Ciao cari amici. Katya Ivanova è di nuovo con te.
Oggi voglio dedicare la nostra comunicazione con te alle adenoidi. Come posso vederli in un bambino? D'accordo, l'argomento è importante e rilevante per molti. Dopotutto, questo è il problema ENT più comune nell'infanzia e le conseguenze di questa malattia sono deplorevoli.
La crescita della tonsilla faringea è patologica al 100% e la loro infiammazione comporta molte conseguenze negative. Pertanto, cari genitori, per evitare complicazioni della malattia e la sua tempestiva prevenzione, vi suggerisco di leggere attentamente le informazioni che vi sono utili.
Segni di patologia nei bambini
Il picco principale della malattia si verifica a 3 anni di età, quando il bambino inizia a comunicare attivamente e a contattare i suoi compagni all'asilo o in altri luoghi pubblici.
A causa della mancanza di conoscenze mediche, molti genitori semplicemente si lasciano prendere dal panico, tormentandosi con dubbi: il bambino ha il raffreddore, ORVI, o è adenoidi?
Dissipare tutti i dubbi aiuterà i segni della malattia, che verrà fuori con l'idea di visitare il medico:
Ma non è tutto, questa patologia lascia la sua "impronta" sull'aspetto esteriore. Nella fase avanzata della malattia porta alla rottura della formazione del sistema mascellare e della parte facciale del cranio.
C'è una leggera trazione della mascella superiore insieme agli incisivi superiori. Il tipo di faccia adenoide sembra che il bambino stia costantemente annusando. Le conseguenze di questa patologia sono irte di un cambiamento nell'occlusione e nella curvatura del setto nasale.
Metodi moderni per determinare l'infiammazione
Se tutti i sintomi indicano che il bambino ha le adenoidi, contattare immediatamente lo specialista ORL pediatrico Per determinare le dimensioni e la struttura del tessuto linfoide troppo cresciuto, nonché il grado di cambiamento delle tonsille, utilizzare il metodo del rinofaringe.
Inoltre, la definizione di una tonsilla faringea infiammata in un bambino di 5 anni comporta una serie di altre procedure per identificare la malattia:
La diagnosi finale viene effettuata dopo aver determinato le escrescenze informe di un colore rosa con un'ampia base sulla faringe.
Buono a sapersi
La manifestazione di una tale patologia nell'infanzia è dovuta a tre fattori: infezione del tessuto adenoide, funzione riflessa compromessa e pressione meccanica causata da un aumento delle dimensioni della tonsilla faringea.
Varie malattie di natura sia cronica che acuta, come faringite, laringite, tonsillite, possono essere i precursori della malattia.
I provocatori della proliferazione delle tonsille faringee sono la scarlattina, la pertosse, l'influenza, le infezioni virali respiratorie acute, il morbillo, la difterite e la sifilide congenita e la tubercolosi.
Reazioni allergiche, infezioni fungine, ipoavitaminosi e condizioni sociali e di vita avverse - tutto questo può essere una conseguenza dell'infiammazione.
Nei bambini in età prescolare (nel periodo da 4 a 6 anni), la comparsa di adenoidi è dovuta alla formazione di immunità innata.
Sfortunatamente, in alcuni bambini le tonsille faringee sono una caratteristica congenita del corpo. Ma nella maggior parte dei casi è una malattia acquisita che può ancora essere prevenuta.
Pertanto, alla fine della nostra conversazione, vorrei dare alcuni consigli pratici che sicuramente ti aiuteranno ad aggirare questo problema:
• corretta alimentazione e stile di vita attivo;
• visite periodiche al medico ENT e trattamento razionale e tempestivo delle infezioni del tratto respiratorio superiore;
• osservanza delle norme igieniche al fine di evitare l'infezione da malattie infettive;
• migliorare le proprietà immunologiche del corpo del bambino.
Osservando le misure preventive, il rischio di sviluppare adenoidi durante l'infanzia è ridotto al minimo.
Spero che il nostro articolo sia stato utile per te! Salute ai tuoi figli!
Sintomi di adenoidi in un bambino
Contenuto dell'articolo
La diagnosi tempestiva e la rimozione dei tumori benigni possono prevenire la perdita dell'udito conduttivo, l'angina retronasale, la rinite cronica, la deformazione del viso e del torace. È possibile riconoscere la patologia per manifestazioni cliniche caratteristiche, la cui gravità è in gran parte determinata dal grado di crescita della vegetazione adenoide.
Le adenoidi sono la norma?
Come capire che un bambino è cresciuto nella vegetazione adenoide? Adenoidi - una tonsilla ipertrofica, che si trova nell'arco del rinofaringe. Anche una leggera degradazione dei tessuti ghiandolari è considerata dagli otorinolaringoiatri una deviazione dalla norma. La tonsilla faringea è coinvolta nel riscaldamento e nella purificazione dell'aria di microrganismi condizionatamente patogeni. Sullo sfondo del frequente sviluppo di malattie respiratorie, il numero di elementi strutturali nei tessuti linfoidi è in crescita, il che porta all'ipertrofia dell'organo immunitario.
È difficile diagnosticare la patologia nei bambini al di sotto dei 3 anni a causa della scarsità di sintomi e dei disturbi del bambino per il deterioramento della salute.
Un aumento della vegetazione adenoide porta al blocco dei passaggi nasali e difficoltà nella respirazione attraverso il naso. È noto che in caso di ipertrofia della tonsilla nasofaringea, il corpo dei bambini perde circa il 16-18% di ossigeno, il che influenza negativamente lo sviluppo fisiologico e talvolta mentale del bambino. Di sicuro, solo l'otorinolaringoiatra può determinare il grado di ipertrofia dell'organo immune dopo un esame dell'hardware del rinofaringe del paziente.
Segni di adenoidi
È possibile comprendere autonomamente i segni e i sintomi dell'ipertrofia delle tonsille nasofaringee? Senza attrezzature speciali, è quasi impossibile identificare la patologia nelle fasi iniziali della crescita del tessuto linfoadenoide. Nella maggior parte dei casi, i genitori cercano aiuto da un pediatra già con lo sviluppo di un naso che cola a lungo e frequenti recidive di malattie infettive che si verificano a circa 2 o 3 fasi di crescita della vegetazione adenoide.
Puoi sospettare la patologia se trovi i seguenti sintomi:
- frequente apertura della bocca;
- russare e russare in un sogno;
- letargia e pianto;
- mal di testa;
- lieve menomazione dell'udito;
- distrazione;
- congestione nasale senza rinite.
Le adenoidi in un bambino si verificano a seguito di una frequente trasmissione di raffreddori. In caso di infezione negli organi respiratori, la tonsilla faringea aumenta di dimensioni, indicando una produzione intensiva di immunoglobuline. Quando l'infiammazione regredisce, l'organo immunitario si riduce alla sua normale dimensione fisiologica. Ma se le malattie otorinolaringoiatriche si ripetono troppo spesso, la tonsilla faringea "non ha tempo" per tornare alla normalità, che è la ragione per la crescita del tessuto ghiandolare.
È importante! Frequenti recidive di infezione portano ad una diminuzione dell'immunità locale, che aumenta il rischio di infiammazione delle adenoidi.
Sintomi comuni
I sintomi comuni delle adenoidi sono simili alle manifestazioni di raffreddore, quindi i genitori spesso ignorano l'aspetto del problema. Mentre il tessuto linfoide cresce, peggiorano le condizioni di salute del bambino. In circa il 42% dei casi, i pazienti si rivolgono a un medico ORL già agli stadi 2 e 3 di ipertrofia delle vegetazioni adenoidee.
Dovrebbe essere compreso che prima si trova la patologia, più il trattamento sarà indolore. Con un leggero aumento delle dimensioni della tonsilla nasofaringea, è possibile eliminare i sintomi della malattia con l'aiuto di una terapia conservativa. Se i tessuti ghiandolari iperplasati si sovrappongono ai canali nasali di oltre il 50%, sarà necessario un intervento chirurgico (adenotomia).
