nei bambini è un'operazione semplice e a basso impatto, ma se si può farne a meno, il medico proverà ad andare in questo modo.
Le indicazioni per la rimozione delle adenoidi nei bambini sono: l'inefficacia del farmaco e della fisioterapia, una grave difficoltà nella respirazione attraverso il naso, che porta a raffreddori incessanti, otite frequenti e danni all'udito. L'operazione ha controindicazioni: non viene eseguita per anomalie nella struttura del palato, alcune malattie del sangue, cancro o sospetto cancro, malattie infiammatorie acute (devono essere prima curate) per 30 giorni dopo ogni vaccinazione e per i bambini sotto i 2 anni di età.
La rimozione delle adenoidi nei bambini viene effettuata in ospedale in anestesia locale o generale. Ci sono diversi modi per farlo.
Nel metodo di aspirazione, la rimozione delle adenoidi viene eseguita da una pompa a vuoto con un ugello speciale e nel metodo endoscopico, mediante un endoscopio rigido (questa operazione viene eseguita in anestesia generale). Un microdebrider viene anche utilizzato per rimuovere le adenoidi, a volte indicato come un rasoio. Il periodo di riabilitazione dopo tali metodi richiede circa 2 settimane.
Il metodo più moderno ea basso impatto è la rimozione laser delle adenoidi. Le tonsille sono tagliate da un raggio laser diretto e i vasi sanguigni vengono cauterizzati, eliminando il rischio di sanguinamento e infezione. Anche il periodo di riabilitazione per la rimozione laser delle adenoidi è significativamente ridotto.
L'intera operazione richiede non più di 15 minuti ed è un intervento abbastanza semplice, complicazioni dopo le quali si verificano molto raramente. Tuttavia, questa è ancora un'operazione chirurgica con tutti i rischi connessi, e dovrebbe essere effettuata in una clinica comprovata.
Come scegliere una clinica per il trattamento di adenoidite in un bambino?
"I bambini hanno paura dei dottori e delle cliniche, ei loro genitori di solito sono irrequieti", dice il dottore della clinica pediatrica "Markushka". - Possono essere capiti: l'esperienza di visitare cliniche pubbliche difficilmente può essere definita piacevole, anche se le qualifiche dei medici e delle attrezzature tecniche non causano alcuna domanda. Per ridurre lo stress di andare dal medico, consiglio di contattare le cliniche private per bambini. Bella atmosfera, niente code, la possibilità di venire in qualsiasi momento conveniente, il personale attento e amichevole - tutto questo aiuta ad alleviare il nervosismo e rende molto più facile la comunicazione tra il medico e il piccolo paziente. La nostra clinica impiega pediatri altamente professionali con 15 diverse specializzazioni, tra cui medici ORL con una vasta esperienza. Disponiamo dell'attrezzatura diagnostica e di laboratorio più accurata e aggiornata, che ci consente di effettuare rapidamente una diagnosi corretta e iniziare immediatamente il trattamento. Prestiamo particolare attenzione all'indolorezza della terapia e al comfort dei nostri pazienti. I nostri esperti possono persino andare a casa tua. "
Post scriptum Markushka è un policlinico multidisciplinare per bambini situato a est di Mosca e offre servizi di trattamento e diagnostici per i bambini dalla nascita ai 18 anni.
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Dove sono le adenoidi nel bambino e come appaiono: foto
Le adenoidi sono una proliferazione patologica del tessuto linfoide causata da un flusso eccessivo di agenti virali e infettivi nel corpo del paziente. Per capire dove sono le adenoidi e come appaiono, è necessario comprendere brevemente l'anatomia del rinofaringe.
Dove sono le adenoidi in un bambino e un adulto? Per prima cosa devi capire cosa sono le adenoidi.
Tutti sanno quali sono le tonsille palatine (ghiandole): si trovano sui lati dell'anello faringeo e svolgono un ruolo barriera.
Ma nel corpo umano sono anche determinati:
- tonsille tubulari,
- tonsille linguali e faringee.
La tonsilla faringea è una collezione di tessuto linfoide. Si trova sul confine del rinofaringe e del tratto respiratorio, impedendo il flusso di infezioni nella trachea, nei bronchi e nei polmoni.
Di regola, la crescita del tessuto linfoide si verifica all'età di 5-12 anni. Negli anni successivi, si verificano atrofia della tonsilla nasofaringea e regressione spontanea del processo adenoideo. Questo non è sempre il caso, altrimenti, negli adulti, la malattia non si verificherebbe.
L'innesco (trigger) del processo patologico è l'impatto costante sulla rinofaringe dei patogeni.
Segni visivi
Molto dipende dallo stadio di sviluppo del processo nell'uomo. Dove cercare le adenoidi, nella gola o nel naso e puoi trovarle da te?
La tonsilla faringea al suo stato normale assomiglia ad una struttura simile a un pettine, ricoperta da piccole papille morbidose.
Alcune definizioni
Che aspetto hanno le adenoidi di 1 grado?
Le adenoidi allargate nel primo stadio non raggiungono dimensioni tali da poter essere viste ad occhio nudo.
Durante l'ispezione con l'aiuto di specchi, viene determinata una parte iperemica del tessuto linfoide di 0,5-2 cm, che si espande in modo non uniforme.
Si può parlare del primo grado di adenoidi, quando non più di un terzo dell'apritore e del joan sono chiusi.
Le adenoidi infiammate di primo grado quasi non causano disagio al paziente, perché la diagnosi in una fase così precoce è raramente fatta.
Quali sono le adenoidi 2 gradi?
