Otite media esterna - infiammazione dell'orecchio esterno diffusa o limitata. L'otite esterna limitata si manifesta con la formazione di un punto d'ebollizione con una sindrome del dolore pronunciata nella fase di infiltrazione e la possibilità di sviluppare la foruncolosi quando viene aperta. L'otite esterna diffusa è caratterizzata da un'infiammazione diffusa del condotto uditivo, che è accompagnata da dolore e distensione nell'orecchio, secrezione sierosa e poi purulenta. Per diagnosticare l'otite esterna, vengono eseguiti un esame e la palpazione dell'area parotide, l'otoscopia, l'audiometria e la scarica della baccaput dall'orecchio. Le misure terapeutiche per l'otite esterna consistono nello sciacquare il condotto uditivo con antisettici, collocare la turunda con farmaci, condurre una terapia antibiotica generale, un trattamento antinfiammatorio e immunostimolante.
Otite esterna
L'orecchio esterno è la parte periferica dell'apparecchio acustico umano. Consiste del canale uditivo esterno, che ha la cartilagine e le parti ossee e il padiglione auricolare. Dalla cavità dell'orecchio medio, l'orecchio esterno è separato dal timpano. In caso di infiammazione locale del canale uditivo esterno, si parla di otite esterna limitata. È un processo purulento-infiammatorio nell'area del follicolo pilifero - il foruncolo. L'infiammazione versata del condotto uditivo, che copre la sua cartilagine e la parte ossea, in otorinolaringoiatria è chiamata otite esterna diffusa. L'otite esterna diffusa è caratterizzata da alterazioni infiammatorie della cute e del tessuto adiposo sottocutaneo del canale uditivo e può essere accompagnata da un'infiammazione del timpano.
Cause di otite esterna
La causa dell'otite è l'infezione della pelle del condotto uditivo. L'agente causativo di otite esterna limitata è il più spesso uno staphylococcus pyogenic. L'otite esterna diffusa può essere causata da stafilococchi, bacilli di hemophilus, pneumococchi, klebsiella, bastoncini piocianici, moraxella, funghi del genere Candida, ecc. La più frequente introduzione di infezione nel condotto uditivo con lo sviluppo di otite esterna è osservata durante la perforazione del timpano perforato con ulcere acute e croniche. otite, labirinto purulento.
La penetrazione del patogeno all'interno della pelle che riveste il canale uditivo esterno, viene effettuata in punti di danno e microtraumi. A sua volta traumatizzare la pelle del condotto uditivo è possibile con l'orecchio traumi, la presenza di un corpo estraneo, a contatto con prodotti chimici corrosivi in modo non corretto svolgimento di igiene orecchio, tentativi indipendenti di espellere il cerume, pettinatura all'orecchio quando dermatosi pruriginose (eczema, orticaria, dermatite atopica, dermatite allergica) e il diabete.
L'insorgenza di esacerbazione dell'otite contribuisce al costante inumidimento del condotto uditivo con l'acqua che vi cade, il che porta ad una diminuzione della funzione barriera della pelle. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo di otite esterna è anche una diminuzione delle difese generali del corpo, che si osserva in avitaminosi, stati di immunodeficienza (ad esempio, infezione da HIV), infezioni croniche (tubercolosi, sifilide, tonsillite cronica, pielonefrite cronica), affaticamento grave (sindrome da stanchezza cronica) ).
Otite esterna limitata
Sintomi di otite esterna limitata
Nel suo sviluppo, l'otite esterna limitata prende le stesse fasi del foruncolo sulla superficie della pelle. Tuttavia, lo spazio chiuso e l'abbondante innervazione del condotto uditivo, in cui il foruncolo si trova con l'otite esterna, causa alcune caratteristiche del suo quadro clinico. Di solito, l'otite esterna limitata inizia con una sensazione di forte prurito nel condotto uditivo, che poi si sviluppa in dolore. Un aumento delle dimensioni dell'orecchio bolle nella fase di infiltrazione porta alla compressione dei recettori nervosi e un rapido aumento della sindrome del dolore.
Il dolore nell'orecchio con otite esterna limitata nella sua intensità supera il dolore osservato nell'otite media acuta. Si irradiano verso la tempia, la parte posteriore della testa, la mascella superiore e inferiore, e catturano l'intera metà della testa dal lato dell'orecchio del paziente. Vi è un aumento del dolore durante la masticazione, che in alcuni casi rende il paziente con otite esterna rifiutare di mangiare. Caratterizzato da un aumento dell'intensità del dolore durante la notte, e quindi c'è un disturbo del sonno. L'infiltrazione con otite esterna limitata può raggiungere una quantità significativa. In questo caso, l'ebollizione copre completamente il lume del condotto uditivo e porta alla perdita dell'udito (perdita dell'udito).
L'apertura di ebollizione con l'otite esterna è accompagnata dalla scomparsa del pus dall'orecchio e da una forte diminuzione del dolore. Tuttavia, quando si apre l'ebollizione, la semina di altri follicoli piliferi del condotto uditivo si verifica spesso con la formazione di bolle multiple e lo sviluppo di foruncolosi, caratterizzato da decorso persistente e resistenza alla terapia. Più bolle con otite media esterna portano a completa ostruzione del canale uditivo e aumento dei sintomi clinici della malattia. Si sviluppa la linfoadenite regionale. Può verificarsi la comparsa di gonfiore nell'area dell'orecchio e il padiglione auricolare che richiede la differenziazione dell'otite esterna dalla mastoidite.
Diagnosi di otite esterna limitata
Prima di tutto, un otorinolaringoiatra conduce un esame dell'orecchio e l'otoscopia. Durante l'esame, il medico produce un aumento del padiglione auricolare, che, con l'otite esterna, porta a un forte dolore nell'orecchio. L'insorgenza di dolore quando si preme sul cavalletto dell'orecchio indica la localizzazione dell'otite esterna limitata sulla parete anteriore del condotto uditivo. Un forte dolore alla palpazione dietro l'orecchio suggerisce che l'ebollizione si trova sulla parete superiore posteriore del canale uditivo. A otite esterna nell'area di una parete più bassa la palpazione sopra un angolo della mascella più bassa è bruscamente dolorosa.
L'otoscopia con otite esterna limitata rivela la presenza di un foruncolo nel condotto uditivo. Nella fase iniziale dell'otite esterna, il foruncolo sembra un gonfiore rosso. Il foruncolo maturo quasi blocca il condotto uditivo, dopo averlo aperto, l'otoscopia rivela il pus e la presenza di un'apertura simile a un cratere nella parte superiore dell'infiltrato.
L'audiometria e lo studio dell'udito con un diapason nei pazienti con otite media esterna limitata determinano il tipo conduttivo di perdita dell'udito e lateralizzazione della conduzione del suono nella direzione dell'orecchio interessato. Per determinare l'agente patogeno viene effettuata la semina batteriologica di pus da un punto d'ebollizione. Per differenziare un'otite esterna limitata dovrebbe essere da altri tipi di otite, parotite, mastoidite, eczema dell'orecchio esterno.
Trattamento dell'otite esterna limitata
Nella fase di infiltrazione di otite esterna limitata, un bagno dell'orecchio esterno e il trattamento dell'area interessata con nitrato d'argento vengono eseguiti. Nel condotto uditivo entra nella turunda con un unguento antibatterico. L'orecchio è seppellito con gocce per le orecchie contenenti un antibiotico (neomicina, ofloxacina, ecc.). Per il sollievo dal dolore, vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori. La terapia UHF è possibile. Un foruncolo maturo può essere aperto con un'incisione. Dopo averlo aperto, il canale uditivo esterno viene lavato con soluzioni antibiotiche e antisettiche.