È importante! Con la parziale rimozione delle vegetazioni adenoide, il rischio di ricorrenti tonsille faringee è del 47%.
Riconoscere la malattia dalle seguenti manifestazioni cliniche:
- mal di testa ricorrenti;
- violazione persistente della respirazione nasale;
- congestione nasale costante;
- rinite curabile;
- scarico mucoso dal naso;
- tosse secca al risveglio;
- tenuta del respiro periodica durante il sonno;
- deflusso di muco sulle pareti del laringofaringe;
- perdita dell'udito;
- frequente esacerbazione di faringite, tonsillite, sinusite;
- violazione della fonazione;
- respiro costante della bocca;
- russare in un sogno;
- diminuzione dell'appetito;
- deterioramento della memoria;
- voci nasali;
- stanchezza immotivata.
Iperplasia delle adenoidi in un bambino porta all'insufficienza respiratoria persistente e alla rinofonia. L'ipossia cerebrale influisce negativamente sullo sviluppo mentale e sulla qualità della vita del paziente. L'eliminazione prematura della patologia porta allo sviluppo della depressione, all'aggressività immotivata e all'irritabilità.
Manifestazioni locali
Un aumento graduale delle dimensioni dell'organo immunitario esacerba il problema della respirazione nasale. Lesioni benigne, che sovrastano la bocca delle valvole uditive e passaggi nasali, impediscono il deflusso del muco dalla cavità nasale. L'iperemia congestizia dei tessuti molli porta ad edema degli archi palatini, palato molle, mucosa rinofaringea, ecc.
I cambiamenti patologici nelle vie aeree superiori provocano una diminuzione dell'immunità locale, a seguito della quale si sviluppano sinusite cronica, rinite, sindrome del midollo postnasale, tosse da abbaio, ecc. La respirazione superficiale nel tempo comporta la deformazione del torace, a seguito della quale assume la forma di una chiglia di barca.
L'apertura costante della bocca provoca uno stiramento del cranio facciale e l'aspetto di un'espressione facciale indifferente. A causa dell'allungamento della mascella inferiore, il morso si rompe e il viso diventa gonfio. Se la vegetazione adenoidea viene rimossa troppo tardi, anche dopo l'escissione dei tessuti iperplastici nel rinofaringe, il bambino continua a respirare attraverso la bocca.
Il grado di sviluppo delle adenoidi
A seconda della gravità dell'immagine sintomatica, del grado di dissoluzione del tessuto ghiandolare e della gravità delle conseguenze, ci sono tre gradi di ipertrofia della tonsilla faringea. Di norma, quando le vegetazioni adenoide sono leggermente diluite, i sintomi della patologia sono lievi e si manifestano solo durante il sonno o dopo il risveglio del bambino. Il riconoscimento tempestivo delle malattie otorinolaringoiatriche aiuta a prevenire effetti irreversibili nel corpo associati a una violazione della respirazione nasale.
La respirazione costante attraverso la bocca porta inevitabilmente alla deformazione del sistema dentale. Se la congestione nasale non viene eliminata in tempo, dopo alcuni mesi la forma del cranio facciale inizierà a cambiare.
effetti
Ci sono conseguenze delle adenoidi e come prevenirle? Dovrebbe essere chiaro che la tonsilla ipertrofica influisce in modo distruttivo sul lavoro dell'intero apparato respiratorio. Questo può causare processi irreversibili. In particolare, è impossibile eliminare le manifestazioni della "faccia adenoide" anche nel caso dell'asportazione di tessuti ghiandolari troppo cresciuti.
Il numero di cambiamenti irreversibili nel corpo del bambino, che si verificano sullo sfondo delle vegetazioni adenoidi, includono:
- cambiamento di morso;
- perdita dell'udito conduttivo;
- curvatura spinale;
- disfunzione del sistema urinario;
- malattie croniche ORL.
È importante! La mancanza di ossigeno influisce negativamente sul sistema nervoso centrale del bambino, che spesso causa lo sviluppo di nevrosi.
È possibile capire immediatamente che la tonsilla faringea del bambino ha cominciato a crescere? Sintomi ovvi, come perdita dell'udito, rinite cronica e "faccia adenoide" si verificano già nelle fasi avanzate dello sviluppo della patologia. Dovresti contattare un pediatra quando trovi il minimo segno di sviluppo di adenoidi: sniffing, affaticamento rapido, scarso rendimento scolastico, apatia, ecc. L'eliminazione tempestiva delle violazioni nel sistema respiratorio impedisce lo sviluppo di processi irreversibili.
Cos'è l'adenoidite?
È necessario distinguere la solita ipertrofia delle tonsille e la sua infiammazione. Le lesioni infettive delle vegetazioni adenoidi sono chiamate adenoiditi (angina retro-nasale). La malattia è spesso preceduta da sinusite, faringite, tonsillite, rinite batterica, ecc. Agenti patogeni dell'infezione sono patogeni e virus, come rinovirus, streptococchi, virus dell'influenza, adenovirus, meningococchi e pseudomonas bacillus.
Il processo infiammatorio nei tessuti del rinofaringe porta allo sviluppo di reazioni allergiche e grave gonfiore delle mucose. Il trattamento tardivo dell'infezione comporta la formazione di essudato purulento nelle lesioni, che è irto di formazione di ascessi. La successiva stenosi dell'ipofaringe porta all'insufficienza respiratoria e all'asfissia acuta. L'adenoidite cronica può innescare lo sviluppo di glomerulonefrite e pielonefrite.
L'adenoidite acuta e cronica sono trattate con farmaci antibatterici e antivirali. Se il tempo non ferma le reazioni allergiche-infettive negli organi respiratori, porterà all'intossicazione del corpo. La penetrazione dei metaboliti patogeni nella circolazione sistemica può portare a compromissione della funzionalità renale.
Sintomi di adenoidite
Quali sono i sintomi di infiammazione adenoide nei bambini? Angina retronasale, ad es. adenoidite acuta, diagnosticata principalmente nei bambini durante lo sviluppo attivo della tonsilla rinofaringea. La malattia ENT si presenta spesso come una complicazione dei processi catarrali nei seni paranasali e nell'ipofaringe.
È possibile rilevare l'infiammazione di tessuti iperplastici dalle seguenti manifestazioni cliniche:
- aumento della temperatura;
- dolore al naso, irradia alla testa;
- congestione dell'orecchio;
- tosse ossessiva;
- rinite cronica;
- accumulo di espettorato viscoso nella faringe;
- dolore al palato molle durante la deglutizione;
- perdita dell'udito significativa;
- secrezione nasale purulenta;
- dispepsia parenterale;
- infiammazione congiuntivale degli occhi;
- linfonodi ingrossati;
- soffocamento di notte;
- iperemia della laringofaringe mucosa.
Se il bambino ha sintomi di infiammazione delle adenoidi, deve cercare aiuto da uno specialista ORL. Il trattamento tardivo della malattia può portare a disfagia e ascesso peritonsillare. Segni indiretti di infiammazione settica delle vegetazioni adenoidi sono iperemia e gonfiore delle arterie palatine, blocco delle ghiandole nei tessuti linfoadenoidi, placca biancastra sulle pareti della gola.
È importante! L'adenoidite acuta può essere complicata da polmonite, bronchite e laringotracheobronchite.
diagnostica
Come trattare le adenoidi nei bambini? I sintomi della malattia possono essere confusi con le manifestazioni di altre malattie ORL. In contrasto con le ghiandole, la tonsilla nasofaringea non è visibile all'ispezione visiva, quindi solo uno specialista qualificato può determinare il grado di ipertrofia degli organi e la presenza di infiammazione dopo un esame hardware del paziente.
