Ipertrofia delle tonsille - un aumento delle dimensioni delle formazioni linfoidi situate tra le arcate anteriore e posteriore del palato molle, senza segni di alterazioni infiammatorie. Manifestazioni cliniche - disagio durante la deglutizione, peggioramento della respirazione nasale e orale, russamento, nasale, distorsione del linguaggio, disfagia. I principali criteri diagnostici includono informazioni anamnestiche, reclami, risultati di faringoscopia e test di laboratorio. Le tattiche terapeutiche dipendono dalla gravità dell'ipertrofia e consistono in farmaci, trattamenti di fisioterapia o esecuzione di tonsillectomia.
Ipertrofia delle tonsille
Ipertrofia delle tonsille - una malattia comune che si verifica nel 5-35% della popolazione totale. Circa l'87% di tutti i pazienti sono bambini e adolescenti di età compresa tra 3 e 15 anni. Tra le persone di mezza età e gli anziani, tali cambiamenti sono estremamente rari. Spesso questa condizione è combinata con un aumento della tonsilla rinofaringea - adenoidi, che indica una iperplasia generale del tessuto linfoide. La prevalenza della patologia nella popolazione pediatrica è associata ad un'alta incidenza di ARVI. Iperplasia del tessuto linfoide della faringe con la stessa frequenza viene rilevato tra i maschi e le femmine.
motivi
Nella moderna otorinolaringoiatria, l'ipertrofia delle tonsille è considerata una reazione compensatoria. La crescita del tessuto linfoide può essere preceduta da uno stato accompagnato da immunodeficienza. Di regola, le tonsille dilatate sono causate da:
- Malattie infiammatorie e infettive. Le tonsille palatine sono l'organo in cui avviene il contatto primario con l'antigene, la sua identificazione e la formazione di una risposta immunitaria locale e sistemica. Molto spesso l'ipertrofia è causata dalla SARS, un corso ricorrente di patologie infiammatorie della bocca e della faringe (adenoiditi, stomatiti, carie, faringiti, ecc.), Malattie infettive dell'infanzia (morbillo, pertosse, scarlattina, ecc.).
- Diminuzione dell'immunità Ciò include tutte le malattie e i fattori che possono ridurre l'immunità locale e le difese generali del corpo - ipovitaminosi, cattiva alimentazione, cattive condizioni ambientali, ipotermia delle tonsille durante la respirazione orale e malattie endocrine. Tra questi ultimi, l'insufficienza surrenalica e il deficit della ghiandola del timo svolgono il ruolo più importante.
- Diatesi linfoipoplastica. Questa versione dell'anomalia della costituzione si manifesta con una tendenza a diffondere iperplasia del tessuto linfoide. Inoltre, questo gruppo di pazienti è caratterizzato da immunodeficienza, ridotta reattività e adattamento dell'organismo agli effetti di fattori ambientali.
patogenesi
Per i bambini di età inferiore a 3-4 anni, vi è una mancanza di immunità cellulare sotto forma di una carenza di cellule T helper. Questo, a sua volta, impedisce la trasformazione dei linfociti B in plasmacellule e la produzione di anticorpi. Il costante contatto con antigeni batterici e virali porta a un'eccessiva produzione di linfociti T funzionalmente immaturi nei follicoli linfoidi delle tonsille e nella loro iperplasia. Le malattie infettive e infiammatorie del rinofaringe sono accompagnate da una maggiore produzione di muco. Scorre nella parte posteriore della faringe, irrita le tonsille palatine causandone l'ipertrofia. Nella diatesi linfatico-ipoplasica, oltre alla iperplasia persistente dell'intero tessuto linfoide del corpo, si osserva la sua insufficienza funzionale, che causa una maggiore tendenza alle allergie e alle malattie infettive. Un ruolo importante nella patogenesi della malattia è giocato da reazioni allergiche, che causano degranulazione dei mastociti, accumulo di un gran numero di eosinofili nel parenchima delle tonsille.
classificazione
Secondo i criteri diagnostici di Preobrazhensky B.S., ci sono 3 gradi di aumento delle tonsille palatine:
- Io st - I tessuti delle tonsille occupano meno di 1/3 della distanza dal bordo dell'arco palatino anteriore all'ugola o alla linea mediana della faringe.
- II st. - il parenchima ipertrofico riempie i 2/3 della distanza sopra indicata.
- III art. - Le tonsille raggiungono l'ugola del palato molle, si toccano o si inseriscono a vicenda.
Secondo il meccanismo di sviluppo, si distinguono le seguenti forme di malattia:
- Forma ipertrofica A causa di alterazioni fisiologiche legate all'età o anomalie costituzionali.
- Forma infiammatoria Accompagnare malattie infettive e batteriche del cavo orale e del nasofaringe.
- Forma allergica ipertrofica. Si verifica sullo sfondo di reazioni allergiche.
sintomi
Le prime manifestazioni della malattia sono una sensazione di disagio durante la deglutizione e la sensazione di un corpo estraneo in gola. Poiché un aumento delle tonsille è spesso combinato con le adenoidi, c'è difficoltà nella respirazione nasale, specialmente durante il sonno. L'ulteriore proliferazione del tessuto linfoide si manifesta con un rumore sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione attraverso il naso, tosse notturna e russamento, e il deterioramento della respirazione della bocca.
Con ipertrofia II-III art. c'è una violazione delle proprietà risonanti del tubo sovrapposto (cavità della faringe, del naso e della bocca) e una diminuzione della mobilità del palato molle. Di conseguenza, si verifica la disfonia, che è caratterizzata da nasalismo chiuso, linguaggio inintelligibile e distorsione della pronuncia dei suoni. La respirazione nasale diventa impossibile, il paziente è costretto a passare alla respirazione con la bocca aperta. A causa di insufficiente apporto di ossigeno ai polmoni, si sviluppa l'ipossia, che si manifesta con il peggioramento del sonno e della memoria, attacchi di apnea del sonno. Un pronunciato aumento delle tonsille porta alla chiusura del lume faringeo del tubo uditivo e alla perdita dell'udito.
complicazioni
Lo sviluppo di complicanze dell'ipertrofia delle tonsille è associato a compromissione nasofaringea e orofaringea compromessa. Questo porta a bloccare il deflusso della secrezione prodotta dalle cellule caliciformi della cavità nasale e la funzione di drenaggio compromessa del tubo uditivo, che causa lo sviluppo di rinite cronica e otite media purulenta. La disfagia è accompagnata da perdita di peso corporeo, avitaminosi e patologie del tratto gastrointestinale. Sullo sfondo dell'ipossia cronica, si sviluppano disturbi nervosi, poiché le cellule cerebrali sono più sensibili alla carenza di ossigeno.
diagnostica
Per la diagnosi di ipertrofia tonsillare da parte di un otorinolaringoiatra, viene effettuata un'analisi completa, confronto di dati anamnestici, reclami dei pazienti, risultati di esami fisici, test di laboratorio e differenziazione con altre patologie. Pertanto, il programma diagnostico include:
- Raccolta dell'anamnesi e dei reclami. L'iperplasia delle tonsille è caratterizzata da insufficienza respiratoria, disagio durante l'atto di deglutizione senza la concomitante sindrome da intossicazione e lo sviluppo di angina in passato.
- Pharyngoscope. Con il suo aiuto, vengono determinate tonsille palatine simmetricamente più grandi di colore rosa brillante con una superficie liscia e lacune libere. La loro consistenza è densa-elastica, meno spesso morbida. Nessun segno di infiammazione.
- Analisi del sangue generale I cambiamenti rilevati nel sangue periferico dipendono dalla variante eziopatogenetica di una tonsilla ingrossata e possono essere caratterizzati da leucocitosi, linfocitosi, eosinofilia, aumento della VES. Spesso i dati ottenuti vengono utilizzati per la diagnosi differenziale.
- Radiografia del rinofaringe. Viene utilizzato in presenza di segni clinici di ipertrofia concomitante delle tonsille faringee e bassa informatività della rinoscopia posteriore. Consente di determinare il grado di ostruzione del lume del tessuto linfoide rinofaringe e sviluppare tattiche per ulteriori trattamenti.
La diagnostica differenziale viene effettuata con tonsillite ipertrofica cronica, linfosarcoma, mal di gola con leucemia e ascesso freddo intramidale. Per la tonsillite cronica, sono caratteristici gli episodi di infiammazione delle tonsille nella storia, l'iperemia e gli attacchi purulenti durante la faringoscopia, la sindrome da intossicazione. Nel linfosarcoma, nella maggior parte dei casi, c'è una lesione di una sola tonsilla palatina. L'angina con leucemia è caratterizzata dallo sviluppo di ulcere necrotizzanti su tutte le mucose della cavità orale, la presenza di un gran numero di blasti nell'analisi del sangue generale. Con un ascesso freddo, una delle tonsille diventa arrotondata e, quando viene premuto, viene determinato un sintomo di fluttuazione.
Trattamento dell'ipertrofia delle tonsille
Le tattiche terapeutiche dipendono direttamente dal grado di crescita del tessuto linfoide e dalla gravità della malattia. Con una gravità minima delle manifestazioni cliniche, il trattamento non può essere effettuato - l'involuzione del tessuto linfoide si verifica con l'età e le tonsille diminuiscono in modo indipendente in volume. Per la correzione dell'ipertrofia I-II art. vengono utilizzate misure fisioterapeutiche e mezzi farmacologici. Un aumento del grado II-III in combinazione con insufficienza respiratoria grave e disfagia è un'indicazione per la rimozione chirurgica delle tonsille.