In caso di otite esterna, il trattamento antibiotico è indicato con più bolle. Quando si conferma la natura stafilococcica dell'otite, viene usato un tossoide antistaphylococcal o un vaccino. Al fine di migliorare l'immunità, sono raccomandati terapia vitaminica, terapia immunocorrettiva, procedure UFOC o ILBL e autoemoterapia.
Otite esterna diffusa
Sintomi di otite esterna diffusa
La forma diffusa dell'otite esterna inizia con una sensazione di scoppio, prurito e aumento della temperatura nel condotto uditivo. Molto presto c'è dolore, che è accompagnato dall'irradiazione del dolore in tutta la metà della testa e dal suo significativo aumento durante la masticazione. Grave dolore in otite media diffusa porta a disturbi del sonno e anoressia. Un significativo gonfiore delle pareti infiammate del meato uditivo restringe il suo lume ed è la causa della perdita dell'udito. Otite diffusa esterna accompagnata da una piccola quantità di scarico dall'orecchio, che all'inizio sono di natura sierosa, e quindi diventano purulenta. C'è un aumento dei linfonodi regionali. Nei casi gravi della malattia, il processo infiammatorio può diffondersi nell'orecchio e nei tessuti molli dell'area parotide.
Il periodo acuto di otite media esterna diffusa dura 2-3 settimane. Quindi, sullo sfondo del trattamento o riduzione spontanea dei sintomi della malattia e può verificarsi il recupero completo del paziente. Inoltre, l'otite esterna diffusa può prendere una corsa prolungata e diventare cronica. L'otite esterna cronica è accompagnata da cicatrici, che riducono il lume del condotto uditivo e possono causare la perdita dell'udito persistente.
Diagnosi di otite esterna diffusa
Grave dolore quando si preme sul cavalletto, si estrae il padiglione auricolare, la palpazione nell'area dell'orecchio e sopra l'angolo della mascella superiore indica l'infiammazione diffusa del condotto uditivo. L'otoscopia con otite diffusa rivela esternamente un arrossamento e un gonfiore totale della pelle che riveste il condotto uditivo, la presenza di erosioni con secrezione sierosa. In un periodo successivo di otite esterna, l'otturazione del meato uditivo viene rilevata a causa del pronunciato gonfiore delle sue pareti, e vengono visualizzate ulcere e crepe, che emettono pus giallo-verdastro. Audiometria indica la presenza di ipoacusia conduttiva. La lateralizzazione del suono si verifica all'orecchio malato. L'esame batteriologico della scarica dall'orecchio consente di verificare l'agente patogeno e stabilire la sua sensibilità ai principali farmaci antibatterici.
La diagnosi differenziale dell'otite esterna diffusa viene eseguita con otite media purulenta, erisipela, eczema acuto e foruncolo del condotto uditivo.
Trattamento di otite esterna diffusa
La terapia dell'otite esterna diffusa viene effettuata mediante l'uso sistemico di antibiotici, farmaci multivitaminici e antistaminici. Il trattamento immunocorrettivo viene eseguito se necessario. Il trattamento topico dell'otite media diffusa esterna consiste nella somministrazione di turioni con unguento giallo al mercurio, pomate Burot liquide, antibatteriche e ormonali sul condotto uditivo, instillazione di gocce auricolari con antibiotici. Il carattere purulento della scarica dall'orecchio è un'indicazione per il lavaggio del condotto uditivo con soluzioni antibiotiche.
L'otite media esterna dell'etiologia fungina viene trattata con farmaci antifungini sistemici e topici.
Prevenzione dell'otite esterna
Per prevenire l'infezione della pelle del condotto uditivo con lo sviluppo di un'otite esterna, è necessario evitare di graffiare il padiglione auricolare, le lesioni alle orecchie e l'ingestione di corpi estranei. Durante il bagno, proteggere l'orecchio dall'acqua. In nessun caso si dovrebbe provare a rimuovere il corpo estraneo dell'orecchio da soli, poiché questo spesso porta a lesioni alla pelle del condotto uditivo. Non pulire l'orecchio di zolfo da oggetti non previsti: una spilla, uno stuzzicadenti, un fiammifero, una clip, ecc. Il WC dell'orecchio deve essere fatto con uno speciale auricolare a una profondità non superiore a 0,5-1 cm dall'inizio del condotto uditivo.
Trattamento di otite esterna (esterna)
Di tutte le malattie infiammatorie del sistema auricolare, l'otite dell'orecchio esterno è la più semplice sia in termini di trattamento che in assenza di complicanze.
Oltre al padiglione auricolare, l'orecchio esterno è inteso come canale uditivo esterno, con una lunghezza di 2,5-3,5 cm. Per ogni persona, è caratterizzato da una singola struttura curva e diametro non costante. Il punto più stretto all'estremità del condotto uditivo è sul timpano. Nella sua fetta, assomiglia, piuttosto, a un ovale che a un cerchio. La direzione generale del viaggio è verso il basso e in avanti.
Sintomi e cause
Le manifestazioni sintomatiche di otite esterna sono determinate dalla forma della malattia.
Secondo il metodo di localizzazione, l'otite esterna è divisa in:
Dalla natura del flusso emetti l'otite:
Sintomaticamente classificato in:
Otite esterna diffusa
Diffusa o, in altre parole, la forma non puntuale di otite è caratterizzata dall'infiammazione sottocutanea che si diffonde lungo il canale uditivo. Potrebbe verificarsi:
- da numerosi danni (graffi),
- sullo sfondo di alterazioni patologiche della pelle del condotto uditivo (es. eczema),
- a causa di irritazione della pelle del passaggio dell'acqua, droghe.
Questo tipo di otite esterna viene spesso chiamato "l'orecchio del nuotatore", perché le persone che trascorrono molto tempo in acqua ne soffrono più spesso.
Il condotto uditivo è rivestito con le più piccole ghiandole di due tipi:
- Secreting secrezione di grassi
- Segreti di zolfo
Le ghiandole sebacee lubrificano la pelle del condotto uditivo, la rendono elastica, proteggono dai crepitii.
Le ghiandole sulfuree proteggono la pelle dai parassiti; il loro segreto ha un effetto battericida e antimicrobico.
Un nuotatore nell'orecchio a causa della presenza privata di acqua e grasso, e la secrezione di zolfo in esso viene lavata eccessivamente, il che porta a una diluizione dell'ambiente naturale del condotto uditivo. Di conseguenza:
- diminuisce la resistenza della pelle alle sollecitazioni meccaniche e chimiche;
- le proprietà tossiche del condotto uditivo per i microrganismi nocivi sono ridotte.
Insieme, entrambi i fattori portano alla penetrazione di batteri patogeni nella pelle del condotto uditivo, che causa la forma esterna diffusa di otite.
- Prurito, arrossamento e gonfiore del condotto uditivo.
- Sensazione di calore pronunciata nell'orecchio esterno.
- Leggera perdita uditiva dovuta al restringimento del condotto uditivo.
- È possibile un leggero dolore.
- Scarica dell'orecchio dall'orecchio.
Otite esterna limitata
In contrasto con la diffusione, una forma limitata di otite esterna è localizzata in un determinato punto del canale uditivo - nella posizione del follicolo pilifero (di cui ce ne sono molti in ogni canale uditivo) o nella ghiandola sebacea.
Esistono due tipi di otite esterna a punti:
- Infiammazione del follicolo pilifero
- Ostruzione del dotto sebaceo
1. Nel primo caso, si verifica un ascesso purulento, che può essere sia piccolo che esteso. L'invecchiamento ha una durata di circa una settimana, dopo di che si apre. I sintomi potrebbero non manifestarsi chiaramente. Con un grande foruncolo:
- Sensazione di prurito che cresce verso la fine della settimana.
