Aerosol di inalazione dosato in una lattina di alluminio sotto pressione. Il contenuto della lattina è un liquido incolore o giallo chiaro.
Eccipienti: etanolo anidro 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodicloroetano 81,5 mg.
200 dosi - lattine di alluminio (1) con valvola dosatrice in plastica - sistema a spruzzo per uso nasale - imballa cartone.
GCS. Ha effetto anti-infiammatorio e anti-allergico.
Inibisce il rilascio di mediatori infiammatori, aumenta prodotti lipomodulin - un inibitore di fosfolipasi A, riduce il rilascio di acido arachidonico inibisce la sintesi delle prostaglandine. Previene l'accumulo di neutrofili confine, riducendo la formazione di essudato infiammatorio e produrre linfochine inibisce la migrazione di macrofagi, con conseguente lenti processi di infiltrazione e granulazione.
Aumenta il numero di recettori β-adrenergici attivi, neutralizza la loro desensibilizzazione, ripristina la risposta del paziente ai broncodilatatori, consentendo di ridurre la frequenza del loro uso.
Sotto l'azione del beclometasone, il numero di mastociti nella mucosa bronchiale diminuisce e l'edema epiteliale e la secrezione di muco dalle ghiandole bronchiali si riducono. Provoca il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi, riduce la loro iperreattività e migliora le prestazioni della funzione di respirazione esterna.
Non possiede attività mineralcorticoide.
In dosi terapeutiche non provoca effetti collaterali caratteristici dei corticosteroidi sistemici.
Con l'uso intranasale si elimina il gonfiore, l'iperemia della mucosa nasale.
L'effetto terapeutico di solito si sviluppa dopo 5-7 giorni di applicazione del beclometasone.
Quando applicato localmente e localmente, ha effetti anti-allergici e anti-infiammatori.
Dopo l'inalazione, parte della dose che entra nelle vie aeree viene assorbita nei polmoni. Nel tessuto polmonare del beclometasone, il dipropionato viene rapidamente idrolizzato a beclometasone monopropionato, che a sua volta viene idrolizzato a beclometasone.
La porzione della dose che viene inghiottita involontariamente è in gran parte inattivata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. La conversione del beclometasone dipropionato in beclometasone monopropionato avviene nel fegato e poi nei metaboliti polari.
Il legame con le proteine plasmatiche del principio attivo nella circolazione sistemica è dell'87%.
Con il / nell'introduzione di T1/2 beclometasone 17,21-dipropionato e beclometasone sono circa 30 minuti. Fino al 64% viene escreto con le feci e fino al 14% con le urine nell'arco di 96 ore, per lo più sotto forma di metaboliti liberi e coniugati.
Per la somministrazione per inalazione: trattamento dell'asma bronchiale (tra cui la mancanza di efficacia di broncodilatatori e / o sodio cromoglicato, e grave asma bronchiale ormono-dipendente in adulti e bambini).
Per uso intranasale: prevenzione e trattamento della rinite allergica stagionale e stagionale, inclusa rinite con raffreddore da fieno, rinite vasomotoria.
Per uso esterno e locale: in combinazione con agenti antimicrobici - malattie infettive e infiammatorie della pelle e dell'orecchio.
Con l'inalazione, la dose media per gli adulti è di 400 mg / die, la frequenza d'uso è 2-4 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 1 g / die. Per i bambini, una dose singola - 50-100 mg, la frequenza di utilizzo - 2-4 volte al giorno.
Con la somministrazione intranasale, la dose è di 400 mcg / die, la frequenza di applicazione è 1-4 volte al giorno.
Con applicazione esterna e locale, la dose dipende dalle indicazioni e dalla forma di dosaggio utilizzata.
Da parte dell'apparato respiratorio: raucedine, sensazione di irritazione alla gola, starnuti; raramente tosse; in rari casi - polmonite eosinofila, broncospasmo paradosso, con uso intranasale - perforazione del setto nasale. Possibile candidosi del cavo orale e del tratto respiratorio superiore, in particolare in caso di uso prolungato, in corso con terapia antifungina locale senza interrompere il trattamento.
Reazioni allergiche: rash, orticaria, prurito, eritema e gonfiore degli occhi, del viso, delle labbra e della laringe.
Effetti dovuti a effetti sistemici: ridotta funzione della corteccia surrenale, osteoporosi, cataratta, glaucoma, ritardo della crescita nei bambini.
Beclometasone non è inteso per il sollievo di attacchi asmatici acuti. Non dovrebbe inoltre essere usato per gravi attacchi di asma che richiedono cure intensive. La via di somministrazione raccomandata per la forma di dosaggio utilizzata deve essere rigorosamente rispettata.
Con estrema cautela e sotto la stretta supervisione di un medico, beclometasone deve essere usato in pazienti con insufficienza surrenalica.
Il trasferimento di pazienti che assumono costantemente GCS per via orale in forme inalatorie può essere effettuato solo in condizioni stabili.
In caso di probabilità di sviluppo di broncospasmo paradosso, 10-15 minuti prima della somministrazione di beclometasone, viene effettuata l'inalazione di broncodilatatori (ad esempio salbutamolo).
Con lo sviluppo di candidosi del cavo orale e del tratto respiratorio superiore, la terapia antifungina locale è indicata senza interrompere il trattamento con beclometasone. Malattie infettive e infiammatorie della cavità nasale e dei seni paranasali nella nomina di una terapia appropriata non costituiscono una controindicazione per il trattamento con beclometasone.
I preparati per uso inalatorio, contenenti una dose di 250 μg di beclometasone, non sono destinati ai bambini di età inferiore ai 12 anni.
Controindicato nel primo trimestre di gravidanza.
L'uso nei trimestri II e III di gravidanza è possibile solo nel caso in cui i benefici previsti per la madre superano il potenziale rischio per il feto. I neonati le cui madri hanno ricevuto beclometasone durante la gravidanza devono essere attentamente esaminati per la mancanza di funzione surrenale.
Se necessario, utilizzare durante l'allattamento dovrebbe decidere sulla cessazione dell'allattamento al seno.
beclometasone
Beclometasone: istruzioni per l'uso e recensioni
Nome latino: Beclomethasone
Codice ATX: R01AD01
Principio attivo: beclometasone (beclometasone)
Produttore: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" li. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Russia), Orion Corporation Orion Pharma (Finlandia)
Aggiorna descrizione e foto: 07/04/2018
Beclometasone è un farmaco ormonale (glucocorticosteroide), destinato all'uso per inalazione al fine di influenzare la mucosa degli organi respiratori; uno dei mezzi del corso base di trattamento dell'asma bronchiale.
Rilascia forma e composizione
Il principio attivo attivo è beclometasone dipropionato.
Disponibile sotto forma di un aerosol per inalazione dosata (200 dosi in bombolette spray di alluminio con un sistema di spruzzatura, 1 lattina in una scatola di cartone).
