L'adenoidite è un processo infiammatorio che si verifica nelle tonsille localizzate nel rinofaringe. La patologia può manifestarsi in forma acuta e cronica ed è più frequente nei bambini con malattie gravi. Curare l'adenoidite richiede molto tempo e sforzi, e se la terapia farmacologica è inutile, allora bisogna ricorrere alla chirurgia.
Cos'è l'adenoidite e come si sviluppa?
Non tutti conoscono la differenza tra adenoidite e adenoidi. Le adenoidi o le tonsille faringee sono pieghe del tessuto linfoide, che contiene un gran numero di linfociti. Durante l'esame di una persona sana, sono quasi impercettibili, ma quando si verifica un'infiammazione, le tonsille crescono rapidamente - si sviluppa una malattia chiamata adenoidite.
Lo scopo delle adenoidi è quello di proteggere il corpo dagli effetti dei microrganismi patogeni. Durante l'inalazione, agenti estranei penetrano nella cavità nasale insieme all'aria, e iniziano a venire a contatto con le tonsille e i linfociti situati al loro interno. Di conseguenza, viene avviato un processo mirato alla distruzione di agenti stranieri, che provoca grave infiammazione e ulteriore ipertrofia.
L'adenoidite più comune nei bambini in età prescolare, meno frequentemente negli scolari e negli adolescenti. Di solito, l'ipertrofia lieve si sviluppa nelle infezioni respiratorie, ma dopo il recupero, le adenoidi tornano alla loro dimensione normale. Ma, nei bambini spesso malati, non hanno il tempo di diminuire di dimensioni fino alla prossima malattia, che porta a una proliferazione patologica del tessuto linfoide e l'incapacità di riportarlo allo stato normale senza farmaci.
Attenzione! Frequenti malattie respiratorie influenzano lo sviluppo di adenoidite. Puoi anche dire che con una forte infiammazione il corpo diventa più suscettibile alle infezioni - si scopre un circolo vizioso che può essere rotto solo con l'aiuto di uno specialista competente.
Negli adulti, la malattia praticamente non si verifica, ma può verificarsi in caso di esposizione prolungata a fattori avversi. Le persone con disturbi immunitari severi sono più sensibili alla malattia.
Le cause della malattia
Le principali cause di adenoidite sono le malattie otorinolaringoiche batteriche e virali. I microrganismi che causano queste malattie entrano in contatto con i tessuti linfoidi, provocando la loro ipertrofia.
Molto spesso, la patologia è causata da malattie che causano il naso che cola grave - riniti, sinusiti, sinusiti - la loro lunga durata e la frequenza frequente provocano adenoidite nei bambini e negli adulti.
In un bambino piccolo, la patologia può verificarsi senza malattie respiratorie. Dall'età di 2-3 anni, i bambini iniziano a frequentare la scuola materna e le classi di sviluppo, dove si trovano ad affrontare microrganismi sconosciuti. Il sistema immunitario ancora indebolito del bambino non ha il tempo di adattarsi e reagisce con la proliferazione delle adenoidi, che possono disturbare fino all'adolescenza.
L'adenoidite si sviluppa con un lungo periodo di allergia - i linfociti situati nelle tonsille reagiscono aggressivamente agli allergeni, quindi la malattia si sviluppa spesso con pollinosi e altri tipi di allergie.
Le anomalie congenite del rinofaringe influenzano lo sviluppo della patologia: passaggi nasali ristretti, curvatura del setto, ingrossamento congenito della tonsilla nasofaringea. L'adenoidite si verifica anche in caso di lesioni al naso o danni alla mucosa della gola. Qualsiasi effetto meccanico o termico contribuisce alla rapida riproduzione di agenti infettivi.
Il processo patologico si verifica con una diminuzione dell'immunità, pertanto si distinguono le seguenti cause di adenoidite:
- diabete mellito;
- disturbi ormonali;
- carenza di vitamine;
- rachitismo;
- mancanza di allattamento al seno;
- focolai cronici di infezione;
- HIV, AIDS;
- tumori cancerosi.
L'adenoidite negli adulti si sviluppa quando esposta a fattori avversi - che vivono in aree industriali con aria inquinata, fumo, così come gli effetti di sostanze chimiche che causano ustioni ai passaggi nasali.
Classificazione delle adenoiditi: tipi, forme e gravità della malattia
In base alla durata dei sintomi, alla loro gravità e ai cambiamenti morfologici nel rinofaringe, l'adenoidite viene classificata in base a forme, gradi e tipi.
Tipi di durata della malattia:
- Acuta - è una conseguenza delle infezioni del tratto respiratorio e dura non più di 2 settimane. Esacerbazione si verifica non più di tre volte l'anno.
- Subacuto - una conseguenza dell'infiammazione non trattata, che dura fino a 4 settimane. Solitamente accompagnato da una maggiore temperatura corporea.
- Cronico - caratterizzato da una durata di oltre un mese o frequenti ricadute.
A seconda dei cambiamenti morfologici, la malattia è divisa in tre forme:
- Edema-catarrale - caratterizzato da edema grave e iperemia.
- Essudato sieroso - è espresso da edema e ipertrofia, nonché dall'accumulo di muco nell'area del parenchima.
- Muco-purulento - questa forma è caratterizzata da una rapida crescita dei tessuti e dal rilascio di grandi quantità di muco con una miscela di pus.
L'adenoidite è di 4 gradi di sviluppo, con cui è possibile determinare quale trattamento è necessario - farmaci o interventi chirurgici.
Il grado zero indica la dimensione normale delle tonsille, ma aumentano secondo i seguenti gradi:
- Il primo - il tessuto troppo cresciuto si sovrappone alla parte superiore del setto nasale.
- Il secondo: le tonsille si sovrappongono ai 2/3 del setto.
- Il terzo: la partizione è quasi completamente bloccata.
Ci sono anche tre livelli di gravità di adenoidite, in base alle condizioni del paziente. Compensato - quasi non si manifesta. Possibile periodica difficoltà nella respirazione nasale e nell'aspetto del russare notturno. La condizione generale del paziente rimane invariata.
Subcompensato - caratterizzato dalla comparsa di sintomi di intossicazione e congestione nasale. Senza la terapia va in decompensation. Il grado scompensato è espresso da sintomi acuti dovuti alla rapida riproduzione di microrganismi infettivi.
La classificazione delle specie è necessaria per valutare la progressione del processo infiammatorio e ipertrofia. Ciò consente al medico di selezionare adeguatamente i metodi di trattamento e modificare il regime di trattamento quando le condizioni del paziente migliorano o peggiorano.
