La terapia della patologia respiratoria raramente fa a meno di farmaci antibatterici. E a volte devi usare anche le forme iniettabili, specialmente per le infezioni gravi. Ci sono anche situazioni in cui azitromicina viene somministrata iniezioni. Tutte le informazioni importanti sul farmaco possono essere trovate nelle istruzioni per l'uso.
Azitromicina è il nome di una droga. Di norma, ogni azienda farmaceutica produce con il proprio nome. Lyophilisate (polvere) per la preparazione di una soluzione per iniezione è tra le forme di dosaggio per tali farmaci:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin e altri
Oltre alla sostanza attiva, alla miscela vengono aggiunti componenti ausiliari, ad esempio acido citrico, mannitolo, idrossido di sodio. La polvere con azitromicina è confezionata in flaconcini.
Indipendentemente dalla forma di dosaggio, le proprietà dell'azitromicina rimangono invariate. Questo è un antibiotico del gruppo macrolide-azalide. Lo spettro delle sue azioni è molto ampio. Penetrando nella cellula microbica, il farmaco si combina con le subunità ribosomiali e interrompe la sintesi proteica durante la fase di traduzione. È attivo contro i seguenti tipi di batteri:
Streptococco e stafilococco. Pneumococchi. Bacchetta emofilica Moraxella. Bastone di pertosse. Klebsiella. Neisseria.
Questi sono i patogeni che più spesso causano malattie respiratorie negli esseri umani. Una caratteristica estremamente importante dell'azitromicina è anche la capacità di inibire lo sviluppo di microbi intracellulari - clamidia, micoplasma, legionella. Questo amplia significativamente la sua portata.
L'azitromicina mostra un effetto battericida contro molti batteri: gram-positivo, gram-negativo, anaerobico, intracellulare.
Dopo somministrazione parenterale, il farmaco passa rapidamente dal sangue ai tessuti. L'azitromicina si accumula nei fagociti e con essi penetra nel centro dell'infiammazione infettiva. La concentrazione del farmaco nel sistema broncopolmonare è decine di volte superiore al plasma. Lì persiste per 72 ore. Il metabolismo viene effettuato dal fegato e l'azitromicina iniettata viene escreta nella bile attraverso l'intestino e un po 'dai reni.
Le forme parenterali di azitromicina sono indicate per i pazienti che soffrono di gravi malattie di origine microbica. Questo riguarda principalmente la polmonite acquisita in comunità causata da batteri sensibili (compresi quelli atipici). E oltre alla patologia respiratoria, le iniezioni del farmaco sono utilizzate per l'infiammazione della pelvi (endometrite, salpingite).
Va notato che la polvere per la preparazione delle infusioni non è una forma di dosaggio che può essere utilizzata su base ambulatoriale. Il medico prescrive iniezioni di antibiotici solo in ospedale. Tale opportunità è determinata sulla base della diagnosi e delle condizioni del paziente.
Prima di entrare nel farmaco, è necessario preparare adeguatamente la soluzione. Innanzitutto, la polvere nel flaconcino viene diluita in 5 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. Quindi il liquido risultante viene aggiunto allo 0,9% di cloruro di sodio o al 5% di glucosio per ottenere una soluzione con la concentrazione richiesta.
Nella polmonite acquisita in comunità, l'infusione endovenosa di azitromicina viene effettuata lentamente (più di un'ora). La dose terapeutica standard per adulti e bambini dopo 16 anni è una bottiglia di polvere al giorno. Quindi, la polmonite può essere trattata per due giorni o più, e dopo le iniezioni, le compresse vengono prescritte in modo che la durata totale del corso sia di almeno una settimana. Il criterio di transizione al secondo stadio della terapia è la normalizzazione della temperatura e il miglioramento delle condizioni generali del paziente. Ma la decisione di annullare l'iniezione in ogni caso è presa da un medico.
Durante il trattamento con la forma di infusione di azitromicina, possono comparire alcuni effetti diversi dagli effetti terapeutici. Il rischio che si verifichino è in ciascun paziente, ma l'implementazione finale dipende da molti fattori e non sempre si avverte nella pratica. Ma tuttavia vale la pena ricordare tali reazioni:
Locale (arrossamento e dolore al sito di iniezione). Allergico (rash cutaneo e prurito, angioedema, anafilassi). Dispeptico (nausea, vomito, disturbi addominali, diarrea). Neuropsichiatrico (vertigini, ansia, sonnolenza o insonnia, tinnito, disturbi visivi e del gusto). Cardiovascolare (abbassamento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, tachiaritmie). Epatico (ittero, aumento delle transaminasi e della bilirubina, epatite). RENALE (aumento della creatinina, nefrite e insufficienza acuta). Ematologico (piastrinica e leucopenia, neutrofilia).
Tra gli altri fenomeni, il paziente può sperimentare debolezza generale e malessere. Quando si usano antibiotici, inclusa l'azitromicina, è anche impossibile escludere la probabilità di sviluppare disbiosi e candidosi.
Alcune reazioni avverse all'azitromicina iniettabile possono essere più pronunciate. Ma non è necessario che si verificano in ogni paziente.
Prima di prescrivere le iniezioni di farmaci, il medico eseguirà un esame completo per identificare i fattori che possono limitare l'uso di azitromicina. La sicurezza della terapia può dipendere direttamente da questo.
Le condizioni alle quali il farmaco non può essere somministrato sono indicate come controindicazioni. L'istruzione avverte su tali di loro:
Intolleranza individuale all'azitromicina e ad altri macrolidi. Grave insufficienza renale ed epatica. Età del bambino (fino a 16 anni).
Con cautela, il farmaco viene somministrato a pazienti con funzionalità renale e fegato moderatamente compromessa, inclini alle aritmie. Durante la gravidanza, l'antibiotico viene utilizzato solo quando i suoi benefici sono chiaramente superiori al rischio per il feto. L'azitromicina penetra nel latte materno, quindi per il momento l'allattamento deve essere interrotto.
Esiste un elenco di farmaci, il cui uso lascia un'impronta sugli effetti dell'azitromicina o, al contrario, questi ultimi modificano le loro proprietà farmacocinetiche. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione quando si utilizza l'antibiotico con digossina, warfarin, ergotamina, teofillina. Ciò è dovuto alla capacità di aumentare la concentrazione plasmatica e, quindi, di provocare un effetto più pronunciato (fino a tossico). L'uso combinato di nelfinavir aumenta il rischio di effetti collaterali dell'azitromicina.
Il farmaco è inteso solo per infusione endovenosa. Introdurlo a getto o intramuscolare non può. E l'uso di azitromicina in caso di infezione batterica non provata o trattamento profilattico non è solo inefficace, ma è irto di sviluppo di resistenza ai farmaci e reazioni avverse. Data la probabilità di sonnolenza e vertigini, sullo sfondo del trattamento antibiotico, si raccomanda di astenersi dal guidare un'auto e di lavorare con altri meccanismi di movimento.
Una delle forme di dosaggio di azitromicina è un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione. Le iniezioni di antibiotici sono indicate per gravi infezioni batteriche causate da microbi suscettibili, in particolare da polmonite acquisita in comunità. La soluzione viene preparata secondo le istruzioni e il trattamento viene eseguito sotto la supervisione di un medico dell'ospedale.
"Azitromicina" - un antibiotico utilizzato nelle lesioni infettive degli organi respiratori, della pelle, dei tessuti molli e delle malattie dell'area urogenitale. L'azitromicina è disponibile sotto forma di compresse, capsule e sospensioni per somministrazione orale, nonché sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa.
Viene mostrato il farmaco "Azitromicina"
, bronchite, otite, sinusite, faringite, tonsillite. Inoltre, lo strumento è usato per trattare l'uretrite, cervicite, malattia di Lyme. Inoltre, il farmaco è prescritto per dermatosi secondaria, impetigine e altre infezioni della pelle e dei tessuti.
La preparazione di bambini è mostrata in sospensione. Il dosaggio dipende dal peso corporeo. Al bambino devono essere somministrati 10 mg di "azitromicina" per kg di peso nei primi 3 giorni di trattamento o il primo giorno - 10 mg / kg, quindi 3 giorni a 5-10 mg / kg al giorno. Nel trattamento dell'eritema migratorio, 20 mg / kg viene prescritto il 1 ° giorno, quindi 10 mg / kg ciascuno per altri 4 giorni.
