La tonsillite cronica scompensata è una forma grave di tonsillite, quando le tonsille sono colpite, non funzionano più, non svolgono il loro ruolo (non resistono alle infezioni).
La cosa più spiacevole è che le ghiandole stesse sono diventate il punto focale dell'infezione, i tessuti vicino a loro sono colpiti, si verifica la loro decomposizione. L'infezione si diffonde a tutti gli organi.
Poco sulla malattia
Le tonsille (comunemente chiamate ghiandole) sono tessuti linfatici ai lati della gola. Tonsille palatine sane - una barriera alla microflora patogena, che viene ingerita con il cibo o attraverso il tratto respiratorio. Quando le tonsille sono indebolite, la malattia può causare tonsillite. La forma acuta cronica di essa è considerata una malattia spesso ricorrente (più spesso di tre volte l'anno). A poco a poco, la struttura delle tonsille cambia, invece di cicatrici linfoidi si formano, questo è più tessuto connettivo.
La tonsillite cronica è di due tipi:
- compensato quando la malattia può ancora essere curata con i farmaci;
- scompensata. Tonsilla gravemente infetta. La suppurazione si verifica nei tessuti attorno a loro. La malattia non è più trattata con la medicina.
I sintomi della tonsillite scompensata:
- Mal di gola;
- Aumento della temperatura (38 gradi);
- Debolezza generale, stanchezza.
- Tonsille e tessuti intorno a loro sono infiammati e spinti, un processo irreversibile si verifica in loro.
- Il deterioramento della salute sullo sfondo di intossicazione generale del corpo, nei casi più gravi, gli organi interni (cuore, reni) sono interessati.
- Dolore alle articolazioni, cuore, malattie renali - stranamente, la causa di queste malattie può essere la tonsillite cronica.
Su video tonsillite scompensata:
Cause di malattia
La tonsillite scompensata si sviluppa più spesso dal tipo acuto, se è stata trattata in modo errato, nel momento sbagliato, o non del tutto.
Frequenti mal di gola non sono l'unica ragione per la trasformazione della tonsillite acuta in scompenso. Questo può accadere a causa di una combinazione di molti fattori: ereditarietà, nutrizione di scarsa qualità, scarsa ecologia, stress.
Cause e provocatori dell'infiammazione delle tonsille:
- ipotermia;
- Bere bevande fredde;
- Infezione dal vettore della malattia.
- Stress prolungato
- Cattiva ecologia
- Propensione alle allergie.
- Fumo.
- Irritazione della laringe con polvere o fumo (se inalato).
Per provocare la malattia può anche carie, rinite cronica, sinusite, stomatite. Gli agenti causali dell'infezione sono lo Staphylococcus aureus e lo streptococco.
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Come trattare?
La tonsillite cronica è pericolosa perché può svilupparsi in forma scompensata. Una tonsillite scompensata curata con metodi conservativi (farmaci e procedure) è impossibile. Se le complicanze si verificano più spesso di tre volte all'anno, al minimo sospetto che gli organi interni siano colpiti, viene prescritta un'operazione - le tonsille vengono rimosse. Leggere anche le cause e i metodi di trattamento della esacerbazione della tonsillite cronica.
Raccomandazione: le tonsille svolgono una funzione protettiva, ma con la forma scompensata di tonsillite, esse stesse sono la fonte dell'infezione. Hanno sicuramente bisogno di essere cancellati!
L'operazione si chiama tonsillectomia, è indicata per la tonsillite cronica scompensata, quando le tonsille non possono guarire, sono un pericolo per il corpo (l'infezione si diffonde).
Se non si ricorre alla chirurgia, con intossicazione prolungata del corpo, si verificano complicazioni: miocardite (muscolo cardiaco infiammato), malattia articolare (artrosi), reumatismi, malattie renali, artrite. Non è escluso e l'infezione generale del sangue - una malattia mortale.
È importante! C'è un'opinione che dopo la rimozione le funzioni protettive del corpo diminuiranno. Ma dopo tutto, nelle malattie croniche, le funzioni non vengono eseguite, e viceversa, l'organismo è infetto.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale, in quanto è necessario rimuovere completamente le tonsille. Sempre più spesso tali operazioni vengono eseguite da un laser. Un raggio laser brucia il tessuto vicino alle tonsille, quindi il focus dell'infezione viene completamente distrutto.
Controindicazioni alla chirurgia:
- Cattiva coagulazione del sangue.
- Malattie cardiovascolari
- Malattia renale
- Diabete mellito grave.
- Esacerbazione di malattie croniche.
- Gravidanza.
- Le donne non hanno un intervento chirurgico durante i giorni critici.
Sul video - trattamento della tonsillite scompensata:
L'intervento chirurgico può anche lasciare molte conseguenze. La maggior parte dei pazienti ha paura di un significativo indebolimento del sistema immunitario. Molto spesso le paure sono vane, perché le restanti tonsille, che costituiscono l'anello linfatico faringeo (due tubolari, faringei e linguali), assumono una funzione protettiva.
Attenzione! La tonsillite scompensata è una conseguenza dell'abbandono della malattia, della mancanza di un trattamento responsabile della tonsillite purulenta e della tonsillite acuta.
La tonsillectomia è attualmente una delle operazioni più comuni. Le tonsille vengono rimosse completamente, insieme ai tessuti connettivi. Per l'operazione, viene scelto il tempo tra i periodi di esacerbazione delle malattie, al fine di evitare gravi conseguenze dopo l'intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico per il restauro ci vorranno diversi giorni. Il periodo postoperatorio è segnato da mal di gola, difficoltà a deglutire, tosse.
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Raccomandazioni per il periodo postoperatorio
Dopo l'intervento, c'è una ferita alla gola. Affinché possa guarire in modo sicuro, al fine di evitare il sanguinamento faringeo, la separazione di un coagulo di sangue quando si tossisce, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico:
- Sdraiati sul lato destro, metti la testa su una superficie piana.
- Alcune ore dopo l'intervento chirurgico non è possibile bere. Il cibo dovrà essere abbandonato per l'intera giornata.
- Fai senza movimenti improvvisi, muoviti senza intoppi, lentamente.
- Restrain la voglia di tossire.
- Sputare lo sputo con calma, dolcemente.
