Da questo articolo imparerai: come fermare il sangue dal naso, quando puoi farlo da solo, e quando hai bisogno di vedere un dottore. Come prevenire le epistassi ricorrenti.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".
I nosebleeds sono abbastanza comuni. Molte persone non li prendono sul serio, credendo che sia molto facile fermare rapidamente il sangue che scorre dal naso. Nella maggior parte dei casi, questo è vero - per fermare il sanguinamento nasale usando metodi semplici ed efficaci. Tuttavia, a volte anche un medico esperto è difficile far fronte a questo problema.
Se a casa non è stato possibile fermare il sangue, è necessario rivolgersi all'UT. Se il sangue di una persona scorre dal naso spesso, cardiologi, terapeuti, ematologi possono prendere parte al trattamento, oltre al medico di questa specialità.
Fermare l'emorragia nasale a casa
La maggior parte delle emorragie si sviluppa dalla parte anteriore del naso, ed è loro che si può provare a fermarsi a casa.
- Non farti prendere dal panico. Una persona spaventata aumenta la pressione sanguigna, il che porta ad un aumento dell'escrezione di sangue.
- Inclina la testa in avanti. Ciò impedirà al sangue di entrare nella parte posteriore del naso e della gola.
- Posiziona il pollice su un lato del naso e l'indice sull'altro. Spostali lentamente verso il punto in cui l'osso viene sostituito dalla cartilagine.
- Strizza le dita, stringi le narici e mantienile in quella posizione.
- La pressione esercitata dovrebbe essere sufficiente in modo che le parti laterali delle narici siano premute strettamente contro il setto nasale. Questa pressione spingerà la nave sanguinante.
- Se l'emorragia si è rallentata o si è interrotta, stai schiacciando il naso nel posto giusto. Se ciò non accade, cambiare la posizione delle dita facendole scorrere verso l'alto o verso il basso.
- Tenere la compressione delle narici per almeno 5-10 minuti, quindi rilasciarli. Potrebbe essere necessario ripetere questa procedura se il sanguinamento non si è fermato.
- In questo momento, è necessario sedersi in silenzio, tenendo la testa sopra il livello del cuore. Non sdraiarsi e non mettere la testa tra le ginocchia.
Il ghiaccio attaccato al naso o alle guance aiuta anche a fermare il sangue dal naso. L'esposizione al freddo contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni nella mucosa della cavità nasale. Lo stesso meccanismo d'azione ha vasocostrittori gocce nasali.
Se il sanguinamento nasale si sviluppa sullo sfondo di un aumento della pressione sanguigna, è possibile assumere uno dei farmaci per l'ipertensione. Una condizione necessaria in una tale situazione è che il paziente abbia bevuto un farmaco prescritto da un medico per lui.
Cercando di fermare il flusso di sangue dal naso, non puoi inclinare la testa all'indietro. Questo porta alla fuoriuscita di sangue nella faringe, dopo di che la persona deve sputarlo o inghiottirlo. Il sangue ingerito può causare irritazione allo stomaco e vomito, il che peggiora le condizioni o porta al ri-sviluppo del sanguinamento. Per gli stessi motivi, non puoi andare a letto.
Un metodo comune per fermare il sangue a casa è un tamponamento nasale con cotone o garza. Questo non dovrebbe essere fatto, dal momento che un tale tampone non è sufficiente a non fornire la necessaria pressione per arrestare il sangue, ma impedisce anche che esca. Una persona può ingoiare il sangue accumulato, entra nello stomaco e provoca il vomito.
Come prevenire il ri-sviluppo del sanguinamento nasale?
Sapere come fermare rapidamente il sangue dal naso a volte non è abbastanza. È anche necessario prevenirne il ri-sviluppo. Per questo:
- Vai a casa e riposa, sdraiato con la testata del letto sollevata di 30-45 gradi.
- Non soffiarsi il naso, non prendere il naso o tamponarlo. Se vuoi starnutire, fallo con la bocca aperta, in modo che l'aria esca attraverso di essa, e non attraverso il naso.
- Non sforzarti durante i movimenti intestinali. Se sei stitico, usa farmaci per le feci.
- Non sollevare nulla di pesante, poiché lo stress fisico può aumentare la pressione nei vasi sanguigni della mucosa nasale.
- Cerca di mantenere la testa sopra il livello del cuore, contribuirà a ridurre il livello di pressione sanguigna nei vasi del naso.
- Non fumare, poiché si asciuga e irrita la mucosa nasale.
- Mangia cibo morbido e fresco, bevi bevande fredde. Non consumare liquidi caldi per almeno 24 ore.
- Non assumere farmaci che potrebbero interferire con la coagulazione del sangue. Questi farmaci comprendono aspirina, ibuprofene, clopidogrel, warfarin, xarelto. Ma va ricordato che è possibile annullare il trattamento con questi farmaci solo dopo un incontro con un medico.
- Se la risaccatura si sviluppa ancora, provare a liberare il naso dai coaguli di sangue, soffiando il naso gravemente. Quindi cospargere o gocciolare i preparati di vasocostrittore contenenti ossimetazolina nel naso. Ricorda che questi strumenti possono essere utilizzati solo brevemente, in quanto possono creare dipendenza.
- Ripeti la procedura per fermare il flusso di sangue dal naso. Se il sangue dal naso continua a fluire, consultare un medico.
Quando dovrei vedere un dottore?
Rivolgiti al tuo medico se:
- Prendi farmaci che fluidificano il sangue (warfarin, xarelto) o hai problemi con la coagulazione del sangue (per esempio, l'emofilia), e il sanguinamento non si ferma.
- Hai sintomi di anemia: palpitazioni, mancanza di respiro e pallore.
- Nosebleeds sviluppato in un bambino sotto i 2 anni di età. Questo accade molto raramente, quindi c'è il rischio di una malattia pericolosa.
- Il tuo naso sanguina regolarmente.
Chiedi a qualcuno di portarti in ospedale o chiamare un'ambulanza se:
- la durata delle epistassi supera i 20 minuti;
- il sangue dal naso scorre molto forte e ne hai perso troppo;
- hai difficoltà a respirare;
- hai inghiottito una grande quantità di sangue, che ha causato vomito;
- sanguinamento del naso sviluppato dopo un grave infortunio - ad esempio, dopo un incidente d'auto.
Fermata medica
Arresto anteriore del sanguinamento nasale
Il sanguinamento nasale anteriore leggermente fermato spesso non richiede alcun trattamento. In questi casi, il vaso danneggiato si chiude con un trombo.
Se il medico può vedere la fonte del sanguinamento, può bruciare la nave colpita con nitrato d'argento. Questa procedura viene eseguita dopo l'applicazione di una soluzione anestetica locale alla mucosa. La moxibustione chimica è il metodo più efficace per fermare il sangue se la fonte è di fronte al naso.
Cauterizzazione della mucosa nasale con nitrato d'argento
Nei casi più difficili, può essere necessario tamponamento anteriore del naso per arrestare il sangue. Questo tamponamento esercita una pressione diretta sulla nave interessata, contribuendo alla coagulazione del sangue e all'arresto del sanguinamento. Come tampone, vengono utilizzati più spesso garze imbevute di olio di vaselina sterile o pomata levolokol e spugne sintetiche, che si espandono in condizioni di bagnato.
La maggior parte dei pazienti va a casa dopo un tamponamento anteriore. Poiché questo tampone blocca i seni paranasali, i medici prescrivono spesso antibiotici per prevenire le infezioni. Tamponade è lasciato per 48-72 ore, viene rimosso da un medico.
