Fluticasone propionato è un farmaco appartenente al gruppo dei glucocorticosteroidi. Nel dosaggio raccomandato ha un effetto anti-allergico, così come un pronunciato anti-infiammatorio.
• Qual è la composizione e la forma di rilascio del fluticasone propionato?
Istruzioni per l'uso Fluticasone propionate contiene informazioni sulla composizione e sulla forma di rilascio del farmaco. Questo medicinale è prodotto in uno spruzzo dosato di colore bianco.
Il principio attivo è il fluticasone propionato micronizzato in una quantità di 50 μg. Tra i composti ausiliari vi sono i seguenti componenti: benzalconio cloruro, destrosio anidro, feniletanolo, acqua purificata, polisorbato 80, in aggiunta, Avicel RC-591.
Lo spray viene consegnato al mercato farmaceutico in bottiglie di vetro scuro da 12 millilitri, calcolate per 120 dosi. Il contenitore viene inserito in un piccolo pallet di plastica, che viene imballato in scatole di cartone e viene visualizzata la durata di conservazione del farmaco. È possibile acquistare farmaci su prescrizione.
• Qual è l'effetto del fluticasone propionato spray?
Il composto attivo rappresentato da fluticasone propionato interagisce con i recettori glucocorticoidi. Il farmaco inibisce la proliferazione di neutrofili, eosinofili, in aggiunta, macrofagi, mastociti e linfociti. In presenza di una reazione allergica, il farmaco riduce la formazione di mediatori dell'infiammazione, nonché alcune sostanze biologicamente attive (istamina, leucotrieni, prostaglandine, citochine).
Fluticasone propionato ha un rapido effetto antinfiammatorio sulla mucosa nasale, un paio d'ore dopo l'applicazione dello spray si verifica un effetto antiallergico, con conseguente riduzione della rinite, starnuti, prurito al naso e congestione nasale, nonché disagio nei seni paranasali.
Quando l'inalatore fluticasone propionato ha un effetto antinfiammatorio nei polmoni, riduce la gravità e l'esacerbazione dell'asma. A causa della ridotta solubilità del principio attivo in acqua, il suo assorbimento dalla mucosa nasale è minimo, pertanto una parte significativa della dose del farmaco viene inghiottita.
Meno dell'1% viene assorbito nel sangue. Associata alle proteine del sangue del 91%. L'emivita è di circa otto ore. Excreted principalmente nella bile e meno del 5% della dose nelle urine.
• Quali sono le indicazioni per il fluticasone propionato?
Per il farmaco propionato di fluticasone, le istruzioni per l'uso indicano le seguenti indicazioni per l'uso:
• Terapia e prevenzione della rinite allergica stagionale, per tutto l'anno;
• Trattamento dell'asma bronchiale;
• Prescrivere il farmaco come terapia di mantenimento in presenza di bronzite ostruttiva, enfisema.
Inoltre, lo strumento viene utilizzato esternamente per l'eczema atopico e discoidale, con calore pungente, con psoriasi, prurito nodoso, herpes comune, prurito, lupus eritematoso discoide, con eritroderma generalizzato, e anche con neurodermatosi e punture di insetti.
• Quali sono le controindicazioni del fluticasone propionato?
Per Fluticasone propionate (spray), le istruzioni per l'uso indicano le seguenti controindicazioni:
• Ipersensibilità al farmaco;
• Fino a quattro anni;
• Non utilizzare il farmaco per la dermatite periorale, per l'acne vulgaris e il rosa, per il prurito della zona anogenitale, per le infezioni della pelle di natura virale batterica, micotica e primaria.
Con cautela, il farmaco è prescritto per la tubercolosi polmonare e per le infezioni croniche.
• Quali sono l'uso e il dosaggio del fluticasone propionato?
Il farmaco propionato Fluticasone, di cui continuiamo a parlare in questa pagina www.rasteniya-lecarstvennie.ru, viene utilizzato per via intranasale, per inalazione, inoltre, il medicinale viene prescritto esternamente a seconda della patologia. Medicamento previsto per il trattamento a lungo termine. Evitare il contatto con l'occhio.
• Quali sono gli effetti collaterali del fluticasone propionato?
Fluticasone propionato può causare i seguenti effetti collaterali: sanguinamento nasale, irritazione della mucosa dell'orofaringe e nasofaringe, disfonia possibile, raucedine, polmonite, mancanza di respiro, inoltre, broncospasmo, perforazione del setto nasale può verificarsi.
Tra le altre manifestazioni negative, è possibile notare: disturbi del sonno, mal di testa possibili, ansia si unisce, inoltre, tremore, cambiamento di comportamento, aumento dell'attività caratteristica, irritabilità è osservata, così come una sensazione di gusto sgradevole, aumento della pressione intraoculare, sviluppo di cataratta, reazioni allergiche, broncospasmo, angioedema.
Altre manifestazioni di natura negativa: la candidosi orale, l'artralgia, i crampi muscolari sono caratteristici, si osserva iperglicemia, si sviluppano caratteristiche facciali cushingoid, si osserva la sindrome di Cushing, la funzione surrenalica, la densità minerale sputa diminuisce e la crescita è ritardata nei bambini. Se ci sono effetti collaterali, il paziente dovrebbe consultare prontamente un medico.
• Sovradosaggio da fluticasone propionato
In caso di sovradosaggio di fluticasone propionato, a volte può svilupparsi un'azione sistemica dei glucocorticosteroidi.
• Come sostituire il farmaco "Fluticasone propionate", quali analoghi usare?
Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, inoltre, Fliksotid e Nazarel.
Si raccomanda di usare il propionato di fluticasone come prescritto da uno specialista qualificato. Per gli effetti collaterali, è importante consultare un medico.
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Fluticasone Propionato
I FARMACI DI RECEPTIVE HOLIDAYS SONO NOMINATI DAL PAZIENTE SOLO DAL MEDICO. QUESTA ISTRUZIONE SOLO PER I LAVORATORI MEDICI.
