La tonsillite cronica è una malattia che ha una natura infettiva-allergica, con lo sviluppo di infiammazione persistente nelle tonsille (spesso palatale, faringea meno frequente). La malattia può svilupparsi a qualsiasi età del bambino.
Normalmente, il tessuto linfoide delle tonsille è la prima barriera per i microrganismi per impedire la loro penetrazione nel tratto respiratorio. Nella tonsillite cronica, le tonsille colpite dagli stessi microbi diventano una fonte di infezione, la causa della sua diffusione ad altri organi e tessuti.
La tonsillite cronica ha una prevalenza significativa tra i bambini. Secondo le statistiche, questa malattia è rilevata nel 3% dei bambini sotto i 3 anni di età e circa il 15% nei bambini sotto i 12 anni di età. Più della metà dei bambini del gruppo, spesso e malati a lungo termine, ha una tonsillite cronica.
Cause di malattia
Di solito, l'insorgenza di tonsillite cronica è preceduta da tonsillite frequente, anche se il processo può terminare con una transizione alla forma cronica anche dopo un caso di tonsillite acuta, se non viene trattato o non completa il ciclo di trattamento.
Gli agenti causali dell'infiammazione cronica delle tonsille possono essere:
- streptococco beta-emolitico (più spesso);
- bacillo di hemophilus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
In rari casi, la tonsillite cronica è causata da virus, micoplasma, clamidia e funghi.
Tutti possono causare la disbiosi della microflora nel rinofaringe, che porta alla distruzione dell'auto-purificazione delle lacune nelle tonsille, allo sviluppo e alla riproduzione della microflora patogena, che causa l'infiammazione cronica.
Fattori come l'ipotermia, infezioni virali respiratorie acute, diminuzione dell'immunità, situazione stressante possono attivare la microflora patogena nelle tonsille. Questi fattori e causano l'esacerbazione della tonsillite cronica. La malattia si sviluppa spesso nei bambini con allergie alimentari, rachitismo, rinite cronica, carenze vitaminiche e altri fattori che riducono l'immunità.
Casi rari di tonsillite cronica si verificano nei bambini che non hanno mai avuto un mal di gola una volta - la cosiddetta forma senza radici. In questo caso, le cause sono malattie in cui le tonsille palatine sono coinvolte nel processo infiammatorio: stomatite, adenoidite, paradontosi, carie, sinusite.
Gli agenti patogeni penetrano attivamente nel tessuto linfoide delle tonsille, nel sangue e nei vasi linfatici. Le tossine che emettono causano una reazione allergica. Esacerbazioni di infiammazione cronica portano a iperplasia e cicatrici o, al contrario, atrofia delle tonsille.
Nella tonsillite atrofica, il tessuto fibroso sostituisce il tessuto linfoide delle tonsille e le rughe delle tonsille. Nella tonsillite ipertrofica, cresce anche il tessuto connettivo (fibroso), ma a causa di un aumento dei follicoli purulenti si formano delle cisti lacune, quindi le tonsille aumentano di dimensioni.
A seconda della predominanza di piccole pustole o lacune dilatate nell'amigdala colpita, si distinguono rispettivamente le forme follicolari o lacunari di tonsillite cronica. E poiché il danno al tessuto linfoide non è uniforme in aree diverse, la superficie delle tonsille diventa irregolare, irregolare.
sintomi
Per la tonsillite cronica tali sintomi sono caratteristici:
- Tappi purulenti nelle fessure delle tonsille. Sono costituiti da muco, cellule epiteliali esfoliate, microbi e provocano un processo infiammatorio nell'amigdala. Nel sito delle cellule dell'epitelio lacerato, si formano porte di ingresso permanenti per i batteri negli spazi vuoti. Gli ingorghi stradali causano irritazione delle terminazioni nervose, che si manifestano come sensazione di solletico e mal di gola, desiderio di tosse, mancanza di respiro, palpitazioni e dolore alle orecchie.
- Selezione dalle lacune dei contenuti della figa quando si preme sulle tonsille.
- Alito cattivo associato alla presenza di ingorghi stradali purulenti.
- Formazione di aderenze (aderenze) delle tonsille con archi palatine.
- Linfonodi sottomandibolari ingranditi, densi e sensibili durante la scansione, non saldati insieme.
- Rossore delle arcate palatine anteriori.
- Aumento della temperatura a lungo termine nell'intervallo di 37,5 0 C.
- Quando esacerbazione di tonsillite, il bambino si stanca rapidamente, diventa capriccioso e irritabile, si preoccupa di un mal di testa.
Qual è il pericolo di tonsillite cronica
La tonsillite cronica, essendo una fonte permanente di infezione nel corpo di un bambino, non solo esaurisce il sistema immunitario, ma può anche portare a una serie di complicazioni:
- reumatismi che colpiscono il cuore (con lo sviluppo di difetti) e articolazioni;
- malattie dei reni e del sistema urinario (glomerulonefrite e pielonefrite);
- otite media con perdita dell'udito;
- infiammazione dei polmoni;
- poliartrite (infiammazione delle articolazioni);
- esacerbazione di malattie allergiche;
- psoriasi (malattia della pelle).
La tonsillite cronica può causare tireotossicosi (malattia della tiroide). La tonsillite non trattata può portare allo sviluppo di una malattia autoimmune quando, come risultato di un fallimento nel sistema immunitario, si producono anticorpi diretti contro gli anticorpi del corpo.
Pertanto, una situazione incontrollata non dovrebbe essere lasciata. È necessario contattare tempestivamente il medico ORL e trattare il bambino.
trattamento
Esiste un trattamento conservativo e chirurgico della tonsillite cronica.
Durante l'esacerbazione del processo, viene effettuato un trattamento conservativo:
- terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno in base ai risultati dello striscio batteriologico dalla faringe;
- Applicazione topica dei batteriofagi: i virus per i batteri sono chiamati streptococchi e stafilococchi. Di particolare importanza è il trattamento dei batteriofagi della tonsillite cronica nel caso in cui il patogeno sia insensibile agli antibiotici;
- irrigazione di tonsille o gargarismi con soluzioni disinfettanti o aerosol (soluzione di furatsilina, soluzione di soda);
- utilizzare sotto forma di compresse per il riassorbimento di farmaci con azione antimicrobica (Decatilen, Antiangin, ecc.);
- il trattamento con preparati omeopatici può essere usato per esacerbare la tonsillite e come profilassi (il bambino e l'omeopata devono selezionare il farmaco e la dose);
- trattamento fisioterapico (tubo al quarzo faringeo, UHF, ultrasuoni).
Il trattamento chirurgico (rimozione delle tonsille) viene effettuato solo nel caso in cui venga diagnosticata la fase di scompenso della tonsillite cronica: le tonsille sono completamente colpite e non svolgono una funzione protettiva senza la possibilità del suo recupero. Le tonsille infette causano più danni al corpo del bambino che benefici, e la chirurgia è l'unica via d'uscita.
Le indicazioni per la chirurgia sono:
- infiammazione suppurativa dell'orofaringe;
- lesioni di altri organi causate da tonsillite;
- sepsi tonsilogenetica;
- mancanza di effetto dal trattamento conservativo in corso, come evidenziato da frequenti esacerbazioni di tonsillite (l'indicazione assoluta per la chirurgia è l'insorgenza di tonsillite streptococcica 4 o più volte all'anno).
In precedenza, le tonsille sono state rimosse con un bisturi - un metodo piuttosto doloroso, accompagnato da una significativa perdita di sangue. Nuove tecnologie attualmente utilizzate, compresa la rimozione delle tonsille con un laser.
I vantaggi della chirurgia laser sono evidenti:
- metodo altamente accurato e meno traumatico;
- la capacità di rimuovere parte delle tonsille colpite, ha perso la sua funzione;
- perdita di sangue minima dovuta alla coagulazione laser dei vasi sanguigni;
- basso rischio di complicazioni;
- abbreviare il periodo di recupero;
- bassa probabilità di recidiva della malattia.
Le operazioni laser vengono generalmente eseguite in anestesia generale per escludere una situazione stressante per il bambino e per consentire al chirurgo di eseguire con precisione la rimozione. L'operazione dura fino a 45 minuti. Quando un bambino si sveglia, gli mettono un impacco di ghiaccio sul collo.
Dopo l'intervento chirurgico, antidolorifici e antibiotici vengono utilizzati per prevenire complicanze. Per diversi giorni al bambino viene dato cibo in forma liquida e gelato (i piatti caldi sono esclusi).
Esistono altri metodi di tonsillectomia - usando azoto liquido o ultrasuoni. La chirurgia laser è la più benigna di loro. La scelta del metodo operativo viene effettuata da un medico in base al grado di proliferazione del tessuto connettivo, alla densità delle cicatrici e al loro accrescimento con i tessuti dell'orofaringe.
L'operazione è controindicata in:
- processi infiammatori acuti (rimozione delle tonsille possibile 3 settimane dopo il recupero);
- malattie del sangue e disturbi della coagulazione;
- diabete;
- tubercolosi attiva;
- aneurisma vascolare orofaringeo e altre anomalie vascolari;
- le mestruazioni nelle ragazze.
Trattamento di rimedi popolari tonsillite cronica
Al bambino dovrebbe essere insegnato a sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato. Per il risciacquo, è possibile utilizzare decotti di camomilla, corteccia di quercia, radice di calamo separatamente o sotto forma di tasse. Le tisane sono dentro. È preferibile acquistare le tasse già fatte (in farmacia), dal momento che è importante prendere in considerazione l'interazione tra i componenti della raccolta. Le tariffe possono avere diverse direzioni di azione:
- fitotea di azione antinfiammatoria: in pari quantità si mescolano l'erba di farfara, erba di San Giovanni, assenzio, aneto, salvia, timo, radice di calamo e peonia, fiori di camomilla e calendula, foglie di ribes; 1 cucchiaino. è necessario versare 200 ml di acqua bollente sulla raccolta, insistere per 4 ore, portare a ebollizione, filtrare e innaffiare il bambino 50-100 ml (a seconda dell'età) 2 volte al giorno;
- fitotea per il rafforzamento dell'immunità: erba di San Giovanni, coda di cavallo, rosmarino selvatico, volodushku, radice di calamo e liquirizia, cinorrodi mescolati in parti uguali, prendi 1 cucchiaino. mescolare in un bicchiere di acqua bollente, infornare e bere come un normale tè.
