Nella maggior parte dei casi, la causa dell'infiammazione cronica nella mucosa nasale è un trattamento inappropriato della forma acuta della malattia nei bambini. I genitori, cercando di far fronte alla malattia, danno al bambino non sempre farmaci efficaci. Ciò porta alla persistenza di infiammazione e rinite prolungata. Per curare un naso che cola cronico in un bambino, è necessario contattare un pediatra o un otorinolaringoiatra per esaminare e determinare la causa della patologia.
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Ovviamente, in tutti i casi non è possibile indicare con precisione la causa alla radice della malattia, perché il suo sviluppo può essere preceduto da ipotermia, contatto con un allergene o comunicazione con una persona malata. Elenchiamo i fattori più frequenti che possono provocare rinite in un bambino:
- influenza delle basse temperature. Questo gruppo di cause include la sovraraffreddamento generale e l'inalazione prolungata di aria fredda. Di conseguenza, c'è una diminuzione della protezione immunitaria, che porta allo sviluppo di un raffreddore o infezione del corpo;
- anomalie strutturali del naso congenite, traumatiche, origine chirurgica. Deformazione del setto, il piccolo diametro dei passaggi nasali contribuisce alla distruzione della funzione delle vie aeree del rinofaringe. La conseguenza di ciò può essere l'accumulo di muco e l'attivazione di una flora condizionatamente patogena;
- patologia endocrina, malattie del sistema nervoso, che sono accompagnate da fluttuazioni ormonali, un disturbo della regolazione vascolare. I vasi sanguigni del naso perdono la capacità di rispondere adeguatamente agli effetti dei fattori ambientali, che si manifestano con la loro espansione, gonfiore dei tessuti e rinite;
- frequente contatto con l'allergene, ad esempio polline, alcuni prodotti per l'igiene, animali o odori forti;
L'allergologo aiuterà a salvare il bambino dalla rinite allergica stabilendo il tipo di fattore scatenante e portando avanti una terapia specifica.
- microclima sfavorevole. Se l'aria nella stanza dei bambini è troppo secca, eccessiva polverosità, la mucosa del naso è soggetta a costante irritazione, motivo per cui le sue funzioni fisiologiche sono disturbate;
- adenoidi, che possono accumulare infezioni e peggiorare i servizi igienico-sanitari del seno;
- focolai infettivi cronici nel rinofaringe. Con un trattamento improprio del freddo batterico acuto nei bambini, vi è una temporanea inibizione della riproduzione microbica. Di conseguenza, la gravità dei sintomi diminuisce, la rinite, a quanto pare, può essere curata. Infatti, l'infezione si trasforma in uno stato di "sonno" e attende un momento favorevole per l'attivazione (ipotermia, una situazione stressante).
La rinite cronica si manifesta in varie forme, che determinano i sintomi e le tattiche terapeutiche:
- aspetto catarrale, caratterizzato da arrossamento delle mucose, gonfiore dei tessuti e rilascio di muco trasparente. Il bambino ha una congestione nasale periodica (singola, bilaterale), una tosse rara, a seguito del deflusso del muco sulla parete posteriore della faringe. Spesso le esacerbazioni si verificano in inverno, autunno e primavera;
- l'aspetto atrofico è caratterizzato da una secchezza pronunciata della mucosa delle cavità nasali, dalla presenza di croste secche, una piccola quantità di muco. Separatamente, è necessario assegnare il lago (rhinitis fetido). Sintomaticamente, la malattia si manifesta con la mancanza di odore, la distruzione della cartilagine, le formazioni ossee;
- ipertrofico - è caratterizzato da difficoltà di respirazione a causa di un aumento del volume di tessuto nelle cavità nasali. L'ipertrofia dei tessuti è osservata a causa della prolungata permanenza in condizioni ambientali avverse, nonché in presenza di difetti del naso;
- La forma allergica si sviluppa dopo il contatto con l'allergene, ad esempio, per inalazione di pollini, polvere, odori chimici. I bambini sono preoccupati per il forte prurito agli occhi, al naso, al gonfiore dei tessuti, al rossore della congiuntiva, allo strappo, allo starnuto, alla rinorrea abbondante e trasparente;
- vasomotore - congestione nasale manifestata, che varia a seconda della posizione del corpo.
Sullo sfondo di una violazione a lungo termine della respirazione nasale, il corpo del bambino soffre di ipossia (mancanza di ossigeno), il sonno è disturbato, l'appetito diminuisce, i bambini diventano capricciosi e irritabili.
Una grave complicanza dell'ipossia prolungata può essere una violazione dello sviluppo fisico e mentale.
Assistenza medica
Il trattamento farmacologico della rinite cronica in un bambino deve essere somministrato esclusivamente da un medico sulla base di risultati diagnostici. A seconda della causa della malattia, è possibile utilizzare i seguenti gruppi di farmaci per uso interno:
- antivirale - per combattere i patogeni virali, rafforzare la difesa immunitaria attraverso una maggiore produzione di interferoni;
- antibatterico - riorganizzare la concentrazione batterica, ridurre l'intossicazione, la gravità dell'infiammazione della mucosa nasale;
- antistaminici - per bloccare la reazione allergica, ridurre il gonfiore dei tessuti, rinorrea, prurito, lacrimazione;
- antipiretico - per normalizzare la temperatura, prevenire il verificarsi di complicanze associate a febbre alta;
- omeopatico - ha un lieve effetto anti-infiammatorio, anti-edema.
Il trattamento della rinite cronica richiede l'assunzione di farmaci per uso locale:
- soluzioni saline per lavare le cavità nasali. A causa della regolare pulizia della mucosa, viene fornita la rimozione tempestiva del muco, prevenendone l'accumulo. Il lavaggio può essere fatto per via profilattica per prevenire l'esacerbazione di una malattia cronica;
- farmaci vasocostrittori che vengono prescritti per un breve periodo di massimo 5 giorni. I farmaci riducono il gonfiore della mucosa, rinorrea dovuta allo spasmo dei vasi sanguigni locali;
- astringenti a base d'argento. Hanno azione antiedematosa e antimicrobica;
- ormonale - per combattere la rinite vasomotoria allergica. Usato come ultima risorsa, come dipendenza;
- antisettico (antibatterico): elimina i microbi.
La tabella seguente elenca esempi di farmaci che sono autorizzati a utilizzare durante l'infanzia.
Rinite in un bambino: sintomi e trattamento
La rinite è un'infiammazione della mucosa nasale in forma acuta o cronica, caratterizzata da muco nasale e respiro alterato attraverso il naso. Questa è una malattia abbastanza comune: rappresenta fino al 30% di tutte le malattie otorinolaringoiatriche nei bambini.
Non ci sono limiti di età, i bambini possono ammalarsi dal primo mese di vita. La rinite può essere ripetuta ripetutamente. Alcuni bambini in età prescolare soffrono da 4 a 10 volte l'anno. Può verificarsi contemporaneamente all'infiammazione faringea - rinofaringite.
classificazione
La forma della rinite è acuta e cronica.
A causa dell'insorgenza di rinite isolata:
Al momento dell'occorrenza distinguere la rinite stagionale, episodica e persistente.
motivi
La rinite nei giovani pazienti può essere una malattia indipendente o uno dei sintomi di molte malattie infettive: difterite, morbillo, infezione da meningococco, parainfluenza, scarlattina, influenza, ecc. Sia i virus che i batteri possono agire da patogeni della rinite. Spesso c'è una natura virale della rinite.
- rhinovirus;
- virus influenzale;
- virus rinosincrittenti;
- virus parainfluenzale;
- enterovirus;
- adenovirus.
La rinite di natura batterica è causata da clamidia e micoplasma (in rari casi), flora coccalica più frequente (streptococco, stafilococco, pneumococco). La rinite può anche essere causata da un agente patogeno specifico (gonococco o bacillo tubercolare) o da funghi.
La mucosa del naso è normale - una barriera importante per i microrganismi sulla via degli organi respiratori. Virus e batteri sono avvolti dal muco, che viene secreto da speciali cellule mucose e quindi rimosso con l'aiuto di cellule epiteliali.