Arresta le emorragie posteriori
Il sanguinamento nasale posteriore non può essere fermato a casa, anche se la persona sa come fermare il sanguinamento dal naso. Si ferma da solo o ha bisogno di cure mediche professionali. Questo tipo di sanguinamento può essere molto pericoloso, pertanto spesso è necessario il ricovero del paziente.
Per interrompere questo sanguinamento, gli otorinolaringoiatri usano il tamponamento posteriore del naso, il più delle volte usando tamponi a palloncino. A differenza del anteriore, il tamponamento nasale posteriore è molto più sgradevole, pertanto è spesso necessario somministrare sedativi e antidolorifici. Questa procedura può causare complicazioni infettive e difficoltà di respirazione. Pertanto, tali pazienti necessitano di un'attenta osservazione di un otorinolaringoiatra.
Il tamponamento posteriore è lasciato per 48-72 ore. Se non è possibile fermare il sangue con il suo aiuto, può essere necessario un trattamento chirurgico - legatura dei vasi che forniscono la cavità nasale.
Se il tamponamento del naso non può essere d'aiuto, l'ospedale può anche tenere:
- Elettrocauterio - cauterizzazione del vaso danneggiato utilizzando corrente elettrica.
- Trasfusione di sangue per il trattamento della grave perdita di sangue.
- Il trattamento con acido tranexamico è un farmaco che migliora la coagulazione del sangue e blocca il sanguinamento.
prevenzione
Per prevenire le epistassi:
- Utilizzare un umidificatore per interni.
- Non prenderti il naso.
- Non abusare dell'uso di droghe per allergie e farmaci per il comune raffreddore, poiché asciugano la mucosa nasale.
- Controlla il livello di pressione sanguigna e non lasciare che aumenti fortemente.
- Se la condizione è causata da qualche malattia, seguire le raccomandazioni dei medici per il suo trattamento.
prospettiva
Con un'adeguata assistenza, gli epistassi nella maggior parte delle persone non hanno alcun effetto sulla loro salute. Tuttavia, un piccolo numero di pazienti può presentare una perdita di sangue molto pesante, che comporta un pericolo per le loro vite.
L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".
Come fermare il sangue dal naso a casa
I nosebleeds sono divisi in due tipi: anteriore e posteriore. La prima opzione si verifica quando i piccoli capillari vengono danneggiati dalla zona di Kisselbach. Il motivo per il secondo è un grande vaso che si rompe situato nella parte centrale o posteriore del naso. Il sanguinamento anteriore non è pericoloso, viene fermato a casa. Una persona con il secondo tipo ha bisogno dell'aiuto di uno specialista e, possibilmente, di un intervento chirurgico.
Posizione corretta
Un paziente con scoppi di capillari del naso è seduto su una sedia o una sedia. La perdita di anche 100-200 ml di sangue è accompagnata da vertigini e disorientamento. La vittima può perdere conoscenza e cadere, ferendo la testa.
Se il colpo di sole era la causa dei capillari scoppiati, la persona viene trasferita nell'ombra. In assenza di mobili, il paziente è seduto a terra, con la schiena contro un muro o un albero. La testa è inclinata verso il basso, premendo il mento sul petto in modo che il sangue scorra liberamente dalla cavità nasale. Sotto la mascella inferiore si inserisce un asciugamano o un tovagliolo pulito in modo da non macchiare i vestiti.
Le navi scoppiano a causa di un forte danno meccanico e la vittima non può stare in piedi o sedersi? Il paziente viene posto sul letto, sollevando la testa sopra il resto del corpo. Giralo di lato, metti un grande cuscino o una coperta arrotolata.
Nei pazienti che hanno respinto la testa in posizione seduta o sdraiata, il sangue scorre nell'esofago. Il fluido entra nella trachea, rendendo difficile respirare e irrita lo stomaco, causando nausea. Il carico sul sistema cardiovascolare aumenta, la pressione sanguigna aumenta. Questa situazione non aiuta a fermare il sangue, ma peggiora solo la salute del paziente. Un paziente con vomito può soffocare.
Come aiutare
È necessario che i vasi danneggiati si restringano, quindi si applica qualcosa di freddo al ponte del naso e alla parte posteriore della testa. Pezzi di ghiaccio avvolti in un sacchetto di plastica e un asciugamano di spugna, carne congelata o filetti di pesce farà.
Le gambe sono posizionate in una bacinella con acqua calda o una piastra riscaldante viene applicata ai piedi. Il sangue della testa si riversa nella parte inferiore del corpo e in piccoli vasi situati nella zona di Kisselbach si formano coaguli di sangue. Nel 70-80% dei casi, questo è sufficiente per eliminare il problema e normalizzare il benessere del paziente.
In caso di emergenza
Nosebleeds aperto sulla strada, e non c'è ghiaccio e un riscaldatore caldo a portata di mano? In primo luogo, il paziente deve sedersi sulla panchina o sul terreno. Quindi si raccomanda di soffiarsi il naso per liberare i tratti del liquido e del muco rossi accumulati e di tenere una o entrambe le narici per 4-10 minuti. Respira in questo momento bocca.
Se i piccoli capillari sono danneggiati, saranno chiusi da piccoli coaguli di sangue. Dopo aver fermato l'emorragia, hai bisogno di riposare, e in modo che non si apra di nuovo, non puoi alzarti bruscamente. Lavare tracce rosse con acqua pulita, ma non toccare la crosta formata all'interno del naso per almeno 12 ore.
farmaci
Con scarse scariche, si consiglia di utilizzare le gocce del freddo della testa, che costringono i vasi sanguigni. vestito:
Il farmaco viene somministrato in entrambe le narici, 5-6 gocce. Il paziente viene espulso, liberando i passaggi dal sangue accumulato, quindi nasconde il rimedio. Non buttare indietro la testa, ma semplicemente premere le ali sulla cartilagine con l'indice e il pollice.
Con abbondanti secrezioni, tamponi di cotone idrofilo sterile avvolti con uno strato di garza vengono impregnati di gocce e quindi introdotti nella cavità nasale, spingendo il più lontano possibile. Alla vittima viene offerto di mangiare un gelato o di tenere un pezzo di ghiaccio in bocca. Il freddo contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni e migliora l'effetto delle gocce.
Metodi popolari
I pazienti con vasi fragili o sinusiti croniche, a causa dei quali periodicamente si verificano epistassi, si consiglia di tenere a portata di mano rimedi erboristici. utile:
La consolida maggiore ha proprietà emostatiche, ma la pianta non deve essere mescolata con il tiglio, altrimenti il decotto avrà l'effetto opposto. Lavare la cavità nasale con un estratto di acqua fresca o tamponi di cotone bagnato in una preparazione a base di erbe.
Invece di gocce nasali utilizzare il succo appena spremuto dalle foglie:
Sanguinamento nasale anteriore con scarse secrezioni bloccherà la barbabietola o il succo di viburno, così come il succo di limone e ribes. È diluito con acqua bollita e iniettato con una siringa pulita. Significa seppellire il naso o immergere i tamponi di cotone.
Si consiglia di ingerire brodi di achillea o corteccia di viburno, ma la bevanda deve essere raffreddata. Il tè caldo porta all'espansione dei vasi sanguigni, a causa della quale l'emorragia può aumentare.