Sintomi e manifestazioni di adenoidite
I sintomi di adenoiditis del corso affilato sono accompagnati da manifestazioni di una malattia concomitante. L'infiammazione acuta è caratterizzata da un'elevata temperatura corporea, accompagnata da segni di intossicazione. La maggior parte dei pazienti lamenta naso gocciolante, congestione nasale e secrezione mucosa, talvolta purulenta.
Un leggero graffio appare nel naso e nella zona della gola, trasformandosi in dolore quando si deglutisce la saliva o si mangia. L'adenoidite acuta particolarmente grave si verifica durante l'infanzia - ci sono mal di testa, disordini dispeptici, grave debolezza. A causa dell'accumulo di muco nella laringe, può comparire una tosse di hacking, che aumenta di notte.
I sintomi di adenoidite acuta e forme subacute sono simili, quindi è possibile selezionare i sintomi principali:
- congestione nasale;
- twang;
- mancanza di respiro;
- verificarsi di russare;
- alta temperatura corporea;
- scarico mucopurulento;
- linfonodi ingrossati.
I sintomi della forma cronica sono caratterizzati da costante congestione nasale, anche in assenza di raffreddore. La condizione generale del paziente rimane entro il range di normalità, ma in assenza di terapia compaiono grave debolezza, mal di testa e vertigini a causa di insufficiente apporto di ossigeno. I bambini sono caratterizzati da una mancanza di appetito e una diminuzione della concentrazione.
È importante! È difficile diagnosticare l'adenoidite acuta nei neonati a causa dei sintomi offuscati.
Nell'infanzia, con un lungo decorso della malattia, si osserva una bocca costantemente aperta a causa dell'impossibilità di respirare nasale. Se la malattia non viene trattata, porta alla deformazione delle ossa facciali.
Durante esacerbazioni di adenoidite cronica si manifesta, così come acuta - febbre alta, secrezioni nasali, sintomi di intossicazione. In molti casi, la patologia è confusa con segni di ARI o ARVI.
Diagnosi della malattia
La diagnosi di adenoidite inizia con una visita a un otorinolaringoiatra. Dopo aver intervistato il paziente e aver raccolto l'anamnesi, il medico esegue la rinoscopia anteriore e posteriore per valutare lo stato dei tessuti linfatici, la forma, la gravità e le variazioni morfologiche. La palpazione può essere utilizzata per determinare la dimensione delle tonsille - un dottore in guanti sterili sonda la parte posteriore della gola e le adenoidi.
Inoltre, la diagnosi di adenoidite può richiedere i seguenti esami:
- Scansione a raggi X e TC - per determinare con maggiore precisione la dimensione delle adenoidi
- Audiometria - con sospetto deficit uditivo.
- Endoscopia: consente di valutare più accuratamente la condizione del rinofaringe.
La diagnosi di laboratorio non consente di fare una diagnosi corretta, ma è necessario determinare le condizioni generali del paziente. Questo include un esame emocromocitometrico completo e, se necessario, prescrivere uno studio biochimico. Quando si attacca la microflora batterica, viene presa una macchia per identificare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
Trattamento di adenoidite: medico, chirurgico, fisioterapia
È possibile ridurre l'ipertrofia usando metodi medici solo allo stadio 1-2, ma è necessaria un'ulteriore progressione di adenotomia. Come trattare l'adenoidite, il medico determina - prescrive una terapia combinata, che utilizza farmaci di azione locale e sistemica, per ridurre il processo infiammatorio e rafforzare il sistema immunitario.
Per la terapia locale dell'adenoidite vengono prescritte gocce vasocostrittive - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol è usato come antisettico e agente essiccante per le frequenze. Per gli edemi gravi sono necessari spray ormonali - Avamys, Nasonex, Momat Rino o desametasone.
Thuja olio ben collaudato, che ha effetti anti-infiammatori e rigeneranti. Deve essere utilizzato per almeno un mese per ottenere un risultato positivo.
Prima di utilizzare gocce e spray, è necessario rimuovere il naso dall'accumulo di muco e agenti esterni. A questo scopo vengono utilizzate le soluzioni: Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Per l'adenoidite purulenta, sono necessarie gocce antibatteriche - Polydex, Sofradex, Isofra. Nelle infezioni batteriche gravi sono necessari farmaci antibatterici sistemici.
Quali antibiotici per curare l'adenoidite?
Per rafforzare l'immunità includono farmaci immunostimolanti - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Si raccomanda ai bambini di scavare a Derinat o Grippferon. Assicurati di prescrivere complessi multivitaminici, in accordo con l'età del paziente.
Il trattamento comprende farmaci anti-infiammatori - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, al fine di abbattere la temperatura corporea elevata e ridurre il dolore. È necessario prescrivere farmaci antistaminici che riducono la risposta infiammatoria - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Inalazione con nebulizzatore adenoide può erogare il farmaco direttamente nel sito di infiammazione.
Quali farmaci sono prescritti:
- Antisettici - Miramistina, clorofillina, tintura di calendula;
- Antibiotici - gentamicina, fluimucile;
- Per liquefare il muco - Lasolvan, Ambrobene;
- Antiedematoso - idrocortisone;
- Rafforzare l'immunità locale - Derinat, soluzione di interferone.
Il trattamento dell'adenoidite comprende la fisioterapia per aumentare le proprietà protettive locali e ridurre la gravità del processo infiammatorio. I più efficaci sono: radiazioni ultraviolette, ozono terapia, laserterapia, magnetoterapia e UHF. Utile elettroforesi medicinale con difenidramina, nitrato d'argento all'1%, ioduro di potassio, prednisolone.
Quando il grado è 2-3, il medico non prescrive immediatamente l'operazione, ma prima prescrive il trattamento farmacologico dell'adenoidite. Se non ci sono miglioramenti, è necessario un intervento chirurgico. La chirurgia dell'enotostomia è molto semplice e viene eseguita in anestesia locale. Con un'operazione eseguita correttamente, i miglioramenti si osservano dopo una settimana in cui i tessuti nasofaringei iniziano a guarire.
Trattamento di rimedi popolari adenoidite
Mezzi non tradizionali possono ridurre il gonfiore, ma il loro uso non è sempre efficace, quindi è meglio combinarli con metodi conservativi. Il trattamento di adenoidite con rimedi popolari include il lavaggio della cavità nasale con soluzioni saline o infusi a base di erbe.
Come trattare l'adenoidite?
