Non bisogna stupirsi se, trattando una malattia così formidabile come la polmonite, una persona sarebbe sufficiente per prendere le pillole. Ma non sempre con la polmonite può farcela a casa. Se le condizioni del paziente peggiorano, l'ospedalizzazione non è esclusa. In un ospedale, il paziente riceverà un'assistenza medica intensiva.
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Perché mettere i contagocce
L'elenco di procedure e manipolazioni per il trattamento della polmonite include iniezioni endovenose e contagocce. L'introduzione di farmaci con il metodo a goccia o getto consente di consegnare immediatamente i farmaci nel sangue, bypassando il tratto gastrointestinale. Anche i fluidi vengono somministrati allo stesso modo per:
- pulire il corpo dalle tossine;
- reintegrazione del volume ematico circolante;
- normalizzazione dell'equilibrio acido-base;
- ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico;
- consegna di soluzioni nutritive.
Il metodo a goccia può essere applicato anche in pazienti che sono incoscienti. Inoltre, fornisce una rapida somministrazione del farmaco nel sangue, bypassando il tratto gastrointestinale.
Chi è mostrato iniezioni endovenose
Secondo le linee guida nazionali per la gestione dei pazienti adulti con polmonite acquisita in comunità, i contagocce sono collocati su pazienti gravemente malati. Nella pratica mondiale, la gravità è determinata dalla scala di CURB65 in combinazione con la valutazione clinica. I criteri principali per prendere decisioni sulle condizioni del paziente sono elencati nella Tabella 1.
La decisione sulla nomina del tipo e della forma della terapia è presa dal pneumologo dopo la diagnosi. Le basi per i risultati sono dati radiografici. In casi eccezionali, se la vita del paziente è a rischio, la scelta del farmaco si basa sulla diagnosi clinica prevista.
La radiografia del torace deve essere eseguita immediatamente - dopo che il paziente è stato portato al pronto soccorso. Le prime iniezioni sono date a lui non più tardi di 4 ore dopo il ricovero in ospedale. Nella polmonite, la scelta degli antibiotici all'inizio della terapia viene effettuata empiricamente. Oltre ai farmaci antibatterici, possono essere prescritti disintossicanti e altri farmaci. La decisione sulla somministrazione parenterale (per via endovenosa) del farmaco viene rivista giornalmente. Se c'è miglioramento nelle condizioni del paziente, passare all'assunzione orale.
Che infusione di antibiotici infusi
Prima di tutto, gli antibiotici da polmonite gravemente malati gocciolano direttamente nella vena. Le dosi di tali farmaci sono significativamente più elevate rispetto ai pazienti con gravità lieve e moderata della polmonite. Dove per alcuni è sufficiente l'iniezione endovenosa, per altri è necessaria l'infusione a goccia.
Nelle raccomandazioni per la polmonite acquisita in comunità, sono preferite le combinazioni di un antibiotico ad ampio spettro resistente alla beta-lattamasi con un macrolide (amoxicillina / acido clavulanico con claritromicina). Come farmaci alternativi, è prescritta la cefalosporina della seconda ("Cefuroxime") o terza ("Cefotaxime" o "Ceftriaxone") (Tabella 2). Va ricordato che in caso di intolleranza agli antibiotici del gruppo delle penicilline, le cefalosporine non possono essere prescritte a causa della possibilità di una reazione crociata.
Il trattamento della polmonite causata da Staphylococcus aureus, bastoncini Gram-negativi o Legionella trascorrono 7-10 giorni, ma questo periodo può essere esteso a 21 giorni. I regimi di trattamento dettagliati sono riportati nella Tabella 3.
Disintossicazione e ripristino dell'equilibrio acido-base
La polmonite grave provoca l'intossicazione del corpo. L'accumulo nel sangue dei rifiuti tossici prodotti dai parassiti porta a:
- mal di testa;
- aumento della temperatura;
- confusione;
- apatia;
- mancanza di appetito;
- caduta della pressione sanguigna, ecc.
Il metodo più efficace per rimuovere le tossine dal sangue, seguito dal ripristino della normale funzione degli organi è la disintossicazione da infusione. Il metodo di gocciolamento iniettato nella vena:
- plasma iperimmunitario (10-20 ml / kg di peso corporeo);
- gemodez e reopoliglyukin (10-20 ml / kg);
- albumina 5-20% (10 ml / kg);
- proteine (10-20 ml / kg);
- soluzioni di amminoacidi (alvezina, nephramina, ecc.);
- soluzione isotonica di cloruro di sodio;
- Soluzione Ringer-Locke;
- laktosol;
- Acesol e altri;
- Soluzione di glucosio al 5-10%;
- miscela di glucosio-potassio-novocaina.
I cambiamenti patologici nella respirazione possono causare uno spostamento dell'equilibrio acido-base del sangue. Se il pH si scosta di 0,1 nel lato acido o alcalino, la capacità del corpo di autoregolarsi sarà compromessa.
I polmoni malati non consentono al sangue di essere completamente purificato dagli equivalenti acidi, ma l'effetto negativo non influisce immediatamente, ma si accumula. Di conseguenza, si sviluppa l'acidosi. La condizione influisce negativamente sul funzionamento del cuore, aumenta il rischio di aritmia. Per prevenire il suo sviluppo, le soluzioni tampone (bicarbonato di sodio, trometamolo) vengono gocciolate nei pazienti del reparto di pneumologia.
Nutrizione parenterale
Nel caso della polmonite, non solo gli antibiotici, ma anche altri farmaci necessari gocciolano in base alle loro condizioni. Per supportare la vita del paziente vengono somministrate le seguenti soluzioni nutritive:
- monosaccaridi;
- amminoacidi;
- emulsioni grasse;
- elettroliti;
- vitamine.
Questo tipo di cibo è chiamato parenterale. Quando l'ipovolemia, ad esempio, gocciola liquido, è simile nella composizione al sangue (cristalloidi).
Ci sono diversi concetti di nutrizione per via endovenosa. Il primo, americano, fu sviluppato nel 1966 da S. Dudrick. Secondo le sue regole, le soluzioni di carboidrati ed elettroliti vengono somministrate separatamente. In Europa, nel 1957, il concetto proposto da A. Wretlind. Qui i nutrienti sono mescolati in un contenitore appena prima della somministrazione. La terza via è l'introduzione di fluidi plastici ed energetici in parallelo, attraverso un adattatore a forma di V.
L'industria farmaceutica produce miscele già pronte di emulsioni di grassi e amminoacidi, soluzioni saline e altri nutrienti. I dropper durano fino a 24 ore. Il fluido entra nel sangue ad una velocità di 30-40 gocce al minuto. Spesso per comodità di sostituzione di sistemi usano un catetere.
