Il mal di gola follicolare è una malattia infettiva che si manifesta sotto forma di infiammazione delle tonsille. Negli adulti, il mal di gola può essere causato da vari tipi di microbi ed è trasportato da goccioline trasportate dall'aria o come risultato del contatto con piatti sporchi o prodotti non lavati.
L'agente eziologico di questa forma di mal di gola è il più delle volte streptococchi e stafilococchi. La malattia si verifica quando un'immunità indebolita, l'ipotermia generale o parziale del corpo.
Una delle varietà più comuni è la forma follicolare di tonsillite, il trattamento e i sintomi di cui considereremo oggi.
cause di
Perché appare mal di gola follicolare, e che cos'è? Si verifica a causa dell'infezione delle tonsille da parte di batteri che entrano nel corpo in modo esogeno (esternamente) o endogeno (si verifica una rigenerazione della loro flora patogena condizionale). La causa principale di questa malattia è un'infezione chiamata stafilococco.
L'insorgenza di angina follicolare si verifica nelle seguenti situazioni:
- colpito nelle tonsille streptococchi e stafilococchi;
- la presenza di microbi che si sviluppano nella stagione fredda;
- ipotermia significativa della gola, che ha portato ad una diminuzione generale delle difese immunitarie del corpo;
- virus difterite, sifilide, polmonite e altri che portano a processi infiammatori nelle tonsille.
Un sistema immunitario indebolito non può più frenare i microrganismi opportunisti e cominciano a moltiplicarsi vigorosamente nella cavità orale, causando l'infiammazione delle tonsille.
Ricorda che la tonsillite follicolare è acutamente contagiosa, nei casi gravi il paziente rimane in ospedale. A casa, il paziente deve trovarsi in una stanza separata, utilizzare solo oggetti personali, limitare i contatti.
Cosa succede alle tonsille?
Nel mal di gola follicolare, l'infiammazione è localizzata nei follicoli delle tonsille, in cui si forma il pus, traslucido attraverso la membrana mucosa da lesioni giallo-bianche. Come disse il famoso dottore Simanovsky, l'immagine delle tonsille con angina follicolare è molto simile al cielo stellato.
Nel tempo, questi focolai purulenti possono fondersi l'uno con l'altro, formando una patina purulenta giallo-bianca continua sulle tonsille. Le ulcere possono sciogliere i tessuti e irrompere nella faringe.
Sintomi di angina follicolare
Un mal di gola follicolare purulento ha alcuni sintomi che si manifestano dopo un periodo di incubazione - di solito, non dura più di un giorno. A differenza dell'angina catarrale, i processi purulenti causano un decorso più grave della malattia.
I sintomi di angina iniziano in modo acuto:
- i brividi appaiono;
- la temperatura sale a 39-40 gradi;
- grande debolezza, sensazione di dolori alla parte bassa della schiena e alle articolazioni;
- c'è una perdita di appetito;
- i linfonodi sono ingrossati e dolorosi alla palpazione;
- le tonsille palatine e le parti intorno a loro si gonfiano, si infiammano e si arrossano;
- ci sono i follicoli suppurativi - placche bianche o gialle sulle tonsille;
- a causa del dolore molto forte e acuto, il paziente è difficile da deglutire;
- con un forte raffreddore è difficile respirare attraverso la bocca e il naso.
L'esame della gola mostra chiaramente gonfiore, gonfiore e grave rossore delle tonsille (più spesso palatine). La superficie del palato molle e delle tonsille è ricoperta da una dispersione di punti bianchi e gialli di forma arrotondata (che ricordano i chicchi di miglio), che sono follicoli festanti.
Poiché questa angina è spesso combinata con lacunare, la superficie delle tonsille può essere ricoperta da una fioritura bianca e le ulcere si formano nelle bocche delle lacune.
Tonsillite follicolare nei bambini
La malattia inizia con una forte sensazione di indisposizione. Il bambino può lamentarsi principalmente di mal di gola e deterioramento della salute. Tra i sintomi più popolari, che portano anche le sensazioni più spiacevoli, ci sono mal di testa, articolazioni doloranti, nausea al vomito, incapacità di ingoiare il cibo. Tutto questo accade sullo sfondo di abbondanti febbri e brividi, che durano circa 2 ore, e quindi vengono sostituiti da uno stato di miglioramento. La temperatura corporea sale bruscamente ai numeri alti.
Questa condizione in un bambino malato dura per circa 2 giorni, quando si raggiunge un picco durante una malattia. Questa sintomatologia è accompagnata da edema della faringe e del collo, eruzioni cutanee, tosse e rinite, congiuntivite, dolore nell'area dello stomaco, aumento dei linfonodi. Maggiore difficoltà per il bambino è la respirazione e la deglutizione.
Tonsillite follicolare: foto
Come appare questa malattia, ti offriamo la possibilità di visualizzare le foto dettagliate:
complicazioni
L'angina follicolare nella foto sembra poco attraente, ma non è la cosa più sgradevole della sua proprietà. Sta minacciando con gravi complicazioni dal sistema cardiovascolare, dai reni e dal sistema urinario nel suo complesso, la distruzione delle articolazioni. Può diventare cronico e indebolire il sistema immunitario.
Ecco perché è così importante riconoscere la tonsillite follicolare nelle fasi iniziali, per differenziarla da altre malattie che sono simili nella sintomatologia, per iniziare il trattamento e portarlo fino alla fine osservando il riposo a letto e seguendo le necessarie raccomandazioni igieniche.
Trattamento dell'angina follicolare negli adulti
Ai fini di un trattamento efficace, viene prelevato un tampone dalle tonsille, che viene poi esaminato con metodi di laboratorio per determinare l'agente eziologico della tonsillite e la sua sensibilità agli antibiotici.
Nella maggior parte dei casi, la tonsillite acuta purulenta è causata prevalentemente dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A, sensibile alle penicilline, agli antibiotici cefalosporinici e ai carbapenemi.
A casa, devi seguire alcune regole che, nel caso della tonsillite follicolare, ti aiuteranno a curarla più velocemente.
- Un adulto o un bambino dovrebbe limitare l'attività e spendere il maggior tempo possibile, preferibilmente a letto. La violazione del riposo a letto e, inoltre, l'attuazione di compiti noiosi possono peggiorare drammaticamente la condizione del paziente e aggravare la gravità della malattia.
- Il secondo prerequisito è l'uso abbondante di bevande calde. È consigliabile per il momento della malattia e cambiare un po 'il menu del paziente. Il cibo dovrebbe essere frullato, morbido. Per questo motivo, e così la laringe infiammata non sarà irritata, e ingerire tali alimenti è molto più facile. Tabella di dieta consigliata numero 13.
- Una persona malata è meglio allocare una stanza separata, più spesso per ventilarla e effettuare la pulizia a umido. Piatti, lenzuola e asciugamani dovrebbero essere separati e dopo l'uso far bollire o versare sopra l'acqua bollente. Limitare il contatto con persone malate, specialmente non lasciare che siano bambini - sono particolarmente sensibili.
- Anche la condizione più importante per il corretto trattamento della tonsillite follicolare a casa è spesso gargarismi. Speciali antisettici possono essere utilizzati durante la procedura, come Iodinolo, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 compresse per tazza d'acqua), infusi di erbe, soluzione di sodio e sale.
- Terapia antibatterica Per eliminare lo streptococco, la causa più comune è la prescrizione di penicilline protette (augmentina, amoxiclav). Con l'intolleranza al gruppo della penicillina, ci sono altri gruppi antibiotici: macrolidi (azitromicina), cefalosporine 1-2 generazioni (cefotaxime, cefuraxim). Il dosaggio è prescritto individualmente dal medico curante in base all'età e alla gravità del corso.
