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La diagnosi tempestiva e la rimozione dei tumori benigni possono prevenire la perdita dell'udito conduttivo, l'angina retronasale, la rinite cronica, la deformazione del viso e del torace. È possibile riconoscere la patologia per manifestazioni cliniche caratteristiche, la cui gravità è in gran parte determinata dal grado di crescita della vegetazione adenoide.
Le adenoidi sono la norma?
Come capire che un bambino è cresciuto nella vegetazione adenoide? Adenoidi - una tonsilla ipertrofica, che si trova nell'arco del rinofaringe. Anche una leggera degradazione dei tessuti ghiandolari è considerata dagli otorinolaringoiatri una deviazione dalla norma. La tonsilla faringea è coinvolta nel riscaldamento e nella purificazione dell'aria di microrganismi condizionatamente patogeni. Sullo sfondo del frequente sviluppo di malattie respiratorie, il numero di elementi strutturali nei tessuti linfoidi è in crescita, il che porta all'ipertrofia dell'organo immunitario.
È difficile diagnosticare la patologia nei bambini al di sotto dei 3 anni a causa della scarsità di sintomi e dei disturbi del bambino per il deterioramento della salute.
Un aumento della vegetazione adenoide porta al blocco dei passaggi nasali e difficoltà nella respirazione attraverso il naso. È noto che in caso di ipertrofia della tonsilla nasofaringea, il corpo dei bambini perde circa il 16-18% di ossigeno, il che influenza negativamente lo sviluppo fisiologico e talvolta mentale del bambino. Di sicuro, solo l'otorinolaringoiatra può determinare il grado di ipertrofia dell'organo immune dopo un esame dell'hardware del rinofaringe del paziente.
Segni di adenoidi
È possibile comprendere autonomamente i segni e i sintomi dell'ipertrofia delle tonsille nasofaringee? Senza attrezzature speciali, è quasi impossibile identificare la patologia nelle fasi iniziali della crescita del tessuto linfoadenoide. Nella maggior parte dei casi, i genitori cercano aiuto da un pediatra già con lo sviluppo di un naso che cola a lungo e frequenti recidive di malattie infettive che si verificano a circa 2 o 3 fasi di crescita della vegetazione adenoide.
Puoi sospettare la patologia se trovi i seguenti sintomi:
- frequente apertura della bocca;
- russare e russare in un sogno;
- letargia e pianto;
- mal di testa;
- lieve menomazione dell'udito;
- distrazione;
- congestione nasale senza rinite.
Le adenoidi in un bambino si verificano a seguito di una frequente trasmissione di raffreddori. In caso di infezione negli organi respiratori, la tonsilla faringea aumenta di dimensioni, indicando una produzione intensiva di immunoglobuline. Quando l'infiammazione regredisce, l'organo immunitario si riduce alla sua normale dimensione fisiologica. Ma se le malattie otorinolaringoiatriche si ripetono troppo spesso, la tonsilla faringea "non ha tempo" per tornare alla normalità, che è la ragione per la crescita del tessuto ghiandolare.
È importante! Frequenti recidive di infezione portano ad una diminuzione dell'immunità locale, che aumenta il rischio di infiammazione delle adenoidi.
Sintomi comuni
I sintomi comuni delle adenoidi sono simili alle manifestazioni di raffreddore, quindi i genitori spesso ignorano l'aspetto del problema. Mentre il tessuto linfoide cresce, peggiorano le condizioni di salute del bambino. In circa il 42% dei casi, i pazienti si rivolgono a un medico ORL già agli stadi 2 e 3 di ipertrofia delle vegetazioni adenoidee.
Dovrebbe essere compreso che prima si trova la patologia, più il trattamento sarà indolore. Con un leggero aumento delle dimensioni della tonsilla nasofaringea, è possibile eliminare i sintomi della malattia con l'aiuto di una terapia conservativa. Se i tessuti ghiandolari iperplasati si sovrappongono ai canali nasali di oltre il 50%, sarà necessario un intervento chirurgico (adenotomia).
È importante! Con la parziale rimozione delle vegetazioni adenoide, il rischio di ricorrenti tonsille faringee è del 47%.
Riconoscere la malattia dalle seguenti manifestazioni cliniche:
- mal di testa ricorrenti;
- violazione persistente della respirazione nasale;
- congestione nasale costante;
- rinite curabile;
- scarico mucoso dal naso;
- tosse secca al risveglio;
- tenuta del respiro periodica durante il sonno;
- deflusso di muco sulle pareti del laringofaringe;
- perdita dell'udito;
- frequente esacerbazione di faringite, tonsillite, sinusite;
- violazione della fonazione;
- respiro costante della bocca;
- russare in un sogno;
- diminuzione dell'appetito;
- deterioramento della memoria;
- voci nasali;
- stanchezza immotivata.
Iperplasia delle adenoidi in un bambino porta all'insufficienza respiratoria persistente e alla rinofonia. L'ipossia cerebrale influisce negativamente sullo sviluppo mentale e sulla qualità della vita del paziente. L'eliminazione prematura della patologia porta allo sviluppo della depressione, all'aggressività immotivata e all'irritabilità.
Manifestazioni locali
Un aumento graduale delle dimensioni dell'organo immunitario esacerba il problema della respirazione nasale. Lesioni benigne, che sovrastano la bocca delle valvole uditive e passaggi nasali, impediscono il deflusso del muco dalla cavità nasale. L'iperemia congestizia dei tessuti molli porta ad edema degli archi palatini, palato molle, mucosa rinofaringea, ecc.
I cambiamenti patologici nelle vie aeree superiori provocano una diminuzione dell'immunità locale, a seguito della quale si sviluppano sinusite cronica, rinite, sindrome del midollo postnasale, tosse da abbaio, ecc. La respirazione superficiale nel tempo comporta la deformazione del torace, a seguito della quale assume la forma di una chiglia di barca.
L'apertura costante della bocca provoca uno stiramento del cranio facciale e l'aspetto di un'espressione facciale indifferente. A causa dell'allungamento della mascella inferiore, il morso si rompe e il viso diventa gonfio. Se la vegetazione adenoidea viene rimossa troppo tardi, anche dopo l'escissione dei tessuti iperplastici nel rinofaringe, il bambino continua a respirare attraverso la bocca.
Il grado di sviluppo delle adenoidi
A seconda della gravità dell'immagine sintomatica, del grado di dissoluzione del tessuto ghiandolare e della gravità delle conseguenze, ci sono tre gradi di ipertrofia della tonsilla faringea. Di norma, quando le vegetazioni adenoide sono leggermente diluite, i sintomi della patologia sono lievi e si manifestano solo durante il sonno o dopo il risveglio del bambino. Il riconoscimento tempestivo delle malattie otorinolaringoiatriche aiuta a prevenire effetti irreversibili nel corpo associati a una violazione della respirazione nasale.
La respirazione costante attraverso la bocca porta inevitabilmente alla deformazione del sistema dentale. Se la congestione nasale non viene eliminata in tempo, dopo alcuni mesi la forma del cranio facciale inizierà a cambiare.
effetti
Ci sono conseguenze delle adenoidi e come prevenirle? Dovrebbe essere chiaro che la tonsilla ipertrofica influisce in modo distruttivo sul lavoro dell'intero apparato respiratorio. Questo può causare processi irreversibili. In particolare, è impossibile eliminare le manifestazioni della "faccia adenoide" anche nel caso dell'asportazione di tessuti ghiandolari troppo cresciuti.