Per una diagnosi accurata l'otorinolaringoiatra effettua i seguenti tipi di esami:
- faringoscopia - valutazione della condizione della mucosa dell'orofaringe, che viene effettuata utilizzando uno specchietto speciale e una spatola medica; consente di determinare la presenza di focolai di infiammazione e di essudato mucopurulento sulla superficie della tonsilla faringea;
- radiografia del rinofaringe - determinazione del grado di ipertrofia dell'organo immune da un'immagine radiografica presa nella proiezione laterale del nasofaringe;
- Retroscopia anteriore: un'ispezione visiva dei passaggi nasali, che viene effettuata con l'aiuto di uno specchio otorinolaringoiatrico e di una torcia speciale; consente di valutare il gonfiore e la pervietà dei canali nasali;
- rinoscopia posteriore - esame dei canali nasali con l'aiuto di uno specchio, che consente di valutare il grado di pervietà e il gonfiore dei tessuti circostanti;
- endoscopia nasofaringea - esame della cavità nasale mediante un endoscopio flessibile; un metodo diagnostico altamente informativo consente di determinare con precisione il luogo di localizzazione dei focolai di infiammazione nell'amigdala e il grado della sua dissoluzione;
L'esame dell'hardware è un metodo collaudato e affidabile per la diagnosi differenziale delle malattie otorinolaringoiatriche. Tuttavia, è possibile determinare la natura dell'agente causale dell'infezione solo dopo aver ottenuto i risultati della semina virologica e batterica. Sulla base dei dati ottenuti, il medico prescrive farmaci al paziente, che possono eliminare l'infiammazione e, di conseguenza, la successiva diluizione delle vegetazioni adenoide.
terapia
Come trattare la vegetazione adenoide? La terapia viene effettuata con l'aiuto di farmaci o chirurgia mediante asportazione di tessuti ghiandolari iperplastici con adenotomi. Il metodo di trattamento determinato da uno specialista dipende dal grado di ipertrofia dell'organo immunitario. È quasi impossibile ripristinare la dimensione normale della tonsilla con l'aiuto di farmaci nelle fasi 2 e 3 dell'innesto di tessuti molli.
Va notato che la tattica della terapia può dipendere non solo dal grado di sviluppo delle vegetazioni adenoide, ma anche dalle manifestazioni cliniche di accompagnamento. Di norma, i seguenti tipi di farmaci sono inclusi nello schema per il trattamento conservativo della patologia ENT:
- antidolorifici - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofene;
- antistaminici - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasocostrittore - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotici - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- immunostimolanti - Dekaris, Immunal, Viferon;
- soluzioni per il lavaggio del rinofaringe - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- soluzioni per inalazione - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Quando si assumono antibiotici, è auspicabile includere nel regime di trattamento i probiotici che impediscono lo sviluppo di disbiosi.
Le indicazioni assolute per l'adenotomia sono l'ipertrofia tonsillare severa (2-3 gradi di crescita delle vegetazioni adenoidi), le recidive persistenti delle malattie otorinolaringoiatriche, la rinite persistente e l'ostruzione assoluta dei passaggi nasali.
Nei bambini piccoli, l'operazione viene eseguita solo in anestesia generale, che consente al chirurgo di rimuovere facilmente tutti i tessuti della tonsilla ipertrofica.
Adenoidi in un bambino: come rilevare e curare nel tempo
Nella pratica pediatrica, le adenoidi nei bambini sono le tonsille nasofaringee localizzate alla giunzione del naso e della faringe.
Queste formazioni linfoidi proteggono la cavità nasale, la laringe e la faringe del bambino dall'introduzione di agenti patologici - virus, funghi, batteri patogeni e loro particelle. La loro funzione principale è la produzione di linfociti (aiutanti e assassini) - le principali cellule dell'immunità locale, che proteggono le mucose del tratto respiratorio superiore.
Dove sono e come appaiono le adenoidi
Esternamente, le adenoidi sembrano tonsille palatine, situate tra le arcate palatine, e penetrano nell'anello faringeo - si tratta di accumuli relativamente grandi di tessuto linfadenoide che si trovano sulla parete superiore posteriore del rinofaringe. A causa della loro posizione elevata, non sono visibili durante un esame di routine, pertanto solo il loro otorinolaringoiatra può determinarne le condizioni e le dimensioni.
Abbastanza spesso in medicina il termine "adenoidi nei bambini" si riferisce ai cambiamenti patologici nelle tonsille nasofaringee:
- adenoidite - la loro infiammazione e gonfiore nelle infezioni respiratorie;
- ipertrofia - la crescita del tessuto linfoide o della vegetazione adenoidea.
Normalmente, queste formazioni linfoidi non sono praticamente definite nei neonati e iniziano ad aumentare con l'aumentare del carico infettivo su un bambino, con una comunicazione attiva con i compagni, la registrazione nella squadra dei bambini (più spesso nei bambini di età superiore a 3 anni). Con un significativo indebolimento del sistema immunitario, le tonsille falliscono e si verifica il loro aumento compensatorio, volto ad aumentare la produzione di linfociti.
Un pronunciato processo infiammatorio del rinofaringe può provocare l'infiammazione delle adenoidi con lo sviluppo di adenoidite, che aggrava e prolunga il corso dell'infezione respiratoria. Dopo il recupero, le tonsille tornano alle loro dimensioni precedenti, ma si espandono costantemente con ripetuti episodi di infezioni. Le crescite linfoidi gradualmente ingrandite bloccano parzialmente o completamente il lume del rinofaringe (a seconda del grado della loro ipertrofia), ostacolando in modo significativo la respirazione libera attraverso il naso.
Cause di crescita di adenoidi nel naso
Forme e sintomi della malattia
Vegetazione adenoide (germogliamento) - una patologia comune nei bambini da un anno a 14 anni, ma il più delle volte la malattia viene diagnosticata nei bambini da 3 a 7 anni. Ad oggi, c'è stata una scoperta di adenoidi allargate nei bambini piccoli e persino nei bambini - infiammazione congenita e / o crescita del tessuto linfadenoide.
In otorinolaringoiatria, ci sono 3 gradi di aumento delle adenoidi, a seconda delle dimensioni delle crescite adenoidi e della chiusura del lume nasofaringeo, che viene determinato mediante endoscopia, tomografia computerizzata o radiografica:
- nel primo grado, le adenoidi chiudono 1/3 o più del 30% del forame posteriore dei passaggi nasali e / o dei choans;
- al primo o al secondo grado - le vegetazioni prendono da 1/3 a? lume libero del rinofaringe;
- al secondo grado di crescita - le crescite di adenoidi si chiudono dal 50 al 66% del lume del rinofaringe;
- nel terzo grado, le adenoidi chiudono completamente il lume del rinofaringe, i passaggi nasali e il joan (nei paesi europei si distinguono 3 e 4 gradi di proliferazione di adenoidi, che corrispondono alla chiusura quasi completa del lume nasofaringeo e alla sua chiusura completa).
Segni generali di vegetazioni adenoidi in un bambino:
- rinite costante con secrezione sierosa, muco nasofaringeo;
- russare e russare durante il sonno, possibili periodi a breve termine di apnea del sonno;
- tosse frequente associata al deflusso del muco nel rinofaringe;
- perdita dell'udito, infiammazione frequente dell'orecchio medio - Eustachite, otite, con un decorso protratto;
- voce rauca e nasale, difetti del linguaggio;
- infezioni respiratorie frequenti.
I segni di adenoidi includono anche difficoltà a respirare attraverso il naso, a seconda del grado di aumento delle adenoidi, questo sintomo si manifesta come segue:
- Il bambino ha difficoltà a respirare solo durante il sonno.
- C'è una costante difficoltà a respirare attraverso la bocca durante la notte e ad intermittenza durante il giorno.
- Violazioni persistenti della respirazione attraverso il naso, bocca aperta, c'è un'asciugatura delle labbra, con un lungo processo - un cambiamento nel morso e la deformazione della mascella superiore.
