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A proposito della malattia
Un naso che cola è elencato nel Guinness dei primati come la malattia più comune del pianeta. Ogni giorno, centinaia di migliaia di pazienti si lamentano di congestione nasale e presenza di secrezioni anormali; i sintomi spiacevoli sono familiari sia ai bambini che agli adulti. Allo stesso tempo, ci sono diversi tipi di processi infiammatori - in particolare, rinite allergica, infiammazione cronica della mucosa della cavità nasale di eziologia allergica.
La rinite allergica è un sottotipo di rinite vasomotoria - una malattia la cui comparsa è associata a reazioni vascolari anomale da parte della mucosa nasale. Tuttavia, al momento, questi termini delimitano, poiché la definizione moderna di "rinite vasomotoria" implica l'assenza di una reazione allergica nel meccanismo dello sviluppo della patologia. La frase "vasomotorio" accanto al termine "rinite allergica" non è considerata errata, ma deve essere chiarita quando si specifica la diagnosi finale.
Rinite, eziologia allergica è suddiviso come stagionali e tutto l'anno, riflettendo, essenzialmente, il rapporto con gli allergeni causa significativo - nel primo caso è polline, fioritura in un certo momento, nel secondo - polvere domestica, una sostanza con cui il paziente è in contatto nei luoghi di lavoro, a casa, viaggiando, viaggiando. Viene anche utilizzata la seguente classificazione di rinite:
- intermittente (i sintomi compaiono meno di 4 giorni a settimana e meno di 4 settimane durante l'anno);
- persistente (segni di malattia disturbano il paziente per più di 4 giorni per una settimana e più di 4 settimane all'anno).
I sintomi della rinite allergica sono reversibili: possono essere eliminati interrompendo il contatto con l'allergene o utilizzando una terapia farmacologica selezionata.
Segni clinici
Lo sviluppo dell'infiammazione allergica richiede necessariamente diverse fasi. Durante lo stadio immunologico e patogenetico, si formano anticorpi verso la sostanza ingerita di allergeni, si forma sensibilizzazione (ipersensibilità all'allergene) e si formano mediatori di allergia (sostanze biologicamente attive). Tuttavia, i sintomi compaiono solo nella fase finale della reazione - accompagnano lo stadio fisiopatologico, chiamato anche stadio delle manifestazioni cliniche. Pertanto, una persona nota i sintomi non durante l'iniziale, ma in caso di contatto ripetuto con l'allergene.
Quali lamentele può presentare un paziente con rinite vasomotoria allergica? Possono essere divisi in tre gruppi principali.
Manifestazioni tipiche o specifiche
Questi includono:
- Congestione nasale fino alla respirazione forzata della bocca.
- La selezione di una secrezione trasparente, sierosa e mucosa di consistenza acquosa in quantità copiose (rinorrea).
- Cambiamento di voce (presenza di nasale), iposmia (diminuzione della sensibilità olfattiva), russamento in un sogno.
- Starnuti parossistici e parossistici, che si verificano spesso al mattino.
- Sensazione di irritazione, prurito e bruciore nel naso.
Dovresti sapere che la rinorrea è caratteristica principalmente di esacerbazione stagionale della rinite allergica. A differenza della rinite infettiva, la scarica non acquisisce una consistenza più spessa e un carattere mucopurulento dopo diversi giorni dall'inizio della malattia, rimangono acquosi e abbondanti durante l'intero periodo di contatto con l'allergene. Nella forma per tutto l'anno, i sintomi dominanti sono la congestione in combinazione con una moderata quantità di secrezione di muco e iposmia; starnuti e prurito pronunciato spesso assente.
Manifestazioni aggiuntive
Tra questi ci sono:
- irritazione della pelle sul labbro superiore e nelle ali del naso, accompagnata da arrossamento, gonfiore e prurito - a causa del costante rilascio di muco, dell'attrito del naso;
- orofaringe prurito, tra cui il cielo, formicolio e dolore alla gola, tosse - spiega l'infiammazione allergica della gola (faringite), scarico deflusso dalla cavità nasale nella parte posteriore della gola;
- scoppiettante nelle orecchie, chiaramente visibile durante i movimenti di deglutizione, la perdita dell'udito è un sintomo di una forma allergica di otite, infiammazione del tubo uditivo e dell'orecchio medio.
A volte i pazienti soffrono anche di lacrimazione e prurito delle palpebre come manifestazioni di congiuntivite allergica.
Il classico sintomo della rinite allergica è il "saluto allergico": frequente raschiamento della punta del naso con il palmo nella direzione dal basso verso l'alto.
Sintomi comuni
La loro presenza caratterizza il grado di violazione della condizione generale:
- debolezza, irritabilità, mal di testa;
- disturbo del sonno a causa di difficoltà respiratorie nasali;
- la febbre raggiunge valori subfebrilny.
I sintomi della rinite allergica possono manifestarsi in forma lieve - in questo caso, non hanno un effetto significativo sull'attività quotidiana, sulle prestazioni e sul sonno del paziente. Con un moderato grado di gravità, c'è un disagio percepibile, manifestato nel disturbo del sonno, capacità di concentrazione ed esecuzione dei compiti necessari. Il decorso severo riduce significativamente la qualità della vita del paziente, le manifestazioni della malattia sono estremamente dolorose.
Fasi, varianti del percorso e segni obiettivi
La rinite vasomotoria di eziologia allergica comprende due stadi di manifestazioni cliniche:
Si sviluppa entro 30 minuti dal momento del contatto della membrana mucosa del naso con un allergene causalmente significativo, dura da 6 a 12 ore, a volte fino a un giorno. È caratterizzato da gonfiore, prurito, starnuti, ipersecrezione di muco.
Sostituisce la fase dei primi sintomi, la principale manifestazione - una persistente violazione della respirazione nasale a causa di gonfiore, congestione nasale.
C'è anche una classificazione delle opzioni per il corso della rinite allergica, appartenente ad una delle quali è dovuta alla predominanza di alcuni sintomi:
- essudativo (starnuti, secrezione acquosa, prurito al naso, congestione nasale con aumento periodico della gravità, congiuntivite);
- ostruttiva (congestione nasale costante, significativo deterioramento della respirazione nasale, secrezione di secrezione spessa in assenza di starnuti, prurito della mucosa e congiuntivite).