Di solito, i pazienti vengono dimessi dopo 3-4 giorni.
In video, rimozione delle tonsille e riabilitazione postoperatoria:
A casa, è necessario spostarsi di meno, alcuni giorni in generale viene mostrato il riposo a letto. Consigli dietetici:
- cibo solido, grossolano da escludere;
- mangiare liquidi, cibo morbido, non caldo!
- il gelato sarà il prodotto più adatto e nella dieta potranno essere inclusi puree vegetali e di frutta;
- non salare i piatti, il sale può corrodere la ferita, farà male;
- più bevanda calda!
A proposito di risciacquo: seguire le istruzioni del medico, il medico spiegherà in dettaglio le manipolazioni ammissibili. Fino alla completa guarigione dei tessuti, ci vuole tempo fino a due settimane, nonostante il fatto che nei bambini il processo possa avvenire più velocemente rispetto agli anziani.
Segui queste linee guida. Quindi la tonsillectomia non avrà gravi conseguenze. E se possibile, non permettere la tonsillite scompensata.
Tonsillite cronica scompensata
Sotto tonsillite cronica capire il processo infiammatorio a lungo termine che colpisce le tonsille palatina e faringea (tonsille). Può essere compensato e scompensato. Nel primo caso, questi organi sono un centro inattivo di infezioni. Allo stesso tempo, la capacità del corpo di resistere alle malattie è preservata e le tonsille svolgono una funzione di barriera abbastanza soddisfacente.
Molto altro - tonsillite cronica scompensata. Con questa variante della malattia, il paziente spesso soffre di angina. Le tonsille cessano di far fronte alla funzione di un tampone o barriera tra i patogeni e l'ambiente interno del corpo e si trasformano in una fonte permanente di infezione. In questo caso, la malattia è spesso complicata da ascessi, patologie otorinolaringoiatriche, come otite, sinusite e complicanze del cuore, dei reni e di altri organi.
descrizione
La tonsillite è uno degli esempi più caratteristici di infezione focale. L'agente eziologico della malattia è più spesso la flora coccal (staphylo-e streptococchi), che normalmente può essere presente in piccole quantità nel corpo umano. Con l'indebolimento della sua resistenza generale inizia la crescita incontrollata della microflora patogena.
Dicono di tonsillite scompensata, se con l'esacerbazione del processo cronico, il paziente chiede aiuto più di 3 volte l'anno. La malattia è grave, con febbre e affetto delle tonsille. Sono interessati anche i tessuti circostanti. In questa forma del processo patologico, l'angina è spesso accompagnata dalla fusione purulenta del tessuto linfoide, che presenta le tonsille.
sintomatologia
I sintomi della malattia possono essere divisi in due gruppi. Il primo è i sintomi generali della malattia che il paziente lamenta:
- Grande debolezza, letargia.
- Mal di gola, paragonabile agli effetti di una bruciatura.
- Congestione della gola, scarico di espettorato purulento viscoso.
- Bassa temperatura corporea.
- Linfadenite regionale (infiammazione dei linfonodi sottomandibolari, raramente cervicali).
Nel corso grave del processo patologico, possono essere osservate difficoltà nella sindrome da deglutizione e apnea (arresto respiratorio, specialmente nel sonno). Ciò è dovuto al forte aumento delle dimensioni delle tonsille.
Il secondo gruppo di sintomi di tonsillite scompensata include cambiamenti caratteristici nella regione dell'anello faringeo. Possono essere valutati da un pediatra, un medico generico e uno specialista ORL. Queste funzionalità includono:
- Grave arrossamento, gonfiore con formazione di ispessimenti simili a rulli nella regione dei bordi delle arcate palatine.
- Formazione di essudato purulento nelle lacune delle ghiandole a mandorla o ascessi decorati (ingorghi stradali).
- Allentamento di tonsille.
- Cambiamenti cicatriziali nelle tonsille e nelle aderenze tra le tonsille e le maniglie adiacenti.
Se ci sono almeno due di questi segni, il medico ha il diritto di accertare la tonsillite.
Grazie ai medici russi, è ora possibile verificare se la tonsillite cronica è accompagnata da completo scompenso delle tonsille (cioè la perdita della loro funzione immunitaria). Determina inoltre se sono in grado di adempiere al ruolo assegnato, almeno in parte. La tecnica di verifica consiste nel determinare un coefficiente speciale. Riflette la proporzione di linfociti per unità di area della tonsilla al numero di colonie di microrganismi patogeni cresciuti come risultato della semina di una macchia da una lacuna.
Perché è necessaria la terapia?
La tonsillite cronica in forma scompensata è soggetta a trattamento obbligatorio. Ciò è dovuto al consolidato legame patogenetico tra il processo patologico che colpisce l'amigdala e oltre un centinaio di malattie. Alcuni di questi sono difficili da trattare e pericolosi per la salute e la vita del paziente. Associati a questa malattia sono:
- Collagenosi (LES / lupus, reumatismi, dermatomiosite, periarterite in forma nodulare, sclerodermia).
- Nefrite.
- Malattie della pelle (eritema polimorfico, psoriasi, eczema).
- Patologia dell'organo della vista (malattia di Behçet).
- Disturbi della tiroide (ipertiroidismo).
- Complicazioni purulente (ascesso para-intra-tonsillare, flemmone).
- Patologie che colpiscono il sistema nervoso.
I cardiologi riconoscono una connessione tra la malattia descritta e le frequenti riacutizzazioni dell'IRR / NDC.
Ci sono stati casi di miglioramento della condizione dei pazienti, in termini di riduzione del numero di esacerbazioni dei disordini vegetativo-vascolari dopo tonsillectomia (rimozione chirurgica delle tonsille).
Fattori provocatori
La causa principale della tonsillite in generale e in forma scompensata, in particolare, è la riproduzione incontrollata di microrganismi patogeni (batteri) e virus. In primo luogo è lo stafilococco aureo e lo streptococco emolitico. Ma il processo patologico può essere associato alla riproduzione di altri agenti patogeni:
- Una varietà di batteri anaerobici.
- Virus (adeno-, virus herpes, Koksani e Epstein-Barr).
- Batteri condizionatamente patogeni (moraxella, micoplasma).
- Chlamydia e funghi.