Quando si unisce all'infiammazione dell'adenoide (adenoidite), il bambino ha una temperatura di 37-37,5 gradi, un aumento dei linfonodi, debolezza.
Diagnosi della malattia
La determinazione della presenza di vegetazioni adenoide in un bambino è effettuata solo da uno specialista - otorinolaringoiatra.
La diagnosi consiste nel condurre un esame completo, composto da diverse fasi:
- Definizione dei reclami e storia della malattia.
- Studio delle dita del rinofaringe.
- Rinoscopia (fronte e retro): esame delle sezioni superiori del rinofaringe con l'aiuto di uno specchio.
- Radiografia del rinofaringe (attualmente usata molto raramente).
- Endoscopia (ispezione mediante sonda con telecamera).
- CT.
L'esame endoscopico e la tomografia computerizzata sono considerati i metodi diagnostici più informativi, che permettono di determinare con elevata precisione il grado di crescita delle vegetazioni adenoide, le ragioni del loro aumento e la struttura del tessuto, la presenza di edema. Inoltre, scoprire lo stato degli organi vicini, determinare le possibilità di terapie conservative (trattamento locale, laser terapia, terapia con rimedi popolari e omeopatia, fisioterapia) o la necessità di chirurgia e adenotomi.
Metodi di trattamento
Nel trattamento delle adenoidi, ci sono due modi principali
Come identificare le adenoidi (segreti della diagnosi)
Il primo elemento del sistema immunitario del corpo di ogni persona, progettato per proteggere dagli aggressori interni ed esterni - l'amigdala. Per determinare le adenoidi - la loro presenza e cambiamenti patologici - è necessario consultare un otorinolaringoiatra. I moderni metodi diagnostici possono giudicare in modo affidabile lo stato di questa importante unità strutturale del sistema immunitario.
Cosa sono
Gli esperti sottolineano che le adenoidi sono una proliferazione patologica del tessuto tonsillare rinofaringeo. Spesso rilevato nella pratica pediatrica, nei bambini 3-12 anni. La diagnosi di adenoidi deve essere eseguita solo da un otorinolaringoiatra. A tal fine, vengono eseguite diverse procedure.
La patologia è caratteristica dei bambini in età prescolare che devono affrontare molti agenti patogeni. E il loro sistema immunitario non è ancora preparato per attacchi così aggressivi.
Come identificare le adenoidi in un bambino - una domanda frequente da genitori ansiosi di un bambino. Dopotutto, se visti a casa non sono visibili. Si può sospettare la crescita delle vegetazioni linfoidi da alcuni segni caratteristici. Ad esempio, la costante difficoltà della respirazione nasale, alcune voci nasali. Il naso che cola con le adenoidi disturba il bambino al mattino quando il muco scorre lungo la parte posteriore del rinofaringe.
Nei bambini di età più avanzata, dopo 15-17 anni, l'ipertrofia delle tonsille nasofaringee viene rilevata con minore frequenza. Nella pratica dell'adulto, i casi di infiammazione delle adenoidi sono rari.
Cause dell'ipertrofia delle tonsille
Gli specialisti identificano diverse ragioni principali per la possibile proliferazione del tessuto linfoide:
- Spesso ARVI ricorrente - il tessuto tonsillare nasofaringeo, che non si è ancora ripreso dal primo attacco, subisce nuovamente aggressività, gonfiore e si infiamma. Provoca adenoidi e otite.
- Riducendo i parametri di immunità - la mancanza di una risposta adeguata alla penetrazione di agenti patogeni dall'esterno contribuisce al fatto che il corpo dei bambini non è in grado di proteggersi completamente. L'attività del sistema linfoide viene interrotta. Questo si riflette immediatamente nello stato di immunità.
- Aumento del background allergico: le adenoidi rispondono alla penetrazione nella zona nasofaringea di vari allergeni e di virus e batteri patogeni - con un rapido aumento delle dimensioni. La diagnosi di adenoidi nei bambini in questo caso include necessariamente un test allergico.
- In una categoria separata di persone c'è una predisposizione congenita a patologie del sistema linfatico - poliloimmenopenopatia.
Uno specialista, dopo aver accuratamente raccolto la storia e aver determinato la causa principale di uno stato negativo, decide come controllare le adenoidi, quale metodo sarà il più informativo.
Dimensioni delle adenoidi
Il comportamento della consultazione otorinolaringoiatra è una condizione necessaria per giudicare in modo affidabile la presenza di patologia. Come determinare il grado di adenoidi - uno specialista deciderà in ogni caso individualmente.
Parametri approssimativi di crescita linfoide:
- 0 gradi - le dimensioni fisiologiche della tonsilla nasofaringea;
- Grado 1 - l'ipertrofia è moderatamente espressa, la sovrapposizione del lume dei passaggi nasali è osservata di un quarto;
- 2 gradi - la crescita è più pronunciata, i passaggi nasali sono bloccati su due tritiasi del loro lume;
- Grado 3 - la tonsilla nasofaringea ostruisce completamente il lume dei passaggi nasali.
A volte, per determinare le adenoidi in un bambino da un otorinolaringoiatra, basta guardare nella sua bocca e nel naso.
sintomatologia
La crescita del tessuto adenoide nei primi stadi della sua formazione non può praticamente manifestarsi in alcun modo. Il bambino si sviluppa in modo soddisfacente, è attivo, ottiene abbastanza sonno.
Man mano che la patologia progredisce, la tonsilla nasofaringea copre sempre più il lume dei passaggi nasali, che influisce sul benessere generale del bambino. Come identificare le adenoidi:
- la respirazione nasale del bambino è compromessa;
- appare una secrezione sierosa caratteristica;
- il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca non solo di notte, ma durante il giorno;
- briciole di sonno diventano intermittenti;
- il russamento può essere determinato;
- al momento del sonno, anche soste a breve termine dell'attività respiratoria - apnea;
- la fonazione è significativamente peggiorata - la voce del bambino acquisisce un tono nasale;
- i parametri dell'udito scendono
La mancanza di un'assistenza medica adeguata provoca una violazione del processo fisiologico della formazione delle strutture facciali. Come controllare le adenoidi in un bambino, in quale ora è meglio eseguire, i genitori dovrebbero decidere insieme al pediatra.
diagnostica
Se uno o più dei suddetti sintomi vengono rilevati, si consiglia di consultare un otorinolaringoiatra. I pediatri devono spesso rispondere alle domande dei genitori ansiosi - come l'ENT esamina le adenoidi, se le procedure sono dolorose e se sono sicure per il bambino.
diagnosi di adenoidi utilizzando la rinoscopia posteriore
Allo stato attuale, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- Una pharyngoscopy viene utilizzata per valutare le condizioni generali dell'orofaringe, così come le tonsille stesse. Con il suo aiuto è possibile determinare la presenza di scariche negative.
- Quando si esaminano i passaggi nasali - rinoscopia anteriore - uno specialista può rivelare gonfiore dei tessuti. Dopo l'instillazione delle gocce di vasocostrittore, sono visibili le adenoidi che sovrastano il lume del joan. Nel momento in cui il bambino deglutisce, la contrazione del palato molle viene osservata oscillazione della tonsilla ipertrofica.
- I passaggi nasali devono essere esaminati attraverso l'orofaringe - rinoscopia posteriore. Con l'aiuto di uno specchio speciale, sono visibili formazioni simili a tumori, sospese nel rinofaringe - adenoidi. La ricerca nei bambini in età prescolare può essere difficile a causa di un aumento del riflesso del vomito.
- La radiografia del nasopharynx in adenoids è raccomandata per esser effettuata nella proiezione laterale di esso. Ciò consente non solo di diagnosticare con precisione le tonsille dilatate, ma anche il grado di ipertrofia.