I pazienti i cui capillari scoppiano durante attività ricreative all'aperto sono invitati a trovare una piantaggine e strappare diversi fogli. La billetta viene lavata con acqua minerale, impastata fino a quando non appare il succo, quindi ritorta con un tubo stretto e inserita nei passaggi nasali.
Se i capillari non scoppiano a causa di lesioni meccaniche, si consiglia di collegare una grande lampadina tagliata a metà nella parte posteriore della testa. Premere un piccolo asciugamano immerso in acqua ghiacciata sulla fronte.
Importante: non seppellire il latte materno nel naso. Il prodotto non cauterizza i piccoli vasi danneggiati, ma solo collassa e intasa il tratto respiratorio. Il rimedio è una fonte di batteri, a causa della quale si infiamma la membrana mucosa e compaiono edemi e scarichi purulenti.
Soluzioni e disinfezione
Il perossido si occuperà rapidamente di sangue dal naso. Avrai bisogno di cotone idrofilo sterile, dal quale viene intrecciato uno spesso tampone. Avvolgere gli spazi vuoti nella sezione delle garze, immergere il perossido. Quando il fluido viene assorbito, metti il tampone nel passaggio nasale.
Il prodotto disinfetta e cauterizza i capillari scoppiati, quindi il sanguinamento si interrompe dopo 3-5 minuti. La cosa principale è piegare la testa in modo che il perossido di schiuma non entri nell'esofago. I vasi feriti sono cauterizzati con una soluzione di novocaina (1%), acido cromico o tricloroacetico. I farmaci sono usati come perossido. Per scarse perdite, l'agente viene iniettato nel naso invece delle gocce nasali.
Le soluzioni disinfettanti con proprietà emostatiche sono preparate dal sale: 20 g di spezie disciolte in un bicchiere di acqua bollita raffreddata. Mescolare e risciacquare il naso con una siringa pulita. Quindi inserire uno spesso tampone di cotone o premere le alette sulla partizione.
Se non ci sono attrezzature idonee, la soluzione salina viene "inalata", quindi il naso viene bloccato per 1-2 minuti. La testa verso lo strumento, mescolato con sangue, non ha perso nell'esofago.
Le scorte di vasi cauterizzano l'aceto. Sciogliere un cucchiaino del 9% in un bicchiere d'acqua, immergere i tamponi di cotone nel liquido acidificato e iniettare in una o entrambe le narici.
Turbini fatti in casa impregnano con olio di rosa canina o olivello spinoso, se i fragili capillari, indeboliti da sinusite cronica o sinusite, causano l'emorragia. Il naso è pre-lavato con soluzione salina o perossido per disinfettare.
Puoi bruciare i capillari scoppiati con allume. Sulla parte significa 3 parti di acqua. Nella soluzione inumidita fasci di cotone o palle.
Nel kit di pronto soccorso l'automobilista ha una spugnetta omeostatica. Un piccolo pezzo viene tagliato e inserito nella narice. Non è necessario rimuovere il prodotto sterile. La spugna smette di sanguinare e poi si risolve in poche ore.
Come aiutare un bambino
Il bambino, che sanguina per la prima volta dal naso, è necessario calmarsi e sedersi sul divano, sostituendo un tovagliolo sotto il mento. Piegare la testa verso il basso, applicare ghiaccio o carne congelata sul ponte nasale. Se l'emorragia non si ferma, metti la turunda imbevuta di perossido o gocce nasali nel naso.
Usare una soluzione salina o aceto per il lavaggio non è auspicabile. I genitori sono invitati a sbottonare o allentare il colletto, per condurre il bambino alla finestra aperta. Deve respirare attraverso il suo naso, non attraverso la sua bocca. L'ossigeno contribuisce alla formazione di coaguli di sangue, che bloccheranno i capillari di scoppio e l'emorragia si fermerà.
Con abbondanti secrezioni, a un bambino viene dato un cucchiaio di cloruro di calcio (5-10%), glicerofosfato o gluconato di calcio. Aiuterà tablet "Vikasola" o 60 ml di soluzione salina debole, che viene assunto per via orale. Per restringere i vasi, al paziente viene chiesto di tenere un piccolo pezzo di ghiaccio in bocca.
Se il sangue non si coagula entro 15 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza o portare il bambino dal medico in modo che lo specialista possa applicare le imbracature. Prima dell'arrivo dei medici, i genitori devono premere un tampone di gomma con ghiaccio sul naso del paziente. I piedi devono salire in acqua calda.
Rimozione dei cablaggi
Bagnata turunda delicatamente separata dal muco e rimossa. Il naso viene lavato con una soluzione salina debole per facilitare la respirazione e liberare i passaggi dalle particelle di sangue essiccato. Iniettare lentamente 5-10 ml di liquido, con la testa rivolta verso il basso. La soluzione deve defluire in modo indipendente, è vietato soffiarsi il naso, altrimenti potrebbe iniziare un sanguinamento ripetuto.
Non puoi tirare bruscamente i fagotti di cotone che sono rimasti attaccati alla membrana mucosa, senza averli precedentemente inumiditi, altrimenti ci sarà un icore o abbondante scarica rossa. Dopo l'estrazione e il lavaggio del tampone, il muco viene trattato con acido ascorbico o soluzioni a base di nitrato d'argento (50%).
Controindicazioni
Un paziente che ha avuto sangue dal naso viene dato un bicchiere di acqua minerale o distillata per ripristinare l'equilibrio dei fluidi nel corpo. È vietato bere tè nero, alcool, cacao o caffè per 24-36 ore. Le bevande contengono caffeina, a causa della quale la pressione aumenta e le navi si espandono. Una tazza è sufficiente per far scoppiare i capillari non cicatrizzati una seconda volta e inizia il sanguinamento. A volte le selezioni ripetute sono più abbondanti della prima.
La perdita di sangue è stressante per il corpo, quindi si consiglia al paziente di sdraiarsi per almeno 3-4 ore in modo che il corpo possa riposare e riprendersi.
Capillari e vasi situati nel naso scoppiano a causa di lesioni, abuso di gocce nasali o malattie croniche come sinusite o sinusite. Un sanguinamento regolare indica seri problemi di salute: leucemia, cirrosi, tumori benigni e maligni nel cervello. Solo un medico è in grado di determinare la causa e scegliere un trattamento, quindi, non trascurare la consulenza da un avvocato o un terapeuta.
Primo soccorso: come fermare il sanguinamento del naso
L'emorragia improvvisa dal naso è spesso una persona molto spaventosa. Lui è perso. E i "benestanti" circostanti spesso danno quelli sbagliati.
Interrompere il flusso
Con il sangue dal naso, molte persone respingono quasi di riflesso la testa. Questo non può essere fatto, dal momento che il sangue sul retro del rinofaringe si drenerà nella laringe, e da lì potrebbe accidentalmente entrare nel tratto respiratorio o nello stomaco, causando il vomito. Inoltre, è sbagliato mentire sul cuscino.
Attacca un fazzoletto inumidito con acqua fredda sul naso o sul ghiaccio avvolto in un tovagliolo. Il freddo aiuterà a restringere le navi, questo ridurrà il sanguinamento.
Instillare gocce di vasocostrittore nel naso dal freddo. In caso di emergenza, 2-3 gocce di succo di limone appena spremuto possono sostituirle.
Se l'emorragia non è molto forte, usa il pollice e l'indice per premere le ali del naso sul setto nasale e respirare attraverso la bocca. Dopo 5-7 minuti, il sangue di solito si ferma.