Il contenuto del principio attivo in 1 dose - 50 mg o 250 mg.
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Beclometasone è un glucocorticosteroide e ha una debole affinità per i recettori GCS. Con la partecipazione di enzimi, si trasforma in un metabolita attivo - beclometasone-17-monopropionato (B-17-MP), che è caratterizzato da un marcato effetto antinfiammatorio locale. Beclometasone riduce l'intensità dell'infiammazione sopprimendo la formazione di sostanza chemiotattica (influenza sulla reazione tardiva allergica) rallenta lo sviluppo di reazioni allergiche immediate che sono causate dalla inibizione della sintesi dei metaboliti dell'acido arachidonico e diminuire il rilascio di mediatori dei mastociti dell'infiammazione e stimola anche il trasporto mucociliare.
Il farmaco prevede una riduzione del numero di mastociti nella mucosa bronchiale, l'inibizione della secrezione di muco ghiandole bronchiali, riducenti epitelio gonfiori, iperreattività bronchiale, accumulo regionale di neutrofili, e inibisce anche la produzione di linfochine e un essudato infiammatorio, rallenta la migrazione di macrofagi e contribuisce a ridurre l'intensità dei processi di granulazione e infiltrazione.
Grazie al beclometasone, il numero di recettori beta-adrenergici attivi aumenta, la reazione del paziente ai broncodilatatori viene ripristinata, il che riduce la frequenza del loro uso. Dopo l'inalazione, la sostanza non ha praticamente alcun effetto di riassorbimento.
Il farmaco non ha la capacità di arrestare il broncospasmo e l'effetto terapeutico si sviluppa gradualmente con la massima gravità, di solito 5-7 giorni dopo l'inizio della terapia.
farmacocinetica
Più del 25% di beclometasone, somministrato per inalazione, viene depositato nel tratto respiratorio e la quantità rimanente viene depositata in gola e in bocca e ingerita. Nei polmoni, prima dell'inizio dell'assorbimento, il composto viene attivamente metabolizzato, formando il metabolita attivo B-17-MP. assorbimento sistemico viene eseguita per ultima nel polmone (fino al 36% di frazione sostanza polmone) e del tratto gastrointestinale (fino al 26% di quella in entrata qui ingestione). La biodisponibilità assoluta del beclometasone immodificato e del B-17-MP è approssimativamente del 2% e del 62%, rispettivamente, della dose ingerita per inalazione.
Beclometasone viene assorbito ad alta velocità e la concentrazione massima di una sostanza nel plasma sanguigno viene raggiunta in 0,3 ore. B-17-MP assorbito più lentamente. Il tempo per raggiungere la massima concentrazione di questo metabolita è di circa 1 ora. È stata trovata una relazione lineare approssimativa tra l'aumento della dose, somministrato per inalazione e l'esposizione sistemica del componente attivo del farmaco.
Per beclometasone, la distribuzione nei tessuti è di 20 litri, e per B-17-MP - 424 litri. Il farmaco è abbastanza buono (87%) si lega alle proteine plasmatiche.
Beclometasone e B-17-MP sono caratterizzati da un'elevata clearance plasmatica di 150 l / he 120 l / h, rispettivamente. L'emivita è di 0,5 ore e 2,7 ore, rispettivamente.
Indicazioni per l'uso
Effetto del farmaco è diretta a ridurre l'edema epiteliale, secrezione di muco bronchiale ghiandole cluster regionali di neutrofili, iperreattività bronchiale, essudato infiammatorio (fluido nel sito infiammatorio).
Secondo le istruzioni, Beclomethasone è prescritto nei seguenti casi:
- Asma bronchiale (uso per inalazione);
- Prevenzione e trattamento della rinite allergica, inclusi vasomotorio e rinite con raffreddore da fieno (uso intranasale);
- Malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio e della pelle (esterna e locale) - in combinazione con agenti antimicrobici.
Controindicazioni
- Bronchite di natura non asmatica, broncospasmo acuto;
- Sanguinamento nasale frequente, diatesi emorragica;
- Infezioni sistemiche, tra cui tubercolosi polmonare, infezioni respiratorie acute, malattie dell'occhio di Erpete.
Beclometasone aerosol è controindicato nei bambini sotto i 6 anni di età e nelle donne nel primo trimestre di gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Beclometasone: metodo e dosaggio
- Adulti: 500 mcg 2 volte al giorno o 250 mcg 4 volte al giorno, la dose giornaliera non deve superare i 1000 mcg (2000 mcg è consentito solo in casi molto gravi, la dose giornaliera è divisa in 4 dosi);
- Bambini da 6 anni - 50-100 mcg da 2 a 4 volte al giorno.
- Adulti e bambini sopra i 12 anni - 100 mcg 3-4 volte al giorno in ciascun passaggio nasale, non superiore alla dose giornaliera di 1000 mcg;
- Bambini di 6-12 anni - 50 μg per ogni passaggio nasale (non più di 500 μg al giorno) con la stessa frequenza di somministrazione degli adulti.
Un regime di dosaggio più accurato e la durata del trattamento sono determinati dal medico.
Effetti collaterali
Beclometasone aerosol può causare reazioni corporee indesiderate, in particolare, come:
- Starnuti, tosse, irritazione alla gola, raucedine, raramente - broncospasmo paradosso (eliminato broncodilatatore per via inalatoria), polmonite eosinofila;
- Candidomicosi del tratto respiratorio superiore e del cavo orale;
- Vertigini, mal di testa, aumento della pressione intraoculare, cataratta, linfopenia, eosinopenia, leucocitosi - con uso prolungato a grandi dosi;
- Nosebleeds, rinite, perforazione del setto nasale, atrofia della mucosa - con uso intranasale;
- Funzione alterata del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene - con un uso singolo di più di 1000 mcg di beclometasone dipropionato;
- Reazioni allergiche
overdose
Possono sviluppare sintomi di sovradosaggio acuto in una sola inalazione di alte dosi di più di 1 In questo caso, spesso mostrano segni di depressione della funzione surrenalica, e la necessità di cure d'emergenza non è disponibile. Ciò è dovuto al ripristino di questa funzione per diversi giorni, il che è confermato da un cambiamento nel livello di cortisolo nel plasma sanguigno.
Nel sovradosaggio cronico (trattamento farmacologico a lungo termine in dosi superiori a 1,5 g), si può osservare una persistente soppressione della funzione della corteccia surrenale. In tale situazione, la funzione di riserva della corteccia surrenale deve essere monitorata regolarmente. In caso di sovradosaggio, il trattamento con Beclometasone può essere continuato con la somministrazione di dosi sufficienti a mantenere l'effetto terapeutico.
Istruzioni speciali
Per le donne nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, così come per le madri che allattano, il medico determina l'opportunità di usare il beclometasone. Soggetto a prendere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Si richiede cautela per l'uso intranasale dello spray da parte di persone con setto nasale, glaucoma, amebiasi, ipotiroidismo, grave insufficienza renale.