- Trattamento farmacologico Di norma, comporta il trattamento delle tonsille palatine con preparati antisettici ad azione astringente a base di immunomodulatori d'argento e vegetali. Quest'ultimo può anche essere usato per lavare il naso. I preparati linfotropici sono utilizzati per l'esposizione sistemica.
- Agenti fisioterapici I metodi più comuni sono l'ozono terapia, l'irradiazione ultravioletta a onde corte, l'inalazione con acque minerali gassate e soluzioni di fango, l'elettroforesi, le applicazioni di fango nella regione sottomandibolare.
- Tonsillectomia. La sua essenza risiede nella rimozione meccanica del parenchima invaso delle tonsille con l'aiuto di Mathieu tosillotome. L'operazione viene eseguita in anestesia locale dell'applicazione. Nella medicina moderna stanno guadagnando popolarità la diatermocoagulazione e la criochirurgia, che si basano sulla coagulazione dei tessuti delle tonsille sotto l'influenza della corrente ad alta frequenza e delle basse temperature.
Prognosi e prevenzione
La prognosi per l'ipertrofia delle tonsille è favorevole. La tonsillectomia porta alla completa eliminazione della disfagia, al ripristino della respirazione fisiologica e alla normalizzazione della parola. L'iperplasia moderata del tessuto linfoide subisce un'involuzione indipendente legata all'età, a partire da 10-15 anni di età. Non ci sono misure preventive specifiche. La profilassi non specifica si basa sul trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie e infettive, sulla correzione delle patologie endocrine, sulla riduzione al minimo del contatto con gli allergeni, sulla riabilitazione di strutture sanitarie e sulla terapia razionale delle vitamine.
Primo medico
Ipertrofia delle tonsille nei bambini di 3 gradi
La proliferazione del tessuto ghiandolare delle ghiandole palatine si verifica durante l'infanzia. Nel periodo da 2 anni fino alla pubertà, ai bambini viene diagnosticata una tonsilla ingrossata. Le cause del processo patologico si trovano negli organi sottosviluppati del sistema linfoide situato nella gola.
Come si manifesta la patologia nei bambini?
Il tessuto tonsillare cresce, occupano un volume maggiore nella gola, ma non c'è alcun processo infiammatorio. Il colore e la consistenza dell'organo non cambia. L'ipertrofia delle tonsille nei bambini si verifica regolarmente, ragazze e ragazzi sono ugualmente sensibili a questo processo. Il trattamento dipende dal grado di crescita del tessuto.
Il medico al primo esame stabilirà quali tonsille sono colpite:
Ghiandole palatali e tubali (accoppiate). I primi si trovano ai lati dell'ingresso della faringe, il secondo negli organi dell'udito. Ghiandole faringee e linguali (non abbinate). Il primo si trova sul retro della faringe, il secondo sotto la lingua.
Gli organi del sistema linfatico proteggono il corpo da infezioni, polvere e virus. In un bambino, non possono svolgere pienamente le loro funzioni, poiché non sono ancora sufficientemente sviluppati.
Infine, la formazione termina all'età di 12 anni, quindi si prevede che l'ipertrofia delle tonsille diminuirà. Il trattamento obbligatorio non è richiesto per tutti i bambini.
Cause della crescita delle tonsille
Il processo coinvolge le ghiandole palatine e faringee. La crescita eccessiva è provocata da ricorrenti mal di gola. Il processo infiammatorio cronico interessa principalmente la tonsilla faringea, quindi i genitori ascoltano la diagnosi di adenoidite.
Il trattamento nella fase iniziale ha lo scopo di alleviare l'infiammazione e ridurre il volume della ghiandola. Nei casi gravi, quando l'ipertrofia delle ghiandole colpisce la respirazione, peggiora il sonno e interferisce con l'alimentazione normale, è indicata la rimozione chirurgica (completa o parziale).
Nel processo infiammatorio, si verifica un aumento del volume delle ghiandole, in esse aumenta il numero di linfociti, che proteggono il corpo dall'invasione di agenti patogeni. Con le infezioni ripetute, l'immunità debole, le tonsille non hanno il tempo di riprendersi dopo l'infiammazione e di prendere le dimensioni normali. Stare in uno stato ingrandito diventa cronico, che diventa una patologia.
I fattori per l'ipertrofia degli organi linfatici sono molto più: la faringoscopia aiuta a stabilire la vera causa:
esposizione alle allergie; clima inadatto; carie, stomatite, mughetto; caratteristiche della struttura dell'apparato maxillo-facciale; malattia delle ghiandole surrenali.
I sintomi di ipertrofia della ghiandola in un bambino
I genitori tendono ad attribuire cambiamenti nel corpo del bambino al processo infiammatorio durante il raffreddore. Tuttavia, quando l'infezione è guarita, e la respirazione è difficile e il bambino nasale, questa è un'occasione per consultare un medico.
Il motivo per la visita dal medico sono i seguenti stati:
di notte, il respiro del bambino è irregolare, a volte con sforzo; prevale la respirazione orale; il bambino è rallentato, parla male, sente; dice "nel naso"; difficoltà a pronunciare le consonanti; pelle pallida; sensazione di congestione nasale.
Il bambino è letargico, si stanca rapidamente, può lamentare un mal di testa.
Forme di ipertrofia
Per selezionare il trattamento determinare il grado di aumento della ghiandola. Per fare questo, il medico esamina la cavità orale e le ghiandole palatine, che sono visibili senza l'uso di strumenti speciali.
Nei bambini, è consuetudine distinguere tra i 3 gradi di ipertrofia delle tonsille:
Visivamente, le ghiandole palatine sono ingrandite, occupando una terza parte dell'altezza dalla lingua all'arco del cielo. Le ghiandole linfatiche in altezza superano la linea mediana della faringe. Le ghiandole coprono il lume della faringe, strettamente in contatto o si sovrappongono.
Ipertrofia delle tonsille 1 e 2 gradi nei bambini richiede igiene, pulizia della bocca, risciacquo con acqua e soluzioni antisettiche. Con i 3 gradi di crescita stabiliti delle ghiandole palatine, prendere in considerazione la rimozione parziale o completa dei tessuti della ghiandola.
Perché un processo a senso unico è pericoloso?
Quando vengono ingerite infezioni della ghiandola, entrambe sono "attivate". Quando il processo è in ordine cronologico, crescono simultaneamente. Ma, in rari casi, viene diagnosticata l'ipertrofia unilaterale delle tonsille, che è considerata un sintomo pericoloso.
In questo caso, un urgente bisogno di visitare un medico per determinare la causa della patologia. Il bambino è mostrato a un oncologo, un phthisiologist e un venereologist. La causa della crescita della ghiandola è una malattia polmonare (tubercolosi), la sifilide, un processo tumorale. La diagnostica aiuta a stabilire la diagnosi: sangue, strisci, esame strumentale.
La crescita unilaterale dell'amigdala si verifica a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura degli organi della faringe. In questo caso, la terapia non è richiesta.
Trattamento delle tonsille durante la crescita
Nelle fasi iniziali, il costo è per metodi conservativi:
risciacquo; fisioterapia; inalazione; igiene della bocca
Ripristina le tonsille o ostacola la loro ulteriore crescita.
viaggi al mare; indurimento e bagni d'aria; rafforzamento dell'immunità; dieta variata
Se l'allargamento patologico della ghiandola complica la vita di un piccolo paziente, viene eseguita un'operazione per rimuovere o parzialmente asportare il tessuto linfatico.
Quando la patologia delle tonsille mostra l'osservazione di un piccolo paziente e l'osservanza delle istruzioni del medico. Le ghiandole linfatiche possono diventare di dimensioni normali ed eseguire i loro compiti funzionali.
La prima barriera che si verifica nel modo di qualsiasi infezione che vuole entrare nel corpo umano attraverso gli organi respiratori e la cavità orale è le tonsille. Sono costituiti da tessuto linfatico, sono di forma ovale e in uno stato di salute sono di dimensioni molto compatte. Tuttavia, a volte aumentano di dimensioni a causa dello sviluppo di un processo infiammatorio nei loro tessuti.
Lo sviluppo dell'ipertrofia delle tonsille nei bambini
Le tonsille palatali si trovano tra la lingua e il palato molle, ma hanno anche tonsille nasofaringee, linguali e due tubolari. Tutti creano un anello linfofaringeo, la cui funzione principale è quella di proteggere il rinofaringe, le vie respiratorie, i bronchi e i polmoni, nonché il tratto digestivo dagli attacchi di varie infezioni.
Talvolta le tonsille palatine (ghiandole) iniziano a crescere di dimensioni in completa assenza del processo infiammatorio in esse. Questa ipertrofia delle tonsille o tonsillite ipertrofica, che è molto comune nei bambini.
Questa condizione nei bambini si verifica più spesso sotto l'influenza di fattori ambientali dannosi. Immediatamente dopo la nascita, il tessuto linfatico delle ghiandole è immaturo, ma nel processo di crescita, le cellule di questo organo subiscono differenziazione e matura. Quando i fattori esogeni agiscono sulle tonsille palatine durante questo periodo, si verifica una risposta inadeguata dei tessuti di questo organo e del loro aumento.
