L'infiammazione dell'orecchio medio è accompagnata dallo sviluppo di otite acuta e in condizioni avverse il processo diventa cronico. L'otite media suppurativa acuta è spesso osservata nei bambini. Un corretto trattamento di questa malattia è necessario in modo che i segni di infiammazione cronica non compaiano. L'otite media purulenta è accompagnata dal rilascio di pus, aumentando la sordità e la formazione di un foro (perforazione) nel timpano.
Cause di malattia
Nell'infanzia, l'otite media ha sofferto quasi ogni secondo. Oggi la sua prevalenza tra gli scolari è dell'1%, e tra le giovani reclute aumenta al 4%. In 6 bambini su 10 con sordità persistente, le complicanze dell'infiammazione all'orecchio sono diventate la causa di questa condizione.
L'otite media purulenta bilaterale di solito si verifica dopo aver sofferto di una malattia respiratoria o di qualsiasi infezione infantile. La malattia può essere unilaterale. La malattia si verifica quando, sullo sfondo di un'immunità locale indebolita della mucosa, i microrganismi batterici entrano attraverso l'apertura che collega il rinofaringe e l'orecchio medio. Lì si moltiplicano e causano sintomi di otite purulenta.
Batteri che causano l'otite media purulenta:
- streptococco emolitico;
- Proteus;
- aureus;
- bacillo blu del pus;
- micoplasma;
- clamidia;
- infezione anaerobica.
L'otite media purulenta acuta si trasforma in cronica sotto l'influenza di fattori avversi generali e locali.
Cause comuni della cronologia dei processi:
- entrare nella cavità dell'orecchio medio microbi altamente attivi;
- digiuno, deperimento, carenza di vitamine;
- predisposizione genetica alla patologia delle alte vie respiratorie;
- malattie allergiche croniche (pollinosi, asma);
- malattie dell'apparato respiratorio e digestivo (bronchite, ulcera peptica e altre), che fungono da fonte di infezione permanente;
- trattamento improprio di otite purulenta in adulti e bambini;
- infiammazione acuta frequente nell'orecchio medio.
I fattori locali favorevoli alla transizione da acuta a cronica includono:
- violazione della struttura e della pervietà della valvola uditiva;
- adenoidi;
- rinite cronica e sinusite;
- polipi nel naso;
- un aumento del concha nasale inferiore che interrompe la funzione del tubo uditivo;
- caratteristiche anatomiche nei bambini, causando un rapido gonfiore e ristagno del contenuto dell'orecchio medio durante la sua infiammazione;
- bassa ariosità del processo mastoideo.
Segni clinici
L'infiammazione acuta dell'orecchio medio è accompagnata dai seguenti segni di otite purulenta:
- febbre;
- dolore acuto nell'orecchio;
- debolezza, mal di testa, nausea;
- scarica auricolare purulenta;
- se visto - rossore del timpano.
Se l'otite purulenta negli adulti o nei bambini diventa cronica, può verificarsi in due forme principali:
- mesotimpanico (solo il muco è infiammato);
- epitimpanit (tessuto osseo coinvolto).
Ci sono due varianti della malattia. Nel primo caso, nel timpano c'è un buco senza secrezioni, che è accompagnato da una diminuzione dell'udito. Una esacerbazione è innescata dall'ingresso di acqua nell'orecchio ed è accompagnata dai segni di otite media acuta sopra elencati. Sono possibili complicazioni neurologiche dell'otite. Possono essere accompagnati da instabilità durante la deambulazione e le vertigini.
La seconda opzione è accompagnata da un rilascio costante di pus o liquido chiaro dall'orecchio. Con le esacerbazioni, la temperatura aumenta e l'escrezione si intensifica. La costante secrezione di contenuto purulento irrita la pelle e causa un'otite purulenta esterna (cioè infiammazione dell'oricola). Si manifesta con prurito e dolore della pelle.
Quando l'epitimpanità è spesso una complicazione: il colesteatoma.
Cos'è il colesteatoma
In caso di epitimpanitis purulento in bambini, più spesso in ragazzi, una formazione particolare appare nella forma di un tumore - holesteatoma. Non è chiaro come risultato di quali processi si verifica. Alcuni scienziati ritengono che il colesteatoma si manifesti quando le cellule epiteliali dell'orecchio medio cambiano sotto l'influenza di disordini ereditari. Altri credono che questa formazione si verifica a seguito della penetrazione dello strato epiteliale del canale uditivo esterno nella cavità timpanica con difetti del timpano.
Il colesteatoma è impregnato di cellule epiteliali morte, prodotti di degradazione microbica, sostanze grasse e colesterolo. Il suo guscio cresce e distrugge l'osso temporale (prima che una tale malattia fosse chiamata carotide). Con mesotimpanite, questa formazione è osservata solo nel 3% dei pazienti.
Diagnosticato con la distruzione dell'osso temporale dell'illuminazione, apparentemente sulla radiografia. Presenta il colesteatoma nei bambini:
- quasi senza sintomi;
- breve tempo di formazione;
- crescita nei primi 5 anni di vita;
- tendenza al decorso ricorrente
diagnostica
Al paziente viene chiesto del decorso della malattia, della frequenza delle esacerbazioni, dei sintomi e del trattamento precedente. Vengono utilizzati ulteriori metodi diagnostici.
otoscopia
Conseguenze di otite media purulenta - la formazione di un buco nel timpano e una diminuzione costante dell'udito. Il foro durante l'ispezione può avere forme e bordi diversi. Se il bordo è liscio, questa perforazione è chiamata centrale e accompagna una forma più leggera: il mesotimpanite. Se non ci sono margini e la membrana è completamente assente, un tale pattern è caratteristico dell'epitimpanite.
Con mesotimpanite visibile, ricco, scarico mucoso inodore. Se il processo osteomielitico inizia con la rottura dell'osso, il contenuto dell'orecchio medio diventa più spesso, diventando putrido (ichorous).
Se, in caso di una mesotimpanite che interessa la bocca del tubo uditivo, il foro nella membrana si trova in basso, questo causa una scarica mucosa molto abbondante dall'orecchio.
Con epitimpanità, il tessuto osseo viene distrutto e al suo posto si formano granulazioni (germogliamento). Spesso, durante l'otoscopia, sono visibili attraverso un foro nel timpano. In questo caso, il sangue appare nella scarica. Granulazioni tentacolari attraverso il difetto della membrana penetrano nell'orecchio esterno sotto forma di polipo. Con mesotimpanite si forma un polipo dell'orecchio in rari casi.
