L'azitromicina è un antibiotico che appartiene al gruppo dei macrolidi e ha un ampio spettro di azione. Un agente antibatterico viene utilizzato per varie infezioni batteriche.
La composizione e le proprietà del farmaco
Azitromicina - descrizione antibiotica
L'azitromicina è un farmaco antibatterico. Il principio attivo del farmaco ha lo stesso nome del farmaco stesso - azitromicina.
L'antibiotico ha un effetto batteriostatico, riduce la crescita e la riproduzione dei batteri patogeni. Agisce attivamente su vari microrganismi gram-positivi e gram-negativi, alcuni tipi di batteri anaerobici.
Il principio attivo riguarda anche la clamidia, il micoplasma, l'ureaplasma.
Il farmaco è inattivo quando rileva batteri gram-positivi resistenti all'eritromicina,
Una compressa del farmaco contiene 500 mg del principio attivo - azitromicina. Altre sostanze che fanno parte del farmaco:
- Stearato di magnesio
- dimeticone
- macrogol
- titano
- Calcio fosfato di idrogeno
- copovidone
- talco
- crospovidone
- amido
Il farmaco è ben assorbito dopo il consumo e si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Dopo aver preso una compressa, il principio attivo è concentrato nel sangue per 2-3 ore. Dopo aver assunto l'ultima dose, l'azitromicina viene conservata nel corpo per diversi giorni. Excreted nella maggior parte dei casi dall'intestino, a volte dai reni.
Modulo di rilascio
Disponibile sotto forma di capsule, compresse, granuli e polvere per sospensione. Le compresse sono di forma ovale, rivestite di bianco. C'è una tacca che divide la compressa in 2 parti.
Una capsula o compressa contiene 250 mg o 500 mg di ingrediente attivo.
appuntamento
Indicazioni per l'uso del farmaco
Il medico prescrive un farmaco antibatterico nei seguenti casi:
- Malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (faringite, sinusite, laringite, tonsillite, otite, mal di gola, polmonite, bronchite)
- Malattie della pelle (dermatosi, erisipela)
- Malattie del sistema genito-urinario (uretrite, cervicite)
- Ulcera gastrica e duodenale
- Malattia di Lyme
Il farmaco può essere usato per infusioni in gravi malattie infettive causate da ceppi di batteri sensibili. Questa categoria include le malattie infiammatorie degli organi pelvici.
Caratteristiche dell'uso di antibiotici
Prima di iniziare il trattamento di una malattia infettiva, è necessario determinare la sensibilità della microflora. A seconda dell'infezione che ha causato la malattia, viene prescritto il dosaggio del farmaco:
- In caso di malattia del tratto respiratorio, dermatosi, erisipela, la dose per gli adulti è di 0,5 ge 0,25 g Il primo giorno assume una dose più grande e il giorno dopo prende una dose più piccola.
- Nella malattia di Lyme, il trattamento viene effettuato per 5 giorni. Il primo giorno, il dosaggio è 1 g, e il successivo - 0,5 g ciascuno.
- Il trattamento di processi infettivi nel sistema urogenitale è effettuato una volta a una dose di 1 g.
- I bambini antibiotici prescritti, dato il peso del corpo. Con una massa di oltre 10 kg, vengono prescritti 10 mg per chilogrammo il primo giorno e poi 5 mg ciascuno.
Prima di assumere il farmaco in polvere, è necessario preparare una sospensione. Sciogliere la polvere in 60 ml di acqua, mescolare bene e bere immediatamente. La miscela non ha bisogno di procurarsi per un uso futuro. Inoltre, non è consigliabile conservare la sospensione preparata.
Prima di usare la sospensione finita, la bottiglia con il contenuto deve essere ben agitata. Misurare la dose richiesta del farmaco può misurare il cucchiaio o il vetro. Possono essere acquistati in farmacia. Puoi prendere il farmaco prima e dopo i pasti. Se dopo aver assunto un antibiotico a stomaco vuoto sono comparsi dolore addominale e nausea, la medicina deve essere assunta dopo un pasto.
La durata del trattamento con Azithromycin non è superiore a 5 giorni. Ciò è dovuto all'elevata concentrazione del principio attivo e ha un effetto battericida nel sito di infiammazione. Questa azione persiste per diversi giorni dopo aver consumato l'ultima compressa del farmaco. È importante ricordare che è impossibile raddoppiare la dose del farmaco quando si compensa il mancato.
L'azitromicina è una droga seria, quindi è necessario seguire tutti i requisiti e le raccomandazioni per il suo uso.
La dose dell'antibiotico, così come la durata del trattamento, è vietata la modifica senza il consenso del medico. Se necessario, il medico può prescrivere farmaci antiacido. Quindi l'intervallo tra l'uso dei farmaci dovrebbe essere di 2 ore. Gli antiacidi riducono la concentrazione del principio attivo nel plasma sanguigno durante l'utilizzo di Azitromicina.
Video su come trattare correttamente un mal di gola.
È consentito l'uso congiunto di carbamazeline, rifabutina, didanosio con azitromicina. Quest'ultimo non influisce sulla concentrazione di questi farmaci. L'uso simultaneo di Azitromicina e Ciclosporina è possibile, ma il livello di ciclosporina nel sangue deve essere monitorato. È anche necessario controllare periodicamente il contenuto di digossina nel sangue con l'uso combinato di digossina e azitromicina.
L'assunzione congiunta di macrolidi ed ergotamina contribuisce alla manifestazione di un'azione tossica. Se sta assumendo qualsiasi farmaco, è necessario informare il medico.
Azitromicina durante la gravidanza
La maggior parte dei farmaci antibatterici durante la gravidanza sono proibiti. Ci sono 5 gruppi di farmaci, tenendo conto del rischio durante la gravidanza. I preparati che entrano nella categoria A sono sicuri per le donne in gravidanza. Questo gruppo non include alcun farmaco antimicrobico.
L'effetto sulle sostanze stupefacenti di categoria B non è stato effettuato. Tuttavia, secondo uno studio sugli effetti sul feto, il rischio non è stato rivelato. L'azitromicina rientra in questa categoria di farmaci. I restanti gruppi di farmaci non escludono la possibilità di rischio per il feto e la madre.
L'azitromicina è l'unico farmaco approvato per il trattamento di malattie infettive durante la gravidanza.
C'è una bassa penetrazione della sostanza attiva attraverso la placenta, e quindi l'effetto sul feto è minimo.