Nel trattamento della polmonite, il farmaco viene somministrato per via endovenosa: 0,5 g al giorno per due o più giorni. Quindi, andare al ricevimento di "Azitromicina" in pillole: 0,5 g al giorno in un corso di 7-10 giorni. Nel trattamento delle infezioni pelviche applicare 0,5 g per via endovenosa una volta, poi 0,5 g ciascuna in compresse o capsule con un ciclo di 7 giorni.
Utilizzare "Azithromycin" dovrebbe essere gocciolamento per via endovenosa. Per l'infusione, 0,5 g del farmaco vengono diluiti con una soluzione di destrosio, cloruro di sodio o soluzione di Ringer. A una concentrazione di 1 mg / ml, il volume del farmaco sarà di 500 ml, dovrebbe essere somministrato entro 3 ore. A una concentrazione di 2 mg / ml, si ottengono 250 ml di soluzione, il tempo di somministrazione in questo caso è di 1 ora.
azitromicina
Compresse rivestite con film di colore rosa, oblunghe, biconvesse; sulla sezione trasversale, il nucleo varia da bianco a bianco con una sfumatura giallastra.
Eccipienti: amido pregelatinizzato - 105,9 mg, fosfato di calcio - 37,5 mg, sodio croscarmelloso - 37,5 mg, sodio lauril solfato - 37,5 mg, magnesio stearato - 7,5 mg.
Composizione di guscio: rivestimento di film - 23 mg (polivinil alcol - 9.2 mg, diossido di titano - 5.5706 mg, macrogol - 4.646 mg, talco - 3.404 mg, colorante rosso affascinante - 0.1564 mg, colorante chinolina gialla - 0.0161 mg, indigo carminio - 0,0069 mg).
3 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
L'antibiotico macrolide è un rappresentante di azalidi. Possiede un'ampia gamma di azione antimicrobica. Il meccanismo d'azione dell'azitromicina è associato alla soppressione della sintesi proteica delle cellule microbiche. Legandosi alla subunità 50S dei ribosomi, inibisce la traslocazione del peptide allo stadio di traduzione, inibisce la sintesi proteica e rallenta la crescita e la riproduzione dei batteri. Atti batteriostatici. In alte concentrazioni ha un effetto battericida.
Ha attività contro un certo numero di gram-positivi, gram-negativi, anaerobi, intracellulari e altri microrganismi.
I cocchi Gram-positivi sono sensibili all'azitromicina: Streptococcus pneumoniae (ceppi sensibili alla penicillina), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina); batteri gram-negativi aerobici: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; alcuni microrganismi anaerobici: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; così come Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Microorganismi con resistenza acquisita in azitromicina: microrganismi gram-positivi aerobici - Terptococcus pneumoniae (ceppi e ceppi resistenti alla penicillina con sensibilità media alla penicillina).
Microrganismi resistenti alla natura: microrganismi aerobi gram-positivi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (ceppi resistenti alla meticillina), microrganismi anaerobici - Bacteroides fragilis.
Sono descritti casi di resistenza crociata tra Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (gruppo beta-emolitico streptococco A), Enterococcus faecalis e Staphylococcus aureus (ceppi resistenti alla meticillina) a eritromicina, azitromicina, altri macrolidi e macrolidi.
L'azitromicina non è stata utilizzata per il trattamento di malattie infettive causate da Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); pazienti con fattori pro-artro-genetici (specialmente in età avanzata) - con prolungamento congenito o acquisito dell'intervallo QT, pazienti in terapia con farmaci antiaritmici di classe IA (chinidina, procainamide) e III (dofetilide, amiodarone e sotalolo), cisapride, terfenadina, antipsicotici ( pimozide), antidepressivi (citalopram), fluorochinoloni (moxifloxacina e levofloxacina), con compromissione dell'equilibrio idrico-elettrolitico, specialmente con ipopotassiemia o ipomagnesiemia, con bradicardia clinicamente significativa, aritmie lei o con grave insufficienza cardiaca; uso simultaneo di digossina, warfarin, ciclosporina.
Il farmaco viene assunto per via orale 1 volta / giorno per 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto, senza masticare.
Adulti e bambini sopra i 12 anni e di peso superiore a 45 kg
Per infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, del tratto respiratorio superiore, infezioni della pelle e dei tessuti molli (eccetto eritema migrante cronico) - 500 mg / die per 1 ricevimento per 3 giorni (dose del corso - 1,5 g).
Per l'acne di gravità moderata ordinaria - 500 mg 1 volta / giorno per 3 giorni, quindi 500 mg 1 volta a settimana per 9 settimane; dose del corso - 6 g La prima dose settimanale deve essere assunta 7 giorni dopo l'assunzione del primo
dose giornaliera (8 ° giorno dall'inizio del trattamento), le successive 8 dosi settimanali - con un intervallo di 7 giorni.
Per le infezioni acute degli organi urinari (uretrite o cervicite non complicata) - 1 g una volta.
Nella malattia di Lyme (borreliosi) per il trattamento della fase I (eritema migrante) - 1 g il 1 ° giorno e dal 2 ° al 5 ° giorno - 500 mg al giorno (dose del corso - 3 g).
Per il trattamento di pazienti anziani di età superiore a 65 anni, vengono utilizzate le stesse dosi degli adulti. Poiché questa categoria di pazienti può avere fattori pro-aritmogenici, è necessario prestare particolare attenzione alla possibilità di sviluppare aritmie e tachicardia ventricolare come la pirouette.
In caso di funzionalità renale compromessa (QC superiore a 40 ml / min) non è richiesto un aggiustamento della dose.
Con insufficienza epatica moderata, non è richiesto un aggiustamento della dose.
Immettere in / in flebo, per 3 ore a una concentrazione di 1 mg / ml, per 1 ora a una concentrazione di 2 mg / ml. È necessario evitare la somministrazione a concentrazioni più elevate a causa del pericolo di insorgenza di reazioni nel sito di iniezione.
Non puoi entrare in / in jet o in / m!
Quando la polmonite acquisita in comunità viene prescritta in una dose di 500 mg 1 volta / giorno per almeno 2 giorni. Se necessario, con decisione del medico curante, il corso del trattamento può essere esteso, ma non dovrebbe durare più di 5 giorni. Dopo la fine della somministrazione endovenosa, si consiglia di somministrare azitromicina per via orale ad una dose giornaliera di 500 mg 1 volta / giorno fino al completamento del corso generale di trattamento di 7-10 giorni.
In malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici prescritti in una dose di 500 mg 1 volta / giorno per 2 giorni. Il corso massimo del trattamento farmacologico per on / nell'introduzione è di 5 giorni. Dopo la fine dell'on / nell'introduzione, si raccomanda la nomina di azitromicina per via orale alla dose di 250 mg / die per completare il ciclo di trattamento generale di 7 giorni.
I tempi della transizione da on / in introduzione di azitromicina a somministrazione orale sono determinati dal medico in accordo con i dati dell'esame clinico.
I pazienti con disfunzione renale lieve e moderata (CC> 40 ml / min) non richiedono un aggiustamento della dose.
I pazienti con insufficienza epatica lieve e moderata non richiedono un aggiustamento della dose.
Non è richiesto un aggiustamento della dose dei pazienti anziani. Poiché in questa categoria di pazienti è possibile la presenza di condizioni proaritmogeniche, l'azitromicina deve essere usata con cautela a causa dell'alto rischio di aritmie, inclusa aritmie ventricolari di tipo "pirouette".
L'efficacia e la sicurezza dell'azitromicina per l'infusione endovenosa nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.
Malattie infettive: raramente - candidosi (compresa mucosa orale e mucosa genitale), polmonite, faringite, gastroenterite, malattie respiratorie, rinite; frequenza sconosciuta - colite pseudomembranosa.
Dal lato del sangue e del sistema linfatico: raramente - leucopenia, neutropenia, eosinofilia; molto raramente - trombocitopenia, anemia emolitica.
Metabolismo: Raramente - anoressia.