Le crescite della tonsilla faringea di questo grado sono visibili anche senza l'ausilio di attrezzature speciali. La tonsilla faringea visivamente ingrandita si presenta come una struttura rappresentata da una moltitudine di formazioni arrotondate che una volta erano papille.
L'esame diagnostico viene effettuato attraverso entrambe le svolte per una valutazione più accurata del processo (le adenoidi sono visibili nel naso e nella gola). Il grado 2 è caratterizzato dalla chiusura della metà del dispositivo di apertura e di joan.
Che aspetto hanno le adenoidi nei bambini di 3 ° grado?
Questa è la fase più avanzata della malattia. La tonsilla faringea è visibile anche con una rapida ispezione di routine con una spatola.
Immediatamente dietro al palato molle, vengono definite numerose formazioni arrotondate di varie dimensioni, rosa o rosso cremisi. Le choana e il vomere sono completamente o quasi completamente sovrapposti.
In questo caso, la diagnosi non è difficile.
Quando il trattamento tardivo delle adenoidi può influenzare la formazione delle ossa facciali - il cosiddetto. "Faccia adenoide"
Che aspetto hanno le adenoidi nel naso
Sintomi dopo la rimozione della tonsilla faringea
Come sono le adenoidi remote? Tutto dipende dall'entità e dal volume della resezione.
- Alla rimozione completa, le adenoidi non vengono rilevate visivamente.
- La resezione parziale porta alla conservazione di alcune strutture della tonsilla ipertrofica.
In base alla quantità di tessuto rimasto, le adenoidi dopo la rimozione possono apparire come singoli noduli o compatti di dimensioni minori (la forma classica di resezione assume la massima escissione di tessuti patologici, non più di 0,3-1 cm).
Foto: gola dopo rimozione adenoide.
La domanda sorge spontanea, che aspetto ha la gola dopo la rimozione delle adenoidi, se viene effettuata una resezione totale del tessuto linfoide? All'operazione eseguita di recente, indicare:
- Iperemia nasofaringe. Sembra un'area rossa e infiammata.
- Struttura sciolta e granulosa di tessuti faringei.
Altrimenti, non ci sono manifestazioni specifiche.
Quindi, più avanzato è lo stadio del processo patologico, meno la tonsilla faringea assomiglia a se stessa. Puoi vedere le adenoidi con i tuoi occhi, ma solo se il processo è in esecuzione.
Il resto della diagnosi dovrebbe essere impegnato otorinolaringoiatra.
Sintomi di adenoidi in un bambino
Contenuto dell'articolo
La diagnosi tempestiva e la rimozione dei tumori benigni possono prevenire la perdita dell'udito conduttivo, l'angina retronasale, la rinite cronica, la deformazione del viso e del torace. È possibile riconoscere la patologia per manifestazioni cliniche caratteristiche, la cui gravità è in gran parte determinata dal grado di crescita della vegetazione adenoide.
Le adenoidi sono la norma?
Come capire che un bambino è cresciuto nella vegetazione adenoide? Adenoidi - una tonsilla ipertrofica, che si trova nell'arco del rinofaringe. Anche una leggera degradazione dei tessuti ghiandolari è considerata dagli otorinolaringoiatri una deviazione dalla norma. La tonsilla faringea è coinvolta nel riscaldamento e nella purificazione dell'aria di microrganismi condizionatamente patogeni. Sullo sfondo del frequente sviluppo di malattie respiratorie, il numero di elementi strutturali nei tessuti linfoidi è in crescita, il che porta all'ipertrofia dell'organo immunitario.
È difficile diagnosticare la patologia nei bambini al di sotto dei 3 anni a causa della scarsità di sintomi e dei disturbi del bambino per il deterioramento della salute.
Un aumento della vegetazione adenoide porta al blocco dei passaggi nasali e difficoltà nella respirazione attraverso il naso. È noto che in caso di ipertrofia della tonsilla nasofaringea, il corpo dei bambini perde circa il 16-18% di ossigeno, il che influenza negativamente lo sviluppo fisiologico e talvolta mentale del bambino. Di sicuro, solo l'otorinolaringoiatra può determinare il grado di ipertrofia dell'organo immune dopo un esame dell'hardware del rinofaringe del paziente.
Segni di adenoidi
È possibile comprendere autonomamente i segni e i sintomi dell'ipertrofia delle tonsille nasofaringee? Senza attrezzature speciali, è quasi impossibile identificare la patologia nelle fasi iniziali della crescita del tessuto linfoadenoide. Nella maggior parte dei casi, i genitori cercano aiuto da un pediatra già con lo sviluppo di un naso che cola a lungo e frequenti recidive di malattie infettive che si verificano a circa 2 o 3 fasi di crescita della vegetazione adenoide.
Puoi sospettare la patologia se trovi i seguenti sintomi:
- frequente apertura della bocca;
- russare e russare in un sogno;
- letargia e pianto;
- mal di testa;
- lieve menomazione dell'udito;
- distrazione;
- congestione nasale senza rinite.
Le adenoidi in un bambino si verificano a seguito di una frequente trasmissione di raffreddori. In caso di infezione negli organi respiratori, la tonsilla faringea aumenta di dimensioni, indicando una produzione intensiva di immunoglobuline. Quando l'infiammazione regredisce, l'organo immunitario si riduce alla sua normale dimensione fisiologica. Ma se le malattie otorinolaringoiatriche si ripetono troppo spesso, la tonsilla faringea "non ha tempo" per tornare alla normalità, che è la ragione per la crescita del tessuto ghiandolare.