Descrizione del principio attivo fluticasone propionato / Fluticasone propionato.
Formula: C25H31F3O5S, nome chimico: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluoro-11-beta, 17-diidrossi-16-alfa-metil-3-oxoandrosta-1, 4-diene-17-beta-karbottioat 17-propanoato.
Gruppo farmacologico: ormoni e loro antagonisti / corticosteroidi / glucocorticosteroidi.
Azione farmacologica: antiallergico, antinfiammatorio, antiprurito, antiedematoso.
Proprietà farmacologiche
Fluticasone propionato interagisce con i recettori glucocorticoidi. Il propionato di fluticasone inibisce la proliferazione di eosinofili, mastociti, linfociti, neutrofili, macrofagi. Durante le fasi iniziali e tardive di una reazione allergica, riduce la formazione di mediatori dell'infiammazione e altre sostanze biologicamente attive (leucotrieni, prostaglandine, istamina, citochine). Sulla mucosa del naso ha un effetto antinfiammatorio veloce, dopo 2 - 4 ore dopo il primo utilizzo, appare l'effetto antiallergico. Fluticasone propionato riduce il prurito al naso, starnuti, manifestazioni di rinite, disagio nella regione dei seni paranasali, congestione nasale, sensazione di pressione intorno agli occhi e al naso. Fluticasone propionate allevia anche i sintomi oculari associati alla rinite allergica. L'uso di inalazione nelle dosi raccomandate di fluticasone propionato ha un effetto antinfiammatorio nei polmoni, con conseguente riduzione della gravità dei sintomi e ridotta frequenza di esacerbazioni dell'asma bronchiale. L'azione del fluticasone propionato non è accompagnata da effetti collaterali che sono caratteristici dei glucocorticosteroidi per uso sistemico. Fluticasone propionate ripristina la risposta del paziente all'azione dei broncodilatatori, consentendo in tal modo di ridurre la frequenza del loro uso. Se usato in dosi raccomandate e in forme di dosaggio che corrispondono alle indicazioni, il fluticasone propionato non ha alcuna attività sistemica pronunciata e quasi non inibisce il sistema ipotalamo-ipofisi-surrene.
Con fluticasone propionato intranasale alla dose di 200 mg al giorno, la concentrazione sierica massima in molti pazienti è inferiore al livello di determinazione (inferiore a 0,01 ng / ml). La massima concentrazione massima di fluticasone propionato è 0,017 ng / ml. A causa della bassa solubilità del fluticasone propionato in acqua, l'assorbimento diretto di una sostanza dalla mucosa nasale è molto ridotto. Pertanto, la maggior parte della dose viene inghiottita. A causa del metabolismo presistemico e del basso assorbimento, meno dell'1% della dose viene assorbito nel sangue mediante somministrazione orale di fluticasone propionato. Di conseguenza, l'assorbimento totale dalla cavità nasale e dal tratto gastrointestinale (quando ingerito) è estremamente ridotto. Con l'inalazione, l'assorbimento sistemico si verifica principalmente nei polmoni; parte della dose inalata può anche essere ingerita. L'azione sistemica dopo l'ingestione è minima a causa dell'intenso metabolismo durante il primo passaggio attraverso il fegato. Esiste una relazione diretta tra l'azione sistemica del fluticasone propionato e l'entità della dose di inalazione. Il propionato di fluticasone si lega alle proteine plasmatiche al 91%. Il volume di distribuzione è superiore a 300 litri. Nel fegato, sotto l'azione dell'isoenzima CYP3A4 fluticasone, il propionato viene metabolizzato a un metabolita carbossilico inattivo. Il fluticasone propionato viene espulso rapidamente dal plasma sanguigno principalmente come metabolita. L'emivita è di circa 8 ore. La clearance plasmatica del fluticasone propionato è di 1150 ml / min. Excreted principalmente con la bile come metaboliti e invariato. La clearance renale di una sostanza non modificata è trascurabile (meno dello 0,2%), meno del 5% della dose viene escreta sotto forma di metabolita con l'urina.
testimonianza
Terapia e prevenzione della rinite allergica per tutto l'anno, rinite allergica stagionale (compresa la febbre da fieno); trattamento regolare dell'asma bronchiale; trattamento di mantenimento della malattia polmonare ostruttiva cronica negli adulti, compreso enfisema polmonare e bronchite cronica ostruttiva.
Per uso topico: eczema (atopico, discoide), psoriasi (esclusa la psoriasi a placche diffusa), prurigo nodulare, lupus eritematoso discoide, neyrodermatozy (compreso il lichen planus, lichen simplex, dermatite seborroica), miliaria rosso, punture di insetti, prurito, allergica da contatto reazioni, eritroderma generalizzato (come mezzo aggiuntivo al trattamento sistemico).
Dosaggio di fluticasone propionato e dose
Fluticasone propionato viene usato per via intranasale, per inalazione, esternamente; il regime di dosaggio viene impostato individualmente, a seconda dell'evidenza e della forma di dosaggio utilizzata.
Fluticasone propionato è inteso per terapia a lungo termine, non per sollievo di attacchi di asma.
Evitare il contatto con gli occhi.
A causa del rischio di insufficienza surrenalica, occorre prestare attenzione quando si trasferiscono i pazienti dai corticosteroidi sistemici alla terapia con fluticasone propionato.
Potrebbero verificarsi reazioni sistemiche, in particolare in caso di uso prolungato a dosi elevate. I glucocorticosteroidi per inalazione o per uso nasale possono causare effetti sistemici, specialmente in caso di uso prolungato a dosi elevate. Come risultato della terapia con dosi più alte di glucocorticosteroidi rispetto a quelle raccomandate, la soppressione della funzione surrenale può raggiungere un livello clinicamente significativo. In situazioni di stress (inclusi traumi, interventi chirurgici, infezioni respiratorie), deve essere considerata la possibilità di una disfunzione residua della corteccia surrenale, è necessario decidere sulla prescrizione aggiuntiva di glucocorticosteroidi.
