Le malattie virali respiratorie acute, il raffreddore e la rinite (naso che cola) sono spesso accompagnate dall'infiammazione dei seni paranasali (seni paranasali). Ce ne sono diversi. Il nome comune della loro infiammazione è chiamato sinusite. Ma l'infiammazione di ogni singolo seno ha un nome univoco. In questo articolo su vospalenia.ru consideri ethmoidite.
Cos'è - ethmoiditis?
Cos'è - ethmoiditis (sinusite etmoidale)? Questa è un'infiammazione di uno dei seni paranasali (paranasali), o meglio delle cellule dell'osso etmoide. Spesso è una malattia secondaria che si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione delle prime vie respiratorie. È classificato al quinto posto nell'incidenza di malattie trattate con antibiotici.
La forma del flusso è:
- Sharp - manifestazione luminosa e improvvisa. Più comune nei bambini e negli adolescenti.
- Cronico - una conseguenza della patologia anatomica o etmoidite acuta non trattata.
Ci sono i seguenti tipi di etmoidite:
- Insieme ad altri reparti:
- Haymorotomyiditis - infiammazione dell'osso etmoidale con i seni mascellari.
- Frontoetmoiditis - sconfitta del seno frontale insieme all'osso etmoidale.
- Rinoetmoidite: infiammazione dell'osso etmoidale insieme alla mucosa della cavità nasale.
- Sfenoetmoidite: infiammazione del labirinto etmoide con un seno sfenoidale.
- Dalla natura dell'infiammazione:
- Catarrale.
- Polipoide.
- catarrale edematosa.
- Purulenta.
- Dalla parte dell'infiammazione:
- Lato destro.
- Lato sinistro.
- Double-sided.
motivi
Le cause dell'etmoidite sono i seguenti fattori:
- Penetrazione dell'infezione nel seno nasale.
- Complicazioni di altre malattie: morbillo, meningite, frontite, scarlattina, rinite, influenza, encefalite, sinusite.
- Diffusione dell'infezione da altri organi attraverso il sangue, come la tonsillite.
- Immunità ridotta.
- Patologia anatomica
- Lesioni al setto nasale e alla faccia.
- Predisposizione allergica
Sintomi e segni di cellule etmoiditiche dell'osso etmoidale
Ci sono tali sintomi e segni di cellule etmoiditiche dell'osso etmoidale:
- Pain. Localizzato nel naso e nella regione orbitale-frontale. Accompagnato da mal di testa, febbre alta, fotofobia, deficit visivo. Nella forma cronica, si osservano insonnia, affaticamento degli occhi e gonfiore.
- Sensazione di rottura nella cavità nasale a causa della presenza di pus e gonfiore delle cellule. Congestione nasale
- Respiro difficile attraverso il naso a causa del gonfiore della mucosa. I bambini possono avere una completa assenza di respirazione nasale.
- Scarica dal naso, che caratterizzano l'essudato accumulato nelle cellule infiammate. Ci sono mucose, purulente o sanguinose. All'inizio sono scarsi e poi diventano abbondanti.
- Odore parziale o completo.
Questi sintomi sono caratteristici sia nella forma acuta che cronica. I seguenti sintomi appaiono brillantemente solo nella forma acuta di etmoidite, e nel caso di cronica, sono deboli e non espressi:
- Aumento della temperatura
- Rigurgito (nei bambini) e vomito.
- Malessere.
- Perdita di appetito
- Neurotoxicosis.
- Debolezza.
- Disturbi intestinali: come con la colite o la proctite, c'è una violazione della sedia.
- Insufficienza renale.
- Tearing.
- Gonfiore delle palpebre che sono leggermente o completamente chiuse. Si verifica in seguito alla distruzione di una parte dell'osso etmoidale e alla penetrazione dell'essudato nel tessuto dell'orbita. Qui c'è una deviazione, una protrusione del bulbo oculare, una riduzione della vista e del dolore quando si sposta l'occhio.
- La pelle è calda e umida.
Durante la remissione in etmoidite cronica, i sintomi sono aggravati solo in caso di intossicazione (debolezza, febbre, diminuzione della prestazione, dolore alla testa).
Etmoidite nei bambini
L'etmoidite è comune nei bambini (più spesso che negli adulti). Ciò è dovuto alla struttura anatomica e alla bassa resistenza del corpo. Si sviluppa spesso sullo sfondo dei raffreddori in inverno, quando i bambini trasmettono l'infezione l'uno all'altro. Può verificarsi sia nei neonati che nei bambini in età di scuola primaria, e specialmente negli adolescenti.
Etmoidite negli adulti
L'etmoidite si verifica anche negli adulti, spesso in inverno, quando prendono raffreddori e non li curano. La presenza di malattie croniche provoca anche il trasferimento dell'infezione alle cellule dell'osso etmoidale.
diagnostica
La diagnosi di etmoidite è un esame generale sulla base dei reclami del paziente, per i quali alcune manifestazioni della malattia sono già visibili, così come nell'esecuzione di procedure di laboratorio e strumentali:
- Rinoscopia.
- Esame del sangue
- Radiografia dei seni nasali.
- Esame endoscopico
- TC e RM.
- Esclusione della dacriocistite, periostite delle ossa nasali, osteomielite della mascella superiore.
trattamento
Il trattamento dell'etmoidite è il passaggio delle procedure mediche e fisioterapiche. Come trattare l'infiammazione delle cellule della regione etmoidale del naso? Il medico ORL prescrive il seguente corso di farmaci:
- Antibiotici e farmaci antivirali.
- Farmaci immunostimolanti Immunomodulatori.
- Farmaci vasocostrittori.
- Farmaci antipiretici
- Farmaco antistaminico
- Farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Antidolorifici.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Ossimetazolina.
- Amoxicillina.
- Augmentin.
- Cefotaxime.
- Bioparoks.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamolo.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
A casa, il paziente deve rispettare le regole:
- Migliora l'immunità.
- Ventilare la stanza e umidificare l'aria.
- Segui la dieta:
- Bevi molti liquidi.
- Mangiare verdure, frutta, latticini, noci, carne, cereali, legumi.
- Eliminare alcol, grassi, fritti, prodotti allergici.
- Usa decotti di erbe, bacche e frutti.
Come fisioterapia e chirurgia sono usati:
- Catetere del seno "YAMIK" che lava le cellule con antibiotici.
- Altri tipi di lavaggio
- Elettroforesi con antibiotici.
- UHF.
- Fonoforesi con idrocortisone.
- Laser ad elio-neon.
- Rimozione di essudato endoscopico.