Il farmaco non viene utilizzato in presenza di infezioni intrauterine, in quanto il principio attivo presenta una bassa attività. Non sono stati dimostrati effetti teratogeni sul feto. Quando si usa Azitromicina durante la gravidanza, la frequenza delle malformazioni congenite è dell'1-3%. La durata del trattamento antibiotico durante la gravidanza non supera i 3 giorni. Il medico prescrive il farmaco durante la gravidanza con cautela. Quando la lattazione non è prescritta.
Effetti collaterali
Possibili reazioni avverse derivanti dall'uso di antibiotici
Possono verificarsi reazioni avverse se il farmaco viene utilizzato in modo improprio o l'azitromicina viene utilizzata insieme alle bevande alcoliche.
Sullo sfondo dell'uso di antibiotici, gli effetti collaterali possono derivare da vari sistemi corporei: circolatorio, linfatico, nervoso, cardiovascolare.
Durante l'assunzione di Azitromicina possono verificarsi le seguenti reazioni:
- Nausea e vomito
- diarrea
- Disturbo digestivo
- Vertigini e mal di testa
- aritmia
- tachicardia
Possono anche essere osservati nervosismo, ansia, insonnia, sonnolenza, ecc.. Quando l'azitromicina viene prelevata da individui, si sviluppano gli indicatori di laboratorio del cambiamento di funzionalità epatica e dell'insufficienza epatica.
Il paziente può lamentare reazioni allergiche sotto forma di prurito, orticaria, eruzioni cutanee, angioedema, ecc.
Se sullo sfondo di prendere un antibiotico si osservano reazioni avverse, allora l'uso del farmaco deve essere interrotto. La terapia sintomatica viene effettuata per eliminare gli effetti collaterali.
Controindicazioni
Possibili controindicazioni all'uso di azitromicina
Prima di iniziare a prendere un antibiotico, è necessario informare il medico se si soffre di una delle seguenti malattie:
- Fegato e malattie renali
- aritmia
- Miastenia grave
In questi casi, l'azitromicina è vietata. Controindicato all'uso di agenti antibatterici in caso di ipersensibilità ai singoli componenti o al principio attivo. Il medico sostituirà l'antibiotico.
Se il medico ha prescritto il farmaco, va ricordato che il principio attivo può causare scottature. Per evitare spiacevoli conseguenze, è necessario evitare l'esposizione prolungata al sole. È meglio indossare abiti con maniche chiuse, usare la crema solare e rifiutarsi di visitare un salone di abbronzatura.
Periodo di validità e condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere conservato a temperatura ambiente, al riparo dalla luce e dall'umidità. Quando si sceglie un luogo in cui memorizzare, è necessario ricordare che non dovrebbe essere accessibile ai bambini.
La bottiglia con la sospensione non può essere conservata per più di 10 giorni se si trovava allo stato aperto.
Il farmaco è valido per 2 anni. Dopo il periodo specificato, è vietato l'uso di azitromicina.
Analoghi del farmaco
C'è un numero considerevole di farmaci, in cui l'ingrediente attivo è l'azitromicina. Gli analoghi antibiotici Azithromycin differiscono nella forma di rilascio, la concentrazione della sostanza attiva, il fabbricante e il prezzo.
Farmaci comuni con identico principio attivo:
Gli antibiotici hanno un potente effetto antimicrobico. Il principio attivo penetra nelle membrane cellulari e ha un effetto dannoso sui batteri atipici. Alcuni agenti antibatterici sono prodotti non solo in compresse e capsule, ma anche nella forma di uno sciroppo, il che rende possibile dare ai bambini senza problemi.
L'antibiotico è controindicato nei bambini fino a un anno sotto forma di compresse e capsule.
Tutti i farmaci antibatterici hanno le stesse proprietà di Azitromicina. Farmaci simili all'azitromicina sono prescritti se, per qualsiasi motivo, il farmaco stesso non è adatto.
Tutti i farmaci sono presi allo stesso modo. Dopo gli antibiotici, i probiotici sono desiderabili. Questi farmaci supportano la microflora intestinale e prevengono lo sviluppo di disbiosi.
Compresse di azitromicina: indicazioni e controindicazioni
Azitromicina antibiotica - si riferisce al gruppo di macrolidi-azaluri. Azitromicina diidrato ingrediente attivo. Scopriamo che cosa aiuta l'azitromicina, nel qual caso è consigliabile nominarlo.
Prodotto dai dosaggi dell'industria farmaceutica di 125 mg, 250 mg, 500 mg. Forme di rilascio:
- Droga capsulata.
- Modulo Tablet.
- Sciroppo.
- Polvere per sospensione.
Azione principale
È un antibiotico ad ampio spettro. I microrganismi sensibili ad esso sono batteriostatici e con crescente concentrazione agiscono come battericidi, portando alla morte di agenti causali di molte malattie.
Si ritiene che il meccanismo d'azione battericida dell'azitromicina e degli antibiotici macrolidici sia realizzato attraverso la capacità di penetrare nella membrana cellulare dei microrganismi, interrompendo il processo di sintesi proteica e impedendo così la crescita dei microbi. L'azitromicina è un antibiotico attivo contro i microrganismi che dividono attivamente.
La medicina azitromicina combatte con successo contro cocchi gram-positivi, gram-negativi, alcuni anaerobi. L'azitromicina aiuta il trattamento efficace dei processi infettivi causati da micoplasma, clamidia, legionella, spirocheta, borrelia.
Aspirazione, distribuzione, eliminazione
L'effetto terapeutico e una vasta gamma di applicazioni è fornito dalla capacità del farmaco di dissolversi nella maggior parte dei liquidi e dei tessuti corporei.
- È stabile nell'ambiente acido dello stomaco, ha la capacità di dissolversi nei grassi, motivo per cui il suo assorbimento da parte dello stomaco e dell'intestino avviene abbastanza rapidamente.
- Si entra facilmente negli organi dell'apparato respiratorio, del tratto urogenitale, è in grado di concentrarsi nel tessuto adiposo sottocutaneo, nella pelle, nei tessuti molli.
- Ha una lunga emivita, perché praticamente non si lega alle sostanze proteiche del plasma sanguigno. Grazie a questa capacità, la concentrazione del farmaco nei tessuti del corpo è fino a 50 volte superiore alla concentrazione plasmatica di azitromicina, che è ciò che determina il suo effetto antibatterico di lunga durata.
- Ha una capacità unica di legarsi con lisosomi e cellule fagocitiche, senza danneggiare la loro struttura, di essere rilasciati da loro durante la fagocitosi nel fuoco infiammatorio, per mantenere un'alta concentrazione locale nel fuoco dell'infezione per un lungo periodo - fino a 7 giorni dal momento dell'ultima dose.
- Agisce sugli agenti causali delle malattie intracellulari, portando alla loro morte.
- La lunga emivita - fino a 24 ore - consente di ridurre la frequenza di ammissione a 1 volta / giorno.
