La tonsillite cronica è una malattia in cui si verifica un processo infiammatorio cronico nei tessuti delle tonsille. In questa malattia, un'infezione batterica è costantemente presente nello spessore del tessuto linfoide delle tonsille, che le fa aumentare di dimensioni e compromettere la loro funzione. La malattia è caratterizzata da esacerbazioni periodiche (soprattutto nel periodo autunnale-invernale), accompagnate da alcuni sintomi, e l'esacerbazione della tonsillite cronica non è altro che un mal di gola. La malattia si manifesta più spesso durante l'infanzia, ma la tonsillite cronica viene spesso diagnosticata negli adulti.
La causa dello sviluppo della tonsillite cronica è l'angina più spesso sottoposta a trattamento (tonsillite acuta). A volte l'insorgenza di infiammazione persistente nelle tonsille è facilitata dalla presenza di una focalizzazione cronica dell'infezione nella cavità orale (carie dei denti) o nel tratto respiratorio superiore (sinusite, faringite).
Segni di tonsillite cronica
I sintomi possono essere assenti durante la remissione. A volte i pazienti sono preoccupati per il disagio o un leggero mal di gola al mattino, l'alito cattivo. La temperatura nella tonsillite cronica di solito rimane normale, ma in alcuni pazienti per un lungo periodo (più di qualche mese) vi è un aumento della temperatura corporea ai numeri del subfebbrile, che non influisce sul benessere e sulle prestazioni dei pazienti.
Otorinolaringoiatra quando osservato osserva che le tonsille palatine sono ingrandite, il tessuto tonsillare è friabile, edematoso, piuttosto iperemico. Nelle lacune delle tonsille, anche nel periodo di remissione della tonsillite cronica, c'è un accumulo di massa biancastra di formaggio chiamato "ingorghi". Può anche essere rilevato un leggero aumento dei linfonodi cervicali.
Un tipico quadro clinico del mal di gola è tipico per l'esacerbazione della malattia:
- grave intossicazione del corpo (febbre fino a 39 ° C, brividi, mal di testa, debolezza);
- dolore acuto alla gola, aggravato dalla deglutizione (talvolta i pazienti rifiutano persino di mangiare);
- arrossamento e grave gonfiore delle tonsille;
- ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, diventano dolenti alla palpazione.
Trattamento della tonsillite cronica
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo della tonsillite cronica senza esacerbazione consiste nel lavare le lacune delle tonsille per rimuovere da lì i contenuti infetti ("ingorghi"). La procedura viene eseguita da un medico in regime ambulatoriale. Per i migliori risultati, si consiglia di visitare 8-10 procedure a giorni alterni o giornalieri. Questa misura aiuterà a eliminare il centro dell'infezione cronica nelle tonsille e ridurrà la frequenza delle esacerbazioni della tonsillite cronica.
Trattamento chirurgico
Con l'inefficacia del trattamento conservativo, le frequenti esacerbazioni della malattia e l'insorgenza di complicanze, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico. Le indicazioni per la tonsillectomia dovrebbero essere chiaramente giustificate. Molti pazienti ritengono che dopo la rimozione delle tonsille, che sono uno degli organi che forniscono protezione contro virus e infezioni, può verificarsi un indebolimento dello stato immunitario generale del corpo. Questa domanda è ancora controversa tra i medici, perché nella tonsillite cronica le tonsille non sono in grado di svolgere la loro funzione protettiva, ma piuttosto diventano la fonte dell'infezione. Pertanto, la decisione finale sulla rimozione delle tonsille è presa solo dal paziente. Di norma, dopo la tonsillectomia, la frequenza delle malattie respiratorie diminuisce nei pazienti.
Trattamento di esacerbazioni di tonsillite cronica
Durante l'esacerbazione della malattia viene effettuato lo stesso trattamento con l'angina.
I pazienti hanno bisogno di riposo a letto e una buona alimentazione. Cibo prima del consumo, è preferibile macinare, per ridurre l'intensità del dolore durante la deglutizione. Si consiglia ai pazienti di bere molte bevande calde (tè, bevande alla frutta, latte).
La terapia antibiotica è prescritta esclusivamente da un medico. Più comunemente sono prescritti antibiotici e macrolidi di penicillina. La somministrazione indipendente di farmaci in questo gruppo non è raccomandata anche se durante le precedenti esacerbazioni di tonsillite cronica qualsiasi antibiotico è risultato efficace.
La terapia locale consiste nell'uso di farmaci contenenti nella loro composizione agenti antibatterici, antinfiammatori e anestetici (Grammidin Neo con anestetico, Strepsils, Faringosept).
Gargarismi frequenti con soluzioni antinfiammatorie e antisettiche sono necessari per rimuovere il contenuto patologico dalle lacune delle tonsille, alleviare gonfiore e infiammazione. Per il risciacquo, è possibile utilizzare decotti di camomilla e salvia, preparati Hexoral, Givalex, soluzione di furatsilina, una soluzione di sale debole.
Se necessario, puoi usare antidolorifici e antipiretici (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Informazioni sul trattamento della tonsillite cronica nel programma "Informazioni più importanti":
Può esserci un mal di gola senza temperatura
Contenuto dell'articolo
Di solito, il primo giorno della malattia, la termometria sale bruscamente a 38-39 ° C e rimane a questo livello per 3-5 giorni. Ma c'è un mal di gola senza febbre? Si scopre che questo è davvero possibile, ma un mal di gola senza temperatura è causato non da Streptococco, ma da altri agenti patogeni. I sintomi e il trattamento di tale angina saranno in qualche modo diversi, poiché la base della sua patogenesi non è l'infezione da streptococco, ma, ad esempio, fungina o virale.
Parliamo di come determinare la causa dell'infiammazione delle tonsille, che si verifica senza un aumento della temperatura corporea, e discutere il trattamento dell'angina senza febbre.
Il mal di gola accade senza la febbre?
I termini "tonsillite" e "angina" sono spesso usati in modo intercambiabile per riferirsi a una malattia associata all'infiammazione delle tonsille. Tuttavia, nel senso stretto del termine, un mal di gola è una malattia acuta, che si basa su un'infezione batterica delle tonsille (principalmente streptococco). Quindi, un mal di gola è una tonsillite acuta batterica. L'infezione streptococcica delle tonsille è anche spesso chiamata un mal di gola banale o volgare.
La mal di gola da streptococco si manifesta senza febbre? Sicuramente no. L'alta temperatura corporea è un classico segno di tonsillite banale, insieme a mal di gola acuta e formazione di placca bianca sulle tonsille. L'infezione da streptococco causa sempre una forte risposta immunitaria e intossicazione del corpo, quindi, sia negli adulti che nei bambini, la temperatura corporea sale bruscamente a 38-39 ° C il primo giorno di malattia.Questi sono comuni indicatori di termometria per le tonsille streptococciche, ma la temperatura può salire a valori più alti.
Se non c'è febbre per il mal di gola, la risposta è solo una: non sei di fronte a un banale mal di gola da streptococco, ma con qualche altro tipo di tonsillite.
Quali tipi di tonsillite possono verificarsi senza temperatura?
Ci sono malattie in cui l'infiammazione delle tonsille può passare senza febbre. Di solito tali malattie hanno un decorso lieve o moderato. Hanno tutti un'eziologia infettiva e possono essere causate da batteri, funghi e virus.
Le varianti più comuni di tonsillite senza temperatura sono:
- catarrale mal di gola - lieve infiammazione delle tonsille, che spesso si verifica con ARVI (infezione virale respiratoria acuta);
- infezione fungina - causata da funghi microscopici del genere Candida tonsillite, procedente senza febbre e mal di gola;
- angina Simanovsky-Plaut Vincent, o tonsillite necrotizzante - un'infezione batterica che colpisce una delle tonsille; si verifica in persone con sistema immunitario indebolito;
- la tonsillite cronica è una forma di infezione batterica (streptococcica o stafilococcica) delle tonsille, che è caratterizzata dalla presenza di ingorghi nella bocca delle tonsille lacune.
Per trattare un mal di gola senza febbre dovrebbe essere determinato dopo la sua causa - un'infezione che ha causato l'infiammazione. Il trattamento delle infezioni virali, batteriche e fungine presenta differenze significative.
Tonsillite catarrale
La forma catarrale di tonsillite di solito si verifica a seguito di infezioni virali (i batteri più spesso causano forme purulente della malattia - lacunare e follicolare). Gli agenti causali comuni della malattia sono i virus della SARS. Il tasso di incidenza aumenta nel periodo autunno-inverno, quando le persone sono più suscettibili all'ipotermia.