- La diagnosi di adenoidi con un endoscopio è riconosciuta dagli otorinolaringoiatri come la ricerca più altamente informativa. Un tubo speciale con una microcamera all'estremità viene inserito nel paziente attraverso il passaggio nasale. Tutte le informazioni ricevute sulla condizione della tonsilla nasofaringea si riflettono immediatamente sullo schermo video. L'endoscopia delle adenoidi permette di rivelare le condizioni generali dell'organo, la sua posizione, quanto strettamente le choanas, la bocca dei tubi uditivi. Insieme al medico, i genitori stessi del bambino possono vedere l'immagine sullo schermo.
L'endoscopia delle adenoidi nei bambini è lo standard "d'oro" della diagnosi. Si raccomanda di superare l'esame nel momento in cui il bambino ha già recuperato. L'esame non sarà considerato obiettivo se la briciola è stata recentemente malata - i tessuti non si sono ancora ripresi, sciolti ed edematosi stessi.
Sintomi e trattamento delle adenoiditi nei bambini: riconoscere e neutralizzare!
L'adenoidite nei bambini da 3 a 12 anni è molto comune - questo è uno dei problemi più comuni affrontati dai medici ORL pediatrici. Quanto sono pericolose le adenoidi nei bambini, da dove vengono, hanno bisogno di essere curate ed è vero che la rimozione chirurgica delle adenoidi è l'unico modo per risolvere il problema?
Adenoidi: che cos'è e perché si sviluppano nei bambini
Le tonsille faringee ingrossate e ingrossate sono chiamate adenoidi. Se le adenoidi sono infiammate, allora questa condizione è chiamata adenoidite. La tonsilla faringea è una piccola ghiandola che si trova sul retro della laringe e si compone di diversi lobi. Il compito di questo corpo, collegato al sistema immunitario, è la produzione di linfociti, cellule coinvolte nella protezione del corpo contro batteri e virus. Ma con la crescita patologica, la tonsilla faringale diventa di per sé una minaccia per la salute.
Le adenoidi sono tipicamente un problema dei bambini. Nei bambini fino a 1-2 anni, sono rari, come negli adolescenti. L'incidenza di picco è tra 3 e 10 anni.
Ci sono circa 27 casi di adenoidite ogni 1000 bambini.
Le adenoidi nei bambini si verificano per diversi motivi:
- raffreddori frequenti e altre malattie infettive (morbillo, mononucleosi, rosolia, ecc.) che interessano le mucose nasofaringee;
- cattiva ecologia nella zona di residenza;
- predisposizione genetica;
- una tendenza alle reazioni allergiche, così come l'asma bronchiale - queste malattie sono presenti nel 65% dei bambini che soffrono di adenoidite;
- Alcune condizioni climatiche e microclimatiche avverse - inquinamento da gas, aria secca, presenza di grandi quantità di polvere - tutto ciò porta al fatto che le mucose si seccano e diventano particolarmente vulnerabili.
Grado di sviluppo della malattia
Ci sono diverse fasi di sviluppo delle adenoidi:
1 grado: l'amigdala cresce leggermente e copre circa un quarto del lume dei passaggi nasali. Il principale sintomo della malattia in questa fase è la respirazione nasale, specialmente di notte.
2 gradi: le adenoidi aumentano di dimensioni e chiudono i due terzi del lume. La respirazione nasale è considerevolmente difficile anche durante il giorno, di notte il bambino può russare, la sua bocca è sempre socchiusa.
Grado 3: l'amigdala copre completamente il lume, rendendo assolutamente impossibile la respirazione nasale.
I sintomi di adenoidite nei bambini
Nelle prime fasi è difficile notare le adenoidi nei bambini, i sintomi di questa malattia non sono specifici. I genitori o non prestano loro attenzione o ritengono che il bambino abbia un raffreddore comune. Ecco alcuni segnali che dovresti prestare attenzione per identificare la malattia all'inizio:
- difficoltà a respirare nasale, russare in un sogno;
- pallore e letargia dovuti alla mancanza di aria e disturbi del sonno dovuti al russare;
- violazione dell'olfatto;
- il bambino ingoia con difficoltà, spesso soffoca;
- il bambino si lamenta della sensazione di un oggetto estraneo nel naso, ma non c'è liquido quando soffia il naso;
- la voce è bassa, sorda, nel naso;
- il bambino respira costantemente attraverso la bocca;
- affaticamento costante e irritabilità.
Se la tonsilla dilatata è infiammata, ci sono segni evidenti di adenoidite:
- febbre alta;
- naso che cola, che è difficile da trattare con le gocce ordinarie;
- debolezza, mal di testa, sonnolenza, perdita di appetito e nausea: ecco come si manifesta l'intossicazione generale, tipica di molte malattie infettive;
- tosse cronica;
- mal di gola, naso e orecchie, a volte una significativa compromissione dell'udito.
Come trattare le adenoidi in un bambino
Poiché la presenza di adenoidi e la loro infiammazione si confondono molto facilmente con un comune raffreddore o con un raffreddore, non dovresti cercare di fare una diagnosi da solo e trattare un bambino con rimedi da banco o in farmacia - possono dare sollievo per un tempo molto breve, ma poi i sintomi torneranno. E la malattia nel frattempo si svilupperà ulteriormente. Non è necessario raggiungere il momento in cui le adenoidi bloccano completamente il lume nasale - contattare il medico al primo sospetto di adenoidi.
Al fine di effettuare una diagnosi accurata, il medico prescriverà un esame endoscopico, un esame del sangue e delle urine e, in alcuni casi, è necessaria una radiografia del rinofaringe.
Il trattamento delle adenoidi nei bambini, soprattutto nelle prime fasi, coinvolge principalmente metodi conservativi. Nelle fasi 1 e 2 dello sviluppo della malattia, la rimozione delle adenoidi nei bambini non è indicata - in questa fase la malattia può essere sconfitta con l'aiuto di terapie farmacologiche e procedure di fisioterapia. L'intervento chirurgico è necessario solo se nessun altro modo per combattere l'adenoidite ha l'effetto desiderato.
Trattamento conservativo
Quando adenoidi vengono solitamente prescritti un corso di antistaminici, immunomodulatori, complessi vitaminici e farmaci che attivano le difese del corpo. Gocce nasali con componenti anti-infiammatori e agenti vasocostrittori contribuiranno ad alleviare l'infiammazione e facilitare la respirazione attraverso il naso (tuttavia, questi ultimi sono usati con cautela e non più di 3-5 giorni). Un buon risultato dà il lavaggio del naso con acqua leggermente salata o speciali soluzioni medicinali.
Dalle procedure fisioterapeutiche, l'elettroforesi dei farmaci con ioduro di potassio, il prednisone o il nitrato d'argento, così come la terapia UHF, la terapia magnetica ad alta frequenza, la terapia con ultravioletti e il fango vengono spesso prescritti.
Altrettanto importante è la ginnastica respiratoria - con le adenoidi, il bambino si abitua a respirare attraverso la bocca e si richiede di ri-sviluppare la sua abitudine di inalare con il naso.
Di solito, la combinazione di questi metodi è sufficiente per curare l'adenoidite. Tuttavia, in alcuni casi, specialmente se la malattia ha già raggiunto lo stadio 3 e non è suscettibile di trattamento conservativo, viene prescritta la rimozione chirurgica dell'adenoide.
Rimozione di adenoidi nei bambini (adenotomi)
Nelle cliniche moderne, la rimozione delle adenoidi nei bambini è un'operazione semplice e a basso impatto, ma se si può farne a meno, il medico proverà ad andare in questo modo.
Le indicazioni per la rimozione delle adenoidi nei bambini sono: l'inefficacia del farmaco e della fisioterapia, una grave difficoltà nella respirazione attraverso il naso, che porta a raffreddori incessanti, otite frequenti e danni all'udito. L'operazione ha controindicazioni: non viene eseguita per anomalie nella struttura del palato, alcune malattie del sangue, cancro o sospetto cancro, malattie infiammatorie acute (devono essere prima curate) per 30 giorni dopo ogni vaccinazione e per i bambini sotto i 2 anni di età.
