Il gonfiore dei tessuti della cavità nasale e dei suoi seni, manifestato senza sintomi pronunciati e deterioramento della salute, è chiamato rinite vasomotoria. Questo disturbo si sviluppa gradualmente - da un leggero naso che cola a una forte congestione nasale, che in futuro può peggiorare significativamente la qualità della vita di una persona malata.
Con trattamento tempestivo al dottore, la rhinitis vasomotorio, di regola, può esser sconfitto da metodi conservatori di terapia, comunque, in casi particolarmente avanzati, la chirurgia non sarà evitata. Più in dettaglio sull'ultimo aspetto del trattamento della patologia spiacevole, parliamo oggi.
L'essenza della rinite vasomotoria
Rinite vasomotoria - una malattia che è associata a una violazione del tono vascolare nel naso
Rinite vasomotoria - una patologia della mucosa nasale, manifestata sotto forma di un pronunciato gonfiore. Questa malattia ha una natura non infiammatoria di origine e si verifica a causa di un tono alterato della struttura vascolare dei tessuti della cavità nasale. Di conseguenza, il sangue nella membrana mucosa circola in modo anomalo e vi è una congestione nasale praticamente nauseabonda.
Nel tempo, dopo l'insorgenza della rinite vasomotoria si sviluppa. Se non si prendono misure per il suo trattamento nel tempo, allora la patologia può svilupparsi in misura tale che una cura completa sarà possibile solo attraverso un'operazione chirurgica.
I sintomi principali della rinite vasomotoria avanzata sono una rinite cronica, che si manifesta senza ragioni specifiche.
Cioè, la congestione nasale può essere presente in una persona perfettamente sana per un lungo periodo, mentre non si osservano né tosse, né febbre, né segni simili.
Le ragioni per lo sviluppo di tale rinite possono essere numerosi fattori. Molto spesso, la patologia si sviluppa per i seguenti motivi:
- malattia vascolare congenita nella cavità nasale
- ricezione errata nasale goccia con il successivo rifiuto di loro
- trauma
- reazione allergica
- cattiva ecologia
- cattive abitudini
Indipendentemente dall'eziologia della rinite vasomotoria, dovrebbe essere trattata prontamente, cioè senza iniziare il decorso della malattia. Questo approccio è connesso non solo ai possibili rischi dell'intervento chirurgico, ma anche a un significativo deterioramento della qualità della vita di qualsiasi persona in presenza di un raffreddore costante.
Quando viene prescritta un'operazione?
Chirurgia se altri trattamenti non sono più efficaci!
L'operazione per la rinite vasomotoria viene assegnata meno frequentemente, che è associata al relativo non-pericolo della malattia. Tuttavia, con una terapia organizzata impropria o non tempestiva, la chirurgia a volte è inevitabile.
In ogni caso, dopo aver identificato il sospetto di rinite vasomotoria in un paziente, il medico ENT lo prescriverà:
- Un numero di procedure diagnostiche (esame, analisi del sangue, studio del muco nasale, ecc.).
- Trattamento conservativo della malattia (fisioterapia, farmaci, ecc.).
- Misure preventive contro i fattori che hanno causato lo sviluppo di un raffreddore.
Se le tecniche sopra descritte non danno l'effetto desiderato o sono completamente inutili nel trattamento della rinite vasomotoria, il paziente è programmato per un intervento chirurgico. Naturalmente, un simile approccio terapeutico è una misura estrema, alla quale non è sempre richiesto di ricorrere. Ma se la necessità dell'operazione è stata determinata da un professionista - non è necessario ignorare la procedura, poiché la sua implementazione non solo salva una persona dal problema esistente, ma restituisce anche la precedente qualità di vita a lui.
Oltre alla mancanza di efficacia dei metodi conservativi di trattamento, le indicazioni per un intervento chirurgico per la rinite vasomotoria sono:
- completa o significativa impossibilità di respirazione nasale, sia in una narice che in entrambe
- frequente secrezione mucosa nasale
- dolore cronico alla testa
- problemi a dormire
- spinta russare
- perdita di appetito
- malessere generale
In virtù della sua semplicità, le operazioni per la rinite vasomotoria possono essere eseguite su richiesta del paziente stesso. Tuttavia, ricorrendo a tali metodi radicali di trattamento, è importante riflettere e pensarci su: non è più facile curare con le medicine. Non dimenticare che la chirurgia è una violazione della struttura vascolare della mucosa nasale, che a priori non può essere qualcosa di normale e naturale.
Preparazione e procedura
L'intervento chirurgico nella struttura del naso richiede una preparazione piuttosto approfondita. Le misure preparatorie sono intraprese congiuntamente dal medico curante e dal paziente, e spesso consistono nelle seguenti procedure:
- indagine paziente
- rinoscopia completa (esame delle cavità nasali)
- organizzazione di alcuni test di laboratorio (esami del sangue e delle urine)
Dopo questo addestramento, il medico specifica la diagnosi fatta prima e quindi seleziona il tipo ottimale di operazione per la terapia di un particolare paziente. Si noti che per eliminare la rinite vasomotoria utilizzare le seguenti tecniche di trattamento chirurgico:
- Disintegrazione mediante onde ultrasoniche. Questa tecnica è completamente indolore e comporta il trattamento della parte interessata del muco con uno spray speciale con ulteriore esposizione ad esso con ultrasuoni. L'operazione di tale formazione viene eseguita in anestesia locale per 30-60 minuti.
- Coagulazione laser Questo metodo di chirurgia è abbastanza simile a quello descritto sopra, tranne che al posto della radiazione ultrasonica, viene utilizzato un laser ad alta frequenza. Un'operazione di questo tipo viene eseguita anche in anestesia locale per 15-20 minuti.
- Criodistruzione. Questo metodo di esposizione alle navi colpite è relativamente nuovo. La sua essenza risiede nell'impatto delle basse temperature sul tessuto interessato. Spesso, questa operazione non richiede l'anestesia e viene eseguita entro 20 minuti.
- Chirurgia delle onde radio. Questo metodo operativo è più complicato. Durante la chirurgia a onde radio del naso, una sonda speciale viene inserita nella parte sottomucosa dei tessuti interessati, che emette onde radio che distruggono i vasi interessati. Questo tipo di chirurgia viene eseguita in anestesia generale e dura 1-2 ore.
- Resezione del vuoto o resezione del rasoio. Questi tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti in un modo consueto per la chirurgia standard. Durante la resezione del vuoto o la resezione del rasoio, vengono utilizzati strumenti chirurgici convenzionali (bisturi, tubi a taglio vivo, ecc.). Le procedure possono essere eseguite in anestesia generale e locale. La durata delle operazioni spesso non supera 1 ora.
Entro mezz'ora dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico, i medici controllano necessariamente le condizioni del paziente, prendendo le misure appropriate per la sua normalizzazione, se necessario. Successivamente, il paziente può tornare a casa, senza dimenticare di eseguire alcune procedure.
Procedura dopo l'intervento
Ulteriori azioni dipendono dal tipo di operazione.
Dopo l'operazione, la struttura interna della mucosa nasale è danneggiata, con conseguente recupero di alta qualità. Per mantenere lo stato normale della struttura vascolare delle cavità nasali, è necessario seguire semplici procedure.
Spesso l'elenco di tali include:
Risciacquare il naso con soluzioni speciali (solitamente si utilizzano miscele di sale).
- Lubrificazione delle cavità nasali dall'interno con vaselina o olio di pesca.
- Uso di unguenti rigeneranti.
- Prendendo antidolorifici.
- Procedure di inalazione
- Rifiuto completo dello sforzo fisico, visite al bagno e alcol.
- Se possibile, una restrizione completa o parziale su fumo, polvere e irritanti simili della mucosa nasale.
È importante capire che tali misure non solo accellerano il processo di ripristino del naso operato, che spesso dura circa 1-2 settimane, ma riducono anche significativamente il rischio di complicanze.
Maggiori informazioni sulla rinite vasomotoria possono essere trovate nel video:
Parlando dei possibili problemi dopo l'operazione, vale la pena evidenziare i seguenti disturbi:
- abbassare l'immunità nasale
- sviluppo di infiammazione
- l'aspetto di polipi o formazioni fibrose
- sinusite di diverse formazioni
- patologia infettiva del rinofaringe
- cicatrici sgradevoli e improprie del tessuto operato
Al verificarsi di queste complicazioni, è necessario visitare immediatamente lo specialista del trattamento e informarlo sull'incidente. In questi casi, l'automedicazione è inaccettabile, quindi è necessario agire solo all'interno delle raccomandazioni di uno specialista.
Controindicazioni alla chirurgia
L'operazione per il trattamento della rinite vasomotoria è una procedura semplice, ma con una serie di sfumature. Considerando quest'ultimo, gli esperti hanno identificato un intero elenco di controindicazioni per la sua attuazione. Il più importante di questi sono:
- gravidanza in qualsiasi momento
- periodo di allattamento
- disturbi emorragici
- corso di patologie infettive
- esacerbazione di disturbi cronici
- infiammazione delle vie aeree
- difetti mentali o nervosi che possono causare un comportamento incontrollato del paziente
È estremamente importante che il medico prescriva il trattamento chirurgico della rinite per escludere tutte le controindicazioni del paziente. Altrimenti, la presenza anche di insignificanti può portare alla comparsa di serie complicazioni nella salute umana. Ovviamente, non è necessario liberarsi nemmeno della più forte corizza di queste vittime.