In condizioni avverse (polverosità, secchezza, bassa temperatura dell'aria, ecc.), Le funzioni protettive della mucosa sono significativamente ridotte o completamente perse. Di conseguenza, i virus penetrano liberamente nelle cellule della mucosa, si moltiplicano, causando la morte cellulare. La flora batterica può anche essere collegata al processo.
Lo sviluppo frequente di rinite nei bambini contribuisce a:
- fallimento del sistema immunitario;
- passaggi nasali stretti;
- il rapido sviluppo dell'edema delle mucose, complicando ulteriormente il deflusso del muco;
- incapacità dei bambini piccoli di soffiarsi il naso.
I seguenti fattori predisponenti riducono la funzione protettiva della mucosa:
La causa della rinite allergica è l'esposizione ad un allergene (polline delle piante, polvere, peli di animali, ecc.).
sintomi
Il periodo di incubazione dura da alcune ore a quattro giorni. Nel quadro clinico della rinite acuta, ci sono 3 fasi del processo:
- stadio di irritazione: congestione nasale, gonfiore, secchezza e arrossamento della mucosa nella cavità nasale;
- stadio sieroso: i passaggi nasali sono significativamente compromessi, abbondante liquido trasparente di scarico dal naso (rinorrea), starnuti, lacrimazione, congiuntivite;
- stadio dello scarico mucopurulento: dal 5 ° al 7 ° giorno, la scarica si ispessisce, diventa giallo-verde e gradualmente scompare completamente.
Con la diffusione dell'infiammazione nella faringe (rinofaringite) c'è arrossamento della gola, mal di gola e tosse. In alcuni bambini con rinite, la temperatura aumenta, si nota un malessere generale. I bambini più grandi hanno mal di testa, peggioramento o perdita dell'olfatto. A causa della respirazione nasale compromessa, il sonno soffre, il bambino può rifiutarsi di mangiare. La malattia dura da 7 a 14 giorni e in casi non complicati termina con il recupero.
Caratteristiche della rinite nei neonati
La rinite acuta nei bambini nel primo anno di vita è più difficile, specialmente nei bambini prematuri: hanno sintomi più comuni e più spesso sviluppano complicanze. Stretti passaggi nasali e un piccolo volume di cavità nel naso contribuiscono a una pronunciata interruzione o completa cessazione della respirazione attraverso il naso, anche con leggero rigonfiamento delle mucose.
Di conseguenza, il succhiare è difficile o impossibile, il sonno è disturbato. Il bambino è ansioso, la febbre è segnata; il bambino ha respirazione frequente e superficiale della bocca. Contribuisce ad aerofagia (deglutizione d'aria), manifestazioni dispeptiche (feci molli, vomito) si accumulano, il bambino non aggiunge o addirittura perde peso.
L'insufficienza respiratoria prolungata contribuisce allo sviluppo di ipossia (mancanza di ossigeno nei tessuti). Al fine di facilitare la respirazione, il bambino spinge indietro la testa - un falso opistotono appare (posizione convulsa con un forte arco della schiena), c'è una molla tesa, a volte convulsiva.
A causa della propensione a generalizzare l'infiammazione, la rinite nei bambini è spesso accompagnata da stomatite, faringite, otite e talvolta anche infiammazione delle vie respiratorie inferiori - tracheobronchite e polmonite. Spesso i bambini sviluppano la dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale) con secrezione purulenta dagli occhi.
Caratteristiche di rinite acuta nei bambini più grandi
In età avanzata, il decorso della rinite è caratterizzato da un rapido sviluppo del processo. Le prime lamentele sono una sensazione di bruciore, solletico al naso, seguita da congestione nasale, lacrimazione, starnuti, basso senso dell'olfatto, mal di testa. Le abbondanti secrezioni mucose causano irritazione della pelle del labbro superiore vicino ai passaggi nasali con l'apparizione di dolorose microcracks.
Il deflusso disturbato dalla cavità nasale contribuisce alla stratificazione di un'infezione batterica, come evidenziato dalla natura modificata della scarica (torbido, giallo-verde). A questo punto, il benessere del bambino migliora, la respirazione nasale è facilitata e il recupero inizia il 7 ° -8 ° giorno.
I sintomi della rinite cronica nei bambini
Nei bambini, ci sono tali varietà di rinite cronica:
- catarrale;
- ipertrofica (forme polipose, edematose e fibrose);
- vasomotoria;
- atrofica;
- allergica.
Rinite catarrale cronica assomiglia a una forma acuta della malattia, ma con sintomi meno gravi.
- scarico quasi costante dal naso di scarico mucoso (o mucopurulento);
- congestione nasale (che si manifesta nell'uno o nell'altro passaggio nasale);
- difficoltà intermittente nella respirazione nasale;
- tosse quando il muco scorre nella parte posteriore della gola.
manifestazioni rinite ipertrofica cronica nei bambini sono:
- respirazione persistente e gravemente disturbata attraverso il naso;
- mal di testa;
- senso dell'olfatto alterato;
- ridotta acuità uditiva;
- cambio di voce;
- aumento della fatica;
- prestazioni scolastiche basse.
Rinite vasomotoria cronica più spesso si verifica in età scolare. È una conseguenza del danneggiamento dei vasi sanguigni e del sistema nervoso periferico.
È caratterizzato da:
- naso che cola parossistico con una violazione della respirazione attraverso il naso, abbondante deflusso di muco nasale e lacrimazione;
- starnuti parossistici;
- arrossamento del viso;
- sudorazione eccessiva
- mal di testa;
- parestesie di frequente comparsa (intorpidimento, gattonare, diminuzione della sensibilità della pelle).
L'inizio di un naso che cola è innescato da una sorta di irritazione - sovratensione nervosa, cambiamenti di temperatura, ecc.
Rinite atrofica cronica nei bambini si verifica raramente ed è caratterizzato dallo sviluppo della coriza fetale (Ozeny).
Manifestazioni tipiche di ozena:
- la formazione nella cavità nasale delle croste grossolane con un odore sgradevole;
- secchezza fastidiosa nel naso;
- sanguinamento nasale;
- violazione della respirazione attraverso il naso;
- scarico sotto forma di viscoso, con difficoltà a prelevare il muco.
Durante la transizione del processo atrofico alle pareti ossee della cavità nasale, la forma del naso può cambiare (deformazione come "naso d'anatra").
Diagnosi di rinite
La diagnosi e il trattamento della rinite riguardano l'otorinolaringoiatria pediatrica. La diagnosi viene fatta tenendo conto dei reclami di un genitore o di un figlio, dei dati di ispezione (rinoscopia e faringoscopia) e dei risultati di esami aggiuntivi. Se necessario, il medico può condurre un esame endoscopico della cavità nasale, prescrivere un esame a raggi X (una radiografia per escludere la sinusite), un esame di laboratorio (citologico, batteriologico, virologico), una consultazione di un allergologo.
Trattamento della rinite nei bambini
Il più delle volte, il trattamento dei bambini con rinite viene effettuato a casa. Il ricovero può richiedere:
- in caso di malattia del bambino nei primi 6 mesi di vita;
- con febbre alta e prontezza convulsa;
- con grave intossicazione o insufficienza respiratoria;
- con la sindrome emorragica;
- con lo sviluppo di complicazioni.
Il trattamento dovrebbe iniziare dai primi giorni di malattia. Dovrebbe essere completo e includere tali componenti:
- Effetto sul patogeno - l'uso di farmaci antivirali e agenti antibatterici. I farmaci antivirali sono efficaci nei primi 3 giorni di malattia. Se non ci sono dubbi sulla natura virale della rinite, vengono nominati Anaferon, Viferon. Per i bambini viene prescritto l'interferone alfa ricombinante, l'Arbidolo viene utilizzato dall'età di 3 anni (attiva la sintesi del proprio interferone).
- In caso di rinite batterica, è opportuno prescrivere un antibiotico tenendo conto della sensibilità del microrganismo isolato (in base ai risultati della ricerca batteriologica). Gli antibiotici sono indicati se il bambino ha malattie croniche (tonsillite, sinusite, ecc.). Gli antibiotici locali possono essere utilizzati: Fusafungin sotto forma di inalazioni, bambini più grandi, spray Bioparox, spray Isofra, unguento Bactroban. I farmaci antibatterici vengono utilizzati per non più di 10 giorni.
