La tonsillite batterica è un "ospite" frequente nelle case di molte persone. Ogni persona adulta almeno una volta nella sua vita ha dovuto svegliarsi con un terribile mal di gola, anche se ieri tutto andava bene prima di andare a letto. Oltre al dolore, ci sono sintomi di tonsillite batterica come febbre e malessere causati da grave intossicazione del corpo. Con lo sviluppo di tonsillite batterica in un bambino piccolo, nella maggior parte dei casi c'è una mancanza di appetito, così come un aumento e un'infiammazione delle tonsille.
La tonsillite batterica, la cui fotografia può essere vista sotto, richiede un trattamento immediato e competente sotto la supervisione di un medico esperto:
Agenti patogeni e cause di tonsillite batterica
L'impulso per lo sviluppo della malattia più spesso diventa un colpo unico di un gran numero di microrganismi patogeni nel corpo. Molto spesso l'agente eziologico della tonsillite batterica è una forma di streptococco emolitico, appartenente al gruppo streptococchi raramente causano malattie C e G, e anche micoplasma e clamidia.
Negli adulti e negli adolescenti il patogeno streptococcico viene rilevato molto spesso. Per quanto riguarda l'incidenza della tonsillite batterica nei bambini piccoli, c'è un certo schema: più il bambino è piccolo, meno è probabile che la malattia sia di origine batterica.
La causa dello sviluppo della tonsillite batterica è il contatto diretto con una persona già malata.
Le principali vie di infezione:
- attraverso abbracci e baci;
- l'uso di una biancheria, come gli asciugamani;
- piatti comuni
Tuttavia, solo il contatto con una persona malata o la presenza di batteri patogeni nel corpo non è sufficiente per lo sviluppo del processo infiammatorio.
Inoltre, sono necessarie condizioni favorevoli per l'attivazione dei batteri e lo sviluppo della loro attività vigorosa nel rinofaringe, vale a dire:
- ipotermia di tutto il corpo o solo le gambe dovute a scarpe bagnate, bevande troppo fredde, ecc.
Tra i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia comprendono anche:
- catarrali frequenti infezioni respiratorie, immunità bassa (ad esempio durante la gravidanza), respirazione nasale disturbi qualità (presenza di polipi, adenoidi, una curvatura del setto nasale), lesioni infiammatorie croniche nel nasofaringe (carie, sinusite).
Trattamento adeguato della tonsillite batterica a casa
Come trattare la tonsillite batterica? Che cosa dovrebbe essere fatto prima di tutto, notando i primi segni di tonsillite batterica? Certo, cerca immediatamente l'aiuto di un dottore.
Il trattamento della tonsillite batterica dovrebbe essere complesso, inclusi i seguenti componenti:
- assumere antibiotici per sette-dieci giorni per combattere i batteri;
- irrigazione della mucosa rinofaringea con soluzioni antisettiche;
- gargarismi con soluzione di sodio-iodio;
- inalazioni con olii essenziali;
- prendendo antistaminici per alleviare il gonfiore.
Trattamento dei principali sintomi di tonsillite batterica, e le sue conseguenze implicano obbligatorio riposo a letto rigoroso.
Dovrebbe continuare durante l'intero apporto di antibiotici, nonostante il fatto che già il terzo giorno ci sarà un notevole miglioramento notevole nelle condizioni del paziente. Fino al completo recupero dovrebbe astenersi dal visitare luoghi pubblici e lunghe passeggiate.
Il farmaco "Azitromicina" con tonsillite batterica
L'azitromicina viene spesso prescritta per la tonsillite batterica, un farmaco appartenente al gruppo macrolidico, che è un antibiotico ad ampio spettro. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, penetra perfettamente nel tratto respiratorio, nella pelle e nei tessuti molli. Viene assunto una volta al giorno, indipendentemente dai pasti.
Per migliorare la condizione e accelerare il recupero aiuterà una bevanda acida abbondante, ad esempio, succo di mirtilli o viburno, tè con lamponi o limone. Il paziente deve essere collocato in una stanza isolata e ventilata, dove è necessario eseguire la pulizia quotidiana con acqua.
Il trattamento della tonsillite batterica in casa deve essere effettuato in stretta conformità con le raccomandazioni del medico.
In nessun caso dovresti cambiare la dose dei farmaci o smettere di prenderli prima del tempo.
Se ha domande da porre al medico, si prega di chiedere loro nella pagina di consultazione. Per fare ciò, fare clic sul pulsante:
Come trattare la tonsillite batterica: farmaci efficaci, rimedi popolari, fisioterapia
Tra le molte malattie della gola, occorre prestare particolare attenzione alle malattie che sono di natura batterica. Una di queste patologie è la tonsillite batterica. Questa malattia è molto comune negli adulti e nei bambini, quindi consideriamo più in dettaglio le caratteristiche della sua manifestazione, i metodi di terapia, la prevenzione.
Tonsillite batterica
La tonsillite è un'infezione delle tonsille. Queste piccole formazioni ovali si trovano su entrambi i lati della parte posteriore della gola. Il loro ruolo è proteggere il corpo dai microrganismi, penetrando nella bocca. Molti batteri nel cavo orale possono causare l'insorgenza di tonsillite batterica.
La tonsillite è una malattia contagiosa. La sua comparsa è più spesso provocata da streptococchi. Con la sconfitta di questi organismi, c'è dolore alla gola, le tonsille rimangono inalterate dall'infezione. Meno comunemente, la malattia è causata da stafilococco, micoplasma, clamidia, nisseria.
È impossibile dire esattamente quale fattore ha provocato lo sviluppo di tonsillite (virus, batteri) senza test speciali. Tale difficoltà nel rilevare il provocatore della malattia è spiegata dalla somiglianza dei sintomi delle tonsille con virus, batteri.
Se un episodio della malattia si manifesta, è chiamato tonsillite acuta. Se la patologia appare regolarmente (da 5 volte all'anno), allora il paziente ha una tonsillite cronica.
L'infezione può verificarsi da una persona malata. I batteri sono presenti nelle più piccole gocce secrete durante lo starnuto e la tosse. Dopo aver respirato tali gocce, una persona si infetta.
