Ivan Drozdov 29/05/2018 1 commento
Durante l'infanzia, la stenosi laringea nei bambini si verifica abbastanza spesso. L'insufficienza respiratoria fino allo stadio di asfissia si verifica a causa di restringimento patologico o sovrapposizione del lume laringeo. Nei bambini, il cui sistema immunitario non è ancora forte, l'edema della gola si verifica sotto l'influenza di allergeni, infezioni virali o processi infiammatori. Raramente, le anomalie congenite possono causare questa patologia.
Il principale pericolo della stenosi laringea dei bambini è il suo rapido sviluppo. In tale situazione, per salvare la vita di un bambino, i genitori devono agire rapidamente: chiamare un medico, determinarne lo stadio in base ai sintomi della malattia, comprendere la causa dell'edema laringeo per fornire assistenza di emergenza.
Stenosi laringea nei bambini: sintomi e segni
La stenosi della laringe, innescata da malattie virali e infettive, nei bambini si sviluppa gradualmente. I suoi primi segni sono simili ai sintomi del raffreddore e delle malattie respiratorie. Il bambino appare entro pochi giorni:
- debolezza, letargia;
- naso che cola;
- leggero aumento della temperatura;
- raucedine;
- tosse ruvida, come un cane che abbaia;
- irritabilità.
Durante questo periodo, è importante distinguere per tosse caratteristica e altri segni nella stenosi aggregata della laringe nei bambini da infezioni respiratorie acute o raffreddori e iniziare immediatamente il trattamento per prevenire un'ulteriore progressione della malattia. Se ciò non avviene, preferibilmente di notte, il bambino può sviluppare una stenosi laringea con sintomi più gravi:
- irrequietezza e frequenti pianti;
- voci rauche;
- respirare è difficile, soprattutto quando si inspira, si accelera e diventa rumoroso;
- pallore o blueness della pelle appare con asfissia e mancanza acuta di aria;
- il bambino è costretto a stare seduto, come nella posizione supina, inizia a soffocare.
Questi sintomi non possono passare inosservati ai genitori che devono chiamare immediatamente l'equipe medica.
Lo sviluppo acuto di stenosi e sintomi si verifica quando un corpo estraneo entra nel lume della trachea. A questo punto, il bambino:
- inizia immediatamente a soffocare;
- cercando invano di tossire un oggetto bloccato nella gola;
- pianto di paura, respiro sibilante e respiro affannoso;
- la pelle diventa blu per mancanza di ossigeno.
L'asfissia e lo sviluppo dell'ipossia influenzano negativamente il funzionamento dei sistemi e degli organi vitali. Se non fornisci cure di emergenza, il bambino può soffocare e morire.
Cause della stenosi laringea nei bambini
Le cause di costrizione patologica della laringe durante l'infanzia sono divise in due categorie: infettive e non infettive. Nel primo caso, i provocatori della stenosi laringea nei bambini spesso agiscono:
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- malattie di origine virale (influenza, parainfluenza, infezione adenovirale e RSV);
- infezioni che si sviluppano a causa dell'attivazione di batteri patogeni (difterite, morbillo, ascessi delle vie respiratorie, scarlattina).
Le cause non infettive della stenosi laringea comuni nei bambini includono:
- reazione allergica (ad esempio cibo, odore, droghe, prodotti chimici domestici);
- processi infiammatori a livello respiratorio ed esofago;
- disturbi congeniti della struttura e del funzionamento della trachea;
- lesioni meccaniche della laringe dovute a un corpo estraneo nella laringe o ustioni chimiche dovute al tentativo del bambino di bere una sostanza pericolosa (ad esempio, un detergente per cucina o una soluzione medicinale non destinata alla somministrazione orale);
- tumori che si sviluppano nell'area delle vie respiratorie;
- processi purulenti e infiammatori che si svolgono non negli spazi faringei, ma negli organi e sistemi adiacenti;
- intossicazione del corpo causata da processi acuti in insufficienza renale.
La stenosi infantile della laringe, indipendentemente dalla forma e dallo stadio, richiede una rapida identificazione delle cause del suo sviluppo e l'adozione di misure per ridurne l'impatto.
Forme e gradi di stenosi laringea nei bambini
A seconda del tempo e della natura dello sviluppo della malattia, ci sono diverse forme di stenosi laringea nei bambini:
- La stenosi fulminante è il tempo di sviluppo nell'intervallo "secondo minuto". La forma più pericolosa che si verifica a causa di gonfiore istantaneo delle vie respiratorie o la completa chiusura del lume laringeo con un oggetto estraneo. Le cure d'emergenza eliminano l'asfissia e salvano la vita del bambino.
- La stenosi acuta è il tempo di sviluppo nell'intervallo "minuto-mese". Si verifica sullo sfondo di processi acuti nel corpo. Il tasso di progressione della patologia e il rischio di asfissia dipendono direttamente dalla tempestività di fornire assistenza, identificando la causa e dando al bambino un trattamento adeguato.
- La stenosi subacuta è il periodo di sviluppo "mese trimestre". Può presentarsi come una complicazione dopo le malattie passate e le lesioni delle vie respiratorie. Il lume della trachea si restringe gradualmente, con il risultato che i sintomi caratteristici della stenosi non sono così pronunciati come nella forma acuta.
- Stenosi cronica - il tempo di sviluppo per più di 3 mesi. Il restringimento del lume viene rilevato nel bambino dal momento della nascita o viene rilevato dopo l'intervento. La causa potrebbe anche essere la crescita del tumore nei tessuti degli organi respiratori. Questa forma di patologia, a seconda dello stadio di sviluppo e delle indicazioni, nella maggior parte dei casi viene eliminata chirurgicamente.
Il grado di stenosi della laringe è determinato dal restringimento del lume e dai sintomi caratteristici:
- Compensazione. A riposo, la respirazione del bambino non è disturbata. Dispnea e disturbi del ritmo respiratorio si verificano durante l'attività fisica (corsa, salto) o un'esplosione emotiva (ad esempio, quando piangono). I genitori dovrebbero monitorare il bambino per una risposta tempestiva quando la stenosi entra nella fase successiva.
- Compensazione incompleta. L'insufficienza respiratoria si verifica anche in uno stato calmo - diventa frequente e rumoroso. Ai primi segni di ipossia sotto forma di pallore della pelle e ansia causata dalla mancanza di aria, i genitori dovrebbero mostrare il bambino al terapeuta e al medico ENT.