Reazioni allergiche: raramente - angioedema, reazione di ipersensibilità; frequenza sconosciuta - reazione anafilattica.
Da parte del sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - capogiro, violazione di gusto, parestesia, sonnolenza, insonnia, nervosismo; raramente - agitazione; frequenza sconosciuta - ipoestesia, ansia, aggressività, svenimento, convulsioni, iperattività psicomotoria, perdita dell'olfatto, senso dell'olfatto, perdita del gusto, miastenia, deliri, allucinazioni.
Da parte dell'organo della vista: raramente - menomazione visiva.
Da parte dell'organo dei disturbi dell'udito e del labirinto: raramente - perdita dell'udito, vertigini; Frequenza sconosciuta - perdita dell'udito fino a sordità e / o tinnito.
Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - una sensazione di battito cardiaco, arrossamento del viso; frequenza sconosciuta - diminuzione della pressione sanguigna, aumento dell'intervallo QT sull'ECG, aritmia di tipo "pirouette", tachicardia ventricolare.
Da parte del sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro, sangue dal naso.
Da parte del sistema digestivo: molto spesso - diarrea; spesso - nausea, vomito, dolore addominale; raramente - flatulenza, dispepsia, stitichezza, gastrite, disfagia, distensione addominale, secchezza della mucosa orale, eruttazione, ulcere della mucosa orale, aumento della secrezione delle ghiandole salivari; molto raramente - cambia il colore della lingua, pancreatite.
Da parte del fegato e delle vie biliari: raramente - epatite; raramente, disfunzione epatica, ittero colestatico; frequenza sconosciuta - insufficienza epatica (in rari casi con esito fatale principalmente sullo sfondo di grave disfunzione epatica), necrosi epatica, epatite fulminante.
Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: raramente - eruzione cutanea, prurito, orticaria, dermatite, pelle secca, sudorazione; raramente - reazione di fotosensibilità; Frequenza sconosciuta - Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme.
Da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - artrosi, mialgia, mal di schiena, dolore al collo; frequenza sconosciuta - artralgia.
Da parte dei reni e delle vie urinarie: raramente - disuria, dolore ai reni; frequenza sconosciuta - nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta.
Da parte degli organi genitali e della ghiandola mammaria: raramente - metrorragia, disfunzione dei testicoli.
Reazioni locali: spesso - dolore e infiammazione al sito di iniezione.
Altro: raramente: astenia, malessere, sensazione di stanchezza, gonfiore del viso, dolore toracico, febbre, edema periferico.
Dati di laboratorio: spesso - diminuzione del numero di linfociti, aumento del numero di eosinofili, aumento del numero di basofili, aumento del numero di monociti, aumento del numero di neutrofili, diminuzione della concentrazione di bicarbonato plasmatico; raramente - un aumento di AST, attività ALT, un aumento della concentrazione plasmatica di bilirubina, un aumento della concentrazione plasmatica di urea, un aumento della concentrazione plasmatica di creatinina, un cambiamento nel contenuto di potassio plasmatico, un aumento dell'attività plasmatica alcalina del fosforo, un aumento del cloro plasmatico, aumentando la concentrazione di glucosio nel sangue, aumentando il numero di piastrine, aumentando l'ematocrito, aumentando la concentrazione di bicarbonato nel plasma sanguigno, modificando il contenuto di sodio nel plasma sanguigno.
Uso simultaneo di antibiotici macrolidi, incl. azitromicina, con substrati della glicoproteina P, come la digossina, porta ad un aumento della concentrazione di substrato sierico di glicoproteina-P. Con l'uso simultaneo di digossina o digitossina con azitromicina, può verificarsi un aumento significativo della concentrazione di glicosidi cardiaci nel plasma sanguigno e il rischio di intossicazione da glicosidi.
L'uso simultaneo di azitromicina (dose singola 1000 mg e dosi multiple da 1200 mg o 600 mg ha scarso effetto sulla farmacocinetica, tra l'escrezione renale della zidovudina o del suo metabolita glucuronide. Tuttavia, l'uso di azitromicina ha provocato un aumento della concentrazione di fosforilata AZT, metabolita clinicamente attivo nelle cellule mononucleari periferiche sangue. Il significato clinico di questo fatto non è chiaro.
Con l'uso simultaneo di azitromicina con warfarin, vengono descritti casi di miglioramento degli effetti di quest'ultimo.
L'azitromicina interagisce male con gli isoenzimi del citocromo P450.
Data la possibilità teorica dell'ergotismo, l'uso simultaneo di azitromicina con derivati alcaloidi dell'ergot non è raccomandato.
uso simultaneo di atorvastatina (10 mg al giorno) e azitromicina (500 mg al giorno) non ha causato concentrazioni modifiche atorvastatina nel plasma (test di inibizione basato MMC-CoA reduttasi). Tuttavia, nel periodo post-registrazione, ci sono state segnalazioni separate di casi di rabdomiolisi in pazienti trattati con azitromicina e statine.
È stato riscontrato che l'uso simultaneo di terfenadina e macrolidi può causare aritmia e prolungamento dell'intervallo QT.
Con l'uso simultaneo di disopiramide descritto il caso di fibrillazione ventricolare.
Se applicati contemporaneamente a lovastatina, vengono descritti casi di rabdomiolisi.
Con l'uso simultaneo di rifabutina aumenta il rischio di sviluppare neutropenia e leucopenia.
Con l'uso simultaneo del metabolismo disturbato della ciclosporina, che aumenta il rischio di reazioni avverse e reazioni tossiche causate dalla ciclosporina.
Si deve usare cautela nei pazienti con disfunzione epatica lieve e moderata a causa della possibilità di sviluppare un'epatite fulminante e grave insufficienza epatica. Se si manifestano sintomi di alterazione della funzionalità epatica, quali astenia a rapida insorgenza, ittero, urine scure, tendenza al sanguinamento, encefalopatia epatica, terapia con azitromicina devono essere interrotte e deve essere condotto uno studio dello stato funzionale del fegato.
In caso di disfunzione renale lieve e moderata (CK> 40 ml / min), la terapia con azitromicina deve essere eseguita con cautela sotto il controllo dello stato della funzione renale.
Con l'uso prolungato di azitromicina può sviluppare colite pseudomembranosa causata da Clostridium difficile, come nella forma di lieve diarrea e colite grave. Con lo sviluppo di diarrea associata agli antibiotici con l'uso di azitromicina, così come a 2 mesi dopo la fine della terapia, deve essere esclusa la colite pseudomembranosa causata da Clostridium difficile.
Nel trattamento dei macrolidi, incl. azitromicina, ripolarizzazione cardiaca prolungata e intervallo QT sono stati osservati, aumentando il rischio di sviluppare aritmie cardiache, tra cui tipo di aritmia "piroetta".
Utilizzare in pediatria
L'efficacia e la sicurezza dell'azitromicina per l'infusione endovenosa nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.
Quando si utilizza l'azitromicina per la somministrazione orale nei bambini, si dovrebbe osservare rigorosamente la conformità della forma di dosaggio del preparato con l'età del paziente.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Con lo sviluppo di effetti indesiderati da parte del sistema nervoso e dell'organo visivo, i pazienti devono prestare attenzione quando eseguono azioni che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria
Non raccomandato per l'uso in pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Con cautela usato per le violazioni dei reni.
L'azitromicina deve essere assunta almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti o gli antiacidi.
L'azitromicina penetra nella barriera placentare. L'uso durante la gravidanza è possibile solo nei casi in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto.
Se necessario, l'uso di azitromicina durante l'allattamento dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.
L'uso è possibile secondo il regime di dosaggio.