- Spray antinfiammatori e analgesici aiutano a ridurre l'irritazione, alleviare il dolore e facilitare la deglutizione. Questi farmaci includono Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Puoi anche usare varie losanghe per succhiare.
Se hai un mal di gola follicolare, il cui trattamento è iniziato fuori dal tempo e anche se l'antibiotico per il mal di gola viene scelto in modo errato e quando l'immunità del paziente è molto debole, possono verificarsi gravi conseguenze.
antibiotici
Il trattamento dell'angina follicolare con antibiotici deve essere effettuato con stretta osservanza delle dosi individuali, in accordo con la gravità della malattia e l'età del paziente.
Gli antibiotici più comunemente prescritti del gruppo della penicillina, come "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzilpenicillina". Se un paziente è allergico alle penicilline, possono essere prescritti antibiotici macrolidici (Claritromicina, Eritromicina, Sumamed, Azitromicina) o cefalosporine (Cefazolina, Cefalexina).
Ricorda che anche se la tua condizione è migliorata, in nessun caso dovresti smettere di usare antibiotici, perché con un corso incompleto di assunzione di un farmaco antimicrobico, il patogeno sviluppa resistenza a questo tipo di antibiotico e la malattia ricomincia, ma in una forma più grave, e Il farmaco precedente non aiuterà.
È anche obbligatorio per il corso degli antibiotici, è importante utilizzare farmaci che impediscano lo sviluppo della disbiosi. Questi includono Linex, Bifidumbacterin, ecc.
Come trattare il mal di gola follicolare
La tonsillite acuta, o angina, è un'improvvisa malattia infettiva che colpisce i tessuti delle tonsille. Ci sono diverse classificazioni di questa malattia, una delle quali è patologica. Secondo quest'ultima, la faringoscopia (esame della faringe) può distinguere le seguenti forme di tonsillite acuta: catarrale, follicolare, lacunare e necrotica. Secondo le statistiche, la forma follicolare della tonsillite acuta viene diagnosticata un po 'più spesso di altre, quindi l'enfasi in questo articolo sarà posta su di essa.
Cause di angina follicolare
Questa malattia è sempre contagiosa. Il suo agente causale più frequente è il gruppo β-emolitico streptococco A, meno spesso stafilococchi e le loro combinazioni con streptococchi sono seminati in strisci.
Il microbo penetra le tonsille dall'esterno o migra da foci cronici di infezione di altra localizzazione (con otite media, sinusite, carie). Spesso il batterio è già asintomatico nelle tonsille (questa condizione è chiamata tonsillite cronica) e si attiva quando lo stato immunitario del corpo diminuisce o i fattori avversi lo influenzano, i principali sono:
- ipotermia generale o locale;
- il fumo;
- aria eccessivamente secca, inquinata e polverosa;
- cambiamenti repentini della temperatura ambiente (passaggio dal gelo rigido a una stanza molto calda).
Epidemiologia della malattia
La tonsillite acuta, in particolare la sua forma follicolare, si presenta abbastanza spesso, seconda solo all'ARVI acuta in frequenza. Per lui, così come per le infezioni virali, una spiccata stagionalità è caratteristica: il più delle volte, il mal di gola soffre di un periodo transitorio di primavera-autunno. I bambini spesso si ammalano - il bambino è incline a questa malattia dal momento in cui ha sviluppato pienamente le tonsille palatine, cioè dai 4-5 anni. Per quanto riguarda la popolazione adulta, vale la pena notare che nella colonna "Diagnosi" della parte del leone della disabilità di varie imprese, è indicata la tonsillite acuta.
Sicuramente il lettore è interessato alla domanda "L'angina è una contaminazione follicolare?". Ci affrettiamo a rispondere che sì, è molto contagioso! L'infezione è trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria, cioè da starnuti e tosse. Anche i fattori nutrizionali (durante l'uso di prodotti infetti) e le famiglie di contatto (attraverso oggetti domestici contaminati) sono importanti. I bambini sono particolarmente suscettibili alle infezioni, quindi il contatto con loro deve essere escluso durante la malattia.
Follicular mal di gola: sintomi
Qualsiasi angina, anche follicolare, ha sintomi caratteristici pronunciati.
Il periodo di incubazione, cioè il periodo dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia, può variare da 10-12 ore a 1-2 giorni. Dopo questo periodo di tempo, compaiono segni di angina follicolare:
- grave debolezza, letargia, stanchezza;
- articolazioni e muscoli doloranti;
- brividi;
- aumento della temperatura fino a 38-40 ° С;
- sudorazione;
- forte mal di testa;
- peggio o senza appetito;
- nelle prime ore della malattia - disagio, lieve mal di gola durante la deglutizione; col tempo, l'intensità del dolore aumenta - diventano insopportabili, interferiscono con la deglutizione, disturbano il sonno, possono irradiarsi nell'orecchio;
- c'è spesso un aumento dei linfonodi cervicali anteriori e posteriori, dolore nella zona durante la deglutizione, dolore alla palpazione;
- a volte si osserva splenomegalia splenomegalia;
- i bambini possono provare vomito, diarrea, disturbi della coscienza e persino meningismo (muscoli del collo rigido).
Va notato che a volte le persone non sono consapevoli del termine "tonsillite" viene chiamato semplicemente un aggravamento della tonsillite cronica (come segni di intossicazione sono praticamente assenti, ma il paziente preoccupato di dolore moderato in gola e tonsille in superficie si può vedere piccole pustole). E 'per questa categoria di lettori vorrebbe chiarire che la tonsillite senza febbre ed altri segni di intossicazione può avvenire - per questa malattia è caratterizzata da una sindrome di intossicazione molto pronunciata (vedere i primi 7 indicazioni dalla lista dei sintomi).
Complicazioni di angina
Nelle prime fasi delle più pericolose complicazioni della tonsillite acuta sono gli ascessi faringei, la mediastinite, l'otite, la meningite, la sepsi.
Le complicanze tardive dell'angina possono essere febbre reumatica acuta o glomerulonefrite post-streptococcica.
diagnostica
La diagnosi di solito non è difficile. Il medico sarà in grado di sospettare un mal di gola sulla base dei disturbi caratteristici del paziente e della storia della malattia, un esame faringeo o la faringoscopia lo aiuteranno a chiarire la forma della malattia: le tonsille palatali sono nettamente ingrandite, molto iperemiche (cioè arrossate), edematose; sulla loro superficie ci sono numerosi punti arrotondati giallo-biancastri o gialli. Il palato molle è anche gonfio ed iperemico. Mentre maturano, i follicoli si aprono e il pus arriva alla superficie delle tonsille formando un film di colore bianco-giallo-verde. Questi film sono facilmente rimovibili con una spatola (a differenza dei film con aspetto simile alla difterite) e non lasciano difetti emorragici dopo se stessi.
Da metodi di ricerca aggiuntivi hanno il test significato del sangue comune (in cui il medico è probabile che per vedere marcata leucocitosi, spostamento dei leucociti a sinistra, un forte aumento della VES - a volte fino a 40-50 mm / h), e le indagini batteriologiche in combinazione con il tampone tonsillare o analisi del sangue con lo scopo della verifica dell'agente patogeno.
Poiché clinicamente acuta streptococcica tonsillite eziologia è simile a diverse altre malattie infettive (ad esempio, mononucleosi infettiva o difterite), quindi al fine di prevenire la diffusione dell'infezione medico può essere rilasciato alla direzione di ricovero in clinica malattie infettive.
Trattamento dell'angina follicolare
Il trattamento di questa malattia dovrebbe essere affrontato esclusivamente da un medico! L'auto-trattamento in questo caso è semplicemente inaccettabile, dal momento che può causare gravi complicazioni, a volte persino pericolose per la vita.
