Se il naso è costantemente bloccato a causa di rinite cronica o di altre malattie, può essere prescritta una vasotomia della concha. Questa procedura ha lo scopo di migliorare l'apporto di sangue nel naso e stabilizzare la respirazione nasale. La vasotomia della concha è un'operazione per distruggere i vasi della cavità nasale, a causa della quale il loro volume è significativamente ridotto. Esistono diversi metodi per eseguire operazioni di questo tipo. Ognuna di queste operazioni ha i suoi vantaggi e svantaggi, quindi il paziente è meglio ascoltare l'opinione di uno specialista che selezionerà l'opzione migliore.
testimonianza
ft size-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Procedura di Vasotomia "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( max-width: 400px) 100vw, 400px "/> Nasotomia tratto respiratorio.
I turbinati inferiori sono piccole ossa che si trovano su entrambi i lati delle narici. Queste protuberanze ossee sono ricoperte da membrane mucose, lo strato sottomucoso è molto pronunciato, poiché in questa sezione delle vie aeree c'è riscaldamento e ulteriore inumidimento dell'aria.
In alcune patologie si osservano gonfiore e un aumento delle dimensioni del concha nasale, a causa dell'eccesso di sangue in molti vasi dello strato sottomucoso. A causa di ciò, c'è un gonfiore dei passaggi nasali, i getti d'aria sono peggiori e in alcuni casi non possono passare.
In questi casi, può essere indicata una vasotomia sottomucosa della concha nasale inferiore. Tale operazione è indicata per tali malattie croniche:
- rinite vasomotoria;
- rinite cronica per alcuni motivi;
- patologie endocrine che si verificano con un aumento significativo delle placche nasali.
La vasotomia per le indicazioni può essere assegnata ai bambini. La malattia può colpire sia un lato del naso, sia entrambi, quindi l'operazione può essere unilaterale e bilaterale.
L'espansione dei vasi sanguigni si manifesta non solo attraverso il gonfiore della cavità nasale, ma anche attraverso il costante rilascio di muco. Questo porta a tosse costante, specialmente durante il sonno.
Controindicazioni
La vasotomia è un'operazione chirurgica che può normalizzare la respirazione nasale. Questa manipolazione medica ha alcune controindicazioni in cui la sua attuazione è impossibile. Le controindicazioni includono:
- qualsiasi patologia infettiva, nella fase acuta;
- processi infiammatori del tratto respiratorio superiore, che si verificano con la formazione di pus;
- malattie croniche nella fase acuta;
- malattie del sangue.
Nel caso in cui al paziente viene diagnosticata una sinusite cronica, allo stesso tempo con una vasotomia o poco prima, viene eseguita una sinusite.
Prima di essere inviato per un intervento chirurgico, il medico esamina sempre attentamente la cartella clinica del paziente. Se ci sono controindicazioni, scegliere un metodo alternativo di trattamento.
Come prepararsi per la chirurgia
Prima di essere sottoposti a un intervento chirurgico, i pazienti devono sottoporsi a determinati test. Sono necessari per confermare la fattibilità dell'operazione e la diagnosi delle malattie associate. I pazienti sottoposti a tali esami:
- Le analisi del sangue sono fatte.
- Passare la rinoscopia.
- Ultrasuoni delle appendici del naso.
- A volte è prescritta la tomografia computerizzata.
Un paio di settimane prima dell'intervento, il paziente deve abbandonare le cattive abitudini e anche interrompere l'assunzione di anticoagulanti, compresi i farmaci che contengono acido acetilsalicilico.
Entro due settimane prima della vasotomia delle conchiglie nasali, il paziente deve evitare l'accumulo di un gran numero di persone per evitare malattie respiratorie.
Tipi di operazioni
La resezione nasale concha può essere eseguita in diversi modi. Il medico sceglie un metodo di trattamento adatto per l'otorinolaringoiatria, sulla base della gravità della malattia, delle condizioni generali del paziente e della sua età. Tutti i metodi noti di vasotomia presentano alcuni vantaggi e svantaggi, quindi è impossibile dire esattamente quale sia il migliore.
Metodo strumentale
La chirurgia convenzionale è un metodo ben noto per il trattamento dell'allargamento patologico della concha. Lo specialista può raccomandare una di queste tecniche al paziente:
- Sottomucosa. Tale operazione consiste in un'attenta separazione della membrana mucosa e ulteriore distruzione della rete dei vasi nello strato sottomucoso con un bisturi.
- Lateropeksiya. Con una tale operazione, le ossa di taglio e l'ulteriore spostamento delle ossa della conchiglia sulla parete delle narici sono fatte, con il suo ulteriore fissaggio in un nuovo luogo. A causa di ciò, aumenta la dimensione del passaggio nasale e il flusso di aria inalata.
- Konhoplastika. In questa operazione, una parte della concha viene rimossa insieme alla membrana mucosa che la copre.
Di solito, i sedativi forti vengono somministrati al paziente prima dell'operazione. Ma allo stesso tempo, il paziente è pienamente cosciente e può soddisfare le richieste del chirurgo. Molto meno spesso le operazioni vengono eseguite in anestesia generale o locale.
L'operazione dura non più di 15 minuti, anche se in alcuni casi un chirurgo esperto avrà bisogno di 5 minuti. Dopo la procedura, il paziente rimane per qualche tempo sotto la supervisione di un medico, la durata della degenza in ospedale determina la presenza di complicanze postoperatorie.
Dopo vasotomia, la permeabilità vascolare non viene ripristinata. Al sito di vasotomia rimane tessuto cicatriziale, che impedisce le ricadute.
Turbinoplastika
Ora i medici hanno meno probabilità di ricorrere alla vasotomia strumentale. Tecniche innovative che sono meno invasive vengono alla ribalta. Queste procedure includono la turbinoplastica.
Questo metodo è usato nei casi più gravi, consiste nel rimuovere una porzione della concha nasale attraverso una piccola incisione, mentre la mucosa è completamente preservata. Le protuberanze completamente ossee non vengono rimosse, poiché ciò può portare a una serie di conseguenze indesiderate, ad esempio, la respirazione del naso sarà molto difficile.
La turbinoplastica è il metodo di trattamento più efficace. Ma va tenuto presente che un'operazione del genere è piuttosto traumatica, quindi dopo di essa ci sono spesso varie complicazioni.
Shaver Destruction
Questo metodo di trattamento è anche chirurgico. Grazie a lui, puoi fare una conchotomia, una turboplastica o una vasotomia classica.
La differenza dalla classica chirurgia addominale è l'uso di uno specifico strumento chirurgico: il rasoio. Questo è un tipo di elettrocauterizzazione, che è dotato di una pompa in miniatura. A causa di ciò, tutti i tessuti rimossi vengono immediatamente rimossi dal luogo di funzionamento.
Vasotomia laser
La vasotomia laser della concha è considerata la terapia più comune. Ciò è dovuto al basso costo, al trauma basso e all'efficienza relativamente elevata. Durante l'intervento chirurgico, una guida di luce viene inserita nella cavità nasale e il tessuto problematico viene evaporato da un raggio laser.
Le complicazioni dopo tale operazione sono estremamente rare. La respirazione nasale è completamente ripristinata in pochi giorni e le recidive si verificano raramente.
Vasotomia a onde radio
La vasotomia a onde radio dei turbinati inferiori è giustamente considerata la tecnica più minimamente invasiva. In questa operazione, una sonda speciale viene inserita sotto la membrana mucosa, che è la fonte delle onde radio. Grazie alle onde radio, le cellule oscillano attivamente, il che porta alla coagulazione dei vasi e alla stabilizzazione del volume del concha nasale. A volte questo metodo di trattamento è chiamato conchotomia o riduzione.
Koblatsiya
Questo metodo di trattamento è anche chiamato riduzione del plasma freddo. Questo è un tipo di chirurgia delle onde radio. Quando si esegue tale operazione, i tessuti vengono riscaldati a una temperatura non superiore a 70 gradi. A causa di ciò, è possibile trattare le malattie del naso senza grave distruzione dei tessuti circostanti.
Metodo ad ultrasuoni
Questo metodo di trattamento viene utilizzato solo in caso di malattia lieve, quando le conchiglie nasali sono leggermente aumentate di volume. Sotto l'azione delle onde ultrasoniche, le pareti dei vasi interessati sono incollate insieme. Tale operazione viene eseguita non molto spesso, in quanto vi è un alto rischio di recidiva.
cryolysis
Durante la criodistruzione del concha nasale, la mucosa nasale viene trattata con una criosonda, che ha una temperatura molto bassa.
A causa di ciò, le particelle di ghiaccio si formano nelle cellule dei tessuti, che distruggono le membrane e i vasi.
Questa procedura porta alla trombosi dei capillari, diventano esangue e il gonfiore cade.
Galvanocautery
Con questo metodo di trattamento, i fasci vascolari sono cauterizzati da un elettrodo caldo. Sotto l'azione della temperatura elevata, i tessuti sono cicatrizzati, il che porta alla spremitura dei vasi e alla diminuzione del volume della concha. Le navi sono immediatamente sigillate, quindi il sanguinamento non si verifica con questa manipolazione.
L'elettrocauterio in questo momento è usato molto raramente, poiché la tecnica è considerata molto obsoleta.
Dopo vasotomia, c'è sempre un forte gonfiore della cavità nasale, il rilascio di muco denso e croste. Se sono stati utilizzati moderni metodi di trattamento, le condizioni del paziente tornano alla normalità in 4-5 giorni. Quando si esegue una classica operazione di recupero, ci vorranno almeno un mese e mezzo. In alcuni casi, potrebbe essere necessario ri-operare.