Studio dell'udito
La causa della perdita dell'udito in epi- e mesotimpanite può essere diversi processi patologici. Di solito sono associati a un difetto nel timpano e all'intercreatura delle ossa dell'orecchio medio tra di loro. Quando l'epitimpanità spesso si infiammava e l'orecchio interno, che porta anche alla sordità.
Al contrario, la proliferazione di polipi o tessuto del colesteatoma con epitimpanite può migliorare l'udito, poiché un mezzo denso conduce meglio le onde sonore.
radiografia
I raggi X in diverse proiezioni consentono in alcuni casi di identificare il colesteatoma. Tuttavia, questo metodo non è decisivo nella diagnosi di otite media.
Diagnostica differenziale
Per trattare correttamente una malattia, è necessario distinguerla da processi simili:
- istiocitosi;
- tumore dell'orecchio medio.
Quando istiocitosi, oltre ai sintomi degli organi ENT, si verifica un aumento del fegato e della milza, danni alle ossa, alla pelle e ai linfonodi, la crescita dei granulomi, la "protrusione" dei bulbi oculari (esoftalmo).
Il sarcoma dell'orecchio medio è un tumore raro che si sviluppa nei bambini e rapidamente metastatizza. Viene diagnosticato utilizzando una biopsia di tessuto maligno.
trattamento
La durata del trattamento per l'otite media dipende dallo stadio della malattia, dallo stato dell'udito, dal timpano e da altre caratteristiche. Viene elaborato un piano di trattamento individuale per ciascun paziente. La terapia della maggior parte delle forme di otite media è la terapia e solo in caso di epitimpanite cronica con distruzione ossea viene prescritta un'operazione.
Otite suppurativa acuta
Mostra riposo a riposo e riposo. Antibiotici e farmaci antipiretici sono prescritti. Viene mostrato il trattamento con un Sollux ("lampada blu") o UHF, così come un laser ad elio-neon. Le gocce di vasocostrittore nel naso sono prescritte per facilitare il deflusso del contenuto attraverso il tubo uditivo nel rinofaringe.
Applicare gocce di antidolorifico calde con l'otite:
- Alcol medicale al 96%;
- Soluzione al 5% di fenolo in glicerina (con la comparsa di pus vengono cancellati);
- Otipaks (con un timpano intero);
- Otofa (gocce con un antibiotico) e altri.
Qualsiasi trattamento di otite deve essere prescritto solo da un medico ENT! Molti farmaci sono controindicati nella perforazione del timpano e possono portare a complicanze e sordità.
Se, nonostante il trattamento, rimane il pus nell'orecchio medio, la membrana viene perforata e il contenuto viene rimosso. Quindi il buco guarisce gradualmente.
Esacerbazione dell'otite cronica
Qualsiasi trattamento sarà efficace solo dopo la rimozione di pus. Per fare questo, utilizzare un'accurata pulizia del condotto uditivo con cotone idrofilo, avvitato su una sonda sottile. Soluzioni di acido borico, albucid, furatsilina, dioksidina e altri antisettici sono instillati nell'orecchio. Terapia antibiotica sistemica nominata.
Con il trattamento persistente, è possibile interrompere lo scarico di pus dall'orecchio, anche nel decorso cronico della malattia, nell'85% dei pazienti.
Otite cronica in remissione
Se il paziente si rivolge senza aggravamento e non ha la suppurazione dall'orecchio, vengono utilizzati:
- rimozione di adenoidi, trattamento di tonsillite, carie, sinusite;
- indurimento;
- quando si bagna dovrebbe coprire le orecchie con cotone imbevuto di vaselina.
Per chiudere la perforazione della membrana, i suoi bordi sono cauterizzati, trattati con laser o sottoposti a chirurgia plastica (restauro).
Con epitimpanità, quando l'osso è influenzato da un processo purulento, il trattamento è molto più difficile. Se l'udito non è stato ancora perso, vengono applicati interventi microchirurgici molto complessi, rimuovendo il fuoco suppurativo e preservando la funzione uditiva.
Con una completa perdita dell'udito a causa dell'otite cronica, tutto il tessuto interessato viene rimosso e l'apparecchio acustico viene ripristinato mediante timpanoplastica. Se tale operazione non viene eseguita, il paziente viene ulteriormente offerto di utilizzare una protesi uditiva.
Otite purulenta
La moderna terapia medica con l'uso di farmaci come antibiotici, antidolorifici e anti-infiammatori per le orecchie, oltre a vari rimedi popolari utilizzati a casa, sarà in grado di ridurre l'infiammazione, ripristinare l'udito ed evitare lo sviluppo di gravi complicanze.
Tipi di otite
L'otite è solitamente classificata in base alla posizione di:
- interno, il cui sviluppo provoca otite media suppurativa cronica (se non trattata);
- quello centrale, che funge da complicazione delle malattie otorinolaringoiatriche;
- esterno, che si verifica principalmente dopo che l'acqua è entrata nel canale uditivo.
Cause di otite purulenta
I principali fattori che possono scatenare l'insorgenza e lo sviluppo della malattia negli adulti includono:
- la presenza di adenoidi;
- infiammazione del rinofaringe (rinite, sinusite);
- infezioni virali (parainfluenza, SARS, influenza);
- immunità ridotta;
- igiene dell'orecchio improprio.
Esistono diversi modi di infezione nella cavità del timpano. Il più delle volte, penetra lì attraverso il tubo uditivo in presenza di varie malattie infiammatorie. Lo sviluppo di otite traumatica si verifica a causa di infezione della cavità del timpano dell'orecchio medio attraverso il processo mastoideo o il timpano ferito. Un'altra variante, la più rara, della penetrazione dell'infezione è ematogena: durante il corso di malattie quali tifo, tubercolosi, scarlattina, morbillo, influenza, i batteri patogeni entrano nella parte centrale dell'organo dell'udito attraverso il sangue.
Molto spesso i bambini soffrono di varie forme di otite, che si spiegano con le caratteristiche dell'anatomia dell'orecchio dei bambini. Nei neonati, il tubo uditivo è molto più largo e più corto di un adulto e si trova quasi orizzontalmente. A questo proposito, il segreto del rinofaringe può facilmente passare attraverso il tubo uditivo aperto, consegnando agenti patogeni all'orecchio medio. Una leggera infiammazione può chiudere il piccolo lume del tubo uditivo nei neonati, riducendo l'udito e complicando il decorso della malattia. Il risultato di tali caratteristiche anatomiche è spesso un'otite purulenta bilaterale. Man mano che i bambini crescono, il loro numero diminuisce a causa dello sviluppo dell'apparecchio acustico.