- Fino al 50% del farmaco viene eliminato dal corpo con la bile, motivo per cui il suo uso è limitato nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica e dell'escrezione biliare.
testimonianza
Le indicazioni per l'uso dell'azitromicina sono piuttosto ampie, a causa dei suoi effetti farmacocinetici. È usato per trattare i processi infettivi e infiammatori causati da microrganismi sensibili.
- L'efficacia contro gli stafilococchi, gli streptococchi rende consigliabile prescrivere azitromicina per l'angina negli adulti e nei bambini. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che l'uso dell'azitromicina nell'angina, specialmente nei pazienti pediatrici, dovrebbe essere prescritto solo da un medico.
- Malattie infettive dei seni, otite.
- Difterite, pertosse, scarlattina.
- Incluso negli standard di trattamento di bronchite, polmonite, soprattutto con decorso atipico.
- È usato per il trattamento di dermatosi secondaria, malattie infiammatorie della pelle e tessuti molli complicati da infezioni.
- L'uretrite, la cistite e altre infezioni batteriche del sistema genito-urinario hanno causato, tra cui la clamidia, il micoplasma, l'ureaplasma, altre malattie batteriche, malattie trasmesse per via sessuale.
- Nominato durante il trattamento complesso delle manifestazioni iniziali di borreliosi.
- Efficace contro l'infezione da Helicobacter pylori che accompagna malattie croniche dello stomaco, duodeno.
Metodo di utilizzo
Si consiglia di assumere pastiglie di azitromicina un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti.
La molteplicità dell'accoglienza è una volta al giorno.
Per i pazienti adulti (o pazienti con un peso corporeo superiore a 45 kg), il farmaco è prescritto:
- Per le malattie del sistema respiratorio, ferite della pelle infette, tessuti molli - nella dose raccomandata dal medico curante per ricevere una volta al giorno per tre giorni.
- Per il trattamento della polmonite con un decorso prolungato, atipico, raccomandato per 5 giorni.
- Allo scopo di trattare infezioni non complicate del tratto urogenitale, gli urologi usano spesso un regime di trattamento di un giorno.
Se il paziente, per qualsiasi motivo, non ha assunto il farmaco al momento raccomandato, è consigliabile riprendere a prendere le 24 ore successive.
Nella pratica pediatrica, il metodo di utilizzo, la dose dipende dal peso del bambino:
- Nell'angina, l'azitromicina viene prescritta una volta durante il giorno, la dose viene calcolata individualmente ed eseguita su un chilogrammo del peso corporeo del bambino, che può durare fino a 5 giorni.
- Per il trattamento della polmonite, la durata del ciclo di trattamento può essere fino a 10 giorni.
I metodi di applicazione indicati sono schemi raccomandati con media standard.
Dovrebbe essere chiaro che le raccomandazioni su come assumere azitromicina, dosi, durata del ricovero - sono stabilite dal medico curante individualmente, tenendo conto della situazione clinica.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali dell'azitromicina riguardano principalmente il lavoro degli organi del tratto gastrointestinale. Tra le più comuni vi sono le seguenti violazioni:
- Nausea, vomito.
- Aumento della flatulenza nell'intestino.
- Tenesmo, sensazioni dolorose di natura spastica.
- Insufficienza delle feci - diarrea.
- Disturbi del fegato, aumento dei livelli degli enzimi epatici e, nei casi più gravi, possono verificarsi ittero.
- Le manifestazioni allergiche sono possibili: eruzioni della pelle, prurito, anaphylaxis.
- Manifestazioni caratteristiche della disbiosi, candidosi delle mucose.
- I disturbi neurologici sono possibili, ma raramente osservati. La causa più comune della loro comparsa è la non conformità con la dose e la durata del farmaco. Convulsioni manifeste, aumento di ansia, mal di testa, insonnia, problemi di udito.
- Fotosensibilità aumentata
Controindicazioni
Per la nomina di controindicazioni azitromicina sono i seguenti:
- Intolleranza ai farmaci antibatterici macrolidici.
- Grave danno al fegato, manifestazioni di insufficienza epatica.
- La presenza di segni di manifestazioni cliniche di disfunzione renale.
- Non adatto a bambini sotto i 6 mesi.
Un antibiotico può essere somministrato durante la gravidanza, a condizione che il beneficio atteso superi il possibile rischio di effetti dannosi sul feto.
Se necessario, l'uso della terapia antibiotica con azitromicina durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento.
Con cautela richiede la nomina di pazienti affetti da aritmie cardiache, miastenia.
Requisiti attuali per la prescrizione della terapia antibiotica
Le caratteristiche del meccanismo d'azione dell'azitromicina aiutano a trattare efficacemente molte malattie. Dagli aspetti positivi durante il trattamento con l'uso di questo farmaco si può notare: la possibilità di una singola dose durante il giorno, una breve durata del corso del trattamento. Tuttavia, qualsiasi farmaco antibatterico ha effetti collaterali, può causare danni irreparabili al corpo.
Dovrebbe essere chiaro che i prerequisiti per la nomina della terapia antibiotica sono:
- Effetti eziotropici, cioè, è estremamente importante stabilire la diagnosi dell'agente eziologico della malattia.
- Determinare la sensibilità dell'agente causale ai farmaci antibatterici.
- Assegnare il farmaco tenendo conto dei risultati dei test di laboratorio, scegliere la durata ottimale della somministrazione, il dosaggio del farmaco, tenendo conto dell'età, del peso, delle patologie associate, delle caratteristiche delle condizioni del paziente, valutando i possibili effetti collaterali.
Non auto-medicare, può essere pericoloso.
Azitromicina (azitromicina)
Il contenuto
Formula strutturale
Nome russo
Il nome latino della sostanza è Azithromycin
Nome chimico
9-Deoxo-9a-aza-9a-metil-9a-omoeritromicina A (e come diidrato)
Formula lorda
Gruppo farmacologico di sostanza azitromicina
Classificazione Nosologica (ICD-10)
Codice CAS
Caratteristiche della sostanza Azitromicina
Polvere cristallina bianca
farmacologia
Si lega alla subunità 50S dei ribosomi, inibisce la traslocasi peptidica allo stadio di traduzione e inibisce la biosintesi delle proteine, rallentando la crescita e la riproduzione dei batteri; a concentrazioni elevate, è possibile un effetto battericida.