Innanzitutto, poiché la malattia è altamente contagiosa, il paziente deve essere isolato. È meglio se il luogo della sua permanenza diventa una scatola del reparto di infezione, in alcuni casi è permesso il trattamento a casa - l'isolamento in una stanza separata.
Il regime deve essere tenuto a letto - in questo caso, il ritmo di recupero sarà accelerato e le conseguenze della malattia saranno minime.
L'intero periodo della malattia deve essere seguito da una dieta moderata: mangiare solo cibi morbidi, caldi e dal sapore neutro. Gli alimenti piccanti, acidi e affumicati dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Naturalmente, vale la pena ricordare che per mantenere un adeguato funzionamento del sistema immunitario, il cibo consumato deve essere fortificato e saturo di oligoelementi. Un'abbondante bevanda calda svolge un ruolo molto importante: bevande di frutta e verdura, latte con miele, tè verde al limone, acqua minerale alcalina senza gas.
Il trattamento farmacologico della tonsillite acuta dovrebbe essere completo e comprendere i seguenti metodi:
- Obbligatorio - assunzione di antibiotici (penicillina, cefalosporine, macrolidi); devono essere prescritti un corso e annullati solo 3-4 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea;
- uso di preparazioni antibatteriche di azione locale - il farmaco nella forma di spruzzi Bioparox si è dimostrato più di altri;
- risciacquare la bocca con soluzioni antisettiche (clorexidina, clorofillite, furacilina); risciacquo deve essere frequente (2-3 volte all'ora), perché il senso di questa procedura non è soltanto l'inibizione di microrganismi, ma anche la purificazione della superficie da attacchi tonsille purulente, e impedendo così l'ulteriore diffusione dell'infezione;
- trattamento di antisettici con tonsille direttamente (di solito la soluzione di Lugol e la soluzione di olio di clorofillina sono usati per questo scopo); la preparazione con un tampone di cotone viene applicata sulle tonsille, dove esercita il suo effetto terapeutico;
- applicazione spray topicamente attivi anti-infiammatori e analgesici (Kameton Tera-Flu, Ingalipt, Tantum Verde) e pellets (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trachisan, Neo-angina e altri);
- con grave gonfiore della gola e delle tonsille, si consiglia di assumere farmaci antiallergici (Cetrin, Edem, Zodak);
- temperatura corporea fino a 38,5 ° С, e con una tolleranza soddisfacente e fino a 39 ° С, non è consigliabile abbassarlo, poiché è a questa temperatura che la propria immunità funziona nel modo più efficiente possibile una temperatura più elevata è già piena di pericoli, quindi in questo caso l'uso di farmaci antipiretici (vengono mostrati i preparati contenenti paracetamolo (Efferalgan, Panadol) o ibuprofene (Nurofen, Imet);
- dopo la transizione della malattia dallo stadio acuto al paziente subacuto, può essere prescritta la fisioterapia (UHF, elettroforesi alla regione delle tonsille).
Prevenzione dell'angina follicolare
La prevenzione specifica di questa malattia non esiste.
Per evitare lo sviluppo della malattia, si dovrebbe prestare la dovuta attenzione alla propria salute. Materia:
- sonno sano;
- dieta equilibrata ed equilibrata;
- esercizio moderato;
- indurimento;
- trattamento tempestivo e adeguato dei focolai di infezione cronica;
- prevenzione delle malattie somatiche.
prospettiva
Con una diagnosi tempestiva e un tempestivo trattamento adeguato della tonsillite follicolare dopo 7-10 giorni di malattia, si verifica spesso un completo recupero, ma nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppa un'infiammazione cronica delle tonsille: tonsillite cronica.
Con l'automedicazione, l'inosservanza delle raccomandazioni del medico, è molto probabile che complicazioni tardive di tonsillite acuta - cardiopatia reumatica e glomerulonefrite - siano gravi, che richiedono un costante monitoraggio medico e farmaci.
Circa i pericoli dell'angina e il suo trattamento in dettaglio nel programma "Per vivere in salute!":
Principali segni e trattamento della tonsillite follicolare
La tonsillite follicolare, nota anche come tonsillite acuta, è una malattia delle tonsille. A rischio sono bambini di età compresa tra 3 e 7 anni e adulti sotto i 40 anni. La malattia può essere primaria o secondaria. Gli agenti causali sono virus, batteri e funghi. Quindi, parla dei sintomi, dei metodi di diagnosi e del trattamento della malattia.
Caratteristiche e cause
Il processo infiammatorio in una tale malattia è purulento, interessando i follicoli delle tonsille. I punti focali caratteristici del pus si osservano sulle tonsille linguali, faringee e anche sulle tonsille tubarica e palatale. La malattia è caratterizzata da un cambiamento nelle dimensioni e nell'infiammazione dei linfonodi regionali cervicali.
Il periodo di incubazione può durare da alcune ore a 1 settimana, la malattia dura da 5 a 10 giorni. La tonsillite acuta inizia sempre con una forma catarrale, almeno 2 settimane dopo, i sintomi si uniscono. L'eziologia della malattia comporta l'esposizione del corpo ad agenti infettivi e la riduzione della reattività del corpo.
batteri patogeni infezioni sono bacillo influenzale, meningococco, pneumococco, Neisseria, arkanobaktrii, Klebsiella e altri. Meno la malattia causata dai virus influenzali, parainfluenzali, coronavirus, adenovirus, virus di Epstein-Barr, virus Coxsackie o rinovirus. Le cause rimanenti dello sviluppo della malattia includono micoplasmi, clamidia e funghi, virus di difterite, sifilide e polmonite, che causano l'infiammazione delle tonsille. E 'anche pericoloso l'ipotermia alla gola, che è irto di una diminuzione dell'immunità e della comparsa di angina.
I modi di trasmissione del patogeno sono nell'aria, aerosol, fecale-orale, contatto-famiglia. L'agente patogeno può entrare nel corpo umano con acqua, cibo o oggetti domestici.
Come sono i sintomi
I primi segni di angina negli adulti sono mal di gola sgradevole, muco nella bocca, temperatura subfebrilare, gonfiore delle mucose, aumento dei linfonodi cervicali e sottomandibolari. Il quadro clinico con un aumento della temperatura a febbre, acuto mal di gola, linfonodi dolorosi, debolezza e letargia compaiono nel 1 ° - 3 ° giorno. La faringoscopia consente di vedere i follicoli con pus sulla mucosa delle tonsille e tutte le aree purulente-necrotiche sono localizzate vicino alle lagune.
Nei bambini, c'è un salto di temperatura sopra i 38 ° C, mentre è difficile abbatterlo. Il bambino avverte mal di gola, nella zona della testa e delle orecchie, le guance diventano rosse. Un odore sgradevole emana dalla bocca: all'esame, viene rilevata una patina giallognola o bianca sulla lingua, si aggiungono vomito e diarrea. Inoltre caratterizzato da debolezza, capricciosità, scarsa coordinazione dei movimenti.
Processo diagnostico
Per fare una diagnosi, dovresti visitare uno specialista in malattie infettive e un otorinolaringoiatra. Oltre all'esame, il medico ENT prescriverà uno striscio, il materiale viene prelevato dalla faringe e dalle tonsille. Può essere necessaria la consultazione con specialisti come nefrologo, cardiologo e reumatologo. Dopo una faringoscopia, il medico sarà in grado di vedere le tonsille allargate, traslucide attraverso l'epitelio dei follicoli con pus.
La valutazione di un esperto su quanto sia attivo lo sviluppo del processo infiammatorio è possibile dopo un esame del sangue che mostra un aumento del numero di leucociti e di ESR.