Puoi usare il metodo Sous-Jok: per 10 minuti trascina il pollice sul livello del centro dell'unghia con uno spago o con un elastico. Questa zona corrisponde di riflesso all'area del naso.
In caso di sanguinamento grave, inserire tazze di cotone idrofilo in soluzione di perossido di idrogeno al 3%, olivello spinoso o olio di rosa canina o semplicemente in acqua nelle narici. Tampone premuto per circa mezz'ora. Se si attacca al muro del naso, non cercare di strapparlo via. Questo può causare ripetute, anche più sanguinamento. Prima immergere il tampone con acqua, quindi rimuovere delicatamente. Se queste misure non portano a una stalla del sangue, chiamare un'ambulanza.
Cosa causa sanguinamento
Un gran numero di vasi sanguigni si adatta al naso, quindi anche la lesione più lieve può causare gravi emorragie. Il sangue dal naso può essere causato da un raffreddore, dovuto all'asciugatura delle mucose al freddo, con aria secca nella stanza. Questa condizione può verificarsi anche in caso di scarsa coagulazione del sangue, così come in quelli che assumono acido acetilsalicilico e altri farmaci che fluidificano il sangue. Spesso la causa del sanguinamento è l'aumento della pressione sanguigna.
Misure preventive
Inumidisci l'aria della stanza con l'aiuto di un generatore di vapore, puoi anche mettere degli asciugamani bagnati sulla batteria, spruzzare la stanza con una pistola a spruzzo. Aiuta ad inumidire l'aria e le piante d'appartamento.
Se le croste si formano frequentemente nel naso, aggiungere periodicamente 2-3 gocce di olivello spinoso o olio di rosa canina al naso.
Con frequenti sanguinamenti causati dall'aumentata fragilità dei vasi, vengono mostrati acido ascorbico e rutina.
Le tisane di ortica, achillea, uccello dell'altopiano, piantaggine, foglie e frutti dell'olivello spinoso, così come la soluzione di cloruro di calcio al 5-10% aiutano ad aumentare la coagulazione del sangue. È preso da 1-2 cucchiaini da tè 2-3 volte al giorno dopo i pasti. Questo farmaco riduce la permeabilità della parete vascolare.
Il sanguinamento causato da una scarsa coagulazione del sangue può essere associato a carenza di vitamina K. La sua fonte è spinaci, lattuga, tutti i tipi di cavoli, avocado, banane, crusca di frumento, soia, carne, uova, latte e latticini, olio d'oliva.
Quando hai bisogno di aiuto da un medico?
Emorragia abbondante e spesso ripetuta - una ragione per contattare un terapeuta o un otorinolaringoiatra. Se il problema è nel difetto della parete vascolare, di norma, cauterizzare il vaso con un intervento chirurgico con azoto liquido, laser o onde radio. Sanguinamento causato da alta pressione sanguigna, soprattutto non può essere ignorato, segnalano un aumento del rischio di ictus.
Perché il sangue scorre dal naso e come fermare il sanguinamento correttamente e rapidamente?
Il sanguinamento dal naso è considerato uno dei sintomi più comuni che possono verificarsi in qualsiasi momento. Questa condizione è innescata da fattori esterni e patologie. La maggior parte delle persone ha familiarità con come fermare il sanguinamento dal naso il più rapidamente possibile a casa negli adulti. Ma ci sono spesso errori significativi nell'eliminare il sanguinamento.
Cosa fare a casa?
C'è molta letteratura su come eliminare questa condizione con vari metodi. Il medico può fornire anche informazioni su come interrompere il corretto sangue dal naso negli adulti. Gli approcci sono piuttosto numerosi - dal solito tamponamento alle manipolazioni di agopuntura con punti bioattivi. È importante rendersi conto che quelle tecniche che sono accettabili per un adulto per il bambino a volte non sono applicabili a causa della struttura anatomica del rinofaringe ancora sottosviluppato.
Cosa fare se il sangue scorre dal naso di un adulto, facile da capire. Ma con i bambini, i genitori di solito iniziano a diventare molto nervosi, cadendo quasi in uno stato di panico. Questo porta quasi sempre a una serie di errori. Di conseguenza, è necessario capire come manipolare correttamente qualsiasi paziente.
Stop al sanguinamento nasale
Nell'adulto
Per una corretta esposizione, è necessario capire come fermare il sangue dal naso in un adulto. Prendendo in considerazione i metodi più comuni, è meglio individuare quelli principali, più efficaci e sicuri. Ecco come fermare l'emorragia:
- Si assume la posizione corretta: seduto, con la testa leggermente inclinata, i palmi appoggiati sulle ginocchia.
- Se il problema è causato dal surriscaldamento, è necessario il raffreddamento del paziente:
- si applicano applicazioni a freddo o si applica ghiaccio avvolto nel cellophane;
- Puoi provare a sciogliere il ghiaccio per restringere i vasi, se il sangue dal naso non si ferma ancora.
- Inoltre, il passaggio nasale è necessariamente bloccato con due dita.
La durata della conservazione e la continuazione delle suddette azioni è di circa 7-15 minuti. Se durante il clamping il sanguinamento rallenta, le azioni vengono eseguite correttamente. Se l'effetto previsto non segue, allora vale la pena provare a muovere le dita più in basso o più in alto.
Avere un bambino
Anche in pediatria tale sanguinamento non è raro. Come fermare gli epistassi negli adulti, sanno quasi tutto. Nei bambini, le manipolazioni vengono eseguite con alcune differenze. Ciò è spiegato dalla struttura del nasopharynx, che non è ancora completamente formato. I tessuti sono infortunati abbastanza facilmente, e quindi i sintomi possono verificarsi regolarmente. Di conseguenza, c'è una serie di azioni che devono essere eseguite per fermare il sangue dal naso:
- È importante incoraggiare e calmare il bambino, che ridurrà la tensione dei tessuti nel rinofaringe, la pressione e ridurrà significativamente la perdita di sangue.
- Inoltre, per quanto possibile, piantare o almeno dare una posizione di chiusura in modo che la testa sia sopra il livello del cuore. Lo stesso vale per i bambini, che dovrebbero essere posizionati in modo che la testa non si inclini all'indietro.
- Il naso è necessariamente bloccato con due dita per almeno 10 minuti.
- Viene fatto un impacco freddo.
- Il tamponamento viene applicato se il sangue non si ferma anche dopo 10-20 minuti. La benda viene arrotolata e inserita nel naso. L'uso di cotone idrofilo è vietato.
Cosa fare se il sangue dal naso non si ferma, solo il medico decide. È più corretto applicare una terapia farmacologica già specifica, poiché i sintomi diventano estremamente pericolosi.
Dovrebbe essere consapevole che il bambino può provare a parlare, urlare, piangere, ingoiare. Di conseguenza, è proprio nel potere dei genitori di influenzarlo, per calmarlo. È impossibile dare da mangiare anche dopo aver interrotto la perdita di sangue per un'altra ora e aver bevuto circa 20-30 minuti. Il modo migliore per fermare il sangue dal naso, poi il medico dirà alla reception.
In situazioni che coinvolgono bambini al di sotto di un anno e bambini, la questione delle cure di emergenza dovrebbe diventare acuta. Solo questi specialisti comprendono appieno perché stanno arrivando e come fermare correttamente il sanguinamento dal naso. È necessario rendersi conto che il sintomo è considerato pericoloso per il paziente con manifestazioni particolarmente intense.