- Settoplastica.
- Resezione.
- Polipotomiya.
l'aspettativa di vita
L'etmoidite viene trattata facilmente e rapidamente. Tuttavia, se il paziente ignora il trattamento della malattia, riduce la qualità della vita. Quanto tempo vivono i malati? La malattia in sé non influisce sull'aspettativa di vita, ma provoca numerose complicazioni fatali:
- Empiema.
- Meningite.
- La distruzione dell'osso etmoide.
- Encefalite.
- Prese oculari di Phlegmon
- Ascesso retrobulbare.
- Aracnoidite.
- Ascesso cerebrale
Cos'è l'etmoidite e come riconoscerne i sintomi?
L'etmoidite è un'infiammazione dei seni etmoidali paranasali che si trovano tra gli occhi e subito dietro il naso. In questo articolo vedremo da dove viene questa malattia, quali sono i suoi sintomi e metodi di trattamento.
Cos'è l'etmoidite?
I seni paranasali (sono anche seni) sono cavità piene d'aria. Ce ne sono 4 tipi:
- Mascellari (mascellari),
- Frontale (frontale),
- A forma di cuneo (sfenoide),
- Griglia, sono etmoidali, da cui il nome della malattia, etmoidite.
Come già accennato, i seni etmoidali si trovano dietro il naso, o meglio, proprio dietro il suo ponte. Insieme ai rimanenti seni, i seni cribriferi aiutano a filtrare, purificare, inumidire l'aria inspirata e anche a produrre muco. Il muco prodotto passa attraverso l'intero labirinto di seni e scorre nel naso. Quando il muco non si drena e si accumula nei seni, si gonfiano e si infiammano. Se si forma un'infiammazione nei seni etmoidali, la sinusite etmoidale si sviluppa in una persona.
Da dove viene questa malattia?
Se vengono create condizioni che influenzano la struttura dei seni o il processo di deflusso del muco nel naso, i seni si infiammano. Queste condizioni includono i seguenti fattori:
- Infezione del tratto respiratorio superiore (raffreddore, influenza),
- allergia,
- Setto nasale curvo - quando il muro che separa le narici viene spostato di lato,
- Polipi nel naso - escrescenze benigne della mucosa nei seni o nella cavità nasale,
- Ascesso dentale (infezione dei denti),
- Un aumento di adenoidi,
- Fumare, incluso passivo,
- Trauma al naso o al viso
- Oggetti estranei nella cavità nasale.
Quali sono i sintomi dell'etmoidite?
A differenza dell'infiammazione di altri seni, un paziente con etmoidite può sviluppare sintomi che non influenzano più i seni, ma gli occhi. Ciò è dovuto al fatto che i seni etmoidali si trovano vicino ai dotti lacrimali. Spesso, il paziente appare dolore tra gli occhi, così come una forte sensibilità, se si tocca leggermente il ponte del naso.
A volte i segni di etmoidite si manifestano come edema intorno agli occhi, specialmente immediatamente dopo il sonno. Quando una persona si sveglia e si alza in piedi, migliora il deflusso del muco nei seni paranasali, che alla fine riduce il gonfiore.
Altri sintomi di etmoidite includono:
- Gonfiore del viso
- Un naso che cola che non scompare dopo 10 giorni
- Secrezione nasale spessa
- Sindrome da stasi postnasale - quando il muco scorre lungo la gola,
- Mal di testa
- Mal di gola, tosse
- Alitosi,
- Diminuzione dell'olfatto e del gusto,
- Malessere generale,
- Alta temperatura
Se l'infezione si è formata nei seni etmoidali, la persona non sarà necessariamente infastidita dal dolore solo in quest'area. Non importa quale tipo di seno sia infiammato, il dolore può diffondersi in tutto il viso. Inoltre, il muco dai seni mascellari e frontali scorre nei seni etmoidali. Pertanto, se il muco è bloccato nei seni etmoidali, i 2 seni menzionati sopra possono anche diventare infiammati.
Per quanto riguarda il mal di testa, con l'infiammazione di uno qualsiasi dei seni paranasali, è caratterizzato da dolore sordo e prolungato, ma non acuto o pulsante. Molto spesso peggiora se il paziente si sporge in avanti o tossisce.
Come viene diagnosticata l'etmoidite?
Di solito, questa malattia viene diagnosticata sulla base delle lamentele del paziente e dell'esame della sua cavità nasale, nonché delle sue orecchie. Per fare questo, l'otorinolaringoiatra usa uno strumento speciale chiamato otoscopio. Se necessario, il medico esegue anche un esame endoscopico del naso. Anche l'ENT può misurare la temperatura del paziente, "ascoltare" i polmoni ed esaminare la gola.
Se il muco denso viene secreto dal naso del paziente, il medico può prelevarne un campione con un tampone. Questo campione viene inviato a un laboratorio, dove viene esaminato per segni di infezione batterica. Inoltre, per chiarire la causa della malattia viene talvolta assegnato un esame emocromocitometrico completo.
Come trattare l'etmoidite?
A seconda della gravità dei sintomi, della durata e dell'origine della malattia (infezione virale o batterica), la tattica del trattamento dell'etmoidite può essere completamente diversa. Con sintomi lievi o moderati, è possibile ottenere con semplici procedure a casa. Nei casi più gravi, quando sorgono complicazioni o la malattia diventa cronica, può essere necessario un intervento chirurgico.
Per il trattamento di etmoidite si applicano i seguenti mezzi e metodi:
Procedure a casa
Alcune semplici procedure e trucchi che puoi eseguire a casa aiutano a ridurre il dolore e la pressione nei seni paranasali. Queste procedure includono l'applicazione di impacchi caldi al viso e inalazioni di vapore. Un altro modo per alleviare i sintomi e accelerare il processo di guarigione è dormire su un cuscino alto. L'essenza di questo metodo è di sollevare la testa del paziente - questo contribuirà al flusso del muco.
Inoltre, per tutti i tipi di sinusite (infiammazione di qualsiasi seno paranasale), si consiglia di lavare il naso con una soluzione salina più volte al giorno. Per sapere come prepararlo e usarlo correttamente, leggi l'articolo in primo piano.
antidolorifici
L'etmoidite acuta è molto spesso accompagnata da mal di testa e una sensazione di disagio agli occhi o al naso. Al fine di ridurre questi sintomi spiacevoli, gli antidolorifici sono prescritti ai pazienti: paracetamolo, ibuprofene e aspirina.
Ti ricordiamo che in nessun caso dovresti somministrare l'aspirina ai bambini, perché ciò può portare allo sviluppo di una malattia estremamente grave - la sindrome di Ray.