È importante! Frequenti recidive di infezione portano ad una diminuzione dell'immunità locale, che aumenta il rischio di infiammazione delle adenoidi.
Sintomi comuni
I sintomi comuni delle adenoidi sono simili alle manifestazioni di raffreddore, quindi i genitori spesso ignorano l'aspetto del problema. Mentre il tessuto linfoide cresce, peggiorano le condizioni di salute del bambino. In circa il 42% dei casi, i pazienti si rivolgono a un medico ORL già agli stadi 2 e 3 di ipertrofia delle vegetazioni adenoidee.
Dovrebbe essere compreso che prima si trova la patologia, più il trattamento sarà indolore. Con un leggero aumento delle dimensioni della tonsilla nasofaringea, è possibile eliminare i sintomi della malattia con l'aiuto di una terapia conservativa. Se i tessuti ghiandolari iperplasati si sovrappongono ai canali nasali di oltre il 50%, sarà necessario un intervento chirurgico (adenotomia).
È importante! Con la parziale rimozione delle vegetazioni adenoide, il rischio di ricorrenti tonsille faringee è del 47%.
Riconoscere la malattia dalle seguenti manifestazioni cliniche:
- mal di testa ricorrenti;
- violazione persistente della respirazione nasale;
- congestione nasale costante;
- rinite curabile;
- scarico mucoso dal naso;
- tosse secca al risveglio;
- tenuta del respiro periodica durante il sonno;
- deflusso di muco sulle pareti del laringofaringe;
- perdita dell'udito;
- frequente esacerbazione di faringite, tonsillite, sinusite;
- violazione della fonazione;
- respiro costante della bocca;
- russare in un sogno;
- diminuzione dell'appetito;
- deterioramento della memoria;
- voci nasali;
- stanchezza immotivata.
Iperplasia delle adenoidi in un bambino porta all'insufficienza respiratoria persistente e alla rinofonia. L'ipossia cerebrale influisce negativamente sullo sviluppo mentale e sulla qualità della vita del paziente. L'eliminazione prematura della patologia porta allo sviluppo della depressione, all'aggressività immotivata e all'irritabilità.
Manifestazioni locali
Un aumento graduale delle dimensioni dell'organo immunitario esacerba il problema della respirazione nasale. Lesioni benigne, che sovrastano la bocca delle valvole uditive e passaggi nasali, impediscono il deflusso del muco dalla cavità nasale. L'iperemia congestizia dei tessuti molli porta ad edema degli archi palatini, palato molle, mucosa rinofaringea, ecc.
I cambiamenti patologici nelle vie aeree superiori provocano una diminuzione dell'immunità locale, a seguito della quale si sviluppano sinusite cronica, rinite, sindrome del midollo postnasale, tosse da abbaio, ecc. La respirazione superficiale nel tempo comporta la deformazione del torace, a seguito della quale assume la forma di una chiglia di barca.
L'apertura costante della bocca provoca uno stiramento del cranio facciale e l'aspetto di un'espressione facciale indifferente. A causa dell'allungamento della mascella inferiore, il morso si rompe e il viso diventa gonfio. Se la vegetazione adenoidea viene rimossa troppo tardi, anche dopo l'escissione dei tessuti iperplastici nel rinofaringe, il bambino continua a respirare attraverso la bocca.
Il grado di sviluppo delle adenoidi
A seconda della gravità dell'immagine sintomatica, del grado di dissoluzione del tessuto ghiandolare e della gravità delle conseguenze, ci sono tre gradi di ipertrofia della tonsilla faringea. Di norma, quando le vegetazioni adenoide sono leggermente diluite, i sintomi della patologia sono lievi e si manifestano solo durante il sonno o dopo il risveglio del bambino. Il riconoscimento tempestivo delle malattie otorinolaringoiatriche aiuta a prevenire effetti irreversibili nel corpo associati a una violazione della respirazione nasale.
La respirazione costante attraverso la bocca porta inevitabilmente alla deformazione del sistema dentale. Se la congestione nasale non viene eliminata in tempo, dopo alcuni mesi la forma del cranio facciale inizierà a cambiare.
effetti
Ci sono conseguenze delle adenoidi e come prevenirle? Dovrebbe essere chiaro che la tonsilla ipertrofica influisce in modo distruttivo sul lavoro dell'intero apparato respiratorio. Questo può causare processi irreversibili. In particolare, è impossibile eliminare le manifestazioni della "faccia adenoide" anche nel caso dell'asportazione di tessuti ghiandolari troppo cresciuti.
Il numero di cambiamenti irreversibili nel corpo del bambino, che si verificano sullo sfondo delle vegetazioni adenoidi, includono:
- cambiamento di morso;
- perdita dell'udito conduttivo;
- curvatura spinale;
- disfunzione del sistema urinario;
- malattie croniche ORL.
È importante! La mancanza di ossigeno influisce negativamente sul sistema nervoso centrale del bambino, che spesso causa lo sviluppo di nevrosi.
È possibile capire immediatamente che la tonsilla faringea del bambino ha cominciato a crescere? Sintomi ovvi, come perdita dell'udito, rinite cronica e "faccia adenoide" si verificano già nelle fasi avanzate dello sviluppo della patologia. Dovresti contattare un pediatra quando trovi il minimo segno di sviluppo di adenoidi: sniffing, affaticamento rapido, scarso rendimento scolastico, apatia, ecc. L'eliminazione tempestiva delle violazioni nel sistema respiratorio impedisce lo sviluppo di processi irreversibili.
Cos'è l'adenoidite?