Segni di malattia
L'otite media purulenta negli adulti presenta i seguenti sintomi principali:
- spari o mal di testa;
- secrezione purulenta dalle orecchie;
- congestione e rumore nell'orecchio;
- febbre alta;
- udito ridotto
Corso della malattia
Il corso di otite purulenta ha luogo, di regola, in più fasi:
Fase preforforativa I sintomi in questa fase sono pronunciati:
- forte dolore crescente;
- udito ridotto;
- palpazione dolorosa del processo mastoideo;
- aumento della temperatura
Fase di perforazione, durante la quale, dopo l'eruzione del timpano, il pus viene rilasciato, a volte con una miscela di ichor. La temperatura diminuisce gradualmente, il dolore all'orecchio si attenua.
Fase di riparazione Dopo la fine della scadenza del pus e la progressiva cicatrizzazione dei buchi del timpano, l'udito del paziente viene ripristinato.
L'otite purulenta acuta negli adulti in media non dura più di 20 giorni. Immunità indebolita o trattamento inadeguato possono essere le cause dello sviluppo di qualsiasi complicazione. In qualsiasi momento, l'otite media acuta può essere trasformata in otite media suppurativa cronica con sintomi lievi.
Forma acuta della malattia
L'otite purulenta acuta negli adulti si sviluppa dopo che un ambiente patogeno entra nella parte centrale dell'orecchio attraverso il tubo uditivo, che si verifica quando si verificano esacerbazioni acute o acute delle malattie croniche delle vie respiratorie superiori o del tratto respiratorio superiore.
La prima forma di otite, o catarrale, che dura da alcuni giorni a due settimane, è caratterizzata dall'insorgenza del processo infiammatorio con la formazione di essudato.
Lo stadio successivo - l'otite purulenta - inizia con la perforazione del timpano, dopodiché avviene fuoriuscita del pus all'esterno, della durata di circa 6-7 giorni, e la conseguente cedimento del dolore.
Il terzo stadio è caratterizzato dall'attenuazione dell'infiammazione, dalla riduzione e dalla cessazione della suppurazione, durante le quali l'udito può scendere. È possibile ripristinarlo gradualmente come la perforazione della cicatrice del timpano.
Malattia cronica
L'otite media suppurativa cronica, che è un processo infiammatorio dell'orecchio medio, è caratterizzata da:
- timpano perforato;
- pus ricorrente dalla cavità dell'organo dell'udito;
- diminuzione dell'udito, la cui perdita può raggiungere il 50%.
L'otite media suppurativa cronica si sviluppa nei casi in cui il paziente non inizia a curare o ha curato un'otite purulenta acuta anormalmente. Può apparire come una complicazione di sinusite cronica o rinite, nonché a causa della rottura del timpano dopo una lesione all'orecchio. Una persona su 100 al mondo soffre di otite cronica. In quasi la metà dei casi, la malattia si fa sentire durante l'infanzia, manifestandosi anche nei bambini. Eventuali complicanze intracraniche rappresentano un pericolo reale non solo per la salute, ma anche per la vita del bambino.
L'otite media acuta negli adulti può diventare cronica a causa della presenza di fattori avversi quali: bassa resistenza del corpo umano alle infezioni, presenza di malattie concomitanti del tratto respiratorio, sangue e organi ENT.
L'otite media suppurativa cronica, a seconda della localizzazione dell'apertura perforata del timpano e della gravità della malattia, è divisa in 2 forme:
- mesotimpanite, che colpisce la mucosa della cavità timpanica e il tubo uditivo;
- epitimpanità, in cui il tessuto osseo è già coinvolto nel processo infiammatorio, che può portare alla sua necrosi.
complicazioni
Trattamento improprio di otite purulenta, dopo di che la patologia infiammatoria purulenta inizia a coprire il tessuto osseo, è irto di serie conseguenze irreversibili.
In questo caso, sono possibili le seguenti complicazioni:
- violazione del timpano, dopo il quale è possibile perdere completamente l'udito;
- mastoidite (infiammazione dell'osso temporale);
- osteite (carie ossea);
- labirintite (infiammazione dell'orecchio interno);
- meningite (malattia infiammatoria del rivestimento del cervello)
- encefalite (patologia infiammatoria del cervello).
Trattamento di otite purulenta
La diagnosi della malattia negli adulti non è solitamente difficile. La diagnosi di otite purulenta acuta viene effettuata sulla base delle lamentele del paziente e dei risultati dell'otoscopia. Se si sospetta la distruzione del tessuto osseo, viene prelevata una radiografia dell'osso temporale.
Il trattamento della malattia negli adulti viene effettuato su base ambulatoriale, in presenza di febbre e temperatura elevata, al paziente viene prescritto un riposo a letto. Il trattamento dell'otite media acuta in un ospedale è necessario se si sospetta il processo mastoideo.
Il trattamento farmacologico include:
- antibiotici;
- gocce astringenti o vasocostrittrici;
- antidolorifici.
Per il trattamento di otite purulenta acuta è necessario in base alla gravità dei sintomi e stadio della malattia.
Nella fase pre-formativa della malattia, agenti come soluzioni alcoliche (acido borico o cloramfenicolo con glicerolo), gocce per le orecchie in forma riscaldata (otipax, anauran), farmaci orali (diclofenac, paracetamolo) sono usati per alleviare una sindrome da dolore forte;
Mezzi per simulare la funzione di drenaggio: gocce di vasocostrittore (galazolina, otrivina), impacchi di alcol caldi nell'area dell'orecchio per accelerare la risoluzione del processo infiammatorio a casa.
Se necessario, applicare la paracentesi. Durante questa operazione, il timpano viene perforato per un deflusso non ostruito di pus.
Nella seconda fase, perforativa, gli esperti raccomandano di trattare la malattia usando la terapia medica:
- gocce nasali vasocostrittrici;
- antibiotici;
- antistaminici;
- mucolitici (fluimucile, ACC);
- gocce di orecchio riscaldate dopo aver pulito l'orecchio con la soluzione di perossido di idrogeno.
Inoltre, il trattamento fisioterapico è efficace in questo:
- forno a microonde;
- UHF;
- UFO;
- il riscaldamento si comprime a casa sull'orecchio.