Come distinguere il mal di gola virale da quello batterico:
Sintomi di infezione
L'infezione batterica considerata ha un numero di sintomi caratteristici:
I suddetti sintomi di tonsillite si manifestano più spesso nei pazienti. Meno comunemente, i pazienti si lamentano di:
Come distinguere il mal di gola batterico da virale
diagnostica
Tipicamente, la diagnosi viene effettuata tenendo conto delle lamentele del paziente, ispezione della cavità orale. Per prescrivere la terapia corretta, il medico preleva un tampone dalla gola, che viene poi inviato per l'analisi. Tale analisi è necessaria per confermare la natura batterica della malattia.
Aspettando i risultati dei test, il dottore esamina gli occhi e il nasofaringe del paziente. Ciò è necessario per il motivo che la rinite, congiuntivite si manifesta spesso nella tonsillite batterica.
Come riconoscere il mal di gola batterico nei bambini, afferma il dott. Komarovsky:
Come trattare
Il corso di specialista del trattamento seleziona, tenendo conto della forma della malattia. Il medico può prescrivere metodi conservativi e di trattamento chirurgico.
Dato che la malattia è provocata da batteri, lo specialista prescrive antibiotici. Dovrebbero essere assunti secondo le istruzioni del medico curante. Tipicamente, il trattamento viene effettuato per via topica, include l'inalazione, i gargarismi con la bocca di soda, la gola.
Principi di terapia complessa
Affinché la terapia si svolga nel modo più efficiente possibile, è necessario attenersi a tale sfumatura come complessità. L'algoritmo di trattamento più spesso ha la seguente forma:
- Riposo a letto È prescritto a causa di possibili complicazioni pericolose.
- Bevi molta acqua. È necessario consumare bevande calde (è vietato fare caldo e freddo). È meglio bere latte, tisane. Queste bevande alleviare in modo significativo i sintomi della malattia, rimuoverà elementi pericolosi dal corpo.
- Mangiare cibo parsimonioso. Il cibo deve essere morbido, non piccante, non salato, morbido. Preferenza dovrebbe essere dato purè di patate, cereali.
- Terapia antibiotica Il medico prescrive antibiotici dopo aver determinato il tipo di batteri che ha provocato la malattia. È possibile anestetizzare l'area interessata con farmaci a base di paracetamolo. Per migliorare l'immunità locale spray nasali sono prescritti. Utilizzare anche farmaci mirati alla distruzione di microrganismi nocivi.
- gargarismi. La gola deve essere gorgogliata con soluzioni contenenti antisettici nella loro base. Puoi usare decotti di camomilla, eucalipto, medicine ("Geksoral", "Miramistin").
Nel periodo di esacerbazione, il trattamento viene effettuato in più fasi:
- Miglioramento delle tonsille. A tale scopo, utilizzare Tonsilor.
- Procedure di fisioterapia (UHF, elettroforesi).
- Rafforzare l'immunità. A tale scopo, usano farmaci immunostentatori, complessi vitaminici ("Immunal").
Quando i sintomi della malattia compaiono per diversi anni dopo la terapia conservativa, i medici prescrivono un trattamento chirurgico. La terapia chirurgica consiste nell'asportazione delle tonsille.
Farmaci popolari prescritti dal medico
Da antibiotici, gli esperti possono prescrivere tali:
Al fine di prevenire lo sviluppo di una reazione allergica quando si utilizzano antibiotici, i medici prescrivono farmaci antistaminici:
Per abbassare la temperatura nei bambini, il medico di solito prescrive:
Per la terapia locale può essere assegnato a tali fondi:
Da analgesici prescrivere:
Lubrificare le tonsille può essere una soluzione di Lugol.
Cosa può aggiungere un trattamento
Oltre ad assumere antibiotici, il trattamento può essere completato con risciacqui. Di solito, un ciclo di uso di antibiotici dura dai 7 ai 10 giorni. Puoi anche prendere antipiretici.
Il risciacquo viene effettuato mediante tali mezzi:
- soluzioni saline;
- soluzione di furatsilinovy;
- soluzione con estratti di eucalipto, tea tree;
- decotti alle erbe (salvia, camomilla).
Per eliminare i sintomi di tonsillite acuta e cronica, puoi usare rimedi popolari. Elenchiamo alcune ricette popolari:
- Risciacquare decotto di camomilla. Per preparare il decotto, prendiamo i fiori secchi di camomilla (1 cucchiaio da tavola), il vapore in acqua bollente. È necessario lasciarlo fermentare per mezz'ora. Dopo il tempo specificato, procedere alla procedura di risciacquo. La tintura può essere preparata con la camomilla + tiglio (1: 1).
- Risciacquare con il miele Miele (1 cucchiaio L.) Si scioglie in acqua tiepida (1 tazza). Questo metodo è considerato molto efficace.
- Trattamento delle zone interessate della gola con olio di abete.
- Propoli. Un pezzo di prodotto delle api viene tenuto in bocca, in movimento. La propoli è un ottimo antisettico.
- Tintura di salvia, menta, cuore di finocchio, camomilla. Per la tintura, prendi ogni ingrediente in un quarto di cucchiaio, versa acqua bollente, disegna per 30-40 minuti, risciacqua. L'infusione è dotata di effetti curativi, analgesici e antisettici.
Come trattare un mal di gola, consigli e raccomandazioni:
Quando è necessario il ricovero in ospedale
La tonsillite batterica nei bambini si sviluppa rapidamente. La temperatura può salire bruscamente da 39 a 42 gradi. Il bambino è così debole che non è in grado di dire di essere malato. Le temperature includono brividi, mal di testa, dolore durante la deglutizione.
Nel caso di una forma di allergia tossico-allergica, è imperativo che cerchi un aiuto medico per evitare complicazioni. Questa forma della malattia è accompagnata da febbre, linfadenite cervicale persistente, alterazioni del cuore.
Come proteggere te o tuo figlio dall'infezione
La prevenzione delle malattie è semplice:
- Mantieni le tue mani pulite.
- Indurimento del corpo.
- Rispetto delle regole di igiene della casa, della stanza di lavoro.
- Corretta alimentazione equilibrata
- Attività di riabilitazione tempestive.
- Contatto con il vettore di infezione meno frequentemente.
- Prendere agenti immunostimolanti in caso di un'epidemia di ARVI, influenza, infezioni respiratorie acute.
prospettiva
Nella tonsillite acuta, la prognosi è relativamente favorevole. Molto spesso, il paziente si riprende, ma a volte la malattia diventa cronica. La tonsillite cronica è praticamente incurabile.