I nomi delle iniezioni di antibiotici
Gli antibiotici sono un gruppo di farmaci, di origine naturale o semi-sintetica, che sopprimono la crescita o portano a termine la morte completa delle cellule viventi (procarioti e protozoi).
Esistono due sottogruppi di antibiotici:
- batteriostatico (i batteri perdono la capacità di riprodursi, ma rimangono in vita)
- battericida (i batteri muoiono e quindi vengono espulsi naturalmente dal corpo).
La classificazione si basa sulla composizione generale del prodotto. Sono isolati gli antibiotici beta-lattamici (penicilline e cefalosporine), macrolidi, tetracicline, aminoglicosidi, cloramfenicine, glicopeptidi e anti-tubercolosi.
Gli antibiotici ad ampio spettro sono farmaci combinati, a causa dell'effetto sui vari tipi di batteri, sono molto efficaci nel trattamento di un gran numero di malattie. Uno spettro ristretto ha un effetto su un particolare tipo di batteri.
Quando si tratta di trattamento antibiotico, indicazioni
Secondo le istruzioni per l'uso, ogni antibiotico ha il periodo minimo di utilizzo, la frequenza e il dosaggio necessari. In connessione con la connessione diretta degli effetti negativi di questi farmaci sul tratto gastrointestinale, e come risultato dello stato generale delle funzioni protettive del corpo, sorge la domanda sulla rilevanza dell'ammissione in un dato caso.
Ricezione inutile di questo tipo di mezzi di esposizione alle infezioni virali, che includono:
- Raffreddori, influenza, naso che cola, bronchite acuta e mal di gola, non causati da streptococchi.
- Infezioni virali dell'orecchio
Le principali indicazioni per il trattamento con antibiotici dovrebbero essere evidenziate:
- Processi purulenti (gonfiore del viso o dell'occhio con sinusite)
- Tonsillite con semina Streptococcus gruppo A
- Angina anaerobica, odore putrido intrinseco, ulcere
- Otite media acuta, che è confermata dall'otoscopia
- Polmonite atipica
- polmonite
- Sinusite, se ci sono cambiamenti nei seni, con ARVI, se sono trascorsi almeno 10-14 giorni dal momento della malattia.
I batteri che si trovano costantemente nel nasofaringe e nella cavità orale sono spesso considerati agenti responsabili delle infezioni batteriche.
Non danneggiano il corpo, dal momento che il loro aumento è strettamente controllato dalle cellule del sistema immunitario.
Nel caso di uno squilibrio di questa interazione, si manifestano malattie virali-batteriche.
Gli antibiotici per via endovenosa sono farmaci che hanno un'iniezione specifica, direttamente nel sangue. La somministrazione per via endovenosa è un'alternativa agli antibiotici topici e orali.
Per l'iniezione endovenosa usare cateteri, pompe per infusione, siringhe convenzionali. Infatti, un antibiotico viene aggiunto al catetere o al sacchetto di soluzione salina sterile per un'infusione uniforme. Come scegliere un metodo deriva dalla salute generale del paziente e dalle caratteristiche del farmaco.
Per il trattamento di antibiotici per via endovenosa sono inevitabili esami aggiuntivi obbligatori, forse test per identificare il tipo di infezione. Per il punto di riferimento del dosaggio è il peso del paziente, al fine di evitare un'eccessiva saturazione, il cosiddetto sovradosaggio, o quantità insufficienti nella lotta contro i microrganismi.
Gli antibiotici per via endovenosa forniscono un effetto immediato. Sono principalmente usati contro condizioni trascurate, infezioni con complicazioni, perché garantiscono il rapido impatto di questi farmaci, che è molto importante in certe situazioni che sono impreviste nella complessità.
Fornendo un'azione istantanea in cui il farmaco raggiunge la posizione dell'infezione, facendolo direttamente nel sangue.
In autunno, durante i periodi di stress, con la mancanza di vitamina, l'immunità di una persona si indebolisce, quindi è importante rafforzarla. Il farmaco è completamente naturale e consente un breve periodo di recupero dal raffreddore.
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Antibiotici per via intramuscolare
Per l'iniezione intramuscolare di antibiotici, si deve tenere presente che il tessuto muscolare ha un numero enorme di vasi linfatici e sanguigni, che assicura la somministrazione rapida del farmaco, garantendo il massimo assorbimento.
Per rispondere alla domanda se tutti gli antibiotici possono essere somministrati per via intramuscolare e endovenosa, o forse ci sono farmaci che possono essere somministrati solo con uno dei metodi sopra elencati.
Gli antibiotici che hanno un effetto esclusivamente batteriostatico sono isolati. Altri antibiotici, a seconda del dosaggio, con un più alto - battericida e con dosi minime - batteriostatiche.
Di conseguenza, si distinguono i seguenti modelli di concentrazione del farmaco e tempo di esposizione ai batteri:
- La massima concentrazione nel sangue si verifica quando il farmaco viene iniettato per via endovenosa, seguito da una diminuzione immediata della concentrazione, dovuta alla sua distribuzione nei tessuti, dopo di che viene espulsa naturalmente attraverso i reni o il fegato.
- L'esposizione più prolungata all'antibiotico, a causa dell'assorbimento relativamente lento nel sangue del tessuto muscolare, che necessariamente influenza la concentrazione massima, è molto inferiore rispetto all'infusione endovenosa di farmaci.
- La più bassa concentrazione nella somministrazione orale del farmaco, il lento assorbimento del corpo e anche una lenta escrezione.
Infatti, per gli antibiotici per via intramuscolare, il tempo di esposizione è caratteristico, perché quando somministrato per via endovenosa, l'effetto è insufficiente a causa delle enormi fluttuazioni della saturazione del sangue. Un esempio di questi farmaci: penicilline, cefalosporine, carbapenemi, monobactam, macrolidi, linkosamidi.
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Il meccanismo d'azione degli antibiotici nelle iniezioni negli adulti
Un antibiotico, non importa come è stato somministrato, di conseguenza, è nel sangue. L'iniezione intramuscolare e la somministrazione endovenosa sotto forma di iniezioni non sono in contraddizione, ma piuttosto contribuiscono alla diffusione del farmaco in tutto il corpo.
La penicillina e l'ampicillina sono eccellenti per il trattamento dell'otite, sebbene l'ampicillina abbia una migliore capacità di accumulo nell'orecchio medio, che in questa situazione sarà più efficace.
