La conservazione del processo infiammatorio nella mucosa laringea per più di 20 giorni porta a malattie croniche. Ciò contribuisce alla diagnosi tardiva della laringite e del suo trattamento scorretto. Particolarmente importante è la diagnosi precoce della malattia per le persone con professioni vocali e vocali (insegnante, attore o cantante). Il trattamento della laringite cronica deve essere basato sulla forma della malattia, sulle malattie associate e sulla presenza di reazioni allergiche nel paziente. Si noti che l'infiammazione cronica può portare alla degenerazione dei tessuti maligni e allo sviluppo del cancro.
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motivi
La transizione dalla forma acuta della malattia alla cronica può essere dovuta ai seguenti fattori:
- raffreddori frequenti contro uno sfondo di immunità indebolita;
- la presenza di focolai di infezione a lungo termine nella cavità orale (carie, gengivite) o orofaringe (tonsillite);
- malattie del tubo digerente, uno dei sintomi di cui è il bruciore di stomaco. Appare come risultato dell'ingestione del contenuto dello stomaco nell'esofago e del danno alla membrana mucosa dell'acido cloridrico. Tali malattie comprendono la malattia da reflusso gastroesofageo e l'ernia;
- inquinamento atmosferico da particelle di polvere o sostanze chimiche che, se inalate, irritano la mucosa della gola;
- tendenza alle allergie, frequente contatto con allergeni;
- carichi pesanti su apparati per la formazione della voce;
- rischi professionali (lavoro nel settore minerario, delle vernici e delle vernici, nell'industria della macinazione delle farine). Questo gruppo di ragioni include anche professioni legate alla tensione costante delle corde vocali (vocalisti, oratori);
- il fumo;
- basso livello di protezione immunitaria a causa di grave patologia somatica (diabete, tubercolosi, HIV).
Sintomi e metodi diagnostici
La laringite cronica sospetta può essere basata su:
- raucedine;
- cambiamenti di timbro;
- secchezza, solletico e la sensazione di una massa straniera nell'orofaringe;
- tossire. Potrebbe essere una rara tosse o in forma.
Durante la remissione, i sintomi clinici elencati sono molto meno pronunciati rispetto alla riacutizzazione. Con l'aumentare dei sintomi possono comparire condizioni di subfebilità, debolezza e diminuzione dell'appetito.
Per curare l'infiammazione cronica della laringe, è necessario consultare un medico per una diagnosi. Include:
- analisi dei dati anamnestici e dei reclami;
- esame fisico (palpazione dei linfonodi regionali, auscultazione dei polmoni);
- laringoscopia o laringoscopia video;
- esame della mucosa laringea al microscopio (micro laringoscopia);
- biopsia della zona "sospetta" della mucosa laringea (il materiale viene raccolto durante l'esame laringoscopico).
L'infiammazione cronica può verificarsi in diverse forme:
- Febbre catarrale degli ovini. È caratterizzato da gonfiore delle corde vocali, iperemia e lieve ispessimento della mucosa. Durante la fonazione, il divario non è in grado di chiudersi completamente;
- ipertrofica. Questo modulo può presentarsi in forma limitata o diffusa. Edema mucoso, si possono osservare "noduli di cantanti" sulle corde vocali. Clinicamente, la forma è manifestata da afonia;
- atrofica. Differisce dalla secchezza pronunciata, assottigliamento della mucosa, la cui superficie è coperta da muco viscoso e croste secche. Il paziente è preoccupato per una forte tosse, che può provocare la formazione di croste striate di sangue. L'aspetto del sangue indica danni ai vasi sanguigni del processo atrofico.
Tattica medica
Come trattare la laringite cronica? Sottolineiamo che non sarà possibile eliminare completamente la patologia, ma è abbastanza possibile rallentarne la progressione. Per ridurre la gravità dei segni clinici e migliorare la qualità della vita, si raccomanda di osservare le seguenti regole:
- Smettere di fumare, controllare rigorosamente la quantità di alcol consumato e la frequenza della sua assunzione;
- riposo della voce;
- risparmiare cibo (le pietanze dovrebbero essere ad una temperatura confortevole, non irritare la mucosa dell'orofaringe ed essere utili, quindi sono proibite spezie, sottaceti, bevande gassate);
- un sacco di bevande calde (latte con soda, acqua minerale non gassata, tè con miele);
- avvertimento di ipotermia e contatto con correnti d'aria;
- ventilazione regolare della stanza e pulizia a umido;
- uso di dispositivi di protezione in produzione pericolosa o cambio di posto di lavoro.
Parte integrante della terapia è il trattamento della patologia somatica, nonché la riabilitazione dei focolai batterici. A seconda della forma infiammatoria, le tattiche di trattamento possono presentare numerose differenze.
Trattamento di laringite di varie forme
Un buon effetto terapeutico è osservato nella forma catarrale. I seguenti farmaci possono essere prescritti:
- farmaci antivirali come Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin o Tsitovir;
- agenti antibatterici (se la causa della malattia è la riproduzione di agenti patogeni batterici) - Amoxicillina, Klacid o Cefix;
- antitosse come Codeine, Tusuprex o Libexin;
- espettorante e farmaci mucolitici (per espettorato denso, difficile da separare) - Acetilcisteina, Lasolvan, Ascoril, Brombexin e radice di liquirizia;
- farmaci antinfiammatori, antisettici e analgesici locali (soluzione Miramistina, Clorexilina, Furacilina, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lecca-lecca Dekatilen, Faringosept, Strepsils o Septefril);
- complessi multivitaminici (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inalazioni (interferone, acqua minerale non gassata, soluzione salina, Tussamag, ambrobene).
L'irrigazione della mucosa laringea con farmaci viene effettuata in ambiente ospedaliero. Inoltre, sono state prescritte procedure di fisioterapia, quali elettroforesi, UHF e DDT.
Quando prevalgono i processi atrofici, il trattamento della laringite cronica è l'uso di farmaci prescritti per la forma catarrale. L'unica caratteristica è l'inalazione con enzimi proteolitici come la tripsina.
Per quanto riguarda la forma ipertrofica, le tattiche di trattamento sono determinate sulla base dei risultati della diagnosi e dei sintomi clinici. Oltre alle tattiche conservative, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando strumenti speciali e un microscopio. Questo rende possibile rimuovere le aree mucose ipertrofiche.
La rimozione dei noduli vocali dalla superficie delle corde vocali può essere effettuata con il metodo della coburazione, che implica l'effetto di un raggio plasma freddo sui noduli.
Un ruolo importante nel trattamento è svolto dall'osservanza delle regole di riabilitazione nel periodo postoperatorio. Il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche:
- È vietato mangiare per la prima volta 3 ore dopo l'intervento;
- non puoi tossire, in modo da non aumentare la ferita postoperatoria;
- dovrebbe limitare l'attività fisica durante la settimana;
- una dieta moderata e la voce riposano nella prima settimana dopo l'operazione;
- non fumare
Il mancato rispetto delle raccomandazioni è irto di recidiva della malattia, infezione della ferita e sanguinamento.
Consigli popolari
Combattere l'infiammazione cronica della laringe può essere fatto usando metodi tradizionali, senza dimenticare la terapia farmacologica. A causa delle proprietà curative delle erbe, viene fornito un lieve effetto antinfiammatorio e antimicrobico, i processi rigenerativi vengono stimolati e la guarigione viene accelerata.
Per sciacquare la gola, è possibile utilizzare infusi e decotti di camomilla, salvia, corteccia di quercia o calendula. Ecco alcune ricette che puoi usare per la laringite cronica:
- 10 g di camomilla, potentilla e calendula devono essere versati con acqua bollente di 470 ml e lasciati in infusione per 10 minuti. Non appena la temperatura del vapore diminuisce, puoi iniziare l'inalazione o fare i gargarismi;
- soluzione di sale soda per il risciacquo dell'orofaringe. Per la sua preparazione è necessario sciogliere 5 g di ingredienti in acqua calda da 240 ml, aggiungere 2 gocce di iodio;
- il miele può essere semplicemente assorbito o preso in combinazione con succo di limone;
- 5 spicchi d'aglio devono essere tritati, aggiungere 230 ml di latte, far bollire per qualche minuto e filtrare. Prendi 15 ml tre volte al giorno;
- per inalazione, è possibile utilizzare oli essenziali (abete, camomilla, eucalipto). È sufficiente aggiungere 5 gocce di olio all'acqua calda di 460 ml.