Quando la forma essudativa tende a deteriorarsi durante la notte e il leggero sollievo durante il giorno - in contrasto con la forma ostruttiva, in cui i sintomi rimangono invariati durante il giorno.
Per valutare i cambiamenti oggettivi, è possibile utilizzare due metodi: rinoscopia (utilizzando specchi speciali), endoscopia (utilizzando un dispositivo ottico - un endoscopio). Quali segni si trovano durante l'esame della cavità nasale?
- Il pallore della mucosa nasale a volte ha una sfumatura cerosa.
- La presenza di edema dei turbinati di varia gravità.
- Una quantità abbondante di scarico schiumoso incolore o, che è meno comune (con flusso ostruttivo), è un muco denso e trasparente.
L'acquisizione di una tonalità giallo-verde dal muco può indicare l'aggiunta di un'infezione secondaria. Per un corso isolato di rinite allergica è caratterizzata da un segreto trasparente.
terapia
Come iniziare il trattamento per la rinite allergica? L'opzione migliore è determinare quale sostanza è un allergene e interrompere il contatto con esso. Tuttavia, cosa succede se i sintomi sono causati dal polline di piante o alberi e, a volte, dozzine di sostanze diverse? Non tutti i pazienti possono cambiare il loro luogo di residenza durante il periodo di fioritura e non c'è nulla di cui parlare del contatto con la polvere domestica - è impossibile eliminarlo completamente e permanentemente. Pertanto si applica:
- complesso di misure di eliminazione (esclusione del contatto con allergeni già noti, aderenza a una dieta ipoallergenica, regolare pulizia con acqua in assenza del paziente nella stanza, rifiuto di tappeti sfocati, giocattoli morbidi e altri oggetti che possono accumulare polvere);
- terapia farmacologica;
- immunoterapia specifica per allergeni (ASIT).
Il trattamento della rinite allergica viene effettuato con l'aiuto di antistaminici (cetirizina, desloratadina), glucocorticosteroidi (Nasonex), cromoni (Cromohexal), antagonisti dei leucotrieni (Montelukast). Sono in grado di affrontare tutte le manifestazioni di una reazione allergica - starnuti, prurito, congestione nasale; i glucocorticosteroidi eliminano l'infiammazione, riducono la sensibilità della mucosa agli allergeni.
Il trattamento tempestivo e appropriato della rinite allergica riduce il rischio di asma.
Le malattie allergiche dell'apparato respiratorio hanno sintomi tipici e costituiscono un ampio gruppo di allergie respiratorie che possono svilupparsi in modo coerente - questo fenomeno è stato chiamato "marcia allergica". La rinite di natura allergica è considerata un probabile precursore dell'asma bronchiale. Pertanto, è importante trattare la malattia nel tempo, e non solo eliminare i sintomi, seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, seguire un ciclo completo di terapia.
Il medico può prescrivere compresse per uso regolare, oltre che per uso topico, cioè forme locali di sostanze medicinali, ad esempio gocce nasali (Azelastine, Cromoglycate). Tutti i gruppi di farmaci sopra elencati sono presentati sotto forma di gocce: ciò consente di ottenere il massimo effetto nella zona di contatto (mucosa nasale). La scelta del farmaco dipende dalla gravità del decorso - nella forma lieve, la preferenza è data agli effetti locali, quando la condizione peggiora, i glucocorticosteroidi vengono applicati nelle forme topiche e sistemiche (iniezione).
Per alleviare la respirazione nasale, molti pazienti usano gocce di vasocostrittore e spray (Vibrocil, Xylometazoline), che possono alleviare la congestione dolorosa. Anche se il naso inizia a respirare dopo l'iniezione, questa non è una soluzione al problema della rinite allergica in generale. Tali gocce aiutano a eliminare rapidamente il gonfiore e ridurre la secrezione di muco, ma non possono fermare la reazione allergica, eliminare l'infiammazione. Il trattamento con il loro aiuto dura non più di 7-10 giorni, come avviene l'assuefazione (il fenomeno della tachifilassi), il rischio di sviluppare una rinite medica.
Non c'è solo un trattamento sintomatico, ma anche patogenetico della rinite allergica della natura - immunoterapia specifica per allergeni, che prevede l'introduzione di un allergene nel corpo in piccole dosi al fine di ridurre la sensibilità ad esso. Nominato e condotto da un allergologo senza esacerbazione della rinite allergica.
Rinite allergica vasomotoria
La rinite allergica vasomotoria è un tipo di infiammazione neurovegetativa della mucosa nasale, solitamente innescata da un'allergia primaria. La rinite vasomotoria (questo tipo di rinite prende il nome dalle fibre nervose vasomotorie presenti nella muscolatura liscia vascolare) è causata da una anormale funzione vascolare e potrebbe non essere accompagnata da processi infiammatori nella mucosa.
Pertanto, V.I. Voyachek lo chiamava falso, perché lo considerava solo un sintomo di nevrosi autonomica. Ma le patologie del sistema vegetativo-vascolare della cavità nasale, innescate da allergeni endogeni (prodotti in determinate condizioni dal corpo stesso) ed esogeni (esterni: polline, cibo), sono spesso complicate da processi infiammatori.
Nella pratica, le forme neurovegetative e allergiche della rinite vasomotoria spesso coesistono. La varietà neurovegetativa può diventare allergica.
Classifiche
È possibile distinguere la rinite vasomotoria vasomotoria e la rinite vasodilatatrice. La rinite vasomotoria di natura allergica può durare almeno 9 mesi all'anno, con esacerbazioni due volte al giorno (tutto l'anno) o verificarsi stagionalmente.
La rinite allergica si verifica sia come reazione specifica (immunologica) che pseudoallergica, non immunologica (non specifica). Si riferiscono più frequentemente alle reazioni di tipo 1.
motivi
Una serie di fattori può portare alla rinite allergica vasomotoria e ad altri segni di rinite.
- acari della polvere
- stampo
- peli di animale e saliva
- composti chimici;
- cibo, ecc.
2. Endogeni - tossine rilasciate nel corpo a causa di processi metabolici disturbati, varie malattie. Il meccanismo di innesco è vari fattori provocatori (per esempio infestazione da vermi).