La lincomicina ha un'eccellente capacità di penetrazione ossea, questa capacità è utilizzata nel trattamento dell'osteomielite, infiammazione ossea purulenta. Questo farmaco sarà efficace solo sotto forma di iniezioni, poiché quando somministrato per via orale non ha la capacità di essere assorbito nel sangue.
Regole di trattamento con farmaci antibatterici:
- La prescrizione di farmaci antibatterici è possibile solo da un medico specialista.
- Nel trattamento delle infezioni virali, gli antibiotici non vengono utilizzati, è possibile ottenere il risultato esattamente opposto
- Rispettare rigorosamente la modalità di trattamento, dosaggio, frequenza
- È vietato apportare aggiustamenti del dosaggio da soli o annullare
- È vietato combinare farmaci antibatterici con attività fisica fino al completo recupero
- L'assunzione di alcol è vietata.
- Una dieta corretta contribuirà ad evitare la disbiosi
La tecnica di eseguire un test per la sensibilità agli antibiotici è una procedura obbligatoria per la diagnosi precoce della malattia, nel decidere il meccanismo per il trattamento di un paziente.
Le fasi principali della procedura dovrebbero essere evidenziate:
- Preparare il farmaco, il solvente (adatto per l'acqua di iniezione o il cloruro di sodio della concentrazione appropriata), cotone idrofilo sterile, alcool etilico al 70%. Strumenti necessariamente sterili: aghi, siringhe, guanti
- La preparazione psicologica del paziente per la manipolazione è obbligatoria
Quando test cutaneo, dovrebbe:
- Mani con trattamento igienico, guanti sterili sono indossati;
- Un antibiotico viene diluito con una soluzione isotonica di cloruro di sodio alla velocità di 1 ml di solvente per 100.000 U
- La siringa è dattilografata con una soluzione di 0,1 ml del farmaco.
- Prendi una siringa da 0,9 ml di solvente
- Cuocere in un vassoio su una siringa di tovagliolo sterile, 2 batuffoli di cotone immersi in alcool, coperto con un tovagliolo sterile;
- Sfregato con un batuffolo di cotone, il terzo medio della superficie palmare dell'avambraccio;
- Notando il tempo, viene applicata una goccia.
Il risultato è letto come segue:
- in caso di qualsiasi reazione entro 30 minuti, il medicinale non è adatto al paziente
- Se non si rileva alcuna reazione dopo 30 minuti, è possibile effettuare un test di scarificazione, che è simile in preparazione al sesto paragrafo del test cutaneo, quindi ci sono le seguenti aggiunte:
- Due graffi paralleli non sanguinanti sono fatti con un ago.
- Il tempo è fisso
- Disinfezione degli strumenti usati.
Test intradermico:
- 0,1 ml della soluzione farmaceutica è già stato iniettato sotto la pelle.
- Il tempo è fisso;
- Strumento usato disinfettato
Quando leggi il risultato, devi seguire i principi:
- Vengono presi in considerazione gli intervalli di tempo di 20 minuti, 1 ora, 2 ore e ogni 2 ore a 24 ore dall'inizio dell'azione.
- Un risultato positivo è considerato in caso di qualsiasi reazione (gonfiore, arrossamento);
- Con un risultato negativo, questo farmaco è adatto per il paziente da trattare;
- La correzione è obbligatoria nella cronologia del caso del risultato.
Antibiotico in contagocce, per via intramuscolare, ha senso?
Antibiotico in contagocce, per via intramuscolare, ha senso?
The # 1 Message Mandarin Duck »Gio 25 Lug 2017 16:55
Antibiotico in contagocce, per via intramuscolare, ha senso?
# 2 Post Recycler »Gio 27 Jul 2017 13:02
Cosa stai cercando di curare?
Antibiotico in contagocce, per via intramuscolare, ha senso?
# 3 Post Mandarin Duc Thu Jul 27, 2017 13:15
Antibiotico in contagocce, per via intramuscolare, ha senso?
# 4 Post Mandarin Du Thu Jul 27, 2017 1:19 pm
Antibiotico in contagocce, per via intramuscolare, ha senso?
# 5 Post Recycler »Gio 27 Lug 2017 15:23
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Cosa c'è di meglio: uno sparo, una pillola o una flebo?
"Non bere pillole! Pianterai un fegato e guadagnerai un'ulcera! " Dai prick - coni! Migliore contagocce! " Inietti qualcosa in una vena? Vai all'ospedale? br-rr! È meglio bere una pillola. " In generale, quante persone, tanti consiglieri.
E cosa fa meno male, più beneficio per il corpo malato? Chiese al capo del dipartimento terapeutico del secondo ospedale della città, l'onorato dottore dell'Ucraina Igor Vapnyar.
- Ogni nazione ha il suo atteggiamento nei confronti di questo problema. I giapponesi, ad esempio, riconoscono solo le pillole. Noi, al contrario, crediamo fermamente che le iniezioni siano più efficaci.
Se un paziente ha una condizione relativamente soddisfacente: l'intensità della malattia, l'intossicazione non sono pronunciate, la temperatura non è molto alta - è meglio fare con le compresse. Ci sono farmaci abbastanza efficaci in pillole.
- Più sono costosi, meglio è?
- In generale, la connessione è logica. La buona medicina non può essere economica. Droghe costose, produzione tecnologicamente complessa. I fondi di importazione sono ancora più costosi, ma i nostri produttori stanno cercando di tenere il passo.
- Ma l'assunzione di antibiotici in pillole spesso causa mal di stomaco.
- Gli antibiotici somministrati per via intramuscolare e endovenosa causano anche una violazione del rapporto tra microflora nell'intestino. Di conseguenza - un gorgoglio nello stomaco, la diarrea. Pertanto, insieme all'antibiotico, la persona deve prescrivere farmaci per alleviare lo squilibrio a livello intestinale.
Ci sono farmaci che irritano particolarmente lo stomaco. Questo è il cosiddetto gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei, più l'aspirina e i suoi analoghi. Devono essere presi solo dopo un pasto, non a stomaco vuoto. "Coprire" con altri farmaci, mitigando un effetto aggressivo sul tratto gastrointestinale. L'uso prolungato, massiccio e inappropriato di questi farmaci porta a irritazioni che possono causare ulcere allo stomaco e sanguinamento. I pazienti con gastrite, un'ulcera, questi farmaci non possono essere presi.
La terapia iniettiva (colpi) viene utilizzata in una condizione più grave. La medicazione intramuscolare è più veloce. La medicina iniettata nella vena funzionerà ancora più velocemente.
La compressa agisce molto più lentamente: mentre viene assorbita nello stomaco, mentre passa la barriera epatica.
- Le iniezioni e i contagocce influenzano meno il fegato?