Istruzioni per l'iniezione di azitromicina per l'uso
La terapia della patologia respiratoria raramente fa a meno di farmaci antibatterici. E a volte devi usare anche le forme iniettabili, specialmente per le infezioni gravi. Ci sono anche situazioni in cui azitromicina viene somministrata iniezioni. Tutte le informazioni importanti sul farmaco possono essere trovate nelle istruzioni per l'uso.
caratteristiche
Azitromicina è il nome di una droga. Di norma, ogni azienda farmaceutica produce con il proprio nome. Lyophilisate (polvere) per la preparazione di una soluzione per iniezione è tra le forme di dosaggio per tali farmaci:
Oltre alla sostanza attiva, alla miscela vengono aggiunti componenti ausiliari, ad esempio acido citrico, mannitolo, idrossido di sodio. La polvere con azitromicina è confezionata in flaconcini.
effetto
Indipendentemente dalla forma di dosaggio, le proprietà dell'azitromicina rimangono invariate. Questo è un antibiotico del gruppo macrolide-azalide. Lo spettro delle sue azioni è molto ampio. Penetrando nella cellula microbica, il farmaco si combina con le subunità ribosomiali e interrompe la sintesi proteica durante la fase di traduzione. È attivo contro i seguenti tipi di batteri:
- Streptococco e stafilococco.
- Pneumococchi.
- Bacchetta emofilica
- Moraxella.
- Bastone di pertosse.
- Klebsiella.
- Neisseria.
Questi sono i patogeni che più spesso causano malattie respiratorie negli esseri umani. Una caratteristica estremamente importante dell'azitromicina è anche la capacità di inibire lo sviluppo di microbi intracellulari - clamidia, micoplasma, legionella. Questo amplia significativamente la sua portata.
L'azitromicina mostra un effetto battericida contro molti batteri: gram-positivo, gram-negativo, anaerobico, intracellulare.
Distribuzione nel corpo
Dopo somministrazione parenterale, il farmaco passa rapidamente dal sangue ai tessuti. L'azitromicina si accumula nei fagociti e con essi penetra nel centro dell'infiammazione infettiva. La concentrazione del farmaco nel sistema broncopolmonare è decine di volte superiore al plasma. Lì persiste per 72 ore. Il metabolismo viene effettuato dal fegato e l'azitromicina iniettata viene escreta nella bile attraverso l'intestino e un po 'dai reni.
testimonianza
Le forme parenterali di azitromicina sono indicate per i pazienti che soffrono di gravi malattie di origine microbica. Questo riguarda principalmente la polmonite acquisita in comunità causata da batteri sensibili (compresi quelli atipici). E oltre alla patologia respiratoria, le iniezioni del farmaco sono utilizzate per l'infiammazione della pelvi (endometrite, salpingite).
applicazione
Va notato che la polvere per la preparazione delle infusioni non è una forma di dosaggio che può essere utilizzata su base ambulatoriale. Il medico prescrive iniezioni di antibiotici solo in ospedale. Tale opportunità è determinata sulla base della diagnosi e delle condizioni del paziente.
Metodo di utilizzo
Prima di entrare nel farmaco, è necessario preparare adeguatamente la soluzione. Innanzitutto, la polvere nel flaconcino viene diluita in 5 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. Quindi il liquido risultante viene aggiunto allo 0,9% di cloruro di sodio o al 5% di glucosio per ottenere una soluzione con la concentrazione richiesta.
Nella polmonite acquisita in comunità, l'infusione endovenosa di azitromicina viene effettuata lentamente (più di un'ora). La dose terapeutica standard per adulti e bambini dopo 16 anni è una bottiglia di polvere al giorno. Quindi, la polmonite può essere trattata per due giorni o più, e dopo le iniezioni, le compresse vengono prescritte in modo che la durata totale del corso sia di almeno una settimana. Il criterio di transizione al secondo stadio della terapia è la normalizzazione della temperatura e il miglioramento delle condizioni generali del paziente. Ma la decisione di annullare l'iniezione in ogni caso è presa da un medico.
Effetti collaterali
Durante il trattamento con la forma di infusione di azitromicina, possono comparire alcuni effetti diversi dagli effetti terapeutici. Il rischio che si verifichino è in ciascun paziente, ma l'implementazione finale dipende da molti fattori e non sempre si avverte nella pratica. Ma tuttavia vale la pena ricordare tali reazioni:
- Locale (arrossamento e dolore al sito di iniezione).
- Allergico (rash cutaneo e prurito, angioedema, anafilassi).
- Dispeptico (nausea, vomito, disturbi addominali, diarrea).
- Neuropsichiatrico (vertigini, ansia, sonnolenza o insonnia, tinnito, disturbi visivi e del gusto).
- Cardiovascolare (abbassamento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, tachiaritmie).
- Epatico (ittero, aumento delle transaminasi e della bilirubina, epatite).
- RENALE (aumento della creatinina, nefrite e insufficienza acuta).
- Ematologico (piastrinica e leucopenia, neutrofilia).
Tra gli altri fenomeni, il paziente può sperimentare debolezza generale e malessere. Quando si usano antibiotici, inclusa l'azitromicina, è anche impossibile escludere la probabilità di sviluppare disbiosi e candidosi.
Alcune reazioni avverse all'azitromicina iniettabile possono essere più pronunciate. Ma non è necessario che si verificano in ogni paziente.
restrizioni
Prima di prescrivere le iniezioni di farmaci, il medico eseguirà un esame completo per identificare i fattori che possono limitare l'uso di azitromicina. La sicurezza della terapia può dipendere direttamente da questo.
Controindicazioni
Le condizioni alle quali il farmaco non può essere somministrato sono indicate come controindicazioni. L'istruzione avverte su tali di loro:
- Intolleranza individuale all'azitromicina e ad altri macrolidi.
- Grave insufficienza renale ed epatica.
- Età del bambino (fino a 16 anni).
Con cautela, il farmaco viene somministrato a pazienti con funzionalità renale e fegato moderatamente compromessa, inclini alle aritmie. Durante la gravidanza, l'antibiotico viene utilizzato solo quando i suoi benefici sono chiaramente superiori al rischio per il feto. L'azitromicina penetra nel latte materno, quindi per il momento l'allattamento deve essere interrotto.
interazione
Esiste un elenco di farmaci, il cui uso lascia un'impronta sugli effetti dell'azitromicina o, al contrario, questi ultimi modificano le loro proprietà farmacocinetiche. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione quando si utilizza l'antibiotico con digossina, warfarin, ergotamina, teofillina. Ciò è dovuto alla capacità di aumentare la concentrazione plasmatica e, quindi, di provocare un effetto più pronunciato (fino a tossico). L'uso combinato di nelfinavir aumenta il rischio di effetti collaterali dell'azitromicina.
Istruzioni speciali
Il farmaco è inteso solo per infusione endovenosa. Introdurlo a getto o intramuscolare non può. E l'uso di azitromicina in caso di infezione batterica non provata o trattamento profilattico non è solo inefficace, ma è irto di sviluppo di resistenza ai farmaci e reazioni avverse. Data la probabilità di sonnolenza e vertigini, sullo sfondo del trattamento antibiotico, si raccomanda di astenersi dal guidare un'auto e di lavorare con altri meccanismi di movimento.
Una delle forme di dosaggio di azitromicina è un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione. Le iniezioni di antibiotici sono indicate per gravi infezioni batteriche causate da microbi suscettibili, in particolare da polmonite acquisita in comunità. La soluzione viene preparata secondo le istruzioni e il trattamento viene eseguito sotto la supervisione di un medico dell'ospedale.
"Azitromicina" - un antibiotico utilizzato nelle lesioni infettive degli organi respiratori, della pelle, dei tessuti molli e delle malattie dell'area urogenitale. L'azitromicina è disponibile sotto forma di compresse, capsule e sospensioni per somministrazione orale, nonché sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa.
Viene mostrato il farmaco "Azitromicina"
, bronchite, otite, sinusite, faringite, tonsillite. Inoltre, lo strumento è usato per trattare l'uretrite, cervicite, malattia di Lyme. Inoltre, il farmaco è prescritto per dermatosi secondaria, impetigine e altre infezioni della pelle e dei tessuti.
L'azitromicina deve essere bevuta una volta al giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo. infezioni respiratorie per adulti che assumono il farmaco 3 giorni a 0,5 g A lesioni infettive, e tessuto cutaneo, la malattia di Lyme, la dose è di 1 g "Azitromicina" il primo giorno, poi - 4 giorni a 0,5 g Nel trattamento delle infezioni del sistema urogenitale assegnato 1 g del farmaco una volta. Nella complessa terapia dell'ulcera peptica, il farmaco viene assunto in 1 g per 3 giorni.