Qual è il mal di gola batterico, come riconoscerlo e trattarlo efficacemente
L'angina di origine batterica (o tonsillite batterica) è una malattia infiammatoria innescata dallo sviluppo di microrganismi patogeni sulle tonsille e sulla mucosa della gola.
La malattia procede principalmente in forma acuta e non rappresenta un pericolo se viene trattata in tempo e impedisce il suo passaggio allo stadio cronico.
Qual è il mal di gola batterico?
L'angina di qualsiasi eziologia colpisce le tonsille palatine, che fungono da organo protettivo, raccogliendo agenti patogeni e non trasmettendola nel tratto respiratorio e nel tratto gastrointestinale.
Con la sconfitta della microflora dannosa sulle tonsille, si forma un deposito purulento, a causa del quale le tonsille non possono più svolgere pienamente le loro funzioni.
Angina virale o batterica: come distinguere?
Distinguerli è spesso difficile anche per uno specialista esperto, anche se nelle prime fasi non è così difficile differenziare questi tipi di malattie:
- Se la malattia è causata da virus - in quasi tutti i casi verrà diagnosticato un naso che cola e nella maggior parte dei casi nella forma batterica della patologia questo segno è assente.
- La tosse con una forma batterica si verifica molto raramente, e per lo più un tale sintomo compare solo negli stadi tardivi o gravi della malattia.
- La formazione di un film purulento è un altro sintomo di un mal di gola di eziologia infettiva, e in caso di affezione delle tonsille e dei batteri patogeni mucosi, tale placca è completamente assente.
- Con mal di gola batterica sulle tonsille, si formano degli ascessi bianchi grandi come quelli del miglio, mentre con le infezioni, gli scarichi purulenti coprono completamente le superfici interessate e in uno strato uniforme.
Il principale agente eziologico della forma batterica dell'angina è lo Streptococcus gruppo A, sebbene altri microrganismi possano anche provocare lo sviluppo di tonsillite batterica.
Cause di malattia
Oltre agli streptococchi, i patogeni dell'angina batterica sono anche microrganismi come:
- pneumococchi;
- stafilococchi;
- bacillo blu del pus;
- E. coli;
- ureaplasmas;
- micoplasma;
- clamidia.
- grave ipotermia;
- diminuzione dell'immunità del corpo (sia locale che generale);
- lesioni di tonsille di diversa natura e gravità;
- eventuali infezioni croniche che interessano il corpo;
- avitaminosi e ipervitaminosi;
- cattiva alimentazione con una mancanza di elementi in traccia e vitamine benefici.
La foto mostra i sintomi dell'angina batterica:
Sintomi di angina batterica
I sintomi della tonsillite batterica negli adulti e nei bambini sono quasi gli stessi, anche se nell'infanzia i sintomi della malattia appaiono molto più luminosi.
In generale, i seguenti sintomi sono caratteristici del tipo batterico della malattia:
- debolezza generale, stanchezza e sonnolenza;
- mal di gola;
- pochi giorni dopo l'infezione - mal di testa;
- aumento della temperatura corporea al livello di 39-40 gradi;
- infiammazione e arrossamento delle tonsille;
- linfonodi ingrossati e ingrossati situati ai lati della trachea nella gola.
Caratteristiche della malattia nei bambini
La tonsillite batterica in forma acuta è più comune nei bambini di età compresa tra 2 e 10 anni.
I bambini piccoli non possono descrivere le loro condizioni e parlare delle loro preoccupazioni.
ENT può trarre conclusioni sullo sviluppo dell'angina sulla base dei seguenti segni indiretti: rifiuto di mangiare, capricci e pianto senza motivo apparente, costante sonnolenza e mancanza di attività.
Diagnosi della malattia
Prima di tutto, quando si reca da un medico, uno specialista viene a conoscenza della storia medica del paziente (questo viene fatto per stabilire se ci sono stati casi di angina prima e se la malattia non si verifica in forma cronica).
Segue la collezione di anamnesi e un esame clinico generale, durante il quale il fatto di lesioni batteriche e mucose è visivamente stabilito.
Ulteriori test di laboratorio vengono nominati solo quando necessario, e tale diagnostica avanzata suggerisce:
- prelievo di campioni di urina e sangue per un'analisi generale, che consente di escludere malattie sistemiche del sangue, mononucleosi e patologie associate alla funzione renale;
- tampone faringeo (per escludere la difterite);
- diagnostica differenziale complessa, che aiuta a distinguere la malattia descritta da malattie simili in natura, ma differenti nei meccanismi con angina (morbillo, tularemia, scarlattina e altri).
Trattamento dell'angina batterica negli adulti
Con il giusto approccio al trattamento e l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico curante, una tonsillite batterica nei pazienti adulti è già una settimana dopo.
Sebbene nella condizione di normale funzionamento del sistema immunitario, una persona può essere considerata completamente sana dopo solo 4-5 giorni.
Meno comunemente, tali farmaci vengono iniettati, ma solo se la salute del paziente è a rischio e le sue condizioni si stanno rapidamente deteriorando.
I seguenti farmaci sono usati per il trattamento:
- Antibiotici, il cui corso e dosaggio sono prescritti dal medico curante.
Gli agenti più comuni sono i farmaci a base di penicillina (ad esempio, amoxiclav), così come la cefalossina e l'eritromicina.
Al completamento del ciclo di trattamento con antibiotici, i pazienti della fascia di età più avanzata sono invitati a bere i farmaci probiotici per diversi giorni per ripristinare la microflora intestinale benefica. - Antipiretici.
L'uso di tali fondi non è obbligatorio ed è necessario solo nei casi in cui la temperatura corporea per più di 4-5 giorni è mantenuta a circa 39 gradi. - Esagonale (sotto forma di spray), miramistina e faringosept sono più efficaci per alleviare le infiammazioni alla gola e alle tonsille.
- Con lo sviluppo di sintomi allergici, possono essere prescritti anche antistaminici (zyrtec, claritina).
Tale trattamento può essere basato sulle ricette della medicina tradizionale (decotti alle erbe, miele, propoli), ma è meglio coordinare tali metodi aggiuntivi con il medico.
Trattamento dell'angina batterica nei bambini
I bambini con mal di gola batterica di età inferiore ai tre anni devono essere trattati in ospedale.
Lo schema di trattamento per i pazienti dai tre ai dieci anni è quasi identico al corso del trattamento per gli adulti, ma non tutti i farmaci antibiotici e antipiretici possono essere utilizzati.
