L'otite è una malattia ORL che è un processo infiammatorio nell'orecchio. Si manifesta con dolore nell'orecchio (pulsazione, tiro, dolore), aumento della temperatura corporea, deficit uditivo, tinnito, scarico mucopurulento dal canale uditivo esterno. La gravità del processo patologico dipende interamente dalla virulenza dei microrganismi e lo stato della difesa immunitaria della persona gioca un ruolo importante.
Che cos'è, quali sono i primi segni e sintomi di otite e come trattare negli adulti senza conseguenze per l'orecchio, esamineremo ulteriormente l'articolo.
Cos'è l'otite media?
L'otite è una lesione infiammatoria della parte interna, media o esterna dell'orecchio umano, che procede in forma cronica o acuta. La malattia è caratterizzata da danni alle strutture dell'orecchio esterno, medio o interno, mentre i pazienti presentano disturbi specifici. I sintomi negli adulti dipendono dall'area dell'infiammazione, dall'aggiunta di complicanze locali o sistemiche.
La patologia può svilupparsi in qualsiasi momento dell'anno, ma il picco delle visite all'ospedale cade in autunno e in inverno, quando le persone non hanno il tempo di passare dal caldo al freddo.
motivi
Le cause e i sintomi dell'otite media dipendono dal tipo di malattia, dallo stato immunitario e dai fattori ambientali. Gli elementi fondamentali nella formazione della malattia sono l'effetto della temperatura dell'aria, la purezza dell'acqua utilizzata per l'igiene e il periodo dell'anno.
Le cause dell'otite sono:
- Penetrazione dell'infezione da altri organi ENT - come complicazione di una concomitante malattia virale infettiva;
- Varie malattie del naso, seni e rinofaringe. Questo include tutti i tipi di rinite, la curvatura del setto nasale, le adenoidi (vegetazione adenoidea);
- Lesioni del padiglione auricolare;
- Ipotermia e immunità indebolita.
Tra le condizioni che aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia includono:
- le allergie;
- infiammazione delle prime vie respiratorie;
- stati di immunodeficienza;
- effettuare operazioni chirurgiche nell'area del rinofaringe o della cavità nasale;
- infanzia, età dei bambini.
Tipi di otite
La struttura dell'orecchio umano è divisa in tre parti correlate, che hanno i seguenti nomi:
A seconda di quale parte specifica del corpo ha luogo il processo infiammatorio, in medicina è consuetudine distinguere tre tipi di otite:
Otite esterna
L'otite media esterna può essere limitata o diffusa, in alcuni casi si estende al timpano, è più comune nei pazienti anziani. Si verifica a seguito di lesioni meccaniche o chimiche all'orecchio. Un paziente con otite esterna si lamenta di un dolore pulsante nell'orecchio, che dà al collo, ai denti e agli occhi, aggravato parlando e masticando.
Lo sviluppo contribuisce a due fattori:
- Infezioni con un oggetto appuntito (forcina, stuzzicadenti);
- Umidità e accumulo nel condotto uditivo.
Si verifica spesso se l'orecchio è costantemente in contatto con l'acqua, ad esempio durante il nuoto, quindi viene chiamato "l'orecchio del nuotatore".
Otite media orecchio
Con l'otite media, il processo infiammatorio si verifica nella cavità timpanica. Ci sono molte forme e varianti del corso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforato e non perforato, acuto e cronico. Quando l'otite può sviluppare complicazioni.
Otite interna
Questo tipo è anche chiamato labirintite, i suoi sintomi possono variare in gravità (dai polmoni al pronunciato).
I sintomi dell'otite sono simili in tutte le forme della malattia, ma la loro intensità e alcune caratteristiche dipendono dalla specie.
In base alla natura del decorso della malattia, si distinguono le seguenti forme:
- Acuta. Si verifica improvvisamente, ha sintomi pronunciati.
- Cronica. Il processo infiammatorio continua per lungo tempo, ha periodi di esacerbazione.
Le vie della manifestazione dell'otite distinguono le seguenti forme:
- Purulenta. Il pus si accumula dietro il timpano.
- Febbre catarrale degli ovini. C'è gonfiore e arrossamento dei tessuti, non c'è scarico liquido o purulento.
- Essudativa. Nell'orecchio medio si accumula liquido (sangue o linfa), che è un terreno fertile eccellente per i microrganismi.
Come e come trattare l'otite otorinolaringoiatra determina il tipo e l'estensione della malattia.
I sintomi di otite negli adulti
Il quadro clinico dell'otite dipende direttamente dalla posizione del processo patologico.
- mal d'orecchio. Questo sintomo disturba costantemente ed è il principale che porta il maggior disagio. A volte il dolore spara nei denti, nella tempia, nella mandibola. La ragione per lo sviluppo di questa condizione nell'otite è considerata come una maggiore pressione nella cavità dell'orecchio;
- arrossamento del condotto uditivo, cambiamento di colore del padiglione auricolare;
- il progressivo deterioramento dell'udito causato dall'apertura di ascessi e il riempimento del condotto uditivo con masse purulente;
- febbre - il più delle volte un aumento della temperatura corporea, tuttavia, questa è anche una caratteristica opzionale;
- scarico dall'orecchio con otite esterna sono quasi sempre. Dopo tutto, nulla impedisce al liquido infiammatorio di emergere.
I sintomi di otite spesso accompagnata da un naso che cola, che porta a gonfiore della mucosa nasale e congestione del tubo uditivo.
- Nel caso dello sviluppo di otite esterna locale purulenta acuta (foruncolo nel condotto uditivo), il paziente lamenta il mal d'orecchi, che sono aggravati dalla pressione o tirandolo addosso.
- C'è anche dolore nell'aprire bocca e dolore quando si inserisce l'imbuto auricolare per esaminare il canale uditivo esterno.
- Esternamente, il padiglione auricolare è gonfio e arrossato.
- L'otite media purulenta acuta infettiva si sviluppa a causa dell'infiammazione dell'orecchio medio e della sua suppurazione.
- febbre alta;
- dolore all'orecchio (palpitante o dolorante);
- diminuzione della funzione uditiva, che, di regola, viene ripristinata entro pochi giorni dopo le prime manifestazioni dei sintomi;
- nausea, malessere, vomito;
- scarico purulento dalle orecchie.
- tinnito,
- vertigini,
- nausea e vomito
- disturbo dell'equilibrio
- perdita dell'udito.
- Il sintomo principale della forma acuta è un forte dolore nell'orecchio, che i pazienti descrivono come spasmi o spari.
- Il dolore può essere molto intenso, aumentando di sera.
- Uno dei segni di otite è la cosiddetta autofonia - la presenza di un rumore costante nell'orecchio, non associato ai suoni provenienti dall'esterno, appare all'orecchio congestionato.
L'otite media acuta deve essere sempre trattata fino alla fine, poiché il pus inizierà a diffondersi all'interno del cranio.
- Perdita dell'udito
- Secrezione purulenta periodica dall'orecchio.
- Vertigini o acufeni.
- Il dolore appare solo durante i periodi di peggioramento.
- La temperatura può aumentare
Se hai sintomi di otite, devi consultare urgentemente un medico che diagnostichi correttamente e ti dica come trattare l'infiammazione.
complicazioni
Non pensare che l'otite sia un raffreddore innocuo. Inoltre, colpisce permanentemente una persona fuori dal solco, riducendo la sua capacità di lavorare per almeno 10 giorni, può sviluppare cambiamenti irreversibili con deterioramento persistente o completa perdita dell'udito.
Le seguenti complicanze possono verificarsi quando la malattia inizia a fluttuare:
- rottura del timpano (normalmente occorrono 2 settimane per guarire il buco formatosi);
- cesostomia (sovrasfruttamento tissutale del timpano, deficit uditivo);
- distruzione degli ossicini uditivi dell'orecchio medio (incudine, malleus, stapes);
- mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale).
diagnostica
Un medico competente diagnostica l'otite acuta senza adattamenti speciali e tecnologie innovative. Un esame regolare del padiglione auricolare e del condotto uditivo con un riflettore montato sulla testa (uno specchio con un foro al centro) o un otoscopio è sufficiente per diagnosticare l'otite.
Come metodo per confermare e chiarire la diagnosi, può essere assegnato un esame del sangue generale, in cui vengono rilevati segni di infiammazione (aumento della VES, aumento del numero di globuli bianchi e altri).
Dai metodi strumentali che utilizzano la radiografia, la tomografia computerizzata delle aree temporali.
Come trattare l'otite media negli adulti?
I farmaci antibatterici (antibiotici, sulfonamidi, ecc.) Svolgono un ruolo speciale nel trattamento dell'otite. Il loro uso ha una serie di caratteristiche: la medicina non dovrebbe agire solo sui batteri che hanno causato l'otite, ma anche penetrare bene nel timpano.
Il trattamento dei cambiamenti infiammatori nel padiglione auricolare inizia con il riposo a letto. Antibiotici, farmaci anti-infiammatori, farmaci antipiretici sono prescritti contemporaneamente. La combinazione di farmaci può trattare efficacemente la patologia.
Trattamento completo di otite dell'orecchio
Non è un segreto di come trattare l'otite acuta negli adulti - le gocce nelle orecchie. Questo è il rimedio più comune per l'otite. A seconda del tipo di malattia che usa diversi farmaci. Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate - per contenere un antibiotico e una sostanza anti-infiammatoria.
Si distinguono i seguenti tipi di gocce:
- glucocorticosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- avendo nella sua composizione agenti anti-infiammatori non steroidei (Otinum, Otipaks);
- antibatterico (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Il corso del trattamento richiede 5-7 giorni.
- In combinazione con le gocce auricolari con otite, otorinolaringoiatri spesso prescrivono vasocostrittori gocce nasali (naftilina, nazol, galazolina, estrina, ecc.), Grazie ai quali è possibile rimuovere il gonfiore della membrana mucosa della tromba di Eustachio e quindi ridurre il carico sul timpano.
- Oltre alle gocce nel complesso, anche gli antistaminici (antiallergici) possono essere prescritti per perseguire lo stesso obiettivo: rimuovere l'edema della mucosa. Questi possono essere Loratadine, Suprastin, Diazolin compresse, ecc.
- Per ridurre la temperatura e ridurre il dolore all'orecchio, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei a base di paracetamolo (panadol), ibuprofene (nurofen), nise.
- Gli antibiotici per l'otite negli adulti sono associati al trattamento della forma moderata acuta nello sviluppo dell'infiammazione purulenta. Applicazione collaudata Augmentina. Anche efficace Rulido, Amoxiclav, Cefazolin.
Oltre a queste misure, vengono utilizzate le procedure di fisioterapia:
- UHF per l'area del naso;
- terapia laser per la bocca del tubo uditivo;
- Pneumomassaggio orientato verso la regione del timpano.
Se tutte le azioni di cui sopra non hanno portato alla regressione del processo, o il trattamento è iniziato nella fase di perforazione del timpano, allora prima di tutto è necessario assicurare un buon deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Per fare ciò, effettuare una regolare pulizia del condotto uditivo dalla scarica.
Durante la manipolazione usando l'anestesia locale. Nel timpano con un ago speciale fare una puntura, attraverso il quale viene rimosso il pus. L'incisione è invasa in modo indipendente dopo la cessazione della scarica del pus.
raccomandazioni
Le raccomandazioni del medico devono essere osservate:
- È impossibile prescrivere l'automedicazione, scegliere il dosaggio, interrompere la somministrazione di farmaci quando i sintomi dell'otite scompaiono.
- Azioni scorrette eseguite a loro discrezione, possono essere dannose per la salute.
- Prima di andare da un medico, puoi prendere solo una pillola di paracetamolo per ridurre il dolore. Questo farmaco è efficace e ha poche controindicazioni. Se usato correttamente, il paracetamolo causa raramente effetti collaterali.
prevenzione
L'obiettivo principale dell'osteite profilassi negli adulti è che la tromba di Eustachio non sia ostruita da un muco denso. Questo non è un compito così facile. Di regola, la rinite acuta è accompagnata da secrezioni liquide, ma nel processo di trattamento il muco diventa spesso molto più spesso, ristagnando nel rinofaringe.
- I focolai di infezione cronica - tonsillite, faringite aumentano il rischio di otite.
- Dopo il bagno, soprattutto in mare aperto, è necessario asciugare accuratamente le orecchie per impedire all'acqua di entrare con i batteri all'interno. Soprattutto per le persone soggette a otite, sviluppate gocce antisettiche, che sono sepolte nelle orecchie dopo ogni nuotata.