Come tonico è possibile preparare una miscela: 5 parti di succo di barbabietola, 3 parti di sciroppo di rosa canina, 1 parte di succo di limone mescolato e lasciato per un giorno in frigorifero, preso dopo aver mangiato 1-2 cucchiaini. 3 volte al giorno.
Per il risciacquo della gola, la medicina non nativa raccomanda le seguenti soluzioni:
- a un bicchiere di acqua tiepida aggiungi 1 cucchiaino. sale e 5 gocce di iodio (in assenza di allergia allo iodio) e sciacquare ogni 3 ore;
- Schiacciare 2 spicchi d'aglio grandi in una pressa, spremere il succo e aggiungerlo a un bicchiere di latte caldo, raffreddare e fare i gargarismi due volte al giorno.
Le inalazioni danno un buon effetto nel trattamento della tonsillite. Per loro, è possibile utilizzare tinture alcoliche di eucalipto o erba di San Giovanni (1 cucchiaio da tavola. Tinture per 1 litro di acqua bollente, respirare vapore per 15 min.) ).
Suggerimenti per pediatra per tonsillite cronica
Se un bambino ha una tonsillite cronica, è importante seguire un ciclo preventivo almeno 2 volte l'anno per prevenire l'aggravamento. Il trattamento deve nominare un medico ENT e monitorare la sua condotta entro un mese.
Può includere dosi profilattiche di bicillina, utilizzare 2 volte al giorno soluzioni antisettiche per gargarismi (soluzioni di furacilina, clorofillite, camomilla, salvia, calendula, ecc.).
Il trattamento di fisioterapia sotto forma di radiazione generale e locale al quarzo migliora l'immunità locale, migliora la circolazione sanguigna e linfatica.
Lavare le lacune con una forma lacunare di tonsillite con una soluzione di furatsilin, Rivanol o soluzione salina (a volte con l'aggiunta di penicillina) dà un buon effetto. Con la forma follicolare, la procedura non ha senso.
Non meno importanti sono altre misure preventive:
- garantire la purezza della cavità orale in un bambino (risciacquo dopo i pasti);
- trattamento dentale tempestivo e malattie gengivali;
- igiene nell'appartamento;
- nutrizione razionale;
- aderenza rigorosa al regime quotidiano, sonno adeguato, carichi di allenamento adeguati per il bambino;
- ogni giorno stare all'aria aperta;
- esclusione di ipotermia;
- indurire il corpo del bambino e le sue tonsille (dalle esacerbazioni per insegnare le tonsille alle bevande fredde in piccole porzioni);
- massaggio delle tonsille con movimenti leggeri delle mani dalla mascella inferiore alle clavicole prima che il bambino esca o prenda del cibo freddo;
- Un effetto positivo sulla condizione generale del bambino è una lunga permanenza in riva al mare.
Riprendi per i genitori
Le manifestazioni di tonsillite cronica non sono sempre pronunciate, quindi non è facile per i genitori determinare se sono presenti in un bambino. Questa malattia può creare problemi per tutta la vita successiva di un bambino con le sue complicanze, pertanto è importante diagnosticare e trattare in modo tempestivo.
L'esame del tratto respiratorio superiore aiuterà a identificare la malattia e ad eseguire il trattamento locale e generale corretto. Richiede attenzione e pazienza dai genitori. Misure preventive tempestive prevengono lo sviluppo di complicazioni. In assenza di esacerbazioni di tonsillite cronica per 5 anni, possiamo parlare di curare il bambino.
Come aiutare la gola del bambino in tonsillite cronica dice la "Scuola del dottore Komarovsky":
Ulteriori informazioni su come trattare la tonsillite cronica nei bambini:
Suggerimenti per i genitori: come trattare la tonsillite in un bambino
La tonsillite nella terminologia medica è chiamata processo infettivo-infiammatorio che si verifica nelle tonsille del cielo, a seguito del quale si formano dei tappi. Spesso questa malattia si verifica durante l'infanzia.
Poiché la tonsillite può provocare gravi complicazioni, dovrebbe essere trattata definitivamente in un bambino. Per fare questo, le farmacie hanno un gran numero di farmaci. Per curare la tonsillite, applicare procedure di inalazione e gargarismi. Vengono presi in considerazione rimedi popolari sicuri ed efficaci. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Cause di tonsillite nei bambini
La tonsillite è una malattia infettiva che colpisce le tonsille palatine.
Ci sono due forme del decorso della malattia: cronica e acuta. Tonsillite cronica di solito si verifica a seguito delle seguenti condizioni patologiche del tratto respiratorio superiore:
Le malattie dentali possono provocare una malattia:
In casi frequenti, la tonsillite si sviluppa come complicanza dopo malattie infettive e infiammatorie, i cui agenti causali sono virus, batteri patogeni, funghi. Gli agenti patogeni come gli stafilococchi, gli streptococchi beta-emolitici, i pneumococchi, i bacilli emofilici, la clamidia e il micoplasma di solito provocano lo sviluppo di tonsillite.
Le tonsille possono infiammarsi a causa della scarlattina, della rosolia o del morbillo, se è stato adottato l'approccio sbagliato per curarle.
Lo sviluppo della tonsillite è anche influenzato da molti fattori, tra cui:
- Vivere in un ambiente ecologicamente ostile.
- Ipotermia.
- L'uso di prodotti declassati.
- Scarsa nutrizione
- Situazioni stressanti frequenti
- Sistema immunitario indebolito.
- Sovraccarico fisico e mentale.
Le reazioni allergiche agli alimenti, così come la mancanza di vitamine e minerali nel corpo del bambino, contribuiscono ad aumentare il rischio di sviluppare la malattia.
Segni di malattia
I sintomi della malattia dipendono dalla forma e dallo stadio.
I sintomi della tonsillite dipendono in una certa misura dalla forma della malattia. Per la tonsillite, i seguenti sintomi comuni sono caratteristici:
- Gonfiore e friabilità delle tonsille.
- La presenza di alitosi.
- Ipermia degli archi del cielo.
- Raucedine.
- Linfonodi ingrossati sotto la mascella inferiore.
- Sensazione di secchezza in bocca.
- Formazione nelle lacune delle spine delle tonsille con pus.
- Mal di gola
- Mancanza di respiro
- Impulso di tosse
- Perdita di appetito
- Debolezza generale
- Incursione sulle tonsille.
In alcuni casi, il dolore può verificarsi nelle orecchie, possibile mal di testa, un leggero aumento della temperatura. Anche i bambini hanno capricciosità e irritabilità. Tipicamente, questi segni si fanno sentire nella forma cronica della malattia nel periodo freddo dell'anno. Esacerbazioni si alternano a stati di remissione, che, di regola, si osservano in primavera e in estate.
Pericolo di malattia: possibili complicanze
Un trattamento improprio o ignorare la malattia può causare complicanze più gravi.
L'infiammazione cronica delle tonsille può provocare nei bambini la comparsa di lesioni allergiche tossiche che colpiscono le articolazioni, i reni e il sistema cardiaco.
Inoltre, atrofia, cicatrizzazione e iperplasia delle tonsille sono considerate complicanze della tonsillite. A causa di casi trascurati, possono svilupparsi le seguenti malattie:
Il rischio di tonsillite nei bambini risiede anche nel rischio di malattie della tiroide - tireotossicosi. A volte ignorando la malattia può innescare condizioni autoimmuni. Per prevenire queste complicazioni, è importante trattare la tonsillite in qualsiasi forma nel tempo.
Trattamento farmacologico, ho bisogno di un antibiotico?
Il trattamento della tonsillite in un bambino dovrebbe essere completo!
Per il trattamento della tonsillite in un bambino, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- Agenti antisettici. Questi includono soluzioni speciali per il risciacquo e il trattamento del fuoco infiammatorio, così come vari aerosol per l'irrigazione dell'orofaringe: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Antistaminici. Questi farmaci sono usati per alleviare il gonfiore delle tonsille e della mucosa faringea. I migliori mezzi di questo gruppo sono considerati l'ultima generazione di farmaci che non hanno proprietà sedative: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Analgesici. Utilizzato per il dolore acuto durante la deglutizione e mal di gola.
- Farmaci immunomodulatori I bambini da questo gruppo di farmaci, è auspicabile utilizzare immunomodulatori su base naturale.
- Antipiretici. Sono utilizzati in caso di alta temperatura in un bambino - più di 38 gradi. I bambini sono generalmente prescritti paracetamolo o Nurofen.
Inoltre, un otorinolaringoiatra può prescrivere una procedura fisioterapica per la tonsillite. Ad esempio, in forma cronica, si raccomanda due volte l'anno di sottoporsi a un trattamento con un laser. Spesso agli esperti vengono prescritte radiazioni ultraviolette, climatoterapia e aromaterapia.
Una delle domande più frequenti dei genitori è: "Gli antibiotici devono essere assunti con la tonsillite?" Gli otorinolaringoiatri devono scrivere farmaci antibatterici per l'esacerbazione della forma cronica della malattia, così come per la tonsillite acuta, il cui agente causale è costituito da batteri patogeni.
Video utile - Come e quando rimuovere le tonsille:
Ai bambini vengono solitamente prescritti farmaci per la penicillina, macrolidi e cefalosporine. Tali antibiotici per il trattamento della tonsillite sono Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.
Per prevenire lo sviluppo di disbiosi nel trattamento degli antibiotici vengono applicati probiotici, come Linex, Laktovit, Hilak Forte.
È importante ricordare che tali farmaci sono prescritti da un otorinolaringoiatra esperto. I genitori, al fine di evitare problemi aggravanti e di non danneggiare il loro bambino, non sono autorizzati a scegliere la propria medicina e trattare il paziente. La scelta dell'antibiotico è fatta tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del bambino, della forma e della gravità del decorso della malattia, e dipende anche dall'agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia.