La rimozione delle adenoidi nei bambini viene effettuata in ospedale in anestesia locale o generale. Ci sono diversi modi per farlo.
Nel metodo di aspirazione, la rimozione delle adenoidi viene eseguita da una pompa a vuoto con un ugello speciale e nel metodo endoscopico, mediante un endoscopio rigido (questa operazione viene eseguita in anestesia generale). Un microdebrider viene anche utilizzato per rimuovere le adenoidi, a volte indicato come un rasoio. Il periodo di riabilitazione dopo tali metodi richiede circa 2 settimane.
Il metodo più moderno ea basso impatto è la rimozione laser delle adenoidi. Le tonsille sono tagliate da un raggio laser diretto e i vasi sanguigni vengono cauterizzati, eliminando il rischio di sanguinamento e infezione. Anche il periodo di riabilitazione per la rimozione laser delle adenoidi è significativamente ridotto.
L'intera operazione richiede non più di 15 minuti ed è un intervento abbastanza semplice, complicazioni dopo le quali si verificano molto raramente. Tuttavia, questa è ancora un'operazione chirurgica con tutti i rischi connessi, e dovrebbe essere effettuata in una clinica comprovata.
Come scegliere una clinica per il trattamento di adenoidite in un bambino?
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Post scriptum Markushka è un policlinico multidisciplinare per bambini situato a est di Mosca e offre servizi di trattamento e diagnostici per i bambini dalla nascita ai 18 anni.
Numero di licenza LO-01-007351 del 9 gennaio 2014.
Rilasciato dal Dipartimento della Salute
Governo di Mosca, jur. faccia - LLC SEEKO.
Le controindicazioni sono possibili. Consultare un medico
Cause e trattamento delle adenoidi nei bambini
I genitori il cui bambino è soggetto a raffreddori dovrebbero sapere che l'inizio della maggior parte dei problemi è una tonsilla ingrossata. Le adenoidi nei bambini, i sintomi e il trattamento di cui i genitori dovrebbero sapere, possono creare molti problemi, sebbene il loro scopo iniziale fosse quello di proteggere dai germi che penetrano nell'organismo con l'aria inalata attraverso il naso.
Le ghiandole aumentano con qualsiasi infiammazione della mucosa nasofaringea, ma dopo il recupero, la dimensione viene ripristinata. Il decorso prolungato della malattia porta alla proliferazione del tessuto linfoide. I genitori di bambini in età prescolare devono decidere se rimuovere le tonsille o rifiutarle.
Caratteristiche generali delle adenoidi
L'adenoide è l'amigdala, localizzata nel rinofaringe e costituita da tessuto linfoide. La sua funzione principale è lo sviluppo di speciali cellule protettive - i linfociti, in grado di neutralizzare i microbi. Le cause di cambiamenti difettosi sono trasferite malattie infettive o fattori ereditari.
Gli adulti hanno adenoidi al microscopio o sono completamente atrofizzati. I bambini da 3 a 10 anni hanno formazioni linfoidi sufficientemente sviluppate. Dipende dalla loro immunità, agendo in modalità di carico aumentato, al fine di proteggere il corpo del bambino da ogni sorta di infezione.
Negli adolescenti, le tonsille vengono spontaneamente ridotte al minimo e cessano di aggravare il benessere, a condizione che inizialmente il problema sia stato affrontato con serietà e competenza. Recentemente, hanno iniziato a rilevare le adenoidi in un bambino e i loro sintomi nel naso, anche in età più giovane.
Caratteristiche distintive di adenoidite
Il nome medico per la proliferazione patologica delle tonsille nasofaringee è l'ipertrofia delle ghiandole e la loro infiammazione è chiamata adenoidite. Le adenoidi gonfie in un bambino e l'adenoidite nei bambini dovrebbero essere differenziate, i suoi sintomi e il trattamento assomigliano alla patologia delle tonsille nella tonsillite. Nel caso della sua transizione verso la forma cronica, vi è una probabilità di gravi complicazioni e la diffusione di infezioni al cuore, ai reni, alle articolazioni.
Il quadro clinico è caratterizzato dalla comparsa di secrezione mucosa purulenta da naso e gola, febbre, difficoltà di respirazione. Spesso, una malattia acuta coinvolge gli organi dell'udito nelle adenoidi adiacenti nell'infiammazione del bambino, la manifestazione è congestione delle orecchie, dolore in esse e una diminuzione della percezione del suono. I sintomi e il trattamento delle adenoiditi nei bambini si manifestano:
- un leggero aumento della temperatura;
- ritardo mentale e sviluppo fisico;
- aumento della fatica;
- deterioramento delle prestazioni;
- disturbo della concentrazione;
- letargia con disturbo del sonno concomitante;
- rifiuto di mangiare
Sul sito web del Dr. Komarovsky ci sono foto e video sui segni delle adenoidi e sulla loro terapia, così come recensioni sui pazienti.
Crescita eccessiva della ghiandola
Le adenoidi in un bambino di 3 anni minacciano i disturbi ricorrenti associati all'incapacità della respirazione volontaria attraverso il naso. Una membrana mucosa sana e seni paranasali copre il segreto che detiene quasi tutti i patogeni. Il fatto di ostruzione del flusso d'aria crea un ambiente favorevole alla riproduzione dell'infezione e alla comparsa di infiammazione nel tratto respiratorio superiore: faringite, laringite, tracheite.
Le grandi ghiandole sono pericolose quando si ingoiano il cibo, respirando. Queste difficoltà rendono irrequieto il sonno del bambino, si sveglia per mancanza d'aria, piangendo per paura di soffocare. Le tonsille ingrossate sono spesso la causa dell'enuresi per i bambini. Tutti questi segni e sintomi di adenoidi nei bambini segnalano la necessità di vedere uno specialista.
Spesso le ghiandole sono complicate dalla perdita dell'udito, quando la ghiandola blocca il tubo uditivo, non lasciando entrare l'aria nell'orecchio medio. Il risultato è una perdita nella membrana timpanica dell'elasticità, che influenza la percezione del suono. Per gli stessi motivi, le crescite di adenoidi portano a ricorrenti otiti.
Una grave conseguenza della crescita delle tonsille diventa adenoidite acuta nei bambini, i cui sintomi e trattamento sono piuttosto gravi. L'infiammazione cronica è una fonte regolare di infezione che diffonde i germi in tutto il corpo.
Le ghiandole colpiscono l'arretrato a scuola a causa della carenza di ossigeno dovuta alla mancanza di aria, che influisce sulle capacità mentali.
L'elenco delle patologie che si verificano nei bambini sullo sfondo delle vegetazioni adenoide è molto più lungo. Questo è solo quello che si trova più spesso. La composizione del sangue può cambiare, può apparire un disturbo del sistema nervoso e interruzioni nella funzione dei reni. Anche uno di una serie di questi segni permetterà allo specialista di diagnosticare il disturbo e di prescrivere la terapia necessaria.
Fattori di infiammazione in un bambino
Le cause delle adenoidi nei bambini di 3 anni a causa di:
- predisposizione genetica associata ad un'anomalia del sistema linfatico ed endocrino, in cui la funzione tiroidea è spesso ridotta, ei sintomi dell'adenosi nei bambini sono integrati dall'indifferenza, dal gonfiore e dalla tendenza al sovrappeso;
- portamento patologico e trauma alla nascita, principalmente da una malattia virale o infettiva sofferta da una donna in qualsiasi stadio della gravidanza, che assume antibiotici e altri farmaci tossici;
- la natura dell'allattamento al seno, delle vaccinazioni e di varie malattie in tenera età;
- eccesso di cibo e abuso di dolci;
- una tendenza alle reazioni allergiche nei parenti e nel bambino;
- debole immunità;
- situazione ecologica nella regione di residenza - con aria stantia, polverosa, vicinanza agli impianti chimici, situazione antigienica a casa.