- Pulire regolarmente le orecchie dalla sporcizia e dallo zolfo, per mantenere l'igiene. Ma è meglio lasciare un minimo di zolfo, perché protegge il condotto uditivo dall'ingresso di microbi patogeni.
In conclusione, vale la pena notare che l'otite media è una malattia molto spiacevole. Non pensare che tutti i sintomi passeranno da soli. Assicurati di contattare il medico quando compaiono i primi segni. Spesso le persone trattano l'otite media con frivolezza irragionevole, senza rendersi conto che le complicazioni di questa infezione possono portare alle conseguenze più terribili.
Otite: descrizione, sintomi e trattamento
L'otite è un termine usato per descrivere un numero di malattie del sistema auricolare. Viene dall'antico greco "otos" - una delle forme del caso della parola che denota "orecchio". Tali profonde radici del concetto suggeriscono che i problemi all'orecchio disturbavano le persone agli albori della civiltà europea.
Da allora sono passati più di mille anni. Abbiamo acquisito conoscenze sul dispositivo dell'orecchio, le cause e il processo di sviluppo delle patologie in esso, imparato a curare le infiammazioni pericolose nelle strutture interne del sistema uditivo. Di conseguenza, la malattia, che spesso ha portato a un esito fatale di circa 100 anni fa, viene trattata con successo oggi, senza conseguenze.
Tipologia e prevalenza di otite
Il sistema dell'orecchio umano è composto da tre parti, ognuna delle quali svolge una funzione specifica:
- percepire il suono;
- trasmissione del suono;
- trasformare il suono.
Il dipartimento che raccoglie le vibrazioni sonore dallo spazio circostante è chiamato orecchio esterno. Include il padiglione auricolare e il condotto uditivo, terminando con il timpano. Le infiammazioni che si verificano in questa parte dell'orecchio sono correlate:
- con danni alla pelle esterna (forma diffusa);
- con disfunzione della ghiandola sebacea o del follicolo pilifero (forma focale);
- con la fissazione dei funghi nel condotto uditivo (forma fungina);
- con una malattia infettiva (otite bollosa).
In una forma o nell'altra con l'otite esterna almeno una volta nella vita 1 su 10 persone a qualsiasi età.
Il reparto in cui le vibrazioni sonore ricevute dal timpano vengono trasmesse per la successiva trasformazione alla membrana della finestra ovale è chiamato l'orecchio medio. Il suo elemento principale è una piccola cavità con un volume non superiore a 1 cm³ con il sistema di trasmissione del suono meccanico, rappresentato dalle cosiddette ossa del tamburo. Il secondo elemento dell'orecchio medio, il tubo di Eustachio, assicura il corretto funzionamento del sistema di trasmissione del suono. In base al grado di danno, alle manifestazioni e alla localizzazione del processo infiammatorio nell'orecchio medio, ci sono:
- Gonfiore della mucosa dell'orecchio medio causato da una causa autoimmune (forma allergica)
- Gonfiore della membrana mucosa della tromba di Eustachio causata da microbi (forma catarrale)
- Eccessiva produzione e accumulo di secrezioni nella cavità dell'orecchio medio (forma sierosa)
- Fissazione di agenti batterici nella cavità timpanica (forma purulenta)
- Immobilizzazione di cave che trasmettono vibrazioni sonore (forma adesiva)
Tra tutte le malattie dell'orecchio, l'infiammazione nella sezione centrale conduce alla frequenza di insorgenza. Allo stesso tempo, per 1 adulto che soffre di questa malattia, ci sono 10 bambini, 8 dei quali sono nella fascia di età fino a 2 anni.
La sezione dell'orecchio, in cui le oscillazioni del suono ricevute dai timpani vengono amplificate e trasformate in impulsi comprensibili al sistema nervoso, sono solitamente chiamate orecchio interno o labirinto. Questa parte del sistema auricolare è isolata dall'ambiente: la penetrazione di microrganismi estranei in essa è difficile.
L'infiammazione dell'orecchio interno è una malattia rara diagnosticata in 4 persone nella fascia di età di 30-60 anni per 100 mila abitanti.
sintomi
I sintomi di otite media sono variabili e sono determinati dalla posizione del processo infiammatorio.
Il sintomo più caratteristico di tutti i siti di otite è la compromissione dell'udito, che può assumere sia la perdita dell'udito che verificarsi sotto forma di rumore e suoni estranei nell'orecchio, distorsione del suono, eco, ecc. Nel caso dell'infiammazione dell'orecchio esterno, l'udito è deteriorato a causa del gonfiore e del restringimento del condotto uditivo, la comparsa dei cosiddetti tori sul timpano, a seguito di un'infezione fungina. Con l'otite media, la perdita dell'udito si verifica per una serie di motivi:
- gonfiore della mucosa della tromba di Eustachio;
- accumulo di essudato nella cavità timpanica;
- cambiamenti degenerativi nel timpano;
- processo adesivo-fibroso.
La perdita dell'udito nelle lesioni dell'orecchio interno è associata alla morte dei recettori sensoriali.
Un sintomo comune, ma facoltativo, di otite è la sensazione di dolore. Di solito è espresso con foruncolosi e otite esterna bollosa, con otite purulenta dell'orecchio medio, con lesioni dell'orecchio interno. Molto spesso, il dolore ha un carattere pulsante e dà in tutta la metà della testa.
Un significativo aumento della temperatura corporea è caratteristico delle infiammazioni purulente, localizzate nell'orecchio medio e interno. Con le forme catarrali e sierose della malattia, la temperatura aumenta leggermente, e in alcuni casi, ad esempio negli adulti, la malattia è caratterizzata da una dinamica lenta e può procedere senza un aumento della temperatura.
4. Prurito e irritazione
Questo sintomo accompagna tutte le varianti di otite esterna e si manifesta anche in otite acuta dell'orecchio medio: in caso di forma catarrale, infiammazione purulenta, nella fase di suppurazione e di guarigione post-perfettiva. L'irritazione può essere soggettivamente registrata non solo come prurito, ma anche come sensazione di un cuore caldo nell'orecchio, una sensazione di pressione e movimento di liquido nell'orecchio, ecc.
Lo scarico dell'essudato purulento dall'orecchio è il sintomo principale dell'infiammazione batterica nella cavità timpanica. Piccoli rami di pus a volte seguono la svolta di un punto focale nel canale uditivo esterno.
6. Altri sintomi
Altri segni di otite includono:
- deterioramento del benessere generale;
- vertigini;
- spasmi degli occhi sul lato dell'orecchio colpito;
- mancanza di coordinamento ed equilibrio;
- nausea.
trattamento
La terapia dell'otite dipende dalla posizione della malattia, dalla sua natura e dal suo decorso.
Otite esterna
L'otite esterna spesso non richiede cure mediche speciali. Piccole infiammazioni diffuse o focali nella pelle del canale uditivo non possono causare ansia, non mostrare sintomi acuti e passare in modo naturale, come un brufolo o suppurazione causato da abrasioni o graffi, in qualsiasi parte del corpo. Grandi foruncoli nel condotto uditivo causano gravi disagi e richiedono l'uso di gocce antinfiammatorie e analgesiche (Sofradex, Otipaks, ecc.). Tuttavia, il più difficile nel trattamento dell'otite esterna è la forma fungina: il ciclo completo dura fino a 1,5 mesi e ogni dieci casi ricorre nuovamente.
Nel trattamento dell'otite esterna, si può usare la medicina tradizionale: le infusioni di geranio, calendula, muschio e altre piante hanno un buon effetto antinfiammatorio e stimolante locale.
Otite media
Poiché nello sviluppo dell'infiammazione nell'orecchio medio, il processo infettivo nel rinofaringe e la compromissione della funzionalità del tubo uditivo svolgono un ruolo chiave.Lo scopo principale del trattamento è di trattare l'infiammazione primaria e ripristinare la funzione di drenaggio del tubo uditivo.
Nessuna base alternativa per il trattamento dell'otite media è la serie di antibiotici penicillinici (amoxicillina, ecc.) O macrolidi (azitromicina, ecc.). La necessità del loro uso durante l'infanzia è ancora più evidente che nell'età adulta.
Negli ultimi anni, le tattiche di osservazione in attesa, che comportano l'uso di antibiotici, stanno diventando popolari solo nei casi in cui è presente un'infiammazione batterica. In effetti, numerosi studi hanno dimostrato che il trattamento di una parte significativa dell'otite era efficace senza l'uso di antibiotici. Questo vale per una grande percentuale di malattie non purulente che non sono accompagnate da febbre alta.
D'altra parte, il processo di otite, per esempio, nei bambini, si sviluppa rapidamente e in modo drammatico. La questione se l'edema catarrale entri nella fase di essudazione purulenta non ha una risposta definita fino a un certo punto. Tuttavia, l'inizio precoce degli antibiotici consente di fermare la diffusione di pneumococchi e altri agenti patogeni attraverso la tromba di Eustachio nella cavità timpanica, senza attendere l'inizio della suppurazione.
Le procedure fisioterapeutiche costituiscono una parte significativa del trattamento dell'otite media: usano una tecnica speciale per soffiare attraverso la tromba di Eustachio, il pneumomassaggio del timpano, il riscaldamento laser, l'ecografia. Nella fase di ripresa, gli impacchi di riscaldamento domestico hanno un buon effetto.
labirintite
L'infiammazione dell'orecchio interno comporta una terapia farmacologica completa. Se necessario, eseguire la riabilitazione chirurgica e la ricostruzione del labirinto.
prospettiva
Con un trattamento tempestivo, la prognosi per tutti i tipi di otite media è favorevole. Le più problematiche sono le forme croniche di malattia dell'orecchio medio, che possono ripresentarsi dopo lunghi periodi di tempo.
prevenzione
Poiché le forme più comuni di otite sono causate da una diminuzione dell'immunità locale e sistemica, un aumento della resistenza immunitaria dell'organismo è di fondamentale importanza nella prevenzione. Un fattore che indebolisce significativamente l'immunità del rinofaringe e del tubo uditivo è il fumo. In questo contesto, il rifiuto delle sigarette è una misura necessaria nella prevenzione dell'otite media.
Ricezione di vitamine, attività fisica quotidiana, alimentazione corretta: tutto ciò consente all'organismo di lavorare più agevolmente e mantenere le funzioni protettive al livello adeguato.
Allo stesso tempo, anche con una buona immunità, l'ipotermia può portare ad un'infiammazione sistemica degli organi del naso, della gola e dell'orecchio. Le misure elementari non dovrebbero essere trascurate:
- vestire calorosamente;
- non uscire nell'aria fredda dopo la piscina, il bagno, il bagno;
- nella stagione fredda, indossa un cappello.
Al fine di prevenire l'otite esterna, è necessario abbandonare l'uso di oggetti traumatici durante il lavaggio dell'orecchio e anche non abusare di procedure idriche con frequenti infiltrazioni d'acqua nel condotto uditivo.
Come trattare l'otite media - i modi più efficaci
L'otite è un'infiammazione dell'orecchio, causata dalla penetrazione di agenti patogeni sullo sfondo di una ridotta immunità. I modi per trattare l'otite media dipendono dal tipo di malattia e dalla posizione dell'infiammazione: una lesione infettiva può comprendere l'orecchio esterno, medio o interno.
Otite esterna e media facilmente eliminabile anche a casa. Mentre il processo progredisce e si diffonde ai tessuti più profondi, possono svilupparsi labirintite (otite interna). Il trattamento di otite di orecchio in questo caso è determinato solo da un dottore. Spesso è necessario che il paziente si trovi in ospedale a causa dell'alto rischio di infezione del cervello.
Solo un medico sarà in grado di valutare la localizzazione della malattia.