Tra gli antibiotici, sono preferiti i farmaci a base di penicillina (amoxiclav, amoxicillina).
Ma anche per rimedi così delicati, i bambini possono sviluppare allergie e in questo caso possono essere prescritti agenti di macrolisi: chelomicina, sumamed, zitrolide, azicida.
Il corso del trattamento non deve superare i dieci giorni e il pediatra prescrive il dosaggio e il numero di metodi al giorno.
Stopangin ed esale, che sono usati come agenti infiammatori per gli adulti, possono essere utilizzati anche per l'angina nei bambini. Per lo stesso scopo, i bambini possono fare i gargarismi con un decotto a base di erbe.
I farmaci antipiretici devono essere usati con cautela - principalmente per questi scopi usano farmaci appositamente progettati per il trattamento dei bambini (nurofen, panadol per bambini, ibuprofene, tutti i prodotti sono disponibili sotto forma di sospensioni).
Tra gli antistaminici, il farmaco più utilizzato è la klaritina, che ha un numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.
Indipendentemente dall'età del paziente, la prognosi per il trattamento della tonsillite batterica è favorevole e, con un adeguato trattamento della malattia, le recidive sono completamente escluse.
Misure preventive
- A qualsiasi età si dovrebbe evitare l'ipotermia.
- È necessario monitorare lo stato di immunità e non trascurare la presenza nella dieta di cibi vegetali freschi e, se necessario, si dovrebbero assumere complessi vitaminici.
- Le cattive abitudini sotto forma di fumare e bere alcolici sono fattori che provocano un indebolimento dell'immunità locale.
Dopo essersi sbarazzato di tali attaccamenti, una persona riduce notevolmente la probabilità di accumulo e sviluppo di microrganismi patogeni sulle superfici della laringe e delle tonsille. - Se vi sono segni di malattie infettive, nonché in presenza di malattie dentali, è necessario visitare specialisti competenti ed eliminare tali problemi.
Video utile
Da questo video imparerai tutto sul trattamento dell'angina:
È impossibile proteggersi completamente dall'angina batterica, poiché questa malattia può essere trasmessa per contatto.
In questo caso, una persona malata nelle prime fasi della tonsillite non può essere rilevata.
Ma se si seguono le raccomandazioni relative alle misure preventive, è possibile ridurre la probabilità di contrarre la malattia, e anche se i patogeni entrano nel corpo, l'immunità forte non permetterà alla tonsillite di svilupparsi in una patologia completa.
Tonsillite batterica in un bambino
Mal di gola batterica
Tonsillite batterica (tonsillite) - una malattia causata da batteri stafilococco o streptococco che colpisce gli organi del rinofaringe, in particolare la superficie delle ghiandole. Quali sono le cause della malattia, i suoi sintomi principali e il trattamento? Scopriamolo.
La causa principale della tonsillite batterica è il contatto ravvicinato con un portatore di batteri patologici. Goccioline trasportate dall'aria vengono trasmesse e stabilizzate nel corpo, indebolite da stress, malattie catarrali, gravidanza, disturbi respiratori, infiammazione cronica del cavo orale. L'origine batterica del virus della tonsillite si verifica negli adolescenti e negli adulti. I bambini piccoli hanno una minima probabilità di sviluppare mal di gola batterica.
Il corpo di ogni persona contiene batteri streptococchi che si trovano in uno stato di sonno. È solo nello stato riscaldato di bere acqua fredda, mangiare gelati al freddo o congelare, questi batteri "prendono vita" e iniziano a progredire nel corpo, sviluppando tonsillite.
Sintomi di tonsillite batterica.
Il disturbo ha sintomi caratteristici con i quali è facile determinare lo sviluppo della tonsillite batterica:
- grave mal di gola, peggio durante la deglutizione;
- presenza di placche grigio-bianche sulle tonsille o ulcere giallastre;
- solletico costante;
- dolore muscolare e articolare;
- mancanza di appetito, nausea;
- aumento della temperatura corporea, emicrania;
- infiammazione dei linfonodi;
- intossicazione generale del corpo.
La malattia è estenuante e dura a lungo. La maggior parte degli alunni soffrono di angina, i principali segni di sviluppo hanno:
- rifiuto dei pasti;
- aumento della salivazione;
- dolore all'orecchio;
- infiammazione dei linfonodi;
- un aumento e arrossamento delle ghiandole, la formazione di placca su di loro.
Ai primi segni di indisposizione, è necessario consultare urgentemente un medico che prescriverà in modo preciso e chiaro i farmaci e annuncerà le azioni necessarie per la tonsillite batterica. Il trattamento precoce è sempre più facile e veloce. Componenti obbligatorie di una pronta guarigione sono: assunzione di antibiotici, riposo a letto rigoroso, astenendosi dal visitare luoghi di grandi concentrazioni di persone.
Il sospetto di mal di gola batterica in un bambino richiede una chiamata immediata al medico curante a casa. Il medico è obbligato a prendere l'analisi del muco della gola dal bambino per determinare l'agente eziologico della malattia, la corretta prescrizione di antibiotici. I genitori non possono essere decisioni indipendenti nel trattamento di un bambino con antibiotici, è severamente vietato interrompere l'assunzione del farmaco o, al contrario, aumentare la dose. A temperatura elevata (più di 38 gradi) o tolleranza severa del bambino, anche un leggero aumento, è necessario usare agenti antipiretici. Quanto presto il batterio del mal di gola passerà nel bambino dipende più dalla buona fede dei genitori.
complicazioni
L'ipertensione arteriosa può diventare una complicazione.
La tonsillite batterica è pericolosa a causa delle sue potenziali conseguenze. I batteri che si depositano nelle tonsille producono tossine. Divergono in tutto il corpo, provocando l'emergere di nuove malattie e patologie. I sintomi di avvelenamento si manifestano gradualmente, tutto inizia con uno stato costante di affaticamento, poi si sviluppano patologie di organi interni (fegato, cuore, articolazioni, cervello). Come risultato di questi disturbi, si sviluppano malattie gravi che richiedono un trattamento separato e completo (artrite, reumatismi, ipertensione arteriosa).
Una persona con una forte immunità può anche avere tonsillite. Anche una forma lieve della malattia può provocare l'emergere di conseguenze complesse e difficili da curare, quindi il trattamento non può essere rimandato a più tardi.