Il trattamento in fase riparativa, il cui scopo principale è quello di rafforzare il sistema immunitario e ripristinare l'udito, viene interrotto: gli antibiotici vengono cancellati, la pulizia meccanica del condotto uditivo, le procedure termiche vengono cancellate. Per prevenire l'adesione nella cavità timpanica può essere assegnato: iontophoresis endaural utilizzando lidazy, massaggio pneumatico del timpano, mezzi enzimatici. Per ripristinare l'udito, può essere necessario un trattamento chirurgico per rimuovere le aderenze e raddrizzare il timpano.
I rimedi popolari possono aiutare a curare l'otite purulenta a casa. Uno dei metodi della medicina alternativa: l'uso della mummia, che può persino sostituire gli antibiotici. Ci sono diverse ricette per questo farmaco curativo:
- Seppellire l'orecchio malato con un timpano non perforato due volte al giorno con una miscela preparata da 1 a 10 mummia miscelata con olio di rosa.
- Come anestetico, iniettare un flagello di cotone imbevuto di una soluzione preparata da 100 grammi di acqua e 2 grammi di mummia nell'apposito copri orecchie.
Rimedi ben collaudati e popolari, cucinati a casa dai prodotti di limone, melograno e api. Le ricette più popolari sono:
- Seppellire nell'orecchio tre volte al giorno, gocce preparate con succo di limone appena spremuto.
- Trattare il condotto uditivo dell'orecchio interessato con una miscela composta da uguali quantità di miele e succo di melograno.
- Per 3 settimane, inserire un flagello nell'orecchio inumidito con una soluzione alcolica al 20% di propoli.
Questi e altri rimedi popolari possono essere utilizzati con successo a casa sia per gli adulti che per i bambini che hanno precedentemente consultato il proprio medico.
Selezione antibiotica
Gli antibiotici nel trattamento dell'otite media purulenta acuta sono selezionati in base allo spettro della flora batterica causativa. Oggi, otorinolaringoiatria è ampiamente usato cefalosporine (ceftriaxone, cefaclor, cefazolina), aminopenicilline (amoksil) e macrolidi (klacid). Questi antibiotici si sovrappongono in modo efficace con la loro attività a quei patogeni che causano malattie infiammatorie dell'orecchio.
Gli antibiotici per bambini sono prescritti con estrema cautela, a seconda della gravità della malattia e dell'età del bambino. I più popolari agenti antibatterici nei bambini: suprax, flemossina, amoxiclav, amoxicillina. Gli antibiotici sono disponibili in forma conveniente per l'uso sotto forma di compresse solubili, sospensioni e sciroppi.
La durata del corso con questi preparativi dovrebbe essere di almeno 7-10 giorni. Se gli antibiotici vengono cancellati prima, può provocare una ricaduta della malattia, la sua transizione verso la forma cronica e lo sviluppo di complicanze.
otipaks
Le gocce per le orecchie sono ben note sia ai pazienti che ai medici. Come combinazione di farmaci come il fenazone e la lidocaina cloridrato, l'otipax è un agente non steroideo che ha un effetto antinfiammatorio e dà un effetto anestetico locale.
Otipaks è efficace come trattamento sintomatico per alcune forme di otite suppurativa cronica, nonché dopo l'intervento chirurgico.
Inoltre, otipaks ha trovato il suo uso in:
- otite media nel periodo acuto;
- otite virale;
- otite barotraumatica.
Negli adulti, otipax viene utilizzato 4 gocce 3-4 volte al giorno, nei bambini fino a un anno - 1-2 gocce, 1-2 anni - 3, persone anziane - 4 gocce tre volte al giorno. Il trattamento con otipax deve essere effettuato da 3 a 10 giorni. Quando si utilizza il farmaco nel dosaggio consigliato, il sovradosaggio è improbabile.
L'uso tempestivo di otipax impedisce lo sviluppo di complicazioni purulente e perforazione del timpano.
Prevenzione delle malattie
Tutti conoscono la verità che la malattia è più facile da prevenire che curare. Per prevenire una tale malattia come l'otite media purulenta acuta, è necessario eliminare i principali fattori che possono portare al suo verificarsi. Per questo è importante:
- temperare il corpo;
- monitorare la pulizia dei canali uditivi a casa;
- trattare tempestivamente le malattie infettive e croniche e visitare il dentista.
La migliore misura preventiva per i bambini è l'allattamento al seno.
Rendendolo una regola di vita per l'implementazione di queste semplici attività, è possibile dimenticare la malattia, come l'otite media purulenta, e mantenere le orecchie sane e sensibili all'udito.
Otite suppurativa acuta
L'otite media suppurativa prende circa il 30% di tutti i tipi di malattie otorinolaringoiatriche. Questa è una malattia comune, specialmente tra i bambini. Secondo le statistiche, l'80% dei bambini dalla nascita a 3 anni almeno una volta soffre di questa malattia.
Qual è l'otite media purulenta?
L'otite purulenta si riferisce a malattie infiammatorie dell'orecchio. La malattia può verificarsi in uno qualsiasi dei reparti di questo organismo: esterno, medio o interno.
L'otite media più comune è l'orecchio medio, che consiste in:
- timpano;
- cavità del tamburo;
- ossicini uditivi;
- il tubo uditivo (o Eustachiano), che collega l'orecchio medio alla cavità nasale e funge da sistema di drenaggio. È per lei, nella maggior parte dei casi, l'infezione arriva qui.
Successivamente, l'orecchio medio entra nell'interno, dove si trova la lumaca, trasmettendo vibrazioni sonore al cervello attraverso il nervo uditivo.
I bambini soffrono di questa malattia più spesso, perché la struttura dell'orecchio nell'infanzia differisce dalla sua struttura negli adulti. Il tubo uditivo è più corto e più largo e nella cavità dell'orecchio medio nei neonati c'è un liquido in cui i batteri intrappolati si sviluppano più velocemente.
Un'infezione nell'orecchio provoca un processo infiammatorio che fa gonfiare la mucosa e il timpano, si formano erosioni e ulcere sulle pareti, i vasi sanguigni si espandono, la loro permeabilità diminuisce, l'essudato si accumula gradualmente e si accumula. Mentre la malattia progredisce, il processo infiammatorio copre tutte le parti dell'orecchio medio e l'otite media diventa acuta. Può anche diffondersi ai tessuti vicini, nell'orecchio interno e nella cavità del cranio, portando a meningite. C'è un'otite purulenta unilaterale e bilaterale quando entrambe le orecchie si infiammano.