Cause di epistassi
Identificare la causa aiuterà a fermare rapidamente il sanguinamento dal naso. La manifestazione solitaria spesso richiede semplicemente un piccolo aggiustamento del comportamento e dell'ambiente, e le manifestazioni frequenti possono già essere considerate un sintomo di malattia. I medici identificano i seguenti motivi:
- rinite;
- processi distrofici;
- adenoidi;
- gonfiore;
- traumi;
- sinusite.
Queste sono cause locali di sanguinamento. E il più spesso, i dottori decidono di condurre la terapia locale. Ma la struttura della cavità dell'organo dell'olfatto è tale che i vasi si trovano abbastanza vicini allo strato superiore della mucosa, e quindi patologie esterne possono provocare un sintomo simile:
- diatesi emorragica;
- malattie vascolari e cardiache;
- squilibrio ormonale;
- malattie del sangue;
- malattie infettive;
- aumento della temperatura;
- beri-beri;
- brusco cambiamento di pressione.
Ma oltre a questi motivi spicca e famiglia. Includono una violazione di igiene, aria secca, dieta malsana, assunzione di anticoagulanti. Nei bambini, un sintomo sotto forma di sangue dal naso può essere sentito a causa della traumatizzazione delle mucose a causa di un oggetto estraneo. Allora dovresti sapere come fermare il sangue e rimuovere il corpo estraneo corretto dal naso. Meglio per le manipolazioni presentate contattare il medico ENT.
Come puoi gestire velocemente?
Ora è necessario capire cosa fare se il sangue è sparito dal naso. Elimina il sintomo il più rapidamente possibile utilizzando l'algoritmo presentato:
- Viene valutata la condizione del paziente: determina la causa probabile (trauma, corpo estraneo, infiammazione, surriscaldamento, ecc.), Sintomi concomitanti (cambiamento del colore della pelle, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, ecc.), Benessere generale.
- Un impacco freddo viene applicato all'area del naso durante sanguinamento anteriore. A causa di ciò, sarà possibile restringere i vasi e ridurre leggermente il gonfiore delle mucose. La durata dell'esposizione non supera i 15 minuti.
- Quindi è necessario inserire il tampone nel naso. È preimpregnato con perossido o composizione emostatica.
- I medici con condizioni moderate e severe conducono l'anemizzazione delle membrane mucose nella zona interessata con efedrina o adrenalina. Le droghe automatiche sono pericolose.
- Se l'effetto delle misure adottate è assente, viene eseguito un tamponamento del front-end.
Questa misura dell'esposizione spesso crea un effetto positivo in caso di emorragie dal naso. In assenza di un effetto positivo, viene effettuato un tamponamento posteriore. Se il paziente non ha esperienza o sanguinamento intensivo, quindi decidere cosa fare, è meglio avere il medico direttamente in ufficio.
Pronto soccorso, se non solo camminando, ma correndo
Indipendentemente dalla gravità della perdita di sangue, fornisci necessariamente il primo soccorso. Ma la velocità e la qualità delle manipolazioni con sanguinamento leggero, medio e massiccio è particolarmente importante. Nel primo caso seguono circa 500 ml, nel secondo - 1000-1400 ml, e nel terzo - oltre 1400 ml. Se nel primo caso c'è un'opportunità di far fronte senza l'aiuto esterno, quindi in caso di manifestazioni gravi senza ambulanza, non possono essere eliminate.
Dopo aver chiamato il servizio, prima dell'arrivo, il paziente riceve l'assistenza necessaria. Algoritmo approssimativo di cosa fare se il sangue scorre dal naso:
- Con un'emorragia aumentata, si consiglia di inserire turbolamenti strettamente piegati nella cavità. Sono pre-immersi in olio vegetale (preferibilmente olivello spinoso o olio di rosa canina) o in perossido debole. In assenza di questi fondi, è necessario inumidirli in acqua pulita.
- Turunda deve essere tenuta per mezz'ora, aspettando che il sangue smetta di scorrere.
- Quindi seguili delicatamente. Se i tamponi si sono asciugati sulla membrana mucosa, non possono essere strappati. In questo caso, devi prima immergerli con acqua, gocciolandola sulla parte esterna del turunda.
Se i tamponi inseriti vengono estratti bruscamente, la membrana mucosa con i vasi viene ferita - a causa della cessazione dell'emorragia del naso non si verifica, al contrario, aumenterà. Se le misure adottate non portano a risultati positivi, solo il medico di emergenza avrà sufficiente esperienza e qualificazione per fermare il sanguinamento dal naso con i farmaci e con l'aiuto di mezzi speciali.
Cosa succede se un sintomo compare frequentemente o tutti i giorni?
Nel caso di un evento di una volta, è sufficiente eseguire semplicemente le manipolazioni connesse con l'assistenza di rendering, quindi attendere che la mucosa danneggiata con la nave venga ripristinata. Se abbastanza spesso il sangue dal naso, allora l'unica risposta corretta alla domanda su cosa fare in questo caso rifletterà sulla necessità di vedere un medico.
Per capire cosa fare quando sanguini dal naso, può aiutare un terapeuta, un otorinolaringoiatra o un pediatra. Sempre con manifestazioni simili prescrivono un esame dettagliato. Inoltre, in base ai risultati ottenuti, il medico decide come fermare il sangue dal naso:
- preparati vitaminici;
- coagulanti;
- terapia ormonale;
- antinfiammatorio (FANS);
- antibiotici;
- antivirali;
- antistaminici;
- farmaci per l'ipertensione (ACE-inibitori, diuretici, beta-bloccanti e altri).
La terapia sintomatica contribuirà a ridurre la gravità delle manifestazioni e creare condizioni per il ripristino dei vasi danneggiati, delle mucose. Solitamente spray vasocostrittori usati che aiutano ad alleviare il gonfiore e ridurre la perdita di sangue. Cos'è il colesterolo alto pericoloso?
Come comportarsi se scorre a lungo o costantemente?
Come fermare il sangue dal naso, se non si ferma, è già chiaro. Azioni di base:
- Dare la posizione corretta.
- Pizzica il naso.
- Attacca il freddo.
Le manipolazioni di solito durano circa 10-30 minuti. Sanguinamento lungo o regolare di solito indica irregolarità significative nel rinofaringe, creando un reale pericolo per la salute. Se ci sono segni premonitori come la decolorazione della pelle, un attacco di angina pectoris, perdita di coscienza, i sintomi persistono per lungo tempo, allora cosa fare se il naso sanguina dovrebbe essere deciso solo da un medico di emergenza a casa perché non è possibile effettuare tutte le manipolazioni necessarie a casa.
Dovrebbe essere realizzato che la massiccia perdita di sangue può influenzare in modo significativo il funzionamento degli organi, e talvolta porta alla morte. Pertanto, nelle circostanze, solo uno specialista è in grado di realizzare il corretto algoritmo di azioni in caso di ignoranza su cosa fare se il sangue non può essere fermato. Oltre ai farmaci che consentono di sospendere il processo di perdita di sangue dal naso, di solito è richiesto un intervento chirurgico.
Video utile
Qualche altra parola su come si può fermare rapidamente il sangue dal naso nei primi minuti per evitare un sacco di perdite di sangue:
Come fermare il sangue dal naso
Nella maggior parte dei casi, l'epistassi (o epistassi) è un fenomeno non pericoloso che è facile da eliminare a casa o sul campo. La causa più comune di tali disturbi è la fragilità dei vasi sanguigni. Un'altra cosa, quando sanguinamento accade spesso, accompagnato da perdita di coscienza, debolezza, ronzio nelle orecchie, mal di testa. Un tale stato è un segnale che è ora di andare dal terapeuta. Vale la pena ricordare le basi del primo soccorso. L'idea di come fermare un sanguinamento dal naso sarà sicuramente sempre utile.