Tutte queste cause della comparsa di adenoidi nei bambini dovrebbero essere considerate dai genitori come misura preventiva al fine di prevenire l'insorgenza della malattia. Gli adulti che ne soffrivano durante l'infanzia dovrebbero prestare attenzione ai sintomi per non perdere l'infiammazione delle tonsille e iniziare a guarire nel tempo.
Sintomi e terapia delle ghiandole infiammate
Nelle condizioni della casa, è impossibile determinare adenoidi in bambini, i loro sintomi e effettuare il trattamento: non sono visibili. Questo può essere fatto solo da un otorinolaringoiatra con uno specchio speciale.
Differenze significative nella crescita delle tonsille sono:
- frequente naso che cola a lungo, difficile da curare;
- difficoltà di respirazione nasale anche in assenza di rinite;
- scarico nasale regolare, che porta al prurito del naso;
- inalazione attraverso la bocca aperta con un cedimento sotto la mascella inferiore, e l'espressione del viso diventa indifferente;
- sonno infantile ansioso e superficiale;
- russare e russare in un sogno, a volte interrompendo il respiro;
- asfissia notturna parossistica;
- tosse sistematica mattutina;
- gesti casuali riflessi, contrazioni nervose, battito di ciglia;
- comparsa di parlato nasale e incomprensibile, cambiamento nel timbro vocale;
- indifferenza, anemia;
- superlavoro, temperamento caldo, isteria;
- mancanza di ossigeno, che porta a mal di testa;
- perdita dell'udito, caratterizzata dal fatto che i bambini continuamente chiedono di nuovo.
Classificazione e tipi di adenoidi
Il grado di flusso nei bambini ci consente di classificare il problema in:
- infiammazione acuta causata da infezione;
- cronica, esistente nel corpo per un lungo periodo, con periodiche esacerbazioni e debolezze.
Il segno di accompagnamento - un naso che cola - è diviso in 4 tipi:
- Rinite catarro abituale, spesso visto in disturbi respiratori acuti. Differisce in compartimenti acquosi trasparenti, di solito non ha bisogno di misure speciali, tranne che per l'uso di gocce nasali che bloccano il fluido in eccesso. Tuttavia, la diagnosi della malattia delle ghiandole aggrava il corso di una malattia respiratoria.
- La febbre da fieno si verifica di solito nei bambini inclini all'intolleranza stagionale. Indipendentemente, questo tipo di rinite non è curato a causa del fatto che la terapia farmacologica in un bambino allergico può essere complicata da anafilassi. Le adenoidi devono essere rimosse chirurgicamente perché:
sono un momento sfavorevole in combinazione con allergie;
aumentare gli effetti aggressivi degli stimoli;
causare la sindrome asmatica e attacchi di asma.
- Eziologia infettiva della rinorrea, il cui colpevole sono gli streptococchi e lo stafilococco, catturati nelle tonsille. Questo tipo di rinite indica un'intossicazione patologica del corpo del bambino. Dalle narici emerge un liquido denso, verdastro, maleodorante. È necessario un trattamento completo delle adenoidi nei bambini con antivirali e antibiotici. Farmaci prescritti sui risultati dei test. Si raccomanda il monitoraggio ospedaliero, dal momento che le adenoidi in un bambino di 3 anni i cui sintomi sono diagnosticati diventano una fonte regolare di nuove forme di virus.
- La sinusite cronica è caratterizzata da gonfiore prolungato, arrossamento, infiammazione al naso. È accompagnato da congestione nasale, naso che cola continua, voci nasali. Sono le ghiandole che causano la ricorrenza della sinusite. I medici raccomandano il debridement chirurgico della cavità nasale come terapia efficace - tagliando lo strato adenoide dalle tonsille simultaneamente con la terapia farmacologica, che il paziente deve ripetere dopo sei mesi. La durata e la sinusite pigra portano all'infiammazione delle tonsille.
Gradi di adenoidi nei bambini
Le crescite delle tonsille sono divise in gradi in base alle dimensioni della stagione di crescita:
Il grado 1 si manifesta nei bambini con respirazione notturna ostruita a causa di un aumento dello stato di sonnolenza e le crescite si sovrappongono ai passaggi nasali alla terza parte della schiena. La rimozione chirurgica non è richiesta.
Quando il 2 ° grado in un bambino di 24 ore al giorno respira la respirazione respiratoria attraverso il naso, sta facendo un sonnellino a bocca aperta, russando. Il nasopharynx è bloccato da 2/3, ma non ha ancora bisogno di essere rimosso.
Il grado 3 è caratterizzato da iperplasia delle ghiandole fino alla dimensione massima, l'aria non scorre affatto attraverso il naso. Gli strati possono influenzare il tubo uditivo, provocare l'otite media e causare la perdita dell'udito. Questo grado è abbastanza difficile, complica seriamente il benessere del bambino.
La respirazione orale asciuga la membrana mucosa della faringe, diventando un fattore che porta alle malattie otorinolaringoiatriche: tonsillite, laringite, polmonite, deficit uditivo, ritardo mentale. Inoltre, la respirazione superficiale prolungata porta alla deformazione del seno e alla comparsa di anemia.
Per lo stesso motivo, si verifica spesso una violazione delle ossa e dei denti maxillo-facciali: si forma una cosiddetta faccia adenoide: con la bocca semiaperta, una mascella pendente e allungata in avanti e gli incisivi prominenti in avanti.
la diagnosi
Un medico esperto può facilmente diagnosticare la malattia. A volte basta uno sguardo per sospettare le tonsille. Tuttavia, la ragione per affermazione imprecisa della conclusione risiede talvolta nella mancanza di esperienza o di eccessiva fretta. L'impossibilità di respirare non significa necessariamente la presenza di adenoidi.
I fattori possono essere la rinite allergica, il setto nasale curvo, il neoplasma. Un medico qualificato determinerà correttamente l'entità della malattia con l'aiuto della colorazione vocale, dizione. Una vera conclusione si ottiene solo dopo un esame dettagliato del paziente, composto da alcune azioni:
- dal rilevamento iniziale del bambino e la scoperta della storia familiare delle malattie;
- il più antico metodo di diagnosi, spesso usato nelle cliniche per bambini, è un test da dito;
- dall'indagine mediante strumenti speculari speciali;
- dalla radiografia (l'imperfezione del metodo - l'incapacità di mostrare infiammazione, gonfiore, muco, si vede solo un aumento delle tonsille);
- nell'applicazione dei metodi più moderni - endoscopia e tomografia computerizzata, che con grande precisione riconoscono le dimensioni della crescita e il colpevole della loro espansione, le caratteristiche del flusso, la presenza di pus, l'edema, lo stato degli organi vicini.
L'esame dell'otorinolaringoiatra con metodi obsoleti non può mostrare risultati corretti. Palpazione della tonsilla e rinoscopia, spesso causa di convulsioni vomito, dolorose e dolorose per i bambini. L'endoscopia fornisce più informazioni, ma questo metodo presenta anche degli svantaggi. Un tubo stretto e allungato con una telecamera viene inserito nella cavità nasale. La dolorabilità di questa procedura richiede l'anestesia alla mucosa, mentre si usa la lidocaina, che può irritare la membrana e persino causare allergie. Se i genitori non sono sicuri che il bambino possa trasferire facilmente questa procedura, è necessario fare un test per un allergene alla vigilia dell'esame o abbandonare questo metodo.
trattamento
Ci sono due tipi principali di trattamento delle adenoidi pediatriche - chirurgiche e conservative. La scelta del metodo dipende dallo stadio di crescita e dalla presenza di conseguenze. La guarigione non chirurgica è considerata il corso più accurato e leader nella guarigione delle tonsille. È effettuato con un piccolo grado di tonsille allargate o controindicazioni per l'intervento chirurgico. Prima di decidere se acconsentire alla chirurgia, i genitori dovrebbero provare tutti i potenziali metodi che consentono loro di abbandonare l'adenotomia.