Forse, su questo argomento oggi, le informazioni più importanti sono arrivate alla fine. Speriamo che il materiale presentato sia stato utile per te e abbia dato risposte alle tue domande. Vi auguro salute e trattamento di successo di tutti i disturbi!
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Rinite cronica
La rinite cronica è un'infiammazione della mucosa nasale che è diventata cronica. In poche parole - è un freddo che è sempre con te. A differenza della sinusite, che coinvolge i seni paranasali, con la rinite, sono interessati solo i passaggi nasali, ma questi due disturbi vanno spesso in coppia. Nel decorso cronico, l'infiammazione colpisce tutti gli strati della mucosa e, nei casi avanzati, le pareti ossee nasali. La malattia non è affatto banale e offre molto più degli inconvenienti etici. Questa è una patologia che richiede un trattamento serio ed è un compito difficile che può essere risolto solo da uno specialista. I nostri otorinolaringoiatri esperti selezioneranno il trattamento migliore per te e ti aiuteranno a dimenticare questo problema debilitante.
Benefici del trattamento della rinite cronica nella "SM-Clinic"
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Come possiamo aiutarti
Trattamento della rinite cronica
La natura delle misure terapeutiche dipende dalla forma di questa patologia (catarrale, vasomotoria, ipertrofica, atrofica, ecc.) E la loro efficacia finale dipende in gran parte dalla causa esatta. Pertanto, la diagnosi e il trattamento da parte di uno specialista esperto è così importante.
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Operazioni di rinite cronica
I pazienti con rinite ipertrofica o vasomotoria cronica che non sono suscettibili di terapia conservativa, il medico può suggerire un intervento chirurgico. La medicina moderna ha risparmiato procedure chirurgiche senza sangue volte a ridurre il volume della mucosa nella concha nasale. Quando sono inefficaci, viene assegnata la rimozione fisica strumentale di una parte della concha. La scelta della tecnica operativa dipende dal quadro clinico individuale e il suo risultato dipende dall'esperienza del chirurgo ORL e dalla qualità dell'apparecchiatura.
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Vasotomia a onde radio del concha
L'accesso al seno avviene attraverso una mini puntura sotto il labbro.
Vasotomia strumentale della concha
L'operazione viene eseguita senza forature, attraverso le aperture naturali nella cavità nasale.
Costo del trattamento chirurgico
dipende da molti fattori: diagnosi, stadio
malattia, metodo di funzionamento, ecc.
Periodo di riabilitazione
Nel caso della terapia conservativa, i nostri pazienti vivono una vita normale, seguendo alcune delle raccomandazioni del medico. Durante l'intervento chirurgico, la durata massima della degenza in ospedale è di 2 giorni (di solito 1 giorno o il paziente viene rilasciato a casa dopo poche ore). Il periodo postoperatorio di riabilitazione in questo caso è di 2 settimane, durante le quali si raccomanda di evitare il surriscaldamento, l'ipotermia e l'elevato sforzo fisico.
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Tipi di operazioni per il trattamento della rinite vasomotoria e come vanno?
Spesso la vita piena di una persona è ostacolata dalla congestione nasale. La causa di questo problema può essere la rinite vasomotoria, che è accompagnata da forti secrezioni di liquido dai passaggi nasali. Quando compare una tale malattia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Uno dei metodi più efficaci per eliminare la malattia è il trattamento della rinite vasomotoria con un laser.
Prima di iniziare il trattamento chirurgico della congestione, dovresti familiarizzare con le caratteristiche di questo metodo.
Indicazioni e controindicazioni
Dopo la diagnosi della rinite vasomotoria cronica, molti sono andati immediatamente in ospedale per un trattamento chirurgico. Tuttavia, prima di questo dovresti avere familiarità con quando è possibile eseguire un'operazione chirurgica e quando non vale la pena farlo. È necessario trattare la malattia con l'aiuto dell'intervento chirurgico quando i seguenti sintomi compaiono in un paziente:
- perdita di appetito durante il giorno;
- disturbo del sonno;
- mal di testa prolungato;
- scarico abbondante dalle narici;
- congestione di uno o due passaggi nasali;
- incapacità di respirare attraverso il naso.
L'ultimo sintomo è considerato il più pericoloso, poiché nel tempo, a causa della completa assenza di respirazione nasale, l'apporto di ossigeno al cervello umano peggiora. Ciò porta a disturbi mentali e nervosi, di cui sarà difficile liberarsi.
Tuttavia, per alcuni pazienti, l'intervento chirurgico per la rinite vasomotoria è controindicato. Il seguente gruppo di pazienti dovrà abbandonare la chirurgia:
- ragazze in qualsiasi fase della gravidanza;
- le donne che allattano il bambino con il latte materno;
- persone che soffrono di scarsa coagulazione del sangue;
- pazienti con malattie croniche;
- uomini e ragazze che hanno disturbi psico-emotivi.
Se hai i problemi di cui sopra, dovresti consultare il tuo medico in modo che prescriva un altro metodo di trattamento della congestione.
Diagnosi della malattia
Prima di iniziare il trattamento della rinite con un laser o altro metodo chirurgico, viene eseguita la diagnosi preoperatoria. È effettuato da tre metodi principali:
- Colloquio paziente orale I medici intervistano per identificare i sintomi pronunciati della malattia. Inoltre, con l'aiuto di un sondaggio orale, viene determinato per quanto tempo dura la malattia e se il paziente ha sintomi che indicano la presenza di malattie concomitanti.
- Rinoscopia. Per uno studio dettagliato della rinite, molti medici usano specchi nasali speciali, che aiutano a trattenere o la rinoscopia frontale. A volte la procedura si svolge con attrezzature migliori, consentendo di visualizzare un'immagine da un rinoscopio sul monitor di un computer.
- Studi di laboratorio Se il paziente ha superato gli esami di cui sopra e la diagnosi non è stata confermata, sarà necessario condurre test di laboratorio. Questi includono l'immunogramma, i test allergologici, la determinazione del livello di immunoglobulina e l'emocromo completo.
Tipi di operazioni
La chirurgia ha diversi modi efficaci per trattare la congestione nasale. È meglio fare la conoscenza di loro se si prevede di trattare la rinite con un metodo operativo.
turbinotomy
Questo tipo di chirurgia è la più radicale ed efficace. È necessario condurre una conchototomia solo se nessun altro metodo terapeutico è stato efficace.
Inoltre, tale operazione viene eseguita in parallelo con settoplastica per correggere la curvatura del setto nasale.
Prima della procedura, il paziente è programmato per l'ospedalizzazione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o anestesia locale. Quest'ultimo metodo è più preferibile, poiché a volte sorge l'aspirazione a causa dell'anestesia.
Durante l'operazione di rinite vasomotoria, il medico curante inserisce una clip speciale nella concha nasale per prevenire possibili emorragie. Dopo di che, con l'aiuto di speciali forbici dal naso corto, taglia fuori l'area infiammata del concha nasale. Particolare attenzione è rivolta alla parte posteriore della cavità nasale, poiché è lì che compaiono i polipi. Cercano di non danneggiare la parte anteriore in modo che la rinite atrofica non si verifichi in futuro. Una volta rimosso tutto il tessuto danneggiato, viene eseguito un tamponamento della cavità. Questa procedura è necessaria per fermare il sanguinamento.
Dopo l'operazione, il paziente viene registrato in un day hospital per ulteriori trattamenti. Il secondo giorno dopo la fine della conchotomia, i tamponi vengono rimossi dalla cavità nasale e la superficie della mucosa viene imbrattata con idrocortisone.
Laser terapia
Il trattamento della rinite vasomotoria con un laser viene spesso eseguito per pulire la cavità nasale nei pazienti adulti. Per i bambini, il trattamento laser non è adatto, dal momento che è meglio usare metodi di trattamento conservativi durante la pulizia delle vie nasali dei bambini.
I pazienti vengono ospedalizzati per 3-5 giorni per intervento laser. Questo metodo di trattamento è molto più semplice della conchotomia e, di conseguenza, viene utilizzato solo l'anestesia locale per condurlo. Durante la terapia laser, il medico curante esegue diversi punti sulla concha nasale inferiore utilizzando una guida di luce. Un film sottile e incolore si forma sotto l'influenza del laser, sotto il quale guarisce il tessuto mucoso.
Guarda la paura negli occhi, o tutto sul trattamento chirurgico della rinite!
La rinite - o naso che cola, è divisa in due categorie: acuta e cronica. Di norma, l'acuta accompagna l'influenza o il raffreddore (ARVI, ORZ). Dura 2-8 giorni Il trattamento è prescritto conservatore: lavaggio, uso di spray nasali / gocce, farmaci fortificanti. "Il trattamento della rinite acuta è necessario, altrimenti può trasformarsi in cronico".
La rinite acuta diventa spesso cronica.
Il trattamento della rinite cronica è più difficile e il trattamento varia a seconda del tipo di rinite. Per prescrivere un trattamento efficace, è importante diagnosticare correttamente sia la categoria della rinite cronica che lo stadio della malattia. Di norma, la diagnosi viene effettuata da:
- analisi sul ristagno delle secrezioni nasali;
- rilevare la presenza di eosinofili nel muco nasale;
- analisi allergica;
- immunogramma.