Se la malattia non viene trattata, può diventare cronica. Nei pazienti con otite purulenta cronica, i periodi di remissione si alternano a esacerbazioni della malattia. Il suo trattamento è più lungo e più difficile. È diviso in mesotimpanite (quando è interessata solo la mucosa) e epitimpanite (l'infiammazione copre le ossa). La prima visione è relativamente calma, può essere curata con metodi conservativi. Con epitimpanitom molto più difficile, dal momento che vi è un alto rischio di diffusione al tessuto cerebrale.
Cause di otite
Che cosa causa l'otite media purulenta acuta?
- Infezione dal nasopharynx e dal tratto respiratorio superiore (streptococchi, cocchi, pneumococchi, stafilococchi) attraverso il canale uditivo nel timpano. Ciò accade durante una forte tosse, starnuti o soffia il naso. Con una forte pressione sulla barriera del tubo uditivo, a seguito della quale si rompe e l'infezione con il muco entra nell'orecchio medio.
- Altri modi di infezione sono ematogeni, cioè con il flusso sanguigno e attraverso il timpano danneggiato (ad esempio a causa di varie lesioni).
- L'otite media suppurativa acuta può essere una complicazione delle malattie virali (ad esempio, influenza o scarlattina).
- Ingresso di acqua nelle orecchie e successiva ipotermia.
- Reazioni allergiche
- Immunità ridotta. La debole difesa del corpo è un altro fattore che può causare otite media purulenta.
Tra le malattie che predispongono al verificarsi di otiti purulente sono: sinusite, rinite, adenoidi. I processi cronici nel rinofaringe interrompono il sistema di drenaggio dei canali uditivi, quindi i microbi possono facilmente entrare nell'orecchio.
Otite purulenta: sintomi
Sintomi di otite purulenta in adulti:
- Dolore acuto nell'orecchio. Dolore - questa è una conseguenza dell'irritazione delle terminazioni nervose, che si verifica a causa del gonfiore dei tessuti e dello scarico del pus. Apparendo in profondità nell'orecchio, il dolore regala le tempie, la parte posteriore della testa o i denti. Quando si accumula essudato, il timpano si gonfia e alla fine si rompe, avviene la perforazione. Dopo il rilascio di pus, il dolore si attenua;
- Febbre, che è una conseguenza dell'infiammazione e delle tossine e dei microbi nel sangue. La temperatura corporea può salire a 38-39 ° C;
- Scarica dall'orecchio All'inizio sono sanguinosi, quindi purulenti.
- Diminuzione dell'udito (a causa dell'accumulo di essudato), tinnito, sensazione di congestione. Questi sintomi possono disturbare per qualche tempo dopo il recupero, quindi vanno via da soli. Se l'orecchio interno è coinvolto nel processo infiammatorio, allora c'è una perdita uditiva significativa.
A volte la malattia procede facilmente e rapidamente, se le difese del corpo sono in grado di combattere l'infezione o con questo, il trattamento iniziato in tempo li aiuta. Quando la reattività del corpo è ridotta, l'infiammazione può diventare su larga scala. Forte mal d'orecchi, febbre alta e una grande quantità di dimissione - tali sintomi si osservano quando si verifica un'otite purulenta sullo sfondo di ARVI.
Fasi di otite purulenta
Durante l'otite media purulenta, si distinguono 3 fasi:
- Perforato (durata da diverse ore a diversi giorni). Dopo l'infezione nell'orecchio medio, inizia un processo infiammatorio che causa mal d'orecchi e febbre. L'essudato si accumula nella cavità timpanica e inizia a premere sulla membrana. Il dolore è acuto, insopportabile. Ci sono problemi di udito in questa fase.
- Fase perforata (5-7 giorni). Il timpano erompe e inizia lo stadio di suppurazione. Appaiono immediatamente abbondanti, scarico mucoso con una miscela di sangue. Poi diventano più piccoli, sono spessi. L'infiammazione passa gradualmente, la condizione della persona migliora, il dolore e la febbre diminuiscono.
- Fase di riparazione Questa è la fase finale, durante la quale l'infiammazione e la suppurazione si fermano, la perforazione viene ritardata. Se il divario era piccolo, le cicatrici si verificano rapidamente.
Se il pieno recupero non si verifica e il timpano non si cicatrizza, si sviluppa un'otite purulenta cronica. È caratterizzato dalla presenza periodica di dolore e secrezione purulenta dall'orecchio, nonché da una diminuzione graduale dell'udito e dalla presenza di un difetto persistente del timpano.
Conseguenze di otite purulenta
Di norma, la malattia dura 2-3 settimane, anche se in diversi casi procede in modo diverso. Ad esempio, il primo stadio ha una natura protratta, i suoi segni sono lievi. Se la perforazione non avviene per molto tempo e il pus non esce dall'orecchio, si sviluppa un processo adesivo (si accumula pus viscoso). Il risultato sono aderenze e cicatrici che interferiscono con la funzione degli ossicini uditivi e violano la pervietà del tubo uditivo. Questo può portare alla perdita dell'udito e persino alla sordità.
È anche possibile un decorso acuto della malattia, con la rapida diffusione del processo infiammatorio nel cranio (ascesso extradurale). Tali complicazioni di otite purulenta possono anche portare alla morte del paziente, quindi è urgente una terapia chirurgica.
Il lungo periodo della fase perforativa deve essere avvertito, quando la scarica e la temperatura non scompaiono dopo 2-3 settimane. Questo può indicare l'infiammazione e l'accumulo di pus nel processo mastoideo. Questa malattia è chiamata mastoidite. È pericoloso perché può causare perdita dell'udito, meningite, paralisi del nervo facciale, ascesso cerebrale.
Lo sviluppo della mastoidite può anche indicare la ripresa della malattia dopo che le condizioni del paziente migliorano. Il dolore e la febbre tornano. La ragione di ciò - la stasi dell'essudato.
Una delle spiacevoli conseguenze dell'otite purulenta dell'orecchio medio negli adulti è il colesteatoma, caratterizzato dall'accumulo di cellule epiteliali morte nel mezzo e persino nell'orecchio interno. Tale formazione viene rimossa chirurgicamente, ma permane ancora la perdita dell'udito.
