Un naso che cola non è solo un sintomo concomitante di molte infezioni del tipo respiratorio, ma anche una malattia separata che si sviluppa dopo un'infezione da virus, ipotermia, trauma o come reazione allergica.
Le preparazioni medicinali per il raffreddore comune sono presentate, in una vasta gamma, nelle farmacie e spesso non richiedono una prescrizione medica. La gamma dei loro gruppi e titoli farmacologici è così ampia che solo l'enumerazione richiederebbe più di una pagina di testo, quindi ci concentreremo su uno dei gruppi più significativi: i decongestionanti.
Decongestionanti per il trattamento della rinite
Se si cerca di dividere per popolarità tutti i farmaci disponibili nella catena farmaceutica, il primo posto verrà preso da decongestionanti o adrenomimetici alfa, che riducono l'iperemia e il gonfiore della mucosa nasale per mezzo di un effetto vasocostrittore. A loro volta, i decongestionanti stessi possono essere suddivisi in diversi sottogruppi, tra i quali in primo luogo i preparati sotto forma di spray e gocce nasali contenenti solo una sostanza attiva, come ad esempio:
Tutti questi farmaci sono decongestionanti e sono usati per trattare un naso che cola in uno stadio precoce della malattia o in lieve rinorrea, iperemia e infiltrazione della mucosa, congestione nasale. Si distinguono per un'azione rapida (l'effetto si verifica dopo 1-3 minuti) e una breve durata, a seconda del farmaco specifico. Preparati medici basati su:
- Tetrizoline e naphazoline durano da 4 a 6 ore
- Xilometazolina - fino a 8 ore
- Oxymetazoline - più di 10 ore
Se si decide di utilizzare il farmaco dal comune raffreddore sulla base del decongestionante, quindi prima di tutto si dovrebbe prestare attenzione non alla sua efficacia, ma alle restrizioni di età prescritte nell'annotazione al rimedio.
I farmaci di oggi offrono una scelta sufficiente di decongestionanti per i bambini molto piccoli. Queste sono gocce nasali come Nazol Bebi, Sanorinchik, Otrivin e Nazivin. Inoltre, non dimenticare di preparazioni complesse dal comune raffreddore sulla base di decongestionanti, un rappresentante di spicco del quale è Adrianol, nella composizione di cui sono presenti trimaolin e fenilefrina.
Questo farmaco, sotto forma di gocce, ha una corrispondente istruzione di dosaggio per tutte le età, che è molto conveniente per il comune raffreddore di tutta la famiglia. Adrianol è usato con successo, oltre al trattamento della rinite, anche durante le procedure chirurgiche o diagnostiche, come rimedio per l'edema.
Attenzione! Le preparazioni di decongestionanti da un raffreddore possono essere utilizzate per non più di una settimana, altrimenti inizierà il processo di dipendenza, che minaccia lo sviluppo della cosiddetta rinite medica.
Preparazioni per la rinite basata sul complesso H1-istamina bloccante e decongestionante
Questo gruppo di farmaci per il raffreddore comune ha uno spettro d'azione più ampio. Questi includono marchi ben noti come Sanorin-Analegin, Nazol Baby e Vibrocil. L'azione di questo complesso è dovuta all'azione multidirezionale di due componenti: antistaminico e vasocostrittore, ciascuno dei quali, da parte sua, aiuta a ridurre il gonfiore delle mucose nasali. I farmaci sono ben tollerati e possono essere assunti nella rinite pediatrica: Sanorin-Analegin - dopo due anni e Nazol Bebi e Vibrocil dalla nascita.
Mucolitico complesso con decongestionante
Questo gruppo è rappresentato da un solo rimedio per la rinite - Rinofluimucil. In esso, il complesso di mucolitico e decongestionante consente di ottenere un'elevata efficienza di eliminazione delle conseguenze negative della malattia. Il primo componente rimuove il muco lungo la strada diluendo (dissolvendo) e il secondo rimuove il gonfiore. Con il dosaggio corretto, che può essere prescritto da un medico, il farmaco può essere usato per il raffreddore nei bambini.
Decongestionanti topici (nasali)
... il sintomo principale della maggior parte dei processi patologici della cavità nasale è la difficoltà della respirazione nasale.
I decongestionanti (da "congestione" - blocco, ristagno) sono agenti vasocostrittori utilizzati per via orale (sistemica) o localmente (nel naso) che riducono la congestione nasale. Pertanto, a seconda del metodo di applicazione, si distinguono i decongestionanti sistemici e locali (topici); inoltre, un decongestionante locale (topico), come qualsiasi altro farmaco medico usato localmente, deve soddisfare i seguenti requisiti di base: (1) la presenza di un significativo effetto terapeutico locale (etiotropico, patogenetico, sintomatico); (2) l'assenza di un'azione locale negativa o indesiderabile, vale a dire l'assenza di un effetto dannoso, un'azione inibitoria e un'azione irritante; (3) mancanza di azione di riassorbimento.
Il meccanismo d'azione dei decongestionanti. Si tratta di un decongestionanti simpaticomimetici, cioè farmaci che sono o agonisti 1- (fenilefrina), 2- (indanazolamin, xylometazoline, nafazolina, ossimetazolina, tetrizolina) o recettori adrenergici (adrenalina cloridrato), oppure quei farmaci che promuovono il rilascio di noradrenalina (cloridrato efedrina) o impedire il suo smaltimento (cocaina cloridrato). Quindi, i decongestionanti sono simpaticomimetici. La stimolazione dei recettori α-adrenergici porta a un restringimento dei vasi di tutto l'organismo, riduce l'apporto di sangue della mucosa nasale e aiuta a ridurre il suo edema.
Classificazione dei decongestionanti nasali del gruppo a2-adrenergico: (1) a breve durata d'azione (per 4-6 ore) - efedrina, adrenalina (epinefrina), nafazolina, fenilefrina, tetrazolina; (2) azione media (entro 8-10 ore) - Xilometazolina; (3) a lunga durata d'azione (più di 12 ore) - ossimetazolina.
Nomi commerciali di decongestants locali (d'attualità): (1) indanazolin - faryal; (2) naphazoline - naftilina, sanorin, alergophal, betadrin, ocmethyl, spersallerg, naphazol; (3) Xilometazolina - galazolina, per il trasporto, xilometazolina, xymelin, olint, otrivin, rhinonorm, rhinostop, snoop, influenza rino, farmazolin; (4) oxymetazoline: rinazolin, afrin, lekonil, nazivin, nazol, 4-wei, noksprey, oxymetazolin, oxymetazoline hydrochloride, fazin, spruzzo di fervex da un raffreddore; (5) Tetrizoline: tizin, octyles, visin.
