Una complicazione di molte malattie del tratto respiratorio può essere l'ostruzione bronchiale, in cui vi è uno spasmo e una diminuzione del lume polmonare, che rende difficile la respirazione, e inoltre non consente l'espettorato per essere rimosso durante la tosse nella fase di risoluzione. Con tali sintomi, nonché come misura preventiva nel trattamento della tosse, bronchite, polmonite, asma, il farmaco viene utilizzato come soluzione o aerodol di Berodual.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco è prescritto a bambini e adulti per il trattamento e la prevenzione della malattia polmonare ostruttiva, bronchite, grave tosse secca, accompagnato da vomito, nonché nella preparazione dei polmoni per l'introduzione di mucolitici o antibiotici sotto forma di spray.
Prima di tutto, la soluzione Berodual per inalazione è utilizzata nel trattamento della bronchite enfisematosa e della polmonite ostruttiva, utilizzando un nebulizzatore. Nel trattamento sintomatico dell'asma, è necessario utilizzare il farmaco sotto forma di rilascio di aerosol, che è comodo da portare in giro, usando durante il giorno.
Proprietà farmacologiche
Berodual è una preparazione combinata delle proprietà dei broncodilatatori. Consiste di due principi attivi che alleviano lo spasmo dei polmoni e migliorano lo scarico dell'espettorato con una tosse secca.
Ipratropio bromuro ha un effetto broncodilatatore, bloccando alcuni recettori dei grandi bronchi e rilassando così i muscoli lisci, oltre a ridurre la secrezione della mucosa nasale e dei bronchi.
Il secondo principio attivo del farmaco è Fenoterol hydrobromide - stimola gli adrenorecettori b2, che a loro volta potenzia l'effetto broncodilatatore. Causando il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi, il fenoterolo impedisce il suo spasmo sullo sfondo dell'esposizione all'aria fredda, all'istamina, alla metacolina e ad altre reazioni immediate. Inoltre, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori dai mastociti, che contribuisce al sollievo dei processi infiammatori nei polmoni e aumenta il lume mucociliare.
Il sollievo dal respiro si avverte dopo 5-10 minuti. L'effetto massimo si ottiene in un'ora e mezza e il suo effetto è progettato per 5-6 ore.
Applicazione e dosaggio
Il farmaco Berodual viene prodotto sotto forma di un aerosol in una lattina con un ugello speciale per la spruzzatura. Il dosaggio dell'applicazione viene misurato premendo sulla valvola a spruzzo, una pressione - una dose. Quindi un adulto e un bambino di età superiore ai sei anni devono assumere Berodual sotto forma di aerosol tre volte al giorno, due dosi per inalazione. La dose massima giornaliera è di 8 presse della valvola durante il giorno, una singola dose di 2 pressioni simultanee della valvola e, se necessario, la ripetizione dopo 5 minuti.
Per prendere correttamente il farmaco, è necessario posizionare il barattolo capovolto, dirigendo il boccaglio nell'apertura della bocca. Successivamente, dovresti fare un respiro profondo e, trattenere il respiro allo stesso tempo, iniettare la dose. Un tale ritardo è necessario affinché il farmaco abbia effetto esattamente dove è più necessario - nei bronchi.
La punta in plastica è compatibile solo con la bomboletta aerosol Berodual, non si dovrebbero usare altri ugelli, poiché in questo caso il dosaggio si interromperà. Inoltre, come misura di sicurezza, non è necessario dare al bambino l'uso del farmaco sotto forma di aerosol, da solo o senza supervisione di un adulto, poiché la probabilità di un dosaggio scorretto è elevata.
Inalazione del nebulizzatore
La soluzione più popolare è Berodual, che viene utilizzato per inalazione utilizzando un nebulizzatore. Tale soluzione viene prodotta in una bottiglia di vetro con un volume di 20 ml - 400 gocce, con un dosatore - contagocce.
Utilizzare correttamente il farmaco solo come inalazione, per questo la soluzione viene diluita con soluzione salina aggiuntiva da fiale sterili e raffreddata a spruzzo utilizzando un compressore o un nebulizzatore a membrana. Un dispositivo a ultrasuoni per tali inalazioni non è adatto, poiché viola le proprietà curative del farmaco. Il dosaggio per bambino e adulto è selezionato individualmente. In primo luogo, viene prescritta una dose minima di 0,5-1 ml, che è di 10-20 gocce, e il suo valore è aumentato nel tempo secondo necessità. I bambini sotto i sei anni dovrebbero diluire il farmaco al ritmo di 2 gocce per 1 kg di peso corporeo.
Per l'uso occasionale o il sollievo delle convulsioni, il dosaggio è di 20-80 gocce per gli adulti, che deve essere adeguatamente diluito con soluzione fisiologica e 10-20 gocce per un bambino. Ma dato che il farmaco non è economico viene prescritto solo se necessario per un uso sistematico, il dosaggio in questo caso è di 10-40 gocce 4 volte al giorno. Nei casi gravi di sollievo di un attacco, è possibile utilizzare la soluzione di Berodual in un dosaggio di 50 gocce per inalazione.
Effetti collaterali
Nel processo di utilizzo di inalazioni, il farmaco può mostrare effetti collaterali - secchezza delle fauci, labbra screpolate. Pertanto, dopo aver usato il nebulizzatore, il bambino dovrebbe pulirsi la bocca con un panno umido e inumidire la cavità orale con un sorso di acqua pulita, lavando via la soluzione. L'uso di gocce di Berodual, più spesso di altri, provoca tali effetti collaterali come tremore alle mani, abbassamento della pressione sanguigna, mal di testa, tachicardia. Spesso, quando i bambini usano inalazione, nervosismo, vertigini e spasmi muscolari scheletrici possono verificarsi. Dal tratto gastrointestinale possono manifestarsi nausea, vomito, diarrea. Inoltre, il farmaco può causare ritenzione urinaria.
In caso di sovradosaggio, le gocce di Berodual possono causare un effetto allergico, espresso nell'edema della mucosa, nell'orticaria. In questo caso, così come con altri effetti collaterali fortemente accentuati dei farmaci che livellano i benefici, non è consigliabile applicare la soluzione. L'uso del farmaco Berodual in combinazione con altri farmaci di azione broncodilatatore può migliorare l'effetto dei componenti e causare la comparsa di effetti collaterali. Inoltre, la soluzione e le gocce non devono essere utilizzate contemporaneamente a steroidi, diuretine e derivati della xantina.
Controindicazioni
Berodual contiene fenoterolo che causa spasmi uterini, il che rende impossibile l'uso di questo farmaco per le donne incinte, specialmente nel terzo trimestre, dal momento che un tale effetto danneggerà il nascituro.