Organizzazione del trattamento
Il trattamento della tonsillite acuta è complesso e vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Rispetto del riposo a letto. Camminare all'aria aperta è consentito solo dopo 6 giorni dall'inizio della malattia, in modo da non aggravare lo stato di salute.
- Dieta speciale con la macinatura di tutti gli ingredienti, zuppe, minestre, purè di patate e porridge, bollito, stufato e cibo cotto. Accettazione dei probiotici "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" per la normalizzazione della microflora intestinale.
- Pulizia e aerazione regolari della stanza, gargarismi per eliminare il follicolo fino a 10 volte al giorno con soluzioni antispostose "Clorofillite", "Furacilina", "Clorexidina". Viene anche mostrata una bevanda calda abbondante - acqua minerale non gassata, latte con soda, preparazioni farmaceutiche alle erbe.
- Farmaci a base di paracetamolo sono prescritti ad adulti e bambini: Nurofen, Ibuprofen, ecc. Gli antistaminici come Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka sono anche usati per eliminare l'edema faringeo.
- Gli antibiotici di prima linea sono ampiamente utilizzati: "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Augmentin", ecc., Che dovrebbero essere bevuti fino a 10 giorni. I farmaci di seconda linea o macrolidi sono Sumamed, Azitrox, Hemomycin e altri, che si accumulano nel sangue, quindi vengono assunti per non più di 5 giorni.
- Fisioterapia comporta l'uso di una lampada a raggi infrarossi a casa. L'ospedale ha radiazioni ultraviolette, i cui effetti sono solitamente combinati con farmaci per inalazione. Efficace con corrente elettrica angina, UHF e microonde.
- I rimedi popolari non sostituiscono il trattamento farmacologico, ma i gargarismi con iodio, sale e soda, usando barbabietole grattugiate, propoli e aloe danno un certo effetto.
- Intervento chirurgico con rimozione delle tonsille o tonsillectomia è una misura estrema, l'operazione viene eseguita 3 settimane dopo aver avuto un mal di gola in caso di frequenti ricadute. C'è anche un metodo semi-chirurgico come ulteriore, quando si assumono medicinali. La rimozione del pus dalle tonsille viene effettuata con l'aiuto di diatermocoagulazione e galvano-caustiche.
Complicazioni e prevenzione
Se viene rilevato un mal di gola in una fase precoce e si inizia un trattamento adeguato, il recupero avviene dopo 10-15 giorni. Altrimenti, sono possibili complicazioni come endocardite, miocardite reumatica o glomerulonefrite.
Per la prevenzione dell'angina, è importante rafforzare l'immunità del bambino e dell'adulto, escludere gli effetti della polvere e dell'aria sporca, introdurre prodotti con un alto contenuto di vitamina C nella dieta e isolare immediatamente i malati dalle persone sane.
Una corretta diagnosi, l'insorgenza precoce del disturbo e un approccio integrato al trattamento elimineranno rapidamente i sintomi dell'infezione.
Follicular mal di gola - sintomi, trattamento nei bambini e negli adulti
La tonsillite follicolare è un'infiammazione purulenta dei follicoli delle tonsille (formazioni linfoidi della faringe), in cui il pus si trova sotto forma di singole lesioni puntiformi. Le tonsille palatali, a valvole, faringee e linguali possono essere colpite. La malattia è accompagnata da un aumento e un'infiammazione dei linfonodi regionali cervicali, in cui la linfa scorre dai fuochi dell'infiammazione.
- Molto spesso, adulti e bambini si ammalano durante il contatto iniziale con streptococco o stafilococco
- Così come i portatori di microbi nella stagione fredda
- O a sovraraffreddamento locale di una gola (acqua ghiacciata, gelato) e diminuzione in immunità.
Mal di gola da streptococco rappresentano circa il 90% dei casi. L'angina primitiva streptococcica, causata da streptococco beta-emolitico, in combinazione con una reazione allergica cutanea sotto forma di eruzione cutanea si chiama scarlattina. La differenza tra tonsillite lacunare e mal di gola follicolare è nella posizione di focolai purulenti e la profondità della loro presenza. I follicoli sono formazioni più piccole e superficiali delle lacune riempite di pus.
Sintomi di angina follicolare
- La febbre, la temperatura può essere fino a 39 - 40 gradi, e può durare a lungo, è difficile scoppiare con agenti antipiretici, specialmente con quinsy nei bambini.
- Prima bocca secca, poi solletico, tosse e mal di gola.
- A poco a poco, gonfiore delle tonsille, arrossamento degli archi di mandorla.
- Ci sono pustole in forma di protuberanze gialle e bianche.
- Debolezza generale, sintomi di grave intossicazione, brividi, mal di testa.
- I bambini possono avere diarrea, vomito, mancanza di appetito a causa di forti dolori alla gola.
- Negli adulti possono verificarsi ritenzione di feci e costipazione.
- Dolore ai muscoli e alle articolazioni, negli adulti, possibile dolore al cuore, tachicardia.
- I linfonodi sono ingrossati, dolorosi alla palpazione, nella misura in cui è difficile per il paziente girare la testa di lato.
La clinica di un mal di gola comincia con il dolore quando deglutisce, a volte irradia verso l'orecchio. Con mal di gola follicolare, si osservano cambiamenti nella composizione del sangue: aumento dei leucociti (superiore a 9 g / l), spostamento della formula dei leucociti a sinistra con aumento dei leucociti segmentati e segmentati, aumento di eosinofilia, aumento della VES (a volte significativo).
Molto spesso in una fase precoce della malattia, i sintomi della tonsillite follicolare sono molto simili alla mononucleosi infettiva, esacerbazione della tonsillite cronica, mal di gola erpetica, candidosi orale. Il mal di gola secondario con mononucleosi è molto simile al follicolare, sebbene possa procedere come lacunare:
- Inizia il primo giorno di malattia o si unisce a 5-6 giorni.
- Oltre alla temperatura elevata, che scorre nelle onde, i linfonodi crescono e diventano dolorosi. Ma allo stesso tempo non sono colpiti solo i gruppi cervicali, ascellari, occipitali e succlavi, e quelli inguinali.
- Molto tipici sono anche i dolori addominali e l'ingrossamento del fegato e della milza, che non sono presenti nel caso di mal di gola follicolare primaria.
- La mononucleosi differisce negli esami del sangue (linfocitosi, rilevamento dei leucociti mononucleati).
- La diagnosi è confermata da immunologico (rilevamento di anticorpi e determinazione dei loro titoli) e reazioni sierologiche del sangue.
È particolarmente importante distinguere la mononucleosi infettiva dall'angina follicolare, il trattamento di queste due malattie è radicalmente diverso. In caso di mononucleosi, in nessun caso si possono prendere antibiotici e una tonsillite follicolare purulenta può essere trattata solo da loro.
Come trattare il mal di gola follicolare con antibiotici
Il primo giorno di sviluppo dell'angina follicolare, il paziente deve avere tamponi dalla faringe e il naso sulla bacchetta di Lefler (difterite patogeno), da cui è necessario differenziare l'angina. Dopo questo, inizia il trattamento della malattia. Il trattamento principale è la prescrizione di antibiotici. Prima di tutto, devono sopprimere la flora batterica e, nel caso dell'angina streptococcica, assicurare la prevenzione di tali terribili complicazioni come i reumatismi:
- Se la febbre reumatica acuta produce solo una temperatura con intossicazione e provoca infiammazione delle articolazioni, danni al sistema nervoso, pareti e valvole del cuore
- Quella malattia reumatica cronica è grave malattia cardiaca valvolare con progressiva insufficienza cardiaca e disabilità dei pazienti. Inoltre, in caso di mal di gola con streptococco genesi, abbiamo paura della glomerulonefrite secondaria, che porta a insufficienza renale cronica.