Spettro di una vasta gamma di risorse, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) microrganismi anaerobi (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), clamidia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), micobatteri (micobatteri avium complex), micoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochete (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Resistente in ambiente acido, lipofilico, se assunto per via orale, rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Dopo una singola dose orale di 500 mg, la biodisponibilità è del 37% (effetto "first pass"), Cmax (0,4 mg / l) viene creato dopo 2-3 ore, il volume apparente di distribuzione è 31,1 l / kg, il legame alle proteine è inversamente proporzionale alla concentrazione nel sangue ed è del 7-50%, T1/2 - 68 ore Un livello plasmatico stabile è raggiunto in 5-7 giorni. Passa facilmente barriere istologiche ed entra nel tessuto. Viene anche trasportato da fagociti, leucociti polimorfonucleati e macrofagi nel sito di infezione, dove viene rilasciato in presenza di batteri. Penetra attraverso la membrana cellulare (efficace per le infezioni causate da agenti patogeni intracellulari). Le concentrazioni nei tessuti e nelle cellule sono 10-50 volte più alte che nel plasma e nel focolaio di infezione sono il 24-34% più alte che nei tessuti sani. Un livello elevato (antibatterico) persiste nei tessuti per 5-7 giorni dopo l'ultima iniezione. L'assunzione di cibo modifica in modo significativo la farmacocinetica (a seconda della forma di dosaggio): capsule - diminuisce Cmax (del 52%) e AUC (del 43%); la sospensione aumenta Cmax (46%) e AUC (14%); pillole - aumenta Cmax (del 31%), l'AUC non cambia. Nel fegato è demetilato, perdendo attività. Gioco al plasma - 630 ml / min. Il 50% viene escreto nella bile invariato, il 6% nelle urine. Negli uomini anziani (65-85 anni), i parametri farmacocinetici non cambiano, nelle donne, aumenta Cmax (del 30-50%), nei bambini di età 1-5 anni - ridotto Cmax, T1/2, AUC.
Uso della sostanza azitromicina
Per la somministrazione orale: infezioni della tomaia (streptococco faringiti / tonsilliti) ed inferiore (bronchite batterica, polmonite interstiziale e alveolare, esacerbazione di bronchite cronica) del tratto respiratorio, ENT (otite, laringite e sinusite), sistema urinario (uretrite e cervicite), pelle e tessuti molli (erisipela, impetigine, dermatosi infetta secondaria), stadio cronico di eritema migrante (malattia di Lyme), malattie dello stomaco e duodeno associate a Helicobacter pylori.
Per infusioni: infezioni gravi provocate da ceppi sensibili di microrganismi: polmonite acquisita in comunità, malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici.
Controindicazioni
Ipersensibilità (inclusi altri macrolidi), gravi violazioni del fegato e / o dei reni, età fino a 16 anni (infusione), fino a 12 anni con un peso corporeo inferiore a 45 kg (capsule, compresse), fino a 6 mesi (sospensione per orale).
Restrizioni all'uso di
Funzionalità epatica compromessa e / o funzione renale, aritmia o suscettibilità all'aritmia e prolungamento dell'intervallo QT.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
In gravidanza, è possibile se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto.
Categoria di azione sul feto da parte della FDA - B.
Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.
Effetti collaterali della sostanza Azitromicina
Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: vertigini, vertigini, mal di testa, parestesia, agitazione, stanchezza, sonnolenza; raramente - tinnito, invalidità uditiva reversibile fino a sordità (se assunto a dosi elevate per un lungo periodo); nei bambini - mal di testa (nel trattamento dell'otite media), ipercinesia, nervosismo, ansia, disturbi del sonno, congiuntivite.
Dal momento che il sistema cardiovascolare e il sangue (sangue, emostasi): dolore al petto, palpitazioni.
Da parte del tubo digerente: nausea, vomito, diarrea, flatulenza, dolore addominale, aumento dell'attività di ALT e AST, livello di bilirubina, colestasi, ittero; raramente, stitichezza, scolorimento della lingua, colite pseudomembranosa, pancreatite, necrosi epatica, insufficienza epatica (probabilmente fatale); nei bambini - perdita di appetito, gastrite, candidosi della mucosa orale.
Dal sistema genito-urinario: candidosi vaginale, nefrite.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria; raramente - angioedema, shock anafilattico.
Altro: fotosensibilità, eosinofilia, neutrofilia transitoria; con a / nell'introduzione (facoltativo) - broncospasmo, dolore e infiammazione nel sito di iniezione.
interazione
Gli antiacidi, l'etanolo, i cibi rallentano e riducono l'assorbimento (l'azitromicina deve essere assunta 1 ora prima o 2 ore dopo aver assunto antiacidi e mangiato). La tetraciclina e il cloramfenicolo aumentano l'efficacia dell'azitromicina, i linkosamidi si indeboliscono. Se usato in dosi terapeutiche azitromicina ha poca influenza sulla farmacocinetica di atorvastatina, carbamazepina, cetirizina, didanosina, efavirenz, fluconazolo, indinavir solfato, midazolam, rifabutina, sildenafil, teofillina (in / e per via orale), triazolam, cotrimossazolo, zidovudina. L'efavirenz e il fluconazolo hanno un effetto debole sulla farmacocinetica dell'azitromicina. Nelfinavir aumenta in modo significativo Cmax e azitromicina AUC (se assunta congiuntamente, è richiesto un controllo rigoroso per tali effetti collaterali dell'azitromicina come compromissione della funzionalità epatica e dell'udito). Si deve essere attentamente monitorato durante la ricezione di azitromicina con digossina (digossina può aumentare la concentrazione nel sangue), con alcaloidi della segale cornuta (probabilmente una manifestazione degli effetti tossici - vasospasmo, disestesia), fenitoina e ciclosporina (necessario per controllare la loro concentrazione nel sangue). Se necessario, la co-somministrazione con warfarin, si raccomanda di effettuare un monitoraggio approfondito del PV (è possibile aumentare il PV e la frequenza delle emorragie). Farmaco incompatibile con eparina.
overdose
Sintomi: nausea, vomito, diarrea, perdita dell'udito temporanea.
Trattamento: lavanda gastrica (per ingestione), terapia sintomatica.
Via di somministrazione
Precauzioni per Azithromycin
Dopo la sospensione del trattamento, in alcuni pazienti possono persistere reazioni di ipersensibilità che richiedono una terapia specifica sotto controllo medico.
Azitromicina: uso, effetti collaterali e forme disponibili
L'azitromicina è un antibiotico efficace nel trattamento delle infezioni batteriche. È un azaluro che è una sottoclasse di antibiotici macrolidi. Nella sua struttura, è derivato dall'eritromicina, in cui è presente un atomo di azoto metil-sostituito incluso nell'anello del lattone, con il risultato che 15 elementi sono presenti nell'anello del lattone. L'azitromicina è un po 'più attiva contro alcuni tipi di batteri, rispetto all'eritromicina, ma la sua ampia popolarità è dovuta, soprattutto, alla sua lenta rimozione dal corpo, che consente di curare l'infezione per 3-5 giorni se somministrata una volta al giorno, e L'eritromicina richiede 3-4 somministrazioni al giorno per un massimo di due settimane.
