7 giugno 2016, 0:05 Articolo esperto: Kurbanov Kurban Samatovich 0 11.099
Per ipertrofia si intende un aumento doloroso o uno sviluppo anormale di un organo. Le tonsille linguali possono anche essere ipertrofizzate. Questo sistema di difesa è un tessuto linfoide, che si trova alla radice della lingua. La ghiandola non contiene papille, ma forma follicoli di varie dimensioni, il cui numero varia con l'età. Possono esserci due tonsille linguali, ma più spesso è una. L'ipertrofia delle tonsille linguali è accompagnata da un aumento delle vicine formazioni faringali del linfadenoide.
Perché aumentare?
Alle dimensioni normali della tonsilla ipoglossa, l'organo non è visualizzato. Eventuali fluttuazioni delle dimensioni della ghiandola sono evidenti e causano disagio di vari gradi. Esistono due tipi di sigillatura dei tessuti sulle tonsille:
- forma vascolare-ghiandolare, causata da disturbi locali come aumento della produzione della mucosa, proliferazione del plesso vascolare con contemporanea diminuzione del volume del tessuto linfoide stesso;
- forma linfoide causata da processi infiammatori o intossicazione del corpo.
Le cause principali dell'ipertrofia includono fattori come:
- infiammazione prolungata delle tonsille nasofaringee e palatine. Si verifica più frequentemente con tonsillite acuta o cronica.
- Processi infiammatori della lingua quando è ferito o infetto da microbi patogeni. Questo fenomeno si chiama glossite.
- Eredità. Il rischio di ipertrofia delle tonsille è più alto nei bambini dei genitori con la malattia.
- Effetti nocivi: radiazioni, sostanze chimiche, termiche.
- Fumare, bere grandi quantità di cibi caldi, freddi, piccanti, salati e in salamoia.
- Neoplasie e cisti buone e maligne tra le tonsille.
- In precedenza è stato sottoposto ad intervento chirurgico per rimuovere le tonsille o le tonsille. In questo caso, l'ipertrofia è causata dal lancio del processo di compensazione per la deficienza del tessuto linfoide, che è stato parzialmente rimosso.
- Fattori professionali, ad esempio, cantanti, soffiatori di vetro, nuotatori, altoparlanti, il cui lavoro richiede carichi pesanti sull'apparato respiratorio.
- Problemi con il sistema digestivo, in particolare con l'aumento dell'acidità e il rilascio di succo gastrico nell'esofago.
Quanto spesso si verifica l'ipertrofia?
I casi frequenti di ipertrofia della tonsilla palatina pagana sono registrati negli uomini di età matura e nelle donne nella fase pre-climatica. Nei bambini, un aumento delle tonsille delle ance è raro. I casi principali sono registrati nel periodo della pubertà.
La frequenza di insorgenza di ipertrofia della tonsilla ipoglossa dipende dalla disponibilità di condizioni favorevoli al suo sviluppo. Questi fattori includono:
- focolai di infiammazione che si sviluppano vicino all'amigdala;
- l'azione di uno specifico adenovirus in grado di lavorare su un aumento del tessuto linfoide e il degrado delle sue funzioni;
- influenza dell'ambiente sfavorevole, cattiva ecologia, clima;
- cambiamenti nel background ormonale, ad esempio, aumento dei livelli di ormoni ipofisari e surrenali;
- Cambiamenti nel sistema ematopoietico.
Manifestazione dell'ipertrofia
Sintomi di infiammazione dell'amigdala linguale:
diagnostica
La ghiandola linfoide ipertrofica viene diagnosticata visivamente, cioè dai sintomi e mediante studi laringoscopici. Viene eseguita una serie di analisi, gli strisci vengono presi, il carattere delle masse collinose è determinato alla radice della lingua.
La diagnosi differenziale consente di identificare le fonti che hanno portato all'ipertrofia delle tonsille delle ance.
Solo un medico può diagnosticare definitivamente la ghiandola linfoide ipertrofica.
- Infiammazioni nella radice della lingua causate da ascessi, flemmoni, tubercolosi, sifilide e infezioni fungine, che penetravano nella tonsilla linguale. Manifestando in modo asimmetrico, la densità del film è alta, la tonalità è satura. Determinare la fonte di biopsia, metodo sierologico e batteriologico.
- Cisti della cavità orale e delle mucose, spesso - carattere di ritenzione, meno spesso - una cisti mediana del collo. Sono caratterizzati da una superficie liscia e tesa.
- Neoplasie benigne Questi includono adenomi e tumori complessi delle ghiandole salivari. Tumori densi con una superficie liscia.
- Neoplasie maligne Tumore più comune, tumori nelle ghiandole linfo-epiteliali. Le formazioni pronunciate sono diagnosticate mediante biopsia standard e studi citologici. I tumori invisibili sono difficili da determinare a causa della loro bassa densità.
- Gozzo localizzato tra le palatine e le tonsille di canna. È visualizzato come un gonfiore liscio di colore rosa con una griglia di vasi venosi altamente sviluppati. Determinato dallo iodio radioattivo. La sostanza è assorbita nella ghiandola tiroidea e dalle mucose è una forte radiazione gamma.
trattamento
Il corso di trattamento è selezionato dal medico sulla base di test e risultati di ricerca. La decisione si basa sulla determinazione delle cause dell'ipertrofia delle tonsille.
Se l'ipertrofia è causata da tonsillite, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori. Per l'infiammazione batterica assumere agenti antibatterici. I farmaci vengono selezionati in base ai risultati dei test effettuati per determinare la resistenza dei batteri all'uno o all'altro dei principi attivi.
Quando viene rilevata un'infezione fungina, vengono trattate con agenti antifungini. Dei farmaci per il trattamento locale di focolai di infiammazione vengono utilizzati Bioparox, Miramistina, Clorexidina.
Il paziente va a dieta, rifiutando cibi solidi, caldi, grassi, freddi, acuti, salati.
Il paziente dovrebbe cambiare il modo di vivere: rinunciare a cattive abitudini, ridurre l'intensità dello sforzo fisico, non visitare i bagni e le saune. Tali misure sono ausiliarie per ridurre la tonsilla linguale.
Per accelerare l'effetto delle procedure, è consentito il trattamento con metodi tradizionali, ad esempio il risciacquo con brodi e infusi a base di erbe, il trattamento con pomate propolis, ecc.