Pertanto, sempre in assenza di allergia a questo tipo di antibiotici:
- Le penicilline (semisintetiche o protette dagli inibitori) sono i farmaci di prima scelta. Questi sono farmaci ad ampio spettro che sono efficaci contro gli stafilococchi e gli streptococchi. Il corso delle penicilline dovrebbe essere di 10 giorni. Questi sono Amoxicillin (Flemoxin Soluteb), con la resistenza del patogeno, Amoxicillina con acido clavulanico Augmentin (140-250 rubli), Amoxiclav (120-300 rubli), Ecoclav (170-280 rubli) sono mostrati.
- La seconda fila di antibiotici è macrolidi. Azitromicina (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), claritromicina (Klacid), josamicina. Il loro tasso di cambio può essere limitato a 5 giorni, poiché i farmaci si accumulano nel sangue e questo corso darà dieci giorni di esposizione ai batteri.
L'efficacia della terapia antibiotica viene valutata entro 72 ore abbassando la temperatura e migliorando il benessere generale. Per questo paziente durante i primi tre giorni, il medico visita. Quando l'antibiotico è inefficace, viene sostituito con un farmaco di un altro gruppo.
Con una malattia così grave come il mal di gola follicolare, il trattamento antibiotico non deve essere interrotto dopo che è diventato più facile. Con la cessazione anticipata del corso, è possibile che emerga la resistenza ai batteri di questo antibiotico, e in caso di recidiva di angina, sarà impotente, così come lo sviluppo di gravi complicanze.
Terapia sintomatica
Il paziente deve rispettare il riposo a letto, un paziente indebolito non deve uscire, in quanto ciò può portare a un grave deterioramento della condizione.
- Antipiretici e antistaminici
Per ridurre i sintomi di angina, utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei che riducono il dolore e la temperatura (nurofen, paracetamolo, ibuklin). Inoltre, gli antistaminici sono utilizzati per ridurre la componente allergica dell'infiammazione (vedere l'elenco dei farmaci per allergie, Loratadina, Claritina, Clarincens, Cetrina).
Per evitare la grave disidratazione del corpo da febbre e grave intossicazione, per liberarsi delle tossine il prima possibile, vengono mostrate abbondanti bevande calde, soprattutto latte tiepido con soda o acqua minerale senza gas, e phytoteas aiutano con camomilla, salvia e dogrose. La temperatura del fluido deve essere ottimale, non calda e non fredda, in modo da non causare lesioni non necessarie alla mucosa infiammata.
I pasti dovrebbero essere il più omogenei possibile, perché quando si deglutiscono cibi solidi comporta un aumento significativo del dolore durante la deglutizione, la dieta dovrebbe consistere in cereali liquidi, zuppe, brodi. È anche importante ventilare frequentemente la stanza e pulirla ogni giorno.
Oltre all'antibiotico, il trattamento deve essere integrato con le procedure locali. Lo sviluppo di questa malattia è prima nella formazione di un follicolo purulento, poi nella sua maturazione, nella sua crescita e infine nel processo di apertura del follicolo. È a causa della presenza costante di secrezione purulenta nella cavità orale la condizione più importante per il corretto trattamento dell'angina follicolare è considerata gargarismi frequenti.
Fare i gargarismi con mal di gola dovrebbe essere il più spesso possibile fino a 6-10 volte al giorno. Speciali antisettici possono essere utilizzati durante la procedura, come Iodinolo, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 compresse per tazza d'acqua), infusi di erbe, soluzione di sodio e sale. L'industria farmaceutica offre anche una grande varietà di diversi aerosol che sono convenienti da usare: Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. È inoltre possibile alleviare il mal di gola e gonfiore con l'aiuto di compresse e pasticche riassorbibili - Faringosept, schede Geksoral, ecc. Oltre all'effetto disinfettante, gargarismi aiuta a lavare le secrezioni purulente che si formano dopo l'apertura dei follicoli.
C'è un metodo popolare per il trattamento della tonsillite follicolare - gargarismi con questa soluzione: prendi 1 barbabietola, strofinala su una grattugia fine, al ritmo di 1 tazza di massa strofinata - 1 cucchiaio di aceto di mele 6%, meglio fatto in casa, unisci aceto con barbabietola, metti la miscela in un luogo buio per 4 ore, spremere il succo attraverso un panno spesso, quindi fare i gargarismi ogni 3 ore. Il succo di barbabietola con aceto ha proprietà antibatteriche.
Follicular mal di gola - complicazioni
Se il paziente presenta i seguenti sintomi 6 giorni dopo l'inizio del trattamento, ciò indica deterioramento e fallimento del trattamento:
- peggiore mal di gola
- elevata temperatura corporea
- difficoltà a deglutire
- tumore esterno nell'area delle tonsille infiammate attorno al collo
- dolore ai linfonodi
Se hai un mal di gola follicolare, il cui trattamento è iniziato in ritardo, e anche se l'antibiotico per il mal di gola viene scelto in modo scorretto e con un'immunità molto indebolita del paziente, possono verificarsi gravi complicazioni:
- ascesso paratonsillare al primo posto
- Sindrome di Lemierre
- shock tossico contagioso
- meningite streptococcica
- reumatismo
- glomerulonefrite
Se non si esegue un trattamento antibiotico, ignorare i gargarismi, quindi può verificarsi una complicazione se il follicolo non si rompe nel cavo orale, ma nel tessuto vicino alla mandorla. Quindi può portare a gravi conseguenze: infezioni del sangue.
Angina follicolare purulenta - perché la paura
L'articolo discuterà una delle forme più comuni di angina banale, che si trovano più spesso tra la popolazione - il tipo follicolare, cioè, che cosa provoca, come si manifesta, come è pericoloso e come trattarlo.
L'angina follicolare purulenta è una malattia con cui la conoscenza di prima mano è in qualche modo inferiore alla metà della popolazione totale. Inoltre, non tutti capiscono cosa significa esattamente questa malattia, come si differenzia da altre cause di mal di gola e come viene adeguatamente trattata. Vediamo.
Chi è il colpevole?
Ci sono un numero enorme di microrganismi che possono influenzare il tessuto linfoide dell'orofaringe, portando all'infiammazione delle tonsille. Tuttavia, la tonsillite follicolare purulenta in circa l'80% dei casi è causata da streptococco (gruppo streptococco beta-emolitico A) e stafilococco nei restanti casi.
È molto importante conoscere l'eziologia del processo, poiché dipende dalla scelta dei farmaci antibatterici, nonché dalle complicanze specifiche che sono caratteristiche di alcuni patogeni.
L'infezione si verifica da una persona malata o da un portatore di streptococco. È impossibile ammalarsi di questo tipo di angina solo dopo ipotermia. Indubbiamente, situazioni come lo stress, il raffreddamento e altre malattie riducono la risposta immunitaria dell'organismo e lo rendono più suscettibile alla microflora circolante, nonché agli agenti causali dei processi infettivi.
Come riconoscere un mal di gola
Come molti sanno, il sintomo principale nella tonsillite acuta o esacerbazione del decorso cronico è il mal di gola. Allo stesso tempo, quest'ultimo ha molteplici caratteristiche: piercing, taglio, cottura, aggravamento durante la deglutizione, che limita significativamente l'assunzione di cibo e bevande.
Oltre ai segni soggettivi, la tonsillite purulenta follicolare si distingue per un vivido quadro della sindrome da intossicazione, che si manifesta con una serie dei seguenti sintomi:
- ipertermia (superiore a 38-38,5 ° C);
- brividi;
- grave debolezza o impossibilità di alzarsi dal letto;
- significativa riduzione delle prestazioni;
- mal di testa;
- perdita di appetito;
- dolore nei bulbi oculari.