Come accennato in precedenza, lo sviluppo dell'ipertrofia delle tonsille nei bambini è la risposta del sistema immunitario a vari fattori avversi e condizioni ambientali. Di norma, a 3-5 anni, i bambini si uniscono al gruppo e iniziano a comunicare attivamente tra loro. Oltre alla gioia della comunicazione, questi incontri portano un aumento del carico sul sistema immunitario ancora maturo.
Molti virus, sostanze inorganiche e batteri che il bambino inala insieme all'aria contribuiscono ad aumentare il tessuto ghiandolare.
L'ipertrofia delle tonsille, la cui fotografia può essere vista sotto, è una sorta di adattamento del corpo:
Inoltre, la malnutrizione, i raffreddori frequenti e l'ipotermia possono contribuire a un aumento delle tonsille. Tuttavia, le ragioni per lo sviluppo di tale ipertrofia in ciascun caso sono molto individuali, qui le caratteristiche costituzionali del bambino e l'ereditarietà giocano un ruolo importante.
I sintomi di ipertrofia delle tonsille
Di regola, piccoli cambiamenti nelle dimensioni di questo corpo e in nessun modo disturbano i bambini. Ma con il progredire del processo, un aumento delle dimensioni delle ghiandole può causare lo sviluppo dei seguenti sintomi negativi:
cambio di voce - il bambino parla nel naso, come se avesse sviluppato una rinite con congestione nasale. Inoltre deforma il discorso, diventa poco leggibile, "sfocato"; la respirazione nasale è disturbata - il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca, poi attraverso il naso. Allo stesso tempo, c'è un disturbo del sonno (diventa irrequieto e di breve durata), peggioramento dell'umore e aumento dell'irritabilità; il russamento si verifica durante il sonno di una notte - questo può portare a partecipazioni al respiro.
Tali sintomi di ipertrofia tonsillare sono un motivo assoluto e immediato per visitare un medico.
Il grado di sviluppo dell'ipertrofia delle tonsille
È consuetudine distinguere tra tre gradi di ipertrofia delle tonsille, a seconda del livello di sviluppo del processo e dell'ampliamento delle tonsille. Determinare la dimensione e l'estensione della loro ipertrofia può solo fare il medico ENT durante l'esame della gola. Il grado di sviluppo della malattia dipende dalla dimensione delle ghiandole e più precisamente da quanto spazio rimane tra il bordo dell'arco palatale anteriore e la linea mediana della faringe.
Ipertrofia delle tonsille di 1 grado viene diagnosticata nel caso in cui occupate 1/3 dello spazio. Tali cambiamenti sono spesso rilevati per caso, poiché non causano ancora alcun disagio al bambino.
Quando c'è un ipertrofia delle tonsille di grado 2, gli organi infiammati occupano già 2/3 dell'intero spazio e provocano i primi segni della malattia (cambiamento di voce, difficoltà di respirazione).
Con l'ipertrofia delle tonsille del 3 ° grado, gli organi infiammati occupano quasi l'intero spazio e possono persino entrare in contatto l'uno con l'altro.
Di norma, l'ipertrofia delle adenoidi e delle tonsille palatine è un processo reversibile che, in assenza di fattori provocatori e aggravanti, può gradualmente scomparire nell'adolescenza.
Metodi di trattamento dell'ipertrofia delle tonsille nei bambini
Nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille non è necessario solo nel caso in cui sia 1 grado della malattia, e i processi infiammatori nel rinofaringe si verificano molto raramente. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, è necessario fare i gargarismi con una soluzione tiepida di bicarbonato di sodio o di decotti di salvia e camomilla, ogni 7-10 giorni. È anche importante assicurarsi che la respirazione del bambino sia solo nasale, altrimenti è possibile l'infezione e l'ipotermia delle tonsille. In modo positivo, la loro condizione è influenzata dall'inalazione della fresca aria di montagna e di mare.
Il trattamento dell'ipertrofia delle tonsille del 2 ° grado nei bambini comprende gargarismi più frequenti con soluzioni antisettiche, così come la lubrificazione delle tonsille con agenti astringenti e cauterizzanti, ad esempio, con una soluzione al 3% di collagene, un ciclo di 2-3 settimane e una pausa di un mese. Un altro metodo di trattamento è la lubrificazione quotidiana (al momento di coricarsi) della mucosa nasofaringea con carotolina, che la nutre efficacemente e previene l'infiammazione.
Con grave ipertrofia di grado 3, che causa difficoltà a deglutire il cibo e rende difficile respirare, può essere necessario un intervento chirurgico - tonsillotomia. Durante la sua detenzione, una parte della tonsilla viene interrotta e un'operazione viene eseguita in anestesia locale.
Se ha domande da porre al medico, si prega di chiedere loro nella pagina di consultazione. Per fare ciò, fare clic sul pulsante:
Fai una domanda
Le tonsille palatali, come altre formazioni linfoidi dell'anello faringeo, appartengono alle strutture immunitarie. Assorbono l'attacco dell'infezione mentre tenta di entrare nel corpo. Per combattere i microrganismi patogeni, il tessuto linfoide può aumentare leggermente, tuttavia, dopo una vittoria ritorna alle dimensioni precedenti.
Quindi, l'ipertrofia temporanea delle tonsille di primo grado è una variante della norma per il periodo acuto di una malattia infettiva. Un aumento delle tonsille di grado 2 e 3 porta a sintomi della malattia e richiede un trattamento. Spesso, la patologia si verifica tra i bambini.
L'ipertrofia della ghiandola può svilupparsi parallelamente ad un aumento della tonsilla faringea o linguale. Spesso una ghiandola allargata viene diagnosticata sullo sfondo delle adenoidi e viceversa.
Le tonsille, a seconda delle dimensioni, possono essere classificate come segue:
Fase 1 - caratterizzata da una diminuzione del lume della gola di un terzo; al secondo grado - il diametro si restringe di 2/3; il terzo grado è caratterizzato da una combinazione delle superfici delle tonsille, che copre completamente il lume della gola.
Cause di ipertrofia
Non è possibile dire esattamente perché la ghiandola diventa ipertrofica. Tuttavia, è sicuro dire che questa è una reazione protettiva del corpo all'azione di un fattore avverso.
Nei bambini, a causa del sottosviluppo del sistema immunitario, il tessuto linfoide è molto variabile, quindi la sua iperplasia non richiede un effetto duraturo del fattore dannoso.
I fattori predisponenti che causano la proliferazione del tessuto linfoide, che causa l'ipertrofia delle tonsille nei bambini, includono:
ridotta difesa immunitaria; esacerbazione della patologia cronica; dieta malsana; infezioni frequenti (ARVI, influenza); la presenza di infezione nella gola (faringite) o nasofaringe (sinusite); tonsillite cronica, quando i microbi si accumulano nelle pieghe della membrana mucosa, sostenendo la risposta infiammatoria; carichi fisici pesanti; aria secca inquinata; rischi professionali.
Si noti che i bambini soffrono più spesso se i loro genitori hanno sofferto di adenoidi o le loro tonsille sono state rimosse, cioè con l'ereditarietà gravata.
Come si manifesta?
Quando si fa riferimento ad un otorinolaringoiatra nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata la crescita del tessuto linfoide, non solo le ghiandole, ma anche la tonsilla faringea. La gravità dei sintomi clinici dipende dal grado di ipertrofia delle tonsille e dalla sovrapposizione del lume laringeo.
Quando provi a ispezionare le tonsille nello specchio da solo, solo con il secondo e il terzo grado puoi notare il loro aumento. La crescita di 1 grado non è così evidente, quindi una persona non presta attenzione ai sintomi. A poco a poco, quando si sviluppa l'ipertrofia di grado 2, iniziano a comparire segni che indicano una malattia. Man mano che le ghiandole aumentano, diventano saldate tra loro e l'ugola.
La consistenza delle tonsille si compatta con iperemia (con infiammazione) o colore giallo pallido. Clinicamente notare la vista ipertrofica delle ghiandole può essere sui seguenti motivi:
il bambino inizia a respirare pesantemente, questo è particolarmente evidente quando gioca a giochi all'aperto; difficoltà a deglutire; c'è un elemento estraneo nella gola; la voce cambia, diventa nasale. A volte non è possibile capire dal primo cosa dice il bambino, perché alcuni suoni sono distorti; a volte si notano russare e tosse.
Con l'ulteriore proliferazione del tessuto linfoide, il passaggio del cibo solido viene ostacolato. Quando l'infiammazione delle tonsille sviluppa angina. È tipico per lei:
esordio acuto; rapido deterioramento; ipertermia febbrile; placca purulenta su tonsille, suppuration del follicolo, pus in lacunae.
Esame diagnostico
Per fare una diagnosi accurata, è necessario consultare un medico:
Al primo stadio, il medico interroga i reclami, studia le caratteristiche del loro aspetto e analizza anche la storia della vita (condizioni di vita, malattie passate e presenti). Inoltre, i linfonodi regionali sono palpati per l'infiammazione; Al secondo stadio viene eseguita la faringoscopia, che consente di ispezionare la condizione delle tonsille, valutare l'entità del processo e stabilire l'estensione della crescita del tessuto linfoide. Anche la rinoscopia è raccomandata; la terza fase riguarda la conduzione della diagnostica di laboratorio. Per questo, il paziente viene inviato per microscopia e cultura. Il materiale dell'esame è un tampone di tonsilla.