Gargarismi e inalazione
A inalazione elevata temperatura corporea è vietata!
Il complesso trattamento della tonsillite nei bambini include anche una procedura di risciacquo. È fatto con l'aiuto di tali soluzioni medicinali come Furacilin, Miramistin, Iodinol. I bambini piccoli sono consigliati per trattare le tonsille con un tampone di garza, perché ancora non sanno come fare i gargarismi correttamente.
La procedura di risciacquo può essere eseguita con soluzione fisiologica. Il prodotto finito può essere acquistato in farmacia. A casa, puoi cuocerlo sciogliendo un cucchiaino di sale, preferibilmente il sale marino, con acqua bollente e raffreddata. Risciacquare l'orofaringe può essere una soluzione con l'aggiunta di oli essenziali o infusi di erbe medicinali, ad esempio, calendula, camomilla, Althea, salvia, cacciatore. Puoi curare la malattia facendo gargarismi con succo di barbabietola.
Un trattamento efficace per la tonsillite è l'inalazione.
È meglio che i bambini li facciano usare un dispositivo speciale che può essere acquistato in istituti farmaceutici. Un tale dispositivo è chiamato nebulizzatore.
Le inalazioni vengono effettuate con l'aiuto di varie soluzioni mediche. Considerato anche sicuro ed efficace per i bambini è la procedura che utilizza i prodotti fito. Per queste inalazioni, è possibile utilizzare le seguenti piante che hanno proprietà battericide, antinfiammatorie e analgesiche:
- salvia
- eucalipto
- calendola
- Aghi di pino
- Corteccia di quercia
- farfara
- camomilla
È utile eseguire l'inalazione con l'uso di oli aromatici. Per gli oli di tonsillite, menta, pesca, eucalipto, rosa e salvia sono considerati efficaci.
Medicina alternativa
Quando la tonsillite applica vari mezzi di medicina alternativa. Uso interno raccomandato di decotto di piante medicinali:
- Per ridurre il processo infiammatorio, si consiglia di bere il tè dalla raccolta di tali erbe: salvia, radice dolce, erba di San Giovanni, peonia, camomilla, farfara, calendula, ribes nero.
- Al fine di aumentare le funzioni protettive del corpo durante una esacerbazione della malattia, è consigliabile utilizzare un'infusione di piante contenenti un gran numero di sostanze utili: rosa canina, erba di San Giovanni, liquirizia (radice), equiseto, calamo (radice) e bullop.
- Per migliorare l'immunità, è anche necessario bere una bevanda a base di succo di limone, sciroppo di rosa canina, succo di barbabietola in rapporto 1: 3: 5.
- Molti rimedi di tonsillite basati su propoli, in quanto questo prodotto è un mezzo eccellente per eliminare i sintomi della malattia.
Altri farmaci popolari usati per la tonsillite nei bambini includono:
- Broth Myrtle.
- Succo di aloe
- Decotto di olivello spinoso
- Infusione radice Alteynogo.
Il trattamento alternativo comprende anche l'inalazione e il risciacquo con decotto di erbe medicinali.
Rimozione di tonsille con tonsillite
La rimozione delle tonsille può essere prescritta da un medico se necessario!
Nei casi avanzati o quando il trattamento non è efficace, lo specialista suggerisce di rimuovere le tonsille. Tale procedura chirurgica è chiamata tonsillectomia e viene eseguita nella sala di otorinolaringoiatria. Le indicazioni per la rimozione delle tonsille sono i seguenti stati:
- Frequenza frequente di angina (più di quattro volte all'anno).
- Tonsillite allergico-tossico.
- Respiro del naso cattivo.
- Sepsi tonsillogenica
- La proliferazione del tessuto linfoide nelle tonsille.
Il trattamento chirurgico viene effettuato con una lesione completa delle tonsille e l'incapacità di esercitare le loro funzioni.
In precedenza, le tonsille sono state rimosse con un bisturi. Al momento, l'operazione viene eseguita con diversi metodi più efficaci e più recenti:
- Usando un laser. Questo metodo di rimozione delle tonsille è considerato meno traumatico e indolore. La probabilità di recidiva e lo sviluppo di complicanze dopo questa procedura sono ridotti al minimo.
- Metodo ad ultrasuoni
- Azoto liquido.
Ci sono alcune limitazioni alla rimozione delle tonsille. Tali controindicazioni includono diabete mellito, malattie infettive e infiammatorie acute, malattie del sangue, ciclo mestruale e tubercolosi acuta.
Per prevenire lo sviluppo di tonsillite nei bambini si raccomanda di seguire le regole di prevenzione della malattia.
Questi includono i seguenti consigli:
- È importante insegnare al bambino a sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato.
- Trattare tempestivamente le malattie dentali.
- Fornire una dieta equilibrata e razionale.
- Osserva la modalità del giorno e dormi.
- Non permettere l'ipotermia infantile.
- Ogni giorno stare all'aria aperta.
- Mantenere pulito nelle aree in cui il bambino è più spesso.
- Eseguire le procedure di tempra.
- Indurire le tonsille (gradualmente insegnare dall'infanzia a bere liquido freddo, abbassando gradualmente la temperatura e aumentando la quantità di bevanda).
- Per massaggiare le tonsille.
- Visita due volte l'anno otorinolaringoiatra per l'ispezione.
Riduce il rischio di tonsillite, così come esacerbazione della sua forma cronica di rimanere in riva al mare.
Come trattare la tonsillite cronica in un bambino, le principali cause e segni della malattia, la prevenzione
La tonsillite cronica è una patologia infettiva e allergica, che è direttamente correlata al danno alle tonsille e al loro tessuto linfoide. Il cielo, la laringe e, in rari casi, la lingua sono più spesso colpiti. La risposta infiammatoria può portare a gravi complicazioni. Le tonsille sono un organo molto importante che protegge le vie respiratorie da batteri e virus. Pertanto, se le tonsille sono danneggiate, i microrganismi si diffondono rapidamente attraverso la laringe e la saliva nel sangue umano, quindi l'infezione inizia a infettare tutti gli organi. Se un bambino soffre di tonsillite, allora devi agire con estrema cautela e mostrarlo al tuo medico il prima possibile.
Tipi di tonsillite
Per prima cosa devi decidere sul tipo di malattia. Esistono due forme di malattia: cronica e acuta. Sono interconnessi l'uno con l'altro, un tipo passa tranquillamente nell'altro, se non fornisce assistenza tempestiva.
- Il primo tipo è la tonsillite acuta. Questo tipo comprende mal di gola, il medico diagnostica un mal di gola, che è anche chiamato tonsillite acuta. I sintomi della malattia si verificano in modo imprevisto. Il bambino ha una febbre alta e un forte dolore alla laringe. Al primo segno, è necessario chiamare un'ambulanza o chiamare un pediatra locale in modo da poter ottenere il trattamento necessario in tempo. Affinché la malattia non si manifesti più, è necessario sottoporsi a determinate azioni preventive, poiché con l'infiammazione persistente della laringe può essere fatta una tonsillite cronica.
- Il secondo tipo è cronico. La natura cronica della malattia si verifica a causa di un trattamento inadeguato o di ripetizioni multiple di angina. Soprattutto la malattia si manifesta in inverno, quando il bambino manca di vitamine e il suo corpo è indebolito. I sintomi sono gli stessi dell'angina acuta, tuttavia, più pronunciato. Il trattamento dura molto più a lungo e può portare a complicazioni da cui il corpo dei bambini può essere significativamente colpito.
Ecco perché, quando il bambino ha appena iniziato a manifestare patologia, è necessario lavorare a stretto contatto con il medico, per l'assicurazione, è possibile consultare diversi esperti e quindi iniziare immediatamente il trattamento.
Le principali cause della patologia
Più spesso, le tonsille si infiammano per ingestione di quantità eccessive di germi o batteri. Il bacillo di Hemophilus e lo streptococco emolitico sono particolarmente pericolosi. Poiché la tonsillite è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, è facile infettarsi con la patologia, specialmente se si è in un luogo pubblico, in un caso per bambini è una scuola e un asilo nido. Starnuti e tosse possono colpire rapidamente il sistema immunitario di un corpo sano di bambini.
Le principali cause della malattia delle tonsille sono:
- non trattato mal di gola, frequenti infiammazioni della laringe
- Malattie ARVI
- grave naso che cola sullo sfondo della curvatura congenita del setto della cavità nasale
- crescita adenoide
- stomatite, carie e malattia parodontale
- processi infettivi e infiammatori nella zona del naso e della laringe
- adenoiditi
- basso sistema immunitario
- infiammazione del seno o sinusite
- dieta squilibrata o malsana
- ipotermia frequente
- diatesi e reazione allergica a qualsiasi prodotto alimentare o medicinale
- rachitismo
- gipovitaminoz
- malattie virali di vario tipo: herpes, influenza, enterovirus, virus Epstein-Barr, infezione da adenovirus
- patologia laringea congenita: dilatazione stretta o profonda delle tonsille, aderenze o più passaggi a fessura
Microorganismi o virus, entrando nella mucosa della laringe, colpiscono immediatamente le tonsille, l'infiammazione si verifica nei tessuti della cavità nasale e iniziano a comparire i sintomi della malattia. È impossibile non notare i sintomi: i genitori dovrebbero prendere sul serio ogni lamentela del bambino e descrivere dettagliatamente il benessere del bambino al medico.
Sintomi di tonsillite cronica
La tonsillite cronica ha sintomi caratteristici con cui si può anche determinare che si tratta di un mal di gola.
Prima di tutto, il bambino inizia a lamentarsi del dolore al momento di deglutire il cibo o la saliva. Ci sarà un odore sgradevole dalla cavità orale. I genitori noteranno che il loro bambino diventa più irritabile, non dorme bene, inizia a piangere e agisce per scherzare e si stanca rapidamente, anche dopo una partita sedentaria.