3. Foci infettive nel corpo, l'introduzione di vaccini, sieri, farmaci.
4. Fattori fisici aggressivi - irritazione meccanica, ipotermia, sole splendente, calore, correnti d'aria, umidità aumentata.
sintomi
Gli attacchi acuti stagionali della malattia nelle persone sane si osservano di solito nel periodo primaverile-estivo della fioritura.
Ecco le manifestazioni più comuni:
- infiammazione della mucosa nasale, occhi (e altri segni di congiuntivite);
- forte prurito al naso;
- attacchi di starnuti;
- naso che cola (scarico chiaro liquido);
- respirazione nasale ostruita fino allo sviluppo di asma bronchiale;
- mal di gola, tosse secca, voce rauca.
- febbre, disturbi nervosi (insonnia, irritabilità, stanchezza).
Gli attacchi si verificano più volte al giorno e durano 1-3 ore. Sotto l'influenza dello stress, la gravità dei sintomi a volte diminuisce bruscamente.
Quando si esaminano i passaggi nasali nel medico durante il periodo di esacerbazione, si riscontrano i seguenti segni: iperemia, grave gonfiore, membrana mucosa blu, aumento delle concentrazioni nasali.
Nel periodo di remissione della rinite vasomotoria, questi segni sono assenti durante l'esame del naso.
I sintomi della rinite vasomotoria allergica durante tutto l'anno sono simili ai segni di rinite stagionale.
La principale differenza è la gravità moderata della rinite (rinite permanente, congestione) e l'assenza di periodi di esacerbazione.
Se la malattia non viene curata, negli ultimi stadi di un polipo si verifica una rinite vasomotoria, la carnificazione della mucosa.
trattamento
Il trattamento della rinite allergica vasomotoria può essere conservativo, operativo, profilattico, includere metodi di fisioterapia.
Per determinare il metodo ottimale di trattamento, è auspicabile stabilire la causa alla radice della malattia.
Metodi di terapia sintomatica volti a rimuovere l'edema e ridurre il numero di secrezioni nasali. Mostrando farmaci intranasali vasocostrittori: sanorin, naftilina, efedrina.
Negli attacchi acuti della rinite vasomotoria allergica, il medico può prescrivere un vasocostrittore, alleviare il gonfiore, l'iperemia delle membrane mucose, i farmaci per l'essudazione: nazol, nazivina, tezina, spray nasale, xilometazolina, xymelin in gocce e aerosol. Le gocce possono essere utilizzate non più di 5 giorni.
Gli spray nasali contenenti ormoni (corticosteroidi) sono prescritti in caso di inefficienza di agenti non ormonali. Dovrebbero essere applicati per almeno un mese.
Sono anche mostrate le tavolette di antistaminico (clarisens, loratadina, citrino, astemizol), che devono essere bevute in anticipo prima della stagione della fioritura come misura preventiva. In alcuni casi, i sedativi prescritti.
Le medicine sono selezionate sulla base dei sintomi, dell'età del paziente, della presenza di altre malattie. I dosaggi e le caratteristiche dell'uso dei farmaci possono essere calcolati solo da un medico.
Oltre alla terapia farmacologica, viene prescritto anche un trattamento sintomatico chirurgico:
- vasotomia - distruzione del plesso coroideo tra la membrana mucosa del naso e il periostio,
- intestino galvanoscale,
- cauterizzazione con sali di nitrato d'argento.
L'operazione è anche assegnata alle patologie identificate dello sviluppo dei passaggi nasali. Nella chirurgia moderna, il laser, il radiopotere e l'elettrocoagulatore sono sempre più utilizzati.
Come terapia ausiliaria, vengono mostrate tali misure: eliminazione dell'influenza dei fattori provocatori aggressivi (fumo di tabacco, freddo, odori forti, determinati alimenti iperallergenici), trattamento delle malattie dello stomaco, indurimento e altre procedure volte a rafforzare i vasi sanguigni, l'immunità, il sistema nervoso: ginnastica moderata, piede cammina, doccia.
I passaggi nasali possono essere lavati regolarmente con acqua salata (200 ml di soluzione alla volta). Questo metodo è completamente innocuo e dà un buon risultato se usato quotidianamente.
Dei metodi alternativi di trattamento della rinite allergica vasomotoria, la fisioterapia e l'agopuntura sono utilizzate in pratica nel periodo interictale.
Cosa fare se le allergie non passano?
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L'autore: Anastasia Pugachenko
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Rinite vasomotoria negli adulti - sintomi e trattamento
Rinite vasomotoria - una violazione della respirazione attraverso il naso a causa di un restringimento della cavità nasale, a causa di una violazione del tono vascolare nella mucosa. Si distingue la forma allergica e neurovegetativa della rinite vasomotoria.
In questa malattia, la funzione dei vasi del rinofaringe è compromessa, e invece di assorbire il muco, secernono una quantità in eccesso. In altre parole, il paziente ha un naso che cola costantemente.
Allo stesso tempo, i canali nasali non svolgono una funzione importante - pulire l'aria in entrata da sostanze nocive (polvere, microbi e allergeni). La difficoltà è anche nel fatto che i canali nasali sono ristretti e poca aria entra nei polmoni, il che complica ulteriormente la situazione.
La maggior parte delle persone decide di eliminare la rinite vasomotoria da soli, senza l'aiuto di un medico. Per fare questo, comprano gocce nel naso e pensano che il problema sia risolto. L'opinione che la rinite sia una malattia non grave è errata, poiché l'inazione non solo aggraverà la malattia, ma causerà anche serie complicazioni. Anche la manifestazione della rinite vasomotoria in forma lieve può influire negativamente sulla vita abituale.
Forma neurovegetativa
Di regola, la stagionalità non è tipica di questa forma di rinite vasomotoria. La rinite vasomotoria è ugualmente comune in tutti i periodi dell'anno e dipende principalmente da fattori scatenanti esterni (polverosità delle stanze, fumi aggressivi nell'aria inalata, presenza di curvature a contatto del setto nasale) o dalla disfunzione neurovegetativa generale menzionata in precedenza.
Di solito in quest'ultimo caso, i pazienti sono pazienti non solo del rinologo, ma anche del neurologo.