La rinite cronica viene trattata in 2 modi: trattamento conservativo e chirurgia (chirurgica). L'intervento chirurgico non è prescritto per tutti i tipi di rinite cronica.
Trattamento conservativo
L'azione del trattamento conservativo ha lo scopo di alleviare l'infiammazione e il restringimento dei vasi sanguigni, pulendo la mucosa dalle sostanze irritanti. Il trattamento conservativo (tradizionale) viene effettuato su base ambulatoriale (ad eccezione delle iniezioni intra-carcinomiche), tra cui: lavaggio del naso con soluzione salina, gocce o spray vasocostrittori (inclusi antistaminici), steroidi e iniezioni intra-carcinomiche.
Il trattamento conservativo è efficace solo nelle prime fasi della rinite cronica. Applicabile a tutti i tipi di rinite. Appuntamento obbligatorio di un medico.
Salina - risciacquare i canali nasali con acqua e sale. La soluzione può essere preparata da solo. In un bicchiere di acqua calda bollita sciogliere 1,5 cucchiaini di sale. L'uso del dispositivo per iniezione (10 mg) viene iniettato nella cavità nasale. Se l'acqua iniettata raggiunge la bocca, la procedura ha avuto successo. L'effetto della soluzione salina è quello di irrigare l'irritante dalla mucosa nasale. Il cloro di sodio è antisettico.
Farmaci vasocostrittori (o decongestionanti) - di solito sotto forma di gocce o spray. Applicazione locale. L'effetto del farmaco nel restringimento dei vasi sanguigni, eliminando così il gonfiore, causando difficoltà di respirazione. L'azione del farmaco di solito avviene entro 5-10 minuti. Il meno del farmaco è dipendenza, dopo di che il corpo smette di rispondere ad esso. L'uso eccessivo del farmaco provoca anche il rigetto, e talvolta una complicazione della rinite. Per questo motivo, i decongestionanti dovrebbero essere usati con cautela, con moderazione. In gravidanza, l'uso di farmaci vasocostrittori non è raccomandato.
Spray antistaminico - può anche essere attribuito al gruppo di farmaci vasocostrittori. Tratta la rinite allergica. Oltre all'effetto vasocostrittore, il medicinale contiene componenti antistaminici che fermano le allergie.
In considerazione del fatto che la rinite allergica si verifica sullo sfondo della reazione ad un allergene, la presenza di un antistaminico / antiallergen nei preparati è obbligatoria.
Steroidi o corticosteroidi sono usati come mezzi più potenti per rimuovere il gonfiore nella mucosa nasale. Gli steroidi si presentano sotto forma di gocce o spray. Con una forte congestione nasale dovrebbe essere presa gocce, si consiglia di tenerli per qualche tempo al posto della congestione, impedendo perdite. Gli steroidi sono efficaci in caso di rinite allergica acuta, con edema forte.
Gocce e spray per il trattamento della rinite
L'uso di steroidi per lungo tempo non è raccomandato. Utilizzare il farmaco solo in corsi brevi e con moderazione. Uno steroide è necessario solo per alleviare il gonfiore. Il trattamento prolungato non è raccomandato. Se la rinite si verifica in determinati mesi (stagione), gli steroidi possono essere presi in anticipo per evitare complicazioni. È necessaria la consultazione con un medico.
L'uso di steroidi sotto forma di gocce o spray senza previa consultazione con il medico è indesiderabile!
Iniezioni intraraccinali (o blocco) - una procedura in cui vengono iniettati steroidi di lunga durata nella membrana mucosa del paziente, prima viene eseguita la scleroterapia. A causa del dolore di quest'ultimo, la procedura viene eseguita sotto l'azione del 2% di novocaina. Questo trattamento mostra risultati efficaci, ma solo nelle prime fasi della rinite cronica.
Trattamento chirurgico
Se la rinite cronica non risponde al trattamento con metodi conservativi, viene eseguita la chirurgia (o la chirurgia). Trattare la rinite con la chirurgia è una fase estrema. Dopo l'operazione, assicurarsi di essere osservato da un medico.
Il trattamento chirurgico della rinite è efficace, elimina la fastidiosa irritazione per molto tempo o per sempre. Tuttavia, questa è una misura estrema. Dovrebbe essere trasferito solo se il trattamento conservativo non ha prodotto risultati.
La rinite cronica chirurgica viene trattata in diversi modi: vasotomia (conchotomia), rimozione di polipi, elettroplaccatura (e tutti i suoi tipi), correzione della curvatura nella cavità nasale.
La vasotomia è un'operazione utilizzata nel trattamento della rinite vasomotoria. Rinite vasomotoria cronica si verifica sullo sfondo del malfunzionamento della mucosa nasale, vale a dire, i vasi non regolano più correttamente il processo del flusso sanguigno. Quando i vasi della rinite vasomotoria sono costantemente pieni di sangue, la mucosa si ispessisce, il che rende difficile respirare attraverso il naso. Tale reazione dei vasi si verifica se il paziente ha intolleranza o una reazione violenta (allergia) allo stimolo. La causa della rinite vasomotoria può essere l'ipotermia, il contatto costante con l'allergene.
L'essenza della vasotomia è che viene praticata un'incisione (dissezione) della giunzione dei vasi tra la mucosa e il periostio. Di conseguenza, l'accumulo di arresti di sangue, l'edema tissutale viene interrotto, le concentrazioni nasali sono ridotte.
Vasotomia - uno dei metodi di rinochirurgia
L'operazione richiede 5-10 minuti in anestesia locale. Oggi si eseguono meno operazioni con un bisturi, si utilizzano più elettrochirurgia e radiochirurgia. Il vantaggio di queste tecniche è in meno sanguinamento, in quanto viene danneggiato meno tessuto. Alto livello di antisettici. L'efficacia della vasotomia è molto alta. Con la chirurgia giusta, il paziente viene alleviato molto rapidamente. Se si interrompe il flusso di fattori irritanti (allergeni), la malattia non ritorna.
Endoscopia nella cavità nasale. Molto spesso, questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito per rimuovere i polipi nasali. Un polipo è una crescita che nasce dalla mucosa del naso e dei seni. Polyp ha proprietà da spostare. Insensibile, non ha terminazioni nervose. Molto spesso, i polipi si verificano durante la rinite allergica avanzata. Oggi viene eseguita l'endoscopia per rimuovere i polipi.
L'essenza dell'operazione è che gli strumenti speciali sono inseriti nell'area nasale attraverso l'endoscopio e l'apparato a fibre flessibili. Il chirurgo guarda l'operazione sullo schermo di un computer speciale.
Il vantaggio di questa operazione sul bisturi: bassa invasività, mancanza di sangue, meno probabilità di complicanze.
Galvanotecnica (galvanoterapia o elettrocauterio) - più comunemente nota come cauterizzazione. Questa operazione tratta la rinite ipertrofica cronica. La rinite ipertrofica si manifesta a causa della proliferazione di tessuto nella mucosa nasale. Una delle cause di questa malattia è la rinite catarrale anteriore. In altre parole, il punto finale della rinite catarrale è l'ipertrofia. Il trattamento conservativo della rinite ipertrofica non può essere curato, porterà solo sollievo. Può essere curato solo chirurgicamente.
L'essenza delle sostanze caustiche galvaniche è che i tessuti troppo cresciuti vengono bruciati con una piastra riscaldata. L'operazione si svolge in anestesia locale. Di conseguenza, l'area ipertrofizzata scompare, l'edema si attenua, la circolazione del muco ritorna normale. A causa del trauma e del dolore della galvanoterapia, viene sempre più utilizzata l'esposizione criochirurgica o la rimozione del laser.
Criochirurgia - l'operazione viene eseguita con azoto liquido raffreddato a -195 ° C. A causa della bassa temperatura, i tessuti troppo cresciuti sono congelati. Il tessuto congelato viene rigettato dal corpo, a causa del quale viene rimossa la crescita. Il metodo è meno doloroso della galvanoterapia. Tuttavia, ci sono aspetti negativi. La criochirurgia ha uno scopo limitato. Praticamente tratta la rinite ipertrofica con la comparsa di polipi.
Chirurgia laser a basso impatto
Chirurgia laser: l'operazione viene eseguita utilizzando un potente raggio laser da 199 W. Ad una certa frequenza, il raggio è focalizzato sul tessuto ipertrofico, distruggendolo. I vantaggi della chirurgia laser: indolore (eseguito in anestesia locale), basso flusso di sangue, perché le navi sono bruciate con un laser. L'operazione è sterile. Innanzitutto, tutti i microbi e i batteri vengono distrutti dal laser. In secondo luogo, il contatto con altri strumenti dell'area interessata è minimo. Il metodo è veloce, richiede solo 20 minuti. E, soprattutto, la chirurgia laser è efficace.
Correzione della cavità nasale curva. Ci sono casi in cui la causa della rinite può essere una deformità nella cavità nasale. Funziona lo stesso principio della rinite catarrale. Il setto curvo impedisce al muco di circolare normalmente. C'è ristagno, ipertrofia tissutale, il risultato - rinite cronica. In questo caso, la rinite può essere curata solo chirurgicamente. L'operazione viene assegnata individualmente, in base al tipo e alla causa della curvatura.