Trattamenti insufficienti, intempestivi o analfabeti sono considerati fattori stimolanti per lo sviluppo di forme compensate di tonsillite cronica compensate. Lo sviluppo della tonsillite corretta è facilitato dalla presenza di una focalizzazione cronica dell'infezione nella cavità orale (carie, stomatiti) o nei seni paranasali (sinusite, rinite). Un'infezione da una persona / portatore di malati può anche portare a questa malattia.
L'esacerbazione della tonsillite cronica è facilitata da qualsiasi fattore che indebolisce la resistenza non specifica del corpo:
- Ipotermia lunga / grave.
- Essere sotto l'influenza costante di fattori di stress o di stress grave.
- Irritazione del rivestimento mucoso della laringe con sostanze tossiche o irritanti, particelle fini (fumo, polvere).
- Allergia, ustioni della membrana mucosa della gola.
- Zona di residenza ecologicamente sfavorevole, rischi industriali.
- Bere bevande ghiacciate.
- Cattive abitudini (prima di tutto fumo di tabacco).
- Carenze vitaminiche e malnutrizione.
Tutti questi fattori contribuiscono all'angina ricorrente e le tonsille perdono le loro funzioni dirette.
terapia
Il trattamento comporta l'adozione di misure conservative. Con la loro mancanza di efficacia, è raccomandata la rimozione chirurgica delle ghiandole dell'amigdaloide che hanno perso la loro funzione immunitaria.
Le misure conservative sono considerate accettabili se:
- Tonsillite scompensata in forma cronica si verifica solo nella forma di angina periodicamente in via di sviluppo.
- Esistono controindicazioni alla soluzione operativa del problema.
La terapia conservativa prevede un trattamento regolare del corso, preferibilmente almeno 2 volte l'anno, in primavera e in autunno, prima dell'inizio dell'esacerbazione. Il numero di misure preventive contro la droga può essere aumentato fino a 4 volte l'anno: il gold standard in questo caso è considerato una terapia con farmaci generici, così come l'uso di agenti antibatterici destinati a:
- Irrigazione di tonsille.
- gargarismi.
- Numerose microiniezioni una tantum nell'amigdala.
Per gargarismi un'opzione adatta è l'uso di antisettici locali e rimedi erboristici. Quando si sceglie un antibiotico, è importante prestare attenzione alla sensibilità dei microrganismi ad esso. La moderna microflora patogena ha una invidiabile resistenza a molti agenti antibatterici tradizionali.
Con l'inefficacia di queste misure, viene usato un rimedio radicale: la rimozione delle tonsille (totale, parziale). Le nuove tecnologie consentono l'uso della chirurgia laser invece di un bisturi. Questo è un metodo più gentile e anemico.
La chirurgia non è consentita nel periodo di esacerbazione della malattia, con qualsiasi malattia infettiva e in alcuni altri casi:
- Con la patologia del sistema di coagulazione del sangue.
- Diabete severo
- Nel periodo di portare un bambino.
- Al momento delle mestruazioni.
- Con gravi lesioni del cuore e dei reni.
La cautela nel prendere decisioni sulle operazioni è giustificata dal fatto che questo organo è coinvolto nelle reazioni immunitarie, è una barriera alla penetrazione delle infezioni nel tratto gastrointestinale e nel sistema respiratorio.
Si ritiene che le tonsille siano coinvolte nel sangue. Rimuovendoli, il chirurgo colpisce il sistema immunitario umano, ma solo se le tonsille hanno almeno una parte delle funzioni preservate.
prevenzione
La tonsillite cronica scompensata richiede un trattamento. Ma non meno obbligatorio e prevenzione di questa patologia. Prevede il trattamento tempestivo della tonsillite acuta, una dieta equilibrata, esercizio fisico e indurimento del corpo. Inoltre, dovresti:
- Effettuare tempestivamente la riabilitazione dei focolai di infezione cronica (trattare carie, patologie gengivali e infiammazioni dei seni paranasali).
- Se c'è inquinamento del gas e polverosità dell'aria nella stanza in cui si trova la persona, è necessario eliminare.
- Quando si lavora con sostanze pericolose industriali usare dispositivi di protezione individuale.
- Non sviluppare cattive abitudini o abbandonare quelle esistenti (fumare, bere alcolici).
Vale la pena pensare di rimuovere le tonsille solo se il medico insiste su di esso. Per prima cosa devi provare tutti i trattamenti.
Cos'è la tonsillite scompensata?
La tonsillite cronica scompensata è un tipo di tonsillite. Questa è la forma più grave della malattia, quando le tonsille cessano di svolgere efficacemente le funzioni assegnate a loro per proteggere il corpo e diventano esse stesse una fonte di infezione. I tessuti adiacenti ad essi si infiammano anche fino alla suppurazione. Di regola, l'esacerbazione di processi incendiari avviene più spesso tre volte all'anno. In questo caso, l'infezione può diffondersi in tutto il corpo, interessando gli organi interni.
Contenuto dell'articolo
Cause di malattia
La tonsillite scompensata si sviluppa gradualmente e appare sotto l'influenza dei seguenti fattori negativi:
- uso frequente di antibiotici;
- malattie orali croniche;
- infezioni batteriche;
- mal di gola regolari;
- immunità ridotta;
- malattia del seno e così via.
Questa malattia porta a intossicazione, quando debolezza, affaticamento, dolore alle articolazioni e al cuore.
Inoltre, è possibile diagnosticare una bassa temperatura del subfebrile non superiore a 37,5 gradi Celsius e una diminuzione della pressione sanguigna. Se non fai subito la diagnosi corretta, questa forma di tonsillite porterà a complicazioni.
complicazioni
Malfunzionamenti nel corpo con complicazioni appaiono a vari livelli. La ragione principale è considerata una diminuzione dell'immunità. Patologia non sempre derivante associata a tonsillite e fare la diagnosi corretta. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia errata, che ha un impatto minimo sul decorso della malattia ed è inefficace.
sintomatologia
Questo tipo di tonsillite si manifesta sotto forma di alcuni sintomi. Queste sono le seguenti caratteristiche:
- Malessere.
- Aumento periodico della temperatura corporea (leggero).
- Stabilità del dolore alla gola.
- Aumento delle dimensioni delle tonsille.