Inoltre, non usare il medicinale per persone con insufficienza cardiaca, tachicardia, diabete, con intolleranza individuale ai componenti. Si può prescrivere cautela per la fibrosi cistica, il glaucoma, le malattie venose e anche i bambini fino a 6 anni.
Come applicare con soluzione salina
L'inalazione con Berodual si applica solo su prescrizione. Il medicinale viene lasciato cadere nel serbatoio del nebulizzatore a seconda di quanto è prescritto nella ricetta al ritmo di 1 ml - 20 gocce della soluzione. Quindi il medicinale viene diluito con soluzione salina a 3-4 ml del volume totale.
Ogni volta prima della procedura di inalazione, viene preparata una soluzione fresca, indipendentemente dal tempo trascorso dalla procedura precedente.
La durata dell'inalazione dipende dal dispositivo. Si consiglia di utilizzare l'intero volume della soluzione alla fine ogni volta.
La pausa tra le procedure dovrebbe essere di almeno 4 ore. Nel caso in cui, dopo l'uso di inalazioni, si verifichi un peggioramento delle condizioni del paziente o si verifichino effetti collaterali, è meglio cancellare il farmaco.
Berodual per inalazioni di bambini: istruzioni per l'uso
Le inalazioni curative sono uno dei modi efficaci per combattere le malattie respiratorie, perché trasportano farmaci direttamente sul tratto respiratorio di un bambino. Uno dei gruppi spesso usati per i farmaci per inalazione sono i broncodilatatori. Questi includono Berodual, nominato da tosse e altri sintomi di ostruzione bronchiale.
Questo medicinale viene più spesso somministrato ai bambini attraverso l'inalazione di nebulizzatore. Se è stato prescritto a un bambino, i genitori dovrebbero sapere come respirare correttamente attraverso un nebulizzatore Berodual e altre sfumature di tale trattamento.
Composizione e forma per la terapia del nebulizzatore
Il farmaco viene venduto in bottiglie di colore scuro, il volume del farmaco in cui è di 20 ml. La bottiglia è completata da un contagocce in polietilene. Il liquido non ha quasi nessun odore e colore. Inoltre, normalmente non ci dovrebbero essere sospensioni in tale soluzione.
Nella composizione di questo farmaco, vedrai due principi attivi: il fenoterolo bromidrato (contiene 500 μg in 1 ml del preparato) e l'ipratropio bromuro (in ogni millilitro della soluzione viene presentato in una dose di 250 μg). Tali ingredienti attivi sono integrati con acqua purificata, cloruro di sodio, acido cloridrico, disodio edetato e benzalconio cloruro.
Come funziona?
L'influenza principale dei componenti medicinali, che fanno parte di Berodual, è l'espansione del lume dei bronchi dovuta al rilassamento della muscolatura liscia dell'albero bronchiale.
In questo caso, il vantaggio principale di questo farmaco è la velocità d'azione (dopo 15 minuti, la respirazione del bambino diventa più facile). L'effetto del farmaco dura fino a sei ore.
Oltre ad eliminare broncospasmo e rilassamento della muscolatura liscia nei bronchi, inalazione con biasimo:
- Ridurre la secrezione di muco nei bronchi.
- Stimolare la respirazione
- Rilassa i muscoli lisci nei vasi.
- Non compromettere il processo di respirazione.
Quanti anni hai?
I genitori devono essere consapevoli che Berodual per inalazione a 1 anno di età, per un bambino di 2 anni o all'età di 4 anni, solo prescritto da un medico, dato il peso del bambino. L'uso di questo farmaco all'età di sei anni è consentito solo dopo aver esaminato un piccolo paziente e aver valutato la sua condizione.
Un video che mostra come preparare Berodual per l'inalazione nei bambini, vedi sotto:
testimonianza
Lo scopo dell'introduzione di inalazione di Berodual è effettuato a:
- Asma bronchiale.
- Malattie croniche ostruttive dell'apparato respiratorio.
- Enfisema.
- Ostruzione con tubercolosi
Controindicazioni
Respirare con Berodual non è raccomandato per:
- Intolleranza individuale ai farmaci
- Diabete mellito.
Il farmaco deve essere usato con cautela nelle malattie cardiache e ipertensione, nonché con feocromocitoma e ipertiroidismo. Inoltre, la procedura non viene eseguita a temperatura corporea elevata, infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore, stadio acuto di polmonite, rilevamento nell'espettorato di sangue o una tendenza al sangue dal naso.
Effetti collaterali
Berodual, come ogni altra droga, ha i suoi effetti negativi e rischi di utilizzo. Questo medicinale può causare tremori muscolari scheletrici, secchezza delle fauci e aumento del nervosismo. Inoltre durante l'inalazione possono verificarsi capogiri, tachicardia, mal di testa e altri effetti negativi. Pertanto, l'uso di Berodual utilizzando un inalatore deve essere solo secondo le indicazioni e essere prescritto da un medico. È inaccettabile dare ai bambini piccoli la capacità di respirare senza controllo dal pediatra.
Istruzioni per l'uso
Le inalazioni sono fatte solo in un nebulizzatore e il medico dovrebbe selezionare il dosaggio esatto di Berodual. Di solito è 1 goccia per 2 kg di peso del bambino. È molto pericoloso aumentare la dose rispetto a quella raccomandata dal medico. Inoltre, l'aumento costante della dose può peggiorare il decorso della malattia.
- Se il broncospasmo è moderato, allora Berodual viene prescritto in un dosaggio di 10 gocce (0,5 ml) per procedura.
- In caso di broncospasmo grave e asma grave, una singola dose per un bambino di età inferiore a 12 anni può essere di 40 gocce (2 ml) e per un bambino di età superiore a 12 anni - 50 gocce (2,5 ml).
- In condizioni particolarmente gravi, l'inalazione viene effettuata con 60 gocce (3 ml) a bambini sotto i 12 anni e 80 gocce (4 ml) a bambini di età superiore a 12 anni.
- La dose massima giornaliera è di 4 ml per i bambini sotto i 12 anni e di 8 ml per i bambini di età superiore ai 12 anni.
Il numero di gocce prescritte dal medico è diluito solo con soluzione fisiologica. L'acqua distillata per l'allevamento di Berodual non viene utilizzata. La preparazione divorziata con soluzione fisiologica deve essere utilizzata fresca (non può essere conservata).
Per diluire Berodual, si aggiunge una soluzione salina a un volume di 3-4 ml. Ad esempio, all'età di 7 anni o 9 anni, il medico ha prescritto 1 ml di Berodual per inalazione, quindi sono stati aggiunti 2 o 3 ml di soluzione salina fisiologica. Se il bambino ha più di 12 anni o se il decorso della malattia è grave, le proporzioni saranno diverse, pertanto, il rapporto di Berodual e soluzione salina per ogni bambino deve essere specificato individualmente.