Cause e tipi di sanguinamento dalla cavità nasale
Prima di fermare il sangue dal naso, determinare da dove proviene. Distingua il sanguinamento nasale anteriore e posteriore.
Il primo tipo è il più comune (9 casi su 10), veloce e innocuo. Riconoscere è semplice: il sangue gocciola o fluisce da una o entrambe le narici. Tale sanguinamento è localizzato nella parte anteriore della parete mediale - l'area con una sottile membrana mucosa e un numero enorme di fragili capillari.
Il flusso di sangue dalle parti posteriori del naso è pericoloso perché non si manifesta esternamente. I sintomi mediati del problema sono nausea, emottisi, feci nere. Se il sangue non si ferma per molto tempo e ci sono questi segni, vai immediatamente dal medico.
Perché sanguina dal naso? Ecco i motivi più comuni:
- diatesi emorragica;
- ipertensione e distonia vascolare;
- alterazione ormonale;
- carenza di vitamine C e K;
- setto nasale curvo;
- lesioni meccaniche;
- la presenza di polipi nel naso;
- surriscaldamento del corpo;
- essiccazione del muco in tempo caldo o freddo;
- scarsa coagulazione del sangue;
- assunzione di anticoagulanti;
- forte calo della pressione atmosferica;
- grave esaurimento;
- sinusite e rinite, adenoidi.
L'intensità degli epistassi è minore, leggera, media e pesante.
- La perdita di sangue fino a diverse decine di millilitri con scarico rapidamente interrotto non minaccia la salute.
- Con la scadenza di 400-600 ml (grado lieve), un adulto diventa visibilmente pallido, sperimentando debolezza.
- La perdita media di sangue (600-1200 ml) è accompagnata da tachicardia, dispnea e calo della pressione sanguigna.
- Grave perdita di sangue (da 800-1200 ml) porta a shock emorragico.
- Nei bambini, la condizione critica si verifica con una minore emorragia.
Come fornire il primo soccorso per il sanguinamento anteriore
Quando si sconsiglia il sangue dal naso per posare il paziente sul letto o respingere la testa, perché nella posizione supina, non è possibile determinare l'entità del problema. Inoltre, un sanguinamento significativo nella gola può causare vomito. Bisogno di agire diversamente.
Di seguito sono riportate le istruzioni su come fermare il sangue dal naso in un adulto a casa.
- Metti il paziente su una sedia, divano o letto.
- Incoraggiatelo ad inclinare leggermente la testa e pizzicare il naso sotto il ponte del naso. Lascia che il paziente respiri attraverso la bocca per i prossimi dieci minuti.
- Raccomandalo di astenersi dal parlare, di non soffiarsi il naso e di non fare movimenti di deglutizione per formare un coagulo il più presto possibile.
- Nel frattempo, rimuovere il ghiaccio dal frigorifero. Avvolgilo in un asciugamano. L'impacco risultante viene messo sul naso.
- Se il sangue dal naso non si ferma, fai un tampone dalla benda. Inumidirlo con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% e iniettarlo nella narice.
Non usare tamponi di cotone per fermare rapidamente il sangue. Il fatto è che quando le secrezioni si bloccano, si attaccano alle pareti dei passaggi nasali. Pertanto, quando si rimuove il cotone vi è un'alta probabilità di ri-ferire le navi. Dopo che l'emorragia si è arrestata, la mucosa della cavità nasale deve essere accuratamente lubrificata con un agente idratante. Ciò eviterà che le conchiglie si secchino.
Come fermare il sangue dal naso di un bambino? La sequenza delle azioni è la stessa, solo il bambino ha bisogno di essere costantemente incoraggiato e rassicurato. Se questo è un piccoletto, prendilo tra le braccia, sbottonali per renderlo più facile da respirare. Cerca di spiegare a un bambino più grande che il sangue dal naso smetterà di funzionare non appena smette di urlare o di piangere.
Come fermare il sangue dal naso a casa con i rimedi popolari? Le proprietà emostatiche possiedono alcune piante.
- Prendi una foglia di limone o aloe. Spremere il succo fuori di esso. Una parte dell'estratto ottenuto si diluisce con due parti di acqua bollita. L'infusione risultante gocciola nel naso.
- Anche i tamponi inumiditi con succo fresco di piantaggine, achillea o ortica.
- Un altro rimedio che può fermare il sangue è il decotto di consolida (un cucchiaio di erba per 50 ml di acqua bollente).
Cosa fare con il sanguinamento che è successo in natura?
- Siediti all'ombra.
- Abbassa leggermente la testa e pizzica la narice da cui scorre il sangue.
- Se non c'è benda a mano, attaccare un fazzoletto.
- In inverno, invece di un impacco freddo, puoi usare un pezzo di neve o un ghiacciolo. In estate, farà un fazzoletto immerso nell'acqua fresca.
Pronto soccorso per ferite e ferite al naso
Istruzioni su come fermare il sangue dal naso a casa con graffi e lividi superficiali:
- lavare la zona interessata con acqua e sapone;
- elaborare la ferita con una soluzione di perossido di idrogeno;
- applicare un impacco freddo sul luogo contuso;
- se il sangue scorre dal naso, fermalo con una spina standard;
- assicurati che non ci siano emorragie alla schiena: la saliva deve essere pulita, priva di sangue;
- dopo mezz'ora, rimuovere delicatamente i tamponi dalle narici.
Istruzioni su come interrompere il sanguinamento da un naso in un adulto o un bambino quando è ferito:
- lavare la ferita con acqua e sapone;
- trattalo con perossido;
- indossare una medicazione asettica sotto pressione;
- se il sangue è uscito dal naso, fai scorrere il tamponamento;
- appena possibile, porta la vittima al pronto soccorso.
Come fermare gravi emorragie dal naso con gravi lesioni? Se sospetti che ci sia una frattura delle ossa facciali o del setto nasale, chiama immediatamente un'ambulanza. Prima del suo arrivo, è necessario prendere le misure standard: lavare e trattare la ferita, fare un tampone. In caso di sanguinamento grave, è necessario il ricovero in ospedale.
Misure preventive
La rapidità con cui i nosebleeds si fermano dipende da vari fattori: la coagulazione del sangue, il diametro dei capillari scoppiati. Un recente consumo di aspirina, ipertensione e anemia può rallentare la formazione di coaguli di sangue.
Se il naso sanguina spesso, cosa si deve fare per prevenirlo?
- Fornire una normale umidificazione dell'aria. In caso di rinite allergica o virale, non permettere l'essiccazione delle mucose del naso.
- Guarda per la pressione sanguigna. Con una tendenza all'ipertensione, rinunciare al sale, astenersi dal mangiare patate, uva, banane.
- Se il sangue del naso scorre frequentemente, è necessario includere nella dieta di agrumi, ribes, kiwi, crauti e altri prodotti ricchi di acido ascorbico.
- Saranno utili anche verdure a foglia verde - contengono molta vitamina K.
Quando devo chiamare un'ambulanza?
Per normalizzare le condizioni del paziente, di regola, comprime e blocca abbastanza freddo che blocca il sanguinamento. Potrebbe essere necessaria assistenza medica di emergenza se il naso continua a sanguinare dopo 15-30 minuti.