L'insorgenza della malattia è sempre acuta. Ulteriori lamentele dei pazienti possono essere dolori al collo dovuti a linfonodi regionali ingrossati.
Questi includono sottomandibolare, anteriore e posteriore. Alla palpazione, sono solitamente di consistenza testovatea, di diametro superiore a 1 cm, saldati ai tessuti circostanti.
Attenzione! Non abbiate paura dei linfonodi ingrossati, poiché si tratta di una normale reazione del corpo a un processo infiammatorio limitato, volto a prevenirne la diffusione.
È importante notare che durante l'esame della gola, in particolare la faringoscopia, le tonsille dilatate vengono ingrandite, allentate, nelle fessure delle quali si raccolgono le spine purulente, che si uniscono formando isolette giallastre.
Cos'è l'angina pericolosa
Follicolare mal di gola purulento - questa è una malattia che non dovrebbe spaventare, ma deve allertare. Nella maggior parte dei casi, procede favorevolmente, ma solo se la terapia viene somministrata correttamente.
La sua assenza è irta di sviluppi sia precoci che remote:
- Paratonzillit. Sembra essere la diffusione del processo infiammatorio sul tessuto che circonda le tonsille, vale a dire, situato tra la capsula delle tonsille e la fascia della faringe. Lo sviluppo di questa complicanza è facilitato dall'approfondimento delle cripte nel tessuto linfoide. Nella maggior parte dei casi, procede come una forma di ascesso.
Di solito si verifica durante il periodo di recupero, da un lato. Clinicamente manifestata come grave intossicazione, grave dolore unilaterale, che si irradia all'orecchio, i denti. Spesso i pazienti sono preoccupati per i vari gradi di trisismo che masticano i muscoli.
Attenzione! La presenza di peritonsillite nella fase di formazione di ascessi è un'indicazione assoluta per l'esecuzione dell'intervento chirurgico al fine di aprire un'infiammazione suppurativa limitata.
- Ascesso periparinge. È una grave complicazione della tonsillite dovuta al rischio di abbassare il processo infiammatorio lungo il fascio neurovascolare del collo nel mediastino.
È clinicamente manifestato da un grave dolore unilaterale, dall'incapacità di aprire completamente la bocca, dall'inclinazione forzata della testa nella direzione della lesione. - Ascesso Zagottochny. Quasi sempre si verifica nei bambini più piccoli, dal momento che hanno la fibra sciolta più sviluppata tra la fascia faringea e la piastra prevertebrale, dove si forma un focolaio di infiammazione purulenta.
Effetti ritardati
Le complicanze sopra descritte sono acute e dovute a trattamento insufficiente o inappropriato della tonsillite. Alcuni richiedono un'attenzione particolare da parte della persona medica. Se i sintomi compaiono come descritto sopra, non cercare di trattare il processo patologico con le tue mani, fidati del dottore.
Oltre alle complicazioni acute, una conseguenza molto grave dell'angina precedente è l'attivazione di una risposta autoimmune sotto forma di febbre reumatica. La peculiarità dell'agente causale dello streptococco beta-emolitico di gruppo A contribuisce al riconoscimento dei tessuti del corpo come estranei e alla formazione di una risposta del sistema immunitario contro di loro. Leggi di più sulla patogenesi nel video in questo articolo.
Gravi difetti cardiaci, disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, reni, cervello - tutto questo è l'inevitabile corso dei reumatismi, la cui causa potrebbe essere non solo il trasferimento dell'angina purulenta follicolare, ma ciò che è importante è l'assenza di un'adeguata terapia antibiotica diretta contro il patogeno.
Principi di trattamento chiave
L'angina è una malattia infettiva causata da batteri. Nel 90% dei casi clinici la malattia è causata da streptococco e stafilococco.
A questo proposito, il trattamento prevede l'assunzione obbligatoria di antibiotici (vedere Quali antibiotici da assumere con l'angina in un adulto). L'infiammazione grave in gola richiede un'attenta diagnosi, poiché la difterite e la mononucleosi hanno sintomi simili.
Un risultato positivo della terapia si ottiene seguendo le seguenti regole:
- I medici raccomandano l'uso di soli antibiotici ad ampio spettro.
- Dopo la diagnosi di angina follicolare, il trattamento deve continuare per almeno 7-10 giorni, anche se i sintomi della malattia scompaiono.
- Nei primi giorni il paziente deve attenersi rigorosamente al riposo a letto.
- Nella dieta quotidiana escludere piatti troppo caldi o freddi. Inoltre, durante il corso della malattia, il paziente deve bere grandi quantità di liquidi per rimuovere le sostanze tossiche dal corpo.
- La lubrificazione indipendente di tonsille infiammatorie e pustole con farmaci è considerata inammissibile. In tali casi, vi è un'alta probabilità di diffondere l'infezione ai tessuti molli circostanti.
- Lo specialista deve determinare la vera causa dell'infezione. I denti cariati e la malattia renale cronica in questo caso sono fattori predisponenti per l'infiammazione purulenta della gola.
- Non è consigliabile assumere antipiretici a temperatura corporea inferiore a 38,5 ° C. L'ipertermia migliora l'immunità.
- Il riscaldamento di una gola è effettuato solo dopo stabilizzazione di temperatura del corpo.
Metodi di trattamento farmacologico per tonsillite
Prescrive l'otorinolaringoiatra della terapia. Il corso adeguatamente selezionato di esposizione al farmaco per 2-3 giorni migliora significativamente la salute del paziente.
Durante questo periodo, al paziente vengono prescritti i seguenti preparati farmaceutici:
- Antibiotici. I medici preferiscono cefalosporine e macrolidi per eliminare un'infezione batterica nel tratto respiratorio superiore. La durata degli antibiotici è generalmente di 7-10 giorni. Il dosaggio è calcolato in base all'età e al peso corporeo della persona. Le principali forme di rilascio di antibiotici sono: pillole, iniezioni, sciroppo o sospensione. L'istruzione per ciascuna di tali preparazioni in dettaglio indica indicazioni e possibili effetti collaterali.
- Farmaci antibatterici effetti locali. Uno dei migliori di questi strumenti è considerato "Bioporox", che è disponibile come spray. Dopo aver spruzzato il farmaco, inizia a distruggere attivamente la microflora patologica del rinofaringe e della gola.
- Farmaci anti-infiammatori e anestetici. Molti moderni farmaci anti-infiammatori hanno proprietà analgesiche. Può essere: Ingalipt, Tantum Verde, Septete, Strepsils. Questi farmaci sono usati in compresse o come spray per uso esterno.
- Antisettici. Il risciacquo con soluzioni antisettiche (clorexidina e furatsilina) ammorbidisce la membrana mucosa e lava via la maggior parte delle colonie di streptococco.
- Terapia antiallergica Nei casi di gonfiore progressivo dei tessuti molli del rinofaringe, il paziente mostra di ricevere antistaminici, che eliminano il gonfiore delle membrane mucose e impediscono lo sviluppo di una reazione allergica all'antibiotico.
- Antipiretici. Questi medicinali appartengono ai metodi della terapia sintomatica e vengono utilizzati con un aumento superiore a 38,5 ° C.
- Dopo la normalizzazione della temperatura, gli esperti raccomandano l'uso di procedure fisiche. Molti medici sostengono che la terapia laser e il quarzo migliorano l'effetto terapeutico dei farmaci antibatterici e contribuiscono al rapido recupero del paziente.
La terapia farmacologica è il trattamento principale per l'angina. I metodi chirurgici sono usati per il verificarsi di complicanze di tonsillite acuta nella forma di ascesso faringeo e flemmone.
Trattamento delle lesioni infiammatorie della gola in regime ambulatoriale
I metodi di trattamento domiciliare dipendono dall'età del paziente. La malattia è più mite nelle persone di mezza età e nei bambini.
La terapia a casa prevede le seguenti condizioni:
- Il paziente deve trovarsi in una stanza separata e usare esclusivamente i suoi articoli per l'igiene personale.
- Due volte al giorno è necessario eseguire la pulizia a umido e arieggiare la stanza.
- Il paziente deve consumare più liquidi. Può essere: tè caldo, brodo di rosa canina e acqua non gassata.
- Lavaggio regolare della gola con antisettici. I medici raccomandano di risciacquare l'orofaringe con agenti antibatterici almeno 12-15 volte al giorno, mentre il prezzo di tali farmaci è basso.
- Gli ingredienti grassi, acidi e salati dovrebbero essere esclusi dal cibo.
- Riposo a letto La terapia dovrebbe includere anche l'assunzione di complessi vitaminici e immunostimolanti.
Una persona che è in trattamento ambulatoriale per le malattie rinofaringee dovrebbe periodicamente consultare un otorinolaringoiatra, che corregge e valuta l'efficacia del trattamento farmacologico.
Per la maggior parte dei pazienti, la prognosi della malattia è favorevole. Prima di prescrivere farmaci, il medico esamina attentamente il paziente. Ha anche i palmi linfonodi regionali con le mani.
Di conseguenza, il superamento della tonsillite follicolare richiede un approccio integrato (trattamento esterno della mucosa danneggiata e stimolazione sistemica del sistema immunitario).
Tonsillite follicolare: sintomi, foto e regime di trattamento
L'angina (tonsillite acuta) è una malattia infiammatoria delle tonsille. Caratterizzato da un decorso acuto e si verifica con una frequenza di 50 - 60 casi ogni 1000 abitanti all'anno. Spesso bambini malati da 3 a 7 anni, adulti - per lo più fino a 40 anni. È primario o secondario, causato da infezioni batteriche e virali e talvolta fungine.
Esistono molte cause diverse e, di conseguenza, forme di questa malattia. Un posto speciale tra le sue manifestazioni primarie è la tonsillite follicolare. Questa malattia è causata dalla flora batterica, quindi gli antibiotici sono obbligatori quando si effettua un trattamento etiotropico.
Cos'è?
La tonsillite follicolare è un'infiammazione purulenta dei follicoli delle tonsille (formazioni linfoidi della faringe), in cui il pus si trova sotto forma di singole lesioni puntiformi. Le tonsille palatali, a valvole, faringee e linguali possono essere colpite. La malattia è accompagnata da un aumento e un'infiammazione dei linfonodi regionali cervicali, in cui la linfa scorre dai fuochi dell'infiammazione.
Cause dello sviluppo
La causa principale dell'angina follicolare è l'infezione da batteri patogeni, virus o funghi, o l'autoinfezione con la propria microflora condizionatamente patogena, che si attiva quando la tensione dell'immunità locale diminuisce.
Tra gli agenti batterici che più comunemente causano il mal di gola follicolare sono:
- arcanobatteri (più comuni nella fascia di età fino a 25-30 anni);
- Neisseria;
- pneumococchi;
- meningococco;
- influenza della bacchetta;
- Klebsiella; e altri;
- gruppo streptococco β-emolitico A, GABHS (causa di oltre il 50-70% dei casi);
- streptococchi di gruppi C e G (insieme a GABHS causano il 30-40% di tutti i casi di angina nella pratica pediatrica).
I virus provocano lo sviluppo della malattia molto meno frequentemente, principalmente a causa della tonsillite follicolare sono i seguenti:
- coronavirus;
- virus dell'influenza e parainfluenza;
- Virus Epstein-Barr;
- adenovirus;
- rhinovirus;
- Virus Coxsackie A.
In alcuni casi, la malattia può essere causata dall'effetto patogeno dei funghi Candida, solitamente associati a virus o batteri.
L'infezione del tessuto tonsillare con microflora patogena di solito avviene attraverso la gocciolina aerea o il metodo alimentare, ma non può essere esclusa per contatto diretto. Oltre all'infezione dall'esterno, l'infezione endogena è possibile in presenza di un processo infiammatorio cronico nella zona ENT, soprattutto in tonsillite cronica (in questo caso, lo streptococco β-emolitico di gruppo A può persistere a lungo nelle strutture interne delle tonsille).
Sintomi negli adulti
I precursori dell'angina follicolare sono l'infiammazione della mucosa del palato molle, archi palatali, tonsille palatine:
- il paziente si lamenta di mal di gola;
- la superficie dei tessuti orali è iperemica, coperta di muco;
- l'esame ha evidenziato una temperatura subfebrillare, un gonfiore moderato, gonfiore della mucosa, linfonodi regionali (cervicali, sottomandibolari) ingrossati, dolorosi con la palpazione.
Entro 1-3 giorni, senza trattamento, compaiono i primi segni. Un esame clinico generale rivela i sintomi della tonsillite follicolare:
- Sharp mal di gola, malessere generale;
- La temperatura febbrile, i linfonodi regionali sono ingrossati e dolorosi;
- Quando la faringoscopia rileva piccole vescicole (follicoli) contenenti pus, che brillano attraverso la mucosa delle tonsille.
Un sintomo caratteristico dell'angina follicolare è rappresentato dalle aree purulento-necrotiche che si trovano vicino alle lacune. La divisione dell'angina follicolare e lacunare condizionale. Di solito nelle vicinanze si trovano lacune e follicoli pieni di pus. Visivamente, la forma lacunare del mal di gola si manifesta con strisce sull'amigdala, piene di contenuti purulenti.
Tonsillite follicolare senza febbre. Nella visione classica, qualsiasi infiammazione, compresa la tonsillite follicolare, è accompagnata da sei segni esterni:
- gonfiore delle ghiandole e del tessuto circostante,
- acidosi locale (aumento dell'acidità del tessuto),
- iperemia locale (arrossamento delle tonsille),
- ipertermia (aumento della temperatura corporea locale),
- disfunzione dell'organo danneggiato,
- il dolore.
Molto spesso in una fase precoce della malattia, i sintomi della tonsillite follicolare sono molto simili alla mononucleosi infettiva, esacerbazione della tonsillite cronica, mal di gola erpetica, candidosi orale.
Il mal di gola secondario con mononucleosi è molto simile al follicolare, sebbene possa procedere come lacunare:
- Inizia il primo giorno di malattia o si unisce a 5-6 giorni.
- Molto tipici sono anche i dolori addominali e l'ingrossamento del fegato e della milza, che non sono presenti nel caso di mal di gola follicolare primaria.
- Oltre alla temperatura elevata, che scorre nelle onde, i linfonodi crescono e diventano dolorosi. Ma allo stesso tempo non sono colpiti solo i gruppi cervicali, ascellari, occipitali e succlavi, e quelli inguinali.
- La mononucleosi differisce negli esami del sangue (linfocitosi, rilevamento dei leucociti mononucleati).
- La diagnosi è confermata da immunologico (rilevamento di anticorpi e determinazione dei loro titoli) e reazioni sierologiche del sangue.
È particolarmente importante distinguere la mononucleosi infettiva dall'angina follicolare, il trattamento di queste due malattie è radicalmente diverso. In caso di mononucleosi, in nessun caso si possono prendere antibiotici e una tonsillite follicolare purulenta può essere trattata solo da loro.
Sintomi nei bambini
Determinare rapidamente l'obiettivo principale dell'infiammazione in un bambino è abbastanza difficile. I seguenti sintomi dovrebbero allertare i genitori nella fase iniziale della malattia:
- Rossore delle guance.
- Un forte salto di temperatura sopra i 38 ° (con l'angina, la temperatura è difficile da abbattere).
- Piangere a lungo (in tenera età).
- Reclami di dolore alla gola, alla testa o all'orecchio.
- Odore sgradevole dalla bocca.
- Disturbi alimentari (diarrea o vomito).
- Deterioramento della coordinazione del movimento.
- Gola rossa, bianca o giallastra sulla lingua.
- La manifestazione di capricciosità con un forte calo dell'attività fisica (nei bambini più grandi).
- Possibile confusione fino allo svenimento.
Nei bambini, la malattia si sviluppa rapidamente e procede in una forma più acuta, quindi, con i suoi primi sintomi, è necessario chiamare un'équipe di ambulanze che porti rapidamente il bambino all'ospedale delle malattie infettive. La chiamata del terapeuta distrettuale in questo caso è inappropriata, perché le tonsille notevolmente ingrandite possono bloccare le vie respiratorie e provocare l'asfissia.
Come appare l'angina follicolare: foto
La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli adulti.
Complicazioni e prognosi
Trattamento tardivo, poco professionale, l'uso di antibiotici, a cui si forma resistenza di questo tipo di flora patogena, la ridotta immunità del paziente è la ragione principale che contribuisce al verificarsi di complicanze.
Il più delle volte si verifica:
- reumatismi;
- meningite da streptococco;
- danno al tratto digestivo;
- ascesso paratonsillare;
- formazione di phlegmon;
- pielonefrite, glomerulonefrite;
- sepsi;
- shock tossico contagioso;
- otite media;
- edema laringeo.
La prognosi della malattia dipende in gran parte da come trattare il mal di gola follicolare e da quanto tempestiva assistenza medica è fornita. Alle prime manifestazioni della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.
Come trattare il mal di gola follicolare
Un trattamento efficace dell'angina con i farmaci è impossibile senza la stretta osservanza delle seguenti prescrizioni a casa:
- Riposo a letto, rifiuto di rimanere in strada per 5-6 giorni per evitare un brusco deterioramento.
- La dieta dovrebbe consistere in un cibo omogeneo senza spezie, come: cereali, brodi, purè di patate e zuppe.
- Risciacquo regolare della gola, 7-10 volte al giorno, che pulirà la gola delle secrezioni purulente che rimangono dopo la maturazione e l'apertura del follicolo.
- La stanza in cui si trova il paziente deve essere pulita e trasmessa quotidianamente.
- Un'abbondante bevanda calda, in particolare acqua minerale non gassata, latte con soda, preparazioni a base di erbe con rosa canina, camomilla e salvia. Per non danneggiare la mucosa infiammata, la temperatura del fluido non dovrebbe essere troppo alta.
Il paziente può guarire dopo 5 giorni, ma non è consigliabile andare immediatamente al lavoro e visitare luoghi pubblici. L'immunità ha bisogno di tempo per riprendersi da una malattia. I medici raccomandano di proteggere il corpo dal contatto con l'ambiente esterno per 10 giorni. Migliora la tua salute aiuterà un sonno sano, un riposo adeguato, un'alimentazione bilanciata, verdure e frutta.
Trattamento farmacologico
Da farmaci per il mal di gola follicolare prescrivere:
- vitamine (aumentare la resistenza alle infezioni);
- antistaminici (Suprastin, et al.), che riducono la sensibilizzazione allo streptococco;
- antipiretici (bambini Paracetamolo allo sciroppo o candele, con iniezione ad alta temperatura di dipyrone e difenidramina). Anche se i pediatri prescrivono spesso Nurofen come analgesico e antipiretico, questo farmaco è severamente vietato per un massimo di 2 anni e il suo uso fino a 12 anni è relativamente pericoloso;
- gli antibiotici sono consigliabili in quasi tutti i casi a causa della proliferazione di batteri sulle tonsille colpite (penicilline Amoxicillina / Augmentin, macrolidi Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cefalosporine Cefalexin / Cefazolin).
Trattamento dell'angina follicolare con antibiotici
Prima della nomina del farmaco si consiglia di seminare muco o pus dalla superficie delle tonsille sulla sensibilità della flora microbica al farmaco.
Se non ci sono allergie agli antibiotici, è necessario utilizzare:
- I farmaci di prima linea, che sono penicilline (inibitore o semi-sintetico). Questi sono farmaci ad ampio spettro che sono molto efficaci nel combattere gli streptococchi e gli stafilococchi. Il corso di penicillina deve essere di almeno 10 giorni. I preparativi di questo gruppo includono Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- L'intervallo di antibiotici secondario è macrolidi. Josamycin, Klacid (claritromicina, Azitromicina (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed) L'assunzione del corso di questi farmaci deve essere limitata a 5 giorni, perché i farmaci tendono ad accumularsi nel sangue, quindi questo corso fornirà 10 giorni di esposizione ai batteri nel corpo.
L'efficacia della terapia antibiotica viene valutata dopo 72 ore per migliorare il benessere generale, abbassando la temperatura. Per questo paziente durante i primi tre giorni un medico visita ogni giorno. In assenza dell'effetto dell'uso dell'antibiotico, trasferirsi in un altro gruppo di farmaci.
fisioterapia
Per l'implementazione di procedure utilizzando dispositivi speciali-emettitori. A casa, la lampada a infrarossi solitamente usata. La sua azione principale è il riscaldamento, che porta all'espansione dei vasi sanguigni, alla stimolazione dei processi di rigenerazione.
Nelle condizioni di un ospedale viene utilizzato l'ultravioletto. Gli effetti delle radiazioni sono di solito combinati con inalazioni di farmaci, poiché, secondo alcuni dati, migliora la permeabilità dei tessuti. Inoltre, l'ultravioletto ha un effetto battericida.
Inoltre, quando l'angina utilizzava microonde e UHF, corrente elettrica. Per ottenere l'effetto desiderato è necessario un insieme di procedure, il corso medio è di 5-7 giorni. L'uso della fisioterapia per l'angina nei bambini, anche a scopo preventivo, è molto diffuso.
Trattamento chirurgico
In alcuni casi, per eliminare la tonsillite follicolare possono essere necessari metodi di smaltimento chirurgici e semi-chirurgici. Quest'ultimo metodo è utilizzato con frequenti insorgenza di malattie che portano al cambiamento delle tonsille e alle complicanze patologiche. Il metodo semi-chirurgico è praticato come misura aggiuntiva nella terapia farmacologica, aiutando a rimuovere il pus dalle tonsille. Questi metodi includono: elettroplaccatura e diatermocoagulazione. Il metodo dell'hardware è usato per sezionare e pulire le tonsille dal pus nel corso cronico della tonsillite.
Un modo più radicale è rimuovere la tonsilla o la tonsillectomia. Nella maggior parte dei casi, le tonsille vengono rimosse completamente, ma per le grandi dimensioni può essere eseguita l'escissione parziale. Dalle indicazioni per la tonsillectomia è l'inefficacia del trattamento conservativo. L'operazione viene eseguita non prima di 3 settimane dopo il trasferimento dell'angina follicolare.
prevenzione
Misure speciali per prevenire lo sviluppo di angina follicolare, non sviluppato. Le raccomandazioni generali sono le seguenti:
- Isolamento del paziente, perché la malattia è contagiosa.
- Esclusione dell'effetto di fattori traumatici in presenza di (polvere, inquinamento atmosferico).
- Nutrizione con sufficiente contenuto di vitamina C.
- Mantenere il sistema immunitario in uno stato stabile temprando le procedure ed eliminando lo stress.
Il trattamento del mal di gola follicolare deve essere completo, utilizzando tutti i mezzi disponibili. Non trascurare nemmeno quei metodi che non danno un risultato rapido (ad esempio, dall'arsenale della medicina tradizionale), poiché spesso migliorano le condizioni generali del corpo, aumentano la sua resistenza alle infezioni.