- Mescolare la corteccia di quercia, iperico e menta in proporzioni uguali, prendere una cucchiaiata di miscela e farla bollire in un bicchiere d'acqua. Raffreddare, filtrare e seppellire alcune gocce in ciascuna narice tre volte al giorno;
- Macinare una foglia di aloe o kalanchoe, spremere il succo e seppellirlo più volte al giorno, 2 gocce;
- Instillare nelle narici e lubrificare l'olio di olivello spinoso della laringe;
- Prendere all'interno e utilizzare per il lavaggio della decozione della cavità nasale delle foglie di mirtillo rosso. È necessario portare ad ebollizione un cucchiaio di materie prime in 500 ml. acqua, freddo e tensione.
Inoltre, si consiglia di prendere dentro l'infuso di origano, succo di mirtillo, succo di carota appena spremuto. Succhi di frutta appena spremuti e composta di frutta secca sono utili per nutrire il corpo con vitamine.
Cos'è l'adenoidite pericolosa, le sue complicanze e le sue conseguenze
Un processo infiammatorio prolungato è pericoloso a causa delle sue complicanze. La respirazione difficile a lungo porta all'ipossia. Questa è una condizione molto pericolosa, soprattutto per un bambino. Può sviluppare disturbi neurologici, problemi di linguaggio, problemi di concentrazione dell'attenzione e apprendimento.
Complicazioni di adenoidite a causa di fame di ossigeno:
- bagnare il letto;
- incubi;
- sindrome epilettica;
- tic nervoso;
- violazione del flusso sanguigno cerebrale.
L'adenoidite dà spesso complicazioni alle orecchie. Nella forma cronica si sviluppano spesso otite media, eustachiti e riduzione della pressione nell'orecchio medio. Ciò porta ad una diminuzione della conduzione del suono e, come conseguenza della perdita dell'udito.
Nei bambini, la formazione dello scheletro facciale è disturbata a causa della costante respirazione della bocca. La faccia viene estratta, la mascella inferiore cade e quella superiore si muove in avanti. Di conseguenza, non solo soffre lo scheletro del viso, ma viene anche disturbata la corretta disposizione dei denti. Inoltre, a causa della bocca costantemente aperta e della costante circolazione d'aria, la carie può svilupparsi.
Le conseguenze dell'adenoidite spesso influenzano il lavoro del sistema cardiovascolare. Ciò è dovuto alla carenza di ossigeno e agli effetti tossici infettivi sul corpo. Nei bambini, la tachicardia sinusale di solito si sviluppa, negli adulti, si verificano spesso bradicardia e distrofia miocardica.
L'adenoidite contribuisce alla penetrazione di agenti infettivi nel tratto respiratorio, che porta allo sviluppo di malattie rinofaringee - mal di gola, faringite, bronchite, polmonite e otite.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione delle adenoiditi richiede il rafforzamento del sistema immunitario in tutti i modi possibili: assunzione di vitamine, indurimento, corretta alimentazione, regolare permanenza all'aria aperta.
Per la prevenzione, è necessario trattare qualitativamente le malattie respiratorie, impedendo la loro transizione verso un decorso cronico. Si raccomanda inoltre di disinfettare regolarmente la cavità orale e prevenire la formazione di focolai di infezione.
Adenoidite: cause, segni, diagnosi, come trattare
Adenoidite - infiammazione della tonsilla spaiata, localizzata alla curva tra le pareti superiore e posteriore del rinofaringe. Un aumento delle tonsille nasofaringee in dimensioni senza segni di infiammazione è chiamato semplicemente adenoidi.
Tonsille (ghiandole) - isole di tessuto linfoide subepiteliale concentrato. Sotto forma di tubercoli sporgono nel lume della cavità orale e del nasofaringe. Il loro ruolo principale è una barriera al confine tra fattori aggressivi (agenti patogeni) del mondo circostante e l'ambiente interno del corpo.
La tonsilla nasofaringea è un organo non appaiato che, insieme ad altri (tubuli e palatine linguali e accoppiati), entra nell'anello linfatico faringeo.
Una differenza importante rispetto alle altre tonsille è la copertura del suo epitelio cilindrico a più file cilindrico capace di produrre muco.
In uno stato fisiologico normale, senza ulteriori dispositivi ottici, questa amigdala non può essere considerata.
statistica
L'adenoidite è indicata come malattia infantile, poiché la fascia di età più frequente tra i malati è compresa tra 3 e 15 anni. In casi isolati, l'adenoidite viene diagnosticata sia in età più matura che precoce (fino al petto). La prevalenza della malattia è in media del 3,5-8% della popolazione infantile in un numero approssimativamente uguale di lesioni, sia maschi che femmine.
L'adenoidite negli adulti è solitamente il risultato di un'infiammazione non trattata della tonsilla nasofaringea durante l'infanzia. Nei casi in cui i sintomi di questa malattia si sviluppano in un adulto per la prima volta, è necessario escludere prima le lesioni tumorali del rinofaringe, contattando immediatamente uno specialista.
Classificazione di adenoidite
In base alla lunghezza della malattia:
- Adenoidite acuta. Accompagna ed è una delle molteplici manifestazioni di altre malattie respiratorie acute sia di origine virale che batterica ed è limitata a circa 5-7 giorni. È caratterizzato principalmente da manifestazioni catarrali nella zona retro-nasale sullo sfondo di episodi di aumento della temperatura fino a 39ºС.
- Adenoidite subacuta. È più spesso osservato in bambini con adenoidi già ipertrofici. Diversi gruppi di tonsille dell'anello faringeo sono interessati. La durata delle manifestazioni infiammatorie è in media circa tre settimane. Qualche tempo dopo il recupero, il bambino può tornare all'aumento serale della temperatura corporea a livelli subfebrillari (37-38 ° C).
- Adenoidite cronica. La durata della malattia da sei mesi e più. I classici sintomi di adenoidite includono segni di danni agli organi vicini (otite), infiammazione dei seni dell'aria (sinusite, sinusite frontale, etmoidite, sfenoidite) e infezioni del tratto respiratorio (laringiti, tracheiti, bronchiti).
I tipi clinici e morfologici di infiammazione cronica delle tonsille nasofaringee sono le seguenti:
- Adenoidite catarrale;
- Adenoidite sierosa essudativa;
- Adenoidite purulenta.
Un'unità clinica e morfologica separata deve essere considerata adenoidite allergica, che si sviluppa in combinazione con altre manifestazioni di aumentata sensibilità dell'organismo a qualsiasi allergene. Di regola, è limitato a manifestazioni catarrali sotto forma di rinite allergica (rinite).