Dopo l'operazione, si consiglia vivamente di consultare un medico per 1-2 mesi. Questa prevenzione ridurrà il rischio di complicanze, conseguenze indesiderabili e la ricorrenza della malattia.
È importante ricordare che l'osservazione con un medico dopo l'intervento riduce significativamente il rischio di recidiva della malattia.
Rinite vasomotoria cronica: trattamento laser e tipi di operazioni
Nella diagnosi di rinite vasomotoria, l'operazione è la più estrema, ma, ahimè, una misura efficace, che viene prescritta da un medico per un numero di indicazioni nel caso in cui la terapia conservativa sia già inefficace.
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Quali tipi di operazioni esistono oggi? Quali sono le caratteristiche e le controindicazioni? Di seguito sono riportate le risposte a queste e non solo alle domande.
Principi di base della terapia
Nella rinite cronica, i metodi di trattamento conservativi sono utilizzati per localizzare gli effetti della sindrome post-traumatica, che hanno lo scopo di rimuovere il gonfiore e la congestione nasale. Può usare inalazioni, irrigazioni, fisioterapia, ecc.
La rinite vasomotoria, che si presenta in forma cronica, richiede particolare attenzione. Solo il medico curante può stabilire il regime di trattamento corretto. A volte il trattamento della rinite con un laser o criodistruzione è inefficace, quindi viene prescritto l'intervento chirurgico.
Nella versione classica, durante l'operazione, il medico taglia le connessioni vascolari che si trovano tra il periostio e la membrana mucosa.
Inizia a ridursi, il gonfiore diminuisce. La capacità di respirare attraverso il naso viene gradualmente ripristinata. L'operazione non supera i 5-10 minuti e viene eseguita in anestesia locale.
Tuttavia, la medicina moderna ogni anno sta sviluppando nuovi metodi per trattare il comune raffreddore. Le tecnologie elettrochirurgiche e radiochirurgiche che aiutano a dissezionare i tessuti molli sono diffuse. I metodi presentati hanno diversi vantaggi, tra cui:
- ferita minima;
- effetto antisettico;
- arresto operativo del sanguinamento aperto.
L'elenco sopra riportato consente di accelerare il periodo di recupero e portare a un recupero completo.
Tipi di interventi chirurgici
La rinite vasomotoria risponde bene alla criodistruzione del guscio inferiore del naso. Questo tipo di trattamento è l'esposizione a basse temperature. La criodistruzione è consigliabile eseguire solo nel caso in cui vi sia ipertrofia della mucosa nasale.
La bassa temperatura consente di eliminare parte del turbinato ipertrofico. Prima di procedere è necessario condurre un esame approfondito.
La criodistruzione non richiede anestesia locale, poiché la bassa temperatura stessa agisce come un anestetico. Alla fine di tutte le procedure, la pelle raggiunge gradualmente una temperatura normale e il paziente può avvertire un leggero formicolio o sensazione di bruciore.
La rinite cronica è curabile mediante osteoconchotomia endoscopica. L'indicazione principale per questo è un restringimento del lume del passaggio nasale, che è causato dall'ipertrofia della mucosa nasale. Al fine di ridurre al minimo il trauma, utilizzare la tecnica endoscopica.
L'intera procedura viene eseguita in un ospedale. Può utilizzare l'anestesia locale e generale. Questo metodo è controindicato nei pazienti che soffrono di scarsa coagulazione del sangue, processi infiammatori acuti e infettivi.
Il trattamento della rinite vasomotoria con un laser è caratterizzato da un grado minimo di lesione. La riduzione del laser consente di ripristinare la respirazione nasale. Il principio di funzionamento è un effetto costante o di impulso su quelle aree del naso che sono riuscite a crescere.
In questo caso, le formazioni patologiche iniziano a diminuire, al loro posto si forma una piccola cicatrice, con i foci rigenerativi presenti. Dopo l'intervento chirurgico non c'è sanguinamento, il che è un vantaggio significativo.
La rinite vasomotoria può essere eliminata con vasotomia laser sottomucosa. L'opzione presentata è caratterizzata da un grado minimo di trauma. L'intervento stesso viene eseguito in anestesia locale nella clinica. L'anestetico viene iniettato nell'area nasale.
- malattie scompensate di vari organi;
- diagnosi di formazioni patologiche;
- violazioni nei processi di coagulazione del sangue;
- condizione grave del paziente;
- fluenti processi infettivi e infiammatori.
Da quanto sopra, possiamo concludere: è meglio diagnosticare e trattare il problema nella fase iniziale che non sottoporsi agli interventi chirurgici più piacevoli. Se si individuano sintomi primari, è meglio cercare immediatamente l'aiuto del proprio medico. L'autotrattamento e l'autodiagnosi sono dannosi per la salute. I metodi moderni consentono di eliminare il problema con un rischio minimo.
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Rinite vasomotoria: come viene eseguita l'operazione indicazioni controindicazioni riabilitazione
Rinite vasomotoria: chirurgia
A volte, quando i metodi conservativi di trattamento della rinite vasomotoria non aiutano, è necessario ricorrere alla soluzione operativa del problema. Questo articolo è dedicato all'intera gamma di operazioni per liberarsi dal freddo di una natura vasomotoria.
A proposito di rinite vasomotoria
La rinite vasomotoria è una violazione della respirazione nasale negli esseri umani, a causa del restringimento dei passaggi nasali. Questo accade a causa del rigonfiamento delle membrane mucose che coprono la cavità nasale. La ragione sta nel cambiamento nel tono dei vasi della membrana mucosa e nella violazione della permeabilità delle loro pareti.
cause di
Nella rinite vasomotoria, vi è un disturbo nella normale eccitabilità del sistema nervoso periferico, che modifica la risposta della membrana mucosa agli stimoli esterni. In risposta ai fattori usuali e non specifici, compaiono edema e aumento della funzione secretoria della mucosa.
Inoltre, l'attività di trasporto delle cellule epiteliali ciliate viene interrotta.
Si nota anche un aumento della secrezione delle cellule caliciformi, che porta alla formazione di un grande strato di muco che copre le ciglia delle cellule dell'epitelio ciliato.
Allo stesso tempo, la capacità delle cellule della mucosa di assorbire le secrezioni in eccesso è ridotta. Tutto ciò porta alla rottura del normale movimento del segreto e allo sviluppo della rinite vasomotoria.
Tipi di rinite vasomotoria
Gli esperti distinguono tra due forme di rinite vasomotoria: neurovegetativa e allergica. La rinite allergica a sua volta può essere divisa in permanente e stagionale.
I seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo della rinite vasomotoria neurovegetativa: danno alla mucosa nasale, effetti riflessi su di essa, disturbi ormonali, uso prolungato di farmaci con effetto vasocostrittore, come naftazina, sanorin, galazolina e altri.
Segni di rinite vasomotoria
I sintomi caratteristici che accompagnano tutte le forme di rinite vasomotoria sono problemi di sonno, perdita di appetito, debolezza, perdita di memoria, cattiva salute, aumento della fatica.
C'è anche difficoltà o addirittura completa cessazione della respirazione nasale.
Ciò porta ad un deterioramento dei polmoni e, di conseguenza, a una diminuzione della fornitura di ossigeno al cervello e ad altri organi, che diventa la causa di cattiva salute e deterioramento delle condizioni del paziente.
Diagnosi di rinite vasomotoria
Per fare una diagnosi del genere, il medico raccoglie i dati sul decorso, i sintomi e l'insorgenza della malattia, assegna una serie di esami, compreso un esame del sangue, e talvolta uno studio del muco rilasciato dai passaggi nasali.
Possibili complicazioni
Una delle complicanze più comuni della rinite vasomotoria è la sinusite acuta, che può in seguito diventare cronica.
A causa dello sviluppo di una tale complicazione di una violazione della normale respirazione nasale. Un'altra conseguenza di tale rinite può essere il mal di gola.
Anche le complicanze della rinite vasomotoria comprendono laringite cronica, faringite delle forme croniche e acute, esacerbazione di tonsillite cronica.
Principi di terapia per la rinite vasomotoria
Spesso, nel trattamento della rinite vasomotoria costantemente ricorrente, i medici usano metodi chirurgici. La direzione di tali operazioni può essere diversa.
Uno di questi è la correzione della curvatura del setto nasale. Tuttavia, non tutti i casi di tale operazione possono essere d'aiuto.
Di regola, viene mostrato solo con deformità post-traumatiche o con severa severità di curvatura.
Utilizzato nel trattamento della rinite vasomotoria e dei metodi conservativi per aiutare ad eliminare l'edema della mucosa e la congestione nasale. A tale scopo vengono utilizzate inalazioni nasali, irrigazione della mucosa, fisioterapia e altri metodi.
Per riorganizzare i passaggi nasali con rinite vasomotoria, soprattutto con la forma cronica di questa malattia, è necessario.
Solo un medico può determinare il trattamento corretto e completo.
Se il trattamento conservativo non è sufficientemente efficace, sarà in grado di decidere un intervento chirurgico.
Vasotomia sottomessa - chirurgia per rinite vasomotoria
In alcuni casi, i medici devono ricorrere alla chirurgia per trattare la rinite vasomotoria. La vasotomia sottomucosa dà un effetto persistente nell'eliminazione di tutti i sintomi della malattia.