Se i metodi e i preparati utilizzati non danno l'effetto desiderato, l'ipertrofia viene mantenuta o amplificata, nella maggior parte dei casi il medico decide di rimuovere la tonsilla infiammata.
Raramente vengono effettuati metodi tradizionali che comportano la rimozione chirurgica delle tonsille con filo metallico. Conseguenze della procedura: sanguinamento grave, compromissione del sistema immunitario dovuto alla completa rimozione del tessuto linfoide.
La coagulazione laser e il crio-congelamento sono più comunemente usati. Sebbene le procedure vengano eseguite da quattro a otto volte, l'effetto di esse è il più alto. C'è una cauterizzazione indolore ed esangue e la rimozione delle aree infiammate del tessuto linfoide senza intaccare la parte sana della ghiandola. Recidive frequenti della malattia sono indicazioni per la radioterapia, che fornisce anche risultati positivi.
prevenzione
Nonostante l'ampia varietà di programmi per il trattamento e la rimozione dei tessuti ipertrofici delle tonsille delle ance, è importante adottare misure indipendenti per prevenire l'insorgenza e la recidiva della malattia.
Si raccomanda di temperare se stessi e i propri figli sin dalla tenera età, praticare sport, scegliere la giusta modalità di lavoro e di riposo e svolgere esercizi mattutini. Tutte queste misure aumentano la reattività dell'organismo, che impedisce il verificarsi di infezioni virali respiratorie acute, mal di gola, complicazioni dopo il raffreddore. Se ci sono malattie croniche come la rinite, la sinusite, l'adenoidite, la fisioterapia preventiva e la riabilitazione della microflora orale e delle membrane mucose devono essere eseguite in modo tempestivo, evitando l'esacerbazione delle malattie.
Si raccomanda alle persone sane di risciacquare con soluzioni saline, visitare il medico ENT due volte l'anno e osservare l'igiene orale.
Come trattare l'infiammazione della tonsilla linguale
Contenuto dell'articolo
L'ipertrofia delle tonsille linguali è dovuta alla necessità di mantenere costantemente la difesa del corpo.
Normalmente, le tonsille possono aumentare nella fase acuta di una malattia infettiva, ma dopo aver sconfitto i microbi, il tessuto linfoide acquisisce le sue precedenti dimensioni.
La tonsilla linguale è ipertrofica in parallelo con altre formazioni linfoidi, poiché sono in contatto diretto e svolgono una funzione protettiva.
Cause di ipertrofia
I cambiamenti nella struttura della tonsilla possono verificarsi in diversi modi:
- ghiandolare vascolare, che si osserva nel caso di cambiamenti locali nella forma di crescita e congestione dei vasi sanguigni, mentre il volume di tessuto diminuisce;
- linfoide quando iperplasia linfoide si verifica a causa di un'infiammazione prolungata e la presenza di intossicazione infettiva.
Un aumento della formazione linfoide si verifica per i seguenti motivi:
- infiammazione cronica delle tonsille (faringee o palatine) - con adenoidi e tonsilliti, quando i microbi rimangono nelle pieghe della mucosa e sostengono l'infiammazione;
- infiammazione della tonsilla linguale (glossite) con la sua ferita;
- eredità oppressa. Se i genitori hanno avuto le adenoidi o rimosso le tonsille, il bambino potrebbe anche avere problemi con le tonsille;
- l'effetto negativo di aria secca, polverosa, rischi industriali;
- il fumo;
- cancri alla gola;
- operazioni precedenti per rimuovere le adenoidi o le ghiandole, quando le restanti tonsille assumono la funzione delle formazioni linfoidi distali, che porta alla loro iperplasia;
- rischi professionali, quando l'apparato per la formazione della voce ha un grande carico (cantanti, altoparlanti, annunciatori).
Nei bambini, la patologia è estremamente rara, ma per gli uomini e le donne mature nel periodo premenopausale - l'ipertrofia delle tonsille linguali non è rara. La maggior parte dei casi si verifica durante la pubertà.
Manifestazioni della malattia
Sospettare che la crescita del tessuto linfoide nella lingua possa essere basata sui seguenti segni clinici:
- disagio durante la deglutizione;
- la presenza di un elemento estraneo;
- comparsa improvvisa di tosse secca;
- leggera iperemia della gola;
- voce rauca;
- twang;
- apnea, che è irto di ipossia a causa di insufficiente apporto di ossigeno agli organi interni;
- forte russare di notte;
Se l'amigdala è molto ingrandita, può essere vista, anche se normalmente non è visibile.
L'insorgenza di apnea è una grave complicazione della malattia che richiede un intervento medico.
Procedure diagnostiche
La diagnosi indipendente dell'ipertrofia della tonsilla linguale è difficile, poiché i sintomi non sono specifici e possono indicare una diversa patologia. Rivolgendosi al medico, la diagnosi inizia con un'indagine sui reclami che infastidiscono la persona e le caratteristiche del suo aspetto. Successivamente, il medico esamina la storia della vita, capendo che il paziente era malato e malato.
La faringoscopia e la laringoscopia vengono eseguite per esaminare la cavità orale.Dal risultato, può essere determinata l'estensione della crescita del tessuto linfoide e può essere valutato il danno alle ghiandole. Inoltre, viene esaminata la lingua, o meglio la sua radice, dove si trova l'amigdala.
Per diagnosticare tra una malattia infettiva e un'ipertrofia non infiammatoria, gli strisci della mucosa faringea vengono prelevati ed esaminati usando il metodo microscopico o colturale.
L'ipertrofia della tonsilla linguale dovrebbe essere diversa da:
- infiammazione nella zona della radice della lingua, che può essere espressa come un ascesso, cellulite o sviluppare a causa di tubercolosi, sifilide o candidosi. All'esame, vengono rilevati film con una struttura densa. Per le differenze, viene eseguita l'analisi batteriologica;
- le formazioni cistiche del cavo orale sono caratterizzate da profili chiari, una superficie liscia e una consistenza stretta;
- tumori benigni (adenoma) - caratterizzati da una struttura densa con una superficie liscia;
- neoplasie maligne, che possono essere distinte dalla superficie irregolare, dalla densità sassosa e dalla compattazione dei linfonodi regionali. Per la diagnosi usata la biopsia.
Indicazioni mediche
Le tattiche terapeutiche sono determinate dal medico in base ai risultati della diagnostica strumentale e di laboratorio.