Non prendere antibiotici regolarmente. Invece di fare affidamento sugli antibiotici più appropriati per il trattamento della sinusite, il sistema immunitario dovrebbe essere rafforzato.
Zytromaks, azit, azitrotsin, azin, zeo
Orale (capsule, sospensione), per via endovenosa, oftalmica
38% per capsule da 250 mg
11-14 ore (dose singola)
68 h (dosi multiple)
Con bile, rene (4,5%)
Questo antibiotico è ampiamente usato da solo o in combinazione con altri farmaci per il trattamento di otite media, faringite, infezioni respiratorie ospedaliere (compresa la polmonite), infezioni gastrointestinali (ad esempio causate dal cibo contaminato) e gonorrea.
È elencato nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), un elenco dei farmaci più importanti necessari in un sistema sanitario di base.
Spettro di sensibilità dei batteri
L'azitromicina ha un'attività antibatterica relativamente ampia, ma poco profonda. Sopprime alcune delle cose che puoi fare., Specie di Peptostreptococcus), molti batteri atipici e altri microrganismi (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video sull'azitromicina
Uso medico dell'azitromicina
L'azitromicina è utilizzata come terapia contro una varietà di infezioni, tra cui:
- Esacerbazioni batteriche acute della broncopneumopatia cronica ostruttiva causate da M. Catarrhalis, H. Influenzae o S. pneumoniae
- Sinusite batterica acuta causata da M. catarrhalis, H. Influenzae o S. pneumoniae
- Polmonite acquisita in comunità causata da H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae o S. pneumoniae
- Otite media acuta causata da M. catarrhalis, H. Influenzae o S. pneumoniae
- Faringite o tonsillite causata da S. pyogenes come alternativa alla terapia di prima linea in pazienti che non possono usare la terapia di prima linea
- Infezione non complicata della pelle e delle sue strutture causata da S. aureus, S. agalactiae o S. pyogenes
- Uretrite e cervicite causate da C. trachomatis o N. gonorrhoeae
- Ulcera peptica di genitali (soft chancre) negli uomini, causata da H. ducreyi
Uno studio che ha confrontato l'uso di azitromicina, eritromicina e cloxacillina ha mostrato che l'agente patogeno principale (principalmente S. aureus) è stato eliminato dall'89, 78 e 59%, rispettivamente. Il corso del trattamento consisteva di: azitromicina (dose totale di 1,5 g) in forma orale per 5 o 6 volte per 5 giorni, eritromicina e cloxacillina in forma orale 500 mg per 4 volte al giorno per 7 giorni. Pertanto, il più breve corso di trattamento con azitromicina ha migliorato le condizioni del paziente.
farmacocinetica
L'azitromicina è un antibiotico resistente agli acidi, quindi può essere assunto per via orale senza la necessità di proteggere dagli acidi dello stomaco. È facilmente assorbito, ma viene assorbito più a stomaco vuoto. Negli adulti, il tempo di concentrazione massima (T max) è di 2,1-3,2 ore nel caso di forme di dosaggio orale. Il trasporto attivo al sito di infezione è dovuto all'elevata concentrazione di fagociti. Nel periodo di fagocitosi attiva, il rilascio di grandi concentrazioni. L'azitromicina può essere concentrata nei tessuti 50 volte più che nel plasma, a causa della cattura dello ione e della sua elevata solubilità (il volume di distribuzione è troppo alto).
A causa della lunga emivita, una grande dose singola di azitromicina può essere assunta mantenendo per diversi giorni livelli batteriostatici nel tessuto infetto.
Effetti collaterali dell'azitromicina
Tra gli effetti collaterali più comuni vi sono diarrea (5%), dolore addominale (3%), nausea (3%) e vomito. In alcuni casi (meno dell'1%), il farmaco viene sospeso a causa di effetti collaterali. Sono stati riportati casi di nervosismo, reazioni dermatologiche e anafilassi. Come con tutti gli agenti antibatterici, la colite pseudomembranosa può svilupparsi durante la terapia con azitromicina e diverse settimane dopo di essa. In precedenza, si riteneva che, a causa dell'uso di antibiotici, i contraccettivi orali diventassero meno efficaci rispetto alle donne avvertite. Tuttavia, gli antibiotici diversi dalla rifabutina e dalla rifampicina non influenzano l'efficacia dei contraccettivi ormonali. Questo cambio di raccomandazione è dovuto al fatto che oggi non ci sono prove che dimostrino finalmente l'effetto degli antibiotici (eccetto rifabutina e rifampicina) su questi contraccettivi.
Il sapore della sospensione di azitromicina è piuttosto sgradevole, quindi può essere difficile da somministrare ai bambini piccoli, che possono sputare fuori.
A volte i pazienti sviluppano epatite o delirio colestatico. Un sovradosaggio accidentale per via endovenosa in un bambino ha causato un blocco cardiaco grave, portando a encefalopatia residua.
Nel 2013, la FDA (Food and Drug Administration (USA)) ha emesso un avviso che l'azitromicina farmaco "può portare a cambiamenti anormali nell'attività elettrica del cuore, che possono causare disturbi del ritmo cardiaco potenzialmente fatali". Il 2012, che ha dimostrato che il farmaco può aumentare il rischio di morte, soprattutto per le persone con problemi cardiaci, rispetto a chi ha assunto altri antibiotici, come l'amoxicillina, o non ha assunto antibiotici. L'avvertimento indicava che le persone con condizioni preesistenti presentavano un rischio particolarmente elevato, ad esempio, casi con intervallo QT prolungato, bassi livelli di potassio e magnesio nel sangue, frequenza cardiaca, più lento del normale o durante l'assunzione di determinati farmaci ritmo cardiaco anormale.
metabolismo
Dopo una singola dose di 500 mg, l'apparente emivita finale del farmaco lascia 68 ore. La principale via di eliminazione è l'eliminazione dell'azitromicina con la bile, per lo più invariata. Durante la settimana, circa il 6% della dose accettata appare come un farmaco immodificato nelle urine.
Il meccanismo d'azione dell'azitromicina
L'azitromicina inibisce la crescita dei batteri bloccando la sintesi delle loro proteine. L'inibizione della traduzione dell'mRNA viene effettuata legandosi alla subunità del ribosoma batterico 50S. Questo meccanismo d'azione è tipico per gli antibiotici macrolidi. Allo stesso tempo, non c'è alcun effetto sulla sintesi degli acidi nucleici.