Le analisi forniscono l'opportunità di confermare o escludere una lesione infettiva delle ghiandole e di stabilire la sensibilità dei microbi agli antibiotici.
L'otoscopia, l'endoscopia rigida, la fibroendoscopia e l'esame ecografico vengono eseguiti per identificare le complicazioni. Nel processo di diagnosi, l'ipertrofia deve essere differenziata da tonsillite cronica, oncopatologia e ascesso.
Trattamento conservativo
Prima di decidere cosa usare per il trattamento, è necessario analizzare i risultati della diagnosi. Particolarmente necessario prendere in considerazione il grado di crescita del tessuto linfoide, la presenza di infezioni e infiammazioni.
Per le azioni di sistema possono essere assegnati:
agenti antibatterici (Augmentin, Zinnat); farmaci antivirali (Nazoferon, Aflubin); farmaci antistaminici che riducono il gonfiore dei tessuti (Diazolin, Tavegil, Erius); terapia vitaminica
Per l'esposizione locale, è indicato il risciacquo della faringe con soluzioni antinfiammatorie e antinfiammatorie. Furacilina, clorexidina, Givexx e Miramistina sono adatti alla procedura. Anche permesso di risciacquare con decotto di erbe (camomilla, achillea, salvia).
Se necessario, lubrificazione prescritta delle soluzioni tonsille con effetto antisettico, essiccante e idratante. Per valutare adeguatamente l'efficacia della terapia farmacologica, è necessario visitare regolarmente il medico e sottoporsi a una diagnosi. Un buon risultato può essere raggiunto rafforzando contemporaneamente la difesa immunitaria.
Intervento chirurgico
L'ipertrofia delle tonsille di grado 3 nei bambini deve essere trattata chirurgicamente. Con un tale aumento delle ghiandole, non sono solo i sintomi della malattia, ma compaiono anche le complicazioni. L'insufficienza respiratoria è irto di ipossia, da cui il bambino è sonnolento, disattento e cattivo.
La rimozione delle tonsille, o tonsillectomia, dura non più di 50 minuti.
Per prepararsi all'operazione, è necessario sottoporsi a un esame completo per identificare le controindicazioni.
L'intervento chirurgico può essere tollerato da:
malattia infettiva acuta; esacerbazione della patologia cronica; coagulopatia; malattie incontrollate del sistema nervoso (epilessia); grave asma bronchiale.
In consultazione con un otorinolaringoiatra, può essere presa in considerazione la questione della rimozione delle adenoidi insieme alle ghiandole durante la loro ipertrofia. Prima dell'intervento chirurgico, è necessario determinare la presenza di reazioni allergiche agli anestetici locali (Novocaina, lidocaina).
L'intervento chirurgico può essere eseguito in anestesia locale o in anestesia generale. Questo è determinato dall'anestesista durante l'intervista e dai risultati della diagnosi.
Di solito, la tonsillectomia viene eseguita secondo il piano, in modo da poter esaminare completamente il bambino, prevenendo così le complicazioni e alleviare il periodo postoperatorio.
Il ricovero per la chirurgia viene eseguito quando il bambino ha:
mancanza di respiro; russare; la parola è cambiata; ipertrofia delle tonsille del 3 ° grado.
Nel periodo postoperatorio, così come prima dell'intervento, i genitori dovrebbero essere vicini al bambino. Questo lo rassicurerà un po 'e faciliterà il lavoro dei chirurghi. Se il bambino è emotivamente labili, per evitare che venga estratto dalle mani del personale medico durante l'operazione, viene scelta l'anestesia generale.
Immediatamente dopo l'intervento, è vietato tossire e parlare, per non ferire i vasi sanguigni e non causare sanguinamento.
Non temere se il bambino libererà la saliva mescolata con il sangue. Dopo aver consultato il medico, dopo poche ore puoi bere acqua, preferibilmente attraverso una cannuccia.
A partire dal secondo giorno, sono consentiti cibi liquidi, come yogurt, kefir o brodo. Spazzolare i denti dovrebbe essere posticipato per diversi giorni. Sottolineiamo che dopo l'operazione è possibile:
c'è dolore durante la deglutizione, come risposta al danno tissutale. Gli analgesici sono prescritti per ridurre il dolore; ipertermia di basso grado; linfadenite regionale; croste alla gola; sangue nella saliva.
L'estratto è possibile dopo 10 giorni, tuttavia, questo non significa che è possibile tornare alla vita normale. È inoltre vietato l'uso di cibi solidi, bevande calde e carichi fisici pesanti. È necessario ricordare di risparmiare la modalità vocale.
Con un piccolo aumento delle tonsille, è necessaria l'osservazione dinamica dei bambini da parte di un medico, perché possono normalizzare le dimensioni delle tonsille. Le complicazioni dell'operazione sono estremamente rare, quindi è considerata semplice per l'otorinolaringoiatria.
Misure preventive
Per proteggere il bambino dalla chirurgia, è sufficiente aderire alle seguenti raccomandazioni:
visita regolarmente il dentista per un esame di routine, perché la carie è un'infezione cronica; trattare tempestivamente le infiammazioni e le infezioni della gola (tonsillite) e nasofaringe (sinusite); prevenire le malattie croniche degli organi interni; mangiare bene; per dare abbastanza tempo per dormire e riposare; spesso camminare all'aria aperta; Arieggiare regolarmente la stanza, pulire con acqua e umidificare l'aria; praticare sport (nuoto, ciclismo); evitare il contatto con allergeni; contatto minimo con persone con malattie infettive; non visitare luoghi con una congestione di massa di persone durante un'epidemia di influenza; temperato; per guarire l'organismo nei sanatori in riva al mare, nella zona della foresta o negli altopiani.
L'ipertrofia delle tonsille nei bambini è una patologia abbastanza comune, ma ciò non significa che non possa essere evitata. L'attenzione alla salute del bambino deve essere pagata fin dalla nascita per creare una solida base per la vita.
Trattamento dell'ipertrofia delle tonsille nei bambini
Nel trattamento di qualsiasi malattia, l'obiettivo principale delle attività, per ottenere un risultato positivo, è quello di eliminare le cause della malattia e stimolare il sistema immunitario.
Se la malattia in questione viene rilevata in gravità lieve o moderata, il trattamento dell'ipertrofia delle tonsille nei bambini è principalmente medicamentoso. I composti medici leganti e cauterizzanti sono usati per trattare l'area di deformazione.
Tannino. Questa soluzione medicinale (nelle proporzioni 1: 1000) svolge il risciacquo e la lubrificazione della faringe e delle tonsille. Controindicazioni questo farmaco non ha, fatta eccezione per l'ipersensibilità ai componenti di un dispositivo medico.
Antiforminum (Antiforminum) (antisettico). Questo farmaco è usato come un risciacquo per disinfettare la cavità orale e la regione delle tonsille e della faringe. Risciacquare spendere il 2-5% della soluzione del farmaco.
Nitrato d'argento (Argentnitras). Per eliminare i processi infiammatori e l'utilizzo di una proprietà a maglia, la soluzione di 0,25-2% del farmaco lubrifica la mucosa delle tonsille, se è necessario cauterizzare, quindi la percentuale di nitrato d'argento nella soluzione viene aumentata dal 2 al 10%. Allo stesso tempo, non si può superare un singolo dosaggio per gli adulti di più di 0,03 ge una dose giornaliera superiore a 0,1 g Non ci sono controindicazioni per questo rimedio.
Vengono anche attribuiti farmaci linfotropici, farmaci con effetti antimicrobici e antivirali. Ad esempio, ad esempio:
Umckalor. Questo farmaco deve essere consumato mezz'ora prima dei pasti con una piccola quantità di acqua.
Il dosaggio per i bambini da un anno a sei anni è di 10 gocce. La ricezione viene effettuata tre volte al giorno.
Per i bambini dai sei ai dodici anni, la dose singola non deve essere superiore a 20 gocce. Ricevimento tre volte al giorno.
I bambini di età pari o superiore a 12 anni Umkalor vengono assegnati in un dosaggio di 20-30 gocce.
Molto spesso la durata del corso è di dieci giorni. Il farmaco viene continuato per diversi giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia. Se le recidive della malattia si verificano periodicamente, il trattamento viene continuato, ma con un dosaggio inferiore.
Limfomiozot. Questo farmaco è attribuito al bambino in un dosaggio di 10 gocce con la ricezione tre volte al giorno. Il corso del trattamento è prescritto dal medico osservando il bambino, sulla base del quadro clinico della malattia e della gravità delle sue manifestazioni. Gli effetti collaterali e le controindicazioni non sono stati identificati, tranne che per una maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.
Tonzilgon. Questo è un farmaco combinato, che si basa su ingredienti a base di erbe. La forma del farmaco: compresse e acqua-alcool estratto nuvoloso giallo-marrone. È usato per l'inalazione. Questo farmaco non ha controindicazioni particolari, fatta eccezione per l'intolleranza individuale dei componenti del farmaco.