Rinite allergica vasomotoria
La rinite allergica vasomotoria si verifica quando la mucosa nasale entra in contatto con vari allergeni esogeni. Per la forma stagionale di rinite vasomotoria allergica è caratterizzata dalla presenza di esacerbazioni durante il periodo di fioritura di alcune specie di piante.
I periodi di esacerbazione durante tutto l'anno si osservano indipendentemente dalle stagioni e dai periodi di fioritura, sono causati da un allergene, il contatto con il quale è possibile durante tutto l'anno.
Le manifestazioni caratteristiche della rinite vasomotoria allergica sono: la comparsa di una scarica mucosa improvvisa, prurito e bruciore, sensazione di congestione e mal di testa. Inoltre, ci può essere arrossamento della congiuntiva degli occhi, gonfiore delle palpebre. Molto spesso, le trombe di Eustachio possono essere coinvolte nel processo infiammatorio, che connette la cavità nasale con l'orecchio, causando una sensazione di congestione auricolare, la comparsa di acufene e una diminuzione dell'udito.
cause di
Perché si verifica la rinite vasomotoria, e che cos'è? La base della malattia è la differenziazione dell'eccitabilità delle parti centrali del sistema nervoso autonomo e delle parti periferiche, a causa della quale la reazione ai soliti stimoli fisiologici della mucosa nasale.
La risposta si manifesta con iperattività della mucosa nasale vascolare e neurovegetativa, che si manifesta con la capacità della mucosa di rispondere agli effetti di vari stimoli non specifici e specifici sotto forma di una reazione edematosa-secretoria, che non si riscontra negli individui sani.
Tra le cause più comuni di rinite vasomotoria, emettono:
- Reazione allergica, che si manifesta in relazione a disturbi ormonali, ad esempio durante la gravidanza, prendendo contraccettivi orali, trattamento ormonale e altri;
- Abuso di gocce di vasocostrittore;
- Sensibilità del corpo ad un brusco cambiamento di temperatura (meteosensibilità);
- Situazioni stressanti;
- Rinite allergica;
- Distonia vegetativa.
I fattori di rischio includono:
- Cattive abitudini Basta guardare la foto degli organi interni del fumatore per capire tutti i danni dal fumo e dall'alcool;
- Aria secca;
- Odori individuali (ad esempio, profumi o tabacco);
- asma;
- Malattia da reflusso gastroesofageo;
- Aria inquinata;
- Danno al naso;
- Cibi piccanti;
- Situazioni stressanti, forti esperienze emotive.
Altre cause possono provocare la malattia negli adulti, è molto importante diagnosticare la forma vasomotoria della rinite nel tempo e iniziare un trattamento completo della malattia in modo tempestivo.
I sintomi della rinite vasomotoria
Nel caso della rinite vasomotoria negli adulti, il sintomo principale è una violazione della respirazione nasale. Questo porta a una scarsa ventilazione nei polmoni, seguita da una scorretta circolazione del sangue nel cervello e nel sistema cardiovascolare. A questo proposito, ci sono vari disturbi del sistema nervoso:
- disturbo del sonno;
- mal di testa;
- aumento della fatica;
- la debolezza;
- mancanza di appetito;
- deterioramento della memoria.
Anche per la rinite vasomotoria negli adulti, ci sono altri sintomi:
- congestione alternata di una delle narici - questo sintomo è molto significativo;
- l'emergere di una sensazione di soffocamento nella posizione supina sul lato su cui cade la persona;
- scarico incolore, mucoso e al tempo stesso abbastanza abbondante dal naso;
- c'è spesso la sensazione di un grumo di muco nella gola.
I sintomi della rinite vasomotoria sono spesso simili alla rinite allergica. Ma la causa alla radice e le conseguenze di queste malattie sono completamente diverse. Pertanto, durante la diagnosi è necessario condurre una serie di test:
- test allergici per identificare l'allergene, se presente;
- emocromo completo, incluso per eosinofili e immunoglobuline E, che mostrerà se si sta verificando un processo allergico;
- radiografia dei seni nasali.
Inoltre, la malattia è caratterizzata dallo sviluppo di attacchi di deterioramento con periodi di miglioramento, in cui i sintomi persistono spesso, ma non nella stessa misura del periodo acuto.
diagnostica
Fondamentalmente, per stabilire la diagnosi e determinarne il tipo, vengono utilizzate analisi, come un emocromo completo e la secrezione nasale.
In queste analisi, i fattori decisivi per la diagnosi sono la presenza di eosinofili (cellule leucocitarie, che aumentano il loro numero principalmente a seguito di varie reazioni allergiche - indicano un tipo allergico di rinite). La presenza di una forma cronica di rinite chiarirà la condotta del naso a raggi X.
Trattamento della rinite vasomotoria
Data la somiglianza della rinite vasomotoria con alcune forme atipiche di rinite allergica, è prima necessario effettuare una diagnosi differenziale al fine di escludere la natura allergica della malattia e prevenire una prescrizione irragionevole di farmaci. Per fare questo, vengono condotti esami del sangue e secrezioni nasali, test della pelle (scarificazione) con allergeni.
Una varietà di forme di rinite vasomotoria richiede un approccio individuale al metodo di trattamento di ciascun paziente. L'effetto maggiore si ottiene se è possibile identificare ed eliminare i fattori che causano la malattia, ma non è sempre possibile stabilire la causa alla radice o curare la malattia sottostante.
Per ridurre l'attacco di rinite aiutare le seguenti attività:
- Uno sforzo fisico moderato riduce la frequenza degli attacchi, fa jogging, nuota, cammina, gioca sport rafforza il sistema nervoso e ha un effetto positivo sullo stato delle navi.
- Trattamento di malattie dello stomaco. La rinite vasomotoria si verifica spesso con reflusso, che è accompagnato dal lancio di contenuti dello stomaco nell'esofago e nel tratto respiratorio superiore.
- Nell'identificare le anomalie nello sviluppo dei passaggi nasali, sarà richiesto un intervento chirurgico.
- Eliminazione dell'influenza di fattori specifici, come fumo di tabacco, odori da sostanze chimiche, determinati alimenti.
- Doccia a contrasto di acqua In alternativa, bagnare il corpo con acqua fredda e calda insegna al corpo a regolare il tono vascolare e ha un effetto positivo sullo stato del sistema immunitario.