Quando si esegue una tale operazione, sezionare i composti vascolari situati tra il periostio del conchae nasali e la membrana mucosa.
Allo stesso tempo, il muco si riduce, il gonfiore dei tessuti molli è significativamente ridotto, la corretta respirazione nasale è completamente ripristinata.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale, ci vogliono circa 5 minuti.
In condizioni moderne, le tecnologie radioelettriche ed elettrochirurgiche sono utilizzate per il trattamento della rinite vasomotoria, mediante la quale viene eseguita la dissezione dei tessuti molli. Tali metodi hanno molti vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale. I principali sono:
- Meno interventi di trauma.
- Proprietà antisettiche.
- Emostasi rapida mediante coagulazione dei bordi della ferita.
Tutto ciò riduce significativamente il periodo di recupero e accelera il recupero.
Operazioni per la rinite vasomotoria
Criodistruzione del turbinato inferiore
Questa operazione comporta l'uso di basse temperature. La criodistruzione della concha nasale è indicata per grave ipertrofia della mucosa nasale con rinite vasomotoria.
L'esposizione a basse temperature porta all'eliminazione parziale dei turbinati ipertrofici. Prima dell'operazione, vengono nominati gli esami necessari, è fatto in modo pianificato.
L'anestesia aggiuntiva durante la criodistruzione non si applica, poiché il freddo stesso ha un effetto analgesico.
Dopo la fine dell'intervento, quando i tessuti acquisiscono la loro temperatura normale, il paziente può avvertire una leggera sensazione di bruciore o un debole formicolio.
Osteoconhotomy endoscopico
Le indicazioni per l'osteototomia endoscopica per la rinite vasomotoria sono marcate ipertrofia della membrana mucosa, manifestata nella sua crescita e restringimento del lume del passaggio nasale.
Una tecnica endoscopica viene utilizzata per ridurre la morbilità dell'intervento e per recuperare più rapidamente dopo l'intervento. Condurre interventi in ospedale.
Sollievo dal dolore può essere utilizzato anestesia locale o generale.
L'osteototomia endoscopica non è consentita nei pazienti con disturbi della coagulazione, malattie infiammatorie e infettive acute e gravi malattie somatiche.
Riduzione del sottomucoso del laser
Questo metodo operativo di trattamento della rinite vasomotoria è caratterizzato da una bassa invasività. Come risultato della riduzione del laser, la respirazione nasale viene ripristinata.
L'operazione consiste in un'azione pulsata o costante sulle aree incolte della mucosa. Nello stesso momento i tessuti patologici sono ridotti in dimensioni. Successivamente, in questo luogo si forma una piccola cicatrice con la presenza di focolai di rigenerazione.
L'azione del raggio laser riduce significativamente il numero di possibili sanguinamenti dopo l'intervento chirurgico.
Vasotomia submucosa al laser
Effettuare una tale operazione con respiro nasale alterato nella rinite allergica o vasomotoria. L'intervento chirurgico in questo caso è a basso impatto.
L'operazione viene eseguita in clinica, in anestesia locale, endonasale (attraverso il naso).
Tale operazione è controindicata nelle malattie scompensate di organi e sistemi, la presenza di patologie che violano la coagulazione del sangue, le malattie infettive comuni e le gravi condizioni del paziente.
Resezione dell'estremità posteriore del turbinato inferiore
Tale intervento viene effettuato con una forte mucosa ipertrofica delle conchiglie nasali posteriori o per facilitare l'accesso a tutti i reparti e alle parti della cavità nasale.
L'operazione comporta l'essere in ospedale, è in anestesia generale o anestesia locale. Dopo l'intervento, si esegue il tamponamento posteriore per evitare il sanguinamento.
Non è consentito resecare l'estremità posteriore dei turbinati per patologie gravi, malattie infiammatorie acute e malattie associate a cambiamenti nella coagulabilità della pelle.
Vasotomia sottomessa del concha inferiore
L'operazione comporta l'intersezione di piccoli vasi che portano il sangue ai plessi cavernosi. La vasotomia sottomucosa della concha nasale inferiore è indicata per la rinite vasomotoria e allergica.
L'intervento viene eseguito attraverso il naso, l'anestesia è necessaria solo locale. L'operazione si riferisce al previsto.
È impossibile eseguire un tale intervento in caso di processi purulenti, malattie della cavità nasale o della gola, gravi malattie somatiche comuni e infezioni.
Vasotomia sottomucosa con lateroposizione
Indicazioni per tale intervento sono la rinite di tipo vasomotorio o allergico, durante il quale i passaggi nasali sono ristretti a causa della medosizione delle concha nasali inferiori. L'anestesia può essere locale o generale.
Durante l'operazione, i piccoli vasi si intersecano e viene eseguita una frattura dei gusci nasali con il successivo spostamento laterale.
Per fissare i lavandini nella posizione richiesta, il medico tiene un tamponamento stretto, che rimane per qualche tempo, di solito circa 5 giorni.
Osteoconhotomy inferiore della mucosa nasale
Tale operazione comporta la rimozione parziale o completa del muco insieme alle ossa dei gusci. Come risultato dell'intervento, la respirazione del naso è facilitata. L'indicazione è grave ipertrofia del muco in varie forme di rinite.
L'anestesia con questo intervento è l'anestesia endotracheale. L'osteocotomia viene eseguita solo in ospedale, in via endonasale. Per la sua implementazione, è necessario uno strumento speciale, rappresentato da un ciclo di taglio nasale.
Non è consentito condurre tale chirurgia in gravi malattie infiammatorie generali o infezioni acute.
L'infiammazione dei seni paranasali
Come trattare la rinite
Rinite: trattamento laser
Chirurgia per vasomotoria e altri tipi di rinite: vasotomia, conchotomia, resezione
Il percorso dell'infezione nel corpo umano è attraverso il rinofaringe. Attraverso questa parte della strada è aperto ai polmoni, alle orecchie, al cervello e agli occhi.
Pertanto, molta attenzione è rivolta ai moderni metodi di trattamento. Non tutte le patologie possono essere curate con metodi conservativi.
In tali situazioni, l'enfasi è sulla chirurgia.
Indicazioni per la chirurgia nella cavità nasale
Tutte le indicazioni possono essere suddivise in due grandi gruppi: medico e infortunio. Il primo gruppo include il fibroma. È un tumore di consistenza densa, che si distingue per sanguinamento. Altre malattie includono:
- Adenoidi. Spesso trovato nei bambini. Il trattamento chirurgico è prescritto se la funzione respiratoria compromessa si verifica a causa di iperplasia linfoide.
- Papilloma. Di solito si verificano sulla superficie posteriore del palato molle, a volte trovato sulle pareti laterali.
- Tumori maligni Il 50-60% sono gamberi squamosi. I restanti tipi sono linfomi, linfosarcomi.
Le lesioni traumatiche sono spesso accompagnate da disturbi alla base del cranio e della fossa cranica media. A volte sono complicate da cellulite flemmone.
La chirurgia può essere necessaria per la stenosi cicatriziale, danni meccanici.
Le cure chirurgiche urgenti vengono assegnate quando si tratta di lesioni interne con l'inclusione di un corpo estraneo.
Tipi di procedure chirurgiche
Il trattamento chirurgico può avvenire utilizzando diverse tecniche di base. La scelta del trattamento giusto dipende dalle prove. Quelli più popolari includono:
- criochirurgia,
- vasotomy,
- la riduzione,
- resezione
- rimozione di tumori
- settoplastica.
cryolysis
Questo metodo può rimuovere patologie che non sono suscettibili di trattamento in altri modi. effettuata utilizzando azoto liquido.
Se necessario, viene eseguito il cloroetilblocco, che mira alla rimozione dell'edema e alla normalizzazione delle condizioni generali delle mucose.
Grazie alla tecnica, la condizione generale delle mucose è normalizzata.
Le indicazioni per la criodistruzione sono tonsillite, faringite, rinite, adenoidi. I vantaggi del metodo includono la completa assenza di dolore, mancanza di sangue, un piccolo numero di controindicazioni.
Osteokonhotomiya
Durante questa operazione, il muco viene completamente rimosso insieme a parti dell'osso. Viene eseguito in ospedale con anestesia endotracheale endonasale.
Viene mostrato il metodo per ripristinare la normale respirazione nasale. Il più spesso effettuato con concentra nasale allargata. La tecnica è consigliabile quando:
- infiammazioni croniche;
- deformazioni del setto del naso;
- rinite vasomotoria a lungo termine;
- sinusite cronica o otite.
A volte il metodo viene utilizzato come uno degli stadi della rinoplastica (intervento chirurgico per correggere la forma del naso).
Questa è un'operazione che viene eseguita per ridurre la dimensione del concha nasale. Nel processo di chirurgia, una parte dei plessi vascolari, che si trovano tra l'epitelio e l'osso, vengono distrutti.
L'indicazione principale per il trattamento è la rinite vasomotoria cronica, che si sviluppa a causa dell'ipertrofia della membrana mucosa.
A volte l'intervento chirurgico viene eseguito a causa dell'ipertrofia della mucosa nasale. Quest'ultimo non si verifica sempre a causa di rinite cronica.
La causa del suo verificarsi può essere la ricezione incontrollata di gocce di vasocostrittore (farmaco rinite).