Spero solo che l'aiuto dei rimedi popolari non ne valga la pena, perché l'infiammazione cronica è piuttosto difficile da curare.
Un approccio terapeutico scorretto può portare a una completa perdita della voce, alla paresi dei legamenti e alla formazione di fibroma, cisti o ulcere da contatto.
Laringite cronica
L'autore dell'articolo è Chuklina Olga Petrovna, medico generico, terapeuta. Esperienza lavorativa dal 2003.
La laringite è un processo infiammatorio a lungo termine nelle mucose della laringe. A proposito del decorso cronico della laringite, si dice quando la malattia dura più di tre settimane.
Curare la laringite cronica è molto più difficile della forma acuta della laringite. Molto spesso, la laringite si verifica in concomitanza con faringite cronica, tracheite.
motivi
Laringite cronica si sviluppa negli adulti sotto l'influenza dei seguenti fattori:
- presenza di focolai di infezioni croniche (streptococchi, stafilococchi, pneumococchi) - sinusiti, adenoiditi, lesioni cariose di denti, riniti, faringiti;
- ipotermia frequente;
- malattie infiammatorie acute frequenti del tratto respiratorio superiore;
- violazioni della respirazione nasale dovute alla curvatura del setto nasale, polipi (respiro costante della bocca);
- esposizione a polveri industriali in industrie pericolose;
- vivere in grandi aree metropolitane industriali;
- carichi vocali elevati, ad esempio, lavoro come relatore o insegnante;
- fumo eccessivo prolungato;
- malattie del tratto gastrointestinale (esofagite da reflusso);
- lunga permanenza nelle camere con aria secca
Le infezioni virali possono anche provocare una esacerbazione della laringite cronica.
Esistono tre tipi noti di laringite cronica negli adulti:
- catarrale;
- atrofica;
- ipertrofica.
Ulteriori informazioni sulle funzionalità di ciascun tipo - nella sezione "Sintomi".
Si verificano tutti i tipi di laringite cronica con periodi di esacerbazioni e remissioni di questa malattia.
I sintomi della laringite cronica
Le principali manifestazioni cliniche della laringite cronica sono i seguenti sintomi:
- sensazione di mal di gola;
- raucedine;
- tosse;
- sensazione di secchezza;
- diminuzione della voce la sera, fino all'afonia.
Le manifestazioni di laringite cronica dipendono in larga misura dal tipo di malattia.
Laringite cronica catarrale
Quindi la forma catarrale della laringite cronica si sviluppa con laringite acuta frequente negli adulti.
In un paziente, tutti i sintomi non sono espressi, forse:
- leggera tosse secca;
- sensazione di solletico, solletico nella laringe;
- c'è una leggera iperemia della mucosa della laringe;
- abbassando il tono della voce di sera.
Con lo sviluppo della laringite catarrale acuta in un adulto, tutti i segni di laringite acuta compaiono, tosse, afonia e scarico di muco quando la tosse si intensifica.
Forma atrofica
Per il tipo atrofico di laringite cronica è caratteristica, lo sviluppo di assottigliamento delle mucose della laringe. Questa forma si sviluppa a lungo.
Il paziente sviluppa una costante sensazione di secchezza e solletico nella laringe, a causa della secchezza delle mucose, vi è una tosse frequente.
Quando si tossisce, l'espettorato viscoso e difficile da separare può risaltare.
I seguenti sintomi possono essere trovati nella laringe sulle mucose:
- tonalità grigio-rossastra delle mucose;
- aree di iperemia sulla superficie delle corde vocali;
- croste con una sfumatura giallastra;
- durante la separazione delle croste si verificano zone erose delle mucose;
- possono verificarsi chiazze di emorragie di piccolo punto.
Forma ipertrofica
Per il tipo ipertrofico di laringite cronica è caratterizzata dalla presenza di tali sintomi:
- sensazione di un oggetto estraneo nella laringe;
- dolore alla laringe durante una conversazione;
- raucedine pronunciata;
- tosse;
- laringe mucosa all'ombra di colore grigio-rosso;
- ispessimento delle corde vocali;
- l'ispessimento delle mucose della laringe nella regione subgillatoria può svilupparsi;
- si formano noduli, tubercoli sulle membrane mucose della laringe.
La laringite cronica ipertrofica è una malattia precancerosa, molto spesso porta allo sviluppo del cancro laringeo.
diagnostica
Se viene rilevato uno qualsiasi dei segni di laringite cronica, è necessaria una consultazione obbligatoria di un otorinolaringoiatra.
Le seguenti misure sono prese per la diagnosi:
- laringoscopia: esame della laringe mucosa con l'aiuto di specchi e dispositivi endoscopici;
- specifica lo sviluppo della malattia;
- sono determinati i fattori che contribuiscono allo sviluppo della laringite cronica;
- in presenza di alterazioni ipertrofiche delle corde vocali, viene effettuata una biopsia dei noduli, delle collinette, delle aree di ispessimento della mucosa laringea;
- se necessario, è possibile eseguire l'imaging a risonanza magnetica o computazionale.
Se vi è il sospetto di un processo maligno nella laringe, il paziente viene inviato per consultazione ad un oncologo.
Trattamento della laringite cronica
Nel trattamento della laringite cronica svolge un ruolo importante processo patologico.
Ci sono linee guida generali per il trattamento di qualsiasi tipo di laringite cronica:
- il resto della voce per il tempo espresso cambia e quindi riduce il carico sull'apparato legamentoso legamentoso;
- rifiuto di cattive abitudini;
- evitare l'inalazione di sostanze nocive nella produzione industriale, l'uso di dispositivi di protezione individuale;
- trattamento tempestivo di tutte le malattie infiammatorie del rinofaringe, dei denti e degli organi del tratto gastrointestinale;
- ventilazione regolare della stanza;
- l'uso di umidificatori per mantenere la normale umidità dell'aria inalata;
- eliminazione di cibi caldi, taglienti, salati, freddi.
Prima di tutto, in presenza di laringite cronica, è necessario escludere tutti gli impatti negativi.
La terapia antibatterica è effettuata principalmente solo con lo sviluppo di riacutizzazioni, con questo scopo i mezzi seguenti sono usati:
È possibile restaurare la microflora normale in presenza di laringite catarrale usando:
Per le riacutizzazioni si usano anche gli antisettici locali:
Bene aiutare nel trattamento di inalazione laringite cronica utilizzando un nebulizzatore con i seguenti mezzi:
Con laringite atrofica
Con lo sviluppo della laringite atrofica, vengono utilizzate inalazioni con tripsina e chimotripsina, che aiutano a ripristinare la mucosa laringea.
Inoltre, se vi sono segni di atrofia, viene utilizzato anche il seguente trattamento:
Nella laringite ipertrofica
Con lo sviluppo della laringite ipertrofica, il trattamento conservativo viene effettuato usando i mezzi sopra descritti, e gli effetti sono usati per fermare la crescita dei tessuti. Questi includono l'uso dei seguenti strumenti:
- solfato di zinco;
- collargol;
- olio di olivello spinoso;
- farmaci ormonali.
Con l'inefficacia del trattamento conservativo della laringite cronica ipertrofica, viene effettuato un trattamento chirurgico.
Attualmente esegue la rimozione laser di tutte le formazioni sulle mucose della laringe. Se le crescite sono massicce, diffuse, vengono parzialmente rimosse (le aree più spesse).
Dopo il trattamento chirurgico, i siti di tessuto prelevati vengono necessariamente esaminati, questo viene fatto per escludere il processo oncologico.
complicazioni
Le complicanze nella laringite cronica sono rare, solo in assenza di trattamento e la continuazione dell'impatto di fattori negativi:
- paresi delle corde vocali (l'attività motoria dei muscoli della laringe è disturbata);
- il verificarsi di soffocamento con un significativo grado di restringimento del lume della glottide;
- perdita della voce;
- la formazione di neoplasie benigne e maligne della laringe.
prevenzione
Per prevenire la formazione di laringiti croniche, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:
- smettere di fumare;
- esclusione di alcolici, cibi caldi, caldi, freddi;
- trattamento di focolai cronici di infezione;
- carichi di conformità sulle corde vocali;
- aumento dell'immunità;
- protezione respiratoria personale al lavoro.