La guarigione tradizionale viene eseguita contemporaneamente in diversi modi. Con la terapia locale:
- seppellire le gocce vasocostrittrici e antinfiammatorie (galazolina, sanorin);
- risciacquare il naso con farmaci (albucid, protargol);
- utilizzare farmaci per l'aumento dell'immunità locale (Imudon);
- applicare la fortificazione dei farmaci:
- multivitaminici e oligoelementi prescritti;
- sono prescritti farmaci antiallergici (suprastina, claritina);
- offrire sostanze immunostimolanti.
L'uso di metodi fisioterapici è considerato molto efficace.
La cura della ghiandola della droga prioritaria comporta una scrupolosa eliminazione del segreto. Solo la pulizia consente l'uso di preparati locali, l'eccesso di secrezione compromette seriamente l'efficacia della guarigione.
La tecnica della laserterapia è attualmente un modo abbastanza efficace. Molti esperti lo considerano innocuo, sebbene nessuno abbia studiato la sicurezza. La terapia laser aiuta a ridurre il gonfiore del tessuto linfoide, aumentare l'immunità, ridurre l'infiammazione.
L'omeopatia è considerata il metodo di guarigione più sicuro, ma il suo effetto è puramente individuale: a volte dà risultati eccellenti, in altri casi non aiuta quasi. È consigliabile provare questo metodo perché è sicuro, è possibile combinarlo con altri metodi. Per aumentare le possibilità di recupero completo, il farmaco deve essere selezionato da un omeopata esperto. I farmaci più efficaci sono i linfomi-miosoidi - una medicina omeopatica completa di produzione tedesca - e l'olio di thuja.
Rimozione chirurgica delle adenoidi
A volte la rimozione chirurgica delle ghiandole (adenotomi) è l'unica via d'uscita possibile dalla situazione. Questa operazione è considerata abbastanza semplice nella pratica dell'otorinolaringoiatria. L'intervento chirurgico è prescritto solo in quei casi in cui tutti gli altri metodi che non hanno dato un risultato positivo sono stati provati e al paziente viene diagnosticata la fase 3 o la fase 4 delle ghiandole progressivamente regolari.
Chirurgia particolarmente necessaria per deformità facciali. Viene eseguito indipendentemente dall'età, persino dal torace. Inoltre, i medici raccomandano di non ritardare il tempo, ma di effettuare la manipolazione prima dell'inizio del periodo scolastico, in modo che il successo dell'allenamento non risenta.
Più recentemente, la rimozione delle ghiandole è stata effettuata senza anestesia, poiché i recettori del dolore sono assenti nel tessuto adenoide. Al giorno d'oggi, le opinioni sono cambiate, hanno iniziato a praticare l'adenotomia usando l'anestesia - locale o generale. Agli adulti viene solitamente somministrata l'anestesia locale, il farmaco viene applicato spruzzando o strofinando con un tampone, che consente ai pazienti di essere coscienti senza dolore.
Ai bambini viene data un'anestesia generale in modo che non sopravvivano al trauma psicologico, per esempio alla vista del sangue, e ciò consente al medico di non essere nervoso. Tuttavia, la decisione di utilizzare il metodo di anestesia viene presa individualmente, a seconda della situazione.
Metodi di intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi, ci sono solo 2: tradizionale e endoscopia. Il primo metodo prevede l'uso di strumenti speciali. Un importante svantaggio di questo metodo è che la zona di influenza è fuori dalla vista del medico. Le ghiandole non completamente rimosse sono piene di ricorrenza.
Nell'enotostomia endoscopica vengono utilizzate moderne tecnologie che consentono al chirurgo di vedere l'organo e agire in modo abbastanza chiaro, senza lasciare residui e senza toccare il tessuto in eccesso. Questo metodo sta diventando sempre più popolare, anche se l'applicazione del metodo tradizionale continua.
La durata dell'operazione dell'enotostomia è di circa un'ora, quindi è necessario l'osservazione dei medici durante il giorno. La temperatura aumentata dopo l'operazione non deve essere abbattuta con farmaci contenenti acido acetilsalicilico, in modo da non causare sanguinamento.
La rimozione ripetuta delle ghiandole non viene eseguita. Non sempre fornisce una cura completa. La fonte dell'infezione può comparire più tardi in un altro luogo, motivo per cui è necessario scoprire dove si trova il centro di infiammazione eseguendo un'analisi che determini anche la sensibilità agli antibiotici. Successivamente, la terapia viene prescritta con l'aiuto di quei farmaci per i quali è stata identificata la suscettibilità.
Rimedi casalinghi
La cura delle adenoidi è un processo lungo e richiede pazienza. A casa, si raccomanda di usare rimedi popolari:
- Risciacquo gola tramite infusione di eucalyptus per 100 g di foglie secche versato 1 litro di acqua bollente e lasciato riposare per 6 ore in un thermos, poi filtrato. Il lavaggio viene effettuato tre volte al giorno. Il recupero avviene in sei mesi.
- Instillare il succo di aloe tre volte al giorno e osservare rigorosamente la micro dose - 2 gocce alla volta. Si raccomanda di eseguire l'evento durante tutto l'anno per consolidare il risultato, che appare piuttosto rapidamente.
- Celidonia di brodo, prodotta secondo la ricetta: 2 cucchiai. l. miscela essiccata per 2 tazze di acqua, serve per lavare la gola, o succo fresco - viene lasciato cadere nelle narici 2 gocce due volte al giorno per un mese e mezzo. Insieme, queste tecniche non si applicano.
- Instillando olio di tea tree, olivello spinoso, thuja nel naso. Il metodo è piuttosto complicato e richiede una preparazione preliminare: lavare il naso con una soluzione di sale, usando preparati vasocostrittori per alleviare la congestione. Con la comparsa della respirazione libera, il farmaco inizia a gocciolare secondo lo schema: l'olivello spinoso viene applicato con 4 ml a ciascuna narice due volte al giorno per 2 settimane. Per thuja e tea tree, la procedura viene ripetuta.
Esistono altri metodi di trattamento domiciliare delle ghiandole, la cui efficacia è testata nella pratica e richiede un approccio individuale.
Misure preventive
Le regole da seguire per evitare l'infezione sono semplici e accessibili:
- massima disponibilità di condizioni climatiche adeguate nel luogo di soggiorno del bambino, che consiste nell'umidificare e ventilare la stanza e nel mantenere la sterilità;
- aderenza a un sonno completo, un effetto benefico sul benessere del bambino;
- creare una dieta equilibrata che includa cibi ricchi di vitamine che sostengano l'immunità del bambino;
- rafforzare il corpo del bambino, aumentando la sua resistenza a causa di uno stile di vita attivo, esercizio fisico regolare, frequentando lezioni extra;
- indurimento graduale;
- prescrizione di preparati vitaminici;
- igiene della cavità orale;
- rispetto delle norme igieniche;
- camminare all'aria aperta;
- limitando il tempo di utilizzo dei dispositivi elettronici.
Questi principi comuni aiuteranno a proteggere il bambino dai problemi di infiammazione delle tonsille.
Il principale fattore nella comparsa dell'ipertrofia delle tonsille è rappresentato da frequenti raffreddori, influenza, allergie e predisposizione familiare. Le complicazioni possono essere gravi e il trattamento richiede molto tempo, a volte bisogna ricorrere alla chirurgia. La prevenzione delle malattie è sempre molto più semplice ed efficace della guarigione, motivo per cui l'aderenza alle regole di prevenzione riduce il rischio di infezione e preserva la salute del bambino.