- Scompenso. Una condizione moderatamente grave in cui i precedenti sintomi sono aggravati dalla respirazione disturbata, cianosi della pelle nella parte naso-labiale del viso, sudore freddo, debolezza e letargia e diminuzione della frequenza cardiaca. In questa fase, il bambino ha bisogno di specialisti qualificati in ambulanza.
- Suffocation. Il lume della laringe è aperto leggermente o completamente chiuso. In questo stato, il bambino non riesce a respirare, la pelle acquisisce una tinta grigia terrosa, le unghie diventano blu. Soffocamento porta allo sviluppo di ipossia, un forte calo dell'attività cerebrale, un calo della pressione sanguigna a valori critici, perdita di orientamento e coscienza. La mancanza di assistenza di emergenza in questa condizione porta alla morte.
Stenosi laringea nei bambini: trattamento
A seconda delle cause e dei fattori che causano il restringimento della laringe, al bambino può essere prescritto un trattamento conservativo o chirurgico.
Il trattamento conservativo viene effettuato nelle fasi iniziali dei farmaci, il cui complesso è determinato prendendo in considerazione il grado di stenosi e le ragioni che lo hanno provocato. Per questo uso:
- Farmaci antivirali e antinfiammatori, se il restringimento della laringe è una conseguenza delle malattie virali.
- Antibiotici per infiammazioni acute complicate da edema laringeo.
- Farmaci antiallergici come aiuto d'emergenza se esposti agli allergeni del corpo.
- Decongestionanti e farmaci vasocostrittori.
- Terapia di disidratazione sotto forma di contagocce per via endovenosa per ridurre l'edema laringeo.
Con sintomi pronunciati di asfissia e una minaccia per la vita del bambino, l'intervento chirurgico di emergenza viene mostrato sotto forma di una delle operazioni:
- conicotomia o tracheostomia per facilitare la respirazione;
- intubazione per ripristinare le funzioni respiratorie per un breve periodo (per i bambini - non più di 4 giorni).
Il trattamento della stenosi pediatrica deve essere effettuato esclusivamente in ospedale sotto la supervisione di uno specialista. A seconda delle cause dell'attacco, questo può essere un otorinolaringoiatra, un neurologo, un allergologo o un oncologo.
Pronto soccorso per la stenosi laringea nei bambini
Gli attacchi acuti della stenosi laringea nei bambini sono caratterizzati da un rapido sviluppo, quindi i genitori dovrebbero sapere come alleviare le condizioni del bambino prima dell'arrivo dei medici e quindi prevenire l'insorgere dell'asfissia.
Quando i sintomi delle prime due fasi della stenosi dovrebbero:
- calmare il bambino;
- inumidire l'aria nella stanza o creare un bagno di vapore nel bagno, accendendo l'acqua calda;
- strofinare i piedi del bambino con un panno caldo e umido;
- gocce di gocciolamento naftaxina nel naso per alleviare l'edema delle vie aeree.
Se i metodi descritti non aiutano e la stenosi passa al terzo grado, allora è necessario usare il farmaco Prednisolone. Ha molti effetti collaterali che possono influenzare negativamente un corpo in crescita, ma con una chiara minaccia per la vita può essere usato come un efficace decongestionante e antistaminico. Per fare questo, è necessario somministrare un'iniezione intramuscolare ai neonati fino a sei mesi - 0,5 fiale, per i bambini oltre questa età - 1 fiala.
Se la condizione è critica e il bambino ha pronunciato segni di asfissia, l'equipe medica soccorsa deve eseguire un'operazione di emergenza sul posto - intubazione o tracheotomia.
Prevenzione della stenosi laringea nei bambini
Nella maggior parte dei casi, prima dell'inizio di un attacco acuto della stenosi laringea nei bambini, i genitori non sanno che il loro bambino è a rischio di sviluppare questa patologia. La situazione è aggravata dal fatto che il neonato non può dire dei primi sintomi che lo disturbano, quindi i genitori devono seguire le misure preventive di base per prevenire il verificarsi di questa pericolosa condizione:
- limitare l'uso di allergeni alimentari e quando si verifica una reazione allergica, escluderli completamente dalla dieta;
- adottare misure preventive per mantenere l'immunità e prevenire virali e raffreddori che possono causare stenosi laringea;
- iniziare tempestivamente il trattamento di malattie che provocano stenosi laringea;
- fornire un sano ambiente emotivo in famiglia per eliminare lo stato irrequieto e ansioso del bambino, che può provocare salti nella pressione sanguigna e disturbi respiratori;
- per la rilevazione tempestiva delle patologie, sottoporsi periodicamente ad un esame di routine da parte degli specialisti competenti: uno specialista ORL, un allergologo, un neurologo e un oncologo secondo le indicazioni.
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L'attenzione dei genitori nei confronti del bambino e la tempestiva risposta alle sue lamentele aiutano anche a prevenire lo sviluppo di una malattia pericolosa, salvando così il bambino da sensazioni dolorose e salvando la sua vita.
Stenosi laringea nei bambini, o come fornire assistenza qualificata in modo tempestivo
Non tutti i genitori possono riconoscere in tempo i segni di una complicanza così grave come la stenosi o il restringimento della laringe. E non è una rarità di questo fenomeno, ma nella sfocatura dei sintomi. Pertanto, se c'è un bambino piccolo nella famiglia, bisogna essere particolarmente attenti al verificarsi di manifestazioni sospette o incomprensibili da parte della sua salute.
Cos'è la stenosi?
La stenosi laringea è una diminuzione del suo lume, che porta a difficoltà nel passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie.
Altri nomi popolari di questo processo possono essere trovati in letteratura: laringite stenotica, falsa croup o ostruzione acuta delle vie aeree.
L'edema laringeo non è una malattia indipendente, ma solo una delle manifestazioni di molti processi patologici.
Il più delle volte, la stenosi delle vie aeree si osserva nei bambini sotto i 7 anni di età. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura della laringe nell'infanzia e ai frequenti raffreddori. Nello spazio sottoglottico c'è un tessuto sciolto, abbondantemente vascolarizzato. Nel processo infiammatorio, si gonfia rapidamente, causando stenosi. Con l'età, l'apporto di sangue a quest'area diventa inferiore, il che riduce significativamente il rischio di sviluppare una condizione patologica.
Groppa o laringite - lo dirà il dottor Komarovsky
Classificazione della patologia
Classificare la stenosi della laringe più spesso dall'intensità del suo sviluppo, i principali fattori che causano questa patologia e la localizzazione.