La preparazione di bambini è mostrata in sospensione. Il dosaggio dipende dal peso corporeo. Al bambino devono essere somministrati 10 mg di "azitromicina" per kg di peso nei primi 3 giorni di trattamento o il primo giorno - 10 mg / kg, quindi 3 giorni a 5-10 mg / kg al giorno. Nel trattamento dell'eritema migratorio, 20 mg / kg viene prescritto il 1 ° giorno, quindi 10 mg / kg ciascuno per altri 4 giorni.
Nel trattamento della polmonite, il farmaco viene somministrato per via endovenosa: 0,5 g al giorno per due o più giorni. Quindi, andare al ricevimento di "Azitromicina" in pillole: 0,5 g al giorno in un corso di 7-10 giorni. Nel trattamento delle infezioni pelviche applicare 0,5 g per via endovenosa una volta, poi 0,5 g ciascuna in compresse o capsule con un ciclo di 7 giorni.
Utilizzare "Azithromycin" dovrebbe essere gocciolamento per via endovenosa. Per l'infusione, 0,5 g del farmaco vengono diluiti con una soluzione di destrosio, cloruro di sodio o soluzione di Ringer. A una concentrazione di 1 mg / ml, il volume del farmaco sarà di 500 ml, dovrebbe essere somministrato entro 3 ore. A una concentrazione di 2 mg / ml, si ottengono 250 ml di soluzione, il tempo di somministrazione in questo caso è di 1 ora.
"Azitromicina" non deve essere utilizzata per le allergie ai suoi componenti, insufficienza renale ed epatica, aritmie. Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto con cautela, e l'alimentazione dell'allattamento deve essere sospesa. Capsule e compresse non devono essere somministrate ai bambini di età inferiore a 12 anni e alle persone di peso inferiore a 45 kg. Le iniezioni non sono raccomandate per gli adolescenti sotto i 16 anni di età. I bambini al di sotto dei 6 mesi del farmaco sono controindicati.
"Azitromicina" può causare effetti indesiderati sotto forma di nausea, flatulenza, diarrea, mal di stomaco, vomito, aumento dell'attività degli enzimi epatici. In rari casi possono verificarsi allergie cutanee, candidosi vaginale. Dal sistema nervoso - vertigini, debolezza, sonnolenza.
"Azitromicina": istruzioni per l'uso
struttura
La composizione di una compressa contiene: diidrato azitromicina (alla concentrazione di 250 o 500 mg di azitromicina), lattosio anidro, croscarmellosa sodica, silice anidro in forma colloidale, magnesio stearato, amido di mais, poliacrilina potassio, ipromellosa, E171 e additivi E172 macrogol 4000.
Composizione della capsula: 250 o 500 mg del principio attivo, lattosio sotto forma di monoidrato, sodio lauril solfato, magnesio stearato.
1 grammo di polvere contiene 15, 30 o 75 mg di azitromicina diidrato. Componenti opzionali: gomma xantano, stearato di calcio, silice, benzoato di sodio, carbonato di sodio anidro, tartrazina, aspartame, Pons, sapori "vaniglia" e "albicocca", zucchero raffinato.
Modulo di rilascio
- Compresse in p / oe capsule da 250 mg o 500 mg. Le compresse sono confezionate in confezioni da 3 o 6 pezzi, capsule - 6 pezzi.
- Polvere per la preparazione della sospensione orale (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml o 500 mg / 20 ml, 20 g in flaconi di plastica con un misurino).
Azione farmacologica
Droga di una vasta gamma di azione antibatterica.
Farmacodinamica e farmacocinetica
L'azitromicina antibiotica semisintetica è un derivato sintetico dell'eritromicina, che appartiene al gruppo di antibiotici "Macrolidi e azaluri" (è il primo rappresentante di azaluri).
Legandosi alla subunità ribosomiale 50S, inibisce la biosintesi delle proteine e inibisce la crescita dei microbi e inibisce la loro attività vitale. In alte concentrazioni mostra un effetto battericida.
L'attività del farmaco si applica a:
- Gram (+) microrganismi (eccetto microflora resistente all'eritromicina) - St. aureus ed epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae e pyogenes; appartenente a streptococchi di gruppo C, F e G;
- Microrganismi Gram (-) - bacchetta pertosse e bacchetta paracoclusum, diplococchi del genere Neisseria, bacchetta emofilica, campilobatterio, legionella, batteri del genere monotipico Gardnerella e M. catarrhalis;
- microflora anaerobica (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis e pneumoniae);
- micoparassiti del genere Mycobacterium;
- micoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirochete (patogeni della malattia di Lyme e spirochete pallida).
Lipofilo, mostra stabilità in un ambiente acido. Dopo aver preso la pillola / capsula o sospensione, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale.
La biodisponibilità dopo aver assunto 0,5 g del farmaco è del 37%, TCmax - 2-3 ore, la velocità di legame alle proteine plasmatiche è inversamente proporzionale alla concentrazione della sostanza nel sangue e varia dal 7 al 50%. T1 / 2 - 68 ore.
Il livello di azitromicina nel plasma sanguigno si stabilizza dopo 5-7 giorni di trattamento con il farmaco.
Facilmente attraversando le barriere emato-parenchimali, la sostanza entra nel tessuto, dove viene trasportata al sito di infezione da leucociti polimorfonucleati, fagociti e macrofagi e in presenza di batteri viene rilasciato nel sito della malattia.
Penetra attraverso la membrana plasmatica, che rende il farmaco efficace nelle infezioni causate da agenti patogeni intracellulari.
La quantità di sostanza nei tessuti e nelle cellule è 10-15 volte più alta della concentrazione plasmatica, la concentrazione nel focus patologico è del 24-34% superiore alla concentrazione nei tessuti sani.
Dopo l'ultima somministrazione del farmaco, il livello richiesto per mantenere l'effetto antibatterico viene mantenuto per 5-7 giorni.
Nel fegato, l'azitromicina è demetilata e perde attività. La metà della dose assunta viene escreta nella bile (nella sua forma pura), circa il 6% della sostanza viene escreta dai reni.
Cosa tratta la droga? Indicazioni per l'uso Azithromycin
Indicazioni per l'uso Azithromycin:
- malattie infettive degli organi respiratori e del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite, sinusite, laringite, bronchite cronica acuta, polmonite, otite media);
- infezioni batteriche non complicate del tratto urogenitale (causate da Chlamydia trachomatis tsenrvitsit o uretrite);
- infezioni dei tessuti molli e infezioni della pelle (dermatite infettiva, impetigine, beshikha);
- scarlattina;
- borreliosi nella fase iniziale;
- Ulcere gastriche / duodenali associate a Helicobacter pylori.
Controindicazioni
Controindicazioni: intolleranza agli antibiotici macrolidi, patologie gravi dei reni e / o del fegato.
In pediatria, la sospensione non è utilizzata per il trattamento di bambini di peso fino a 5 kg, capsule e pastiglie di azitromicina - per bambini di peso fino a 45 kg.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali più frequenti di Azitromicina sono: disturbi della vista, nausea, vomito, disturbi addominali, diarrea, diminuzione della concentrazione di bicarbonati nel sangue, linfocitopenia.
Meno dell'1% dei pazienti ha riferito: infezioni vaginali, candidosi orale, leucopenia, efinosofilia, vertigini / vertigini, ipoestesia, sincope, sonnolenza, convulsioni (si è riscontrato che altri macrolidi provocano anche convulsioni), mal di testa, distorsione / perdita del gusto e sensazioni di odori, violazione della regolarità di svuotamento intestinale (svuotamento raro), disturbi digestivi, anoressia, flatulenza, gastrite, affaticamento; aumento di AsAt e AlAt, creatinina e bilirubina nel sangue, urea, concentrazione di K nel sangue; vaginiti, artralgia, eruzioni cutanee e prurito.
Meno dello 0,1% dei pazienti ha sviluppato: neutrofilia, trombocitopenia, anemia emolitica, iperattività mentale e motoria, nervosismo, ansia, aggressività, astenia, parestesia, letargia, nevrosi, disturbi del sonno, insonnia, scolorimento della lingua, costipazione, ittero colestatico e epatite (inclusa PPP modificata), angioedema, nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta, esantema, orticaria, fotosensibilità, sindrome di Lyell, eritema polimorfico e maligno essudativo, anafilassi, angioedema, candidosi.