Un recente infarto del miocardio, una chirurgia della cavità nasale e lesioni nasali eseguite nel recente passato sono un motivo per limitare l'uso di beclometasone.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi
L'inalazione di beclometasone non influenza in modo significativo la capacità di guidare veicoli o di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore velocità di reazione e una seria concentrazione.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno viene usato con estrema cautela, solo se il beneficio atteso per la madre viene superato rispetto ai possibili rischi per il feto e il bambino.
I neonati le cui madri sono state trattate con Beclometasone durante la gravidanza devono essere attentamente esaminate per l'insufficienza surrenale.
Utilizzare durante l'infanzia
I bambini sotto i 6 anni non sono nominati.
Il farmaco, in una dose di cui contiene 250 μg di beclometasone, non è destinato ai bambini sotto i 18 anni di età. Con l'inalazione, la dose singola per i bambini è di 50-100 mcg e la frequenza d'uso non supera 2-4 volte al giorno.
Interazione farmacologica
Beclometasone ripristina la risposta del paziente alla beta-adrenomimetica, che riduce significativamente la frequenza del loro uso.
Quando il farmaco viene combinato con rifampicina, fenitoina, fenobarbital e altri induttori di enzimi microsomiali epatici, l'effetto terapeutico dell'uso del beclometasone diventa più debole.
L'uso simultaneo di beclometasone con teofillina, methandienone, beta2-adrenomimetikami, gli estrogeni, così come i glucocorticosteroidi sistemici contribuiscono all'efficacia del beclometasone.
Quando co-somministrato con beclometasone e beta-adrenermici, l'effetto di quest'ultimo sul corpo è migliorato.
In pazienti particolarmente sensibili, l'interazione di beclometasone con metronidazolo e disulfiram è possibile a causa del contenuto di alcol etilico nella preparazione.
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Termini e condizioni di conservazione
Conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni, dopo aver aperto lo spray il contenuto deve essere utilizzato entro 6 mesi.
Condizioni di vendita della farmacia
Prescrizione.
Recensioni Beclometasone
Secondo le recensioni, nella maggior parte dei casi il beclometas aiuta a alleviare rapidamente le condizioni del paziente. Ci sono rapporti sulla manifestazione di effetti collaterali spiacevoli, ma in generale, medici e pazienti lo considerano un farmaco efficace.
Prezzo per beclometasone in farmacia
In media, il prezzo del beclometasone, in una dose di cui contiene 50 mcg, è di 131-188 rubli. Il costo di un aerosol per inalazione, in una dose di cui contiene 250 microgrammi, varia nell'intervallo da 385 a 410 rubli.
beclometasone
Descrizione al 01/12/2015
- Nome latino: Beclometasonum
- Codice ATX: R01AD01
- Ingrediente attivo: Beclomethasone (beclometasone)
- Produttore: Orion Corporation Orion Pharma (Finlandia)
struttura
Il prodotto ha l'ingrediente attivo beclometasone dipropionato.
Modulo di rilascio
La forma di rilascio di questo significa - l'aerosol somministrato. L'aerosol viene prodotto in diversi volumi: un flacone da 9 ml contiene 70 dosi, un flacone da 10 ml contiene 80 dosi e un flacone da 23 ml contiene 200 dosi. Contenuto in flaconi di plastica con dispenser masonom, incluso anche nell'ugello del kit per la spruzzatura. La bottiglia e un ugello sono messi in un pacco di cartone.
Azione farmacologica
Beclometasone fornisce un effetto anti-infiammatorio, anti-allergico, anti-edematoso, anti-asmatico, anti-essudativo.
Vi è una marcata attività glucocorticoide del farmaco, oltre a una debole attività mineralcorticoide.
Il farmaco aumenta la produzione di lipomodulina, riduce il rilascio di acido arachidonico e riduce la sintesi delle prostaglandine. A causa della diminuzione della produzione di essudato infiammatorio e linfochine, la migrazione dei macrofagi viene inibita e i processi di granulazione e infiltrazione sono rallentati. A causa della sua influenza, la membrana basale dell'epitelio viene compattata, il processo di secrezione del muco da parte delle cellule caliciformi rallenta, il numero dei mastociti nella mucosa bronchiale diminuisce. L'ingrediente attivo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e contribuisce al ripristino attivo della sua sensibilità.
Lo strumento consente di ripristinare la risposta del corpo ai broncodilatatori e, di conseguenza, ridurre la frequenza del loro uso. Il farmaco migliora le prestazioni della respirazione esterna. Se il farmaco viene utilizzato in dosi terapeutiche, non si osservano effetti collaterali che sono caratteristici dei corticosteroidi sistemici.
Se il medicinale viene usato per via intranasale, vengono eliminati il rossore e il gonfiore della mucosa nasale.
Farmacocinetica e farmacodinamica
Il principio attivo dopo l'uso intranasale viene assorbito attraverso la mucosa nasale. C'è un basso livello di assorbimento dal tratto gastrointestinale.
L'assorbimento sistemico si verifica indipendentemente dalla forma di somministrazione. Associato con proteine plasmatiche del 87%. La parte principale lascia il corpo attraverso l'intestino, circa il 15% viene escreto attraverso i reni.
L'effetto terapeutico si osserva 4-5 giorni dopo l'inizio della terapia, il suo massimo è osservato per diverse settimane.
Dopo la somministrazione per inalazione, parte della dose viene assorbita nei polmoni. La parte principale della dose che entra nel sistema digestivo viene inattivata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato.
Indicazioni per l'uso
L'uso dei mezzi per inalazione è indicato per l'asma bronchiale (come trattamento di base). Viene anche usato in caso di insufficiente efficacia di chetotifene, broncodilatatori, acido cromoglicico, per poter ridurre la dose di GK orale.
La somministrazione intranasale è consigliabile per la rinite allergica, sia stagionale che permanente. Viene anche praticato l'appuntamento di un rimedio per la poliposi nasale ricorrente, per la rinite vasomotoria.
L'uso locale ed esterno di Beclometasone viene praticato in combinazione con farmaci antimicrobici per malattie infettive e infiammatorie della pelle e dell'orecchio.
Controindicazioni
Non dovresti usare questo farmaco in questi casi:
L'inalazione non è praticata:
- in broncospasmo acuto;
- con stato asmatico non si applica come mezzo primario;
- con bronchite e origine asmatica.
La somministrazione intranasale non è praticata:
- con diatesi emorragica;
- con infezioni sistemiche (batteriche, fungine);
- con ARD;
- con frequenti epistassi;
- con malattia dell'occhio erpetica.
Va notato che esistono restrizioni per l'uso intranasale. Si tratta di recenti interventi chirurgici nella cavità nasale, ulcerazione nasale, recente trauma del naso, glaucoma, amebiasi, ipotiroidismo, grave insufficienza epatica. Si deve usare cautela quando un infarto miocardico recente.