Ci sono rapporti che alte dosi di alcuni glucocorticosteroidi per uso intranasale possono causare ritardo di crescita nei bambini. Raccomandato monitoraggio regolare della crescita dei bambini che usano tali forme di dosaggio di glucocorticosteroidi per lungo tempo. Quando si rileva l'inibizione della crescita, è necessario regolare la terapia nella direzione di ridurre la dose di glucocorticosteroidi per uso intranasale, se possibile al minimo, ma controllando efficacemente i sintomi della malattia. È richiesto anche l'esame del paziente da parte di un pediatra.
Durante il trattamento, occorre prestare attenzione quando si eseguono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie (compresi i veicoli guida, i meccanismi).
Controindicazioni
Ipersensibilità, allattamento, gravidanza, età fino a 4 anni; inoltre per uso esterno: dermatite periorale, acne rosa e ordinaria, prurito della regione anogenitale, infezioni primarie virali, fungine e batteriche della pelle.
Restrizioni all'uso di
Tubercolosi polmonare, presenza di infezioni croniche o non trattate.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno, il fluticasone propionato viene usato solo quando il beneficio previsto per la cura della madre è maggiore di qualsiasi potenziale rischio per il feto o il bambino.
Effetti collaterali del proponiato fluticasone
Sistema respiratorio: sanguinamento nasale, irritazione e secchezza delle mucose dell'orofaringe e rinofaringe, disfonia, raucedine, polmonite, dispnea, broncospasmo (compresi paradosso), perforazione del setto nasale.
Sistema nervoso e organi sensoriali: mal di testa, ansia, tremore, disturbi del sonno, cambiamenti del comportamento, aumento dell'attività, irritabilità, sensazione di sapore e odore sgradevoli, aumento della pressione intraoculare, glaucoma, cataratta.
Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, reazioni anafilattiche, reazioni cutanee.
Altro: candidiasi del cavo orale e della faringe, artralgia, crampi muscolari, iperglicemia, aspetto Cushingoide, sindrome di Cushing, soppressione surrenale, riduzione della densità minerale ossea, ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti.
L'applicazione locale: la dermatite allergica da contatto, infezioni secondarie, reazioni allergiche locali (sensazione di bruciore, prurito, che richiede la sospensione del farmaco), cambiamenti locali atrofiche della pelle (smagliature, diradamento, dilatazione dei vasi sanguigni superficiali, ipopigmentazione, ipertricosi), reazioni sistemiche (depressione della funzione surrenalica, segni di ipercortisolismo, tolleranza, recidive).
L'interazione di fluticasone propionato con altre sostanze
Con l'uso intranasale e inalatorio di fluticasone propionato, il suo contenuto sierico è solitamente basso a causa di un'elevata clearance sistemica sotto l'azione dell'isoenzima CYP3A4 a livello intestinale e epatico e del metabolismo intensivo durante il primo passaggio nel fegato. Pertanto, l'interazione clinicamente significativa di fluticasone propionato con altre sostanze è improbabile.
Ritonavir (un inibitore altamente attivo dell'isoenzima CYP3A4) può aumentare significativamente il livello di fluticasone propionato nel siero del sangue, che riduce il contenuto di cortisolo plasmatico. Vi sono informazioni su un'interazione clinicamente significativa in pazienti che hanno ricevuto fluticasone propionato e ritonavir insieme, che è stato accompagnato dalle seguenti reazioni avverse: sindrome di Cushing e soppressione surrenale. È necessario evitare la condivisione di fluticasone propionato e ritonavir, tranne nei casi in cui il beneficio atteso per il paziente sia maggiore del rischio di reazioni avverse sistemiche dei glucocorticosteroidi.
Altri inibitori di CYP3A4 provocano lieve (ketoconazolo) e bassissima (eritromicina) alzando fluticasone propionato nel siero, in cui il contenuto difficilmente decrementi di cortisolo nel plasma. Tuttavia, si consiglia cautela quando si condivide il fluticasone propionato e forti inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (ad esempio, ketoconazolo), poiché tale combinazione può aumentare le reazioni sistemiche del fluticasone propionato.
overdose
Con un sovradosaggio di fluticasone propionato, può svilupparsi l'azione sistemica dei glucocorticosteroidi. L'osservazione medica e il trattamento sintomatico sono necessari.
fluticasone
Descrizione al 12 dicembre 2015
- Nome latino: Fluticasonum
- Codice ATC: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Formula chimica: C22H27F3O4S
- Codice CAS: 90566-53-3
Nome chimico
6 alfa, 9-difluoro-17 - [[(fluorometil) sulfanyl] carbonil] -11beta-idrossi-16alfa-metil-3-oxo-androst-1,4-diene-17alpha-ili propionato
Proprietà chimiche
Fluticasone furoato - che cos'è questa medicina? Questo composto chimico è un corticosteroide sintetico fluorurato. Nei farmaci, la sostanza si trova più spesso in combinazione con salmeterolo e fa parte dei farmaci più importanti e vitali.
Derivato da questa sostanza chimica. composti - Fluticasone furoato (C27H29F3O6S) è usato come agente antinfiammatorio locale. I preparati di fluticasone furoato non sono destinati all'uso sistemico. Il composto chimico è una polvere fine bianca che è praticamente insolubile in acqua. Massa molecolare = 538, 6 grammi per mole. Il prezzo di Fluticasone furoato dipende dal produttore e dal contenuto del principio attivo nel farmaco. I preparati con questa sostanza sono prodotti sotto forma di spray nasali, creme, inalatori, unguenti e così via. Inoltre incluso nella composizione di farmaci propionato di fluticasone.
Azione farmacologica
Antinfiammatorio, antiprurito, antiallergico.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Il fluticasone a contatto con specifici recettori glucocorticoidi inibisce la proliferazione di eosinofili, linfociti, mastociti, neutrofili e macrofagi. La sostanza riduce l'intensità dei processi di formazione e rilascio di mediatori dell'infiammazione (prostaglandine, citochine, istamina e leucotrieni). L'effetto del farmaco appare già 180 minuti dopo il primo utilizzo. Con l'uso intranasale, il rimedio elimina le sensazioni sgradevoli del naso, starnuti, riniti, congestione nasale. Anche il rossore degli occhi va via, lo strappo è ridotto. La durata della sostanza dopo il primo utilizzo è di un giorno.