È necessario distinguere la solita ipertrofia delle tonsille e la sua infiammazione. Le lesioni infettive delle vegetazioni adenoidi sono chiamate adenoiditi (angina retro-nasale). La malattia è spesso preceduta da sinusite, faringite, tonsillite, rinite batterica, ecc. Agenti patogeni dell'infezione sono patogeni e virus, come rinovirus, streptococchi, virus dell'influenza, adenovirus, meningococchi e pseudomonas bacillus.
Il processo infiammatorio nei tessuti del rinofaringe porta allo sviluppo di reazioni allergiche e grave gonfiore delle mucose. Il trattamento tardivo dell'infezione comporta la formazione di essudato purulento nelle lesioni, che è irto di formazione di ascessi. La successiva stenosi dell'ipofaringe porta all'insufficienza respiratoria e all'asfissia acuta. L'adenoidite cronica può innescare lo sviluppo di glomerulonefrite e pielonefrite.
L'adenoidite acuta e cronica sono trattate con farmaci antibatterici e antivirali. Se il tempo non ferma le reazioni allergiche-infettive negli organi respiratori, porterà all'intossicazione del corpo. La penetrazione dei metaboliti patogeni nella circolazione sistemica può portare a compromissione della funzionalità renale.
Sintomi di adenoidite
Quali sono i sintomi di infiammazione adenoide nei bambini? Angina retronasale, ad es. adenoidite acuta, diagnosticata principalmente nei bambini durante lo sviluppo attivo della tonsilla rinofaringea. La malattia ENT si presenta spesso come una complicazione dei processi catarrali nei seni paranasali e nell'ipofaringe.
È possibile rilevare l'infiammazione di tessuti iperplastici dalle seguenti manifestazioni cliniche:
- aumento della temperatura;
- dolore al naso, irradia alla testa;
- congestione dell'orecchio;
- tosse ossessiva;
- rinite cronica;
- accumulo di espettorato viscoso nella faringe;
- dolore al palato molle durante la deglutizione;
- perdita dell'udito significativa;
- secrezione nasale purulenta;
- dispepsia parenterale;
- infiammazione congiuntivale degli occhi;
- linfonodi ingrossati;
- soffocamento di notte;
- iperemia della laringofaringe mucosa.
Se il bambino ha sintomi di infiammazione delle adenoidi, deve cercare aiuto da uno specialista ORL. Il trattamento tardivo della malattia può portare a disfagia e ascesso peritonsillare. Segni indiretti di infiammazione settica delle vegetazioni adenoidi sono iperemia e gonfiore delle arterie palatine, blocco delle ghiandole nei tessuti linfoadenoidi, placca biancastra sulle pareti della gola.
È importante! L'adenoidite acuta può essere complicata da polmonite, bronchite e laringotracheobronchite.
diagnostica
Come trattare le adenoidi nei bambini? I sintomi della malattia possono essere confusi con le manifestazioni di altre malattie ORL. In contrasto con le ghiandole, la tonsilla nasofaringea non è visibile all'ispezione visiva, quindi solo uno specialista qualificato può determinare il grado di ipertrofia degli organi e la presenza di infiammazione dopo un esame hardware del paziente.
Per una diagnosi accurata l'otorinolaringoiatra effettua i seguenti tipi di esami:
- faringoscopia - valutazione della condizione della mucosa dell'orofaringe, che viene effettuata utilizzando uno specchietto speciale e una spatola medica; consente di determinare la presenza di focolai di infiammazione e di essudato mucopurulento sulla superficie della tonsilla faringea;
- radiografia del rinofaringe - determinazione del grado di ipertrofia dell'organo immune da un'immagine radiografica presa nella proiezione laterale del nasofaringe;
- Retroscopia anteriore: un'ispezione visiva dei passaggi nasali, che viene effettuata con l'aiuto di uno specchio otorinolaringoiatrico e di una torcia speciale; consente di valutare il gonfiore e la pervietà dei canali nasali;
- rinoscopia posteriore - esame dei canali nasali con l'aiuto di uno specchio, che consente di valutare il grado di pervietà e il gonfiore dei tessuti circostanti;
- endoscopia nasofaringea - esame della cavità nasale mediante un endoscopio flessibile; un metodo diagnostico altamente informativo consente di determinare con precisione il luogo di localizzazione dei focolai di infiammazione nell'amigdala e il grado della sua dissoluzione;
L'esame dell'hardware è un metodo collaudato e affidabile per la diagnosi differenziale delle malattie otorinolaringoiatriche. Tuttavia, è possibile determinare la natura dell'agente causale dell'infezione solo dopo aver ottenuto i risultati della semina virologica e batterica. Sulla base dei dati ottenuti, il medico prescrive farmaci al paziente, che possono eliminare l'infiammazione e, di conseguenza, la successiva diluizione delle vegetazioni adenoide.
terapia
Come trattare la vegetazione adenoide? La terapia viene effettuata con l'aiuto di farmaci o chirurgia mediante asportazione di tessuti ghiandolari iperplastici con adenotomi. Il metodo di trattamento determinato da uno specialista dipende dal grado di ipertrofia dell'organo immunitario. È quasi impossibile ripristinare la dimensione normale della tonsilla con l'aiuto di farmaci nelle fasi 2 e 3 dell'innesto di tessuti molli.