Effetti collaterali
Quando effettuano inalazioni tali effetti collaterali sono possibili:
- sensazione di mal di gola;
- raucedine;
- tosse e starnuti;
- polmonite eosinofila;
- broncospasmo paradossale;
- manifestazioni allergiche;
- con trattamento a lungo termine, la candida-cavità orale e il tratto respiratorio superiore (si svolge durante il trattamento antifungino e la terapia non deve essere interrotta).
Effetti indesiderati sistemici possono verificarsi quando si assume il farmaco in dosi massicce (più di 1,5 mg al giorno).
Se usati per via intranasale, tali eventi avversi sono possibili:
- irritazione e secchezza della mucosa nasale;
- mal di gola e cavità nasali;
- sangue dal naso;
- infezioni nasofaringee, provocate da flora fungina;
- perforazione del setto nasale;
- rinorrea;
- ulcerazione della mucosa nasale.
Se viene praticato un uso prolungato del farmaco in dosi massicce (più di 1500 microgrammi al giorno), possono manifestarsi effetti collaterali sistemici.
Come effetti sistemici, vertigini, mal di testa, dolore agli occhi, sonnolenza, aumento della pressione intraoculare, disturbi visivi, iperemia congiuntivale, alterazioni del gusto, manifestazioni allergiche, mialgia sono possibili. Se il farmaco viene usato per un tempo molto lungo, potrebbe esserci una crescita stentata nei bambini.
Istruzioni per l'uso di Beclometasone (metodo e dosaggio)
Le istruzioni per l'uso di beclometasone prevedono l'uso intranasale e inalatorio del farmaco. Per ottenere un risultato pronunciato, è necessario utilizzare lo strumento regolarmente.
Il dosaggio durante l'inalazione dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia. I bambini dovrebbero ricevere una dose inferiore rispetto agli adulti.
Se si sta utilizzando una forma di farmaco che contiene 50 o 100 μg di beclometasone in una dose, gli adulti devono ricevere 100 μg 3-4 volte al giorno. Se necessario, aumentare la dose a 600-800 mg. I bambini dovrebbero ricevere 50-100 mcg due volte al giorno.
Se viene utilizzata una forma di agente che contiene 250 μg di principio attivo in una dose, gli adulti ricevono 500 μg due volte al giorno o 250 μg quattro volte al giorno. Se necessario, aumentare la dose a 1500-2000 mg al giorno.
Con la somministrazione intranasale, 50 μg 2-4 volte al giorno vengono iniettati in ciascun passaggio nasale.
overdose
In caso di sovradosaggio compaiono segni di insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrenalica. In questo caso, per qualche tempo il paziente viene trasferito a glucocorticoidi sistemici, viene nominato ACTH.
interazione
Con la ricezione simultanea aumenta l'effetto di beta-adrenomimetik. A sua volta, il beta-adrenomimetiki aumenta l'effetto antinfiammatorio del beclometasone, aumentando il grado di penetrazione nelle parti distali dei bronchi.
L'efedrina attiva il metabolismo del beclometasone.
L'efficienza del beclometasone è ridotta dagli induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale.
Quando combinati, estrogeni, methandienone, teofillina, beta2-adrenomimetici, glucocorticoidi orali attivano l'effetto del beclometasone.
Condizioni di vendita
È possibile acquistare una prescrizione.
Condizioni di conservazione
Beclometasone deve essere conservato in un luogo buio, mantenendo la temperatura al di sotto di +30 ° C.
Periodo di validità
È possibile conservare per 3 anni, dopo l'apertura della bottiglia può essere conservato non più di 6 mesi.
Istruzioni speciali
Non usare questo farmaco per alleviare gli attacchi acuti di asma. Se un attacco acuto di asma bronchiale si sviluppa in risposta all'uso del beclometasone, è necessario annullare immediatamente questo trattamento.
Se un paziente presenta sintomi di insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrene, il paziente può continuare a condurre inalazioni, ma ciò richiede un controllo preciso del contenuto di cortisolo basale nel plasma.
Allo stesso modo, queste figure dovrebbero essere monitorate se vengono usate grandi dosi di beclometasone per il trattamento.
Se un paziente ha la sindrome bronco-ostruttiva in forma moderata o grave, deve usare i broncodilatatori circa 20 minuti prima dell'inalazione.
Evitare il contatto con gli occhi.
Nel trattamento della rinite allergica con sintomi gravi, l'efficacia del farmaco aumenta se usato contemporaneamente con agenti vasocostrittori. Per ridurre il rischio di candidosi orofaringea, è consigliabile inalare prima dei pasti e sciacquare la bocca dopo ogni inalazione.
Le persone con asma steroido-dipendente dovrebbero usare dosi più alte del farmaco.
I pazienti con asma dovrebbero passare gradualmente dai glucocorticoidi dell'azione sistemica all'inalazione con beclometasone. Non puoi ridurre drasticamente la dose.
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Per i bambini
Beclometasone per uso per inalazione, che contiene 250 μg del principio attivo in una dose, non può essere utilizzato per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Non è possibile utilizzare lo strumento per il trattamento delle donne in gravidanza nel primo trimestre. Nel secondo e terzo trimestre, è possibile utilizzare il medicinale solo quando il beneficio atteso supera il livello di rischio atteso. Quei bambini che sono nati da madri che hanno ricevuto Beclometasone durante la gestazione dovrebbero essere esaminati per insufficienza surrenale. L'allattamento al seno durante il periodo di trattamento deve essere interrotto.
Recensioni Beclometasone
Recensioni di questo farmaco indicano che nella maggior parte dei casi possono alleviare la condizione dei pazienti. Vi sono informazioni sulla manifestazione di alcuni effetti collaterali, ma in generale le recensioni del farmaco sono positive.
Beclometasone prezzo, dove acquistare
Beclometasone prezzo medio 300-400 rubli per flacone 200 mcg.
Beclometasone: istruzioni per l'uso
struttura
descrizione
Azione farmacologica
Indicazioni per l'uso
Terapia di base di asma bronchiale.
Adulti e bambini:
- asma lieve (pazienti che richiedono un trattamento sintomatico periodico con broncodilatatori più spesso che caso per caso);
- asma moderato (pazienti che richiedono un trattamento regolare contro l'asma e pazienti con asma instabile o con un peggioramento della condizione rispetto allo sfondo della terapia preventiva esistente o terapia con soli broncodilatatori);
- asma grave (pazienti con asma cronico grave Dopo aver iniziato a usare l'aerosol beclometasone, la maggior parte dei pazienti che sono stati dipendenti da steroidi sistemici per un adeguato controllo dei sintomi dell'asma può ridurre significativamente o abbandonare completamente i corticosteroidi orali).