Trattamento della laringite negli adulti
Laringite è chiamata infiammazione acuta o cronica della laringe. Sia l'intera membrana mucosa della laringe (una forma diffusa di laringite) che le sue singole parti, la mucosa dell'epiglottide, le corde vocali o le pareti della cavità sub-vocale, possono essere coinvolte nel processo patologico.
Cause di laringite
Nella maggior parte dei casi, la laringite acuta non si sviluppa come una malattia indipendente, ma in parallelo con l'infiammazione di altre parti del tratto respiratorio (naso, gola, trachea, bronchi e polmoni) - questo è causato da infezioni virali respiratorie acute (influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus). La laringe è anche coinvolta nel processo patologico del morbillo, della difterite e della pertosse e può essere una complicanza della sifilide e della tubercolosi.
Più raramente, la laringite acuta è causata da un'infezione batterica, in particolare da streptococco e stafilococco, che di solito si verifica a seguito dell'infezione secondaria della mucosa faringea quando il sistema immunitario è indebolito sullo sfondo di ARVI o infezioni croniche.
Oltre agli agenti infettivi, le cause della laringite acuta sono:
- particelle aerodisperse di vapore, gas e polvere;
- allergeni esterni (vegetali, alimentari, chimici);
- effetti termici sulla laringe mucosa (cibi e bevande caldi o freddi);
- aumento del carico sull'apparato vocale;
- fumare.
Più raramente, la laringite acuta può manifestarsi sullo sfondo della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), quando il contenuto acido dello stomaco si deposita sulle membrane mucose del tratto respiratorio superiore, in particolare sulla laringe, e le irrita.
- laringite acuta frequente, in particolare senza un trattamento adeguato;
- processi infiammatori cronici nelle vie aeree;
- ipotermia;
- carichi regolari aumentati sull'apparato vocale (il più delle volte si trova negli insegnanti - la cosiddetta laringite da lecturing);
- fumo attivo (presente in quasi il 100% dei fumatori - "laringite da fumatore") e passivo;
- uso di alcol;
- inalazione di aria inquinata da agenti chimici e polvere.
Cosa succede quando laringite
Arrivando alla mucosa della laringe, il fattore causale (sia infettivo che non infettivo) lo danneggia, con conseguente gonfiore e dolore al sito di lesione, appare iperemia (arrossamento) ed emorragia, e il muco viene intensamente secreto.
Segni di laringite negli adulti
Entro 7-10 giorni dopo l'inizio della malattia, la laringite è considerata acuta, ma se i sintomi persistono per un periodo più lungo, il processo è cronico.
I principali sintomi della laringite negli adulti e nei bambini sono:
- secchezza, solletico, solletico, bruciore, sensazione di un corpo estraneo in gola;
- dolore durante la deglutizione;
- frequente tosse superficiale, prima secca, tardiva con espettorato;
- rapida affaticabilità, raucedine, raucedine di voce fino afonia (mancanza di sonorità);
- aumento della temperatura ai numeri subfebrile (fino a 38 ° С);
- mal di testa, debolezza generale, stanchezza.
Nei bambini piccoli, c'è il pericolo di sviluppare laringotracheite acuta stenosante o coca falsa - una condizione causata da gonfiore della membrana mucosa e spasmo della muscolatura liscia della laringe, che causa soffocamento e successivamente carenza di ossigeno degli organi vitali, in particolare, il cervello.
A seconda delle cause e dei cambiamenti morfologici della mucosa della faringe, diverse forme di laringite si dividono:
- catarro (la forma più comune e più mite, manifestata da mal di gola, raucedine, e occasionalmente secca, poi tosse umida);
- ipertrofica (sulle corde vocali ci sono escrescenze sotto forma di noduli delle dimensioni di una capocchia di spillo: i sintomi della malattia sono pronunciati: grave raucedine della voce, tosse intensa);
- atrofica (la membrana mucosa della laringe è assottigliata, i pazienti sono preoccupati per la secchezza delle fauci, tosse secca e dolorosa con secrezione di croste con striature di sangue, raucedine quasi costante);
- emorragico (ci sono emorragie nella mucosa della faringe, sintomi senza caratteristiche);
- professionale (sui legamenti ci sono addensamenti - i cosiddetti nodi del cantante, la voce diventa rauca nel tempo);
- difterite (la membrana mucosa della laringe è ricoperta da un film bianco che può bloccare il lume delle vie respiratorie e causare soffocamento);
- tubercolosi (si verifica quando il processo di tubercolosi si diffonde dai polmoni al tratto respiratorio superiore: tubercoli tubercolari si formano nella laringe, nei casi gravi, l'epiglottide e la cartilagine laringea vengono distrutti);
- sifilitico (è una complicazione della sifilide, ulcere e placche specifiche si formano sulla mucosa laringea, in seguito - cicatrici che deformano la laringe).
diagnostica
Il medico sospetterà la malattia sulla base dei reclami dei pazienti, dei dati storici e dei risultati di un esame obiettivo del tratto respiratorio superiore.
Non ci sono misurazioni specifiche nell'analisi del sangue generale:
- in caso di laringite di natura infettiva, i livelli di ESR e di leucociti possono essere aumentati;
- nella laringite allergica - il numero di eosinofili aumenta.
In casi dubbi, al paziente possono essere assegnati ulteriori studi, in particolare la laringoscopia (esame della laringe con un endoscopio, se necessario - con una biopsia (un pezzo di tessuto patologicamente modificato) per uno studio più approfondito).
Come trattare la laringite negli adulti
Il trattamento della laringite acuta viene eseguito da un medico generico o da un otorinolaringoiatra, per lo più a livello ambulatoriale, i singoli casi della malattia (ad esempio la laringite difterica) richiedono il ricovero ospedaliero del paziente in ospedale. Nel caso della natura infettiva della laringite, il paziente è temporaneamente disabilitato, perché il corpo ha bisogno di riposo per affrontare l'infezione - a casa o anche a letto è raccomandato.
Il fattore più importante che influenza il tasso di recupero è l'osservanza del riposo vocale - durante l'intero periodo di malattia acuta il paziente non è raccomandato a parlare anche in un sussurro e usa le note per comunicare con gli altri.
Per accelerare il processo di recupero della mucosa delle vie respiratorie, si consiglia di seguire una dieta: utilizzare solo il cibo risparmiatore - non dovrebbe essere troppo caldo o freddo; le bevande gassate e alcoliche sono completamente escluse dalla dieta. Si raccomanda di bere molti liquidi, in particolare si dovrebbe dare la preferenza all'uso di latte caldo con miele (ovviamente, in assenza di un'allergia a quest'ultimo) e acque minerali alcaline (Borjomi, Poliana Kvasova).
Dalle raccomandazioni per il trattamento non farmacologico dovrebbe anche essere notato:
- smettere di fumare per il periodo di malattia più durante il periodo di recupero dopo di esso (7-10 giorni);
- avvertire anche il contatto passivo con il fumo del tabacco;
- non stare fuori in tempo freddo, piovoso e nebbioso;
- mantenere un microclima adeguato nella stanza (la temperatura dell'aria è di circa 20 ºС, l'umidità - almeno il 55%), frequente aerazione della stanza;
- trattamenti termici locali (impacco con mezzo alcol sul collo, inalazione di vapore);
- procedure di distrazione sotto forma di cerotti alla senape sui muscoli del petto o del polpaccio, pediluvi caldi.