- Tutte le droghe passano attraverso il fegato. Con l'infusione endovenosa ha raggiunto immediatamente un'alta concentrazione del farmaco in tutto il corpo. E poi neutralizza e rimuove il fegato. Quasi la stessa cosa accade con iniezioni intramuscolari.
- Forse è meglio non intasare lo stomaco con le pillole, ma mettere immediatamente una flebo.
- Pensi che se versiamo tutto in una vena, come in una fogna, fa bene al corpo umano? Per scalare una vena con siringhe, iniettare un contagocce pesante, da sei a otto farmaci, anche questo non è un ottimo effetto. Ci sono situazioni che costringono un metodo di terapia così intensivo da applicare a un paziente.
Ma per il momento è anche possibile accoltellare - questo è un intervento esterno nell'ambiente interno. Non appena noi, i medici, sentiamo che la condizione della persona si è già stabilizzata, che non è più necessario iniettare il farmaco nella vena, i contagocce vengono immediatamente cancellati. E le iniezioni o le compresse intramuscolari sono prescritte al paziente.
- Il medicinale somministrato attraverso la flebo dura più a lungo?
- No, ogni medicinale ha una sua durata, periodo di circolazione nell'organismo: alcuni hanno 12 ore, altri ne hanno 4, ecc. Indipendentemente dal modo in cui entra nel corpo: il medicinale viene assunto per via orale, iniettato in un muscolo o in una vena con l'aiuto di un contagocce.
Elena Gobanova, "Notizie" settimanali, №51 (424)
Cosa c'è di meglio: uno sparo, una pillola o una flebo? - Giudice Yatsevo
Trattamento polmonite adulta
Le malattie dell'apparato respiratorio sono altamente pericolose per l'uomo. Una di queste patologie comuni è la polmonite, che causa l'infiammazione del tessuto polmonare e cambiamenti irreversibili in essa. Per evitare la fame di ossigeno nei tessuti, la malattia deve essere iniziata in tempo per guarire.
Come trattare la polmonite a casa negli adulti
La polmonite ha spesso una natura virale, ma anche nei casi rimanenti, le infezioni batteriche si uniscono ad essa, quindi la terapia antibiotica è obbligatoria per gli adulti, prescrivendo 1-2 farmaci alla volta. Gli standard di trattamento tengono conto di diversi fattori:
- tipi di polmonite;
- volume del danno del tessuto polmonare;
- la salute e l'età del paziente;
- cuore concomitante, rene o malattia polmonare.
Gli adulti sono prescritti antibiotici per la polmonite, tenendo conto della loro età, e anche con una leggera efficacia di un singolo farmaco, non viene modificato per 3 giorni o fino a quando il test dell'espettorato del paziente viene decodificato. Per il trattamento della polmonite usando moderni farmaci popolari sotto i nomi:
- Ceftriaxone. Le forme di rilascio sono polveri bianche per la preparazione delle iniezioni. Il corso del trattamento per la polmonite è determinato dal medico in base alla gravità. Per un adulto, la dose è di 1-2 g al giorno. La soluzione per preparazioni iniettabili viene preparata da 500 mg del farmaco e 2 ml di soluzione di lidocaina all'1% e 5 ml di acqua sterile vengono utilizzati per i contagocce. Prezzo da 25 r., Disponibile su prescrizione.
- Sefpotek. Un antibiotico approvato anche per un bambino a partire dai 12 anni. Efficace nel trattamento della polmonite e altre infezioni del tratto respiratorio. Gli adulti devono assumere 200 mg - 1 compressa, con un intervallo di 12 ore. È necessario finire il corso di trattamento in 2 settimane. Prezzo a partire da 120 p.
- Sumamed. Inoltre, le compresse sono disponibili in polvere o liofilizzato. È indicato per le malattie infettive e infiammatorie, compreso il tratto respiratorio. Per la polmonite, è necessario assumere 500 mg di farmaco al giorno con un ciclo di trattamento pari a 3 giorni. Prezzo da 520 p.
Rimedi popolari
Il trattamento tradizionale della polmonite negli adulti è efficace in combinazione con i farmaci se la terapia viene eseguita a casa. Per fare questo, puoi usare le seguenti ricette:
- Brodo di uvetta Risciacquare con 0,5 m. uvetta scura, passare attraverso un tritacarne. Versare un bicchiere di acqua bollente, quindi sotto un coperchio, circa 10 minuti. Per trattare la polmonite con un decotto di cui hai bisogno, bevendo 1,5 cucchiai. tutti i giorni.
- Latte "fico" Preparare 3 fichi bianchi secchi. Riscaldare il latte, versare il frutto, far bollire a fuoco basso per circa mezz'ora. Per il trattamento della polmonite, bere 2 tazze al giorno fino a quando i sintomi non sono alleviati.
- Infusione sulle noci Prendi 500 ml di vino rosso secco. Versare 50 grammi di noci sbucciate su di loro. Il sudore significa un piccolo fuoco per circa un quarto d'ora. Mangia 1 cucchiaio. prima di ogni pasto
Per cominciare, si consiglia di cambiare la posizione a letto più spesso e di non mentire sul fianco, il che fa male. Dopo 3-4 giorni, quando il periodo acuto della malattia è finito, è possibile iniziare gli esercizi di respirazione, per i quali si sdraia sulla schiena e mettere le mani sullo stomaco. Hai bisogno di espirare dopo un respiro profondo, ma farlo lentamente, tendendo i muscoli addominali. Gli approcci dovrebbero essere almeno 5 al giorno, ognuno dei quali comprende 15 ripetizioni. Si consiglia di utilizzare la terapia di esercizio e per la prevenzione della polmonite.
Caratteristiche del trattamento della polmonite
Il trattamento della polmonite in un adulto dipende da molti fattori, il primo dei quali è il tipo di malattia. La terapia per gli anziani è necessariamente effettuata in ospedale, in altri casi la decisione viene presa da un medico. L'algoritmo di trattamento è costituito da diverse fasi. In primo luogo, viene diagnosticata la polmonite, quindi il focus dell'infiammazione viene eliminato con antibiotici. Ulteriori farmaci prescritti aggiuntivi dai restanti segni della malattia.
Negli adulti, questa forma si verifica più spesso di altre ed è divisa in lato destro e lato sinistro. Una varietà privata è bilaterale, con lesioni in entrambi i polmoni. Il trattamento della polmonite in un adulto viene effettuato stazionario con l'uso di antibiotici, fisioterapia, inalazione ed eliminazione delle reazioni allergiche. Con la forma unilaterale o bilaterale, è necessario garantire la corretta posizione del paziente - semi-seduta per migliorare il lavoro dei polmoni.