Va notato che la tattica della terapia può dipendere non solo dal grado di sviluppo delle vegetazioni adenoide, ma anche dalle manifestazioni cliniche di accompagnamento. Di norma, i seguenti tipi di farmaci sono inclusi nello schema per il trattamento conservativo della patologia ENT:
- antidolorifici - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofene;
- antistaminici - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasocostrittore - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotici - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- immunostimolanti - Dekaris, Immunal, Viferon;
- soluzioni per il lavaggio del rinofaringe - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- soluzioni per inalazione - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Quando si assumono antibiotici, è auspicabile includere nel regime di trattamento i probiotici che impediscono lo sviluppo di disbiosi.
Le indicazioni assolute per l'adenotomia sono l'ipertrofia tonsillare severa (2-3 gradi di crescita delle vegetazioni adenoidi), le recidive persistenti delle malattie otorinolaringoiatriche, la rinite persistente e l'ostruzione assoluta dei passaggi nasali.
Nei bambini piccoli, l'operazione viene eseguita solo in anestesia generale, che consente al chirurgo di rimuovere facilmente tutti i tessuti della tonsilla ipertrofica.
Cause di adenoidi nei bambini
Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.
Tonsilla faringea e le sue funzioni
Le tonsille sono gruppi di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pz.), Disgiunti - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui proliferazione patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parte posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.
Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.
Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, grazie alla sua posizione all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.
Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva va ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.
Cause di adenoidi
La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.
Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:
- predisposizione genetica;
- malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
- gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, assunzione di antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita);
- nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibo con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
- suscettibilità alle allergie;
- immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche;
- ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).
A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e, in caso di gonfiore o crescita ancora minore della tonsilla faringea, possono completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi, la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.
Gradi di adenoidi
A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:
- Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale;
- 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte;
- Grado 3 - le adenoidi occupano quasi tutto il lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.
Sintomi di adenoidi
Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.
I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:
- disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno;
- russare, fiutare, trattenere il respiro e soffocare attacchi nel sonno;
- bocca secca e tosse secca al mattino;
- cambiamento di timbro vocale, discorso nasale;
- mal di testa;
- rinite frequente, faringite, tonsillite;
- diminuzione dell'appetito;
- perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
- letargia, affaticamento, irritabilità, malumore.
Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.
Metodi per la diagnosi di adenoidi
Se sospetti di adenoidi nei bambini, devi contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. I seguenti metodi sono utilizzati per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.
La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, la cavità faringea e le ghiandole che, nelle adenoidi dei bambini, sono a volte anche ipertrofiche.
Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.
La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.
Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione dei passaggi nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un tubo lungo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.
La radiografia, così come l'esame digitale, attualmente non è praticamente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata impostazione del grado di ipertrofia. Il pus o il muco accumulato sulla superficie delle adenoidi apparirà esattamente come le adenoidi stesse nella foto, il che aumenta erroneamente le loro dimensioni.
Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.
Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dall'ultima malattia precedente (raffreddore, ARVI, ecc.).
La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo delle complicanze nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).
Trattamento farmacologico
Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.
La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:
- gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri);
- antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
- spray nasali ormonali antinfiammatori (flix, nasonex);
- antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid);
- soluzioni saline per la pulizia del moccio e l'inumidimento della cavità nasale (acquamarina, marimer, quix, humer, nazomarin);
- significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).
Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.
A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti farmaci a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan" oil "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".
Rimedi popolari
I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno un'azione antinfiammatoria, antisettica e astringente.
Quando si usano le erbe, si dovrebbe tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.
fisioterapia
La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.
Molto spesso, ai bambini viene prescritta una terapia laser. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Allo stesso tempo, si estende non solo alle adenoidi, ma anche ai tessuti che le circondano.
Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.
Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.
Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi
adenotomy
La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita del bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.
Le indicazioni per l'adenotomia sono:
- l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine;
- infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
- l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale;
- infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
- deficit uditivo;
- sinusite cronica;
- smettere di respirare durante la notte;
- deformazione dello scheletro del viso e del torace.
L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:
- anomalie congenite del palato duro e morbido;
- aumento della tendenza a sanguinare;
- disturbi del sangue;
- grave malattia cardiovascolare;
- processo infiammatorio nelle adenoidi.
L'operazione non viene eseguita durante il periodo di epidemie influenzali e entro un mese dalla vaccinazione programmata.
Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini sono quasi sempre in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.
La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:
- Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici).
- Limita l'attività fisica per due settimane.
- Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo.
- Non fare il bagno per 3-4 giorni.
- Evitare l'esposizione al sole.
- Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.
Video: come viene eseguita l'adenotomia
Complicazioni adenoide
In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra questi ci sono:
- malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
- aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
- deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoidea");
- deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio;
- sviluppo anormale del torace;
- frequente otite media catarrale e purulenta;
- disturbi del linguaggio.
Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi respiratori nasali.
prevenzione
La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno dopo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.
Le misure per prevenire le adenoidi includono gli sport che promuovono lo sviluppo del sistema respiratorio (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.
Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?
Le adenoidi si verificano principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 12 anni e comportano molto disagio e fastidio sia per i bambini che per i loro genitori, pertanto richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che c'è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.
Le adenoidi nei bambini possono manifestarsi in età prescolare precoce e persistere per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono in dimensioni e gradualmente atrofia.
Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.
Cause dello sviluppo adenoide nei bambini
Cos'è? L'adenoide nel naso nei bambini non è altro che la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa è una formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. Tonsilla nasofaringea, detiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.
Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più e talvolta "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.
La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato nei bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, dal momento che la tonsilla troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.
Lo sviluppo di adenoidi nei bambini contribuisce a frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Fattore di partenza per la crescita di adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, ARVI, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Infezione sifilitica (sifilide congenita), la tubercolosi può avere un ruolo nella crescita delle adenoidi nei bambini. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.
Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, una maggiore allergenizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc., Si distinguono.
Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino
In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.
I principali segni di adenoidi includono quanto segue:
- frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
- difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
- secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
- respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
- cattivo, sonno irrequieto;
- russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
- pigrizia, condizione apatica, diminuzione in corso ed efficienza, attenzione e memoria;
- attacchi di soffocamento notturno caratteristici di adenoidi di secondo e terzo grado;
- tosse secca persistente al mattino;
- movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
- la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, rauca, letargo, apatia;
- denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
- perdita dell'udito - il bambino chiede spesso.
L'otorinolaringoiatria moderna divide le adenoidi in tre gradi:
- 1 grado: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
- Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
- 3 gradi: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. Deve tenere la bocca sempre aperta, a causa della quale i suoi lineamenti del viso cambiano. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, fasulla.
Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.
Adenoidi nei bambini: foto
Dato che le adenoidi hanno l'aspetto dei bambini, offriamo la possibilità di visualizzare foto dettagliate.
Trattamento di adenoidi nei bambini
Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare l'intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.
Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare l'operazione, i genitori devono usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.
Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi pochi mesi dopo e prova tutti i metodi conservativi.
Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, quindi consultare i medici che operano, quelli che praticano l'adenotomia, per la consultazione.
Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?
Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi, e con il grado 3, l'operazione è semplicemente obbligatoria. Questo non è del tutto vero, dipende tutto dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.
Un mese dopo, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono ingrossate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.
Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:
Terapia conservativa
La terapia conservativa completa è utilizzata per le tonsille dilatate non complicate moderate e include farmaci, terapia fisica ed esercizi di respirazione.
I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:
- Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergia, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la quantità di scarico.
- Antisettici per uso topico - collalare, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
- L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
- Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (introducendo la soluzione in una narice e la sua aspirazione dall'altra con un aspirapolvere) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
- Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
- Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
- Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.
Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuono, vengono utilizzati gli ultravioletti.
Rimozione di adenoidi nei bambini
L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Questo viene fatto in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.
Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:
- In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress ai bambini e ai genitori.
- In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione protettiva della barriera, che a causa della rimozione delle adenoidi viene persa per il corpo.
Inoltre, per condurre un'adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:
- frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
- riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
- comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
- la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
- respirazione nasale;
- otite ripetuta molto frequente;
- raffreddori ricorrenti molto frequenti.
Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.
Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.
Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento
Sfortunatamente, le adenoidi oggi sono uno dei problemi più comuni nei bambini di 3-7 anni. Inoltre, col passare del tempo, la malattia progredisce e diventa più giovane. Oggi, con il problema delle adenoidi, ogni secondo bambino va all'otorinolaringoiatra. E non invano - il tempo impiegato per il trattamento libererà le adenoidi, e lo stato trascurato può portare a problemi reali e un significativo deterioramento della qualità della vita del bambino. Oggi parleremo di cosa sono le adenoidi, come e perché appaiono, cosa fare e se rimuovere o no le adenoidi da un bambino.
Cosa sono le adenoidi
Le adenoidi non sono un organo, questo è il nome di un aumento patologico del tessuto linfoide nel rinofaringe. Tra la faringe e il naso c'è una tonsilla nasofaringea, che fa parte dell'anello faringeo. Il corpo è una sostanza informe sotto forma di spugna. L'amigdala ha una funzione molto importante: protegge la gola da vari microbi che entrano nel corpo insieme ad aria, cibo, acqua. Produce linfociti che sono necessari per una persona per formare l'immunità. Una tonsilla dilatata è chiamata ipertrofia adenoidea e quando questa importante parte del corpo si infiamma, viene diagnosticata l'adenoidite. Di norma, le adenoidi sono un sintomo concomitante di qualche altra malattia, ma questo può trasformarsi in un problema cronico indipendente che impedisce al bambino di vivere e respirare normalmente. Le adenoidi, di regola, compaiono nei bambini sotto i 10 anni di età, con l'età, la dimensione di questo amigdala diminuisce, a volte negli adulti scompare completamente. Ma per i bambini è un organo indispensabile, perché fino a 5 anni un bambino affronta un numero enorme di virus, batteri, microbi - ecco come si forma la sua immunità.
Perché le adenoidi aumentano
Un aumento della tonsilla rinofaringea e proliferazione del tessuto linfoide è piuttosto caratteristico dei raffreddori e, in particolare, delle malattie virali. Un bambino con infezioni respiratorie virali respiratorie non può respirare attraverso il naso, tuttavia, di regola, non dura più di una settimana. In quali altri casi si osserva un aumento delle adenoidi e perché i tessuti non diminuiscono per molto tempo, cercheremo di capire.
- Raffreddori frequenti Se un bambino è costantemente costretto a entrare in contatto con persone infette, spesso si ammala, soprattutto con immunità pronunciata. Allo stesso tempo, le tonsille non hanno il tempo di tornare alla normalità, sono costantemente in una forma gonfia. Una condizione simile è spesso osservata nei bambini deboli che vanno all'asilo.
- L'infezione. Molte altre malattie infettive, tra gli altri sintomi, hanno solo una tale manifestazione - adenoidi allargate. Se il bambino smette improvvisamente di respirare attraverso il naso, ma non c'è scarico dal naso, è necessario esaminare il bambino per un'eruzione cutanea, monitorare la temperatura. Le adenoidi possono essere ingrandite per scarlattina, influenza, morbillo, mononucleosi, difterite, rosolia, pertosse, ecc.