Qualsiasi scarico sospetto che è apparso dopo un infortunio può anche essere una ragione per il ricovero urgente. Ad esempio, la mescolanza di un liquido chiaro nel sangue a volte indica una frattura della base del cranio. Il vomito sanguinante può essere il risultato sia del sanguinamento nasale posteriore sia del danno ai polmoni, all'esofago e allo stomaco.
Secondo le regole, i bambini con epistassi sono soggetti ad ospedalizzazione obbligatoria se sono malati di diabete, emofilia, hanno immunodeficienza o oncologia. Una circostanza aggravante è la tendenza all'ipertensione nell'adolescenza. I genitori dovrebbero insistere su un esame medico se il bambino ha perso conoscenza, si è lamentato di nausea, vertigini, vi è il sospetto di un corpo estraneo nel passaggio nasale.
Con frequenti emorragie, è necessario sottoporsi a un esame approfondito (superare test, visitare un pediatra, ENT, oculista, chirurgo, cardiologo, neurologo) per determinare ed eliminare la causa della violazione.
Ora sai cosa fare e se stai sanguinando dal naso, non perderti e non lasciare che il bambino o l'adulto si deteriorino.
Perché sanguina dal naso e come fermarlo
Nosebleeds - il rilascio di extravasate dalle aperture delle narici può essere unilaterale o doppio, di intensità variabile. Causata da lesioni vascolari locali o sistemiche, nonché cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue. Le emorragie intense mettono in pericolo la vita del paziente, quindi richiedono cure di emergenza. Rororragie minori non sono pericolose, ma questa condizione richiede anche un trattamento per ripristinare l'integrità della rete vascolare.
Perché sta sanguinando dal naso
Le cause che portano allo sviluppo del sanguinamento sono suddivise in generali e locali. Quelli locali comuni includono quanto segue:
- Secchezza della membrana mucosa - i vasi che si trovano in esso, perdono la loro elasticità e rottura, che porta alla rinorrea. L'intensità del flusso è bassa. Di norma, il fluido viene escreto in gocce singole, da una narice.
- Lesioni nasali - il danno meccanico è la causa del danno alle piccole arterie. Più comune negli uomini. Nella maggior parte dei casi, l'emorragia è intensa. In assenza di un'assistenza tempestiva, ciò porta ad una diminuzione del BCC (volume ematico circolante) e allo sviluppo di un quadro clinico appropriato (vertigini, mosche davanti agli occhi, debolezza, perdita di conoscenza). Raramente è possibile interrompere l'emorragia dal naso in tali situazioni.
- Un naso che cola è un tipo di effetto traumatico. La rottura dei vasi sanguigni si verifica sotto l'influenza del flusso d'aria durante il soffiaggio del naso. Rinorracia breve, bassa intensità. In assenza di malattie del sangue, passa da solo.
- Emangioma e angiofibroma: la rottura di un tumore vascolare localizzato nella cavità nasale porta a un'epistassi intensa. L'arresto indipendente è impossibile. È richiesto l'aiuto di un chirurgo otorinolaringoiatra. La perdita di sangue è paragonabile a quella di una grave lesione agli organi respiratori esterni.
- Neoplasie maligne - se la rete vascolare è danneggiata dal processo oncologico, l'intensità dell'epistassi è bassa. Nello stesso tempo il sanguinamento persiste a lungo, per diversi giorni e anche di più. Quando soffia il naso, il paziente nota grumi di rosso e nero, a volte strisce di sangue rosso. Nel naso si forma una dura crosta di secrezioni mista a moccio.
L'elenco delle cause sistemiche dell'emorragia rinale è ampio, quindi non è possibile elencarle nel formato dell'articolo. Spesso l'emorragia si verifica nelle seguenti condizioni:
- Ipertensione: l'aumento della pressione nella rete vascolare porta alla rottura di piccole formazioni ematiche. Il rischio di epistassi aumenta sullo sfondo di aterosclerosi pronunciata, che porta alla fragilità vascolare. La condizione in questione si sviluppa con gli indicatori di pressione sanguigna di 150/100 e oltre. Tuttavia, a volte il sanguinamento dal naso si verifica anche con un numero trascurabile di numeri normali.
- Aterosclerosi: la patologia può portare alla rinorrea non solo sullo sfondo dell'ipertensione, ma anche in modo indipendente. Nel 90% dei casi, il fenomeno si verifica dopo l'esercizio. L'intensità del sanguinamento dipende dal tipo di nave danneggiata e dal suo diametro.
- FLU e altre malattie infettive - l'infezione della mucosa con un virus porta ad un aumento della fragilità dei vasi sanguigni. Inoltre, molti strumenti per combattere i sintomi di ARVI contengono acido acetilsalicilico nella composizione, che riduce l'aggregazione piastrinica. Tutto questo insieme diventa la causa della rinorrea.
- La diatesi emorragica e le malattie del sistema sanguigno sono accompagnate da un cambiamento nella capacità di coagulazione, causando gravi emorragie dal naso, anche con un leggero effetto sulla mucosa.
- Le malattie del fegato, i reni influenzano le proprietà del sangue, contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione.
In aggiunta a quanto sopra, i rinorrea iniziano in condizioni normali, in assenza di patologie. Nelle donne, il fenomeno si verifica durante la menorragia (sanguinamento mestruale). Nelle persone dipendenti dalle condizioni meteorologiche - con un significativo cambiamento significativo della pressione atmosferica. Inoltre, ci sono casi di sangue dal naso, le cui cause non possono essere accertate (emorragie spontanee).
Il sanguinamento deve essere differenziato dall'effusione di stravaso dal tratto respiratorio inferiore. Con sanguinamento nasale intenso, il quadro clinico potrebbe non avere differenze significative. In entrambi i casi, il paziente ha notato la comparsa di scarico rosso dal naso e dalla bocca. Con la sconfitta dei polmoni o dei bronchi - spuma schiumosa, tosse intensa.
Come smettere di sanguinare dal naso
A casa, è possibile interrompere emorragie a bassa intensità causate dalle seguenti condizioni:
- Alta pressione sanguigna
- Lievi lesioni della mucosa.
- Meteopatiya.
- L'infezione.
I processi di profusione sono poco adatti alla terapia conservativa e richiedono metodi invasivi per fermare il sanguinamento.
La corretta posizione della testa
Quando si cerca di fermare il sangue da soli, le persone commettono lo stesso errore: raccomandano al paziente di scacciare la testa indietro. Si ritiene che questo metodo arresti il flusso di sangue. In realtà, questo non è il caso. L'epistassi continua, il fluido rilasciato non scorre verso l'esterno, ma nell'esofago e nel tratto respiratorio. Ciò causa vomito sanguinante, tosse. Il rischio di polmonite da aspirazione aumenta, la diagnosi è complicata. Il quadro clinico è più simile a un'emorragia polmonare, non n / a.
La situazione è normale quando il paziente è seduto su una sedia, la testa è leggermente abbassata e leggermente inclinata in avanti. Questo permette alle secrezioni di correre liberamente all'esterno, previene la formazione di grumi nel naso e nella gola. Inoltre impedisce al sangue di fluire nel tratto respiratorio e nell'esofago e facilita la penetrazione di aria nei polmoni. Se il flusso è intenso, al paziente deve essere dato un contenitore per raccogliere il fluido rilasciato. Ciò consentirà al team in arrivo di SMP di valutare con precisione il livello di perdita di sangue e la quantità necessaria di cure mediche.