Le forme virali sono causate da virus, batteri o funghi e parassiti. Per i primi due giorni, per il trattamento della polmonite, un adulto viene prescritto per assumere farmaci antivirali, come Tamiflu o Ingavirin per la natura influenzale, e Aciclovir per il patogeno che causa la varicella. Oltre a questi farmaci, al paziente vengono prescritti antipiretici, antidolorifici e antitosse per incoraggiare lo scarico dell'espettorato. Gli antibiotici sono prescritti solo quando si attacca un'infezione batterica.
Questo tipo di polmonite è anche focale. Si sviluppa sullo sfondo della bronchite, motivo per cui le sue conseguenze sono particolarmente pericolose - pleuropolmonite, ascesso e persino cancrena, quindi i metodi di trattamento sono scelti solo da un medico. Gli antibiotici diventano obbligatori in terapia e vengono scelti in base al grado di impatto sulla microflora intestinale. Gli eco-antibiotici sono spesso usati. Inoltre, gli adulti sono trattati con farmaci che riducono l'espettorato e ripristinano il sistema immunitario.
La più grave di tutte è la forma atipica, perché è causata da agenti patogeni atipici e tale polmonite si verifica spesso in un adulto senza febbre. Malattia insidiosa e il fatto che ci sia un periodo nascosto in cui i sintomi sono praticamente assenti. Gli antibiotici sono spesso incapaci di far fronte alle manifestazioni di questo tipo di polmonite, pertanto ad un adulto vengono prescritte immunoglobuline e procedure speciali per l'aspirazione di liquido nei polmoni. Il trattamento è completato con un complesso di vitamine e antipiretici.
Un'altra forma complessa di polmonite è basale. È difficile da diagnosticare perché i sintomi sono simili alla tubercolosi e al carcinoma polmonare centrale. I farmaci per il trattamento sono prescritti immediatamente dopo la diagnosi, con diversi farmaci allo stesso tempo, in modo che la condizione venga alleviata in 2-3 giorni e al paziente possa essere prescritto riscaldamento e terapia fisica.
Trattamento della polmonite in ospedale
Le indicazioni per l'ospedalizzazione sono il deterioramento del paziente o l'incapacità di usare i farmaci necessari a casa. Con un trattamento tempestivo, il sollievo arriva in 2-4 giorni, ma le possibili complicazioni aumentano la durata della degenza ospedaliera a 10 giorni, e spesso fino a 4 settimane. Al paziente vengono somministrate iniezioni o gocce con antibiotici, quindi la soluzione fisiologica viene somministrata allo stesso modo per disintossicare il corpo. In combinazione con questi farmaci, espettoranti e antipiretici vengono prescritti agli adulti.
Quanto viene trattata la polmonite
Il trattamento della polmonite acquisita in comunità negli adulti viene effettuato a casa e richiede da 7 a 10 giorni. Aggiunge il periodo per il restauro del corpo, che può richiedere da 1 a diversi mesi. Puoi combattere lo stesso con la polmonite cronica. La durata del trattamento dipende dalla tempestività della terapia. Inoltre, l'efficacia dei farmaci selezionati è importante. In ospedale, la terapia ha una durata media di 9-10 giorni con forma grave. La polmonite congestizia può essere curata in 20-25 giorni.
Video sulla ginnastica respiratoria con polmonite
Polmonite: 4 principali errori di trattamento
L'automedicazione può essere estremamente pericolosa. Soprattutto quando si tratta di polmonite. Abbiamo raccolto le idee sbagliate più comuni sui metodi di trattamento della polmonite e scoperto perché è ancora necessario vedere un medico, prendere antibiotici e fare ginnastica.
La polmonite, o polmonite, è spesso percepita da noi come un raffreddore con febbre molto alta, debolezza e tosse. Non abbiamo fretta di chiamare un medico, ci stiamo curando, non ci fidiamo dei metodi tradizionali. Questo è pieno di varie complicazioni, anche dopo il recupero. In cosa ci sbagliamo più spesso?
Errore numero 1: nessuna vaccinazione per la polmonite
Infatti, il vaccino contro la polmonite è stato inventato e prodotto per molto tempo. Ma è efficace solo quando la polmonite è causata da uno degli agenti causali, lo pneumococco. In 52 paesi del mondo, una tale vaccinazione contro la polmonite è già stata inserita nel calendario nazionale delle vaccinazioni pediatriche obbligatorie. In Russia sono stati registrati due vaccini anti-pneumococco: il vaccino Prevenar coniugato 7-valente (USA) e il vaccino polisaccaride Pneumo 23 (Francia). Il vaccino "Prevenar" può essere somministrato a tutti i bambini da tre mesi di vita, il vaccino "Pneumo 23" - solo da due anni. "Nel 70-90% dei casi, la polmonite nei bambini sotto i cinque anni è causata da un'infezione da pneumococco, che è difficile da trattare e dà un'alta percentuale di gravi conseguenze", dice Mikhail Kostinov, MD, capo del laboratorio per la profilassi del vaccino e l'immunoterapia delle malattie allergiche, Istituto di ricerca di vaccini e sieri. II Mechnikov. "Pertanto, il mezzo più affidabile ed efficace per combattere la polmonite è la prevenzione del vaccino di massa".
Errore numero 2: non è necessario bere antibiotici
Ci sembra che durante la vita beviamo spesso antibiotici, che il nostro corpo sia abituato a loro e loro - ad esso. Cioè, la resistenza è emersa e l'efficienza è diminuita. E con la polmonite, gli antibiotici non sono più aiutanti. In effetti, farmaci più efficaci contro qualsiasi processo infiammatorio rispetto agli antibiotici, l'umanità non ha inventato. Ma c'è un problema, e sta nel fatto che gli agenti causali della polmonite sono una varietà di batteri, microbi e virus, come pneumococchi, stafilococchi, emofilus bacillus, E. coli, ecc. I bambini più spesso degli adulti soffrono di polmonite, che è causata da microbi di micoplasma. Questi microbi sono simultaneamente simili a batteri e virus. Ma la polmonite, che è causata dal patogeno della Legionella, non si verifica quasi mai nei bambini. A proposito, una delle fonti di Legionella sono i sistemi di aria condizionata. È stato scoperto un nuovo gruppo di agenti patogeni - i batterioidi, che per lungo tempo sono stati considerati flora orale non patogena. Esistono anche agenti non biologici di polmonite, come la benzina. A seconda del tipo di patogeno, uno o un altro antibiotico dovrebbe essere prescritto per la polmonite. Per identificarlo, è necessaria l'analisi dell'espettorato. Ed è fatto in casi abbastanza rari - quando il paziente è ricoverato in ospedale, cioè, è in ospedale.