Il compito della diagnosi non è solo quello di confermare la diagnosi, ma anche di identificare la causa della malattia. Il trattamento mira anche a eliminare la causa e a ridurre la gravità dei sintomi clinici.
Se la causa dell'ipertrofia linfoide è l'infiammazione cronica o l'infezione, è consigliabile nominare:
- terapia antinfiammatoria dell'azione locale (gargarismi con Givalex, Chlorfillipt, irrigazione delle tonsille - Tantum Verde, Jocks);
- antibatterici di azione sistemica o locale (Augmentin, spruzzo di Bioparox, Miramistin nella forma di una soluzione);
- agenti antifungini (fluconazolo, intraconazolo, ketoconazolo);
- farmaci antistaminici (Suprastin, Claritin, Tavegil).
I farmaci antibatterici sono prescritti tenendo conto dei risultati degli antibiotici con bacposev.
Il paziente ha bisogno di un po 'di pazienza e limita la sua dieta a cibi piccanti, caldi, duri e sottaceti. Inoltre, è necessario prendere tempo per rilassarsi, evitare lo stress, visitare la sauna e ridurre l'esercizio fisico. Non dimenticare di migliorare l'immunità, l'indurimento, la terapia vitaminica e le passeggiate all'aria aperta.
Per aiutare il trattamento tradizionale, puoi usare ricette popolari. Decotti di erbe (camomilla, corteccia di quercia, calendula) e oli essenziali possono essere utilizzati anche per il risciacquo dell'orofaringe e per l'inalazione.
Se non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa, il medico decide l'intervento chirurgico. La chirurgia tonsillare tonsillare è rara. Nel periodo postoperatorio, possibile sanguinamento e una temporanea diminuzione della protezione immunitaria. La rimozione può essere eseguita mediante coagulazione o crio-congelamento. Le procedure vengono ripetute più volte, alla fine, è possibile ottenere un buon risultato.
prevenzione
Nonostante i moderni approcci terapeutici, che consentono di ottenere un effetto positivo, è ancora meglio per il corpo non ammalarsi affatto. Per fare ciò, segui i semplici consigli:
- temperare i bambini fin dalla tenera età;
- tempo di curare le malattie croniche;
- visita regolarmente il dentista, disinfetta i fuochi dell'infezione in bocca;
- rilassati completamente;
- evitare lo stress, pesante sforzo fisico;
- prendere vitamine;
- eseguire esercizi mattutini, attività sportive.
Il bambino deve dormire in una stanza pulita e ventilata. Non è permesso vivere in una stanza con aria secca e polverosa, specialmente in presenza di muffa. Anche in inverno, la messa in onda è obbligatoria, ma non una brutta copia!
Per rafforzare il sistema immunitario è più facile riposare sul mare. I raggi del sole, i cibi sani e le procedure idriche non solo rafforzano il sistema immunitario, ma migliorano anche l'umore di bambini e genitori.
Ipertrofia delle tonsille linguali
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9 risposte
Il post è vecchio, ma forse riceverai il mio messaggio. Ho la stessa situazione di te. Per favore scrivi come sei adesso? Ho sofferto per 4 mesi, vivo a Kanader dove tutti stanno controllando molto lentamente. Grazie in anticipo
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Primo medico
Sintomi di ipertrofia tonsillare della lingua
Per ipertrofia si intende un aumento doloroso o uno sviluppo anormale di un organo. Le tonsille linguali possono anche essere ipertrofizzate. Questo sistema di difesa è un tessuto linfoide, che si trova alla radice della lingua. La ghiandola non contiene papille, ma forma follicoli di varie dimensioni, il cui numero varia con l'età. Possono esserci due tonsille linguali, ma più spesso è una. L'ipertrofia delle tonsille linguali è accompagnata da un aumento delle vicine formazioni faringali del linfadenoide.
L'ipertrofia è un aumento o uno sviluppo anormale delle ghiandole.
Alle dimensioni normali della tonsilla ipoglossa, l'organo non è visualizzato. Eventuali fluttuazioni delle dimensioni della ghiandola sono evidenti e causano disagio di vari gradi. Esistono due tipi di sigillatura dei tessuti sulle tonsille:
- forma vascolare-ghiandolare, causata da disturbi locali come aumento della produzione della mucosa, proliferazione del plesso vascolare con contemporanea diminuzione del volume del tessuto linfoide stesso;
- forma linfoide causata da processi infiammatori o intossicazione del corpo.
Le cause principali dell'ipertrofia includono fattori come:
- infiammazione prolungata delle tonsille nasofaringee e palatine. Si verifica più frequentemente con tonsillite acuta o cronica.
- Processi infiammatori della lingua quando è ferito o infetto da microbi patogeni. Questo fenomeno si chiama glossite.
- Eredità. Il rischio di ipertrofia delle tonsille è più alto nei bambini dei genitori con la malattia.
- Effetti nocivi: radiazioni, sostanze chimiche, termiche.
- Fumare, bere grandi quantità di cibi caldi, freddi, piccanti, salati e in salamoia.
- Neoplasie e cisti buone e maligne tra le tonsille.
- In precedenza è stato sottoposto ad intervento chirurgico per rimuovere le tonsille o le tonsille. In questo caso, l'ipertrofia è causata dal lancio del processo di compensazione per la deficienza del tessuto linfoide, che è stato parzialmente rimosso.
- Fattori professionali, ad esempio, cantanti, soffiatori di vetro, nuotatori, altoparlanti, il cui lavoro richiede carichi pesanti sull'apparato respiratorio.
- Problemi con il sistema digestivo, in particolare con l'aumento dell'acidità e il rilascio di succo gastrico nell'esofago.
I casi frequenti di ipertrofia della tonsilla palatina pagana sono registrati negli uomini di età matura e nelle donne nella fase pre-climatica. Nei bambini, un aumento delle tonsille delle ance è raro. I casi principali sono registrati nel periodo della pubertà.
La frequenza di insorgenza di ipertrofia della tonsilla ipoglossa dipende dalla disponibilità di condizioni favorevoli al suo sviluppo. Questi fattori includono:
- focolai di infiammazione che si sviluppano vicino all'amigdala;
- l'azione di uno specifico adenovirus in grado di lavorare su un aumento del tessuto linfoide e il degrado delle sue funzioni;
- influenza dell'ambiente sfavorevole, cattiva ecologia, clima;
- cambiamenti nel background ormonale, ad esempio, aumento dei livelli di ormoni ipofisari e surrenali;
- Cambiamenti nel sistema ematopoietico.