Spray nasali
Una delle soluzioni a breve termine per la secrezione pesante dal naso - l'uso di spray steroidei nasali.
antibiotici
Se la causa dell'etmoidite è un'infezione batterica, in questo caso l'ENT prescriverà uno o più antibiotici. Amoxicillina, azitromicina ed eritromicina sono più comunemente prescritti.
Intervento chirurgico
Di norma, la sinusite etmoidale avviene senza l'uso di procedure chirurgiche. Tuttavia, in rari casi, i trattamenti di cui sopra non aiutano a sbarazzarsi dell'infezione. Fu allora che il dottore considerò la possibilità dell'intervento chirurgico.
L'operazione sui seni viene eseguita con uno o più bersagli:
- Rimuovere il tessuto danneggiato
- Allarga i passaggi nasali
- Rimuovere i polipi
- Allinea il setto nasale curvo.
Come prevenire l'etmoidite?
Le persone che spesso soffrono di sinusite sono raccomandate:
- Bevi molti liquidi (acqua, succhi) - questo renderà il muco meno denso e migliorerà il suo deflusso dai seni,
- Risciacquare il naso regolarmente con acqua salata
- Eseguire l'inalazione di vapore, che aiuta a cancellare i passaggi nasali,
- Usa un umidificatore
- Usa gocce di sale per mantenere umidi i passaggi nasali,
- Dormi con la testa alta,
- Non soffiare il naso forte o troppo spesso
- Evitare l'uso frequente di gocce anti-edematose (naftilina, galazolina e altri).
Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi l'etmoidite passi in pochi giorni, in casi molto rari si sviluppano gravi complicazioni. Uno di questi - infiammazione dei tessuti dell'orbita con la formazione di pus (ascesso orbitale). Per questo motivo, in nessun caso non dovrebbe auto-medicare. Se tu o il tuo bambino avete sintomi di etmoidite, è meglio contattare immediatamente l'otorinolaringoiatra.
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- Ethusid Sinusitis, HealthLine,
- Infezione etmoidale sinusale - Panoramica, sintomi e trattamento, sinusura,
- Morgan P. R., Morrison V.V., Complicazioni di sinusite frontale ed etmoidale, laringoscopio, 1980 aprile; 90 (4): 661-6.
Etmoidite: sintomi e trattamento
L'etmoidite è un'infiammazione acuta o cronica della membrana mucosa delle cellule del labirinto etmoidale. Questo labirinto è uno dei seni paranasali e fa parte dell'osso etmoide, situato nelle profondità del cranio alla base del naso. Può verificarsi come una malattia indipendente, ma più spesso è accompagnata da altre sinusiti - sinusiti, sinusiti frontali, sfenoiditi. I bambini in età prescolare soffrono di etmoidite più spesso, ma possono essere diagnosticati in neonati e pazienti adulti. Parleremo di cos'è questa malattia, perché si manifesta e come si manifesta, nonché sui principali metodi e principi diagnostici di trattamento dell'etmoidite. Quindi...
Eziologia (cause) e meccanismo di sviluppo dell'etmoidite
I principali agenti causali di questa malattia sono i virus che causano infezioni da ARVI - influenza, parainfluenza, adenovirus e rinovirus, batteri (principalmente dal gruppo dei cocchi - stapilo e streptococchi), nonché funghi patogeni. I casi della cosiddetta infezione mista non sono rari: quando diversi agenti infettivi vengono identificati contemporaneamente in un materiale prelevato dalle cellule interessate del labirinto etmoidale.
L'etmoidite si sviluppa raramente principalmente - nei bambini in età prescolare, in età scolare e negli adulti, di solito è una complicazione di altre malattie infettive delle vie respiratorie superiori: rinite, sinusite e nei neonati - sullo sfondo della sepsi intrauterina, cutanea o ombelicale.
L'infezione nel seno etmoidale si diffonde spesso per via ematogena (con flusso sanguigno), meno comunemente per contatto.
I fattori che predispongono allo sviluppo di etmoidite sono:
- caratteristiche strutturali del rinofaringe (aperture di deflusso eccessivamente strette delle cellule del labirinto etmoide, passaggio nasale medio stretto);
- vegetazione adenoide;
- lesioni traumatiche del viso (ad esempio, un naso rotto o una curvatura del setto nasale);
- malattie allergiche del rinofaringe (rinite allergica, sinusite);
- processi infettivi cronici nel rinofaringe (faringite cronica, rinite, sinusite, ecc.);
- immunodeficienze congenite e acquisite.
Il processo infiammatorio dagli organi vicini si estende alle cellule del labirinto etmoide: nel caso dell'infiammazione dei seni mascellari e frontali, quelli anteriori sono principalmente interessati, e nel caso dell'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale, le cellule posteriori. I microrganismi, colpendo la mucosa delle cellule, si moltiplicano e danneggiano le sue cellule, penetrando in profondità nei tessuti - ci sono segni di infiammazione (la mucosa è gonfia, iperemica, i lumi delle cellule e i loro dotti escretori sono significativamente ristretti). Questi cambiamenti portano a una violazione del deflusso di fluido dal labirinto etmoide, e nei bambini contribuiscono anche alla transizione del processo patologico all'osso con conseguente distruzione di esso, con conseguente complicazioni purulente di etmoidite - ascessi, fistole, empiema. Se non trattato, il pus può diffondersi nel tessuto dell'orbita o della cavità cranica, causando anche complicazioni potenzialmente letali.
Classificazione dell'etmoidite
Come accennato in precedenza, etmoidite acuta e cronica si distinguono per la natura del corso.
A seconda delle caratteristiche morfologiche della malattia e della natura delle secrezioni determinare i seguenti tipi di essa:
- catarrale;
- purulenta;
- catarrale edematosa;
- polipoide.
Gli ultimi 2 tipi sono caratteristici della forma cronica della malattia.
A seconda del lato della lesione, l'infiammazione della membrana mucosa delle cellule del labirinto etmoidale può essere:
- lato sinistro;
- lato destro;
- bilaterale.
Segni clinici di etmoidite
La forma acuta della malattia si manifesta improvvisamente ed è caratterizzata da sintomi pronunciati.
Uno dei sintomi dell'etmoidite è la congestione nasale.