Quindi i sintomi di accompagnamento iniziano ad apparire:
- inizia la febbre, la temperatura corporea sale a 37,5 gradi
- forti mal di testa e persino vertigini
- sinusite e infiammazione dell'orecchio interno
- dolore alle articolazioni e al cuore
- disturbo del sistema cardiovascolare e urogenitale
- gonfiore giallo e patina bianca sulle tonsille
- le convulsioni sono possibili
- le briciole cominciano ad avere un'eccessiva salivazione
- difficoltà a deglutire
- l'appetito si deteriora
- la gola del bambino si sente strana e secca
- debolezza e letargia di tutto il corpo
Quando un medico esamina un piccolo paziente, troverà sicuramente un processo infiammatorio nei linfonodi cervicali e mascellari e un aumento delle tonsille con accumulo di pus nella tonsillite cronica. Le tonsille saranno sciolte.
Il trattamento richiederà un lungo periodo di tempo, ma il processo di guarigione è possibile.
Fattori di rischio
Nella forma cronica della malattia, l'infiammazione alla gola e alle tonsille è permanente. A lungo termine e persistente mal di gola, automedicazione, polipi e adenoidi della cavità nasale, così come l'infiammazione acuta delle gengive e dei denti portano a questa condizione.
Mandorla
Le ghiandole contengono lacune, che sono dotate di avvolgimento e sottili scanalature. Grazie a loro, quando batteri e virus entrano nella gola umana, il sistema immunitario combatte contro di loro e muoiono senza causare alcun danno al corpo. Lacuna ritorna rapidamente alla normalità e cancella. Tuttavia, con la tonsillite questo processo non si verifica. Il pus si accumula nelle tonsille, si forma un tappo e si blocca la lacuna. I microrganismi iniziano ad avere un effetto diretto, si moltiplicano per tutta la laringe e aumentano l'infiammazione. Con inattività prolungata, l'infiammazione si muove in un circolo vizioso, aumentando l'impatto, che può portare a gravi conseguenze che possono essere risolte solo con un intervento chirurgico.
Esame diagnostico
Per l'efficacia del trattamento è importante condurre un esame adeguato. Per diagnosticare una malattia di tonsillite in un bambino, i seguenti passi devono essere fatti da un medico:
- Effettuare un'ispezione visiva della laringe.
- Effettuare la palpazione dei linfonodi della regione cervicale.
- Raccogli la storia.
- La prossima è una faringoscopia della mucosa laringea.
Dopo tale esame, il paziente è programmato per sottoporsi alle seguenti procedure:
- esame del sangue
- Analisi delle urine
- coltura batterica faringea per controllare la flora
Analisi del sangue generale
L'ultima analisi è molto semplice: un batuffolo di cotone o un tampone vengono accuratamente eseguiti nell'area delle tonsille infiammate, questo aiuta a studiare l'infezione batterica. Per l'infezione virale, questa procedura non viene eseguita.
Inoltre, è necessario condurre una diagnosi differenziale, poiché il bambino è debolmente in grado di descrivere il suo stato di salute e il medico deve determinare in modo indipendente la causa e la natura dello sviluppo della patologia.
Ulteriori procedure diagnostiche:
- Elettrocardiogramma.
- Radiografia dei seni paranasali nasali.
- Esame ecografico dei reni.
- Test della tubercolina
- Emocoltura per testare la sterilità.
Al momento del passaggio di tutte le procedure, è necessario assicurare al bambino che non è terribile che si preoccupi il meno possibile. Lo stress eccessivo provoca l'infiammazione e rallenta il processo di trattamento.
Trattamento della tonsillite in modo medicamentoso
La diagnosi è stabilita, puoi iniziare il trattamento. Il primo metodo di terapia è l'intervento farmacologico. Questa terapia terapeutica viene effettuata solo sotto la supervisione di un medico. È controindicato somministrare la pillola a sua discrezione al bambino, poiché la reazione del suo corpo a questo farmaco non è nota, è solo possibile danneggiare il bambino di più.
I farmaci più comuni per la tonsillite cronica sono:
- Antibiotici: Flemoklav, Amoxiclav, macrolidi e cefalosporine. Questi farmaci possono ridurre rapidamente l'infiammazione ed eliminare gli accumuli purulenti.
- È possibile avere un effetto shock sulle aree colpite delle tonsille usando aerosol antisettici: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin e Lugol.
Nell'infiammazione cronica, il trattamento dura più di una settimana, quindi non dovresti aspettarti sollievo immediatamente. Ci sono casi in cui il trattamento non aiuta affatto, nel qual caso viene prescritta un'operazione. Prima che venga prescritto l'intervento chirurgico, vengono eseguite le seguenti procedure aggiuntive:
- terapia immunomodulatoria, che aiuta a rafforzare l'immunità del bambino
- antisettici sinusali
- fisioterapia
È necessario avere pazienza, poiché il bambino sarà molto cattivo da incomprensioni e paura. Tuttavia, con un trattamento di scarsa qualità può sviluppare miocardite, portando alla rimozione bilaterale delle tonsille.
Intervento chirurgico
La chirurgia dipende dalla gravità della malattia. I bravi specialisti cercheranno di fare tutto il possibile per non esporre il bambino a tale stress e di non rimuovere le sue tonsille a quell'età.
La funzione delle tonsille nel corpo dei bambini è molto importante, e il medico lo sa, quindi vale la pena lottare per la conservazione delle tonsille fino all'ultimo.
Tuttavia, se la condizione è grave e pericolosa per il resto del corpo del bambino, allora vale la pena ricorrere al trattamento chirurgico. Ci sono casi in cui le tonsille infette non sono in grado di mantenere l'infezione e il processo infiammatorio si diffonde attraverso il sangue verso altri organi. L'unica decisione giusta in questa posizione sarebbe condurre l'operazione il prima possibile.
Le principali indicazioni per la nomina dell'operazione:
- sepsi tonsillogenica
- danno purulento alla cavità orale e alla laringe
- disposizione unilaterale delle ghiandole mandorlate, che sono di genesi maligna
- intossicazione a lungo termine nel periodo di mal di gola cronico, che comporta danni ad altri organi
In precedenza, l'operazione ha causato più paura e rischi, in quanto non esistevano attrezzature speciali. Ad oggi, la medicina si è fatta avanti e ha raggiunto un alto livello. Le tecnologie e le attrezzature moderne aiutano a eseguire questa operazione in modo laser, e questo minimizza la zona interessata e non causa alcun dolore al bambino. Il metodo laser è l'operazione più benigna per un bambino.
Benefici della tonsillotomia (chirurgia laser):
- precisione e alta qualità
- quasi nessuna complicanza postoperatoria
- periodo di recupero il più velocemente possibile
- la capacità di rimuovere con attenzione la parte interessata della tonsilla senza agganciare un organo sano
- la ricorrenza o la ricorrenza della malattia è minima
- la cauterizzazione dei vasi con un laser speciale consente di interrompere immediatamente il sanguinamento, quindi la perdita di sangue è insignificante
- danno tissutale minimo
Esistono anche altri metodi di funzionamento: azoto liquido ed ultrasuoni. Il medico determinerà il metodo chirurgico in base al grado di infezione e alle condizioni del paziente.
Trattamento della medicina tradizionale
Qualche volta i dottori permettono il trattamento di tonsillitis cronico con l'aiuto di terapia popolare. Per fare ciò, è importante monitorare il bambino in modo che esegua tutte le procedure in conformità con le regole.
Il primo ha nominato il risciacquo della laringe con erbe e piante. Questo risciacquo viene effettuato immediatamente dopo un pasto. Utilizzare efficacemente tali decotti: radici di Althea, corteccia di quercia, fiori di camomilla e rosa canina.
Oltre al risciacquo, alcune tinture possono essere utilizzate per uso interno. Infatti, molte piante hanno un effetto antinfiammatorio, antisettico e immuno-rinforzante. Camomilla, rosa selvatica e altre erbe riducono delicatamente l'infiammazione e neutralizzano gli effetti collaterali. Nelle piante complesse si completano a vicenda e aumentano l'impatto.
La ricetta per la phyto terapeutica
il tè a casa. Saranno necessari i seguenti componenti:
- radice di peonia
- timo
- assenzio romano
- fiori di calendula
- farfara
- radice di calamo
- Ciciliana
- ribes nero (foglie)
- eucalipto e salvia
Tutti gli ingredienti devono essere accuratamente tritati e mescolati in una massa omogenea. Quindi un cucchiaino della composizione finita viene versato con un bicchiere di acqua normale a temperatura ambiente. La tintura dovrebbe riposare per almeno 4 ore, quindi il brodo viene bollito e filtrato.
Applicazione: prendere due volte al giorno per mezza tazza.
Cosa fare procedure preventive
Poiché la tonsillite cronica è difficile da curare e persino pericolosa, è meglio fare attenzione che il bambino non si ammali di questa malattia. Per fare questo, ci sono una serie di suggerimenti e attività preventive:
- indurimento del corpo (sfregamento, bagni d'aria, bagnatura con acqua, gargarismi con acqua fredda)
- uso regolare di vitamine
- non automedicare
- esame regolare delle tonsille
La prevenzione non richiede molto sforzo, ma aiuterà il tuo bambino a rimanere in salute per molto tempo.
Quindi, la tonsillite cronica è una malattia abbastanza comune tra i bambini. L'autotrattamento in questo caso può portare a gravi complicazioni. Esistono diversi metodi di trattamento: farmaci, persone e, in rari casi, interventi chirurgici. La consultazione e una diagnosi accurata aiuteranno il medico a stabilire l'appuntamento e il trattamento.
La tonsillite cronica è un'infiammazione infettiva-allergica delle tonsille palatine (ghiandole) in un bambino
La tonsillite cronica è un'infiammazione infettiva-allergica delle tonsille palatine (ghiandole) in un bambino, causata da una microflora patogena di composizione mista.
L'agente causale più comune della tonsillite cronica è lo streptococco beta-emolitico, che può provocare complicazioni pericolose nei bambini, che possono essere trattati con antibiotici.
Tonsillite cronica
L'infiammazione cronica si sviluppa a seguito di recidive frequentemente ripetute di tonsillite acuta (mal di gola). La tonsillite cronica viene diagnosticata se il numero di recidive in un anno supera 3.