Trattamento e diagnosi
Il trattamento della tonsillite batterica viene effettuato in due modi: conservativo e chirurgico. Prima di iniziare il trattamento, è necessario passare un'analisi di semina dalla gola Aiuta a stabilire la corretta origine dei batteri e, di conseguenza, il metodo della loro distruzione.
Il trattamento chirurgico non è adatto a tutti. Le persone con diabete, donne in gravidanza e pazienti con tubercolosi non devono subire un intervento chirurgico, che consiste nel rimuovere le tonsille o parti di esse. In precedenza, i bambini spesso rimuovevano le tonsille. a causa di frequenti malattie di tonsillite e malattie catarrali. I medici moderni sostengono che l'amigdala è un importante organo umano responsabile dell'immunità, quindi la loro rimozione è fuori questione (tali operazioni sono usate solo in casi estremi).
Il secondo metodo - conservativo, consiste nel trattamento farmacologico:
- una siringa speciale viene utilizzata per raccogliere la soluzione terapeutica e lavano via la placca formata sulle tonsille;
- applicare unguenti curativi speciali alle aree colpite con una benda;
- con l'aiuto di iniezioni, gli agenti antibatterici vengono iniettati nelle tonsille;
- terapia laser.
La complessità del metodo conservativo è che ognuna di queste procedure provoca un riflesso del vomito, che non è facile da sopraffare.
Anche il trattamento farmacologico ha un ruolo importante sulla strada della ripresa. Il tipo batterico di tonsillite richiede un trattamento complesso con farmaci. Con un aumento della temperatura, è necessario assumere farmaci antipiretici, è possibile utilizzare, ad esempio, paracetamolo, ibuprofene, diclofenac e altri.
Un regolare lavaggio con acqua fredda o alcol aiuta a ridurre la temperatura.
È severamente vietato avvolgere coperte calde e indossare indumenti caldi: tali azioni possono aggravare il benessere del paziente. È necessario aderire rigorosamente al riposo a letto e seguire una dieta rigorosa, eliminando tutto il piccante, acido, dolce e salato. È necessario durante il giorno prendere una grande quantità di liquido caldo, ma non caldo.
Dopo aver ricevuto il risultato del test, il medico deve prescrivere un antibiotico adatto (farmaci del gruppo Penicilin, macrolidi, cefalosporine). Per alleviare il mal di gola, è possibile assumere farmaci con effetto analgesico sulla bocca, pastiglie antinfiammatorie. Durante il trattamento, si raccomanda di assumere vitamine e immunostimolanti. E una delle azioni più efficaci per rimuovere la placca e le ulcere è frequente il risciacquo con le tinture di erbe e antisettici.
Come trattare il mal di gola batterico in un bambino e un adulto. Sintomo ed informazioni sull'effetto
Definizione e cause
Parlando di una malattia come il mal di gola, tutti sanno che è caratterizzata da un grave mal di gola. Allo stesso tempo, le tonsille (ghiandole) sono infiammate vicino alla faringe, che sono la prima seria barriera ai microrganismi patogeni che cercano di penetrare ulteriormente nel sistema respiratorio.
L'angina o la tonsillite acuta si fanno sentire quando le tonsille sono infettate da questi agenti patogeni esterni. A seconda di quali microrganismi sono localizzati nei tessuti delle ghiandole, ci sono diversi tipi di questa malattia infettiva acuta.
Uno di questi è il mal di gola batterico, causato da streptococchi e stafilococchi. In rari casi, la causa è gonococchi o difterite bacillo. Sia gli adulti che i bambini sono suscettibili alla tonsillite batterica acuta. Ma più spesso questa malattia colpisce il gruppo di età da 2 a 10 anni.
Il mal di gola è molto contagioso. Si trasmette attraverso il contatto diretto con la persona malata o tramite il contatto diretto con cose che hanno batteri. A proposito, mantengono la loro attività per un tempo molto lungo quando vengono rilasciati nell'ambiente esterno. Questo periodo può variare da alcune ore a 2-3 giorni.
Sintomi e trattamento della tonsillite batterica in un bambino
I bambini spesso soffrono di una tale malattia come un mal di gola batterico, ma è particolarmente difficile per i bambini sopravvivere. La cosa peggiore è che è estremamente difficile determinarlo - il bambino non sa come lamentarsi, ed è quasi impossibile guardare la sua gola a causa della resistenza attiva. Ma ancora ci sono diversi punti sui quali si può sospettare questa malattia e chiamare un pediatra.
Segni di angina batterica nei neonati:
- Capricci senza motivo, pianto, rifiuto di mangiare, letargia e sonnolenza.
- Durante i tentativi di mangiare il bambino diventa evidente che deglutisce con difficoltà, e poi fa movimenti non standard: scuotendo la testa in direzioni diverse, spingendo il torace o la bottiglia con le mani, inclinando la testa all'indietro.
- Aumento della salivazione
- Linfonodi ingrossati nell'area circostante.
- Alta temperatura fino a 40 °, che sale bruscamente, a volte sullo sfondo di salute completa, ma allo stesso tempo non ci sono fenomeni catarrale il primo giorno.
- Se riesci a guardare in gola, puoi vedere che è gonfio e ha acquisito una tinta rossa brillante.
L'unico vantaggio è che i bambini di questa età hanno un mal di gola batterico estremamente raro.
Segni di angina batterica nei bambini di età superiore a un anno:
I bambini di anno per avere gli stessi sintomi all'inizio della malattia, ma il comportamento è leggermente diverso. Il bambino può rifiutare i soliti giochi, chiedere di dormire presto, puntare il dito contro la bocca o la gola. A volte il dolore si irradia all'orecchio, quindi il bambino potrebbe indicarlo. Osservato letargia generale e apatia. Nei bambini che sanno parlare, la voce cambia sensibilmente - diventa rauca o scompare del tutto.
Come trattare un bambino piccolo
Prima di tutto, un medico è invitato a tornare a casa, che esegue un esame. Dal momento che i sintomi del mal di gola batterica possono non essere pronunciati, egli raccomanderà un raschiamento della gola e un esame del sangue per determinare l'esatta microflora patogena. Ciò è necessario a causa del fatto che la tonsillite acuta causata da virus viene trattata con farmaci da solo, e il trattamento della tonsillite batterica richiede l'uso di antibiotici.