La costrizione acuta della laringe è caratterizzata da un improvviso e rapido insorgere. Questa forma di malattia è pericolosa in quanto il corpo non ha il tempo di ristrutturarsi e adattarsi alla mancanza di ossigeno.
Il decorso cronico della stenosi è una diminuzione graduale del lume della laringe. La diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue avviene gradualmente e il corpo più facilmente tollera l'ipossia che si è verificata.
Se consideriamo la caratteristica della stenosi sui principali fattori provocatori, possiamo distinguere le seguenti forme della malattia:
- Paralitico. La riduzione del lume della laringe è dovuta alla paralisi dei muscoli della gola. Molto spesso, questa condizione è una conseguenza del deterioramento della conduttività degli impulsi nervosi a seguito di una rottura dell'erogazione di sangue al cervello.
- Cicatrici. Sorgere a causa della formazione di cicatrici sulla parete interna della laringe. Il motivo può essere trauma (stenosi post-traumatica), intubazione tracheale durante la ventilazione meccanica (post-intubazione), malattie infettive, in particolare del tratto respiratorio superiore, che porta a un cambiamento nella parete interna della laringe (post-infettiva).
- Tumore. Tale stenosi è causata dalla presenza di un processo oncologico. La neoplasia cresce in volume, chiude il lume o cresce nelle pareti, provocando un restringimento della laringe.
A volte viene classificata la stenosi, concentrandosi sulla localizzazione della patologia. Questo può essere un restringimento della glottide tra le corde vocali e una diminuzione dello spazio sub-vocale (direttamente sopra la trachea). Se il processo si estende alla trachea, è già una stenosi prolungata.
Inoltre, a seconda della posizione del restringimento, distinguere la stenosi anteriore, posteriore e totale.
Cause della costrizione laringea. I principali fattori della malattia
- frequenti processi infiammatori e infettivi delle prime vie respiratorie;
- anomalie della struttura della laringe (incluso congenita);
- predisposizione alle reazioni allergiche, accompagnata da edema;
- lesioni del rinofaringe;
- formazione del tumore.
Quadro clinico Sintomi e segni della malattia
La stenosi della laringe è pericolosa perché i suoi sintomi non sono sempre pronunciati. L'intensità della loro manifestazione dipende dallo stadio del processo e dall'età del piccolo paziente.
- Fase I (compensazione). La condizione del bambino rimane soddisfacente, c'è una leggera agitazione psicomotoria. La respirazione aumenta, mentre la dispnea appare durante il pianto. È visibile un po 'di blu intorno alle labbra, che si verifica con un aumento dell'attività motoria del bambino.
- Fase II (sottoindizione). Il bambino è in uno stato di costante eccitazione: è irrequieto, piange, non si lascia prendere. C'è una forte mancanza di respiro con difficoltà di respirazione. A volte si sviluppa una forte tosse. La cianosi diventa più pronunciata, localizzata nella regione del triangolo naso-labiale. Impulso rapido marcato, possibile aritmia.
- Stadio III (scompenso). Le condizioni del bambino sono gravi, appare la confusione e gli attacchi di forte eccitazione sono sostituiti da un comportamento aggressivo. Si sviluppa una forte mancanza di respiro, accompagnata da una tosse superficiale. Cercando di trovare la posizione più comoda, il piccolo paziente non si lascia posare. Caratterizzato da cianosi pronunciata della pelle, la sua "marmorizzazione".
- Stadio IV (asfissia). Il grado più pericoloso di stenosi durante il quale il bambino sviluppa asfissia. La coscienza è spesso assente, la respirazione superficiale, il polso non è quasi mai sentito. Pelle di colore bluastro. In assenza dell'assistenza necessaria, la morte è possibile.
La stenosi è pericolosa perché si sviluppa molto spesso in bambini molto piccoli, i quali, a causa della loro età, non sono ancora in grado di lamentarsi di sentirsi male. E l'ansia e gli adulti che piangono possono cancellare la solita ansietà. Pertanto, è importante essere il più attenti possibile allo stato del bambino, specialmente durante le malattie infiammatorie.
Separatamente, è necessario notare i sintomi dello sviluppo della stenosi nei neonati e nei neonati:
- completa perdita di voce;
- cianosi del triangolo naso-labiale;
- pianto silenzioso;
- irrequietezza (il bambino si piega con tutto il corpo e torce la testa);
- intermittente, rumoroso, con un caratteristico respiro sibilante.
Diagnosi standard e differenziale
Se si verificano sintomi sospetti, è necessario consultare un medico il più presto possibile per diagnosticare e ricevere un trattamento adeguato.
L'indagine di solito si svolge in più fasi. In primo luogo, il medico raccoglie l'anamnesi dalle parole dei genitori, identificando le cause della presunta stenosi. Inoltre, l'esame viene eseguito utilizzando un laringoscopio - un dispositivo speciale che consente di determinare il grado di stenosi.
Il secondo stadio è la raccolta di strisci dal rinofaringe, che consente di identificare la natura della malattia esistente. Per la diagnosi differenziale, il bambino viene inviato a una radiografia del torace e un esame ecografico della tiroide. Questo è necessario per escludere malattie del sistema cardiovascolare, che sono spesso accompagnate da mancanza di respiro e un aumento delle dimensioni della ghiandola.
Se la diagnosi è difficile, vengono assegnate la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, fibrolaryngoscopy (esame del tratto respiratorio superiore con un endoscopio), che consente di vedere tutte le parti della laringe e determinare la presenza di ostacoli meccanici nell'aria (tumori, cicatrici).
Dopo l'implementazione dell'intero complesso di misure diagnostiche, sono state tratte conclusioni sul grado di stenosi e sui motivi della sua formazione. Sulla base di questi dati, il medico seleziona le tattiche di trattamento individuali.
Trattamento di stenosi
La terapia del processo patologico dipende dal suo grado e stadio. In forma acuta, è necessario un intervento medico di emergenza. Prima dell'arrivo della squadra di ambulanza, la salute e talvolta la vita del bambino dipendono dalle azioni corrette dei genitori.
Prima di tutto, è necessario garantire l'accesso gratuito all'aria aperta e calmare il bambino. Per farlo, lo prendono nelle loro mani, sbottonano tutti i bottoni e le fibbie dei loro vestiti. Aperture e finestre aperte in casa, perché il principale pericolo di stenosi è lo sviluppo di fame di ossigeno.