Le complicazioni possono svilupparsi a causa di una difesa immunitaria indebolita del corpo, un alto grado di morbilità dei microbi che sono penetrati nell'orecchio e anche a causa di una terapia eseguita intempestivamente o in modo non corretto.
diagnostica
Se compare il sospetto di otite purulenta, è necessario contattare un otorinolaringoiatra o LOR, che esaminerà l'orecchio del paziente. L'otoscopia viene eseguita in piena luce, un otoscopio speciale. Su otite purulenta indicano iperemia e protrusione del timpano. Dopo la perforazione, c'è una pulsazione e rilascio di pus attraverso la perforazione nella membrana.
Inoltre, è necessario superare un esame emocromocitometrico completo. Se gli indicatori dei leucociti e della VES non sono molto aumentati, la malattia procede tranquillamente. Quando l'esame del sangue mostra leucocitosi pronunciata, scomparsa di eosinofili o un forte aumento di ESR, questo può indicare la diffusione dell'infiammazione e dell'infezione.
Un altro test possibile è la semina batterica, durante la quale viene effettuato uno striscio per determinare il tipo di batteri. Questa informazione è necessaria per trovare la medicina giusta. Nella forma lieve (o durante la fase pre-perforativa), il ristagno non è necessario, poiché i suoi risultati saranno pronti in 5-7 giorni, e durante questo periodo l'otite scomparirà. Ma se i sintomi sono pronunciati o non passano per molto tempo, allora questa analisi è necessaria.
Secondo la testimonianza per i test dell'udito condurre audiometria. Se sospetti la meningite, la mastoidite e altre complicazioni, prescrivi studi come la TAC e la risonanza magnetica. La tomografia aiuterà a identificare l'infiammazione delle ossa del cranio, le meningi, la presenza di formazioni con colesteatoma e l'accumulo di liquidi in luoghi difficili da raggiungere.
Otite media purulenta: trattamento negli adulti
In base ai risultati dell'esame e dell'analisi, l'ENT prescrive il trattamento, che ha lo scopo di alleviare i sintomi, alleviare l'infiammazione e ripristinare l'udito normale.
Per fare ciò, utilizzare una serie di attività:
- soffiare via il tubo uditivo per ripristinare il drenaggio e la ventilazione. Viene prodotto utilizzando uno speciale catetere auricolare in cui viene iniettata una soluzione di desametasone, amoxicillina e un paio di gocce di soluzione di adrenalina allo 0,1%. Questa procedura è molto efficace, ti consente di accelerare significativamente il processo di guarigione e restauro dell'udito;
- procedure fisioterapeutiche (riscaldamento, irradiazione ultravioletta, microonde). Prendono un corso di 1-2 settimane. Le procedure fisiche hanno un effetto benefico sui processi biologici in un punto dolente, attivano le reazioni protettive nel corpo e accelerano il processo di guarigione;
- spray o gocce nasali. Tali mezzi costruiscono i vasi sanguigni, fermano la secrezione di muco, puliscono la tromba di Eustachio e migliorano la respirazione. È possibile utilizzare Naphthyzinum o Sanorin, che vengono sepolti 3 volte al giorno per 3-5 giorni. Pulisci il tuo naso prima dell'instillazione. Gocciolare entrambe le narici;
- regolare pulizia indipendente del condotto uditivo in modo che il pus nell'orecchio non si accumuli (questo dovrebbe essere fatto con attenzione);
- antipiretici. Un farmaco come il Paracetamolo è necessario in caso di febbre alta persistente che tormenta i pazienti nel primo stadio;
- analgesici per alleviare il dolore. Ci sono gocce per le orecchie con otite purulenta, con un effetto anestetico, che agisce intenzionalmente. Ad esempio, Otisol, che contiene benzocaina, antipirina e fenilefrina cloridrato, ha un effetto antisettico, antiedemico, antinfiammatorio e analgesico. Ci sono anche altre gocce a base di lidocaina (Otipaks). Sono prescritti nella fase pre-perforativa, dopo la comparsa della perforazione non possono essere utilizzati. Puoi anche mettere antidolorifici nelle orecchie. Per questo è adatta una soluzione 1: 1 di acido borico e glicerina. Un tampone imbevuto nella soluzione viene inserito prima del timpano e coperto con un batuffolo di cotone. Tenerlo a 4 ore;
- agenti antifungini se l'agente eziologico è un fungo;
- lavare le orecchie in ospedale con soluzione salina o acqua. Per rimuovere l'edema vengono utilizzati farmaci antiedemici, ad esempio, desametasone;
- antibiotici per infezione e infiammazione.
Nel trattamento dell'otite cronica, il principio rimane lo stesso. Il compito principale è quello di pulire l'orecchio di pus e ridurre l'infiammazione. Questo aiuta il corso migliorato di soffiare e lavare. Per quest'ultimo, utilizzare la soluzione di epinefrina o efedrina (per alleviare l'edema), così come la formalina, il nitrato d'argento, l'alcool, il liquido di Gordeev (avere un effetto antisettico, astringente, aiuta a bruciare le granulazioni che si formano nell'otite purulenta cronica). L'uso costante di antisettici contribuirà a distruggere i microrganismi dannosi. Oltre alle preparazioni di cui sopra, l'acido borico è ampiamente usato, ma è meglio non usare il perossido di idrogeno. Oltre all'antisettico, è necessario utilizzare farmaci antibatterici, cioè antibiotici.
Consideriamo più in dettaglio quali antibiotici sono prescritti per l'otite purulenta. Con un lieve grado di malattia, i farmaci sotto forma di penicillina compresse, principalmente con amoxicillina (attiva contro i cocchi), sono adatti per la fase preperformativa. È contenuto in Amoxicillin, Flemoxine. Accettare all'interno di un corso in 7-10 giorni, 3 volte al giorno ogni 6 ore. I miglioramenti dovrebbero essere evidenti dopo 1-2 giorni dall'assunzione di pillole.
Se l'antibiotico prescritto non aiuta dopo 3 giorni, viene sostituito con un altro, più potente, ad esempio, Augmentin o Amoxyl, in cui è presente amoxicillina con acido clavulanico. Agiscono su un gran numero di diversi microrganismi.
Quando la penicillina non produce il risultato corretto (con una forma grave della malattia) o è allergica alla penicillina nell'uomo, possono essere prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine, ad esempio Ceftriaxone, Cefuroxime o Cefazolin, che ha un ampio spettro di azione. Di solito vengono somministrati per via intramuscolare.
Ci sono anche gocce per le orecchie per otite purulenta con un antibiotico che ha un effetto antimicrobico. Non hanno tanti effetti collaterali come agiscono localmente. Inoltre, non sono difficili da usare da soli, a differenza delle iniezioni endovenose o intramuscolari.