C'è una forma così sgradevole - la polmonite ospedaliera, a cui gli antibiotici sono praticamente inapplicabili. Si verifica nei pazienti o nel personale medico che hanno germi che causano la polmonite da un ambiente ospedaliero. Sono davvero resistenti agli antibiotici.
Errore numero 3: dovrebbe essere completamente cotto a vapore
È vero che l'ipotermia è la causa più comune di polmonite. Pertanto, per trattare vale il calore. Ma andare al bagno con la polmonite, specialmente con il lobar, anche se ci sono forze per farlo, in nessun caso è impossibile. Il calore e così prova il nostro sistema cardiovascolare per forza. E nella stanza del vapore, il cuore potrebbe non sopportare affatto lo shock termico. L'opinione che la malattia esca con il sudore è infondata. Abbassare la temperatura nella polmonite acuta aiuta, stranamente, a impacchi freddi che devono essere cambiati ogni mezz'ora.
A temperature corporee fino a 37 gradi, è possibile utilizzare impacchi riscaldanti, intonaco di senape sul petto, bagni caldi di mostarda ai piedi (come distrattore). Per facilitare il rilascio di espettorato, il latte caldo è dato a metà con Borjomi o soda (mezzo cucchiaio per tazza di latte). Se viene secreto un espettorato denso, vengono mostrati farmaci espettoranti, ad esempio un infuso dell'erba di thermopsis, soluzioni di sali di iodio. Se ti piacciono i rimedi popolari, allora ricorrere alla fitoterapia. Richiede tre cucchiai di frutta fresca lampone, che è necessario preparare con due bicchieri di acqua calda, lasciare per 45 minuti, filtrare e bere. Ma in ogni caso, consultate prima il vostro medico.
Errore numero 4: è necessario spostarsi il meno possibile
Naturalmente, a una temperatura di 40 gradi, non dovresti disturbare il tuo corpo con il movimento. Ma non appena la temperatura è scesa a 37 gradi, così che non c'è stato ristagno nei polmoni, il medico può raccomandare esercizi di fisioterapia. È meglio iniziare con esercizi di respirazione: ad esempio, espirare attraverso un tubulo da cocktail (50-60 cm), la cui estremità inferiore viene abbassata in un bicchiere d'acqua, espirare attraverso le labbra piegate da un tubulo o gonfiare palloncini, giocattoli di gomma.
Si raccomandano anche esercizi di respirazione.
1. Posizione di partenza: il rack principale. Piega le braccia davanti al petto - fai un respiro profondo, tira con forza indietro i gomiti e solleva la testa - espira.
2. La posizione iniziale è la stessa. Alza le braccia sopra la testa - inspira, abbassa le braccia - espira. Ripeti 15-20 volte.
3. La posizione iniziale - in piedi, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia laterali - inspirare, piegarsi in avanti energicamente. Toccando il pavimento con le dita è una lunga espirazione. Ripeti 7-10 volte.
4. La posizione originale è la stessa, le mani sui fianchi. Per fare il movimento rotatorio del corpo, alternativamente in ogni direzione. Ripeti 3-5 volte in ogni direzione.
1,8 milioni di bambini muoiono di polmonite E questa cifra è significativamente più alta dei tassi di mortalità per AIDS, malaria e morbillo messi insieme.
Il 15-20% sono morti di anziani e bambini al di sotto di un anno di questa malattia, secondo l'OMS.
Le tre principali forme di polmonite
Polmonite acuta o polmonite lobare. Tutto inizia con un forte brivido, la temperatura salta a 40 gradi. L'infiammazione unilaterale è accompagnata da dolore al lato, con dolore bilaterale copre l'intero petto e la schiena nella zona delle scapole. La respirazione è difficile, il paziente soffre di tosse secca continua, che va in tosse con espettorato sanguinante. La temperatura dura circa due settimane e questo indebolisce notevolmente il sistema cardiovascolare. Inoltre, durante il decorso della malattia, il cervello non riceve abbastanza ossigeno.
La polmonite pigra è più facile, accompagnata da una temperatura non troppo alta (non più di 38 gradi), letargia e leggeri brividi, così come mal di testa e mancanza di appetito. Il più delle volte è una complicazione dopo infezioni respiratorie acute, raffreddori, bronchiti, influenza.
La polmonite protratta è una conseguenza della polmonite acuta, che non viene più trattata precocemente. In questo contesto, l'enfisema dei polmoni può svilupparsi e la normale fornitura di organi con ossigeno viene interrotta.
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I dropper possono essere più pericolosi della malattia
Nella foto: le iniezioni endovenose possono essere prescritte solo in terapia intensiva, crede l'esperto. In altri casi, devono essere abbandonati per salvare le vene. Trovare un ago in loro per un lungo periodo porta a cambiamenti irreversibili. || Foto di Vladimir Zobenko
Perché i farmaci prescritti per il trattamento possono causare danni? Quanto sono pericolosi i fluidi per via endovenosa e gli antibiotici, come essere trattati per rimanere in salute? A proposito di questa "D", ha detto la farmacologa ed esperta farmacista Albina Nigmedzyanova.
Voleva riprendersi e ammalarsi
Albina Nigmedzyanova venne ad Aktobe, lesse le letture ai dottori. Ha parlato di come trattare i pazienti in modo da non danneggiare.
- Ora le persone amano essere trattate da sole. Vanno in farmacia e chiedono loro di dargli qualcosa dalla testa, dalla temperatura e così via. Ma per i farmacisti, la medicina è una merce e daranno qualsiasi cosa per realizzare un profitto. E cosa otterrai? Ci è venuto un uomo con danni ai reni e al fegato. Aveva un raffreddore comune. Ha bevuto paracetamolo, coldrex e fertex. Ma la composizione del popolare Coldrex, Ferwex, Theraflu, Antigrippin, ecc. in varie combinazioni e dosi, sono inclusi paracetamolo, acido ascorbico, feniramina e altri componenti. La loro ricezione simultanea porta a un sovradosaggio, questo si manifesta con danni al fegato e ai reni.
La nonna ottantenne è stata portata all'ospedale in ambulanza. Dall'ipertensione, ha preso il metoprololo. Un oculista gli ha prescritto colliri per lei. Decise che 2 gocce non erano sufficienti, perché si stava facendo buio nei suoi occhi, iniziò a seppellire 2 gocce 3 volte al giorno e perse conoscenza. Le droghe che ha usato hanno rallentato il cuore. La pressione della nonna diminuì, il suo ritmo cardiaco divenne raro, e se non fosse stato per l'Ambulanza, la nonna sarebbe potuta morire.