In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, la prevalenza delle strutture anatomiche adiacenti e le condizioni del paziente sono suddivise dai seguenti tipi di adenoiditi:
- superficiale;
- subcompensated;
- compensato;
- Scompensata.
All'esame, a seconda delle dimensioni della tonsilla nasofaringea e della gravità della respirazione nasale, gli otorinolaringoiatri distinguono quattro gradi di adenoidite.
1 grado - tonsilla ipertrofica copre 1/3 della parte ossea del setto nasale (vomere) o l'altezza totale dei passaggi nasali.
Grado 2: l'amigdala copre fino a 1/2 della parte ossea del setto nasale.
Grado 3 - l'amigdala chiude il vomere di 2/3 per tutta la sua lunghezza.
Grado 4: i passaggi nasali (choana) sono coperti quasi completamente dalle escrescenze delle tonsille, rendendo impossibile la respirazione nasale.
Cause e fattori predisponenti
I motivi principali includono quanto segue:
- Lo stato immunitario basso del bambino, che porta a: il rifiuto dell'allattamento al seno, la malnutrizione, avendo una natura prevalentemente carboidratica, in altri casi, la carenza di vitamina D con manifestazioni cliniche sotto forma di rachitismo.
- Tendenza del bambino a diatesi e allergie di tipo essudativo.
- Sovraraffreddamento frequente.
- Fattori ambientali (inquinamento atmosferico industriale, aree non ventilate con polvere secca).
- Rinite cronica e malattie infiammatorie di altri organi delle prime vie respiratorie.
Sintomi di adenoidite
- Naso che cola Manifestato da secrezioni liquide dal naso, carattere muco e purulento.
- Ostruzione della respirazione nasale Può contattare i pazienti con un naso che cola, tuttavia, può verificarsi senza scarico patologico dal naso. Nei neonati, questo sintomo si manifesta con una pigra indolenzimento del seno e persino il completo rifiuto di mangiare. Nei bambini più grandi, con difficoltà nella respirazione nasale, la voce cambia. Diventa nasale quando la maggior parte delle consonanti nel discorso del bambino sono ascoltate come le lettere "l", "d", "b". Allo stesso tempo, la bocca dei bambini rimane costantemente aperta. Per questo motivo, le pieghe naso-labiali sono levigate e la faccia assume un aspetto apatico. Nel decorso cronico dell'adenoidite, la formazione dello scheletro facciale è disturbata in questi casi:
- il palato duro è stretto, con una posizione elevata;
- la mascella superiore cambia forma e il morso si rompe a causa della protrusione degli incisivi in avanti, come in un coniglio.
Ciò porta a una persistente violazione della pronuncia dei suoni (articolazione) in futuro.
- Sensazioni dolorose nelle parti profonde del naso. La loro natura e intensità sono diverse: da lievi graffi e solletico, a intensi dolori di natura oppressiva, trasformandosi in una sensazione di mal di testa senza una chiara localizzazione della fonte. Il dolore al naso aumenta con i movimenti di deglutizione.
- Tosse. La tosse con adenoidite si verifica più spesso di notte o al mattino ed è di natura parossistica. È provocata dal soffocamento di muco e pus, il cui deflusso attraverso i passaggi nasali è difficile.
- Russare, forte sibilo durante il sonno. Dormire in questi casi diventa superficiale, irrequieto, accompagnato da sogni terribili. Questo segno di adenoidite inizia a verificarsi già con le adenoidi del 1 ° grado, quando, anche nello stato di veglia, non ci sono segni evidenti di respirazione nasale disturbata.
- Aumento della temperatura corporea. La maggior parte delle caratteristiche di adenoidite acuta, in cui si verifica improvvisamente nel bel mezzo del "benessere completo", salendo a 39 ° C e oltre, accompagnata da segni di grave intossicazione generale (debolezza, mal di testa, mancanza di appetito, nausea, ecc.). Con l'infiammazione subacuta e cronica della tonsilla nasofaringea, la temperatura aumenta lentamente, rispetto ad altre manifestazioni locali di adenoidite.
- Diminuzione dell'udito e del dolore all'orecchio. Appare quando l'infiammazione si diffonde alle tonsille tubulari.
- L'allargamento e la tenerezza dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, che iniziano a palpare sotto forma di palle che rotolano sotto la pelle.
- Cambiamenti nel comportamento. Il bambino, soprattutto nelle adenoiditi croniche, diventa pigro, indifferente. Le sue prestazioni scolastiche sono nettamente ridotte a causa dell'aumento della fatica e della riduzione dell'attenzione. Inizia a rimanere indietro nel suo sviluppo mentale e fisico dai suoi coetanei.
- Difetto di sviluppo della base ossea del torace. Si sviluppa nei bambini con adenoidite cronica ed è causato da cambiamenti nei volumi inspiratori ed espiratori. Porta il nome di "petto di pollo" (petto piegato lateralmente, con lo sterno che sporge in avanti sulla superficie comune della parete anteriore del tipo "chiglia").
La diagnosi, oltre ai reclami elencati, è confermata dall'esame della gola con l'aiuto di specchi speciali. Inoltre, il medico può utilizzare l'esame delle dita del rinofaringe per determinare la gravità dell'adenoidite.
Ci sono alcune difficoltà nella diagnosi di questa malattia quando si verifica nell'infanzia di un bambino, per la ragione che le manifestazioni di grave intossicazione, febbre alta, che sono attribuite al suo rifiuto di mangiare, vengono alla ribalta. In questo caso, i linfonodi allargati del collo e la regione sottomandibolare aiutano a dirigere la ricerca diagnostica sulla giusta via. Questa età è caratterizzata dalla transizione della malattia alla forma cronica con frequenti recidive (esacerbazioni).
A un'età più avanzata, l'adenoidite deve differenziarsi con malattie quali:
- Polipo di Hoanal;
- Angiofibroma giovanile;
- Difetti congeniti dello sviluppo (insufficienza nasofaringea, curvatura del setto nasale, ipertrofia dei turbinati);
- Processi cicatriziali dopo l'intervento chirurgico sugli organi delle prime vie respiratorie;
- Malattie tumorali dei tessuti linfoidi.
Trattamento di adenoidite
Come raccomanda il dott. Komarovsky, il trattamento dell'adenoidite nei bambini deve iniziare quando si presentano o si sospettano i primi sintomi della malattia.
Ciò è principalmente dovuto al rischio di complicazioni nel cuore e nei reni quando la malattia passa da acuta a cronica.
Il trattamento dell'infiammazione dell'adenoide 1 e 2 gradi è limitato dai metodi conservativi.