Molto spesso, la procedura viene eseguita due volte al giorno, ma a seconda della patologia, il pediatra può prescrivere l'inalazione una volta al giorno o tre volte al giorno. In condizioni severe, può essere eseguito fino a 4 volte al giorno, ma con una pausa di almeno 4 ore.
La durata del trattamento con Berodual è in media di 5 giorni. La durata di una procedura è di 6-7 minuti fino a quando la soluzione non è completamente consumata. Il farmaco durante l'inalazione non dovrebbe cadere negli occhi.
Abbastanza spesso, le inalazioni con Berodual sono simultaneamente amministrate con la somministrazione per inalazione di Lasolvan. In questo caso, il bambino respira prima con Berodual, in modo che i bronchi si espandano e l'espettorato diventi più attivo. Questa procedura non deve essere eseguita di notte, perché dopo l'inalazione il bambino tossisce e il muco bronchiale si ritira più attivamente.
Interazione farmacologica
- Aumenterà l'effetto dell'espansione dei bronchi con l'uso simultaneo di Berodual e altri farmaci, inclusi anticolinergici o beta-adrenomimetici. Tuttavia, questa combinazione di farmaci aumenterà anche il rischio di effetti collaterali.
- Se assegni beta bloccanti a tuo figlio, l'effetto di Berodual diminuirà.
- Quando si trattano diuretici, corticosteroidi o derivati della xantina, l'uso di Berodual provoca ipopotassiemia.
- I farmaci glucocorticoidi e l'acido cromoglicico aumentano l'effetto terapeutico di Berodual.
Condizioni di acquisto e conservazione
È possibile acquistare il farmaco in farmacia solo dopo aver presentato una prescrizione medica. Il costo di un pacchetto (20 ml) varia da 250 a 290 rubli. A casa è importante tenere le bottiglie con Berodual in un luogo inaccessibile ai bambini. La temperatura al suo interno non deve essere inferiore a 0 ° С o superiore a + 30 ° С. La durata di conservazione del farmaco è un periodo di 5 anni.
Recensioni
Molti genitori lodano l'inalazione con Berodual, notando la loro efficacia nell'espansione dei bronchi, facilità d'uso e costi relativamente bassi. Tuttavia, abbastanza spesso menzionano gli effetti collaterali del farmaco, ad esempio, vertigini e aumento della frequenza cardiaca.
Anche le opinioni dei medici sull'uso di tali farmaci nei bambini differiscono. Tuttavia, la maggior parte di loro preferisce Berodual per grave ostruzione bronchiale, come un farmaco ad azione rapida e altamente efficace. Dr. Komarovsky definisce tale farmaco una buona scelta per l'asma bronchiale e altre patologie ostruttive, ma focalizza l'attenzione delle madri sulla necessità di consultare un medico.
analoghi
Se vuoi sostituire Berodual con un altro medicinale con un effetto simile, puoi usarlo per l'inalazione:
- atrovent
- Ventolin
- berotek
- Combivent
- Seretide
- Ipravent
- Ipraterol nativ
- Ditek
- Impramol Steri-Neb
Con bronchiti, laringiti, tracheiti e altre malattie con tosse secca o umida, il medico può anche prescrivere inalazioni con altri medicinali. Ad esempio, con farmaci ambroxolo (Lasolvan, Ambrobene) o glucocorticoidi (Pulmicort, Budesonide).
Raccomandiamo di guardare l'uscita del programma del Dr. E. Komarovsky, da cui apprenderete tutte le sfumature dell'inalazione nei bambini:
Istruzioni per l'uso della soluzione "Berodual" per l'inalazione di bambini e adulti in un nebulizzatore e analoghi
Uno dei farmaci più attivi nel trattamento delle malattie respiratorie è considerato "Berodual". Disponibile in diverse forme di dosaggio. La soluzione più comunemente utilizzata progettata per inalazione utilizzando un nebulizzatore. Le istruzioni per l'uso indicavano che "Berodual" è adatto per l'inalazione di bambini e adulti.
Proprietà farmacologiche
Il nome internazionale del farmaco è ipratropio bromuro + fenoterolo. Il farmaco allevia lo spasmo, elimina l'infiammazione, promuovendo la normale produzione di muco. Al momento del trattamento il paziente:
- si sbarazza della raucedine caratteristica dei raffreddori;
- ottiene l'opportunità di respirare completamente;
- Si preoccupa di attacchi di tosse.
A causa della capacità di rimuovere lo spasmo dei bronchi, i componenti attivi del farmaco sospendono la produzione di muco. A sua volta, ciò consente di salvare una persona dall'essudato eccessivo. Il muco può ispessirsi e impedire al paziente di riprendersi. Interferisce con una corretta respirazione e porta allo sviluppo di una forte tosse.
L'azione del farmaco inizia nei polmoni e nei bronchi. A causa di ciò, l'effetto del trattamento viene raggiunto nel più breve tempo possibile. Componenti nella composizione stimolano il rilassamento dei muscoli bronchiali. Gradualmente, il gonfiore si riduce e il processo infiammatorio scompare. Il trattamento con Berodual consente di eliminare l'ostruzione bronchiale, che migliora il flusso d'aria attraverso il sistema respiratorio.
Composizione e forma per terapia inalatoria
"Berodual" è presentato in diverse forme di dosaggio. Ci sono una soluzione e spray per inalazione. La bottiglia nella forma di uno spruzzo in un volume ha 10 millilitri. Questa quantità è sufficiente per 200 dosi.
La preparazione sotto forma di una soluzione è intesa per inalazione di vapore usando un nebulizzatore. Per una sessione, hai bisogno di qualche goccia di liquido. Il consumo è molto economico. Pure "Berodual" non è usato. Una soluzione speciale è fatta su prescrizione, che sarà prescritta dal medico curante.
La base del farmaco consiste di due componenti: ipratropio bromuro e fenoterolo. Le sostanze con caratteristiche broncodilatatorie, hanno un effetto positivo in malattie di diversa natura. Quando si creano gli steroidi "Berodual" non vengono utilizzati. Pertanto, non è incluso nel gruppo di farmaci ormonali, è ampiamente usato nella pratica medica. Ma è indicato per il trattamento solo con prescrizione medica.
Indicazioni per l'uso
Le proprietà del broncodilatatore del farmaco aiutano a rimuovere l'espettorato dagli organi respiratori, che si accumula con lo sviluppo del processo infiammatorio. La preparazione di una miscela per inalazione è prescritta per varie patologie di polmoni e bronchi. L'impatto della soluzione dà il massimo effetto terapeutico indipendentemente dalla gravità della malattia.