- Allergy. La presenza costante della tonsilla in uno stato ingrossato e infiammato può indicare un contatto regolare con l'allergene. Cioè, le adenoidi sono una risposta all'irritazione delle mucose. Qualsiasi cosa può essere un allergene: cibo, polline delle piante, polvere, peli di animali, ecc.
- Immunità ridotta. Se il bambino è debole, non cammina all'aria aperta, non ha una dieta sana e nutriente, se soffre costantemente di malattie croniche e infettive, la sua immunità è molto debole. Le difese del corpo si riducono anche se il bambino respira aria secca e calda, se vive in una cattiva situazione ambientale, se la polvere lo circonda. L'uso frequente di dolci, conservanti e colori artificiali, sapori, eccesso di cibo è molto dannoso per le condizioni del corpo.
- Complicazioni. Spesso, la tendenza del bambino alla comparsa di adenoidi è una conseguenza di vari problemi nella madre durante il periodo di gestazione del bambino. Questi includono antibiotici, traumi fetali, ipossia intrauterina, uso di droghe potenti, droghe o alcol, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza.
- Eredità. A volte la struttura del tessuto linfoide e la sua predisposizione ad aumentare sono geneticamente incorporate. Vale a dire, una patologia chiamata linfatico. Ciò porta ad un deterioramento del normale funzionamento della ghiandola tiroidea - il bambino diventa pigro, apatico, facilmente guadagnando peso.
- L'allattamento al seno. È stato a lungo provato che un bambino nutrito con latte materno almeno fino a sei mesi ha un'immunità molto più forte, nel corpo si formano anticorpi contro vari patogeni.
Tutte queste cause possono innescare l'insorgenza di adenoidite nei bambini. Ma come si manifesta? Come riconoscere la malattia nel tempo e iniziare un trattamento adeguato?
Come capire che un bambino ha le adenoidi
Ecco alcuni sintomi caratteristici che possono indicare lo sviluppo di questa diagnosi.
- Prima di tutto, è l'incapacità di respirare attraverso il naso. Il bambino è costretto a respirare costantemente attraverso la bocca, specialmente durante il sonno. Per questo motivo, le labbra del bambino sono spesso secche, croste e piaghe appaiono sulla pelle delicata delle labbra. Nel sogno, il bambino tiene costantemente la bocca aperta, la testa come se fosse lanciata all'indietro.
- Respirare attraverso la bocca è un processo molto scomodo, specialmente se il bambino è costretto a respirare così costantemente. Per questo motivo, il bambino ha sbalzi d'umore, si sente male. La mancanza di ossigeno porta a mal di testa, stanchezza, sonnolenza, perdita di appetito.
- A causa della congestione nasale, i bambini allattati al seno non riescono a succhiare il seno o la bottiglia correttamente - devono costantemente respirare, spesso i bambini perdono peso a causa di questo.
- Per ovvi motivi, il bambino non può sentire l'odore, l'olfatto è ridotto.
- L'ostacolo al naso non consente al bambino di dormire normalmente - puoi sentire russare, sniffare, costante ritenzione di aria, attacchi di asma, rabbrividendo. Il bambino dorme debolmente, costantemente svegliarsi con il pianto.
- La bocca mucosa durante la respirazione si asciuga, perché non è pensata per un tale carico. Al mattino, il bambino ha una tosse che abbaia fino a quando beve un po 'd'acqua.
- Anche il timbro della voce del bambino cambia, inizia a non parlare.
- Una persona ha bisogno di un naso per purificare e riscaldare l'aria inalata. Ma dal momento che il naso è chiuso, l'aria entra nel corpo fredda e sporca. Ciò porta a frequenti infiammazioni degli organi respiratori, bronchiti, faringiti, tonsilliti, ecc.
- La tonsilla infiammata con un aumento significativo chiude non solo i passaggi nasali, ma anche il passaggio tra il nasopharynx e la cavità dell'orecchio. A causa di ciò, ci sono otite frequenti, dolore e tiro nell'orecchio, spesso un lungo decorso della malattia porta a problemi di udito.
- L'adenoidite acuta si verifica più spesso contro lo sfondo di un raffreddore, è accompagnata da febbre alta e dal flusso di muco dal naso.
Per diagnosticare la malattia, la prima cosa da fare è vedere un medico. Esamina i passaggi nasali, aprendoli con uno strumento speciale. L'ispezione della gola è obbligatoria - il bambino è invitato a deglutire - mentre il palato molle si muove e le adenoidi vibrano leggermente. Spesso eseguono anche un esame posteriore (interno) della gola con l'aiuto di uno specchio speciale, tuttavia molti bambini sviluppano un riflesso emetico. Uno dei modi più moderni e informativi per vedere le adenoidi di tuo figlio o paziente è usare un endoscopio. Le adenoidi saranno rappresentate visivamente sullo schermo, è possibile vedere le loro dimensioni, impostare il grado di sviluppo della malattia con precisione e esaminare il muco e il sangue sulla superficie, se presente.
Ci sono tre fasi di aumento delle tonsille. Il primo stadio delle adenoidi - bloccano il passaggio nasale di non più di un terzo, il bambino può respirare autonomamente solo durante la veglia, mentre il respiro nella posizione orizzontale viene deposto. Il secondo grado - la respirazione è bloccata da più della metà, il bambino ha difficoltà a respirare durante il giorno e non respira affatto con il naso durante la notte. L'ultimo, terzo stadio - l'assenza completa o quasi completa di respirazione nasale. Lungo soggiorno del bambino nella terza fase - l'indicazione per la rimozione delle adenoidi.