La terapia farmacologica viene selezionata in base ai sintomi della malattia, alla presenza di malattie concomitanti e all'età del paziente.
operazione
Il trattamento chirurgico della rinite vasomotoria consiste nella distruzione incompleta della membrana mucosa della parte inferiore delle fasi nasali o iniezioni di farmaci - novocaina o agenti ormonali. Viene anche eseguita la rimozione dei vasi sanguigni che causano l'edema.
Ci sono i seguenti metodi di chirurgia:
- Ablazione con radiofrequenza dei turbinati inferiori;
- Criodistruzione dei turbinati inferiori;
- Distruzione ad ultrasuoni dei turbinati inferiori.
Tutti questi tipi di procedure chirurgiche mirano alla distruzione parziale dei vasi sanguigni, alla riduzione dell'edema cronico delle mucose, all'aumento del volume della respirazione nasale. Il meno del trattamento chirurgico della rinite vasomotoria sono le cicatrici che rimangono nei punti di impatto degli strumenti del dottore. In alcune circostanze sfavorevoli, portano anche a congestione nasale.
Metodi omeopatici
L'omeopatia comporta regimi di trattamento individuali per ciascun paziente. Per curare la rinite vasomotoria, lo specialista normalizza prima il lavoro dello stomaco, dell'intestino, del fegato, del sistema nervoso.
Di conseguenza, stanchezza, irritabilità scompaiono, il sonno è normalizzato, l'immunità è rafforzata. In breve, l'omeopatia tratta la malattia eliminando le cause che hanno provocato il fallimento di tutto il corpo. Dai rimedi omeopatici si possono applicare: ammonio, api, idrati, sabadilla, sanguinaria, allium, flagello, pulsatilla.
Blocco nasale
Spesso, al paziente viene offerto il blocco nasale con l'introduzione di idrocortisone nello strato mucoso. Questa tecnica per lungo tempo allevia la congestione ed elimina il gonfiore, ma a causa di una possibile dipendenza è usata in casi molto rari.
Come trattare i rimedi popolari
Il trattamento della rinite vasomotoria ha lo scopo di normalizzare l'attività riflessa della mucosa nasale, riducendo gli episodi di rinorrea. Insieme alla medicina tradizionale per il trattamento della rinite a casa, è possibile utilizzare i metodi della medicina tradizionale.
- È necessario creare una soluzione salina qualitativa. Per fare questo, prendi 1 cucchiaino. sale ordinario e un bicchiere di acqua tiepida. Mescola il sale nell'acqua. Quindi ci laviamo il naso con questa soluzione.
- Le barbabietole fresche vengono strofinate e il succo viene raccolto, che deve essere conservato in frigorifero. È necessario scavare tre volte al giorno, due gocce nella narice. Dopo l'instillazione nel naso, montare i tamponi, anch'essi imbevuti di succo di barbabietola.
- Un altro rimedio consiste di radici di calamus, elecampane e farfara, marsh wild rosemary, viola e seme tsitvarny. Prima di preparare l'infuso, si consiglia di macinare queste erbe, dopo di che il cucchiaio di questa raccolta viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato durante la notte. Al mattino, l'infusione risultante viene attentamente filtrata e quindi applicata 2-3 cucchiai al giorno prima dei pasti.
- Il miele aiuterà a rafforzare le difese del corpo. È usato come mezzo per lavare il naso. È necessario trovare miele di alta qualità, quindi sciogliere 1 cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida. Mescolare bene fino a quando il miele è completamente sciolto in acqua. Questa soluzione è necessaria per lavare il naso.
- Mescolare 2 cucchiai. equiseto, 3 cucchiai. radice di dente di leone, 4 cucchiai. Hypericum, 1 cucchiaio. stimmi di mais e 5 cucchiai. centaury. Ci sono anche anche schiacciati. Dopo di che, un cucchiaio della miscela viene preso e preparato in un terzo litro d'acqua. Brodo difeso 12 ore. Quindi bollito, raffreddato e filtrato. Bevi la terza parte del bicchiere tre volte al giorno. Conservare il brodo dovrebbe essere nel frigorifero.
- L'olio di abete lubrifica la regione dei seni mascellari in parallelo con il massaggio del naso, i seni paranasali. Almeno 3-4 massaggi di questo tipo sono raccomandati al giorno. Il massaggio viene effettuato con l'aiuto di appositi rubinetti con la punta delle dita. Contribuisce a una migliore scarica del muco nasale.
Secondo le recensioni, con rinite vasomotoria, il trattamento con rimedi popolari mostra buoni risultati, tuttavia, è necessario un costante monitoraggio da parte di un medico.
Recensioni
- Veronica. Un anno e mezzo fu tormentato, non c'era mai abbastanza aria. I dottori hanno cancellato tutto sull'IRR, consigliato di essere meno nervoso e mangiare meglio :) Non ha aiutato... Di conseguenza, ho deciso di riprendere questo argomento, leggere le informazioni. Di conseguenza, un approccio integrato ha aiutato: Nazorex - 1 p. al giorno, acido aminocaproico - 1 p. nel giorno e lavaggio a contrasto. Tutto questo ha fatto settimane 3. Ha aiutato. Periodicamente ci sono aggravamenti che non sono comparabili in forza a ciò che era prima, cioè molto più debole. In questo caso, gocciolare nasorex.
- Nastya. Il dottore mi ha portato in sala operatoria, mi ha dato un camice bianco per mettermi i vestiti. Mi hanno messo su una sedia normale e fatto un anestetico locale. Naturalmente non sentivo il mio naso, ma la cosa più spiacevole era che tutto nella mia gola era intorpidito. Dopo essersi accertato che l'anestesia avesse funzionato, il medico iniziò l'operazione: l'elettrodo fu inserito nel mio naso per diversi secondi quando divenne caldo per me per rimuoverlo. E così diverse volte. Non c'era alcun dolore, tutto era assolutamente confortevole e non spaventoso. Non c'era nemmeno sangue. In totale, tutto ciò ha richiesto un massimo di 20-30 minuti. Lasciami andare a casa subito dopo la procedura. La condizione era terribile: debolezza, nel naso e nella gola del muco, era difficile respirare anche con la bocca. Era semplicemente impossibile assaggiare o odorare, e non c'era appetito. La mattina dopo al dottore sul gabinetto del naso. Al mattino è diventato un po 'più facile. Sono arrivato alla procedura per l'apertura dell'ospedale alle 8 del mattino. Non ho più potuto aspettare. L'infermiera mi ha pulito il naso e stavo morendo. Un po ', un po' ma In questo giorno, potrei già mangiare e dormire.