Se non si supera il dosaggio terapeutico raccomandato, il farmaco non penetra nella circolazione sistemica, non influenza il sistema surrenale ipotalamo-ipofisi. Il farmaco è molto poco solubile in acqua, quindi la maggior parte di esso scorre lungo la parte posteriore della laringe e nello stomaco. Meno dell'1% della dose accettata entra nel sangue.
La biodisponibilità dell'agente dopo inalazione è dal 10 al 30%. Tuttavia, il farmaco ha un alto grado di legame alle proteine plasmatiche - 91%. La sostanza è soggetta all'effetto del primo passaggio nel fegato, dove viene metabolizzata con la partecipazione del sistema CYP3A4 del citocromo P450 (si forma un metabolita carbossilico negativo). L'emivita del farmaco è di circa 3 ore con intranasale e 8 con inalazione. Il fluticasone viene escreto attraverso l'intestino e con l'aiuto dei reni.
Indicazioni per l'uso
Fluticasone furoato è prescritto sotto forma di inalazione durante la terapia antinfiammatoria di base per l'asma, la bronchite cronica, l'enfisema, ecc.
La sostanza viene somministrata per via intranasale come profilassi o come parte di un trattamento complesso della rinite allergica.
Il farmaco viene utilizzato esternamente:
- con atopico, discoide, bambini e altri tipi di eczema;
- per il trattamento del prurito nodulare, lichen planus;
- con neurodermatosis;
- in pazienti con psoriasi (eccetto la placca);
- con dermatite da contatto;
- in pazienti con lupus eritematoso discoide;
- come un ulteriore mezzo di eritroderma generalizzato;
- per alleviare i sintomi sgradevoli da punture di insetti;
- con dermatite seborroica;
- in pazienti con calore rosso pungente.
Controindicazioni
Il farmaco non viene somministrato per via intranasale con l'allergia al fluticasone.
GCS non è raccomandato per uso esterno:
- pazienti con rosacea;
- con acne vulgaris;
- pazienti con dermatite periorale;
- con infezioni virali primarie, varicella, herpes;
- pazienti con prurito genitale e perianale;
- se la pelle è affetta da batteri o funghi;
- nei bambini fino a 6 mesi (crema) o 1 anno (unguento);
- con allergie alla droga.
Effetti collaterali
L'inalazione di fluticasone può causare:
- candidosi orale o faringe;
- broncospasmo paradossale;
- raucedine e raucedine;
- diminuzione in funzione della corteccia surrenale, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini, glaucoma (raramente, se i glucocorticosteroidi sistemici sono stati usati in precedenza).
Con l'uso intranasale, la sostanza è spesso ben tollerata. Raramente si sviluppano: irritazione e secchezza nella zona del rinofaringe, odore sgradevole e distorsione del gusto, perforazione del setto nasale (la probabilità è maggiore se gli interventi chirurgici sono stati eseguiti nella cavità nasale).
L'uso di creme e unguenti a base di fluticasone può causare:
- prurito, bruciore e secchezza della pelle nel sito di applicazione;
- striature, assottigliamento della pelle, dilatazione dei vasi sanguigni sulla superficie;
- aumento della crescita dei capelli, ipopigmentazione;
- sviluppo di infezioni secondarie e dermatite allergica da contatto.
Nei neonati, con l'uso prolungato di alte dosi, il farmaco può subire un assorbimento sistemico e sviluppare un ipercorticismo sintomatico.
Fluticasone, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)
A seconda della forma di dosaggio e delle indicazioni, vengono utilizzati diversi regimi di trattamento e metodi di uso di droghe. Il farmaco viene prescritto esternamente, per via intranasale e sotto forma di inalazione.
Fluticasone, istruzioni per l'uso pomata e crema
Lo strumento viene applicato con uno strato sottile sulla pelle interessata, 1 o 2 volte al giorno, in base alle raccomandazioni del medico curante. Il corso del trattamento non è più di 14 giorni.
Come misura preventiva, il medicinale viene usato una volta ogni 3-4 giorni, senza applicare una medicazione occlusiva, in aree precedentemente colpite dalla malattia.
Intranasale. Ai bambini di 12 anni e agli adulti vengono prescritte 2 dosi (100 μg) di farmaco in ciascun passaggio nasale, una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Se necessario, puoi inserire 2 dosi in ciascuna narice, due volte al giorno. La quantità massima di farmaci che possono essere utilizzati al giorno è di 400 microgrammi. Dose di mantenimento di Fluticasone = 100 μg al giorno.
Per i bambini dai 4 ai 12 anni, è necessario un aggiustamento del dosaggio. Di regola, 50 μg è prescritto in ciascuna narice. Dose giornaliera massima per i bambini = 200 mcg.
Fluticasone inalazione
In caso di asma bronchiale, vengono prescritti da 100 a 1000 μg di sostanza, 2 volte al giorno, a seconda di come la malattia progredisce. Il dosaggio viene regolato in base alla risposta alla terapia. Per i bambini dai 4 anni, il dosaggio raccomandato è da 50 a 100 mcg, due volte al giorno. I bambini di età compresa tra 12 mesi e 4 anni si consiglia di utilizzare 200 microgrammi del farmaco durante il giorno.
Il farmaco viene somministrato utilizzando un inalatore speciale. Per il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva, vengono utilizzati 500 μg di sostanza 2 volte al giorno.
overdose
Con l'uso frequente di grandi dosi di farmaco può manifestare sintomi di sovradosaggio acuto. Quando ciò accade, una temporanea diminuzione dell'attività della corteccia surrenale. Come trattamento, si raccomanda di regolare il dosaggio del farmaco.
interazione
La combinazione di farmaci per inalazione con inibitori dell'enzima CYP3A4 (ritonavir, ketoconazolo, ecc.) Può portare ad un aumento degli effetti sistemici del GCS sintetico.