Ha lo scopo di rimuovere l'edema del tessuto linfoide, riducendo la sensibilità agli allergeni, combattendo la microflora patologica (virus e microbi), migliorando lo stato immunitario.
Questo è ottenuto da una serie di azioni.
- Climatoterapia. Le vacanze estive di un bambino in Crimea e sulla costa del Mar Nero del Caucaso hanno un effetto benefico sul suo recupero dall'adenoidite e hanno anche un pronunciato effetto preventivo, prevenendo il verificarsi di questa malattia.
- Accettazione di antistaminici (Suprastin, Pipolfen, ecc.) E gluconato di calcio.
- Farmaci anti-infiammatori (Aspirina, Ibuklin, Paracetamolo, ecc.).
- Antibiotici. Nominato con adenoidite essudativa-sierosa e purulenta con gravi sintomi di intossicazione, nonché con esacerbazione di adenoidite cronica, tenendo conto del presunto agente patogeno.
- Effetti locali sulle adenoidi:
- Gocce di vasocostrittore (Naphazolin, Xylin); antisettici (Protargol, Bioparox, ecc.);
- Inalazione usando i fondi elencati;
- Muco di pompaggio (nei neonati);
- Terapia fisica (quarzo e laser terapia localmente sulle tonsille, elettroforesi e diametria con l'uso di farmaci su linfonodi regionali).
- Complessi multivitaminici e prevenzione del rachitismo.
- Buona nutrizione con un rapporto proteine-carboidrati sufficiente. Nei casi di adenoidite allergica e tendenza alla diatesi, è necessario rimuovere gli alimenti che possono causare questa reazione dalla dieta del bambino: agrumi, noci, fragole, cacao e frutti di mare.
I rimedi popolari per il trattamento delle adenoiditi si limitano all'aggiunta di erbe con azione antimicrobica (camomilla, salvia) alle inalazioni.
Inoltre, l'uso profilattico di lavaggio nasale con soluzione salina (1 cucchiaio di sale per 1 litro di acqua) e impacchi umidi sulla gola con acqua fredda.
In precedenza, il cosiddetto "zabaione" era ampiamente usato per alleviare la respirazione e alleviare i processi infiammatori, che consistevano in latte scaldato (0,5 l), miele (1 cucchiaino), uova crude e burro. Questo cocktail ben miscelato in una forma riscaldata a piccoli sorsi è stato bevuto durante il giorno. Tuttavia, la sua efficacia è controversa e giustificata solo come effetto termico locale sul rinofaringe durante il periodo di recupero.
Il trattamento chirurgico delle adenoiditi (adenoidectomia) viene utilizzato per l'ipertrofia delle adenoidi a 2 gradi e oltre.
L'operazione consiste nel rimuovere meccanicamente la ghiandola ingrandita e le sue crescite con un adenoma speciale di Beckmann, che ha dimensioni diverse a seconda dell'età del paziente.
L'intervento viene eseguito sia con l'aiuto dell'anestesia locale che durante l'anestesia generale.
Un'ora o due dopo l'adenoidectomia, il paziente può essere dimesso dal centro medico.
I primi cinque giorni dopo l'operazione, si consiglia di assumere cibi liquidi refrigerati, è consentito il gelato. Nei giorni successivi, i limiti di temperatura vengono rimossi.
Indicazioni per la chirurgia:
- Respirazione nasale severa;
- Deformità incipiente dello scheletro facciale e del torace;
- Compromissione dell'udito dovuta all'ipertrofia della tonsilla nasofaringea;
- Disponibili malattie infiammatorie croniche di altri organi delle prime vie respiratorie.
Controindicazioni assolute per la chirurgia:
- Disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
- Angiofibroma giovanile;
- Malattie tumorali del sangue;
- Cardiopatia con manifestazioni pronunciate di insufficienza circolatoria.
Controindicazioni relative all'adenoidectomia:
- Malattie infettive acute in un bambino;
- Malattie della pelle del viso;
- Situazione epidemica sfavorevole (epidemia di influenza, casi di morbillo nella squadra dei bambini poco prima dell'operazione prevista).
In questi casi, l'operazione viene eseguita dopo un po 'di tempo (1-2 mesi), dopo l'eliminazione dei fattori di rischio.
L'età più favorevole per la rimozione dell'adenoide è il periodo di 5-7 anni.
adenoiditi
L'adenoidite è un'infiammazione acuta o cronica della tonsilla faringea dell'anello linfofaringeo. I sintomi principali includono una sensazione di disagio all'interno del naso, russamento notturno, mancanza di respirazione nasale, secrezioni mucose o purulente, nasali chiusi, tosse parossistica secca, sindrome da intossicazione, disturbi del sonno. La diagnosi si basa sui dati di un'indagine su paziente, mesofaringoscopia, rinoscopia posteriore, test di laboratorio, radiografia o tomografia computerizzata dell'area nasofaringea. Nel trattamento delle adenoiditi, dei farmaci locali e sistemici, si usa la fisioterapia, meno frequentemente viene eseguita l'adenoidectomia.
adenoiditi
L'adenoidite (retrosi angina o epifaringite) è la malattia più comune in otorinolaringoiatria pediatrica. Il più spesso è osservato in bambini di età prescolare e primaria - da 3 a 9 anni. Negli adulti è raro, che è associato con l'involuzione legata all'età del tessuto linfoide della tonsilla nasofaringea. Secondo le statistiche, questa patologia si verifica nel 5-28% della popolazione generale dei bambini e nel 70% dei bambini e adolescenti frequentemente malati. Il tasso di incidenza primaria di adenoidite cronica è 1,8-2,7 per 1.000 bambini. La patologia è ugualmente comune tra i maschi e le femmine, nel 35-45% dei casi accompagnata da malattie ricorrenti o croniche del sistema broncopolmonare.
Cause di adenoidite
Tonsillite retronasale - una malattia polietiologica. L'infiammazione delle adenoidi è provocata da virus o batteri patogeni. Il gruppo di virus include adenovirus e herpes virus, tra cui il virus dell'herpes di tipo 4 - Epstein-Barr. La costante deficit cruciale associazioni batteriche (indigene) flora della gola e aumentando la quantità di microflora transitoria Moraxella generi (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilococchi (S.aureus), streptococchi (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). I seguenti fattori possono anche contribuire allo sviluppo di adenoidite:
- Raffreddori frequenti Costante carico antigenica elevato dovuto al contatto con un gran numero di virus in combinazione con l'immaturità del sistema immunitario dei bambini porta alla rottura dei normali processi immunologici nella tonsilla faringea, la formazione di adenoidite.