- Suppurazione di tonsille e tessuti circostanti del cavo orale.
- Stanchezza cronica.
- Violazione dei reni, del cuore e di altri organi importanti.
- Grave intossicazione e così via.
Tutto ciò suggerisce la necessità di iniziare il trattamento il più presto possibile.
Caratteristiche caratteristiche del trattamento
Come viene trattata la tonsillite decompensata? In questo caso, i medici utilizzano due diversi metodi di riabilitazione: conservatori e chirurgici. Il metodo conservativo è complesso e implica quanto segue:
- Farmaci da prescrizione per migliorare il sistema immunitario.
- Agopuntura.
- Terapia manuale
- Antibiotici. Ma prima che il loro appuntamento dovrebbe analizzare la microflora della cavità orale per determinare il tipo di batteri nocivi.
- Pulizia meccanica del pus (se presente).
- Risciacquo e ammollo locale.
- Inalazione, irradiazione con raggi ultravioletti e altre tecniche di fisioterapia.
Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, è spesso effettuato sotto forma di numerosi corsi ripetitivi. La tonsillite è una malattia contagiosa, quindi tutte le persone attorno al paziente sono a rischio. Possono anche essere portatori di microbi patogeni.
Se parliamo di chirurgia, è usato come un passo estremo quando il metodo conservativo non porta i risultati attesi. In alcuni casi, la chirurgia è necessaria immediatamente - se la malattia è troppo trascurata e tutti i metodi di trattamento sopra indicati sono inefficaci o completamente inefficaci.
Il fatto è che, nel caso di casi avanzati, le tonsille non cessano semplicemente di svolgere il ruolo di difensori del corpo, esse stesse sono centri di infezioni pericolose. Pertanto, sono completamente rimossi.
Alternativa alla chirurgia
Ci sono diverse alternative per evitare un intervento chirurgico. Si tratta dell'eliminazione dei processi infiammatori attraverso l'esposizione al laser e la chirurgia criogenica. Questi metodi sono rilevanti quando i pazienti hanno determinate controindicazioni per l'intervento chirurgico:
- insufficienza cardiaca;
- insufficienza renale;
- diabete mellito;
- emofilia;
- forma aperta di tubercolosi;
- gravidanza e così via.
Il modo più delicato è l'esposizione al laser. Il laser elimina delicatamente i fuochi dell'infiammazione. Di conseguenza, l'infezione scompare completamente e le stesse tonsille acquisiscono le loro dimensioni normali. Sì, e i pazienti sono molto più facili da tollerare tali effetti. Inoltre, il periodo di riabilitazione è significativamente ridotto.
In alcuni casi, le tonsille potrebbero non essere completamente rimosse, ma parzialmente. Questo approccio è giustificato se viene diagnosticato un cancro e la chirurgia è strettamente controindicata.
I medici qualificati e con esperienza non nominano immediatamente un intervento chirurgico per rimuovere completamente le tonsille. Dopo tutto, le tonsille sono il guardiano di tutto il corpo e lo proteggono da tutti i tipi di infezioni.
E finché non ci sarà almeno una possibilità di far fronte alla malattia con un metodo conservativo, un'operazione non sarà programmata. Per il trattamento delle varietà decompensate di tonsillite, molte usano le ricette della medicina tradizionale. Ma sono efficaci solo nelle fasi iniziali della malattia.
Segni di tonsillite e cause croniche scompensate
La tonsillite cronica scompensata si riferisce all'ultimo stadio di sviluppo di questa malattia infettiva ed è considerata una forma grave del quadro clinico. In questa fase dello sviluppo della malattia, le tonsille colpite non svolgono più le loro funzioni di contenimento della microflora patogena e costituiscono un frammento assolutamente inutile di tessuto epiteliale, che agisce come un vivaio batterico. La tonsillite cronica allo stadio di scompenso è accompagnata non solo da sensazioni dolorose alla gola, ma anche da un'abbondante suppurazione dello strato superficiale delle tonsille. Per questa forma di malattia, sono frequenti le esacerbazioni frequenti e la minaccia di invasione infettiva negli organi interni vitali.
Che cos'è, quali sono le cause e le differenze delle forme scompensate di tonsillite cronica?
La tonsillite in forma scompensata è un danno completo ai tessuti delle tonsille, che porta alla perdita del loro scopo funzionale. Questo è l'ultimo stadio dell'infezione delle ghiandole. Si sviluppa a causa del fatto che il paziente, che ha tutti i segni di un processo infiammatorio lento sotto forma di tonsillite cronica, per un lungo periodo di tempo ha ignorato i sintomi pronunciati e alla fine ha acquisito la tonsillite da decompressione.
In presenza di questa forma della malattia, le ghiandole sono completamente ricoperte da una fioritura purulenta e nei loro tessuti più profondi si verifica una divisione attiva dell'infezione batterica.
Dato l'alto grado di gravità del processo infiammatorio in questa fase dello sviluppo della malattia e un tale comportamento aggressivo della microflora batterica, la tonsillite scompensata causa ceppi di Staphylococcus aureus e infezioni da streptococco. Le cause di questa forma di malattia batterica provocano la presenza dei seguenti fattori causali.
Immunità ridotta
La presenza di un sistema immunitario generale debole e l'immunità locale portano al fatto che l'infezione situata sulla membrana mucosa della gola e nei tessuti delle tonsille non incontra resistenza dalla funzione protettiva del corpo. A questo proposito, l'attività patologica dei microrganismi patogeni aumenta più volte, il che porta alla completa distruzione dei tessuti epiteliali in cui i microorganismi batterici hanno parassitato. L'immunità può diminuire a causa di varie circostanze di vita. Il più comune può essere attribuito - stress cronico, carenza di vitamine, mancanza sistematica di sonno, duro lavoro fisico e mentale quotidiano.
Uso incontrollato di antibiotici
I medicinali appartenenti alla categoria degli antibatterici non possono essere assunti senza la nomina del medico curante. Questa cautela è giustificata dal fatto che l'infezione nel corpo del paziente si abitua agli antibiotici, i batteri sviluppano l'immunità naturale ai componenti attivi del farmaco e in futuro il farmaco non porterà l'effetto terapeutico desiderato. Tali fenomeni nella pratica medica sono osservati nei casi in cui il paziente interrompe precocemente la terapia antibiotica senza il permesso di un medico.