Il numero di cambiamenti irreversibili nel corpo del bambino, che si verificano sullo sfondo delle vegetazioni adenoidi, includono:
- cambiamento di morso;
- perdita dell'udito conduttivo;
- curvatura spinale;
- disfunzione del sistema urinario;
- malattie croniche ORL.
È importante! La mancanza di ossigeno influisce negativamente sul sistema nervoso centrale del bambino, che spesso causa lo sviluppo di nevrosi.
È possibile capire immediatamente che la tonsilla faringea del bambino ha cominciato a crescere? Sintomi ovvi, come perdita dell'udito, rinite cronica e "faccia adenoide" si verificano già nelle fasi avanzate dello sviluppo della patologia. Dovresti contattare un pediatra quando trovi il minimo segno di sviluppo di adenoidi: sniffing, affaticamento rapido, scarso rendimento scolastico, apatia, ecc. L'eliminazione tempestiva delle violazioni nel sistema respiratorio impedisce lo sviluppo di processi irreversibili.
Cos'è l'adenoidite?
È necessario distinguere la solita ipertrofia delle tonsille e la sua infiammazione. Le lesioni infettive delle vegetazioni adenoidi sono chiamate adenoiditi (angina retro-nasale). La malattia è spesso preceduta da sinusite, faringite, tonsillite, rinite batterica, ecc. Agenti patogeni dell'infezione sono patogeni e virus, come rinovirus, streptococchi, virus dell'influenza, adenovirus, meningococchi e pseudomonas bacillus.
Il processo infiammatorio nei tessuti del rinofaringe porta allo sviluppo di reazioni allergiche e grave gonfiore delle mucose. Il trattamento tardivo dell'infezione comporta la formazione di essudato purulento nelle lesioni, che è irto di formazione di ascessi. La successiva stenosi dell'ipofaringe porta all'insufficienza respiratoria e all'asfissia acuta. L'adenoidite cronica può innescare lo sviluppo di glomerulonefrite e pielonefrite.
L'adenoidite acuta e cronica sono trattate con farmaci antibatterici e antivirali. Se il tempo non ferma le reazioni allergiche-infettive negli organi respiratori, porterà all'intossicazione del corpo. La penetrazione dei metaboliti patogeni nella circolazione sistemica può portare a compromissione della funzionalità renale.
Sintomi di adenoidite
Quali sono i sintomi di infiammazione adenoide nei bambini? Angina retronasale, ad es. adenoidite acuta, diagnosticata principalmente nei bambini durante lo sviluppo attivo della tonsilla rinofaringea. La malattia ENT si presenta spesso come una complicazione dei processi catarrali nei seni paranasali e nell'ipofaringe.
È possibile rilevare l'infiammazione di tessuti iperplastici dalle seguenti manifestazioni cliniche:
- aumento della temperatura;
- dolore al naso, irradia alla testa;
- congestione dell'orecchio;
- tosse ossessiva;
- rinite cronica;
- accumulo di espettorato viscoso nella faringe;
- dolore al palato molle durante la deglutizione;
- perdita dell'udito significativa;
- secrezione nasale purulenta;
- dispepsia parenterale;
- infiammazione congiuntivale degli occhi;
- linfonodi ingrossati;
- soffocamento di notte;
- iperemia della laringofaringe mucosa.
Se il bambino ha sintomi di infiammazione delle adenoidi, deve cercare aiuto da uno specialista ORL. Il trattamento tardivo della malattia può portare a disfagia e ascesso peritonsillare. Segni indiretti di infiammazione settica delle vegetazioni adenoidi sono iperemia e gonfiore delle arterie palatine, blocco delle ghiandole nei tessuti linfoadenoidi, placca biancastra sulle pareti della gola.
È importante! L'adenoidite acuta può essere complicata da polmonite, bronchite e laringotracheobronchite.
diagnostica
Come trattare le adenoidi nei bambini? I sintomi della malattia possono essere confusi con le manifestazioni di altre malattie ORL. In contrasto con le ghiandole, la tonsilla nasofaringea non è visibile all'ispezione visiva, quindi solo uno specialista qualificato può determinare il grado di ipertrofia degli organi e la presenza di infiammazione dopo un esame hardware del paziente.
Per una diagnosi accurata l'otorinolaringoiatra effettua i seguenti tipi di esami:
- faringoscopia - valutazione della condizione della mucosa dell'orofaringe, che viene effettuata utilizzando uno specchietto speciale e una spatola medica; consente di determinare la presenza di focolai di infiammazione e di essudato mucopurulento sulla superficie della tonsilla faringea;
- radiografia del rinofaringe - determinazione del grado di ipertrofia dell'organo immune da un'immagine radiografica presa nella proiezione laterale del nasofaringe;
- Retroscopia anteriore: un'ispezione visiva dei passaggi nasali, che viene effettuata con l'aiuto di uno specchio otorinolaringoiatrico e di una torcia speciale; consente di valutare il gonfiore e la pervietà dei canali nasali;
- rinoscopia posteriore - esame dei canali nasali con l'aiuto di uno specchio, che consente di valutare il grado di pervietà e il gonfiore dei tessuti circostanti;
- endoscopia nasofaringea - esame della cavità nasale mediante un endoscopio flessibile; un metodo diagnostico altamente informativo consente di determinare con precisione il luogo di localizzazione dei focolai di infiammazione nell'amigdala e il grado della sua dissoluzione;
L'esame dell'hardware è un metodo collaudato e affidabile per la diagnosi differenziale delle malattie otorinolaringoiatriche. Tuttavia, è possibile determinare la natura dell'agente causale dell'infezione solo dopo aver ottenuto i risultati della semina virologica e batterica. Sulla base dei dati ottenuti, il medico prescrive farmaci al paziente, che possono eliminare l'infiammazione e, di conseguenza, la successiva diluizione delle vegetazioni adenoide.
terapia
Come trattare la vegetazione adenoide? La terapia viene effettuata con l'aiuto di farmaci o chirurgia mediante asportazione di tessuti ghiandolari iperplastici con adenotomi. Il metodo di trattamento determinato da uno specialista dipende dal grado di ipertrofia dell'organo immunitario. È quasi impossibile ripristinare la dimensione normale della tonsilla con l'aiuto di farmaci nelle fasi 2 e 3 dell'innesto di tessuti molli.
Va notato che la tattica della terapia può dipendere non solo dal grado di sviluppo delle vegetazioni adenoide, ma anche dalle manifestazioni cliniche di accompagnamento. Di norma, i seguenti tipi di farmaci sono inclusi nello schema per il trattamento conservativo della patologia ENT:
- antidolorifici - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofene;
- antistaminici - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasocostrittore - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotici - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
- immunostimolanti - Dekaris, Immunal, Viferon;
- soluzioni per il lavaggio del rinofaringe - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- soluzioni per inalazione - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Quando si assumono antibiotici, è auspicabile includere nel regime di trattamento i probiotici che impediscono lo sviluppo di disbiosi.
Le indicazioni assolute per l'adenotomia sono l'ipertrofia tonsillare severa (2-3 gradi di crescita delle vegetazioni adenoidi), le recidive persistenti delle malattie otorinolaringoiatriche, la rinite persistente e l'ostruzione assoluta dei passaggi nasali.
Nei bambini piccoli, l'operazione viene eseguita solo in anestesia generale, che consente al chirurgo di rimuovere facilmente tutti i tessuti della tonsilla ipertrofica.