Storia di
Nel 1980, l'azitromicina fu scoperta da un team di ricercatori della compagnia croata Pliva. Nel 1981 fu brevettato. Nel 1986, Pliva e Pfizer hanno firmato un accordo di licenza in base al quale Pfizer ha ricevuto i diritti esclusivi per vendere il farmaco nell'Europa occidentale e negli Stati Uniti. Nel 1988 Pliva lanciò la sua azitromicina sul mercato dell'Europa centrale e orientale sotto il marchio Sumamed. Nel 1991, Pfizer ha lanciato azitromicina sotto licenza Pliva in altri mercati con il marchio Sitromax. Da allora, Pfizer ha perso i diritti esclusivi e l'azitromicina prodotta da Pliva viene venduta negli Stati Uniti dal produttore del farmaco generico Teva Pharmaceuticals (di cui Pliva è attualmente proprietaria).
Alcuni anni dopo, la FDA ha approvato il farmaco AzaSite. Questa è una forma di azitromicina per il trattamento delle infezioni oculari, venduta negli Stati Uniti e in Canada da Inspire Pharmaceuticals, una sussidiaria di Merck.
Nel 2010, l'azitromicina era un antibiotico che era più comunemente prescritto per pazienti ambulatoriali negli Stati Uniti, mentre in Svezia, dove l'uso di un antibiotico ambulatoriale era diminuito di un terzo, solo il 3% delle prescrizioni è stato scritto per i macrolidi.
Forme disponibili di azitromicina
L'azitromicina viene generalmente somministrata sotto forma di compresse rivestite con film (alla dose di 250 e 500 mg), capsule (alla dose di 250 e 500 mg), sospensione orale (alla dose di 100 mg / 5 ml e 200 mg / 5 ml), iniezione endovenosa, granuli per la preparazione di sospensioni in bustine (1 g) e soluzione oftalmica (1%).
azitromicina
L'azitromicina è uno degli antibiotici più popolari tra i medici oggi. È un macrolide semisintetico, disponibile sotto nomi diversi e in diverse forme. Considera questa sostanza e le istruzioni per esso in modo più dettagliato.
Una piccola storia di macrolide
Per la prima volta un rappresentante di questa classe di farmaci fu ottenuto nel 1952. Tuttavia, l'eritromicina, utilizzata per il trattamento di molte malattie, ha avuto una serie di effetti collaterali e potrebbe essere utilizzata solo poche volte al giorno. Attraverso il miglioramento continuo, sono stati inventati altri macrolidi più efficaci e sicuri (circa 20 nomi sono noti oggi), che sono suddivisi in sottoclassi. Azitromicina: il primo macrolide correlato agli azaluri. Nel 1988, è stato rilasciato in Russia con il nome di Sumamed. I principali vantaggi di Azithromycin in confronto ad altri antibiotici di questo gruppo sono la minore probabilità di effetti collaterali, maggiore efficienza e un ampio spettro di azione.
Streptococchi, stafilococco, gardnerella, clamidia, micoplasma, tripona, shigella, salmonella, moraxella, helicobacter pylori e altri sono sensibili all'azitromicina. L'azitromicina è inefficace contro i batteri gram-positivi resistenti all'eritromicina.
Sinonimi di Azithromycin
I sinonimi di una sostanza sono droghe il cui principio attivo è Azitromicina, ma sono prodotti da diverse società e in diverse forme di dosaggio. Il prezzo varia notevolmente. Tuttavia, la loro efficacia non differisce dall'originale.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitroks.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid.
- Sumametsin.
- Zitrolid.
- Nitrolide forte.
- Zimaks.
- Fattore Zi
- Hemomitsin.
Forme di rilascio di azitromicina
- Capsule.
- Compresse.
- Polvere per la preparazione di sospensioni.
- Polvere per la preparazione di soluzioni per infusione.
Capsule o compresse più usate. I bambini hanno prescritto polvere per la preparazione di sospensioni dal sapore dolce.
Farmacocinetica del farmaco
L'azitromicina distrugge ceppi di batteri sensibili ad esso. Inibisce la riproduzione di microrganismi patogeni e con un'alta concentrazione di batteri nel corpo ha un effetto battericida.
Il farmaco tratta sia la pelle che le malattie infettive dell'apparato urogenitale e respiratorio. La sostanza è ben assorbita, penetra nel tratto respiratorio, nel tratto urogenitale, nei tessuti molli. I fagociti consegnano l'azitromicina direttamente nel sito dell'infezione, dove inizia la sua azione. Questo è il motivo per cui la concentrazione del farmaco nell'epidemia di infiammazione è molto più alta che nei tessuti sani. Allo stesso tempo l'azitromicina non ha un effetto significativo sulla loro funzione. La durata del corso va da tre a cinque giorni, tenendo conto del fatto che la sostanza rimane nel fuoco infiammatorio per 5-7 giorni dopo l'assunzione dell'ultima compressa del farmaco. La stessa proprietà Azitromicina consente di prenderlo solo una volta al giorno.
Indicazioni per l'uso
L'azitromicina tratta le malattie di eziologia infettiva, che sono causate da microrganismi sensibili al farmaco. Questi includono:
- Infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore: tonsillite, tonsillite, sinusite, laringite, sinusite, otite dell'orecchio medio.
- Infezioni respiratorie inferiori - polmonite atipica e batterica, bronchite.
- Infezioni dei tessuti molli, malattie della pelle - erisipela, dermatosi infette, impetigine (danno alla pelle con formazione di pustole), scarlattina, eritema.
- Infezioni del tratto urinario - uretrite (anche gonorrheal), cervicite (infiammazione della cervice), malattia di Lyme causata dalla spirocheta Borrelia.
- Trattamento completo dell'infezione da Helicobacter pylori, che è la causa delle ulcere gastrointestinali.
regime di dosaggio
- L'azitromicina viene assunta poche ore dopo un pasto o un'ora prima. La capsula o compressa deve essere lavata con una quantità di acqua sufficiente, preferibilmente bollita o purificata. A causa dell'efficacia del farmaco, una singola dose è sufficiente.
- Per l'infiammazione delle prime vie respiratorie, prendere una compressa (500 mg) per tre giorni. Se Azitromicina è stata prescritta per 5 giorni, allora dovresti assumere 500 mg per il primo e 250 mg per i successivi 4.
- Le infezioni urogenitali sono trattate con una singola dose di due compresse da 500 mg.
- Quando la dose del decorso della malattia di Lyme è di 3 g. Cioè, il primo giorno prendono 1 g (2 compresse) e il successivo - 500 ciascuno entro 5 giorni.