I pazienti adulti lamentano intensi mal di testa di natura pressante, con localizzazione predominante nella base del naso e dell'orbita, aggravati dall'inclinazione della testa in avanti e in basso. Inoltre, i pazienti sono preoccupati per la difficoltà della respirazione nasale, una sensazione di congestione nasale, mucose, secrezioni nasali mucopurulente o purulenta, una diminuzione dell'odore o la sua completa assenza. Oltre ai sintomi locali, i pazienti notano segni di intossicazione generale del corpo: un aumento della temperatura corporea a livello subfebrilare, raramente febbrile, numeri, debolezza generale, prestazioni ridotte, scarso appetito e sonno.
Nei pazienti adulti con ridotta immunità e nei pazienti pediatrici, parte dell'osso può essere distrutta da masse purulente e penetrare nel tessuto dell'orbita. Manifestazioni di questo sono iperemia e gonfiore dell'angolo interno dell'occhio, la parte mediale delle palpebre superiore e inferiore, la deviazione del bulbo oculare verso l'esterno, la sua sporgenza (esoftalmo), dolore durante il movimento dell'occhio, ridotta acuità visiva.
Nei neonati, l'etmoidite è significativamente più grave rispetto ad altri pazienti. La malattia inizia con un forte aumento della temperatura ai numeri febbrili. Il bambino è irrequieto, si rifiuta di mangiare, non assimila il cibo mangiato - compaiono vomito e rigurgito. In caso di assistenza prematura, si sviluppano segni di disidratazione e neurotossicosi. Inoltre, ci sono sintomi luminosi: le palpebre sono iperemiche o bluastre, bruscamente gonfie, infiltrate; l'occhio si chiude strettamente; il bulbo oculare è immobile, sporgente.
L'etmoidite cronica si sviluppa con un trattamento prematuro e inadeguato della forma acuta della malattia, con frequenti infezioni del tratto respiratorio superiore e sullo sfondo di una diminuzione dello stato immunitario del corpo.
L'etmoidite cronica, di regola, procede in modo latente, alternando periodi di esacerbazione e remissione. Durante il periodo di esacerbazione, il paziente può lamentarsi di:
- sensazione di pesantezza o dolore moderatamente intenso nella radice del naso e del ponte del naso, aggravata quando la testa è inclinata in avanti e in basso;
- abbondante secrezione mucosa o mucopurulenta dal naso;
- ridotto senso dell'olfatto;
- gonfiore della palpebra superiore e spostamento del bulbo oculare in avanti;
- dolore all'angolo mediale dell'occhio e nell'area della radice del naso;
- sintomi di intossicazione: febbre a numeri subfebrilari, letargia, debolezza, affaticamento.
Ciò che oscilla i sintomi dell'intossicazione, non lasciano il paziente, nemmeno nel periodo di remissione della malattia. Inoltre, questi sintomi peggiorano gradualmente, diventano più pronunciati e in alcuni casi riducono significativamente la qualità della vita. Un'altra remissione è caratterizzata da dolore non intenso di localizzazione incerta, scarso rilascio di carattere sieroso-purulento o purulento e alterato senso dell'olfatto di vari gradi.
Complicazioni di etmoidite
Quando le masse purulente si diffondono agli organi vicini, possono svilupparsi le seguenti complicanze:
- se la presa per gli occhi è danneggiata, ascesso retrobulbare, empiema o cellulite dell'orbita;
- con danno alle strutture intracraniche - aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea del cervello), meningite (infiammazione della pia madre), ascesso cerebrale.
Diagnosi di etmoidite
Un otorinolaringoiatra esperto sarà in grado di diagnosticare questa malattia. La diagnosi preliminare stabilito sulla base di reclami pazienti, dati anamnestici (condizioni in cui ha avuto origine) e la vita (la presenza di malattie concomitanti hanno un impatto sullo stato immunitario dell'organismo), i risultati di un esame fisico.
All'esame esterno, il medico può rilevare infiltrazioni e gonfiore dell'angolo mediale (interno) dell'occhio, palpebre superiori e inferiori.
Nel condurre la rinoskopii anteriore (esame della cavità nasale) iperemia visibile ed edema della mucosa turbinate medio e carattere scarico mucopurulente da sotto.
La palpazione nella regione della radice del naso e l'angolo mediale dell'occhio, il paziente noterà un dolore moderato.
Lo studio della cavità nasale con l'aiuto di un endoscopio consente di determinare in modo affidabile lo stato della membrana mucosa dell'area di uscita delle cellule del labirinto etmoidale e determinare la fonte di masse purulente - cellule anteriori o posteriori. Nell'etmoidite cronica, questo metodo di indagine può determinare crescite polifere di varie dimensioni attorno alle aperture di deflusso delle cellule del labirinto etmoidale.
Importanza cruciale nella diagnosi di etmoidite appartiene allo studio a raggi X dei seni paranasali - l'immagine determinerà il blackout nell'area delle cellule etmoidali. Anche altamente informativo in questo caso sarà la tomografia computerizzata.
Diagnosi differenziale di etmoidite
Le principali malattie con cui si deve differenziare l'etmoidite sono la periostite delle ossa nasali, l'osteomielite della mascella superiore e la dacriocistite.
La periostite delle ossa nasali è un'infiammazione del periostio, o periostio, a seguito di una lesione o come complicazione di una malattia infettiva. I sintomi di questa malattia sono la deformità del naso esterno, il dolore intenso, bruscamente aggravato dall'esame della palpazione.
L'osteomielite della mascella superiore è una malattia comunemente diagnosticata nei bambini piccoli. Manifestata da gonfiore e infiltrazione dei tessuti molli del viso nel processo alveolare della mascella superiore e gonfiore della palpebra inferiore. Il rossore della palpebra e dei tessuti sopra la mascella superiore è assente.
Dacryocystitis - un'infiammazione del sacco lacrimale situato tra il ponte del naso e gli angoli di età interna, risultante dai disturbi dotto nasolacrimale trasversali. Questa malattia viene diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Le sue caratteristiche sono palpazione dolorosa sporgenza arrotondata nel bordo interno della palpebra inferiore, l'impossibilità di assegnazione delle lacrime sul lato interessato, così come gonfiore e arrossamento all'angolo mediale dell'occhio dei tessuti molli.
Trattamento di etmoidite
Al fine di eliminare completamente etmoiditi ed evitare lo sviluppo di complicazioni della malattia, è necessario iniziare un trattamento completo subito dopo la diagnosi.
I principi del trattamento acuto ed esacerbante dell'etmoidite cronica sono simili.
Prima di tutto, è necessario ripristinare il deflusso di fluido dal labirinto del reticolo e normalizzare lo scambio d'aria nelle sue cellule. Per questo è necessario per ridurre il gonfiore delle mucose, che si ottiene utilizzando un vasocostrittore nasale (xilometazolina, ossimetazolina), preparazioni combinate speciali (polimixina con fenilefrina Rinofluimutsil), cotone-garza turundae impregnato con una soluzione di epinefrina, installato nella cavità nasale della parte interessata. Anche per questo scopo dovrebbero essere prescritti antistaminici - Tsetrin, Aleron, Erius, ecc.