Controindicazioni
Gravidanza e allattamento
Dosaggio e somministrazione
Beclometasone aerosol per inalazione è usato solo per inalazione. I pazienti devono essere consapevoli del fatto che beclometasone inalazione aerosol viene utilizzato per prevenire la malattia e pertanto deve essere assunto regolarmente, anche in assenza di attacchi d'asma. La dose del farmaco è aggiustata, a seconda della risposta individuale. Se il miglioramento dopo l'uso di broncodilatatori a breve durata d'azione diventa meno efficace o richiede più inalazioni del solito, il trattamento di controllo è necessario sotto la supervisione di uno specialista. Si raccomanda ai pazienti che hanno difficoltà a sincronizzare la respirazione con l'uso di un inalatore di utilizzare in aggiunta un distanziatore - un dispositivo per facilitare l'inalazione di farmaci per inalazione. Si consiglia inoltre ai bambini di utilizzare un distanziatore speciale per bambini.
La dose iniziale di inalazione dovuta a beclometasone dipropionato deve essere adattata alla gravità della malattia. La dose può essere aggiustata per ottenere il controllo e quindi deve essere titolata alla dose più bassa alla quale viene mantenuto un efficace controllo dell'asma.
Adulti (inclusi gli anziani):
Beclometasone 50 mcg / dose:
La dose iniziale abituale è di 200 mcg 2 volte al giorno. Nei casi più gravi, può essere aumentato a 600-800 μg / die (in questo caso, si consiglia di utilizzare una forma del farmaco con un alto contenuto di principio attivo). La dose del farmaco può quindi essere regolata per ottenere il controllo sui sintomi dell'asma o essere ridotta al minimo efficace in base alla risposta individuale del paziente. La dose giornaliera totale deve essere somministrata da due a quattro volte al giorno.
Beclometasone 250 mcg / dose:
La dose abituale di 1000 mcg / giorno, che può essere aumentata a 2000 mcg. Può essere ridotto se l'asma del paziente si è stabilizzata. La dose giornaliera totale deve essere somministrata da due a quattro volte al giorno. Il dispositivo Spacer deve essere sempre utilizzato quando somministrato ad adulti e adolescenti di età pari o superiore a 16 anni con una dose giornaliera totale di 1000 μg o più.
Beclometasone 50 mcg / dose:
La dose iniziale abituale è 100 mg 2 volte / die. A seconda della gravità dell'asma, la dose giornaliera può essere aumentata a 400 microgrammi, che viene assunto in 2-4 dosi.
Beclometasone 250 mcg / dose:
Beclometasone 250 mcg / dose non è raccomandato per i bambini.
In pazienti con insufficienza epatica o renale: non è necessario un aggiustamento della dose in pazienti con insufficienza epatica o renale.
Lo spray aerosol viene inalato attraverso la bocca nei polmoni. Una corretta gestione è essenziale per una terapia efficace. Il paziente deve essere istruito su come usare correttamente beclometasone e si raccomanda di leggere e seguire le istruzioni riportate sul foglio illustrativo.
Istruzioni per l'uso (regole d'uso dell'inalatore)
Come con l'uso di altri farmaci inalati, l'effetto terapeutico può diminuire quando il pallone viene raffreddato. I cilindri non possono essere rotti, forati o bruciati, anche se sono vuoti. Se l'inalatore è nuovo o non è stato usato per tre giorni o più, rimuovere il cappuccio del boccaglio, premendolo leggermente sui lati, agitare bene l'inalatore e spruzzarlo una volta nell'aria per garantire il corretto funzionamento.
1. Togliere il cappuccio del boccaglio, premendolo leggermente sui lati.
2. Assicurarsi che non vi siano oggetti estranei all'interno e all'esterno dell'inalatore, incluso il boccaglio.
3. Agitare bene l'inalatore in modo tale da rimuovere qualsiasi oggetto estraneo dall'inalatore e miscelare uniformemente il contenuto dell'inalatore.
4. Prendi l'inalatore verticalmente tra il pollice e tutte le altre dita, e il pollice dovrebbe essere sulla base dell'inalatore, sotto il boccaglio.
5. Fai l'espirazione più profonda più profonda possibile, quindi posiziona il boccaglio in bocca tra i denti e coprilo con le labbra senza mordere.
6. Iniziare l'inalazione attraverso la bocca, premere la parte superiore dell'inalatore per spruzzare il farmaco, continuando a inalare lentamente e profondamente (questo rilascia una singola dose di aerosol).
7. Trattenere il respiro, estrarre l'inalatore dalla bocca e rimuovere il dito dalla parte superiore dell'inalatore. Continua a trattenere il respiro il più possibile.
8. Se è necessaria un'ulteriore spruzzatura, attendere circa 30 secondi tenendo l'inalatore in posizione verticale. Quindi, eseguire i passaggi 3-7.
9. Far scorrere il tappo del boccaglio in posizione premendo e facendo clic nella direzione desiderata.
Importante: seguire i passaggi 5, 6 e 7, lentamente. È importante iniziare a respirare il più lentamente possibile prima di spruzzare. Le prime volte a esercitarsi davanti a uno specchio. Se un "fumetto" appare nella parte superiore dell'inalatore o dai lati della bocca, è necessario ricominciare dal punto 2.
I bambini piccoli possono aver bisogno di aiuto, potrebbe essere necessario che gli adulti inalino. Dovresti chiedere al bambino di espirare e spruzzare immediatamente dopo che il bambino inizia a inalare. Si raccomanda di padroneggiare la tecnica insieme. I bambini più grandi o gli adulti indeboliti possono tenere l'inalatore con due mani. Entrambi gli indici dovrebbero essere posizionati sopra l'inalatore, ed entrambi i pollici dovrebbero essere posizionati sulla base sotto il boccaglio.
L'inalatore deve essere pulito almeno una volta alla settimana:
1. Rimuovere la lattina di metallo dalla custodia in plastica dell'inalatore e rimuovere il cappuccio del boccaglio.
2. Pulire la custodia in plastica e il boccaglio con un panno umido.
H. Lasciare asciugare in un luogo caldo. Evitare il calore eccessivo.
4. Posizionare la bottiglia di metallo e il tappo del boccaglio in posizione. È necessario consultare il paziente sull'importanza di risciacquare la bocca e la gola con acqua o lavarsi i denti subito dopo aver usato l'inalatore. Il paziente deve essere informato dell'importanza di pulire l'inalatore almeno una volta alla settimana per prevenire il blocco e seguire attentamente le istruzioni per la pulizia dell'inalatore stampato nel foglietto illustrativo. L'inalatore non deve essere lavato o immerso in acqua.
Effetti collaterali
I seguenti effetti collaterali sono sistematizzati da organi e sistemi a seconda della frequenza di occorrenza: molto spesso (1/10), spesso (1/100 e 0
Beclometasone - una cura per l'asma e la rinite allergica
Beclometasone è uno spray aerosol a dosaggio controllato per l'inalazione (attraverso la bocca) e l'uso intranasale (attraverso il naso), che si trova nel gruppo dei glucocorticosteroidi. Il principio attivo principale del beclometasone dipropionato è una polvere bianca o crema, che è praticamente insolubile in acqua, inodore.