- Angela. Voglio parlare della mia guarigione dalla rinite vasomotoria. Acciai gocce dipendenti respirare senza di loro non potevano ok lor ha dato indicazioni per l'operazione, quando andava fino al luogo il chirurgo mi ha consigliato non -Prova a gocciolare, può essere ripristinato, sono rimasto molto colpito da questo consiglio, ma non subito, dopo pochi giorni ho deciso di provare, era solo la tortura, per usare un eufemismo, era nel principio di maggio 15d, l'operazione era prevista per 7,07,15, a poco a poco cambia iniziato, l'intervento ho deciso di non andare da qualche parte, alla fine dell'estate è veramente respirazione ripristinato, può per qualcuno allora aiuterà, ma sii paziente!
complicazioni
Poiché la rinite vasomotoria porta a una violazione della respirazione nasale, quindi, l'aerazione della cavità nasale e dei seni paranasali è disturbata, il che spesso porta al verificarsi di altri disturbi:
- I polipi sono lesioni benigne sulla mucosa infiammata. Di solito crescono nella parte superiore della cavità nasale. Di conseguenza, il paziente deve respirare attraverso la bocca;
- La sinusite cronica è un'infiammazione dei seni paranasali. Con questa malattia, alla secrezione nasale appare un costante dolore al viso, alla fronte e all'edema dei tessuti molli;
- L'otite è l'infiammazione dell'orecchio medio. Poiché il naso e le orecchie sono collegati l'un l'altro dalla tromba di Eustachio, c'è il rischio che particelle di fluido entrino nella cavità dell'orecchio medio, il che provoca lo sviluppo del processo infiammatorio;
- Sinusite - la sconfitta dei seni mascellari. Questa è la forma più comune di sinusite. È caratterizzato dall'ingestione di muco nelle cavità accessorie, che favorisce la crescita di microrganismi patogeni;
- Russare, fino a smettere di respirare.
La rinite a lungo esistente danneggia significativamente l'udito a causa della connessione del rinofaringe con l'orecchio medio. Con uno stato significativamente trascurato, specialmente quando si attacca una flora batterica, è possibile una completa perdita dell'udito se il pus entra nella cavità dell'orecchio interno o scioglie il timpano, che si trova sul bordo dell'orecchio esterno.
Come si può vedere, la rinite vasomotoria negli adulti è una malattia piuttosto complicata che richiede un approccio competente e integrato al trattamento. Pertanto, per qualsiasi sospetto di tale rinite, contattare gli esperti. In questo caso, con una diagnosi corretta, può essere prescritto un trattamento efficace. Va tenuto presente che il trattamento di questa malattia può essere lungo e difficile.
Rinite vasomotoria - che cosa è, cause, sintomi e trattamento negli adulti
La rinite vasomotoria è un naso che cola che è nella lista dei più comuni negli esseri umani. Sotto l'influenza della violazione manifestata del tessuto mucoso iniziano a gonfiarsi e produrre una grande quantità di muco. Inoltre, c'è un deterioramento della conduttività dei vasi sanguigni e di tutti i tessuti della cavità nasale, il loro tono e la loro diminuzione delle prestazioni.
Quindi, considera più in dettaglio che tipo di malattia, quali sono i sintomi e le cause della rinite vasomotoria, e quale terapia è prescritta per un rapido sollievo dal raffreddore.
Rinite vasomotoria: che cos'è?
La rinite vasomotoria è una iperreattività della membrana mucosa della cavità nasale in violazione del tono vascolare generale e locale. Un persistente naso che cola peggiora la qualità della vita e questo può anche influenzare lo stato psico-emotivo di una persona: disturbi del sonno, disattenzione sul lavoro, aumento del nervosismo, irritabilità, depressione.
La rinite vasomotoria è una malattia per la quale sono tipici i seguenti sintomi:
- Naso prurito;
- Naso che cola (rinorrea);
- starnuti;
- Congestione nasale
Lo scarico di muco sulla parte posteriore della faringe porta al mal di gola cronico. Eccessiva secrezione dovuta a insufficiente pulizia dall'infiltrato infiammatorio.
motivi
La base per lo sviluppo della rinite vasomotoria è una violazione della regolazione del tono dei vasi sanguigni, che si trovano nella cavità nasale (turbinato inferiore) nello strato sottomucoso. In una persona in buona salute, i vasi reagiscono adeguatamente all'aria che entra nel tratto respiratorio, cambiando l'afflusso di sangue della mucosa con i cambiamenti di temperatura e umidità.
Le cause di questa patologia possono essere le seguenti:
- Distonia vegetativa.
- Accettazione di determinati gruppi di farmaci.
- Ipotensione.
- La presenza di polipi nella cavità nasale.
- Disturbi a livello endocrino.
- Stress fisico / emotivo
La maggior parte della rinite vasomotoria è affetta da adulti (donne di età compresa tra 20 e più anni) e la condizione patologica si manifesta in qualsiasi momento dell'anno.
Fattori che contribuiscono al verificarsi della patologia:
- curvatura del setto nasale;
- adenoidi;
- crescite che appaiono sul setto nasale (punte, creste, ecc.);
- disturbi del tratto gastrointestinale;
- ipotermia prolungata
Lo sviluppo della malattia contribuisce a tutti i tipi di disturbi endocrini e ai cambiamenti nel sistema neurovegetativo.
classificazione
Numerosi studi hanno contribuito a identificare le sue due forme principali: rinite allergica neurovegetativa e vasomotoria. Entrambi i tipi hanno molto in comune, ma ognuno di essi ha sintomi specifici. Inoltre, il trattamento di diverse forme di rinite vasomotoria è leggermente diverso.