Se viene dimostrata la natura batterica della malattia, viene mostrata la somministrazione di antibiotici iniettati. È consigliabile scegliere un farmaco basato sulla sensibilità del patogeno ad esso, ma se quest'ultimo non è determinato in modo affidabile, quindi utilizzare antibiotici ad ampio spettro - Augmentin, Zinnat, Cefix, ecc.
Inoltre, al paziente vengono mostrate soluzioni di lavaggio di sostanze antibatteriche dei seni paranasali. Questa procedura viene eseguita al meglio con l'aiuto di un dispositivo speciale: il catetere sinusale YAMIK. Durante la procedura, il fluido infiammatorio viene aspirato dalle cellule e processato dalla sostanza medicinale. Il lavaggio viene effettuato fino a quando un liquido torbido dal seno è sostituito da un trasparente.
Se la malattia è accompagnata da un forte dolore, vengono usati farmaci anti-infiammatori non steroidei - basati sul paracetomolo (Panadol, Cefecon) e sull'ibuprofene (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Inoltre normalizzano la febbre e riducono l'infiammazione.
Al fine di migliorare lo stato immunitario dell'organismo, in generale, viene mostrata la somministrazione di complessi vitaminico-minerali (Duovit, Multitabs, Vitrum, ecc.) E farmaci immunomodulanti (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, ecc.).
Quando l'infiammazione inizia a diminuire, è possibile aggiungere la terapia fisica al trattamento principale. I seguenti metodi possono essere utilizzati:
- elettroforesi antibiotica;
- fonoforesi con idrocortisone;
- UHF nell'area del seno;
- laser elio-neon sulla membrana mucosa della cavità nasale.
In assenza dell'effetto della terapia conservativa, così come lo sviluppo di varie complicanze della malattia, diventa necessario l'intervento chirurgico. Molto spesso vengono utilizzati metodi endoscopici: un endoscopio flessibile penetra nella cavità dell'osso etmoidale attraverso il passaggio nasale e, sotto controllo visivo, esegue tutte le manipolazioni necessarie. Dopo le operazioni eseguite con questa tecnica, i pazienti si riprendono rapidamente e nel periodo postoperatorio hanno complicanze meno purulente.
Più raramente, nei casi più gravi, utilizzare l'accesso aperto al labirinto traliccio.
Nell'etmoidite cronica, il trattamento chirurgico è molto più frequente. Ciò è dovuto alla necessità di eliminare le cause che hanno portato alla cronizzazione del processo o aggravare il decorso della malattia. In questo caso è possibile eseguire settoplastica, polipotomia, resezione parziale delle sezioni iperplastiche del concha nasale medio o inferiore, ecc.. Queste operazioni sono spesso eseguite utilizzando endoscopi tramite accesso endonasale.
Prevenzione dell'etmoidite
Poiché l'etmoidite è una malattia causata da un'ampia varietà di microrganismi, non esistono misure per la sua prevenzione specifica. Per prevenire lo sviluppo di etmoidite, è necessario prevenire l'insorgere di malattie che possono provocarlo o, se la malattia si è già sviluppata, iniziare un trattamento adeguato nel tempo.
Inoltre, il sistema immunitario dovrebbe essere mantenuto mediante l'assunzione periodica di complessi vitaminico-minerali e di agenti immunomodulatori, specialmente nel periodo autunno-invernale.
Previsione di ethmoiditis
Nella maggior parte dei casi di etmoidite acuta, soggetta a diagnosi tempestiva e trattamento razionale, la malattia scompare senza lasciare tracce - la persona si riprende completamente.
La prognosi dell'etmoidite è meno incoraggiante. Il pieno recupero è quasi impossibile; solo l'introduzione della malattia nella fase di remissione stabile è possibile e quindi soggetta al complesso trattamento e prevenzione di malattie che causano un peggioramento del processo infiammatorio nel labirinto etmoidale.
ethmoiditis
Ethmoiditis - infiammazione della mucosa delle cellule del seno etmoidale. Mal di testa clinicamente manifestato con epicentro nel naso, esacerbazione del dolore quando si inclina la testa, sindrome da intossicazione, secrezione nasale anormale, senso dell'olfatto alterato, sensazione di "stuffiness". Quando si esamina un paziente, i disturbi, l'anamnesi della malattia, la rinoscopia, i test clinici generali di laboratorio, la radiografia, la TC o la risonanza magnetica sono di primaria importanza. Nel corso del trattamento vengono utilizzati antibiotici, agenti sintomatici, procedure fisioterapiche, se necessario, viene eseguita la chirurgia.
ethmoiditis
L'etmoidite, o sinusite etmoidale, è una delle sinusiti meno comuni. La forma cronica è alquanto meno acuta e rappresenta circa il 45-48% del numero totale di processi infiammatori nell'area del seno etmoidale. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini di età inferiore ai 6-7 anni, che è associata con l'infezione scarlatta. Nella stessa categoria di pazienti, si osserva la più alta probabilità di sviluppare complicanze - in circa il 5-15% dei casi. Tra i maschi e le femmine, la patologia si presenta con uguale frequenza. La stagionalità è osservata - i processi acuti e le esacerbazioni di etmoidite cronica sono più spesso registrati durante la stagione fredda (autunno e inverno).
Cause di etmoidite
L'infiammazione primaria delle cellule del labirinto etmoide viene raramente rilevata. Tipicamente, l'etmoidite diventa una complicazione delle infezioni virali del rinofaringe e del tratto respiratorio superiore: SARS, infiammazione adenovirale e del rinovirus della cavità nasale, influenza. Più raramente, la malattia è provocata da stafilococchi patogeni, streptococchi, bacilli emofilici, funghi o loro combinazioni. Nei bambini, i fattori scatenanti possono essere scarlattina, morbillo, rosolia e altre infezioni dell'infanzia. L'emergenza del processo infiammatorio nel seno contribuisce a:
- Carenza immunitaria Ethmoiditis si sviluppa sullo sfondo di inibizione dell'attività di immunità locale e generale. Queste condizioni possono essere dovute a terapia antibiotica prolungata o incontrollata, infezione da HIV, diabete mellito o altra endocrinopatia. Meno comunemente, i processi oncologici, l'emoblastosi, le malattie somatiche croniche scompensate e le immunodeficienze primarie geneticamente determinate agiscono come fattori predisponenti.