Beclometasone ha un effetto antiallergico sul corpo del paziente. Il farmaco combatte l'infiammazione delle vie aeree, elimina il gonfiore e riduce significativamente la quantità di secrezioni prodotte dalle mucose del nasofaringe umano. Il farmaco può essere usato come spray nasale, nonché un farmaco per inalazione.
Con l'uso inalatorio dell'aerosol, il beclometasone dipropionato, che penetra nelle vie aeree, viene assorbito dai polmoni.
L'effetto del farmaco si manifesta in modo particolarmente evidente singolarmente dopo 4-7 giorni di trattamento.
Il farmaco deve essere conservato ad una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius. A osservanza di questi requisiti la data di scadenza di una medicina fa 3 anni.
Indicazioni per l'uso
- asma bronchiale;
- rinite allergica (stagionale e per tutto l'anno);
- rinite vasomotoria;
- poliposi nasale.
Il farmaco viene assunto per inalazione in caso di asma bronchiale.
Per la rinite e i polipi nasali, il medicinale viene usato come spray nasale. Come prescritto dal medico curante può essere utilizzato per pollinosi o raffreddore da fieno.
Forme di rilascio
Il medicinale viene prodotto sotto forma di aerosol a dose controllata.
Disponibile in flaconi di plastica con un volume di: 9 ml, 10 ml e 23 ml. Ogni bottiglia ha un distributore. In ogni bocchettone allegato per la spruzzatura.
Distinguere la forma di rilascio dalla quantità di sostanza attiva contenuta in 1 dose del farmaco. Pertanto, 1 dose del farmaco può contenere 50 μg, 100 μg o 250 μg di beclometasone dipropionato.
Dosaggi raccomandati
Istruzioni per l'uso del farmaco Beclometasone contiene il dosaggio esatto in cui dovrebbe essere assunto.
Uso intranasale
Il medicinale usato come spray nasale è prescritto per i bambini di età pari o superiore a 6 anni.
I bambini dai 6 ai 12 anni devono irrigare ogni passaggio nasale da 2 a 4 volte al giorno. 50 μg vengono iniettati in ciascuna narice. La quantità massima di farmaco consumata al giorno non deve superare i 400 microgrammi.
I bambini di età pari o superiore a 12 anni, così come i pazienti adulti, devono irrigare ogni passaggio nasale 2 o 4 volte al giorno. 100 mcg vengono iniettati in ciascuna narice. La quantità massima di farmaco consumata al giorno non deve superare i 1000 μg.
Uso inalatorio
Il medicinale usato come aerosol per inalazione è prescritto per i bambini di età pari o superiore a 6 anni.
I bambini dai 6 ai 12 anni prendono 2 volte al giorno a 50 mcg. La quantità massima di farmaco consumata al giorno non deve superare i 400 microgrammi.
I bambini di età pari o superiore a 12 anni, nonché i pazienti più anziani, prendono da 2 a 4 volte al giorno, 100-400 mcg. La quantità massima di farmaco consumata al giorno non deve superare i 2000 μg.
Ricorda che il dosaggio esatto di prendere il farmaco può essere impostato solo da un medico.
Se non rispetti la frequenza di ammissione raccomandata e se la quantità di farmaco iniettata viene superata, si può verificare un sovradosaggio. È espresso in insufficienza surrenale.
Controindicazioni
Prima di tutto, è necessario dire sull'intolleranza individuale del principio attivo (beclometasone dipropionato).
È anche necessario evidenziare:
- età fino a 6 anni;
- non bronchite asmatica;
- gravidanza e allattamento;
- gravi attacchi di asma bronchiale.
Usare con cautela quando:
Effetti collaterali
Quando i requisiti delle istruzioni, Beclomethasone è generalmente ben tollerato dai pazienti. Tuttavia, alcuni pazienti hanno riportato le seguenti reazioni avverse:
- mal di gola;
- raucedine;
- starnuti e tosse;
- candidosi (un tipo di infezione fungina) delle vie respiratorie;
- secchezza e irritazione della mucosa nasale;
- sanguinamento dal naso;
- mal di gola e cavità nasale (ulcerazione);
- atrofia della mucosa nasale;
- vertigini e mal di testa;
- sonnolenza;
- dolore negli occhi;
- reazione allergica;
- perdita di gusto;
- aumento della pressione intraoculare.
analoghi
Ci sono un gran numero di analoghi (spray, aerosol, ecc.) Del farmaco Beclometasone, simili alle indicazioni per l'uso, così come l'effetto farmacologico sul corpo umano. I prezzi di questi agenti farmacologici sono piuttosto diversi.
Gli analoghi di Beclometasone includono: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillina, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin e molti altri.
Il prezzo al dettaglio di Beclometasone sui banchi farmacia varia da 110 a 250 rubli.
Vediamo che la fascia di prezzo è molto ampia, quindi prima di acquistare un farmaco presso la farmacia più vicina a casa tua, dovresti condurre una ricerca di mercato e scoprire dove puoi ottenere il massimo profitto. Inoltre, leggi l'articolo "Sialor - istruzioni".
Beclometasone (Beclometasone)
Il contenuto
Formula strutturale
Nome russo
Nome della sostanza latina Beclometasone
Nome chimico
(11beta, 16beta) -9-cloro-11,17,21-triidrossi-16-metilpregna-1,4-diene-3,20-dione (come dipropionato)
Formula lorda
Gruppo farmacologico di sostanza Beclometasone
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Codice CAS
Caratteristiche della sostanza Beclometasone
Beclometasone dipropionato: una polvere bianca o cremosa inodore, molto poco solubile in acqua; dissolviamoci bene in cloroformio, acetone e alcol. Il peso molecolare è 521,25.
farmacologia
Ha pronunciato glucocorticoide e attività mineralcorticoide debole. Quando la somministrazione endobronchiale inibisce la migrazione e l'attivazione delle cellule coinvolte nella infiammazione allergica (macrofagi alveolari) sigilla la membrana basale dell'epitelio, riduce la secrezione di muco di cellule caliciformi, riduce il numero di mastociti nella mucosa bronchiale, rilassa muscolatura liscia bronchiale, recupera la sua sensibilità alle adrainomimetiki.
Dopo la somministrazione intranasale, viene rapidamente assorbito attraverso la mucosa nasale. Una parte del farmaco iniettato viene inghiottita. L'assorbimento dal tratto gastrointestinale è basso. La maggior parte della dose nel tratto gastrointestinale viene inattivata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato.