- La purificazione (igiene) dei passaggi nasali dall'accumulo di muco viene effettuata nei bambini piccoli con l'aiuto di una siringa o di un'aspirazione speciale.
- Inalazione: l'opzione migliore è usare un nebulizzatore. Acqua minerale alcalina (come Borjomi), soluzione di soda, olii essenziali, ecc. Sono usati per inalazioni.Da 2 anni, puoi usare la matita "Balsam Golden Star", "Doctor IOM",
- Gocce nasali vasocostrittori: Otrivina, Nazivina, Nafazolina, Ossimetazolina, ecc. Sono utilizzate nella pratica pediatrica.La concentrazione della soluzione e il dosaggio delle gocce dipendono dall'età dei bambini. Le gocce non possono essere applicate più di 5 (massimo 7) giorni (!). Le gocce non hanno alcun effetto sulla causa della malattia, alleviano il gonfiore e fanno sentire meglio il bambino.
L'uso di spray nasale non è raccomandato per i bambini dei primi 2 anni di vita a causa del rischio di insufficienza respiratoria a causa di uno spasmo riflesso della glottide. I genitori dovrebbero essere in grado di seppellire correttamente le gocce nasali. Per fare ciò, la testa del bambino dovrebbe essere leggermente deviata all'indietro, gocciolare in un passaggio nasale e immediatamente, con la testa in basso, premere l'ala del naso sul setto nasale con un dito. Anche gocciolare nel secondo passaggio nasale.
- Trattamento sintomatico: antipiretici per febbre alta (Nurofen, Panadol, Paracetamolo, ecc.), Antitosse ed espettorante in presenza di tosse ("Doctor IOM", raccolta toracica, elisir di Bronhikum, ecc.). I bambini dopo i 3 anni vengono sottoposti a procedure di distrazione: calzini di senape (polvere di senape secca viene versata in calze), bagni di senape (1 cucchiaio di polvere di senape viene aggiunto a 5 litri di acqua con una temperatura di 37-38 ° C).
- Procedure fisioterapeutiche: UV (tubus-quarzo), elettroforesi endonasale, ultrafonoforesi, UHF, terapia con paraffina.
Il trattamento della rinite può essere effettuato con i rimedi omeopatici, ma l'omeopata del bambino deve scegliere un farmaco per tale trattamento e il suo dosaggio.
Nella rinite cronica, il punto più importante del trattamento è l'eliminazione della causa che supporta l'infiammazione. Questo può essere un intervento chirurgico (rimozione di polipi, adenoidi, resezione del setto curvo, criodistruzione della membrana mucosa durante l'ipertrofia, ecc.).
Con la rinite vasomotoria vengono eseguiti blocchi intranazionali (con una soluzione di novocaina con idrocortisone), si usano la magnetoterapia, il trattamento laser e altri metodi.
Può essere utilizzato per la rinite per alleviare il benessere, ridurre le manifestazioni della malattia e migliorare le difese del corpo, il massaggio dei punti bioattivi. Il massaggio è disponibile per i bambini più grandi. È tenuto con due indici. I punti simmetrici vengono massaggiati con movimenti rotazionali nella seguente sequenza:
- indica i recessi delle ali del naso;
- 2 punti sul labbro superiore sotto le narici;
- alla fine del naso (con un dito);
- sul naso da 2 lati agli angoli degli occhi;
- 2 punti ai bordi interni delle sopracciglia;
- sull'occipite su entrambi i lati;
- alla base del secondo dito (indice), prima a sinistra, poi a destra.
Massaggiato con un'intensità ben percepibile, per 15 secondi, 2-3 volte al giorno per 5-10 giorni.
Trattamento dei metodi popolari della rinite
I rimedi di erbe possono essere utilizzati in assenza di allergie nel bambino.
Ci sono molte ricette:
- succo di barbabietola con acqua (1: 1) può essere instillato nel naso dei neonati;
- aglio tritato in una pressa deve essere versato con olio (oliva o girasole), lasciare per 6-12 ore, mettere in una goccia nel naso 1 goccia (per essere usato dai bambini più grandi, perché l'aglio pizzica la mucosa);
- Succo di Kalanchoe 2 gocce al naso 2-3 p. al giorno;
- succo di aloe, diluito con acqua bollita (rapporto 1:10), 2-3 gocce nel naso;
- inalazione attraverso il naso con decotti di eucalipto, camomilla, salvia;
- tamponi con una soluzione salina (per 100 ml di acqua, 0,5 cucchiaini di sale) vengono introdotti prima in uno e poi nell'altro passaggio nasale per alleviare l'edema;
- tritare la cipolla e aggiungere l'olio vegetale, lasciare riposare per 6-8 ore, filtrare e lubrificare la mucosa nasale.
- in caso di secchezza delle mucose, dopo la cessazione del freddo, lubrificare le mucose con olio di pesca, umidificare l'aria nella stanza dei bambini e dare molta acqua al bambino.
prospettiva
L'esito della rinite nei bambini può essere:
- recupero;
- lo sviluppo di complicazioni (otite, sinusite, bronchite o polmonite in caso di infezione batterica;);
- transizione verso la forma cronica con frequenti ricadute.
È importante fornire una supervisione medica durante il trattamento della rinite acuta, poiché un uso irragionevole di farmaci a lungo termine può causare atrofia della mucosa, paresi dei vasi nel naso e una reazione allergica.
prevenzione
Come possono essere chiamate misure preventive:
- esclusione di fattori che provocano il verificarsi di rinite;
- trattamento tempestivo di patologia del tratto respiratorio superiore;
- indurimento;
- buona nutrizione;
- condizioni igieniche nella stanza per i bambini.
Riprendi per i genitori
Non si verifica una piccola malattia significativa dei bambini. In assenza di una dovuta attenzione al trattamento del freddo "banale", la malattia può trasformarsi in una forma cronica, portando a una serie di complicazioni.
Non c'è bisogno di auto-medicare un bambino. Anche la rinite può avere una natura diversa e essere trattata in modo diverso. Seguendo la prescrizione di un medico, salverà il bambino dagli spiacevoli effetti della rinite.
Il programma "Scuola del dottore Komarovsky" racconterà della rinite del bambino, vari tipi di rhinitis e metodi del suo trattamento:
Come curare la rinite cronica nei bambini e prevenire le complicanze
Il naso che cola cronicamente in un bambino è un processo infiammatorio della mucosa della cavità nasale. Per determinare correttamente come curare una malattia, è necessario capire a quale forma clinica appartiene.
Esistono 5 tipi principali di rinite cronica, ma sono tutti preceduti da rinite acuta, caratterizzata da una brusca violazione della secrezione nei passaggi nasali. Con la selezione sbagliata di antibiotici o trattamento tardivo, la malattia diventa cronica.
Pertanto, ai primi segni della malattia, è necessario contattare immediatamente uno specialista ORL. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle manifestazioni della rinite nei neonati. I bambini devono essere controllati regolarmente dal pediatra in modo che la forma acuta di rinite non si trasformi in una rinite cronica. Se si verifica una reazione allergica o asma bronchiale, il bambino deve visitare un allergologo e un immunologo.
Eziologia della malattia
Cause di rinite cronica:
- Rinite acuta infettiva o virale, ripetuta più volte all'anno.
- L'effetto di agenti irritanti (polvere metallica o minerale) sulla mucosa nasale fino alla formazione di rinoliti (pietre).
- Gas o vapore possono anche causare un processo infiammatorio acuto, che, con esposizione costante a fattori avversi, porta alla rinite cronica.
- Cambiamenti nelle proporzioni fisiologiche nella cavità nasale, per esempio, la curvatura del setto contribuisce all'emergere di ipertrofia unilaterale del guscio nasale.
- Frequenti processi infiammatori nel nasofaringe e nei seni paranasali (sinusite, sinusite, adenoidi, tonsillite cronica).
- Reazione allergica a sostanze irritanti.