- Patologia ORL cronica. L'inattività del seno etmoide è causata da rinite lenta o spesso ricorrente (comprese quelle di origine allergica), sinusite, frontite, laringite, faringite, otite da tubo e varie varianti di tonsillite. Nei bambini, le crescite adenoidali, l'adenoidite sono di grande importanza.
- Anomalie dello sviluppo. Uno degli etiofattori importanti dell'etmoidite è una violazione del pieno drenaggio della cavità del labirinto etmoide. Questa condizione è osservata quando le malformazioni congenite del rinofaringe: insenature troppo strette delle cellule, restringimento del passaggio nasale medio, deformazione del setto nasale.
- Lesioni traumatiche Il deterioramento del drenaggio dei seni e la creazione di condizioni favorevoli per la flora patogena sono stati osservati durante le deformità traumatiche con interruzione della normale configurazione etmoidale, che si osservano in gravi lesioni alla testa e in vasti interventi chirurgici nell'area facciale.
patogenesi
Il ruolo principale nella patogenesi dell'etmoidite è giocato dalla cessazione dell'aerotazione del seno in combinazione con la penetrazione di virus patogeni o microflora di coccal nella sua cavità. Poiché la sconfitta del labirinto etmoide è nella maggior parte dei casi un processo secondario, la sua localizzazione dipende dall'obiettivo primario: nell'antrite e nella sinusite, l'infiammazione si verifica nelle cellule anteriori, nelle sfenoiditi, nella faringite nelle cellule posteriori. Penetrando nel seno, virus o batteri provocano una reazione infiammatoria, che è accompagnata da gonfiore della membrana mucosa e reazione di essudazione. Caratteristica patologica della malattia - il rapido sviluppo del gonfiore edematoso dovuto alla scioltezza dello stroma della mucosa. Questi fenomeni, a loro volta, peggiorano ulteriormente l'aerazione e il drenaggio naturale.
ventilazione malfunzionamento porta ad un cambiamento nel modello di flusso d'aria, che aggrava il danno mucosale e chiude il "circolo vizioso". Ulteriore sviluppo etmoidita caratterizzata da una completa occlusione delle aperture di ingresso, ipossia locale e la riduzione della pressione parziale all'interno del labirinto traliccio. I residui di ossigeno vengono assorbiti dalle membrane mucose, a seguito delle quali viene attivata la glicolisi anaerobica. prodotti del metabolismo spostano equilibrio acido-base e portare ad acidosi metabolica, che comporta una riduzione dell'attività del lisozima - un enzima responsabile per l'immunità locale. La combinazione di questi fattori provoca la progressione delle reazioni infiammatorie, la riproduzione della flora piogenica.
classificazione
Data la natura della risposta infiammatoria, la prevalenza del processo e i cambiamenti nella pratica clinica che si formano nel seno, ci sono diversi tipi di malattia. L'etmoidite di localizzazione può essere a destra, a sinistra, a due lati. A seconda delle caratteristiche dell'infiammazione, si distinguono le seguenti varianti della sconfitta del seno etmoide:
- Catarrale. È caratterizzato dalla produzione di un gran numero di scariche catarrale, dal suo accumulo nella cavità sinusale e dall'uscita attraverso i passaggi nasali. Esternamente, la scarica sembra una massa leggera e traslucida di consistenza liquida.
- Purulenta. Accompagnato dal rilascio di una quantità moderata di essudato purulento. Morfologicamente staccabile è una sostanza marrone-gialla, verde o marrone chiaro di consistenza liquida o densa.
- catarrale edematosa. Una caratteristica distintiva è la prevalenza dell'edema delle membrane mucose rispetto ai processi di essudazione. C'è una piccola quantità di catarro o secrezione purulenta sullo sfondo del dolore e della sindrome da intossicazione grave.
- Polifo o iperplastico. Si presenta in etmoidite cronica. Si manifesta con iperplasia della membrana del seno interno del tipo di ispessimento uniforme, la formazione di formazioni polifere sul peduncolo o una base ampia.
Sintomi di etmoidite
Poiché l'infiammazione del seno etmoide è prevalentemente secondaria, i primi segni della malattia passano inosservati, i primi sintomi "si sovrappongono" alle manifestazioni cliniche delle patologie primarie. Il più delle volte c'è un forte mal di testa. Secondo la descrizione dei pazienti, il suo epicentro è "profondo nel naso" o "dentro gli occhi". Una caratteristica è l'aumento del dolore quando la testa si inclina in avanti e in basso. Oltre al dolore, ci sono violazioni o perdita dell'olfatto, congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale, secrezione essudativa di diversa natura, solitamente senza odore. Viene rilevata una sindrome da intossicazione sistemica, compresa l'ipertermia entro 37,5-38,5 ° C, debolezza generale, perdita di appetito, insonnia, irritabilità.
A proposito di etmoidite cronica è indicato mentre i sintomi della malattia persistono per 12 settimane o più sullo sfondo della terapia. In remissione, i sintomi sono assenti, emicrania lieve versata periodicamente raramente definita. Durante le esacerbazioni, il dolore è lo stesso della forma acuta. Le secrezioni nasali renali hanno un odore sgradevole, spesso scarse, secche sulle mucose del naso, che formano croste. Il coinvolgimento delle cellule posteriori nel processo porta all'accumulo di masse essudative nel rinofaringe, principalmente al mattino, subito dopo il risveglio. Clinicamente, questo si manifesta con la sensazione di "grumo", che praticamente non tossisce.
complicazioni
Complicazioni dovute alla distruzione delle pareti del labirinto, in assenza di un adeguato trattamento terapeutico o di errata scelta di tattiche (automedicazione). Carie pareti del seno porta a sfondare empiema e purulente masse in cavità orbitale adiacente, sviluppando così ascesso retrobulbare o orbita flemmone, caratterizzato esoftalmo, edema delle palpebre, bulbo oculare partenze dystopia restrizione concentrica del campo visivo, l'avvento di bovini e aumento del dolore. Raramente processo si estende nella cavità del cranio, meningite purulenta diffusa, ascesso cerebrale, aracnoidite, encefalite, trombosi dei seni venosi.
diagnostica
La diagnosi viene impostata confrontando le informazioni anamnestiche, i risultati dei metodi di ricerca fisici, di laboratorio e strumentali. Durante otorinolaringoiatra prima accoglienza chiarisce rilievi e delle circostanze che si sono sviluppate nei confronti dello stato attuale: precedente SARS, traumi, immunodeficienza, la presenza di malformazioni e in precedenza migrato procedure chirurgiche nella zona del viso. Il programma diagnostico include:
- Rinoscopia anteriore. L'ispezione visiva della cavità nasale ha mostrato edema moderato diffuso e arrossamento delle membrane mucose delle sezioni centrali. Le secrezioni patologiche possono essere rilevate sotto il lavandino centrale. Nella forma iperplastica sono possibili crescite polifere.