- Sintomo di dolore probabile.
- Il dolore è palpabile quando si massaggiano l'orecchio e l'area parotidea.
- La selezione dei contenuti dell'ebollizione quando viene aperta.
2. Il blocco del condotto della ghiandola sebacea porta all'ispessimento e al rigonfiamento della parete del passaggio esterno. Ulteriori sintomi potrebbero non verificarsi per lungo tempo o mai. Ma in alcuni casi, la chiusura del passaggio della ghiandola sebacea porta alla formazione di una vasta bolla.
Le cause di entrambi i tipi non sono completamente definibili. C'è un punto di vista che la foruncolosi come una malattia sistemica che si manifesta in tutto il corpo, si verifica sullo sfondo di una dieta scorretta e ridotta immunità.
Otite acuta esterna
Quando l'insorgenza e lo sviluppo dell'otite esterna si verificano improvvisamente con sintomi pronunciati, parlano di un decorso acuto della malattia. In questo caso, i sintomi crescono rapidamente, raggiungono il loro picco e quindi diminuiscono alla stessa velocità.
Otite cronica esterna
È comune parlare della forma cronica di otite esterna, se il problema nel condotto uditivo si verifica più spesso 2-3 volte l'anno, così come nei casi in cui l'infiammazione acuta entra in un processo con dinamica lenta. Ad esempio, l'ebollizione può scoppiare più volte di seguito. Tipica otite cronica del condotto uditivo è osservata nelle persone con la sindrome dell'orecchio del nuotatore, con una tendenza alle malattie dermatologiche.
Otite purulenta esterna
Lo scarico purulento non è sempre presente quando l'otite è esternamente. In primo luogo, l'ebollizione potrebbe non essere così grande da rendere chiaramente visibile la puntura del canale uditivo. In secondo luogo, lo scarico non è necessariamente purulento. Ad esempio, in caso di un'infezione fungina, la sostanza escreta ha una consistenza di formaggio, di colore chiaro.
Lo scarico purulento abbondante richiede sempre uno studio supplementare sul decorso della malattia.
trattamento
La base per il trattamento dell'otite media esterna è un effetto locale sul canale uditivo, volto a prevenire la diffusione dell'infezione.
1. Gocce auricolari con effetto disinfettante:
- Otofa
- Sofradeks
3. La forma fungina dell'otite comporta l'uso di strumenti speciali in forma liquida:
Quando suppurazione, rimuovere prima lo scarico con un batuffolo di cotone. Quindi il condotto uditivo viene lavato con perossido di idrogeno. A questo scopo, 1 ml di soluzione di perossido viene raccolto in una siringa senza ago. L'intero volume viene versato nel condotto uditivo. Dopo 3 minuti, l'orecchio viene svuotato, pulito con un batuffolo di cotone. Ripeti 3-4 volte di seguito.
Dopo il lavaggio con perossido, uno degli agenti antibiotici o antifungini viene instillato nell'orecchio.
In casi eccezionali, potrebbe essere necessario aprire chirurgicamente l'ebollizione.
Spesso per il trattamento dell'otite esterna usando i mezzi della cosiddetta medicina tradizionale. Succhi e infusi di molte piante hanno un'azione disinfettante, antinfiammatoria e normalizzante delle funzioni cellulari. Efficaci sono:
- Aloe (usare linfa di pianta diluita con acqua in un rapporto di 1: 1)
- geranio
- camomilla
- calendola
- verbasco
- Erba di San Giovanni (tutto sotto forma di infuso)
L'infusione è fatta dal calcolo di 1 cucchiaio. l. materie prime a base di erbe secche per mezza tazza di acqua calda. La soluzione viene infusa per 2 ore. Gocciolare alcune gocce nell'orecchio dolorante.
Anche se le piante sembrano essere un rimedio sicuro, causano anche irritazioni della pelle con un uso frequente. 2 volte al giorno - abbastanza.
prevenzione
Regole di base per evitare l'otite esterna:
- Limita il tuo soggiorno in acqua. Questo vale non solo per il nuoto, ma anche per il bagno quotidiano. L'acqua non dovrebbe entrare nel condotto uditivo.
- Non usare fiammiferi, tamponi di cotone e altri mezzi improvvisati per pulire il condotto uditivo. L'unica cosa che può penetrare nell'orecchio è il mignolo della mano.
- Non eccedere.
- Un contributo significativo allo sviluppo della foruncolosi fa la dieta sbagliata. A questo proposito, potrebbe essere raccomandato di cambiare la dieta e il metodo di cottura dei prodotti.
Otite esterna
L'otite media esterna è una malattia infiammatoria dell'orecchio con danni al tessuto uditivo e al canale uditivo esterno. A seconda della distribuzione del focus patologico, c'è una forma limitata e diffusa (diffusa) di otite esterna.
Nel reparto di otorinolaringoiatria, K + 31 viene diagnosticato e trattato per l'otite esterna.
La manifestazione più comune di otite esterna limitata è un punto di ebollizione - un'infiammazione infettiva del follicolo pilifero o della ghiandola sebacea. Nell'otite esterna diffusa, il processo infiammatorio si diffonde su tutta la pelle del canale uditivo esterno, interessando altri tessuti dell'orecchio esterno.
motivi
La causa più comune di otite esterna limitata e diffusa è l'infezione. Normale in una persona sana, il cerume impedisce alla microflora patogena di entrare nella pelle del condotto uditivo.
Tuttavia, ci sono una serie di circostanze che violano questa barriera, ad esempio:
- Igiene dell'orecchio troppo frequente e diligente (rimozione completa del cerume protettivo);
- Trauma alla pelle del condotto uditivo (compresi i microtraumi da una vigorosa pulizia delle orecchie);
- L'acqua sporca, salina e clorurata penetra nel canale uditivo esterno (irrita la pelle e favorisce l'infezione).
L'emergenza dell'otite contribuisce anche a:
- Grave sudorazione;
- Alta temperatura dell'aria e umidità;
- Cattive condizioni sociali;
- Stress cronico;
- Il diabete mellito.
I sintomi di otite esterna
Il quadro clinico dell'otite media limitata e diffusa presenta alcune differenze, sebbene con un decorso prolungato e l'assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, la prima forma possa passare gradualmente nel secondo.
Con limitata otite esterna (foruncolo), si nota dolore locale, a volte pulsante in natura. Il dolore è esacerbato masticando, parlando, premendo nell'area dell'infiammazione o tirando fuori l'orecchio. Se l'attenzione patologica si trova in un luogo accessibile per l'ispezione, allora si può vedere un normale ascesso con pelle infiammata intorno ad esso e gonfiore locale. Dopo aver aperto l'ebollizione nell'orecchio, trova tracce di secrezione purulenta.
Con forme limitate di otite esterna, la condizione generale del paziente soffre raramente, e solo con grandi bolle la temperatura aumenta, i linfonodi aumentano, la congestione appare nell'orecchio fino a una diminuzione dell'udito. Tuttavia, tali sintomi sono più caratteristici delle forme diffuse di otite esterna. Anche in quest'ultimo caso, i dolori sono più intensi, l'intero orecchio esterno diventa gonfio, arrossato e scarico appare.
diagnostica
La diagnosi di otite esterna non causa difficoltà. Nella maggior parte dei casi, si limita al solito chiarimento del tempo e delle circostanze del paziente all'inizio della sintomatologia, seguito dall'esame dell'orecchio infiammato.
Per determinare la gravità della malattia, viene eseguito un esame del sangue generale, si esaminano i linfonodi periferici, si esegue l'otoscopia (esame del canale uditivo esterno e del timpano utilizzando dispositivi speciali, incluso un microscopio).