Rinite vasomotoria neurovegetativa
Cos'è? Neurovegetativa: questa forma è causata da una violazione della catena dei meccanismi nervosi. Di conseguenza, la mucosa risponde con tutta l'abbondanza di sintomi in risposta a stimoli normali. La rinite vasomotoria neurovegetativa si verifica nella maggior parte dei casi parossistica. Gli attacchi, di regola, disturbano pazienti di mattina. E se è possibile esaminare la mucosa in questo momento, la sua cianosi e pallore saranno chiaramente visibili.
Di regola, la stagionalità non è tipica per questa forma. È ugualmente comune in tutte le stagioni e dipende principalmente da fattori provocatori esterni (polverosità delle stanze, coppie aggressive nell'aria inalata, presenza di curvature a contatto del setto nasale) o dalla disfunzione neurovegetativa generale menzionata in precedenza. Di solito in quest'ultimo caso, i pazienti sono pazienti non solo del rinologo, ma anche del neurologo.
Rinite allergica vasomotoria
Forma allergica - causata dal contatto con la sostanza mucosa-allergene. Durante l'esame, la mucosa può apparire bluastra o iperemica, con marcato edema, i passaggi nasali sono bloccati da esso e ostruiti dal muco. Spesso si unisce e sindrome asmatica.
Diviso in due tipi principali:
- Rinite allergica stagionale (ad esempio febbre da fieno, pollinosi - allergia ai pollini)
- Rinite allergica per tutto l'anno (ad esempio, allergie alla polvere domestica, peli di animali, piume di uccelli, polvere di biblioteca e così via).
A seconda dei sintomi della BP, potrebbero esserci:
- vasomotore adeguato (grave gonfiore, in cui non si osserva il deflusso del muco);
- hypersecretory (dai passaggi nasali è assegnato un gran numero di contenuti mucosi);
- combinato (manifestato e gonfiore e separazione del muco).
Sintomi della rinite vasomotoria negli adulti
La rinite vasomotoria si verifica quando il corretto funzionamento dei vasi sanguigni della cavità nasale. Di conseguenza, le violazioni del tono vascolare e il loro aumento del volume del sangue causano gonfiore della mucosa.
Principali sintomi negli adulti:
- congestione nasale alternata costante o periodica (il sintomo è più pronunciato durante il riposo, quando una persona assume una posizione orizzontale);
- malessere generale, debolezza;
- una persona è tormentata da abbondante secrezione nasale mucosa, moderata o scarsa;
- ci possono essere bruciore e prurito nei seni;
- sensazione di distensione nella cavità nasale;
- starnuti costanti o periodici (a volte appare all'improvviso e si ferma improvvisamente).
I sintomi particolarmente brillanti si manifestano durante gli attacchi, che possono durare da alcune ore a diversi giorni. Allo stesso tempo, la persona sembra un paziente che soffre di un raffreddore in una forma attiva.
Un segno di rinite vasomotoria è la difficoltà a respirare attraverso il naso in posizione supina. Anche la respirazione difficile nella posizione laterale è caratteristica, mentre la metà inferiore del naso non respira. Russare, scarso senso dell'olfatto, frequenti faringiti, tracheiti, laringiti possono indicare una malattia.
- congestione nasale
- abbondanti secrezioni di muco.
I sintomi in questo caso aumentano al momento del prossimo attacco. I pazienti sviluppano prurito intollerabile, mal di testa e pressione. Tali attacchi si verificano improvvisamente e passano in 2-3 ore.
- Gonfiore delle palpebre;
- lacrimazione;
- Congestione nasale;
- Rossore congiuntivale;
- Perdita dell'udito a causa di infiammazione nella tuba di Eustachio;
- Muco abbondante.
La rinite vasomotoria durante il decorso cronico a lungo termine interrompe anche il benessere generale, causando irritabilità, aumento della fatica, insonnia, mal di testa e altri sintomi di problemi con il sistema nervoso.
complicazioni
- sinusite acuta o cronica;
- eccessiva crescita di adenoidi nel naso;
- infiammazione dei seni mascellari e dell'orecchio;
- la transizione dalla malattia alla forma cronica, che è più difficile da trattare.
- sinusite acuta o cronica;
- eccessiva crescita di adenoidi nel naso;
- infiammazione dei seni mascellari e dell'orecchio;
- la transizione dalla malattia alla forma cronica, che è più difficile da trattare.
diagnostica
La diagnosi viene stabilita sulla base di una raccolta approfondita di informazioni anamnestiche sullo sviluppo della malattia, l'esame del paziente da parte di un otorinolaringoiatra, esami di laboratorio e strumentali, che consentono di escludere altre malattie della mucosa nasale con sintomi simili.
All'esame, viene evidenziato un gruppo di segni clinici:
- Un aumento delle pareti laterali del naso (edema);
- scarsa contrazione delle pareti durante la respirazione;
- il colore della mucosa infiammata è rosso.
Lo scopo dell'esame nella diagnosi della rinite vasomotoria è di differenziarlo da quello allergico. Per fare questo, indagare il segreto nasale che consente di identificare eosinofilia, vengono effettuati test sugli allergeni.
Eosinofilia: la comparsa di leucociti eosinofili nel muco rilasciato dal naso indica una reazione allergica. Nella rinite vasomotoria neurovascolare, gli eosinofili sono assenti nelle secrezioni mucose.
Trattamento della rinite vasomotoria
Il trattamento di qualsiasi forma di rinite deve essere basato sull'eliminazione delle cause dei sintomi della malattia. In questo caso, saranno efficaci entrambi i metodi conservativi che utilizzano preparazioni mediche e l'uso di metodi tradizionali.
La rinite vasomotoria non è sempre una cura, ma spesso è possibile garantire una remissione stabile.
preparativi
La preferenza è data ai seguenti farmaci:
- anestetici e glucocorticosteroidi, attraverso i quali vengono eseguiti i blocchi nasali;
- farmaci vasocostrittori, atropina gocce nel naso;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue;
- "Physiomer", "Acquamaris" - preparati con acqua di mare per lavare i passaggi nasali;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spray glucocorticosteroidi;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spray per il tipo allergico di rinite, così come gli antistaminici - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" e altri rimedi omeopatici che riducono i sintomi della rinite.
Non auto-trattare i farmaci vasocostrittori della rinite vasomotoria, poiché questo porterà solo un sollievo temporaneo e contribuirà allo sviluppo della dipendenza da essi.