Sintomi di infiammazione dell'amigdala linguale:
Le infiammazioni delle tonsille causano un significativo disagio in bocca.
- disagio durante la deglutizione;
- disagio, come la sensazione di una particella straniera nella laringe;
- forte tosse secca senza motivo;
- leggero arrossamento della gola;
- visualizzazione della tonsilla ipoglossa, se è fortemente ingrandita;
- aderenza dell'ugola alle ghiandole mucose a causa di un eccessivo aumento del volume del tessuto linfoide, che si sovrappone parzialmente alla faringe;
- voce rauca e nasale;
- forte russare durante il sonno;
- sindrome da apnea.
La ghiandola linfoide ipertrofica viene diagnosticata visivamente, cioè dai sintomi e mediante studi laringoscopici. Viene eseguita una serie di analisi, gli strisci vengono presi, il carattere delle masse collinose è determinato alla radice della lingua.
La diagnosi differenziale consente di identificare le fonti che hanno portato all'ipertrofia delle tonsille delle ance.
Solo un medico può diagnosticare definitivamente la ghiandola linfoide ipertrofica.
- Infiammazioni nella radice della lingua causate da ascessi, flemmoni, tubercolosi, sifilide e infezioni fungine, che penetravano nella tonsilla linguale. Manifestando in modo asimmetrico, la densità del film è alta, la tonalità è satura. Determinare la fonte di biopsia, metodo sierologico e batteriologico.
- Cisti della cavità orale e delle mucose, spesso - carattere di ritenzione, meno spesso - una cisti mediana del collo. Sono caratterizzati da una superficie liscia e tesa.
- Neoplasie benigne Questi includono adenomi e tumori complessi delle ghiandole salivari. Tumori densi con una superficie liscia.
- Neoplasie maligne Tumore più comune, tumori nelle ghiandole linfo-epiteliali. Le formazioni pronunciate sono diagnosticate mediante biopsia standard e studi citologici. I tumori invisibili sono difficili da determinare a causa della loro bassa densità.
- Gozzo localizzato tra le palatine e le tonsille di canna. È visualizzato come un gonfiore liscio di colore rosa con una griglia di vasi venosi altamente sviluppati. Determinato dallo iodio radioattivo. La sostanza è assorbita nella ghiandola tiroidea e dalle mucose è una forte radiazione gamma.
Il corso di trattamento è selezionato dal medico sulla base di test e risultati di ricerca. La decisione si basa sulla determinazione delle cause dell'ipertrofia delle tonsille.
Se l'ipertrofia è causata da tonsillite, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori. Per l'infiammazione batterica assumere agenti antibatterici. I farmaci vengono selezionati in base ai risultati dei test effettuati per determinare la resistenza dei batteri all'uno o all'altro dei principi attivi.
Quando viene rilevata un'infezione fungina, vengono trattate con agenti antifungini. Dei farmaci per il trattamento locale di focolai di infiammazione vengono utilizzati Bioparox, Miramistina, Clorexidina.
Il paziente va a dieta, rifiutando cibi solidi, caldi, grassi, freddi, acuti, salati.
Il paziente dovrebbe cambiare il modo di vivere: rinunciare a cattive abitudini, ridurre l'intensità dello sforzo fisico, non visitare i bagni e le saune. Tali misure sono ausiliarie per ridurre la tonsilla linguale.
Per accelerare l'effetto delle procedure, è consentito il trattamento con metodi tradizionali, ad esempio il risciacquo con brodi e infusi a base di erbe, il trattamento con pomate propolis, ecc.
Se i metodi e i preparati utilizzati non danno l'effetto desiderato, l'ipertrofia viene mantenuta o amplificata, nella maggior parte dei casi il medico decide di rimuovere la tonsilla infiammata.
Raramente vengono effettuati metodi tradizionali che comportano la rimozione chirurgica delle tonsille con filo metallico. Conseguenze della procedura: sanguinamento grave, compromissione del sistema immunitario dovuto alla completa rimozione del tessuto linfoide.
La coagulazione laser e il crio-congelamento sono più comunemente usati. Sebbene le procedure vengano eseguite da quattro a otto volte, l'effetto di esse è il più alto. C'è una cauterizzazione indolore ed esangue e la rimozione delle aree infiammate del tessuto linfoide senza intaccare la parte sana della ghiandola. Recidive frequenti della malattia sono indicazioni per la radioterapia, che fornisce anche risultati positivi.
Nonostante l'ampia varietà di programmi per il trattamento e la rimozione dei tessuti ipertrofici delle tonsille delle ance, è importante adottare misure indipendenti per prevenire l'insorgenza e la recidiva della malattia.
Si raccomanda di temperare se stessi e i propri figli sin dalla tenera età, praticare sport, scegliere la giusta modalità di lavoro e di riposo e svolgere esercizi mattutini. Tutte queste misure aumentano la reattività dell'organismo, che impedisce il verificarsi di infezioni virali respiratorie acute, mal di gola, complicazioni dopo il raffreddore. Se ci sono malattie croniche come la rinite, la sinusite, l'adenoidite, la fisioterapia preventiva e la riabilitazione della microflora orale e delle membrane mucose devono essere eseguite in modo tempestivo, evitando l'esacerbazione delle malattie.
Si raccomanda alle persone sane di risciacquare con soluzioni saline, visitare il medico ENT due volte l'anno e osservare l'igiene orale.
L'ipertrofia tonsillare della lingua è uno sviluppo anormale frequente di questo organo, che è spesso accompagnato da ipertrofia e altre formazioni solitarie del linfadenoide della faringe. La membrana mucosa della superficie superiore della radice della lingua, a differenza del resto di essa, non ha papille, ma contiene un gran numero di follicoli linfatici di varie dimensioni (folliculi linguali), che sporgono sulla superficie della radice della lingua sotto forma di un tubercolo arrotondato e costituiscono collettivamente la tonsilla linguale.