- Fattori fisici: freddo (contribuisce a un cambiamento del tono vascolare) o aria calda e secca (si verificano mucose secche e malfunzionamento dell'epitelio ciliato).
- Abuso di gocce nasali vasocostrittore, che causano rinite vasomotoria (non è possibile utilizzare gocce per più di 7 giorni, in quanto ciò contribuisce alla dipendenza).
- Cambiamenti nella circolazione del sangue nelle malattie endocrine, malattie renali o lesioni (oggetto estraneo nella cavità nasale).
Forme e sintomi della malattia
Un naso che cola nei bambini può assumere diverse forme, a seconda del tipo di processo patologico nella mucosa nasale:
- Rinite catarrale cronica
Questo tipo di rinite colpisce la cavità nasale, che comprende entrambi i passaggi nasali. I principali sintomi della malattia includono secchezza e sensazione di bruciore delle mucose, starnuti frequenti e sensazioni dolorose alla gola. Dopo i primi segni di mancanza di respiro, sono spesso inclusi sintomi come mal di testa, diminuzione del tono muscolare e letargia.
Dopo alcuni giorni inizia la secrezione nasale acquosa, che dopo una settimana si addensa e diventa verdastra. La temperatura corporea può salire leggermente fino ai segni subfebrillari (37,3 ° C).
I sintomi principali sono la secchezza della mucosa nasale, la comparsa di un segreto viscoso e non staccabile che si asciuga in croste grigio-verdastre. L'olfatto nel processo di malattia può scomparire completamente.
Nel processo di procedure diagnostiche, il medico rileva il pallore della mucosa con vasi facilmente traslucidi. I passaggi nasali si allargano al punto da poter vedere la parete posteriore del rinofaringe.
Questo tipo di rinite è caratterizzato da ipertrofia della mucosa, quindi tutti i sintomi della rinite catarrale saranno ancora più pronunciati e richiedono un trattamento a lungo termine.
La rinite ipertrofica cronica nei neonati e nei bambini ha i suoi sintomi distintivi. I passaggi nasali nei bambini sono piccoli, quindi anche un minimo gonfiore della mucosa nasale causa difficoltà di respirazione.
I bambini non possono succhiare completamente il seno e sono costretti a respirare attraverso la bocca. Di conseguenza, la malattia contribuisce al deterioramento del sonno, al comportamento irrequieto al petto, alla malnutrizione e persino alla perdita di peso corporeo. Durante il sonno, i bambini possono sperimentare attacchi di dispnea o soffocamento e la respirazione attraverso la bocca contribuisce alla comparsa di bronchite.
La rinite vasomotoria è caratterizzata da secrezione chiara e abbondante e frequenti starnuti, che si verificano dopo essere usciti nella stagione fredda o in una stanza polverosa. La mucosa nasale diventa sensibile a causa del processo infiammatorio, pertanto, a causa della difficoltà di respirazione, l'olfatto e persino la percezione del gusto del cibo possono essere rovinati. A volte il naso che cola cronico nei bambini è accompagnato da tinnito o infiammazione agli occhi.
- Fetite rinite atrofica
Un naso che cola è caratterizzato da abbondante secrezione verde scuro dalla cavità nasale, che ha un odore molto sgradevole. I pazienti perdono quasi completamente il senso dell'olfatto (anosmia), quindi le persone circostanti raccontano l'odore fetido. Per questo, ci sono violazioni nella sfera psico-emotiva - oscurità e malcontento, una sensazione di rifiuto.
La struttura esterna del naso non cambia, mentre la mucosa subisce alcuni cambiamenti - è coperta da croste di figa che, se distaccate, causano sanguinamento. Se non trattato, il tessuto osseo inizia a atrofizzarsi.
Complicazioni di rinite cronica
Il lungo naso che cola cronico contribuisce all'insorgenza di complicanze. Se durante alcuni mesi la respirazione del bambino attraverso il naso è compromessa, il processo di normale formazione del torace e della mascella può cambiare e il sistema cardiovascolare e respiratorio non funziona correttamente.
Il bambino si stanca rapidamente, non dorme bene, a causa del quale peggiora lo sviluppo fisico generale. La memoria e l'attenzione soffrono soprattutto, il che influenza non solo gli studi, ma anche la sfera psico-emotiva.
L'infiammazione cronica nella cavità nasale contribuisce al fallimento delle ciglia, che rimuovono le microparticelle e la polvere estranee. Pertanto, i bambini sono a rischio di reazioni allergiche a lana, polline o prodotti chimici domestici.
L'asma bronchiale, la sinusite e l'otite acuta sono considerate la complicazione più frequente nei bambini al di sotto di un anno. Il processo infiammatorio nell'orecchio medio si verifica a causa delle caratteristiche strutturali del tubo uditivo nei bambini. Inoltre, l'esacerbazione della malattia contribuisce a una lunga menzogna sulla schiena e all'incapacità di tossire e mostrare bene.
Procedure diagnostiche ed esami
Le procedure diagnostiche includono:
- rinoscopia (esame endoscopico);
- Raggi X;
- tomografia computerizzata per secrezione nasale purulenta;
- esame del sangue biochimico;
- esame istologico della mucosa;
- analisi generale del sangue e delle urine;
- test allergologici intradermici e studio delle immunoglobuline nel sangue (con comparsa di allergie);
- esame batteriologico della secrezione nasale.
Metodi di terapia e riabilitazione
Il trattamento include diversi metodi che possono essere applicati a seconda della durata e dei sintomi della malattia:
- La terapia della rinite cronica catarrale e vasomotoria si basa sull'uso di metodi conservativi: più spesso, le gocce nasali Collargol o Protargol, che hanno effetti antibatterici e astringenti (secrezione inferiore), vengono sempre utilizzate. Inoltre, in caso di rinite catarrale, i preparati antibatterici sono prescritti sotto forma di unguenti (2% sulfanilamide, Bactroban o 2% pomata salicilica) e spray (Polydex, Isofra). La composizione dello spray contiene antibiotici, glucocorticoidi e adrenomimetici alfa, quindi non hanno solo effetto antinfiammatorio, ma anche vasocostrittore.
- Con rinite atrofica semplice e fetida, il trattamento chirurgico è più spesso utilizzato, che contribuisce all'espansione dei passaggi nasali e al ripristino della respirazione attraverso il naso (vengono praticate punture, escissione di accrescimenti, eventuali tumori o una conchiglia posteriore inferiore).
- Per la rinite vasomotoria e la semplice atrofia possono essere utilizzate criodistruzione o cauterizzazione con acido tricloroacetico.
- Per il trattamento della rinite allergica (vasomotoria), vengono spesso utilizzati metodi di medicina alternativa, che includono inalazioni con olio di eucalipto, miele, olio di abete e lavaggio accurato con acqua di mare;
- Per tutti i tipi di rinite cronica, possono essere indicate le procedure fisioterapeutiche (magnetoterapia, terapia UHF, elettroforesi, ultravioletto, trattamento al quarzo, fangoterapia, terapia a microonde, aerazione, inalazione).
Prima di trattare qualsiasi tipo di rinite cronica, è importante eliminare i fattori nocivi che causano o aggravano la malattia. Con un'eziologia sconosciuta della malattia, viene prescritta una terapia sintomatica locale, che consiste in mezzi che rafforzano il sistema immunitario del corpo.
"La rinite cronica viene trattata meglio con gocce nasali o pomate a base di olio, poiché questa forma di dosaggio non ha solo un effetto più delicato sulla membrana mucosa, ma ha anche un effetto più lungo".
"È importante ricordare che l'uso a lungo termine di farmaci con effetto vasocostrittore (gocce) è considerato la causa più comune di rinite cronica medica".
Misure preventive
Per porre fine completamente al problema del trattamento della rinite cronica, è importante menzionare alcune misure preventive.
In primo luogo, è necessario sottoporsi a regolare esame presso l'otorinolaringoiatra pediatrico e in tempo per iniziare il trattamento di qualsiasi patologia della cavità orale o nasale (tonsillite, sinusite, laringite).
In secondo luogo, è necessario temperare e riservare tempo per il sanatorio e la riabilitazione del resort (è particolarmente utile per respirare l'aria di mare).