Trattamento della laringite negli adulti con farmaci o trattamento farmacologico
Le persone affette da laringite acuta possono essere prescritte:
- preparati topici contenenti sostanze antimicrobiche e antinfiammatorie, sotto forma di spray (Camfomen, Ingalipt, Tera-influenza) e losanghe o losanghe (Isla, Strepsils, Neo-angina);
- farmaci espettoranti a base di Althea Mukaltin, Alteyka), edera (Prospan, Gedeliks), piantaggine (Evkabal, Gerbion);
- farmaci che hanno un effetto mucolitico (espettorato dell'espettorato viscoso) a base di carbocisteina (Fluditec), acetilcisteina (ACC, Fluimucil), Bromhexine (Solvin), Ambroxol (Ambrobene, Lasolvan);
- con una tosse secca dolorosa - farmaci antitosse con codeina (Kofex) o butamirato (Sinekod);
- con pronunciato gonfiore della laringe - antistaminici (Cetirizina, Loratadin);
- se si sospetta una natura batterica della malattia, può essere usato un farmaco sotto forma di un aerosol contenente un antibiotico locale, Bioparox;
- in un ambiente ospedaliero, si possono applicare soluzioni (infusi di farmaci nella laringe con una siringa laringea) di farmaci antibatterici e antinfiammatori;
- nella fase subacuta della laringite si usa la fisioterapia (elettroforesi con novocaina, UHF);
- se la laringite è causata da GERD, viene trattata come la malattia principale (aderenza alla dieta, farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico);
- nella laringite adulta, gli antibiotici sono prescritti in casi eccezionali, quando è probabilmente nota la natura batterica del patogeno o in assenza dell'effetto della precedente terapia.
Nel trattamento delle esacerbazioni della laringite cronica, dovrebbe essere prestata particolare attenzione al trattamento delle infezioni croniche che contribuiscono a questa esacerbazione. Il resto del trattamento della cronica è simile al trattamento della forma acuta di questa malattia - dipende dalla forma della laringite cronica e dai suoi sintomi.
L'esito del trattamento della laringite acuta è favorevole - il recupero avviene entro 7-10 giorni dopo l'insorgenza della malattia. Nel caso di una forma cronica di recupero completo, sfortunatamente, non è possibile ottenere - gli sforzi del medico dovrebbero essere diretti a minimizzare i sintomi che causano il disagio del paziente.
Prevenzione della laringite
Le misure preventive dovrebbero mirare alla completa eliminazione o alla forte limitazione degli effetti sul corpo di fattori che possono causare questa malattia.
Come curare la laringite cronica?
L'infiammazione cronica della laringe (laringite cronica) è una malattia della membrana mucosa della laringe di natura cronica. I cambiamenti irreversibili delle corde vocali di solito si verificano a causa dell'irritazione della laringe: iperplasia (ispessimento dei legamenti) o atrofia (riduzione dei legamenti). Osservate anche violazioni nei movimenti respiratori. Per fare un suono, il paziente deve forzare fortemente (innaturalmente) le corde vocali. Questo alla fine porta al rilassamento muscolare e afonia (perdita di voce).
Se non si interviene sulla laringite cronica, può portare a una condizione precancerosa. L'eccessiva tensione delle corde vocali durante una conversazione provoca la formazione di escrescenze, pahidermia e polipi.
Va notato che la forma cronica di laringite si verifica, di regola, negli adulti (98% di tutti i casi). I bambini sono più suscettibili all'infiammazione acuta della laringe, la malattia in essi passa rapidamente e senza complicazioni. Tuttavia, in rari casi, la laringite cronica può interessare anche i pazienti giovani.
Fattori di rischio: sintomi
- verbasco
- Raccolta di erbe №1
- Numero di raccolta di erba 2
- Numero di raccolta di erba 3
- Tisana №4
- Risciacqui contro la raucedine
- Impiastro di patate
- aromaterapia
- zenzero
- rafano
- inalazione
- Sale marino
- Olio di trementina
- Succo di cipolla
- Miscela di guarigione
Consigli utili Fattori di rischio
Elenchiamo i fattori che contribuiscono allo sviluppo della laringite:
- infiammazione non trattata della laringe;
- lavorare in condizioni avverse (polvere, fumo, camera calda, frequenti sbalzi di temperatura);
- abuso di alcol e nicotina;
- centro di infezione microbica nelle immediate vicinanze della laringe;
- le allergie;
- carie non trattate;
- tonsillite purulenta e infiammazione dei seni mascellari;
- disturbi circolatori e difetti cardiaci (anomala circolazione del sangue nella zona della laringe facilita la penetrazione dell'infezione, può causare ispessimento delle corde vocali e gonfiore della mucosa);
- uso eccessivo della voce (ad esempio, cantanti).
Il rischio di laringite aumenta quando una persona si trova di fronte a diversi fattori contemporaneamente.
Laringite cronica si manifesta con i seguenti sintomi:
- raucedine prolungata, alternando periodi di miglioramento e deterioramento;
- intensificazione della raucedine durante una lunga conversazione;
- la raucedine aumenta dopo il fumo;
- le corde vocali si stancano spesso;
- la voce diventa sorda (cioè, la voce scompare);
- tosse secca
- costante sensazione di bruciore in gola;
- durante i periodi di esacerbazione acuta della laringite, può verificarsi afonia (completa perdita di voce).
Nel famoso programma del Dr. Komarovsky, il tema della laringite è stato discusso in dettaglio:
Va notato che il trattamento della laringite cronica richiede molto tempo. Durante questo processo, l'uso professionale della voce è proibito, in quanto il carico del mal di gola può portare a cambiamenti irreversibili. È utile usare sciroppi espettoranti, farmaci per ridurre la viscosità del segreto e adottare misure per prevenire l'aridità della laringe. Inoltre, si consiglia di utilizzare rimedi popolari - inalazioni, decotto di camomilla, salvia e altre erbe. Si consiglia di visitare la località di montagna o organizzare una vacanza al mare. Inoltre, devi prima salvare la voce - per questo è necessario eliminare la causa della malattia. Prova a rinunciare alle sigarette e padroneggia la tecnica vocale corretta. Questo complesso ti aiuterà a rimettersi in piedi rapidamente ea proteggersi dal cancro laringeo.
Lo scettro mullear è una delle piante più efficaci per il trattamento della laringite cronica. Contiene sostanze benefiche come saponine, flavonoidi, antiossidanti e acidi organici. I mezzi a base di verbasco rimuovono il dolore e l'infiammazione, oltre a rimuovere il muco dalla gola e dai bronchi. Tuttavia, ricorda che tale trattamento è inteso solo per gli adulti, dal momento che il verbasco può essere scarsamente percepito dal corpo del bambino. Vi offriremo diverse ricette basate su questa erba.
Infusione di fiori di Verbasco
Un cucchiaio di fiori di verbasco versa una tazza di acqua bollente, insiste 5-10 minuti, poi cola a fondo. Bere 2-3 volte al giorno per ½ tazza di infuso per curare laringiti, raucedine della voce, bronchite e tosse.
Impacchi caldi
Prendere 4-8 cucchiai di fiori di verbasco, coprire con 2 tazze di acqua fredda, far bollire per 30 minuti, quindi filtrare e raffreddare a circa 50 ° C. Inumidisci un tovagliolo di garza in questo brodo e applicalo al mal di gola, avvolgendolo con del polietilene e una calda sciarpa sulla parte superiore. Tale impacco può essere fatto non solo per gli adulti, ma anche per i bambini, se spesso hanno laringiti.
Infuso con miele e latte
Se non hai laringite cronica per molto tempo, non dovresti essere arrabbiato, perché i guaritori tradizionali hanno sviluppato una ricetta unica basata sul verbasco. Per fare questo, è necessario un cucchiaio di cucchiai di fiori di verbasco per versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare riposare sotto un coperchio per 20 minuti, quindi filtrare e aggiungere un cucchiaio di latte e miele. Questa infusione deve essere bevuta 2-3 volte ½ tazza. Il trattamento continua per 2-3 settimane, fino a quando la laringite non è completamente scomparsa. Puoi anche fare dei gargarismi facoltativi con questa infusione.
Sciroppo di verbasco
Prendere 7 g di fiori di verbasco essiccati e 7 g di radice di Althea secca e grattugiata, aggiungere 1½ bicchieri d'acqua e cuocere in un contenitore coperto per 20 minuti. Dopo di ciò, aggiungi 2 cucchiai di miele alla medicina e fai bollire senza coperchio finché non si ottiene uno sciroppo denso. Per curare laringiti, prendi un cucchiaino di questo sciroppo più volte al giorno. Cerca di non ingerirlo subito, ma mescolalo lentamente in bocca con la saliva in modo che lo sciroppo avvolga delicatamente il mal di gola.