In rari casi, sono anche possibili palpitazioni cardiache, aritmia ventricolare o tachicardia parossistica pirouet e dolore toracico. È stato trovato che altri antibiotici macrolidi possono causare sintomi simili. Sono stati anche riportati casi di ipotensione arteriosa e prolungamento dell'intervallo QT.
Effetti indesiderati che si verificano con una frequenza sconosciuta: miastenia grave, agitazione, epatite fulminante, insufficienza epatica, epatite necrotica.
In rari casi, i macrolidi provocano danni all'udito. Alcuni pazienti che assumevano Azitromicina avevano problemi di udito, acufene e sordità.
La maggior parte di questi casi sono stati registrati durante la ricerca, durante la quale il farmaco è stato usato a lungo in dosi elevate. I rapporti indicano che i problemi descritti sono reversibili.
Istruzioni per l'uso Azithromycin
Capsule e compresse di azitromicina: istruzioni per l'uso
Viene assunto un antibiotico 1 p. / Giorno., Un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo un pasto. La dose dimenticata viene assunta il prima possibile e la dose successiva del medicinale deve essere assunta dopo 24 ore.
Secondo le istruzioni per l'uso di Azitromicina, per i bambini di peso superiore a 45 kg e per i pazienti adulti, il dosaggio ottimale per le malattie dei tessuti molli, le malattie respiratorie e le malattie della pelle è 500 mg 1 p / giorno. Il corso dura 3 giorni.
Quando Lipshututz migra eritema il primo giorno, prenda 2 compresse di Azitromicina 500 mg, da 2 a 5 giorni inclusi - 500 mg / die.
Per cervicite / uretrite non complicata, assumere 1 g di farmaco una volta.
Le capsule di azitromicina (Astrapharm, Health, BHFZ e altri produttori) stanno adottando uno schema simile.
Manuale per Azithromycin Forte
Per le malattie dei tessuti molli, degli organi respiratori e della pelle, la dose raccomandata per ciclo è di 1,5 g (dovrebbe essere divisa in 3 dosi con intervalli di 24 ore tra di loro).
Per il trattamento dell'acne comune, il farmaco viene assunto 3 giorni a 0,5 g / die, per le successive 9 settimane, assumere 0,5 g / settimana. (una volta). La quarta pillola dovrebbe essere presa l'ottavo giorno di trattamento. Le dosi successive vengono prese a intervalli di 7 giorni.
Per cervicite / uretrite non complicata, 1 g viene assunto una volta.
Nella malattia di Lyme, 1 g viene prescritto al paziente il primo giorno, 0,5 g da 2 a 5 giorni, in totale 3 g di azitromicina vengono assunti dal paziente per l'intero ciclo.
Per i bambini, il farmaco viene dosato a seconda del peso. La dose standard è 10 mg / kg / giorno. Il regime di trattamento può essere il seguente:
- 3 dosi di 10 mg / kg ad intervalli di 24 ore;
- 1 dose di 10 mg / kg e 4 dosi di 5-10 mg / kg.
Nelle fasi iniziali della malattia di Lyme, la prima dose di un farmaco per un bambino è di 20 mg / kg e nei successivi 4 giorni Azithromycin Forte per i bambini assume 10 mg / kg.
In caso di polmonite, il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa del farmaco (almeno 2 giorni a 0,5 g / die). Quindi procedere a ricevere capsule. Il corso dura da 1 a 1,5 settimane. Dose terapeutica - 500 mg / die.
Nelle malattie della pelvi nella fase iniziale del trattamento, viene anche mostrata la terapia per infusione, quindi il paziente deve passare a capsule da 250 mg (2 al giorno per una settimana).
I tempi della transizione a compresse / capsule sono determinati in base alla dinamica degli indicatori clinici e di laboratorio.
Per preparare la sospensione, la polvere (2 g) viene sciolta in 60 ml di acqua.
Per preparare la soluzione di iniezione, 0,5 g della polvere vengono diluiti in 4,8 ml di acqua d / e.
Se al paziente viene mostrata una terapia per infusione, 0,5 g della polvere devono essere diluiti a una concentrazione di 1 o 2 mg / ml (rispettivamente fino a 500 o 250 ml) con la soluzione di Ringer, NaCl 0,9% o destrosio 5%. Nel primo caso, la durata dell'infusione è di 3 ore, nel secondo - 1 ora.
Regime di trattamento per ureaplasma
Quando il trattamento di ureaplasmosis dovrebbe essere effettuato sul principio di complessità.
Alcuni giorni prima dell'inizio di Azitromicina, al paziente vengono prescritti immunomodulatori. Il farmaco viene iniettato nel muscolo 1 p. / Giorno. con un intervallo di 1 giorno. Le iniezioni continuano a fare durante il corso del trattamento.
Contemporaneamente alla seconda assunzione di immunomodulatore, inizia l'assunzione di un antibiotico battericida. Al termine, passare ad Azithromycin. Durante i primi 5 giorni, il farmaco viene assunto ogni giorno per 1,5 ore prima di colazione, 1 g.
Dopo questo periodo, mantenere un'interruzione di 5 giorni e, di nuovo, attenendosi alle raccomandazioni nell'annotazione del farmaco, prendere 1 g. Dopo altri 5 giorni Azitromicina viene presa nel 3 °, l'ultima volta. La dose è la stessa - 1 g.
Entro 15-16 giorni, mentre il trattamento con Azitromicina continua, il paziente deve assumere anche 2-3 p / giorno. assumere stimolanti della sintesi dei propri interferoni e antimicotici delle serie di polieni.
Dopo un ciclo di antibiotici, la terapia riparativa è indicata con l'uso di farmaci che normalizzano la funzione del tratto gastrointestinale e contribuiscono al ripristino della sua microflora. Il trattamento di mantenimento è continuato per 2 settimane o più.
Regime di trattamento per la clamidia. Capsule e pillole: cosa li rende efficaci per la clamidia?
L'azitromicina è il farmaco di scelta per la clamidia nelle basse vie urinarie, perché è ben tollerata dai pazienti e può essere utilizzata anche per il trattamento degli adolescenti e durante la gravidanza.
Con questa forma di infezione, viene assunto 1 volta alla dose di 1 g.
Se l'infezione da clamidia colpisce le parti superiori del tratto urogenitale, il trattamento viene eseguito a breve distanza e tra un corso e l'altro può resistere a lunghi intervalli.
Il corso del trattamento è progettato per 3 dosi. La dose per 1 dose è di 1 g. L'intervallo tra le dosi è di 7 giorni, ovvero il farmaco viene assunto nei giorni 1, 7 e 14. Questo schema è stato approvato dal Ministero della Sanità della Russia per il trattamento di forme persistenti / complicate di clamidia.
Come prendere Azitromicina per mal di gola?
Tutti gli antibiotici per il trattamento del mal di gola prendono un corso di dieci giorni. L'azitromicina è un'eccezione a questa regola: è prescritta per 3-5 giorni.
Un altro vantaggio del farmaco è che è molto meglio tollerato dai pazienti rispetto ai farmaci penicillinici (i macrolidi sono considerati gli antibiotici meno tossici).
Adulti e bambini il cui peso supera i 45 kg sono prescritti per assumere 500 mg / die. Se per qualche motivo l'ammissione è stata persa, la dose successiva viene presa immediatamente, non appena questa circostanza viene rivelata, e la successiva viene presa a intervalli di 24 ore.
I bambini tra i sei mesi e i 12 anni sono mostrati prendendo la sospensione. Un antibiotico deve essere bevuto una volta al giorno. Il trattamento dura almeno 3 giorni, la dose viene aggiustata individualmente.
Recensioni di Azitromicina per l'angina sono positive, perché anche con angina purulenta, le condizioni del paziente migliora significativamente già dopo 5-6 ore dopo la prima pillola è stata presa.
Antibiotici per sinusite. Azitromicina: cosa rende queste pillole per il seno?