- Malattie concomitanti Includono malattie ricorrenti o croniche del tratto respiratorio superiore, che sono focolai di infezione - rinite, nasofaringite, tubootite, sinusite, tonsillite, stomatite. Separatamente, GERD è isolato, in cui l'acido cloridrico mantiene l'infiammazione cronica delle adenoidi.
- Condizioni immunopatologiche L'elenco comprende diabete mellito, ipotiroidismo, infezione da HIV, immunodeficienze geneticamente determinate e malattie allergiche. Nei bambini piccoli, la mancanza di problemi di allattamento, la carenza di vitamina D e il rachitismo che si sviluppano in questo contesto.
- Caratteristiche congenite. Includono la tendenza ereditaria alla crescita delle vegetazioni adenoidee e la loro infiammazione, anomalie della costituzione in base al tipo di diatesi catarrale essudativa. Un ruolo importante è giocato da malformazioni che violano la respirazione nasale - la curvatura del setto nasale, la deformazione della concha, ecc.
- Impatto esterno La situazione ecologica è importante: eccessivamente secca o inquinata dall'aria delle emissioni industriali, aumento della radiazione di fondo. I fattori che contribuiscono sono l'ipotermia, le bruciature nasofaringee a vapore, l'inalazione di vapori chimici e veleni volatili.
patogenesi
La base della patogenesi dell'adenoidite è il danno all'epitelio ciliare, localizzato sulla superficie della tonsilla faringea, innescata da fattori fisici, termici, chimici o biologici. Su questa base si formano le cosiddette aree di "calvizie", vulnerabili alla penetrazione di batteri e virus patogeni e si sviluppa l'iperplasia compensatoria del tessuto linfoide. Con un carico antigene eccessivo, i processi di rigenerazione nell'amigdala vengono disturbati e l'alterazione delle sue cellule viene potenziata. Di conseguenza, si formano follicoli atrofizzati e reattivi che, in combinazione con la soppressione della fagocitosi, la deficienza della microflora indigena e l'immaturità del sistema immunitario del bambino, portano allo sviluppo dell'infiammazione.
classificazione
A seconda della durata del corso, della gravità dei sintomi e delle caratteristiche cliniche e morfologiche delle adenoiditi, esistono diverse classificazioni dell'infiammazione della tonsilla nasofaringea. Tale divisione della malattia in forme a causa della necessità di utilizzare diversi regimi terapeutici in diverse situazioni. In base alla durata del flusso, si distinguono le seguenti varianti di adenoidite:
- Sharp. Questo include episodi di infiammazione delle adenoidi con una durata fino a 2 settimane e ripetuta non più di 3 volte l'anno. Durata media - da 5 a 10 giorni. Molto spesso, la patologia si sviluppa in modo acuto, sullo sfondo di infezioni respiratorie acute o infezioni da gocciolamento infantile.
- Subacuta. Di regola, è il risultato di un processo acuto non trattato. Caratteristico per i bambini con tonsilla faringea ipertrofica. La durata media della malattia non supera i 20-25 giorni. I fenomeni residui sotto forma di condizione subfebrilny possono esser osservati fino a 30 giorni.
- Cronica. Ciò include l'adenoidite, i cui sintomi clinici persistono per più di 1 mese o si ripresentano più di 4 volte l'anno. Nel ruolo dei patogeni serve una combinazione di infezioni batteriche e virali. Ci sono sia epifaringite cronica primaria che le conseguenze di un trattamento inadeguato della forma subacuta.
L'adenoidite cronica può manifestarsi attraverso vari cambiamenti morfologici nel parenchima dell'amigdala. Le sue forme principali includono:
- Edemata catarrhal. L'esacerbazione della malattia è accompagnata dall'attivazione di reazioni infiammatorie nell'amigdala, il suo edema pronunciato. Il quadro clinico è dominato da sintomi catarrale.
- Essudativo sieroso Caratterizzato dall'accumulo di un gran numero di microrganismi patogeni e masse purulente nei recessi del parenchima. Di conseguenza, l'amigdala diventa gonfia e ipertrofica.
- Muco-purulenta. Il processo infiammatorio è accompagnato dal rilascio continuo di un grande volume di muco con una miscela di essudato purulento. In parallelo, il tessuto adenoide sta progressivamente aumentando di dimensioni.
In base alle condizioni generali del paziente e alla gravità dei sintomi clinici esistenti, è consuetudine distinguere 3 gradi di gravità di adenoidite:
- Compensata. Spesso è la risposta fisiologica agli agenti infettivi. Il deterioramento della condizione generale non è molto pronunciato o completamente assente. Episodicamente, c'è una violazione della respirazione nasale, il russare notturno.
- Subkompensirovanuyu. Le manifestazioni cliniche aumentano gradualmente, si verifica l'intossicazione sistemica, corrispondente all'epifaringite acuta. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia diventa scompensata.
- Scompensata. In questo caso, la tonsilla faringea perde la sua funzione, trasformandosi in un focolaio di infezione cronica. L'immunità locale è completamente assente. Clinicamente, questo è accompagnato da sintomi pronunciati.
Sintomi di adenoidite
La malattia non ha sintomi o sintomi patognomonici. Le manifestazioni principali sono sensazioni solleticanti, graffi nelle parti profonde del naso, respirazione rumorosa durante il sonno. Un altro dei primi segni è il russare notturno, a causa del quale il sonno del bambino diventa irrequieto, superficiale. Dopo un po ', il deterioramento della respirazione nasale durante il giorno, scarico mucoso dal naso. La maggior parte dei pazienti ha una tosse secca o improduttiva di natura parossistica, aggravata di notte e al mattino.
Inoltre, la sindrome da intossicazione si sviluppa - un aumento della temperatura corporea a 37,5-39 ° C, mal di testa diffuso, debolezza generale, sonnolenza, deterioramento o perdita di appetito. Le parestesie che si sviluppano in precedenza si trasformano gradualmente in dolori pressanti opachi senza una chiara localizzazione, che sono aggravate dalla deglutizione. Il volume delle secrezioni mucose dal naso aumenta, c'è un additivo purulento. La funzione di drenaggio delle valvole uditive è compromessa, il che porta alla comparsa di dolore alle orecchie e perdita dell'udito conduttivo. La respirazione nasale diventa impossibile, e il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca, a causa della quale quest'ultimo è costantemente socchiuso. Allo stesso tempo, a causa dell'otturazione del choan, si verifica un cambiamento nella voce del tipo di nasale chiuso.