Quando si scelgono le gocce, viene data preferenza alle soluzioni saline e ai farmaci ormonali. Non inibiscono i vasi, non causano dipendenza e hanno una piccola lista di controindicazioni ed effetti collaterali.
Come trattare la rinite vasomotoria di tipo allergico? Viene trattato con l'uso di antistaminici e farmaci corticosteroidi, immunoterapia specifica, che viene effettuata per lungo tempo.
Secondo il meccanismo di azione tutti gli antistaminici sono divisi in 2 categorie:
- La sedazione è caratterizzata da farmaci di prima generazione (clemensina, cloreniramina, difenildrammina). Bandito durante la guida;
- Gli antistaminici non sedativi (compresse di cetirizina e loratadina) devono essere usati con cautela in combinazione con altri farmaci per escludere effetti collaterali imprevisti. Un rappresentante comune del gruppo è l'azelastina.
Il trattamento della forma cronica è effettuato con i seguenti farmaci:
- Spray nasali steroidei;
- Steroidi orali;
- antistaminici;
- Spray decongestionanti;
- Droghe d'assottigliamento;
- Immunoterapia specifica;
- Fondi combinati.
fisioterapia
La cura per il trattamento complesso sarà più veloce. Pertanto, la fisioterapia è anche prescritta con i farmaci:
- Elettroforesi del cloruro di calcio - rafforza la parete vascolare, aumenta il tono e la resistenza, riduce il gonfiore e contribuisce alla normalizzazione della funzione del plesso venoso.
- fonoforesi - l'ultrasuono accelera la circolazione del sangue, agendo sulla chiusura vascolare. È usato rigorosamente in combinazione con un unguento all'idrocortisone;
- agopuntura (agopuntura).
Le procedure fisiche vengono eseguite ogni giorno per 10-12 giorni.
Trattamento chirurgico
Se la rinite vasomotoria non può essere sconfitta per un lungo periodo, i sintomi della respirazione nasale non si fermano, il medico prende spesso una decisione sull'intervento chirurgico.
- Septoplasty - operazioni per allineare il setto nasale, rimuovere le adenoidi e altre strutture nella cavità nasale,
- escissione parziale dei vasi della membrana mucosa del concha nasale inferiore (vasotomia sottomucosa),
- coagulazione elettroplasmatica - distruzione dei vasi sanguigni con un coagulatore;
- disintegrazione ultrasonica - la distruzione dei vasi dilatati mediante ultrasuoni,
- Trattamento laser La terapia laser è classificata come il metodo più efficace. Ciò è spiegato dal fatto che aiuta a migliorare lo scambio capillare e la persistente eliminazione dell'edema della mucosa nasale. I vantaggi innegabili di questo metodo di trattamento è che il laser ha un effetto locale sulle mucose alterate del naso.
- Septoplasty - operazioni per allineare il setto nasale, rimuovere le adenoidi e altre strutture nella cavità nasale,
- escissione parziale dei vasi della membrana mucosa del concha nasale inferiore (vasotomia sottomucosa),
- coagulazione elettroplasmatica - distruzione dei vasi sanguigni con un coagulatore;
- disintegrazione ultrasonica - la distruzione dei vasi dilatati mediante ultrasuoni,
- Trattamento laser La terapia laser è classificata come il metodo più efficace. Ciò è spiegato dal fatto che aiuta a migliorare lo scambio capillare e la persistente eliminazione dell'edema della mucosa nasale. I vantaggi innegabili di questo metodo di trattamento è che il laser ha un effetto locale sulle mucose alterate del naso.
Con un trattamento tempestivo per l'otorinolaringoiatra e la nomina di un individuo selezionato e più efficace in questo particolare caso di trattamento, la prognosi della rinite vasomotoria è favorevole.
Rimedi popolari
I metodi tradizionali di trattamento possono anche dare un buon risultato nel trattamento della rinite vasomotoria. Ma dovrebbero essere presi solo secondo le indicazioni e in quei dosaggi che sono descritti nella ricetta. Ciò eviterà lo sviluppo di effetti collaterali e gravi disturbi nel corpo.
- Mint. Un cucchiaio di erba viene versato mezzo litro di acqua bollente, infuso per 60 minuti. Filtrare e bere l'infuso 100-150 ml quattro volte al giorno.
- I seni mascellari possono essere lubrificati con olio di abete o olivello spinoso e allo stesso tempo eseguire il massaggio del ponte nasale. Il massaggio si consiglia di eseguire circa 3-4 volte al giorno.
- Acquista l'olio di menta in una farmacia, mescolalo con il miele in un rapporto di 1: 2. L'unguento risultante dovrebbe essere passaggi nasali lubrificati (con un dito o un batuffolo di cotone, applicare semplicemente l'unguento sulla membrana mucosa).
- Tratta la rinite vasomotoria con miele. Il miele è un antisettico naturale, quindi gocce e una soluzione per lavare il naso in base ad esso sono un trattamento efficace per la rinite. Per preparare la soluzione, un cucchiaio di miele viene preso e sciolto in un bicchiere di acqua potabile. Il liquido risultante viene instillato nel naso o lavato alternativamente ogni passaggio nasale.
- Noce. Dalle foglie del dado è un unguento al 10% sulla base della vaselina. Immagazzinato al freddo, meglio in frigorifero. Durante il giorno, la mucosa nasale viene imbrattata tre volte.
- Usa il succo di Kalanchoe invece di spray nasali e gocce. Durante il giorno, seppellire una o due gocce da 4 a 8 volte.
prevenzione
Come misura preventiva, al fine di prevenire il verificarsi di sintomi spiacevoli della malattia, si consiglia di eseguire procedure di controventatura:
- Trattare tempestivamente le infezioni croniche
- Dormire almeno 7 ore al giorno
- Spesso camminare all'aria aperta
- eseguire indurimento
- Un ruolo importante nella prevenzione è svolto dal trattamento tempestivo della malattia di base, che ha causato processi stagnanti e gonfiore della mucosa.
La rinite vasomotoria si riferisce a patologie croniche, quindi è impossibile liberarsene completamente. Ma con l'aiuto di una terapia ben eseguita e regolari esami preventivi, sarà possibile introdurre la malattia in una remissione a lungo termine.