È obbligatorio prelevare tamponi dal fuoco infiammato per la semina, seguito dalla determinazione del tipo di microflora patogena e dalla selezione della terapia antibiotica ottimale.
Se si sospetta un processo infiammatorio, viene indicata una scansione TC o una risonanza magnetica delle parti facciali e cerebrali del cranio.
Trattamento di otite esterna
Immediatamente dopo la scoperta dell'otite esterna, viene prescritta una terapia antibatterica, l'antibiotico viene scelto empiricamente, con un ampio spettro di azione. Dopo aver ottenuto i risultati della semina, viene utilizzato un farmaco antibatterico, tenendo conto della sensibilità di un agente patogeno specifico.
Per le bolle e le forme non gravi di otite diffusa gli antibiotici esterni sono applicati localmente sotto forma di unguenti o gocce. Per sopprimere il processo infiammatorio, tali agenti possono contenere ormoni steroidei. In caso di risposta pronunciata del corpo all'infiammazione (debolezza, febbre e livelli dei leucociti), viene prescritta una terapia antibatterica sistemica (sotto forma di compresse, iniezioni), farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici.
Manteniamo il focus sulla salute dei nostri pazienti e raccomandiamo un'igiene speciale dell'orecchio esterno: questa è una condizione indispensabile per una pronta guarigione. Si effettua lavando il condotto uditivo con soluzioni antisettiche.
Un'attenzione particolare è rivolta all'eliminazione dei fattori provocatori, l'alimentazione è normalizzata, lo stress è eliminato, si raccomanda un trattamento di rafforzamento generale sotto forma di terapia vitaminica e di stimolazione immunitaria.
Prevenzione dell'otite esterna
L'evento più importante nella prevenzione dell'otite media esterna è la corretta igiene. Consiste nell'attenta cura delle orecchie, nell'esclusione dei batuffoli di cotone e in particolare in altri oggetti per la pulizia del condotto uditivo. Eccessivo cerume durante i movimenti di masticazione si muove indipendentemente verso il padiglione auricolare, che deve essere regolarmente lavato con acqua calda e pulita.
Quando si visitano le piscine clorurate o i corpi di acqua salata, devono essere usati cappelli speciali per impedire che l'acqua irritante penetri nelle orecchie.
Quando compaiono i primi sintomi di otite, cerca immediatamente un aiuto medico da parte dei professionisti, ciò consentirà non solo di iniziare il trattamento in modo tempestivo, ma di evitare gravi complicazioni e preservare la salute per te.
Cause, sintomi e trattamento dell'otite esterna in adulti e bambini
L'otite esterna è una malattia di eziologia prevalentemente infettiva, in cui la pelle del padiglione auricolare e il canale uditivo esterno sono infiammati. Gli uomini e le donne si ammalano altrettanto spesso. Il più alto tasso di incidenza si osserva nei bambini di 7-12 anni, che è associato alla mancanza di meccanismi protettivi e frequenti raffreddori.
Otite esterna
La sconfitta del padiglione auricolare e il tubo uditivo esterno spesso procede come un foruncolo (pioderma) e ha un'eziologia infettiva. La terapia tardiva o impropria è irta della diffusione del processo infiammatorio, del danno all'orecchio medio e di altre conseguenze.
Tipi di otite esterna
L'infiammazione è destra, laterale sinistra e bilaterale. Ci sono otite focale e diffusa. Nel primo caso, una piccola area è interessata, e nel secondo, l'intero orecchio esterno. I tipi specifici di malattia includono:
- erisipela dell'orecchio;
- Otomicosi (infezione fungina);
- pericondrite (caratterizzata dal coinvolgimento della pelle e del pericondrio).
L'infiammazione è causata da infezioni e danni ai tessuti meccanici. Spesso c'è una lesione combinata delle parti interne e medie dell'organo dell'udito.
limitato
La forma limitata (focale) della malattia si presenta come un punto d'ebollizione. Ci sono 3 fasi: infiltrazione, suppurazione (necrosi tessutale) e guarigione. Inizialmente, una regione di rossore ed edema si verifica nella zona dell'orecchio esterno. A poco a poco l'ebollizione aumenta di dimensioni fino a 1-3 cm. È compattato. Già in una fase precoce, è possibile la compressione dei nervi.
Dopo 3-4 giorni il pus inizia ad accumularsi. Si forma una barra necrotica. L'ascesso progetta verso l'esterno sotto forma di pustole. Dopo un po 'di tempo, il pus viene rilasciato e poi il dolore e altri sintomi diminuiscono. Nella fase successiva, il tessuto guarisce per formare una cicatrice. Spesso nella zona dell'orecchio esterno si formano ulcere secondarie multiple. La ragione è la diffusione dei microbi.
affilato
L'infiammazione acuta è caratterizzata da un flusso rapido e da un'insorgenza improvvisa. Un sintomo caratteristico della malattia è la presenza di sintomi di intossicazione (febbre, brividi, debolezza) e dolore intenso. L'infiammazione del condotto uditivo dura 1-2 settimane e il più delle volte finisce in modo sicuro.
fungine
Questa forma di otite è causata da funghi microscopici delle specie Aspergillus e Candida. Possibile infezione mista (batterica e fungina). Un segno specifico di otomicosi causata da funghi Candida è la presenza di macchie bianche sulla pelle sotto forma di un film o una crosta.
purulento
La presenza di pus nell'orecchio indica una moltiplicazione incontrollata di batteri (stafilococchi, streptococchi). In presenza di fattori provocatori (acqua che penetra nell'orecchio, ridotta immunità, uso di cuffie), il numero di microbi aumenta drammaticamente. Iniziano a mostrare le loro proprietà patogene. L'otite purulenta si presenta spesso in forma acuta.
canceroso
In alcune persone, la malattia è maligna. L'agente eziologico è Pseudomonas aeruginosa. In questa forma di malattia, esiste un pericolo per i pazienti a causa del rischio di osteomielite delle ossa della base del cranio e perdita dell'udito. Il gruppo di rischio comprende persone indebolite e anziane con infezione da HIV e diabete.
cronico
Questa forma di otite è caratterizzata da un lungo corso con riacutizzazioni occasionali (4 volte l'anno e più spesso). I segni clinici sono lievi. Con questa patologia, i reclami persistono per più di 2 mesi.
diffondere
Con le lesioni diffuse della parte esterna dell'organo dell'udito nei bambini e negli adulti c'è una diffusa infiammazione dei tessuti, un eccitante osso e cartilagine.
Cause di otite esterna
L'infiammazione dell'orecchio all'interno e all'esterno del canale, così come il padiglione auricolare, è dovuta a cause infettive e altre. Nel primo caso, la malattia è causata da microbi patogeni (di solito i batteri), e nel secondo - fattori esterni e interni.
Igiene impropria dell'orecchio esterno
Spesso la persona stessa è da biasimare per il verificarsi di otite. Le cause della malattia sono:
- Mancato rispetto delle semplici regole di igiene personale (raro lavaggio delle orecchie). Si consiglia di lavare le orecchie ogni giorno con sapone o gel doccia. Dopo le procedure dell'acqua, asciugare le orecchie. Le infiltrazioni d'acqua possono causare infiammazioni. Per evitare l'otite media, i bambini piccoli vengono strofinati con tamponi e speciali bastoncini di cotone.
- Pulizia irrazionale delle orecchie dallo zolfo. L'uso quotidiano di tamponi di cotone contribuisce alla formazione di tappi di zolfo e infiammazione. Si consiglia di spazzolare le orecchie 1-2 volte a settimana.