L'infiammazione infettiva nell'area della gola rimane non trattata e successivamente entra nello stadio di tonsillite scompensata, i cui agenti patogeni batterici hanno precedentemente incontrato antibiotici e non li percepiscono più come potenti farmaci.
Mal di gola frequenti
Questo tipo di malattia della gola, nel caso di forme frequenti della sua manifestazione, distrugge alla fine lo strato superficiale dell'epitelio delle tonsille, rendendole vulnerabili alla microflora batterica, che è presente in eccesso nella cavità orale e sulla parete anteriore della gola. Pertanto, frequenti mal di gola agiscono anche come uno dei fattori causali più comuni nello sviluppo di un paziente con forme scompensate di tonsillite.
Malattie dentali
La presenza nella cavità orale dei denti malati, soggetti a trattamento terapeutico o rimozione dal dentista, è la principale fonte di infezione. In condizioni di immunità indebolita, i batteri dalla superficie delle corone dei denti possono facilmente penetrare nei tessuti delle tonsille e in un breve periodo di tempo trasferire la malattia dallo stadio iniziale dell'infiammazione in una forma scompensata di tonsillite con sintomi caratteristici.
antrite
Con questa malattia, la forma cronica del processo infiammatorio con l'accumulo di essudato purulento si verifica nei seni mascellari, nei quali, nel 94% dei casi, è presente una pericolosa microflora batterica. Fondamentalmente, sono varietà del ceppo di Staphylococcus aureus, la cui caratteristica distintiva è la produzione di pus, come il principale processo della sua attività vitale. Un'infezione patogena insieme a linfa e sangue entra nei tessuti delle tonsille e sviluppa ulteriormente processi di scompenso nelle ghiandole, che si trasformano facilmente in tonsillite cronica.
A seconda dello stile di vita del paziente, della forza del suo sistema immunitario, della presenza o dell'assenza di cattive abitudini, dell'età e della frequenza di concomitanti malattie infettive o catarrale, possono esserci altri fattori causali che influenzano direttamente l'insorgenza di forme scompensate di tonsillite cronica. La principale differenza di questo tipo di infiammazione delle tonsille è che oltre al dolore, al gonfiore e al rossore della superficie delle ghiandole, il paziente ha vaste suppurazioni, che nella maggior parte dei casi coprono l'intera superficie delle tonsille. Processi patologici simili si verificano nei tessuti più profondi di questa parte della gola.
Sintomi e diagnosi
La forma scompensata di tonsillite cronica presenta sintomi individuali, che sono molto difficili da confondere anche per un otorinolaringoiatra esperto. I sintomi della malattia sono i seguenti:
- c'è sempre un dolore acuto e lancinante nell'area della gola e direttamente in quella parte della laringe dove si trovano le ghiandole;
- durante la tosse e l'assorbimento di cibo, la sindrome del dolore diventa molte volte più forte e il paziente sente di sparare periodicamente, dando alla parte posteriore della testa e dell'orecchio;
- sullo sfondo di un ampio processo infiammatorio ed edema di fibre muscolari adiacenti, si sviluppa una parziale disfunzione dei muscoli masticatori, che complica il processo di alimentazione del cibo;
- linfonodi sottomandibolari e cervicali infiammati;
- completamente l'intera superficie delle tonsille e la membrana mucosa circonferenziale sono coperte con uno strato uniforme di suppurazione, formando un singolo ascesso;
- la temperatura corporea sale a 37-38 gradi Celsius e si avvertono dolori nella regione del cuore.
La diagnosi della malattia è che, in base ai risultati di un esame visivo, vengono prelevati strisci dalla mucosa della mucosa della superficie del paziente per determinare il tipo di parassitizzazione della microflora batterica nella gola. Dopo aver ricevuto i dati sui risultati del test, viene prescritta una terapia appropriata.
Trattamento della tonsillite cronica scompensata
La terapia della tonsillite cronica allo stadio del decompensamento si basa sull'uso di due metodi principali. Questo è un trattamento conservativo basato sull'uso di droghe e sulla rimozione chirurgica delle tonsille colpite. Se l'obiettivo è salvare le tonsille, al paziente viene prescritto il seguente trattamento:
- potenziare la funzione protettiva del sistema immunitario mediante l'assunzione di complessi minerali vitaminici (il tipo di farmaco viene scelto individualmente dal medico tenendo conto dell'età del paziente e della presenza di altre caratteristiche fisiologiche dell'organismo);
- antibiotici per via intramuscolare a cui un particolare tipo di batteri non ha immunità naturale;
- gargarismi con tintura antisettica di propoli, clorofilici, furatsilina;
- procedure di inalazione con l'uso di oli essenziali di piante medicinali con effetto anti-infiammatorio.
Il principio di un approccio integrato nel trattamento della tonsillite cronica scompensata consente al medico di ottenere una remissione prolungata e proteggere le tonsille colpite dall'ulteriore rimozione chirurgica. Tuttavia, l'escissione chirurgica delle ghiandole con segni di suppurazione acuta è uno dei metodi più efficaci per fermare il focus dell'infezione cronica.
Complicazioni in assenza o trattamento sbagliato
In assenza di adeguate misure di effetto terapeutico sull'ascesso purulento che è sorto nei tessuti delle tonsille, il paziente può presto incontrare tali manifestazioni di complicanze:
- lo sviluppo di miocardite con una violazione delle valvole (vi è un'infiammazione acuta del muscolo cardiaco dovuta alla penetrazione di infezione nel suo tessuto);
- danno infiammatorio al tessuto connettivo delle articolazioni con ulteriore artrosi e artrite di varia gravità;
- danno ai tessuti renali dovuto alla migrazione della microflora batterica insieme al sangue e alla linfa;
- gonfiore acuto della laringe e sovrapposizione delle prime vie respiratorie;
- infezione del sangue con un'eccessiva concentrazione di un'infezione batterica, con la quale le cellule del sistema immunitario del paziente sono semplicemente incapaci di far fronte (questo tipo di complicazioni comporta l'insorgere della morte).