Con bronchite
"Berodual" è usato per trattare la patologia, se un paziente ha un'ostruzione bronchiale pronunciata. In questo caso, diventa impossibile per una persona respirare. Durante una conversazione e stare in uno stato tranquillo, si sente un sibilo. Con un leggero decorso di bronchite, "Berodual" non è usato.
Con polmonite
La condizione patologica dei polmoni richiede un approccio speciale al trattamento. "Berodual" è usato come rimedio sintomatico, che consente di alleviare il paziente dal broncospasmo. Questo fenomeno accompagna spesso il decorso della polmonite. "Berodual" non è l'unico farmaco per il trattamento, è incluso nella complessa terapia.
Durante le procedure di inalazione, assicurarsi che il liquido non cada sulle mucose degli occhi.
Droga contro laringite
Il farmaco viene spesso prescritto a pazienti a cui è stata diagnosticata laringite. In questo caso, "Berodual" consente a una persona di respirare liberamente. Il fenoterolo nella composizione riduce il tono muscolare delle vie respiratorie e restringe il lume dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, la funzionalità delle ghiandole che secernono un segreto speciale viene normalizzata.
Aerosol per inalatore Berodual - descrizione e istruzioni per l'uso
L'aerosol Berodual è un farmaco broncodilatatore non ormonale progettato per il trattamento della tosse secca per la bronchite cronica e l'asma bronchiale. L'inalatore per il bronco Berodual può essere usato per bambini e madri che allattano, in quanto è completamente innocuo. Considera come usare Berodual per inalazione e aerosol.
Descrizione della droga
Questo farmaco è prodotto in Germania sotto forma di spray per l'aspirazione o soluzione per inalazione. La composizione di una dose per inalazione comprende ipratropio bromuro monoidrato - 21 mg, fenoterolo bromidrato - 0,05 mg e componenti ausiliari. Le sostanze ausiliarie del preparato sono acqua purificata, etanolo, tetrafluoroetano e acido citrico.
Il farmaco è un liquido trasparente incolore senza sospensione aggiuntiva e odore. A volte il colore potrebbe essere leggermente giallo. Il farmaco viene rilasciato in barattoli da 10 ml. Ogni cartuccia è progettata per 200 iniezioni di un millilitro. C'è anche una confezione diversa - bottiglie con una capacità di 2 ml: una goccia contiene 20 gocce.
Berodual H è una formula medicinale potenziata. Berodual H è anche disponibile sotto forma di soluzioni per inalazione e sotto forma di un aerosol per inalazione.
Azione farmacologica
Questo strumento colpisce i lumi bronchiali e contribuisce alla loro espansione, facilita la respirazione. Sostanze biologicamente attive della formula medicinale sono ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro. Ipratropio bromuro viene iniettato nel corpo attraverso l'inalazione e si deposita sulla mucosa sotto forma di particelle fini. La sostanza medicinale normalizza la concentrazione di calcio nelle strutture cellulari interne, che assicura l'espansione del lume bronchiale.
Il bromidrato di Fenoterolo aiuta a rilassare la muscolatura liscia dei bronchi, blocca il flusso di allergeni e altri agenti aggressivi. È la combinazione di questi componenti biologicamente attivi che fornisce l'effetto terapeutico necessario dall'uso di Berodual. L'interrelazione dei componenti aiuta ad aumentare il tono muscolare dell'albero bronchiale e l'espansione del suo lume, che è un segno di un sano funzionamento del sistema respiratorio umano.
Le procedure di inalazione hanno un effetto immediato subito dopo l'uso del farmaco. 15 minuti dopo l'iniezione, l'ipratropio bromuro migliora il funzionamento del sistema respiratorio - inalazione ed espirazione. L'effetto dura fino a sei ore.
testimonianza
Il farmaco è indicato per l'uso negli adulti e nei bambini fin dall'infanzia. Il farmaco è prescritto nei seguenti casi:
- attacchi di asma bronchiale;
- malattia polmonare, aggravata dalla sindrome broncospasica;
- ostruzione del tratto broncopolmonare;
- patologie dell'apparato respiratorio, accompagnate da ostruzione delle vie respiratorie;
- preparazione delle vie respiratorie per ricevere antibiotici e altri farmaci;
- enfisema;
- prevenzione.
Il farmaco ha controindicazioni. Questi includono:
- disturbo del ritmo cardiaco;
- intolleranza ai componenti del farmaco;
- iniziali e ultimi trimestri di gravidanza;
- cardiomiopatia.
Controindicazioni relative all'uso sono:
- patologia del sistema cardiovascolare;
- patologie del sistema endocrino;
- ostruzione del collo vescicale;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- adenoma prostatico;
- diabete mellito;
- ipertiroidismo.
Prima di usare Berodual, è necessario curare le malattie esistenti. Lo scopo del farmaco e le condizioni del paziente sono monitorate dal medico curante.
Effetti collaterali
Le procedure di inalazione sono sempre associate a una reazione individuale del corpo ai fondi iniettati. Quando si utilizza l'inalatore Berodual si può osservare la seguente immagine:
- bocca secca e tosse;
- mal di testa e nausea;
- aumento della pressione;
- vertigini;
- tremore delle membra;
- palpitazioni cardiache;
- condizione nervosa;
- violazione della dizione.
È importante! Un aumento della pressione intraoculare può essere una condizione pericolosa, quindi l'uso del farmaco è severamente controindicato nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso.
A volte assumere il farmaco può essere accompagnato da dolore agli occhi, edema corneale, violazione della chiarezza della visualizzazione di oggetti e altre violazioni del sistema visivo.
Gonfiore e irritazione possono essere osservati nel cavo orale e nella gola, fino al laringospasmo e alla sindrome broncospastica. Da parte del sistema digestivo, si possono osservare anche violazioni - glossite, ulcere sulla mucosa orale, gonfiore della mucosa orale, defecazione alterata - stitichezza / diarrea.
È importante! All'atto di ricevimento di effetti collaterali è necessario rivolgersi al dottore essente presente.
Le violazioni possono anche subire il sistema urinario, questo si esprime nel ritardo dell'atto fisiologico di minzione. Sulla pelle può comparire un'eruzione cutanea accompagnata da prurito e gonfiore.
Dosaggio e somministrazione
Le istruzioni per l'uso del farmaco sono allegate alla confezione. Prima di usare l'inalatore, dovresti leggere attentamente il testo.
Uso di aerosol
- Prima dell'uso, rimuovere il tappo, che ha chiuso lo spray, quindi premere l'erogatore per rilasciare la sostanza (sotto forma di nuvola).
- Espira lentamente, gira la lattina con il boccaglio e stringi con le labbra la punta dell'inalatore.
- Clicca sul distributore e fai un respiro profondo della medicina.
- Tappare l'inalatore e riportare la cartuccia nella posizione originale - capovolgerla.
Quale dose è autorizzata a prendere le istruzioni per l'uso dell'aerosol? Nel periodo di malattia acuta, puoi prendere due respiri del farmaco. Se questo non aiuta, dopo 4-5 minuti puoi fare altre 2 inalazioni. Se questo non aiuta, devi informare urgentemente il medico della tua condizione.
Qual è il dosaggio massimo del farmaco durante il giorno? Non sono consentite più di otto inalazioni al giorno. Se questo aiuta un po ', è necessario consultare un pneumologo.
Uso della soluzione per inalazione
La soluzione viene utilizzata per l'inalazione attraverso un nebulizzatore. La sostanza medicinale viene divisa da un nebulizzatore alle particelle più piccole che si depositano sulla membrana mucosa del tratto respiratorio. Il vantaggio di inalazione attraverso un nebulizzatore è l'ingestione della sostanza del farmaco anche in aree del sistema broncopolmonare difficili da raggiungere, dove non c'è praticamente ventilazione.
Come usare la soluzione per inalazione? Viene prima allevato con soluzione fisiologica. Per fare questo, aggiungere 3-4 ml di soluzione salina al volume specificato di Berodual.
Fai attenzione! È vietato l'allevamento con acqua distillata béodual.
Il dosaggio di Berodual per diversi gruppi di età viene calcolato individualmente, poiché dipende dalla gravità della malattia. Per le sessioni di profilassi, il pneumologo indica il dosaggio. È impossibile trattarsi da soli - questo può causare l'aggravamento della malattia.
analoghi
C'è un sostituto per Berodual? Le medicine che possono sostituire Berodual, di regola, sono più economiche. Questo è:
Tuttavia, la ricerca medica non ha deciso un parere comune sulla sicurezza degli analoghi designati. Ad esempio, Pulmicort è un farmaco ormonale, quindi confrontarlo con Berodual non è corretto. Rispetto a Berotek, Berodual ha più opzioni terapeutiche. In ogni caso, la scelta e lo scopo del farmaco devono essere determinati dal pneumologo che si presenta in base all'anamnesi.
L'aerosol dosato per inalazione Berodual è un moderno agente non ormonale altamente efficace per alleviare lo spasmo delle vie respiratorie. Rispetto alla soluzione per inalazione, la bomboletta spray con aerosol può portare con sé al lavoro o allo studio. Applicazione Berodual può rapidamente arrestare gli spasmi nei bronchi e facilitare il processo respiratorio. Tuttavia, è vietato utilizzare il farmaco da soli senza consultare un pneumologo.
Flomax
La soluzione per inalazione è chiara, incolore o quasi incolore, priva di particelle sospese, con un odore quasi impercettibile.
Eccipienti: benzalconio cloruro, disodio edetato diidrato, sodio cloruro, acido cloridrico 1N, acqua purificata.
20 ml - flaconi di vetro scuro con un contagocce in polietilene e un coperchio in polipropilene avvitato con il controllo della prima apertura (1) - confezioni di cartone.
Droga broncodilatatore combinata. Contiene due componenti con attività broncodilatatore: ipratropio bromuro - m-holinoblokator e fenoterolo idrobromuro - beta2-adrenoagonists.
La broncodilatazione con inalazione di ipratropio bromuro è dovuta principalmente a effetti anticolinergici locali piuttosto che sistemici.
Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio quaternario con proprietà anticolinergiche (parasimpaticolitiche). Il farmaco inibisce i riflessi causati dal nervo vago, contrastando gli effetti dell'acetilcolina, un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago. Gli anticolinergici prevengono un aumento della concentrazione di calcio intracellulare, che si verifica a seguito dell'interazione dell'acetilcolina con il recettore muscarinico localizzato sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il rilascio di calcio è mediato da un sistema di mediatori secondari, tra cui ITP (inositolo trifosfato) e DAG (diacilglicerolo).
Nei pazienti con broncospasmo associato a BPCO (bronchite cronica ed enfisema polmonare), un significativo miglioramento della funzionalità polmonare (aumento del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e il picco di flusso espiratorio del 15% o più) è stato osservato entro 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto dopo 1-2 ore e continuato nella maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.
L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla secrezione di muco nelle vie respiratorie, nella clearance mucociliare e nello scambio di gas.
Fenoterol idrobromuro stimola selettivamente β2-adrenorecettori terapeutici. Stimolazione β1-gli adrenorecettori si verificano quando si usano dosi elevate.
Il fenoterolo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e contrasta lo sviluppo delle reazioni broncospastiche causate dall'effetto di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori dell'infiammazione e l'ostruzione bronchiale dai mastociti. Inoltre, quando si utilizza il fenoterolo in una dose di 600 μg, è stato notato un aumento della clearance mucociliare.
L'effetto beta-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, alla stimolazione di β2-adrenorecettori del cuore, e se usato in dosi superiori a quella terapeutica, stimolazione di β1-recettori adrenergici.
Come con altri farmaci beta-adrenergici, l'intervallo QT è stato prolungato.con se usato in dosi elevate. Quando si utilizzava il fenoterolo usando inalatori aerosol a dose controllata (DAI), questo effetto era variabile ed è stato osservato se usato a dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, dopo l'uso di fenoterolo con nebulizzatori (soluzione per inalazione in flaconcini con una dose standard), l'esposizione sistemica può essere più elevata rispetto all'utilizzo del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate. Il significato clinico di queste osservazioni non è stato stabilito.
L'effetto più comunemente osservato degli agonisti del beta-adrenorecettore è il tremore. In contrasto con gli effetti sulla muscolatura liscia dei bronchi, gli effetti sistemici degli agonisti dei beta-adrenorecettori possono sviluppare tolleranza. Il significato clinico di questa manifestazione non è chiaro. Il tremore è l'effetto indesiderato più comune quando si usano agonisti di β-adrenorecettori.
Quando l'applicazione congiunta di ipratropio bromuro e fenoterolo broncodilatatore effetto si ottiene agendo su diversi bersagli farmacologici. Queste sostanze si completano reciprocamente, con conseguente aumento dell'effetto spasmolitico sulla muscolatura bronchiale e fornisce una maggiore libertà di azione terapeutica nelle malattie broncopolmonari coinvolgono costrizione delle vie aeree. L'azione complementare è tale che per ottenere l'effetto desiderato richiede una dose minore di componente beta-adrenergici che consente scegliere singolarmente una dose efficace in sostanziale assenza di effetti collaterali di preparazione Berodual.
Con broncocostrizione acuta, l'effetto della droga Berodual si sviluppa rapidamente, che consente il suo uso in attacchi acuti di broncospasmo.
L'effetto terapeutico della combinazione di ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro è una conseguenza dell'azione locale nel tratto respiratorio. Lo sviluppo della broncodilatazione non è parallelo agli indicatori farmacocinetici delle sostanze attive.
Dopo l'inalazione, il 10-39% della dose iniettata del farmaco di solito cade nei polmoni (a seconda della forma di dosaggio e del metodo di inalazione). Il resto della dose viene depositato sul boccaglio, nella bocca e nell'orofaringe. Parte della dose depositata nell'orofaringe viene inghiottita ed entra nel tratto gastrointestinale.
Parte della dose che passa nei polmoni raggiunge rapidamente la circolazione sistemica (entro pochi minuti).
Non ci sono prove che la farmacocinetica del farmaco combinato sia diversa da quella di ciascuno dei singoli componenti.
Aspirazione e distribuzione
La biodisponibilità assoluta quando somministrata per via orale è bassa (circa 1,5%). La biodisponibilità sistemica complessiva della dose inalata di fenoterolo bromidrato è stimata al 7%.
Il legame del fenoterolo alle proteine plasmatiche è di circa il 40%.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione del fenoterolo sono calcolati dalla concentrazione plasmatica dopo somministrazione i.v. Dopo somministrazione endovenosa, i profili di concentrazione plasmatica-tempo possono essere descritti da un modello farmacocinetico a 3 camere, secondo il quale T1/2 è di circa 3 ore. In questo modello a 3 camere, l'apparente Vd nello stato di equilibrio è di circa 189 l (circa 2,7 l / kg).
Metabolismo ed escrezione
La porzione ingerita della dose viene metabolizzata in coniugati di solfato.
Dopo la somministrazione i / v, il fenoterolo libero e coniugato nell'analisi delle urine delle 24 ore rappresenta rispettivamente il 15% e il 27% della dose iniettata.
Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo e i suoi metaboliti non penetrano nel BBB. La clearance totale di fenoterolo - 1,8 l / min, clearance renale - 0,27 l / min. L'escrezione renale totale (entro 2 giorni) della dose marcata con isotopi (compreso il materiale di partenza e dei metaboliti) era dopo / nel 65%. dose totale marcati con isotopi escreto attraverso intestino era dopo / nel 14,8% dopo l'ingestione - 40,2% per 48 ore marcata con isotopi dose totale escreta dai reni, dopo somministrazione orale, è circa il 39%..
Aspirazione e distribuzione
La biodisponibilità sistemica complessiva di ipratropio bromuro, utilizzata per bocca e per inalazione, è rispettivamente del 2% e del 7-28%. Pertanto, l'effetto della parte di ipratropio bromuro ingerito sull'effetto sistemico è insignificante.
Il legame con le proteine plasmatiche è minimo: meno del 20%.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione di ipratropio sono stati calcolati sulla base delle sue concentrazioni nel plasma dopo somministrazione i / v. Si osserva una rapida riduzione a due fasi della concentrazione plasmatica. Sembra vd nello stato di equilibrio è di circa 176 litri (circa 2,4 l / kg). Studi preclinici hanno dimostrato che l'ipratropio, che è un derivato quaternario dell'ammonio, non penetra nel BBB.
Metabolismo ed escrezione
Dopo la somministrazione i.v., circa il 60% della dose viene metabolizzato per ossidazione, principalmente nel fegato.
L'escrezione renale totale (entro 24 ore) del composto di partenza è di 46% della dose in / somministrata inferiore all'1% della dose applicata all'interno, e circa il 3-13% della dose inalata.
T1/2 nella fase finale è di circa 1,6 ore
La clearance totale di ipratropium è di 2,3 l / min e la clearance renale è di 0,9 l / min.
L'escrezione renale totale lordo (per 6 giorni) isotopi dose programmata (tra cui materiale di partenza e di tutti i metaboliti) è stato dopo / nel 72,1% dopo l'ingestione - 9,3%, e dopo l'applicazione di inalazione - 3,2%. dose totale marcati con isotopi escreto attraverso intestino era dopo / nel 6,3% dopo l'ingestione - 88,5%, e dopo l'applicazione di inalazione - 69,4%. Così, l'escrezione della dose marcata con isotopi dopo i / v iniezione viene eseguita principalmente dai reni. T1/2 il composto e i metaboliti iniziali sono 3.6 ore I principali metaboliti escreti nelle urine sono debolmente associati ai recettori muscarinici e sono considerati inattivi.
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- ipersensibilità al fenoterolo idrobromuro e ad altri componenti del farmaco;
- ipersensibilità a farmaci simili a atropina.
Precauzioni dovrebbero essere prescritti il farmaco per glaucoma ad angolo chiuso, l'ipertensione non adeguatamente controllata diabete mellito, infarto miocardico recente, grave organiche malattie cardiache e dei vasi sanguigni, malattia coronarica, ipertiroidismo, feocromocitoma, ostruzione delle vie urinarie, la fibrosi cistica, la gravidanza, l'allattamento.
Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico (ad esempio, in un ospedale). Il trattamento domiciliare è possibile solo dopo aver consultato un medico in quei casi in cui un agonista del beta-adrenorecettore ad azione rapida a basse dosi non è sufficientemente efficace. Inoltre, la soluzione per inalazione può essere raccomandata ai pazienti nel caso in cui un aerosol per inalazione non possa essere usato o, se necessario, utilizzato in dosi più elevate.
La dose deve essere scelta individualmente, a seconda della gravità dell'attacco. Il trattamento di solito inizia con la dose più bassa raccomandata e viene interrotto dopo che è stata raggiunta una sufficiente riduzione dei sintomi.
Si raccomandano le seguenti dosi:
Negli adulti (compresi gli anziani) e adolescenti sopra i 12 anni di attacchi acuti di broncospasmo in funzione della dose di severità attacco può variare da 1 ml (1 ml = 20 gocce) a 2,5 ml (2,5 ml = 50 gocce). Nei casi più gravi, è possibile utilizzare il farmaco in dosi fino a 4 ml (4 ml = 80 gocce).
I bambini di età 6-12 anni, con attacchi acuti di asma bronchiale con la gravità della dose di attacco può variare da 0,5 ml (0,5 ml = 10 goccioline) a 2 ml (2 ml = 40 gocce).
Nei bambini di età inferiore ai 6 anni (peso corporeo inferiore a 22 kg) a causa del fatto che le informazioni circa l'uso del farmaco in questa fascia di età è limitata, si consiglia di utilizzare la dose successiva (solo sotto controllo medico): 0,1 ml (2 gocce) per kg peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce).
Condizioni d'uso del farmaco
La soluzione per inalazione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non per via orale.
Il trattamento dovrebbe di solito iniziare con la dose minima raccomandata.
La dose raccomandata deve essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per un volume finale di 3-4 ml e applicata (completamente) con un nebulizzatore.
Soluzione per inalazione Berodual non deve essere diluito con acqua distillata.
La diluizione della soluzione deve essere effettuata ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione diluita dovrebbero essere distrutti.
La soluzione diluita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.
La durata dell'inalazione può essere controllata dal dispendio della soluzione diluita.
La soluzione per inalazione Berodual può essere applicata utilizzando vari modelli commerciali di nebulizzatori. La dose che raggiunge i polmoni, e la dose sistemica dipendono dal tipo di nebulizzatore può essere superiore alla dose corrispondente quando utilizza dosato aerosol Berodual H (a seconda del tipo di inalatore). Quando si utilizza un sistema centralizzato di ossigeno disciolto è meglio applicare a una portata di 6-8 l / min.
È necessario seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.
Molti degli effetti indesiderati elencati possono essere una conseguenza delle proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche del farmaco. Berodual, così come qualsiasi terapia inalatoria, può causare irritazione locale. Le reazioni avverse al farmaco sono state determinate sulla base dei dati ottenuti negli studi clinici e durante la supervisione farmacologica dell'uso del farmaco dopo la sua registrazione.
Gli effetti collaterali più comuni riportati negli studi clinici sono stati tosse, secchezza delle fauci, cefalea, tremori, faringite, nausea, vertigini, disfonia, tachicardia, palpitazioni, vomito, aumento della pressione sanguigna sistolica e nervosismo.
Da parte del sistema immunitario: raramente * - reazione anafilattica, ipersensibilità, angioedema; raramente - alveari.
Metabolismo: raramente * - ipopotassiemia.
Da parte del sistema nervoso e della psiche: raramente - nervosismo, mal di testa, tremore, vertigini; raramente - eccitazione, disturbi mentali.
Da parte dell'organo della vista: raramente * - glaucoma, aumento della pressione intraoculare, disturbi della sistemazione, midriasi, visione offuscata, dolore agli occhi, edema corneale, iperemia congiuntivale, aspetto dell'aureola attorno agli oggetti.
Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna sistolica; raramente - aritmia, fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare *, ischemia miocardica *, aumento della pressione diastolica.
Da parte del sistema respiratorio: spesso - tosse; raramente - faringite, dysphonia; raramente - broncospasmo, irritazione della faringe, edema faringeo, laringospasmo *, broncospasmo paradosso *, faringe secca *.
Da parte del sistema digestivo: raramente - vomito, nausea, bocca secca; raramente - stomatite, glossite, disturbi della motilità gastrointestinale, diarrea, costipazione *, edema orale *.
Dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: prurito, iperidrosi *.
Da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - debolezza muscolare, spasmo muscolare, mialgia.
Da parte del sistema urinario: raramente - ritenzione urinaria.
* Queste reazioni avverse non sono state identificate durante gli studi clinici sul farmaco Berodual. La valutazione è stata effettuata sulla base del limite superiore dell'intervallo di confidenza del 95% calcolato per la popolazione totale del paziente.
Sintomi: i sintomi di sovradosaggio sono generalmente associati principalmente all'effetto del fenoterolo (la comparsa di sintomi associati a un'eccessiva stimolazione dei β-adrenorecettori). L'evento più probabile di tachicardia, palpitazioni, tremore, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, aumento delle differenze tra pressione arteriosa sistolica e diastolica, angina, aritmie e vampate di calore. Sono state osservate anche acidosi metabolica e ipopotassiemia.
I sintomi da sovradosaggio dovuti a ipratropio bromuro (come la secchezza delle fauci, l'ipovisione degli occhi) sono lievi e di natura transitoria, a causa della grande ampiezza dell'effetto terapeutico del farmaco e del suo uso locale.
Trattamento: è necessario fermare l'uso del farmaco. I dati di monitoraggio della pressione sanguigna dovrebbero essere presi in considerazione. Mostrando sedativi, tranquillanti, in casi gravi - terapia intensiva.
I beta-bloccanti possono essere usati come antidoto specifico, preferibilmente beta selettivo1-bloccanti adrenergici. Tuttavia, è necessario essere consapevoli del possibile aumento dell'ostruzione bronchiale sotto l'influenza dei beta-bloccanti e selezionare attentamente la dose per i pazienti affetti da asma bronchiale o BPCO, a causa del pericolo di broncospasmo grave, che può essere fatale.
L'uso simultaneo a lungo termine del farmaco Berodual con altri farmaci anticolinergici non è raccomandato a causa della mancanza di dati.
Con l'uso simultaneo di altri anticolinergici beta-adrenergici, agenti sistemici, derivati xantinici (ad esempio teofillina), l'effetto broncodilatatore del farmaco Berodual può essere migliorato. La somministrazione simultanea di altri mimetici beta adrenergici che entrano negli agenti anticolinergici o derivati xantinici (ad esempio teofillina) nella circolazione sistemica può portare ad un aumento degli effetti collaterali.
L'ipokaliemia associata all'uso di mimetici beta adrenergici può essere migliorata dall'uso simultaneo di derivati della xantina, GCS e diuretici. Questo fatto dovrebbe essere dato particolare attenzione quando si trattano pazienti con gravi malattie respiratorie ostruttive.
L'ipokaliemia può portare ad un aumentato rischio di aritmie nei pazienti trattati con digossina. Inoltre, l'ipossia può aumentare l'impatto negativo dell'ipokaliemia sul ritmo cardiaco. In questi casi, si raccomanda di monitorare la concentrazione di potassio nel siero.
Fai attenzione con la beta.2-adrenomimetica per i pazienti trattati con inibitori MAO e antidepressivi triciclici, perché Questi farmaci possono migliorare l'effetto degli agenti beta-adrenergici.
L'uso di anestetici inalatori alogenati, come l'alotano, il tricloroetilene o l'enflurano, può aumentare l'effetto dei farmaci beta-adrenergici sul sistema cardiovascolare.
L'uso combinato del farmaco Berodual con acido cromoglicico e / o GCS aumenta l'efficacia della terapia.
Il paziente deve essere informato che in caso di improvviso aumento improvviso della mancanza di respiro (difficoltà a respirare), è necessario consultare immediatamente un medico.