Più spesso, le tonsille sono colpite, ma l'infiammazione può verificarsi nella tonsilla linguale o faringea.
L'infezione penetra nelle cripte, passaggi stretti e contorti che penetrano in profondità nell'amigdala. All'interno delle cripte esiste una stretta interazione delle cellule immunitarie con antigeni virali e batterici.
Nella tonsillite cronica, le cripte (lacune) sono riempite con contenuti purulenti. Le ghiandole colpite non sono in grado di neutralizzare l'infezione. Le cripte traboccanti di pus si stanno espandendo. I resti di cibo, l'epitelio squamoso cadono dentro di loro, il che aumenta l'infiammazione.
Lo spettro di patogeni tonsillite
Oltre allo streptococco beta-emolitico (GABHS), la tonsillite nei bambini provoca:
- batteri:
- streptococco verde;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus;
- bacillo di hemophilus;
- infezioni virali:
- adenovirus;
- l'influenza;
- herpes;
- parainfluenza;
- enterovirus;
- microflora atipica:
- clamidia;
- micoplasma;
- funghi.
classificazione
Secondo la natura della risposta del corpo alla presenza di infiammazione cronica nell'anello linfoide faringeo, c'è la tonsillite:
- compensato - l'immunità fa fronte all'infezione;
- scompensato - il sistema immunitario è esaurito e vi è il rischio di complicazioni nel corpo.
Cause di tonsillite
Le cause comuni di tonsillite nei bambini includono:
- adenoidi infiammatorie;
- carie non trattata, stomatite, malattia parodontale;
- mal di gola mal trattati - tonsillite acuta;
- sinusite - soprattutto spesso - sinusite cronica;
- difetti del setto nasale - distorsioni, stretti passaggi nasali;
- caratteristiche congenite della struttura della faringe, posizione profonda delle ghiandole;
- caratteristiche strutturali delle tonsille stesse - la ristrettezza delle cripte, la formazione di aderenze nelle cripte, a causa della quale il deflusso di contenuti purulenti è difficile;
- ipotermia;
- dieta squilibrata;
- predisposizione allergica;
- immunità indebolita, che è provocata in un bambino con rachitismo, carenza di vitamine, malattie intestinali.
Sintomi di tonsillite
Tonsillite cronica si verifica nei bambini con periodi di aumento dei sintomi della malattia, in alternanza con un miglioramento del benessere e la scomparsa dei segni della malattia dopo un trattamento adeguato.
Al di fuori dell'aggravamento, il bambino non presenta alcun reclamo, ma durante l'esame si può notare:
Congestione purulenta per tonsillite
linfonodi sottomandibolari ingrossati;
- ghiandole ingrossate e arrossate ricoperte da una fioritura grigiastro;
- tappi purulenti che riempiono le lacune.
Le tonsille palatali con tonsillite cronica non sono sempre ingrandite. Le ghiandole possono persino ridursi con il tempo. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto linfoide mentre la malattia progredisce, viene sostituito dal tessuto connettivo.
Il benessere del bambino durante i periodi senza esacerbazioni è caratterizzato da:
- aumento della temperatura fino a 38 ° C;
- la debolezza;
- tosse secca;
- sensazione grumosa in gola;
- sudorazione;
- mucosa orale secca;
- odore del respiro.
Nelle note del test del sangue:
- alta ESR fino a 20 mm / h;
- neutrofili elevati a 9 * 10 9 / l;
- aumento dei livelli di anticorpi contro la streptolizina ASL-O;
- alto livello di proteina reattiva C.
Sintomi di esacerbazione di tonsillite
La frequenza delle esacerbazioni della tonsillite cronica è determinata dallo stato del sistema immunitario del bambino, e in media è 3 volte l'anno. Una esacerbazione di tonsillite si verifica con sintomi quali:
- alta temperatura superiore a 38 ° C;
- brividi;
- dolore acuto durante la deglutizione, sbadiglio;
- linfonodi ingrossati dolorosi;
- mancanza di appetito;
- dolore addominale;
- vomito;
- raramente convulsioni.
Trattamento della tonsillite nei bambini
L'infiammazione cronica delle ghiandole nei bambini deve essere trattata con antibiotici, il che rende possibile neutralizzare lo streptococco beta-emolitico come principale responsabile della tonsillite.
Oltre ai farmaci antibatterici, in Russia è comune curare le malattie della gola con antisettici che agiscono localmente. Tuttavia, secondo le raccomandazioni dell'OMS, questo non dovrebbe essere fatto.
È impossibile trattare la tonsillite cronica in un bambino usando procedure progettate per il trattamento locale, poiché:
- l'azione degli spruzzi, succhiare caramelle, il risciacquo si arresta già dopo la prima deglutizione della saliva;
- quando la testa viene rovesciata, la cripta si apre, aumentando il rischio di particelle di cibo, pellicole e tappi purulenti che penetrano in essi dalla superficie delle tonsille.
Le tonsille a livello necessitano solo dell'otorinolaringoiatra dell'ufficio. E invece di risciacquare la gola, spalmando le tonsille con unguenti d'interferone, l'OMS raccomanda di trattare la tonsillite con un'abbondante bevanda calda.
Meglio di tutto, le lacune delle tonsille vengono pulite durante la deglutizione e questo processo è più attivo quando si beve. Per migliorare le condizioni delle tonsille, i bambini ricevono una bevanda calda e abbondante sotto forma di latte caldo, tè con latte e miele, tè con lamponi.
L'OMS sconsiglia di trattare le tonsille con il massaggio con tamponi imbevuti di antisettico, strofinando la superficie delle ghiandole dell'unguento.
Secondo il famoso pediatra Komarovsky, per trattare con successo la tonsillite, il bambino ha bisogno di aria fresca, pulita, umida e fresca nella stanza.
Sfortunatamente, come sottolinea il dott. Komarovsky, a volte è più facile per i genitori curare la tonsillite cronica risciacquando e massaggiando più volte al giorno che curare costantemente il microclima nella stanza di un bambino.
Inoltre, ti offriamo di guardare un piccolo video sulla tonsillite nei bambini:
Trattamento farmacologico di tonsillite
Il trattamento conservativo della tonsillite cronica in un bambino include:
- somministrazione di antibiotici che uccidono la microflora batterica patogena;
- uso di antistaminici per eliminare l'edema - Suprastina, Claritina sono prescritti;
- antipiretico - somministrare ai bambini Nurofen, Paracetamolo a una temperatura che raggiunge i 38 ° C;
- immunomodulatori - IRS 19, Cycloferon;
- Vitamine del gruppo B, acido ascorbico;
- trattamento locale finalizzato alla rapida pulizia della superficie delle tonsille da film purulenti, ingorghi stradali.
La base del trattamento della tonsillite è la terapia antibiotica. Per i bambini sono state create sospensioni dal gusto gradevole, che consente di guarire senza lacrime.
Secondo le raccomandazioni internazionali, ai bambini vengono prescritti antibiotici in compresse orali per tonsillite cronica in dosi orali:
- Amoxicillina + acido clavulanico, bevanda indipendentemente dal cibo:
- fino a 12 anni - 3 volte a 40 mg / kg;
- Adolescenti dai 12 anni - 500 mg / 0, 125 g da bere in 3 dosi;
- Cefuroxime - bere dopo i pasti:
- Fino a 12 anni - due dosi di 20 mg / kg;
- Dopo 12 anni - due volte in 500 mg;
- Clindamicina: prendere con molta acqua:
- Fino a 12 anni - Tre volte al giorno alla dose di 20 mg / kg;
- Più di 12 anni - dopo 4 ore 600 mg;
- Lincomicina - assumere 1 ora prima dei pasti:
- Fino a 12 anni: tre volte al giorno. 30 mg / kg;
- Adolescenti dopo 12 anni - 3 volte / giorno. 1500 mg ciascuno.
Trattamento locale
Il trattamento locale include:
- elaborazione del vuoto delle tonsille con lo strumento Tonsilor in ambiente ospedaliero;
- trattamento delle ghiandole con aerosol Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- trattamento con soluzioni antisettiche:
- nei bambini sotto i 2 anni le tonsille sono trattate con tamponi inumiditi con Miramistina, Protargol;
- Ai bambini di 2 anni viene offerto di fare i gargarismi con una soluzione dolce di soda, furatsillina, camomilla, decotto di calendula;
- applicazione alla superficie delle pomate alle tonsille contenenti interferone;
- lavare il rinofaringe con soluzione fisiologica, Dolphin, Aqualore;
- gargarismi - Chlorophyllipt, Ectericide;
- instillazione di gocce nasali di oli essenziali;
- fisioterapia dall'età di 6 anni:
- quarzo sulla superficie delle tonsille;
- ultrasuoni nella regione sottomascellare;
- terapia laser;
- aromaterapia.
La lavorazione a vuoto delle tonsille ha sostituito la procedura di lavaggio delle ghiandole con una siringa speciale. Il dispositivo "Tonsilor" pulisce le lacune del pus accumulato senza provocare sensazioni dolorose.
Per ridurre la gravità del riflesso del vomito, il paziente viene iniettato con anestetico lidocaina.
Perché il trattamento non aiuta
Nella tonsillite cronica, anche gli antibiotici più potenti non sempre aiutano. Questo è dovuto a molte ragioni, tra cui:
- cessazione del trattamento dopo la scomparsa dei sintomi;
- resistenza della microflora del bambino all'antibiotico prescritto.
Va ricordato che solo un medico può cancellare un antibiotico. Anche nel caso in cui tutti i segni della malattia siano scomparsi e il trattamento sia andato bene per il paziente, non si deve smettere di somministrare al bambino un antibiotico.
Il corso del trattamento antibiotico per tonsillite cronica è di 10 giorni. Per tutto questo tempo è necessario rispettare rigorosamente il regime di trattamento, assicurare un'alimentazione abbondante, un'alimentazione equilibrata, aria interna pulita e umida.
Rimozione delle tonsille palatine
Quando il trattamento conservativo non aiuta, è necessario trattare la tonsillite cronica mediante intervento chirurgico. Non aver paura di rimuovere le tonsille, se il medico lo ritiene necessario.