Tali gocce sono popolari come:
- Ciprofarm (principio attivo - ciprofloxacina);
- Normaks. (principio attivo - norfloxacina);
- Otofa (contiene rifampicina sodica).
Ci sono gocce per le orecchie combinate. Sono più potenti e sono spesso usati nel trattamento dell'otite purulenta cronica.
Questi includono:
- Candibiotici, che contiene clotrimazolo (antimicotico), lidocaina (antidolorifici) cloramfenicolo (antibatterico), beclometasone dipropeonato (antinfiammatorio e antiallergico).
- Fugentin (contiene una combinazione di antibiotici: acido fusidico e gentamicina).
- Anauran. Contiene anche lidocaina e come antibiotico - polimixina solfato e neomicina solfato.
- Sofradeks. Contiene due tipi di antibiotici: framicetina solfato e gramicidina, nonché glucocorticoide - desametasone.
Le gocce auricolari non sono efficaci nella fase preforata dell'otite acuta.
Poiché gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali, non sono raccomandati per le malattie lievi. Tale trattamento è consigliabile nella fase di escrezione del pus, con una forte sindrome da dolore e febbre.
La forma cronica di otite purulenta è difficile da curare con metodi conservativi, quindi è necessario ricorrere alla chirurgia. Talvolta solo in questo modo è possibile rimuovere le granulazioni e le adesioni accumulate e ripristinare l'udito.
Come lavare l'orecchio con otite purulenta a casa? È possibile utilizzare una piccola quantità di perossido di idrogeno o acqua calda. È necessario raccogliere 1 ml di liquido in una siringa o una pera e versarlo nell'orecchio medio. Quindi chiudere l'orecchio con un batuffolo di cotone e lasciare agire per 3 minuti. Questa procedura viene ripetuta più volte.
Come sgocciolare le orecchie?
Prima dell'instillazione, le gocce devono essere riscaldate nella mano, quindi inclinate di lato e instillate tante gocce come descritto nelle istruzioni.
Lungo la strada, nel trattamento dell'otite purulenta, è necessario curare altre malattie, se ce ne sono. Senza questo, il recupero non funzionerà. Per aumentare l'immunità, puoi anche bere un corso di vitamine.
Con un forte dolore, una scarica pesante e una significativa diminuzione dell'udito, il paziente viene inviato all'ospedale. Dovresti anche andare all'ospedale se la condizione non migliora dopo diversi giorni di trattamento. Vertigini, vomito, forte mal di testa - indicano infiammazione del cervello. Questa condizione richiede un intervento chirurgico quando viene tagliato il timpano di una persona. Ciò contribuisce al rilascio di pus e allevia il paziente.
Ricorda che quando l'otite, il paziente ha bisogno di riposo a letto. È necessario soffiare delicatamente il naso, pulendo una narice alla volta.
Prevenzione dell'otite
Per la prevenzione dell'otite purulenta, è necessario:
- rafforzare il sistema immunitario (vitamine, agenti immunomodulatori speciali, indurimento, ecc.);
- tempo per curare le malattie virali, utilizzare fondi per la prevenzione dell'influenza e del raffreddore;
- evitare di traumatizzare il timpano (non raccogliere altri oggetti nelle orecchie);
- evitare che l'acqua penetri nelle orecchie, asciugare l'acqua dopo il bagno;
- C'è anche un vaccino contro l'otite, la meningite e la polmonite.
Per evitare complicazioni, è necessario bere l'intero ciclo dell'antibiotico prima della fine, anche se il sollievo è già arrivato. Per eliminare i problemi di udito che possono verificarsi dopo l'otite media purulenta, vengono eseguite una serie di procedure per migliorare l'udito.
Otite purulenta media: sintomi e trattamento
Otite purulenta media - i sintomi principali:
- Sonitus
- Temperatura elevata
- mal d'orecchi
- Congestione all'orecchio
- intossicazione
- Perdita dell'udito
- Secrezione purulenta dall'orecchio
- Arrossamento dell'orecchio
L'otite media purulenta è una patologia otorinolaringoiatrica comune, caratterizzata dall'infiammazione dell'epitelio che riveste la superficie dell'orecchio interno e medio. Di conseguenza, un essudato purulento appare nella cavità dell'orecchio.
Se il tempo non porta al trattamento dell'otite media purulenta, allora si svilupperanno pericolose complicazioni:
- rottura della membrana;
- perdita dell'udito cronica;
- diminuzione della funzione uditiva;
- colesteatoma;
- paresi del nervo facciale;
- ascesso cerebrale;
- patologia intracranica.
È importante quando i primi sintomi che indicano la progressione della malattia, consultare immediatamente un medico per la diagnosi e il trattamento. Vale la pena notare che l'otite media purulenta colpisce ugualmente sia gli adulti che i bambini. Restrizioni per quanto riguarda il pavimento anche no.
eziologia
Cause di progressione dell'otite media purulenta:
- penetrazione di agenti infettivi nell'orecchio medio e interno;
- reattività ridotta del corpo.
Un'infezione può entrare nell'orecchio in diversi modi:
- attraverso il tubo uditivo. Questo percorso di penetrazione è chiamato tubogenic;
- traumatica. Gli agenti infettivi penetrano nell'orecchio attraverso il timpano danneggiato;
- retrograda. L'infezione si diffonde dalla cavità cranica;
- ematogena. In questo caso, agenti infettivi con flusso di sangue nell'orecchio. Spesso questo è osservato sullo sfondo di influenza, tifo, scarlattina e tubercolosi.
La causa principale della progressione dell'otite media suppurativa cronica è il trattamento inadeguato dell'infiammazione suppurativa acuta dell'orecchio.
forma
- otite media purulenta acuta;
- otite media suppurativa cronica.
Forma acuta
L'otite media acuta purulenta inizia a progredire dopo la penetrazione di microrganismi patogeni nell'orecchio medio (attraverso il tubo uditivo). Osservato nelle patologie del tratto respiratorio superiore, nasofaringe e così via.
- Febbre catarrale degli ovini. L'inizio della progressione del processo infiammatorio. In questa fase, l'essudato inizia ad accumularsi nell'orecchio. I primi sintomi della malattia - dolore all'orecchio, una diminuzione della funzione uditiva. È importante consultare immediatamente uno specialista e iniziare a curare la malattia con antibiotici e fisioterapia;
- forma purulenta. Se antibiotici e altri farmaci non sono stati precedentemente trattati, si verifica la perforazione del timpano e l'essudato purulento inizia a fuoriuscire dalla cavità. I sintomi si placano;
- il processo infiammatorio si riduce gradualmente. Arresto suppuration. Il sintomo principale è una diminuzione della funzione uditiva.