L'azitromicina per antritis viene utilizzata secondo uno dei seguenti schemi:
- dose di carico (500 mg) il primo giorno, poi 3 giorni, 500 mg;
- dose di carico (500 mg) e altri 4 giorni, 250 mg.
I bambini sotto i 12 anni hanno prescritto la sospensione. Il farmaco viene dosato al tasso di 10 mg per 1 kg di peso del bambino. Viene somministrato un medicinale per un paziente 1 p. corso di tre giorni. In alcuni casi, il primo giorno, si consiglia al bambino di somministrare 10 mg / kg di azitromicina e nei 4 giorni successivi di ridurre la dose a 5 mg / kg. La dose più alta per ciclo è di 30 mg / kg.
L'azitromicina nel seno, che si accumula nel centro della malattia, sopprime i batteri Gram (+), che sono la causa principale del suo sviluppo e riduce efficacemente l'infiammazione nei seni.
overdose
Il sovradosaggio è accompagnato da grave nausea, vomito, disturbo delle feci, perdita dell'udito temporanea.
interazione
L'assorbimento del farmaco è ridotto in combinazione con Al3 + e Mg2 + contenenti antiacidi, cibo ed etanolo.
La combinazione di "macrolidi + warfarin" può innescare un aumento dell'effetto anticoagulante, pertanto i pazienti che assumono azitromicina in combinazione con warfarin - nonostante il fatto che gli studi non abbiano rivelato variazioni nel tempo di protrombina se assunto in dosi normali - è necessario un attento monitoraggio di questo indicatore.
A differenza di altri macrolidi, non interagisce con Terfenadina, Triazolam, Teofillina, Digossina, Carbamazepina.
L'uso simultaneo di Terfenadina con vari antibiotici provoca un prolungamento dell'intervallo QT e dell'aritmia. Su questa base, l'azitromicina viene usata con cautela nei pazienti che assumono questo farmaco.
I macrolidi aumentano la concentrazione plasmatica e la tossicità, e rallentano anche l'eliminazione di metilprednisolone, cicloserina, felodipina, coagulanti indiretti e preparati microsomicamente ossidati, tuttavia, nel caso dell'azitromicina (e di altri azaluri), questo tipo di interazione non è stato risolto.
L'efficacia del farmaco aumenta in combinazione con cloramfenicolo e tetraciclina e diminuisce in combinazione con lincosamidi.
L'azitromicina è farmaceuticamente incompatibile con l'eparina.
Condizioni di vendita
Ricetta latina (esempio):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / giorno 3 giorni.
Condizioni di conservazione
Il farmaco (in qualsiasi forma di dosaggio) deve essere conservato a una temperatura di 15-25 ° C in un luogo protetto da umidità e luce. La temperatura di conservazione delle sospensioni finite va da 2 a 8 ° C.
Periodo di validità
Per polvere e capsule - 2 anni. Per pillole - 3 anni. La sospensione è considerata adatta per l'uso entro 3 giorni.
Istruzioni speciali
Il manuale Vidal indica che, poiché l'azitromicina viene metabolizzata nel fegato e la sostanza viene eliminata principalmente con la bile, il farmaco non deve essere usato per trattare pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.
I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare la dose. Tuttavia, poiché la conduttività elettrica del cuore può essere compromessa nelle persone anziane, la somministrazione di un farmaco per loro può aumentare il rischio di disturbi del ritmo cardiaco e lo sviluppo di tachicardia da piroetta.
L'uso di Azitromicina in / in, secondo Wikipedia, è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 16 anni.
Caratteristiche del profilo farmacocinetico del farmaco
I parametri farmacocinetici del farmaco sono largamente influenzati dall'assunzione di cibo, e la misura in cui i cambiamenti sono espressi dipende anche dalla sua forma di dosaggio.
Quindi, l'assunzione di cibo aiuta a ridurre la Cmax di azitromicina sotto forma di capsule e aumenta questo indicatore per la forma della compressa. Nel primo caso, c'è una diminuzione simultanea dell'AUC, nel secondo - questo indicatore rimane invariato.
Negli anziani, le donne, a differenza degli uomini della stessa fascia di età, modificano i parametri della farmacocinetica, cioè aumentano la Cmax.
Nei bambini da 12 mesi a 5 anni, vi è una diminuzione dell'AUC, Cmax, T1 / 2.
Analoghi di azitromicina
Corrisponde al codice ATC 4o livello:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Il prezzo degli analoghi di Azithromycin è di 38 UAH (116 rubli).
Azitromicina per i bambini
L'uso di compresse e capsule è possibile se il peso corporeo del bambino supera i 45 kg. La dose di azitromicina per i bambini di peso pari a 45 kg è determinata in base alle prove.
I bambini di peso superiore a 45 kg sono prescritti capsule o compresse con un dosaggio di 250 mg o 500 mg.
In giovane età, la forma di dosaggio ottimale per i bambini è una sospensione.
Le recensioni negative su come curare i bambini con Azitromicina sono rare. Un'alta concentrazione del farmaco al centro dell'infiammazione inibisce l'attività dei batteri e impedisce l'ulteriore diffusione dell'infezione. Il bambino migliora la funzione respiratoria, diminuisce la temperatura, diminuisce il mal di gola e la debolezza.
Una caratteristica importante del farmaco è che 3-5 giorni di trattamento sono sufficienti per ottenere un effetto terapeutico, poiché il farmaco continua a funzionare per un'altra settimana dopo il completamento del corso.
Compatibilità con alcol
Le istruzioni non indicano l'interazione di Azitromicina e alcool, tuttavia, questo non significa che siano autorizzati a prendere alcool durante il trattamento. Le bevande alcoliche riducono l'assorbimento del farmaco, rallentano la velocità dei processi metabolici, aumentano il carico sul fegato, provocano intossicazione e morte di epatociti.
Una singola dose di una piccola dose di alcol è consentita non prima di un paio di giorni dopo il completamento del ciclo di trattamento.
Azitromicina durante la gravidanza
Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco viene prescritto quando i benefici del trattamento per la madre superano i potenziali rischi dell'uso di Azitromicina per il feto / bambino.
Recensioni di Azitromicina durante la gravidanza, compilato da ricercatori canadesi nel programma Motherisk, dimostrare in modo convincente la sicurezza del farmaco per il trattamento di donne incinte.
In tutti i gruppi di controllo (nella prima donna, l'azitromicina è stata assunta, nel 2 ° - altri antibiotici, nel 3 ° - non sono stati trattati con farmaci antimicrobici), l'incidenza di gravi difetti dello sviluppo nel feto non ha presentato differenze significative.
Azithromycin Recensioni
Recensioni di Azithromycin per clamidia, mal di gola, sinusite, sinusite frontale e altre malattie che sono causate dai microbi che sono sensibili al farmaco sono schiacciante in modo schiacciante.
Il farmaco è un potente strumento per combattere l'infezione batterica ed è ben tollerato dai pazienti, e gli effetti collaterali associati al suo uso, si verificano raramente e scompaiono completamente dopo l'interruzione del trattamento.
Anche le recensioni dei medici sul farmaco sono positive. I principali vantaggi di Azithromycin, secondo i medici, è che:
- ha effetti anti-infiammatori e immunomodulatori;
- caratterizzato da un'alta attività contro i probabili patogeni delle malattie infettive dell'apparato respiratorio;
- creando elevate concentrazioni nei tessuti, esibisce proprietà battericide contro H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- efficace contro i patogeni atipici che si moltiplicano all'interno delle cellule (in particolare, contro micoplasmi e clamidia);
- può essere usato durante la gravidanza;
- ha una forma di dosaggio adatta ai bambini.
L'azitromicina ha un effetto post-antibiotico, che ne consente l'uso in corsi brevi. Inoltre, sotto l'influenza del farmaco, anche i microbi resistenti diventano più sensibili agli effetti dei fattori di protezione immunitaria.
A differenza dell'eritromicina, che è la base degli antibiotici macrolidici, l'azitromicina non si decompone nell'ambiente acido dello stomaco e, in misura minore, colpisce la motilità del tratto gastrointestinale.
Quanto costa Azitromicina?