Se il medico è fiducioso nella diagnosi, allora fornisce raccomandazioni standard. Questi includono:
- prescrizione di antibiotici. che sono presi in dosaggio esatto, altrimenti non ci sarà risultato - per bambini fino a un anno ci sono preparazioni speciali come "Supraksa" o "Amoksiklava";
- la nomina di antisettici e anestetici locali come leccalecca "Hexoral", "Stopangina", "Karmolis" - se un bambino piccolo non permette che il medicinale venga iniettato in gola, può essere trattato con uno spray da capezzolo;
- gargarismi con una soluzione di "Furacilin", soda o decotto di erbe medicinali come camomilla, calendula, erba di San Giovanni, salvia;
- nomina di antipiretici a> 38 ° - questi possono essere Panadol, Nurofen, Ibufen e altri sciroppi (analgin con paracetamolo può essere utilizzato in un rapporto 50/50 per i bambini più grandi);
- la nomina di probiotici per preservare la benefica microflora intestinale e gli antistaminici per prevenire le allergie.
Al fine di alleviare i sintomi della tonsillite batterica e il recupero della velocità, è estremamente importante rimanere a letto. Al bambino dovrebbe essere fornita una bevanda completa e una dieta moderata, ad esclusione di cibi dolci, acidi e salati. Rimosso tutto il cibo grossolano.
Se il medico offre l'ospedalizzazione del bambino, in particolare i bambini, allora non si dovrebbe rifiutare. Il trattamento della tonsillite batterica richiede specificamente un attento monitoraggio da parte del personale medico, poiché le conseguenze per le piccole sono più che gravi.
Qual è la pericolosa tonsillite batterica nei bambini?
Nei casi in cui il mal di gola batterico nei bambini è stato mal trattato, diventa facilmente cronico. Anche conseguenze così terribili come:
- malattia della scarlattina sullo sfondo di un'infezione streptococcica non uccisa fino alla fine;
- infiammazione dell'orecchio medio e dei seni;
- la comparsa di un ascesso, bloccando il normale accesso all'ossigeno e richiedendo un intervento chirurgico;
- la comparsa di reumatismi in poche settimane;
- laringite (falsa groppa);
- la meningite;
- sepsi.
È meglio essere al sicuro e prendere tutte le misure necessarie che condannare un bambino alla costante lotta con le piaghe croniche. Inoltre, non tutti sanno come trattare la tonsillite batterica nei bambini.
Sintomi, trattamento e conseguenze della malattia negli adulti
Cosa dovrebbe essere avvisato
Anche gli adulti soffrono di mal di gola batterica, sebbene meno spesso dei bambini. Più debole è il sistema immunitario, più spesso la persona è malata, specialmente in bassa stagione. Esiste una serie specifica di segni che indicano l'insorgenza della malattia. Sintomi comuni di tonsillite batterica includono:
- un forte aumento della temperatura fino ai limiti;
- articolazioni e brividi doloranti;
- gola secca e dolore durante la deglutizione, spesso accompagnato da una sensazione di rigidità al collo;
- aumento della salivazione;
- odore del respiro;
- linfonodi sottomandibolari ingrossati;
- fioritura bianco-gialla o comparsa di ulcere sulle tonsille;
- l'assenza di fenomeni catarrale nel primo giorno.
Tutti questi segni di tonsillite batterica possono includere vomito, voci nasali, disturbi del sonno e dolore al cuore. Ma è più facile determinare questa malattia in te stesso che in un bambino piccolo.
Come trattare la malattia negli adulti
Fortunatamente, il mal di gola batterico negli adulti è più facile da curare, poiché i loro corpi affrontano più velocemente l'infezione. Inoltre, la gamma di farmaci approvati è molto più ampia.
Il medico di solito prescrive una serie standard di farmaci per l'implementazione di un approccio integrato nel trattamento di questa malattia. L'elenco principale include:
- antibiotici come "ampicillina", "tetraciclina", "eritromicina";
- prodotti di irrigazione o losanghe per rimuovere l'effetto del dolore e disinfettare
- la superficie dei tessuti della faringe - "Faringosept", "Geksoral", "Miramistin", "Orasept";
- risciacquo con tisane o una soluzione di soda, "Furacilin", acqua ossigenata;
- antipiretico, che include l'ibuprofene;
- antistaminici come Zyrtek;
- tipo probiotico "Linex".
Se una persona non sa come trattare la tonsillite batterica, e cerca di farlo con l'aiuto di rimedi popolari, allora causa gravi danni a se stesso. Miele, propoli e tè al limone - è tutto buono, ma solo come punti aggiuntivi nel trattamento dell'angina batterica negli adulti, e non come i metodi principali.
Conseguenze e complicazioni
Nel tentativo di riposare a letto e aspettare una persona rischia di acquisire un intero elenco di complicazioni sotto forma di:
- linfadenite cervicale;
- ascesso peri-faringeo;
- otite media;
- sepsi;
- meningite purulenta;
- il passaggio dalla malattia allo stadio cronico.
Per evitare questo, è di vitale importanza iniziare il trattamento della tonsillite batterica il prima possibile e non escludere l'uso di antibiotici.
Raccomandazioni generali per tutte le età
Vale la pena ricordare che la tonsillite batterica è molto contagiosa, quindi i malati devono essere isolati dagli altri, in particolare dai membri della sua famiglia. Gli vengono assegnati piatti separati, asciugamani e altri prodotti per l'igiene. Il caregiver deve indossare una maschera aderente e lavarsi le mani regolarmente con acqua e sapone dopo aver parlato con lui.
Puoi tritare finemente la cipolla e l'aglio, metterlo nei piattini in tutto l'appartamento e aggiornare il contenuto più volte al giorno. Alcuni di questa miscela è permesso di mettere in strati di garza - cipolla phytoncides e allicina con Garmicin in aglio uccidere i batteri.
Il rispetto delle istruzioni del terapeuta o del pediatra e l'uso di rimedi popolari come integratore aiuteranno sia gli adulti che i bambini a riprendersi rapidamente dal mal di gola batterico.
Sintomi e trattamento dell'angina batterica
L'angina - una malattia infettiva che si presenta in forma acuta, è definita come una malattia indipendente (forma nosologica) e come complicazione di molte malattie infettive e somatiche.
La forma di manifestazione dell'angina batterica dipende dal grado di danno al complesso tonsillare. Il quadro clinico di una lesione anginale è una reazione locale e generale del corpo.
Il successo del trattamento dipenderà dalla tempestività del trattamento iniziato, dalla correttezza del farmaco selezionato e dalla conformità con il regime di trattamento.
Se lo stato di salute del paziente non migliora, e vi è un peggioramento della salute e lo sviluppo di complicazioni, sono necessarie la consultazione medica di emergenza e il ricovero in ospedale.
cause di
Tutti sono malati a qualsiasi età. Età non marcata o predisposizione sessuale. Molto spesso la malattia si verifica tra i 3 ei 50 anni. Ciò è dovuto a una funzione non sviluppata in una piccola età o all'involuzione del tessuto linfoide.
La predisposizione è osservata nelle persone che vivono nella zona industriale urbana. Predisposizione all'infezione visitando luoghi pubblici, una lunga permanenza e rare passeggiate.
- infezione esogena (infezione da goccioline trasportate dall'aria, per contatto);
- autoinfezione (transizione della microflora saprofitica allo stato patogeno);
- esacerbazione di tonsillite cronica.
La malattia non ha una manifestazione stagionale, ma è più spesso registrata durante epidemie di infezioni respiratorie virali. Una diminuzione dell'immunità consente la completa manifestazione dell'infezione batterica.
Lo sviluppo della tonsillite batterica (tonsillite)
L'agente causale principale è un gruppo di streptococco A. batterico - β-emolitico. È confermato nel 35% dei casi con angina o tonsillofaringite acuta. Inoltre vengono presentati agenti patogeni: emolitico streptococco, bacillo emofilico, Staphylococcus aureus.
Penetrando nel tessuto, il batterio provoca processi alterativi ed essudativi (infiammazione e gonfiore), che sono espressi sia dalla reazione tissutale locale che dall'intossicazione di tutti i sistemi. Spesso si sviluppano complicanze metatonsillari.
Il parenchima del linfadenoide (anello faringeo), del complesso follicolare, delle tonsille e delle lacune è interessato. Raramente, il mal di gola si sviluppa senza una lesione faringea e non solo il tessuto linfoide, ma anche la mucosa faringea.
Forme e flusso:
- Catarrale - affetto delle tonsille mucose.
- Lacunar - lacune sono coinvolte nel processo con conseguente accumulo di essudato purulento-fibrinoso in esse.
- Follicolare - manifestata dall'infiammazione della membrana mucosa, lesione purulenta del tessuto follicolare. Formate ulcere bianche e gialle, che vengono aperte all'interno della faringe. La superficie delle tonsille ha l'aspetto di un "cielo stellato".
L'ulcera - forma necrotica, fibrinosa e flemmonosa sono più complicate.
La tonsillite batterica nei bambini e negli adulti è clinicamente simile. L'insorgenza della malattia è accompagnata da:
- mal di gola;
- aumento della temperatura corporea di 1 - 2 ° C;
- debolezza generale nel corpo, mal di testa.
Lo sviluppo e il decorso della malattia, la complessità della forma e le condizioni del corpo del paziente dipendono dall'immunità e dai fattori esogeni (la capacità di aderire al riposo a letto, al valore nutrizionale, al livello delle condizioni di vita e all'efficacia della terapia).
L'infiammazione anginosa negli adulti si manifesta con una lesione delle tonsille e nei bambini da quelle faringee. A volte si nota un coinvolgimento nel processo anginale diverso dalle tonsille del tessuto linfatico del palato, tubarico, faringeo, linguale e tubulare.
Gli adulti sono più facili da ammalarsi. Il mal di gola batterico nei bambini piccoli ha sintomi più pronunciati - il bambino mente, si rifiuta di mangiare, non vuole bere (deve essere forzato), non gioca, è apatico.
Catarrale mal di gola - è caratterizzato da gonfiore, arrossamento delle tonsille. La temperatura raggiunge 38-39 ° C, ma l'antipiretico viene ridotto con successo. È una delle forme più facili e ha una prognosi sicura. Il sollievo è osservato per 3-4 giorni.
Forma lacunare - oltre all'edema e al rossore della mucosa, si forma una patina bianca che, insieme alla secrezione purulenta, viene facilmente rimossa senza danneggiare il tessuto. Solo le tonsille sono coinvolte nel processo infiammatorio. L'angina delle lacune è espressa da febbre, disfagia (difficoltà a deglutire), intossicazione e debolezza generale.
Il mal di gola follicolare è accompagnato da febbre pirifera (39-40 ° C), grave intossicazione del corpo, brividi, mialgia, grave dolore anginoso.
- disagio (solletico, secchezza), mal di gola (aggravato dal "vuoto inghiottito");
- iperemia delle tonsille (con faringoscopia) ed edema;
- con tonsillite purulenta - la formazione di depositi purulenti sulla membrana mucosa delle tonsille e placca.
Sintomi di natura sistemica:
- Disturbi generali - perdita di appetito, brividi, debolezza, mal di testa, vertigini.
- Febbre - temperatura corporea 39 - 40 ° C.
- Mialgia e dolori articolari - conseguenza dell'intossicazione.
- Linfadenite regionale - infiammazione dei linfonodi cervicali, sottomandibolari e faringei. Accompagnato dalla loro compattazione, aumento e indolenzimento.
È importante! Il processo infiammatorio in un mal di gola batterico aspecifico non si estende oltre al tessuto tonsillare (tonsille) e non ha un carattere avventato.
diagnostica
Quando fanno una diagnosi, prendono in considerazione i dati di anamnesi (contatto con il paziente, la situazione epidemiologica al momento della malattia) e l'esame clinico (faringoscopia). I sintomi caratteristici e i cambiamenti dei tessuti colpiti durante l'ispezione visiva consentono una diagnosi accurata della tonsillite batterica.
Se necessario, effettuare ulteriori test di laboratorio:
- Analisi del sangue - generale (escludere la mononucleosi da malattie infettive e sistemiche del sangue).
- Urina: viene condotto uno studio generale per determinare l'abilità funzionale dei reni (escludere la glomerulonefrite).
- Striscio di Zevnogo - escludere la difterite.
La diagnosi differenziale prevede l'esclusione di malattie infettive (contagiose) accompagnate da manifestazioni anginose. Sono: angina Simanovsky-Vincent, scarlattina, mononucleosi, difterite, morbillo, tularemia.
Se il mal di gola batterico (sintomi) è lieve, il trattamento negli adulti e nei bambini è possibile a casa.
Rispettare il riposo a letto, la dieta (con una predominanza di prodotti caseari e vegetali), si dovrebbe bere molto. Il trattamento dei pazienti con tonsillite batterica con gravi segni di intossicazione è ospedalizzato e trattato come ricoverato.
La terapia combinata prevede l'uso di:
- analgesici;
- antipiretici;
- antibiotici;
- immunomodulatori e preparati vitaminici minerali.
Forti intossicazioni e febbre richiedono una terapia infusionale (somministrazione endovenosa di soluzioni) per prevenire la disidratazione e le complicanze. È anche necessario l'uso di antibiotici per la tonsillite batterica.
Si presume il trattamento del processo anginale a casa quando si utilizzano agenti antibatterici prescritti da un medico. Nella maggior parte dei casi, la terapia antibiotica per la tonsillite da streptococco ha un approccio empirico. Ciò è indotto dai segni clinici caratteristici: dolore anginoso, tonsillite essudativa, linfoadenite cervicale, ipertermia febbrile.
Lo scopo del loro uso:
- Ridurre il rischio di sviluppare e sviluppare la sindrome pyretic reumatoide (febbre).
- Prevenzione di processi infiammatori - purulenti.
- Prevenzione della generalizzazione dell'infiammazione anginale.
- Ridurre il tempo di malattia e ridurre la gravità dei sintomi.
Solo un medico dovrebbe decidere la scelta di un farmaco antimicrobico e il suo uso.
Un esempio dell'uso di agenti antimicrobici, a seconda del decorso della malattia:
- Processo essudativo acuto - Azitromicina, Cefalexina, Cefotaxime, Spiramicina, Claritromicina.
- Tonsillite ricorrente - Cefuroxime, Lincomicina, Azitromicina.
Gli antibiotici sono somministrati per via orale, ma con un quadro clinico pronunciato, si raccomanda la somministrazione parenterale di agenti (per iniezione). Il corso ottimale di antibiotici per l'angina è di 10 giorni.
Vale la pena prestare attenzione alla presenza di sintomi caratteristici di una infezione virale: rinite, tosse, iperemia faringea, mal di gola e assenza di febbre.In questa sindrome clinica, l'uso di antibiotici è inappropriato.
È possibile trattare il mal di gola catarrale senza complicazioni con metodi popolari combinati con la terapia sintomatica.
Trattamento di angina catarrale:
- A temperature elevate vengono utilizzati antipiretici (farmaci antipiretici) e analgesici: paracetamolo, Nurofen, acido acetilsalicilico (aspirina), Eferalgan e altri farmaci popolari.
- Dopo una certa diminuzione della temperatura, vengono utilizzati i piedi caldi (esposizione 10-15 minuti), dopodiché vengono posti a letto.
- Con cura, riscaldano la superficie anteriore del collo con impacchi e allo stesso tempo gargarismi con sale, soluzioni di soda ed estratti medicinali (menta, salvia, calendula, camomilla).
- Utilizzare antisettici farmacia locale con effetto anestetico. I farmaci antimicrobici vengono utilizzati quando si sviluppa un'infezione batterica - il processo infiammatorio cambia dal Qatar a forma lacunare o follicolare.
Mancanza di trattamento, la sua inadeguatezza porta a complicazioni:
- paratonzillitu;
- ascesso paratonsillare;
- mediastenitu;
- nefrite e cistite;
- infiammazione reumatoide del cuore, articolazioni.
La prognosi per il mal di gola da streptococco dipende da:
- tempestività e correttezza della diagnosi;
- trattamento adeguato iniziato in tempo;
- condizioni e modalità di vita del paziente (vita, valore nutrizionale);
- resistenza del corpo;
- prevenzione della recidiva della malattia.
Se durante 2-3 giorni non ci sono dinamiche positive, indicando il recupero, è necessario fare attenzione all'adeguatezza del farmaco selezionato (antibiotico) e alla correttezza della diagnosi. Se necessario, è necessario applicare un farmaco di un diverso (ampio) spettro d'azione, per rivedere il regime di trattamento.
Caratteristiche del trattamento dell'angina nei bambini
La malattia è trattata nei bambini e negli adulti. Nel trattamento dell'angina catarrale streptococcica vengono utilizzati farmaci destinati ai bambini. La loro nomina dovrebbe essere effettuata da un pediatra dopo aver esaminato il bambino e aver fatto una diagnosi.
È importante! Non si deve iniziare il trattamento per un bambino con sospetto mal di gola da streptococco senza essere esaminato da un pediatra.
Per combattere l'infezione usare:
- agenti antibatterici (determinati dal medico, non dai genitori);
- antipiretici e analgesici (farmaci moderni complessi);
- anestetici e antisettici di azione locale (soluzioni, spray).
Si raccomanda al bambino di osservare il riposo a letto fino a quando la temperatura non ritorna normale e ha bevuto molto (tè caldi, composte, succo a temperatura ambiente, soluzioni di idratazione). Offrono latte caldo con miele, una fasciatura riscaldante viene applicata nella zona del collo.
È importante! Molto attentamente dovrebbero essere applicate compresse riscaldanti - sono valide solo per l'angina catarrale.
Il trattamento complesso utilizza farmaci immunomodulatori, ma non antivirali. L'uso di quest'ultimo nella tonsillite batterica è irragionevole e inutile. Per prevenire lo sviluppo di dysbacteriosis in connessione con l'uso di agenti antibatterici, l'uso di lacto-e bifidobacteria con la raccomandazione di uno specialista è obbligatorio.
L'osservazione obbligatoria dei bambini da parte di un otorinolaringoiatra è necessaria per analizzare le dinamiche dello sviluppo di un processo anginale al fine di evitare lo sviluppo della paratonzillite.
Trattamento tempestivo e adeguato elimina mal di gola batterica non complicata dopo 7-10 giorni. L'indicatore del successo del trattamento e del recupero è il miglioramento della condizione generale, il bambino diventa più attivo, mangia e gioca con piacere.
Prevenire il frequente verificarsi di angina nei bambini e negli adulti implica il rafforzamento dell'immunità. Ciò si ottiene garantendo una corretta alimentazione e aderenza ad uno stile di vita sano e attivo (educazione fisica e sport, sempre più camminando all'aria aperta, indurimento), eliminando le cattive abitudini (fumo e abuso di alcool).
Autore: Natalia Tsurik
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Istruzione medica superiore, anestesista.