Forma cronica
Otite media suppurativa cronica - una malattia caratterizzata da infiammazione dell'orecchio medio. Una caratteristica della patologia è il decorso recidivante dell'essudato purulento dalla cavità dell'orecchio. Altre caratteristiche includono la perforazione resistente del timpano e una diminuzione progressiva della funzione uditiva. L'otite media suppurativa cronica progredisce a causa del trattamento difettoso della forma acuta della malattia. Ma vale anche la pena notare che la malattia può manifestarsi sotto forma di complicanza di rinite cronica, sinusite o rottura del timpano.
L'otite media suppurativa cronica di solito inizia a progredire nell'infanzia. È provocato da pneumococchi, pseudomonadi e stafilococchi. L'otite media suppurativa cronica ha due sottomaschere:
- mezotimpanit. Il processo infiammatorio interessa la membrana mucosa del timpano e il tubo uditivo. La perforazione si trova nel reparto centrale della membrana;
- malattie soffitta. Oltre alla mucosa, il processo patologico coinvolge le strutture ossee del processo mastoideo e la regione attico-antrale. La perforazione è localizzata nella parte superiore della membrana. Questa forma è pericolosa perché spesso compaiono pericolose complicazioni nel suo contesto: osteite, sepsi, meningite, ascesso cerebrale.
sintomatologia
Sintomi della fase iniziale dell'otite media purulenta acuta:
- perdita dell'udito;
- aumento del dolore nell'orecchio, che può dare al tempio, corona e dentizione;
- sindrome da intossicazione;
- il paziente nota l'apparizione di rumore e congestione nell'orecchio interessato;
- ipertermia;
- iperemia.
La durata della fase iniziale dell'otite purulenta va da alcune ore a 3 giorni. Dopo questo, avviene una transizione alla fase di perforazione. Il paziente ha i seguenti sintomi:
- membrana rivoluzionaria. Di conseguenza, c'è un'escrezione attiva dell'essudato purulento. Questo processo può durare una settimana;
- il dolore nell'orecchio si placa;
- stabilizzazione del paziente;
- la temperatura corporea ritorna normale.
Sintomi della fase riparativa di otite purulenta in bambini e adulti:
- ripristino della funzione uditiva;
- l'essudato purulento smette di separarsi;
- l'iperemia della membrana scompare;
- ci sono cicatrici formate dalla perforazione.
trattamento
Trattare la malattia è necessaria in condizioni stazionarie. E soprattutto se c'è un'otite purulenta in un bambino. Il piano di trattamento è redatto dal medico curante, tenendo conto dello stadio della malattia, della gravità del quadro clinico e delle condizioni del paziente.
Trattamento della fase preperforate:
- sollievo dal dolore. Utilizzare entrambi i farmaci sistemici e locali;
- gocce nasali vasocostrittrici;
- antistaminici;
- applicare impacchi di mezzo-alcol all'orecchio;
- antibiotici. Necessario per distruggere agenti infettivi. I medici prescrivono di solito questi antibiotici: cefuroxima, amoxicillina, augmentina e altri;
- paracentesi.
Con la progressione della fase di perforazione, devi continuare a prendere antibiotici e antistaminici. Completa anche il corso del trattamento con tali farmaci:
- mucolitici;
- farmaci anti-infiammatori;
- trattamento fisioterapeutico: UHF, laserterapia, UV;
- rimozione dell'essudato purulento dal condotto uditivo.
Il regime di trattamento in fase riparativa è completato da:
- terapia vitaminica;
- soffiando il tubo uditivo;
- ricevere biostimolanti;
- l'introduzione nella cavità timpanica di farmaci che non consentono la formazione di aderenze.
È semplicemente necessario trattare il disturbo con antibiotici, dal momento che sono questi farmaci che aiutano a eliminare la causa della sua progressione - agenti infettivi. Va notato che solo il medico curante dovrebbe prescrivere questo gruppo di farmaci. L'uso non autorizzato di antibiotici è inaccettabile, dal momento che si può solo aggravare la situazione. Gli antibiotici sono prescritti per prendere un certo modello. Durante il trattamento della patologia, il medico può cambiare il farmaco, se l'agente selezionato non ha l'effetto desiderato. Il medico può anche cambiare l'antibiotico dopo aver ricevuto i risultati dell'essudato purulento di bakposev.
Se pensi di avere otite media purulenta e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: otorinolaringoiatra, pediatra.
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L'otomicosi è una malattia fungina della natura che colpisce l'orecchio medio ed esterno. Secondo la localizzazione della lesione, la malattia è nella maggior parte dei casi a senso unico, e solo in un caso su dieci il problema si verifica contemporaneamente in due orecchie. I funghi Candida, Penicillium e Aspergillus causano malattie.
Rottura o perforazione del timpano: danni alla membrana dovuti all'esposizione a un gran numero di fattori avversi. Sotto l'influenza di motivi meccanici, fisici, chimici o termici, si forma uno spazio vuoto che interferisce con la capacità di una persona di sentire completamente i suoni. A volte esiste un ripristino indipendente della membrana, ma solo con danni minori. In caso di traumi più gravi, può rimanere una cicatrice, e in situazioni particolarmente difficili qualsiasi violazione dell'integrità può portare alla perdita dell'udito.
Cronica otite media - una malattia infiammatoria dell'orecchio medio, che si caratterizza per la formazione del foro nel timpano con uno scarico costante o ricorrente di pus dall'orecchio.
Mezotimpanit - malattia infiammatoria cronica della mucosa del timpano, più pronunciata in sua sezione mediana e inferiore, in cui la marcata secrezione purulenta abbondante dalla cavità dell'orecchio, edema e alterazioni necrotiche della mucosa dell'orecchio interno. Nella maggior parte dei casi, mezotimpanit suppurativa cronica è unilaterale, ma in alcuni casi è possibile e bilaterale sviluppo del processo patologico. L'auto-trattamento è inaccettabile, in quanto può portare a una completa perdita dell'udito.
L'otite in un bambino è considerata la patologia più comune in questo gruppo di età, interessando tutte le strutture del canale uditivo. Gli esperti nel campo dell'otorinolaringoiatria pediatrica affermano che all'età di 7 anni circa il 95% dei bambini soffre di questa malattia.
Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.