Tonsilotren. Le compresse del farmaco vengono assorbite in bocca. Se il decorso della malattia è indicato da manifestazioni acute, il medico curante attribuisce tale protocollo di ammissione: per due o tre giorni, dopo ogni due ore, il piccolo paziente deve sciogliere due compresse. La durata del corso è fino a cinque giorni.
Se la malattia non appare così acutamente, il farmaco viene attribuito ai bambini di età compresa tra dieci e 14 anni, due pillole con l'uso di due volte durante il giorno. I bambini fino a dieci anni non è raccomandato per assumere questo farmaco. Se i sintomi della malattia scompaiono per tre giorni - il farmaco viene cancellato, altrimenti il trattamento può essere esteso a cinque giorni. In caso di recidiva, la durata del trattamento può essere ridotta a due o tre settimane, dividendosi in diversi corsi.
Non è raccomandato attribuire questo farmaco a bambini sotto i dieci anni, donne in gravidanza e donne durante l'allattamento al seno, così come a pazienti con insufficienza epatica e renale. E 'sufficiente prenderlo attentamente dovrebbe essere anziano e malato con una grave forma di malattia del tratto gastrointestinale o tiroide.
Quando questa malattia è spesso usata per scopi medicinali e metodi non farmacologici:
- L'uso dell'ozono terapia. Kid dosato tempo respirando ozono.
- Trattamento termale I ricoveri climatici, balneari e di fango sono attribuiti a tali pazienti.
- La terapia ad ultrasuoni fornisce un trattamento applicando l'ecografia alle tonsille.
- Idroterapia sottovuoto Risciacquo e trattamento delle tonsille con acqua minerale e marina.
- Effettuare inalazioni con decotti e olii di piante con azione antisettica (salvia, camomilla...), acqua minerale e soluzioni di fango.
- Peloidotherapy. La sovrapposizione di fanghi si comprime nella regione sottomandibolare.
- Elettroforesi con fango.
- Cocktail di ossigeno
- UHF e microonde. Irradiazione della regione sottomandibolare con linfonodi.
Se non è possibile ripristinare la dimensione originale delle tonsille con metodi di droga e non farmaceutici e il processo rischia di entrare in uno stadio di malattia cronica, l'otorinolaringoiatra deve fermarsi alla tonsillotomia. Questa è una procedura chirurgica in cui viene rimossa una parte del tessuto linfoide alterato. Tale operazione viene eseguita in anestesia generale. Il bambino viene messo a dormire, tenendo la lingua con una spatola, e la parte dell'amigdala, che rappresenta le dimensioni accettate, viene resecata.
Se necessario, condurre la tonsillectomia: la resezione delle tonsille viene eseguita completamente. Non molto tempo fa, tale chirurgia era la norma. Ad oggi, questa operazione è prescritta piuttosto raramente (per ascessi peritonsillari cronici), poiché con la rimozione completa delle tonsille, l'anello di Valdeyer è rotto, la linea di difesa nel percorso dell'infezione viene distrutta.
La medicina tradizionale è anche pronta ad offrire diverse ricette che aiutano l'ipertrofia delle tonsille nei bambini.
- È necessario insegnare al bambino a sciacquarsi la bocca dopo ogni pasto. Una procedura così semplice non solo libererà la bocca dai detriti alimentari (batteri), ma introdurrà anche un elemento di indurimento. Inoltre, i problemi con un bambino non dovrebbero sorgere, dal momento che i bambini giocano con l'acqua con piacere. È possibile sciacquare la solita acqua e si può decotto di erbe (salvia, calendula, corteccia di quercia, menta, camomilla).
- Puoi praticare l'unguento: il succo di aloe e il miele si mescolano in un rapporto di 1: 3. Lubrificare questo unguento tonsilla. È possibile applicare e solo un succo di aloe.
- Efficace e risciacquo con una soluzione di sale marino (acqua di mare). In un bicchiere di soda, o un po 'più in alto, metti uno o due cucchiaini di sale in temperatura.
- Ottimo da risciacquare con un decotto di foglie di noce, ricco di iodio.
- Lubrificare efficacemente le tonsille con olio di propoli, che viene fatto semplicemente a casa. In tre parti di olio vegetale introduciamo una parte di propoli. Entro 45 minuti per riscaldare nel forno o in un bagno d'acqua, mescolando. Lascia un po 'di tempo e fatica. Questa composizione è conservata per lungo tempo in un luogo fresco.
- Puoi anche lubrificare le tonsille con oli di albicocca, mandorla e olivello spinoso.
Una barriera nel percorso di penetrazione degli agenti patogeni nel tratto respiratorio sono le tonsille palatine, costituite da tessuto linfatico. Questo è un corpo completo della difesa immunitaria del corpo. A volte le tonsille vengono ingrandite senza segni evidenti di un processo infiammatorio. Questo è uno stato di ipertrofia, che è più spesso sperimentato da bambini di 5-10 anni.
- Cause di malattia
- Sintomi e segni
- Diagnosi patologia
- Metodi di trattamento per l'ipertrofia delle tonsille
- Terapia farmacologica
- fisioterapia
- Intervento chirurgico
- Rimedi popolari
- Prevenzione dell'infiammazione
L'ipertrofia delle tonsille in un bambino è una risposta ai cambiamenti nelle condizioni esterne.
Ad esempio, quando un gruppo entra in un sistema immunitario immaturo, è sotto stress supplementare. I tessuti linfatici iniziano a crescere, adattandosi alle nuove condizioni.
La maggior parte degli esperti tende ad assumere che le principali cause di tonsille dilatate nei bambini siano le normali malattie catarrali, che sono provocate dalla microflora patogena.
Inoltre, lo sviluppo di questo stato potrebbe essere influenzato da:
- ereditarietà;
- immunità indebolita;
- suscettibilità alle allergie;
- carie;
- condizioni climatiche;
- disturbi endocrini;
- la malnutrizione;
- caratteristiche della costituzione del bambino.
Sintomi e segni
Se i tessuti delle tonsille hanno una leggera crescita, non causano inconvenienti al bambino.
Con la progressione del processo, il quadro clinico diventa più pronunciato.
Le modifiche sono evidenti nell'aspetto e nelle condizioni generali:
- l'ovale del viso è disegnato;
- la pelle diventa pallida;
- la bocca è socchiusa regolarmente;
- il petto diventa più gonfio in avanti;
- il processo di deglutizione è difficile;
- le tonsille assumono una tonalità giallo pallido o rosa pallido;
- le mucose si staccano, mentre non vi è alcuna placca purulenta;
- la pervietà delle vie nasali è disturbata, la respirazione è difficile;
- il russamento si verifica durante il sonno;
- ci sono problemi con la parola - il bambino inizia a pronunciare male le consonanti, la sua voce cambia;
- la temperatura può spesso salire a livello subfebrilare;
- se la condizione viene trascurata, si possono sviluppare anormalità cardiache e si può osservare l'enuresi notturna.
Sai cos'è l'iposmia? In caso contrario, fare clic sul collegamento e seguirlo alla pagina che descrive i sintomi e i metodi del trattamento.
Informazioni sul correttore per il naso per rimuovere il truffatore scritto in questa pagina.
Alcuni segni sono di natura generale. Il bambino inizia a dormire male la notte. Il suo stato psicologico peggiora, diventa più irritabile.
A causa della mancanza di ossigeno nelle cellule cerebrali, l'inibizione mentale si verifica, la memoria peggiora.
In primo luogo, il medico esegue una diagnosi differenziale per escludere la presenza di tonsillite in un bambino. I segni di queste patologie sono molto simili. Ma con l'ipertrofia, non c'è alcun processo infiammatorio.
Frequenti satelliti di questo stato sono adenoidi. Se, dopo un esame visivo del paziente, il medico ha dei dubbi sulla diagnosi, egli prescrive ulteriori esami per vedere un quadro più preciso della situazione.
- Ultrasuoni del rinofaringe;
- Raggi X;
- analisi di urina e sangue per la presenza di agenti patogeni, nonché la loro sensibilità agli antibiotici.
Metodi di trattamento per l'ipertrofia delle tonsille
Prima di prescrivere il trattamento, è necessario scoprire le cause di questa condizione in un bambino. Solo in questo caso puoi ottenere un risultato positivo.
L'obiettivo della terapia non è solo quello di eliminare la fonte della malattia, ma anche di stimolare la funzione del sistema immunitario.
Se l'ipertrofia è da lieve a moderata, può essere curata con l'aiuto di farmaci.
Per il trattamento esterno delle tonsille deformate vengono utilizzate formulazioni speciali che hanno un effetto cauterizzante e astringente:
- Nitrato d'argento - una soluzione dello 0,25-2%, che tratta la superficie delle tonsille. Se è necessario effettuare una concentrazione di cauterizzazione, i mezzi possono aumentare fino al 10%.
- Tannino - un composto di origine vegetale, una soluzione acquosa o glicerolica (1-2%) di cui viene utilizzato per il risciacquo e la lubrificazione delle aree ipertrofiche. Si raccomanda di trattare le tonsille 3-5 volte al giorno.
- Antiformina - antisettico, disinfettante del cavo orale e delle tonsille. Per il risciacquo, applicare una soluzione al 2-5%.
Anche la lubrificazione dei tessuti ipertrofizzati con blu di metilene 1%, iodio-glicerina allo 0,5% e perossido di idrogeno è efficace. La durata del corso dovrebbe essere di 2-3 settimane.