Tale trattamento può interessare solo un lato o essere bilaterale. Quest'ultima opzione è più frequente, dal momento che la rinite di solito colpisce entrambe le narici contemporaneamente.
Come va la vasotomia endoscopica, vedi nel nostro video:
riduzione
Viene utilizzato nella rilevazione dell'ipertrofia della tonsilla linguale. L'esposizione alle radiofrequenze viene solitamente utilizzata, che è efficace sia in caso di ipertrofia grave di determinate aree e lobi, sia in presenza di cisti. La riduzione è per ridurre le dimensioni del corpo.
Con la microscopia e con l'aiuto di un endoscopio, vengono determinati i punti per l'anestesia. Di solito, le manipolazioni vengono eseguite su base ambulatoriale senza la necessità di ulteriore formazione.
Chirurgia della rinite cronica
resezione
Questo concetto si riferisce alla rimozione di un organo o di una struttura anatomica. In otorinolaringoiatria, il più delle volte stiamo parlando di una resezione sottomucosa del setto nasale.
L'indicazione è l'assenza parziale o completa del flusso d'aria a causa della loro deformazione o ispessimento, con una curvatura visiva della punta del naso, con sanguinamento regolare.
A volte la resezione viene eseguita come fase preliminare dell'operazione per aprire il seno frontale o nasale. Il metodo di somministrazione dell'anestesia dipende dalla complessità del problema. Tutte le manipolazioni sono effettuate attraverso l'interno del naso.
Attenzione! dimostrazione di resezione sottomucosa del naso (clicca per aprire)
In presenza di tumori benigni, vengono utilizzati metodi di esame endoscopico, che praticamente non causano conseguenze negative.
Le forature sono fatte nella proiezione del tumore. Quindi vengono inseriti gli strumenti e la fotocamera. Direttamente per l'escissione applicare forcipe e cardini speciali.
Questo metodo è buono se è necessario rimuovere fibromi o singoli polipi.
Se la formazione è grande, il trattamento endoscopico viene eseguito in più fasi. In primo luogo, si verifica l'aspirazione del contenuto liquido attraverso la puntura. Dopo questo, la neoplasia viene aperta e staccata dai tessuti circostanti.
Questa è un'operazione con l'aiuto della quale viene eseguita la correzione della forma del setto nasale.
A causa di ciò, il paziente recupera la respirazione nasale, gli effetti causati da varie malattie otorinolaringoiatriche scompaiono.
Durante l'operazione, viene corretto solo il setto, la forma del naso non cambia.
La tecnica viene eseguita con due metodi principali: endoscopico e laser. La prima opzione prevede il lavoro sulla membrana mucosa. Dopo questo, non rimangono tracce o cicatrici su di esso. La tecnologia laser è considerata meno traumatica e senza sangue.
Septoplasty: prima e dopo
formazione
Prima dell'operazione, il medico prescrive diversi studi e solo successivamente li invia per i test. Solitamente effettuato:
- radiografia del torace,
- ECG,
- analisi generale del sangue e delle urine;
- ricerca biochimica.
Se necessario, vengono condotti studi speciali, che includono immagini dei seni paranasali.
Per ridurre il rischio di complicanze, il medico può raccomandare di abbandonare le cattive abitudini.
Dovresti proteggere il tuo corpo, proteggerlo dall'ipotermia e dagli incontri con microflora patogena.
L'otorinolaringoiatra può richiedere di curare tutti i processi infiammatori che possono verificarsi nella cavità orale.
Il periodo di recupero può richiedere un diverso periodo di tempo, ma molto spesso sono necessarie fino a tre settimane. In questo momento si raccomanda di osservare le restrizioni, per dare più tempo alle procedure igieniche.
Spesso vengono prescritte gocce nasali che portano alla vasocostrizione e alla prevenzione di gonfiori prolungati. Dopo alcune settimane, il gonfiore è completamente sparito.
Le complicanze di solito si manifestano come patologie emorragiche e infettive. Per evitare il primo, è necessario non prescrivere l'automedicazione, alcuni di essi possono aumentare il rischio di sanguinamento.
In rari casi si osservano reazioni allergiche o paresi del cielo. Quest'ultimo è dovuto al fatto che nel processo di intervento chirurgico l'elasticità delle pareti della gola è disturbata. Per questo, la rinofonia si sviluppa.
Controindicazioni
L'operazione non verrà eseguita se ci sono malattie croniche e sistemiche che si verificano in forma grave. Il metodo di trattamento viene scelto con maggiore attenzione in presenza di una patologia emorragica.
Alcune procedure non vengono eseguite su persone di età inferiore ai 18 anni senza il verificarsi di condizioni potenzialmente letali. Le controindicazioni includono anche:
- diabete mellito
- disturbi virali oncologici e acuti,
- lesioni cutanee nell'area chirurgica.
Recensioni
Grazie all'uso dei moderni metodi di trattamento del rinofaringe, la probabilità di conseguenze è bassa. Pertanto, il feedback è positivo. Durante il trattamento, i pazienti non avvertono una sensazione di dolore, il periodo di riabilitazione è piuttosto breve.
Ci sono persone che non raccomandano la conchotomia, perché esiste una possibilità di rinite atrofica. La difficoltà sta nel fatto che dopo la maggior parte degli effetti dei metodi chirurgici devono respirare a lungo la bocca.
Recensioni di settoplastica del naso:
Valore ed efficacia
Il trattamento chirurgico del naso viene utilizzato in situazioni in cui altri metodi sono inefficaci.
Il naso, le mucose hanno un importante valore fisiologico.
Sono una zona riflessogena, le cui violazioni portano alla comparsa di patologie nei seni paranasali e nell'orecchio medio.
Vasotomia con rinite vasomotoria, vasotomia laser
Rubrica: Buono a sapersi
Vasotomia... Questo è il nome dell'operazione per il trattamento della rinite vasomotoria (una violazione del meccanismo di regolazione della mucosa nasale con il riempimento costante dei vasi sanguigni nei suoi vasi, che, a sua volta, lo induce a ispessire e correggere la respirazione attraverso il naso) per lungo tempo.
Con la vasotomia, le connessioni vascolari tra la membrana mucosa e il periostio del concha nasale vengono sezionate (a tale scopo i medici usano moderne tecnologie elettrochirurgiche e radiochirurgiche, che hanno un effetto antisettico, permettono meno lesioni al tessuto rispetto al solito bisturi di metallo e coagulano, cioè bruciano i bordi della ferita per fermarsi sanguinamento), che consente di ridurre la mucosa, arrestare il gonfiore dei tessuti molli, ridurre le conchiglie nasali e riprendere la respirazione nasale fisiologicamente corretta.
L'intervento chirurgico su vasotomia dura solo 5-7 minuti, l'anestesia locale è applicata.
Rinite vasomotoria - la causa più comune di vasotomia
Cosa a sua volta può provocare l'apparizione della rinite vasomotoria? Le ragioni sono sufficienti. I medici chiamano un numero di loro -
- distonia vascolare,
- stato di gravidanza
- lavorare con la polvere
- l'odore del fumo
- uso prolungato di farmaci vasocostrittori,
- sbalzi di pressione sanguigna,
- malattie del sistema endocrino
- uso di conservanti orali e farmaci per ridurre la pressione.
La rinite vasomotoria può anche causare deviazioni del setto nasale.
I sintomi della rinite vasomotoria
Le persone che soffrono di questa malattia hanno patologie permanenti, raramente temporanee di respirazione nasale e abbondante secrezione nasale sierosa.
La rinite vasomotoria può causare lo sviluppo di altre gravi malattie del tratto respiratorio superiore, ad esempio, infiammazione dell'orecchio medio, sinusite cronica (sinusite), polipi nasali.
Per questo motivo, per evitare ciò, dovresti trattare la rinite vasomotoria e non lasciare che le cose seguano il loro corso.
Il medico tratta il paziente con un farmaco o sceglie l'operazione, in base alle sue condizioni e alla gravità della malattia. Va notato che la percentuale dell'efficacia di questi due metodi di trattamento secondo le statistiche è ridotta a venticinque contro i settantacinque in favore dell'intervento chirurgico.
Molto spesso, quando la terapia conservativa (farmaco) è inefficace, i medici fanno un intervento chirurgico.
Grazie a questa azione e ad ulteriori cambiamenti cicatriziali nella mucosa del naso, quest'ultima viene ridotta, e tutto il gonfiore dei tessuti molli e la riduzione della concha nasale vengono interrotti.
Così, la respirazione nasale migliora, il paziente non è più infastidito dal disagio associato alla sua malattia.
Per quanto riguarda il trattamento popolare della rinite vasomotoria e il sollievo della digitopressione, leggi qui QUI - rinite vasomotoria, sintomi, trattamento con rimedi popolari.
Vasotomia laser (cauterizzazione)
Nella pratica medica, tale sottospecie di chirurgia vasotomica come vasotomia laser differisce. Questo metodo è considerato il metodo di trattamento più delicato ed efficace.
Durante tale intervento, la distruzione dei vasi sottomucosi avviene per mezzo di un laser.
Ciò rende possibile rimuovere il gonfiore, ripristinare la respirazione e prevenire l'aumento dei gusci.
Durante la vasotomia laser il paziente è in posizione supina.