Le tonsille palatine fanno parte dell'anello faringeo delle tonsille. Ci sono 6 paia di tonsille nell'anello faringeo.
Rimuovendo le infiammazioni, piene di pus e ghiandole non trattabili, è possibile eliminare la focalizzazione cronica dell'infiammazione. E le funzioni delle tonsille assumono le restanti tonsille dell'anello faringeo.
Le indicazioni per il trattamento della malattia mediante intervento chirurgico possono derivare da:
- otorinolaringoiatra:
- c'è il rischio di ascesso paratonsillare, quando l'infiammazione purulenta passa ai tessuti circostanti della faringe;
- crea il pericolo di otite media;
Chirurgia tonsillectomia
Rimuovere sempre entrambe le tonsille palatine. L'intervento chirurgico viene eseguito in uno stato di sonno medico con l'aiuto di un laser.
La procedura è delicata, a basso impatto. Assegnare un'operazione se la tonsillite cronica entra nello stadio di scompenso e minaccia la salute del bambino con gravi complicazioni.
I vantaggi della chirurgia laser includono:
- ridurre il rischio di infiammazione delle altre tonsille dell'anello faringeo;
- nessun rischio di traumi tissutali, sanguinamento;
- recupero rapido dopo l'intervento chirurgico.
complicazioni
Se non tratti la tonsillite, può causare gravi complicazioni:
- dalle tonsille faringee infiammate:
- paratonsillare, ascessi occipitali;
- sepsi;
- otite media acuta;
- malattie autoimmuni:
- vasculite;
- poliartrite;
- reumatismi;
- glomerulonefrite;
- malattie dell'apparato respiratorio:
- la polmonite;
- bronchiectasie;
- patologie cardiache:
- miocardite;
- distrofia del miocardio;
- endocardite;
prevenzione
Per prevenire l'esacerbazione della tonsillite, molta attenzione è rivolta alle misure preventive. Questi includono:
- rafforzamento dell'immunità;
- indurimento;
- pieno sonno;
- dieta equilibrata;
- igiene personale.
È necessario monitorare la salute dei denti, delle gengive. Spesso è necessario cambiare uno spazzolino da denti, per abituarsi a risciacquare la bocca dopo aver mangiato, al fine di prevenire l'ingresso di particelle di cibo nelle lacune delle tonsille.
Si raccomanda di indurire la gola del bambino, abituandolo gradualmente a rinfrescare le bevande. All'interno, l'aria dovrebbe avere un'umidità normale di circa il 55%, la temperatura non dovrebbe superare i 22 ° C.
Tonsillite nei bambini: tipi, sintomi, trattamento e complicanze
La tonsillite è un processo infiammatorio di natura infettiva che colpisce le tonsille palatine situate nella bocca. Nei bambini, questa patologia si verifica dopo aver raggiunto 2 anni, il picco di incidenza, secondo le statistiche, è all'età di 5-10 anni. La tonsillite è caratterizzata da grave, grave mal di gola, febbre alta e la necessità di assumere antibiotici. Può essere acuto o cronico. Una forma acuta di tonsillite causata da un patogeno batterico (di solito streptococco emolitico beta) è anche nota come angina.
Cause della malattia
Le tonsille palatali (o ghiandole) sono formazioni linfoidi accoppiate situate nella cavità orale tra le due arcate palatine sul retro della faringe. Sono la prima barriera protettiva incontrata dagli agenti patogeni patogeni che entrano nel corpo attraverso le goccioline trasportate dall'aria. La loro funzione principale consiste nel prevenire l'ulteriore avanzamento degli agenti infettivi e la formazione di immunità locale. Ogni amigdala ha una struttura porosa con fessure profonde (circa 10-15 pezzi), che sono chiamate lacune.
A volte, quando vengono contattate con un'infezione, le formazioni linfoidi non affrontano l'attacco e sono affette da batteri patogeni (streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, bacillo di emofilo e altri), parassiti (clamidia, micoplasma) o virus. In questo caso, aumentano di dimensioni, infiammano, si gonfiano, perdono la loro funzione protettiva, che causa la tonsillite.
L'infezione da patogeni patogeni, il più comune dei quali è lo streptococco emolitico beta, viene effettuata da goccioline trasportate dall'aria (tosse, starnuti) attraverso piatti, giocattoli e articoli per l'igiene personale. I bambini che frequentano asili, scuole, club, luoghi pubblici sono più sensibili alla malattia. Inoltre, la tonsillite può svilupparsi da sola quando microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni normalmente presenti sulle membrane mucose iniziano a moltiplicarsi attivamente sullo sfondo di un generale indebolimento del sistema immunitario o degli effetti di fattori avversi.
Per promuovere lo sviluppo di tonsillite nei bambini può:
- infezioni virali (adenovirus, rhinovirus, enterovirus, virus dell'influenza, parainfluenza, herpes);
- disturbi respiratori nasali;
- adenoidi;
- processi infiammatori nella cavità orale (carie, periodontite, stomatite);
- ipotermia;
- lo stress;
- nutrizione squilibrata;
- carenze vitaminiche;
- patologia del rinofaringe (sinusite, aderenze);
- caratteristiche anatomiche dell'apparato linfatico faringeo (lacune strette e profonde delle tonsille, più passaggi a fessura).
Il gruppo di rischio comprende i bambini con patologia perinatale, anomalie della costituzione, predisposizione ereditaria, suscettibilità alle allergie e con ridotta immunità.
Tipi di tonsillite
La tonsillite nei bambini può essere acuta o cronica. Nell'infiammazione acuta c'è un quadro clinico pronunciato.
Dalla natura dell'infiammazione
Ci sono i seguenti tipi:
- Catarrale. Un aumento delle tonsille e dei linfonodi vicini, iperemia, placca sierosa biancastra.
- Lacunare. Caratterizzato dalla presenza negli spazi di placca purulenta con una sfumatura gialla, edema tonsillare, iperemia, aumento dei linfonodi.
- Follicolare. Si nota la formazione di follicoli puntuali sotto lo strato superiore del tessuto linfoide, pronunciata iperemia.
- Cancrena. Si verificano ulcere-necrotiche nel tessuto delle tonsille, ulcere e una forma di patina grigio-biancastra nella parte posteriore della gola.
- Fibrinoso. Caratterizzata dalla formazione di una placca biancastra traslucida sulle tonsille, la placca assomiglia ad un film sottile in apparenza.
- Ascesso. È un'infiammazione purulenta dei tessuti delle tonsille con la formazione di uno o ascesso bilaterale.
Il processo infiammatorio cronico viene preso in considerazione se la malattia viene diagnosticata più spesso di due volte all'anno. La causa principale della sua comparsa nei bambini è la forma acuta non completamente guarita, frequenti mal di gola e la mancanza di misure per prevenire la malattia. Contribuire al suo sviluppo di infiammazione cronica in bocca e rinofaringe, naso chiuso, raffreddori frequenti. Le ghiandole diventano un focus cronico di infezione. Le esacerbazioni si verificano nella stagione fredda, nel periodo autunno-invernale, con l'indebolimento stagionale del sistema immunitario e l'esposizione alle basse temperature.
Dalla natura del flusso
Esistono due tipi di tonsillite cronica:
- Compensata. Ci sono sintomi locali di infiammazione cronica (iperemia, edema, aumento delle dimensioni), le tonsille perdono parzialmente la loro funzione protettiva.
- Scompensata. Vi è una violazione delle funzioni delle tonsille, frequenti mal di gola, complicate da ascessi. Oltre ai segni locali di infiammazione, sono possibili processi infiammatori nei seni e danni agli organi interni.
Nella tonsillite cronica delle tonsille, il tessuto linfoide cresce o muore gradualmente, seguito dalla sua sostituzione con tessuto connettivo. A questo proposito, ci sono ipertrofica (aumento del volume delle formazioni linfoidi) e forme atrofiche (riduzione delle dimensioni e rughe delle tonsille).
Sintomi di tonsillite
Le riacutizzazioni acute e le esacerbazioni della tonsillite cronica in un bambino sono caratterizzate dai seguenti sintomi:
- brividi, febbre, alta temperatura corporea (38-40 ° C);
- secchezza, solletico, formicolio e mal di gola di varia intensità, aggravato dalla deglutizione e dallo sbadiglio;
- mal di testa;
- aumento, gonfiore e arrossamento delle tonsille, possibile formazione di ulcere o placca purulenta sulla loro superficie;
- alitosi;
- raucedine, anche perdita temporanea;
- debolezza generale, letargia, sonnolenza;
- mancanza di appetito;
- irritabilità, malumore, disturbi del sonno;
- tosse secca;
- linfonodi sottomandibolari ingrossati.
Nella forma acuta di infiammazione delle tonsille nei bambini, si notano sintomi di intossicazione del corpo, nausea, vomito, dolore addominale, convulsioni e disturbi digestivi.
Al di fuori della esacerbazione della tonsillite cronica, i sintomi del bambino sono lievi. Preoccupato per il dolore o il disagio moderato ricorrente nella gola, alitosi, febbre bassa, affaticamento, sonnolenza, tosse secca.
diagnostica
Se sospetti che la tonsillite confermi la diagnosi e stabilisca il tipo di malattia, contatta il pediatra o l'otorinolaringoiatra. In caso di una condizione grave del bambino, il medico viene chiamato a casa L'autodiagnosi e il trattamento di auto-prescrizione sono inaccettabili.
Per confermare la diagnosi viene effettuata:
- prendendo la storia, intervistando i genitori e un bambino malato;
- esame visivo della mucosa della gola (faringoscopia);
- palpazione dei linfonodi cervicali;
- emocromo completo e urina.
Per identificare l'agente eziologico, un tampone viene prelevato dalla faringe in bacposa.
Trattamento della malattia
Il trattamento della tonsillite nei bambini richiede particolare attenzione al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. Il corpo del bambino è molto più difficile da sopportare questa malattia rispetto agli adulti. Molto spesso ci sono sintomi di intossicazione generale, febbre alta è difficile da abbattere con farmaci antipiretici tradizionali. Spesso, il trattamento viene eseguito in un ospedale.