Nei bambini, questa amigdala è significativamente sviluppata e occupa l'intera radice della lingua. Dopo 14 anni, la parte mediale della tonsilla linguale subisce uno sviluppo inverso e l'amigdala è divisa in due metà simmetriche, la destra e la sinistra. Tra di loro rimane una stretta banda liscia coperta da un epitelio piatto, che si estende dall'apertura cieca della lingua alla piega mediana linguale-nadgortnaya. Tuttavia, in alcuni casi l'amigdala linguale non inverte lo sviluppo, ma continua a crescere, occupando l'intero spazio tra la radice della lingua e la parete posteriore dell'ipofaringe, riempiendo anche la fossa linguale-nadgornye, provocando una sensazione di corpo estraneo e provocando varie e disturbanti sensazioni e atti riflessi del paziente. Tipicamente, l'ipertrofia della tonsilla linguale è completata tra 20 e 40 anni, più comune nelle donne. La causa dell'ipertrofia della tonsilla linguale dovrebbe essere ricercata principalmente nell'innata suscettibilità a questa anomalia dello sviluppo, che si attiva a causa della posizione anatomica della quarta amigdala, che si trova sulle vie pneumatica e alimentare, traumatizzazione costante del cibo grossolano e piccante.
Anatomia patologica. Esistono due forme di ipertrofia linguale linguale - linfoide e ghiandolare vascolare. Il primo di essi si verifica a causa dell'influenza del processo infiammatorio cronico nelle tonsille palatine, che si estende anche all'amigdala linguale, che si manifesta spesso con la sua infiammazione. L'ipertrofia del tessuto linfoide della tonsilla linguale si verifica così come il processo di compensazione dopo la rimozione della tonsilla. La seconda forma di ipertrofia si verifica con la crescita dei plessi vascolari venosi e un aumento del numero di ghiandole mucose. Allo stesso tempo c'è una diminuzione del volume del tessuto linfodenoide. Questa forma di ipertrofia della tonsilla linguale è più comune nei pazienti con malattie dell'apparato digerente, così come nelle persone la cui attività professionale richiede un aumento della pressione intratoracica (cantanti, oratori, musicisti su strumenti a fiato, soffiatori di vetro).
Sintomi e decorso clinico dell'ipertrofia della tonsilla linguale. I pazienti lamentano una sensazione di corpo estraneo nella faringe, difficoltà a deglutire, un cambiamento nel tono della voce, russare di notte e apioe periodiche. Durante l'esercizio, la respirazione di tali persone diventa rumorosa, gorgogliante. I pazienti sono particolarmente preoccupati per la tosse "gratuita" cronica - secca, sonora, senza espettorato, che a volte porta a laringospasmo e respiro sibilante. Questa tosse non risponde a nessun trattamento e continua a disturbare il paziente per molti anni. Spesso questa tosse porta a una violazione dell'integrità delle vene dilatate della radice della lingua e delle emorragie. La tosse è causata dal fatto che l'amigdala linguale ipertrofica mette sotto pressione l'epiglottide e irrita le terminazioni nervose che la innervano al nervo laringeo superiore, che indirettamente, attraverso il nervo vago, invia impulsi al centro della tosse bulbare. Il nervo glossofaringeo può anche prendere parte al riflesso della tosse, i cui rami raggiungono il solco terminale della lingua. I pazienti affetti da sindrome della tosse causata dalla tonsilla linguale e dalle tonsille palatali spesso visitano medici di varie specialità che non sono in grado di determinare la causa di questa sindrome e solo uno specialista ORL che abbia familiarità con i disturbi riflessi causati dall'iperplasia delle tonsille può determinare la vera causa di questo disturbo.
Il trattamento dell'ipertrofia della tonsilla linguale dovrebbe perseguire l'obiettivo - ridurre il suo volume, che viene raggiunto con vari mezzi. L'uso in tempi precedenti di vari mezzi "caustici" non ha portato risultati significativi. L'escissione chirurgica della tonsilla linguale è gravida di sanguinamento terribile, che spesso causa la legatura di una o entrambe le arterie carotidi esterne con conseguenze note. Attualmente, i metodi più efficaci di scelta possono essere la diatermocoagulazione (4-6 sedute) e l'esposizione criochirurgica (2-3 sedute). Con la recidiva dell'ipertrofia, in particolare del tipo vascolare, viene applicata la radioterapia, che fornisce un recupero finale.
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L'ipertrofia comporta un aumento o uno sviluppo anomalo dell'organo. Anche la tonsilla linguale sta subendo questo processo. Le tonsille sono organi protettivi situati alla radice della lingua. Prima di tutto, l'ipertrofia delle tonsille linguali aiuta ad aumentare le formazioni faringee del linfadenoide. Le lesioni primarie sono suscettibili alle tonsille accoppiate, che includono la palatina. Nell'uomo non ci sono coppie, queste includono le tonsille linguali.
La causa della malattia
Una tonsilla ingrossata dell'orofaringe indica la presenza di un focolaio cronico di infezione o frequenti attacchi microbici. Un anello protettivo è formato dalle tonsille, che consistono in tessuto linfoide. Ogni giorno lottano con milioni di agenti patogeni che stanno cercando di entrare nel corpo.
L'ipertrofia delle tonsille linguali è dovuta alla necessità di mantenere costantemente la difesa del corpo.
Normalmente, le tonsille possono aumentare nella fase acuta di una malattia infettiva, ma dopo aver sconfitto i microbi, il tessuto linfoide acquisisce le sue precedenti dimensioni.
La tonsilla linguale è ipertrofica in parallelo con altre formazioni linfoidi, poiché sono in contatto diretto e svolgono una funzione protettiva.
I cambiamenti nella struttura della tonsilla possono verificarsi in diversi modi:
- ghiandolare vascolare, che si osserva nel caso di cambiamenti locali nella forma di crescita e congestione dei vasi sanguigni, mentre il volume di tessuto diminuisce;
- linfoide quando iperplasia linfoide si verifica a causa di un'infiammazione prolungata e la presenza di intossicazione infettiva.
Un aumento della formazione linfoide si verifica per i seguenti motivi:
- infiammazione cronica delle tonsille (faringee o palatine) - con adenoidi e tonsilliti, quando i microbi rimangono nelle pieghe della mucosa e sostengono l'infiammazione;
- infiammazione della tonsilla linguale (glossite) con la sua ferita;
- eredità oppressa. Se i genitori hanno avuto le adenoidi o rimosso le tonsille, il bambino potrebbe anche avere problemi con le tonsille;
- l'effetto negativo di aria secca, polverosa, rischi industriali;
- il fumo;
- cancri alla gola;
- operazioni precedenti per rimuovere le adenoidi o le ghiandole, quando le restanti tonsille assumono la funzione delle formazioni linfoidi distali, che porta alla loro iperplasia;
- rischi professionali, quando l'apparato per la formazione della voce ha un grande carico (cantanti, altoparlanti, annunciatori).