Oltre al trattamento esterno delle tonsille, ai bambini vengono prescritti farmaci orali che hanno effetti antivirali e antimicrobici.
- Umkalor è una preparazione basata sull'estratto di Pelargonium reniforme / sidoides, che ha un ampio spettro di azione. Prendi il farmaco per mezz'ora prima dei pasti, bevendo acqua. Per i bambini di età compresa tra 1 e 6 anni si consiglia una dose di 10 gocce 3 volte al giorno. Nei 6-12 anni di età, una singola dose non deve superare le 20 gocce. A un'età più avanzata - 30 gocce. In media, un corso di trattamento Umkalore dura 10 giorni. Con l'insorgenza di ipertrofia ricorrente delle tonsille, il farmaco deve essere continuato, ma il dosaggio deve essere ridotto.
- Lymphomyosot è un rimedio omeopatico multi-componente che agisce sul tessuto linfoide. I componenti del farmaco attivano il flusso linfatico, attivano la funzione protettiva dei linfonodi, accelerano l'eliminazione delle tossine. Una singola dose per bambini 1-3 anni - 3 gocce. I bambini di 3-6 anni hanno prescritto 5 gocce. Per le persone anziane, il dosaggio di Lymphomyosot è di 10 gocce. La frequenza di assunzione 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità e dalle manifestazioni cliniche della malattia.
- Tonsilgon è una preparazione combinata a base di estratti vegetali, che ha un'azione antinfiammatoria, antibatterica e immunostimolante. Disponibile sotto forma di confetti, così come sotto forma di estratto acquoso-alcolico. Ai bambini viene prescritta una soluzione di 5 gocce ogni 4-5 ore. I bambini da 1 a 6 anni bevono 10 gocce. Da 6 a 12 anni, bevono 15 gocce del farmaco o 1 compressa 5-6 volte al giorno. Il corso terapeutico è in media 7 giorni.
- Tonsilotren è una compressa di riassorbimento omeopatico che aiuta a ripristinare la struttura del tessuto delle tonsille. Il farmaco è prescritto ai bambini dai 10 anni di età. Nell'ipertrofia, il medico prescrive di assumere 1 compressa 3 volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.
Sai cos'è l'alalia sensoriale nei bambini? Circa i sintomi e i segni della malattia è scritto nell'articolo sotto il link.
Per quanto riguarda il trattamento dei rimedi popolari di anosmia, leggi questo articolo.
Pagina ON: descrive la classificazione della disartria nei bambini.
Le procedure di fisioterapia aiuteranno ad accelerare il processo di guarigione, che si raccomanda di includere nel corso del trattamento complesso.
- ozonoterapia;
- idroterapia sottovuoto;
- trattamento termale;
- esposizione agli ultrasuoni;
- peloterapia (impacchi di fango nella zona sottomandibolare);
- ricezione di cocktail di ossigeno;
- forno a microonde;
- elettroforesi.
Se la condizione viene trascurata ed è impossibile ripristinare le tonsille palatine con metodi conservativi, è prevista un'operazione.
Di solito, si tratta di tonsillotomia (rimozione di parte delle tonsille ipertrofiche). La durata della procedura è in media 10-30 minuti.
I bambini vengono rimossi in anestesia generale. Prima dell'intervento, il bambino deve essere testato per la coagulazione del sangue e altri esami per valutare le sue condizioni generali.
Se non ci sono complicazioni, al paziente è permesso di andare a casa lo stesso giorno.
In casi eccezionali, viene eseguita la resezione completa delle tonsille.
L'operazione aiuta a ridurre le funzioni protettive del corpo del bambino, la barriera viene distrutta nel percorso di microrganismi che entrano nel tratto respiratorio.
Grazie a ricette popolari, è possibile proteggere le ghiandole ipertrofiche dallo sviluppo del processo infiammatorio.
- Lavare la foglia di aloe fresca e spremere il succo da esso. Mescolare con miele liquido (1: 3). Miscele di sbavature di miscela preparate al momento. Non mangiare o bere 30 minuti dopo la procedura.
- Puoi sciacquare con un decotto di corteccia di quercia, foglie di noce o acqua minerale 2-3 volte al giorno. Se il bambino non sa come farlo da solo, puoi prendere un liquido in una siringa morbida e irrigare la gola.
- È utile lubrificare i tessuti ipertrofizzati con oli di albicocca, pesca o olivello spinoso. Trattare la superficie delle tonsille dopo aver mangiato 2-3 volte al giorno.
Le misure preventive per prevenire la malattia sono ridotte all'organizzazione del regime giornaliero per il bambino:
- Risciacquare la bocca dopo aver mangiato.
- Utilizzare i prodotti chimici domestici il meno possibile.
- Per indurire il corpo (andare in piscina, camminare all'aria aperta).
- Se sei incline alle allergie, elimina gli effetti delle sostanze irritanti sul tratto respiratorio.
- Effettuare regolarmente la pulizia con acqua nella stanza in cui si trova il bambino. L'aria non dovrebbe essere asciutta.
- Normalizza la respirazione nasale. Se indicato, rimuovere le adenoidi.
È impossibile percepire l'ipertrofia delle tonsille in un bambino, come un caso ordinario, e lasciare che la situazione faccia il suo corso. Se il tempo non agisce, minaccia di complicazioni che possono avere conseguenze irreversibili. Possono manifestarsi disturbi neurologici, difetti del linguaggio, ritardo della crescita e sviluppo mentale. Pertanto, dovresti essere molto attento alla salute del tuo bambino e in tempo per cercare aiuto da uno specialista.
Imparerai l'alta qualifica dell'otorinolaringoiatra perché le tonsille palatine crescono e la convenienza dell'intervento chirurgico.
Mal di gola è un sintomo familiare a tutti noi, e senza il quale nessun inverno può fare. Anche se non si sviluppano malattie come mal di gola o faringite, un mal di gola può comparire dall'aria secca o dall'ipotermia.
Quando i microbi cercano di entrare nel corpo attraverso le vie respiratorie, le tonsille intraprendono un attacco e resistono alle infezioni. Se le ghiandole spesso devono combattere con l'immunità indebolita, si possono osservare le ghiandole ingrandite nel bambino. Il trattamento della patologia dipende dalle cause del suo sviluppo, che gli otorinolaringoiatri sono impegnati ad accertare.
Le tonsille sono costituite da tessuto linfoide e appartengono alle strutture protettive del sistema immunitario. La loro ipertrofia indica la presenza di fattori provocatori, tra i quali vale la pena evidenziare:
- raffreddori frequenti;
- la presenza di microrganismi patogeni che supportano il processo infiammatorio. Questo vale per la tonsillite cronica, la faringite, l'antrite e persino la carie;
- bassa protezione immunitaria (varie immunodeficienze);
- nutrizione scorretta, perché i bambini amano solo i dolci e la cottura, che non portano il loro uso al corpo;
- cattive condizioni di vita (aria secca, polverosa, muffa, freddo);
- frequente ipotermia generale;
- tendenza alle reazioni allergiche.
Si noti che nei bambini i cui genitori hanno sofferto di adenoidi o hanno rimosso le tonsille, sono più inclini all'ipertrofia del tessuto linfoide.
Le tonsille dilatate in un bambino durante l'ispezione non mostrano segni di infiammazione acuta, cioè non c'è gonfiore e arrossamento. La loro consistenza può essere spessa o morbida. Per quanto riguarda lo scarico purulento sulla superficie e la congestione purulenta negli spazi vuoti, questo di solito non è, ma può verificarsi nella tonsillite cronica.
Le tattiche terapeutiche dipendono dal grado di crescita del tessuto linfoide. Per determinare quale trattamento è necessario in questo caso, viene eseguita la faringoscopia.
Esistono tre gradi di ipertrofia:
- nel primo, circa il 30% del lume della gola è chiuso da escrescenze linfoidi. In questo caso, i sintomi non possono disturbare, solo a volte il bambino si sente in difficoltà nel deglutire il cibo solido, alcuni solletico e disagio. I genitori notano infezioni virali respiratorie acute prolungate con frequenti complicazioni come otite o mal di gola. Non avendo il tempo di riprendersi da un raffreddore, il bambino può ammalarsi di nuovo dopo la solita ipotermia o contatto con un pari malato;
- per il secondo, è caratterizzato dalla chiusura di metà del lume della gola, che si manifesta già con difficoltà nella deglutizione, nel soffocare, nel russare e nella perdita di appetito. Il discorso di un bambino può deteriorarsi, suona male e parla in modo sleale. I bambini spesso si ammalano e guariscono da molto tempo;
- nel terzo grado, rimane solo il 30% del lume libero, che si manifesta clinicamente con dispnea, difficoltà a deglutire e masticare. Il bambino russa nel sonno, la respirazione nasale diventa difficile, il che porta a un apporto insufficiente di ossigeno al cervello e all'ipossia. Di conseguenza, il bambino è letargico, sonnolento, sconsiderato, cattivo e si lamenta di frequenti mal di testa. Spesso non è chiaro cosa dice il bambino a causa dell'illegibilità del discorso. La voce diventa nasale, l'udito si deteriora e il bambino è quasi sempre in uno stato "malato". L'infiammazione cronica persiste nelle tonsille, motivo per cui i medici trovano una congestione purulenta nelle fessure delle ghiandole.
Trattamento conservativo
Non appena le tonsille iniziano a crescere, è necessario consultare il proprio medico. In primo luogo, è necessario scoprire cosa ha causato l'ipertrofia e, in secondo luogo, il medico deve monitorare le dinamiche durante il trattamento.
I farmaci sono prescritti in base ai risultati della diagnosi.
Se la causa dell'aumento delle ghiandole è un'infezione cronica, il trattamento è mirato alla lotta contro i microbi e al rafforzamento del sistema immunitario. Per fare questo, utilizzare:
- antimicrobici per somministrazione orale sotto forma di soluzione o forma di compresse - Augmentin, Sumamed o Zinnat;
- soluzioni con azione antisettica e antinfiammatoria per il risciacquo - Clorexidina, Furacilina, Givalex o Miramistina;
- soluzioni spray antimicrobiche e antinfiammatorie - Tantum Verde, Bioparox, Orasept o Ingalipt;
- antistaminici per ridurre il gonfiore dei tessuti - Sovrastin, Claritin o Loratadine.
Gli antibiotici sono prescritti solo dopo aver ricevuto i risultati di baccose e antibiogrammi.
In assenza di infiammazione acuta, l'ipertrofia deve essere trattata con farmaci topici con effetti cauterizzanti e astringenti:
- soluzione di nitrato d'argento per il trattamento superficiale delle ghiandole. Solitamente usato soluzione all'1-2%;
- Il tannino è una medicina a base di erbe, prodotta sotto forma di soluzione. È usato per il risciacquo della gola e la lubrificazione delle tonsille dilatate. Il trattamento deve essere ripetuto fino a 4 volte al giorno;
- A causa del suo effetto antisettico, l'antiformina può essere utilizzata sia per combattere i microbi sia per ridurre il volume delle ghiandole. Utilizzato soluzione al 2-5% per le procedure di risciacquo gola.
Nel trattamento possono essere prescritti anche il trattamento delle tonsille con blu di metilene 1%, perossido di idrogeno o iodio-glicerina allo 0,5%. Per avere un effetto terapeutico complesso sul corpo, viene mostrata la prescrizione di farmaci per l'effetto sistemico:
- Umkalor è un rimedio omeopatico. È preso 25 minuti prima dei pasti con acqua. I dosaggi sono calcolati in base all'età del bambino. La durata del corso è di 10 giorni. Se dopo la riduzione delle tonsille ci sono segni di ipertrofia, vale la pena ripetere il corso, ma a dosaggi più bassi;
- Lymphomyosot si riferisce a un medicinale omeopatico multicomponente che ha un effetto curativo sul tessuto linfoide. L'azione dell'agente consiste nell'attivare il drenaggio linfatico, aumentare la difesa immunitaria e accelerare l'eliminazione delle tossine. La durata del corso e il dosaggio sono calcolati individualmente;
- Tonsilogon consiste di molti componenti medicinali di origine vegetale, che consente di fornire effetti antinfiammatori, antimicrobici e immunomodulatori. È possibile acquistare il farmaco sotto forma di una soluzione o sotto forma di pillole. Durata del corso 7 giorni;
- Tonsilotren è una preparazione per tablet di origine omeopatica. La sua azione è volta a ridurre le crescite linfoidi. La reception è consentita da 10 anni.
Per integrare l'effetto dei farmaci, possono essere prescritte procedure fisioterapiche, ad esempio ozono, peloterapia (applicazioni del fango nella zona sottomandibolare), elettroforesi e anche microonde.
Rimozione delle tonsille
I bambini hanno terribilmente paura dei dottori, varie manipolazioni relative al dolore, quindi non è così facile dire a un bambino delle imminenti operazioni. Per i medici ORL, la tonsillectomia, cioè la rimozione delle ghiandole, è considerata un'operazione semplice e di routine. In media, non dura più di 50 minuti.
Quando è finito l'intervento? Le indicazioni quando è pianificato un intervento chirurgico includono:
- frequenti mal di gola (5-7 volte all'anno). Resta inteso che nelle tonsille è presente un'infezione, che alla minima diminuzione dell'immunità porta ad una esacerbazione dell'angina. Di conseguenza, il bambino non si riprende completamente. Considerando che lo streptococco è la principale causa di angina, aumenta il rischio di febbre reumatica, poliartrite, danni al miocardio e ai reni;
- Ipertrofia di grado 2-3, che è accompagnata da difficoltà di respirazione, russamento e periodi di apnea. Questo porta all'ipossia del cervello e alla disfunzione degli organi interni;
- mancanza di risultati positivi dal trattamento conservativo.
Per scegliere il metodo più adatto, l'otorinolaringoiatra effettua un esame completo del bambino (esami del sangue, ecografia, faringoscopia, rinoceronte, otoscopia). L'operazione può essere eseguita in diversi modi:
- il metodo chirurgico classico, nel corso del quale vengono applicati il cappio, il microdebrider e le forbici;
- La rimozione del laser viene eseguita utilizzando un raggio per i bambini sopra i 5 anni. La tecnica consente di rimuovere il tessuto ipertrofico e di saldare i vasi sanguigni danneggiati, avvertendo il sanguinamento;
- il metodo ultrasonico consente di distruggere il tessuto modificato sotto l'influenza di onde ad alta frequenza;
- la criodistruzione coinvolge il congelamento delle ghiandole, che inoltre non porta al sanguinamento;
- il metodo elettrico per i bambini è usato molto raramente.
L'operazione può essere trasferita se ci sono controindicazioni:
- diabete nella fase di scompenso;
- esacerbazione di malattie croniche;
- infezioni acute (raffreddore, influenza);
- grave coagulopatia;
- scompenso dei sistemi cardiovascolare e respiratorio;
- carie non curata
La scelta dell'anestesia si basa sull'età del bambino, sul suo stato emotivo e sulla presenza di malattie concomitanti.
L'operazione può essere eseguita in anestesia locale, ma se necessario è necessaria l'anestesia generale. Per ridurre la paura e l'isteria del bambino, i genitori dovranno essere costantemente vicini (prima che l'operazione abbia inizio e immediatamente dopo la fine).
Il ricovero può durare 10 giorni se la rimozione è stata eseguita chirurgicamente o per diversi giorni con un laser. Nel periodo postoperatorio, il bambino rimane nella clinica sotto osservazione per eliminare il rischio di complicanze.
I bambini possono lamentare mal di gola, i farmaci analgesici aiuteranno. La sensazione di disagio può durare fino a due settimane, quindi devi essere paziente. Non aver paura se dopo aver rimosso le tonsille, un bambino avrà molta saliva mista a sangue.
Due giorni dopo l'operazione, sul posto delle ghiandole, si formano le croste, che non devono essere rimosse.
Per ridurre il rischio di complicazioni, devi seguire alcune regole:
- non visitare i bagni, non prendere il sole sotto il sole;
- non mangiare cibi caldi, bevande;
- cibi solidi proibiti, piatti speziati;
- non dovresti gridare forte, ma il primo giorno devi stare zitto.
Le complicazioni dopo la tonsillectomia sono rare, ma è meglio conoscerle. Nel periodo postoperatorio, possibili sanguinamenti e complicanze infettive. Per quanto riguarda la febbre bassa, lieve debolezza e abbondante salivazione con croste sono normali per i primi 3 giorni dopo l'intervento.
Terapia popolare
È possibile integrare il trattamento con le medicine tradizionali per il risciacquo, l'ingestione e la lubrificazione delle tonsille: è possibile utilizzare calendula, salvia, erba di San Giovanni, foglie di eucalipto, corteccia di quercia e radice di liquirizia per preparare una soluzione per il risciacquo della faringe. Gli ingredienti sono utilizzati in varie combinazioni, che aiuta a ridurre il gonfiore dei tessuti, l'infiammazione e ad eliminare l'infezione; tè alle erbe con camomilla, calendula, achillea, foglie di ribes, lamponi, fiori di tiglio o cacciatore; tintura di propoli per somministrazione orale (per bambini sopra i 10 anni) o una miscela di propoli con miele e burro; decotto di barbabietole per il risciacquo.
L'età più pericolosa per la crescita delle tonsille è di 5-8 anni, quando i bambini iniziano a contatto con l'infezione più spesso (nelle scuole materne e scolastiche). In questo momento, i genitori dovrebbero prendersi cura dell'immunità del bambino: migliorare la nutrizione, l'indurimento, registrare per il nuoto e non dimenticare il trattamento termale.
Per l'immunità dei bambini, non c'è niente di meglio che una buona alimentazione, un sonno salutare, bagni di sole e trattamenti al mare.
L'aumento delle dimensioni delle tonsille è accompagnato da disagio.
Il bambino avverte molto dolore, le sue condizioni peggiorano significativamente, i genitori devono pensare a curare il bambino.
I sintomi e il trattamento dell'ipertrofia delle tonsille nei bambini saranno discussi nell'articolo.
Sulla prevenzione della bronchite ostruttiva nei bambini, leggi qui.
Ipertrofia delle tonsille nei bambini - foto:
L'ipertrofia della tonsilla è una malattia caratterizzata da un aumento delle dimensioni delle tonsille. Questa malattia colpisce bambini di 4-7 anni.