- Lesione dell'orecchio esterno durante la pulizia. L'infiammazione si sviluppa spesso quando oggetti duri e appuntiti (fiammiferi, stuzzicadenti, ferri da maglia) vengono utilizzati per pulire l'organo dell'udito. Riduce la funzione barriera della pelle e favorisce la proliferazione dei batteri. Inoltre, gli articoli non sterili possono essere un fattore di trasmissione microbica.
- Pulizia troppo profonda. Non è consigliabile introdurre tamponi di cotone più profondi di 1-1,5 cm.
Danni da cerume
La causa dello sviluppo della malattia è l'eccessiva formazione di zolfo o il suo rilascio insufficiente.
Corpi estranei e acqua che entra nelle orecchie
Il processo infiammatorio è spesso causato da vari oggetti che entrano nell'orecchio. Questi possono essere pulsanti, parti di giocattoli e insetti. Feriscono e irritano la pelle, contribuendo al processo infiammatorio. La funzione protettiva diminuisce quando l'acqua penetra nell'orecchio mentre nuota.
Acqua particolarmente pericolosa da acque sporche.
Diminuzione dell'immunità e reazioni di difesa
Il gruppo di rischio comprende persone con ridotta resistenza alle infezioni. Questo è possibile nelle fasi successive dell'infezione da HIV, con tubercolosi polmonare, diabete mellito scompensato, cancro, dopo chemioterapia e radioterapia, per malattie del sangue, sindrome da stanchezza cronica, ipovitaminosi, cachessia (deperimento) e malattie infettive frequenti. Il sovraraffreddamento può essere un fattore scatenante.
Malattie infettive di organi vicini: otite secondaria
Lo sviluppo dell'otite secondaria può portare a:
- infiammazione dell'orecchio medio;
- parotite (malattia infiammatoria caratterizzata da danni alle ghiandole salivari);
- diabete mellito;
- labirintite;
- tonsilliti;
- mal di gola;
- la sifilide;
- la tubercolosi.
Prendendo alcuni farmaci
Aumenta la probabilità di infiammazione dell'orecchio prendendo farmaci ototossici (aminoglicosidi), antimicrobici ("Furadonina"), contraccettivi, farmaci citotossici, "Aspirina" e farmaci anti-tubercolari. Questa patologia spesso si sviluppa sullo sfondo dell'uso incontrollato di antisettici e gocce.
Malattie dermatologiche
Il pioderma (malattie della pelle pustolosa) può causare otite. Questi includono foruncolo, foruncolosi e carbonchio. Una causa comune di infiammazione del padiglione auricolare sono le malattie della pelle, accompagnate da intenso prurito (eczema, dermatite allergica, orticaria).
I sintomi di otite esterna
I sintomi della malattia sono:
- Pain. Con infiammazione limitata, è intenso, irradiato alla mascella, testa e collo. Il dolore è esacerbato mangiando cibo, premendo sul condotto uditivo, attaccandosi all'orecchio e di notte.
- Dolore alla palpazione. Più pronunciato con bolle.
- Prurito intenso Osservato con infiammazione diffusa.
- Gonfiore del tessuto Con una forma purulenta della malattia, l'orecchio si gonfia gravemente.
- Alta temperatura Non si verifica in tutti i pazienti.
- Deterioramento del benessere generale.
- Scarico purulento. Quando si verifica un'ebollizione dopo l'espirazione di pus e una penetrazione di ascesso, i sintomi diminuiscono.
- Presenza di pustole (con otite limitata). Sono di 1-2 cm di dimensione e di forma rotonda.
- Disagio nell'orecchio.
- Fioritura bianca (con otite fungina).
- Perdita dell'udito (perdita dell'udito). La ragione - la sovrapposizione del lume del condotto uditivo.
- La presenza di infiltrazioni (sigilli).
- Diminuzione dell'appetito
- Linfonodi ingrossati situati vicino all'organo dell'udito. Questo sintomo è osservato in una limitata lesione dell'orecchio con ulcere multiple.
La forma acuta della malattia dura 2-3 settimane. Quando si osserva un'infiammazione dell'orecchio sullo sfondo dell'erisipela: arrossamento della pelle nell'orecchio, febbre fino a 40 ºC, brividi, secchezza delle fauci, dolore nei muscoli e nelle articolazioni, gonfiore dei tessuti nella regione delle ghiandole salivari. Con la sconfitta dell'orecchio sullo sfondo della micosi, ci sono acufeni, mal di testa, prurito, congestione nasale e otorrea (secrezione dalle orecchie).
Negli adulti
Negli adulti, questa patologia è caratterizzata da un lungo decorso ed è caratterizzata da una scarsa sintomatologia. Nella fase di remissione, la sindrome del dolore è spesso assente. Il disagio è possibile.
Nei bambini
L'infiammazione dell'orecchio esterno nei bambini è possibile contro lo sfondo di otite media a causa della diffusione del pus durante la perforazione del timpano. Il corso di otite è acuto, cronico e ricorrente. La malattia nei bambini è spesso complicata da labirintite, perforazione del timpano e meningite (danno alle meningi).
trattamento
Lo schema di trattamento è selezionato dopo un esame completo. La diagnosi comprende un sondaggio, ispezione (otoscopia), esame fisico, emocromo completo e analisi batteriologica delle secrezioni. I metodi di trattamento per l'otite media limitata dal tipo di bollore sono:
- L'uso di droghe (soluzioni antibiotiche, farmaci anti-infiammatori e antipiretici). Forse l'uso di creme, gel. Un efficace unguento anti-infiammatorio.
- Fisioterapia (terapia UHF). I tessuti infiammati sono esposti a una corrente ad altissima frequenza. La procedura dura circa 10 minuti.
- Intervento chirurgico È usato se l'ascesso non è aperto da solo. La procedura prevede la pulizia dei tessuti di ebollizione e igienizzazione. Dopo aver rimosso il pus, viene applicata una medicazione antibiotica sterile. Deve essere cambiato ogni 3-4 ore.
- L'uso di "Anatoxin" o vaccino. Effettivamente a otite della natura staphylococcal.
Inoltre, vengono utilizzati multivitaminici, autoemoterapia e farmaci immunostimolanti. Guarire rapidamente l'otite diffusa può essere farmaci antibatterici e antistaminici. In questa patologia, il lavaggio delle orecchie con soluzioni antisettiche e la fisioterapia sono ampiamente utilizzati.
medicazione
Per l'otite esterna, possono essere somministrati i seguenti farmaci:
- Antibiotici sistemici (penicilline, cefalosporine, "levomicetina", tetracicline). Sono utilizzati sotto forma di compresse, capsule, granuli, polvere per somministrazione orale o vengono iniettati (per via intramuscolare, endovenosa). Sono nominati prendendo in considerazione l'agente patogeno.
- Unguenti e gel antimicrobici ("Tetraciclina", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Enzimi proteolitici ("tripsina"). Indicato con otite limitata per accelerare lo scarico della verga necrotica purulenta.
- Mezzi di guarigione ("Metiluracile").
- Soluzione di cloruro di sodio ipertonico.
- Antipiretici (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Disinfettanti (alcool borico) in combinazione con glicerina.
- Farmaci antiallergici (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Aiuta a gestire il prurito nell'orecchio.
- Gocce alle orecchie ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" con fenilefrina, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Questi farmaci sono indicati per l'infiammazione acuta e cronica. Prima di usarli, è necessario prima pulire l'orecchio con un bastoncino di cotone o un bastoncino. Il paziente dovrebbe essere disteso su un fianco. La bottiglia con la soluzione deve essere riscaldata a temperatura ambiente. Le pipette sono usate per l'instillazione del farmaco.