I decongestionanti nasali combinati (ad esempio, vibrocil, orinol plus), oltre alla sostanza vasocostrittore, includono componenti che hanno azione antiallergica, azione mucolitica, azione antinfiammatoria o antibatterica. (!) Attualmente, si ritiene che la preferenza debba essere data ai decongestionanti nasali sotto forma di spray perché questa forma di dosaggio è più comoda da usare; fornisce un'irrigazione uniforme della mucosa nasale; fornisce un dosaggio accurato del farmaco, che riduce di conseguenza il rischio di sovradosaggio e lo sviluppo di effetti collaterali. Fino a poco tempo fa, l'uso di spray nella pratica pediatrica era limitato (raccomandato per i bambini di età superiore a 6 o anche 12 anni). Attualmente, i decongestionanti nasali sono registrati come spray, il cui utilizzo con l'aiuto di adulti è consentito nei bambini di età superiore ai 2 anni.
Indicazioni per l'uso di decongestionanti topici (patogeneticamente comprovati): (1) rinite acuta causata da un'infezione batterica o virale; (2) rinite allergica stagionale (non più di 7 giorni, una combinazione obbligatoria con antistaminici topici o sistemici); (3) rinite allergica per tutto l'anno (solo sintomaticamente, cicli brevi non superiori a 7 giorni, prima dell'inizio dell'azione di farmaci patogenetici, ad esempio glucocorticosteroidi topici); (4) sinusite acuta (sintomatica, in una combinazione obbligatoria con farmaci di altri gruppi: antinfiammatorio, antibatterico, secretolitico); (5) sinusite cronica (solo sporadicamente, con esacerbazioni, cicli brevi non superiori a 7 giorni); (6) otite acuta (per ripristinare la funzione di ventilazione del tubo uditivo); (7) come mezzo utilizzato nella preparazione del paziente per le procedure diagnostiche nei passaggi nasali; (8) come strumento utilizzato nella gestione postoperatoria dei pazienti dopo interventi rinologici.
Controindicazioni all'uso di un gruppo di decongestionanti nasali sono: rinite atrofica, rinite indotta da farmaci, ipertensione arteriosa e marcata aterosclerosi, glaucoma ad angolo chiuso e intolleranza allergica. Per alcuni farmaci, le controindicazioni sono un intervento chirurgico sulle meningi della storia; peso corporeo ridotto. Nell'applicazione ci sono funzionalità di utilizzo in diversi periodi di età. I decongestionanti possono essere usati durante la gravidanza solo se il beneficio atteso giustifica il potenziale rischio per il feto.
Effetti indesiderati e avversi dei decongestionanti nasali. È importante ricordare che la maggior parte dei vasocostrittori (come precedentemente notato) non sono raccomandati per i corsi lunghi, più di 7 (sette) giorni consecutivi. Non superare la dose specificata nell'annotazione, specialmente per i farmaci sotto forma di gocce nasali, che sono difficili da dosare. Con l'uso prolungato o il superamento del dosaggio, è possibile il seguente lato e gli effetti indesiderati dei decongestionanti nasali: (1) sensazione transitoria di bruciore, secchezza nella cavità nasale e nasofaringe; (2) sindrome da rimbalzo (sindrome da rimbalzo); (3) alterazione della regolazione vegetativa dei vasi e delle ghiandole della cavità nasale con lo sviluppo di iperresponsività nasale, rinite medica, cioè la ricomparsa della congestione nasale e dell'edema della mucosa nasale; (4) inibizione della funzione secretoria e della microcircolazione, lo sviluppo della rinite atrofica; (5) azione simpaticomimetica sistemica (agitazione, mal di testa, insonnia, nausea, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna, tremore, aumento della pressione intraoculare); (6) Le reazioni allergiche sono molto raramente sviluppate.
Fattori da considerare quando si applicano le forme locali di decongestionanti: (1) prima e dopo 5 minuti dall'applicazione delle gocce / spray, soffiare bene il naso; (2) posizione della testa durante l'instillamento di gocce decongestionanti: inclinare la testa in posizione seduta o sdraiata, quindi sotterrare il farmaco in ciascuna metà del naso e quindi inclinare delicatamente la testa da un lato all'altro; (3) curvatura del setto nasale, polipi nel naso riducono l'efficacia dei decongestionanti locali; (4) utilizzare non più di 3-5 giorni (in alcuni casi, un massimo di 7-10 giorni, quando compaiono segni di rinite di droga, consultare un medico per un consiglio sulla sospensione del farmaco); (5) in caso di secchezza nella cavità nasale e formazione di croste, è meglio usare soluzione salina o agenti (ad esempio dolori) che, insieme al principio attivo (simpaticomimetico), contengono ingredienti idratanti (ad esempio, sorbitolo, metilidrossipropilcellulosa).
Dosi raccomandate di decongestionanti nasali negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni: naphazoline 0,05% 1 - 2 gocce non più di ogni 6 ore, naphazolin 0,025% 1 - 2 gocce non più spesso di ogni 6 ore; Ossimetazolina 0,05% 2 - 3 gocce 2 volte al giorno con un intervallo di 12 ore, Ossimetazolina 0,025% 2 - 3 gocce 2 volte al giorno con un intervallo di 12 ore, fenilefrina 0,5% 2 - 3 gocce non più di ogni 4 ore, fenilefrina 0,25% 2 - 3 gocce non più di ogni 4 ore, fenilefrina 0,125% 2 - 3 gocce non più spesso di ogni 4 ore, tetrizolin 0,1% 2 - 4 gocce non più di ogni 3 ore, Tetrizolina 0,05% da 2 a 4 gocce non più di ogni 3 ore, xilometazolina 0,1% da 2 a 3 gocce ogni 8-10 ore, xilometazolina 0,05% da 2 a 3 gocce ogni 8-10 ore
Principi di dosaggio decongestionanti nei bambini. Di solito, i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni devono assumere farmaci a mezza dose per adulti, da 2 a 6 anni - in dosi di un quarto e i bambini fino a 2 anni devono essere trattati solo sotto controllo medico. Tuttavia, queste raccomandazioni non tengono conto del peso corporeo del bambino, pertanto la dose deve essere modificata in bambini di peso diverso rispetto alle norme di età media. Fatta eccezione per la presenza di indicazioni e supervisione medica, i bambini di questa età non sono raccomandati di usare i seguenti farmaci in queste concentrazioni: napazolina 0,05%: sotto i 12 anni, naphazolin 0,025%: sotto i 6 anni; ossimetazolina 0,05%: sotto i 6 anni; fenilefrina 0,5%: meno di 12 anni, fenilefrina 0,25%: meno di 6 anni; Tetrizolina 0,1%: meno di 6 anni; Xilometazolina 0,1%: sotto i 12 anni.