- Nell'implementazione della terapia combinata dell'infezione da Helicobacter pylori, la dose del corso è anche 3g - 1g 3 giorni.
- Se viene diagnosticata una polmonite, il medicinale viene iniettato sotto forma di soluzione, dopodiché il medico prescrive autonomamente il farmaco in una forma più conveniente di rilascio - compresse o capsule.
Il dosaggio per i bambini varia a seconda del peso corporeo. Ai bambini di età superiore ai 5 anni e di peso superiore a 10 kg deve essere somministrata una dose di 10 mg / kg. Nei prossimi quattro giorni, 5 mg / kg dovrebbero essere assunti 1 volta al giorno. Dose di testa - 30 mg / kg. È importante non prescrivere Azitromicina al bambino da soli, ma consultare un medico, poiché i pediatri prescrivono spesso dosi individuali, a seconda dell'età, delle condizioni e del peso del paziente. Le compresse sono prese a intervalli di 24 ore. Se si dimentica una dose, prendere la pillola il più presto possibile.
Controindicazioni al farmaco
Età fino a 6 mesi (come sospensione).
- Fino a 12 anni con un peso corporeo di almeno 45 kg (sotto forma di compresse e capsule).
- Età fino a 16 anni (sotto forma di infusioni).
- Ipersensibilità (compreso ad altri macrolidi).
- Grave insufficienza renale o epatica.
- Aritmia o predisposizione ad esso.
- Tendenza a prolungare l'intervallo QT.
- Periodo di lattazione.
Effetti collaterali di Azithromycin
Gli effetti collaterali sono meno comuni rispetto a quando si assumono altri macrolidi. Li elenchiamo:
- Dolore all'addome o al torace, battito del cuore, diarrea, nausea, perdita di appetito, vertigini.
- In casi più rari, nausea e vomito.
- È possibile un aumento del livello di attività degli enzimi epatici - questo è un fenomeno transitorio (transitorio).
- Candidosi (crescita nel corpo del fungo opportunista candida), rash cutaneo, orticaria, angioedema, prurito.
- Sonnolenza, stanchezza.
Avvertenze sull'uso di Azitromicina
Alle donne incinte viene prescritto il farmaco solo in casi estremi, se l'effetto atteso è in grado di giustificare il rischio per il feto.
Se ha una storia di reazioni allergiche, quindi Azithromycin deve essere bevuto con cautela.
A volte, in combinazione con Azitromicina, vengono prescritti antiacidi per prevenire il bruciore di stomaco a causa di un aumento dell'acidità gastrica. Antigel include Almagel, Phosphalugel, Gevascon e altri.È necessario assumere questi farmaci con Azitromicina con un intervallo di almeno 2 ore.
Se sei già stato trattato con farmaci, comunica al medico i loro nomi, in quanto esistono sostanze incompatibili con Azitromicina.
Condizioni di conservazione dei farmaci
L'azitromicina è immagazzinata in un luogo buio inaccessibile ai bambini, a temperatura ambiente - da 15 a 20 gradi. La data di scadenza è di 2 anni.
Uso antibiotico dell'azitromicina e dei suoi effetti collaterali
L'azitromicina appartiene al gruppo dei farmaci antibatterici macrolidi. È il primo e più comune rappresentante della nuova classe di azalidi. L'azitromicina è strutturalmente distinta dai macrolidi classici per la presenza di un atomo di azoto aggiuntivo nell'anello del lattone, che aumenta significativamente la resistenza acida del farmaco.
L'antibiotico è stato sintetizzato per la prima volta in un'azienda farmaceutica croata Pliva nel 1980. Oggi il farmaco originale è prodotto anche dalla società americana Pfizer. L'azitromicina è ampiamente utilizzata per il trattamento di malattie batteriche in ambito pediatrico, terapeutico e chirurgico.
Caratteristiche farmacologiche
L'azitromicina ha un effetto batteriostatico: è in grado di bloccare la subunità 50S dei ribosomi dei microrganismi, per inibire un numero di enzimi che sono importanti per il processo di traduzione. Pertanto, il farmaco inibisce la sintesi delle proteine e rende impossibile un'ulteriore riproduzione della flora patogena.
Inoltre, in questo stato, i batteri perdono la loro resistenza agli effetti delle cellule e degli anticorpi del sistema immunitario. A concentrazioni molto elevate, l'azitromicina ha anche un effetto battericida. Questo antibiotico è efficace nel trattamento delle infezioni causate dai seguenti agenti patogeni:
- stafilococchi;
- streptococchi;
- micoplasmi;
- micobatteri;
- anaerobi;
- bacillo emofilico;
- Legionella;
- clamidia;
- ureaplasmas;
- spirochete;
- Neisser.
Un numero di agenti patogeni ha un'alta resistenza al farmaco, quindi in tali casi la terapia con azitromicina sarà inefficace e sarà necessario scegliere un altro farmaco per il trattamento (non da un gruppo di macrolidi). Tra questi ci sono lo Streptococcus pneumoniae, l'Enterococcus faecalis e il Bacteroides fragilis.
Il farmaco è usato per via orale. L'antibiotico azitromicina viene rapidamente assorbito attraverso la membrana mucosa del tubo digerente, tuttavia una parte significativa di esso (circa due terzi) viene immediatamente metabolizzata negli epatociti.
La massima concentrazione viene raggiunta tra 120-180 minuti dopo l'applicazione. Penetra attivamente nei tessuti, ed è anche trasportato dalle cellule di protezione immunitaria all'area dell'infiammazione.
Nella zona interessata, la concentrazione dell'antibiotico è a volte 20-40 volte superiore rispetto al sangue. La dose terapeutica del farmaco nel tessuto viene mantenuta fino a 5-7 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento. L'antibiotico subisce inattivazione nel fegato ed è parzialmente escreto attraverso l'intestino e i reni. La farmacodinamica del farmaco antibatterico è attivamente influenzata dall'assunzione di cibo, quindi deve essere assunto "a stomaco vuoto".
Indicazioni per la nomina di azitromicina
Il farmaco viene utilizzato principalmente in ambito ambulatoriale. Prescrivere il farmaco e valutare la presenza di indicazioni per la nomina di azitromicina può essere solo un medico dopo aver valutato le condizioni del paziente e aver eseguito tutte le necessarie misure diagnostiche, compresa la coltura batterica e lo studio della sensibilità della microflora agli antibiotici.
L'efficacia del decorso antibiotico viene valutata 2-3 giorni dopo l'inizio della terapia su indicatori quali la normalizzazione della temperatura corporea, la scomparsa dell'intossicazione, la diminuzione dell'intensità dei sintomi della malattia.