Con il decorso prolungato, a causa dell'ipossia cronica, si sviluppano disturbi neurologici - il bambino diventa pigro, apatico, la sua capacità di concentrarsi su qualcosa, la memoria e le prestazioni accademiche si deteriorano. C'è una distorsione del cranio facciale del tipo "faccia adenoide": il palato duro diventa stretto e alto, la produzione di saliva aumenta, scendendo successivamente dall'angolo della bocca. Anche la mascella superiore è deformata - gli incisivi superiori sporgono in avanti, a causa delle quali le pieghe naso-labiali sono levigate e il morso è distorto.
complicazioni
Complicazioni di adenoidite sono associate alla diffusione della microflora patogena con masse purulente nella cavità nasale, lungo l'albero tracheobronchiale. Questo provoca lo sviluppo di rinosinusite cronica, faringite, laringite, trieobronchita, polmonite. All'età di 5 anni c'è il rischio di formazione di un ascesso faringeo. La rinorrea prolungata provoca eczema del vestibolo nasale e altre lesioni dermatologiche in quest'area. L'infiammazione concomitante delle tonsille con blocco delle aperture faringee dei tubi uditivi porta a Eustachitis, otite media purulenta e grave compromissione dell'udito in futuro. La fame prolungata di ossigeno nel cervello si manifesta con uno sviluppo mentale ritardato del bambino, persistenti disturbi neurologici.
diagnostica
La diagnosi viene fatta sulla base di dati anamnestici, denunce del bambino e dei genitori, i risultati dei metodi di ricerca fisici e strumentali. I test di laboratorio svolgono il ruolo di metodi ausiliari, consentendo di chiarire l'eziologia della malattia e determinare le tattiche terapeutiche. Un programma diagnostico completo consiste di:
- Esame fisico Durante l'esame generale, l'otorinolaringoiatra richiama l'attenzione sulla voce e sul linguaggio del paziente, sulla natura della respirazione nasale. Allo stesso tempo, vengono rilevati il tipo chiuso di nasale, difficoltà o completa assenza di respirazione attraverso il naso. Alla palpazione dei linfonodi, vengono determinati i gruppi cervicali sottomandibolari, occipitali, anteriori e posteriori moderatamente ingrossati.
- Mezofaringoskopii. All'esame della faringe viene visualizzata una grande quantità di scarico giallo chiaro o giallo-verde, che scorre lungo la parete posteriore iperemica della faringe. C'è anche un arrossamento delle arcate palatine, un aumento dei follicoli linfatici o dei rulli faringei laterali.
- Indietro rinoscopia. Permette di identificare una tonsilla nasofaringea ingrossata, iperemica, edematosa, coperta da placca fibrinosa. Le lacune visibili sono riempite con masse essudative purulente o mucose.
- Analisi di laboratorio In adenoidite virale, la formula dei leucociti a destra, un aumento del numero di linfociti e di ESR è visualizzato in OAK. L'adesione della flora batterica è accompagnata da leucocitosi, uno spostamento della formula verso la banda e giovani neutrofili. Inoltre, uno studio microbiologico delle secrezioni nasali.
- Metodi diagnostici per le radiazioni. La radiografia del rinofaringe viene utilizzata nelle proiezioni frontali e laterali. Permette di identificare l'ipertrofia del tessuto linfoide della tonsilla faringea, che copre i buchi del canale. Nelle fasi successive, un'immagine a raggi X mostra la deformazione del palato duro, la mascella superiore. Per differenziare con i tumori, viene utilizzata la TC dello scheletro facciale con miglioramento del contrasto.
Trattamento di adenoidite
L'obiettivo del trattamento è l'eliminazione della fonte di infezione, la prevenzione della cronologia del processo patologico, la sua diffusione nelle strutture anatomiche adiacenti. A tale scopo sono prescritti agenti farmacologici topici e sistemici, procedure fisioterapiche. Nei casi gravi, con concomitante marcata crescita delle vegetazioni adenoide o lo sviluppo di complicanze, è indicato un trattamento chirurgico. Quindi, con adenoidite viene effettuata:
- Terapia farmacologica È presentato da farmaci antibatterici o antivirali, agenti iposensibilizzanti, misure di disintossicazione, immunomodulatori, complessi vitaminici. Come terapia locale, vengono prescritte gocce vasocostrittive, corticosteroidi topici, disinfettanti sotto forma di spray, inalazioni di antisettici.
- Adenoidectomia. Il trattamento chirurgico consiste nell'asportazione del tessuto linfoide ipertrofico, bloccando il lume dei passaggi nasali e interferendo con la normale respirazione nasale. L'operazione può essere eseguita in modo classico con un bisturi o con l'aiuto di tecniche endoscopiche.
- Fisioterapia. Ampiamente utilizzato: quarzo tubolare, irradiazione della cavità nasale e parete posteriore della faringe con un laser elio-neon, elettroforesi di farmaci per linfonodi regionali, esercizi di respirazione. Efficace trattamento da sanatorio-resort, nel corso del quale include terapia con ultrasuoni per crioossigenazione e ozono, trattamenti con fanghi.
Prognosi e prevenzione
Con il pieno, giustamente scelto la prognosi trattamento per la vita e la salute favorevole. Il rischio di sviluppare complicanze potenzialmente letali in queste situazioni è estremamente basso - non più di 0,3-1%. Non sono state sviluppate misure preventive specifiche per questa patologia. Per la prevenzione aspecifica acuta o esacerbazione di adenoiditi cronica includere diagnosi precoce e il trattamento di crescite vegetazioni adenoidi, malattie infettive e anomalie dello sviluppo della cavità nasale, il rafforzamento delle difese comuni, evitando ipotermia, termiche e ustioni chimiche del rinofaringe, completo ed equilibrata alimentazione, sport attivi, Esami di follow-up regolari di un otorinolaringoiatra.
Sintomi di adenoidite nei bambini, trattamento delle forme croniche e acute della malattia
Il corpo umano è progettato in modo tale da proteggere al massimo dalla penetrazione di microrganismi patogeni. Tuttavia, a volte le barriere protettive vengono modificate e diventano esse stesse una minaccia per la salute. L'adenoidite è una delle malattie che si verificano durante l'infanzia a causa di cambiamenti in alcuni tessuti del corpo.
Cos'è l'adenoidite?
Le tonsille faringee proteggono le persone dagli effetti di fattori esterni avversi. Servono come una sorta di filtro che impedisce ai microbi di penetrare in profondità nel corpo. A causa di varie infezioni, il tessuto tonsillare è in grado di crescere. I tessuti rinofaringei ingrossati sono chiamati adenoidi.