Trattamento farmacologico delle adenoidi
Nella lotta contro le adenoidi, la cosa più importante è l'adempimento graduale e paziente delle prescrizioni del medico. Con il primo e il secondo grado di un aumento delle adenoidi, è abbastanza possibile far fronte al farmaco con una malattia, anche se è un decorso cronico della malattia.
Se le adenoidi vengono ingrandite sullo sfondo di un'altra malattia, tutto il trattamento si riduce alla lotta contro la malattia principale, in questo caso le adenoidi tornano rapidamente alla normalità. Ad esempio, nella mononucleosi, le adenoidi sono espresse molto chiaramente, il bambino non può respirare attraverso il naso. Ma il trattamento della malattia avviene principalmente con l'aiuto della terapia antibatterica, in questo caso - il gruppo di penicillina. In altri casi di adenoidite acuta e cronica, i seguenti farmaci possono essere utilizzati per aiutare ad aprire la respirazione nasale.
- Antistaminici. Sono assolutamente necessari, e non solo per le allergie. I farmaci antistaminici per il 20-30% alleviano il gonfiore delle mucose e delle tonsille, permettono al bambino di respirare un po 'di naso. Puoi dare al tuo bambino quello che è a casa, naturalmente, pur mantenendo il dosaggio - può essere Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, ecc.
- Risciacquo del naso Nelle farmacie ci sono soluzioni speciali e spray che eliminano il muco in eccesso da adenoidi, batteri, virus e anche idratano perfettamente la mucosa. Tra loro ci sono Aquamaris, Humer, Morimer. Se lo si desidera, è possibile sciacquare il naso con acqua salata semplice.
- Agenti vasocostrittori. Per facilità d'uso, di solito vengono presentati sotto forma di spray o gocce. Questi farmaci devono essere necessariamente utilizzati, soprattutto prima di andare a dormire. Sfortunatamente, non possono usare più di 5 giorni. Va ricordato che questi strumenti sono utilizzati solo per alleviare il sintomo - non hanno un effetto terapeutico. I neonati possono usare solo accettabili per i loro farmaci di età. Tra i vasocostrittori efficaci si possono distinguere Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, ecc.
- Gocce e spray ormonali. Questo gruppo di farmaci aiuta quando tutti gli altri non riescono più a far fronte a un forte gonfiore nel naso. È importante prenderli rigorosamente secondo le istruzioni: possono creare dipendenza. Tra tali fondi si possono distinguere Nasonex, Hydrocartisone, Flix, ecc.
- Antisettici. Sono particolarmente necessari se un aumento delle adenoidi è causato da una natura virale o batteriologica. Tra questi vorrei menzionare Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, ecc.
Per la mucosa nasale esausta e secca, è possibile utilizzare oli diversi, ad esempio l'olivello spinoso. Droga molto efficace a base di olio vegetale - Pinosol. Nella lotta contro sinusiti di diversa natura, utilizzare Sinupret - in gocce o compresse. È anche un'efficace preparazione a base di erbe che può essere somministrata anche ai bambini piccoli. Immunomodulatori o vitamine sono necessari per prendere per rafforzare le condizioni generali del bambino.
In che altro modo curare le adenoidi
Ecco alcuni modi più efficaci per combattere le adenoidi che non sono correlate all'uso di farmaci.
- Assicurati di utilizzare gocce nasali provate e fatte in casa nella lotta contro la congestione nasale - questo è il succo diluito di aloe, kalanchoe, cipolla e aglio. Risciacquare il naso con acqua salata usando una siringa, un piccolo bollitore o semplicemente inalando l'acqua di una narice.
- È molto utile fare inalazioni - usando un nebulizzatore o alla vecchia maniera con una bacinella di acqua calda. Come principale fluido terapeutico si possono usare preparati antisettici, decotti di erbe medicinali, solo acqua salata. È consigliabile spiegare al bambino che deve respirare attraverso il suo naso.
Ricorda, la terapia complessa è prescritta solo da un medico. Con l'aiuto di un trattamento efficace, è possibile eliminare l'adenoidite del primo e (meno spesso) del secondo grado. Il terzo grado è trattato in modo conservativo solo quando vi sono chiare controindicazioni alla rimozione delle adenoidi. In altri casi, il terzo e il secondo grado richiedono un intervento chirurgico.
adenoidectomia
Molti genitori hanno paura di questa operazione, e invano. L'attrezzatura moderna consente di rimuovere le adenoidi in anestesia generale, il bambino torna a casa lo stesso giorno. La rimozione delle adenoidi è indicata se il bambino non può respirare autonomamente attraverso il naso, se la malattia finisce spesso con complicazioni nelle orecchie, se il bambino smette di respirare durante la notte. Devi capire che questa semplice operazione migliora significativamente la qualità della vita del bambino. Le adenoidi non vengono rimosse se il bambino ha gravi malattie del cuore, sangue, anomalie congenite del palato duro e molle. Inoltre, le adenoidi non devono essere rimosse durante la stagione dell'influenza e dei raffreddori, o mettere in quarantena il bambino durante il recupero dopo l'intervento chirurgico.
Le adenoidi sono una patologia seria che richiede un trattamento tempestivo. Non ignorare la congestione nasale in un bambino. Con una corretta terapia con adenoidi, è abbastanza possibile far fronte. Ma se hai un secondo o terzo grado di aumento delle adenoidi - non aver paura dell'operazione, questo aiuterà il bambino a vivere di nuovo una vita normale. La cosa più importante è trovare un buon dottore di cui ci si possa fidare della cosa più importante: la salute del tuo bambino.