Raccolta di erbe №1
I rimedi popolari più efficaci contro qualsiasi malattia sono le erbe - questo è dimostrato dall'esperienza di molte generazioni. Pertanto, si consiglia di trattare la laringite cronica con una varietà di preparati a base di erbe. Ecco uno di loro:
- Fiori di Mullead - 2 cucchiai;
- Erba di timo - 2 cucchiai;
- Fiori di farfara - 2 cucchiai.
Come cucinare: Versare 1 tazza di miscela di erbe con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti, quindi filtrare. Per liberarsi dalla laringite, prendi ogni 4 ore per la tazza del farmaco.
Numero di raccolta di erba 2
Per superare la laringite aiuta il trattamento con tali erbe:
- Fiori di Verbasco - 40 g;
- Foglie di piantaggine - 20 g;
- Foglie di farfara - 20 g;
- Erba tricolore viola - 20 g;
- Erba di timo - 20 g;
- Frutta di anice o finocchio - 20 g
Come cucinare: 2 ½ cucchiai di una miscela di erbe versare 3 tazze di acqua bollente, coprire e lasciare per 30 minuti, quindi filtrare e versare in un thermos. Prendi ¼ - ½ tazza di infuso più volte al giorno - questo aiuterà a curare anche gli stadi più avanzati della laringite cronica in adulti e bambini.
Numero di raccolta di erba 3
La seguente collezione aiuterà a liberarsi dalla laringite e rimuovere l'infezione dal corpo:
- Fiori di Mullead - 60 g;
- Foglie di farfara - 60 g;
- Foglie di piantaggine - 20 g;
- Radici di liquirizia tagliuzzate - 20 g
Come cucinare: 1 cucchiaio di una miscela di erbe viene versato con 1 tazza di acqua calda, cuocere a fuoco lento per 3 minuti, lasciare fermentare per 10 minuti, filtrare. Bere 1 bicchiere di brodo 2 - 3 volte al giorno dopo i pasti, continuare il trattamento fino a quando laringite e raucedine non scompaiono del tutto.
Tisana №4
Le persone che sono state a lungo laringite cronica e che non possono curarlo, dovrebbero preparare questo medicinale:
- Fiori di Mullead - 30 g;
- Assenzio d'erba - 30 g;
- Fiori di malva - 40 g;
- Radici tagliuzzate del femore - 40 g;
- Radici di Althea schiacciate - 40 g;
- Fiori di arnica - 20 g
Come cucinare e prendere: 3 cucchiai di una miscela di erbe versare 2 tazze di acqua calda, cuocere a fuoco lento sotto il coperchio per 3 minuti, lasciare riposare 5 minuti, quindi filtrare e versare in un thermos. Dovresti bere mezzo bicchiere di brodo caldo 3 - 4 volte al giorno dopo i pasti. Questo trattamento deve essere continuato fino a quando tutti i segni di laringite non sono completamente scomparsi.
Risciacqui contro la raucedine
La raucedine è un frequente satellite di laringite. Se non riesci a liberarti di questo problema, prova a fare dei gargarismi con un decotto alle erbe. Per fare questo, prendi erba salvia e erba equiseto in parti uguali. 2 cucchiai di miscela di erbe, versare 2 tazze di acqua, far bollire a fuoco basso per 3 minuti, lasciare fermentare per 10 minuti, quindi filtrare. Questo brodo deve fare i gargarismi più volte al giorno. In parallelo a questo, utilizzare altri rimedi per il trattamento della laringite.
Impiastro di patate
Riscaldare la gola e alleviare la laringite aiuterà a riscaldare gli impiastri dalle patate. Mescolare 2-3 patate bollite, applicare la pasta su un asciugamano o un fazzoletto, avvolgere la gola e fissare l'impacco con una calda sciarpa di lana. Rimuovere l'impiastro solo quando si è raffreddato completamente. La procedura viene ripetuta 3 volte al giorno.
Spesso il trattamento con gli aromi aiuta non meno di altri metodi. Pertanto, se hai laringite, dovresti provare l'aromaterapia. Sciogliere 1-2 gocce di olio essenziale di timo nell'olio di base (oliva o verdura) e mescolare con una piccola quantità di miele liquido. Tenere questa miscela sotto la lingua per 2-3 minuti.
Lo zenzero è un ottimo rimedio contro laringiti, faringiti, raffreddori e riniti. Se non riesci a recuperare la tua voce, prova questo trattamento. Macinare lo zenzero grattugiato in modo da ottenere un cucchiaio di prodotto. Mettilo sul fondo del thermos e in alto con 1 tazza di acqua bollente. Lasciare l'agente per qualche minuto in infusione, quindi aggiungere 1 cucchiaio di miele. Questo medicinale deve essere assunto in 1 cucchiaino ogni ora. Il mattino dopo noterai che la voce è tornata. Se hai una laringite cronica molto attiva, continua il trattamento con lo zenzero per 2-3 settimane.
Il rafano, come la pianta precedente, ha un'azione molto forte contro la laringite. È considerato più efficace dello zenzero, ma non tutti possono prenderlo (alcune persone hanno una maggiore sensibilità al rafano). La ricetta è la stessa: devi tritare la radice di rafano e versare acqua bollente (solo in questo caso non è necessario aggiungere il miele).
Le inalazioni funzionano come una procedura ausiliaria contro la laringite: aiutano a riscaldare e inumidire la gola. C'è molta prescrizione per inalazioni. Possono essere effettuati su semplice acqua bollente e fare inalazioni a base di erbe (salvia, camomilla, timo, aghi di pino sono perfetti per questo.) Oppure puoi aggiungere all'acqua 2-3 gocce di olio essenziale di lavanda o eucalipto. La durata della procedura è compresa tra 5 e 10 minuti. Per liberarsi dalla laringite, è necessario eseguire 2-3 inalazioni al giorno, dopo di che non è consigliabile uscire e filtrare le corde vocali.
Gargarismi con soluzione di sale marino sono noti a tutti. Tuttavia, siamo pigri a farlo. Nel frattempo, una procedura così semplice accelera e facilita il trattamento della laringite. Basta non dimenticare che l'acqua per il risciacquo deve essere calda (ma non calda), e il dosaggio del sale marino per bicchiere d'acqua va da 0,5 a 1 cucchiaino.
Per il trattamento, abbiamo bisogno di una trementina liquida gialla. 5 gocce di questo prodotto devono essere sciolte in un bicchiere di acqua tiepida e deve essere effettuato un intenso risciacquo della gola e del naso. Inoltre, per accelerare la guarigione dalla laringite, puoi prendere a casa tre bagni (1 cucchiaio da tavola di trementina per un bagno completo).
Per superare la laringite aiuta il succo di cipolla. Per fare questo, ogni 3 tre ore di bere 2 cucchiaini di succo, e subito dopo, "morderlo" con un cucchiaino di miele.
Se la laringite non è ancora passata, prendi 1 cucchiaino di miele, aggiungi qualche goccia di succo di limone e un pizzico di pepe di Caienna. Questo rimedio domestico deve essere assunto più volte al giorno, continuare il trattamento fino alla scomparsa dei sintomi.
Una volta che la laringite è guarita con successo, è molto importante non consentire il ritorno di questa malattia. Per fare questo, ascoltare il parere di esperti.
- Limitare i piatti piccanti e salati - irritano le mucose.
- L'alcol e soprattutto le sigarette sono i tuoi nemici numero uno. Cerca di non essere nelle stanze dove fumano.
- Bere 2,5 litri di liquidi al giorno. Quindi, idraterai naturalmente la mucosa della gola.
- Se le bevande fredde causano i tuoi razzi, scartali.
- Inumidisci l'aria in casa ed evita di fermarti nelle stanze con l'aria condizionata.
- Prenditi cura delle corde vocali. Prova a parlare con una voce normale, non in un sussurro o urlo.
- Respira attraverso il naso. Se è intasato, rimuovi gli ostacoli (ad esempio, soffia il naso).
- Impara a respirare un diaframma, non uno stomaco. Quindi ti sforzerai meno le corde vocali.
- Evitare le infezioni delle vie respiratorie superiori. Spesso accompagnano le malattie laringee.