(!) Le forme nasali di fenilefrina, che stimolano selettivamente gli a1-adrenorecettori del tessuto venoso cavernoso della mucosa nasale, sono ora considerati i più sicuri. Con un lieve effetto vasocostrittore (durata - fino a 6 ore), questo farmaco non causa una significativa riduzione del flusso sanguigno nella mucosa nasale e meno spesso provoca lo sviluppo di "sindrome del rimbalzo". I pazienti di età inferiore ai 2 anni raccomandavano farmaci con una concentrazione di fenilefrina 0,125% (fino a 1 anno - 1 goccia ogni 6 ore). Per i bambini dai 2 anni in poi, oltre agli adulti, è possibile assegnare uno spray e gocce, in cui la concentrazione di fenilefrina è due volte più alta - 0,25%.
Decongestionanti: classificazione e indicazioni
Con una congestione fredda e nasale i farmaci vasocostrittori sono popolari. È provato che nel periodo affilato riducono le manifestazioni cliniche di quasi 2 volte. Informazioni sugli effetti di droghe, effetti collaterali, controindicazioni e possibili complicanze.
classificazione
I farmaci vasocostrittori che alleviano la congestione nasale sono chiamati decongestionanti. Il termine tradotto dall'inglese significa "contro la stagnazione, il blocco".
Queste sostanze medicinali possono essere utilizzate:
I decongestionanti sono rappresentati da tre gruppi:
- Con la componente principale pseudoeffedrina. Mezzi sistemici per somministrazione orale: TheraFlu, Influenza e preparazioni complesse con il componente antistaminico Acrivastine, ActiPred, Bromfeniramin.
- Con la componente principale fenilefrina. Questi sono combinati sistemici (Maxicold, Coldrex, Rinza) e preparati topici (Adrianol) con una durata di azione da 4 a 6 ore. Questo gruppo include anche Vibrocil (gocce, spray) - una combinazione di farmaci allergici.
- Con il componente principale la fenilpropanolamide è un agente combinato con azione antistaminica Contatto 400.
I farmaci combinati, oltre alla vasocostrizione, forniscono un effetto antibatterico, antinfiammatorio e mucolitico. Sono prescritti per raffreddore, sinusite, rinite acuta e cronica, allergie del tratto respiratorio superiore.
Nella maggior parte dei casi, l'uso di decoognanti è giustificato: la congestione nasale peggiora la qualità della vita, influisce negativamente sul sonno, sul lavoro e sullo studio. I farmaci agiscono rapidamente ed efficacemente. Sono convenienti da usare e molti di questi possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica.
Ma, nonostante i vantaggi oggettivi dei mezzi, l'automedicazione e l'assunzione incontrollata possono portare a gravi conseguenze.
carenze
I decongestionanti sistemici (orali) hanno una lunga lista di effetti collaterali. Ciò è dovuto al fatto che sono rapidamente assorbiti e influenzano il sistema nervoso come stimolanti. Dalla categoria di decongestionanti OTC vengono gradualmente trasferiti a farmaci da prescrizione.
Secondo indicazioni speciali, sono prescritti a pazienti con ipertensione, uomini con disturbi della prostata. I decongestionanti causano sovraeccitazione e insonnia nervosa, quindi non è consigliabile l'uso la sera.
I farmaci nasali locali dopo l'uso possono provocare sintomi locali indesiderati e un effetto tossico generale.
- Bruciore, secchezza delle mucose nel naso e rinofaringe
- Segni di sindrome da ricochet: deterioramento dopo interruzione o riduzione del dosaggio.
- Cambiamenti vegetativi, iperattività nasale.
- Inibizione dell'abilità secretoria.
- Microcircolazione alterata delle mucose.
- Sviluppo di rhinitis medico o atrofico.
I prodotti locali di questo gruppo hanno un altro effetto collaterale: interrompono il lavoro delle cellule epiteliali ciliate e questo rende difficile la pulizia delle mucose. Ciò porta allo sviluppo incontrollato della flora batterica nei seni paranasali.
Problemi di sicurezza
Il problema più grave associato all'uso dei decongestionanti è la tossicodipendenza e la vasodilatazione nasale secondaria (un aumento persistente nel lume dei vasi sanguigni). L'uso prolungato di farmaci porta alla rinite medica, nonostante l'iperemia, l'edema e la congestione persistano, nonostante il trattamento.
La dipendenza dalla droga da decognestanti è sensibile alla vagotonica - persone che hanno un sistema nervoso parasimpatico che predomina: ipotonia con palmi freddi e bagnati e sensibilità ai cambiamenti di temperatura.
In tali pazienti, i decongestionanti nasali normalizzano la pressione sanguigna, aumentano la vitalità e l'attività fisica. Per loro, le gocce sostituiscono alcune tazze di caffè e le usano più spesso. Si forma un circolo vizioso e vizioso: l'uso attivo e incontrollato peggiora la respirazione nasale, l'effetto tossico generale aumenta e i pazienti non riescono a smettere di usare queste gocce da soli.
La maggior parte di essi manifesta sintomi di "rottura" che, a parte i segni, differiscono poco da alcol o droghe.
Caratteristiche di applicazione nella pratica dei bambini
È stato dimostrato che i giovani di età inferiore a 10 anni non sono esposti a rinite indotta da farmaci e sindrome da ricochet. Ciò è dovuto al fatto che a questa età sono simpatonici - con aumento dell'attività fisica, battito cardiaco accelerato, aumento della prima mattinata. Ma con il trattamento incontrollato e il sovradosaggio, è possibile ottenere un generale effetto tossico e stimolante.
L'ignoranza degli adulti in merito agli effetti collaterali, la disponibilità di farmaci, la mancanza di controllo da parte dei pediatri portano a gravi intossicazioni da decongestionanti. Le manifestazioni cliniche di ubriachezza in bambini passano in due fasi:
- Nausea generale e vomito, mal di testa, ansia.
- Pallore o cianosi della pelle, debolezza muscolare, diminuzione della temperatura corporea.
I genitori violano spesso il regime di dosaggio raccomandato e mettono in pericolo i loro figli. Secondo le statistiche, l'intossicazione da parte dei dicognanici rappresenta il 23% del numero totale di avvelenamenti con preparazioni mediche.
Nei protocolli medici per il trattamento delle infezioni batteriche e virali nei bambini fino a 6 mesi con congestione nasale, l'idratazione della mucosa è indicata solo con soluzione fisiologica. Decongestionanti locali sono ammessi per i bambini oltre i sei mesi. Usarli per più di tre giorni è severamente proibito!
Problemi di sicurezza
Gli esperti ritengono che i decongestionanti dovrebbero essere usati come spray nasali. Questa forma di dosaggio assicura un'irrigazione uniforme delle mucose e un dosaggio accurato.
Regole per l'uso dei decoognistant:
- Prima della procedura, pulire accuratamente i passaggi nasali dal muco.