Quindi, fai l'inalazione con farmaci che alleviano lo spasmo, per esempio, Berodual. L'opzione ideale è un nebulizzatore. Se il bambino ha la tendenza a raffreddore frequente, è meglio acquistare un inalatore e mantenere a casa i farmaci antispastici. A volte la stenosi acuta causa una forte reazione allergica, quindi con una certa tendenza al bambino ad essere allergica, gli antistaminici dovrebbero essere tenuti a casa, per esempio, la Loratadina.
In assenza di un nebulizzatore, si consiglia di respirare sopra un bagno di acqua calda. Per migliorare l'effetto, aggiungere soda o acqua minerale alcalina. Tale evaporazione ben idrata la membrana mucosa e allevia lo spasmo.
Quando si presta il primo soccorso a un bambino appena nato, è necessario prenderlo tra le braccia con una "colonna", per fornire l'accesso all'aria fresca e per inumidire la stanza. Per prevenire un attacco acuto ricorrente, il tessuto bagnato viene appeso in casa prima che arrivi l'ambulanza. Le inalazioni vengono eseguite utilizzando 0,9% di soluzione salina.
Dopo che il bambino è entrato in ospedale, il medico pediatrico esegue la diagnostica e prescrive un trattamento appropriato, che è principalmente volto a stabilizzare la condizione e la terapia della malattia di base che ha causato la stenosi.
Inoltre, vengono prese misure per ridurre lo spasmo e prevenire attacchi ricorrenti. A tale scopo vengono utilizzate inalazioni con ossigeno puro, farmaci sedativi e glucocorticosteroidi, ad esempio il Prednisolone.
Se il complesso delle misure terapeutiche non porta all'effetto corretto, questo indica un processo cronico. In questo caso, l'intubazione tracheale e l'osservazione in rianimazione sono necessari.
Inalazione - Scuola del dottore Komarovsky
Possibili complicazioni
Una delle complicanze più gravi della malattia è lo sviluppo della laringotracheite acuta stenosante. Questo è un processo infiammatorio, accompagnato da un costante gonfiore e spasmo. I suoi sintomi principali sono la tosse ruvida, la raucedine e la difficoltà di respirazione.
Un'altra terribile complicazione della stenosi è un disturbo cronico delle vie respiratorie attraverso il tratto respiratorio con lo sviluppo graduale dell'ipossia. Con una cura tempestiva per le cure mediche, la prognosi per la vita e la salute del bambino è favorevole.
prevenzione
La prevenzione della stenosi laringea nei bambini è:
- prevenzione di infezioni respiratorie e altre malattie infiammatorie;
- rafforzare l'immunità (indurire, ricevere agenti immunostimolanti).
Come moderare un bambino - il video
Nel periodo autunno-inverno, è necessario assumere complessi multivitaminici prescritti da un medico. Con lo stesso scopo, si raccomanda di proteggere il bambino dal contatto con persone malate. Se sono state notate reazioni allergiche, è necessario identificare il fattore che le provoca ed eliminarle dalla vita del bambino. È l'allergia che causa spesso stenosi acuta della laringe.
I bambini che hanno una ferita alla gola o alla laringe richiedono un'attenzione speciale. Dopo il trattamento, durante il periodo di cicatrizzazione della superficie, è necessario sottoporsi ad un esame da un medico per escludere l'ostruzione meccanica del passaggio dell'aria.
Quando compare almeno un singolo caso di restringimento delle vie respiratorie, si raccomanda che il medico sia costantemente monitorato e che i genitori prestino attenzione durante la stagione delle malattie respiratorie.
La stenosi della laringe è un fenomeno piuttosto pericoloso. Ma con la conoscenza delle cause dello sviluppo, il rispetto delle regole di prevenzione e il possesso delle necessarie abilità di pronto soccorso, è possibile evitare non solo il restringimento del lume delle vie aeree, ma anche le sue complicazioni.
Stenosi della laringe nei bambini
Complicazioni di infezioni virali respiratorie acute, quando la mancanza di respiro e una forte tosse compaiono, la pelle diventa pallida e rapidamente attacchi di asma, la stenosi laringea si verifica nei bambini e negli adulti. Il processo patologico è pericoloso per la salute, perché se il paziente non viene fermato in tempo, il paziente può morire. La stenosi in un bambino si sviluppa più spesso, c'è una violazione della respirazione, una diminuzione della funzione protettiva e fonatoria. Pertanto, è importante evitare il verificarsi di edema, interrompere tempestivamente la terapia intensiva della malattia principale.
Qual è la stenosi laringea nei bambini
Questa è una patologia dell'apparato respiratorio, in cui vi è un restringimento completo o parziale del lume della laringe. Di conseguenza, l'aria in quantità limitata penetra nei bronchi, nella trachea, nei polmoni. Questa malattia si sviluppa spesso in pazienti al di sotto dei 3 anni di età e, nella moderna pediatria, la diagnosi ha diversi nomi. I più riconoscibili tra quelli sono i seguenti: falsa groppa, laringite stenosante, ostruzione acuta delle vie aeree. Gli attacchi di asfissia limitano la fornitura di ossigeno al cervello, c'è una vasta morte tessutale e si formano foci di necrosi.
Forme della malattia
Secondo il grado del processo patologico, i medici distinguono le seguenti forme di stenosi nei bambini con esito clinico sfavorevole:
- Per la stenosi acuta, il corpo non è in grado di adattarsi rapidamente alla restrizione dell'accesso all'ossigeno, quindi muore improvvisamente.
- Nella stenosi cronica, il restringimento anomalo del lume della laringe avviene gradualmente, quindi l'organismo riesce ad adattarsi alle condizioni del "lavoro di emergenza" per mantenere l'attività vitale.
A seconda dell'eziologia del processo patologico, la stenosi nei bambini può essere di diversi tipi:
- Paralitico. Accompagnato dalla paralisi muscolare, una violazione della conduzione degli impulsi nervosi.
- Stenosi cicatriziale Sulla laringe rimane una cicatrice, che riduce significativamente la cavità di questo organo del sistema respiratorio.
- Tumore. La stenosi è accompagnata dalla formazione di neoplasie maligne della gola, a seguito delle quali il lume dell'organo diminuisce anormalmente.
Secondo la localizzazione del focus della patologia, la stenosi nei bambini è:
Cause di patologia
I seguenti fattori patogeni possono precedere gli attacchi acuti che possono costare la vita di un paziente:
- infiammazione sulla base della malattia primaria: laringite, erisipela;
- complicanze di malattie infettive come febbre tifoide, difterite e tubercolosi;
- lesioni congenite: disturbi genetici nei bambini;
- lesioni laringee: penetrazione da corpo estraneo, ustioni chimiche, chirurgia;
- conseguenza di edema allergico;
- tumori maligni dell'esofago, laringe e gola;
- lesioni nervose: laringospasmo, paralisi dei muscoli muscolari.
sintomi
I bambini con una malattia così pericolosa iniziano a respirare problemi, c'è una mancanza acuta di ossigeno. Se è una stenosi congenita, il neonato può morire nei primi giorni della sua vita da sintomi di disturbo. Il medico esegue una serie di misure di rianimazione, le condizioni del paziente rimangono critiche. È ancora possibile adattarsi alla forma acquisita della malattia e prestare attenzione ai seguenti segni di stenosi laringea per i bambini di età diverse:
- arrossamento della membrana laringea;
- gonfiore del tessuto (gonfiore della laringe);
- restringimento patologico del lume delle vie respiratorie;
- spasmi della laringe;
- attacchi di asfissia;
- mal di gola;
- placca sulle membrane mucose;
- restringimento del lume tracheale;
- segni di edema allergico.
Il grado di stenosi della laringe
La malattia progredisce in diverse fasi, che determina l'esito clinico per il paziente. La stenosi del 1 ° grado in un bambino è la più innocua, poiché il grado di restringimento della laringe varia dallo 0 al 50% e le condizioni del bambino sono soddisfacenti o moderate. Le membrane laringee sono lievemente infiammate, tuttavia, la raccolta clinica è abbastanza favorevole quando il trattamento conservativo è iniziato nel tempo. A stadi della malattia 2 e 3, le condizioni del paziente sono gravi, accompagnate da confusione. Con il grado 4, il paziente può morire senza ricevere cure di emergenza.
Pronto soccorso per la stenosi
Il primo passo è prendere il bambino tra le braccia e calmarlo per regolare il respiro intermittente. Quindi è importante garantire l'accesso di ossigeno alla stanza con il paziente e inumidirlo il più possibile. Dalla rianimazione si consiglia di eseguire un pediluvio caldo e impastare i piedi del piccolo paziente. Questo è necessario per assicurare il flusso regolare del sangue dall'edema della mucosa laringea agli arti inferiori. Assicurati di chiamare l'auto dell'ambulanza, il bambino ha bisogno di ricovero immediato.
Trattamento della stenosi laringea nei bambini
Per eliminare i sintomi spiacevoli della stenosi nei bambini, è necessario determinare ed eliminare l'eziologia del processo patologico. Ad esempio, è meglio combattere le infezioni patogene con antibiotici ed è obbligatorio rimuovere un tumore maligno con un metodo operativo. Se è corretto e tempestivo determinare ciò che ha preceduto l'edema della laringe, questo è metà del successo sulla strada per una pronta guarigione. Da un anormale restringimento delle vie aeree, non solo le pillole aiutano oralmente, in quadri clinici complessi il paziente deve subire un intervento chirurgico.
Terapia farmacologica
La stenosi della laringe è trattata in modo completo, al bambino possono essere prescritti i seguenti farmaci strettamente secondo le indicazioni:
- antistaminici: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inalazione usando un nebulizzatore: Pulmicort, Berodual, salino;
- farmaci per iniezione sedativa: Droperidolo;
- glucocorticosteroidi: Prednisolone;
- farmaci anti-infiammatori e antivirali;
- anti-congestant: Naphthyzinum, Naphazoline;
- terapia di disidratazione.
Intervento operativo
Se i sintomi della stenosi laringea progrediscono, i medici offrono metodi radicali di trattamento efficace dei bambini. Una misura di emergenza è considerata una procedura di tracheotomia invasiva, che aiuta nel più breve tempo possibile a ripristinare e normalizzare la funzione respiratoria. Nelle scene cliniche complicate, il medico esegue la conicotomia, che comporta la dissezione della piega conica con ulteriore ventilazione dei polmoni, iniezioni intracardiache di adrenalina e glucosio con insulina per via endovenosa.
Complicazioni della malattia
Nel suo video, Komarovsky parla non solo di misure per prevenire la stenosi nei bambini, ma anche di potenziali complicazioni che riducono la qualità della vita di un piccolo paziente che può costargli la vita. In questo caso stiamo parlando di tali processi patologici:
- laringotracheite acuta stenosante;
- violazioni del sistema nervoso centrale;
- bronchite cronica;
- patologia del sistema cardiovascolare;
- infiammazione dei polmoni.
- bronchiectasie.
Stenosi nei bambini
Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)
Livello di istruzione - Specialista
"Cardiologia", "Corso sulla risonanza magnetica del sistema cardiovascolare"
Istituto di Cardiologia. AL Myasnikov
"Corso sulla diagnostica funzionale"
NTSSSH loro. A.N. Bakuleva
"Corso in Farmacologia Clinica"
Russian Medical Academy of Postgraduate Education
Ospedale cantonale di Ginevra, Ginevra (Svizzera)
"Corso di terapia"
Istituto medico statale russo Roszdrav
Esistono molti tipi di stenosi che possono danneggiare il corpo umano fin dalla tenera età. I più comuni processi di deformazione nella laringe e la stenosi polmonare nei bambini. La malattia si verifica anche nei neonati - manifestati clinicamente (per l'arteria polmonare) sotto forma di grave insufficienza cardiaca, una tinta cutanea malsana con il blu. Questa situazione richiede un trattamento urgente.
Stenosi laringea - caratteristiche della malattia durante l'infanzia
Il sistema fisico dei bambini è estremamente suscettibile a varie malattie, il corpo è molto a rischio di sviluppare complicanze. Se la pelle è diventata di colore bluastro e il bambino inizia a soffocare - un urgente bisogno di ricorrere a cure mediche di emergenza, molto probabilmente si tratta di una stenosi che può restringere la laringe fino al 100%. Non sempre si acquisisce questo problema - si trova anche la stenosi congenita.
L'essenza della malattia sta nel fatto che per qualche ragione la laringe si restringeva - parzialmente o completamente. A causa della diminuzione della clearance, l'aria entra nel corpo con un ritardo grave e in quantità insufficienti. Questa è una situazione potenzialmente pericolosa che può portare alla morte in breve tempo. Una delle cause principali più comuni sono le infezioni infettive e batteriche.
Caratteristiche cliniche
Il più delle volte la stenosi della laringe nei bambini piccoli viene invalidata all'età di tre anni. Ciò causa tali punti di età riguardanti la struttura di una determinata area del corpo:
- Il bambino ha un'alta concentrazione di recettori di sensibilità qui, che può spesso portare alla manifestazione laringospasica;
- Nell'infanzia, la forma della laringe è simile a un imbuto e quando cresce diventa cilindrica, che non ha nemmeno l'ultima influenza;
- Spesso le ghiandole mucose possono infiammarsi, di cui ce ne sono molte nel punto di costrizione della laringe, il che aggrava la situazione;
- Un sottile strato di epitelio, localizzato al posto delle corde vocali, è estremamente instabile ai danni.
Il più delle volte, la stenosi è possibile in un bambino piccolo, poiché dall'età di 6-7 anni la forma della laringe diventa molto più funzionale e l'intero sistema respiratorio è più protetto.
Classificazione per efficienza e facilità di diagnosi
Affinché i medici siano più efficaci nel mettere e prescrivere la terapia, esiste una classificazione in caso di stenosi con varie caratteristiche del decorso della malattia e altri segni. In accordo con lo sviluppo e come si verifica l'attacco di stenosi, ci sono:
- La stenosi acuta è la specie più pericolosa e diffusa, si sviluppa troppo rapidamente e il corpo perde la possibilità di adattarsi alla situazione (questa fase è anche chiamata "falsa groppa");
- Cronica - la laringe può restringersi fino a diversi mesi e il corpo si adatta a una ridotta assunzione d'aria.
Inoltre, secondo il fattore provocante possono essere forme paralitiche, cicatrici e tumorali. La classificazione è la seguente:
- Stenosi paralitica - la laringe si restringe a causa della paralisi muscolare, così come in situazioni con spremitura dei nervi nella gola, che porta alla violazione degli impulsi nervosi;
- Cicatricia: a causa di cicatrici sulla gola, restringendo lo spazio naturale interno del corpo;
- Tumore - manifestato a causa di formazioni aliene, la cui localizzazione si è verificata nella regione laringea.
Le stenosi cicatriziali possono essere suddivise in post-traumatico (a causa di interventi chirurgici e lesioni traumatiche), post-intubazione (dovuta all'uso della ventilazione artificiale dei polmoni) e post-infettiva (dopo aver sofferto di malattie infiammatorie, come la polmonite, ecc.). La localizzazione della stenosi può verificarsi nella glottide, lo spazio sub-vocale, con la diffusione alla trachea, nella parete anteriore o posteriore della gola, parziale o che interessa tutti gli elementi della laringe.
Le cause della malattia nell'infanzia
La stenosi congenita può essere causata da patologie laringee e disordini genetici. Inoltre, la stenosi può danneggiare un bambino a causa di tali motivi:
- Processi irritativi causati da malattie come erisipela, laringite e altri processi infiammatori;
- Infezioni con origine virale o batterica multipla (scarlattina, tubercolosi, difterite, ecc.);
- Reazioni allergiche che portano al gonfiore;
- Lesioni alla gola, chirurgia, ustioni;
- Gozzo, cancro alla tiroide e altri tumori che colpiscono l'esofago e la gola;
- Disturbo del rapporto del sistema nervoso e consegna impropria di impulsi agli organi, causando una condizione paralitica e deformità nei muscoli laringei.
Il formato cronico della malattia si sviluppa lentamente - questo può verificarsi sullo sfondo di tumori, difterite, lesioni. In questo stato, la malattia non è pericolosa, ma la sua astuzia è che la forma cronica può diventare acuta in un paio d'ore a causa di lesioni o infiammazioni e quindi la vita del bambino sarà in pericolo.
Più raramente, ma può esserci un incidente in presenza di un'insufficienza renale. L'urea inizia a essere rilasciata attraverso le mucose, compresa la laringe. A causa del contatto con la microflora, viene convertito in carbonato di ammonio. C'è un effetto dannoso sulle mucose, che porta a secrezione di ulcere emorragiche e necrotiche.
Attenzione con il trattamento domiciliare
È importante sapere che le cause familiari possono essere aggiunte alle cause, che i genitori stessi prescrivono al bambino senza consultare uno specialista - questo include varie inalazioni per ferite, allergie a lamponi e miele. È necessario essere estremamente attenti con oli essenziali, in particolare pino e abete.
Spesso il soffocamento può causare il balsamo vietnamita, un forte odore di profumo, prodotti chimici, benzina. Cibo a rischio per la capacità di causare allergie: frutta e verdura rossa, frutti di mare, uova, cioccolato, noci, dolci chimici contenenti conservanti e coloranti.
Fasi e sintomi
La difficoltà di ciò che i sintomi di stenosi si manifestano nei bambini piccoli è che il bambino non è in grado di spiegare cosa gli sta accadendo. La voce può scomparire del tutto e quindi il bambino non sarà in grado di chiedere aiuto. Pertanto, è necessario essere esperti nelle fasi, sintomi e sapere cosa fare in ogni fase. Ci sono 4 livelli con vari gradi di costrizione laringea:
- Il primo (compensazione) - il grado di restringimento raggiunge il 50 %%
- Il secondo (sottocompensazione) - fino al 70%;
- Terzo (scompenso) - fino al 99%;
- Il quarto (terminale) - fino al 100%.
Nelle fasi finali, è già necessario un pronto soccorso immediato, che i genitori dovrebbero essere in grado di eseguire e un'ambulanza di emergenza. Per salvare la vita di un bambino, sarà necessario agire correttamente e immediatamente.
Primo stadio - sintomi caratteristici
Nella prima fase, il bambino è caratterizzato da una tale progressione della malattia come eccitabilità periodica, una condizione generale di moderata gravità. La respirazione accelera un breve intervallo tra i respiri, il polso è normale, c'è una leggera cianosi nelle labbra quando sei irrequieto. Mancanza di respiro può verificarsi durante i movimenti attivi (più tipici dei bambini più grandi), piangere o piangere (nei neonati). In caso di ansia, si può osservare una leggera retrazione degli spazi tra le costole e le fosse sovraclaveari.