Come fermarsi
Il metodo più comune di emostasi nella fase preospedaliera è l'introduzione di tamponi di cotone o garza inumiditi con perossido di idrogeno al 3% alla vigilia del naso. Allo stesso tempo, il ghiaccio, avvolto in 2-3 strati di tessuto molle, viene applicato all'area della patologia e alla nuca del paziente. È meglio se il liquido refrigerante si trova in un contenitore ermetico (bolla, riscaldatore di gomma). La durata dell'esposizione è di 20-30 minuti. Di norma, questo è sufficiente per fermare l'emorragia.
Per arrestare il sanguinamento capillare nel naso, è possibile instillare 0,1% di adrenalina diluita con acqua per iniezione o soluzione salina (NaCl 0,9%) in un rapporto di 1:10, rispettivamente. Anche il naftotinco, il rinostop e altre gocce con azione vasocostrittrice sono adatti per arrestare il sangue. Le massicce scadenze non possono essere interrotte.
A casa, una bolla di ghiaccio può essere creata da una bottiglia di plastica, congelata nell'apposita camera del frigorifero. Il materiale di cui è fatto il contenitore ha un'estensibilità e non scoppia quando l'acqua si congela. Va ricordato che la produzione di dispositivi di raffreddamento richiede tempo. Se il sanguinamento si verifica sempre, è necessario conservare sempre un flacone simile in condizioni gelide.
In ospedale, i tamponi con perossido vengono spesso sostituiti con una spugna emostatica o una tela cerata fibrinica impregnata di antibiotici. Questo aiuta a prevenire l'infezione dell'area danneggiata. Se il sanguinamento non può essere interrotto rapidamente, vengono utilizzati metodi invasivi di emostasi:
- Cauterizzazione: l'essenza del metodo risiede nella coagulazione chimica o fisica delle navi danneggiate. Per ottenere l'effetto può essere utilizzato nitrato d'argento, laser, elettrocauterio. In questo caso, si forma una crosta nell'area interessata, che copre meccanicamente le aree difettose. Per 1-2 giorni dopo la procedura, al paziente è vietato soffiare la testa e gli esercizi fisici sono controindicati.
- Tamponamento posteriore: un metodo utilizzato per fermare il sanguinamento dalla cavità interna. Viene eseguito da un medico ORL o da uno specialista in ambulanza. Attraverso il passaggio nasale inferiore nell'orofaringe spingere il catetere. Una lunga lunghezza di garza sterile è fissata ad esso. Quindi il conduttore viene rimosso, tirando così il tampone e chiudendo ermeticamente la fonte di sanguinamento. Sotto la garza, il sangue sarà cotto e la ferita sarà guarita. Il materiale viene lasciato nel naso per 1-2 giorni, se necessario, il periodo può essere esteso. L'estrazione indipendente è inaccettabile.
- Endoscopia - introduzione nella cavità nasale interna del dispositivo con una videocamera alla fine. Viene eseguito per determinare quale malattia ha causato l'emorragia. Usando il metodo endoscopico, viene prelevato un materiale per la biopsia, il tumore viene rimosso, la mucosa viene suturata e vengono eseguite altre procedure terapeutiche.
Condurre qualsiasi azione invasiva aumenta il rischio di sviluppare un'infezione. Pertanto, tutti i pazienti la cui emostasi è stata fermata utilizzando procedure penetranti richiedono un trattamento profilattico di farmaci antibatterici. In un ospedale, la preferenza è data al gruppo di cefalosporine (Cefazolin 1 grammo 2-3 volte al giorno). Ambulatori assegnati Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dosi, 5-14 giorni. La durata finale della terapia antibiotica è determinata sulla base del quadro clinico e del conteggio ematico completo (segni non specifici di infiammazione).
Trattamento farmacologico
Le basi dello schema farmacologico sono farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, aumentano la capacità di aggregazione delle piastrine e accelerano la formazione di un coagulo sulla nave danneggiata. Tali agenti includono Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilat (2-4 ml v / v, getto), acido aminocaproico (100 ml v / v, flebo).
Aiuta nelle condizioni associate a una significativa perdita di sangue, è l'introduzione di soluzioni saline e colloidali, componenti del sangue. Lo schema accettabile è l'uso di droghe: Trisol, Reopoliglyukin o Vullayt, 400 ml per via endovenosa. Se la pressione sanguigna scende al di sotto di 80/40, viene indicata l'introduzione di soluzione salina con l'aggiunta di ammine pressorie (Dopmin). La dose e la velocità di infusione sono selezionate singolarmente.
Se l'emoglobina del paziente è bassa, ad un livello di 70-80 g / l, e la perdita di sangue è del 25-30% del BCC, è indicata la trasfusione di globuli rossi. La selezione del materiale donatore viene effettuata dal gruppo, fattore Rh, e in alcune cliniche anche dal fenotipo, che garantisce un rischio estremamente basso di complicanze post-trasfusione. Prima dell'introduzione dell'ambiente è un test per la compatibilità individuale.
Il trattamento programmato di rinorrea frequente causata dalla fragilità della rete capillare è il rafforzamento dei vasi sanguigni. Nella maggior parte dei casi, per questo scopo, l'acido ascorbico viene utilizzato in combinazione con carichi cardio moderati e indurimento. Con la natura secondaria del sanguinamento, la terapia farmacologica dovrebbe mirare ad eliminare la malattia di base (con ipertensione - farmaci antipertensivi, con emofilia - fattore di coagulazione IX dell'infusione).
Quando chiamare un medico
Una chiamata al servizio SMP è necessaria se il sangue scorre con un getto forte e l'intensità della rinorrea non diminuisce, nonostante le misure adottate. È necessaria assistenza specialistica per i pazienti con emofilia, diatesi emorragica e altre malattie in cui la coagulazione è compromessa. Un'altra indicazione per visitare l'ospedale è il danno visibile al naso (cambiamento di forma dopo l'impatto, fratture aperte).
In modo pianificato, la consultazione di uno specialista è necessaria per i pazienti con rinorrea frequente, ma facilmente trattabile. E anche alle persone che quotidianamente segnano scariche nasali insignificanti. Nonostante l'apparenza insignificante, tali condizioni possono essere un sintomo di gravi malattie.
prevenzione
Non ci sono misure specifiche per prevenire l'epistassi. Gli interventi dipendono dalla causa dell'adulto o del bambino che può causare sanguinamento. Ad esempio, i pazienti con ipertensione dovrebbero avere un regolare monitoraggio della pressione arteriosa e mantenere la pressione sanguigna in condizioni normali. Le persone che soffrono di infezioni del tratto respiratorio superiore sono mostrate gocce vasocostrittori. Si raccomanda ai pazienti con maggiore fragilità dei vasi sanguigni di ricevere acido ascorbico. Inoltre, dovrebbero essere evitati attacchi nasali e tentativi di rimuovere le secrezioni dalle sezioni profonde delle strutture respiratorie esterne.
Conclusione del medico di emergenza
Emorragia nasale a bassa intensità causata da SARS o danni minori alla mucosa non è pericolosa e non richiede un esame medico. Gli episodi ripetuti (passano velocemente o meno, non importa) richiedono attenzione. Se la rinorrea si sviluppa regolarmente, così come con un flusso intenso di sangue dal naso, si consiglia di contattare un'organizzazione medica specializzata per determinare le cause della malattia e correggere la condizione.