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Laringite cronica è un processo infiammatorio della mucosa della laringe, che dura più di tre settimane. Questa malattia è talvolta definita una malattia professionale di persone che, a causa della professione, spesso devono parlare molto, alzare la voce, comprendono insegnanti, guide e una serie di altre specialità. Tuttavia, in realtà, la malattia può verificarsi in chiunque, vale la pena conoscere i sintomi e il trattamento della laringite cronica negli adulti.
È imperativo trattare il trattamento della laringite cronica, poiché alcuni tipi di malattia senza terapia possono portare a gravi conseguenze. Potrebbe persino esserci una degenerazione delle cellule del tessuto mucoso in un tumore maligno, che è estremamente pericoloso per la salute.
Esistono diverse forme di questa malattia, che differiscono leggermente nei sintomi e nel decorso. Tutti sono piuttosto pericolosi, alcuni possono passare da una forma all'altra.
- Laringite catarrale cronica In questo caso, la malattia provoca un ispessimento della mucosa della gola, le corde vocali iniziano a chiudersi completamente, a seguito della quale la voce inizia a stancarsi rapidamente, a sentire sembra molto rauca e attutita.
- Laringite atrofica cronica In questa forma della malattia, c'è una sensazione pronunciata di secchezza nella gola, c'è una tosse improduttiva, a volte umida con produzione di espettorato estremamente difficile. Allo stesso tempo sulla membrana mucosa durante l'ispezione è possibile trovare croste di sangue che possono cadere quando si tossisce.
- Laringite ipertrofica cronica Questa forma della malattia è caratterizzata dall'insorgenza di edema pronunciato, che può diffondersi ai tessuti dell'intera laringe. Allo stesso tempo i noduli si formano sui tessuti, il cui verificarsi può portare ad una completa perdita di voce.
Quest'ultima forma è talvolta chiamata anche laringite iperplastica cronica. Indipendentemente dal tipo di malattia, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile, altrimenti può portare a varie complicazioni.
È importante! Determinare con precisione la forma di laringite può solo medico - otorinolaringoiatra dopo un esame completo.
Il codice ICD-10 per diversi tipi di questa malattia inizia con il numero J37. Nel registro, il processo infiammatorio in gola è chiamato laringite cronica e tracheite. Di solito questa informazione è richiesta solo dai medici.
Durante l'esacerbazione della laringite, i sintomi di qualsiasi forma di malattia aumenteranno. Una riacutizzazione può durare fino a due settimane, tutto dipende dal trattamento e da fattori esterni che influenzano il decorso della malattia.
La forma acuta di questo processo infiammatorio di solito si verifica sullo sfondo del raffreddore, tuttavia, le cause della laringite cronica sono spesso diverse. In generale, ci sono i seguenti fattori che portano al suo verificarsi:
- Laringite acuta frequente Questo può includere anche altre malattie infiammatorie infettive che si verificano nel rinofaringe, tra cui rinite, tonsillite, sinusite e altre patologie.
- GERD, una malattia in cui il contenuto acido dello stomaco viene gettato nell'esofago, creando una leggera ustione della membrana mucosa che promuove la riproduzione di organismi nocivi. Inoltre, un'alta probabilità di sviluppare laringite cronica è presente nella microflora malsana della cavità orale, che può verificarsi a causa di malattie dei denti e delle gengive.
- Tensione costante delle corde vocali e della laringe, carichi eccessivi sull'apparato vocale. Pertanto, questa malattia è spesso chiamata malattia professionale di insegnanti, guide e altre specialità simili.
- Contatto costante con sostanze irritanti e allergeni. Lo sviluppo di una forma cronica è promosso dall'aria troppo secca, una permanenza permanente in una stanza polverosa e inquinata. Ciò include anche le fluttuazioni di temperatura costante nel luogo di residenza o di lavoro.
- Fumo, abuso di alcool. Questi fattori influenzano anche il verificarsi della laringite. Possono peggiorare il corso della forma acuta e condurlo a un decorso cronico.
Vale anche la pena notare che la probabilità di transizione da aumenti acuti a cronici con ridotta immunità, bassa resistenza immunitaria, in presenza di cattive abitudini.
La caratteristica principale di questo processo infiammatorio nella gola è il forte dolore, dolore. In questo caso, i cambiamenti nella voce di solito si verificano, diventa più ovattato, rauco, diventa estremamente difficile parlare per un lungo periodo di tempo. Nella laringite poliposa cronica edematosa, la voce può scomparire quasi del tutto.
Con questa malattia può essere presente una tosse, inizialmente è secca, con sensazione di corpo estraneo. Può andare sul bagnato, l'espettorato di solito è difficile da tossire. A seconda della forma della laringite, possono essere presenti coaguli di sangue, che si verificano quando le croste si staccano dalla mucosa durante la tosse.
Durante l'esacerbazione della malattia può verificarsi febbre, grave debolezza generale. Vale la pena notare che, al fine di diagnosticare la forma cronica, i sintomi non dovrebbero andare via per tre settimane o più.
È importante! È impossibile diagnosticare correttamente solo da sintomi esterni, un esame otorinolaringoiatra e sono necessarie alcune analisi.
La prevenzione della laringite è il trattamento tempestivo e corretto di raffreddori e processi infiammatori in bocca, nel rinofaringe. Inoltre, quando si lavora su specialità che richiedono un discorso costante, è necessario essere in grado di dare un pacco e riposo laringe.
Si dovrebbe anche evitare la polvere, permanentemente stare in una stanza troppo asciutta. In caso di malattie catarrali e mal di gola, è necessario evitare prodotti irritanti della mucosa, per prevenire la disidratazione.
Il trattamento di questa malattia richiede un approccio integrato, è necessario preparare per il fatto che può richiedere molto tempo, la laringite può ripresentarsi. In alcuni casi, devi cambiare un po 'il tuo stile di vita e abbandonare le cattive abitudini.
È quasi impossibile eliminare completamente la forma cronica della laringite, ma si può ottenere la remissione e le sue manifestazioni possono essere ridotte al minimo. Vale la pena notare che in caso di un processo infiammatorio particolarmente pronunciato e lo sviluppo di complicanze, può essere necessario un trattamento ospedaliero.
Prima di tutto, è necessario dare riposo all'apparato vocale, nel periodo di esacerbazione, è necessario evitare di parlare, bere abbastanza liquido. Se il processo infiammatorio è accompagnato dalla temperatura, è meglio passare al riposo a letto. I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per il trattamento:
- Antidolorifici e antinfiammatori per la gola. Possono essere prodotti in varie forme, di solito usano compresse o losanghe per succhiare, questi includono Ingalipt, Grandaxin e i loro analoghi.
- Farmaci per la tosse Sciroppi a base di componenti naturali sono comunemente usati: sciroppo Altea, Herbion e loro analoghi.
- Antibiotici o farmaci antivirali. Possono essere prescritti solo dal medico curante, sono necessari se il processo infiammatorio è stato causato da un agente patogeno specifico.
A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, possono essere prescritti altri farmaci, farmaci antibatterici locali e complessi vitaminici. L'importante è sottoporsi a un trattamento sotto la supervisione di un medico.
Tra i farmaci popolari ce ne sono diversi che aiutano ad attenuare il decorso della malattia. Prima di tutto, si tratta di inalazioni a base di oli essenziali, si consiglia di scegliere menta piperita, eucalipto, olio di cedro. In una tazza di acqua calda è necessario far cadere un paio di gocce di olio e respirare sopra il vapore. Possono anche essere utilizzate lampade speciali per aromi.
Per rimuovere il mal di gola e migliorare l'espettorazione, si raccomanda il miele. Può essere mangiato proprio così, diluito in acqua o latte. Se il mal di gola è estremamente grave, si consiglia di diluire un cucchiaio nel latte preriscaldato e aggiungere un po 'di burro alla bevanda.
La conservazione del processo infiammatorio nella mucosa laringea per più di 20 giorni porta a malattie croniche. Ciò contribuisce alla diagnosi tardiva della laringite e del suo trattamento scorretto. Particolarmente importante è la diagnosi precoce della malattia per le persone con professioni vocali e vocali (insegnante, attore o cantante). Il trattamento della laringite cronica deve essere basato sulla forma della malattia, sulle malattie associate e sulla presenza di reazioni allergiche nel paziente. Si noti che l'infiammazione cronica può portare alla degenerazione dei tessuti maligni e allo sviluppo del cancro.