Sintomi di angina catarrale:
- mal di gola - di solito mite, distraente durante la deglutizione;
- arrossamento della gola;
- gonfiore delle tonsille;
- formazione di placche mucose trasparenti sulla superficie delle ghiandole;
- il primo giorno di malattia - un moderato aumento della temperatura corporea (fino a 37-37,5 C), quindi la temperatura ritorna normale; Vale la pena notare che la tonsillite catarrale può essere accompagnata da febbre alta - a volte le sue prestazioni superano i 39 C.
Gli indicatori di termometria nella forma catarrale di tonsillite dipendono da molti fattori: l'agente infettivo dell'infiammazione, l'età del paziente e lo stato del suo sistema immunitario.
Mal di gola da funghi
Questo tipo di infiammazione delle tonsille è causata dal fungo del genere Candida - rappresentanti della microflora condizionatamente patogena della pelle e delle mucose. La tonsillite della Candida spesso procede sullo sfondo del normale benessere. In effetti, gli indicatori termometrici del paziente rimangono a un livello normale (raramente si raggiunge anche il 37 ° C), i sintomi di intossicazione (stanchezza, mal di testa, nausea) sono assenti. Perfino la gola irritata raramente si preoccupa di questo tipo di mal di gola.
I sintomi della malattia sono:
- educazione sulle tonsille della fioritura bianca, che ha una consistenza di formaggio;
- alitosi;
- violazione della percezione del gusto del cibo;
- bocca secca;
- arrossamento della gola.
Un segno chiave di una lesione da tonsilla fungina è una tipica placca di formaggio. È facilmente rimosso dal muco, senza causare il suo danno. La fioritura può essere sotto forma di grumi o un film continuo incoerente.
Tonsillite necrotizzante
La tonsillite necrotizzante è un disturbo grave e pericoloso che può portare alla necrosi dei tessuti molli della gola. Può verificarsi un mal di gola sullo sfondo della febbre in caso di tonsillite necrotizzante? Forse, tuttavia, questo è molto raro. Nella maggior parte dei pazienti, i valori di termometria raramente superano i 37 ° C, generalmente corrispondono alla norma.
Il quadro clinico di questa malattia ha le seguenti caratteristiche:
- carattere unilaterale della sconfitta delle tonsille;
- la formazione di placca purulenta che copre la ghiandola danneggiata;
- quando si tenta di rimuovere la placca, viene esposto il tessuto infiammato coperto da ulcere necrotiche;
- alitosi;
- stato di salute soddisfacente del paziente, predominanza dei sintomi locali rispetto al generale.
La tonsillite necrotica si sviluppa nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Un provocatore della malattia può essere digiuno, intossicazione costante, ipotermia prolungata, assunzione di immunosoppressori.
Tonsillite cronica
Essere in grado di procedere senza temperatura è una caratteristica diagnostica significativa dei processi infettivi che si verificano in una forma cronica. L'infiammazione cronica del tessuto linfadenoide è spesso il risultato di un trattamento improprio della tonsillite acuta, ma ci sono casi in cui la malattia si sviluppa senza una precedente forma acuta. Nella maggior parte dei casi, l'agente infettivo della malattia è lo streptococco, ma potrebbe essere lo stafilococco.
Segni diagnostici significativi di tonsillite cronica:
- ghiandole ingrandite;
- ispessimento dei bordi degli archi palatali;
- aderenze cicatriziali al bordo delle ghiandole e dei tessuti molli del cielo;
- cambiamenti nella struttura delle tonsille - presenza di cicatrici, foche, ecc.;
- la presenza di ingorghi nelle bocche delle lacune (assomigliano ad un deposito puntato nelle scanalature del tessuto linfadenoide);
- gonfiore costante dei linfonodi vicini, dolore quando li si tocca.
Se noti punti del pus sulla superficie delle ghiandole, disagio durante la deglutizione, ma la temperatura corporea è normale, potresti aver sperimentato una forma cronica di tonsillite.
L'infiammazione cronica tende a peggiorare con ipotermia, avitaminosi, diminuzione dell'immunità con ARVI. Gli episodi di tonsillite acuta possono essere disturbati 5 volte all'anno o più.
Angina senza trattamento febbrile
Il trattamento della tonsillite senza febbre deve essere coerente con la causa della malattia. La diagnosi viene effettuata dal medico curante, sulla base di un esame faringoscopico della gola, dei dati dal quadro clinico e dei risultati degli esami di laboratorio (se necessario).
A seconda dell'agente causale della malattia, il trattamento della tonsillite senza febbre comprende:
- con forma catarrale - farmaci antivirali (Amiksin, Arbidol, ecc.), nonché antisettici per il trattamento della gola - soluzioni per il risciacquo (soluzione di soda, sale, infusi di erbe), spray per la gola (Ingalipt, Oralsept, Kameton), compresse e losanghe per riassorbimento (Strepsils, Tonsillotren, Chlorophilipt e altri).;
- con antimicotico fungino - antimicotico di azione locale e sistemica (nistatina, levorin unguento, clotrimazolo, ecc.), nonché antisettici con effetto antibatterico e antifungino (soluzione di Lugol, clorexidina, pastiglie o tintura di clorofilipta);
- per la tonsillite necrotica si usano forti preparazioni antisettiche per trattare le tonsille: iodio, nitrato d'argento, novarsenolo e altri; se il trattamento è inefficace, ricorrere alla terapia antibiotica;
- nell'infiammazione cronica delle tonsille, il recupero richiede diversi cicli di trattamento, che coinvolgono il trattamento antisettico attivo, l'inalazione, e antibiotici sistemici e immunomodulatori.
Il trattamento in ogni singolo caso è diverso. La scelta del farmaco dipende non solo dall'agente causativo della malattia, ma anche dall'età, dal peso del paziente, dalla gravità dell'infezione e dalla presenza di malattie concomitanti.
La tonsillite avviene senza temperatura
Lo sviluppo di tonsillite in un paziente senza segni di febbre e dolore nell'area della gola è un quadro clinico tipico per questo tipo di malattia infettiva, se la malattia si è trasformata in una forma cronica della malattia. Allo stesso tempo, la completa assenza di sindrome dolorosa e anche di febbre di basso grado, si nota nei casi in cui un paziente con tonsillite cronica non ha visto una esacerbazione della malattia per un lungo periodo di tempo. In questo caso, il numero di batteri che si parassitano sulla superficie e nei tessuti più profondi delle tonsille, rimane basso, il sistema immunitario controlla l'attività patologica dell'infezione e la persona ha una lista minima di sintomi della malattia. Questa condizione delle tonsille può essere attribuita alla remissione instabile della malattia, dal momento che la riacutizzazione si verifica non più di 1 volta all'anno, e ancor più raramente.
Può esserci tonsillite senza febbre e mal di gola, e cosa?
La tonsillite senza febbre e il dolore nella parete anteriore della gola, così come nelle tonsille, si trova in ogni terzo paziente che soffre di questa malattia infettiva. Mancanza di temperatura e mal di gola a causa del processo infiammatorio troppo lento. Tale stato di salute delle ghiandole non è pericoloso per l'organismo nel suo complesso e gli aspetti negativi della malattia sono che la presenza di un focolaio d'infezione debolmente espresso indebolisce sistematicamente l'immunità locale, che a causa dell'assenza di esacerbazioni, si adatta adeguatamente alla sua funzione protettiva.
La tonsillite senza febbre e mal di gola viene spesso diagnosticata in pazienti con un forte sistema immunitario locale e generale, che sopporta con successo gli agenti infettivi che sono penetrati nelle tonsille e, al fine di riprendersi completamente dalla malattia, questi pazienti necessitano solo di 1-2 cicli. terapia farmacologica che utilizza potenti farmaci antibatterici. In generale, si distinguono i seguenti tipi di malattia, che possono durare per un lungo periodo di tempo senza la presenza di sintomi quali aumento della temperatura corporea e dolore nell'area della gola.
Tonsillite batterica o virale
Può verificarsi e svilupparsi sistematicamente nei tessuti delle tonsille immediatamente dopo l'infezione in questa parte della gola, altrimenti la malattia inizia nella fase acuta e quindi si trasforma in una forma latente. La tonsillite cronica in ogni paziente si sviluppa individualmente e in alcuni pazienti c'è immediatamente un messaggio sulla lista dei segni di tonsillite nota alla medicina, mentre altri pazienti non avvertono un aumento della temperatura corporea o alcun dolore alle ghiandole. In questo caso, se un paziente con una diagnosi di tonsillite cronica non osserva i suddetti sintomi per un lungo periodo di tempo, è improbabile che la tonsillite cronica passi in una forma acuta.