Prima dell'operazione, il medico esegue l'anestesia per infiltrazione delle applicazioni (il suo effetto si avverte dopo tre minuti). Mentre l'operazione dura, al paziente è vietato fare movimenti della testa, deve respirare in un certo modo: inspirare attraverso la bocca ed espirare attraverso il naso.
Il medico monitora attraverso l'endoscopio le condizioni del paziente, questo rende possibile prevenire l'uscita della fibra oltre i confini della mucosa.
Dopo vasotomia laser
Una volta completata la procedura di vasotomia laser, uno specialista per un'altra mezz'ora conduce il paziente all'osservazione dinamica. Se non c'è sanguinamento, il paziente può assumere una posizione eretta.
Entro tre giorni dall'intervento, il paziente deve mantenere un regime benigno - non è permesso uno sforzo fisico pesante, non dovrebbe andare allo stabilimento balneare, o alla sauna, dovrebbe rinunciare all'alcool. È possibile prendersi cura della cavità nasale solo con l'aiuto di farmaci consigliati dal medico, di norma si tratta di gocce di olio.
Il vantaggio della vasotomia laser
Il vantaggio di questo tipo di trattamento rispetto a quello strumentale è che la respirazione nasale viene ripristinata più velocemente (il giorno stesso dell'operazione).
La vasotomia laser è caratterizzata da una bassa invasività e invasività della procedura, ma ha anche un risultato stabile (in molti pazienti le recidive non si verificano per anni).
Inoltre, quando si esegue un'operazione su vasotomia laser, non è necessario un tamponamento della cavità nasale, che ha anche un buon effetto sulle condizioni generali del paziente e può prevenire lo sviluppo di sinechie nasali in seguito.
Vasotomia per rinite vasomotoria cronica
La rinite vasomotoria è una condizione in cui vi è una violazione dei meccanismi neuro-riflessi della regolazione del tono nei vasi sanguigni della cavità nasale sotto l'influenza di vari stimoli.
Questa condizione è caratterizzata da un aumento delle dimensioni della membrana mucosa, accumulo di cellule caliciformi, un eccesso di secrezione secreta e gonfiore.
In questo stato, c'è una diminuzione della risposta ai farmaci vasocostrittori, quindi spesso l'unico modo efficace per aiutare un paziente con rinite vasomotoria è la vasotomia nasale.
Determinare la causa della rinite vasomotoria è piuttosto difficile. Tuttavia, gli esperti identificano una serie di fattori il cui effetto sul corpo aumenta significativamente il rischio di sviluppare questa malattia:
- infezioni virali;
- distonia vegetativa;
- cambiamenti ormonali durante la gravidanza;
- stare in una stanza con aria molto polverosa;
- inalazione prolungata di forti odori irritanti, come vernice, vernice;
- uso prolungato di farmaci vasocostrittori dal comune raffreddore;
- il fumo;
- un brusco cambiamento della pressione sanguigna;
- malattie endocrine;
- l'uso di farmaci che riducono la pressione;
- mangiare cibi piccanti e piccanti;
- stress fisico ed emotivo;
- curvatura del setto nasale;
- malattie del tratto gastrointestinale, in cui vi è un reflusso di succo gastrico ed enzimi nell'esofago (reflusso).
I sintomi della rinite vasomotoria possono verificarsi una volta o si verificano regolarmente. I sintomi più comuni di questa malattia sono:
- naso che cola; prurito e arrossamento della mucosa nasale;
- mancanza di respiro;
- starnuti; perdita dell'olfatto;
- rinofaringe secca;
- debolezza generale, stanchezza;
- disturbo del sonno;
- perdita di appetito.
Se la rinite vasomotoria è accompagnata da un forte dolore al naso o se i sintomi interferiscono con la vita abituale, dovresti consultare immediatamente un medico.
trattamento
Il medico può prescrivere la rinite vasomotoria o ricorrere all'intervento chirurgico. In questa situazione, il fattore determinante è la condizione generale del paziente e la gravità della malattia.
Nel caso in cui le terapie conservative siano inefficaci, l'operazione della rinite vasomotoria aiuta a curare. La procedura inizia solo dopo le procedure diagnostiche preliminari: esame ecografico del naso, rinoscopia, analisi del sangue.
La medicina moderna utilizza diversi metodi di trattamento chirurgico con la rinite vasomotoria:
- vasotomia laser del naso (bruciore);
- turbinoplastika;
- criogenico: l'effetto delle basse temperature per il congelamento e la distruzione dei tessuti;
- elettrocauterio - cauterizzazione con sonde;
- riscaldamento e distruzione usando la coagulazione delle onde radio;
- conchiglia a microdebrider - distruzione laser di pareti vascolari e polipi allargati.
Con l'aiuto dell'intervento chirurgico, è possibile ridurre la mucosa nasale allargata, eliminare il gonfiore e restituire la respirazione nasale.
Nel processo di esecuzione dell'operazione, quando si verifica la rinite vasomotoria, si verifica la dissezione dei tessuti epiteliali nel naso e la cauterizzazione dei vasi mucosi.
In questo caso, la procedura può essere eseguita in anestesia locale o generale.
Caratteristiche della vasotomia laser
Il trattamento laser è uno dei metodi di intervento chirurgico nel trattamento della rinite vasomotoria. Questo metodo è considerato il trattamento più delicato e allo stesso tempo efficace per la rinite vasomotoria.
La procedura consiste nella cauterizzazione (distruzione) dei vasi sottomucosi, che consente di eliminare i principali sintomi della malattia. La vasotomia del naso con terapia laser viene eseguita in anestesia locale. Durante l'operazione, il paziente non può muovere la testa.
È anche necessario osservare alcune regole di respirazione: inalare per bocca, espirare con il naso.
Tutte le manipolazioni sono eseguite sotto la supervisione di un medico che monitora le condizioni del paziente attraverso un endoscopio, controllando il movimento del laser e la sua uscita oltre i limiti della mucosa nasale.
Inoltre, tra i vantaggi del trattamento mediante vasotomia laser prima del metodo strumentale, si possono evidenziare i seguenti punti:
- il ripristino della respirazione nasale avviene nel più breve tempo, il più delle volte entro poche ore dopo la procedura;
- rischio minimo di infezione e lesioni;
- ottenere un risultato stabile di lunga durata (i sintomi potrebbero non ripresentarsi per diversi anni);
- l'esclusione del tamponamento postoperatorio della cavità nasale, che impedisce il verificarsi di complicazioni e un effetto positivo sulle condizioni generali del paziente.
Nonostante l'alta efficacia e la sicurezza della vasotomia, questa procedura ha alcune controindicazioni:
- disturbi emorragici;
- la presenza di malattie croniche nella fase acuta;
- malattie infettive concomitanti;
- processi infiammatori delle vie respiratorie;
- gravidanza o allattamento;
- disturbi mentali.
Se la vasotomia è stata eseguita con successo, è necessario seguire alcune semplici regole dopo l'operazione:
- osservare un regime delicato per i primi tre giorni dopo l'operazione (escludere forti sforzi fisici, surriscaldamento, smettere di bere bevande alcoliche);
- per uso nasale solo quelli che sono prescritti dal medico curante (le gocce nasali di olio sono più spesso prescritte).
È importante! Il trattamento inopportuno e inefficace della rinite vasomotoria può causare lo sviluppo di complicanze sotto forma di otite, sinusite, polipi nasali.
Trattamento e prevenzione della droga
Se la rinite vasomotoria non causa un significativo disagio ed è in quella fase in cui non interferisce con il sonno e la piena vita del paziente, puoi provare a trattare la malattia con metodi conservativi.
- Irrigazione dei seni nasali con soluzioni saline. È possibile acquistare una soluzione di questo tipo in una farmacia (Aqualore, Salin, Humer) o prepararla autonomamente (utilizzare un cucchiaino di sale alimentare per litro di acqua calda bollita).
- Spray nasali contenenti ormoni corticosteroidi (Nazarel, Nazocort, Aldecine). A causa del fatto che l'effetto di tali farmaci si sviluppa gradualmente, è importante utilizzarli sistematicamente nei corsi lunghi (almeno 30 giorni).
- Se la rinite è accompagnata dal rilascio di grandi quantità di muco, è consigliabile utilizzare spray contenenti ipratropio bromuro (Atrovent) - una sostanza che aiuta a ridurre la quantità di secrezione nasale.
Come profilassi della rinite vasomotoria è necessario:
- eliminare i fattori che scatenano la malattia;
- correggere anomalie nasali (curvatura del setto, ecc.);
- trattare tempestivamente le malattie dello stomaco;
- esercitare regolarmente, temperare;
- fare lunghe passeggiate all'aria aperta;
- applicare farmaci vasocostrittori correttamente (un ciclo di trattamento per non più di cinque giorni);
- trattare tempestivamente le malattie del rinofaringe.
Rinite vasomotoria come operazione
Il gonfiore dei tessuti della cavità nasale e dei suoi seni, manifestato senza sintomi pronunciati e deterioramento della salute, è chiamato rinite vasomotoria.
Questo disturbo si sviluppa gradualmente - da un leggero naso che cola a una forte congestione nasale, che in futuro può peggiorare significativamente la qualità della vita di una persona malata.