La transizione dalla forma acuta della malattia alla cronica può essere dovuta ai seguenti fattori:
- raffreddori frequenti contro uno sfondo di immunità indebolita;
- la presenza di focolai di infezione a lungo termine nella cavità orale (carie, gengivite) o orofaringe (tonsillite);
- malattie del tubo digerente, uno dei sintomi di cui è il bruciore di stomaco. Appare come risultato dell'ingestione del contenuto dello stomaco nell'esofago e del danno alla membrana mucosa dell'acido cloridrico. Tali malattie comprendono la malattia da reflusso gastroesofageo e l'ernia;
- inquinamento atmosferico da particelle di polvere o sostanze chimiche che, se inalate, irritano la mucosa della gola;
- tendenza alle allergie, frequente contatto con allergeni;
- carichi pesanti su apparati per la formazione della voce;
- rischi professionali (lavoro nel settore minerario, delle vernici e delle vernici, nell'industria della macinazione delle farine). Questo gruppo di ragioni include anche professioni legate alla tensione costante delle corde vocali (vocalisti, oratori);
- il fumo;
- basso livello di protezione immunitaria a causa di grave patologia somatica (diabete, tubercolosi, HIV).
La laringite cronica sospetta può essere basata su:
- raucedine;
- cambiamenti di timbro;
- secchezza, solletico e la sensazione di una massa straniera nell'orofaringe;
- tossire. Potrebbe essere una rara tosse o in forma.
Durante la remissione, i sintomi clinici elencati sono molto meno pronunciati rispetto alla riacutizzazione. Con l'aumentare dei sintomi possono comparire condizioni di subfebilità, debolezza e diminuzione dell'appetito.
Per curare l'infiammazione cronica della laringe, è necessario consultare un medico per una diagnosi. Include:
- analisi dei dati anamnestici e dei reclami;
- esame fisico (palpazione dei linfonodi regionali, auscultazione dei polmoni);
- laringoscopia o laringoscopia video;
- esame della mucosa laringea al microscopio (micro laringoscopia);
- biopsia della zona "sospetta" della mucosa laringea (il materiale viene raccolto durante l'esame laringoscopico).
L'infiammazione cronica può verificarsi in diverse forme:
- Febbre catarrale degli ovini. È caratterizzato da gonfiore delle corde vocali, iperemia e lieve ispessimento della mucosa. Durante la fonazione, il divario non è in grado di chiudersi completamente;
- ipertrofica. Questo modulo può presentarsi in forma limitata o diffusa. Edema mucoso, si possono osservare "noduli di cantanti" sulle corde vocali. Clinicamente, la forma è manifestata da afonia;
- atrofica. Differisce dalla secchezza pronunciata, assottigliamento della mucosa, la cui superficie è coperta da muco viscoso e croste secche. Il paziente è preoccupato per una forte tosse, che può provocare la formazione di croste striate di sangue. L'aspetto del sangue indica danni ai vasi sanguigni del processo atrofico.
Come trattare la laringite cronica? Sottolineiamo che non sarà possibile eliminare completamente la patologia, ma è abbastanza possibile rallentarne la progressione. Per ridurre la gravità dei segni clinici e migliorare la qualità della vita, si raccomanda di osservare le seguenti regole:
- Smettere di fumare, controllare rigorosamente la quantità di alcol consumato e la frequenza della sua assunzione;
- riposo della voce;
- risparmiare cibo (le pietanze dovrebbero essere ad una temperatura confortevole, non irritare la mucosa dell'orofaringe ed essere utili, quindi sono proibite spezie, sottaceti, bevande gassate);
- un sacco di bevande calde (latte con soda, acqua minerale non gassata, tè con miele);
- avvertimento di ipotermia e contatto con correnti d'aria;
- ventilazione regolare della stanza e pulizia a umido;
- uso di dispositivi di protezione in produzione pericolosa o cambio di posto di lavoro.
Parte integrante della terapia è il trattamento della patologia somatica, nonché la riabilitazione dei focolai batterici. A seconda della forma infiammatoria, le tattiche di trattamento possono presentare numerose differenze.
Un buon effetto terapeutico è osservato nella forma catarrale. I seguenti farmaci possono essere prescritti:
- farmaci antivirali come Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin o Tsitovir;
- agenti antibatterici (se la causa della malattia è la riproduzione di agenti patogeni batterici) - Amoxicillina, Klacid o Cefix;
- antitosse come Codeine, Tusuprex o Libexin;
- espettorante e farmaci mucolitici (per espettorato denso, difficile da separare) - Acetilcisteina, Lasolvan, Ascoril, Brombexin e radice di liquirizia;
- farmaci antinfiammatori, antisettici e analgesici locali (soluzione Miramistina, Clorexilina, Furacilina, Aerosol Stopangin, Bioparox, Strepsils Plus, lecca-lecca Dekatilen, Faringosept, Strepsils o Septefril);
- complessi multivitaminici (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inalazioni (interferone, acqua minerale non gassata, soluzione salina, Tussamag, ambrobene).
L'irrigazione della mucosa laringea con farmaci viene effettuata in ambiente ospedaliero. Inoltre, sono state prescritte procedure di fisioterapia, quali elettroforesi, UHF e DDT.
Quando prevalgono i processi atrofici, il trattamento della laringite cronica è l'uso di farmaci prescritti per la forma catarrale. L'unica caratteristica è l'inalazione con enzimi proteolitici come la tripsina.
Per quanto riguarda la forma ipertrofica, le tattiche di trattamento sono determinate sulla base dei risultati della diagnosi e dei sintomi clinici. Oltre alle tattiche conservative, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando strumenti speciali e un microscopio. Questo rende possibile rimuovere le aree mucose ipertrofiche.
La rimozione dei noduli vocali dalla superficie delle corde vocali può essere effettuata con il metodo della coburazione, che implica l'effetto di un raggio plasma freddo sui noduli.
Un ruolo importante nel trattamento è svolto dall'osservanza delle regole di riabilitazione nel periodo postoperatorio. Il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche:
- È vietato mangiare per la prima volta 3 ore dopo l'intervento;
- non puoi tossire, in modo da non aumentare la ferita postoperatoria;
- dovrebbe limitare l'attività fisica durante la settimana;
- una dieta moderata e la voce riposano nella prima settimana dopo l'operazione;
- non fumare
Il mancato rispetto delle raccomandazioni è irto di recidiva della malattia, infezione della ferita e sanguinamento.
Combattere l'infiammazione cronica della laringe può essere fatto usando metodi tradizionali, senza dimenticare la terapia farmacologica. A causa delle proprietà curative delle erbe, viene fornito un lieve effetto antinfiammatorio e antimicrobico, i processi rigenerativi vengono stimolati e la guarigione viene accelerata.
Per sciacquare la gola, è possibile utilizzare infusi e decotti di camomilla, salvia, corteccia di quercia o calendula. Ecco alcune ricette che puoi usare per la laringite cronica:
- 10 g di camomilla, potentilla e calendula devono essere versati con acqua bollente di 470 ml e lasciati in infusione per 10 minuti. Non appena la temperatura del vapore diminuisce, puoi iniziare l'inalazione o fare i gargarismi;
- soluzione di sale soda per il risciacquo dell'orofaringe. Per la sua preparazione è necessario sciogliere 5 g di ingredienti in acqua calda da 240 ml, aggiungere 2 gocce di iodio;
- il miele può essere semplicemente assorbito o preso in combinazione con succo di limone;
- 5 spicchi d'aglio devono essere tritati, aggiungere 230 ml di latte, far bollire per qualche minuto e filtrare. Prendi 15 ml tre volte al giorno;
- per inalazione, è possibile utilizzare oli essenziali (abete, camomilla, eucalipto). È sufficiente aggiungere 5 gocce di olio all'acqua calda di 460 ml.
Spero solo che l'aiuto dei rimedi popolari non ne valga la pena, perché l'infiammazione cronica è piuttosto difficile da curare.
Un approccio terapeutico scorretto può portare a una completa perdita della voce, alla paresi dei legamenti e alla formazione di fibroma, cisti o ulcere da contatto.