Tonsillite fungina
Questo tipo di malattia infettiva è anche caratterizzato dall'assenza di segni di febbre e dolore nell'area della gola. Le differenze dalla tonsillite batterica tradizionale sono che i tessuti delle tonsille sono affetti da microrganismi fungini. Questo tipo di microflora dannosa può per anni servire come causa dello sviluppo della malattia delle ghiandole, ma non entra nella fase acuta e non provoca tonsillite purulenta con febbre e forti dolori alla gola.
Questo non è lo sviluppo tipico della tonsillite fungina è giustificato dal fatto che i microrganismi micotici si moltiplicano troppo lentamente e il sistema immunitario locale è molto più facile da gestire con i funghi, in contrasto con tipi pericolosi di batteri come lo Staphylococcus aureus o l'infezione da streptococco, che spesso causano la tonsillite batterica unilaterale o bilaterale. natura di origine
Nelle lesioni fungine delle ghiandole, il quadro clinico del decorso della malattia non è sempre omogeneo e occasionalmente il paziente può anche presentare esacerbazione, ma senza febbre.
In questo caso, il paziente ha un lieve solletico nell'area della gola senza accompagnare questa sensazione dalla sindrome del dolore. Le ghiandole si coprono solo di macchie rosse rotonde, a volte prurito, e un odore di lievito sgradevole proviene dalla bocca del paziente. Questo è il segno principale della tonsillite fungina senza febbre e mal di gola, come con il danno batterico cronico alle tonsille, l'odore dalla bocca del paziente è sempre putrido.
Quali sono alcuni sintomi aggiuntivi che possono identificare la malattia?
Oltre ad un aumento della temperatura corporea e alla comparsa di dolore alla gola, la tonsillite presenta una serie di altri segni aggiuntivi che aiuteranno a sospettare la presenza di questa particolare malattia infettiva. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione ai seguenti sintomi.
Scolorimento della superficie delle tonsille
Le ghiandole che sono sane e non sono influenzate da microrganismi batterici, virali o fungini hanno un piacevole colore rosa della membrana mucosa e della superficie epiteliale stessa. In caso di penetrazione dei microbi patogeni nelle tonsille con l'ulteriore sviluppo di tonsillite, questa parte della gola diventa infiammata, rossa e gonfia. Le ghiandole che sono a rischio di sviluppare tonsillite, o questa malattia ha già iniziato a mostrare la sua attività, ma è ancora allo stadio primario, sono in uno stato infiammato tutto il tempo, indipendentemente dal fatto che la persona abbia altri segni di raffreddore o meno. Molto spesso, questo segno di sviluppo di tonsillite è caratteristico dei pazienti che hanno recentemente sofferto di un mal di gola batterica.
Respiro non fresco
Anche se un paziente con tonsillite manca di tali segni chiave della malattia come aumento della temperatura corporea e del dolore nell'area della gola, è ancora putrido (con tonsillite batterica) o lievito (con tonsillite fungina) l'odore è sempre presente, indipendentemente dal fatto che il disturbo sia cronico. forma del suo corso, oppure spostato verso lo stadio di aggravamento. A volte il paziente non si accorge di avere un odore fetido dalla bocca. Pertanto, se persone vicine o altri indicano questo problema, è necessario controllare la condizione delle tonsille per la presenza di una forma latente di tonsillite.
mal di testa
Si sviluppa come un segno aggiuntivo di tonsillite cronica o acuta. Si verifica a causa del fatto che la quantità di microflora batterica nelle tonsille raggiunge un livello critico e il corpo diventa intossicato. Se un paziente soffre da questa malattia per molto tempo, la superficie epiteliale delle tonsille viene gravemente distrutta, quindi il mal di gola può essere completamente assente e la temperatura corporea non aumenta perché il sistema immunitario umano è fortemente indebolito e non risponde più al livello richiesto da a causa di un grave esaurimento dovuto alla presenza di un focolaio cronico di infezione.
Dolore nel cuore
Questo segno aggiuntivo di tonsillite è considerato uno dei più pericolosi a causa del grande potenziale per lo sviluppo di complicanze molto più gravi con la salute del paziente. Ogni settima persona che ha la malattia infettiva specificata, ci sono sintomi secondari di tonsillite senza febbre e dolore alla gola. Il fatto è che i batteri intrappolati nei tessuti delle tonsille, affrontano una forte resistenza al sistema immunitario locale, non possono adattarsi alle condizioni avverse e iniziare a migrare attraverso il corpo insieme al sangue.
Parte della microflora batterica cade sulle valvole del muscolo cardiaco e provoca miocardite (processo infiammatorio nel cuore). In questo caso, il paziente inizia a sentire dolore ricorrente nella regione del cuore di eziologia sconosciuta, quando i cardiologi non correggono alcuna anomalia nel lavoro del muscolo cardiaco, e l'intero problema sta nel paziente che ha una tonsillite cronica, che si trova nella forma latente del suo sviluppo.
Artrite reumatoide
Questa malattia può essere giustamente attribuita a ulteriori segni di tonsillite, che si sviluppa nelle tonsille del paziente senza provocare un aumento della temperatura corporea e del dolore alla gola, ma allo stesso tempo "colpisce" il tessuto connettivo responsabile del funzionamento dei nodi articolari. La causa della malattia è anche associata alla penetrazione dei batteri nel tessuto connettivo delle articolazioni.
Questo sintomo aggiuntivo si verifica principalmente nelle persone che inizialmente hanno una predisposizione alle malattie delle articolazioni e del tessuto osseo. Pertanto, i pazienti di questo gruppo potrebbero non sentirsi disagio pronunciato in gola, non hanno la febbre, ma soffrono di reumatismi, la struttura delle articolazioni dei cambiamenti degli arti inferiori e superiori. Se per un lungo periodo di tempo non è possibile stabilire la causa della distruzione di questa parte del corpo e il paziente ha una malattia concomitante sotto forma di tonsillite, allora è necessario interrompere l'infezione alla gola.
Tappi purulenti
Di regola, questo sintomo addizionale è inerente a pazienti che soffrono a lungo di tonsillite cronica di origine infettiva. I tessuti delle tonsille vengono distrutti troppo, i tappi purulenti di colore giallo si formano nelle loro fessure e il sistema immunitario non risponde più all'attività batterica della microflora nelle ghiandole. Pertanto, la malattia si sviluppa rapidamente, il numero di microbi aumenta, ma la temperatura corporea e il mal di gola non compaiono a causa della mancanza di una risposta adeguata dal sistema immunitario.
Nonostante la presenza di ulteriori sintomi di tonsillite senza febbre e mal di gola, la malattia non diventa meno pericolosa, poiché l'infezione continua la sua attività patogena e distrugge non solo le tonsille, ma anche gli organi vitali all'interno della persona.
Primo medico
Trattamento di esacerbazione di tonsillite cronica senza febbre
La tonsillite cronica è una malattia in cui si verifica un processo infiammatorio cronico nei tessuti delle tonsille. In questa malattia, un'infezione batterica è costantemente presente nello spessore del tessuto linfoide delle tonsille, che le fa aumentare di dimensioni e compromettere la loro funzione. La malattia è caratterizzata da esacerbazioni periodiche (soprattutto nel periodo autunnale-invernale), accompagnate da alcuni sintomi, e l'esacerbazione della tonsillite cronica non è altro che un mal di gola. La malattia si manifesta più spesso durante l'infanzia, ma la tonsillite cronica viene spesso diagnosticata negli adulti.
La causa dello sviluppo della tonsillite cronica è l'angina più spesso sottoposta a trattamento (tonsillite acuta). A volte l'insorgenza di infiammazione persistente nelle tonsille è facilitata dalla presenza di una focalizzazione cronica dell'infezione nella cavità orale (carie dei denti) o nel tratto respiratorio superiore (sinusite, faringite).
I sintomi possono essere assenti durante la remissione. A volte i pazienti sono preoccupati per il disagio o un leggero mal di gola al mattino, l'alito cattivo. La temperatura nella tonsillite cronica di solito rimane normale, ma in alcuni pazienti per un lungo periodo (più di qualche mese) vi è un aumento della temperatura corporea ai numeri del subfebbrile, che non influisce sul benessere e sulle prestazioni dei pazienti.
Otorinolaringoiatra quando osservato osserva che le tonsille palatine sono ingrandite, il tessuto tonsillare è friabile, edematoso, piuttosto iperemico. Nelle lacune delle tonsille, anche nel periodo di remissione della tonsillite cronica, c'è un accumulo di massa biancastra di formaggio chiamato "ingorghi". Può anche essere rilevato un leggero aumento dei linfonodi cervicali.
Un tipico quadro clinico del mal di gola è tipico per l'esacerbazione della malattia:
- grave intossicazione del corpo (febbre fino a 39 ° C, brividi, mal di testa, debolezza);
- dolore acuto alla gola, aggravato dalla deglutizione (talvolta i pazienti rifiutano persino di mangiare);
- arrossamento e grave gonfiore delle tonsille;
- ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, diventano dolenti alla palpazione.
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo della tonsillite cronica senza esacerbazione consiste nel lavare le lacune delle tonsille per rimuovere da lì i contenuti infetti ("ingorghi"). La procedura viene eseguita da un medico in regime ambulatoriale. Per i migliori risultati, si consiglia di visitare 8-10 procedure a giorni alterni o giornalieri. Questa misura aiuterà a eliminare il centro dell'infezione cronica nelle tonsille e ridurrà la frequenza delle esacerbazioni della tonsillite cronica.
Con l'inefficacia del trattamento conservativo, le frequenti esacerbazioni della malattia e l'insorgenza di complicanze, il medico può raccomandare un trattamento chirurgico. Le indicazioni per la tonsillectomia dovrebbero essere chiaramente giustificate. Molti pazienti ritengono che dopo la rimozione delle tonsille, che sono uno degli organi che forniscono protezione contro virus e infezioni, può verificarsi un indebolimento dello stato immunitario generale del corpo. Questa domanda è ancora controversa tra i medici, perché nella tonsillite cronica le tonsille non sono in grado di svolgere la loro funzione protettiva, ma piuttosto diventano la fonte dell'infezione. Pertanto, la decisione finale sulla rimozione delle tonsille è presa solo dal paziente. Di norma, dopo la tonsillectomia, la frequenza delle malattie respiratorie diminuisce nei pazienti.
Durante l'esacerbazione della malattia viene effettuato lo stesso trattamento con l'angina.
I pazienti hanno bisogno di riposo a letto e una buona alimentazione. Cibo prima del consumo, è preferibile macinare, per ridurre l'intensità del dolore durante la deglutizione. Si consiglia ai pazienti di bere molte bevande calde (tè, bevande alla frutta, latte).
La terapia antibiotica è prescritta esclusivamente da un medico. Più comunemente sono prescritti antibiotici e macrolidi di penicillina. La somministrazione indipendente di farmaci in questo gruppo non è raccomandata anche se durante le precedenti esacerbazioni di tonsillite cronica qualsiasi antibiotico è risultato efficace.
La terapia locale consiste nell'uso di farmaci contenenti nella loro composizione agenti antibatterici, antinfiammatori e anestetici (Grammidin Neo con anestetico, Strepsils, Faringosept).
Gargarismi frequenti con soluzioni antinfiammatorie e antisettiche sono necessari per rimuovere il contenuto patologico dalle lacune delle tonsille, alleviare gonfiore e infiammazione. Per il risciacquo, è possibile utilizzare decotti di camomilla e salvia, preparati Hexoral, Givalex, soluzione di furatsilina, una soluzione di sale debole.
Se necessario, puoi usare antidolorifici e antipiretici (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Informazioni sul trattamento della tonsillite cronica nel programma "Informazioni più importanti":
Tonsillite cronica e il suo trattamento
Qualsiasi malattia deve essere rilevata in tempo per iniziare immediatamente il trattamento ed evitare complicazioni. Oggi guardiamo i sintomi della tonsillite cronica, segni di malattia nella fase acuta. Presteremo inoltre attenzione alle caratteristiche distintive dei diversi tipi di tonsillite, il decorso della malattia nei bambini. Informazioni su possibili complicazioni, prevenzione e fattori di rischio saranno utili.
Il sintomo più comune di tonsillite cronica è la condensazione nelle lacune delle tonsille. Sono tappi purulenti costituiti da tessuto necrotico, tossine con particelle infettive, globuli rossi morti. Esternamente, questi ammassi sembrano grumi di formaggio di colore giallastro-biancastro. Esistono sulle superfici delle tonsille, tubercoli sporgenti di diverse dimensioni.
Gli ingorghi possono andare direttamente nella cavità orale e, a volte, possono accumularsi scarichi liquidi purulenti.
Elenchiamo i principali sintomi di esacerbazione della tonsillite cronica.
- Il paziente inizia a tossire, in quanto vi è irritazione alla gola a causa di oggetti estranei.
- Un odore sgradevole può apparire dal cavo orale a causa di processi infiammatori.
- I pazienti si lamentano di emicrania.
- Diventa doloroso deglutire. Questo sintomo è particolarmente pronunciato al mattino.
- La temperatura è di bassa qualità Ciò significa che non è critico, ma è aumentato, e per molto tempo.
- Le tonsille si allentano o si compattano.
- L'arco palatino si gonfia, c'è rossore.
- Sulla base della lingua, una patina di colore bianco-giallo può essere rilevata al momento dell'ispezione.
- I linfonodi sottomandibolari linfatici aumentano. Durante i movimenti, la palpazione (premendo con le dita), il loro dolore è sentito.
- Il paziente si stanca rapidamente, anche dal solito semplice lavoro, lamenta stanchezza costante, debolezza cronica.
- Possono formarsi aderenze specifiche tra le tonsille e le arcate palatine.
È estremamente importante determinare la malattia il più rapidamente possibile e iniziare immediatamente un trattamento efficace. Altrimenti, la tonsillite cronica non può solo entrare nello stadio acuto, ma anche causare ogni sorta di conseguenze negative, comprese complicazioni gravi e potenzialmente letali.
La complicazione più comune è la tonsillite. Si ripetono, iniziando 6 volte l'anno. Anche a causa di tonsillite cronica può sviluppare glomerulonefrite o endocardite, l'artrite reumatoide. I risultati sotto il colpo sono le valvole del cuore, delle articolazioni, dei reni. Questo è estremamente pericoloso e alla fine può anche provocare un risultato fatale.
Naturalmente, prima di tutto, occorre prestare attenzione per fornire assistenza medica qualificata. Dovresti consultare un medico, essere esaminato, superare i test necessari. Quindi lo specialista determinerà i migliori metodi di prevenzione, trattamento, in base ai sintomi della tonsillite cronica, il decorso della malattia, i risultati dell'esame.
È importante condurre uno stile di vita sano, evitare cattive abitudini, prestare costantemente attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. Le misure preventive ricordano le azioni per prevenire il raffreddore.
Un grande vantaggio per il corpo è l'esercizio ragionevole, il riposo attivo e l'indurimento. Si consiglia di proteggersi dal contatto con pazienti infetti e di eliminare il rischio di ipotermia.
Se una persona ha già rivelato i primi segni di tonsillite cronica, la malattia è in fase di esacerbazione, è necessario:
- irrigare il rinofaringe con preparazioni speciali;
- fare i gargarismi regolarmente;
- assumere farmaci antisettici prescritti da un medico;
- Una buona soluzione è sottoporsi alla procedura per il lavaggio delle tonsille in ambienti ospedalieri ospedalieri.
Misure preventive adottate in modo tempestivo impediranno lo sviluppo della fonte di infezione, l'esacerbazione della tonsillite cronica.
Fermano l'infiammazione, alleviano l'irritazione e eliminano le tossine, l'ambiente patogeno, alleviano il paziente da sintomi spiacevoli. È anche importante studiare attentamente i sintomi della tonsillite cronica per fare un quadro corretto del decorso della malattia, controllarlo in tutte le fasi e selezionare correttamente il trattamento. Questo evita complicazioni.
Considerare le caratteristiche della tonsillite negli adulti, i segni di malattia cronica, i sintomi di esacerbazione, nonché le probabili complicanze, la più diffusa. Disegna i dati dalla pratica medica moderna.
Ora gli esperti dicono: la tonsillite è una malattia comune. Molto spesso, lo sviluppo della malattia è associato a fattori di rischio, uno stile di vita sbagliato e un'immunità indebolita. I segni dipendono in gran parte dallo stadio di sviluppo della patologia. Ad esempio, nella fase iniziale, i sintomi sono quasi invisibili.
Come identificare la malattia nel tempo, se può svilupparsi gradualmente per un lungo periodo senza apparenti inconvenienti? La soluzione è ovvia: devi sottoporti regolarmente ad un esame da un medico. Puoi anche esaminare attentamente la gola da solo, senza usare strumenti. Questo è ciò che lo specialista troverà durante l'esame.
- Puffiness di archi palatine.
- Scioltezza del tessuto linfoide.
- Tonsille ingrandite.
- Rossore delle mucose.
- Cavità sulla superficie delle ghiandole, formate a causa del prolasso delle spine purulente.
- Tappi direttamente purulenti nelle tonsille, costituiti da batteri, tessuto necrotico, coaguli di sangue.
A volte i pazienti lamentano i seguenti sintomi caratteristici di esacerbazione della tonsillite cronica:
Purtroppo, a volte la malattia è così nascosta che i primi sintomi compaiono solo dopo complicazioni:
- la polmonite;
- flemmone cervicale;
- ascessi con la diffusione del pus;
- bronchiti;
- endocardite a causa di infezione nella cavità cardiaca, sistema circolatorio.
Gli esperti sanno già esattamente quali malattie e sintomi possono segnalare la loro causa principale: tonsillite cronica. Ad esempio, se viene diagnosticata poliartrite o reumatismi, cardiopatia reumatica o lupus eritematoso, il medico nominerà certamente un esame approfondito delle tonsille, palato.
Quando c'è una fase di esacerbazione della tonsillite cronica, i sintomi sono in gran parte simili ai sintomi di un'infezione batterica acuta. Tale aggravamento sorge in risposta al contatto con tutti i tipi di microrganismi dannosi, vale a dire batteri e funghi, virus. Allo stesso tempo ci sono segnali specifici, nonostante la presenza di caratteristiche universali caratteristiche dei processi infiammatori.
I segni comuni sono i seguenti.
- C'è una tosse, una sensazione di secchezza e un mal di gola, che è molto peggio di notte. Di conseguenza, i pazienti non dormono abbastanza e si sentono ancora peggio, il loro sistema immunitario è indebolito.
- I linfonodi aumentano notevolmente, specialmente sotto la mascella inferiore. Quando si muove, la deglutizione, il dolore alla palpazione si verifica in loro.
Ci sono anche sintomi di tonsillite virale, sia cronica che nella fase acuta.
- Inizia a lacrimare a causa di reazioni allergiche.
- Un sacco di forme di muco, le mucose del naso si gonfiano.
- Le tonsille aumentano così di dimensioni che possono essere facilmente determinate visivamente, quando visualizzate.
- Osservati segni evidenti caratteristici di intossicazione generale del corpo. I pazienti soffrono di dispepsia, debolezza muscolare e vertigini, dolore alle articolazioni e alla testa.
- La temperatura corporea può improvvisamente aumentare bruscamente, fino a raggiungere i punti critici nei 39-40 gradi.
Quando c'è una tonsillite virale comune, i sintomi della malattia passano abbastanza velocemente. Molto spesso, è sufficiente essere trattati per una settimana.
Quando è impossibile far fronte alla malattia, qui stiamo parlando di un'infezione batterica secondaria. Si verifica in condizioni favorevoli quando si riducono le proprietà protettive locali delle tonsille.
È anche importante conoscere i segnali che il corpo fa in caso di tonsillite batterica. Sembra una esacerbazione della malattia cronica, una complicazione.
- Uvula infiammata, mucose dell'orofaringe.
- Il numero di batteri putrefattivi aumenta nettamente, causando un odore estremamente sgradevole dalla bocca.
- C'è una temperatura aumentata, ma leggermente.
- Le spine purulente iniziano a formarsi nelle tonsille.
- Sulla superficie posteriore della faringe i linfonodi sono notevolmente allargati.
- Nella parte superiore della lingua, il medico noterà immediatamente una particolare fioritura grigiastro.
Se una persona ha già problemi con il sistema immunitario, immunodeficienza, si può verificare un'infezione fungina e la tonsillite si svilupperà sullo sfondo. In questo caso, vengono rilevati i seguenti sintomi.
- Sulle superfici delle mucose, sulle ghiandole sono visibili incursioni filmiche caratterizzate da una tinta grigiastro.
- Se i film vengono rimossi, le ulcere sanguinanti rimangono al loro posto.
- I sintomi di intossicazione non lo sono.
Esistono diversi tipi di malattia, basati sulle manifestazioni esterne della malattia. Considera i tipi di base.
- In caso di malattia difterite, la superficie dei film ha un colore giallo-grigio.
- Quando la malattia è di tipo lacunare, i film estensivi si formano sulle tonsille.
- Se la tonsillite è follicolare, l'intero tessuto linfoide è coperto da formazioni puntiformi.
Soffermiamoci sulle caratteristiche e sui sintomi della tonsillite cronica nei bambini. Di solito, i loro sintomi sono più pronunciati e altri organi ne sono affetti e le complicazioni iniziano rapidamente.
- La tosse nei bambini piccoli si manifesta non solo a causa diretta di tonsillite, ma anche a causa della grave irritazione dei recettori da parte del muco che scorre lungo la parete posteriore.
- Il bambino può rifiutarsi di mangiare a causa di mal di gola e intossicazione generale del corpo.
- Si manifesta nei bambini e nella cosiddetta sindrome addominale. È caratterizzato da vomito e perdita di appetito, feci anormali e gonfiore.
Sfortunatamente, le caratteristiche anatomiche e le sfumature fisiologiche mettono a rischio i bambini.
Complicanze gravi derivano proprio da loro: ad esempio, falsa groppa, che può essere pericolosa per la vita. Quando si sviluppa una falsa groppa, i tessuti si gonfiano nella regione delle corde vocali. Di conseguenza, la glottide si restringe bruscamente, il bambino inizia a respirare molto forte. Se si verifica anche il soffocamento, esso minaccia direttamente la vita. In questo caso, un'ambulanza deve essere chiamata immediatamente.
Ci sono molti fattori di rischio. Ci concentreremo su quelli principali.
Ci sono diverse malattie che spesso provocano in seguito l'insorgenza di questa malattia.
Ci sono tutti i tipi di momenti negativi, a causa delle quali le persone sono a rischio.
- Supercooling del corpo.
- Assunzione di liquidi insufficiente.
- Stress, superlavoro, disturbi del sonno.
- Cattiva situazione ambientale
- Nutrizione impropria
- L'inattività fisica.
- Cattive abitudini (esposizione a nicotina, alcol).
È molto importante prendersi cura della salute, adottare misure preventive e diagnosticare la malattia nel tempo.
La tonsillite cronica è un processo infiammatorio cronico che colpisce le tonsille palatine nella gola umana. L'infiammazione si sviluppa a causa dell'influenza di un numero di fattori sfavorevoli - grave ipotermia, diminuzione delle difese e resistenza del corpo e reazioni allergiche. Questo effetto attiva microrganismi che sono costantemente sulle tonsille in una persona con tonsillite cronica. Di conseguenza, il paziente sviluppa un mal di gola e una serie di ulteriori complicazioni, che possono essere sia locali che generali.
L'anello linfatico e faringeo è composto da sette tonsille: tonsille linguali, faringee e laringee, che sono non appaiate, così come le tonsille accoppiate - palatina e tubal. Di tutte le tonsille, le tonsille palatine sono più spesso infiammate.
Le tonsille sono un organo linfoide coinvolto nella formazione di meccanismi che forniscono protezione immunobiologica. Le tonsille più attive svolgono tali funzioni nei bambini. Pertanto, la formazione di immunità diventa una conseguenza dei processi infiammatori nelle tonsille palatine. Ma allo stesso tempo, gli esperti negano il fatto che, rimuovendo le tonsille palatine, si possa influire negativamente sul sistema immunitario umano nel suo complesso.
Cause di tonsillite cronica
Nel processo di infiammazione molto frequente delle tonsille, causata dagli effetti delle infezioni batteriche, l'immunità di una persona è indebolita e si sviluppa una tonsillite cronica. Il più delle volte tonsillite cronica si verifica a seguito di esposizione ad adenovirus, streptococco gruppo A, stafilococco. Inoltre, se il trattamento della tonsillite cronica viene eseguito in modo errato, il sistema immunitario può anche soffrire, a causa del quale il decorso della malattia è aggravato. Inoltre, lo sviluppo di tonsillite cronica si verifica a causa delle frequenti manifestazioni di malattie respiratorie acute, scarlattina, rachitismo, morbillo.
Spesso la tonsillite cronica si sviluppa in quei pazienti che soffrono a lungo di respirazione nasale compromessa. Di conseguenza, la causa di questa malattia può essere le adenoidi, la pronunciata curvatura del setto nasale, le caratteristiche anatomiche della struttura del concha nasale inferiore, la presenza di polipi nel naso e altre cause.
Come fattori che contribuiscono allo sviluppo di tonsillite, si dovrebbe notare la presenza di focolai infettivi negli organi che si trovano nelle vicinanze. Pertanto, le cause locali di tonsillite possono essere denti, affetti da carie, sinusite purulenta, adenoidite, che è di natura cronica.
Precedendo lo sviluppo di tonsillite cronica può malfunzionamento del sistema immunitario umano, manifestazioni allergiche.
A volte la causa dell'ulteriore sviluppo della tonsillite cronica è l'angina, che è stata trattata senza un appuntamento con uno specialista ORL. Nel processo di cura di un mal di gola, il paziente deve attenersi rigorosamente ad una dieta speciale, senza mangiare piatti che irritano la mucosa. Inoltre, dovresti abbandonare completamente il tabacco e non bere alcolici.
Sintomi di tonsillite cronica
I sintomi di tonsillite cronica di una persona non possono rilevare immediatamente, ma già nel processo di sviluppo della malattia.
I sintomi di tonsillite cronica in un paziente sono principalmente espressi da una sensazione di grave disagio in gola - una persona può sentire la presenza costante di un nodulo. Forse una sensazione di crudezza o mal di gola.
Un odore sgradevole può essere sentito dalla bocca, in quanto vi è una graduale decomposizione del contenuto delle lacune e il rilascio di pus dalle tonsille. Inoltre, i sintomi della tonsillite sono tosse, malessere, stanchezza. Una persona svolge regolarmente lavori con difficoltà, essendo esposta a periodi di debolezza. A volte la temperatura può aumentare, mentre il periodo di aumento degli indicatori della temperatura corporale dura un lungo periodo e aumenta più vicino al tempo della sera.
Come sintomi oggettivi di tonsillite, i medici distinguono la presenza nella storia del paziente di frequenti mal di gola, ingorghi stradali purulenti-casuali nelle lacune delle tonsille, edema delle arterie palatine. Anche l'ipertermia delle impugnature viene espressa, poiché il flusso di sangue e linfa è disturbato vicino al fuoco dell'infiammazione. Il paziente nota il dolore delle tonsille, aumentandone la sensibilità. Tali manifestazioni possono disturbare una persona per lungo tempo. Inoltre, il paziente ha aumentato i linfonodi regionali. Se esegui la loro palpazione, il paziente nota la manifestazione di un dolore debole.
La tonsillite cronica può essere accompagnata da mal di testa, lieve dolore nell'orecchio o fastidio nell'orecchio.
Forme di tonsillite cronica
In medicina, vengono definite due diverse forme di tonsillite. Quando forma compressa in presenza di sintomi esclusivamente locali di infiammazione delle tonsille. In questo caso, a causa della funzione di barriera delle tonsille e della reattività dell'organismo, l'infiammazione locale è bilanciata, in conseguenza della quale una persona non ha una reazione generale pronunciata. Pertanto, la funzione protettiva delle tonsille funziona e i batteri non si diffondono ulteriormente. Pertanto, la malattia non è particolarmente pronunciata.
Allo stesso tempo, con la forma scompensata, si verificano anche sintomi locali di tonsillite, e al contempo si possono sviluppare ascessi paratonsillari, tonsilliti, reazioni patologiche tonsillogeniche e altri disturbi di un certo numero di sistemi e organi.
È importante notare che in qualsiasi forma di tonsillite cronica, tutto il corpo può infettarsi e sviluppare una reazione allergica estesa.
Complicazioni di tonsillite cronica
Se i sintomi della tonsillite cronica si manifestano in un paziente per un lungo periodo e non esiste una terapia adeguata, si possono sviluppare gravi complicanze della tonsillite. In totale, circa 55 diverse malattie possono apparire come una complicazione della tonsillite.
Nella tonsillite cronica, i pazienti lamentano molto spesso la difficoltà della respirazione nasale, che si manifesta a causa del costante gonfiore della mucosa nasale e della sua cavità.
A causa del fatto che le tonsille infiammate non possono sopportare pienamente l'infezione, si diffonde ai tessuti che circondano l'amigdala. Di conseguenza, si verifica la formazione di ascessi paratonsillari. Spesso ascesso parathansillary si sviluppa nel collo phlegmon. Questa pericolosa malattia può essere fatale.
L'infezione può anche influenzare gradualmente le vie aeree sottostanti, portando alla manifestazione di bronchite e faringite. Se il paziente ha una forma scompensata di tonsillite cronica, i cambiamenti negli organi interni sono più pronunciati.
Vengono diagnosticate molte complicazioni degli organi interni che insorgono a seguito di tonsillite cronica. Pertanto, è stato dimostrato l'effetto della tonsillite cronica sulla manifestazione e sull'ulteriore corso delle malattie del collagene, inclusi reumatismi, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, vasculite emorragica, sclerodermia, periartrite nodosa, poliartrite.
A causa della manifestazione di angina frequente in un paziente, la malattia cardiaca può svilupparsi dopo un po '. In questo caso, il verificarsi di difetti cardiaci acquisiti, endocardite, miocardite.
Il tratto gastrointestinale è anche soggetto a complicazioni dovute alla diffusione di infezioni da tonsille infiammate. Questo è irto di sviluppo di gastrite, ulcera peptica, duodenite, colite.
La manifestazione della dermatosi è anche molto spesso causata proprio da una tonsillite cronica che si era precedentemente verificata in un paziente. Questa tesi è confermata in particolare dal fatto che la tonsillite cronica è molto spesso diagnosticata in persone che soffrono di psoriasi. Allo stesso tempo, c'è una chiara relazione tra esacerbazioni di tonsillite e l'attività del decorso della psoriasi. C'è un'opinione secondo cui il trattamento della psoriasi dovrebbe necessariamente includere la tonsillectomia.
I cambiamenti patologici nelle tonsille sono spesso associati a malattie polmonari non specifiche. In alcuni casi, la progressione della tonsillite cronica contribuisce all'esacerbazione della polmonite cronica e aggrava significativamente il decorso di questa malattia. Di conseguenza, secondo i pneumologi, per ridurre il numero di complicanze nei disturbi polmonari cronici, il focus dell'infezione nelle tonsille dovrebbe essere prontamente eliminato.
Complicazioni di tonsillite cronica possono anche essere alcune malattie degli occhi. Avvelenamento del corpo umano con le tossine che vengono rilasciate a causa dello sviluppo di tonsillite cronica può indebolire notevolmente l'apparato accomodativo dell'occhio. Pertanto, al fine di prevenire la miopia, è necessario eliminare la fonte di infezione nel tempo. L'infezione da streptococco nella tonsillite cronica può causare lo sviluppo della malattia di Behçet, i cui sintomi sono lesioni agli occhi.
Inoltre, durante la tonsillite cronica prolungata, il fegato può essere colpito, così come il sistema biliare. A volte si nota anche una malattia renale, innescata da tonsillite cronica prolungata.
In alcuni casi, i pazienti con tonsillite cronica sono stati osservati una varietà di disturbi neuroendocrini. Una persona può perdere peso in modo drammatico o aumentare di peso, il suo appetito è notevolmente disturbato, c'è sete costante. Le donne soffrono di disturbi del ciclo mensile, negli uomini la potenza può diminuire.
Con lo sviluppo di un'infezione focale nelle tonsille palatine, a volte c'è un indebolimento della funzione del pancreas, che alla fine porta al processo di distruzione dell'insulina. Questo può portare allo sviluppo del diabete. Inoltre, c'è un malfunzionamento della ghiandola tiroide, che provoca un alto livello di formazione di ormoni.
Inoltre, la progressione della tonsillite cronica può influire sul verificarsi di stati di immunodeficienza.
Se la tonsillite cronica si sviluppa nelle giovani donne, allora può influenzare lo sviluppo degli organi riproduttivi. Molto spesso, la tonsillite cronica nei bambini viene esacerbata durante l'adolescenza e passa da forma compensata a scompensata. È durante questo periodo che il bambino attiva i sistemi endocrino e riproduttivo. Di conseguenza, ci sono varie violazioni in questo processo.
Pertanto, si dovrebbe tenere presente che quando una persona ha la tonsillite cronica, può svilupparsi una varietà di complicanze. Da ciò consegue che il trattamento della tonsillite cronica nei bambini e negli adulti deve essere effettuato in modo tempestivo e solo dopo una corretta diagnosi e prescrizione del medico curante.
Diagnosi di tonsillite cronica
Il processo di diagnosi viene fatto esaminando la storia e i reclami del paziente sulle manifestazioni della malattia. Il medico esamina attentamente le tonsille e esegue anche l'ispezione e la palpazione dei linfonodi. A causa del fatto che l'infiammazione delle tonsille può provocare lo sviluppo di una persona con complicanze molto gravi, il medico non si limita a un esame locale, ma analizza anche il contenuto delle lacune. Per prendere materiale per tale analisi, la lingua viene allontanata con l'aiuto di una spatola e la tonsilla viene pressata. Se questo fa sì che il pus sia secreto prevalentemente per la consistenza mucosa e con un odore sgradevole, allora si può supporre che in questo caso sia una diagnosi di tonsillite cronica. Tuttavia, anche l'analisi di questo materiale non può indicare con precisione che il paziente ha esattamente tonsillite cronica.
Al fine di stabilire con precisione la diagnosi, il medico è guidato dalla presenza di alcune anomalie nel paziente. Prima di tutto, sono i bordi ispessiti delle arcate palatine e la presenza di ipertermia, così come la determinazione delle aderenze cicatrici tra le tonsille e le arcate palatine. Nella tonsillite cronica, le tonsille appaiono allentate o modificate dalle cicatrici. Nelle lacune delle tonsille ci sono le spine purulente o pus o caseous.
Trattamento della tonsillite cronica
Attualmente, ci sono relativamente pochi trattamenti per la tonsillite cronica. Nel processo di sviluppo dei cambiamenti degenerativi nelle tonsille del cielo, il tessuto linfoide che costituisce le normali tonsille sane è sostituito dal tessuto cicatriziale connettivo. Di conseguenza, il processo infiammatorio è aggravato e l'intossicazione dell'organismo nel suo complesso si verifica. Di conseguenza, i microbi raggiungono l'intera area della mucosa del tratto respiratorio superiore. Pertanto, il trattamento della tonsillite cronica nei bambini e nei pazienti adulti deve essere diretto all'effetto sul tratto respiratorio superiore nel suo complesso.
Abbastanza spesso, parallelamente alla tonsillite cronica, si sviluppa la forma cronica della faringite, che dovrebbe essere considerata anche nel processo di prescrizione della terapia. Quando esacerbare la malattia, in primo luogo, è necessario rimuovere le manifestazioni di angina, e dopo di che si può trattare direttamente la tonsillite. In questo caso, è importante effettuare una completa riorganizzazione della mucosa delle vie respiratorie superiori, dopo di che viene effettuato il trattamento per ripristinare la struttura delle tonsille e stabilizzare il funzionamento del sistema immunitario.
Nella esacerbazione della forma cronica della malattia, la decisione su come trattare la tonsillite dovrebbe essere presa esclusivamente da un medico. Nei primi giorni di trattamento è auspicabile osservare il riposo a letto. La terapia complessa include l'assunzione di antibiotici, che vengono selezionati in base alla sensibilità individuale a loro. Le lacune delle tonsille vengono lavate con dispositivi speciali utilizzando la soluzione di furacilina, soluzione di cloruro di iodio allo 0,1%. Successivamente, la lacuna si estingue con il 30% di estratto di propoli alcolico.
Inoltre, i metodi fisici di terapia sono ampiamente utilizzati: radiazioni ultraviolette, terapia a microonde, fonoforesi di vitamine, lidaza. Oggi, vengono spesso utilizzati altri nuovi metodi progressivi di trattamento della tonsillite.
A volte il medico curante può decidere di eseguire una rimozione chirurgica delle tonsille - tonsillectomia. Tuttavia, per rimuovere le tonsille, è necessario prima ottenere una chiara indicazione. Pertanto, l'intervento chirurgico è indicato in ascessi paratonsillari recidivanti, così come in presenza di alcune malattie associate. Pertanto, se la tonsillite cronica non ha conseguenze, è consigliabile prescrivere una terapia di associazione conservativa.
Esistono numerose controindicazioni per la tonsillectomia: l'operazione non deve essere eseguita in pazienti con leucemia, emofilia, tubercolosi attiva, malattie cardiache, nefrite e altri disturbi. Se l'operazione non può essere eseguita, a volte un metodo di trattamento criogenico è raccomandato per il paziente.
Prevenzione della tonsillite cronica
Per prevenire questa malattia, è necessario assicurarsi che la respirazione nasale sia sempre normale, per trattare tutte le malattie infettive in modo tempestivo. Dopo un mal di gola, il lavaggio profilattico delle lacune e la lubrificazione delle tonsille devono essere eseguite con i preparati raccomandati dal medico. In questo caso, è possibile utilizzare 1% di iodio-glicerina, 0,16% gramicidina - glicerina, ecc.
È anche importante l'indurimento regolare in generale e l'indurimento della mucosa faringea. Per questo, i risciacqui mattutini e serali della faringe vengono mostrati con acqua a temperatura ambiente. La dieta dovrebbe contenere cibi e alimenti ricchi di vitamine.
La tonsillite è una malattia infettiva-allergica in cui il processo infiammatorio è localizzato nelle tonsille. Sono coinvolti anche i vicini tessuti linfoidi della faringe - tonsille laringee, nasofaringee e linguali.
La tonsillite cronica è una malattia abbastanza comune, con la quale, forse, il fatto che molte persone semplicemente non lo considerino una malattia grave e facilmente ignorabile.Queste tattiche sono molto pericolose, perché una fonte permanente di infezione nel corpo assumerà periodicamente la forma di angina acuta, ridurre prestazioni, peggiorare la salute generale.
Poiché questa malattia può innescare lo sviluppo di complicazioni pericolose, tutti dovrebbero conoscere i sintomi della tonsillite cronica e le basi del trattamento negli adulti (vedi foto).
Cos'è? La tonsillite negli adulti e nei bambini si verifica quando le tonsille sono infette. La più comune "colpa" nella comparsa di questa malattia batterica: streptococchi, stafilococchi, enterococchi, pneumococchi.
Ma alcuni virus possono anche causare l'infiammazione delle ghiandole, ad esempio, adenovirus, virus dell'herpes. A volte la causa dello sviluppo dell'infiammazione delle tonsille è funghi o clamidia.
Una serie di fattori può contribuire allo sviluppo della tonsillite cronica:
- tonsillite frequente (infiammazione acuta delle tonsille);
- disfunzione della respirazione nasale a causa della curvatura del setto nasale, formazione di polipi nella cavità nasale, ipertrofia delle vegetazioni adenoide e altre malattie;
- la comparsa di focolai di infezione negli organi vicini (carie, sinusite purulenta, adenoidite, ecc.);
- immunità ridotta;
- frequenti reazioni allergiche, che possono essere sia una causa che una conseguenza della malattia, ecc.
Il più spesso tonsillitis cronico comincia dopo un mal di gola. Allo stesso tempo, l'infiammazione acuta nei tessuti delle tonsille non subisce uno sviluppo completo inverso, il processo infiammatorio continua e diventa cronico.
Esistono due forme base di tonsillite:
- Forma compensata - quando ci sono solo segni locali di infiammazione delle tonsille.
- Forma scompensata - quando ci sono sia segni locali che generali di infiammazione cronica delle tonsille: ascessi, peritonsillite.
La tonsillite cronica compensata si manifesta sotto forma di raffreddori frequenti e, in particolare, con angina. Affinché questa forma non diventi scompensata, è necessario estinguere il centro dell'infezione in modo tempestivo, cioè non lasciare che il freddo faccia il suo corso, ma impegnarsi in un trattamento complesso.
I principali segni di tonsillite cronica negli adulti includono:
- mal di gola persistente (da moderato a molto grave);
- dolore nelle ghiandole;
- gonfiore nel rinofaringe;
- ingorghi di traffico in gola;
- reazioni infiammatorie in gola su cibo e liquido freddo;
- la temperatura corporea non diminuisce per molto tempo;
- odore del respiro;
- debolezza e stanchezza.
Anche un segno della malattia può essere la comparsa di dolori e dolori al ginocchio e al polso, in alcuni casi può essere mancanza di respiro.
Una semplice forma di tonsillite cronica è caratterizzata dalla scarsa presenza di sintomi. Un adulto è preoccupato per la sensazione di un corpo estraneo o goffaggine durante la deglutizione, formicolio, secchezza, alitosi, la temperatura può salire a numeri subfebrile. Tonsille infiammate e ingrandite. Al di fuori della riacutizzazione, non ci sono sintomi comuni.
Caratterizzato da frequenti mal di gola (fino a 3 volte l'anno) con un periodo di recupero prolungato, che è accompagnato da affaticamento, malessere generale, debolezza generale e un leggero aumento della temperatura.
Nella forma tossico-allergica della tonsillite cronica, la tonsillite si sviluppa più spesso 3 volte all'anno, spesso complicata dall'infiammazione degli organi e dei tessuti vicini (ascesso paratonsillare, faringite, ecc.). Il paziente sente costantemente debolezza, affaticamento e malessere. La temperatura corporea per molto tempo rimane subfebrile. I sintomi di altri organi dipendono dalla presenza di alcune malattie associate.
Con un lungo percorso e l'assenza di un trattamento specifico della tonsillite cronica, ci sono conseguenze nel corpo di un adulto. La perdita della capacità delle tonsille di resistere alle infezioni porta alla formazione di ascessi paratonsillari e infezioni nel tratto respiratorio, che causa lo sviluppo di faringiti e bronchiti.
La tonsillite cronica svolge un ruolo importante nell'insorgenza di malattie del collagene come reumatismi, periartrite nodosa, poliartrite, dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, vasculite emorragica. Inoltre, il mal di gola persistente porta a malattie cardiache come endocardite, miocardite e difetti cardiaci acquisiti.
Il sistema urinario umano è più suscettibile alle complicanze nelle malattie infettive, quindi la pielonefrite è una grave conseguenza della tonsillite cronica. Inoltre, si formano colecistite e poliartrite, il sistema locomotore è disturbato. Nelle infezioni croniche, si sviluppano glomerulonefrite, piccola corea, ascesso paratonsillare, endocardite settica e sepsi.
La mancanza di misure preventive e un trattamento tempestivo per la tonsillite cronica porta a varie esacerbazioni della malattia negli adulti. Le esacerbazioni più comuni di tonsillite sono mal di gola (tonsillite acuta) e ascesso peritonsillare (okolomindalikovy).
L'angina è caratterizzata da febbre (38-40 ° C e oltre), mal di gola grave o moderata, mal di testa e debolezza generale. Spesso c'è dolore e dolore alle articolazioni e alla parte bassa della schiena. La maggior parte dei tipi di mal di gola sono caratterizzati da linfonodi ingrossati situati sotto la mascella inferiore. I linfonodi sono dolenti alla palpazione. La malattia è spesso accompagnata da brividi e febbre.
Con un trattamento adeguato, il periodo acuto dura da due a sette giorni. La riabilitazione completa richiede molto tempo e una costante supervisione medica.
Per prevenire questa malattia, è necessario assicurarsi che la respirazione nasale sia sempre normale, per trattare tutte le malattie infettive in modo tempestivo. Dopo un mal di gola, il lavaggio profilattico delle lacune e la lubrificazione delle tonsille devono essere eseguite con i preparati raccomandati dal medico. In questo caso, è possibile utilizzare 1% di iodio-glicerina, 0,16% gramicidina - glicerina, ecc.
È anche importante l'indurimento regolare in generale e l'indurimento della mucosa faringea. Per questo, i risciacqui mattutini e serali della faringe vengono mostrati con acqua a temperatura ambiente. La dieta dovrebbe contenere cibi e alimenti ricchi di vitamine.
Ad oggi, nella pratica medica, non ci sono troppi metodi per il trattamento della tonsillite cronica negli adulti. Terapia farmacologica usata, terapia chirurgica e fisioterapia. Di norma, i metodi sono combinati in diverse varianti o alternativamente alternati.
Nel trattamento della tonsillite cronica è applicato localmente, indipendentemente dalla fase del processo, include i seguenti componenti:
- Lavare le lacune delle tonsille per rimuovere il contenuto purulento e risciacquare la gola e la cavità orale con soluzioni rame-argento o fisiologiche con l'aggiunta di antisettici (Miramistina, clorgesxidina, furatsilina). Il corso del trattamento è di almeno 10-15 sessioni.
- Gli antibiotici;
- Probiotici: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin per prevenire la disbiosi, che può svilupparsi durante l'assunzione di antibiotici.
- Farmaci che hanno un effetto mitigante ed eliminano sintomi come secchezza, mal di gola, mal di gola. Lo strumento più efficace è una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, che deve fare i gargarismi 1-2 volte al giorno. Inoltre, il farmaco può essere utilizzato sulla base di propoli sotto forma di spray (Proposol).
- Ai fini della correzione dell'immunità generale, Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl può essere usato come prescritto da un immunologo.
- Fisioterapia (UHF, tubos);
- Igiene della bocca, naso e seni paranasali.
Per aumentare le difese del corpo, vengono utilizzate vitamine, aloe, vitreo. Per curare una volta per tutte la tonsillite cronica, è necessario seguire un approccio integrato e ascoltare le raccomandazioni del medico.
Le procedure di fisioterapia sono sempre prescritte sullo sfondo del trattamento conservativo e pochi giorni dopo l'intervento. Alcuni decenni fa, questi metodi si sono concentrati su: hanno provato a trattare la tonsillite cronica con ultrasuoni o radiazioni ultraviolette.
La terapia fisica mostra buoni risultati, ma non può essere un trattamento di base. Come terapia adiuvante, il suo effetto è indiscutibile, pertanto, i metodi fisioterapeutici di trattamento per la tonsillite cronica sono utilizzati in tutto il mondo e vengono utilizzati attivamente.
Tre metodi sono considerati i più efficaci: ultrasuoni, UHF e irradiazione ultravioletta. Sono per lo più usati. Queste procedure sono prescritte quasi sempre nel periodo postoperatorio, quando il paziente è già dimesso dall'ospedale e trasferito in regime ambulatoriale.
A volte i medici eseguono un intervento chirurgico e rimuovono le tonsille malate, una procedura chiamata tonsillectomia. Ma una tale procedura richiede prove. Pertanto, la rimozione delle tonsille viene effettuata in caso di recidiva di ascesso paratonsillare e in alcune malattie associate. Tuttavia, non è sempre possibile curare la tonsillite cronica, in questi casi vale la pena di pensare all'operazione.
Entro 10-15 minuti in anestesia locale, le tonsille vengono rimosse con un cappio speciale. Dopo l'operazione, il paziente deve osservare il riposo a letto per diversi giorni, assumere solo cibi freddi liquidi o pastosi non irritanti. Dopo 1-2 settimane la ferita postoperatoria guarisce.
Abbiamo raccolto alcune recensioni sulla rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica, che gli utenti hanno lasciato su Internet.
- Ho rimosso le tonsille 3 anni fa non mi dispiace un po '! La gola può essere dolorante (faringite), ma molto raramente e per niente come prima! La bronchite spesso è una complicanza di un raffreddore (ma questo non è affatto paragonato a quello che mi tormentava le tonsille! Angina era una volta al mese, dolore eterno, pus in gola, febbre, lacrime! C'erano complicazioni nel cuore e nei reni. Se non sei così trascurato, allora non ha senso, basta camminare un paio di volte l'anno per lavarsi in laura e basta...
- Elimina e non pensare. Durante l'infanzia, era malata ogni mese, con febbre alta, problemi cardiaci iniziati, indebolimento della sua immunità. Rimosso dopo 4 anni. Ha smesso di ferire, a volte solo senza febbre, ma il suo cuore era debole. La ragazza, che ha anche costantemente mal di gola e che non ha mai avuto un'operazione, ha iniziato ad avere reumatismi. Ora ha 23 anni, si muove con le stampelle. Mio nonno è stato eliminato in 45 anni, più difficile che nell'infanzia, ma le tonsille infiammate danno gravi complicazioni, quindi cerca un buon dottore e cancella.
- Ho fatto l'operazione a dicembre e non me ne sono mai pentito. Ho dimenticato quale sia la temperatura costante, la congestione costante della gola e molto altro. Certo è necessario lottare per le tonsille fino all'ultimo, ma se sono già diventate una fonte di infezione, allora dobbiamo separarci inequivocabilmente da esse.
- Sono stato rimosso all'età di 16 anni. Sotto anestesia locale, si legavano ancora a una sedia alla vecchia maniera, coprivano gli occhi in modo che non vedessero nulla e tagliassero. Il dolore è terribile. La sua gola e poi ferita selvaggiamente, non riusciva a parlare, non riusciva a mangiare bene e anche l'emorragia si apriva. Ora probabilmente non così dolorosamente e più professionalmente fatto. Ma mi sono dimenticato del mal di gola, solo da poco ho iniziato a stare male un po '. Ma questa è colpa mia. Dobbiamo prenderci cura di noi stessi.
- Ho avuto le mie tonsille asportate all'età di 35 anni, dopo anni di dolori persistenti alla gola, risciacqui e antibiotici. Raggiunto il punto, ha chiesto un'operazione otorinolaringoiatra. Era malato, ma non per molto tempo e - voilà! Né mal di gola, né mal di gola, solo nel primo anno dopo l'operazione cercano di non bere freddo e bere immunostimolanti. Sono contento
Le persone tendono a temere che la rimozione delle tonsille possa indebolire il sistema immunitario. Dopo tutto, le tonsille sono uno dei principali cancelli protettivi all'ingresso del corpo. Queste paure sono giustificate e giustificate. Tuttavia, dovrebbe essere inteso che in uno stato di infiammazione cronica delle tonsille non sono in grado di svolgere il loro lavoro e diventare solo un punto focale con un'infezione nel corpo.