- Agenti antifungini (nitrofungina, Clotrimazolo, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok, "Naftifine", "Diflucan" e "Orungal"). Questi farmaci sono indicati per l'otomicosi.
- Immunostimolanti. Questi farmaci sono efficaci per frequenti bolle e foruncolosi. Gli immunostimolanti includono Polyoxidonium, Galavit e Licopid.
Rimedi popolari
L'otite può essere trattata con rimedi popolari dopo aver consultato un medico. In caso di danni alla pelle dell'orecchio esterno può essere utilizzato:
- olio vegetale (sono inumiditi con una turunda o un batuffolo di cotone e iniettati nell'orecchio interessato);
- succo di cipolla (usato per lubrificare la pelle infiammata);
- foglie di geranio;
- infuso di camomilla farmaceutica (usato sotto forma di gocce);
- prodotti delle api (propoli).
Un aspetto importante della terapia a casa con otite media limitata del tipo di foruncolosi è una corretta alimentazione.
I pazienti devono escludere dal menu alimenti ricchi di carboidrati semplici e grassi, sottaceti, carni affumicate e piatti piccanti. Si consiglia di mangiare frutta fresca, verdura, bacche, zuppe, cereali e latticini.
Quali complicazioni possono verificarsi?
Le conseguenze della malattia possono essere:
- Lo sviluppo di otite media. Questo è irto di danni al timpano, mastoidite (processo mastoideo), perdita dell'udito, alterazioni cicatriziali della membrana, neurite del nervo facciale, infiammazione del cervello, trombosi, formazione di ascessi, petrosite (infiammazione della parte pietrosa dell'osso temporale) e sepsi.
- La sconfitta del labirinto osseo, situato nell'orecchio interno.
- squilibrio.
- Ipoacusia progressiva.
Misure preventive
Per ridurre il rischio di sviluppare un'otite, è necessario rispettare le seguenti raccomandazioni:
- lavati le orecchie ogni giorno e asciugale con un asciugamano;
- evitare che acqua e oggetti solidi entrino nel condotto uditivo;
- non utilizzare oggetti appuntiti per rimuovere il cerume;
- trattare tempestivamente le malattie della pelle;
- non supercool;
- indossare un cappello in tempo freddo e ventoso;
- prevenire le lesioni alle orecchie;
- utilizzare dispositivi speciali con una base morbida per la pulizia delle orecchie;
- mantenere l'immunità ad un livello elevato;
- mangiare bene;
- trattare tempestivamente le malattie esistenti delle prime vie respiratorie;
- rifiutare di assumere farmaci ototossici;
- condurre uno stile di vita sano;
- rifiutare di ascoltare la musica in cuffia per un lungo periodo (ciò promuove la riproduzione microbica).
Al fine di prevenire complicazioni, si dovrebbe prontamente consultare un medico, aderire alle sue raccomandazioni per il trattamento della malattia e rifiutare l'auto-trattamento.
Otite esterna: cause, sintomi, trattamento
L'otite media esterna, o semplicemente l'infiammazione del canale uditivo esterno è una malattia frequente, specialmente nei bambini.
Come trattare l'otite media esterna? Prima chiariamo che ci sono due tipi diversi di otite esterna: l'otite organica e l'otite diffusa. In entrambi i casi, la causa della malattia è un'infezione trasportata. Ma tutto non è così semplice. Vediamo.
Otite esterna - cause
Ci sono molte cause di otite esterna e una serie di fattori che possono creare condizioni favorevoli per lo sviluppo della malattia.
Cause comuni di otite esterna
Le cause dell'otite esterna possono essere:
- Infezione batterica - generalmente causata da una malattia Le infezioni batteriche e fungine sono la causa principale dell'otite esterna come il bastone piocianico o lo Staphylococcus aureus.
- La dermatite seborroica è una condizione della pelle in cui le ghiandole sebacee producono una quantità significativa di sebo e si verificano peeling e infiammazioni, che a volte interessano le orecchie. Maggiori informazioni sulla dermatite seborroica qui - Dermatite seborroica: cause, sintomi, trattamento, foto.
- Un'infezione dell'orecchio medio (otite media) è un'infezione che è profonda nell'orecchio quando si manifesta a volte può causare l'otite esterna.
- Infezione fungina - centinaia di specie del fungo Aspergillus e Candida albicans (che provoca anche mughetto). Le infezioni fungine sono più comuni se si usano gocce auricolari antibatteriche o steroidee per un lungo periodo di tempo.
- Irritazione o reazioni allergiche - l'otite media può verificarsi a causa di una reazione a qualcosa che è a contatto con le orecchie, come prodotti per le orecchie, tappi per le orecchie, shampoo o sudore.
I sintomi di otite esterna possono anche riapparire se il trattamento non è completato.
Possibili cause di otite esterna
I seguenti fattori non sono le cause dirette dell'otite esterna, ma possono provocare la sua insorgenza.
Alta umidità
Nuotare (specialmente in acque inquinate), sudorazione ed esposizione ad ambienti umidi può aumentare il rischio di otite esterna. Il fluido che entra nel condotto uditivo e rimane lì per un po 'di tempo può causare infezioni.
L'acqua può lavare via il cerume, che può causare prurito. Spazzolando il condotto uditivo esterno, si può danneggiare la pelle, rendendo il canale uditivo esterno più vulnerabile alle infezioni. L'umidità fornisce anche un terreno fertile ideale per i batteri e in misura minore per un'infezione fungina (vedi Otite media fungina - sintomi, trattamento domiciliare).
Danni all'udito
Il condotto uditivo è molto sensibile e può essere facilmente graffiato quando è rinforzato con un bastoncino di cotone o un dito. Puoi anche danneggiarlo inserendo impropriamente o incautamente auricolari o auricolari nell'orecchio.
agenti chimici
La possibilità che si verifichi un'otite esterna aumenta se si utilizzano vari mezzi nell'area delle orecchie, come vernice o tinture per capelli o addolcitori per cerume.
Malattie della pelle
Alcune malattie della pelle in alcuni casi possono anche causare otite esterna. Questi includono:
allergie
Se si soffre di rinite allergica o asma, si è anche in una zona di maggiore rischio di sviluppare l'otite media.
Immunità indebolita
Le persone che vivono in condizioni avverse e hanno una scarsa razione nutrizionale; le persone che soffrono di diabete o cancro (con trattamento chemioterapico) e altre condizioni patologiche in cui l'immunità di una persona è significativamente ridotta hanno un rischio considerevole di sviluppare e sviluppare l'otite esterna.
I sintomi di otite esterna
I sintomi di otite esterna possono manifestarsi in modi completamente diversi, colpendo l'orecchio e le aree circostanti. Esistono due possibili forme di otite esterna: acuta e cronica. Diamo un'occhiata ai sintomi di questi due tipi di otite esterna.
Otite media acuta - sintomi
Una persona che soffre di otite esterna può sperimentare:
- Dolore alle orecchie; Il dolore all'orecchio è uno dei segni di otite esterna
- Aumento della temperatura corporea;
- Prurito e irritazione all'interno e attorno al condotto uditivo;
- Rossore e gonfiore del canale uditivo esterno;
- Pressione e pienezza nell'orecchio;
- Coprire la pelle con squame attorno al condotto uditivo e staccarla;
- Scarico purulento liquido e acquoso o denso dall'orecchio;
- Maggiore sensibilità quando si tocca l'orecchio e mentre si sposta la mascella;
- Infiammazione e gonfiore delle tonsille in gola;
- Diminuzione dell'udito.