Con trattamento tempestivo al dottore, la rhinitis vasomotorio, di regola, può esser sconfitto da metodi conservatori di terapia, comunque, in casi particolarmente avanzati, la chirurgia non sarà evitata. Più in dettaglio sull'ultimo aspetto del trattamento della patologia spiacevole, parliamo oggi.
L'essenza della rinite vasomotoria
Rinite vasomotoria - una malattia che è associata a una violazione del tono vascolare nel naso
Rinite vasomotoria - una patologia della mucosa nasale, manifestata sotto forma di un pronunciato gonfiore.
Questa malattia ha una natura non infiammatoria di origine e si verifica a causa di un tono alterato della struttura vascolare dei tessuti della cavità nasale.
Di conseguenza, il sangue nella membrana mucosa circola in modo anomalo e vi è una congestione nasale praticamente nauseabonda.
Nel tempo, dopo l'insorgenza della rinite vasomotoria si sviluppa. Se non si prendono misure per il suo trattamento nel tempo, allora la patologia può svilupparsi in misura tale che una cura completa sarà possibile solo attraverso un'operazione chirurgica.
I sintomi principali della rinite vasomotoria avanzata sono una rinite cronica, che si manifesta senza ragioni specifiche.
Cioè, la congestione nasale può essere presente in una persona perfettamente sana per un lungo periodo, mentre non si osservano né tosse, né febbre, né segni simili.
Le ragioni per lo sviluppo di tale rinite possono essere numerosi fattori. Molto spesso, la patologia si sviluppa per i seguenti motivi:
- malattia vascolare congenita nella cavità nasale
- ricezione errata nasale goccia con il successivo rifiuto di loro
- trauma
- reazione allergica
- cattiva ecologia
- cattive abitudini
Indipendentemente dall'eziologia della rinite vasomotoria, dovrebbe essere trattata prontamente, cioè senza iniziare il decorso della malattia. Questo approccio è connesso non solo ai possibili rischi dell'intervento chirurgico, ma anche a un significativo deterioramento della qualità della vita di qualsiasi persona in presenza di un raffreddore costante.
Quando viene prescritta un'operazione?
Chirurgia se altri trattamenti non sono più efficaci!
L'operazione per la rinite vasomotoria viene assegnata meno frequentemente, che è associata al relativo non-pericolo della malattia. Tuttavia, con una terapia organizzata impropria o non tempestiva, la chirurgia a volte è inevitabile.
In ogni caso, dopo aver identificato il sospetto di rinite vasomotoria in un paziente, il medico ENT lo prescriverà:
- Un numero di procedure diagnostiche (esame, analisi del sangue, studio del muco nasale, ecc.).
- Trattamento conservativo della malattia (fisioterapia, farmaci, ecc.).
- Misure preventive contro i fattori che hanno causato lo sviluppo di un raffreddore.
Se le tecniche sopra descritte non danno l'effetto desiderato o sono completamente inutili nel trattamento della rinite vasomotoria, il paziente è programmato per un intervento chirurgico.
Naturalmente, un simile approccio terapeutico è una misura estrema, alla quale non è sempre richiesto di ricorrere.
Ma se la necessità dell'operazione è stata determinata da un professionista - non è necessario ignorare la procedura, poiché la sua implementazione non solo salva una persona dal problema esistente, ma restituisce anche la precedente qualità di vita a lui.
Oltre alla mancanza di efficacia dei metodi conservativi di trattamento, le indicazioni per un intervento chirurgico per la rinite vasomotoria sono:
- completa o significativa impossibilità di respirazione nasale, sia in una narice che in entrambe
- frequente secrezione mucosa nasale
- dolore cronico alla testa
- problemi a dormire
- spinta russare
- perdita di appetito
- malessere generale
In virtù della sua semplicità, le operazioni per la rinite vasomotoria possono essere eseguite su richiesta del paziente stesso.
Tuttavia, ricorrendo a tali metodi radicali di trattamento, è importante riflettere e pensarci su: non è più facile curare con le medicine.
Non dimenticare che la chirurgia è una violazione della struttura vascolare della mucosa nasale, che a priori non può essere qualcosa di normale e naturale.
Preparazione e procedura
L'intervento chirurgico nella struttura del naso richiede una preparazione piuttosto approfondita. Le misure preparatorie sono intraprese congiuntamente dal medico curante e dal paziente, e spesso consistono nelle seguenti procedure:
- indagine paziente
- rinoscopia completa (esame delle cavità nasali)
- organizzazione di alcuni test di laboratorio (esami del sangue e delle urine)
Dopo questo addestramento, il medico specifica la diagnosi fatta prima e quindi seleziona il tipo ottimale di operazione per la terapia di un particolare paziente. Si noti che per eliminare la rinite vasomotoria utilizzare le seguenti tecniche di trattamento chirurgico:
- Disintegrazione mediante onde ultrasoniche. Questa tecnica è completamente indolore e comporta il trattamento della parte interessata del muco con uno spray speciale con ulteriore esposizione ad esso con ultrasuoni. L'operazione di una tal formazione è effettuata sotto anestesia locale per un minuto.
- Coagulazione laser Questo metodo di chirurgia è abbastanza simile a quello descritto sopra, tranne che al posto della radiazione ultrasonica, viene utilizzato un laser ad alta frequenza. Un'operazione di questo tipo viene eseguita anche in anestesia locale per circa un minuto.
- Criodistruzione. Questo metodo di esposizione alle navi colpite è relativamente nuovo. La sua essenza risiede nell'impatto delle basse temperature sul tessuto interessato. Spesso, questa operazione non richiede l'anestesia e viene eseguita entro 20 minuti.
- Chirurgia delle onde radio. Questo metodo operativo è più complicato. Durante la chirurgia a onde radio del naso, una sonda speciale viene inserita nella parte sottomucosa dei tessuti interessati, che emette onde radio che distruggono i vasi interessati. Questo tipo di chirurgia viene eseguita in anestesia generale e dura 1-2 ore.
- Resezione del vuoto o resezione del rasoio. Questi tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti in un modo consueto per la chirurgia standard. Durante la resezione del vuoto o la resezione del rasoio, vengono utilizzati strumenti chirurgici convenzionali (bisturi, tubi a taglio vivo, ecc.). Le procedure possono essere eseguite in anestesia generale e locale. La durata delle operazioni spesso non supera 1 ora.
Entro mezz'ora dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico, i medici controllano necessariamente le condizioni del paziente, prendendo le misure appropriate per la sua normalizzazione, se necessario. Successivamente, il paziente può tornare a casa, senza dimenticare di eseguire alcune procedure.
Procedura dopo l'intervento
Ulteriori azioni dipendono dal tipo di operazione.
Dopo l'operazione, la struttura interna della mucosa nasale è danneggiata, con conseguente recupero di alta qualità. Per mantenere lo stato normale della struttura vascolare delle cavità nasali, è necessario seguire semplici procedure.
Spesso l'elenco di tali include:
Risciacquare il naso con soluzioni speciali (solitamente si utilizzano miscele di sale).
- Lubrificazione delle cavità nasali dall'interno con vaselina o olio di pesca.
- Uso di unguenti rigeneranti.
- Prendendo antidolorifici.
- Procedure di inalazione
- Rifiuto completo dello sforzo fisico, visite al bagno e alcol.
- Se possibile, una restrizione completa o parziale su fumo, polvere e irritanti simili della mucosa nasale.
È importante capire che tali misure non solo accellerano il processo di ripristino del naso operato, che spesso dura circa 1-2 settimane, ma riducono anche significativamente il rischio di complicanze.
Maggiori informazioni sulla rinite vasomotoria possono essere trovate nel video:
Parlando dei possibili problemi dopo l'operazione, vale la pena evidenziare i seguenti disturbi:
- abbassare l'immunità nasale
- sviluppo di infiammazione
- l'aspetto di polipi o formazioni fibrose
- sinusite di diverse formazioni
- patologia infettiva del rinofaringe
- cicatrici sgradevoli e improprie del tessuto operato
Al verificarsi di queste complicazioni, è necessario visitare immediatamente lo specialista del trattamento e informarlo sull'incidente. In questi casi, l'automedicazione è inaccettabile, quindi è necessario agire solo all'interno delle raccomandazioni di uno specialista.
Controindicazioni alla chirurgia
L'operazione per il trattamento della rinite vasomotoria è una procedura semplice, ma con una serie di sfumature. Considerando quest'ultimo, gli esperti hanno identificato un intero elenco di controindicazioni per la sua attuazione. Il più importante di questi sono:
- gravidanza in qualsiasi momento
- periodo di allattamento
- disturbi emorragici
- corso di patologie infettive
- esacerbazione di disturbi cronici
- infiammazione delle vie aeree
- difetti mentali o nervosi che possono causare un comportamento incontrollato del paziente
È estremamente importante che il medico prescriva il trattamento chirurgico della rinite per escludere tutte le controindicazioni del paziente.
Altrimenti, la presenza anche di insignificanti può portare alla comparsa di serie complicazioni nella salute umana.
Ovviamente, non è necessario liberarsi nemmeno della più forte corizza di queste vittime.
Forse, su questo argomento oggi, le informazioni più importanti sono arrivate alla fine. Speriamo che il materiale presentato sia stato utile per te e abbia dato risposte alle tue domande. Vi auguro salute e trattamento di successo di tutti i disturbi!