Trattamento tempestivo delle forme scompensate di tonsillite cronica con l'uso di farmaci e metodi di intervento chirurgico, aiuta a prevenire gravi conseguenze e mantiene le tonsille del paziente relativamente in buona salute.
Tonsillite cronica scompensata
Un tipo di angina comune e molto grave, che non è suscettibile di terapia conservativa, è considerato una tonsillite cronica scompensata. La malattia si manifesta come una complicanza dell'angina non trattata, può svilupparsi nei bambini e negli adulti. Nel processo di sviluppo della patologia delle tonsille cessano di svolgere le loro funzioni protettive, diventano la fonte e la fonte dell'infezione. L'esacerbazione della malattia si verifica più volte all'anno, mentre l'infezione che è presente nella mucosa della gola, è in grado di diffondersi ad altri tessuti e organi, interrompendo così il loro lavoro e causando lo sviluppo di complicanze.
Descrizione della malattia
Normalmente, le tonsille svolgono una funzione protettiva. Impediscono la penetrazione della flora patogena nel corpo umano. Il tessuto linfoide delle tonsille reagisce bruscamente ai batteri patogeni, che provoca lo sviluppo di una reazione infiammatoria nella mucosa della gola (mal di gola). Con tonsillite frequente o mancanza di un trattamento adeguato, le tonsille non sono in grado di resistere ai batteri patogeni (streptococchi, stafilococchi), quindi diventano essi stesse una fonte di infezione. Con lo sviluppo di angina più spesso di 3 volte l'anno, il medico può fare una diagnosi di tonsillite cronica.
La forma cronica della malattia è suddivisa in compensata e scompensata. Nel primo caso, la malattia è suscettibile di terapia conservativa, le difese dell'organismo funzionano. Con la forma scompensata di tonsillite cronica, il sistema immunitario non affronta la fonte dell'infezione e il farmaco non porta l'effetto desiderato.
Nella fase di scompenso nei tessuti delle tonsille si verificano processi irreversibili, in cui il tessuto linfoide viene sostituito dal tessuto connettivo della cicatrice, l'infiammazione colpisce non solo le tonsille, ma si diffonde anche all'intera mucosa della gola. Il sistema immunitario in questa fase è completamente impotente, il che aumenta il rischio di infezione dell'intero organismo. Con frequenti esacerbazioni, non solo si verifica l'infiammazione persistente della gola, ma anche suppurazione dei tessuti delle tonsille e circostanti.
La forma cronica di tonsillite scompensata richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato - questo ridurrà il rischio di complicanze.
Cause e fattori di rischio
Il cuore dell'epidemiologia della malattia è la sconfitta delle tonsille da parte di Staphylococcus aureus o Streptococcus. Tuttavia, oltre alle principali fonti della malattia, altri fattori possono provocare il suo sviluppo e frequenti esacerbazioni, tra cui:
- abuso di antibiotici;
- malattie orali;
- infezioni batteriche interne;
- frequenti mal di gola;
- immunità ridotta;
- patologia degli organi ENT;
- ipotermia del corpo.
I medici nel campo dell'otorinolaringoiatria ritengono che l'innesco per lo sviluppo di forme di tonsillite scompensata sia la mancanza di un trattamento adeguato per la manifestazione iniziale della malattia. Lo sviluppo di tonsillite contribuisce alla selezione sbagliata dei farmaci o all'interruzione della terapia prescritta.
Clinica della malattia
I sintomi della tonsillite scompensata infastidiscono una persona diverse volte all'anno, accompagnati dai seguenti sintomi:
- bassa temperatura corporea o alta;
- aumento della fatica;
- sensazione di mal di gola;
- un aumento delle tonsille palatali e dei linfonodi;
- mancanza di appetito;
- suppurazione di tonsille e tessuti circostanti della bocca.
Oltre ai principali segni della malattia, che indicano lo sviluppo di angina, il paziente ha anche altri sintomi che indicano l'intossicazione del corpo e un malfunzionamento degli organi e dei sistemi interni:
- disturbo del ritmo cardiaco;
- dolore alle articolazioni, muscoli;
- aritmia;
- problemi ai reni.
La comparsa di una clinica pronunciata indica possibili complicanze della tonsillite, pertanto, al fine di escludere il loro sviluppo, è necessario abbandonare il trattamento domiciliare, non appena possibile consultare un medico.
Qual è il pericolo della malattia?
Complicazioni con tonsillite scompensata si verificano sullo sfondo di ridotta immunità, che non è in grado di resistere a un'infezione batterica. Se il tempo non prende misure per il trattamento, aumenta il rischio delle seguenti complicanze:
- miocardite;
- osteoartrite;
- reumatismi;
- malattia renale;
- lesioni del sistema nervoso centrale;
- avvelenamento del sangue.
L'eliminazione del rischio di complicazioni aiuterà solo una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sotto la supervisione di un medico.
Come trattare una malattia?
La forma scompensata di angina è più volte più grave della tonsillite regolare. Con questa malattia, i metodi standard di trattamento con l'aiuto di preparati farmaceutici e medicina tradizionale non portano il risultato desiderato, quindi viene spesso sollevata la questione dell'intervento chirurgico.
Il medico rimuove le tonsille, che in questo caso sono la fonte dell'infezione.
L'operazione per rimuoverli - lacunotomia o tonsillectomia. Nel primo caso, la procedura viene eseguita utilizzando un laser, che brucia i tessuti delle tonsille nell'area della fonte dell'infezione.
La tonsillectomia comporta la rimozione completa o parziale delle tonsille. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Dopo l'intervento, il paziente si libera completamente della forma scompensata della malattia. Dopo la rimozione delle tonsille infette, i tessuti linfoidi tubulari, faringei e linguali assumono le funzioni protettive.
La prognosi dopo l'intervento è abbastanza favorevole, ma il paziente avrà bisogno di tempo per riprendersi, cure adeguate e conformità con tutte le istruzioni del medico curante.
L'operazione ha alcune controindicazioni da condurre, tra cui:
- disturbi emorragici;
- patologie gravi dei reni o del cuore;
- diabete mellito;
- la gravidanza.
In presenza di controindicazioni alla chirurgia, l'unico metodo di trattamento è la terapia farmacologica di supporto, che può essere prescritta solo da un medico.
Suggerimenti per il trattamento
Dopo l'intervento, il periodo di recupero richiede diversi giorni. Il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni:
- stare a casa;
- evitare il contatto con persone malate;
- bere bevande calde;
- cibo equilibrato e fortificato;
- riposa, completa il sonno;
- attività fisica moderata.
La tonsillite scompensata in forma cronica non è la malattia primaria, in quanto si sviluppa come una complicazione dell'angina sistematica. Pertanto, è realistico escludere lo sviluppo della malattia. È sufficiente trattare in modo appropriato e tempestivo la tonsillite acuta, non abbandonare gli antibiotici, rispettare tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico. Le misure preventive svolgono un ruolo molto importante nel resistere alle infezioni virali, quindi, se osservate, le probabilità di sviluppare una tonsillite cronica sono piuttosto basse.
Tonsillite scompensata
Quando le tonsille sono infiammate nella tonsillite cronica e non solo cessano di essere una barriera alle infezioni, ma la diffondono anche in tutti gli organi e sistemi, la malattia cessa di essere trattata con metodi di cura e le esacerbazioni si verificano più di 3 volte all'anno - questo indica una forma scompensata.
cause di
Tutti i tipi di tonsille, che formano l'anello palatina, prendono la maggior parte del lavoro di combattere virus e batteri che entrano nel corpo. Quando il mal di gola si verifica frequentemente, la patologia si sviluppa nelle tonsille, la loro funzione protettiva diminuisce. L'infiammazione viene trasmessa ai tessuti circostanti, si formano ulcere, il processo si diffonde gradualmente, si sviluppa l'intossicazione.
La malattia sta crescendo gradualmente e il suo aspetto è associato a un intero complesso di fattori:
- ripetuti mal di gola;
- scarsa immunità;
- malattie della cavità orale e dei seni;
- antibiotici frequenti.
Dal momento che l'immunità non affronta i problemi che sono sorti, possono verificarsi numerose complicazioni, i reni, il cuore, i vasi sanguigni, il pancreas soffrono, compaiono varie forme di artrite, la sepsi si sviluppa nei casi più gravi, che a volte portano persino alla morte. L'elenco delle malattie che appaiono sullo sfondo di tonsillite, ha più di 40 articoli.
La tonsillite scompensata non è soggetta al trattamento con metodi tradizionali e la diagnosi tempestiva e corretta in questo momento è molto importante, perché solo un trattamento adeguato può fermare lo sviluppo della malattia e le sue conseguenze.
sintomi
La presenza di tonsillite scompensata in un paziente è indicata da:
- Lesione caratteristica delle tonsille: sembrano infiammate, allentate, suppurate, aumentano di dimensioni. Il processo cattura il tessuto circostante. Alcuni cambiamenti sono irreversibili.
- Esacerbazioni frequenti e piuttosto lunghe.
- La temperatura aumenta leggermente di volta in volta.
- Il mal di gola è costantemente presente, anche se non si fanno movimenti di deglutizione. Quando si mangia o si tossisce, aumenta, può dare nell'orecchio.
- Il paziente si stanca rapidamente.
- Sintomi di intossicazione
- Nel lavoro degli organi interni si osservano fallimenti: c'è mal di testa, angoscia, cadute di pressione, il funzionamento dei reni è disturbato.
- Ci sono difficoltà se vuoi aprire la bocca o girare la testa, è difficile prendere anche del cibo liquido.
A questo punto è molto importante fermare l'ulteriore sviluppo della malattia, per la quale non dovresti impegnarti nell'autotrattamento. La diagnosi e le prescrizioni dovrebbero essere gestite da professionisti.
Foto di tonsillite scompensata: come sembra
La foto illustra come appare la gola del paziente nella tonsillite cronica scompensata.
Tipo di faringe patologicamente cambiata. Rossore, gonfiore con pus liquido sulle tonsille.
Per sconfiggere la malattia, è necessario trattare i denti - una delle fonti di infezione che portano alla malattia.
Tonsillectomia moderna. Asportazione esatta e indolore delle tonsille malate.
diagnostica
Quando compaiono i principali segni della malattia, è necessario contattare un istituto medico. Il paziente non sarà in grado di rilevare autonomamente alcuni sintomi. Tali, ad esempio, sono cicatrici e aderenze, che si trovano nella zona dell'amigdala e dell'arco palatina. I follicoli malati sono formati con pus, che portano un certo pericolo.
La tonsillite cronica scompensata è preceduta da due fasi:
- Nella fase iniziale, il numero di linfociti è ridotto, ma il mal di gola non persegue il paziente così spesso, le complicazioni non sono ancora state osservate, i linfonodi sono normali.
- Inoltre, con l'aggravamento della malattia, gli indicatori nelle analisi indicano già cambiamenti nelle cellule. Mal di gola si verificano sempre di più, compaiono dolori articolari.
Quando il medico fa una diagnosi di tonsillite scompensata, significa che il paziente ha un'immunità molto bassa, c'è un'allergia generale, frequenti casi di esacerbazione.
Trattamento della tonsillite scompensata
Il trattamento della tonsillite scompensata comporta l'uso di metodi conservativi o chirurgici.
Il primo è basato su un approccio integrato e determina le seguenti azioni:
- Aumentare il potenziale immunitario, assumendo farmaci appropriati.
- Agopuntura.
- Assunzione di antibiotici con un'analisi iniziale e identificazione del tipo di batteri su cui è necessario agire.
- In presenza di pus, la sua rimozione meccanica.
- È necessario un trattamento locale per alleviare l'infiammazione.
- Tecniche di fisioterapia: inalazione, esposizione alla luce ultravioletta.
- Agopuntura, rimedi omeopatici e folcloristici.
Se questo trattamento è inefficace, le complicazioni si verificano più di 3 volte l'anno, si sospetta che il funzionamento degli organi interni sia disturbato e che sia indicata la tonsillectomia. L'intervento dei chirurghi in questo caso è semplicemente necessario, dal momento che le tonsille non svolgono più le loro funzioni, non possono essere ripristinate, infettano tutto il corpo.
Rimozione delle tonsille
Se il processo è andato troppo lontano, il metodo chirurgico è inevitabile. Ci sono timori che l'immunità sarà notevolmente ridotta dalla risoluzione chirurgica del problema. Ma se l'amigdala non fa fronte al suo ruolo di barriera protettiva, allora è ancora meglio rimuoverli, senza aspettare complicazioni. E le funzioni di protezione parzialmente ridistribuiscono le restanti tonsille tra di loro. Dopo aver rifiutato l'operazione, è possibile affrontare problemi più seri.
Se il medico vede che le tonsille non sono molto ingrandite, viene usata la criochirurgia, la manipolazione viene eseguita senza sangue. Se il metodo di lacunotomia e tonsillectomia viene utilizzato con l'uso di un laser, la cobaltazione con elettrodi speciali, il paziente viene ripristinato in pochi giorni, perché l'operazione viene eseguita in anestesia locale. Come risultato della cauterizzazione, la dimensione delle tonsille malate diminuisce o il processo patologico scompare completamente.
A volte non completamente liberarsi di tonsille. La rimozione parziale può essere prescritta per il cancro.
Per l'intervento chirurgico ci sono diverse controindicazioni:
- varie patologie di reni, cuore e vasi sanguigni;
- scarsa coagulazione del sangue;
- forme profonde di diabete;
- cronache nel periodo di esacerbazione;
- gravidanza e giorni critici.
raccomandazioni
Il trattamento di questa malattia dovrebbe avvenire sotto la supervisione di uno specialista. Il riposo a letto e il risparmio di cibo non ruvido sono desiderabili, è necessario bere molto liquido caldo. Il rinforzo immunitario è il compito principale per il periodo di trattamento. Oltre ai farmaci prescritti da un medico e raccomandazioni generali, è consigliabile utilizzare risciacqui a base di erbe (camomilla, erba di San Giovanni). Preparare in parti uguali camomilla, ortica e achillea, bere più volte al giorno, usando il decotto come infuso. Anche più volte al giorno per lavare con soluzioni disinfettanti.
Nel periodo postoperatorio, dovresti prestare particolare attenzione. Subito dopo la tonsillectomia, bere non è raccomandato per diverse ore e il cibo è proibito fino al giorno successivo. Il cibo dovrebbe essere sotto forma di purè di patate, è preferibile non salare. Qualsiasi movimento non dovrebbe essere forte, cercare di non tossire, liberarsi delicatamente della saliva.
prevenzione
Se possibile, si consiglia di evitare la tonsillite scompensata:
- La raccomandazione generale per tutte le malattie è uno stile di vita sano.
- Ai primi segni di mal di gola, si dovrebbe sempre consultare un medico, è il mal di gola trascurato, la mancanza di un trattamento adeguato che porta alla forma cronica della malattia.
- Osservare sempre l'igiene personale e pulire la stanza il più spesso possibile.
- Per monitorare la condizione dei denti, la cavità orale.
- Nella stagione calda è consigliabile iniziare il rinvenimento.
Complicazioni e conseguenze
Disturbi dovuti a tonsillite cronica uccidono il sistema immunitario e portano l'infezione in profondità in altri organi. A volte queste malattie non sono associate a tonsillite, quindi il trattamento può essere lungo e infruttuoso.
L'effetto costante dei microbi sui tessuti delle tonsille porta alla loro infiammazione cronica infettiva che, a sua volta, porta a danni tossici all'intero organismo. Qualsiasi altra malattia, nemmeno associata a un'infezione delle tonsille, è esacerbata. La costante attenzione che supporta la microflora patogena, indebolisce tutti i processi biologici, riduce il livello di protezione di tutti i sistemi. La prova di problemi più gravi appare: endocardite, nefrite, pelle, sangue e malattie reumatiche.
È contagioso e come viene trasmesso
La forma cronica di tonsillite è quasi sempre una conseguenza della sinusite precedentemente non curata o della tonsillite normale. Questa può essere una complicanza dopo la pelle precedentemente trasferita (eczema, psoriasi), malattie infettive (scarlattina, morbillo). La malattia si sviluppa spesso in autunno-primavera, quando è facile raffreddare per strada. Variazioni di temperatura, umidità e altri indicatori ambientali negativi, dieta malsana e fumo possono avere un effetto negativo.
Nel tempo, estirpando l'angina e la tonsillite, è possibile prevenire il loro sviluppo in forma cronica. Acquistarlo immediatamente da un'altra persona è impossibile.
Funzionalità nei bambini
Tra i bambini, questa malattia è significativamente diffusa. Anche un singolo caso di angina non trattata può svilupparsi in tonsillite cronica. Proprio come negli adulti, la causa può essere la malattia, a causa della quale le tonsille sono infiammate: sinusite, stomatite, carie.
I sintomi e lo sviluppo della malattia si verificano allo stesso modo degli adulti. Senza controllo, la situazione non dovrebbe essere lasciata per impedire il progresso di possibili complicazioni. È necessario ricorrere al medico ENT per selezionare il trattamento appropriato.
Durante la gravidanza
In uno stato di gravidanza, l'immunità di una donna porta carichi significativi e si indebolisce. La gravidanza e la tonsillite cronica costituiscono una combinazione minacciosa. I batteri patogeni che penetrano in molti organi possono infettare il feto.
Particolarmente attenta dovrebbe essere una donna nei periodi precedenti, quando si formano piccoli organi e sistemi importanti. La tonsillite può portare a aborto spontaneo o parto prematuro. E una tale conseguenza della malattia come debolezza dell'attività lavorativa costringerà i medici ad applicare il taglio cesareo.
Assicurati di fare ricorso all'otorinolaringoiatra o al terapeuta. Forse, sarà necessaria la consultazione di specialisti più stretti.
Video sulla tonsillite
Come eseguire correttamente il lavaggio della siringa durante il periodo di malattia. Avvertenze e raccomandazioni del medico.
Il video mostra un frammento dell'operazione usando il metodo del plasma freddo. La più bassa probabilità di sanguinamento, dolore ridotto al momento dell'intervento chirurgico e dopo di esso.
prospettiva
Nella maggior parte dei casi, la tonsillite dà una prognosi favorevole e termina con il recupero. Quando la malattia diventa cronica, diventa incurabile. La condizione del paziente, anche durante un'esacerbazione, può essere notevolmente disturbata. Il compito del paziente e del suo medico in questo caso diventa quello di ottenere una remissione stabile.