La crescita del tessuto linfoide è tipica per i bambini da 3 a 8 anni. Nei bambini in età scolare, l'amigdala inizia a ridursi, quindi all'età di 13 anni le crescite adenoidi scompaiono completamente. Tuttavia, a volte le adenoidi sono infiammate. Questa patologia è chiamata adenoidite.
Cause di malattia
Una tonsilla dilatata in un bambino non sempre porta ad adenoidite. La loro piccola crescita non provoca disagio e non richiede un trattamento serio. Il processo infiammatorio nelle adenoidi si verifica sotto l'influenza dell'infezione contro lo sfondo di un'immunità locale indebolita. Le principali cause di adenoidite nei bambini includono:
- raffreddori frequenti;
- predisposizione alle allergie;
- immaturità del sistema immunitario nei bambini prematuri;
- uso incontrollato di droghe;
- abbandono precoce dell'allattamento al seno;
- malattie croniche;
- patologia della struttura del rinofaringe (congenita o traumatica);
- infezione intrauterina del feto;
- cattiva ecologia;
- ipotermia sistematica;
- patologie del tratto respiratorio superiore;
- mancanza di vitamine, scarsa nutrizione;
- essere in una stanza fumosa;
- tonsilliti;
- malattie infettive.
Classificazione e sintomi
In base al livello di prevalenza sui tessuti adiacenti, si distinguono i seguenti tipi di malattie:
- superficiale (leggera infiammazione delle adenoidi);
- compensato (il processo infiammatorio colpisce le tonsille palatina e faringea);
- subcompensato (manifestato da deterioramento della salute, tonsillite esacerbata);
- scompensato (accompagnato da infiammazione dei tessuti connettivi e danni agli organi interni).
I sintomi principali di questo tipo di malattia: naso che cola, prurito e bruciore al naso, tosse. L'adenoidite sullo sfondo di allergia assume spesso una forma cronica.
Gradi di adenoidite
L'adenoidite nei bambini assume forme diverse. Distinguere la malattia in base al grado di atrofia delle tonsille, alla lunghezza della malattia e alla gravità dell'infiammazione, al livello di prevalenza nel tessuto circostante. Il grado di cambiamento nel tessuto linfoide è determinato a seconda di quanto le adenoidi coprono la cavità nasale:
- 1 grado - le tonsille coprono 1/3 della cavità nasale;
- 2 gradi - la crescita raggiunge la metà della cavità nasale;
- Stadio 3 - le adenoidi si sovrappongono ai 2/3 del setto nasale;
- 4 gradi - le tonsille coprono quasi completamente i passaggi nasali.
A seconda dell'estensione e della gravità dell'infiammazione, la malattia si manifesta in forme acute, subacute e croniche.
Forma acuta e subacuta
Il decorso acuto della malattia ha i sintomi più pronunciati e dura 5-7 giorni. Manifestazione di adenoidite acuta sullo sfondo di infezioni virali e batteriche. Sintomi di adenoidite acuta:
- aumento della temperatura corporea a 39 gradi;
- congestione nasale;
- attacchi di tosse, aggravati di notte;
- scarico di muco dai passaggi nasali;
- mal di testa;
- dolore all'orecchio;
- edema laringeo.
L'adenoidite subacuta dura fino a 3 settimane. La temperatura corporea può raggiungere i 38 gradi e l'infiammazione colpisce il tessuto linfatico adiacente. Nell'adenoidite subacuta, si osservano i segni di una forma acuta, ma il bambino ha periodi di sollievo dai sintomi.
Forma cronica
L'adenoidite cronica nei bambini si verifica quando il trattamento tardivo della malattia. Sintomi e segni di una malattia cronica:
- durata fino a sei mesi e oltre;
- bassa temperatura corporea;
- tosse;
- difficoltà a respirare nasale;
- perdita dell'udito;
- russare in un sogno;
- naso che cola accompagnato da secrezione purulenta;
- ingrossamento dei linfonodi (raccomandiamo di leggere: che aspetto hanno i linfonodi ingrossati in un bambino?);
- cambiamento di voce e disturbi del linguaggio;
- mancanza di appetito;
- mal di testa ricorrenti;
- deterioramento della condizione generale;
- malattie frequenti del tratto respiratorio superiore e organi ENT (mal di gola, otite, sinusite, bronchite).
catarrale cronica adenoiditi può assumere la forma (infiammazione delle mucose), sierose essudativa (accompagnato dall'evoluzione di essudato), purulenta (appare l'infiammazione settica).
Cos'è l'adenoidite pericolosa?
A causa della mancanza di respiro sono deformati torace e formata "face adenoid" in cui lisciato pieghe triangolo nasolabial, aumentando la mascella inferiore, morso modifiche.
Con adenoidite costante, il bambino aumenta la salivazione e l'espressione facciale diventa priva di significato. La malattia può portare a danni renali, malattie cardiache e tratto gastrointestinale. Un'infezione che si trova nella gola colpisce l'orecchio e porta all'otite media cronica. Con l'adenoidite, il bambino soffre spesso di raffreddore, accompagnato da complicanze (bronchite, polmonite, sinusite, laringotracheite).
Misure diagnostiche
Diagnosticare l'adenoidite in base ai sintomi. Per confermare la diagnosi, uno specialista esamina la gola con specchi speciali. Il grado di proliferazione delle adenoidi, il medico determina sulla palpazione del rinofaringe. Ulteriori metodi diagnostici consentono di stabilire l'agente eziologico della malattia, il grado di danno ai tessuti circostanti e la presenza di complicanze. Questi metodi includono:
- analisi del sangue generale e biochimica;
- tampone faringeo;
- radiografia del rinofaringe;
- esame allergologico (con sospetta natura allergica della malattia);
- valutazione della funzione dell'organo uditivo (impedenzometria acustica, audiometria);
- tomografia computerizzata.
Trattamento completo
Il trattamento dell'adenoidite ha luogo nel trattamento di malattie concomitanti. Il metodo di trattamento è scelto dallo specialista, in base alle manifestazioni cliniche della malattia, l'agente causale, il grado di cambiamento nel tessuto linfoide e l'età del paziente. Nel trattamento dei bambini usano farmaci, rimedi omeopatici, fisioterapia, metodi tradizionali, chirurgia.
Terapia conservativa
La terapia conservativa è utilizzata per adenoidite 1 e 2 del grado di atrofia delle tonsille. Il complesso medico include l'assunzione di farmaci che facilitano lo stato generale del paziente ed eliminano l'infiammazione. L'intero rinofaringe viene trattato. La tabella descrive i farmaci usati nella terapia conservativa.