L'otite esterna si verifica talvolta quando il follicolo pilifero all'interno dell'orecchio è affetto da batteri. Questo porta alla formazione di acne o bolle (infiammazione acuta purulenta-necrotica). In questo caso, potresti essere in grado di vedere un brufolo o bollire nello specchio. Non tentare di spremere brufoli o bolle nell'orecchio, in quanto questo è irto di infezione dei tessuti circostanti e il deterioramento della condizione. Se compaiono sintomi di otite esterna, è necessario applicare il metodo tradizionale di trattamento.
Otite media cronica - sintomi
A volte, le manifestazioni di otite esterna possono persistere da molti mesi a diversi anni. Questo fenomeno è noto come otite cronica esterna. Una persona che soffre di otite cronica esterna può sperimentare:
- Sensazione di prurito all'interno e attorno al condotto uditivo, che è permanente;
- Dolore e disagio nell'orecchio, aggravato toccandolo - di regola, meno pronunciato rispetto all'otite esterna acuta;
- Scarico liquido acquoso dall'orecchio;
- Mancanza di cerume;
- La crescita di un denso strato secco di pelle nel condotto uditivo (stenosi del condotto uditivo), restringendolo e compromettendo l'udito.
Otite media esterna - metodi di trattamento
Considerare una varietà di metodi di trattamento dell'otite esterna.
Trattamento di otite organica
Rimozione di pus dal foruncolo orecchio Tipicamente questa forma di trattamento otite riduce la rimozione del pus ebollizione e quindi viene assegnata la terapia antinfiammatoria e antibatterica. Per rimuovere pus dal medico foruncolo effettua una piccola incisione, asta purulenta viene estratta verso l'esterno, e il canale auricolare viene pulito pad imbevuto di acqua ossigenata o Furacilinum. Dopo questo, la ferita viene trattata con speciali agenti antibatterici.
La spremitura indipendente del pus è categoricamente controindicata a causa dell'alto rischio che il pus si diffonda in profondità nell'orecchio e nella regione temporale, che è irto di gravi conseguenze. Vorrei anche notare che l'ebollizione dopo la sua maturazione può esplodere, e il pus uscirà. Dopo aver rimosso il pus, alla persona vengono prescritti farmaci antibatterici topici sotto forma di gocce o unguenti. Se viene rilevato un numero elevato di bolle nel condotto uditivo esterno, è possibile la terapia antibiotica.
Trattamento di otite esterna diffusa
Trattamento delle forme diffuse di otite media è pari a soppressione di batteri nocivi o funghi nell'orecchio, edema rimozione e se il dolore insopportabile e antidolorifici prescritti. I batteri patogeni sono soppressi dagli antibiotici orali e topici. Se l'otite si trova nella natura fungina, prescrivere farmaci antifungini. Per effetti e pomate efficaci goccioline antibatteriche e anti-infiammatori deve giornaliero pulire accuratamente l'orecchio di pus e dell'orecchio zolfo bastoni, imbevuto di acqua ossigenata in precedenza.
Sullo sfondo degli antibiotici orali, vengono anche prescritti farmaci mirati a ripristinare la microflora naturale dell'intestino - i probiotici. Leggi sull'assunzione di probiotici dopo gli antibiotici. Inoltre, vengono prescritti farmaci naturali che stimolano il sistema immunitario.
Medicinali topici prescritti per l'otite esterna
- Gocce antibatteriche e antinfiammatorie: Ofloxacina, Kantibiotic, Norfloxacina, Normaks, Neomicina.
- pomata antibatterica ed antinfiammatoria: Celestoderm-B garamitsinom, Levomekol, flutsinar, Celestoderm, Triderm.
Cosa non dovresti fare con l'otite esterna?
- Per non aumentare il dolore non dovresti gocciolare nell'orecchio dolente o lubrificarlo con alcool borico.
- Non cercare di riscaldare l'orecchio con un termoforo o una lampada speciale per il riscaldamento.
Il trattamento dell'otite da solo è sempre il rischio di complicanze. La migliore via d'uscita sarà una visita tempestiva al medico.
Otite esterna. Cause, sintomi e trattamento della malattia
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Otite esterna media - infiammazione dell'orecchio esterno, costituito dal padiglione auricolare, canale uditivo esterno, timpano. Molto spesso, la malattia è causata da batteri, anche se ci sono altri motivi.
Secondo le statistiche ufficiali, l'otite esterna acuta viene effettuata ogni anno da 4 a 5 persone ogni 1000 abitanti nel mondo. Dal 3% al 5% delle persone soffrono della forma cronica della malattia. L'otite esterna è comune tra i residenti di tutti i paesi. Nei climi caldi e umidi, l'incidenza è più alta. Le persone che hanno un condotto uditivo stretto sono più sensibili alle otiti.
La malattia colpisce altrettanto spesso uomini e donne. L'incidenza di picco si verifica durante l'infanzia - da 7 a 12 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura dell'orecchio dei bambini e all'imperfezione dei meccanismi di difesa.
L'otite è una malattia professionale per subacquei, nuotatori e altre persone la cui acqua penetra spesso nel condotto uditivo.
Caratteristiche anatomiche del canale uditivo esterno
L'organo dell'udito umano è costituito da tre parti: l'orecchio esterno, medio e interno.
La struttura dell'orecchio esterno:
- Pinna. È una cartilagine ricoperta di pelle. L'unica parte del padiglione auricolare priva di cartilagine è il lobo. Nel suo spessore è il tessuto adiposo. Il padiglione auricolare è attaccato al cranio con legamenti e muscoli dietro l'articolazione temporo-mandibolare. Ha una forma caratteristica, sul fondo c'è un buco che porta al canale uditivo esterno. Nella pelle intorno ad esso ci sono molte ghiandole sebacee, è ricoperto da peli particolarmente sviluppati negli anziani. Svolgono una funzione protettiva.
- Canale uditivo esterno Collega l'apertura esterna situata in un padiglione auricolare, con una cavità di un orecchio medio (una cavità di tamburo). È un canale lungo 2,5 cm, largo 0,7-1,0 cm. Nella sezione iniziale, la ghiandola parotidea si trova sotto il canale. Ciò crea le condizioni per la diffusione dell'infezione dalla ghiandola all'orecchio con la parotite e dall'orecchio al tessuto della ghiandola durante l'otite. 2/3 del canale uditivo esterno si trovano nello spessore dell'osso temporale del cranio. Qui il canale ha la parte più stretta - l'istmo. Sulla superficie della pelle all'interno del passaggio vi sono molti capelli, ghiandole sebacee e zolfo (che in sostanza sono anche modificate delle ghiandole sebacee). Producono un segreto che si combina con le cellule morte della pelle e forma il cerume. Quest'ultimo contribuisce alla rimozione di agenti patogeni e corpi estranei dall'orecchio. L'evacuazione del cerume dal condotto uditivo si verifica durante la masticazione del cibo. Se questo processo viene interrotto, viene formato il tappo auricolare, i meccanismi di difesa naturali vengono violati.
- Il timpano separa l'orecchio esterno dal centro (cavità timpanica). Partecipa alla conduzione del suono e durante l'infezione funge da barriera meccanica.
Caratteristiche dell'orecchio dei bambini, aumentando la probabilità di sviluppare l'otite media rispetto agli adulti:
Cause di otite esterna
Igiene impropria dell'orecchio esterno:
- Mancanza di cura per i padiglioni auricolari. Si consiglia di lavarli tutti i giorni, con sapone, asciugandoli con un asciugamano. In caso contrario, accumuleranno sporco, che aumenta il rischio di sviluppare un'infezione. I bambini del primo anno di vita si asciugano le orecchie con speciali salviettine umidificate e tamponi di cotone.
- Pulizia eccessiva dei canali uditivi esterni. La pulizia regolare delle orecchie con un batuffolo di cotone aiuta a rimuovere i residui di cerume e sporcizia. Ma questo non può essere fatto troppo spesso, altrimenti aumenta la probabilità di sviluppo di tappi di zolfo e di otite esterna. 1 - 2 volte a settimana è sufficiente.