L'automedicazione spesso non dà un risultato positivo e porta a significativi effetti collaterali. L'azitromicina è prescritta per le seguenti patologie batteriche:
- mal di gola;
- bronchiti;
- tracheiti;
- polmonite acquisita in comunità senza complicanze;
- tonsilliti;
- Malattia di Lyme;
- impetigine;
- sinusite;
- laringiti;
- uretrite;
- cistite;
- ferite postoperatorie infette;
- prevenzione della malattia batterica secondaria in pazienti ad alto rischio;
- gastrite, duodenite e ulcera peptica causate da infezione da Helicobacter pylori;
- processo infettivo nella cavità pelvica.
Modulo di rilascio
L'azitromicina è disponibile sotto forma di compresse e capsule da 0,125, 0,25 e 0,5 G. Nelle farmacie l'antibiotico viene presentato con i nomi commerciali Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azithromycin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Il farmaco originale è Sumamed.
Per i bambini, le case farmaceutiche producono questo farmaco antibatterico sotto forma di sciroppo.
Controindicazioni all'azitromicina
Secondo le istruzioni, l'azitromicina non deve essere somministrata nelle seguenti situazioni:
- la presenza nel passato di allergie pazienti ai macrolidi;
- patologia epatica cronica o acuta con compromissione della capacità funzionale dell'organo;
- intolleranza al fruttosio;
- sindrome da intolleranza al glucosio-galattosio;
- uso di farmaci con ergotamina.
Il medico dovrebbe diffidare dell'uso di questo antibiotico in pazienti con aritmie, malattia renale cronica, cirrosi, epatite, diminuzione dei livelli plasmatici o di magnesio di potassio e insufficienza cardiaca.
Il farmaco può essere prescritto durante la gravidanza (categoria FDA - B). Per il periodo di trattamento, si consiglia di interrompere l'allattamento.
Effetti collaterali
Quando si utilizza azitromicina, possono verificarsi numerosi effetti collaterali. I sintomi più comuni sono i sintomi dispeptici (flatulenza, sensazione di pesantezza nell'addome, nausea, vomito). Sono stati descritti molti casi di sviluppo di colite pseudomembranosa, il cui agente eziologico è il dificile del Clostridium. Sintomi manifestati da diarrea, intossicazione, perforazione intestinale e febbre.
Sono descritti i casi di effetti tossici del farmaco sul fegato. Il laboratorio ha osservato un aumento dell'attività degli enzimi epatici e della bilirubina. Clinicamente - ittero, colestasi, stanchezza generale, ridotta funzione cognitiva e febbre di basso grado.
Abbastanza spesso ci sono vari disturbi del sistema nervoso: vertigini, mal di testa di varia intensità, tinnito, sonnolenza, ipercinesia, labilità emotiva, parestesie. Si osservano anche eruzioni allergiche, prurito, shock anafilattico e angioedema. Forse l'adesione di superinfezione, candidosi delle membrane mucose del tubo digerente, organi genitali e cavità orale.
Vi è evidenza che in miastenia l'uso di azitromicina può provocare una diminuzione dell'efficacia del trattamento e l'insorgenza di patologia acuta.
Interazione con altri farmaci e alcol
La descrizione afferma che l'azitromicina non dovrebbe essere prescritta insieme ad antibiotici battericidi (penicilline, cefalosporine, carbapanem, fluorochinoloni), poiché la loro efficacia diminuirà. I farmaci antiacidi e sorbenti possono influenzare significativamente il processo di assorbimento del farmaco nel tratto digestivo. Pertanto, l'azitromicina deve essere assunta due ore prima di essere assunta per evitare effetti indesiderati.
Le relative controindicazioni includono anche la nomina di farmaci antiaritmici che possono allungare l'intervallo QT sull'ECG (conduzione degli impulsi nei ventricoli). Questi includono principalmente amiodarone, sotalolo, procainamide e chinidina. Ci sono prove che quando combinato con azitromicina, il numero di aritmie e tachicardie aumentava.
L'antibiotico influisce sulla concentrazione plasmatica di digossina, ciclosporina, fenitoina, cetirizina, fluconazolo, midazolam, teofillina e triazolam. Pertanto, in caso di terapia congiunta, è necessario monitorare la loro quantità.
Azitromicina e alcool
Ci sono molte discussioni sull'assunzione di azitromicina con l'alcol e la loro compatibilità. La risposta qui è semplice: l'alcol etilico non deve essere assunto in nessuna forma durante la terapia antibiotica e un'altra settimana dopo il suo completamento. L'alcol aumenta il carico tossico sul fegato, che può portare allo sviluppo di epatite acuta reattiva.
Aumenta anche la frequenza degli effetti collaterali: il verificarsi di reazioni allergiche, disturbi del tubo digerente e ictus nella sala da ballo oltre 30 anni.
Inoltre diminuisce l'efficacia dell'azitromicina, che provoca la progressione della malattia. Pertanto, l'azitromicina e l'alcol sono cose assolutamente incompatibili.
Dosaggio e somministrazione di azitromicina
La somministrazione di azitromicina deve essere assunta 60 minuti prima di un pasto o due ore dopo. Il farmaco deve essere ingerito completamente, senza masticarlo. Si consiglia inoltre di bere dopo questo un volume d'acqua sufficiente. Nei processi infiammatori con lesioni del sistema respiratorio o organi ENT, gli adulti di solito prendono una compressa da 0,5 g volte al giorno. La durata della terapia è di 3 giorni. In alcuni casi, il medico può allungarlo. Nella malattia di Lyme, il primo giorno, è necessario prendere 1,0 g di antibiotico, e dal secondo - anche 0,5 g ciascuno.Il trattamento dura 5 giorni.
Per i bambini che pesano fino a 40 kg, si raccomanda di prescrivere azitromicina sotto forma di sciroppo. Con i suoi vantaggi - un gusto e un odore gradevoli, così come la capacità di calcolare la quantità individuale del farmaco necessario per un determinato bambino. Il dosaggio totale dell'antibiotico è di 10 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. La durata del trattamento per i bambini è la stessa degli adulti.
Quando salti l'assunzione di azitromicina, devi immediatamente metterla in pratica e poi continuare il corso della terapia come al solito. Se manifesti effetti indesiderati, contatti il medico il prima possibile. Non è possibile annullare in modo indipendente il farmaco o allungare il corso del trattamento.
Per i pazienti con ridotta funzionalità renale, apparato glomerulare e capacità di filtrazione (GFR inferiore a 30 ml / min), si consiglia di prescrivere un antibiotico con cautela, tuttavia, non è necessario un aggiustamento della dose.
video
Il video racconta come curare rapidamente un raffreddore, influenza o ARVI. Opinione esperto medico.