Il prezzo medio di Azitromicina in Ucraina (250 mg № 6 compresse) - 35 UAH, 3 pillole antibiotiche in un dosaggio di 500 mg può essere acquistato per 36-40 UAH.
Nelle farmacie russe, il costo delle compresse 250 mg numero 6 - da 44 rubli, il prezzo di Azithromycin compresse 500 mg (numero di pacchetto 3) - da 90 rubli.
Prezzo Azithromycin in Bielorussia - da 13 a 222.500 rubli (a seconda del dosaggio del principio attivo e il numero di compresse / capsule nella confezione). Il prezzo della sospensione per i bambini è 12,5-112,2 migliaia di rubli.
- Farmacia online RussiaRussia
- Farmacie online di UcrainaUcraina
WER.RU
Azithromycin Forte-OBL compresse 500 mg 3 pezzi Obolensky OP
Capsule di azitromicina 500 mg 3 pz.
Capsule di azitromicina 250 mg 6 pezzi
Compresse di azitromicina 125 mg 6 pezzi
Compresse di azitromicina 500 mg 3 pezzi
ZdravZona
Azitromicina Zentiva compresse 250 mg 6 pezzi Zentiva
Capsule di azitromicina 250 mg 6 pz. / Ozone / Ozone Ltd.
Capsule di azitromicina 250 mg 6 pz. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty li N. A. Semashko OJSC
Capsule di azitromicina 250 mg 6 pz. / Vertex / Vertex ZAO
Azithromycin Forte-OBL compresse 500 mg 3 pezzi Obolensky OP
Farmacia IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Russia
Azithromycin Vertex ZAO, Russia
Apteka24
Azitromicina Salute (Ucraina, Kharkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (India)
Capsule di Azithromycin-BHFZ 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ucraina, Kiev)
PRESTARE ATTENZIONE! Le informazioni sui farmaci sul sito sono un riferimento e un riepilogo, raccolte da fonti disponibili pubblicamente e non possono servire come base per prendere decisioni sull'uso di droghe nel corso del trattamento. Prima di usare Azithromycin, assicurati di consultare il medico.
produttore:
Neon Laboratories Limited per Norton International Pharmaceutical Inc., India / Canada
Principio attivo azitromicina
Forme di rilascio di azitromicina
- Polvere liofilizzata per la preparazione di una soluzione iniettabile 500 mg nel flaconcino numero 1
- Compresse rivestite, da 250 mg ciascuna, 500 mg № 3
Chi viene mostrato Azitromicina
- Trattamento di infezioni causate da patogeni sensibili all'Azithromycin-Norton.
- Infezioni del tratto respiratorio superiore e organi ENT: faringite, laringite, sinusite, tonsillite, otite media;
- scarlattina, infezioni del tratto respiratorio inferiore: bronchite, polmonite (compresi atipici);
- infezioni della pelle e dei tessuti molli: erisipela, impetigine, dermatosi secondariamente infetta, infezioni del tratto urinario: uretrite gonorrhea e non uretrale, cervicite;
- Malattia di Lyme (stadio iniziale - eritema migrante), ulcera gastrica e ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori (come parte della terapia di associazione).
Come usare Azithromycin
Dosaggio e somministrazione.
Polvere liofilizzata per soluzione iniettabile
- Per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, nonché delle infezioni della pelle e dei tessuti molli, utilizzare questo regime di trattamento con azitromicina-Norton: 500 mg per via endovenosa una volta, per 3 giorni, quindi per via orale, 250 mg una volta al giorno per i 4 successivi giorni.
- Nel trattamento della polmonite - 500 mg per via endovenosa una volta, per almeno 2 giorni, poi all'interno, 2 capsule (250 mg ciascuna), il corso - 7-10 giorni.
- Per infezioni pelviche - 500 mg per via endovenosa una volta, poi per via orale, 2 capsule (250 mg ciascuna); corso - 7 giorni.
Il periodo di transizione alla somministrazione orale dipende dalla dinamica dei parametri clinici e di laboratorio.
Per il trattamento (come parte di una terapia combinata) dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale, Azitromicina-Norton 500 mg per via endovenosa alla volta.
Regole per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa: 500 mg diluiti in 4,8 ml di acqua per preparazioni iniettabili, mescolare fino a soluzione. Per infusione endovenosa: diluire con soluzione di destrosio al 5%; soluzione isotonica di cloruro di sodio; la soluzione della suoneria a 500 ml (concentrazione: 1 mg / ml, somministrata in 3 ore); a 250 ml (concentrazione: 2 mg / ml, iniettato in 1 ora).
compresse
L'azitromicina viene utilizzata una volta al giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti per 3 o 5 giorni.
- Adulti con infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, pelle, tessuto sottocutaneo (eccetto che per eritema migrante cronico) - 0,5 g (1 compressa) una volta ogni 3 giorni (dose del corso 1,5 g).
- In eritema migrante cronico: 1 ° giorno - 1 g (2 compresse) una volta, dal 2 ° al 5 ° giorno - 0,5 g (1 compressa) al giorno. Per le infezioni a trasmissione sessuale - 1 g (2 compresse) una volta.
- Ai bambini di età superiore a 5 anni viene prescritto un farmaco basato sul peso corporeo: Giorno 1 - 10 mg / kg, nei 4 giorni successivi - 5 mg / kg 1 volta al giorno.
Caratteristiche di applicazione.
Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza e durante l'allattamento (può essere usato nei casi in cui i benefici dell'uso del farmaco superano significativamente il rischio, c'è sempre l'uso di qualsiasi farmaco durante la gravidanza).
Bisogna fare attenzione quando si usa il farmaco in pazienti con funzionalità epatica e renale gravemente compromessa.
Dopo la sospensione del trattamento, in alcuni pazienti possono persistere reazioni di ipersensibilità che richiedono una terapia specifica sotto la supervisione di un medico.
Effetti collaterali di Azithromycin
- Dal momento che il sistema cardiovascolare: battito cardiaco accelerato, dolore al petto (1% o meno).
- Disturbi del sistema nervoso: vertigini, mal di testa, vertigini, sonnolenza; nei bambini - mal di testa (nel trattamento dell'otite media), ipercinesia, ansia, nevrosi, disturbi del sonno.
- Dal sistema genito-urinario: candidosi vaginale, nefrite.
- Reazioni allergiche: eruzione cutanea, fotosensibilità, angioedema; broncospasmo.
- Reazioni locali: dolore e infiammazione nel sito di iniezione.
- Altri: aumento della fatica; i bambini hanno congiuntivite, prurito, orticaria; cambio di gusto (1% o meno); candidosi della mucosa orale; aumento dell'attività del sangue delle transaminasi; neutropenia.
Chi è controindicata azitromicina
- Ipersensibilità (incluso ad altri macrolidi), insufficienza epatica e / o renale.
- I bambini sotto i 16 anni.
Interazione azitromicina
- Con l'uso simultaneo di warfarin e azitromicina-Norton può aumentare l'effetto anticoagulante, i pazienti necessitano di un attento controllo del tempo di protrombina.
- Teofillina: L'effetto di Azithromycin-Norton sul livello plasmatico e sulla farmacocinetica di teofillina si manifesta in qualsiasi dose, ma il livello di teofillina stabilito terapeuticamente non è noto. È noto che l'uso parallelo di macrolidi e teofillina aumenta la concentrazione di teofillina nel siero. Pertanto, la pratica medica consiglia di monitorare i livelli plasmatici di teofillina nei pazienti che assumono Azithromycin-Norton e teofillina allo stesso tempo.
- Digossina: aumenta la concentrazione di digossina.
- Ergotamina e diidroergotamina: aumento degli effetti tossici (vasospasmo, disestesia).
- Triazolan: diminuzione della clearance e aumento dell'azione farmacologica del triazolano.
- Farmaci sottoposti a ossidazione microsomiale (carbamazepina, terfenadina, ciclosporina, esobarbital e fenitoina): aumento della concentrazione sierica (a causa dell'inibizione dell'ossidazione microsomiale negli epatociti da parte dell'azitromicina).
- Farmaco incompatibile con eparina.
Sovradosaggio di azitromicina
Informazioni su overdose Azithromycin-Norton non è disponibile.