Condizioni di vendita
Condizioni di conservazione
Il farmaco non è raccomandato per essere congelato o conservato a temperature superiori a 25 gradi Celsius. Inoltre, lo strumento deve essere protetto dalla luce solare diretta e dai bambini.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
La somministrazione intranasale del farmaco con particolare cura viene effettuata dopo l'uso sistemico di glucocorticosteroidi.
I bambini sono trattati sotto la supervisione del medico curante. È necessario monitorare da vicino la crescita dei bambini, se la terapia viene eseguita per un lungo periodo di tempo.
L'inalazione della sostanza è usata con cautela nella tubercolosi polmonare. Il trattamento con il farmaco viene interrotto, riducendo gradualmente la dose.
Quando si utilizza una crema o un unguento sulla base di questo farmaco, è necessario evitare di assumere il farmaco sulle membrane mucose degli occhi. È molto probabile che l'assorbimento sistemico sarà osservato nei bambini piccoli.
Molto probabilmente, il farmaco non influisce sulla capacità del paziente di controllare i meccanismi o l'auto.
Per i bambini
Usare la medicina nei bambini dovrebbe essere con estrema cautela. La crema non può essere assegnata a bambini fino a 6 mesi e pomata - fino a 1 anno. Anche durante il corso della terapia è necessario monitorare la crescita del bambino.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Non è noto se sia sicuro usare il farmaco durante la gravidanza e durante l'allattamento. Tuttavia, la probabilità di penetrazione della sostanza nel latte materno è estremamente ridotta. La domanda sull'uso dei fondi per le donne incinte dovrebbe essere decisa dal medico curante.
Preparativi che contengono (Analoghi)
Nomi commerciali di questo GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionato.
Inoltre, la sostanza è spesso usata in combinazione Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Recensioni
Il feedback sull'uso del farmaco è per lo più buono, le reazioni avverse sono rare. I preparati basati su questa sostanza sono abbastanza efficaci e sicuri da usare.
Prezzo Fluticasone, dove acquistare
Fluticasone prezzo nell'aerosol per inalazione Fliksotid è di circa 780-820 rubli per un inalatore, un dosaggio di 125 mcg - una dose. L'unguento per uso esterno di Kutiveyt costa circa 300 rubli per una provetta da 15 grammi. Lo spray nasale nasale può essere acquistato per 300-460 rubli, una fiala da 50 μg - una dose.
Fluticasone (Fluticasone)
Il contenuto
Formula strutturale
Nome russo
Il nome latino della sostanza è Fluticasone
Nome chimico
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-Difluoro-11,17-diidrossi-16-metil-3-oxo-androsta-1,4-diene-17-acido carbotionico S- (fluorometil) etere
Formula lorda
Gruppo farmacologico di sostanza Fluticasone
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Codice CAS
farmacologia
Fluticasone è caratterizzato da elevata selettività e affinità per i recettori GCS. Inibisce la proliferazione di mastociti, eosinofili, linfociti, macrofagi, neutrofili; riduce la produzione e il rilascio di mediatori dell'infiammazione e di altre sostanze biologicamente attive (istamina, PG, LT, citochine) durante le fasi iniziali e tardive di una reazione allergica.
Se applicato localmente a dosi terapeutiche, non vi è alcun marcato effetto sistemico o soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. Non causa disturbi ormonali, non ha effetti significativi sul sistema nervoso centrale, sul sistema nervoso periferico, sul tratto gastrointestinale, sul sistema cardiovascolare e sul sistema respiratorio.
La biodisponibilità di fluticasone quando somministrata per via orale non è elevata a causa di un livello molto basso di assorbimento nel tratto gastrointestinale e di un esteso metabolismo durante il primo passaggio attraverso il fegato, che garantisce un basso livello di esposizione sistemica in caso di ingestione accidentale.
Quando inalato nelle dosi raccomandate ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, che porta ad una diminuzione della gravità dei sintomi e ad una diminuzione della frequenza delle esacerbazioni delle malattie accompagnata da ostruzione delle vie respiratorie (asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema).
La BPCO ha confermato l'efficacia dell'azione del fluticasone inalato (in associazione con broncodilatatori a lunga durata d'azione) sulla funzionalità polmonare, che è caratterizzata da una diminuzione della gravità dei sintomi della malattia, dalla frequenza e dalla gravità delle riacutizzazioni e una migliore qualità della vita dei pazienti rispetto al placebo.
L'effetto terapeutico dopo l'inalazione inizia entro 24 ore, raggiunge un massimo entro 1-2 settimane o più dopo l'inizio del trattamento.
Quando somministrato per via intranasale, ha un rapido effetto antinfiammatorio sulla mucosa nasale e l'effetto antiallergico si manifesta già 2-4 ore dopo il primo utilizzo. Riduce starnuti, prurito al naso, naso che cola, congestione nasale, il disagio nei seni e sensazione di pressione intorno al naso e gli occhi. Inoltre, allevia i sintomi oculari associati alla rinite allergica. La riduzione della gravità dei sintomi (specialmente la congestione nasale) persiste per 24 ore dopo una singola dose di 200 μg. Migliora la qualità della vita dei pazienti, compresa l'attività fisica e sociale. Dopo la somministrazione di fluticasone propionato alla dose di 200 μg / die, non è stato rilevato alcun cambiamento significativo nell'AUC giornaliera del cortisolo sierico rispetto al placebo (1,01; IC 90%: 0,9; 1,14).
Quando applicato localmente, fluticasone ha effetti anti-infiammatori, antiprurito e vasocostrittore.