Non appena il bambino ha una malattia, il suo respiro è disturbato. Questo porta a disturbi del sonno, la parola diventa illeggibile. Il bambino sente peggio, spesso c'è un colpo di tosse.
Se il tempo di iniziare il trattamento, il bambino si riprenderà entro 1-2 settimane. Nei casi più gravi, la malattia richiede un trattamento più lungo.
a contenuto ↑ Cause di sviluppo
La malattia si verifica e si sviluppa per i seguenti motivi:
- Ipotermia delle tonsille. Questo accade quando si respira durante una passeggiata nella stagione fredda.
- Frequenti mal di gola, tonsillite. Tessuto irritato mucoso, aumento delle tonsille.
- Malattie infettive Se un bambino ha recentemente sofferto di una tale malattia, la probabilità di aumentare le tonsille aumenta in modo significativo.
- Reazioni allergiche Può causare tonsille dilatate.
- Mancanza di vitamine Questo accade quando la malnutrizione, con la mancanza di alcune sostanze.
- Disturbi del sistema endocrino. Si manifesta con vari sintomi, tra cui una tonsilla ingrossata.
- Predisposizione ereditaria Se uno dei genitori aveva un tale processo, potrebbe apparire nel bambino.
Come distinguere la normale dalla bronchite allergica? Scopri la risposta adesso.
a contenuto ↑ Grado di malattia
Gli esperti dividono questo processo in tre livelli di sviluppo:
- 1 grado. Le tonsille ingrandite occupano 1/3 dello spazio. La malattia praticamente non si manifesta, le condizioni del bambino sono buone;
- 2 gradi. Le tonsille aumentavano abbastanza fortemente, occupando 2/3. La condizione del bambino è grave, la malattia porta a forti dolori, debolezza, disturbi del sonno;
- 3 gradi. Le tonsille si toccano, lo spazio è quasi completamente riempito da loro. Per il trattamento richiede farmaci seri, un controllo rigoroso da parte di uno specialista.
al contenuto ↑ Sintomi e segni
I seguenti sintomi aiutano a determinare la malattia:
- Tonsille ingrandite. Diventano più, ottengono una tonalità rosa brillante.
- Respirazione difficile Il bambino sta respirando pesantemente, appare la mancanza di respiro.
- Dolore durante la deglutizione. Questo si manifesta durante il pasto.
- La mancanza di intelligibilità della parola. Il bambino è difficile da dire, c'è un nasale. Molti suoni sono pronunciati quando pronunciati.
- Tosse. Il bambino inizia a tossire forte, specialmente di notte. Ciò ha un effetto negativo sulla qualità del sonno. La nedosipia conduce a rapida stanchezza, debolezza.
- Pallore. Il bambino sembra malsano.
- Aumento della temperatura Succede in casi gravi.
Vertigini, letargia e appetito sono anche segni di malattia. Il bambino non gioca, mente molto. Prestazioni ridotte.
al contenuto ↑ Possibili complicazioni e conseguenze
Se non si inizia il trattamento in tempo, sono possibili gravi complicazioni:
- Faringite. La mucosa è gravemente danneggiata, i tessuti si ammalano ancora di più.
- Tonsillite. Il mal di gola è notevolmente aumentato, può aumentare la temperatura.
- Nervosismo. Il bambino diventa irrequieto, spesso preoccupato e nervoso.
- Malumore. A causa di un mal di gola, il bambino sta piangendo, cattivo. Rassicurarlo è molto difficile.
Partendo in tempo per trattare il bambino, questi fenomeni saranno evitati.
Per sapere come fornire assistenza di emergenza per i bambini con ostruzione bronchiale, impara dal nostro articolo.
al contenuto ↑ Diagnosi
Diagnosticare in modo indipendente la malattia non è possibile, è necessario l'aiuto di un medico. I seguenti metodi sono usati per determinare la malattia:
- Ispezione del bambino. Il medico esamina attentamente la gola del bambino, le tonsille.
- Analisi del sangue generale Aiuta a studiare le condizioni del bambino, a identificare cambiamenti significativi.
- Analisi delle urine. Grazie a questa analisi, lo specialista può determinare le condizioni generali del bambino.
- Fibroscopia. La procedura viene eseguita utilizzando un endoscopio flessibile. Aiuta a trattare l'area interessata.
- Ultrasuono della laringe. Uno dei metodi più efficaci. Ti permette di esaminare attentamente le tonsille, determinare l'entità della malattia.
Questi metodi sono sufficienti per determinare la malattia. Una volta stabilita la malattia, i medici prescrivono il metodo ottimale di trattamento.
al contenuto ↑ Principi di trattamento e droghe
I principi fondamentali del trattamento sono:
- Farmaci. Nominato da uno specialista
- Risciacquare con soluzioni antisettiche. Aiuta ad alleviare gonfiore e dolore. Le tonsille si sono gradualmente ridotte a dimensioni normali.
- Evitare l'ipotermia. Esacerbano solo il processo. Il bambino dovrebbe rifiutarsi di camminare durante il trattamento, uscire solo quando fa caldo.
- Riposo, riposo a letto. Il bambino dovrebbe riposare ed evitare lo sforzo fisico.
Tra le soluzioni più comunemente utilizzate:
- nitrato d'argento. Una soluzione dello 0,25-2%. Sono trattati due volte al giorno, la superficie delle tonsille. Delicatamente con cotone idrofilo, le tonsille sono lubrificate con questo fluido. Facilita enormemente le condizioni del bambino;
- Tannino - una soluzione dell'1-2%. Aiuta a risciacquare la gola, le zone dolenti sono lubrificate almeno 2-3 volte al giorno;
- Antiformin. È usato per fare i gargarismi. È un efficace antisettico che ripristina una microflora mucosa sana.
I medici prescrivono ai pazienti l'assunzione di farmaci con proprietà antimicrobiche e antivirali:
- Limfomiozot. Combatte la malattia, migliora l'immunità del bambino. I principali sintomi della malattia passano nei primi 3-5 giorni di trattamento. È fatto sotto forma di gocce. È necessario consumare 5 gocce tre volte al giorno trenta minuti prima dei pasti;
- Umckalor. Combatte efficacemente la malattia, elimina i sintomi e il dolore spiacevoli. Rilascio modulo - gocce. È sufficiente che un bambino prenda 10 gocce di medicina tre volte al giorno per il recupero;
- Tonzilgon. Combatte contro i batteri patogeni, elimina arrossamenti e gonfiori. La gola inizia a guarire abbastanza rapidamente. Lo strumento è presentato sotto forma di gocce. Al bambino vengono somministrate medicine 10 gocce 2-3 volte al giorno.
La durata del trattamento è determinata dal medico. Di solito non supera i dieci giorni. Di regola, questi farmaci sono sufficienti per il bambino da recuperare.
Se non aiutano, i medici prescrivono farmaci singolarmente più gravi. Nei casi più gravi, viene applicato un intervento chirurgico.
La rimozione delle tonsille richiede meno di un'ora. Lo stesso giorno il bambino può tornare a casa. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. In caso di recupero dopo l'intervento, è necessario almeno una settimana.
L'intervento chirurgico può essere controindicato per determinati motivi, quindi è usato solo in casi estremi. I principali metodi di trattamento sono i farmaci.
al contenuto ↑ Metodi popolari
- Gli esperti raccomandano di lubrificare le tonsille con succo di aloe. Per fare questo, da un succo di estratto di foglie fresche, mescolare con il miele. Le proporzioni dovrebbero essere 1: 3. Il liquido risultante deve essere lubrificato tonsille bambino tre volte al giorno. Non puoi mangiare dopo la procedura per 30 minuti.
- Si raccomanda di fare i gargarismi con il decotto di camomilla. Per fare questo, mescolare un bicchiere di acqua bollente e un cucchiaio di piante frantumate. La soluzione viene infusa per un'ora, quindi filtrata e raffreddata. Una soluzione calda di gargarismi 3-4 volte al giorno.
- Utile soluzione di sale marino. Per fare questo, mescolare un bicchiere di acqua bollita calda e un cucchiaino di sale marino. Il medicinale finito viene utilizzato per sciacquare 3-4 volte al giorno.
Le raccomandazioni per il trattamento del broncospasmo riflesso nei bambini possono essere trovate sul nostro sito web.
al contenuto ↑ Prevenzione
Per evitare il verificarsi di questa malattia, è necessario ricordare le misure preventive:
- Evitare l'ipotermia. Nella stagione fredda è meglio stare a casa o vestirsi calorosamente prima di uscire.
- Mangia cibi sani pieni di vitamine. Questo rafforzerà il corpo del bambino.
- Se siete soggetti a allergie, il bambino dovrebbe evitare il contatto con la sostanza irritante.
- Effettuare regolarmente le pulizie nella stanza del bambino. Deve respirare aria fresca.
- Risciacquare la bocca con acqua dopo aver mangiato. Questo rimuoverà i residui di cibo dalla bocca. I microbi non si accumulano in bocca, la probabilità di aumento delle tonsille diminuisce.
Questa malattia è molto grave, può causare danni al corpo del bambino.
Con trattamento tempestivo, il bambino può riprendersi in due settimane, è necessario iniziare immediatamente il trattamento per il bambino.
Puoi conoscere i problemi con le tonsille nei bambini dal video: