Il setto nasale è una formazione anatomica, che è una piastra che divide la cavità nasale in due metà. La parte anteriore di esso è formata da tessuto cartilagineo e la parte posteriore è formata da un osso sottile. La curvatura del setto nasale è una malattia abbastanza comune che si verifica a qualsiasi età ed è caratterizzata da un intero complesso di sintomi.
A seconda della causa della curvatura del setto nasale, ci sono diversi tipi di questa malattia:
- La distorsione fisiologica viene spesso diagnosticata nell'adolescenza. La deformazione si sviluppa come risultato di una mancata corrispondenza dei tassi di crescita della cartilagine e delle parti ossee del setto nasale.
- Con una pressione prolungata sulla parte cartilaginea del setto di corpi estranei, i polipi nella cavità nasale sviluppano la curvatura compensativa del setto.
- La deformità del setto nasale a seguito di una lesione si manifesta negli uomini 3 volte più spesso che nelle donne, poiché i maschi hanno maggiori probabilità di essere feriti.
Sintomi di una curvatura del setto nasale
La gravità dei sintomi della malattia dipende da quanto la partizione è curva. Una leggera curvatura del setto nasale, che non provoca sintomi, si verifica in molte persone. In questi casi, il trattamento di solito non è richiesto.
I seguenti sintomi sono caratteristici di questa malattia:
- Ostruzione della respirazione nasale, fino alla sua completa assenza. In caso di curvatura unilaterale, la violazione della fornitura d'aria sarà osservata su un lato del naso. Va notato che in molti pazienti con grave deformità del setto nasale, questo sintomo può essere completamente assente.
- A causa di una violazione della respirazione nasale, il russamento si verifica in un sogno.
- Secchezza nella cavità nasale.
- Frequenti malattie infiammatorie dei seni paranasali - sinusite (sinusite, etmoidite, sinusite frontale), derivanti da violazioni del deflusso delle secrezioni dai seni lungo i passaggi nasali. L'accumulo di secrezioni nella cavità dei seni paranasali crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione.
- In alcuni pazienti con un'esistenza a lungo termine della malattia nella cavità nasale, si formano polipi che rendono ancora più difficile respirare.
- Il cambiamento nella forma del naso, che si verifica più spesso con le sue ferite.
Trattamento della curvatura del setto nasale
Questa malattia è caratterizzata da un cambiamento delle strutture ossee e cartilaginee, pertanto l'eliminazione della curvatura del setto nasale viene eseguita chirurgicamente. La terapia conservativa finalizzata ad alleviare i sintomi della malattia di solito non è molto efficace.
Trattamento chirurgico
La chirurgia endoscopica, durante la quale viene corretto il difetto del setto nasale, viene chiamata "settoplastica". L'accesso operativo viene eseguito attraverso la cavità nasale, senza incisioni sul viso. La durata dell'intervento eseguito in anestesia generale o locale di solito non supera un'ora. Alla fine dell'operazione, nella cavità nasale vengono installati tamponi di garza e fissativi speciali in silicone, che vengono rimossi un giorno dopo l'intervento. Pertanto, il paziente di solito non ha bisogno di essere in ospedale per più di un giorno. Dopo 5-7 giorni dopo l'esecuzione della settoplastica, la respirazione nasale è completamente ripristinata nel paziente e tutti gli altri segni della malattia scompaiono.
In caso di rilevamento di deformità del setto nasale nei bambini, la settoplastica viene eseguita dopo che il bambino raggiunge l'età di 14 anni. Le eccezioni sono casi in cui il bambino presenta sintomi gravi della malattia o si verifica spesso sinusite infettiva. In questa situazione, l'operazione può essere eseguita in anestesia generale per bambini di età superiore a 6 anni. Il trattamento chirurgico della malattia nella prima infanzia dovrebbe essere eseguito solo dopo un esame approfondito del paziente, in base al quale si dimostrerà che la causa dei sintomi è precisamente la curvatura del setto nasale.
Trattamento laser
Questo è un metodo abbastanza nuovo per il trattamento delle deformità del setto nasale, che ha diverse limitazioni, ma è comunque utilizzato con successo in otorinolaringoiatria. La base di questo metodo di trattamento è l'effetto del raggio laser. Alcune parti della parte cartilaginea del setto nasale sono riscaldate alla temperatura richiesta e fissate nella posizione corretta con i tamponi per un giorno. La durata della manipolazione effettuata in anestesia locale non supera i 15 minuti. Il trattamento può essere eseguito su base ambulatoriale e praticamente non causa disagio al paziente. Il trattamento delle deformità del setto nasale con un laser è possibile solo nei casi in cui solo la sua cartilagine è curva e la cartilagine non è rotta.
Molti pazienti con diagnosi di questa malattia rifiutano il trattamento perché ritengono che i sintomi della malattia non peggiorino molto la loro qualità di vita. Prima di rifiutare il trattamento o decidere sulla sua necessità, dovresti capire cosa minaccia la curvatura del setto nasale, poiché le conseguenze della malattia possono essere molto diverse. È stato scientificamente dimostrato che, a seguito di una violazione della respirazione nasale, il cervello perde il 10-15% di ossigeno, il che influenza la capacità lavorativa degli adulti e lo sviluppo mentale dei bambini. Inoltre, ci sono cambiamenti nei sistemi ematopoietici, cardiovascolari e riproduttivi del corpo. A causa di disturbi nel sistema immunitario, i pazienti soffrono meno dell'esposizione a fattori ambientali avversi, in particolare l'ipotermia, che aumenta significativamente il rischio di malattie infettive dell'apparato respiratorio.
Lo specialista parla del pericolo della curvatura del setto nasale:
Chirurgia per deformare il setto nasale
La curvatura della placca nasale provoca un cambiamento naturale nella struttura anatomica della cavità nasale. Di conseguenza, nessun metodo conservativo di terapia sotto forma di gocce, pillole ed esercizi di respirazione può portare ad un miglioramento cardinale. Un effetto pronunciato può solo dare un intervento chirurgico. Una procedura così complicata, come l'eliminazione delle deformità degli organi delle vie nasali, richiede personale medico particolarmente qualificato. Dovrebbe essere effettuato in speciali istituzioni mediche, come la "Prima Chirurgia".
Deviazione del setto nasale
Le manifestazioni cliniche della deformità nasale richiedono metodi chirurgici di terapia. Uno di questi è la settoplastica endoscopica. Il termine rinoplastica viene anche usato nella chirurgia plastica. La loro differenza sta nella definizione del compito operativo. Come risultato della settoplastica, le proprietà anatomiche del naso vengono ripristinate e la respirazione normale ritorna alla persona. La rinoplastica risolve solo problemi estetici di bellezza. Sebbene ci siano anche operazioni combinate.
Le indicazioni per la manipolazione sono:
- congestione nasale costante;
- difficoltà a respirare;
- sinusite frequente, rinite, otite media;
- sinusite;
- sanguinamento frequente
L'endoscopia della deformità del setto nasale è una procedura delicata, dal momento che non viene effettuata alcuna dissezione sul viso, l'aspetto del naso rimane invariato e l'accesso ai tessuti cartilaginei è fornito da incisioni locali della mucosa nasale. La durata dell'operazione va da 30 minuti a un'ora. Il tipo di anestesia è determinato individualmente, a seconda della gravità della malattia, quindi può essere locale o generale. Nel processo di manipolazione, il medico installa inserti di silicone nella cavità nasale - stecche o tamponi di garza. Vengono rimossi alla scadenza del giorno dopo l'intervento chirurgico.
Il paziente è in ospedale sotto la supervisione dei medici per 2-3 giorni, dopodiché viene trasferito in regime ambulatoriale. Durante questo periodo (circa 5-7 giorni), viene fatto un bendaggio speciale per la persona, che accelera il recupero e impedisce la formazione di aderenze.
Oggi i medici per il trattamento della curvatura del setto nasale utilizzavano esclusivamente la resezione sottomucosa. La rimozione indipendente di punte e creste è raramente prescritta a causa dell'esistenza di deviazioni combinate. Un'altra ragione è che la resezione tradizionale del setto nasale è tecnicamente più facile della rimozione delle spine e delle creste.
Difetti e deformità del setto nasale
I pazienti all'età di alcuni medici suggeriscono di eseguire un'asportazione completa di tutti i suoi strati. Ma questa è una questione controversa. Qualsiasi intervento chirurgico per un paziente anziano è molto difficile. E spesso, dopo aver completato con successo l'intervento chirurgico, non vi è alcun effetto positivo, poiché non vi è alcuna ristrutturazione funzionale del complesso meccanismo respiratorio. Le indicazioni per un intervento chirurgico per correggere la deformazione del setto nasale nei bambini di età inferiore agli 11 anni e negli adulti di età superiore a 50 sono significativamente ridotte.
Le restrizioni sull'operazione sono:
- malattie croniche del sistema sanguigno;
- patologia del cancro;
- età del paziente;
- la gravidanza;
- reazioni allergiche agli antidolorifici.
In alcuni casi, l'operazione di settoplastica è necessaria come fase intermedia per l'esecuzione di altre misure chirurgiche: apertura delle camere frontali, seno principale, cellule reticolari, procedure sul sacco lacrimale.
Licenza del Dipartimento della Salute di Mosca No. ЛО-77-01-011949 del 21/03/2016
Curvatura del setto nasale: cause, conseguenze, operazione
La curvatura del setto nasale è una patologia comune. Differenti gradi di deviazione del setto dalla posizione mediana possono portare a varie complicazioni. Le operazioni per correggere la curva del setto nasale costituiscono una parte significativa degli interventi chirurgici negli ospedali ENT e aiutano davvero a sbarazzarsi di molti problemi.
Setto nasale
Il setto nasale è un piatto costituito da cartilagine e ossa, che divide il naso in due metà. Di fronte alla partizione è rappresentato da una cartilagine quadrangolare, e dietro - un vomere e una piastra perpendicolare dell'osso etmoide. Il setto nasale è inserito nel telaio delle ossa frontali sopra, il palato duro sottostante e le ossa sfenoide ed etmoidali dietro.
In realtà una tale struttura multicomponente è spesso un prerequisito per la sua curvatura, poiché vi è una spiccata irregolarità nella crescita di varie parti del setto e delle ossa, formando una "cornice" in cui è inserita la partizione.
Il setto nasale è necessario per la distribuzione uniforme del flusso d'aria. La separazione del flusso d'aria in due parti è necessaria per il suo rapido riscaldamento, idratazione e purificazione.
Cause della deviazione del setto nasale
La curvatura del setto nasale è più o meno presente nel 90% delle persone. Tuttavia, generalmente procede inosservato e non causa alcun inconveniente.
Ragioni per la formazione della curvatura del setto nasale:
- Cause fisiologiche La crescita irregolare del cervello e le parti facciali del cranio, così come le diverse parti del setto, portano al fatto che il setto si piega in una direzione o nell'altra, alcune parti di esso si ispessiscono, si verificano escrescenze ossee - spuntoni e creste. Tali difetti si formano più intensamente durante l'adolescenza (12-16 anni), ma si riscontrano anche deformità congenite che si verificano nel periodo prenatale.
- Lesioni. Questa è la causa più comune delle deformazioni della partizione. Il più delle volte è un naso rotto. Per ovvi motivi, sono più comuni negli adolescenti e negli uomini (combattimenti, infortuni sportivi). Ma a volte anche un lieve infortunio al naso senza una frattura, ricevuto durante l'infanzia e passato quasi impercettibilmente, può ulteriormente causare una significativa curvatura del setto. La ragione per lo spostamento delle zone di crescita, che si trovano sul bordo della cartilagine e delle ossa del setto. Nei bambini, la lussazione del setto può verificarsi durante il parto, specialmente con la presentazione facciale.
- Ragioni compensative. Succede che la partizione si sposta sotto l'influenza di qualsiasi fattore che esercita pressione su di essa. Questa può essere una conchiglia nasale allargata, polipo, tumore.
Forme di curvatura
Le deformazioni del setto del naso sono suddivise in diversi tipi:
- L'offset in una direzione o l'altra dalla posizione mediana. L'arco della placca nasale può essere a forma di S oa forma di C, in diversi piani.
- Spine - sporgenze a punta di una parte di osso di una partizione.
- Pettini - escrescenze ossee oblunghe.
- La combinazione di due o tre tipi di deformazioni. Questo tipo è più comune.
Inoltre, la curvatura può essere a uno o due lati.
In che modo la curvatura del setto nasale influenza i nostri corpi?
Quando il setto nasale viene spostato, il lume del passaggio nasale diminuisce e l'aria passa attraverso il passaggio nasale ristretto con difficoltà. Inoltre, la conseguente turbolenza patologica dell'aria asciuga la membrana mucosa, l'epitelio ciliato perde le sue ciglia, perdendo così la sua funzione protettiva. Secrezione di muco violata, pulizia delle mucose da germi. Si verifica una rinite cronica
Il nostro naso ha messaggi con altri organi. In ogni passaggio nasale aprire la fistola naturale quattro seni paranasali, il tubo uditivo (comunicazione con la cavità timpanica dell'orecchio medio), il condotto lacrimale. Accade che il setto nasale sia curvo in modo tale da coprire queste aperture naturali. Difficoltà di fuoriuscita del contenuto, pulizia compromessa e aerazione (aria) dei seni paranasali, cavità dell'orecchio medio. Esistono malattie come sinusite (sinusite, sinusite frontale, sfenidite, etmoidite), otite acuta e cronica, dacriocistite (infiammazione del sacco lacrimale).
Sinusite cronica - una conseguenza comune della curvatura del setto nasale
La curvatura a lungo esistente del setto può portare ad un ispessimento compensatorio (ipertrofia) di uno o più dei concha sul lato opposto alla curvatura. Ciò porta ad un peggioramento dei problemi con la respirazione nasale, non da un lato, ma da due lati.
Il setto nasale può essere così curvo da poter toccare la parete laterale del naso, causando l'irritazione dei rami sensibili del nervo trigemino. Ciò causa mal di testa persistente, spasmo riflesso delle vie respiratorie, tosse, starnuti frequenti.
Il restringimento dei passaggi nasali porta al fatto che meno aria entra nel tratto respiratorio e si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti dell'intero organismo. I sintomi corrispondenti sono affaticamento cronico, mal di testa, mancanza di respiro e sonno povero. Nei bambini, questo può portare a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.
A causa della violazione della respirazione attraverso il naso, una persona è costretta a respirare principalmente attraverso la bocca. Questo porta a seccare eccessivamente la mucosa orale, lo sviluppo della faringite cronica, l'alitosi. L'aria che penetra nelle vie aeree non attraverso il naso non viene pulita e non scalda in modo adeguato, e ciò può causare malattie infiammatorie non solo della parte superiore, ma anche delle vie respiratorie inferiori (bronchite, polmonite).
Sintomi di curvatura del setto nasale
A prima vista, l'uomo è una creatura simmetrica. Tuttavia, non esiste una perfetta simmetria negli organismi viventi, troppi fattori influenzano il loro sviluppo. Quindi con il setto nasale. Il 90% delle persone ha curvature della placca nasale in un modo o nell'altro.
Ma la maggioranza non sospetta nemmeno di avere una tale patologia. Per lo più persone con setto nasale curvo o senza lamentele, o non correlano i loro disturbi con questo difetto.
La gravità dei sintomi non è direttamente correlata al grado di curvatura. Succede che una persona con una forte curvatura non si sente assolutamente nessun inconveniente. Viceversa, anche una leggera deviazione del setto, può causare complicazioni.
Non ci sono sintomi specifici (patognomonici) caratteristici solo per la curvatura del setto nasale.
Ma è possibile identificare un numero di sintomi con cui i pazienti vanno più spesso da un medico, durante l'esame mostrano una curvatura del setto nasale e, dopo aver corretto questo difetto, questi disturbi scompaiono.
- Congestione nasale Questo è forse il disturbo più comune dei pazienti con curvatura del setto nasale. Una persona a lungo non riesce normalmente a respirare attraverso il naso, gocciolando incessantemente gocce vasocostrittive nel naso, il che aggrava la situazione solo a causa dello sviluppo della rinite vasomotoria.
- Sinusite acuta frequente o presenza di un processo infiammatorio cronico in uno o più seni.
- Otite acuta o cronica.
- Dacriocistite. La violazione del deflusso del liquido lacrimale attraverso il naso porta a una violazione della naturale pulizia dell'occhio, infiammazione del sacco lacrimale.
- Russare.
- Perturbazione dell'olfatto. Nell'area del passaggio nasale superiore è la zona olfattiva. Se la curvatura è localizzata nella parte superiore della partizione, il paziente potrebbe non sentire l'odore.
- Frequenti mal di testa
- Sangue dal naso.
- Diminuzione dell'udito.
Il dolore nel setto nasale non è caratteristico della curvatura non complicata, a meno che non si tratti di una nuova ferita. Quindi, se il setto nasale fa male, è necessario cercare altre cause - sinusite, foruncolo, nevralgia del nervo nasale.
È sempre abbastanza difficile anche per un medico associare questi sintomi alla curvatura del setto nasale, specialmente nei pazienti con comorbilità (rinite vasomotoria cronica, rinite allergica) e ipertrofia dei turbinati. La chirurgia per correggere la curvatura del setto nasale viene solitamente offerta dopo un trattamento conservativo senza successo di queste malattie.
Trattamento della curvatura del setto nasale
Il setto nasale curvo è un difetto anatomico e può essere corretto solo chirurgicamente. Il trattamento chirurgico di curvatura è mostrato solo se ci sono reclami. In presenza di una curvatura senza sintomi clinici, l'operazione di solito non è indicata.
Un'operazione per correggere il setto nasale è proposta nei casi di una combinazione di questo difetto con una violazione a lungo termine della respirazione nasale, sinusite frequente, otite.
Le operazioni per raddrizzare il setto nasale sono chiamate settoplastica. La settoplastica è di due tipi:
- Settoplastica standard convenzionale (o resezione sottomucosa, la più antica procedura chirurgica sul setto). Nella cavità nasale, la membrana mucosa viene tagliata in modo arcuato, una sezione di cartilagine quadrangolare viene separata e tagliata, quindi viene rimossa la parte ossea curva del setto (per questo vengono utilizzati un martello e uno scalpello). Gli innesti mucosi insieme al pericondrio e al periostio sono riuniti l'uno con l'altro, fissati con tamponi nella posizione centrale.
- La delicata settoplastica endoscopica è un metodo più moderno, eseguito con l'ausilio di apparecchiature endoscopiche. In questa operazione, una revisione completa della cavità nasale viene eseguita sotto il controllo visivo dell'endoscopio e solo quelle aree che restringono il passaggio nasale vengono rimosse con speciali micro-strumenti delicati.
Ci sono varie modifiche di entrambe le operazioni. Ad esempio, la cartilagine resecata può essere specificamente raddrizzata e posizionata al suo posto tra gli strati del perchondrio. Dopo la guarigione, un tale setto modulato occupa una normale posizione fisiologica.
Spesso, contemporaneamente alla settoplastica, vengono eseguite altre manipolazioni operative nella cavità nasale: conchotomia - taglio di un turbinato ispessito, rimozione di polipi, vasotomia - resezione vascolare nella rinite vasomotoria cronica.
L'operazione di raddrizzare il setto nasale viene eseguita in ospedale. Prima di un intervento chirurgico, devi essere esaminato. Sono prescritti esami del sangue generali, test delle urine, esami del sangue biochimici, ECG, fluorografia, viene determinato lo stato del sistema di coagulazione, il medico deve essere esaminato.
Ci sono controindicazioni a tale operazione: malattie infettive acute, gravi malattie croniche, disturbi emorragici, vecchiaia, malattie mentali.
Non è raccomandato correggere il setto nasale nei bambini di età inferiore a 18 anni, tuttavia, con una netta difficoltà nella respirazione nasale in un bambino, è possibile eseguire questa operazione anche in età precoce, da 5-6 anni.
Le donne sono raccomandate per avere la settoplastica in 2 settimane dopo le mestruazioni.
L'operazione di raddrizzare il setto nasale può essere eseguita gratuitamente secondo la politica OMS. Il costo della settoplastica nelle cliniche retribuite varia da 20 a 100 mila rubli. Il prezzo dipende dal volume dell'operazione, dalla qualifica del chirurgo, dalla categoria della clinica, dal tipo di anestesia, dalla durata della degenza ospedaliera dopo l'operazione.
Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono inseriti nel naso per mantenere il setto nella posizione corretta. I tamponi vengono rimossi in 1-2 giorni. Il 5-6 ° giorno, il paziente è dimesso, ma il recupero completo di solito si verifica dopo 2 settimane. Per tutto questo tempo, è necessario osservare il medico ENT, il trattamento quotidiano della cavità nasale con antisettici, il lavaggio con soluzioni detergenti sterili. Dopo 2 settimane, la respirazione nasale è completamente guarita e ripristinata.
Complicazioni di settoplastica
Come con qualsiasi altro intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni dopo settoplastica:
- Bleeding. Lieve sanguinamento è permesso, entro 1-2 giorni dopo l'operazione, c'è un rilascio di ichor - scarico mucoso con sangue.
- Setto ematoma - l'accumulo di sangue tra gli strati di tessuto.
- Perforazione del setto nasale. Una complicazione piuttosto rara ma spiacevole. Si verifica se il tessuto viene tagliato. Guarisce, di regola, male. Richiede ulteriore ri-operazione per ripristinare il setto nasale.
- Sella giù del naso.
- Suppurazione.
Altri trattamenti per la curvatura settale
Negli ultimi anni, il raddrizzamento del setto nasale laser è stato sempre più pubblicizzato. La pubblicità è davvero allettante: l'operazione è quasi indolore, esangue, eseguita su base ambulatoriale, dura 15 minuti, il periodo di recupero è di 1-2 giorni.
La rimozione della curvatura mediante laser viene effettuata riscaldando la parte curva della cartilagine e dandogli la forma desiderata. Il costo delle partizioni di raddrizzamento laser - da 20 a 50 mila rubli.
Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale, l'uso diffuso della correzione laser del setto nasale è limitato. Il punto è che solo la parte cartilaginea del setto è deformata dal laser, il che è molto raro. Il tipo più comune di curvatura è una combinazione di deformazione e parti dell'osso e della cartilagine.
Devo raddrizzare il setto curvo del naso?
Molti pazienti per lungo tempo non possono decidere su un'operazione per rimuovere la curvatura del setto. Molte persone si abituano al naso costantemente chiuso, alla sinusite cronica e ad altri effetti di curvatura. Sì, infatti, la patologia non è fatale, puoi vivere così. E qualsiasi operazione è a rischio.
Ma c'è ancora qualcosa come la qualità della vita. Secondo le recensioni di pazienti che hanno subito l'allineamento del setto, solo dopo l'operazione, hanno capito che questa qualità potrebbe essere diversa. Quando respiri come una persona normale, inizi a sentire tutti gli odori, i mal di testa e la depressione permanenti scompaiono, la vita inizia a giocare con nuovi colori.
Alcune parole sulla prevenzione
L'unico metodo di prevenzione della curvatura del setto disponibile a chiunque è una visita tempestiva a un medico per qualsiasi trauma del naso. Questo è necessario per escludere o confermare una frattura del setto (per questo scopo, è preferibile effettuare una scansione TC) e, se il setto è rotto, riposizionare le ossa rotte nel tempo.
Curvatura del setto nasale: trattamento e riabilitazione
La curvatura del setto nasale è una deviazione persistente dal piano mediano delle parti cartilaginose o ossee. Questa patologia è diffusa. Praticamente ogni persona ha deformazioni del setto nasale che non causano loro alcuna preoccupazione. Ecco perché quelle deviazioni che portano alla respirazione nasale e alle malattie della cavità nasale o delle orecchie sono considerate patologiche. Le deviazioni del setto nasale iniziano a formarsi da 5-7 anni. Questo può continuare fino alla fine della crescita e dello sviluppo dello scheletro della regione maxillo-facciale.
Le cause di questa patologia
Tipi di curvatura
- In realtà la curvatura.
- Deformazione sotto forma di una cresta.
- Deformazione della spina.
- Curvature combinate
clinica
La curvatura del setto nasale può verificarsi nei suoi vari reparti, avere una forma e una lunghezza diversa. Le manifestazioni cliniche causano non solo una significativa curvatura del setto, ma anche la sua leggera deformazione, specialmente localizzata all'ingresso del naso. Possono ostacolare drammaticamente il movimento dell'aria attraverso i passaggi nasali. Tipicamente, i pazienti con questa patologia vanno dal medico con problemi di respirazione attraverso il naso e la sua congestione.
Inoltre, occasionalmente possono apparire muco nasale o mucopurulento. In alcuni casi, la congestione e l'acufene, il mal di testa (natura riflessa, insorge in risposta all'irritazione della membrana mucosa nel punto di contatto tra la parte curva del setto e la parete nasale), il senso dell'olfatto ridotto e il russamento possono verificarsi. A volte la deformazione del setto può provocare attacchi di riflesso di asma, epilessia, alcuni disturbi nella sfera sessuale. Quando deformazioni genesi traumatica, la forma del naso esterno cambia e appare un difetto estetico.
Una diminuzione della ariosità dei seni sul lato affetto può portare alla loro infiammazione. In alcuni pazienti, la rinite vasomotoria si sviluppa con il coinvolgimento del tubo uditivo e dell'orecchio medio. La patologia della respirazione nasale porta al fatto che alcune funzioni del naso interno, come l'idratazione, il riscaldamento, la disinfezione del flusso d'aria sono escluse. Ciò che contribuisce alla comparsa di laringiti, tracheiti, bronchiti e il loro passaggio alla forma cronica.
Nei bambini, le prestazioni scolastiche possono diminuire a causa della diminuzione della concentrazione e della memoria a causa della carenza di ossigeno.
Corso della malattia
Ci sono due opzioni principali per il corso della curvatura del setto nasale. Alcuni pazienti si adattano a questo difetto. Questa opzione si sviluppa con la possibilità di respirazione mista (attraverso la bocca e attraverso il naso). Tuttavia, la respirazione costante della bocca porta a faringite e tonsillite frequenti.
In un'altra parte dei pazienti, l'adattamento non si verifica e la curvatura provoca reazioni di tipo riflesso locale e generale.
diagnostica
Il medico può sospettare la deformazione del setto nasale sulla base del quadro clinico, la storia della malattia. Per confermare la diagnosi aiuta l'ispezione della cavità nasale con strumenti speciali (rinoscopia). Se la revisione delle parti posteriori della cavità nasale provoca difficoltà, la mucosa viene tagliata con una soluzione di adrenalina all'1%. Per chiarire la natura e l'estensione della deformazione, l'esame endoscopico viene utilizzato con un diverso angolo di visione. Utilizzata anche la rinomanometria (consente di esaminare obiettivamente la respirazione nasale), la radiografia del cranio (consente di valutare lo stato dei seni), la tomografia computerizzata.
Sono necessari diagnostici differenziali con tumori, ematomi, ascessi del setto nasale.
Tattica medica
Il principale metodo di trattamento di questa patologia è chirurgico, che di solito include la resezione sottomucosa del setto e la sua successiva chirurgia plastica. L'intervento viene eseguito endonasalmente, senza incisioni sulla pelle del viso. Altre tecniche possono essere utilizzate, come la resezione parziale del setto, la sua mobilizzazione, la chirurgia laser endoscopica, la settoplastica delle onde radio, ecc.
Il tipo e la portata dell'intervento sono determinati dal medico, valutando la natura e l'estensione della curvatura. La chirurgia viene eseguita in presenza di sintomi che riducono la qualità della vita del paziente e complicanze. La curvatura rilevata accidentalmente del setto nasale, che non disturba il paziente, non richiede trattamento.
Prima dell'intervento, il paziente viene esaminato per valutare le condizioni generali del corpo, identificare le malattie esistenti e le possibili controindicazioni a questo tipo di trattamento. Dopo di ciò, tutti i focolai esistenti di infezione cronica vengono disinfettati. L'operazione è generalmente raccomandata nell'adolescenza e l'età adulta, nei bambini - viene eseguita meno frequentemente. In età avanzata, la correzione della deformità chirurgica non è raccomandata, poiché i pazienti si abituano alla loro condizione e se ci sono cambiamenti atrofici nella mucosa nasale nel periodo postoperatorio, spesso si formano difetti del setto, che peggiorano la loro condizione.
Indicazioni per la chirurgia
- Pronunciata difficoltà nella respirazione nasale;
- malattie infiammatorie croniche della mucosa nasale;
- sinusite cronica, etmoidite, eustachitis;
- difetti estetici del naso esterno in combinazione con sintomi patologici.
Complicazioni postoperatorie
- Sanguinamento del naso;
- otite media acuta;
- rinite atrofica;
- deformità del naso esterno;
- perforazione del setto;
- synechia (architravi e aderenze tra la parete laterale del naso e il setto);
- atresia (ampie aderenze che chiudono il lume dei passaggi nasali).
Le operazioni ricostruttive sul setto nasale sono tecnicamente difficili, devono essere eseguite da specialisti qualificati con particolare cura. È anche importante mantenere il periodo postoperatorio, quando viene eseguito il bagno giornaliero della cavità nasale e viene utilizzata la fisioterapia. La respirazione nasale è normalizzata dopo due settimane, il recupero completo dura circa tre mesi.
Il trattamento conservativo è sintomatico, è prescritto in aggiunta alla chirurgia o viene utilizzato quando è impossibile eseguire l'operazione. A tale scopo vengono utilizzate gocce vasocostrittori nasali, soluzioni saline e antisettiche per il lavaggio del naso, antistaminici, corticosteroidi locali, antibiotici, ecc.
fisioterapia
Il trattamento con fattori fisici è prescritto 10-14 giorni dopo l'intervento chirurgico, o se la correzione chirurgica della deformità non è possibile per ridurre i sintomi della malattia. Ha lo scopo di ridurre l'infiammazione, eliminare le infezioni, accelerare il recupero e il recupero dopo l'intervento chirurgico.
I principali metodi fisici usati per trattare questa patologia:
- Terapia ad ultrasuoni sull'area nasale e sui seni paranasali (aiuta a depurare l'attenzione patologica da detriti cellulari e microrganismi, migliora la microcircolazione e i processi metabolici, stimola la rigenerazione).
- Laserterapia (riduce l'infiammazione, migliora la nutrizione e la riparazione dei tessuti).
- KUF-irradiazione della mucosa nasale (ha un effetto battericida).
- Elettroforesi endonasale medicinale di preparati di calcio.
- Darsonvalorizzazione locale (causa la morte di agenti patogeni).
- Terapia UHF (riduce l'attività dei mediatori dell'infiammazione, riduce la permeabilità vascolare, attiva i processi metabolici).