Aspirazione. La biodisponibilità assoluta di fluticasone quando usata come inalazione in volontari sani è di circa il 10,9%. I pazienti con asma bronchiale o BPCO hanno un'esposizione sistemica minore rispetto ai volontari sani. L'assorbimento sistemico si verifica prevalentemente nei polmoni, mentre l'assorbimento è inizialmente rapido con successivo rallentamento. Una parte della dose inalata può essere ingerita, ma il suo effetto sistemico è minimo a causa della scarsa solubilità in acqua e del metabolismo intensivo presistemico. La biodisponibilità orale di fluticasone è inferiore all'1%. Esiste una relazione lineare tra la grandezza della dose inalata e l'effetto sistemico.
Dopo somministrazione intranasale in una dose di 200 μg / giorno di equilibrio Cmax il plasma non è quantificato nella maggior parte dei pazienti (meno di 0,01 ng / ml). La più alta concentrazione plasmatica è stata registrata a un livello di 0,017 ng / ml. L'assorbimento diretto dalla cavità nasale è improbabile a causa della scarsa solubilità in acqua e dell'ingestione della maggior parte della dose. La biodisponibilità orale assoluta è bassa (®
Istruzioni per l'uso di compresse, unguenti, gocce, iniezioni, spreev
Nome generico: inalazione di fluticasone
Marchio registrato della droga: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Drug Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (obsoleto)
Che cos'è l'inalazione di fluticasone?
Fluticasone è uno steroide. Previene il rilascio di sostanze nel corpo che causano l'infiammazione.
L'inalazione di fluticasone viene utilizzata per prevenire attacchi di asma. L'inalazione di fluticasone non aiuta con gli attacchi di asma già iniziati. Il farmaco Flodent HFA e Florent Discus sono a volte utilizzati insieme con farmaci orali (orali).
L'inalazione di fluticasone da TM "Florent" è destinata all'uso da parte di adulti e bambini di almeno 4 anni. Il marchio Arnuity Ellipta è destinato a adulti e bambini di almeno 12 anni.
Fluticasone può essere utilizzato anche per scopi non elencati qui.
Informazioni importanti sull'inalazione di fluticasone
L'inalazione di fluticasone non è un farmaco per cure di emergenza. Non sarà in grado di curare un attacco d'asma. L'inalazione di fluticasone viene utilizzata solo per prevenire attacchi di asma.
Aerosol e spray non si applicano nel trattamento di bambini di età inferiore ai quattro anni
Non si dovrebbe prendere la polvere per inalazione (Arnuity Ellipta o Florent Discus) se si è allergici alle proteine del latte.
Cosa dovrei discutere con il mio medico prima di usare l'inalazione di fluticasone?
Non si deve usare questo medicinale se si è allergici al fluticasone. Non usare polvere per inalazione (Arnuity Ellipta o Florent Discus) se si è allergici alle proteine del latte.
Non usare l'inalazione di fluticasone per trattare gli attacchi d'asma che sono già iniziati.
Per assicurarsi che l'inalazione di fluticasone sia innocua per lei, informi il medico se ha le seguenti condizioni mediche:
- qualsiasi tipo di infezione (batterica, virale o fungina);
- infezioni parassitarie (come Giardia, malaria, leishmaniosi, nematode, ossiuri, toxoplasmosi e molti altri);
- la tubercolosi;
- infezione da herpes dell'occhio;
- glaucoma o opacizzazione della lente dell'occhio;
- malattia del fegato;
- bassa densità di mineralizzazione ossea; o
- debole sistema immunitario.
Moduli di rilascio di farmaci
L'uso prolungato di steroidi può portare alla perdita ossea (osteoporosi), soprattutto se fumi, se non fai esercizio fisico, se non hai abbastanza vitamina D o calcio nella tua dieta, o se hai avuto casi di osteoporosi in famiglia. Parlate con il vostro medico del rischio di osteoporosi.
Non è noto se questa droga danneggia il nascituro. Dillo al tuo medico se sei incinta o stai pianificando di avere un bambino.
Non è stato stabilito in modo affidabile se l'inalazione di fluticasone penetra nel latte materno e se il farmaco può danneggiare il bambino. Dillo al tuo medico se stai allattando un bambino.
L'inalazione di fluticasone non è approvata per l'uso nei bambini di età inferiore ai 4 anni.
Non dare questo farmaco a un bambino senza consultare un medico. Fluticasone può influenzare la crescita del bambino. Parlate con il vostro medico se pensate che il vostro bambino stia crescendo più lentamente del solito durante l'assunzione di questo farmaco.
Come dovrei usare l'inalazione di fluticasone?
Fluticasone inalazione per i bambini
Seguire tutte le indicazioni della ricetta. Non usare questo farmaco in quantità maggiori o minori o più a lungo di quanto raccomandato.
L'inalazione di fluticasone non è un farmaco per cure di emergenza. Non sarà in grado di curare un attacco d'asma. Utilizzare solo un agente ad azione rapida per l'inalazione durante un attacco d'asma.
Visualizza tutte le informazioni per pazienti, volantini e istruzioni per l'uso che ti sono state fornite. Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista.
Il dosaggio può essere modificato se devi sottoporti a un intervento chirurgico, o sei malato o sotto stress, o se hai avuto recentemente attacchi d'asma. Non modificare il dosaggio del farmaco o il programma di assunzione senza consultare il medico.
Flovent è una forma liquida di fluticasone che viene utilizzata con un dispositivo inalatore. Questo dispositivo crea uno spray che si inspira attraverso la bocca nei polmoni. Il medico o il farmacista possono mostrarti come usare l'inalatore.
È usato nel trattamento dell'asma bronchiale, della rinite allergica
Florent Diskus o Arnuity Ellipta è una forma in polvere di fluticone che viene fornita con uno speciale dispositivo per inalazione pre-riempito con blister contenenti dosi misurate di fluticasone. Il dispositivo si apre e carica fluticasone blister ogni volta che si utilizza l'inalatore. Il dispositivo non deve essere utilizzato con un limitatore. Segui le istruzioni sul pacchetto.
Non permettere a un bambino piccolo di usare fluticasone per via inalatoria senza l'aiuto di un adulto.