- Analisi cliniche generali Il KLA è definito leucocitosi a 10-13 x 10 9 / L, spostamento leucociti a fianco con quantità crescenti di neutrofili stab e giovani tra il 5% e il 2% rispettivamente, l'aumento della VES 10 mm / h circa. La gravità dei cambiamenti dipende dall'attività del processo infiammatorio.
- Radiografia dei seni paranasali. Metodo diagnostico di base per etmoidite. Radiograficamente, il danno alle cellule del labirinto si manifesta oscurando il loro lume, una diminuzione della pneumatizzazione, irregolarità e ispessimento o difetti nelle pareti ossee. Con l'empiema è possibile la visualizzazione del livello del liquido.
- TC dei seni paranasali. La tomografia computerizzata viene utilizzata per radiografie a bassa informazione, segni di complicanze orbitali o intracraniche. Inoltre, lo studio viene utilizzato per diagnosi differenziali affidabili con altre patologie. Se necessario, combinato con la risonanza magnetica dei seni paranasali.
- Puntura del seno etmoidale. È stato nominato relativamente raramente per determinare la natura del processo patologico prelevando materiale per analisi batteriologiche, citologiche e istologiche.
- Ricerca batteriologica Condotto per identificare la flora patogena, la selezione del farmaco antibatterico più efficace. Il materiale studiato è il contenuto delle cellule del labirinto, ottenuto per puntura, meno spesso - scarico dal naso.
diagnosi differenziale di etmoidita osteomielite acuta eseguita processo frontale del mascellare superiore, periostite patologie nasali osso denti superiori, infiammazione sac nasolacrimal, suppurazione cisti congenite nasale e streptococcica lesioni della pelle. malattie croniche realizzazione richiede differenziazione da altre forme di sinusite, rinofaringite cronica, rinite ipertrofica, la crescita della vegetazione adenoidi, adenoiditi, cisti Tornvalda, neoplasie benigne o maligne del rinofaringe, passaggi nasali.
Trattamento di etmoidite
Il trattamento di forme più lievi di patologia viene eseguito su base ambulatoriale. L'etmoidite moderata, grave e complicata richiede l'ospedalizzazione di un paziente in un ospedale otorinolaringoiatrico. Gli obiettivi principali della terapia sono il sollievo del processo infiammatorio, il ripristino della normale aerazione, l'evacuazione del fluido dal seno, la prevenzione di potenziali complicanze. Il programma di trattamento è composto dai seguenti elementi:
- Farmaci antibatterici La terapia antibiotica empirica viene effettuata per mezzo di un ampio spettro: cefalosporine di II-III generazione protette da aminopenicilline. Quando si ottengono i risultati della semina batteriologica, il regime di trattamento viene regolato in base alla sensibilità della microflora.
- Rimedi sintomatici. Per eliminare edema, gocce vasocostrittori, turbolenze di cotone-garza con soluzione di adrenalina, sono prescritti bloccanti di istamina H1. Quando la sindrome del dolore e l'ipertermia sono utilizzati FANS. Per rafforzare il sistema immunitario usato multivitaminici e immunomodulatori.
- Trattamento chirurgico Per l'intervento chirurgico fatto ricorso a etmoidite cronica. L'essenza della tecnica consiste nella divulgazione delle cellule mediante il metodo intranasale (endoscopico) o esterno, il drenaggio delle loro cavità con ulteriore lavaggio. Se necessario, durante l'operazione, vengono eseguite settoplastica, polipotomia, escissione del tessuto turbinato inferiore ipertrofico.
- Fisioterapia. Nominato dopo il sollievo della fase acuta del processo infiammatorio per accelerare i processi di riparazione e rigenerazione. Presentato da elettroforesi con farmaci antibatterici, fonoforesi con corticosteroidi, UHF, laser elio-neon.
Prognosi e prevenzione
La prognosi per un trattamento corretto e tempestivo dell'etmoidite acuta è favorevole - alla fine c'è una cura completa. Nelle forme croniche, una terapia adeguata può ottenere una remissione stabile. misure preventive non specifici sulla base di un generale rafforzamento difese dell'organismo, prevenendo sottoraffreddamento, il trattamento completo di altre patologie otorinolaringoiatriche, malattie sistemiche, endocrinopatie, immunodeficienze secondarie. Di grande importanza nella prevenzione sinusite avere raccomandazioni sul rispetto ai farmaci prescritti, la correzione precoce delle malformazioni congenite delle strutture anatomiche del rinofaringe, impedendo lesioni facciali.
sinusite
Sinusite (novolat di sinusite, Il seno di lat - seno e latino -itis - suffisso che significa infiammazione; sinonimo:... sinusite) - infiammazione di uno o più dei seni paranasali, si verifica come complicanza della rinite acuta, l'influenza, il morbillo, la scarlattina e altri malattie infettive.
classificazione
Dalla natura del flusso:
Sul fattore etiologico:
Nel luogo di localizzazione emettere:
In caso di coinvolgimento nel processo infiammatorio di tutti i seni di una metà del viso, la malattia ha un nome - emisinusite e entrambe le metà del viso - pansinusite.
Fattori predisponenti
- Disturbi congeniti dello sviluppo delle strutture anatomiche della cavità nasale.
- Crescita poliforme nelle vie aeree.
- Rinite allergica
- La curvatura del setto nasale.
- Infezione virale respiratoria acuta (ARVI).
sintomi
- Ci sono sensazioni spiacevoli nel naso e nella regione paranasale, nel naso o sopra l'occhio, che aumentano gradualmente. I dolori sono meno pronunciati al mattino, la sera sono in aumento. A poco a poco, il dolore "perde" un certo posto, e la testa del paziente inizia a dolere. Se il processo è a senso unico, il dolore è segnato da un lato.
- Ostruzione della respirazione nasale Il paziente ha un naso chiuso. La voce ottiene un'ombra nasale. Di regola, posare entrambe le metà del naso. La difficoltà della respirazione nasale è costante o con leggero sollievo. Possibile congestione alternata delle metà destra e sinistra del naso.