Naso che cola cronicamente in un bambino: trattamento domiciliare
Una ricerca urgente di un rimedio efficace quando una rinite appare in un bambino è l'errore più comune della maggior parte dei genitori. E allo stesso tempo non importa se si tratta di rimedi popolari o farmaci. Come curare il naso che cola cronico a casa e, inoltre, molto rapidamente - questo è il compito principale in questa situazione.
Perché un naso che cola cronico appare nei bambini?
La rinite protratta in un bambino può verificarsi in questi casi:
- Una causa comune è un'infezione virale non trattata o una terapia scelta erroneamente.
- La risposta del corpo agli effetti dell'allergene.
- Sullo sfondo di altre frequenti malattie di natura virale, accompagnate da rinite. Molto spesso, un rimedio per un raffreddore cronico alla scelta della madre era costituito da gocce vasocostrittive e, di conseguenza, dall'eccessiva offerta di droghe e dipendenza.
- A volte le cause della rinite cronica durante l'infanzia sono precedenti lesioni al naso.
È importante che ogni madre capisca che la rinite persistente in un bambino può essere curata completamente, conoscendo la causa della malattia. Metodi popolari in questo caso, poiché i beni immobili non sono validi, sono destinati solo ad aiutare il corpo a combattere la malattia, non essendo una panacea.
I sintomi della rinite cronica in un bambino
Il naso che cola cronicamente in un bambino è accompagnato dai seguenti sintomi:
- Respirazione nasale ostruita;
- Congestione nasale alternata;
- Secrezione nasale - grigio mucoso, talvolta con pus;
- La congestione nasale non scompare anche dopo aver usato gocce di vasocostrittore;
- La rinite è accompagnata da un mal di testa.
Se tra tutti i sintomi elencati, un bambino ne ha almeno tre, significa che sviluppa una rinite cronica. In questo caso, i sintomi della malattia fungono da campanello per consultare un pediatra per consigli e diagnosi.
Come la rinite protratta di un bambino viene curata a casa
La congestione nasale cronica senza rinite o con la presenza di tale è trattata:
- farmaci;
- Metodo chirurgico;
- Medicina tradizionale
Come curare la malattia: i genitori decidono.
La medicina tradizionale aiuta a curare la rinite cronica
I metodi popolari più semplici e efficaci:
- Per mantenere l'umidità ottimale nella mucosa nasale, al bambino dovrebbe essere dato un sacco di liquido caldo da bere. Non lasciare asciugare all'aria nella stanza in cui si trova costantemente.
- Se il naso che cola cronico in un bambino è allergico, gli possono essere somministrate uova di quaglia, che hanno proprietà anti-allergiche. Liberare completamente la stanza dagli allergeni.
- Le gocce nasali nel naso possono essere utilizzate non solo i farmaci, ma anche popolari, ad esempio, i succhi di carota o di barbabietola. Grattugiare e spremere il succo con una garza. Non è consigliabile utilizzarli in una forma pura, prima dell'uso deve essere diluito con acqua calda bollita in proporzioni di 1: 1.
- Il naso che cola cronicamente a casa può essere trattato con succo di Kalanchoe o Aloe. Schiacciare in un mortaio, quindi filtrare con garza e pipettare in ogni passaggio nasale.
- Oltre alla instillazione dei passaggi nasali, il lavaggio è molto efficace e benefico. Il miglior rimedio per la rinite cronica per il lavaggio del naso è il sale marino. Per preparare la soluzione da soli, è necessario diluire un cucchiaino di sale in acqua calda bollita (un litro è sufficiente). Lavare la cavità nasale più volte al giorno.
- L'inalazione ha un effetto positivo sul rinofaringe durante il trattamento della rinite prolungata. I prodotti a base di erbe sono efficaci, benefici e completamente sicuri. E 'consentito l'uso di olio di eucalipto, decotto di camomilla, ribes o foglie di lampone. L'olio di eucalipto deve essere usato con attenzione ed è controindicato per i bambini fino a un anno.
Trattamento farmacologico di un bambino con rinite cronica
Quando si trova un naso che cola cronico in un bambino, il trattamento domiciliare implica anche l'uso di farmaci.
La terapia farmacologica dipende dal tipo di rinite e gravità.
Non trattato da ARVI
Sottoposto a trattamento con ARVI è consentito l'uso di farmaci anti-infiammatori, antibatterici, vasocostrittori:
Risciacquare la cavità nasale del bambino prima di usarli. A tale scopo, è possibile utilizzare "Humer", "No-Sol" o altri analoghi.
Secrezione nasale purulenta
Per secrezioni nasali purulente, è possibile utilizzare unguento Vishnevsky. Lubrifica il passaggio nasale con un batuffolo di cotone. Oltre all'unguento, è necessario bere più farmaci per migliorare l'immunità:
Condizioni igieniche
Oltre ai farmaci, è molto importante osservare le condizioni di vita igieniche del bambino:
- Arieggiamento regolare della stanza;
- Mantenere un'umidità dell'aria ottimale del 65%;
- Pulizia a umido sistematica nella stanza;
- Se le condizioni meteorologiche lo consentono - passeggiate regolari all'aria aperta.
Non aspettare finché il bambino non si ammala. Le misure preventive dovrebbero sempre essere eseguite, indipendentemente dal tempo, dal periodo dell'anno. Questo non solo lo allevia dai problemi del naso, ma rafforza anche il suo corpo, dà forza a combattere con altre malattie. Indurimento del corpo, trattamenti dell'acqua, abbronzatura estiva: queste sono le più semplici manipolazioni a prima vista, ma sono molto utili per il corpo di un bambino.
Rinite nei bambini
La rinite nei bambini è una malattia polietiologica caratterizzata dallo sviluppo di alterazioni infiammatorie locali nella mucosa nasale. La rinite nei bambini si manifesta con congestione nasale e difficoltà nella respirazione nasale, espulsione dalle vie nasali, starnuti, perdita dell'olfatto, pressione nella regione nasale e mal di testa. La diagnosi di rinite nei bambini comporta l'esame di un bambino da un otorinolaringoiatra o un allergologo, una rinoscopia anteriore e test di laboratorio (citologici, virologici, batteriologici) di uno striscio nasale. La terapia della rinite nei bambini comprende la rimozione del muco, l'instillazione di soluzioni vasocostrittore, l'inalazione e la fisioterapia.
Rinite nei bambini
La rinite nei bambini è una malattia infiammatoria acuta o cronica della cavità nasale, che causa una respirazione nasale ridotta compromessa. La rinite è la patologia dominante del tratto respiratorio superiore, rappresentando il 28-30% di tutte le malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini. Nei bambini in età prescolare, ci sono da 4 a 9 episodi di rinite all'anno. L'incidenza frequente o cronica della rinite influisce sullo sviluppo psicomotorio del bambino e sul successo dell'apprendimento, aumenta il rischio di sviluppare otite media, sinusite, asma, polmonite e altre complicanze. Data la prevalenza e il significato medico-sociale delle malattie infiammatorie della cavità nasale nei bambini, la soluzione a questo problema è al centro dell'attenzione di varie discipline: pediatria, otorinolaringoiatria pediatrica, allergologia, pneumologia.
Cause di rinite nei bambini
La rinite nei bambini può essere una patologia indipendente della genesi virale, batterica o allergica, nonché una delle manifestazioni di varie infezioni (influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus, morbillo, pertosse, scarlattina, difterite, infezione da meningococco, ecc.).
La rinite nei bambini è causata prevalentemente dalla flora coccal (streptococco, pneumococco, stafilococco, bacchetta di Friedlander) o da virus (influenza A, B, C, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, virus Coxsackie ed ECHO, virus respiratorio sinciziale). Raramente, lo sviluppo della rinite nei bambini è associato a atipico (micoplasma, clamidia, legionella) e specifici microrganismi batterici (patogeni della gonorrea, tubercolosi), funghi.