Per ridurre la possibilità di sviluppare un'infezione da lievito in bocca, sciacquare la bocca con acqua dopo aver usato l'inalazione di fluticasone. Non ingoiare Presta particolare attenzione all'igiene orale. Questo medicinale può causare carie o scolorimento dei denti.
Se hai iniziato a usare fluticasone dopo steroidi per via orale, allora non dovresti smettere di prendere steroidi improvvisamente. Seguire le istruzioni del medico per ridurre gradualmente la dose di steroidi. Potrebbe essere necessario ricominciare a utilizzare steroidi sotto stress o con attacchi d'asma o altre condizioni di emergenza. Portare un cartellino di avviso in tasca o nel passaporto affermando che potrebbe essere necessario uno steroide per via orale in caso di emergenza.
Corticosteroide fluorurato sintetico
Rivolgersi al medico se si pensa che uno qualsiasi dei farmaci per l'asma non aiuta. Un aumentato bisogno di farmaci può essere un sintomo precoce di asma grave.
Il medico dovrà controllare lo stato di avanzamento del trattamento con l'inalazione di fluticasone. La tua vista dovrebbe anche essere controllata regolarmente.
Chiamate il vostro medico se i vostri sintomi non migliorano dopo 2 settimane di trattamento, o se i sintomi peggiorano con l'inalazione di fluticasone. Se usi un pneumotacometro a casa, chiami il medico se i tuoi numeri sono al di sotto del normale.
Non devi interrompere l'inalazione di fluticasone tutto in una volta. Una fermata improvvisa può peggiorare la tua condizione.
Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità, calore e luce.
Conservare Florent Discus o Arnuity Ellipta in una busta di alluminio non confezionata o in un vassoio di medicinali finché non sono pronti per l'uso immediato. Getti via la medicina inutilizzata 6 settimane dopo l'apertura della lamina o quando il contatore di inalazione mostra "0".
Tenere il contenitore con il farmaco "Flovent HFA" rivolto verso il basso. Tenere il contenitore lontano da fiamme libere o fonti di calore, luoghi come l'auto in una giornata calda. Una lattina di medicina può esplodere se surriscaldata. Non perforare o bruciare un contenitore vuoto da sotto l'inalatore.
Cosa succede se mi manca un farmaco?
Prendi subito la dose dimenticata quando ricordi. Salta la dose che hai dimenticato di prendere se fosse quasi il momento della dose successiva programmata. Non si dovrebbero assumere più dosi alla volta per reintegrare dosi dimenticate di farmaci.
Se si utilizza Arnuity Ellipta, non inalare più di 1 inalazione al giorno.
Cosa succede se si verifica un sovradosaggio?
Dovresti consultare un medico.
Un'overdose di fluticasone non causa una minaccia alla vita. Tuttavia, l'uso a lungo termine di alte dosi di steroidi può portare a sintomi come assottigliamento della pelle, piccole contusioni, cambiamenti nella forma o nella posizione del grasso (specialmente nella tua fisionomia, collo, girovita e vita), aumento dell'acne o aumento dei peli sul viso, problemi mestruali, uomini debolezza sessuale o perdita di interesse nel sesso.
Cosa evitare durante il trattamento con inalazione di fluticasone?
Evita di trovarti in luoghi dove le persone sono malate o che hanno malattie infettive. Consultare il proprio medico per un trattamento preventivo se si è esposti a varicella o morbillo. Queste malattie possono essere gravi o fatali nelle persone che assumono farmaci steroidei.
Fluticasone effetti collaterali per inalazione
Chiamare un'ambulanza se si hanno segni di una reazione allergica, come: orticaria; mancanza di respiro; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
Chiama subito il medico se mostri:
- debolezza, sensazione di stanchezza, nausea, vomito, sensazione di svenimento;
- respiro sibilante, soffocamento o altri problemi respiratori dopo l'uso di questo farmaco;
- visione offuscata, visione tunnel, dolore agli occhi, o si vedono aloni intorno a fonti di luce;
- peggioramento dei sintomi dell'asma; o
- disfunzione del fegato - nausea, dolore addominale nella parte superiore, prurito, affaticamento, perdita di appetito, urine scure, feci di colore argilloso, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi).
Gli effetti indesiderati comuni possono includere:
- sintomi freddi come naso chiuso, starnuti, mal di gola, dolore nei seni paranasali;
- febbre bassa, tosse, respiro sibilante, senso di costrizione toracica;
- raucedine o voce profonda;
- macchie bianche o piaghe nella bocca o sulle labbra;
- mal di testa; o
- nausea, vomito, dispepsia.
Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali che possono verificarsi. Chiedi al tuo medico circa gli effetti collaterali del farmaco.
Fluticasone inalazione informazioni sul dosaggio
Dose abituale per adulti per l'asma - Dose di mantenimento:
Le dosi iniziali dovrebbero essere basate sulla terapia precedente e sulla gravità dell'asma:
Aerosol di inalazione di proponiato di fluticasone:
-Per i pazienti che in precedenza avevano ricevuto solo broncodilatatori:
Dose iniziale: 88 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 440 mcg due volte al giorno
-Per i pazienti che hanno precedentemente ricevuto corticosteroidi per via inalatoria:
Dose iniziale: da 88 a 220 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 440 mcg due volte al giorno
-Per i pazienti precedentemente trattati con corticosteroidi orali:
Dose iniziale: 440 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 880 mcg due volte al giorno
Fluticasone propionato in polvere per inalazione:
-Per i pazienti che in precedenza avevano ricevuto solo broncodilatatori:
Dose iniziale: 100 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 500 mcg due volte al giorno
-Per i pazienti che hanno precedentemente ricevuto corticosteroidi per via inalatoria:
Dose iniziale: da 100 a 250 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 500 mcg due volte al giorno
-Per i pazienti precedentemente trattati con corticosteroidi orali:
Dose iniziale: 500-1000 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Fluticasone Propionato di sostanza con una forte azione anti-infiammatoria
Dose massima consentita: 1000 mcg due volte al giorno
Fluticasone furoate in polvere per inalazione:
-Per i pazienti che non hanno precedentemente ricevuto corticosteroidi per via inalatoria:
Dose iniziale: 100 mcg per inalazione orale una volta al giorno
-Per i pazienti che hanno precedentemente ricevuto corticosteroidi per via inalatoria:
Dose iniziale Da 100 a 200 mcg per inalazione orale una volta al giorno
Dose massima consentita: 200 mcg una volta al giorno
-Le dosi di inalazione di aerosol sono generalmente prescritte con almeno due inalazioni due volte al giorno.