Durante la malattia, si raccomanda di rispettare il riposo a letto, attenersi a una dieta moderata, eliminare gli alimenti che irritano la mucosa della gola. Un elemento importante nel trattamento della tonsillite è un'abbondante bevanda calda (acqua bollita, composte, tè), aiuta a prevenire la disidratazione sullo sfondo dell'ipertermia, che è particolarmente importante per i bambini piccoli. È inoltre necessario fornire frequenti operazioni di aerazione e pulizia a umido nella stanza in cui si trova il paziente.
Il trattamento efficace e tempestivo della tonsillite acuta consente di ripristinare completamente la funzione protettiva delle tonsille colpite. La scelta dei farmaci e del dosaggio è determinata dal medico tenendo conto della loro sicurezza, facilità d'uso, gravità della condizione e caratteristiche individuali del paziente. Il corso terapeutico include i seguenti gruppi di farmaci:
- antibiotici;
- immunomodulatori e agenti antivirali;
- anestetici antisettici e locali (spray, losanghe e losanghe, risciacqui e inalanti);
- farmaci antiallergici;
- probiotici;
- droghe antipiretiche.
Terapia antibiotica
Gli antibiotici per i bambini con tonsillite acuta causata da batteri sono la base della terapia. A seconda della gravità della malattia e dell'età del paziente, sono prescritti in forma orale (compresse, sciroppi, sospensioni) o in forma di iniezione (iniezioni endovenose o intramuscolari). Gli antibiotici comunemente usati includono farmaci con un ampio spettro di azione antibatterica, contenenti come ingredienti attivi:
- ceftriaxone;
- amoxicillina;
- la penicillina;
- amoxicillina e acido clavulanico;
- eritromicina;
- spiramicina;
- azitromicina.
Dopo l'inizio della terapia antibiotica, un miglioramento notevole della condizione si verifica già il 3 ° giorno, ma questo non è considerato un motivo per interrompere il farmaco. Un ciclo completo di trattamento della tonsillite è di 7-10 giorni, deve essere effettuato fino alla fine, perché altrimenti la formazione di resistenza nei batteri e la transizione del processo infiammatorio in una forma cronica sono possibili.
Terapia locale
Destinato ad alleviare i sintomi. Degli antisettici nel trattamento della tonsillite nei bambini prescritti:
- compresse faringosept, dekatilen;
- Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- risciacquo con soluzione di furatsilina, clorofillipta, clorexidina, iodinolo, miramistina.
Trattamento concomitante
Insieme agli antibiotici per la prevenzione dei disturbi gastrointestinali nei bambini causati da diarrea associata agli antibiotici, vengono prescritti agenti probiotici (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
L'uso di agenti antivirali e immunomodulatori è consigliabile se l'angina si è sviluppata sullo sfondo di un'infezione virale.
Dei farmaci antipiretici utilizzati farmaci a base di ibuprofene o paracetamolo sotto forma di sciroppi, supposte, compresse, a seconda dell'età del bambino.
Il trattamento di rimedi di gente per tonsillitis è ausiliare e è permesso solo dopo consultazione con il dottore. I più efficaci sono i gargarismi e le inalazioni di vapore con infusioni o decotti di erbe medicinali con effetti antisettici, emollienti e antinfiammatori. Tali piante includono camomilla, calendula, salvia, erba di San Giovanni, eucalipto.
Metodi fisioterapeutici
Buoni risultati per alleviare l'infiammazione e l'edema sono dati dalla terapia laser e a microonde, UHF e fonoforesi. Si raccomanda di condurre tali corsi in concomitanza con la terapia farmacologica (vitamine, immunomodulatori, rimedi omeopatici) due volte all'anno per prevenire le esacerbazioni. Trattare la tonsillite cronica è un affare difficile ea lungo termine. Un recupero completo è indicato se non si sono verificate esacerbazioni per 5 anni.
Trattamento chirurgico
Per mal di gola frequenti e tonsillite cronica grave, si consiglia un intervento chirurgico, che consiste nella rimozione delle tonsille infiammate (tonsillectomia). Può essere eseguita dopo aver raggiunto l'età di 3 anni in anestesia generale o locale. Indicazioni per la tonsillectomia:
- l'inefficacia della terapia conservativa a lungo termine;
- la comparsa di complicazioni dagli organi interni;
- ascesso paratonsillare;
- infiammazione suppurativa dell'orofaringe;
- sovrapposizione delle tonsille ipertrofiche del tratto respiratorio superiore.
Le indicazioni per la rimozione delle tonsille sono frequenti esacerbazioni (più di 5 volte l'anno).
Video: otorinolaringoiatra dei bambini sulle cause, il trattamento, la prevenzione e le complicanze della tonsillite
complicazioni
La tonsillite nei bambini deve essere prontamente e adeguatamente trattata, impedendo la transizione del processo infiammatorio a una forma cronica, irta di complicanze che minacciano la salute. Le conseguenze dell'angina maltrattata possono creare problemi per l'intera vita futura di un bambino e persino finire con una disabilità.
Le complicanze locali durante la malattia includono:
- ascessi paratonsillare e parafaringeo;
- sanguinamento dalle ghiandole causato dalla presenza di ulcere;
- il trasferimento dell'infezione e lo sviluppo del processo infiammatorio negli organi vicini (otite, eustachitis, sinusite, sinusite);
- edema laringeo con sviluppo di asfissia (condizione pericolosa per la vita);
- suppurazioni intorno alle tonsille;
- sepsi tonsilogenica.
Le complicanze comuni della tonsillite, che interessano tutto il corpo e si sviluppano gradualmente, includono:
- danno glomerulare ai reni (glomerulonefrite);
- difetti cardiaci acquisiti;
- endocardite infettiva, miocardite;
- artrite reumatoide;
- vasculite emorragica;
- polmonite ricorrente;
- bronchiectasie;
- ipertiroidismo;
- psoriasi, eczema, eritema essudativo.
Per controllare lo sviluppo di complicazioni nella tonsillite cronica, si raccomanda al bambino di consultare regolarmente un reumatologo, un cardiologo, un nefrologo e altri specialisti, nonché di superare test che rivelino le patologie sopra elencate in una fase precoce.
Tonsillite cronica nei bambini: sintomi e trattamento. Suggerimenti per pediatra
La tonsillite cronica è una malattia che ha una natura infettiva-allergica, con lo sviluppo di infiammazione persistente nelle tonsille (spesso palatale, faringea meno frequente). La malattia può svilupparsi a qualsiasi età del bambino.
Normalmente, il tessuto linfoide delle tonsille è la prima barriera per i microrganismi per impedire la loro penetrazione nel tratto respiratorio. Nella tonsillite cronica, le tonsille colpite dagli stessi microbi diventano una fonte di infezione, la causa della sua diffusione ad altri organi e tessuti.
La tonsillite cronica ha una prevalenza significativa tra i bambini. Secondo le statistiche, questa malattia è rilevata nel 3% dei bambini sotto i 3 anni di età e circa il 15% nei bambini sotto i 12 anni di età. Più della metà dei bambini del gruppo, spesso e malati a lungo termine, ha una tonsillite cronica.
Cause di malattia
Di solito, l'insorgenza di tonsillite cronica è preceduta da tonsillite frequente, anche se il processo può terminare con una transizione alla forma cronica anche dopo un caso di tonsillite acuta, se non viene trattato o non completa il ciclo di trattamento.
Gli agenti causali dell'infiammazione cronica delle tonsille possono essere:
- streptococco beta-emolitico (più spesso);
- bacillo di hemophilus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
In rari casi, la tonsillite cronica è causata da virus, micoplasma, clamidia e funghi.
Tutti possono causare la disbiosi della microflora nel rinofaringe, che porta alla distruzione dell'auto-purificazione delle lacune nelle tonsille, allo sviluppo e alla riproduzione della microflora patogena, che causa l'infiammazione cronica.
Fattori come l'ipotermia, infezioni virali respiratorie acute, diminuzione dell'immunità, situazione stressante possono attivare la microflora patogena nelle tonsille. Questi fattori e causano l'esacerbazione della tonsillite cronica. La malattia si sviluppa spesso nei bambini con allergie alimentari, rachitismo, rinite cronica, carenze vitaminiche e altri fattori che riducono l'immunità.
Casi rari di tonsillite cronica si verificano nei bambini che non hanno mai avuto un mal di gola una volta - la cosiddetta forma senza radici. In questo caso, le cause sono malattie in cui le tonsille palatine sono coinvolte nel processo infiammatorio: stomatite, adenoidite, paradontosi, carie, sinusite.
Gli agenti patogeni penetrano attivamente nel tessuto linfoide delle tonsille, nel sangue e nei vasi linfatici. Le tossine che emettono causano una reazione allergica. Esacerbazioni di infiammazione cronica portano a iperplasia e cicatrici o, al contrario, atrofia delle tonsille.
Nella tonsillite atrofica, il tessuto fibroso sostituisce il tessuto linfoide delle tonsille e le rughe delle tonsille. Nella tonsillite ipertrofica, cresce anche il tessuto connettivo (fibroso), ma a causa di un aumento dei follicoli purulenti si formano delle cisti lacune, quindi le tonsille aumentano di dimensioni.
A seconda della predominanza di piccole pustole o lacune dilatate nell'amigdala colpita, si distinguono rispettivamente le forme follicolari o lacunari di tonsillite cronica. E poiché il danno al tessuto linfoide non è uniforme in aree diverse, la superficie delle tonsille diventa irregolare, irregolare.
Per la tonsillite cronica tali sintomi sono caratteristici:
- Tappi purulenti nelle fessure delle tonsille. Sono costituiti da muco, cellule epiteliali esfoliate, microbi e provocano un processo infiammatorio nell'amigdala. Nel sito delle cellule dell'epitelio lacerato, si formano porte di ingresso permanenti per i batteri negli spazi vuoti. Gli ingorghi stradali causano irritazione delle terminazioni nervose, che si manifestano come sensazione di solletico e mal di gola, desiderio di tosse, mancanza di respiro, palpitazioni e dolore alle orecchie.