Quattro gradi di adenoidi nei bambini
Ci sono quattro gradi di adenoidi nei bambini, ciascuno dei quali è caratterizzato dalle sue caratteristiche. Questa patologia si verifica abbastanza spesso, il più delle volte ha una natura batterica e rappresenta la crescita del tessuto linfoide nel rinofaringe. Queste formazioni sono chiamate vegetazioni. La prevalenza di dati diversi varia dal 3 al 45% di tutti i colpi e non vi è alcuna differenza sessuale. Età - da 1 anno a 14-15 anni, ma il più delle volte avviene in 3 anni e fino a 7 anni.
Nella pubertà, quando inizia la crescita fisica avanzata, l'anello linfoide viene ridotto a dimensioni normali e quindi completamente atrofizzato. Inoltre, non ci sono adenoidi prima dell'età di uno a causa delle tonsille non formattate. Negli adulti, non ci sono anche adenoidi, anche se erano nell'infanzia.
Cosa fare con le adenoidi? L'insidiosità delle adenoidi è che, a poco a poco causando danni al corpo del bambino, si travestono da freddo e vengono trattati senza successo a casa per lungo tempo senza andare dal medico. Visivamente non sono visibili, quindi tutte le difficoltà di rilevamento. Negli ultimi anni, i medici hanno notato che l'età della comparsa delle adenoidi è diminuita, il che suggerisce che l'immunità è soppressa nei bambini moderni.
Concetti generali
Le adenoidi sono un accumulo di tessuto linfoide che forma un intero anello nella faringe con una serie di tonsille (tubarica, palatina) che agiscono come un filtro, questa tonsilla nasofaringea che si trova nella parte posteriore dell'arco nasofaringeo, questa proliferazione (ipertrofia delle adenoidi) ha un'ampia base ed è attaccata alla parte posteriore della gola. La forma dell'adenoide è simile alla cresta di gallo e ha diversi lobi. Sotto un microscopio, sono sacche di tessuto connettivo (follicoli linfoidi), dove le cellule immunitarie maturano - i linfociti, i principali combattenti dell'immunità.
La funzione di questa preziosa formazione è che, essendo una parte del tessuto immunitario, prima prende su di sé il colpo di agenti patogeni che penetrano nella cavità orale con un getto d'aria e cerca di neutralizzarli. Per varie ragioni, questa amigdala può crescere e infiammarsi, quindi parlare di adenoidite. In qualsiasi processo infiammatorio, la tonsilla faringea in un bambino aumenta; dopo l'eliminazione dell'infiammazione assume dimensioni normali. Secondo un aumento di adenoidi, ci sono 4 gradi di questo processo o fasi di adenoidi.
Eziologia del fenomeno
I fattori provocanti sono:
- varie infiammazioni acute e croniche nel rinofaringe;
- carie;
- infezioni infantili sotto forma di morbillo, scarlattina, difterite, rosolia;
- reazioni allergiche;
- predisposizione genetica;
- ipotiroidismo e malattia delle ghiandole surrenali;
- ipovitaminosi e ridotta immunità;
- anomalie congenite nella struttura del rinofaringe.
Se dopo l'infiammazione ci è voluto poco tempo per ridurre le adenoidi e non hanno avuto il tempo di tornare alla normalità, con la malattia appena apparsa cresceranno con una nuova forza.
Grado di allargamento adenoide e sintomi
Adenoidi di grado 1 nei bambini: le vegetazioni occupano i terzi superiori del rinofaringe (choanae) e del vomere. Le choanas sono i fori attraverso i quali il naso comunica con la faringe, il vomere è l'osso dal setto nasale. Sospettare l'adenoide di 1 grado in un bambino è difficile. La respirazione è difficile solo di notte in un sogno in posizione orizzontale del bambino, durante il giorno non ci sono sintomi.
Adenoidi 2 gradi nei bambini - la sovrapposizione è già la metà di queste strutture. Se non c'è infiammazione, i sintomi delle adenoidi di grado 2 nei bambini sono i seguenti: c'è un russare notturno con arresto respiratorio per alcuni secondi e difficoltà a respirare durante il giorno. Il bambino respira giorno per bocca, la malattia è già visibile ad occhio nudo. Al mattino, il bambino si sveglia indolente, assonnato, apatico. Spesso si lamenta di mal di testa, la voce diventa nasale, il linguaggio perde la sua chiarezza e la sua sonorità, a volte si nota la perdita dell'udito. Se le adenoidi del secondo grado non sono infiammate, vale a dire non c'è adenoidite, quindi solo il respiro affannoso durante il giorno e il russare di notte in un sogno verrà rilevato.
Adenoidi di terzo grado - il tessuto linfoide occupa già l'intero rinofaringe e lo copre. A volte le adenoidi sporgono persino nel lume dell'orofaringe. La respirazione nasale è completamente impossibile, e l'aria attraverso il naso non passa. I chirurghi distinguono nella pratica più adenoidi transizionali di 2-3 gradi nei bambini, quindi i sintomi sono gli stessi, ma non tutti sono pronunciati. La bocca del bambino è costantemente aperta. Di notte, il bambino russa o russa. L'espressione della faccia adenoide ha un aspetto caratteristico: è pigra, apatica, assonnata, pastosa, la bocca è socchiusa. Tale struttura del volto è mantenuta anche nel periodo dell'adulto. All'età scolare, il bambino inizia improvvisamente a rimanere indietro a scuola, diventa pigro e sonnolento. Spesso inizia ad avere il raffreddore, anche in estate. L'ossigeno entra nel cervello in piccole quantità e si sviluppa l'ipossia cerebrale. L'udito è ridotto, il bambino spesso fa domande. I sintomi della rinite diventano costanti o frequenti, lo scarico di consistenza mucosa leggera è talvolta spesso, giallo-verde, che indica l'aggiunta di un processo purulento. Dalla respirazione costante attraverso la bocca, il bambino può spesso tossire. Prima con tali sintomi i genitori si rivolgono al medico, più successo avrà il trattamento.
Adenoidi di grado 4 - il grado è il più difficile e trascurato, che richiede una rimozione immediata. Il pericolo di questa fase è che nell'85% dei casi è diagnosticato nel più piccolo - da 3 a 7 anni, e generalmente nella pratica del grado in un bambino 3. Il vomitatore chiude completamente il collo respiratorio e diventa irreale respirare, è necessaria una chiamata d'emergenza urgente.
L'adenoidite può essere acuta o cronica. La forma acuta si sviluppa dopo l'influenza o il freddo, la temperatura è alta. La forma cronica è caratterizzata dalla durata del flusso, non vi è alcun aumento della temperatura, il naso è costantemente imbottito, lo scarico dal naso sotto forma di muco mescolato con vene sanguinanti o pus è caratteristico.
Complicazioni adenoide
Anatomicamente, l'amigdala è esattamente dove terminano i tubi uditivi e i passaggi nasali. Collega anche il rinofaringe e l'orecchio medio. Durante la stagione vegetativa, l'amigdala può appendere le pareti laterali e raggiungere i tubi uditivi o bloccare i passaggi nasali in una certa misura, mentre provoca la perdita dell'udito e impedisce al bambino di respirare liberamente. La diminuzione dell'udito compromette il funzionamento del timpano e spesso sviluppa l'otite. Poi il bambino inizia a respirare attraverso la bocca, che non riscalda o pulisce l'aria, a seguito della quale si sviluppano varie infiammazioni nasofaringee. Inoltre, la respirazione prolungata attraverso la bocca crea ipoventilazione dei polmoni, che non può essere compensata. A causa dell'ipossia del cervello che si manifesta (perde il 20% di ossigeno), le prestazioni a scuola di ogni quinto bambino malato diminuiscono, non ricorda il materiale di apprendimento in modo insufficiente, è dispersa. La profondità di inalazione diminuisce, si forma il cosiddetto "petto di pollo". Il bambino spesso si raffredda, l'immunità rimane cronicamente bassa. La crescita delle ossa del viso cambia, il che si riflette nel discorso del bambino.