- La terapia a microonde (aumenta il flusso sanguigno locale e il flusso linfatico, favorisce il riassorbimento del fuoco infiammatorio).
conclusione
La curvatura del setto nasale è una patologia che può causare molti problemi, provocando lo sviluppo di varie malattie della cavità nasale, dei seni paranasali, delle orecchie, del tratto respiratorio superiore, ecc. Ecco perché il trattamento chirurgico è raccomandato in assenza di controindicazioni. Non ci sono altri metodi efficaci per eliminare questo problema. Il trattamento farmacologico e fisioterapico non cura, ma dà solo un sollievo temporaneo.
Canale "VrachTV", un esperto risponde alla domanda "Cosa è pericoloso per la curvatura del setto nasale?":
Setto nasale e conseguenze della sua deformazione
Qualsiasi patologia del setto causa lo sviluppo di malattie che possono essere estremamente dolorose. Inoltre causano un difetto estetico, che può essere rimosso solo chirurgicamente.
Poco di anatomia
Su come sarà la struttura del cranio facciale, dipende non solo la forma del naso, ma anche la simmetria delle caratteristiche facciali in generale. Il setto nasale è un elemento dell'osso e del tessuto cartilagineo del cranio, che divide il naso in due parti.
È raramente uniforme e strettamente verticale, poiché, a causa di alcuni fattori, può deviare dalla posizione fisiologica, avere curvature, inclinazioni, crescite, gonfiore del setto nasale e molto altro.
La cartilagine nasale è considerata una continuazione del tessuto osseo del setto. Anche lui non è strettamente verticale e anche a causa di varie deformazioni.
Funzione del setto nasale
La funzione principale è la separazione anatomica della cavità nasale, che aumenta l'area di interazione del muco con l'aria inalata, riduce la turbolenza (movimento, come un vortice) quando entra nel tratto respiratorio inferiore.
Se c'è una curvatura del setto, allora tutte le funzioni della cavità nasale saranno compromesse. Ma la patologia non si rivela immediatamente, ci vorrà del tempo prima che compaiano altri sintomi spiacevoli.
Ad esempio, in primo luogo, l'aria in quantità insufficiente nei polmoni, che può causare sonnolenza durante il giorno, problemi cardiaci, prestazioni ridotte. Quindi aumenta la probabilità di respirazione attraverso la bocca e l'aria nella bocca non può essere riscaldata e pulita, quindi entra nei polmoni con allergeni freddi e saturi e batteri patogeni. Ciò aumenta il rischio di bronchiti, polmoniti e altre patologie bronco-polmonari, la cui causa principale era la compromissione della funzionalità del setto nasale.
Cosa può accadere al setto nasale?
Un setto fisico può rompersi, di solito accade da un lato. Nonostante il forte dolore al setto nasale alla frattura, è importante tornare al suo posto. Questo è necessario, prima di tutto, per normalizzare la respirazione e l'aspetto del naso.
Se il setto nasale fa male leggermente, l'osso e il tessuto cartilagineo vengono spostati, ma si sente intero al tatto, non è ancora necessario eseguire l'auto-guarigione. È importante consultare un medico il prima possibile. Per eliminare le complicazioni, qualsiasi graffio sul setto nasale richiede un trattamento.
La curvatura si verifica anche per vari motivi: traumatico, fisiologico o compensatorio.
Cause e tipi di curvatura
Le cause principali della curvatura del setto nasale sono:
- Lesioni. Quasi la metà delle persone con deformità del setto nasale ha subito varie lesioni del cranio facciale durante la loro vita. Il setto interessato dall'impatto ha spesso deformazioni specifiche del tessuto, taglienti fratture. Questo gruppo comprende anche le lesioni ricevute durante il parto, ad esempio, a causa della tattica sbagliata di un periodo difficile da parte dell'ostetrico o durante parto veloce o rapido, spesso si verifica una lesione del setto nasale e questa patologia può essere identificata già allo stadio neonatale.
- Crescita ossea anormale del cranio facciale. Questa causa si verifica nel 30% delle persone con curvatura del setto nasale. La struttura strutturale del naso non corrisponde alla norma, cioè le ossa crescono e si sviluppano incoerentemente tra loro.
- Varie patologie del naso, causando una deformazione compensatoria del suo setto. Questo è osservato nel 10% dei casi sullo sfondo di condizioni patologiche quali polipi e ipertrofia dei seni paranasali.
- Predisposizione genetica. Molti scienziati concordano sul fatto che la curvatura del setto nasale può avere un fattore ereditario ed essere congenita.
- Ipertrofia dell'organo di Jacobson. Questo corpo è considerato un atavismo. Si trova solo negli animali. Grazie a lui, catturano perfettamente i feromoni - sostanze che secernono le ghiandole sessuali di donne e uomini. Cioè, nell'organo delle cellule olfattive Jacobson vengono raccolte. La crescita patologica di questo organo nella cavità nasale umana inizia molto raramente, e la sua ipertrofia colpisce la normale struttura della struttura del naso.
La gravità della curvatura del setto nasale:
- luce - allontanandosi debolmente dall'asse mediano;
- medio - devia verso la metà del seno;
- il setto gravemente deformato tocca quasi la parete laterale della cavità nasale.
Tipi di curvatura:
- la curvatura a pettine di piccole dimensioni, che non interferisce con la respirazione nasale, il pettine si trova su un lato del setto nasale, di fronte ad esso;
- deviazione del setto nasale a forma di cresta, unilaterale, localizzata nella parte posteriore;
- Deformazione dell'S nella forma di due curvature cribriforme, che si trovano nei seni sinusali sinistro e destro del naso;
- deviazione "sciabola turca" - a pettine, nella parte posteriore del naso;
- cambiamenti patologici simili a pettine in entrambe le narici sul piano orizzontale;
- Deformazione "accartocciata": un gran numero di curvature posizionate su piani diversi.
Quasi tutti gli adulti hanno una curvatura del setto nasale di vari gradi. Nella maggior parte dei casi, non interferiscono con la respirazione nasale. Più il difetto è pronunciato, più gravi saranno le complicazioni. È possibile riparare i difetti del setto nasale rimuovendo chirurgicamente.
sintomi
La curvatura del setto nasale causa spesso congestione nasale. Questo sintomo va da un leggero disturbo respiratorio all'incapacità di respirare attraverso il naso (la persona respira attraverso la bocca).
Ma anche se il paziente non ha problemi con la respirazione nasale, questo non significa che non ha alcuna curvatura. La patologia che è sorta nell'infanzia e nell'adolescenza può essere compensata dall'organismo per qualche tempo. Lo stesso è stato osservato nelle persone che hanno un naso grande - i problemi con la respirazione nasale sono anche molto rari.
La congestione nasale è accompagnata da un costante rilascio di muco. In questo caso, i pazienti raramente cercano l'aiuto di un medico, considerando una rinite cronica come manifestazione di raffreddori frequenti e una diminuzione della forza del sistema immunitario.
Cambiamenti patologici che interessano la cavità nasale sullo sfondo della curvatura del setto nasale, quasi sempre si verificano simultaneamente con un'immunità compromessa, anche locale. Di conseguenza, la resistenza alle malattie infettive e alle reazioni allergiche si sta deteriorando.
La rinite allergica viene spesso diagnosticata nelle persone affette da disturbo del setto, e per molti diventa una fase pre-asmatica, dopo la quale si sviluppa l'asma bronchiale.
Altri sintomi che accompagnano la curvatura del setto nasale:
- Mal di testa. La curvatura della struttura del setto può esercitare una pressione patologica sulla mucosa nasale. L'irritazione frequente delle fibre nervose locali può causare dolore riflesso alla testa.
- Secchezza e disagio al naso a causa di prolungata irritazione e infiammazione del setto nasale.
- Sanguinamento dal naso. Sono il risultato di lesioni e irritazione delle mucose. Questo di solito accade a causa di un accumulo sul setto nasale, che preme sulla mucosa, quindi lo assottiglia.
- Russare durante il sonno, indicando che la respirazione nasale è disturbata.
- Prestazioni ridotte, affaticamento, bassa resistenza al lavoro fisico. A causa di una violazione della respirazione nasale, il corpo riceve meno ossigeno, quindi si stanca più rapidamente.
- Raffreddori frequenti, che sono caratterizzati da sintomi di SARS e febbre.
- Otite, accompagnata da dolore e perdita dell'udito.
- Cambiamenti patologici nella forma del naso, si verificano con lesioni, ematoma del setto nasale, ecc.
- Il deterioramento dell'attenzione e del pensiero. Scolari che soffrono di curvatura del setto nasale, prestazioni ridotte.
Quali sono la pericolosa curvatura del setto nasale
Le conseguenze della curvatura del setto sono violazioni delle sue funzioni e la patologia degli organi vicini. La sinusite e l'otite media sono direttamente correlati alla curvatura del setto e al processo infiammatorio nei seni paranasali. La deformazione della cartilagine porta alla penetrazione della flora patogena nel tubo uditivo e nell'orecchio medio.
Inoltre, con la curvatura del setto nasale sullo sfondo di costante irritazione della membrana mucosa, si verificano irritazioni del riflesso nervoso: tosse, asma, emicrania, spasmo laringeo. La carenza di ossigeno sullo sfondo della patologia porta a compromissione dello scambio gassoso nei polmoni e a causa di insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti e agli organi.
Il danno traumatico acuto all'osso e il tessuto cartilagineo del cranio facciale possono causare il cancro del setto nasale.
Metodi di trattamento
Il trattamento del setto nasale viene eseguito con l'aiuto dell'intervento chirurgico. La terapia farmacologica, alleviando i sintomi della patologia, di regola, è inefficace.
Trattamento chirurgico
L'operazione viene eseguita endoscopicamente, durante il quale il chirurgo rimuove il difetto del setto. Il nome dell'operazione è settoplastica. Il chirurgo penetra nel setto nasale attraverso la cavità nasale, senza fare incisioni sul viso. L'operazione dura circa un'ora, utilizzando l'anestesia locale o generale.
Dopo la settoplastica, vengono inseriti nella cavità nasale dei morsetti in silicone e dei tamponi di cotone, che vengono rimossi il giorno successivo. Una settimana dopo l'operazione, il paziente ha una normale respirazione attraverso il naso come risultato del ripristino del setto nasale e dei sintomi spiacevoli che lo perseguitano scomparire.
Trattamento laser
Questo è un metodo nuovo e efficace per trattare le deformità del setto nasale, che si basa sull'uso di un raggio laser. Durante la procedura, alcune parti del tessuto cartilagineo vengono riscaldate dal laser alla temperatura richiesta, dopo di che il medico le fissa nella proiezione corretta usando tamponi e fissativi per 24 ore.
La durata del trattamento laser è di 15 minuti, viene utilizzata l'anestesia locale. La procedura viene eseguita in una clinica ambulatoriale, durante la quale il paziente riceve un minimo di sensazioni di disagio. Il trattamento laser è possibile solo con la sola curvatura del tessuto cartilagineo del setto e l'assenza di fratture sulla cartilagine.
complicazioni
Le complicazioni del trattamento chirurgico possono essere:
- perforazione, una lacuna nella forma di una ferita aperta nel setto nasale tra il nasale
colpi; - adesione della parete laterale del naso con l'area operata;
- sanguinamento che si verifica nel primo o nel tardo periodo postoperatorio;
- ascesso del setto nasale;
- lesione alla mucosa nasale.
La perforazione o un foro nel setto nasale come una complicanza sorto dopo l'operazione può verificarsi a causa dell'inesperienza del chirurgo, un alto grado di gravità della patologia e la condizione insoddisfacente della mucosa. Per la prevenzione delle sinechie, il bagno regolare della cavità nasale per almeno 10 giorni dopo la settoplastica è importante.
Qual è la ferita pericolosa sul setto nasale:
- sviluppo di problemi respiratori nasali;
- il verificarsi di rinite cronica;
- abbondante scarico acquoso dal naso;
- epistassi frequenti
Come curare i graffi sul setto nasale? Prima di tutto, è importante eliminare la congestione nell'area del danno, che può contribuire allo sviluppo di ematoma con successiva infezione. L'eparina è usata per questo scopo.
Se l'infezione è avvenuta, viene prescritta una terapia antibiotica. In caso di diagnosi di perforazione, la ferita richiede la chiusura chirurgica.
La comparsa di ematoma e sanguinamento può dipendere da fattori come l'ipertensione nel paziente, alterata formazione del sangue nel corpo, ecc. E la sua infezione porta ad un ascesso. Il trattamento dell'ematoma del setto nasale e dell'ascesso viene di solito eseguito in un ospedale con la loro dissezione, drenaggio e ricostruzione simultanea dei tessuti danneggiati.
prevenzione
Non ci sono misure specifiche per la prevenzione della curvatura della partizione. I medici sono vivamente invitati a contattare un traumatologo subito dopo una lesione nasale. Il riposizionamento tempestivo della cartilagine e dei frammenti ossei può riportare il setto al suo aspetto originale. Le persone coinvolte nello sport dovrebbero indossare maschere per la protezione contro le lesioni.
La rimozione degli effetti di una curvatura del setto nasale di natura traumatica e fisiologica è abbastanza fattibile. A tal fine, viene eseguito un piccolo intervento chirurgico, che aiuta a ripristinare la cartilagine nella sua forma normale. I genitori di bambini con curvatura del setto nasale necessitano di una particolare attenzione per rafforzare la loro immunità e prevenire i processi infettivi e infiammatori.
Curvatura del setto nasale: sintomi, segni, diagnosi, cause. Trattamento della curvatura: indicazioni, controindicazioni per la chirurgia
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
La curvatura del setto nasale è una condizione molto comune. Infatti, il setto nasale idealmente liscio è una grande eccezione. Ma le sue deformazioni non sono sempre considerate come patologie e nella maggior parte dei casi non hanno bisogno di cure.
Se la curvatura del setto nasale è espressa abbastanza forte, allora può portare a una serie di complicazioni. In questo caso, dicono sulla presenza della malattia. È indicato il trattamento con un otorinolaringoiatra (specialista ORL).
Secondo le statistiche, la curvatura del setto nasale praticamente non si verifica durante l'infanzia. Il picco di rilevabilità ricade sugli adolescenti di età compresa tra 13 e 18 anni - un periodo in cui si osserva una rapida crescita dell'organismo.
Anatomia del naso
La cavità nasale è la parte iniziale del sistema respiratorio. Entrando nella cavità nasale, l'aria entra quindi nel rinofaringe, da lì - nella laringe, nella trachea, nel sistema bronchiale e infine negli alveoli polmonari, dove c'è uno scambio di gas tra aria e sangue.
Struttura del naso:
- narici - ingressi attraverso i quali l'aria entra nella cavità nasale;
- la sezione iniziale della cavità nasale è uno spazio che è diviso nella metà destra e sinistra da un setto nasale verticale;
- passaggi nasali - posizionati posteriormente alla parte iniziale della cavità nasale, distinguono il passaggio nasale inferiore, medio e superiore, che sono rispettivamente limitati al guscio superiore, medio e inferiore del naso;
- Choana - due fori attraverso i quali la cavità nasale comunica con il nasopharynx.
- La parete anteriore è formata dalle ossa del cranio (il processo della mascella superiore, le ossa nasali) e le cartilagini nasali.
- La parete inferiore - il fondo della cavità nasale - è formata dai processi palatali delle mascelle superiori (dura o ossuta, palato), così come un palato molle.
- Le pareti laterali della cavità nasale sono formate principalmente dall'osso etmoidale.
- Il setto nasale, che dimezza la cavità nasale, è formato nella parte posteriore dal vomere e nella parte anteriore dalla cartilagine.
Le concentranze nasali sono formazioni ossee che si trovano nella parte posteriore della cavità nasale e la dividono in tre passaggi nasali: superiore, medio e inferiore. I turbinati superiori e medi sono processi dell'osso etmoidale. La concha nasale inferiore è un piccolo osso indipendente.
I passaggi nasali comunicano con i seni nasali:
- Il passaggio nasale superiore comunica con i seni posteriori dell'osso etmoide e il seno situato nell'osso sfenoidale.
- Il passaggio nasale medio comunica con i seni etmoidi anteriori e mediani, con i seni mascellari (i seni situati nei corpi delle ossa mascellari).
L'osso sfenoide si trova alla base del cranio ed è praticamente invisibile dall'esterno. Ha un corpo a forma di cubo, da cui le "ali" partono dai lati. All'interno del corpo c'è una cavità d'aria - il seno sfenoidale.
Funzioni della cavità nasale:
- trattenendo aria nel rinofaringe e nella laringe;
- idratare l'aria con secrezioni di ghiandole situate nella membrana mucosa;
- riscaldamento del flusso d'aria - il plesso venoso situato sotto la membrana mucosa è responsabile di questa funzione;
- protezione delle vie respiratorie da sostanze irritanti meccaniche: peli e muco nel naso, trattenere le particelle di polvere e portarli all'esterno;
- protezione contro l'infezione: il muco nasale trattiene agenti patogeni e li rimuove dalla cavità nasale, ha proprietà battericide;
- La regione olfattiva della cavità nasale è responsabile della ricezione (percezione) degli odori.
Il setto nasale divide l'aria inspirata in due flussi uguali, assicurando così il loro movimento lineare attraverso il tratto respiratorio. Si ottengono condizioni ottimali per la cavità nasale per svolgere le sue funzioni (riscaldamento, pulizia, umidificazione dell'aria). Se la configurazione del setto nasale è disturbata, anche queste funzioni sono compromesse.
In un neonato, il setto nasale è sempre dritto e livellato. È ancora difficile distinguere la parte ossea e cartilaginea in essa contenuta: quasi tutto è cartilagine, in cui vi sono diversi punti focali di ossificazione. A poco a poco, si trasformano in ossa e crescono insieme. La violazione di questo processo porta alla deviazione del setto nasale. Le cause iniziali delle violazioni risultanti non sono sempre accurate.
Cause della deviazione del setto nasale
- Crescita irregolare del cranio. Il cranio umano consiste nelle regioni del viso e del cervello. Il cranio facciale è formato dalla mascella superiore e inferiore, dalle ossa zigomatiche, palatine, ecc. La regione cerebrale del cranio è rappresentata dalle ossa frontali, temporali, parietali, occipitali, etmoidi, sfenoidali. Se c'è una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, anche la dimensione della cavità nasale cambia. Diventa "vicino" al setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.
- Ipertrofia (sviluppo eccessivo) di uno dei concha. Un guscio allargato esercita una pressione sul setto nasale e provoca il suo spostamento.
- Crescita irregolare del cranio. Il cranio umano consiste nelle regioni del viso e del cervello. Il cranio facciale è formato da mascelle superiori e inferiori, zigomatici, ossa palatali, ecc. La parte cerebrale del cranio è le ossa frontali, temporali, parietali, occipitali, etmoidi, sfenoidali. Se c'è una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, anche la dimensione della cavità nasale cambia. Diventa "vicino" al setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.
- Polipi e tumori della mucosa nasale. Se raggiungono una dimensione sufficientemente grande, allora il respiro di una narice è disturbato. Deformando, il setto nasale tenta di compensare questa condizione.
- Eccessivo sviluppo del rudimento d'organo di Jacobson. Questa causa della curvatura del setto nasale è estremamente rara. L'organo di Jacobson è sviluppato nei rettili, che con l'aiuto di esso possono letteralmente "gustare l'aria". Una persona ha solo il suo rudimento, rappresentato da un gruppo di formazioni nervose dietro la regione olfattiva. Se questo rudimento è sviluppato eccessivamente, allora limita lo spazio per la crescita del setto nasale, si verifica una curvatura.
- Congestione costante in una metà del naso. La curvatura del setto nasale in questo caso è un tentativo di adattarsi alla respirazione attraverso una narice, per renderla più completa.
*** In questo caso, è spesso difficile capire se una violazione della respirazione nasale sia la causa della curvatura del setto nasale o delle sue conseguenze.
Violazioni che si verificano con la curvatura del setto nasale
Ostruzione della respirazione nasale
Cambiamenti nella mucosa nasale
Normalmente, la mucosa della cavità nasale produce una certa quantità di muco, che idrata l'aria e svolge funzioni protettive. Sulla superficie delle cellule epiteliali sono le ciglia. Fanno costantemente dei movimenti a causa dei quali polvere e altre piccole particelle vengono rimosse dal naso.
Come conseguenza della turbolenza, l'aria nella cavità nasale colpisce costantemente la mucosa in un determinato punto. Qui si addensa, le cellule epiteliali perdono le ciglia. Le funzioni protettive, il processo di pulizia delle mucose da particelle estranee e muco vengono violati. Rilasciato muco secco per formare croste.
La mucosa nasale diventa più vulnerabile ai patogeni.
La rinite si sviluppa - un naso che cola, una congestione nasale costante.
Digiuno di ossigeno di organi e tessuti
Respirazione della bocca
La respirazione nasale per una persona è l'unica normale. In caso di violazione a causa della curvatura del setto nasale, viene attivata la respirazione della bocca. È meno completo in molti modi.
Svantaggi della respirazione della bocca:
- L'aria non inumidita e non riscaldata entra nei polmoni: di conseguenza, lo scambio di gas negli alveoli non è efficace come nella respirazione nasale. Meno ossigeno arriva al sangue.
- Le proprietà protettive del muco nasale sono disattivate. Aumenta la probabilità di sviluppare un'infezione respiratoria.
- La respirazione orale può portare ad adenoiditi - infiammazione della tonsilla faringea.
Disturbi nervosi
Quando la curvatura del setto nasale è una costante irritazione della mucosa nasale. Ciò porta a complicazioni della natura riflessa.
Disturbi del riflesso nella curvatura del setto nasale:
- Asma bronchiale - c'è un tipo di malattia, la cui causa principale è lo squilibrio neuro-psicologico.
- Spasmi della laringe, manifestati sotto forma di brevi attacchi di soffocamento.
- Mal di testa.
- Convulsioni epilettiche.
- Riflessi starnuti e tosse.
- La dismenorrea nelle donne è una violazione della frequenza e della durata delle mestruazioni.
- Disturbi dagli occhi, il cuore di altri organi.
Violazioni da parte di corpi vicini
- Violazioni della tromba di Eustachio e dell'orecchio medio. La cavità nasale passa nel rinofaringe, sulla membrana mucosa di cui le aperture faringee delle valvole uditive, o di Eustachio, si trovano a destra e a sinistra. Il tubo di Eustachio collega il rinofaringe con la cavità dell'orecchio medio (la cavità timpanica, in cui si trovano le ossa uditive: l'incudine, la staffa, il martello). L'infiammazione cronica a causa della curvatura del setto nasale porta al fatto che il muco e gli agenti infettivi possono entrare nel tubo uditivo e nella cavità timpanica.
- Infiammazione dei seni paranasali - sinusite. Dimostrato un legame diretto tra la curvatura del setto nasale e lo sviluppo di processi infiammatori nei seni paranasali. In tali pazienti, spesso si sviluppano sinusite (infiammazione della mucosa dei seni mascellari o mascellari) e frontite (infiammazione del seno frontale).
- Infiammazione dei dotti lacrimali e del sacco lacrimale. La lacrima, che è formata dalle ghiandole lacrimali, normalmente scorre nella cavità nasale attraverso il canale nasolacrimale. Può servire come diffusione dell'infezione.
Tipi di curvatura del setto nasale:
- deviazione corretta del setto nasale
- cresta
- spina
- combinazione di due o tre tipi di curvatura
- verticalmente o orizzontalmente
- nella parte anteriore o nella parte posteriore del setto nasale
- a senso unico e a doppio senso
- con il sequestro della parte cartilaginea del setto (ci sono le cosiddette dislocazioni della cartilagine quando è staccata dall'osso), una placca verticale dell'osso etmoide (forma la parte anteriore del setto nasale osseo) o vomer (forma la parte posteriore del setto nasale)
- A forma di S, a forma di C, in relazione alla cresta ossea della mascella superiore.
Lo sviluppo di complicazioni nella curvatura del setto nasale dipende dalla gravità e dal tipo di deformazione. Quasi ogni adulto ha una leggera curvatura, ma non porta ad insufficienza respiratoria. Ci sono casi in cui deformazioni significative non interferiscono con il normale flusso d'aria.
Spesso c'è una curvatura del setto nasale nella parte anteriore. Meno comunemente, il vomere si trova dietro. Il bordo posteriore del vomere è quasi sempre esattamente verticale.
Creste e spuntoni si trovano solitamente lungo il bordo superiore o inferiore del vomere. Possono avere lunghezze diverse, sono dirette in direzioni diverse. A volte entrano nella mucosa sul lato opposto. Molto spesso le punte e le creste sono costituite solo da tessuto osseo. A volte le loro cime possono essere rappresentate dalla cartilagine.
Ma anche una leggera curvatura del setto nella parte anteriore può creare turbolenza d'aria, che viene poi intensificata e disturba significativamente la respirazione nasale.
Sintomi di curvatura del setto nasale
Reclami presentati all'appuntamento del medico da pazienti con curvatura del setto nasale:
- Ostruzione della respirazione nasale Il sintomo può essere in vari gradi: da un disturbo minore alla completa incapacità di respirare attraverso il naso (in questo caso, il paziente respira attraverso la bocca). Tuttavia, l'assenza di questa lamentela non è un segno che la curvatura del setto nasale è anche assente. Se la deformità si verifica in giovane età, il corpo può compensare per un po 'di tempo. Il paziente non ha lamentele di difficoltà nella respirazione nasale. Se la cavità nasale è grande, allora non ci sono difficoltà.
- Rinite cronica - naso che cola. Manifestata sotto forma di congestione nasale, secrezione mucosa permanente. A volte il paziente non va dal dottore per un lungo periodo, poiché crede di avere frequenti raffreddori e l'intera cosa sta nel ridurre l'immunità.
- Reazioni allergiche I cambiamenti che avvengono nella cavità nasale come risultato della curvatura del setto nasale sono sempre accompagnati da una violazione dei meccanismi di difesa locale e dell'immunità nel tempo. Questo si manifesta non solo nel ridurre la resistenza alle infezioni, ma anche nella comparsa di reazioni allergiche. La rinite allergica è un problema comune tra le persone con la curvatura del setto nasale. La rinite cronica è una malattia predatrice, una condizione contro cui spesso si sviluppa l'asma bronchiale. Il paziente si lamenta con il medico che la congestione e la secrezione nasale si verificano prevalentemente durante il contatto con qualsiasi allergene, ad esempio, con polline di alcune piante.
- Mal di testa. Un picco, una cresta o un setto nasale curvo possono entrare in contatto con la mucosa nasale e esercitare pressione su di essa. L'irritazione costante dei recettori nervosi porta allo sviluppo di cefalea riflessa.
- Naso secco, disagio e disagio durante la respirazione nasale. Un sintomo che si sviluppa a causa dell'irritazione prolungata e dell'infiammazione nella cavità nasale.
- Sangue dal naso. Sono anche il risultato di irritazione della mucosa. Sul lato dove c'è un rigonfiamento del setto nasale, la membrana mucosa è fortemente diluita. Anche con poco impatto, è facilmente danneggiato.
- Russare di notte a causa della respirazione nasale.
- Aumento dell'affaticamento, riduzione delle prestazioni, ridotta resistenza allo sforzo fisico. Questi sintomi sono associati a respirazione nasale compromessa e ossigeno insufficiente al sangue dai polmoni.
- Infezioni frequenti che si verificano con sintomi di infezioni respiratorie acute (naso che cola, tosse, starnuti), febbre.
- Sintomi di infiammazione cronica della faringe e della laringe: solletico, secchezza e mal di gola, tosse.
- Sintomi del processo infiammatorio nell'orecchio medio: dolore, perdita dell'udito.
- Violazione della forma del naso. Questo sintomo è caratteristico della curvatura del setto nasale di origine traumatica.
- Nei casi più gravi, il paziente ei suoi familiari annotano convulsioni epilettiche convulsive ricorrenti, visione offuscata, dolore al cuore e aumento della pressione sanguigna, mancanza di respiro e altri sintomi. Possono anche essere associati a deformità del setto nasale.
- Il deterioramento della memoria, del pensiero, dell'attenzione alla distrazione. Gli scolari con curvatura del setto nasale diminuiscono con il tempo a scuola.
Diagnosi della curvatura del setto nasale
Ispezione visiva
Valutare l'aspetto del naso del paziente. Con una curvatura traumatica del setto nasale, è cambiato.
La valutazione della respirazione nasale viene eseguita separatamente per le narici destra e sinistra. Al paziente viene chiesto di tenere la narice sinistra con il dito, e un pezzo di cotone o filo viene portato a destra. Guarda la sua vibrazione durante l'inspirazione e l'espirazione. La procedura viene quindi ripetuta per la narice sinistra.
Per valutare l'olfatto, viene anche fissata una narice, e un pezzetto di cotone immerso in una soluzione di una sostanza odorosa viene portato al secondo. Al paziente viene chiesto di prendere fiato e chiamare l'odore. Di solito, con la curvatura del setto nasale, il senso dell'olfatto è ridotto, su uno o entrambi i lati.
rinoscopia
Rinoscopia: esame della cavità nasale con l'ausilio di strumenti speciali.
Ci sono la rinoscopia anteriore e posteriore. La maggior parte delle volte eseguita la rinoscopia anteriore. Indietro - secondo le indicazioni.
Come è la rinoscopia anteriore?
La rinoscopia anteriore viene eseguita utilizzando un nasodilatatore speciale (vedi figura).
Il medico chiede al paziente di sollevare leggermente la testa, sollevare la punta del naso e inserire lo strumento nella narice. Usando una sonda gonfiata (vedi foto), un otorinolaringoiatra può ispezionare meglio la cavità nasale e valutare la consistenza delle formazioni all'interno.
La rinoscopia anteriore viene eseguita separatamente per ciascuna narice.
Malattie che possono essere distinte dalla curvatura del setto nasale durante la rinoscopia anteriore:
- polipi della mucosa
- ematomi - emorragie sotto la membrana mucosa, che, raggiungendo una grande dimensione, possono impedire la respirazione nasale
- tumori nella cavità nasale
- ascesso - ascesso.
Come è la rinoscopia posteriore?
La rinoscopia posteriore è un esame del nasopharynx e della cavità nasale dal lato del joan. Per fare questo, il medico chiede al paziente di aprire la bocca, muove la lingua con una spatola e inserisce uno speciale specchio nel rinofaringe.
Ulteriori studi strumentali nella curvatura del setto nasale
- valutazione dello stato dei seni paranasali;
- identificazione di anomalie da parte delle ossa del cranio;
- rilevamento di deformità esistenti dopo una lesione nasale.