- Naso che cola Nella maggior parte dei casi, il paziente ha una secrezione nasale mucosa (chiara) o purulenta (gialla, verde). Questo sintomo potrebbe non essere, se il naso è fortemente imbottito, come il deflusso dal seno è difficile (menzionato sopra).
- Aumento della temperatura corporea a 38 ° e oltre. Di regola, questo sintomo è osservato nella sinusite acuta. In un processo cronico, la temperatura corporea aumenta raramente.
- Malessere. Questo è espresso da stanchezza, debolezza, i pazienti rifiutano il cibo, il loro sonno è disturbato.
Tipi di sinusite
antrite
Sinusite (mascellare) - infiammazione dei mascellari (mascellare) seni, si presenta come una complicanza della rinite acuta, l'influenza, il morbillo, la scarlattina e altre malattie infettive.
I seni accessori del naso sono una formazione sotto forma di piccole cavità che hanno una connessione con la cavità nasale. Un altro nome per questa formazione è il seno mascellare, o seno mascellare (novolat Sinus Highmori).
La causa principale di sinusite è un'infezione - batteri o virus entrano nel seno mascellare attraverso la cavità nasale, attraverso il sangue, ma soprattutto a causa dei processi patologici della regione periapicale dei denti superiori e causano infiammazione.
ethmoiditis
L'etmoidite acuta con una lesione delle pareti ossee si osserva principalmente nella scarlattina. Condizioni di deflusso avverse dovute al rigonfiamento della membrana mucosa possono portare alla formazione di empiema. La malattia delle cellule anteriori di un labirinto trellised procede generalmente allo stesso tempo con la sconfitta del mascellare e seni frontali e posteriori - con un'infiammazione del seno sfenoide.
In caso di difficoltà nel deflusso del pus, il processo infiammatorio può diffondersi al tessuto orbitale. In tali casi, le palpebre gonfie e il bulbo oculare devia verso l'esterno (celle della griglia anteriore empyema) o rigonfiamenti e deviato verso l'esterno (cellule empiema posteriore reticolo).
sphenoiditis
La sfenoidite è rara e di solito è causata dalla diffusione del processo infiammatorio dal labirinto etmoidale - le sue cellule posteriori.
Il mal di testa è più spesso localizzato nella regione della corona, in profondità nella testa e nel collo, in orbita. Con lesioni croniche, si avverte dolore nella regione della corona, e con seni grandi, può anche diffondersi nella parte posteriore della testa. Con lo sfenoidite unilaterale si osserva una faringite laterale unilaterale.
A volte i pazienti lamentano una rapida diminuzione della vista, che è associata al coinvolgimento nel processo di intersezione dei nervi ottici. La sfenoidite cronica può manifestarsi con sintomi lievi. Di grande importanza nella diagnosi di sfenoidite è l'esame a raggi X.
fronti
Frontalite - infiammazione del seno frontale. Le ragioni sono le stesse dell'infiammazione del seno mascellare. È molto più pesante dell'infiammazione degli altri seni paranasali. drenaggio inadeguato del seno frontale da ipertrofia del guscio centrale, deviato setto, favorisce il passaggio di sinusite acuta in forma cronica.
Differisce il dolore alla fronte, specialmente al mattino. Il dolore è spesso insopportabile, acquista una natura neurologica. Nei casi più gravi: dolore agli occhi, fotofobia e diminuzione dell'odore. La cefalea si placa dopo aver svuotato il seno e riprende mentre il deflusso diventa più difficile.
In fronti influenzali acuti temperatura corporea è sollevata, a volte cambiato il colore della pelle sopra i seni, ha segnato il gonfiore e l'edema in fronte e la palpebra superiore derivante dal disturbo circolatorio locale (edema Collateral).
A volte il processo infiammatorio passa al periostio e all'osso con la sua necrosi e la formazione di sequesters, fistole. Quando la necrosi della parete posteriore del seno può sviluppare un ascesso extradurale, ascesso cerebrale o meningite.
Diagnosi di sinusite
La diagnosi si basa su dati storici, l'esame clinico ei risultati di metodi di ricerca aggiuntivi, in particolare a raggi X o la tomografia dei seni paranasali calcolato.
prospettiva
Condizionatamente favorevole, con trattamento tempestivo e adeguato, la malattia viene curata senza conseguenze, la capacità di lavorare è completamente ripristinata. In assenza di un'adeguata assistenza medica, possono insorgere complicazioni potenzialmente letali.
Trattamento sinusite
Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico ENT.
Terapia conservativa
La base del trattamento farmacologico della sinusite deve trovarsi necessariamente procedure locali - l'uso di gocce, spray, inalatori in grado di eliminare l'edema della mucosa.
Con vasocostrittori includono nafazolina ( "Naphthyzinum", "Sanorin") tetrizolina ( "Tizin"), xylometazoline ( "Galazolin", "Dlyanos"), oxymetazoline ( "Nazol", "Nazivin"). Quando la sinusite è necessaria per aderire a determinate regole di versamento nel naso di fluidi terapeutici. Solo dopo aver usato queste gocce possono essere instillate altre - con effetti antibatterici, antinfiammatori o analgesici.
Il trattamento utilizza anche farmaci antibatterici (preferibilmente cefalosporine), antistaminici (Claritin, Telfast, ecc.). Eseguire un lavaggio nasale con soluzioni antisettiche (ad esempio, furatsilinom, ipoclorito di sodio). Dalla fisioterapia applicare tecniche come l'irradiazione ultravioletta della cavità nasale, l'UHF sui seni paranasali, ecc.
Trattamento chirurgico
Foratura (foratura) viene fatto al fine di pompare fuori il pus seno, risciacquo seno, e quindi immettere agli antibiotici e farmaci anti-infiammatori. Questa procedura è accompagnata da sensazioni sgradevoli, ma la sua efficacia è molto alta. Attualmente, dopo una foratura nel seno stabilire speciali tubi - cateteri, attraverso cui è possibile fare il lavaggio del seno su una base quotidiana. Quando si utilizza questo metodo, il paziente si riprende molto rapidamente. Ma tutto ha le sue indicazioni, e nelle prime fasi di sinusite non sono sempre tenuti a svolgere una foratura, è possibile ottenere il lavaggio nasale.
Resezione dell'estremità posteriore del guscio medio - mostrato in alcuni casi sfenoidite.
prevenzione
Prevenzione della sinusite deve essere diretta al trattamento della malattia di base (influenza, rinite, morbillo, scarlattina e altre malattie infettive, perdita dei denti), eliminazione dei fattori predisponenti (setto deviato e atresia sinechie nella cavità nasale e altri.). Un ruolo importante è svolto dall'indurimento sistematico del corpo.