Manifestazioni nella seconda fase
Nella seconda fase, quando la laringe può sovrapporsi del 51-70%, le condizioni del bambino sono moderate, il bambino è cosciente, ma costantemente eccitato. Il respiro si accelera quando la respirazione diventa difficile, si sente il respiro affannoso e la "tosse" che abbaia. Aumenti del polso, cianosi tracciata vicino alle labbra e al naso. La dispnea è presente anche a riposo. C'è una contrazione pronunciata degli spazi intercostali e delle fossette sopra la clavicola.
Terzo stadio
Le condizioni del bambino sono gravi, lui è in semi-coscienza, attacchi bruschi di eccitazione o aggressività. Si può vedere che diventa difficile per il bambino respirare - lo fa rumorosamente e velocemente, mentre sdraiato, la respirazione è ancora più difficile. Impulso fortemente accelerato, blu ben visibile della pelle, grave mancanza di respiro. La spaziatura intercostale e dimple è chiaramente distinguibile.
Il quarto grado (critico) di sviluppo della malattia
Il bambino è in una condizione molto seria, forse addirittura inconscio. La respirazione è intermittente, la dispnea può essere assente, poiché la laringe è completamente bloccata. L'impulso può essere molto veloce o appena palpabile. La pelle assume una tonalità blu.
Cosa dovrebbero fare i genitori prima che arrivi l'ambulanza
Il primo soccorso prima di aspettare un'ambulanza può risolvere molto nel risultato della situazione. Per rimuovere o almeno alleviare un attacco, i genitori dovrebbero fare quanto segue:
- Prendi il bambino tra le tue braccia, cerca di calmarlo;
- Fornire l'accesso all'aria fresca (ma non fredda);
- L'aria nella stanza deve essere umidificata (preferibilmente con un umidificatore speciale);
- Dare antistaminico - Erius, claritin, zodak;
- Una bevanda calda di carattere alcalino e un impacco alla gola può portare benefici.
Con una tosse dolorosa, l'inalazione può essere effettuata sulla base di soluzioni alcaline (1 cucchiaino di soda in una stazione di acqua calda lo farà) - questo è utile per la profilassi più volte al giorno. Inalazione adatta con l'uso di naftilina o lazolvan.
In caso di difficoltà a respirare in un bambino, il medico può attribuire la somministrazione di farmaci con effetti ormonali - sono in grado di eliminare rapidamente il gonfiore e causare il ritorno alla normalità del tessuto muscolare della gola. Se il problema è di natura infettiva, possono essere prescritti farmaci antivirali, oltre a facilitare la rimozione dell'espettorato. È anche possibile utilizzare antibiotici per complicanze batteriche.
Stenosi polmonare nei bambini
Stenosi polmonare - nel 90% dei casi è un difetto valvolare, che viene eliminato anche nell'infanzia. Tuttavia, dopo l'eliminazione del difetto mediante l'abituale dissezione delle valvole, la loro struttura funzionale non può essere ripristinata. Può causare insufficienza delle valvole cardiache, anche se lasciano entrare abbastanza sangue, non sbatteranno completamente. Il trattamento della stenosi della LA nei bambini viene eseguito chirurgicamente.
Metodi di trattamento
Con l'aiuto di metodi terapeutici e medici è effettuato, di regola, preparazione per chirurgia. O se è inoperabile fase 4 - per mantenere le condizioni del paziente. L'osservazione di un bambino malato dovrebbe includere regolare ecocardiografia, misure preventive per l'antibioterapia e contro l'endocardite infettiva. È necessario identificare i portatori di infezione da streptococco in modo tempestivo, eseguendo la riabilitazione dei focolai cronici.
L'eliminazione delle imperfezioni è possibile attraverso operazioni come la valvuloplastica polmonare di tipo chiuso, la valvulolotomia polmonare e aperta. Avendo eseguito l'operazione nella prima infanzia, nessuna malattia si svilupperà. Senza un intervento chirurgico, c'è un alto rischio di morte.
Cosa solleva il rischio di stenosi di Los Angeles in un neonato
La formazione del sistema cardiovascolare del feto può essere influenzata negativamente da una serie di fattori e portare alla comparsa della stenosi di Los Angeles. Questi fattori includono:
- Predisposizione genetica;
- Uso della sostanza durante il periodo di gravidanza;
- Lavorare durante la gravidanza in condizioni pericolose (accanto a vernici, prodotti chimici e altre sostanze tossiche);
- Il trasferimento della madre delle malattie virali;
- Ricezione di raggi X e altri tipi di radiazioni nel periodo di trasporto di un bambino;
- Radiazione di fondo nell'area sopra la norma e ambiente sfavorevole.
La malattia in condizioni lievi e moderate potrebbe anche non manifestarsi. Mentre la stenosi in forma grave sarà visibile quasi immediatamente nel neonato a causa di una tinta bluastra sulla pelle, i piedi, i palmi, la mancanza di respiro durante l'alimentazione e nello stato normale. Vale anche la pena di ricorrere a uno stato di irrequietezza o, al contrario, pigro, insufficiente aumento di peso.
Stenosi della laringe nei bambini
Nella pratica medica per bambini, ci sono un certo numero di condizioni patologiche che richiedono cure mediche di emergenza. Una di queste patologie è la stenosi laringea.
Cos'è?
Grave costrizione della laringe è chiamata stenosi. Questa condizione patologica può verificarsi a qualsiasi età. Di solito lo sviluppo della malattia si verifica rapidamente. Lo sviluppo della stenosi può portare a una serie di motivi. La più pericolosa questa patologia nei neonati e nei neonati.
La laringe è l'organo responsabile dell'aspetto della voce. Le corde vocali, che si trovano all'interno di questo elemento anatomico, partecipano attivamente a questo. Restringimento o stenosi della glottide, che è normalmente presente nella laringe, e porta alla comparsa nel bambino di sintomi pericolosi di disturbi respiratori.
Alcuni medici usano anche altri termini per indicare questa condizione patologica nei bambini. Chiamano questo restringimento anche la laringotracheite stenosante o la stenosi laringea acuta. Questi termini spiegano in gran parte l'essenza e il meccanismo dello sviluppo di sintomi avversi nel bambino.
I bambini hanno diverse caratteristiche funzionali e anatomiche dello sviluppo del loro corpo. Questo spiega il meccanismo di sviluppo del restringimento patologico della glottide.
Le mucose che rivestono gli organi respiratori sono ben fornite di sangue e sono strettamente collegate con le formazioni linfoidi. Questo porta al fatto che qualsiasi infezione nel corpo può portare allo sviluppo di un forte restringimento della glottide.
L'abbondanza di tessuto linfoide nello spazio sottomucoso dell'apparato vocale contribuisce allo sviluppo di un grave edema in un bambino malato e al gonfiore dei tessuti danneggiati.
Tali manifestazioni sono particolarmente pericolose nei bambini di età compresa tra 2 e 6 mesi. In questo caso, il decorso della malattia può essere estremamente sfavorevole. Senza la fornitura di cure mediche tempestive, il bambino potrebbe persino morire.
La laringe nei bambini ha una dimensione piuttosto piccola e assomiglia a un "imbuto" in forma. La posizione delle corde vocali nei bambini non è affatto la stessa degli adulti. Li hanno leggermente più alti.
Il diametro della glottide nei bambini è anche un po 'più piccolo. Ciò contribuisce al fatto che la stenosi della laringe in loro si sviluppa molto più rapidamente ed è pericolosa dallo sviluppo delle complicazioni più pericolose.
Durante il suo sviluppo, la malattia può diffondersi costantemente a diversi elementi anatomici adiacenti. Il processo inizia con la glottide. Quindi si sposta nello spazio sottotono e nella parete frontale della laringe. In questo caso, i medici parlano di un esteso restringimento patologico. Il coinvolgimento nel processo patologico della parete posteriore del corpo porta allo sviluppo della stenosi posteriore.
Se i tessuti della laringe sono danneggiati in un cerchio, allora questa variante clinica della malattia è chiamata restringimento circolare. In questo caso, il decorso della malattia sta già peggiorando.
Un enorme processo causa lo sviluppo della stenosi totale. Questa condizione è estremamente pericolosa, in quanto porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta istantanea. Senza cure mediche, una tale patologia può persino essere fatale.
motivi
Una varietà di cause può portare allo sviluppo di restringimento patologico della glottide. Il loro impatto può variare nella durata, in alcuni casi è sufficiente un impatto breve e intenso.
La gravità dei sintomi avversi dipende in gran parte dalla causa sottostante, che ha portato allo sviluppo di questa condizione patologica nel bambino. Le cause più comuni di stenosi in un bambino sono le malattie infettive. Il loro sviluppo può condurre una varietà di batteri e virus.
La stenosi diventa una complicazione abbastanza frequente della laringite acuta. Questa condizione patologica è solitamente causata nei bambini dalla flora stafilococcica o streptococcica. Molto meno probabilità di causare sintomi avversi di laringite sono infezioni virali.
Lo sviluppo del restringimento patologico della glottide nei bambini è spesso causato da parainfluenza, scarlattina, difterite, influenza, tifo e altre malattie infettive. Queste malattie sono anche pericolose dallo sviluppo della sindrome da intossicazione pronunciata, che si manifesta con un aumento della temperatura corporea in un bambino e lo sviluppo di grave debolezza generale.
Il danno traumatico alla laringe può anche portare allo sviluppo di sintomi pericolosi di insufficienza respiratoria acuta nelle briciole. Il parto errato contribuisce a questa condizione patologica nei neonati.
La chirurgia tiroidea può causare complicazioni pericolose in un bambino, manifestata dallo sviluppo di un forte restringimento patologico della glottide.
Nei pazienti più piccoli, anche la causa della stenosi della laringe diventa abbastanza spesso l'ingresso di corpi estranei nel tratto respiratorio. Chiudere il lume del bronco in un bambino può anche essere una piccola parte del giocattolo, che il bambino gira nelle sue mani.
Questa caratteristica è dovuta al lume bronchiale piuttosto stretto dei bambini. Un oggetto catturato nel tratto respiratorio può causare asfissia - un pronunciato restringimento della laringe e completa cessazione della respirazione. In questo caso, è necessaria l'assistenza medica di emergenza per salvare la vita del bambino.
Malattie congenite della trachea possono anche portare allo sviluppo di una forte contrazione della glottide nel bambino. In questo caso, i segni clinici sfavorevoli di stenosi compaiono nei neonati già nelle prime ore dopo la nascita.
Di regola, il trattamento di difetti anatomici pronunciati della struttura della laringe viene effettuato solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche. La decisione sulla necessità di un'operazione è presa da un otorinolaringoiatra pediatrico operante.
Le allergie possono manifestarsi anche in un bambino dallo sviluppo di una grave stenosi della laringe. Nella maggior parte dei casi, questa condizione deriva da allergeni presenti nell'aria.
Cibo e prodotti chimici stanno diventando una causa frequente dello sviluppo di un restringimento pronunciato della glottide in un bambino. Per migliorare la respirazione in questo caso, è necessario eliminare completamente l'ingresso di allergeni nel corpo dei bambini e la prescrizione di antistaminici o ormoni. Le patologie allergiche, secondo le statistiche, si sviluppano più spesso nei bambini di 5-12 anni.
Le formazioni purulente che appaiono nel collo possono anche spostarsi verso le parti interne della laringe, provocando così una grave infiammazione. Ciò porta al fatto che il bambino restringe il lume della glottide e la respirazione è significativamente compromessa. Il corso di malattie purulente, di regola, è piuttosto pesante e procede con lo sviluppo dei sintomi più sfavorevoli.
In alcuni casi, è necessario un trattamento chirurgico per eliminare le ulcere sul collo.
Nella loro pratica, i medici usano una varietà di classificazioni, che includono una grande varietà di diverse varianti cliniche della malattia.
Al momento dell'inizio dei sintomi avversi, tutte le stenosi possono essere acute e croniche. Per la prima volta, un restringimento della glottide nel bambino a seguito di esposizione a varie cause è chiamato acuto. Di solito il suo corso è il più pericoloso e abbastanza spesso complicato dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta.
Un processo subacuto è indicato se i sintomi sfavorevoli persistono per 1-3 mesi. La prognosi di questo tipo clinico della malattia è generalmente più favorevole. Quando si prescrive il trattamento corretto, tutti i sintomi di solito scompaiono completamente. In alcuni casi, può verificarsi un'infiammazione cronica.
Se il restringimento patologico del bambino della glottide persiste per più di tre mesi, allora i medici stanno già parlando di un processo cronico. Di solito questa variante clinica della malattia appare nei bambini che hanno alcune anomalie congenite della struttura delle vie respiratorie.
La patologia secondaria, che contribuisce alla conservazione del lume ristretto della glottide, può anche portare allo sviluppo nel bambino di una versione cronica della stenosi laringea.