Metodi di ricerca di laboratorio nella curvatura del setto nasale
Trattamento della curvatura del setto nasale
Indicazioni per la chirurgia per deformità del setto nasale:
- Ostruzione della respirazione nasale su uno o entrambi i lati. L'intervento chirurgico è assolutamente dimostrato, a condizione che la difficoltà nella respirazione sia causata dalla deformazione del setto nasale.
- La rinite cronica è un'infiammazione della mucosa nasale.
- Otite ed eustachite (infiammazione dell'orecchio medio e uditivo, o tubo di Eustachio), la cui causa originale è una violazione della forma del setto nasale.
- Infiammazione dei seni paranasali (sinusite): sinusite, etmoidite (infiammazione delle cellule etmoidali). La chirurgia è indicata se queste complicazioni sono causate da una curvatura del setto nasale.
- Frequenti mal di testa ripetitivi.
- Difetti estetici esterni A volte, in rari casi, dopo le fratture, la parte posteriore del naso viene livellata simultaneamente e viene eseguita la settoplastica.
Controindicazioni alla settoplastica con una curvatura del setto nasale:
- Vecchiaia Con l'età, l'insufficienza respiratoria durante la curvatura del setto nasale è parzialmente compensata. Pertanto, i sintomi della malattia diventano meno pronunciati. Le persone anziane hanno atrofia della mucosa nasale, quindi l'operazione è difficile, il rischio di complicanze è alto.
- Disturbo della coagulazione del sangue Ad esempio, la settoplastica è controindicata per le persone con emofilia.
- Gravi malattie del sistema cardiovascolare
- Il diabete mellito.
- Malattia mentale
- Tumori maligni
- Infezioni gravi
- La condizione seria generale del paziente.
- I bambini e le persone di età superiore a 48 anni possono avere un intervento chirurgico, ma le indicazioni per questo sono ristrette a questa età.
Preparazione settoplastica
La diagnosi primaria di deviazione del setto nasale viene solitamente stabilita da un otorinolaringoiatra in una clinica ambulatoriale. Se il medico ritiene necessario un intervento chirurgico, allora prescrive un rimando al paziente per l'ospedale.
Nel pronto soccorso viene esaminato il paziente e viene prescritta la data di ospedalizzazione. Prima di questo è necessario passare un set standard di analisi. Questo può essere fatto nella clinica del luogo di residenza.
Un paio di settimane prima del prossimo intervento chirurgico, il paziente dovrebbe abbandonare cattive abitudini, evitare l'ipotermia e le infezioni. È necessario curare i denti cattivi ed eliminare altri focolai di infiammazione nel corpo.
Durante l'intervento chirurgico, una grande quantità di sangue può essere persa a causa del fatto che la mucosa nasale è abbondantemente fornita di sangue. È meglio per le donne pianificare la chirurgia 2 settimane dopo il loro periodo.
Un ulteriore esame può essere programmato prima dell'operazione in ospedale. Se l'intervento è pianificato in anestesia generale, il giorno della sua implementazione al mattino non è possibile mangiare o bere. Per un'ora, al paziente viene somministrata una premedicazione - farmaci iniettati che aiutano a preparare il corpo per l'anestesia.
L'operazione nella curvatura del setto nasale
La settoplastica (plastica del setto nasale) può essere eseguita in anestesia generale o locale. Nei bambini viene utilizzata solo l'anestesia generale. Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio in posizione supina.
L'intervento chirurgico non comporta incisioni sul viso - l'accesso avviene attraverso la narice. Il chirurgo taglia la membrana mucosa, la separa dal setto nasale, produce plastica e punti.
Dopo l'operazione, i turioni (tamponi) immersi in una soluzione di un farmaco emostatico (emostatico) sono posti nel naso. Il paziente deve indossarli durante il giorno.
Oggi è ampiamente praticato l'installazione di stecche di silicone nel naso, che aiutano il nuovo setto a mantenere la forma desiderata.
La curvatura del setto nasale in alcuni casi è combinata con l'asimmetria dell'osso etmoidale, cambiando la forma e le dimensioni del concha. Queste violazioni dovrebbero anche essere eliminate durante l'intervento chirurgico.
Septoplastica laser endoscopica
Metodi moderni di correzione chirurgica delle deviazioni del setto nasale.
I vantaggi della settoplastica laser:
- trauma tissutale minimo;
- la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è ridotta al minimo;
- il laser ha proprietà antisettiche;
- le misure di riabilitazione nel periodo postoperatorio sono ridotte al minimo.
Lo svantaggio principale del laser è che è in grado di eliminare non tutte le deformità del setto nasale, in particolare la sua parte ossea.
Periodo postoperatorio
Entro 1 o 2 giorni dopo l'intervento, il paziente è costretto a indossare la turunda nel naso. Ciò provoca disagio, poiché la respirazione nasale diventa impossibile durante questo periodo.
A 2-4 giorni la respirazione nasale è completamente ripristinata.
Dopo l'operazione, l'otorinolaringoiatra conduce regolarmente gli esami del paziente, rimuove le croste secche dal naso, esegue il lavaggio con una soluzione fisiologica o una soluzione di sale marino e tiene una doccia nasale.
Se nel periodo postoperatorio il paziente è preoccupato per il dolore, vengono prescritti analgesici (antidolorifici).
Per la prevenzione delle complicanze infettive è stata prescritta una terapia antibiotica.
Dopo che il paziente è dimesso dall'ospedale, viene osservato entro un mese dal medico ORL nella clinica.
Le complicanze più comuni dopo la chirurgia settoplastica:
- la formazione di grandi ematomi (emorragie) sotto la membrana mucosa;
- sanguinamento nasale;
- perforazione del setto nasale - la formazione di un buco in esso, un difetto;
- formazione di ascessi sotto la membrana mucosa - ascesso;
- sinusite purulenta;
- deformità del naso - il più delle volte il chirurgo ha eseguito una resezione del setto troppo alta.
È possibile trattare la curvatura del setto nasale senza chirurgia?
È possibile prevenire le deviazioni del setto nasale?
Le ragioni della violazione della crescita del setto nasale e della sua deformazione non possono sempre essere identificate. Pertanto, al momento non esiste una prevenzione efficace della malattia.
Come è la curvatura del setto nasale nei bambini? Quali sono i trattamenti?
La curvatura del setto nasale nei bambini è meno comune che negli adulti. Tuttavia, questa caratteristica anatomica può seriamente compromettere la respirazione del bambino, causando carenza di ossigeno e causando un ritardo nello sviluppo fisico.
Cause di curvatura del setto nasale nei bambini:
- Trauma durante il parto;
- Soffiare su un lato del naso;
- La discrepanza tra il tasso di crescita dell'osso e la cartilagine del naso nell'adolescenza.
Segni di patologia Esternamente, i cambiamenti potrebbero non essere visibili e entrambi i lati del naso sembrano essere simmetrici. All'esame, il medico scopre che il bambino ha un lato del naso ristretto, e l'aria in esso praticamente non circola. Questo è accompagnato da gonfiore della mucosa respiratoria, che perde gradualmente le sue proprietà protettive. A causa di una diminuzione dell'immunità locale, il bambino soffre di rinite prolungata e otite.
Sintomi di curvatura del setto nasale nei bambini:
- Violazione della respirazione dal lato affetto. I genitori notano che di tanto in tanto una narice è completamente posata. In alcuni casi, per questo motivo, il bambino dorme solo da un lato per ottimizzare la respirazione.
- Rinite protratta o cronica. Sinusiti e sinusiti frequenti sono associate ad un'aumentata suscettibilità delle mucose all'infezione. La mucosa ipertrofica (ricoperta e ispessita) è la base per la formazione di un polipo - una conseguenza che blocca il passaggio nasale.
- Epistassi frequenti La secchezza delle mucose porta alla formazione di fessure.
- Otite. La chiusura dell'apertura della tromba di Eustachio interrompe la ventilazione e la pulizia della cavità timpanica e causa l'infiammazione dell'orecchio medio.
- Raffreddori frequenti e infezioni virali: SARS, mal di gola, laringite. La respirazione orale riduce le proprietà protettive della mucosa faringea, rendendola sensibile a virus e batteri.
- Russare. I genitori respirano notevolmente nel sonno anche in bambini sani. La cavità ristretta dei turbinati diventa un ostacolo nel percorso dell'aria. La sua turbolenza provoca fluttuazioni nelle pareti delle vie respiratorie e si produce un suono caratteristico.
- Adenoidi ingrandite. A causa di frequenti infezioni, si verifica una crescita eccessiva delle tonsille nasofaringee (adenoidi) che può causare russamento e tosse.
- Il mal di testa è un segno che il sistema nervoso centrale è carente di ossigeno.
- Perturbazione dell'olfatto. Si sviluppa gradualmente ed è associato al danno dei recettori sensoriali sulla mucosa nasale.
Trattamento della curvatura del setto nasale nei bambini. Non tutti i bambini con setto nasale curvo necessitano di trattamento. La correzione del difetto è necessaria se la respirazione del bambino è significativamente compromessa e vi è evidenza che la curvatura porta a frequenti otiti e sinusiti.
La terapia conservativa (trattamento senza chirurgia della curvatura del setto nasale) è l'obiettivo principale nei bambini sotto i 15 anni di età. Il suo obiettivo è ristabilire le funzioni mucose alterate della respirazione e delle vie respiratorie.
- I glucocorticosteroidi intranasali (Mometasone, Fluticasone, Beclometasone) eliminano la rinite allergica e la rinite, causata dall'uso prolungato di gocce di vasocostrittore. Utilizzare una volta al giorno, preferibilmente al mattino.
- Cromoni. Kromoglin - l'acido cromoglicico nella forma di uno spruzzo è usato per trattare la rhinitis allergico 4 volte al giorno.
- Farmaci antibatterici (Isofra, Polydex, Bioparox) - L'uso locale di antibiotici blocca la crescita e la riproduzione dei batteri sulla membrana mucosa e nei seni paranasali.
- I mucolitici spray (Sinuforte, Rinofluimucil) sono utilizzati per liquefare il muco e facilitarne la rimozione dai seni paranasali.
- Gli spray idratanti - (Salin, Aqua-Maris) idratano la mucosa, puliscono i microrganismi e contribuiscono al rafforzamento dell'immunità locale.
- Gocce e spruzzi di Vasoconstrictive - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Restringere i vasi sanguigni, riducendo il gonfiore delle mucose, ripristinare la respirazione nasale. Le gocce riducono il gonfiore del tessuto nasale, aumentando il lume attraverso il quale passa l'aria.
Trattamento chirurgico della curvatura del setto nasale nei bambini. Durante l'infanzia cercano di evitare la chirurgia, temendo che possa influenzare la formazione del naso in futuro. I medici raccomandano di posticipare l'intervento chirurgico fino a 15-16 anni. La prima età dei pazienti è di 6 anni. Ricorrono alla chirurgia quando la respirazione nasale non può essere ripristinata con altri metodi.
L'operazione è preceduta da un esame approfondito, esami del sangue e delle urine, radiografie o tomografia, endoscopia, cardiografia.
La scelta dell'anestesia dipende dall'età del bambino e dal volume dell'operazione. Generalmente, i bambini sotto i 5 anni hanno bisogno di anestesia generale. I bambini in età scolare vengono eseguiti in anestesia locale.
L'essenza dell'operazione. Il chirurgo fa un'incisione all'interno del naso. Da un lato, separa il pezzo di muco dalla cartilagine. Quindi la cartilagine stessa viene separata dall'osso e corretta. Se necessario, i difetti ossei vengono corretti: spuntoni, escrescenze, creste ossee e uno spazio per l'installazione della cartilagine. In conclusione, il chirurgo restituisce la cartilagine, nadkhryaschnitsu e mucoso, e quindi sutura la ferita.
In alcuni casi, quando la parte cartilaginea del setto si assottiglia e non è in grado di mantenere la forma del naso, c'è il rischio che un naso affondi o lasci cadere la punta. In questo caso, i frammenti di cartilagine sono attaccati a una speciale rete di polidiossano, che funge da supporto per loro. La rete non viene percepita dal paziente in alcun modo e viene assorbita automaticamente dopo circa un anno. Durante questo periodo, il setto cartilagineo ripristina la sua densità e può mantenere indipendentemente la forma del naso.
La procedura dura da 30 a 45 minuti. È piuttosto spiacevole, ma indolore a causa dell'anestesia. Dopo l'intervento, dovrai trascorrere 1-2 giorni in ospedale. In questo momento, il personale medico deve garantire che il recupero proceda come previsto, e non vi è alcun rischio di complicazioni.
I primi 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico, i medici raccomandano di limitare il contatto del bambino con gli altri. È necessario per la prevenzione delle malattie virali. Anche il solito raffreddore è difficile e può causare complicazioni.
Trattamento della curvatura del setto nasale con un laser. A causa del fatto che nei bambini la curvatura si verifica principalmente nella parte cartilaginea, le operazioni laser endoscopiche sono l'opzione migliore. Sono praticamente senza sangue e meno traumatici. Il laser riscalda la cartilagine ad una temperatura di 70 gradi, dopo di che la cartilagine diventa plastica e viene livellata. I tamponi speciali sono inseriti nei passaggi nasali, che danno al setto la forma corretta. Tuttavia, tale trattamento è stato praticato solo per pochi anni, quindi non ci sono dati su come il riscaldamento possa influenzare lo stato della cartilagine in futuro.
Un'altra variante di plastica laser è un'operazione tradizionale, che viene eseguita utilizzando un bisturi laser. Ciò consente di ridurre la perdita di sangue e minimizzare il rischio di sviluppare complicanze infettive. Inoltre, lo strumento laser danneggia meno le fibre nervose, quindi il bambino soffre meno dolore nel periodo postoperatorio.
Le operazioni laser hanno uno svantaggio significativo: vengono eseguite solo in grandi centri medici e il loro costo spesso supera i $ 1000.
Qual è il costo della chirurgia per la curvatura del setto nasale?
L'operazione per livellare il setto nasale può essere eseguita gratuitamente. Per fare questo, è necessario contattare la clinica nel luogo di residenza, dove il medico darà la direzione dell'ospedale. Nel reparto ENT sarete messi in lista d'attesa e dopo l'esame avrete un intervento gratuito, come parte del CHI (assicurazione medica obbligatoria). Tuttavia, in questo caso, i costi di anestesia e farmaci necessari per l'operazione sono possibili. Negli ospedali urbani e regionali lavorano come chirurghi con una vasta esperienza e alte qualifiche, e medici alle prime armi. Questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie uno specialista che eseguirà l'operazione, poiché il risultato del trattamento dipende in gran parte dal lavoro del chirurgo.
Nelle cliniche ORL e nei centri medici privati in cui operano specialisti altamente qualificati (chirurghi della massima categoria e professori), il costo dell'intervento chirurgico per la curvatura del setto nasale dipende dalle qualifiche del medico. Quindi, l'operazione insieme ad un esame preliminare, anestesia e un soggiorno nel reparto 1-2 letti avrà un costo di 300-700 cu
Il prezzo della chirurgia laser nelle cliniche private arriva da $ 500 a $ 2000. Il trattamento laser della curvatura del setto nasale è un metodo senza sangue ea basso impatto, dopo il quale il paziente può quasi immediatamente tornare a uno stile di vita normale. Tuttavia, ha un grande svantaggio: la settoplastica laser può essere utilizzata solo se la causa dell'insufficienza respiratoria è la curvatura della cartilagine del setto nasale. Negli adulti, questo accade molto raramente. Hanno una deformazione della cartilagine nel 90% dei casi combinata con una crescita ossea, e in questo caso il laser non sarà sufficiente.
Il costo della settoplastica radiowave arriva a 1000 cu Invece di un bisturi, viene utilizzata un'onda radio ad alta frequenza che fa evaporare le cellule dei tessuti molli come un laser. Il bisturi a onde radio coagula i vasi sanguigni, previene il sanguinamento e ha un effetto battericida. Secondo il metodo, questo intervento non è diverso dall'operazione tradizionale e gli stessi strumenti chirurgici sono utilizzati per correggere la cartilagine e l'osso.
La correzione estetica della curvatura del setto nasale (rinoplastica) costa da 600 a 4000 cu, a seconda della clinica e del volume dell'operazione. La chirurgia plastica non è inclusa nell'elenco di CHI, quindi sono pagati in tutte le istituzioni mediche.
Quali sono le sensazioni dopo l'intervento chirurgico sul setto nasale curvo?
La sensazione del paziente dopo l'intervento chirurgico sul setto nasale curvo dipende dai farmaci usati per l'anestesia e dal grado di intervento. Quindi, una persona che è stata aggiustata la parte cartilaginea del setto in anestesia locale, subirà un periodo postoperatorio molto più facile di un paziente sottoposto ad anestesia per sottoporsi ad intervento chirurgico sulle strutture ossee del naso.
- Conseguenze dell'anestesia generale (anestesia):
- vertigini;
- tremori;
- nausea;
- mal di testa;
- confusione;
- vertigini;
- mal di schiena e dolori muscolari.
- Dopo sedazione e anestesia locale, sono possibili lievi reazioni avverse:
- nausea a breve termine;
- vomito e vertigini;
- bocca secca;
- eruzione cutanea sul viso e sul petto.
- Il dolore lieve comincia a farsi sentire dopo l'effetto delle estremità anestetiche, il dolore al naso, dove i tessuti sono danneggiati, è più pronunciato. Mal di testa e occhi possono far male. Per ridurre il dolore, il medico può raccomandare di applicare il raffreddore o assumere analgesici: Nurofen, Nise. Le sensazioni sgradevoli scompaiono quasi in 3-5 giorni. Il dolore quando toccato può durare fino a 3 mesi.
- Mal di gola si sviluppa a causa della secchezza delle mucose, se il paziente respira attraverso la bocca o attraverso il tubo, che viene utilizzato durante l'anestesia. Sollievo può Strepsils o Faringosept.
- Temperature elevate fino a 37,5 ° C possono durare 3-5 giorni. I medici ritengono che questa sia la norma e spiegano la risposta del corpo alla chirurgia. Brividi e febbre superiori a 37,5 ° C possono indicare un'infezione da adesione. Dillo al tuo medico subito.
- Dopo l'operazione, vengono inseriti speciali tamponi nel naso. Premono i fogli di muco sulla cartilagine. È necessario accelerare la guarigione e prevenire lo sviluppo di ematomi. I moderni tamponi sono dotati di tubi di ventilazione che consentono di respirare attraverso il naso. Se sono ostruiti da coaguli di sangue, i tubi vengono lavati con soluzione salina con una siringa senza ago. Nei reparti ORL degli ospedali, le bende sono tradizionalmente utilizzate per l'imballaggio del naso. Eseguono la stessa funzione dei tamponi, ma non consentono al paziente di respirare attraverso la bocca. Le bende vengono cambiate 1 volta al giorno - questa procedura può essere piuttosto spiacevole a causa del fatto che la benda si asciuga alla mucosa nasale. Indipendentemente dalla tecnica di tappatura, i pazienti provano una sensazione di pressione e distensione nel naso.
- All'ingresso del naso imporre una fionda. Il suo compito è quello di assorbire il capezzolo - un liquido chiaro che viene rilasciato dalla superficie della ferita. Quando la benda si bagna, viene cambiata a secco.
- Lividi sotto gli occhi - il risultato di un infortunio, spesso si verificano dopo profonde manipolazioni con la parte ossea del naso.
- Intorpidimento del naso è il risultato di un danno alle piccole terminazioni nervose.
- I primi 2-3 giorni la parte esterna del naso è allargata a causa del gonfiore dei tessuti. Ma gradualmente passa. Dopo 7-10 giorni, i segni esterni dell'operazione non rimangono più.
- La respirazione si normalizza dopo 2-3 settimane, quando la mucosa viene ripristinata. Il recupero completo può richiedere fino a 3 mesi. Durante questo periodo, la membrana mucosa cresce fino alla cartilagine, l'epitelio ciliare ei chemocettori responsabili del senso dell'olfatto ripristinano la loro funzione. Durante questo periodo, non è consigliabile soffiarsi il naso. 3-5 volte al giorno, lavarlo con soluzione fisiologica o altre soluzioni saline.
- Durante il mese, dovresti evitare sforzi fisici, saune, piscine, lettini abbronzanti. Altrimenti, il sanguinamento può aprirsi e gli ematomi si formano sotto la mucosa.
Quando hai bisogno di vedere un dottore:
- sanguinamento ripetuto;
- dolore al naso grave 5-7 giorni dopo l'intervento chirurgico;
- aumento della temperatura;
- secrezione nasale purulenta.
Informa il medico di tutte le violazioni del benessere: questo aiuterà a prendere misure tempestive e prevenire possibili complicazioni.