Anche quando il paziente prende i farmaci strettamente per lo scopo, capita che peggiori da loro o che la medicina non aiuti. Perché? I farmacologi clinici lo capiscono. Dovrebbero essere in ogni ospedale (1 medico per 250 letti) e in ogni clinica (1 medico per 500 visite al giorno). Il dovere del farmacologo clinico è di selezionare i farmaci individualmente, specialmente per i pazienti gravemente malati che hanno problemi di fegato, reni, cuore - sono influenzati dai loro farmaci a modo loro.
La TV è più intelligente del dottore?
La pubblicità è un altro problema. Il bambino ha dolore e calore? La mamma lo sa: devi dare l'ibuprofene, dicono in TV, e tutto passerà. E le mamme lo fanno. Ma nell'infiammazione acuta, i farmaci antinfiammatori non steroidei, riducendo la temperatura, sopprimono le difese del corpo. La malattia acuta diventa cronica. Se c'è un microbo nel corpo, ci sono difese per affrontarlo. Ma facciamo ciò che la televisione consiglia, e il microbo diventa inaccessibile né alle difese del corpo, né agli antibiotici. Se i bambini non ricevessero antibiotici e farmaci non steroidei nell'infanzia, ci sarebbero meno pazienti cronici. Ci sono paesi in cui gli antibiotici sono generalmente vietati fino a 16 anni.
Contagocce pericoloso
Poiché "D" è stata informata nel dipartimento della salute di Oblast, nell'anno, 165,7 milioni di tenge sono stati spesi negli ospedali diurni solo ad Aktobe. Qui vengono somministrati centinaia di liquidi per via endovenosa.
"I contagocce possono essere usati solo in terapia intensiva", afferma l'esperto. - Con il colera, una persona ha la diarrea, non può né bere né mangiare, si verifica la disidratazione e muore. La malattia fu imparata a guarire quando iniziarono a iniettare le soluzioni necessarie per via endovenosa. In questo caso, vengono mostrati i contagocce. Nel day hospital non dovrebbero essere. Le vene devono essere protette. A volte le persone stesse chiedono loro di usare, per esempio, il glucosio con acido ascorbico. Sì, bevi tè con limone, zucchero e il corpo riceverà la stessa cosa, ma senza danni alla salute. La presenza di un ago in una vena per diverse ore porta a cambiamenti irreversibili nelle vene. Nella vita, una situazione può sorgere quando è impossibile senza la terapia di infusione e le vene sono già rovinate e inaccessibili.
Bere pillole secondo le regole
- Quale combinazione di droghe, la più comunemente usata, pericolosa?
- È pericoloso usare contemporaneamente verapamil e anaprilina a causa di un possibile arresto cardiaco. Non è possibile combinare l'antibiotico azitromicina o claritromicina con il farmaco antiaritmico Cordaron. È impossibile elencare tutti. È meglio bere qualsiasi medicina con acqua - è chimicamente neutro. Molti farmaci, contattando proteine alimentari, vengono assorbiti peggio. Ci sono farmaci che possono diventare tossici dal succo di pompelmo. L'iperico può rendere l'effetto del farmaco a breve termine e inefficace. Ma anche i medici non sempre conoscono i pericoli della terapia farmacologica. Non è colpa loro, ma il problema: questo non è mai insegnato da nessuna parte.
Supplementi: bere o non bere?
"Nessuno ha studiato integratori alimentari, non ha testato, nessuno sa come interagiscono con le medicine, nemmeno con se stessi", dice Albina Nigmedzyanova. - Abbiamo avuto un paziente che ha avuto un mal di cuore. Il fratello gli comprò costosi integratori dal cuore, ipertensione, aritmie. Nel tempo, il paziente apparve allucinazioni. L'ambulanza lo portò in un ospedale psichiatrico. Un dipendente del Dipartimento di Farmacologia Clinica era di servizio lì. Ha chiesto di portare pacchi di integratori alimentari che l'uomo ha bevuto. Risultò che tutto includeva lo stesso componente, che ha un effetto allucinogeno. Tre integratori alimentari hanno dato una dose tossica.
- Come stare in salute se le droghe sono così dannose?
- Solo il 5% della salute dipende dalle droghe, il resto - da uno stile di vita sano. Ora abbiamo in prodotti conservanti, stabilizzanti, aromi. La ricotta viene venduta a Kazan, che nessun gatto del villaggio mangia. Ma la gente mangia. Per preservare la salute, abbiamo bisogno di una dieta ecologicamente pulita, buon sonno, educazione fisica e la capacità di resistere allo stress.
- Le istituzioni mediche spendono miliardi per gli acquisti di droga. Il centro informazioni sui farmaci ha condotto la loro analisi: oltre la metà dei farmaci non ha prove. Enormi fondi vengono spesi negli ospedali diurni, dove le soluzioni inutili e spesso dannose scorrono come l'acqua. Pertanto, abbiamo bisogno di farmacologi clinici, potrebbero calcolare la necessità di farmaci che dovrebbero essere forniti gratuitamente, e non ci vorrebbero 2 miliardi di tenge, ma molto meno.
- Tatyana Ostretsova, direttrice dell'Associazione dei medici di famiglia del Kazakistan
Antibiotici per la polmonite: gruppi di pazienti, farmaci di scelta
La polmonite è una delle più comuni malattie umane. È un processo infettivo-infiammatorio della parte respiratoria (respiratoria) dei polmoni, i cui sintomi principali sono febbre, dolore toracico, mancanza di respiro e tosse. La diagnosi finale di "polmonite" viene presa in considerazione dopo la scoperta di cambiamenti rilevanti sulla radiografia del torace. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi.
Abbiamo già parlato delle cause e dei sintomi, nonché dei principi generali del trattamento della polmonite. In questo articolo imparerai a conoscere i gruppi di pazienti con polmonite e le caratteristiche del trattamento di ciascuno di essi.
Gruppi di pazienti con polmonite
Come detto sopra, il trattamento della polmonite non ospedaliera dovrebbe iniziare immediatamente dopo la conferma di questa diagnosi. Poiché la polmonite è una malattia prevalentemente batterica, i farmaci antibatterici o gli antibiotici costituiscono la base della sua terapia. Ma come scegliere correttamente il farmaco? Idealmente, la terapia si basa sul risultato dell'esame microscopico e batteriologico dell'espettorato del paziente, quando viene determinato il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità a determinati antibiotici. Tuttavia, questi studi richiedono almeno 2 giorni durante i quali il paziente deve essere trattato. Pertanto, in primo luogo, un antibiotico è prescritto empiricamente, cioè, in base alle caratteristiche specifiche del decorso della polmonite in un particolare paziente, il medico assume il tipo di batterio che ha causato la malattia e seleziona un farmaco a cui questo tipo di microrganismo è sensibile. È in relazione a ciò che tutti i pazienti con polmonite sono divisi in 4 gruppi, indicati nella diagnosi con numeri romani da I a IV.