- Quando sei seduto o sdraiato, torna indietro. Quando irrigi la narice sinistra leggermente gira la testa a sinistra, a destra - a destra.
- Prendi in considerazione che con la curvatura del setto nasale e dei polipi, l'efficacia dei decontaminanti locali è marcatamente ridotta.
- Utilizzare la medicina per non più di tre giorni. In casi speciali, come prescritto da uno specialista, il periodo di trattamento può essere esteso a una settimana.
I piccoli pazienti (6-12 anni) con congestione nasale sono prescritti metà della dose di farmaci, fino a 6 anni - un quarto. I bambini sotto i 2 anni devono essere trattati con decongestionanti solo secondo le indicazioni e sotto la supervisione di un pediatra.
Senza somministrazione, naphazoline, ossimetazolina, fenilefrina, tetrizolin, xilometazolina non sono raccomandati.
Cosa sono i decongestionanti
Il raffreddore comune è la malattia più comune che colpisce persone di tutte le età. Allo stesso tempo, è possibile prendere il raffreddore non solo nel periodo autunno-invernale, ma anche in primavera e anche in estate. Il primo segno della malattia è un naso che cola o congestione nasale. E con questi segnali, non tutte le persone vogliono andare in clinica per un aiuto qualificato.
La maggior parte preferisce far fronte a questi sintomi spiacevoli, usando farmaci appartenenti alla categoria degli agenti vasocostrittori.
Classificazione dei fondi
È importante sapere quali sono i decongestionanti. Questi sono farmaci che costringono i vasi sanguigni e quindi aiutano a sbarazzarsi della congestione nasale. Tradotto dall'inglese, questo termine significa "agente anti-stagnante o di blocco". Vale la pena notare che questi farmaci possono essere applicati in diversi modi.
Ci sono farmaci per uso orale e d'attualità. I primi agiscono come agenti sistemici, mentre i secondi sono usati direttamente per l'instillazione nel naso. Si noti che tutti i mezzi sono ad azione rapida ed efficaci. Ed è proprio questo che determina la popolarità delle droghe. Dopo tutto, aiutano a far fronte alla congestione nasale e al naso che cola abbastanza rapidamente.
Poiché oggi ci sono molti di questi farmaci, non sorprende che i medici usino una classificazione speciale per loro. Per classificare i farmaci, viene utilizzato il sistema ATX internazionale.
Tutti i fondi usati per trattare i pazienti sono divisi in gruppi in base alla loro composizione di base e all'effetto terapeutico che hanno sul corpo. Secondo ATH, tutti i preparati di decongestionanti sono divisi in 3 grandi gruppi:
- La prima categoria include tutti i mezzi, il cui principale componente è la pseudoeffedrina. La maggior parte di questi sono farmaci sistemici destinati alla somministrazione orale. Tuttavia, ci sono farmaci complessi che hanno un effetto antistaminico pronunciato. Sono usati principalmente da persone con allergie. Più spesso, sono prescritti dal medico. Tuttavia, non provocano gravi effetti collaterali, così spesso le persone li selezionano da soli.
- Il secondo gruppo comprende farmaci che contengono una grande quantità di tale componente come la fenilefrina. Sono anche rappresentati da farmaci di tipo combinato. Ma le farmacie locali possono essere trovate nelle farmacie. Le gocce e gli spruzzi che sono permessi usare per combattere i sintomi di allergie, sono abbastanza rari. Questi farmaci sono particolarmente popolari perché sono liberamente disponibili. Pertanto, per ottenerli, non è necessario visitare il medico.
- La terza categoria di prodotti comprende preparazioni contenenti fenilpropanolamide. Sono una combinazione di farmaci con proprietà antistaminiche. Questo è il motivo per cui sono più spesso utilizzati da persone per le quali il naso che cola non è un sintomo della malattia, ma un compagno costante di allergie.
C'è un'altra classificazione dei decongestionanti, basata non sulla loro composizione, ma sulla durata dell'azione:
- farmaci a breve durata d'azione - questa categoria comprende i rimedi che alleviano una persona dal comune raffreddore, dalla congestione nasale e da altri sintomi del raffreddore solo per 4-6 ore. Dopo il tempo specificato, i sintomi spiacevoli ritornano e la persona è costretta a prendere di nuovo una dose del medicinale;
- farmaci ad azione media - sono usati più spesso, poiché la loro durata d'azione è di circa 8-10 ore;
- farmaci a lunga durata d'azione - è consuetudine attribuire tutti i farmaci a questa categoria, che sono validi per 12-15 ore. Spesso possono essere acquistati solo su prescrizione medica. Sono usati per trattare la rinite cronica e acuta.
Nei casi in cui il decorso della malattia passi con complicanze che alla fine diventano la causa dell'edema delle vie respiratorie, i medici ricorrono all'uso di mezzi come gli anti-congestionanti. Cosa rappresentano?
Gli anti-congestion sono prodotti il cui principio di azione è in molti modi simile ai decongestionanti. La differenza si osserva solo in quanto hanno un effetto antinfiammatorio fortemente pronunciato, a causa del quale l'edema risultante è ridotto.
Va notato che i fondi appartenenti a questo gruppo non sono mai prescritti a lungo termine. Ciò è dovuto al fatto che il corpo si abitua rapidamente a loro. Di conseguenza, si sviluppa la tachifilassi.
È importante In altre parole, questa dipendenza porta al fatto che gradualmente diminuisce l'effetto ottenuto dall'uso del farmaco.
Decongestionanti più popolari e convenienti
Andando in farmacia per scegliere i mezzi appropriati, è necessario ricordare che non tutti vengono rilasciati senza una prescrizione dal medico. Quindi, quale farmaco è decongestionante, che può essere acquistato dalla prescrizione appropriata:
- Theraflu, Afflusso, Acrivastina.
- Actipred, bromfeniramina.
- Rinza, Coldrex, Maksikold.
- Adrianol, Vibrocil.
Tutte le preparazioni di cui sopra possono essere facilmente e semplicemente acquistati presso qualsiasi farmacia. Alcuni di essi appartengono alla categoria dei prezzi medi, e alcuni al basso. Tuttavia, indipendentemente da ciò, la loro efficacia rimane piuttosto elevata.
conclusione
In generale, l'uso di tali farmaci senza consultare un medico è giustificato. Dopo tutto, i sintomi del raffreddore, se non stiamo parlando della sua forma di corsa, passano abbastanza velocemente. Inoltre, tutti i farmaci sono abbastanza convenienti da usare e non hanno un impatto negativo sulla salute umana.
Gruppo farmacologico - Anti-congestant
I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere
descrizione
I farmaci in questo gruppo sono applicati localmente per rinite (compresi allergici), laringiti, sinusiti, eustachiti, congiuntiviti e altre malattie associate ad edema della mucosa, per fermare il sanguinamento nasale, prima della rinoscopia. Effetto anti-congestivo (decongestionante) dei vasocostrittori, stimolante alfa1-adrenorecettori (xilometazolina, nafazolina, ossimetazolina, tetrizolin, ecc.), H1-antistaminici (levocabastina e altri) e farmaci di azione combinata (Vibrocil e altri) che riducono il gonfiore della mucosa a causa di attività vasocostrittrice e antiallergica. Quando applicati alle mucose, hanno un effetto antinfiammatorio (alleviare il gonfiore). Con rinite e difficoltà respiratoria nasale (anche con raffreddore) facilitare la respirazione nasale, riducendo il flusso di sangue ai seni venosi. Tenete a mente che l'uso prolungato di agonisti (nafazolina, xylometazoline, etc.) possono essere associati con lo sviluppo di tachifilassi (graduale riduzione).
Cosa sono i decongestionanti
L'uso di medicinali deve essere accompagnato dal rispetto dei principi di efficacia e sicurezza appropriata [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15].
Lo scopo dello studio. Determinare la classificazione dei decongestionanti.
Materiali e metodi di ricerca. Analisi della letteratura
I risultati dello studio e la loro discussione. I decongestionanti sono agenti vasocostrittori, che sono suddivisi nei mezzi usati per l'effetto sistemico (adrenalina, norepinefrina, ecc.) E per l'effetto locale (topico) sulla mucosa nasale e per ridurre la congestione nasale. Meccanismo d'azione è decongestionanti simpaticomimetici e diviso per stimolanti (mimetici) alfa1 (fenilefrina), alfa-2- (indanazolamin, xylometazoline, nafazolina, ossimetazolina, tetrizolina) o recettori alfa-beta-adrenergici (epinefrina cloridrato). Ha anche distinto l'azione indiretta simpaticomimetica dell'efedrina.
Classificazione dei decongestionanti nasali del gruppo alfa-2-adrenergico:
1. A breve durata d'azione (entro 4-6 ore) - efedrina, epinefrina (epinefrina), nafazolina, fenilefrina, tetrazolina;
2. Azione media (entro 8-10 ore) - Xilometazolina;
3. Long-acting (più di 12 ore) - Oxymetazoline (questa formula ha un effetto antivirale clinicamente testato).
I decongestionanti nasali combinati (vibrocil e altri), oltre alla sostanza vasocostrittore, includono componenti che hanno effetti anti-allergici, mucolitici, anti-infiammatori o antibatterici.
Secondo la forma di rilascio, distinguono i decongestionanti in gocce e spray. La preferenza dovrebbe essere data ai decongestionanti nasali sotto forma di spray perché questa forma di dosaggio è più comoda da usare; fornisce un'irrigazione uniforme della mucosa nasale; fornisce un dosaggio accurato del farmaco, che di conseguenza riduce il rischio di sovradosaggio e lo sviluppo di effetti collaterali, è consentito nei bambini di età superiore ai 2 anni.
Conclusioni. Le classificazioni sono necessarie per l'uso razionale dei decongestionanti.
Vantaggi e svantaggi dei decongestionanti per uso sistemico
Maggior popolarità e accessibilità hanno strumenti che contengono decongestionanti o, come vengono anche chiamati, anti-congestionanti. Hanno un effetto vasocostrittore e sono utilizzati per il raffreddore e la rinite. I decongestionanti aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa nasale, bloccano il raffreddore. A causa di questa proprietà, la respirazione del naso migliora e il naso che cola diminuisce. In generale, la respirazione diventa molto più facile.
Vantaggi e svantaggi degli agenti vasocostrittori
I farmaci vasocostrittori sistemici hanno un effetto curativo a lungo termine rispetto alle gocce e agli spray localizzati. Ma questi farmaci, come tutti gli altri, hanno i loro vantaggi e svantaggi. I decongestionanti sono disponibili in compresse orali. Questi farmaci includono quelli che contengono fenilefrina, fenilpropanolamina e pseudoefedrina. Tali agenti hanno una maggiore probabilità di effetti collaterali, in quanto sono assorbiti nel tratto gastrointestinale e hanno un effetto stimolante.
In contrasto con i mezzi di azione locale, gli effetti collaterali dei farmaci sistemici possono essere osservati da altri organi e sistemi corporei. Pertanto, i decongestionanti hanno molte controindicazioni.
Il loro uso è permesso con cautela a persone con cardiopatia ipertensiva, uomini che hanno alterazioni ipertrofiche nella ghiandola prostatica. Tra gli altri effetti indesiderati più frequentemente osservato l'insonnia, quindi non si dovrebbe assumere droghe prima di coricarsi.
Fino ad oggi, questi farmaci sono stati trasferiti dalla non prescrizione alla prescrizione, poiché i componenti che contengono aumentano il rischio di reazioni gravi, come l'ictus emorragico. È considerato più sicuro usare farmaci con un effetto sistemico che contengono fenilefrina come sostanza principale. Questo componente aumenta la pressione sanguigna solo in misura insignificante e non ha praticamente alcun effetto stimolante sul cuore e sul sistema nervoso centrale. I vantaggi di tali farmaci includono un lungo periodo di azione. Per mezzo di un'azione sistemica includono i seguenti farmaci:
- Decongestionanti a base di pseudoefedrina. Questi sono farmaci anti-raffreddore combinati che vengono ingeriti per via orale - TheraFlu, Grippex, Grippand. Questo include anche prodotti che contengono il componente antistaminico - Acrivastina, Actipred, Bromfeniramin.
- A base di fenilefrina Questo componente è incluso nella composizione dei farmaci con azione sistemica e locale. La durata dell'azione è di 4-6 ore. Il dosaggio per i bambini da 12 anni e gli adulti è di 2-3 gocce ogni 4 ore. Per uso locale nel naso - Adrianolo sotto forma di gocce. Come parte dei farmaci combinati - Maksikold, Coldrex, Rinza e altri. Nella composizione dei farmaci combinati con effetto anti-allergico - Vibracil sotto forma di gocce e spray.
- Decongestionanti con fenilpropanolamina. Il componente è prescritto nella combinazione con l'effetto antistaminico di Contact 400.
I decongestionanti di uso sistemico, così come altri anti-congestionanti, causano effetti collaterali in rari casi.
Con l'osservanza del dosaggio del farmaco e del ciclo di trattamento raccomandato, è improbabile che si verifichino reazioni avverse. Ma quando si effettuava la ricerca tra gli effetti collaterali, l'effetto dei farmaci sul sistema nervoso centrale è stato rivelato. Si manifesta con irritabilità, ansia, nervosismo e insonnia.
Agenti vasocostrittori di azione locale
Tali farmaci sono disponibili sotto forma di gocce e spray. Scivolano direttamente nel passaggio nasale, dove iniziano immediatamente ad agire. Questi strumenti non hanno praticamente effetti collaterali e il loro uso è consentito a tutti i gruppi di persone, compresi i bambini al di sotto di un anno. Quando si scelgono preparati topici, è meglio dare la preferenza agli spray, piuttosto che alle gocce. La somministrazione di gocce nasali è più difficile, poiché parte del farmaco scorre nel nasofaringe o fuori. Lo spray viene spruzzato uniformemente su tutta la superficie della mucosa con piccole gocce che non fluiscono da nessuna parte. Pertanto, il dosaggio degli spray è necessario meno e l'effetto viene più rapidamente.
Uno degli svantaggi dei fondi locali è un breve periodo di azione - solo 4-6 ore. Non usare spesso questi strumenti. La durata del ciclo di trattamento non deve superare i 5 giorni.
L'abuso di farmaci può causare secchezza delle mucose. Pertanto, questi farmaci vengono utilizzati al meglio quando è necessario un effetto rapido e alternarli con agenti sistemici. La composizione di tali fondi comprende vari principi attivi.
- Nafazolina. Questa sostanza è nella composizione delle gocce e spray nasali - Navtisin e Sanorin. Il dosaggio raccomandato del farmaco per le persone oltre i 12 anni è di 1-2 gocce con un intervallo di 6 ore.
- Tetrizolina. Si può trovare nella composizione della forma di gocce e spray Vizin, Tizin e Octylia.
- Xylometazoline. Questo principio attivo fa parte del vasocostrittore medicinale con i nomi Farmazolin, Galazolin, Xymelin. Sono prodotti sotto forma di gocce nasali e l'ultima risorsa può essere trovata sugli scaffali dei negozi specializzati sotto forma di spray. Il vantaggio di questi fondi è un effetto più lungo. Quando si usano gocce e spray simili, il naso che cola e la congestione nasale ti lasceranno per 8-10 ore. Sono usati non più di 2-3 volte al giorno. L'applicazione dipenderà direttamente dalla gravità dei sintomi. Il dosaggio dei farmaci è di 2-3 gocce ogni 8 ore.
- Ossimetazolina. Questa sostanza fa parte di noti marchi di vasocostrittore con i nomi Nazol, Nazivin e Rinazolin.
L'uso di questi farmaci è raccomandato non più di due volte al giorno, in quanto hanno un forte effetto e alleviare i sintomi per 12 ore o più. A differenza di altri, i farmaci con ossimetazolina, pur rispettando il dosaggio, non causano danni alle cellule epiteliali ciliari sulla mucosa nasale.
Nel corso della ricerca, è stato dimostrato che è necessaria una minore concentrazione di una sostanza per ottenere l'effetto terapeutico desiderato. Fondi con questa sostanza sono adatti per il trattamento della rinite acuta, anche nei neonati. Il farmaco Nazivin non ha solo un vasocostrittore, ma anche un effetto antivirale. La dose raccomandata è di 2-3 gocce due volte al giorno con un intervallo di 12 ore ad una concentrazione dello 0,05%.
Effetti collaterali e controindicazioni
Gli effetti collaterali che si verificano con l'uso prolungato e il sovradosaggio di farmaci con effetti vasocostrittori comprendono la mucosa nasale secca. Raramente, possono esserci ritenzione urinaria, segni di tachicardia, perdita della chiarezza della vista. Alle persone che partecipano a competizioni sportive non è raccomandato l'uso di farmaci a base di feniefrina, efedrina e pseudoefedrina, poiché hanno un effetto stimolante e influenzano negativamente lo stato del sistema cardiovascolare durante l'esercizio.
Con l'inizio della rinite, naso che cola e congestione nasale nei bambini, è necessario consultare un medico prima dell'uso. Ti aiuterà a scegliere il farmaco più sicuro e più efficace, in base al grado di sviluppo dei sintomi. Senza la raccomandazione di un medico, i bambini non sono raccomandati di usare farmaci contenenti le seguenti sostanze:
- nafazolina ad una concentrazione di 0,05 - per bambini sotto i 12 anni;
- Tetrizolina ad una concentrazione di 0,1% - per bambini sotto i 6 anni di età;
- fenilefrina 0,25% - per bambini sotto i 6 anni;
- Naphazoline 0,025 - fino a 6 anni.
Con l'auto-ammissione di farmaci vasocostrittori senza prescrizione medica, vale la pena ricordare che il ciclo non deve superare i 5-7 giorni, e se non vi sono miglioramenti nelle condizioni entro tre giorni dal momento in cui assumono i farmaci, è necessario interrompere l'assunzione e consultare un medico.
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Decongestionanti in farmacia
I preparativi per il trattamento della rinite sono tra le dieci richieste più frequenti da parte dei visitatori della farmacia. Tra questi, a loro volta, i farmaci vasocostrittori nasali (decongestionanti o adrenomimetici alfa) sono tradizionalmente i farmaci più popolari.
Tutti i decongestionanti nasali sono autorizzati a lasciare senza la prescrizione di un medico, così i pazienti primari hanno il diritto di raccomandare questi farmaci ai clienti. Comprenderemo più in dettaglio con questo gruppo di farmaci.
I farmaci vasocostrittori sono usati nelle malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie. Applicare farmaci di questo gruppo topico (gocce nasali, spray) o all'interno. L'effetto antiedemico dei farmaci è il risultato dell'attivazione degli alfa-adrenorecettori e del restringimento dei vasi delle mucose e delle masse venose delle concentraie nasali.
Il meccanismo d'azione dei decongestionanti nasali è un effetto stimolante sugli adrenorecettori alfa dei vasi della mucosa nasale, che ne causa il restringimento. Questo a sua volta porta ad una diminuzione della secrezione eccessiva (rinorrea) ed edema delle mucose e il rapido sollievo della respirazione nasale alterata.
Con sinusite e otite media, i decongestionanti sono nella prima linea di terapia. Migliorano la respirazione nasale, riducono la rinorrea, aiutano a ripristinare la pervietà della fistola dei seni paranasali e dei tubi uditivi.
Decongestionanti di azione del sistema
Per i decongestionanti sistemici è la fenilefrina, che fa parte dei preparativi per la somministrazione orale. I farmaci che contengono fenilefrina includono Theraflu, Grippoflu, Coldact Flu Plus, Coldrex, Rinza e altri farmaci combinati.
L'uso della fenilefrina in alcuni casi è associato allo sviluppo di mal di testa, vertigini, irritabilità. Inoltre, nei pazienti in trattamento con fenilefrina, i pazienti presentano ipertensione arteriosa, dolore nella regione del cuore e aritmia. Pertanto, non sono prescritti preparati di fenilefrina in pazienti con malattie cardiovascolari. Nei bambini, la fenilefrina è approvata per l'uso solo a partire dai 15 anni.
Quali farmaci ea che età vengono utilizzati?
La durata dei vari decongestionanti e la frequenza del loro uso durante il giorno
I decongestionanti, a seconda della durata dell'azione, sono suddivisi in preparazioni brevi (fino a 4 ore), medie (6-8 ore) e azioni prolungate (fino a 12 ore).
I rappresentanti tipici di preparazioni di un corto, fino a 4 ore, le azioni sono tetrizoline (Tizin) e naphazoline (Naphthyzinum). Poiché il tasso di evento dell'effetto clinico di questo gruppo di farmaci deve pagare un aumento nel livello di effetti collaterali.
L'aumento del rischio è comprensibile, in quanto è necessario utilizzare farmaci a breve durata d'azione 3-4 volte al giorno. Ciò aumenta la probabilità di degenerazione della mucosa, i disturbi del tono vascolare delle strutture cavernose della cavità nasale. Questi ultimi si manifestano con difficoltà nella respirazione nasale.
La durata media dell'azione, 6-8 ore, è dimostrata dalla xilometazolina. Preparati a base di questo principio attivo - Galazolin, Tizin Ksilo, Xymelin, Xylen, Snoop, Otrivin, Rinomaris, For Wear. Nella stessa lista - Grippostad Reno, Renorus, Rinostop. I decongestionanti della durata media dell'azione sono somministrati 2-3 volte al giorno.
Il secondo gruppo di farmaci - combinato. Tra questi, Tizin Xylo BIO con acido ialuronico, che idrata la mucosa e riduce il rischio di distrofia della mucosa. Farmaci con oli essenziali - Xymelin Eco con mentolo, Asterisk NOZ - dimostrano un effetto antimicrobico, irritante locale e distraente. Xymelin Extra contiene, oltre alla xilometazolina, il componente anticolinergico di ipratropio bromuro. Aiuta con grave rinorrea.
Farmaci Xilometazolina con acqua di mare: Rinomaris e Snoop sono distribuiti sugli scaffali della farmacia. Idrizzano la membrana mucosa, fermano i processi atrofici, stimolano l'epitelio ciliato. Tali farmaci sono utili nel raffreddore acuto e una spiccata sensazione di secchezza nel naso.
I decongestionanti del terzo gruppo sono fino a 12 ore e richiedono l'introduzione di 1 volta al giorno. Il gruppo comprende tramazolin (Lasolvan Reno, Adrianol), ossimetazolina (Nazivin).
Una singola iniezione aumenta la compliance dei pazienti. Inoltre, lo schema di somministrazione del farmaco riduce l'effetto tossico dei farmaci sull'epitelio ciliato della mucosa.
Questo ha un effetto positivo sul decorso della malattia.
Regole per l'uso sicuro dei decongestionanti nei bambini
- Il modo più sicuro per migliorare la respirazione nasale per i bambini al di sotto dei 6 anni è quello di utilizzare un lavaggio nasale con una soluzione di sale da tavola allo 0,9%.
- Nei casi in cui non vi è un risultato sufficiente, possono essere utilizzate forme di decongestionanti per bambini: Xilometazolina (0,05% di gocce e gel), ossimetazolina (soluzione allo 0,01% per i bambini dalla nascita e fino a 1 anno e soluzione allo 0,025% da anni a 6 anni, oltre 6 anni) L'età estiva può essere usata come soluzione allo 0,05%), nafazolina (soluzione allo 0,05%), tetrazolina (da 3 anni soluzione allo 0,05%).
- I preparati di decongestionanti devono essere utilizzati quando la rinorrea è presente nei bambini del primo anno di vita e fino a 3 anni in 1 goccia, da 3 a 6 anni - 2 gocce ciascuno, nell'arco di 6 anni, possono essere utilizzate soluzioni e gel più concentrati (0,05%). 2 gocce non più di 2-3 volte al giorno, preferibilmente una volta a notte.
- Per facilitare l'accuratezza del dosaggio, il flacone della soluzione per i bambini deve avere un contagocce o una pipetta graduata con un segno di goccia.
- La negligenza durante l'instillazione nel naso della soluzione può portare al contatto con la congiuntiva dell'occhio e causare ustioni.
- L'efficacia della seguente procedura è stata dimostrata per i bambini molto piccoli - 1-2 gocce di una soluzione allo 0,01% applicata al cotone e ai passaggi nasali per sfregamento, usati come una turba nel naso.
- L'uso simultaneo di altri farmaci per l'uso intranasale con decongestionanti non è raccomandato.
- La durata dell'uso dei decongestionanti nei bambini non può superare i 3-5 giorni.
Consultazione della prima persona quando vengono rilasciati i decongestionanti
Quando i vacanzieri decongestionano le farmacie i visitatori devono scoprire l'età del paziente. Un farmaco "adulto" può causare overdose e avvelenamento nei bambini piccoli. Il loro peso corporeo è piccolo e la membrana mucosa del naso ha una maggiore permeabilità rispetto agli adulti. Ma i genitori dimenticano questo e iniettano un farmaco nel bambino in una concentrazione che supera la dose richiesta 30 volte!
L'uso di decongestionanti per un'azione lunga o media riduce gli effetti collaterali. È utile applicare con altri agenti terapeutici decongestionanti. È utile integrare il trattamento con soluzioni di acqua di mare Aqualor o Aqua Maris Plus con dexpantenolo. Un'altra opzione è antistaminici. Per migliorare la sicurezza del trattamento, è necessario osservare il dosaggio esatto, la frequenza, la durata della somministrazione.
Regole per l'applicazione locale dei decongestionanti:
- Pulire la cavità nasale.
- Getta indietro la testa.
- Drip 5 gocce del farmaco o fare 2 iniezioni in ciascuna metà del naso.
- Resta con la testa buttata indietro 2-3 minuti dopo la procedura.
conclusioni:
- I decongestionanti sono applicati localmente e all'interno. I preparati topici per somministrazione topica differiscono nella durata d'azione.
- Il trattamento prolungato con decongestionanti topici senza supervisione medica aumenta il rischio di atrofia della mucosa e rinite indotta da farmaci.
- I decongestionanti topici combinati della durata media dell'azione hanno effetti terapeutici aggiuntivi.
- Il naso che cola nei bambini richiede una maggiore attenzione alla selezione e al dosaggio dei farmaci.
Vasocostrittore (decongestionanti)
I decongestionanti sono agenti vasocostrittori che riducono la congestione nasale. I decongestionanti usati per via orale (sistemica) o localmente (nel naso) sono elencati nella Tabella 1.
Le dosi raccomandate di decongestionanti nasali locali sono presentate nella tabella 2.
Meccanismo di azione
I decongestionanti sono agonisti dei recettori alfa-adrenergici (simpaticomimetici). La stimolazione dei recettori alfa-adrenergici porta al restringimento dei vasi dell'intero organismo, riduce l'apporto di sangue alla mucosa nasale e aiuta a ridurre il suo edema.
Effetti collaterali
I decongestionanti locali non sono praticamente assorbiti, quindi le reazioni avverse sistemiche sono estremamente rare e insignificanti. L'irritazione locale può causare sostanze che costituiscono il farmaco o un trauma alla mucosa della punta della bolla durante l'instillazione (iniezione).
Rinite medica - recidiva di congestione ed edema della membrana mucosa - un problema comune che si verifica quando l'uso locale di decongestionanti dura da 3 a 5 giorni; Questo è particolarmente vero per i farmaci a breve durata d'azione. I pazienti lamentano una continua congestione nasale, nonostante l'uso frequente di decongestionanti locali. Sebbene l'esatto meccanismo di questa reazione non sia stato stabilito, si presume che una prolungata vasocostrizione causi una vasodilatazione secondaria e diminuisca la risposta alle sostanze vasocostrittrici. Il trattamento della rinite medica è l'abolizione graduale dei decongestionanti locali e la loro sostituzione con una soluzione fisiologica, che ammorbidisce e idrata la mucosa della cavità nasale. Se necessario, prescrivi decongestionanti sistemici e corticosteroidi locali. Lo stato della membrana mucosa è normalizzato, di regola, dopo 1-2 settimane dopo la cancellazione dei decongestionanti locali.
L'assunzione di decongestionanti sistemici provoca il restringimento di tutti i vasi sanguigni e stimola il sistema nervoso centrale (SNC). Le reazioni avverse associate all'esposizione al sistema nervoso centrale comprendono nervosismo, irritabilità, ansia e insonnia. Possibili eventi avversi derivanti dalla vasocostrizione sistemica includono un aumento della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca, un battito cardiaco irregolare e un battito cardiaco. Ipertensione, malattie cardiache, diabete mellito e ipertiroidismo sono tra le malattie che possono peggiorare quando si assumono simpaticomimetici. Gli inibitori delle monoamino ossidasi aumentano l'attività dei simpaticomimetici, pertanto, nei pazienti che assumono inibitori delle monoaminossidasi negli stati depressivi o parkinsonismo, i simpaticomimetici sistemici sono usati solo come prescritto e sotto stretto controllo medico.
La stimolazione dei recettori alfa-adrenergici con decongestionanti sistemici può portare ad una riduzione dello sfintere urinario, impedendo il flusso di urina negli uomini. La stimolazione dei recettori alfa-adrenergici dell'occhio causa una debole dilatazione della pupilla e un aumento della pressione intraoculare a causa di un restringimento dell'angolo della camera anteriore del bulbo oculare, tuttavia gli effetti collaterali con glaucoma ad angolo chiuso sono minimi; reazioni avverse nel glaucoma ad angolo aperto non sono descritte.
Quando si utilizzano i decongestionanti del sistema può causare mal di testa. Gli effetti collaterali possono verificarsi anche se il paziente sta assumendo altri farmaci simpaticomimetici, come ad esempio agonisti sistemici o aerosol beta-adrenergici (albuterolo, terbutalina, salbutamolo, adrenalina).
Raccomandazioni per la selezione di farmaci
La scelta del farmaco dipende dalla durata prevista del trattamento e dalla presenza di malattie concomitanti.
Le forme locali sono dosate sotto forma di spray o gocce e inalazioni (vedi tab. 2). Spray nasale - il modo più semplice di dosaggio del farmaco - è raccomandato per i bambini più grandi e gli adulti. L'efficacia delle preparazioni locali può diminuire con l'ostruzione nasale secondaria causata da polipi o ipertrofia del concha nasale inferiore o medio, nonché con ostruzioni meccaniche, come la pronunciata curvatura del setto nasale.
Tabella 1. Decongestionanti
Decongestionanti intranasali locali
Short acting (per 4 - 6 ore)
efedrina
Epinefrina (adrenalina)
nafazolina
fenilefrina
Tetrazolin
Azione media (entro 8 - 10 ore)
xylometazoline
Long acting (più di 12 ore)
ossimetazolina
Sistema decongestionanti
efedrina
fenilefrina
fenilpropanolamina
pseudoefedrina
Tabella 2. Dosi raccomandate di decongestionanti nasali locali
A proposito di decongestionanti
Topico, o locale, decongestionante, è un gruppo di farmaci vasocostrittori che vengono attivamente utilizzati nel trattamento della rinite e delle sue complicanze. La traduzione letterale di questo termine: de - prefisso, che significa "declino", congestione (inglese) - "gonfiore, stagnazione". Sotto l'influenza di decongestionanti, il lume dei vasi sanguigni si restringe, l'apporto di sangue diminuisce e la secrezione (scarico) del muco nasale è ridotta, il che aiuta a ridurre il gonfiore, la congestione nasale e alleviare la respirazione nasale. La maggior parte dei decongestionanti sono classificati come articoli da banco, rendendoli estremamente popolari tra i consumatori.
Il meccanismo d'azione dei decongestionanti tradizionali
Sotto l'influenza del componente attivo del farmaco vasocostrittore (decongestionante), il lume dei vasi sanguigni si restringe e l'edema della membrana mucosa si riduce, il che facilita la respirazione nasale. Allo stesso tempo, il decongestionante è in grado di esercitare un indesiderato effetto collaterale sulla membrana mucosa: provocare la sua secchezza e portare ad un indebolimento del movimento di speciali "ciglia" che puliscono la mucosa da batteri, virus e altre particelle estranee.
Indicazioni per l'uso di agenti vasocostrittori
- Rinite acuta batterica o natura virale
- Sinusite acuta e esacerbazione di sinusite cronica
- Otite acuta
- Rinite allergica stagionale e perenne
I decongestionanti sono usati come aiuto nella preparazione delle procedure diagnostiche e nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico sulla cavità nasale. I decongestionanti devono essere applicati tenendo conto delle caratteristiche dell'età.
Renomaris ® - decongestionante di nuova generazione
Renomaris ® è un decongestionante di nuova generazione che, oltre alla xilometazolina (uno dei farmaci anti-vasocostrittore più efficaci e sicuri), include l'acqua marina naturale. Sotto l'influenza della xilometazolina, a causa della rapida costrizione dei vasi sanguigni, il gonfiore e la respirazione si riducono e l'acqua marina impedisce il ristagno del muco e la diffusione di microrganismi dannosi nelle cavità adiacenti al naso - il tubo uditivo ei seni paranasali, riducendo così il rischio di cefalea (otite e sinusite).