Dopo l'uso del farmaco Berodual, possono verificarsi reazioni di ipersensibilità immediate, segni dei quali in rari casi possono essere orticaria, angioedema, rash, broncospasmo, edema orofaringeo, shock anafilattico.
Berodual, come altri inalanti, può causare broncospasmo paradossale, che può essere pericoloso per la vita. Nel caso dello sviluppo di broncospasmo paradosso, l'uso del farmaco Berodual deve essere immediatamente interrotto e passato alla terapia alternativa.
Nei pazienti con asma, Berodual deve essere usato solo se necessario. Nei pazienti con una forma lieve di BPCO, il trattamento sintomatico può essere preferibile all'uso regolare.
I pazienti con asma dovrebbero essere consapevoli della necessità di condurre o migliorare la terapia anti-infiammatoria per controllare il processo infiammatorio delle vie respiratorie e il decorso della malattia.
Uso regolare di dosi crescenti di farmaci contenenti beta2-l'adrenomimetica, come Berodual, per il sollievo dell'ostruzione bronchiale può causare un deterioramento incontrollato nel corso della malattia. In caso di aumento dell'ostruzione bronchiale, un aumento della dose beta2-agonisti, incluso La droga Berodual, più che raccomandata per molto tempo, non solo non è giustificata, ma anche pericolosa. Per prevenire un deterioramento potenzialmente letale nel corso della malattia, si dovrebbe prendere in considerazione la revisione del piano di trattamento del paziente e un'adeguata terapia antinfiammatoria con corticosteroidi inalatori.
Altri broncodilatatori simpaticomimetici devono essere somministrati in concomitanza con Berodual solo sotto controllo medico.
Disturbi gastrointestinali
Nei pazienti con una storia di indicazione della fibrosi cistica, la motilità gastrointestinale può essere compromessa.
Violazioni dell'organo della visione
Evitare il contatto con gli occhi.
Berodual deve essere prescritto con cautela nei pazienti inclini allo sviluppo di glaucoma ad angolo chiuso. Esistono segnalazioni separate di complicanze dell'organo della vista (ad esempio aumento della pressione intraoculare, midriasi, glaucoma ad angolo chiuso, dolore agli occhi) che si sono sviluppate quando l'ipratropio bromuro (o ipratropio bromuro in associazione con β) inalato agonista2-adrenorecettori) negli occhi. I sintomi del glaucoma acuto ad angolo chiuso possono essere dolore o fastidio agli occhi, visione offuscata, l'aspetto di un alone in oggetti e macchie colorate prima degli occhi, combinato con edema corneale e arrossamento dell'occhio, a causa di iniezione vascolare congiuntivale. Se si sviluppa una qualsiasi composizione di questi sintomi, viene indicato l'uso di colliri, che riducono la pressione intraoculare e la consultazione immediata di uno specialista. I pazienti devono essere istruiti sull'uso corretto della soluzione per inalazione Berodual. Per evitare che la soluzione entri negli occhi, si consiglia di inalare la soluzione utilizzata con un nebulizzatore attraverso il boccaglio. In assenza di un boccaglio, una maschera dovrebbe essere usata strettamente sul viso. Prestare particolare attenzione alla protezione degli occhi dei pazienti suscettibili allo sviluppo di glaucoma.
Per le seguenti malattie: infarto miocardico recente, diabete mellito con controllo glicemico inadeguato, gravi malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertiroidismo, feocromocitoma o ostruzione uretrale (ad esempio, con iperplasia prostatica o ostruzione del collo vescicale). stime del rapporto rischio / beneficio, specialmente se utilizzate a dosi superiori a quelle raccomandate.
Effetto sul sistema cardiovascolare
Negli studi post-marketing, sono stati riscontrati rari casi di ischemia miocardica quando si assumevano agonisti del beta-adrenorecettore. I pazienti con concomitante cardiopatia grave (ad esempio, malattia coronarica, aritmie o grave insufficienza cardiaca) che ricevono Berodual devono essere avvertiti sulla necessità di consultare un medico in caso di dolore al cuore o altri sintomi che indichino un peggioramento delle malattie cardiache. È necessario prestare attenzione a sintomi come mancanza di respiro e dolore al petto, perché possono essere di eziologia cardiaca e polmonare.
Quando si usano β agonisti2-gli adrenorecettori possono verificarsi ipopotassiemia.
Negli atleti, l'uso della droga Berodual, a causa della presenza di fenoterolo nella sua composizione, può portare a risultati positivi dei test antidoping.
Il farmaco contiene il conservante benzalconio cloruro e lo stabilizzante è disodio edetato diidrato. Durante l'inalazione, questi componenti possono causare broncospasmo in pazienti sensibili con iperresponsività delle vie aeree.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi
Non sono stati condotti studi sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi.
Bisogna fare attenzione quando si eseguono queste attività, perché possibile sviluppo di vertigini, tremore, disturbi della sistemazione degli occhi, midriasi e visione fuzzy. Quando si verificano le sensazioni indesiderate sopra menzionate, il paziente deve astenersi da azioni potenzialmente pericolose come guidare veicoli e macchinari.
L'esperienza clinica esistente ha dimostrato che il fenoterolo e l'ipratropio non influenzano negativamente la gravidanza. Tuttavia, quando si utilizzano questi farmaci durante la gravidanza dovrebbe seguire le consuete precauzioni, soprattutto nel primo trimestre.
L'effetto inibitorio del fenoterolo sulla contrattilità uterina dovrebbe essere preso in considerazione.
Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo bromidrato può penetrare nel latte materno. Per quanto riguarda l'ipratropio, tali dati non sono stati ottenuti. Un effetto significativo dell'ipratropio sul neonato, specialmente nel caso dell'uso del farmaco sotto forma di aerosol, è improbabile. Tuttavia, data la capacità di molti farmaci di distinguersi con il latte materno, si deve usare cautela quando si prescrive Berodual alle donne che allattano al seno.
Non ci sono dati clinici sull'effetto del froidromolidrato, dell'pratropio bromuro o della loro combinazione sulla fertilità. Studi preclinici non hanno mostrato l'effetto di ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro sulla fertilità.
Negli adolescenti di età superiore ai 12 anni con attacchi acuti di broncospasmo, a seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 1 ml (1 ml = 20 gocce) a 2,5 ml (2,5 ml = 50 gocce). Nei casi più gravi è possibile utilizzare dosi che raggiungono 4 ml (4 ml = 80 gocce).
I bambini di età 6-12 anni, con attacchi acuti di asma bronchiale con la gravità della dose di attacco può variare da 0,5 ml (0,5 ml = 10 goccioline) a 2 ml (2 ml = 40 gocce).
Nei bambini di età inferiore ai 6 anni (peso corporeo <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.