Laringite cronica è un'infiammazione della membrana mucosa della laringe che dura più di 3 settimane. La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato di questa patologia sono estremamente importanti, dal momento che si tratta di un problema sociale che porta alla disabilità di persone che parlano di professioni vocali e vocali - vocalisti, attori, insegnanti, guide turistiche. La malignazione delle cellule laringee infiammate può verificarsi, cioè la loro degenerazione in un tumore canceroso.
Il ruolo nello sviluppo dell'infiammazione cronica nella laringe è giocato da:
- laringite acuta frequente;
- focolai cronici di infezione di una posizione diversa (sinusite, faringite, tonsillite, otite, carie);
- microflora condizionatamente patogena della cavità orale;
- patologia somatica concomitante, in particolare GERD (con questa malattia, il contenuto acido dello stomaco del paziente viene gettato nell'esofago, bruciando la mucosa, che crea condizioni favorevoli per la riproduzione in quest'area di microrganismi);
- malattie metaboliche (in particolare, diabete);
- polvere, cibo, allergeni chimici;
- carichi eccessivi regolari sull'apparato vocale;
- lavorare o vivere in condizioni di grave inquinamento atmosferico con polvere o prodotti chimici;
- sbalzi di temperatura improvvisi;
- fumare e bere;
- ridotta resistenza complessiva del corpo.
Il sintomo principale di infiammazione cronica della laringe è un cambiamento nel tono della voce, la sua raucedine. La malattia può manifestarsi come costante sensazione di secchezza, solletico, fastidio alla gola, senso della presenza di un corpo estraneo o coma in esso. I pazienti sono preoccupati per una tosse di varia intensità - dalla tosse costante alla tosse parossistica. Durante la remissione, i suddetti sintomi sono lievi e, quando esacerbati, la loro intensità aumenta, la temperatura corporea sale al numero di subfebbrili e possono comparire disturbi di debolezza, affaticamento e mal di testa.
La diagnosi di laringite acuta viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, tenendo conto della storia medica della malattia e della vita, confermata durante un laringeo o video endoscopia - un semplice esame dell'area laringea o il suo esame con un dispositivo video endoscopio. In alcuni casi, ai fini di una diagnosi accurata, viene utilizzata la microlaringoscopia (esame della mucosa laringea al microscopio). Se si sospetta un tumore maligno durante un esame laringoscopico, viene eseguita una biopsia mediante puntura - un ago speciale viene prelevato dall'ago colpito per il successivo esame istologico.
A seconda dei cambiamenti morfologici della mucosa laringea e dei sintomi prevalenti della malattia, la laringite acuta può essere suddivisa in 3 forme: catarrale, ipertrofica e atrofica.
In caso di forma catarrale di laringite cronica, la membrana mucosa della laringe è diffusamente ispessita, moderatamente iperemica e i vasi sanguigni sono visualizzati sulle corde vocali edematose. Durante la fonazione, la glottide non è completamente chiusa. Questa forma della malattia si manifesta con raucedine costante, sensazione di formicolio alla gola e rapida affaticamento della voce. Inoltre, i pazienti di volta in volta si sono preoccupati di una tosse di intensità moderata con espettorato trasparente o biancastro.
Laringite ipertrofica cronica può essere diffusa o limitata. Nella forma diffusa, la membrana mucosa della laringe è uniformemente gonfia, con una limitata area delle corde vocali, vengono visualizzati tubercoli del tessuto connettivo simmetricamente localizzati (i noduli dei cantanti sono negli adulti, i nodi dei criminali sono nei bambini). Un caratteristico segno clinico di laringite ipertrofica è la raucedine pronunciata della voce, fino alla sua completa assenza - afonia.
Nella forma atrofica dell'infiammazione cronica della laringe, la sua membrana mucosa è secca, assottigliata, ricoperta da muco denso e croste. Dal punto di vista clinico, la malattia si manifesta con una costante sensazione di solletico e gola secca, una tosse secca e hacking, in cui le croste con striature di sangue scompaiono. Durante il giorno, la raucedine della voce è espressa in modo diverso: al mattino è più forte, dopo aver tossito diminuisce.
Sfortunatamente, è impossibile eliminare completamente questa malattia, quindi il trattamento della laringite cronica negli adulti dovrebbe mirare a ridurre le sue manifestazioni e migliorare la qualità della vita del paziente.
Di grande importanza nel trattamento dell'infiammazione cronica della laringe sono metodi non farmacologici:
- smettere di fumare;
- riposo della voce;
- cibo parsimonioso (cibo caldo, morbido, neutro nel gusto, ad eccezione di piatti piccanti, caldi e freddi, bevande gassate);
- bevanda abbondante (acque minerali alcaline ("Naftusya", Borjomi), latte caldo con miele);
- prevenire l'ipotermia;
- aerare la stanza in cui il paziente vive, per 10 minuti ogni ora;
- adeguato microclima (temperatura e umidità) nella stanza.
Una componente importante del trattamento della laringite cronica è il trattamento tempestivo della sua patologia correlata (riabilitazione dei focolai cronici di infezione, correzione dei livelli di glucosio nel sangue, trattamento della MRGE).
Ulteriori aspetti della terapia sono diversi per le diverse forme della malattia, quindi considereremo ciascuno di essi separatamente.
Questa forma della malattia è molto ben curabile. Oltre alle misure non farmacologiche di cui sopra, viene utilizzata anche la terapia farmacologica:
- farmaci antivirali (induttori di interferone, Groprinosina);
- se necessario, antibiotici sistemici (Amoxiclav, Moexipril);
- inalazioni di petrolio e alcaline;
- antitosse (codeina);
- espettoranti (preparati di Althea, Edera, Piantaggine) e agenti mucolitici (acetile-, carbocisteina, ambroxolo, bromexina);
- antinfiammatori e analgesici locali (pastiglie Isla, Neo-Angin, Dekatilen, spray Angilex, Thera-influenza, Ingalipt);
- farmaci antibatterici locali (Bioparox);
- preparati multivitaminici (Duovit, Multitabs);
- immunomodulatori (Resibron, Ribomunil);
- preparati contenenti lisati batterici (IRS-19).
In un ambiente ospedaliero, le medicine vengono anche somministrate nella laringe con una speciale siringa laringea - le cosiddette instillazioni.
Quando i sintomi di esacerbazione regrediscono, si raccomanda l'uso di trattamenti di fisioterapia:
In presenza di sintomi appropriati, vengono utilizzati gli stessi rimedi che sono raccomandati per il trattamento della forma catarrale della malattia. Una caratteristica della terapia della laringite atrofica sono le inalazioni di enzimi proteolitici (chimotripsina, tripsina) sotto forma di aerosol.
A seconda delle condizioni del paziente, il trattamento può essere conservativo (includere tutti o alcuni dei farmaci dei gruppi sopra indicati) o chirurgico. L'essenza di quest'ultima risiede nel fatto che in anestesia locale, sotto il controllo di un microscopio, il chirurgo otorinolaringoiatra rimuove i tessuti iperplastici. Il metodo non meno popolare di intervento chirurgico è la rimozione delle escrescenze dalle corde vocali usando un fascio di plasma freddo - la coblazione.
Dopo l'operazione, il paziente deve osservare le seguenti raccomandazioni:
- non mangiare per 2 ore dopo aver lasciato la sala operatoria;
- non tossire (per evitare lesioni meccaniche di una ferita postoperatoria);
- completo riposo della voce durante i prossimi 5-7 giorni;
- una forte limitazione dell'attività fisica nei prossimi 7-8 giorni.
- dieta salva;
- evitare il contatto con il fumo di tabacco, smettere di fumare.
Le principali misure preventive sono:
- trattamento tempestivo e adeguato delle malattie infettive acute e croniche e della patologia somatica;
- l'osservanza di una modalità vocale adeguata (evitare sovraccarichi dell'apparato vocale);
- monitoraggio regolare delle persone con professioni vocali e vocali presso il foniatrista;
- rifiuto del fumo attivo e passivo, assunzione di alcol;
- rafforzare le forze protettive generali del corpo (camminare all'aria aperta, misurare l'attività fisica, asciugarsi con acqua fredda, pediluvi e altre attività).
Informazioni sul trattamento della laringite e su come distinguerlo da malattie simili nel programma "School of Doctor Komarovsky":
Laringite e groppa - Scuola del dottore Komarovsky