L'assorbimento sistemico è possibile con qualsiasi forma di somministrazione (endobronchiale, intranasale, inalazione attraverso la bocca). Il grado di legame alle proteine plasmatiche è dell'87%. Idrolizzato dalle corrispondenti esterasi nel fegato, nel polmone e in altri tessuti con la formazione di beclometasone 17-monopropionato e beclometasone libero, che hanno una debole attività anti-infiammatoria. La via principale di escrezione (indipendentemente dalla via di somministrazione) sia del farmaco immodificato che dei suoi metaboliti polari è con le feci, il 12-15% viene escreto nelle urine.
L'effetto terapeutico si sviluppa per 4-5 giorni dall'inizio del trattamento e raggiunge il massimo entro poche settimane.
Uso di Beclometasone
Inalazione: asma bronchiale - come terapia di base; con insufficiente efficacia di broncodilatatori, acido cromoglicico e ketotifene; al fine di ridurre la dose di GK orale.
Intranasale: rinite allergica (stagionale e per tutto l'anno), rinite vasomotoria, poliposi nasale ricorrente.
Controindicazioni
Ipersensibilità, età da bambini (fino a 6 anni); per uso inalatorio: broncospasmo acuto, stato asmatico (come massima priorità), bronchite non asmatica; per uso intranasale: diatesi emorragica, frequenti sanguinamenti del naso, infezioni sistemiche (infezioni fungine, compresa la candidosi del tratto respiratorio superiore, infezioni batteriche, compresa tubercolosi polmonare), patologia dell'occhio di herpetic, infezioni respiratorie acute.
Restrizioni all'uso di
Per uso intranasale: ulcera nasale, recenti interventi chirurgici nella cavità nasale, recente trauma nasale, amebiasi, glaucoma, grave insufficienza epatica, ipotiroidismo, infarto miocardico recente.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nei trimestri II e III è possibile se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto.
Categoria di azione sul feto da parte della FDA - C.
Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.
Effetti collaterali di Beclometasone
Inalazione: raucedine, sensazione di mal di gola, starnuti, tosse, broncospasmo paradosso (fermato dall'introduzione di broncodilatatori inalatori), polmonite eosinofila; reazioni allergiche, candidosi del cavo orale e del tratto respiratorio superiore (con uso a lungo termine e / o se usato in dosi elevate - più di 400 μg / die), che si svolgono durante la terapia antifungina locale senza interrompere il trattamento.
In caso di uso prolungato in dosi superiori a 1,5 mg / die - effetti indesiderati sistemici (inclusa insufficienza surrenalica).
Per uso intranasale: dolore nella cavità nasale e nella gola, secchezza e irritazione della mucosa della cavità nasale e del tratto respiratorio superiore, starnuti, tosse; infezioni nasofaringee causate da flora fungina, rinorrea, sanguinamento nasale, ulcerazione della mucosa nasale, perforazione del setto nasale; raramente - atrofia della membrana mucosa.
In caso di uso prolungato a dosi superiori a 1500 mcg / die, possono manifestarsi effetti indesiderati sistemici (inclusa insufficienza surrenalica).
Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, sonnolenza, dolore agli occhi, visione offuscata, iperemia congiuntivale, aumento della pressione intraoculare, diminuzione del gusto, sapore sgradevole in bocca.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, orticaria, broncospasmo, angioedema.
Altro: mialgia, possibile ritardo della crescita nei bambini (con uso prolungato).
interazione
Migliora l'effetto della beta adrenomimetica. Il beta-adrenomimetiki migliora le proprietà antinfiammatorie del beclometasone (aumenta la sua penetrazione nei bronchi distali).
L'efedrina accelera il metabolismo del beclometasone. Gli induttori degli enzimi di ossidazione microsomiale (inclusi fenobarbitale, fenitoina, rifampicina) riducono l'efficacia del betametasone. Methandienone, estrogeno, beta2-adrenomimetica, teofillina, glucocorticoide per somministrazione orale aumentano l'effetto del beclometasone.
overdose
Sintomi manifesti di insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrene. Viene mostrato un trasferimento temporaneo per ricevere glucocorticoidi sistemici, la nomina di ACTH.
Via di somministrazione
Precauzioni di sostanza Beclometasone
Non può essere usato per il sollievo di un attacco di asma acuto. Se un attacco acuto di asma si sviluppa in risposta a beclometasone, deve essere immediatamente cancellato. Se vi sono segni di insufficienza ipotalamo-ipofisi-surrene, le inalazioni dovrebbero essere protratte, ma il livello di cortisolo basale nel plasma sanguigno deve essere monitorato (la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrenale di solito si normalizza in 1-2 giorni). Lo stesso controllo è necessario quando si usano alte dosi di beclometasone (1500 μg o più). Evitare il contatto con gli occhi. Con la sindrome bronco-ostruttiva moderata e grave, si raccomanda di utilizzare i broncodilatatori 15-20 minuti prima dell'inalazione.
L'efficacia del trattamento della rinite allergica, accompagnata da abbondanti secrezioni mucose e pronunciato gonfiore dei passaggi nasali, aumenta con l'uso simultaneo di agenti vasocostrittori. Per ridurre la probabilità di candidosi orofaringea, si raccomanda di inalare prima di un pasto e di sciacquarsi la bocca dopo ogni inalazione.
Con l'asma steroide-dipendente, dovrebbero essere usate alte dosi (più di 1000 mcg al giorno). Il trasferimento di pazienti con asma bronchiale da glucocorticoidi di azione sistemica a forme di inalazione di beclometasone dipropionato deve essere effettuato gradualmente: la cancellazione una tantum non è accettabile o la dose è ridotta troppo rapidamente.
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Aerosol BEKLOMETAZON per inalazione dosato "Binnopharm"
I FARMACI DI RECEPTIVE HOLIDAYS SONO NOMINATI DAL PAZIENTE SOLO DAL MEDICO. QUESTA ISTRUZIONE SOLO PER I LAVORATORI MEDICI.
ISTRUZIONI PER L'APPLICAZIONE MEDICA DEL FARMACO BECLOMETHAZONE
Numero di registrazione: LP 002700-150316
Nome commerciale del farmaco: Beclometasone
Nome generico internazionale: Beclometasone
Nome chimico: 9-cloro-11β-idrossi-16β-metil-3,20-diossopregna-1,4-diene-17,21-diil dipropionato.
Forma di dosaggio: dose dosata per inalazione.
ingredienti:
1 dose contiene:
Principio attivo: beclometasone dipropionato - 0,05 mg (in termini di sostanza al 100%)
Eccipienti: etanolo 96% 2,1 mg, norflurano (tetrafluoroetano) 87,2 mg.
1 dose contiene:
Principio attivo: beclometasone dipropionato - 0,1 mg (in termini di sostanza al 100%)
Eccipienti: etanolo 96% 4,2 mg, norflurano (tetrafluoroetano) 84,0 mg.
1 dose contiene:
Principio attivo: beclometasone dipropionato - 0,25 mg (basato sulla sostanza al 100%)
Eccipienti: etanolo 96% 10,5 mg, norflurano (tetrafluoroetano) 74,4 mg.
Ogni inalatore contiene 200 dosi.
Descrizione: Il farmaco è una soluzione incolore o quasi incolore, che è sotto pressione in un cilindro di alluminio con una valvola dosatrice, dotata di un ugello a spruzzo con cappuccio protettivo; il farmaco all'uscita del palloncino viene spruzzato sotto forma di spray aerosol.
Categoria farmacoterapeutica: Glucocorticosteroide per uso topico.
Codice ATC: R03BA01
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Beclometasone dipropionato è un profarmaco e ha un tropismo debole per i recettori GCS. Sotto l'azione delle esterasi, si trasforma in un metabolita attivo, beclometasone-17-monopropionato (B-17-MP), che ha un effetto antinfiammatorio locale pronunciato. Riduce l'infiammazione riducendo la formazione di sostanza chemiotassi (l'effetto sulle reazioni allergiche tardive), inibisce lo sviluppo di una reazione allergica "immediata" (dovuta all'inibizione della produzione di metaboliti dell'acido arachidonico e una diminuzione dei mediatori infiammatori dai mastociti) e migliora il trasporto mucociliare. Sotto l'effetto del numero beclometasone ridotto di mastociti nella mucosa bronchiale, ridotta edema epiteliale, secrezione di muco delle ghiandole bronchiali, iperreattività bronchiale, accumulo di neutrofili confine, infiammatorio e produzione di linfochine, migrazione inibito di macrofagi, ridotta intensità dei processi di infiltrazione e granulazione. Aumenta il numero di recettori beta-adrenergici attivi, ripristina la risposta del paziente ai broncodilatatori e riduce la frequenza del loro uso. Praticamente nessun effetto di riassorbimento dopo l'inalazione.
Non allevia il broncospasmo, l'effetto terapeutico si sviluppa gradualmente, di solito dopo 5-7 giorni di applicazione del beclometasone dipropionato.
farmacocinetica
Nel tessuto polmonare del beclometasone, il dipropionato viene rapidamente idrolizzato a beclometasone monopropionato, che a sua volta viene idrolizzato a beclometasone. La porzione della dose che viene accidentalmente ingerita viene in gran parte inattivata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. La conversione del beclometasone dipropionato in beclometasone monopropionato avviene nel fegato e poi nei metaboliti polari. Il legame con le proteine plasmatiche del principio attivo nella circolazione sistemica è dell'87%. La parte principale del farmaco (35-76%) viene escreta entro 96 ore dal tratto gastrointestinale, principalmente sotto forma di metaboliti polari, 10-15% - dai reni.
Indicazioni per l'uso
Terapia di base di varie forme di asma negli adulti e nei bambini oltre i 4 anni.
Controindicazioni per l'uso
Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Tubercolosi polmonare.
Età da bambini fino a 4 anni. Beclometasone, contenente 250 mcg in 1 dose, non è inteso per l'uso in pediatria (cioè, nei bambini sotto i 18 anni).
Con cura
Applicare con glaucoma, infezioni sistemiche (batteriche, virali, fungine, parassitarie), osteoporosi, cirrosi epatica, ipotiroidismo, gravidanza, durante l'allattamento.
La possibilità e la caratteristica dell'uso medico del farmaco da parte di donne incinte, donne durante l'allattamento al seno
Beclometasone deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento e solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto e il bambino.
Dosaggio e somministrazione
Beclometasone è solo per uso inalatorio.
Beclometasone è usato regolarmente (anche in assenza di sintomi della malattia), la dose di beclometasone dipropionato è selezionata tenendo conto dell'effetto clinico in ciascun caso particolare.
Con lieve asma bronchiale, il volume inspiratorio forzato (FEV) o il picco di flusso espiratorio (PSV) costituiscono oltre l'80% dei valori corretti con una diffusione di valori di PSV inferiore al 20%.
Con un ciclo moderato di FEV o PSV è pari al 60-80% dei valori corretti, la variazione giornaliera di PSV è del 20-30%.
In caso di FEV o PSV severi, il 60% dei valori richiesti, la variazione giornaliera dei valori di PSV è superiore al 30%.
Quando si passa ad una dose elevata di beclometasone dipropionato per inalazione, molti pazienti che ricevono glucocorticosteroidi sistemici saranno in grado di ridurre la dose, annullandoli del tutto.
La dose iniziale di beclometasone è determinata dalla gravità dell'asma bronchiale. La dose giornaliera è divisa in diverse dosi.
A seconda della risposta individuale del paziente, la dose del farmaco può essere aumentata fino a quando l'effetto clinico appare o ridotto alla dose minima efficace.
Bambini dai 4 ai 12 anni
La dose iniziale è di 50 mg 2 volte al giorno. Se necessario, la dose iniziale può essere aumentata a 100 μg 2 volte al giorno. La dose singola massima di 200 microgrammi.
La dose giornaliera massima è di 400 microgrammi. La dose giornaliera è divisa in 2-4 dosi.
Adulti e bambini di età pari o superiore a 12 anni:
Dosi iniziali raccomandate del farmaco:
• asma bronchiale dei polmoni - 200-600 mg / die;
• moderata asma bronchiale - 600-1000 mcg / giorno;
• asma bronchiale grave - 1000-2000 mg / die.
Il trattamento dell'asma bronchiale si basa sull'approccio graduale: la terapia viene avviata in base al grado corrispondente alla gravità della malattia.
Inalazione GCS è prescritto per il secondo stadio della terapia.
Stadio 2. Terapia di base.
Beclometasone dipropionato 100-400 mcg 2 volte al giorno.
Stadio 3. Terapia di base.
Applicare GCS per via inalatoria in dose elevata o in una dose standard, ma in associazione con β-2-adrenomimetici per via inalatoria a lunga durata d'azione.
Beclometasone dipropionato in una dose elevata - 800-1600 mg / die, in alcuni casi, megadosi fino a 2000 mg / die.
Passaggio 4. Grave asma.
Beclometasone dipropionato in una dose elevata - 800-1600 mg / die, in alcuni casi, megadosi fino a 2000 mg / die.
Passaggio 5. Grave asma.
Beclometasone dipropionato in una dose elevata (vedere i passaggi 3 e 4).
Gruppi di pazienti speciali
Non è necessario aggiustare la dose di beclometasone negli anziani, in pazienti con insufficienza renale o epatica.
Salta prendendo una dose del farmaco
In caso di omissione accidentale di inalazione, la dose successiva deve essere assunta al momento opportuno secondo il regime di trattamento.
Possibili effetti collaterali quando si utilizza il farmaco
Le reazioni avverse sono elencate in base alla classificazione e all'incidenza anatomiche e fisiologiche. La frequenza di occorrenza è definita come segue: molto spesso ≥1 / 10, spesso ≥1 / 100 e