- Pulizia impropria dei canali uditivi. Gli adulti lo fanno spesso con fiammiferi, oggetti metallici (punte smussate di aghi da rammendo, ferri da maglia), stuzzicadenti. Ciò porta a traumi cutanei e alla penetrazione delle infezioni. I batteri patogeni possono entrare nell'orecchio dagli oggetti. È consentito usare solo speciali batuffoli di cotone per pulire le orecchie. Nei bambini di età inferiore ad un anno, le loro orecchie vengono pulite solo con flagelli di cotone, i bastoni duri non possono essere utilizzati a questa età.
- Spazzolatura dell'orecchio troppo profonda. Il cerume formato si sposta gradualmente verso l'apertura esterna e si accumula vicino ad esso sotto forma di un piccolo bordo. Pertanto, è inutile spazzolare le orecchie di un adulto più in profondità di 1 cm - questo aumenta solo il rischio di portare l'infezione.
Danni da cerume:
- Con insufficiente rilascio di cerume, i meccanismi di protezione naturale dell'orecchio sono ridotti. Dopotutto, lo zolfo è coinvolto attivamente nella rimozione dei patogeni dal condotto uditivo esterno.
- Quando c'è un eccesso di cerume e una violazione della sua eliminazione, viene anche disturbata la pulizia dell'orecchio, si formano tappi solforici, aumenta il rischio di infezione.
Ingestione di corpi estranei e acqua nelle orecchie:
- Corpi estranei intrappolati nel canale uditivo esterno, traumatizzano la pelle, causano irritazione, gonfiore. Le condizioni per l'ingresso di infezione sono create.
- Insieme all'acqua, i patogeni vengono portati nell'orecchio, creando un ambiente favorevole per la loro riproduzione. La secrezione di zolfo e la protezione sono compromesse.
Ridotte immunità e reazioni di difesa:
- ipotermia, l'effetto sull'orecchio di un forte vento freddo;
- malattie croniche e gravi che portano all'esaurimento delle forze immunitarie;
- infezioni frequenti;
- stati di immunodeficienza: AIDS, difetti congeniti dell'immunità.
Malattie infettive degli organi vicini (otite secondaria):
- Infezioni della pelle: foruncolo, carbonchio, ecc. Gli agenti causali della malattia possono penetrare nell'orecchio dalle pustole presenti sulla pelle adiacente.
- La parotite è un'infiammazione della ghiandola salivare parotide.
Accettazione di alcuni farmaci:
- Gli immunosoppressori e i citostatici sono farmaci che sopprimono l'immunità. Con il loro uso a lungo termine aumenta il rischio di otite media e altre malattie infettive.
- L'uso improprio di antibiotici per un lungo periodo e alte dosi può portare a otite fungina esterna. Questo vale per entrambe le compresse con iniezioni e creme antibatteriche, pomate applicate nella zona dell'orecchio.
Malattie dermatologiche
Nell'eczema e in altre malattie della pelle, il processo può interessare l'area intorno all'orecchio. In questo caso, il medico può stabilire una diagnosi di otite media non infettiva esterna.
Manifestazioni di otite esterna
Bolle del condotto uditivo
Far bollire: infiammazione purulenta, ghiandola sebacea eccitante o follicolo pilifero. Può verificarsi solo nella parte esterna del meato uditivo, in quanto non ci sono capelli e ghiandole sebacee nella parte interna.
Sintomi del foruncolo del canale uditivo esterno:
- Forte dolore acuto nell'orecchio, che dà alla mascella, il collo, si estende a tutta la testa.
- Aumento del dolore durante la masticazione, pizzicando il padiglione auricolare lateralmente o premendo nell'area dell'apertura esterna del condotto uditivo.
- Aumento della temperatura corporea - non tutti i pazienti.
- La compromissione generale del benessere - non tutti i pazienti, può essere espressa in vari gradi.
Il foruncolo dell'orecchio può essere una manifestazione di una malattia sistemica - la foruncolosi. In questo caso, le bolle compaiono periodicamente su diverse parti del corpo. Di solito la foruncolosi si sviluppa con una diminuzione dell'immunità.
Otite esterna diffusa
Otite esterna diffusa - un processo infiammatorio purulento che si estende all'intero canale uditivo esterno, cattura lo strato sottocutaneo, può colpire il timpano.
Segni di otite media acuta diffusa esterna:
- prurito nell'orecchio;
- dolore quando premuto nell'area dell'apertura esterna del condotto uditivo;
- gonfiore nell'orecchio, restringimento dell'apertura esterna del condotto uditivo;
- scarico di pus dall'orecchio;
- febbre, disturbo generale.
Con l'otite esterna, l'udito non è alterato. Questa è la sua principale differenza dall'otite media, in cui la cavità timpanica è interessata.
Erisipela dell'orecchio
Erisipela dell'orecchio (erisipela) è un tipo speciale di otite batterica causata da batteri streptococco.
Manifestazioni di erisipela dell'orecchio:
- forte dolore, prurito all'orecchio;
- gonfiore della pelle nell'orecchio;
- arrossamento della pelle: ha contorni chiari, cattura spesso il lobo;
- aumento della temperatura cutanea nell'area dell'infiammazione;
- la formazione di vescicole con contenuti trasparenti sulla pelle è nota solo in alcuni casi;
- aumento della temperatura corporea a 39 - 40 ⁰C;
- brividi, mal di testa, malessere generale.
Ci sono periodi di miglioramento, seguiti da nuove ricadute.
otomicosi
Otomicosi - malattie infiammatorie delle orecchie causate da funghi, molto spesso appartenenti al genere Aspergillus o Candida. Spesso, durante l'otite esterna viene rilevata una combinazione di funghi e batteri, come la Candida e lo Staphylococcus aureus.
Segni di infezione fungina dell'orecchio esterno:
- Tutti i sintomi aumentano gradualmente mentre il fungo cresce nella pelle e accumula le tossine.
- Prurito e dolore nell'orecchio. Il paziente può sentire come se ci fosse una sorta di corpo estraneo nel condotto uditivo esterno.
- Sensazione di congestione
- Acufene.
- Mal di testa sul lato interessato.
- Pellicole e croste sulla pelle del padiglione auricolare - di solito si formano quando vengono colpiti i funghi del genere Candida.
- Scarica dalle orecchie di diversi colori e texture, a seconda del tipo di fungo.
Pericondrite del padiglione auricolare
La pericondrite auricolare è un tipo di otite esterna, in cui sono colpiti il pericondrio (involucro della cartilagine dell'orecchio) e la pelle dell'orecchio. Di solito la causa della pericondrite è una lesione all'orecchio, dopo di che è stata effettuata l'infezione.
sintomi:
- Dolore all'orecchio o nell'area del condotto uditivo.
- Gonfiore dell'orecchio Si diffonde in tutto l'orecchio, cattura il lobo.
- Congestione di pus nel padiglione auricolare. Durante la palpazione si avverte una cavità con liquido. Di solito questo sintomo si verifica dopo alcuni giorni quando il tessuto dell'orecchio si scioglie.
- L'aumento del dolore Toccare l'orecchio diventa molto doloroso.
- Aumento della temperatura corporea, malessere generale.
Diagnosi di otite esterna
L'otorinolaringoiatra (specialista ORL) si occupa della diagnosi e del trattamento dell'otite esterna. In primo luogo, il medico esamina la pelle nell'orecchio, preme in luoghi diversi, controlla il dolore.
Studi e test che possono essere prescritti da un medico in caso di sospetta otite esterna