-Dosi iniziali più elevate possono essere somministrate a pazienti con controllo dell'asma più povero oa quelli che hanno precedentemente ricevuto dosi più alte di altri corticosteroidi inalatori.
-Se la stabilità dell'asma non è stata raggiunta entro 2 settimane, è possibile aumentare la dose non superiore alla dose massima; dopo aver raggiunto la resistenza dell'asma, titola la dose efficace più bassa per ridurre la possibilità di effetti collaterali.
-Per i pazienti che assumono corticosteroidi orali, ridurre gradualmente la dose di corticosteroidi, ma non più di una volta alla settimana, a partire dalla prima settimana di terapia inalatoria; i pazienti devono monitorare attentamente l'instabilità dell'asma durante la transizione; una volta completata la riduzione del corticosteroide, la dose di inalazione deve essere ridotta alla dose efficace più bassa.
Il proponiato di fluticasone ha un rapido effetto antinfiammatorio sulla mucosa del naso
-Non destinato ad alleviare il broncospasmo acuto.
Utilizzato per: come terapia preventiva per il trattamento di mantenimento dell'asma e per quei pazienti che necessitano di corticosteroidi orali per il trattamento dell'asma, che possono ridurre o eliminare la necessità di corticosteroidi orali nel tempo.
Tipica dose di asma pediatrica - Dose di mantenimento:
Età: dai 4 agli 11 anni:
Fluticasone propionato in polvere per inalazione:
Dose iniziale: 50 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 100 mcg due volte al giorno
Aerosol di inalazione di proponiato di fluticasone:
Dose raccomandata: 88 microgrammi per inalazione orale due volte al giorno
-Nell'infanzia si può usare una camera di dosaggio e una maschera.
Età: 12 anni e più:
Fluticasone Propionato ha un effetto anti-infiammatorio a causa dell'interazione con i recettori dei glucocorticosteroidi
Aerosol di inalazione di proponiato di fluticasone:
-Per i pazienti che in precedenza avevano ricevuto solo broncodilatatori:
Dose iniziale: 88 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 440 mcg due volte al giorno
-Per i pazienti che hanno precedentemente ricevuto corticosteroidi per via inalatoria:
Dose iniziale: da 88 a 220 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 440 mcg due volte al giorno
-Per i pazienti precedentemente trattati con corticosteroidi orali:
Dose iniziale: 440 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 880 mcg due volte al giorno
Fluticasone propionato in polvere per inalazione:
-Per i pazienti che in precedenza avevano ricevuto solo broncodilatatori:
Dose iniziale: 100 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 500 mcg due volte al giorno
-Per i pazienti che hanno precedentemente ricevuto corticosteroidi per via inalatoria:
Dose iniziale: da 100 a 250 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 500 mcg due volte al giorno
-Per i pazienti precedentemente trattati con corticosteroidi orali:
Dose iniziale: 500-1000 mcg per inalazione orale due volte al giorno
Dose massima consentita: 1000 mcg due volte al giorno
Fluticasone furoate in polvere per inalazione:
Fluticasone Propionate Application
-Per i pazienti che non hanno precedentemente ricevuto corticosteroidi per via inalatoria:
Dose iniziale: 100 mcg per inalazione orale una volta al giorno
-Per i pazienti che hanno precedentemente ricevuto corticosteroidi per via inalatoria:
Dose iniziale Da 100 a 200 mcg per inalazione orale una volta al giorno
Dose massima consentita: 200 mcg una volta al giorno
-Le dosi di inalazione di aerosol sono generalmente prescritte con almeno due inalazioni due volte al giorno.
-Dosi iniziali più elevate possono essere somministrate a pazienti con controllo dell'asma più povero oa quelli che hanno precedentemente ricevuto dosi più alte di altri corticosteroidi inalatori.
-Se la stabilità dell'asma non è stata raggiunta entro 2 settimane, è possibile aumentare la dose non superiore alla dose massima; dopo aver raggiunto la resistenza dell'asma, titola la dose efficace più bassa per ridurre la possibilità di effetti collaterali.
-Per i pazienti che assumono corticosteroidi orali, ridurre gradualmente la dose di corticosteroidi, ma non più di una volta alla settimana, a partire dalla prima settimana di terapia inalatoria; i pazienti devono monitorare attentamente l'instabilità dell'asma durante la transizione; una volta completata la riduzione del corticosteroide, la dose di inalazione deve essere ridotta alla dose efficace più bassa.
-Non destinato ad alleviare il broncospasmo acuto.
Utilizzato per: come terapia preventiva per il trattamento di mantenimento dell'asma e per quei pazienti che necessitano di corticosteroidi orali per il trattamento dell'asma, che possono ridurre o eliminare la necessità di corticosteroidi orali nel tempo.
Farmaci che influenzano l'inalazione di fluticasone
Informa il tuo medico su tutte le pillole che stai usando e su quelle che stai pianificando di iniziare o che hanno recentemente smesso di prendere, in particolare:
- nefazodone;
- antibiotico - claritromicina, eritromicina, telitromicina;
- agenti antifungini - itraconazolo, ketoconazolo, voriconazolo;
- Farmaci HIV / AIDS - atazanavir, delavirdine, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; o
farmaci steroidei - desametasone, prednisone o altri.
Questa non è una lista completa. Altri farmaci possono interagire con l'inalazione di fluticasone, compresi i farmaci soggetti a prescrizione medica e quelli non soggetti a prescrizione, nonché vitamine e prodotti di origine vegetale. Non tutte le possibili interazioni sono elencate in questo articolo.