- Selezione dalle lacune dei contenuti della figa quando si preme sulle tonsille.
- Alito cattivo associato alla presenza di ingorghi stradali purulenti.
- Formazione di aderenze (aderenze) delle tonsille con archi palatine.
- Linfonodi sottomandibolari ingranditi, densi e sensibili durante la scansione, non saldati insieme.
- Rossore delle arcate palatine anteriori.
- Aumento della temperatura a lungo termine nell'intervallo di 37,5 0 C.
- Quando esacerbazione di tonsillite, il bambino si stanca rapidamente, diventa capriccioso e irritabile, si preoccupa di un mal di testa.
Qual è il pericolo di tonsillite cronica
La tonsillite cronica, essendo una fonte permanente di infezione nel corpo di un bambino, non solo esaurisce il sistema immunitario, ma può anche portare a una serie di complicazioni:
- reumatismi che colpiscono il cuore (con lo sviluppo di difetti) e articolazioni;
- malattie dei reni e del sistema urinario (glomerulonefrite e pielonefrite);
- otite media con perdita dell'udito;
- infiammazione dei polmoni;
- poliartrite (infiammazione delle articolazioni);
- esacerbazione di malattie allergiche;
- psoriasi (malattia della pelle).
La tonsillite cronica può causare tireotossicosi (malattia della tiroide). La tonsillite non trattata può portare allo sviluppo di una malattia autoimmune quando, come risultato di un fallimento nel sistema immunitario, si producono anticorpi diretti contro gli anticorpi del corpo.
Pertanto, una situazione incontrollata non dovrebbe essere lasciata. È necessario contattare tempestivamente il medico ORL e trattare il bambino.
Esiste un trattamento conservativo e chirurgico della tonsillite cronica.
Durante l'esacerbazione del processo, viene effettuato un trattamento conservativo:
- terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno in base ai risultati dello striscio batteriologico dalla faringe;
- Applicazione topica dei batteriofagi: i virus per i batteri sono chiamati streptococchi e stafilococchi. Di particolare importanza è il trattamento dei batteriofagi della tonsillite cronica nel caso in cui il patogeno sia insensibile agli antibiotici;
- irrigazione di tonsille o gargarismi con soluzioni disinfettanti o aerosol (soluzione di furatsilina, soluzione di soda);
- utilizzare sotto forma di compresse per il riassorbimento di farmaci con azione antimicrobica (Decatilen, Antiangin, ecc.);
- il trattamento con preparati omeopatici può essere usato per esacerbare la tonsillite e come profilassi (il bambino e l'omeopata devono selezionare il farmaco e la dose);
- trattamento fisioterapico (tubo al quarzo faringeo, UHF, ultrasuoni).
Il trattamento chirurgico (rimozione delle tonsille) viene effettuato solo nel caso in cui venga diagnosticata la fase di scompenso della tonsillite cronica: le tonsille sono completamente colpite e non svolgono una funzione protettiva senza la possibilità del suo recupero. Le tonsille infette causano più danni al corpo del bambino che benefici, e la chirurgia è l'unica via d'uscita.
Le indicazioni per la chirurgia sono:
- infiammazione suppurativa dell'orofaringe;
- lesioni di altri organi causate da tonsillite;
- sepsi tonsilogenetica;
- mancanza di effetto dal trattamento conservativo in corso, come evidenziato da frequenti esacerbazioni di tonsillite (l'indicazione assoluta per la chirurgia è l'insorgenza di tonsillite streptococcica 4 o più volte all'anno).
In precedenza, le tonsille sono state rimosse con un bisturi - un metodo piuttosto doloroso, accompagnato da una significativa perdita di sangue. Nuove tecnologie attualmente utilizzate, compresa la rimozione delle tonsille con un laser.
I vantaggi della chirurgia laser sono evidenti:
- metodo altamente accurato e meno traumatico;
- la capacità di rimuovere parte delle tonsille colpite, ha perso la sua funzione;
- perdita di sangue minima dovuta alla coagulazione laser dei vasi sanguigni;
- basso rischio di complicazioni;
- abbreviare il periodo di recupero;
- bassa probabilità di recidiva della malattia.
Le operazioni laser vengono generalmente eseguite in anestesia generale per escludere una situazione stressante per il bambino e per consentire al chirurgo di eseguire con precisione la rimozione. L'operazione dura fino a 45 minuti. Quando un bambino si sveglia, gli mettono un impacco di ghiaccio sul collo.
Dopo l'intervento chirurgico, antidolorifici e antibiotici vengono utilizzati per prevenire complicanze. Per diversi giorni al bambino viene dato cibo in forma liquida e gelato (i piatti caldi sono esclusi).
Esistono altri metodi di tonsillectomia - usando azoto liquido o ultrasuoni. La chirurgia laser è la più benigna di loro. La scelta del metodo operativo viene effettuata da un medico in base al grado di proliferazione del tessuto connettivo, alla densità delle cicatrici e al loro accrescimento con i tessuti dell'orofaringe.
L'operazione è controindicata in:
- processi infiammatori acuti (rimozione delle tonsille possibile 3 settimane dopo il recupero);
- malattie del sangue e disturbi della coagulazione;
- diabete;
- tubercolosi attiva;
- aneurisma vascolare orofaringeo e altre anomalie vascolari;
- le mestruazioni nelle ragazze.
Trattamento di rimedi popolari tonsillite cronica
Al bambino dovrebbe essere insegnato a sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato. Per il risciacquo, è possibile utilizzare decotti di camomilla, corteccia di quercia, radice di calamo separatamente o sotto forma di tasse. Le tisane sono dentro. È preferibile acquistare le tasse già fatte (in farmacia), dal momento che è importante prendere in considerazione l'interazione tra i componenti della raccolta. Le tariffe possono avere diverse direzioni di azione:
- fitotea di azione antinfiammatoria: in pari quantità si mescolano l'erba di farfara, erba di San Giovanni, assenzio, aneto, salvia, timo, radice di calamo e peonia, fiori di camomilla e calendula, foglie di ribes; 1 cucchiaino. è necessario versare 200 ml di acqua bollente sulla raccolta, insistere per 4 ore, portare a ebollizione, filtrare e innaffiare il bambino 50-100 ml (a seconda dell'età) 2 volte al giorno;
- fitotea per il rafforzamento dell'immunità: erba di San Giovanni, coda di cavallo, rosmarino selvatico, volodushku, radice di calamo e liquirizia, cinorrodi mescolati in parti uguali, prendi 1 cucchiaino. mescolare in un bicchiere di acqua bollente, infornare e bere come un normale tè.
Come tonico è possibile preparare una miscela: 5 parti di succo di barbabietola, 3 parti di sciroppo di rosa canina, 1 parte di succo di limone mescolato e lasciato per un giorno in frigorifero, preso dopo aver mangiato 1-2 cucchiaini. 3 volte al giorno.
Per il risciacquo della gola, la medicina non nativa raccomanda le seguenti soluzioni:
- a un bicchiere di acqua tiepida aggiungi 1 cucchiaino. sale e 5 gocce di iodio (in assenza di allergia allo iodio) e sciacquare ogni 3 ore;
- Schiacciare 2 spicchi d'aglio grandi in una pressa, spremere il succo e aggiungerlo a un bicchiere di latte caldo, raffreddare e fare i gargarismi due volte al giorno.
Le inalazioni danno un buon effetto nel trattamento della tonsillite. Per loro, è possibile utilizzare tinture alcoliche di eucalipto o erba di San Giovanni (1 cucchiaio da tavola. Tinture per 1 litro di acqua bollente, respirare vapore per 15 min.) ).
Suggerimenti per pediatra per tonsillite cronica
Se un bambino ha una tonsillite cronica, è importante seguire un ciclo preventivo almeno 2 volte l'anno per prevenire l'aggravamento. Il trattamento deve nominare un medico ENT e monitorare la sua condotta entro un mese.
Può includere dosi profilattiche di bicillina, utilizzare 2 volte al giorno soluzioni antisettiche per gargarismi (soluzioni di furacilina, clorofillite, camomilla, salvia, calendula, ecc.).
Il trattamento di fisioterapia sotto forma di radiazione generale e locale al quarzo migliora l'immunità locale, migliora la circolazione sanguigna e linfatica.
Lavare le lacune con una forma lacunare di tonsillite con una soluzione di furatsilin, Rivanol o soluzione salina (a volte con l'aggiunta di penicillina) dà un buon effetto. Con la forma follicolare, la procedura non ha senso.
Non meno importanti sono altre misure preventive:
- garantire la purezza della cavità orale in un bambino (risciacquo dopo i pasti);
- trattamento dentale tempestivo e malattie gengivali;
- igiene nell'appartamento;
- nutrizione razionale;
- aderenza rigorosa al regime quotidiano, sonno adeguato, carichi di allenamento adeguati per il bambino;
- ogni giorno stare all'aria aperta;
- esclusione di ipotermia;
- indurire il corpo del bambino e le sue tonsille (dalle esacerbazioni per insegnare le tonsille alle bevande fredde in piccole porzioni);
- massaggio delle tonsille con movimenti leggeri delle mani dalla mascella inferiore alle clavicole prima che il bambino esca o prenda del cibo freddo;
- Un effetto positivo sulla condizione generale del bambino è una lunga permanenza in riva al mare.
Riprendi per i genitori
Le manifestazioni di tonsillite cronica non sono sempre pronunciate, quindi non è facile per i genitori determinare se sono presenti in un bambino. Questa malattia può creare problemi per tutta la vita successiva di un bambino con le sue complicanze, pertanto è importante diagnosticare e trattare in modo tempestivo.
L'esame del tratto respiratorio superiore aiuterà a identificare la malattia e ad eseguire il trattamento locale e generale corretto. Richiede attenzione e pazienza dai genitori. Misure preventive tempestive prevengono lo sviluppo di complicazioni. In assenza di esacerbazioni di tonsillite cronica per 5 anni, possiamo parlare di curare il bambino.
Come aiutare la gola del bambino in tonsillite cronica dice la "Scuola del dottore Komarovsky":