Nei bambini, la patologia è estremamente rara, ma per gli uomini e le donne mature nel periodo premenopausale - l'ipertrofia delle tonsille linguali non è rara. La maggior parte dei casi si verifica durante la pubertà.
Sospettare che la crescita del tessuto linfoide nella lingua possa essere basata sui seguenti segni clinici:
- disagio durante la deglutizione;
- la presenza di un elemento estraneo;
- comparsa improvvisa di tosse secca;
- leggera iperemia della gola;
- voce rauca;
- twang;
- apnea, che è irto di ipossia a causa di insufficiente apporto di ossigeno agli organi interni;
- forte russare di notte;
Se l'amigdala è molto ingrandita, può essere vista, anche se normalmente non è visibile.
L'insorgenza di apnea è una grave complicazione della malattia che richiede un intervento medico.
La diagnosi indipendente dell'ipertrofia della tonsilla linguale è difficile, poiché i sintomi non sono specifici e possono indicare una diversa patologia. Rivolgendosi al medico, la diagnosi inizia con un'indagine sui reclami che infastidiscono la persona e le caratteristiche del suo aspetto. Successivamente, il medico esamina la storia della vita, capendo che il paziente era malato e malato.
La faringoscopia e la laringoscopia vengono eseguite per esaminare la cavità orale.Dal risultato, può essere determinata l'estensione della crescita del tessuto linfoide e può essere valutato il danno alle ghiandole. Inoltre, viene esaminata la lingua, o meglio la sua radice, dove si trova l'amigdala.
Per diagnosticare tra una malattia infettiva e un'ipertrofia non infiammatoria, gli strisci della mucosa faringea vengono prelevati ed esaminati usando il metodo microscopico o colturale.
L'ipertrofia della tonsilla linguale dovrebbe essere diversa da:
- infiammazione nella zona della radice della lingua, che può essere espressa come un ascesso, cellulite o sviluppare a causa di tubercolosi, sifilide o candidosi. All'esame, vengono rilevati film con una struttura densa. Per le differenze, viene eseguita l'analisi batteriologica;
- le formazioni cistiche del cavo orale sono caratterizzate da profili chiari, una superficie liscia e una consistenza stretta;
- tumori benigni (adenoma) - caratterizzati da una struttura densa con una superficie liscia;
- neoplasie maligne, che possono essere distinte dalla superficie irregolare, dalla densità sassosa e dalla compattazione dei linfonodi regionali. Per la diagnosi usata la biopsia.
Le tattiche terapeutiche sono determinate dal medico in base ai risultati della diagnostica strumentale e di laboratorio.
Il compito della diagnosi non è solo quello di confermare la diagnosi, ma anche di identificare la causa della malattia. Il trattamento mira anche a eliminare la causa e a ridurre la gravità dei sintomi clinici.
Se la causa dell'ipertrofia linfoide è l'infiammazione cronica o l'infezione, è consigliabile nominare:
- terapia antinfiammatoria dell'azione locale (gargarismi con Givalex, Chlorfillipt, irrigazione delle tonsille - Tantum Verde, Jocks);
- antibatterici di azione sistemica o locale (Augmentin, spruzzo di Bioparox, Miramistin nella forma di una soluzione);
- agenti antifungini (fluconazolo, intraconazolo, ketoconazolo);
- farmaci antistaminici (Suprastin, Claritin, Tavegil).
I farmaci antibatterici sono prescritti tenendo conto dei risultati degli antibiotici con bacposev.
Il paziente ha bisogno di un po 'di pazienza e limita la sua dieta a cibi piccanti, caldi, duri e sottaceti. Inoltre, è necessario prendere tempo per rilassarsi, evitare lo stress, visitare la sauna e ridurre l'esercizio fisico. Non dimenticare di migliorare l'immunità, l'indurimento, la terapia vitaminica e le passeggiate all'aria aperta.
Per aiutare il trattamento tradizionale, puoi usare ricette popolari. Decotti di erbe (camomilla, corteccia di quercia, calendula) e oli essenziali possono essere utilizzati anche per il risciacquo dell'orofaringe e per l'inalazione.
Se non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa, il medico decide l'intervento chirurgico. La chirurgia tonsillare tonsillare è rara. Nel periodo postoperatorio, possibile sanguinamento e una temporanea diminuzione della protezione immunitaria. La rimozione può essere eseguita mediante coagulazione o crio-congelamento. Le procedure vengono ripetute più volte, alla fine, è possibile ottenere un buon risultato.
IPERTROFIA DELLA MANDORLA DELLA LINGUA
Cordialmente, Kharsiev Moussa.
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Cordiali saluti, chirurgo otorinolaringoiatra, dottore di ricerca, dottore della più alta categoria Savchuk Oleg Vladimirovich. Dipartimento di Otorinolaringoiatria, Centro Medico Nazionale di Ricerca intitolato a N. I. Pirogov, Ministero della Salute della Federazione Russa.
Trattamento chirurgico e conservativo di varie malattie: naso, seni paranasali, faringe, laringe, organo dell'udito.
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Ipertrofia delle tonsille linguali
Il tessuto linfadenoide della radice della lingua è presentato sotto forma di due gruppi di grandi follicoli disposti in file o in forma di gruppi irregolari. Questi ammassi sono separati da un solco centrale che si estende dal centro della piega pagan-epiglottica alla papilla felina più grande, l'ultima, sulla radice della lingua. Perciò è più corretto parlare non di uno, ma di due tonsille linguali. Il numero di follicoli grandi di un bambino di un anno è di 10-12 anni e quello di un bambino di 5 anni è di 20-30. All'età di 35-40 anni, c'è un numero massimo di follicoli (35-40) con un aumento simultaneo delle loro dimensioni. Dopo 45 anni, il numero di follicoli diminuisce e la dimensione di ciascuno di essi diminuisce (A. I. Tseshinsky, 1951).