Misure diagnostiche
Esistono diversi metodi di ricerca:
- Pharyngoscope.
- La rinoscopia anteriore e posteriore (quando la rinoscopia anteriore esamina i passaggi nasali, vengono rilevati edema della mucosa e secrezione) Nella rhinoscopia posteriore, i passaggi nasali sono esaminati attraverso l'orofaringe.Il metodo è molto informativo, ma è difficile tenerlo nei bambini piccoli, quindi spesso hanno una radiografia laterale.
- Endoscopia del rinofaringe - con questo metodo viene eseguito un esame approfondito del rinofaringe. Con l'endoscopia, non solo puoi diagnosticare, ma anche rimuovere le adenoidi e fermare l'emorragia.
Trattamento adenoidale
Le adenoidi di primo grado nei bambini sono trattate solo in modo conservativo. Il grado 2 è trattato per quanto riguarda la presenza di complicanze. Le adenoidi di grado 1-2 in un bambino, che sono transitori, sono anche determinate dalla presenza e dall'incuria delle complicanze. Nel caso di manifestazioni lievi dei sintomi di adenoidi di 1-2 gradi nei bambini, il trattamento richiede un trattamento conservativo, ma completo.
Quando esacerbazione della condizione 2, il grado di adenoidi viene trattato in modo conservativo o chirurgico. Il trattamento senza chirurgia, si compone di diversi passaggi:
- Risciacquare con soluzione salina al 2%, soluzione fisiologica, furacilina, lisozima, tripsina, gocciolamento Aqua Maris o Humer. Flushing idrata la membrana mucosa e allevia il gonfiore, permettendoti di respirare liberamente. Come trattare ulteriormente le adenoidi?
- Per 5 giorni usano Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalina con Dimedrol, ecc. - tutte queste sono gocce di vasocostrittore.
- 2% di protargol, 20% di albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - l'instillazione di queste gocce terapeutiche anti-infiammatorie dà un effetto morbido.
- Il processo infiammatorio richiede la nomina di antibiotici. In parallelo con loro, si raccomanda di condurre fisioterapia terapeutica: UFO, UHF, tubo, terapia laser di tutte le varietà, elettroforesi con cloruro di calcio, idrodinamica, con ioduro di potassio e dimedrolo, trattamento con vuoto, fonoforesi con unguento di ampicillina sui linfonodi cervicali. Quando le adenoidi hanno controindicato il loro riscaldamento. Adenoidi 2 gradi in un bambino danno buoni risultati con un trattamento conservativo di 50/50. Spesso nel processo di trattamento delle adenoidi 2 gradi, vedendo un miglioramento evidente nel bambino, alcuni genitori interrompono immediatamente la terapia, rifiutando le procedure. Questa è la decisione sbagliata, perché il corso del trattamento deve essere completato ed è di almeno 4 settimane. Come trattare le adenoidi 2 gradi chirurgicamente?
Il metodo chirurgico con Grado 2 viene utilizzato solo con ovvie complicazioni sotto forma di ritardo mentale, udito e depressione respiratoria, asma. Le operazioni sono di 2 tipi: rimozione completa di adenoidi - adenectomia e incompleta - adenotomia. Nell'adenectomia, la tonsilla faringea viene catturata dall'adenotome e rapidamente interrotta, il tutto eseguito in un unico movimento.
Il trattamento delle adenoidi di grado 3 in un bambino spesso si verifica chirurgicamente. Prima dell'operazione, i fuochi d'infezione devono essere disinfettati. Sebbene sia possibile utilizzare solo l'anestesia locale, i bambini subiscono la pressione psicologica non tutti, quindi, l'anestesia generale viene spesso utilizzata. Anche le operazioni non garantiscono l'assenza di una nuova crescita di adenoidi. Dopo l'intervento chirurgico, il riposo a letto, la dieta e le restrizioni di attività sono prescritte per due o tre giorni.
Negli ultimi anni, con adenoidi di 3 gradi nei bambini, il trattamento viene effettuato in modo conservativo, anche se la sua bassa efficienza e solo in assenza di risultati ricorrere all'aiuto dei chirurghi. Con un metodo conservativo di terapia, oltre all'esposizione locale sotto forma di lavaggi e cadute, vengono prescritti antistaminici e immunostimolanti (immunomuscolari, bronconominali, ciclofonici, ecc.).
Adenoidi trattamento di grado 4 cosa dirà il medico? In questa misura, raramente il processo arriva, poiché anche nella fase 3, il bambino ha difficoltà respiratorie acute. Le adenoidi del quarto grado sono trattate con un intervento chirurgico immediato. Se non ci sono complicazioni entro 4-5 giorni dopo l'operazione, il bambino ritorna alla sua vita normale.
È possibile rimuovere le adenoidi senza bisturi? L'adenectomia può essere eseguita con un laser, endoscopio.
Tecnica di operazioni
Viene effettuato solo in modo permanente, per i bambini - in anestesia generale, per gli scolari - in anestesia locale. L'endoscopio regola il volume degli interventi e i tessuti in eccesso vengono rapidamente eliminati. L'uso dell'endoscopio elimina le recidive. Quanto dura l'intervento? L'intera operazione non richiede più di 20 minuti con tutti i preparativi. Se non ci sono complicazioni, il bambino è dimesso a casa entro 24 ore. Il primo giorno, è possibile aumentare la temperatura a 38 ° C, quindi è possibile somministrare antipiretici, ma non aspirina. Il bambino dopo l'operazione respira facilmente e liberamente con il naso, ma dopo alcuni giorni c'è una voce nasale nella voce e congestione nasale; I giochi e i movimenti attivi sono vietati per 2 settimane. Si osserva la dieta, che dovrebbe essere leggera, il cibo è solo caldo.
Come curare completamente le adenoidi? La climatoterapia può sempre dare un ottimo risultato, il più delle volte si consiglia di portare il bambino fuori durante le vacanze estive sulla costa meridionale del Caucaso meridionale e del Caucaso.
Quando è la migliore operazione?
Di solito l'adenectomia viene eseguita fino a 3 anni, a 5, 9-10 anni e dopo 14. Ciò è associato a periodi di crescita del corpo del bambino. I risultati di entrambi i tipi di operazioni sono buoni. Le ricadute possono verificarsi se l'intervento è stato effettuato in età precoce - fino a 3 anni, se il bambino è incline alle allergie, con una caratteristica individuale del tessuto adenoide. Ma anche se ci fosse una ricaduta e ci sono adenoidi di grado 3 nei bambini: cancellare o meno - la domanda non dovrebbe essere. La risposta è solo sì, la condizione del bambino è immediatamente sollevata. Dopo l'intervento chirurgico nei primi mesi del bambino dovrebbe essere particolarmente attento a proteggere dai raffreddori. Nel periodo postoperatorio, è obbligatorio avere un trattamento di rafforzamento generale. In questo caso, viene perseguito un obiettivo: migliorare l'immunità e la desensibilizzazione del corpo.
Indurimento e rafforzamento dell'immunità danno un buon risultato per la salute. Trascorri più tempo con i tuoi figli, fai sport con loro, offri loro un soggiorno giornaliero all'aria aperta per almeno 2 ore.
Gradi di adenoidi nei bambini
Una delle patologie più comuni nell'infanzia è l'adenoidite - infiammazione delle tonsille nasofaringee. Si verifica in quasi il 50% dei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Recentemente, l'incidenza di malattie dal primo anno di vita. La causa principale della malattia è una lesione infettiva. Normalmente, dopo il processo infiammatorio, le tonsille vengono riportate alle loro dimensioni precedenti, se ciò non avviene, le formazioni linfoidi iniziano a crescere patologicamente. A seconda di come si diffondono le vegetazioni, ci sono 4 gradi di adenoidi.
Brevemente sulla malattia
Le adenoidi sono l'accumulo di tessuto linfoide alla giunzione della cavità nasale nella faringe. Insieme alla tonsilla palatina e tubulare, formano l'anello faringeo. Questo corpo agisce come un filtro, protegge il corpo dalla penetrazione di agenti infettivi.
Normalmente, le adenoidi hanno la forma di una cresta di gallo, leggermente al di sopra della mucosa. Durante il processo infiammatorio, l'ipertrofia dei tessuti linfoidi, aumenta significativamente di dimensioni, diventa più friabile. Dopo il recupero, le tonsille dovrebbero tornare alla loro forma precedente. A causa di frequenti processi infiammatori e debolezza del sistema immunitario, le adenoidi nei bambini non guariscono, inizia la loro crescita patologica, che si chiama vegetazione.
In assenza di un trattamento appropriato, il tessuto linfoide aumenta di dimensioni tali da coprire completamente la fistola nasofaringea.
Cause e sintomi comuni
È abbastanza difficile determinare e dire in modo inequivocabile perché le adenoidi crescono in un bambino. L'origine eziologica dei patologi non è stata studiata in modo affidabile. Secondo i medici, ci sono diverse ragioni per il verificarsi di vegetazioni patologiche nel corpo.
Il principale fattore che contribuisce a un aumento delle adenoidi è il danno infettivo da virus o batteri. Questo gruppo include:
- SARS;
- l'influenza;
- scarlattina;
- malattie del tratto respiratorio negli stadi acuti e cronici (laringiti, tracheiti, bronchiti);
- rinite prolungata;
- focolai di infiammazione nel cavo orale (stomatite, gengivite, carie, periodontite);
- tonsillite frequente.
La penetrazione dell'agente infettivo causa infiammazione nei tessuti delle tonsille, è ipertrofica. A causa di un edema significativo, la microcircolazione nell'organo viene disturbata e, in parte o completamente, cessa di svolgere la sua funzione protettiva.
I fattori non infettivi che causano la proliferazione adenoidea comprendono reazioni allergiche, compromissione del sistema endocrino, funzionalità cardiaca e renale.
Inoltre, i fattori che contribuiscono ai cambiamenti patologici dell'adenoide includono anomalie congenite o acquisite (trauma) dei passaggi nasali.
Vi è anche un parere secondo cui se una donna ha sofferto di una malattia infettiva durante il parto o ha assunto medicinali, il rischio di sviluppare adenoidite aumenta significativamente.
Le principali caratteristiche che possono essere sospette di patologia in un bambino includono:
- rinite prolungata dopo infezione virale respiratoria acuta;
- difficoltà a respirare nasale;
- russare durante il sonno;
- tossire mentre si sdraia;
- scarico di muco dai passaggi nasali anche durante il periodo in cui il bambino è sano da tutti i segni esterni;
- inalazione di aria attraverso la bocca;
- linfonodi ingrossati.
Sullo sfondo della complicata respirazione nasale, la qualità del sonno del bambino è disturbata, si capovolge spesso di notte, si sveglia non riposata. Durante il giorno si osservano letargia, apatia, mal di testa, aumento della fatica. Sullo sfondo della carenza di ossigeno, la concentrazione di attenzione e la memoria diminuiscono e l'anemia si sviluppa.
Inoltre, la voce del bambino e la pronuncia del suono possono cambiare, a causa del fatto che le adenoidi ricoperte di vegetazione si sovrappongono alla fistola con le cavità paranasali coinvolte nella formazione dei suoni. La tonsilla rinofaringea significativamente ingrandita è in grado di bloccare la tromba di Eustachio, che porta alla perdita dell'udito, contribuisce allo sviluppo di otite.
Se noti questi sintomi, dovresti contattare immediatamente una struttura medica.
Tutti i genitori che hanno riscontrato un tale problema nei bambini sono interessati alla stessa domanda: "Rimuovere o non le adenoidi?". La risposta alla domanda può essere data solo da un medico ENT dopo un esame completo. Dovrebbe essere notato che un adenoidi di terzo grado in un bambino portano un certo pericolo alla normale funzionalità del corpo. I pazienti con la quarta tappa di un ipertrofeo hanno bisogno di rimozione urgente di un adenoid.
Grado di allargamento adenoide e sintomi
Dati i sintomi e i risultati degli studi diagnostici, l'adenoidite viene assegnata una laurea. Il criterio principale per fare una diagnosi accurata è quanto fortemente l'amigdala si sovrapponga ai choan - il luogo in cui i passaggi nasali passano nella faringe.
Considerare quanti gradi ha l'ipertrofia adenoidea, quali sintomi caratterizzano ogni fase.
1o grado
Le adenoidi di primo grado in un bambino per riconoscerti sono abbastanza difficili. Questo stadio non è caratterizzato da sintomi pronunciati. Visivamente, le formazioni linfoidi sono leggermente ipertrofizzate, coprono un terzo delle choanas.
Tra i segni su cui è possibile sospettare il primo grado di adenoidi, la respirazione nasale isolata nella posizione orizzontale del corpo. Il bambino dorme con la bocca leggermente aperta, la qualità del sonno è disturbata, la durata, gli incubi possono verificarsi a causa di insufficiente ossigenazione del corpo.
Durante il giorno, il bambino con il primo grado di adenoidi non ha congestione nasale, c'è una lieve scarica sierosa.
2 ° grado
Nel secondo grado delle adenoidi, i choan si sovrappongono di 2/3. La respirazione nasale è significativamente peggiorata, il bambino respira quasi sempre attraverso la bocca, specialmente di notte. Il sonno è disturbato, il bambino si sveglia spesso, si gira e tossisce. A causa di un inadeguato arricchimento del corpo con l'ossigeno, vi è marcata stanchezza, confusione, sonnolenza, apatia e mal di testa.
Nel secondo grado, il bambino cerca di inghiottire il cibo il più rapidamente possibile per respirare l'aria. A causa della lavorazione insufficiente dei prodotti, si sviluppano malattie degli organi dell'apparato gastrointestinale.
Inoltre, poiché il naso è quasi costantemente intasato, la voce del bambino cambia, diventa più sordo e nasale. Vi sono abbondanti secrezioni sierose dai passaggi nasali. Nel secondo grado di adenoidi si può osservare la perdita dell'udito, ma questo sintomo è visto raramente in questa fase.
3o grado
Il terzo grado di ipertrofia delle adenoidi è caratterizzato da una completa sovrapposizione della fistola nasofaringea. Allo stesso tempo, c'è una congestione nasale completa, una rinite prolungata che non passa, con un'abbondante secrezione di muco, che può cambiare la consistenza da sierosa a purulenta. L'udito si deteriora, la voce cambia, la sensazione di un oggetto estraneo appare nella gola, graffiante.
Il terzo grado di ipertrofia adenoidea non è suscettibile di terapia conservativa, in questo caso viene prescritta l'escissione chirurgica di tessuti linfoidi troppo cresciuti. L'unica cosa che può essere fatta in modo conservativo è ridurre l'attività del processo infiammatorio nel corpo. Il terzo stadio della crescita della tonsilla porta a processi irreversibili nel corpo.
4o grado
Il quarto grado di adenoidi è critico e pericoloso per la vita del bambino. Quando viene diagnosticato, il paziente viene immediatamente inviato per un trattamento chirurgico.
In questa fase, l'amigdala è ipertrofica a tal punto che si sovrappone alla faringe. Questa condizione può provocare il soffocamento.
Oltre alla differenza in gradi, vorrei sottolineare che l'adenoidite è cronica e acuta. L'acuta si sviluppa sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute o lesioni batteriche, scompare dopo la cura della malattia di base. La forma cronica si sviluppa sullo sfondo di altri processi lenti nel rinofaringe, o frequenti infezioni virali respiratorie prolungate.
Misure diagnostiche
Quando si presenta domanda di aiuto a un istituto medico, il medico prima raccoglie una storia della vita del paziente e dei reclami. Impara da quanto tempo è malato, quali preoccupazioni, quante volte si verificano le recidive, la presenza di reazioni allergiche.
Dopo la conversazione, il bambino viene esaminato. Ciò include l'esame della gola con una spatola, l'esame dei passaggi nasali, la palpazione dei linfonodi e dei test dell'udito.
Per gli studi strumentali diagnostici in adenoidi includono:
- rinoscopia anteriore e posteriore;
- esame delle dita;
- radiografia del cranio (vista laterale);
- tomografia computerizzata;
- rinoscopia endoscopica (eseguita con un rinoscopio speciale attraverso il naso);
- epipartroscopia endoscopica (l'apparato endoscopico è inserito attraverso la bocca, è determinato dalla forza con cui le adenoidi si sovrappongono al vomere).
La diagnosi di laboratorio comprende un esame emocromocitometrico completo, test delle urine, striscio della gola e del naso per l'esame batteriologico.
Quando viene rilevata un'ipertrofia di terzo e quarto grado, il paziente sta effettuando un esame completo di tutto il corpo e la preparazione per l'operazione.
Trattamento adenoidale
Con l'adenoidite, è importante cercare immediatamente aiuto e iniziare il trattamento. I casi avviati non sono suscettibili di trattamento conservativo e richiedono un intervento chirurgico.
Le adenoidi di primo e secondo grado sono trattate con farmaci. In terapia prescritta:
- Antibiotici. Questo gruppo di farmaci viene usato rigorosamente secondo le indicazioni in presenza di un'infezione batterica nell'organo. Nell'adenoidite acuta di origine virale, non è consigliabile essere trattati con questi agenti.
- Antinfiammatorio. Riducono l'attività del processo infiammatorio, rimuovono l'edema dai tessuti infiammati, accelerano il processo di rigenerazione dei tessuti.
- Vasocostrittore. Rimuovono l'edema infiammatorio dalle tonsille e dalle membrane mucose delle vie nasali, migliorano la respirazione e lo scarico del muco.
- Antisettici. Nominato sotto forma di lavaggi e gocce. Distruggi gli agenti patogeni sulla superficie delle tonsille e della mucosa nasale.
- Lavare con salamoia. Pulisce meccanicamente i passaggi nasali dal muco, si assottiglia, ha un leggero effetto antisettico.
Dopo l'abbattimento del processo acuto, viene prescritta la fisioterapia, vale a dire:
- elettroforesi;
- trattamento laser;
- UHF;
- irradiazione ultravioletta;
- ozonoterapia
In alcuni casi, quando un bambino ha ritardo dello sviluppo, perdita dell'udito e perdita dell'udito di grado 1 e 2, l'escissione chirurgica delle tonsille è indicata nella seconda fase dell'ipertrofia.
Il terzo e il quarto grado di adenoidite non sono curabili senza chirurgia. Prima dell'intervento, viene effettuata una diagnosi completa, viene rimosso un processo infiammatorio acuto.
Tecnica di operazioni
Se, dopo il trattamento conservativo, non si verifica il miglioramento del quadro clinico e si aggravano i sintomi, si raccomanda al bambino di asportare chirurgicamente le tonsille ipertrofiche (adenotomia).
L'operazione viene eseguita dopo un esame completo, ad eccezione di controindicazioni e reazioni allergiche, in anestesia generale. Se la storia allergica è gravata, l'intervento viene eseguito in anestesia locale.
L'adenotomia viene eseguita come segue: con l'aiuto di un endoscopio viene valutata la condizione dell'amigdala, l'adenotomia viene attivata e i tessuti ipertrofizzati vengono asportati. La durata dell'operazione è in media di 20 minuti. Il bambino viene osservato in ospedale, se non ci sono complicazioni, come sanguinamento e febbre, viene dimesso il giorno dopo per andare a casa.
Un'altra tecnica chirurgica è la rimozione laser delle adenoidi. Usando questo dispositivo, l'amigdala viene asportata completamente o parzialmente nella stagione vegetativa che interferisce con la normale funzionalità dell'apparato respiratorio.
Il periodo di recupero dopo l'intervento dura due settimane. In questo momento, l'attività fisica è limitata, una dieta delicata, che prende antisettico, si raccomandano farmaci antinfiammatori.
Quando è meglio eseguire l'operazione?
Secondo gli esperti, l'operazione per rimuovere le vegetazioni adenoide è meglio eseguita all'età di tre, cinque, dieci anni. Ciò è dovuto alle fasi dello sviluppo del corpo del bambino. Dimostrato che a questa età l'adenotomia ha i migliori risultati in termini di ricorrenza dell'ipertrofia. Se l'operazione viene eseguita in tenera età, prima dei 3 anni di età, nella quasi totalità dei casi si verifica una ricrescita.
Se un bambino ha ipertrofia di stadio 3 e stadio 4 e la domanda di rimozione è acuta, allora l'età del paziente non viene presa in considerazione, perché si tratta di mantenere la salute e la vita del paziente.
Prima dell'operazione, i passaggi nasali saranno riorganizzati, al fine di evitare complicazioni infiammatorie post-traumatiche.
Complicazioni adenoide
A causa del fatto che le vegetazioni adenoide crescono patologicamente, interrompono la funzionalità di tutti gli organi ENT. Prima di tutto, il respiro del naso peggiora. Poiché l'aria viene aspirata dalla bocca, non si riscalda e non viene eliminata, il rischio di ottenere tonsilliti, laringiti e aumenti di bronchite. I bambini con adenoidi sono inclini alla sinusite, perché la fistola si sovrappone, il drenaggio dai seni è disturbato.
Inoltre, le adenoidi chiudono la tromba di Eustachio, per questo motivo l'udito si riduce, la microcircolazione nell'organo viene disturbata e aumenta il rischio di otite.
Se la patologia è iniziata e non prestano la dovuta attenzione, si verificano deformazioni ossee: la curvatura del setto nasale, il morso patologico, la deformazione delle ossa del cranio.
Osteomielite, sepsi, meningite, encefalite sono complicazioni infettive più complicate.
prevenzione
La prevenzione specifica della crescita delle adenoidi non esiste. La cosa principale che può ridurre al minimo il rischio di sviluppare patologie è il rafforzamento dell'immunità. Per aumentare la resistenza del corpo alle infezioni, devono essere seguite le seguenti regole:
- mangiare bene, compresi tutti i gruppi di alimenti;
- condurre uno stile di vita attivo;
- camminare all'aria aperta;
- fare sport;
- monitorare la pulizia, l'umidità nella stanza.
Va ricordato che un punto importante, sul quale dipende da quanto le adenoidi sono ipertrofizzate, è l'appello tempestivo per chiedere aiuto. Se la patologia viene diagnosticata nelle prime fasi, la terapia conservativa sarà sufficiente. Quando le adenoidi sono cresciute al grado 3 e 4, l'intervento chirurgico non può essere evitato.
Il seguente video descrive l'estensione delle adenoidi nei bambini.
Come identificare le adenoidi (segreti della diagnosi)
Il primo elemento del sistema immunitario del corpo di ogni persona, progettato per proteggere dagli aggressori interni ed esterni - l'amigdala. Per determinare le adenoidi - la loro presenza e cambiamenti patologici - è necessario consultare un otorinolaringoiatra. I moderni metodi diagnostici possono giudicare in modo affidabile lo stato di questa importante unità strutturale del sistema immunitario.
Cosa sono
Gli esperti sottolineano che le adenoidi sono una proliferazione patologica del tessuto tonsillare rinofaringeo. Spesso rilevato nella pratica pediatrica, nei bambini 3-12 anni. La diagnosi di adenoidi deve essere eseguita solo da un otorinolaringoiatra. A tal fine, vengono eseguite diverse procedure.
La patologia è caratteristica dei bambini in età prescolare che devono affrontare molti agenti patogeni. E il loro sistema immunitario non è ancora preparato per attacchi così aggressivi.
Come identificare le adenoidi in un bambino - una domanda frequente da genitori ansiosi di un bambino. Dopotutto, se visti a casa non sono visibili. Si può sospettare la crescita delle vegetazioni linfoidi da alcuni segni caratteristici. Ad esempio, la costante difficoltà della respirazione nasale, alcune voci nasali. Il naso che cola con le adenoidi disturba il bambino al mattino quando il muco scorre lungo la parte posteriore del rinofaringe.
Nei bambini di età più avanzata, dopo 15-17 anni, l'ipertrofia delle tonsille nasofaringee viene rilevata con minore frequenza. Nella pratica dell'adulto, i casi di infiammazione delle adenoidi sono rari.
Cause dell'ipertrofia delle tonsille
Gli specialisti identificano diverse ragioni principali per la possibile proliferazione del tessuto linfoide:
- Spesso ARVI ricorrente - il tessuto tonsillare nasofaringeo, che non si è ancora ripreso dal primo attacco, subisce nuovamente aggressività, gonfiore e si infiamma. Provoca adenoidi e otite.
- Riducendo i parametri di immunità - la mancanza di una risposta adeguata alla penetrazione di agenti patogeni dall'esterno contribuisce al fatto che il corpo dei bambini non è in grado di proteggersi completamente. L'attività del sistema linfoide viene interrotta. Questo si riflette immediatamente nello stato di immunità.
- Aumento del background allergico: le adenoidi rispondono alla penetrazione nella zona nasofaringea di vari allergeni e di virus e batteri patogeni - con un rapido aumento delle dimensioni. La diagnosi di adenoidi nei bambini in questo caso include necessariamente un test allergico.
- In una categoria separata di persone c'è una predisposizione congenita a patologie del sistema linfatico - poliloimmenopenopatia.
Uno specialista, dopo aver accuratamente raccolto la storia e aver determinato la causa principale di uno stato negativo, decide come controllare le adenoidi, quale metodo sarà il più informativo.
Dimensioni delle adenoidi
Il comportamento della consultazione otorinolaringoiatra è una condizione necessaria per giudicare in modo affidabile la presenza di patologia. Come determinare il grado di adenoidi - uno specialista deciderà in ogni caso individualmente.
Parametri approssimativi di crescita linfoide:
- 0 gradi - le dimensioni fisiologiche della tonsilla nasofaringea;
- Grado 1 - l'ipertrofia è moderatamente espressa, la sovrapposizione del lume dei passaggi nasali è osservata di un quarto;
- 2 gradi - la crescita è più pronunciata, i passaggi nasali sono bloccati su due tritiasi del loro lume;
- Grado 3 - la tonsilla nasofaringea ostruisce completamente il lume dei passaggi nasali.
A volte, per determinare le adenoidi in un bambino da un otorinolaringoiatra, basta guardare nella sua bocca e nel naso.
sintomatologia
La crescita del tessuto adenoide nei primi stadi della sua formazione non può praticamente manifestarsi in alcun modo. Il bambino si sviluppa in modo soddisfacente, è attivo, ottiene abbastanza sonno.
Man mano che la patologia progredisce, la tonsilla nasofaringea copre sempre più il lume dei passaggi nasali, che influisce sul benessere generale del bambino. Come identificare le adenoidi:
- la respirazione nasale del bambino è compromessa;
- appare una secrezione sierosa caratteristica;
- il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca non solo di notte, ma durante il giorno;
- briciole di sonno diventano intermittenti;
- il russamento può essere determinato;
- al momento del sonno, anche soste a breve termine dell'attività respiratoria - apnea;
- la fonazione è significativamente peggiorata - la voce del bambino acquisisce un tono nasale;
- i parametri dell'udito scendono
La mancanza di un'assistenza medica adeguata provoca una violazione del processo fisiologico della formazione delle strutture facciali. Come controllare le adenoidi in un bambino, in quale ora è meglio eseguire, i genitori dovrebbero decidere insieme al pediatra.
diagnostica
Se uno o più dei suddetti sintomi vengono rilevati, si consiglia di consultare un otorinolaringoiatra. I pediatri devono spesso rispondere alle domande dei genitori ansiosi - come l'ENT esamina le adenoidi, se le procedure sono dolorose e se sono sicure per il bambino.
diagnosi di adenoidi utilizzando la rinoscopia posteriore
Allo stato attuale, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:
- Una pharyngoscopy viene utilizzata per valutare le condizioni generali dell'orofaringe, così come le tonsille stesse. Con il suo aiuto è possibile determinare la presenza di scariche negative.
- Quando si esaminano i passaggi nasali - rinoscopia anteriore - uno specialista può rivelare gonfiore dei tessuti. Dopo l'instillazione delle gocce di vasocostrittore, sono visibili le adenoidi che sovrastano il lume del joan. Nel momento in cui il bambino deglutisce, la contrazione del palato molle viene osservata oscillazione della tonsilla ipertrofica.
- I passaggi nasali devono essere esaminati attraverso l'orofaringe - rinoscopia posteriore. Con l'aiuto di uno specchio speciale, sono visibili formazioni simili a tumori, sospese nel rinofaringe - adenoidi. La ricerca nei bambini in età prescolare può essere difficile a causa di un aumento del riflesso del vomito.
- La radiografia del nasopharynx in adenoids è raccomandata per esser effettuata nella proiezione laterale di esso. Ciò consente non solo di diagnosticare con precisione le tonsille dilatate, ma anche il grado di ipertrofia.
- La diagnosi di adenoidi con un endoscopio è riconosciuta dagli otorinolaringoiatri come la ricerca più altamente informativa. Un tubo speciale con una microcamera all'estremità viene inserito nel paziente attraverso il passaggio nasale. Tutte le informazioni ricevute sulla condizione della tonsilla nasofaringea si riflettono immediatamente sullo schermo video. L'endoscopia delle adenoidi permette di rivelare le condizioni generali dell'organo, la sua posizione, quanto strettamente le choanas, la bocca dei tubi uditivi. Insieme al medico, i genitori stessi del bambino possono vedere l'immagine sullo schermo.
L'endoscopia delle adenoidi nei bambini è lo standard "d'oro" della diagnosi. Si raccomanda di superare l'esame nel momento in cui il bambino ha già recuperato. L'esame non sarà considerato obiettivo se la briciola è stata recentemente malata - i tessuti non si sono ancora ripresi, sciolti ed edematosi stessi.
Quali gradi di adenoidi e come riconoscerli?
Ciao a tutti! Sai come riconoscere il grado di adenoidi in un bambino e quale tipo di trattamento è richiesto? A proposito di questo oggi e parlare.
Se il tuo bambino ha una infezione tonsillare rinofaringea, questo non significa che sei minacciato di un'operazione. Abbastanza spesso, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci.
Tutto dipende dalla risposta tempestiva e dal contatto con uno specialista. E questo ti aiuterà le seguenti informazioni.
Fasi di adenoidite
Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione della tonsilla nasofaringea nei bambini è causata da frequenti infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, influenza e raffreddore.
Sotto l'influenza di frequenti processi infiammatori, l'organo immunitario non è in grado di resistere ai batteri e ai virus patogeni, inizia a infiammarsi e a crescere di dimensioni.
Il quadro clinico si sviluppa gradualmente, passando da una forma all'altra. Diamo uno sguardo più da vicino ad ogni grado di patologia infantile.
Sintomi di forma di adenoidit I.
È abbastanza difficile notare il grado iniziale di sviluppo della malattia in un bambino, poiché la sua condizione non è molto diversa da quella di un bambino sano.
Durante il giorno, respira dolcemente e con calma, solo di notte si può notare un leggero annusare o russare, derivante dall'assenza di respiro nasale.
Non aspettarti un deterioramento e non peccare con un naso che cola insignificante, ma visita il medico ORL pediatrico, e prima è, meglio è. Lo specialista sarà in grado di diagnosticare con precisione con l'aiuto di attrezzature e strumenti medici.
Infatti, non sempre il gonfiore della mucosa nasale può indicare l'infiammazione delle formazioni linfoidi. Il motivo dell'assenza di respirazione nasale può essere un'allergia o una rinite incompleta.
Abbastanza spesso, il trattamento di questa patologia viene eseguito con l'uso di farmaci. Inoltre, il medico ENT può prescrivere la fisioterapia e assumere immunomodulatori.
Non meno importante sul modo di curare il bambino sarà: uno stile di vita sano, aria fresca, una dieta equilibrata e una routine quotidiana.
Come riconoscere l'adenoidite fase II
In questo caso, il quadro clinico è più pronunciato. È possibile determinare lo stadio 2 della vegetazione adenoide con le seguenti caratteristiche:
• il bambino può difficilmente respirare attraverso il naso tutto il giorno e la notte;
• è preoccupato per i mal di testa;
• Russa o russa durante il sonno;
• c'è un leggero aumento della temperatura corporea;
• naso che cola con persistente secrezione purulenta;
• tosse secca e pressatura al mattino;
• cambiamenti nella parola e nella perdita dell'udito;
• 2 forme possono essere accompagnate da infiammazione dell'orecchio medio, sviluppo di sinusite, sinusite, faringite;
• letargia, confusione e apatia.
Naturalmente, la fase 2 della patologia dovrebbe essere trattata, e prima lo farai, meglio sarà per te e tuo figlio.
Il trattamento della malattia viene eseguito sia a livello medico che chirurgico. Tutto dipende dalle dimensioni delle crescite, dalla presenza di complicazioni correlate e dalle condizioni generali del paziente.
Se non si cura la tonsilla faringea infiammata in questa fase di sviluppo, allora può andare in una forma più grave - adenoidite di terzo grado, e quindi l'operazione non può più essere evitata.
Come riconoscere le forme adenoidi III
Questa è la fase più acuta e pericolosa della malattia, quando le neoplasie troppo cresciute si sovrappongono completamente nella zona nasofaringea. Questa patologia ha un effetto negativo su tutto il corpo del bambino e gli impedisce di vivere pienamente.
In apparenza, le vegetazioni adenoidali di terzo grado sono crescite friabili sotto forma di una cresta di gallo appesa alla superficie posteriore della faringe.
Le neoplasie che hanno raggiunto una grande dimensione bloccano completamente l'ano del rinofaringe, a causa della quale il bambino non riesce a respirare attraverso il naso. In questo caso, nessuna goccia e spray, restringendo i vasi, non può ripristinare questa funzione.
Inoltre, molto spesso con questa patologia, l'orecchio medio si infiamma. Tali cambiamenti sono causati dal riempimento delle aperture di efflusso dei tubi uditivi con il tessuto linfoide espanso.
I sintomi della fase III dell'adenoidite sono simili ai sintomi dell'infiammazione della fase II della tonsilla faringea. Ma quando questa patologia si trasforma in una fase cronica e trascurata, il bambino spesso sviluppa sintomi associati:
• completa mancanza di respirazione attraverso il naso;
• cambiamento della voce, possibile nasale;
• russare o annusare in un sogno;
• otite media cronica, funzione uditiva compromessa;
• un bambino con adenoidi può essere facilmente riconosciuto - ha sempre una bocca semiaperta;
• diminuzione dell'immunità contro lo sfondo di frequenti infiammazioni;
• letargia, apatia e confusione;
• cambiamento di morso e modifica della sezione cranio-mandibolare (tipo adenoide della faccia);
• una costante mancanza di ossigeno influenza negativamente il funzionamento dei sistemi interni del corpo.
Nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, lo sviluppo di una tale patologia può causare il sottosviluppo del torace, delle ossa del cranio e della sezione della mascella. Tali violazioni sono dovute alla mancanza di ossigeno e all'accumulo di una grande concentrazione di anidride carbonica nel sangue.
Come trattare lo stadio avanzato di adenoidite? In questo caso, non stiamo nemmeno parlando del trattamento della patologia pediatrica, perché qui sono semplicemente inutili e perderai tempo.
I bambini con tale diagnosi sono indicati esclusivamente per il trattamento chirurgico. Nella moderna otorinolaringoiatria si praticano diverse procedure chirurgiche:
• L'adenoidectomia classica comporta la rimozione di escrescenze con l'introduzione di anestesia locale o generale al paziente. Per rimuovere le escrescenze infiammate, il chirurgo usa uno speciale bisturi anulare.
L'operazione richiede solo pochi minuti. La riabilitazione avviene a casa.
• Endoscopia: asportazione di tessuto infiammato sotto anestesia generale. Questo è il modo più popolare e affidabile per rimuovere la tonsilla rinofaringea, che elimina il rischio di recidiva.
• Laserterapia. A seconda delle dimensioni dei tumori e delle caratteristiche del loro sviluppo, vengono utilizzati due metodi di laserterapia - coagulazione e valorizzazione. Il primo metodo è efficace per le vegetazioni adenoide di piccole dimensioni.
Il secondo metodo dovrebbe essere effettuato con adenoidite del terzo stadio. Sotto l'influenza di un raggio laser, si verifica un processo di graduale evaporazione del tessuto infiammato.
• Il metodo del plasma freddo prevede la rimozione di escrescenze infiammate con l'aiuto di uno strumento speciale: un coblatore. La temperatura del plasma non supera i sessanta gradi, quindi il paziente non avverte alcun disagio durante l'operazione.
Inoltre, questo metodo progressivo elimina il rischio di ricrescita della tonsilla nasofaringea.
conclusione
Ora capisci che in nessun caso puoi gestire la patologia infantile. Con ogni fase successiva, il quadro clinico e le condizioni generali del bambino si deteriorano in modo significativo e possono portare alle conseguenze più disastrose.
Pertanto, sii attento, attento e responsabile in relazione alla salute dei tuoi figli!
Spero che la nostra comunicazione sia stata utile e informativa per te! Ci vediamo di nuovo!