Sintomi di otite
L'otite esterna è spesso rappresentata da elementi infiammatori situati sull'orecchio e nella zona visibile del condotto uditivo, accompagnati da dolori nell'orecchio, dolori pulsanti nella tempia. A volte la malattia passa spontaneamente entro 3-5 giorni. Con ridotta immunità, la presenza di patologie dei seni nasali o dell'orofaringe, lesioni, trasferite a infezioni virali respiratorie acute, ipotermia si verifica catarrale medio (con il rilascio di fluido sieroso) o aspetto purulento. I sintomi di otite dell'orecchio come si sviluppa:
- dolore sordo o acuto (sparo) nell'orecchio;
- mal di testa a scatti, mal di denti;
- aumento del disagio notturno durante la deglutizione del cibo;
- accumulo di essudato sieroso o purulento nel condotto uditivo;
- febbre o temperatura subfebrilare;
- congestione dell'orecchio, diminuzione della chiarezza dell'udito;
- rumori di testa;
- oscuramento degli occhi;
- iperemia visualizzata della pelle nella zona del condotto uditivo;
- infiammazione, protrusione ed edema del timpano (diagnosticato da un medico);
- dolore all'orecchio alla palpazione
Se in questa fase della malattia non si visita il medico e non si scoprono i sintomi e il trattamento dell'otite media, la perforazione del timpano avviene con la separazione di pus, muco e sangue. Il pericolo di un tale processo in assenza di trattamento - nella diffusione dell'infezione nell'orecchio profondo. Con un ciclo favorevole di otite, le condizioni del paziente migliorano, la temperatura ritorna normale, il dolore riduce la gravità. Dopo 14-21 giorni, il timpano ripristina l'integrità, la scarica dall'orecchio si ferma completamente. A causa del fatto che la cicatrice rimane sulla membrana, l'orecchio della persona dopo l'otite può diminuire. Altre possibili complicazioni:
- la meningite;
- lesione del nervo facciale;
- mastoidite;
- transizione di otite nella forma cronica.
Trattamento adeguato dell'otite media
Introduzione alla cavità dell'orecchio turunda inumidita con alcol, una soluzione di acido borico accelera il recupero, ma spesso diventa un test sgradevole per il paziente, causando gravi disagi. Pertanto, in caso di grave infiammazione della parte esterna del condotto uditivo, l'otorinolaringoiatra raccomanderà il seguente ciclo di terapia:
- Instillazione nell'orecchio di alcol borico, farmaci Otipaks, Otirelax per azione antinfiammatoria e analgesica. In caso di dolore grave, puoi prendere una compressa di FANS (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Se necessario, prescrivere gocce auricolari antibatteriche (Ofloxacina, Neomicina). I corsi sistemici di antibiotici sono raccomandati per i pazienti con ridotta funzionalità del sistema immunitario, così come nel caso di otite media diffusa.
- Turms di stadiazione con unguenti antibatterici (lincomicina, tetraciclina). Se si sviluppa una forma a rapida progressione, il trattamento deve includere preparazioni locali con glucocorticosteroidi (Celestoderma, Triderm, unguento a base di idrocortisone).
- Se compare un ascesso sull'orecchio esterno, viene indicata la sua rimozione chirurgica seguita da lavaggio e trattamento antibatterico del condotto uditivo.
Come curare l'otite dell'orecchio medio
L'otite media acuta è una malattia piuttosto grave, che spesso richiede riposo a letto (con elevata temperatura corporea, intossicazione). Si raccomanda di cambiare la dieta in una più leggera, mentre la dieta dovrebbe contenere tutti i nutrienti necessari.
Il corso della terapia nella fase iniziale dell'otite include le seguenti attività:
- Antidolorifici e antipiretici in pillole (Paracetamolo, Ibuprofene, Aspirina, Analgin, Diclofenac, ecc.).
- Antibiotici sistemici o sulfonamidi. L'opzione migliore è diagnosticare l'agente causale; senza uno studio dello striscio auricolare, gli agenti antibatterici ad ampio spettro (Amoxicillina, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramicina, Sumamed) vengono somministrati per 10 giorni.
- Con un forte edema del timpano, vengono aggiunti antistaminici (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Assicurati di usare farmaci vasocostrittori sotto forma di gocce nasali (naftintina, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), disinfettanti nasali (Protargol).
- Alcol noioso, anestetici per le orecchie in combinazione con antibiotici locali (fenazon, levomicetina con lidocaina, anaura) contribuirà ad arrestare il dolore nell'orecchio.
- Fisioterapia: Sollux, riscaldamento UHF, terapia microcorrente, laser intra-laser, impacchi di alcol caldi.
Nel complesso delle misure, è obbligatorio rimuovere prontamente e regolarmente lo scarico di masse purulente, dopo aver elaborato il meato uditivo con perossido di idrogeno. Se entro il quinto giorno della malattia l'infiammazione continua a crescere e non c'è una svolta indipendente del timpano, è necessario avere una dissezione chirurgica (paracentesi). Dopo l'intervento chirurgico, il medico rimuove i resti di pus e elabora l'orecchio con soluzioni antibiotiche.
Dopo la perforazione del trattamento con membrana è costituito dalle seguenti misure:
- Continuazione di trattamento antibatterico, antistaminico, l'aggiunta di un corso di preparazioni antiincendiarie (più spesso - Erespal).
- Fisioterapia.
- Rimozione indipendente dal paziente del pus in uscita con un batuffolo di cotone inumidito con perossido di idrogeno.
- Instillazione nelle gocce antibatteriche dell'orecchio (Normaks, Tsipromed).
- L'adozione di complessi vitaminici.
- Per escludere disfunzioni uditive, si usa l'orecchio che soffia con un catetere, seguito da instillazione di glucocorticosteroidi con soluzioni e massaggio pneumatico. Spesso è necessaria una terapia enzimatica locale (tripsina, Lidaza) per il riassorbimento rapido del tessuto cicatriziale.
- Se si sospetta un'otite interna o altre complicanze, è necessario ricovero urgente del paziente.
Trattamento dell'otite nei bambini
Nell'infanzia, la necessità di dissezione del timpano si verifica più spesso a causa della sua maggiore densità, così come l'insorgenza precoce dei sintomi di intossicazione. Il trattamento dell'otite acuta nei bambini è simile ai metodi sopra descritti. In caso di tipi ricorrenti di malattia, è necessario l'uso di immunomodulatori (Amiksin, Taktivin), immunomodulatori dell'azione direzionale (Ribomunil).
Non appena il bambino ha dolore nell'orecchio, consultare immediatamente un medico.
Trattamenti cronici
La debolezza del corpo dopo un processo di infezione protratto o la presenza di malattie che riducono l'immunità spesso porta a esacerbazioni periodiche di otite. Ai pazienti viene mostrato un esame approfondito da parte di un otorinolaringoiatra, l'identificazione dell'agente patogeno e la condotta di immunoterapia specifica e non specifica:
- l'introduzione di autovaccine e autoserum;
- uso di toxoidi antibatterici;
- terapia immunocorrettiva.
Obbligatorio e riabilitativo del tratto respiratorio superiore in remissione, un corso di trattamento con metodi di fisioterapia. Spesso, è richiesta la rimozione chirurgica di polipi, cisti, granulazioni che si formano nell'orecchio e il drenaggio della cavità dell'orecchio medio attraverso una puntura nell'osso temporale. I pazienti con sordità evoluta richiedono operazioni più complesse: rimozione delle cicatrici con l'unificazione della cavità uditiva in un singolo, ricostruzione dell'apparato di conduzione del suono, ripristino del timpano, ecc.
Prevenzione dell'otite
La principale misura della prevenzione della malattia è il trattamento completo e tempestivo delle patologie infettive in conformità con le raccomandazioni di un medico. Ciò è particolarmente rilevante per i bambini che, a causa della mancanza di protezione immunitaria, sono suscettibili alla cronografia dell'otite. Altri metodi per prevenire la malattia:
- stile di vita sano;
- combattere l'ipodynamia;
- aumentare l'immunità;
- diminuzione della sensibilizzazione del corpo;
- rimozione di adenoidi, terapia di rinite cronica, sinusite, tonsillite.
Otite media: sintomi e trattamento
Non tutti sanno cosa sia - l'otite media. Questa malattia colpisce l'orecchio di una persona. Consiste nell'infiammazione acuta dei tessuti che compongono questo importante organo di senso. Otite orecchio ogni anno migliaia di persone di diverse età si ammalano. Ed è risaputo che l'otite non può essere definita una malattia innocua.
Cos'è l'otite
Per comprendere il principio dell'otite, è necessario ricordare di cosa si tratta - l'orecchio, a cosa serve e come è organizzato. In realtà, l'orecchio è lontano dal solo padiglione auricolare, come è possibile, qualcuno pensa. L'orecchio ha un sistema complesso nascosto all'interno di esso, che converte le onde sonore in una forma conveniente per il cervello umano a percepire. Tuttavia, catturare i suoni non è l'unica funzione delle orecchie. Svolgono anche la funzione vestibolare e servono come un corpo che consente a una persona di mantenere l'equilibrio.
Le tre aree principali dell'orecchio sono il centro, l'esterno e l'interno. L'orecchio esterno è l'auricolo stesso, così come il condotto uditivo che conduce al timpano. Dietro il timpano si trova un timpano pieno d'aria contenente tre ossicini uditivi, il cui scopo è quello di trasmettere e amplificare le vibrazioni sonore. Questa zona è l'orecchio medio. Dall'orecchio medio, le vibrazioni entrano in un'area speciale, che si trova nell'osso temporale e viene chiamata labirinto. Ospita l'organo del Corti, un gruppo di recettori nervosi che convertono le vibrazioni in impulsi nervosi. Questa zona è chiamata orecchio interno. Degno di nota è anche il tubo di Eustachio, che si trova dietro le tonsille e che porta alla cavità timpanica. Il suo scopo è quello di ventilare la cavità timpanica, nonché di armonizzare la pressione nella cavità timpanica alla pressione atmosferica. Il tubo di Eustachio si riferisce di solito all'orecchio medio.
Va notato che l'otite media può interessare tutte e tre le aree dell'orecchio. Di conseguenza, se la malattia colpisce l'orecchio esterno, allora parlano di otite esterna, se la media si riferisce all'otite media, se quella interiore riguarda l'otite interna. Di regola, stiamo parlando solo di lesioni unilaterali, tuttavia, con l'otite media causata da infezioni del tratto respiratorio superiore, la malattia può svilupparsi su entrambi i lati della testa.
Inoltre, l'otite acuta è divisa in tre tipi, a seconda della causa dell'evento - virale, batterica o traumatica. L'otite esterna può essere fungina. La forma batterica più comune della malattia.
Otite esterna - sintomi, trattamento
L'otite esterna si verifica a causa dell'infezione della pelle dell'orecchio con batteri o funghi. Secondo le statistiche, circa il 10% della popolazione della Terra, almeno una volta nella vita, soffriva di otite esterna.
I fattori che contribuiscono all'otite negli adulti sono:
- ipotermia del padiglione auricolare, per esempio, durante le passeggiate al freddo;
- danno meccanico all'orecchio;
- rimozione dello zolfo dal condotto uditivo;
- ingresso di acqua, specialmente sporca, nel condotto uditivo.
I batteri ei funghi "amano" il condotto uditivo per il motivo che è umido, scuro e abbastanza umido. È un terreno fertile ideale. E, probabilmente, l'otite esterna sarebbe per tutti, se non fosse una caratteristica così protettiva dell'organismo come la formazione della cerume. Sì, il cerume non è affatto una sostanza inutile che inquina il condotto uditivo, come molti pensano. Svolge importanti funzioni battericide e pertanto la sua rimozione dal condotto uditivo può portare all'otite media. Le uniche eccezioni sono i casi in cui lo zolfo viene rilasciato troppo e influenza la percezione dei suoni.
L'infiammazione del canale uditivo esterno di solito si riferisce a una varietà di malattie della pelle - dermatiti, candidosi, foruncolosi. Di conseguenza, la malattia è causata da batteri, streptococchi e stafilococchi, funghi del genere Candida. Nel caso della foruncolosi si verifica l'infiammazione delle ghiandole sebacee. Il sintomo principale di otite esterna è, di regola, il dolore, particolarmente aggravato da pressione. La temperatura aumentata con otite esterna di solito non succede. La perdita dell'udito si verifica raramente con l'otite esterna, tranne nei casi in cui il processo interessa il timpano o il condotto uditivo è completamente coperto di pus. Tuttavia, dopo aver recuperato dall'otite, l'udito è completamente restaurato.
La diagnosi di otite esterna negli adulti è abbastanza semplice. Di norma, l'ispezione visiva da parte di un medico è sufficiente. Un metodo più dettagliato per diagnosticare l'otite include l'uso di un otoscopio, un dispositivo che consente di vedere l'estremità del condotto uditivo e il timpano. Il trattamento dell'otite è quello di eliminare la causa dell'infiammazione all'orecchio. Nel trattamento dell'otite esterna negli adulti, vengono usati antibiotici o farmaci antifungini. Una varietà di terapia antibiotica dovrebbe determinare il medico. Di norma, in caso di otite esterna, vengono utilizzate gocce per le orecchie, non pillole. Con la sconfitta dell'esterno, non situato nel condotto uditivo del tessuto dell'orecchio, usato unguento. Una frequente complicazione dell'otite esterna è la transizione del processo infiammatorio all'orecchio medio attraverso il timpano.
Otite media
Otite media - infiammazione della parte centrale dell'organo dell'udito. Una tale infiammazione dell'orecchio è una delle malattie più comuni sulla Terra. Ogni anno, centinaia di milioni di persone subiscono infezioni alle orecchie. Secondo vari dati, dal 25% al 60% delle persone almeno una volta nella vita aveva avuto otite media.
motivi
Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio dell'orecchio medio non è la malattia primaria. Di norma, è una complicazione dell'otite esterna o delle malattie infettive delle parti respiratorie superiori - tonsillite, faringite, laringite, rinite, sinusite e malattie virali acute - influenza, morbillo, scarlattina.
Come si ottiene l'infezione dall'apparato respiratorio all'orecchio? Il fatto è che lei ha una rotta diretta lì - questa è la tromba di Eustachio. Con sintomi respiratori come starnuti o tosse, particelle di muco o espettorato possono essere gettate attraverso il tubo nell'orecchio. Allo stesso tempo, possono verificarsi infiammazione della stessa tuba di eustachio (eustachitis) e infiammazione dell'orecchio medio. Quando la tromba di Eustachio si sovrappone alla cavità timpanica, priva di ventilazione, possono verificarsi processi stagnanti e il liquido può accumularsi, il che porta alla moltiplicazione dei batteri e al verificarsi della malattia.
La causa dell'otite media può anche essere mastoidite, reazioni allergiche che causano gonfiore delle mucose.
L'orecchio di otite ha diverse varietà. Prima di tutto, ci sono l'otite cronica e acuta. Secondo il grado di sviluppo di otite i media sono divisi in essudativo, purulento e catarrale. L'otite uditiva essudativa è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità timpanica. In caso di otite purulenta dell'orecchio medio, il pus appare e si accumula.
Media di otite, sintomi negli adulti
I sintomi negli adulti includono principalmente dolore nell'orecchio. Il dolore con otite media può essere acuto o sparare. A volte il dolore può essere sentito nel tempio o nella corona, può pulsare, attenuarsi o aumentare. Con l'essudativa otite media, potrebbe esserci una sensazione di schizzi d'acqua nell'orecchio. A volte c'è una congestione nell'orecchio, oltre al senso di sentire la propria voce (autofonia) o semplicemente un rumore indefinito nell'orecchio. Spesso c'è gonfiore di tessuti, perdita dell'udito, febbre, mal di testa. Tuttavia, un aumento della temperatura spesso non è un sintomo di otite, ma solo un sintomo di una malattia infettiva che lo ha causato - infezioni respiratorie acute, ARVI o influenza.
La via più difficile è osservata con una forma purulenta di otite media. In questo caso, il principale sintomo di otite è la secrezione di pus. La cavità del tamburo è piena di pus e la temperatura corporea sale a + 38-39ºС. Il pus può diluire la superficie del timpano e formare un buco in esso, attraverso il quale fuoriuscisce. Tuttavia, questo processo è generalmente favorevole, poiché la pressione nella cavità cala e, di conseguenza, il dolore diventa meno acuto. Il processo di perdita di pus dura circa una settimana. Da questo punto in poi, la temperatura scende ai valori subfebrillari e inizia la guarigione della ferita. La durata totale della malattia è di 2-3 settimane con un trattamento adeguato e tempestivo iniziato.
Per la forma cronica della malattia è caratterizzata da un processo infettivo pigro, in cui ci sono picchi stagionali, durante i quali la malattia diventa acuta.
diagnostica
Per i sintomi sospetti, consultare un medico. La diagnosi viene eseguita da un otorinolaringoiatra. La seguente funzione di diagnostica può essere utilizzata per questo. Se il paziente dell'otorinolaringoiatra gonfia le sue guance, allora l'immobilità della membrana indica che l'aria non fluisce nella cavità timpanica dal rinofaringe e, pertanto, la tromba di Eustachio è bloccata. L'ispezione del timpano viene eseguita con l'aiuto di un dispositivo ottico: l'otoscopio aiuta anche a identificare alcune caratteristiche caratteristiche, ad esempio la sporgenza del timpano verso l'esterno e il suo arrossamento. Per la diagnosi può essere utilizzato anche analisi del sangue, tomografia computerizzata, radiografia.
trattamento
Come trattare trattare la malattia? Il trattamento dell'otite media è abbastanza difficile rispetto al trattamento esterno. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, viene applicato un trattamento conservativo. Prima di tutto, con l'otite media acuta, non ha senso seppellire le gocce per le orecchie con farmaci antibatterici, poiché non entreranno nel fuoco dell'infiammazione. Tuttavia, con l'infiammazione dell'orecchio medio, il cui fuoco è adiacente direttamente al timpano, è possibile instillare nell'orecchio gocce antinfiammatorie e analgesiche. Possono essere assorbiti dal timpano e la sostanza fluirà nella regione della parte centrale dell'organo dell'udito, nella cavità timpanica.
Gli antibiotici sono il principale metodo di otite terapia negli adulti e nei bambini. Di regola, i farmaci sono presi in forma di pillola. Tuttavia, in caso di rottura del timpano, è possibile utilizzare anche gocce auricolari con antibiotici. Un ciclo di antibiotici dovrebbe essere prescritto da un medico. Sceglie anche il tipo di antibiotici, poiché molti di essi hanno un effetto ototossico. Il loro uso può causare una perdita irreversibile dell'udito.
La massima efficacia nell'otite media dell'orecchio medio è stata dimostrata da un ciclo di trattamento con antibiotici tipo penicillina, amoxicilline, così come cefalosporine o macrolidi. Tuttavia, la cefalosporina ha un effetto ototossico, pertanto non è consigliabile introdurla direttamente nell'orecchio attraverso il catetere o seppellirla nel condotto uditivo in caso di danni al timpano. Gli antisettici, come Miramistin, possono essere utilizzati anche per la terapia.
Nel trattamento dell'otite media spesso devono usare antidolorifici. Per alleviare il dolore nella parte centrale dell'organo dell'udito si usano gocce con antidolorifici, ad esempio con lidocaina.
In caso di perforazione della membrana, vengono utilizzati stimolanti cicatrizzanti per accelerarne la guarigione. Questi includono la solita soluzione di iodio e nitrato d'argento al 40%.
I glucocorticoidi (prednisone, dexometasone), nonché i farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere utilizzati come agenti antinfiammatori e agenti che possono alleviare il gonfiore. In presenza di processi allergici o otite essudativa, vengono utilizzati antistaminici, ad esempio, suparastin o tavegil.
Inoltre, per l'otite essudativa, i farmaci vengono utilizzati per liquefare l'essudato, ad esempio la carbocisteina. Esistono anche farmaci complessi che hanno diversi tipi di azione, ad esempio Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Per lo scarico purulento, pulire regolarmente il condotto uditivo dal pus e sciacquarlo con un getto d'acqua debole.
Posso scaldarmi l'orecchio? Dipende dal tipo di malattia. In alcuni casi, il calore può accelerare la guarigione e in altri, al contrario, può aggravare la malattia. Nella forma purulenta della malattia dell'orecchio medio, il calore è controindicato e, nella fase catarrale, il calore favorisce il flusso sanguigno nell'area interessata e accelera il recupero del paziente. Il calore è anche uno dei modi più efficaci per ridurre il dolore nelle otiti. Tuttavia, il permesso di utilizzare il calore può solo dare un medico, l'auto-trattamento è inaccettabile. Nel caso in cui il calore sia controindicato, può essere sostituito da procedure fisioterapeutiche (UHF, elettroforesi).
Spesso ricorrere a un metodo chirurgico di trattamento dell'orecchio medio, soprattutto nel caso di una versione purulenta della malattia e il suo rapido sviluppo, minacciando gravi complicazioni. Questa operazione è chiamata paracentesi e mira a rimuovere il pus dalla cavità timpanica. Quando mastoidite può anche essere un'operazione per drenare le regioni interne del processo mastoideo.
Inoltre, vengono utilizzati cateteri speciali per lavare e pulire la tromba di Eustachio. I farmaci possono anche essere somministrati attraverso di loro.
I rimedi popolari per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio negli adulti possono essere usati solo con forme relativamente lievi della malattia e con il permesso del medico curante. Ecco alcune ricette adatte per trattare l'otite media.
L'infusione di propoli viene inumidita con cotone e introdotta nell'area del canale uditivo esterno. Questo composto ha proprietà cicatrizzanti e antimicrobiche. Il tampone deve essere cambiato più volte al giorno. Il succo di piantaggine ha un effetto simile, seppellendolo nell'orecchio nella quantità di 2-3 gocce al giorno. Per eliminare le infezioni del rinofaringe e della laringe che provocano infezioni dell'orecchio medio, è possibile utilizzare camomilla, salvia e risciacqui di iperico.
complicazioni
L'otite dell'orecchio con terapia adeguata può passare senza lasciare effetti duraturi. Tuttavia, l'infiammazione dell'orecchio medio può causare diversi tipi di complicanze. Prima di tutto, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno e causare l'otite media interna - labirintite. Inoltre, può causare perdita dell'udito persistente o transitoria o completa sordità in un orecchio.
La perforazione del timpano porta anche a problemi di udito. Sebbene, contrariamente alla visione prevalente, la membrana possa espandersi, ma anche dopo la sua crescita eccessiva, la sensibilità dell'udito sarà ridotta in modo permanente.
La mastoidite è accompagnata da dolore acuto nello spazio parotide. È anche pericoloso per le sue complicazioni - una penetrazione del pus sul rivestimento del cervello con la comparsa di meningite o nel collo.
labirintite
Labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno. Labyrinthitis di tutte le varietà di otite rappresenta il più grande pericolo. Nell'infiammazione dell'orecchio interno, i sintomi tipici includono ipoacusia, disturbi vestibolari e dolore. Il trattamento di otite interna è effettuato solo con l'aiuto di antibiotici, nessun rimedio di gente in questo caso non aiuterà.
La labirintite è pericolosa per la perdita dell'udito a causa della morte del nervo uditivo. Inoltre, con l'otite interna, sono possibili complicazioni come la meningite, l'ascesso cerebrale e l'encefalite, che possono essere fatali.
Otite dell'orecchio nei bambini
L'otite negli adulti è molto meno comune rispetto a questa malattia nei bambini. Ciò è dovuto, in primo luogo, a un'immunità più debole del corpo del bambino. Pertanto, le malattie infettive del tratto respiratorio superiore sono più comuni nei bambini. Inoltre, le caratteristiche strutturali del tubo uditivo nei bambini contribuiscono a processi stagnanti in esso. Ha un profilo rettilineo e un lume prolungato all'ingresso facilita l'ingresso di muco e persino pezzi di cibo o masse emetiche (nei neonati).
L'attento trattamento dell'otite media nei bambini è molto importante. Se viene effettuato un trattamento sbagliato, la malattia può trasformarsi in una forma cronica e farsi sentire già in età adulta con epidemie croniche. Inoltre, se non si cura l'otite media durante l'infanzia, allora potrebbe verificarsi una perdita dell'udito parziale, e questo, a sua volta, porta a un ritardo nello sviluppo mentale del bambino.
Profilassi dell'otite
La prevenzione include la prevenzione di situazioni come l'ipotermia del corpo, prima di tutto, l'area dell'orecchio, l'ingresso di acqua sporca nella zona del condotto uditivo. È necessario trattare tempestivamente le malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore, come sinusite, sinusite, tonsillite e faringite. Durante la balneazione si consiglia di utilizzare un cappuccio, e dopo il soggiorno in acqua, è necessario rimuovere completamente il condotto uditivo dall'acqua. Nel periodo freddo e umido dell'anno quando si esce si consiglia di indossare un cappello.
Otite media Cause, sintomi, diagnosi moderna e trattamento efficace
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Costantemente ascoltando, specialmente dalle giovani madri, sentì una parola come l'otite. Di solito significa il processo infiammatorio, che è a livello delle orecchie. Ma per capire cos'è l'otite e immaginare chiaramente il quadro generale della malattia e le sue conseguenze, è necessario almeno leggere questo articolo.
L'otite è una malattia di natura infiammatoria e infettiva, che colpisce l'orecchio medio o, in un altro modo, l'orecchio medio.
La malattia è ugualmente comune nelle persone di diverse età, soprattutto con ridotta immunità, ed è anche comune nei bambini. L'infiammazione acuta è accompagnata da dolore nell'orecchio sul lato affetto o su entrambi i lati, febbre e malessere generale. Con l'otite media non trattata, o l'inibizione di un processo infettivo, può verificarsi l'insorgenza di tali complicazioni patologiche come la sordità o la diffusione dell'infezione negli organi vicini.
Anatomia e caratteristiche fisiologiche dell'orecchio medio
La struttura anatomica dell'orecchio è composta da tre sezioni principali: esterna, centrale e interna.
L'orecchio esterno è delimitato dal timpano medio. L'orecchio interno si trova in una delle ossa che forma il cranio e viene chiamato osso temporale.
Lo spazio tra l'orecchio esterno e l'orecchio interno è chiamato quello centrale e comprende anche tre parti principali: la cavità timpanica, il processo mastoideo e il tubo uditivo.
Le onde sonore si propagano inizialmente attraverso il canale uditivo esterno. Avendo raggiunto il timpano, le onde sonore lo fanno oscillare con una certa frequenza, cioè si trasformano in onde meccaniche.
Inoltre, nell'orecchio medio, vi è un sistema di tre piccole ossa collegate tra loro e una dopo l'altra (martello, incudine, staffa). Attraverso queste ossa, le onde meccaniche vengono trasmesse dal timpano all'orecchio interno.
Nell'orecchio interno ci sono recettori speciali che percepiscono le onde meccaniche dalle ossa. A questo livello, avviene la trasformazione delle onde meccaniche in onde elettriche, che vengono inviate al sistema nervoso centrale per l'elaborazione delle informazioni.
La funzione principale dell'orecchio medio è la trasmissione di movimenti oscillatori di onde meccaniche dal timpano all'orecchio interno. La cavità del tamburo è di dimensioni e volume molto piccoli, quindi qualsiasi processo infiammatorio-infettivo può facilmente danneggiare le connessioni degli ossicini uditivi e interrompere la trasmissione dei segnali sonori. I processi infiammatori e patologici che si verificano principalmente nella cavità timpanica, sono chiamati otite media acuta.
La funzione del tubo uditivo, che collega la cavità timpanica al rinofaringe, è di mantenere la pressione dell'aria ottimale nella cavità dell'orecchio medio. Ogni movimento di deglutizione è accompagnato dall'apertura del tubo uditivo dal lato della cavità orale. Se l'infezione originariamente penetrato nel tubo uditivo e causato la sua infiammazione, quindi questo processo patologico è di solito chiamato tubo-otite, o eustachitis (dopo il nome dell'autore, che per primo ha descritto la struttura anatomica del tubo uditivo).
Il processo mastoideo è una delle formazioni dell'orecchio medio. Il processo si trova dietro il padiglione auricolare e, se lo si desidera, può essere sentito con le dita. Il muscolo sternoclavicolare inizia dall'alto dall'esterno (uno dei muscoli del collo coinvolti nelle pieghe della testa). All'interno del processo mastoideo si trovano cellule interconnesse. C'è aria dentro le celle. Quando si verifica l'infiammazione della mucosa delle cellule, la cosiddetta malattia, come una mastoidite.
Cause di otite
Il processo infiammatorio a livello dell'orecchio medio è più spesso secondario. Ciò significa che, inizialmente, l'infezione penetra nella cavità timpanica da altri reparti che comunicano con essa. Ci sono diversi fattori che predispongono all'insorgere della malattia. Questi fattori, soprattutto, indeboliscono la difesa immunitaria del corpo.
Tra questi, i seguenti sono di primaria importanza:
- Raffreddamento generale. Con una diminuzione della temperatura corporea, i vasi sanguigni periferici si restringono, causando inoltre una diminuzione della temperatura locale. I batteri in tali condizioni iniziano a sentirsi molto a proprio agio e si moltiplicano vigorosamente, dando origine al crescente processo infettivo e infiammatorio.
- Una cattiva alimentazione e un basso consumo di frutta e verdura come cibo servono anche come sfondo sfavorevole per mantenere le difese del corpo ad un livello elevato.
- Infezioni nasali del naso, seni nasali o aree del rinofaringe possono essere attivate in qualsiasi momento e servire come fonte di diffusione della malattia all'orecchio medio.
Eustachitis - infiammazione del tubo uditivo che collega la cavità timpanica al rinofaringe. Inizialmente, i batteri si depositano in bocca, bocca, rinofaringe e causano malattie comuni come: angina, adenoidite, laringite. Il tubo uditivo si apre a un'estremità dietro le tonsille e si apre anche ogni volta che viene inghiottito, quindi non è difficile indovinare che l'infezione possa facilmente penetrare e proseguire verso la cavità timpanica. Quando si verifica l'infiammazione della cavità nasale e dei suoi seni adiacenti (rinite, sinusite, sinusite), si verifica la stessa situazione.
La mastoidite è una malattia infiammatoria-infettiva che colpisce le cellule interne del processo mastoideo. La mastoidite acuta può essere sia una causa dello sviluppo dell'infiammazione acuta dell'orecchio medio che della sua complicazione. Nel primo caso, l'infezione penetra nelle cellule dal flusso sanguigno o dai dotti linfatici, localizzati densamente in quest'area. Malattie croniche lente, natura infettiva e infiammatoria (pielonefrite cronica, osteomielite, carie e altre malattie infettive), mentre indebolendo le forze protettive, i batteri possono essere attivati e con il flusso sanguigno per penetrare nelle cellule mastoidi.
Nel secondo caso, è la cavità del tamburo che è inizialmente coinvolta nel processo patologico. E dal momento che le cellule mastoidi sono parte dell'orecchio medio e quelle più ravvicinate, il processo infettivo può facilmente diffondersi fuori dalla cavità timpanica oltre i suoi limiti.
I sintomi di otite media
Eustachite (tubootite)
Le cause più frequenti di disfunzione del tubo uditivo sono le malattie croniche della cavità nasale e dei suoi seni, così come l'adenoidite e la curvatura del setto nasale. La compressione prolungata del condotto uditivo viola la penetrazione di aria nella cavità timpanica. Il risultato è un vuoto d'aria e una diminuzione della pressione all'interno della cavità dell'orecchio medio. In questo caso, la membrana timpanica viene tirata verso l'interno, l'udito è parzialmente disturbato e si verifica una congestione durante la quale il liquido si accumula. Nel corso del tempo, i batteri patogeni possono unirsi e causare un processo infiammatorio-infettivo.
Le lamentele iniziali di un paziente affetto da Eustachitis sono: una sensazione di congestione nell'orecchio, una diminuzione della percezione del suono. Il paziente sente la propria voce nelle orecchie. Questo fenomeno è chiamato autofonia. Ma, nonostante la presenza di questi sintomi, è sicuro dire che la faccia ha un'infiammazione del tubo uditivo. Ad esempio, l'orecchio può causare un forte calo della pressione atmosferica quando si vola su un aereo o si nuota sott'acqua.
L'aumento della temperatura, il dolore e altri fenomeni che accompagnano qualsiasi processo infiammatorio acuto non sono tipici per la tubercolosi. Con l'eliminazione della causa che ha causato la chiusura del suo lume, tutti i suddetti sintomi scompaiono. Tuttavia, un passaggio a lungo bloccato del tubo uditivo, in combinazione con una diminuzione dell'immunità e l'aggiunta di un'infezione batterica o virale, può portare a complicazioni sotto forma di varie forme di otite media acuta e cronica.
Otite media essudativa
Questa è una malattia, che si basa sulla disfunzione del tubo uditivo e sull'accumulo di essudato nella cavità timpanica, cioè il fluido formatosi durante il processo infiammatorio.
Frequenti infezioni virali e batteriche del tratto respiratorio superiore, ridurre l'immunità locale e aumentare la sensibilità della mucosa interna del condotto uditivo. Allo stesso tempo, per la minima irritazione chimica, meccanica o sullo sfondo di infezione cronica delle aree vicine, il tubo uditivo è in costante compressione. L'accesso di aria nella cavità timpanica è limitato in tali condizioni.
I segni clinici dello stadio iniziale di otite essudativa sono gli stessi sintomi che si hanno con la otite. Quando il liquido si accumula nella cavità timpanica, aumenta il senso di pressione nell'orecchio. L'udito si deteriora, ma in alcuni casi, quando si muove e si modifica la posizione della testa, ci sono momenti in cui il paziente sente una spruzzata d'acqua nell'orecchio, contemporaneamente ad un miglioramento temporaneo dell'udito.
Otite suppurativa acuta media
È anche una malattia infettiva acuta, tuttavia, in cui tutte e tre le parti dell'orecchio medio sono coinvolte nel processo patologico. Una caratteristica distintiva dell'otite purulenta acuta è la formazione e l'accumulo di una grande quantità di contenuto purulento nella cavità timpanica e lo sviluppo di complicanze.
L'infezione penetra più frequentemente nell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo.
Numerose osservazioni hanno dimostrato che microrganismi come H. Influenzae, S. Pneumoniae e più raramente M. Cataralis e S. Aureus sono coinvolti nello sviluppo di questo tipo di infiammazione. Un importante fattore predisponente è la diminuzione generale delle difese del corpo, traumi, ferite nell'orecchio medio, compresa una risposta infiammatoria eccessivamente attiva all'introduzione di batteri patologici.
I sintomi clinici differiscono in qualche modo dalle precedenti due forme di malattia dell'orecchio medio. Esiste già un corso graduale del processo patologico.
Ogni fase è caratterizzata dalle proprie caratteristiche, ma in generale è uno e lo stesso processo patologico, condizionalmente diviso per la comodità di riconoscere il grado di danno patologico, la corretta valutazione della situazione attuale e la scelta di un metodo di trattamento appropriato. Il nome e i sintomi di ciascuno sono i seguenti:
- Perforatorio - significa il processo patologico iniziale in cui non vi è distruzione del timpano.
Il dolore è caratterizzato da un'increspatura, con periodi di amplificazione e calma. Il verificarsi di questo sintomo è dovuto al fatto che la membrana mucosa dell'orecchio medio è infiammata, inoltre, il fluido raccolto aumenta la pressione all'interno della cavità timpanica e irrita i recettori del dolore. In parallelo, ci sono altri sintomi, come con la tubercolosi. Sintomo particolarmente manifestato di aumento della perdita dell'udito.
I sintomi generali di intossicazione si manifestano con la febbre, che di solito non supera i 38 gradi Celsius. Altri sintomi comuni sono mal di testa, natura diffusa, peggioramento del benessere generale, debolezza, vertigini e persino vomito.
Quando l'otoscopia (ispezione del canale uditivo esterno e del timpano) rileva la sporgenza del timpano e il suo pronunciato rossore. Il primo stadio del processo infiammatorio infettivo con otite media purulenta dura da 3-4 ore a diversi giorni.
- Perforato. Il processo infiammatorio a livello locale è caratterizzato dalla formazione di muco, e in seguito di pus, che ha pronunciato proprietà proteolitiche, cioè può dissolvere il tessuto circostante. Cosa succede nella fase perforata di otite media purulenta. Le pareti del timpano si assottigliano gradualmente e, se il processo infiammatorio attivo non si riduce, alla fine si forma un piccolo foro attraverso il quale le masse purulente iniziano a fluire.
La dimensione del buco nel timpano con otite purulenta moderata, dipende dal tipo di agenti patologici, cioè, semplicemente parlando, di agenti patogeni. La durata della suppurazione di solito dura per una settimana, dopo di che il processo infiammatorio diminuisce e la malattia passa nella sua fase finale.
- Reparative. Questo stadio significa che la malattia è in uno stadio di recupero, in cui i processi infiammatori si attenuano gradualmente e inizia la guarigione dei tessuti colpiti. Le scariche purulente scompaiono, la condizione generale diventa molto migliore, la temperatura corporea ritorna normale.
Otite media nei bambini
Nei bambini, l'infiammazione dell'orecchio medio è comune. I fatti che indicano una maggiore suscettibilità alle infezioni sono radicati nelle caratteristiche della struttura anatomica dell'orecchio medio e in altre condizioni patologiche nelle aree adiacenti che sono così comuni nell'infanzia.
- Il tubo uditivo accorciato, con un ampio lume interno, non fornisce una protezione affidabile contro la diffusione dell'infezione dal rinofaringe. In alcuni casi, anche le masse alimentari possono entrarvi quando il bambino rigurgita.
- Nell'ultimo trimestre di gravidanza, e specialmente nel periodo di consegna, attraverso l'ampia apertura del tubo uditivo può penetrare nella cavità dell'orecchio medio, liquido amniotico.
- Per circa un anno, la membrana mucosa dell'orecchio medio è coperta da tessuto embrionale residuo, che funge da buona base nutrizionale per la riproduzione e lo sviluppo di batteri patogeni. Normalmente, i resti di tale tessuto si dissolvono nel tempo, ma con la prematurità e frequenti raffreddori, che indeboliscono il sistema immunitario, la sua trasformazione in tessuto normale viene ritardata.
- I bambini, la maggior parte delle loro vite sono in una posizione orizzontale del corpo. Questo fatto predispone allo sviluppo della stasi nel nasofaringe e nella cavità timpanica.
- Adenoidi. Frequente crescita patologica della tonsilla faringea, che chiude parzialmente il lume dei tubi uditivi e sviluppa in essi microbi patogeni che penetrano nella cavità timpanica.
- Fino all'età di tre anni nel corpo del bambino, appena iniziato a formare una difesa immunitaria. Pertanto, il minimo contatto con l'infezione provoca la malattia.
Nei bambini piccoli, i sintomi locali sono lievi o possono essere completamente assenti. Pianto, irritabilità, disturbi del sonno e abbandono del torace: questi sono i sintomi principali che compaiono quando l'orecchio medio è infiammato nei neonati. Come ogni processo infettivo, l'otite media acuta è accompagnata da febbre, un disturbo nel tratto gastrointestinale, mal di testa e altri segni di intossicazione. Tuttavia, l'otite media acuta non è l'unica malattia che causa questi sintomi. Sulla base di questo, è necessario fare molta attenzione durante l'esame, identificando i sintomi caratteristici. A prima vista, possono sembrare insignificanti, ma aiutano a scoprire che tipo di violazione ha un bambino.
Uno dei segni che parla di patologia acuta nell'orecchio medio dice che quando si preme sul cavalletto, il bambino ha una forte sensazione di dolore. Una caratteristica importante che accompagna un processo acuto purulento a livello dell'orecchio medio, sono anche i sintomi di irritazione delle meningi. Nei bambini piccoli, le meningi (meningea) sono strettamente collegate alla cavità timpanica e contengono molti tipi di dolore e altri tipi di recettori. Le tossine prodotte dai microbi irritano le meningi e causano la comparsa dei cosiddetti segni meningei. Includono sintomi come: convulsioni, cadenti della testa, nausea, vomito. Dopo una rottura del timpano, il deflusso di contenuto purulento dalla cavità timpanica, la pressione in esso scende ei sintomi meningei passano rapidamente.
Malattie infettive e otite media acuta
Complicazioni di otite purulenta acuta
mastoidite
Questa è una malattia acuta suppurativa del processo mastoideo, in cui sia la membrana mucosa che la base ossea possono essere coinvolte nel processo patologico. La malattia è causata dalla diffusione del processo infiammatorio dalla cavità timpanica. I microrganismi sono gli stessi di altri processi infiammatori delle prime vie respiratorie.
I sintomi clinici della malattia dipendono dallo stadio del processo patologico.
Nelle fasi iniziali, quando si infiammano solo le mucose delle cellule mastoidi, i sintomi praticamente non differiscono da quelli dell'otite purulenta acuta. Ci sono sintomi comuni di intossicazione, con febbre, mal di testa, vertigini e nausea.
Con l'ulteriore sviluppo del processo patologico, l'infiammazione passa all'osso del processo mastoideo. La condizione generale è molto peggio. Una grande quantità di pus si accumula all'interno della cavità timpanica e nelle cellule mastoidi, che aumenta significativamente la pressione al loro interno. Se non si esaurisce, le masse purulente possono sfondare: attraverso il timpano, attraverso le meningi, causando gravi complicazioni come la patologia cerebrale di natura infiammatoria. È anche possibile la penetrazione del pus nella regione cervicale.
I sintomi locali in questa fase della malattia sono:
- Sensazione di pressione nell'orecchio.
- Testa insopportabile e dolore parotide.
- All'esame, l'orecchio può essere chiaramente visto anteriormente, e protrusione e forte arrossamento con una sfumatura cianotica dietro i padiglioni auricolari. Se si preme su questa area, sarà un dolore acuto.
- Un brusco abbassamento della temperatura corporea e il sollievo delle condizioni generali del paziente, combinato con la suppurazione dell'orecchio, indicherebbero una svolta nel timpano.
- Un deterioramento significativo dell'udito.
Otite suppurativa cronica media
Diagnosi di otite
La diagnosi di lesioni dell'orecchio medio è costituita da una serie di dati di rilievo sull'insorgenza della malattia, da sintomi caratteristici e da importanti informazioni ottenute durante studi strumentali speciali.
La presenza di sintomi comuni di infiammazione in combinazione con segni locali di un processo infettivo indicano una patologia nell'orecchio medio. Da metodi diagnostici strumentali, l'otoscopia semplice è diventata diffusa.
L'otoscopia è uno dei metodi più comuni e ampiamente disponibili per lo studio del canale uditivo esterno e della parte esterna del timpano. Quando l'otoscopia rivela cambiamenti patologici associati a processi infiammatori che si verificano nell'orecchio medio. L'otoscopio è un cilindro, una cui estremità è ristretta, e l'altro a forma di imbuto si espande per comodità per ispezionare il canale uditivo esterno. Gli otoscopi moderni sono dotati di sistemi ottici che consentono di aumentare l'immagine visibile.
I principali cambiamenti nell'otoscopia sono i seguenti:
- In caso di tubootite, il timpano è retratto verso l'interno, poiché la scarica d'aria crea condizioni di vuoto nella cavità timpanica.
- In caso di otite media essudativa o purulenta, il timpano, al contrario, si gonfia a causa del pus o del muco accumulato nella cavità timpanica. Il suo colore cambia dal grigio pallido al rosso vivo.
- Se è presente suppurazione, molto probabilmente durante l'otoscopia, i difetti si troveranno nella parete del timpano.
I processi lenti cronici nell'orecchio medio sono spesso accompagnati da una parziale perdita dell'udito, pertanto, in tali casi, l'udito viene esaminato. L'audizione è controllata utilizzando dispositivi speciali - audiometri, così come le forche di sintonizzazione.
audiometria
Per scoprire la causa dell'otite media acuta, è obbligatorio controllare la cavità nasale, il nasofaringe per la presenza di malattie infettive e altri cambiamenti patologici.
Trattamento di otite
Il trattamento dell'otite media acuta non è un compito facile. Una diagnosi tempestiva renderà più facile per il medico effettuare misure terapeutiche. Il trattamento precoce e un approccio integrato porteranno sicuramente a risultati favorevoli già nelle fasi iniziali delle procedure mediche.
Un approccio integrato prevede la creazione di condizioni favorevoli per il normale funzionamento dei tubi uditivi, poiché attraverso di essi i flussi d'aria nella cavità timpanica e la trasmissione dell'infezione dal rinofaringe sono possibili. A questo scopo, in primo luogo, viene prescritto un trattamento efficace di sinusite, rinite, adenoidi e altri processi patologici che si verificano nel tratto respiratorio superiore.
Lo spurgo e il flussaggio dei tubi uditivi viene eseguito utilizzando uno speciale catetere inserito attraverso la bocca nella cavità timpanica. I farmaci vengono introdotti nel lume del tubo uditivo per ridurre l'infiammazione e distruggere i batteri che causano malattie.
I principali farmaci usati per trattare l'otite media acuta sono i seguenti:
Glucocorticoidi. Farmaci ormonalmente attivi (prednisone, desametasone) - riducono il gonfiore dei tessuti infiammatori, riducono l'attività del processo infiammatorio
Farmaci antibatterici Questi sono antibiotici che vengono somministrati per via intramuscolare e, se necessario, all'interno della cavità timpanica, dopo il lavaggio preliminare con farmaci antisettici. I medici moderni otorinolaringoiatri preferiscono usare antibiotici della serie di penicillina (augmentina, penicillina) e cefalosporine (cefazolina, cefuroxima, ceftriaxone e altri). Il gruppo macrolidico di antibiotici (claritromicina, azitromicina) è anche ampiamente usato nei casi in cui non ci sono preparazioni dei suddetti gruppi.
Bisogna fare attenzione nella scelta di un antibiotico, leggendo attentamente le istruzioni per il suo uso, perché ci sono quelli che hanno un effetto tossico sull'udito. Ad esempio, il gruppo di aminoglicosidi è molto tossico all'udito. Questo include droghe come: gentamicina, neomicina e streptomicina.
Farmaci antistaminici. Questi sono farmaci antiallergici, che vengono presi nei casi in cui la malattia è stata preceduta da qualsiasi processo allergico nella cavità nasale. Una reazione allergica provoca gonfiore dei tessuti, aumento della formazione del muco, mentre la cavità nasofaringea si gonfia e chiude il lume dei tubi uditivi, che provoca la comparsa di ristagno e il verificarsi di una malattia infettiva della cavità dell'orecchio medio. Per i farmaci antiallergici: clemastina, tavegil, suprastin e molti altri.
Farmaci vasocostrittori. Al fine di espandere il lume dei tubi uditivi e quindi aumentare la loro permeabilità, utilizzando topicamente soluzioni di naftiazina, galazolina o sanorin.
Questi farmaci vengono instillati nel naso più volte al giorno. I bambini devono prima pulire i passaggi nasali lubrificando la cavità nasale con vaselina sterile. Allo stesso tempo, le croste secche formate sono ammorbidite e possono essere facilmente rimosse.
Trattamento chirurgico
Prevenzione dell'otite media
La prevenzione è un insieme di misure volte a prevenire l'insorgenza della malattia o le complicanze associate al decorso cronico della malattia. Prevenire l'insorgenza di otite media include una serie di misure che aumentano l'immunità, induriscono il corpo. Include anche l'osservanza delle regole di igiene generale, non soggette a ipotermia e altri fattori che riducono le difese dell'organismo.
Le procedure di tempra comuni sono:
- Il corpo è costantemente sottoposto a sforzo fisico medio, cioè è necessario impegnarsi attivamente nello sport o fare ginnastica al mattino.
- Pulire il corpo con un asciugamano fresco e umido si applica anche agli incantesimi del corpo, e per quelli con un'immunità forte, puoi anche fare la doccia con l'acqua fredda dopo esserti fatto una doccia.
- Stare all'aria aperta, prendere il sole al sole, naturalmente, sono un fattore importante che aumenta le forze immunitarie del corpo.
L'abbigliamento deve essere in stagione. A questo proposito, quei periodi dell'anno sono pericolosi quando è fresco fuori la mattina e caldo nel pomeriggio. Allo stesso tempo, il corpo subisce un aumento dei carichi sotto forma di cambiamenti significativi della temperatura corporea e può facilmente ammalarsi con qualsiasi raffreddore.
Le misure preventive locali comprendono: cura igienica dei canali uditivi esterni, monitoraggio della pulizia del cavo orale, trattamento tempestivo di eventuali raffreddori delle prime vie respiratorie.
Per i bambini con una storia di otite media acuta, gli esami periodici con un medico di famiglia prevengono il verificarsi di complicanze associate a problemi di udito.
Come trattare l'otite media con rimedi popolari?
L'otite media o infiammazione dell'orecchio medio è una malattia molto comune. Molto spesso, i bambini ne soffrono a causa di caratteristiche anatomiche, ma la malattia si verifica negli adulti. Il sintomo principale è solitamente lieve mal d'orecchi. Non tutti i pazienti prestano attenzione e rimandano una visita dal medico. Il trattamento dell'otite media a casa con i rimedi popolari non è raccomandato. Il fatto è che l'infiammazione è più spesso causata da un'infezione che è penetrata nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio (dalla cavità nasale). I microbi si moltiplicano dietro il timpano e possono danneggiare le strutture anatomiche sensibili dell'orecchio medio. Pertanto, ai primi sintomi di otite media, è necessario consultare un medico per iniziare un trattamento medico qualificato.
I rimedi popolari nel trattamento di questa malattia possono essere utilizzati con il permesso del medico curante. Innanzitutto è necessario determinare la natura del processo infiammatorio e verificare l'integrità del timpano. Il fatto è che alcuni metodi tradizionali suggeriscono l'instillazione di vari estratti o soluzioni nell'orecchio. Se il processo purulento ha danneggiato il timpano, l'agente può penetrare direttamente nell'orecchio medio, causando un aumento del dolore e aggravando il decorso della malattia. Eventuali infusioni e decotti di erbe medicinali dovrebbero essere gocciolati nelle orecchie solo quando il timpano è intatto.
Tra i rimedi popolari usati nel trattamento dell'otite media, i più efficaci sono i seguenti:
- Infusione di propoli In farmacia, è possibile acquistare la miscela di propoli pronta all'uso su etanolo a 96 gradi. I tamponi di cotone regolari vengono inumiditi con il 20% di infusione e delicatamente iniettati nel condotto uditivo di 1 - 2 cm. I tamponi vengono cambiati ogni giorno o due volte al giorno. Lo strumento aiuta a distruggere i microbi, ridurre l'infiammazione, la guarigione dei tessuti. Può anche essere usato dopo otite purulenta (se il pus è stato rimosso chirurgicamente dall'orecchio medio).
- Aglio. Alcuni piccoli spicchi d'aglio sono cotti con lo strutto fino a quando i chiodi di garofano non si ammorbidiscono. Successivamente, lo spicchio d'aglio viene raffreddato a una temperatura moderatamente calda (tollerabile) e introdotto nel canale uditivo esterno. La procedura viene ripetuta 1-2 volte al giorno per 10-15 minuti. Distrugge i microbi patogeni. Questo metodo non è raccomandato quando il pus si accumula nella cavità timpanica (otite purulenta).
- Fiori di sambuco I fiori secchi di sambuco vengono scottati con acqua bollente e, non permettendo il raffreddamento, vengono applicati all'orecchio, avvolti in sacchetti. Riscaldando fatto 2 - 3 volte al giorno con il permesso del medico generico essente presente.
- Succo di piantaggine Il succo deve essere spremuto dalle foglie giovani di piantaggine lavate accuratamente. Nell'orecchio dolorante seppellire 2 - 3 gocce di succo (può essere diluito con acqua in proporzioni uguali). Riduce il dolore.
- Melilot officinalis Le foglie secche del trifoglio dolce sono mescolate in proporzione uguale con i fiori secchi di camomilla. Per 2 cucchiai della miscela di queste erbe è necessario 200-250 mg di acqua bollente. Insistere in un grande bicchiere o tazza (si può anche in un thermos), coprendo la parte superiore con un piattino. Dopo 40 - 60 minuti, un tampone di cotone pulito viene immerso nell'infusione e iniettato nel canale uditivo. La procedura viene ripetuta 2 - 3 volte al giorno durante la settimana.
- Foglie di noce Il succo viene spremuto dalle foglie giovani di noce lavate. È diluito in proporzione uguale con acqua bollita e instillato nell'orecchio malato 2 a 3 gocce 1-2 volte al giorno. Lo strumento è raccomandato per l'accumulo di pus nella cavità timpanica.
- Succo di melograno con miele Il succo di melograno (meglio spremuto a casa) viene riscaldato con una piccola quantità di miele. Quando il miele viene sciolto, il succo viene ben miscelato e raffreddato a temperatura ambiente. Nella miscela risultante immergere il tampone e spalmare con le pareti del condotto uditivo. Aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione.
Tutti questi strumenti dovrebbero essere usati con la conoscenza del medico curante e in parallelo con i preparati farmacologici di un effetto più forte. Nessuna delle piante medicinali sull'effetto antimicrobico non può essere paragonata agli antibiotici moderni, quindi i rimedi popolari nel trattamento dell'otite giocano piuttosto un ruolo di supporto. Allo stesso tempo, molte erbe accelerano la guarigione dei tessuti. Questo effetto è molto utile dopo aver sofferto l'otite media (specialmente con lacrimazione o perforazione del timpano). In questi casi, l'uso di rimedi popolari aiuterà a ripristinare rapidamente l'udito.
Quali gocce auricolari sono migliori con l'otite media?
Ci sono vari gruppi di farmaci farmacologici che si presentano sotto forma di gocce per le orecchie. Ciascuno di questi gruppi ha il suo effetto sull'organo dell'udito e viene utilizzato per vari tipi di otite media. L'uso indipendente di qualsiasi goccia senza un esame da parte di un medico può essere pericoloso, poiché il paziente non è in grado di effettuare correttamente la diagnosi corretta. Ci sono diversi tipi di infiammazione nell'orecchio medio, e ognuno di questi tipi ha caratteristiche specifiche nel trattamento.
Con l'otite media, le gocce auricolari rappresentano la forma ottimale di somministrazione del farmaco per i seguenti motivi:
- Azione rapida L'assunzione di farmaci per via orale (sotto forma di compresse e capsule) o di iniezioni è associata a un certo ritardo dell'effetto terapeutico. Ciò è spiegato dal fatto che i principi attivi vengono prima assorbiti nel sito di iniezione, quindi entrano nel sangue e vengono inviati nella zona interessata solo con sangue. Anche le gocce auricolari consegnano immediatamente la sostanza attiva al focolare.
- Buon effetto locale Le gocce auricolari cadono attraverso il condotto uditivo fino al timpano. Nella maggior parte dei casi, con un'otite media in esso non ci sono buchi. Tuttavia, il farmaco viene rapidamente assorbito dalle pareti e dalla membrana stessa e agisce bene sui tessuti della cavità timpanica, dove solitamente avviene il processo patologico.
- Facilità di amministrazione. Spesso, per ottenere un buon effetto del trattamento, è necessario somministrare regolarmente il farmaco. Questo è particolarmente importante con il trattamento antibiotico. I microbi non muoiono per un singolo contatto con il farmaco. È necessario mantenere la sua alta concentrazione per diversi giorni. Le gocce sono convenienti perché il loro paziente può usare da solo al lavoro, a casa o in viaggio. Quando si prescrivono, ad esempio, le iniezioni, può essere necessario il ricovero in ospedale se nessuno può somministrare regolarmente farmaci al paziente a casa.
- Minima possibilità di reazioni avverse. Quasi tutti i farmaci utilizzati per l'otite media sono disponibili anche sotto forma di compresse o soluzioni per iniezioni intramuscolari. Tuttavia, un tale farmaco suggerisce che il farmaco viene assorbito dal corpo e penetra nell'orecchio con il flusso sanguigno. Allo stesso tempo, entrerà in altri organi e tessuti, il che aumenta la probabilità di varie complicanze ed effetti collaterali. Quando si usano le gocce, il farmaco viene assorbito attraverso la mucosa in piccole quantità e solo una piccola parte di esso entra nel flusso sanguigno.
Sotto forma di gocce per le orecchie con otite media, è possibile applicare i seguenti farmaci:
- Antibiotici. Gli antibiotici sono la base per il trattamento di qualsiasi processo infettivo. Con l'otite media, il medico ORL giusto può fare la scelta giusta di un antibiotico dopo aver esaminato il paziente. Alcuni antibiotici (cefalosporina, augmentina) possono essere tossici per il nervo uditivo. Il loro uso non farà che aggravare il decorso della malattia. I più comuni sono norfloxacina, rifampicina, cloramfenicolo, clotrimazolo (farmaco antimicotico), ciprofloxacina, miramistina (antisettico). Per la scelta esatta dell'antibiotico, è necessario stabilire a quale farmaco l'infezione è più sensibile.
- Antidolorifici. Molto spesso, le gocce per le orecchie contengono una piccola quantità di lidocaina. Ha un forte effetto anestetico locale ed è sicuro da usare. In rari casi, alcune persone possono avere ipersensibilità (allergia) a questo farmaco.
- Antinfiammatorio. I farmaci glucocorticoidi sono usati per alleviare rapidamente l'infiammazione. Gocce usate a base di desametasone, beclometasone.
- Stimolanti cicatrici. A volte dopo la perforazione del timpano, la cicatrice dell'apertura viene ritardata. Quindi prescritto sotto forma di gocce di una soluzione di iodio o nitrato d'argento al 40%. Bruciano i bordi del buco e cominciano a formare granulazioni. Il processo di cicatrizzazione della membrana è accelerato.
È necessario riscaldare l'orecchio con l'otite media?
Uno dei mezzi più comuni per trattare il mal d'orecchi è riscaldarlo con calore secco. Per calore secco si intende farina, sabbia o altre sostanze simili avvolte in tessuto e riscaldate a una temperatura di 50-60 gradi. Con l'otite media, il trattamento con calore secco può avere un effetto diverso. Il fatto è che l'infiammazione dell'orecchio medio può essere diversa. Con alcune forme della malattia, il calore aiuta davvero, e con altri può, al contrario, aggravare la situazione.
Il calore secco con otite media può avere i seguenti effetti:
- Espansione di vasi nell'orecchio. Sotto l'azione del calore, le piccole navi si espandono e si riempiono di sangue. A causa di ciò, la nutrizione dei tessuti migliora e la loro rigenerazione procede più velocemente. È più facile per il corpo combattere i processi infettivi, dal momento che più cellule del sangue (neutrofili, eosinofili, ecc.) Migrano nell'area dell'infiammazione.
- Esci dal fluido dalle navi. L'espansione dei vasi sanguigni aumenta la permeabilità delle loro pareti. Per questo motivo, la parte liquida del sangue (plasma) senza cellule può lasciare il flusso sanguigno. Ciò porta a gonfiore della mucosa o all'accumulo di una piccola quantità di fluido nella cavità timpanica. Questo effetto in alcuni casi può aumentare il dolore.
- Impatto sui microrganismi. Nelle prime fasi della malattia, quando i microbi sono piccoli, il calore secco può ritardare la loro crescita e prevenire lo sviluppo di danni ai tessuti infettivi. Tuttavia, dipende dal tipo di microrganismi. La cosiddetta microflora piogenica, che porta alla formazione di pus, può, al contrario, accelerare la sua crescita a temperature elevate. Pertanto, il calore secco in ogni caso non può essere utilizzato per l'otite purulenta.
- Neutralizzazione dei recettori del dolore. Studi recenti mostrano che il calore modifica la struttura dei recettori del dolore nei tessuti, a causa della quale il dolore si riduce. Questo effetto è particolarmente evidente nei bambini piccoli. Questo di solito è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Nelle fasi successive con violazioni strutturali pronunciate di esposizione al calore non è sufficiente per alleviare il dolore.
Il calore secco può essere tranquillamente usato dopo il trattamento chirurgico dell'otite media. Pochi giorni dopo l'intervento chirurgico (di solito per rimuovere pus), l'edema si attenua e si può iniziare a riscaldarsi. Questo accelera la rigenerazione dei tessuti e il recupero dell'udito.
Nei casi in cui il calore secco è controindicato, è possibile consultare il proprio medico e trovare una buona alternativa. Alcune procedure fisioterapiche hanno anche un effetto riscaldante. Tuttavia, a causa dell'azione scorretta e un'attenta regolazione delle onde, è possibile evitare gli effetti negativi del riscaldamento. Al contrario, le procedure prevengono lo sviluppo di microbi e arrestano l'accumulo di pus. Sulla fattibilità della fisioterapia anche bisogno di consultare il proprio medico.
L'otite media può dare infiammazione al cervello?
L'infiammazione del cervello è una complicanza molto rara, ma anche la più pericolosa dell'otite media. Può verificarsi a causa della diffusione dell'infezione dalla cavità timpanica. Questo di solito si verifica con processi purulenti. I microrganismi piogeni hanno una capacità speciale di distruggere lentamente (come se si dovesse sciogliere il tessuto). L'accumulo prolungato di pus nella cavità timpanica può portare alla sua diffusione nel processo mastoideo (mastoidite) o nell'orecchio interno (labirintite). Se il pus si rompe nella cavità del cranio, può creare un pericolo per la vita del paziente.
In realtà, non c'è infiammazione del tessuto cerebrale. L'encefalite (infiammazione del cervello) si verifica più spesso con altre infezioni. Tuttavia, il processo purulento nel cranio provoca danni ai tessuti nelle immediate vicinanze del cervello, che è anche molto pericoloso.
L'otite media nei casi gravi può dare le seguenti complicazioni:
- Meningite purulenta Questa complicazione si verifica a causa di infiammazione purulenta della dura madre. Inoltre, il tessuto cerebrale stesso non è coinvolto nel processo patologico. Tuttavia, l'irritazione della dura madre porta a forti mal di testa. Senza trattamento, la pressione nella scatola del cranio aumenta e il cervello viene schiacciato, il che può portare alla morte.
- Ascesso epidurale Rompendo nella cavità del cranio, il pus può essere localizzato sopra la dura madre. Il suo accumulo locale porterà al cosiddetto ascesso epidurale. Questa complicanza è pericolosa per l'ulteriore diffusione del pus o della crescita della cavità ascessuale, a causa della quale c'è una compressione del cervello.
- Ascesso cerebrale In contrasto con l'ascesso epidurale, in questo caso stiamo parlando di una cavità con pus situata direttamente nel cervello. Tali ascessi sono molto difficili da trattare, poiché l'accesso chirurgico alla cavità è associato al rischio di danni cerebrali. Allo stesso tempo, c'è un alto rischio di spremere il tessuto cerebrale.
- Trombosi del seno venoso. Nel cervello, il deflusso del sangue venoso viene effettuato attraverso le cavità ampie - seni venosi. Quando il pus entra in questi seni, può verificarsi una trombosi. Quindi la circolazione del sangue nell'intera area è disturbata. Le vene del cervello cominciano a traboccare di sangue, schiacciando il tessuto nervoso sensibile. C'è anche un problema con il flusso di sangue arterioso e il cervello non riceve abbastanza ossigeno. Con la diffusione del pus dall'osso temporale (è in esso l'otite media si sviluppa) c'è il rischio di trombosi dei seni laterali e sigmoidi.
I seguenti sintomi possono indicare la diffusione di un processo purulento con otite media:
- aumento rapido della temperatura (38-39 gradi o più);
- forte mal di testa (aggravato dai movimenti della testa);
- nausea e vomito, che non dipendono dall'assunzione di cibo (vomito di genesi centrale);
- l'incapacità di inclinare la testa in avanti (fino a toccare lo sterno con il mento), poiché ciò causa un forte dolore al paziente;
- convulsioni;
- disturbi della coscienza (sonnolenza, confusione, letargia, coma)
- sintomi meningei specifici di Kernig e Brudzinsky (determinati dal medico durante l'esame).
Per evitare tali gravi complicazioni, è necessario attenersi alle seguenti misure preventive:
- inizio tempestivo del trattamento dell'otite media;
- esame da parte di un medico ORL (senza auto-trattamento);
- aderenza alle prescrizioni di uno specialista (riposo a letto, se necessario, trattamento regolare);
- esami preventivi durante il periodo di recupero;
- Comunicare al medico l'aspetto di nuovi sintomi o cambiamenti nelle condizioni generali.
Può esserci sordità dopo l'otite media?
La diminuzione dell'udito è uno dei sintomi più importanti nell'otite media. Questa malattia è caratterizzata da infiammazione nell'orecchio medio e senza un adeguato trattamento può portare a gravi conseguenze. In particolare, alcuni pazienti hanno ancora problemi di udito dopo il recupero effettivo. Nei casi più gravi, la malattia può causare sordità.
Sordità e perdita dell'udito dopo otite media possono verificarsi per i seguenti motivi:
- Disturbi della pressione nella cavità timpanica. La causa dell'otite media è spesso la diffusione dell'infezione dalla cavità orale o nasale. I microbi entrano nella cavità timpanica attraverso il tubo di Eustachio, che si apre nel rinofaringe. Quando ciò accade, gonfiore della membrana mucosa della tromba di Eustachio. La cavità del tamburo sembra essere isolata dallo spazio esterno e la pressione non è regolata al suo interno. Per questo motivo, il timpano viene costantemente retratto o, al contrario, si gonfia. Interferisce con le sue fluttuazioni e riduce l'acutezza dell'udito. Tale perdita uditiva è un fenomeno temporaneo. Dopo aver rimosso l'edema ed eliminato l'infiammazione, la pressione nella cavità timpanica si appiattisce e la membrana inizia nuovamente a trasmettere le vibrazioni normalmente.
- Riempire la cavità timpanica con liquido. Durante il processo infettivo nella cavità timpanica, le cellule della membrana mucosa iniziano a rilasciare più fluido. Quando i microbi (alcune specie) si moltiplicano, anche il pus inizia a formarsi nella cavità. Di conseguenza, è pieno di liquido. Questo complica le vibrazioni del timpano e compromette il movimento degli ossicini uditivi. Per questo motivo, la gravità dell'udito è notevolmente ridotta. Dopo aver rimosso il fluido dalla cavità timpanica (auto-riassorbimento o chirurgicamente), l'udito è di solito completamente ripristinato.
- Perforazione del timpano. La perforazione è chiamata perforazione o rottura della membrana. Con l'otite media, può apparire a causa di un'intensa infiammazione purulenta. Il pus tende a sciogliere i tessuti. Se si forma un buco nel timpano, allora cessa di percepire normalmente le onde sonore. Per questo motivo, l'udito sta peggiorando. Di solito, i piccoli fori cicatrizzano indipendentemente o vengono suturati chirurgicamente dopo il recupero. Tuttavia, la gravità dell'udito dopo di solito diminuisce per sempre.
- Sclerosi delle articolazioni dell'osso timpanico. Normalmente, le onde sonore vengono convertite in vibrazioni meccaniche nel timpano. Da qui vengono trasmessi all'orecchio interno attraverso un sistema di tre ossicini uditivi: il malleus, l'incudine e la staffa. Queste ossa si trovano nella cavità timpanica dell'orecchio medio. Sono interconnessi da piccole articolazioni, il che conferisce loro la necessaria mobilità limitata. A causa dell'infiammazione dell'orecchio medio (specialmente con i processi purulenti), queste articolazioni possono essere colpite. La loro mobilità aumenta, diminuisce o scompare del tutto. In tutti i casi, le oscillazioni iniziano a essere trasmesse meno bene nell'orecchio interno e l'acutezza dell'udito diminuisce.
- Cicatrici del timpano. Dopo l'infiammazione o la perforazione del timpano, si può formare nel tempo uno strato di tessuto connettivo. Ciò lo rende più spesso e meno suscettibile alle fluttuazioni, motivo per cui il paziente dopo aver sentito l'otite media può sentirsi meno bene. L'introduzione di preparati speciali (che abbattono e ammorbidiscono il tessuto connettivo) o le procedure fisioterapiche possono aiutare a ripristinare l'acutezza dell'udito.
- Complicazioni nell'orecchio interno. Processi purulenti nell'orecchio medio possono diffondersi all'orecchio interno. Contiene recettori sensibili, il cui danno è irto di sordità completa e irreversibile. Tipicamente, queste complicanze si verificano con il trattamento tardivo o scorretto di otite media.
- La sconfitta del nervo uditivo. Si verifica abbastanza raramente ed è associato a perdita dell'udito irreversibile. Il processo direttamente purulento dall'orecchio medio raggiunge molto raramente il nervo uditivo. Tuttavia, in alcuni casi, gli antibiotici, che curano l'infiammazione, danno un effetto ototossico, uccidendo i neuroni del nervo uditivo. Di conseguenza, l'infiammazione si attenua, tutti i meccanismi di trasmissione del suono nel lavoro dell'orecchio, ma i segnali da loro non vengono trasmessi al cervello.
Per evitare la perdita dell'udito con l'otite media, è necessario seguire alcune semplici regole:
- Trattamento tempestivo al medico. Se si avverte dolore nell'orecchio, secrezione dall'orecchio o diminuzione dell'udito, contattare immediatamente uno specialista otorinolaringoiatrico. Ci sono trattamenti efficaci in ogni fase della malattia. Quanto prima saranno applicati, meno significativo sarà il danno.
- Rifiuto di sé. A volte i pazienti durante i primi giorni della malattia cercano di affrontarli da soli. Allo stesso tempo iniziano a usare rimedi popolari o preparazioni farmacologiche, non conoscendo le caratteristiche del processo patologico. In alcuni casi, questo porta ad un peggioramento della situazione. Ad esempio, il riscaldamento o l'instillamento di alcol nell'orecchio possono a volte portare ad un'accelerazione dello sviluppo del pus. Ciò aumenterà il rischio di perdita dell'udito in futuro.
- Trattamento di malattie respiratorie. Come accennato in precedenza, l'otite media è spesso una conseguenza della diffusione dell'infezione dalla cavità faringea. Soprattutto spesso una tale ragione si verifica durante l'infanzia, quando la tromba di Eustachio è più larga e più corta. La prevenzione dell'otite è il trattamento di mal di gola, tonsillite e rinite. La cronologia dei processi infettivi aumenta il rischio di diffusione dell'infezione e della perdita dell'udito.
- Conformità alle istruzioni del medico. Lo specialista dopo l'esame del paziente prescrive determinate procedure e farmaci. Sono necessari per la soppressione precoce del processo infiammatorio e la distruzione dei microbi. È importante seguire le istruzioni del medico regolarmente. Ciò è particolarmente vero quando si assumono antibiotici (un ritardo nel prendere anche solo poche ore può indebolire l'effetto antimicrobico). Dopo il recupero nell'orecchio medio, non c'è pus o infiammazione. Tuttavia, l'udito può essere ripristinato gradualmente. Per accelerare questo processo, vengono anche prescritte alcune procedure (fisioterapia, esami preventivi, ecc.). La realizzazione coscienziosa delle prescrizioni del medico per diverse settimane (ovvero per quanto tempo il trattamento dura in media) è la chiave del successo.
Quando consultare un medico con l'otite media?
L'otite media è una malattia molto grave in cui il processo infiammatorio è localizzato nell'orecchio medio. Consiste nella cavità timpanica (situata immediatamente dietro il timpano), nelle cavità mastoidi e nella tromba di Eustachio che collega l'orecchio medio con il rinofaringe. Questa regione anatomica si trova nelle immediate vicinanze dell'orecchio interno (dove si trovano i recettori sensoriali) e della cavità cranica. A questo proposito, è necessario prendere molto seriamente l'otite media. Si raccomanda di consultare un medico ai primi sintomi della malattia.
Molto spesso, l'otite media nelle prime fasi si manifesta come segue:
- Dolore nell'orecchio. Il dolore può essere di natura diversa: da acuta, insopportabile a noiosa, costante. Questo sintomo si verifica a causa di infiammazione della mucosa nella cavità timpanica. Nei processi purulenti, il dolore può irradiarsi (dare) alla mascella inferiore sul lato interessato.
- Congestione nell'orecchio. Il sintomo è caratteristico della tubotite, quando il lume della tromba di Eustachio è chiuso a causa di edema. La pressione nella cavità timpanica diminuisce, il timpano si ritrae e si forma una sensazione di congestione.
- Compromissione dell'udito. Spesso la malattia inizia con la sensazione soggettiva di deficit uditivo che il paziente stesso lamenta. Dopo pochi giorni, possono verificarsi dolore o congestione.
- Preoccupazione generale Il sintomo si verifica nei bambini piccoli che non possono lamentarsi del dolore. Dormono male, capricciosi, spesso piangono. Questa potrebbe essere la prima manifestazione del processo infiammatorio.
- Syringmus. Questo sintomo consiste nel duplicare la voce del paziente quando parla. Il sintomo si verifica a causa dell'isolamento della cavità timpanica (quando si chiude il lume della tromba di Eustachio).
- Rumore nell'orecchio. Solitamente causato da un processo patologico nella tromba di Eustachio.
- Temperatura. Nelle prime fasi della temperatura potrebbe non essere affatto. Con l'otite media, raramente è la prima manifestazione della malattia. Molto spesso, questo corso si osserva se l'otite si sviluppa sullo sfondo di un'infezione del tratto respiratorio superiore (tonsillite, rinite, tonsillite, ecc.)
Il prolungato disprezzo dei sintomi e i tentativi di autotrattamento possono essere pericolosi per i seguenti motivi:
- ulteriore deterioramento della condizione generale;
- sviluppo dell'infiammazione purulenta, che richiederà procedure mediche più complesse (l'introduzione di farmaci attraverso il catetere nella tromba di Eustachio);
- perforazione (lacrimazione) del timpano, che aumenterà il periodo di recupero;
- riduzione irreversibile della gravità dell'udito (e con lo sviluppo di complicazioni, è anche possibile la sordità);
- la necessità di un intervento chirurgico (dissezione del timpano e rimozione del pus);
- la transizione del processo purulento nella regione dell'orecchio interno, nella cavità del cranio (con gravi complicanze associate al cervello);
- generalizzazione dell'infezione (penetrazione di microbi nel sangue);
- ritardo mentale del bambino (ipoacusia prolungata e il lento recupero inibiscono lo sviluppo delle abilità linguistiche e del processo di apprendimento nel suo complesso).