È necessario pensare che la causa principale dell'ipertrofia della tonsilla linguale in età adulta sia l'infiammazione dell'orofaringe. In alcuni casi, l'ipertrofia della tonsilla linguale si sviluppa come un processo compensatorio in persone che hanno trattato le tonsille palatine (B. S. Preobrazhensky). I dati sull'ipertrofia delle tonsille linguali durante l'infanzia sono pochissimi. Ciò può essere spiegato dall'uso relativamente raro della laringoscopia nei bambini, e la faringoscopia rivela solo una grave ipertrofia delle tonsille linguali, simile a quella mostrata in fig. 42.
Anatomia patologica dell'ipertrofia della tonsilla linguale.
Le tonsille linguali ipertrofiche hanno una consistenza allentata. Consiste in singoli follicoli ipertrofici collegati da tessuto connettivo e vasi sottili. L'esame al microscopio delle tonsille linguali ipertrofiche rivela un aumento del numero e del volume dei follicoli, nei centri germinali di cui sono visibili molte mitosi. Le cellule e i macrofagi al plasma si trovano in gran numero. Le cripte del rivestimento epiteliale sono ispessite. I lumi della cripta sono pieni di masse caseose con una significativa aggiunta di neutrofili. La capsula del tessuto connettivo è ben definita, le ghiandole mucose spesso sottocapsulari sono ipertrofizzate. Chiusura spesso marcata delle lacune delle cripte con la formazione di cavità cistiche. Tutti questi cambiamenti indicano iperplasia che si verificano sullo sfondo infiammatorio. In alcuni casi, i cambiamenti infiammatori sono molto pronunciati, ci sono tappi purulenti, la crescita del micelio di Leptotrix buccalis.
Sintomatologia e diagnosi dell'ipertrofia della tonsilla linguale.
Un forte aumento della tonsilla linguale può causare difficoltà meccaniche alla respirazione e alla vocalizzazione. Tali casi, tuttavia, sono molto rari. Di solito, i pazienti con ipertrofia delle tonsille linguali lamentano una sensazione di pressione, proiettata nella regione dell'osso ioide, sensazione di corpo estraneo nella faringe, tosse e talvolta laringospasmo. Questi disturbi non sono patognomonici per l'ipertrofia delle tonsille linguali. Pertanto, la loro valutazione richiede cautela. A volte i pazienti con ipertrofia delle tonsille linguali lamentano tosse parossistica. In questi casi, la diagnosi meccanica della tonsilla linguale con l'aiuto di una sonda può fornire un aiuto diagnostico. Se la tosse si verifica solo con l'irritazione della tonsilla linguale, allora sembra probabile che sia un campo recettivo del riflesso della tosse. Inoltre, in caso di ipertrofia della tonsilla linguale, vengono descritti danni a reni, articolazioni, occhi (iridocicliti) e altri organi. A volte ci sono ascessi della radice della lingua. Queste lesioni, per analogia con le lesioni metatonsiliche nella tonsillite cronica, sono apparentemente dovute alla presenza di focolai infiammatori nelle tonsille.
Con la diagnosi differenziale, le seguenti malattie dovrebbero essere tenute a mente.
1. Processi infiammatori nella zona della radice della lingua. Possono essere causati da un'infezione banale (ascessi e cellulite della radice della lingua), tubercolosi, sifilide e vari funghi (actinomicosi, coccidioidomicosi, blastomicosi, monilasi). Dall'ipertrofia della tonsilla linguale, queste malattie si distinguono per l'asimmetria delle lesioni, la loro maggiore densità e colore più saturo. Aiuta esame istologico (biopsia), sierologico e batteriologico.
2. Cisti della radice della lingua. In questa zona si trovano cisti di ritenzione delle ghiandole mucose e, molto raramente, cisti formate da elementi del dotto schisto-linguale. Hanno una superficie liscia.
3. Tumori benigni - gli adenomi sono più comuni, tumori misti delle ghiandole salivari. Inoltre presentano una superficie liscia e una densità considerevole.
4. Tumori maligni - tumori epiteliali del cancro e linfatici di solito osservati. La diagnosi è semplice con tumori ulcerati.
Nelle forme non ulcerate, specialmente nei casi in cui i tumori non sono molto densi, la diagnosi può essere difficile. Si basa sui risultati dell'esame citologico del puntato e, se necessario, sui dati bioptici.
5. Il gozzo della radice della lingua è caratterizzato da una superficie liscia rosa, coperta da una rete di vasi venosi altamente sviluppati. Ha una densità significativamente più alta del tessuto linfadenoide ipertrofico. In alcuni casi, la ghiandola tiroidea è assente al solito posto, come si può vedere nella palpazione del collo in individui magri. Lo studio è coadiuvato dallo iodio radioattivo, che, dopo l'ingestione, si concentra nel tessuto della ghiandola tiroidea, a seguito del quale viene rilevata una forte radiazione gamma nella regione della radice della lingua.
Trattamento dell'ipertrofia della tonsilla linguale.
Nell'ipertrofia moderata, ai pazienti è vietato fumare e mangiare cibi piccanti. Il risciacquo alcalino e la lubrificazione con iodio-glicerina sono a volte utili. Alcuni autori raccomandano la cauterizzazione del lapis e del kauter galvanico. L'uso proposto della radioterapia. Con grave ipertrofia della tonsilla linguale ha mostrato la sua rimozione chirurgica. Può essere rimosso in parti "ammassando" sotto il controllo di uno specchio laringoscopico. Alcuni autori preferiscono guarire completamente le tonsille linguali insieme alla capsula. Tale intervento è particolarmente utile nei casi in cui vi sono significativi cambiamenti infiammatori nelle tonsille linguali ipetrofiche o se queste tonsille provocano infiammazioni flemmonose ripetute nell'area della radice della lingua, del rene, delle articolazioni e di altri organi. Prima dell'operazione sono necessari un esame clinico dettagliato del paziente, lo studio del quadro ematico, la coagulabilità, il conteggio del numero di piastrine, ecc.
L'esfoliazione completa delle tonsille linguali viene eseguita in anestesia locale in posizione seduta del paziente. Una spatola curva tenuta da un assistente viene utilizzata per ispezionare e manipolare l'area della lingua di radice. Alcune fasi dell'operazione vengono eseguite sotto il controllo di uno specchio laringoscopico. L'anestesia viene eseguita lubrificando l'orofaringe con una soluzione di dikain o cocaina e introducendo in ciascuna metà della radice della lingua, sotto gli accumuli di tessuto linfadenoide, una soluzione di novocaina miscelata con adrenalina. Quando l'infiltrazione con tonsille linguali novocaine aumenta, il che facilita la loro ulteriore rimozione. Dopo l'anestesia, una delle tonsille linguali viene afferrata con una pinza, la mucosa viene sollevata e incisa lungo il bordo anteriore della tonsilla. L'ulteriore guarigione della tonsilla insieme alla capsula viene eseguita con forbici e un raschietto e termina con il ritaglio. La stessa manipolazione viene eseguita dall'altra parte. Il sanguinamento è di solito moderato. La gestione del periodo postoperatorio è la stessa dopo la tonsillectomia.
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Sintomi e trattamento dell'ipertrofia della tonsilla linguale
L'ipertrofia comporta un aumento o uno sviluppo anomalo dell'organo. Anche la tonsilla linguale sta subendo questo processo. Le tonsille sono organi protettivi situati alla radice della lingua. Prima di tutto, l'ipertrofia delle tonsille linguali aiuta ad aumentare le formazioni faringee del linfadenoide. Le lesioni primarie sono suscettibili alle tonsille accoppiate, che includono la palatina. Nell'uomo non ci sono coppie, queste includono le tonsille linguali.
La causa della malattia
Ipertrofia comporta l'aumento di dimensioni degli organi mentre il colore, la densità rimane invariato. La dimensione delle tonsille è un criterio individuale, ma ci sono ancora alcuni parametri. Di conseguenza, il grado di sviluppo dell'ipertrofia differisce dal grado di aumento dell'organo. Le vere cause della malattia non sono completamente investigate.
Nello studio di questo tipo di malattia è emerso un certo schema tra frequenti raffreddori e un aumento delle tonsille linguali.
Circostanze che influenzano lo sviluppo della malattia:
- Malattia respiratoria superiore frequente;
- Dieta povera;
- carenze vitaminiche;
- Malattie del sistema endocrino;
- Malattia a lungo termine delle tonsille palatine e nasofaringee;
- ereditarietà;
- Cattive abitudini;
- Tumori tra le tonsille;
- Impatto ambientale negativo;
- Fattori professionali Cioè, il lavoro è associato a una tensione costante del sistema respiratorio.
Grado di ipertrofia
A seconda della scala di crescita delle tonsille, l'ipertrofia ha tre fasi principali. L'estensione della malattia:
- I - lo sviluppo della malattia è caratterizzato da un leggero cambiamento negli organi;
- II - l'amigdala occupa due terzi;
- III - il contatto avviene tra di loro.
I sintomi della malattia nei bambini e negli adulti
Nella maggior parte dei casi, i genitori cercano l'aiuto di uno specialista quando i reclami vengono ricevuti direttamente dal bambino, cioè durante lo stadio avanzato della malattia. Di norma, l'ipertrofia delle tonsille linguali ha un quadro clinico definito. Sintomi principali:
- Respirazione difficile Il bambino respira la maggior parte del tempo con la bocca, e il russare è presente durante la notte;
- Ritardo mentale. Questa patologia sorge a causa della carenza di ossigeno. Poiché l'allargamento delle ghiandole impedisce la normale saturazione del corpo con l'ossigeno;
- Perturbazione della parola, udito. Di regola, c'è una pronuncia sbagliata di lettere di consonanti;
- Cambio di voce La voce di questa malattia diventa nasale;
- Distacco, disattenzione, sonno povero;
- Aumento della temperatura costante;
- Cambia la forma della faccia. Nell'ipertrofia, la faccia diventa allungata;
- La bocca è quasi sempre aperta;
- Pelle pallida dolente;
- La sporgenza dello sterno in avanti;
- Sviluppo di disturbi cardiovascolari;
- Nei casi più gravi, può verificarsi incontinenza urinaria.
In un adulto, i sintomi della malattia non sono così vividamente espressi. I principali segni di ipertrofia linguale linguale negli adulti:
- Frequenti mal di testa;
- Chiari segni di mancanza di ossigeno;
- Compromissione dell'udito;
- Tonsillite purulenta, che è ricorrente in natura;
- Diminuzione della capacità mentale;
- Attività fisica ridotta;
- L'amigdala ipoglossa è chiaramente espressa quando è notevolmente ingrandita;
- Problemi digestivi
Naturalmente, tutti i sintomi possono riguardare altri tipi di malattia, ma chiedere il parere di uno specialista, dovrebbe essere urgente.
Trattamento e prevenzione
Trattamento adeguato, forse in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia. Poiché il trattamento diretto si basa sui test e sui risultati dello studio. Per la corretta nomina del corso di assunzione di farmaci è necessario identificare la causa alla radice della malattia. Ai primi sintomi di ipertrofia, il trattamento aggressivo non viene utilizzato. Possibili aree di terapia:
- Se la causa dell'ipertrofia è la tonsillite, allora, prima di tutto, è necessario il trattamento della causa alla radice. La terapia dipenderà dalla natura della malattia;
- Al fine di ridurre la dimensione delle tonsille dovrebbe seguire una dieta. Prima di tutto, è necessario dimenticare l'assunzione di cibi caldi e freddi, da parte dei piatti piccanti e salati in salamoia;
- Le cattive abitudini dovranno lasciare nel passato;
- Se la malattia persiste e progredisce, il trattamento è un intervento chirurgico;
- Se l'ipertrofia è ricorrente in natura, è consentito il trattamento con radioterapia.
Per accelerare il processo di guarigione, è consentito il trattamento con metodi tradizionali. Ad esempio, risciacquo con soluzioni di miele, infusi di erbe, acido borico. Per utilizzare i metodi della medicina tradizionale da soli è severamente vietato. Questo tipo di metodi di guarigione dovrebbero essere discussi con un medico che ti dirà il mezzo più sicuro e più efficace. Per prevenire l'insorgenza della malattia dovrebbe prestare attenzione all'indurimento del corpo, all'attività fisica, per aderire a uno stile di vita sano. La prevenzione diretta della malattia è una visita a uno specialista.
I medici raccomandano di fare il bagno nell'acqua di mare ai fini della prevenzione nei giorni estivi.
Dal momento che l'acqua salata lava perfettamente il rinofaringe e indurisce il corpo. E il sole aiuta a rafforzare il sistema immunitario.