La mucosa della cavità nasale è la prima e più importante barriera che blocca la penetrazione di microrganismi nel tratto respiratorio. Normalmente, batteri e virus vengono assorbiti dal muco secreto dalle cellule secretorie della mucosa nasale e quindi rimosso dall'epitelio ciliato. I cambiamenti ambientali (aria fredda o secca, polvere, odori irritanti, ipotermia generale) causano il fallimento delle funzioni protettive della mucosa. La violazione della protezione locale porta alla penetrazione del virus nelle cellule della membrana mucosa, al rilascio dei suoi acidi nucleici dalle membrane proteiche, alla maturazione intracellulare e alla riproduzione, seguito dal rilascio dalla cellula morente. Nella fase successiva, viene aggiunta la flora batterica.
Nella rinite cronica, i bambini sviluppano un'infiltrazione persistente e una degenerazione della mucosa e, a lungo termine, si sviluppano ipertrofia o atrofia. Fattori predisponenti che riducono la funzione protettiva della mucosa nasale e determinano lo sviluppo della rinite nei bambini possono essere le adenoidi, la tonsillite, la sinusite che scorre latente, il corpo estraneo della cavità nasale, la catarro essudativa e la diatesi ipoplasica-linfatica, la vaccinazione, ecc.
La rinite allergica nei bambini è un'infiammazione mediata da IgE causata dall'esposizione a vari allergeni (animali, polvere, polline, cibo, ecc.). Lo sviluppo della rinite vasomotoria nei bambini contribuisce alla curvatura del setto nasale, dei polipi nasali, delle adenoidi, dell'uso prolungato delle gocce nasali vasocostrittrici e di altri fattori, nei confronti dei quali si sviluppa un disturbo della regolazione neurovegetativa ed endocrina, della nevrosi vascolare e dei disturbi del microcircolo nella mucosa nasale.
Classificazione della rinite nei bambini
La rinite nei bambini varia di forma (acuta o cronica), eziologia (infettiva, allergica, traumatica), decorso (stagionale, parossistico, permanente). Lo sviluppo della rinite acuta nei bambini passa attraverso tre fasi:
- stadio di irritazione - caratterizzato da congestione nasale, secchezza, gonfiore e iperemia della mucosa;
- sieroso - accompagnato da una netta violazione dei passaggi nasali, abbondante rinorrea, lacrimazione, starnuti, segni di congiuntivite;
- scarica mucopurulenta in stadio - caratterizzata da ispessimento e diminuzione progressiva delle secrezioni mucopurulente.
Alcuni tipi di rinite cronica nei bambini sono:
- semplice catarro
- ipertrofica (forme vascolari (cavernose), edematose, fibrose, polipose e miste, varianti diffuse e limitate)
- atrofico (semplice, ozena (naso che cola fetido)
- vasomotore (forme allergiche e neurovegetative)
- allergico
I sintomi della rinite acuta nei bambini
La rinite acuta più grave si verifica nei neonati (soprattutto neonati prematuri) e nei neonati, che è associata alla predominanza di sintomi comuni e a frequenti complicanze. La ristrettezza dei passaggi nasali e le piccole dimensioni verticali della cavità nasale portano al fatto che anche con un lieve rigonfiamento della mucosa nasale, la respirazione nasale è notevolmente ostacolata o interrotta. Quando la rinite nei neonati, si osserva una respirazione "volatile" - il bambino respira superficialmente e spesso. Improvvisamente difficile o impossibile da succhiare, il sonno disturbato, l'ansia sorge, l'aumento della temperatura corporea.
La respirazione forzata della bocca porta all'ingestione di aria (aerofagia); In questo contesto, i disturbi dispeptici (vomito, diarrea) si uniscono, il bambino perde peso corporeo. Con la respirazione prolungata e grave difficoltà, si sviluppa l'ipossia, che provoca un rallentamento dello sviluppo psicomotorio. Un restringimento significativo dei passaggi nasali induce il bambino a inclinare la testa all'indietro per facilitare la respirazione - si verifica un cosiddetto falso opistotono, caratterizzato dalla tensione di una grande molla, convulsioni.
A causa della tendenza dei bambini a generalizzare qualsiasi infiammazione, rinite acuta, che possono essere accompagnati da faringite (nasofaringite), complicata da stomatite, otite, etmoidita, dermatiti, vestibolo nasale, ascesso retrofaringei, dacryocystitis, tracheobronchite e broncopolmoniti.
Nei bambini più grandi, la rinite acuta si sviluppa rapidamente. Inizialmente, c'è una sensazione di solletico, bruciore e graffi nella cavità nasale. L'ulteriore sviluppo della malattia è caratterizzato da congestione nasale, abbondante secrezione mucosa, starnuti, lacrimazione, abbassamento dell'olfatto, pressione nella zona del naso, mal di testa. Il costante deflusso di muco irrita la pelle del vestibolo del naso e del labbro superiore, accompagnata da arrossamenti e formazione di crepe dolorose.
La violazione del drenaggio della cavità nasale con la rinite contribuisce all'adesione della flora batterica e ai cambiamenti nella natura delle secrezioni mucose - diventa torbida, giallastra-verdastra. Insieme a questo, si verifica un miglioramento delle condizioni dei bambini: cedimento dei sintomi generali, riduzione della quantità di scarico, miglioramento della respirazione nasale. Tutte le manifestazioni di rinite acuta nei bambini di solito diminuiscono di 7-8 giorni.
I sintomi della rinite cronica nei bambini
La rinite catarrale cronica semplice nei bambini nelle sue manifestazioni è vicina alla forma acuta, ma procede con sintomi meno pronunciati. Vi sono scarichi permanenti di muco o mucopurulento, violazioni periodiche della respirazione nasale, alternativamente la posa dell'una o dell'altra metà del naso. Quando il muco scorre nel rinofaringe, il bambino ha una tosse ossessiva o vomito.
La rinite ipertrofica cronica nei bambini è accompagnata da difficoltà persistente e pronunciata nella respirazione nasale, mal di testa, riduzione dell'udito e dell'olfatto, disturbi vocali dovuti a rinolalia chiusa, aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni scolastiche del bambino.
La rinite vasomotoria di solito si verifica nei bambini in età scolare e si manifesta con disturbi periodici della respirazione nasale, rinorrea abbondante, attacchi di starnuti, lacrimazione. Per questa forma di rinite nei bambini, parestesie, sudorazione eccessiva, rossore al viso, tachicardia e mal di testa parossistico sono caratteristici. Di solito, gli attacchi di rinite sono innescati da tensione nervosa, fluttuazioni di temperatura e altre sostanze irritanti.
La rinite atrofica nei bambini si verifica in modo relativamente raro e di solito si manifesta sotto forma di ozena o rinite fetale. Un tipico segno di ozena è la presenza di croste grossolane nel naso, che emettono un odore specifico, estremamente sgradevole. A causa dell'anosmia, i pazienti stessi non percepiscono il cattivo odore che emana da loro stessi. Tra gli altri sintomi di rinite atrofica, secchezza dolorosa nel naso, una violazione della respirazione nasale, la presenza di secrezioni viscose da duro a battito e epistassi. A causa dell'atrofia delle pareti ossee della cavità nasale, è possibile osservare la deformazione del naso esterno con appiattimento e retrazione della parte ossea della schiena ("naso d'anatra").
Il corso, la diagnosi e il trattamento della rinite allergica nei bambini sono discussi in dettaglio nell'articolo pertinente.
Diagnosi di rinite nei bambini
La diagnosi primaria di rinite nei bambini viene effettuata da un pediatra; la consultazione dell'otorinolaringoiatra da bambini è necessaria per definizione di una forma di un rhinitis e tattiche mediche. La diagnosi di rinite è fatta sulla base di anamnesi, reclami di un bambino o genitori, dati epidemiologici, risultati di esame strumentale e di laboratorio. Nella rinite allergica, i bambini devono essere esaminati da un allergologo-immunologo.
Per la diagnosi differenziale e la scelta del trattamento etiotropico, i risultati della rinoscopia per un bambino sono della massima importanza; dati di esame citologico, virologico o batteriologico di uno striscio nasale; esami del sangue immunologici. L'endoscopia della cavità nasale di solito rivela un restringimento dei passaggi nasali, l'apporto di sangue congestizio e l'edema della mucosa, principalmente nella zona delle concavità nasali inferiori.
La radiografia dei seni può essere necessaria per escludere la rinosinusite; escludere rinofaringite - faringoscopia. Se necessario, viene eseguita la biopsia endoscopica e l'esame istologico della biopsia della mucosa nasale.
Trattamento della rinite nei bambini
Nella rinite acuta nei bambini, è indicato principalmente il trattamento sintomatico. cavità nasale condotto WC (muco aspirazione nei neonati, rammollimento e la rimozione di croste) terapia irrigazione (lavaggio nasale con soluzione salina isotonica) endonasale instillazione del vasocostrittore e antivirali, irrigazione (polverizzazione) antisettici orali inalazione nasale. Buon effetto nella rinite nei bambini è la terapia diversiva (lattine di sosta, cataplasmi, portando pediluvi senape).
Secondo le indicazioni, sono prescritti farmaci antipiretici, antistaminici, immunocorrettivi, antivirali o antibatterici di azione locale e generale. Dai metodi di fisioterapia nei bambini con rinite, terapia OKUF, UHF, elettroforesi endonasale, fonoforesi, terapia con paraffina. La terapia della rinite infettiva e allergica nei bambini può essere effettuata con l'aiuto della medicina omeopatica. In questo caso, la selezione dei farmaci e il loro dosaggio vengono effettuati dall'omeopata di un bambino.
Durante il trattamento della rinite cronica nei bambini, in primo luogo, è necessario rimuovere la causa della malattia, a causa della quale il bambino può richiedere un intervento chirurgico per le strutture naso e faringe (adenotomy, resezione del setto sottomucosa, di disintegrazione ad ultrasuoni, crioablazione ipertrofico mucosa dei turbinati nasali, vasotomy sottomucosa, conchotomia, resezione della concha, settoplastica, ecc.). Quando la rinite vasomotoria nei bambini mostra il blocco intranasale con idrocortisone, novocaina; desensibilizzazione specifica, magnetoterapia, RTI, laser ed elettroagopuntura.
Prognosi e prevenzione della rinite nei bambini
L'esito della rinite nei bambini può essere il recupero, frequenti recidive (con forme virali e allergiche), lo sviluppo di complicazioni dagli organi ENT e dal tratto respiratorio. Il trattamento della rinite nei bambini non deve essere eseguito in modo incontrollabile, poiché l'uso a lungo termine o irragionevole dei farmaci può causare lo sviluppo di un processo atrofico, una reazione allergica, una paresi dei vasi nasali, una rinite "medica".
La prevenzione della rinite nei bambini comprende una serie di misure per eliminare l'influenza di fattori nocivi, trattamento tempestivo delle infezioni concomitanti e patologia ENT, esecuzione di procedure di indurimento e fortificazione della ginnastica, cibo fortificato a pieno titolo, mantenendo un clima interno ottimale.
Il pediatra racconta le peculiarità della rinite nell'infanzia, le cause e gli approcci principali nel trattamento
Nella rinite infantile o naso che cola, forse il disturbo più frequente di tutte le malattie. La rinite è chiamata infiammazione acuta o cronica della mucosa che riveste la cavità nasale. I bambini in età prescolare ricevono la rinite e il tabacco in media da 4 a 9 volte l'anno.
Il naso che cola particolarmente duramente trasporta i bambini, perché la difficoltà di respirare attraverso il naso - uno dei segni della malattia, non consente al bambino di mangiare e dormire. Frequenti episodi di rinite e il suo decorso cronico nei neonati sono spesso complicati dall'otite e nei bambini più grandi dalla sinusite.
3 principali cause di rinite nei bambini
Le cause della rinite nei bambini sono piuttosto numerose. La rinite da bambini può essere un segno di una qualche forma di infezione, per esempio l'influenza e forse una malattia indipendente.
Tra le molte cause di rinite, ci sono 3 più frequenti:
I virus sono di gran lunga la causa principale della rinite acuta. Tra questi, la rinite è più spesso causata da virus influenzali, adenovirus, rinovirus e enterovirus.
L'agente eziologico della rinite batterica è prevalentemente la microflora coccalica. La causa della malattia può essere: streptococchi, stafilococchi, meningococchi. Questi sono i responsabili più comuni della rinite batterica.
Spesso, la rinite nei bambini, per lo più ad un'età più giovane, si sviluppa dopo che gli oggetti estranei entrano nel naso. Mentre giocano, i bambini possono mettere qualsiasi piccolo oggetto nel loro naso o nei loro contemporanei, che, essendo nella cavità nasale per lungo tempo, possono causare la rinite.
Inoltre, la rinite può essere causata da parassiti intracellulari (clamidia, micoplasma), funghi, setto nasale curvo, adenoidi.
Nonostante numerose ragioni, un ruolo significativo nel suo sviluppo è giocato dalle proprietà protettive della mucosa nasale, in violazione delle quali aumenta il rischio di sviluppare la rinite.
Fattori che riducono le proprietà protettive della mucosa:
- Supercooling, nonché forti fluttuazioni di temperatura;
- Aria contaminata da agenti chimici o polvere;
- Aria troppo secca;
- Odori irritanti e taglienti;
- Lunghe gocce di vasocostrittore usate.
Tipi di rinite nei bambini
Il flusso e il cambiamento della mucosa della rinite possono essere suddivisi in acuta e cronica.
La rinite cronica si divide nelle seguenti forme:
- Catarrale semplice
- Ipertrofica. Questa forma è divisa in vascolare, fibroso, edematoso, polipo e misto. E secondo il grado di prevalenza - su un limitato e diffuso.
- Atrofico, che è diviso in semplice e fetida (ozena).
- Allergiche.
- Vasomotoria.
Come si manifesta la rinite acuta nei bambini?
La malattia colpisce sempre entrambe le metà del naso. Lo sviluppo della rinite acuta è accompagnato da malessere, starnuti, disturbi dell'olfatto e nasali. L'edema della mucosa rende difficile respirare attraverso il naso, compare la congestione, ci sono mal di testa, lacrimazione e perdita dell'udito. Il muco che scorre lungo la parte posteriore della gola provoca una tosse ossessiva.
Ci sono tre fasi dello sviluppo dell'infiammazione della mucosa nella rinite acuta:
Questo stadio si manifesta con secchezza e prurito. Il bambino ha prurito nel naso. Questi sono i primi segni di rinite. Poi c'è una congestione. La prima fase dura da diverse ore a giorni.
- Fase di scarico sieroso (acquoso).
Una mucosa del naso sana rilascia costantemente una piccola quantità di muco. Il suo strato viene sostituito ogni 10 - 20 minuti, eliminando le particelle di polvere nel naso. Con l'infiammazione, la secrezione di muco aumenta molte volte, che si manifesta con rinorrea, letteralmente scorre dal naso. Il muco che scorre e lo sfregamento costante del naso sono irritanti e appaiono rossi e gonfi. Oltre al flusso dal naso, si sviluppa grave edema della membrana mucosa e la respirazione nasale è gravemente disturbata. Il bambino starnutisce spesso, il moccio e le lacrime scorrono in lui, e il naso non respira affatto. Di conseguenza, l'appetito diminuisce e il sonno è disturbato. Questa fase dura 1 - 2 giorni. Lo scarico abbondante di liquidi si addensa rapidamente e inizia la terza fase della rinite.
- Fase di scarico mucopurulento.
In questa fase, il flusso dal naso si arresta, compaiono scarichi densi e giallastri - con infiammazione virale e purulenta - con batteri. Il naso inizia a respirare e ad annusare di nuovo, la respirazione nasale si sta lentamente riprendendo e ti senti meglio.
In media, tutte e tre le fasi della rinite, con un decorso semplice, passano in sette giorni, e dopo una settimana il bambino si riprende.
Caratteristiche della rinite acuta nei neonati
Per i neonati, la rinite acuta è una malattia grave, spesso accompagnata dallo sviluppo di complicanze. E più piccola è l'età del bambino, più difficile è il corso della rinite. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura del naso nei bambini. I neonati hanno una concentra nasale ben sviluppata e la cavità nasale ha un piccolo volume, quindi i loro passaggi nasali sono stretti e anche un piccolo gonfiore delle mucose può portare a difficoltà o impossibilità di respirare attraverso il naso.
I principali segni di respirazione nasale sono frequenti interruzioni nell'aspirazione e nella respirazione attraverso la bocca. L'incapacità di respirare attraverso il naso costringe il bambino a interrompere il risucchio o si rifiuta di prendere il seno o la bottiglia. È costretto a respirare attraverso la bocca e la bocca del bambino è costantemente aperta. Il bambino rimane affamato, quindi diventa irrequieto, non dorme bene, perde peso. Quando si respira attraverso la bocca, il bambino ingoia l'aria e si ha flatulenza (gaziki), possono comparire aumenti di ansia, vomito e feci molli, le condizioni generali del bambino si deteriorano.
Nel caso in cui i passaggi nasali sono gravemente ristretti, al fine di rendere più facile il respiro, il bambino getta indietro la testa, che può causare la tensione di una grande molla e le convulsioni possono apparire.
Nei neonati, l'infiammazione non è limitata alla cavità nasale e va alla gola, quindi la rinite acuta è solitamente accompagnata da faringite.
La speciale struttura del joan (fori nel naso che collegano la cavità nasale con la faringe) non consente al muco di scendere nel rinofaringe. Si accumula nella cavità nasale, nelle sue regioni posteriori. Questo fenomeno è chiamato rinite posteriore, che si verifica nei neonati. Allo stesso tempo, le strisce di muco lungo la parte posteriore della faringe, che è chiaramente visibile durante l'ispezione.
Le complicanze frequenti della rinite nei bambini sono: otite media, tracheobronchite, dacriocistite.
Nei bambini più grandi, il decorso della rinite acuta non è diverso dagli adulti.
La rinite acuta come sintomo di una malattia infettiva ha le sue caratteristiche caratteristiche di questo tipo di infezione.
Il decorso e segni di rinite cronica in un bambino
La rinite cronica porta a cambiamenti persistenti nella mucosa. Un lungo ciclo di rinite provoca ipertrofia (crescita eccessiva) o atrofia (assottigliamento, riduzione) della mucosa nasale.
La semplice forma catarrale è molto simile alla rinite acuta, ma procede più lentamente con sintomi meno pronunciati. Il bambino è preoccupato per l'incessante scarico mucoso e per la congestione alternata dell'una o dell'altra metà del naso. Quando il bambino si sdraia, la congestione aumenta, così i bambini spesso dormono con la bocca aperta. L'aridità risultante nella gola, insieme alla perdita di muco nel rinofaringe, provoca la comparsa di una tosse secca e ossessiva. Questa forma di rinite è caratterizzata da un miglioramento in primavera e in estate, quando è caldo. In questo momento, le manifestazioni di rinite regrediscono e il bambino si sente bene, ma in autunno, con il primo raffreddore, tutto si ripete e i sintomi della malattia aumentano.
La forma ipertrofica è caratterizzata da una netta difficoltà nella respirazione nasale. Il naso del bambino non respira costantemente, a causa di questo mal di testa, il sonno è disturbato. Il bambino distingue o non sente affatto male, parla al naso (naso), il suo udito è ridotto, diventa distratto, rapidamente stanco. Il risultato è un fallimento a scuola.
Forma vasomotoria, di solito debutta all'età di 6 - 7 anni. Nei neonati, nei neonati e nei bambini piccoli, questa forma di rinite è molto rara.
Le caratteristiche principali di questa forma sono i periodi di respirazione alterata attraverso il naso, accompagnati da abbondanti secrezioni e starnuti costanti. In questo periodo, vi è arrossamento della mucosa degli occhi (congiuntiva) e del viso, lacrimazione, sudorazione, così come sensazione di bruciore, intorpidimento, formicolio e gattonare sulla pelle, chiamato il termine generale - parestesia. Esiste una chiara relazione tra attacchi di rinite con tensione nervosa e irritanti, ad esempio controllo, scandalo in famiglia o raffreddamento acuto.
Una forma allergica può manifestarsi in un bambino di qualsiasi età ed è raramente isolata. Di regola, è unito a dermatite allergica, asma bronchiale e altre manifestazioni di allergia.
Nel caso di un bambino allergico, il forte prurito nel naso, attacchi di starnuti, gonfiore e arrossamento del viso, che scorre dal naso e lacrimazione degli occhi sono disturbati.
La forma atrofica della rinite nell'infanzia è un fenomeno raro. La coryza fetida o l'ozena, una delle varietà di forma atrofica, si verifica negli adolescenti, e nelle bambine 2-3 volte più spesso.
Ozena si manifesta con assottigliamento e secchezza della membrana mucosa, che è coperta da croste da secrezioni secche e secche, secche. A causa di queste croste, emana un odore sgradevole, repellente che circonda i pazienti, che i pazienti non sentono, mancano di olfatto. I coetanei evitano la comunicazione con il paziente e si sente estremamente depresso. Se l'atrofia cattura le ossa del naso, si sviluppa una deformità (curvatura) e il naso assomiglia al becco d'anatra nella sua forma.
Come viene fatta la diagnosi?
Dopo aver intervistato genitori e figli, identificando i reclami, il pediatra esamina la cavità nasale e la faringe (rinofaringea e faringoscopia). Quindi, sulla base dei dati ottenuti, diagnostica. Un pediatra, di regola, diagnostica la rinite acuta, e se ci sono complicazioni o sospetta rinite cronica, il bambino viene rinviato per consultazione ad un otorinolaringoiatra. I bambini con rinite allergica consultano un allergologo-immunologo.
Se necessario, è possibile assegnare metodi di esame di laboratorio (striscio di serbatoio, prelevato dal naso) e strumentale (radiografia) per chiarire la diagnosi.
Principi di trattamento della rinite nei bambini
- I bambini il cui naso che cola dura per più di una settimana, e i bambini dal primo giorno di malattia, dovrebbero essere esaminati da un pediatra. Il trattamento di rhinitis in bambini, particolarmente affilato, in la maggior parte casi, è effettuato da un pediatra, che, in caso di necessità, collega dottori di altre specialità.
- Entra nel naso farmaci sotto forma di gocce, unguenti e spray per i bambini solo da un medico.
- Prima dell'introduzione di qualsiasi farmaco, è necessario pulire la cavità nasale dal muco e dalle croste. I neonati versano qualche goccia di soluzione salina (salina, soluzione salina) e poi succhiano il muco con uno spray di gomma o un aspiratore speciale. È possibile rimuovere muco e croste di un flagello ritorto dal cotone, introducendolo nella cavità nasale con movimenti rotazionali (utilizzare un flagello separato per ciascuna narice).
- Il trattamento completo è prescritto secondo le indicazioni, quando la rinite è un segno di un'infezione e dipende dal suo tipo.
- I bambini con rinite acuta vengono prescritti principalmente per il trattamento sintomatico volto a ripristinare la respirazione nasale. A questo scopo, prescrivere farmaci vasocostrittori, antisettici e antivirali.
I farmaci vasocostrittori non possono essere utilizzati per più di 5 giorni perché l'uso a lungo termine viola la mucosa nasale, lasciando cambiamenti irreversibili in essa. I bambini possono usare solo quelli che sono destinati ai bambini. La concentrazione di sostanze attive in esse è molto più bassa e l'effetto è più morbido, specialmente per la mucosa nasale delicata e sottile dei nasi dei bambini.
Un effetto positivo è l'uso della terapia riflessa (distraente). Questi sono pediluvi caldi, polvere di senape secca in calzini. L'uso della terapia riflessa è controindicato in caso di aumento della temperatura.
- Nel trattamento della rinite cronica l'importanza principale è l'identificazione e l'eliminazione della causa della rinite.
La tattica di trattamento delle forme croniche di rinite è determinata dal medico ENT e un immunologo allergologo cura la rinite allergica nei bambini.
La prevenzione di tutte le riniti è il trattamento tempestivo delle malattie del naso e del rinofaringe; indurimento sistematico; eliminando gli effetti di fattori che riducono le proprietà protettive della mucosa nasale; l'uso di mezzi fortificanti e protettivi nel periodo di maggiore morbilità.