Io gruppo
Questo gruppo comprende tutti i pazienti con un ciclo lieve di polmonite senza malattie associate e altri fattori di rischio.
L'agente causale della malattia in questo caso è un microrganismo di quanto segue:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Clebsiella pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae (spesso in forti fumatori);
- virus, patogeni SARS.
Nello studio dell'espettorato in quasi la metà dei casi, l'agente patogeno non viene rilevato affatto. Tali pazienti sono trattati su base ambulatoriale - ospedalizzazione in ospedale, le loro condizioni non richiedono.
Gruppo II
Questo gruppo comprende pazienti con polmonite non severa, ma la presenza di gravi patologie concomitanti di organi interni, in particolare, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), diabete, insufficienza cardiaca e / o renale, neoplasie maligne, malattie epatiche croniche, malattie vascolari cervello, disturbi mentali.
I probabili agenti causali della malattia in questo caso sono:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarralis;
- negli anziani - E. coli e Klebsiella.
La ricerca microbiologica è la stessa dei pazienti del gruppo I, non informativi. In connessione con l'indebolimento delle difese dell'organismo dovute alla patologia somatica, il trattamento ambulatoriale in alcuni casi è inefficace - ogni 5 ° paziente ha bisogno di ricovero in ospedale.
Gruppo III
Questo gruppo include pazienti con un corso moderato di polmonite. Gli agenti patogeni sono streptococco, emofilo bacillo, clamidia, legionella, E. coli e Klebsiella. In alcuni casi, non viene rilevato un solo agente patogeno, ma due o più, cioè c'è un'infezione mista.
Il trattamento ambulatoriale in questo caso è inefficace e inaccettabile! Il paziente viene mostrato ricovero in ospedale.
Gruppo IV
Questo gruppo consiste di pazienti con polmonite grave con una sindrome da intossicazione pronunciata. Gli agenti causali della malattia sono gli stessi microrganismi del gruppo precedente, nonché Staphylococcus aureus, Mycoplasma e Pseudomonas aeruginosa.
Le persone appartenenti a questo gruppo sono soggette a ricovero immediato nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva.
Trattamento della polmonite a seconda del gruppo
Io gruppo
Poiché il decorso della polmonite nei pazienti appartenenti a questo gruppo non è grave, di solito vengono trattati in regime ambulatoriale, assumendo un farmaco antibatterico sotto forma di compresse, polveri o sospensioni (bambini).
Le droghe di scelta sono:
- aminopenicilline - amoxicillina (Amoxil, Ospamox, Flemoxin);
- macrolidi - azitromicina (Azitrox, Azimed), josamicina (Vilprafen), claritromicina (Aziklar, Fromilid, Klacid) e altri.
Se per qualsiasi motivo è impossibile assumere i suddetti farmaci, viene prescritto un farmaco di seconda linea - dal gruppo dei fluorochinoloni respiratori (ciprofloxacina - Ciprolet, Ciprinol, Tsiprobai, moxifloxacina - Avelox, ecc.).
Se l'amoxicillina originariamente prescritta non dà l'effetto desiderato dopo 2-3 giorni, viene sostituita con macrolide.
Gruppo II
La stragrande maggioranza dei pazienti viene trattata in regime ambulatoriale, ma il 20% di loro ha ancora bisogno di ricovero ospedaliero. Un farmaco antibatterico è prescritto per la somministrazione orale sotto forma di compresse. Le droghe scelte sono le aminopenicilline protette (Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksil-K, ecc.) O cefalosporine di seconda generazione (cefuroxime - Axsef, Zinnat, Zinatsef, Cefutil, ecc.). I fluorochinoloni respiratori delle generazioni III - IV sono usati come farmaci alternativi.
Se per qualsiasi motivo non è possibile la somministrazione orale, una cefalosporina di terza generazione, ceftriaxone, viene somministrata per via intramuscolare.
Se la terapia iniziale con aminopenicillina protetta non è stata sufficientemente efficace, viene aggiunto un secondo farmaco, un antibiotico del gruppo macrolidico, oppure viene sostituito con fluorochinolone.
Gruppo III
I pazienti di questo gruppo ricevono un trattamento in ospedale. Dal momento che il decorso della polmonite è piuttosto pesante, il farmaco antibatterico inizia ad essere somministrato immediatamente dopo l'iniezione. A tale scopo, vengono utilizzate proteine aminopenicilline (Amoxiclav, Medoclav) o cefalosporine II - III (ceftriaxone, cefotaxime) protette, combinandole con macrolide. Se non è possibile assumere il farmaco prescelto, al paziente viene prescritto un fluorochinolone respiratorio.
Se le condizioni del paziente miglioravano dopo 3-4 giorni - la temperatura corporea era scesa a valori normali, la gravità dei sintomi della polmonite diminuiva, l'iniezione iniettiva dell'antibiotico veniva sostituita con la somministrazione orale. Se le dinamiche positive sullo sfondo del trattamento con farmaci di prima linea sono assenti, vengono sostituite da farmaci di riserva - gli stessi fluorochinoloni.
Gruppo IV
Tali pazienti dovrebbero immediatamente dopo la diagnosi, devono essere ospedalizzati nell'unità di terapia intensiva, dove dovrebbero iniziare immediatamente a entrare nell'antibiotico sotto forma di infusioni (nelle persone - "flebo"). Viene utilizzata la terapia combinata - con due o anche tre antibiotici di gruppi diversi per coprire l'intero spettro di possibili patogeni. Nei pazienti con gruppo IV, il ritardo nella terapia adeguata solo poche ore aumenta significativamente il rischio di morte.
La durata della terapia antibiotica dipende anche dalla gravità del decorso della malattia e varia dai 7-10 giorni nei casi lievi a 3 o più settimane - nei casi più gravi.
In conclusione, vorrei dire che la polmonite non è una malattia che può essere curata da sola, senza chiedere aiuto a uno specialista. Tali azioni del paziente aumentano significativamente il rischio delle sue complicanze e possono persino portare alla morte.
L'informazione è fornita al lettore in questo articolo esclusivamente allo scopo di familiarizzare e in nessun caso è un algoritmo delle sue azioni durante l'auto-trattamento. Prenditi cura della tua salute e della salute dei tuoi cari!
A proposito di antibiotici per il trattamento della polmonite, in particolare nei bambini, il programma "School of Doctor Komarovsky" racconta: