Una delle condizioni patologiche più comuni del tratto respiratorio superiore è la tonsillite, una malattia in cui colonie di agenti infettivi che causano infiammazione sono localizzate nelle tonsille (o meglio, nei loro recessi - lacune). Gli agenti causali della malattia possono essere funghi, virus e batteri.
La scelta dei farmaci per il trattamento della malattia si verifica tenendo conto del tipo di patogeni prevalenti. Gli antibiotici per la tonsillite sono coinvolti nei regimi terapeutici solo quando viene rilevata un'origine batterica della malattia. Altre forme di microrganismi non sono sensibili all'uso di questi fondi.
Sintomi di tonsillite, tipi di malattia
Il primo segno dello sviluppo della malattia in bambini e adulti è l'edema improvviso e il rossore delle tonsille. Quindi unisciti ai sintomi generali:
- mal di gola;
- difficoltà a deglutire;
- brividi, febbre;
- intossicazione (mal di testa, dolori muscolari e articolari);
- linfonodi sottomandibolari ingrossati, determinati dalla palpazione;
- placca purulenta sulla superficie delle ghiandole.
La mancanza di trattamento porta al deterioramento del paziente. Un prolungato decorso della malattia senza un'adeguata terapia può provocare lo sviluppo di sinusite, otite, linfoadenite purulenta. Le complicanze più gravi della tonsillite sono reumatismi, danni al sistema nervoso e cardiopatie valvolari.
Dalla natura del corso ci sono 2 tipi di malattia: acuta e cronica.
La prima forma della malattia, diagnosticata come mal di gola, si sviluppa spesso in un'infiammazione lenta e costante, con periodi di remissione che durano da diverse settimane.
Il verificarsi di tonsillite può verificarsi a causa di un forte raffreddamento, la presenza di infezioni non trattate nel corpo, con reazioni allergiche e dopo aver sofferto l'herpes, il morbillo, la difterite.
La combinazione di fattori quali l'immunità indebolita, lo stress, una dieta non sana e l'affaticamento generale possono anche causare lo sviluppo di infiammazione delle tonsille.
Criteri per la selezione di farmaci antibatterici
Secondo le statistiche mediche, circa il 70% del numero totale di tonsilliti rilevate è causato da virus; L'automedicazione con antibiotici in questo caso non solo non porterà al sollievo atteso dal benessere, ma può anche causare un numero di malattie aggiuntive (ad esempio, una violazione del tratto gastrointestinale).
La diagnosi di "Infiammazione delle tonsille di natura batterica" viene effettuata solo sulla base di un esame da parte di un medico e ulteriori test di laboratorio, incluso l'esame dei campioni di muco. Se la malattia è pronunciata, le condizioni del paziente peggiorano, la febbre non si attenua per più di tre giorni e lo sviluppo della malattia non può essere fermato dai farmaci standard, lo specialista prescrive una terapia antibiotica per prevenire il verificarsi di complicanze.
I farmaci antibatterici sono usati con estrema cautela:
- con intolleranza individuale ai pazienti con questo tipo di farmaci;
- nell'infanzia;
- nel trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento.
Prima di ottenere i risultati delle analisi, vengono spesso utilizzati i mezzi di una vasta gamma di esposizioni; Dopo aver determinato la sensibilità degli agenti patogeni che causano la tonsillite ai farmaci utilizzati, il regime di trattamento viene adeguato.
Va ricordato che il trattamento con farmaci antibatterici durante la remissione non viene effettuato.
Gli antibiotici per la tonsillite sono usati solo durante l'esacerbazione della forma cronica della malattia o quando non è possibile arrestare il disturbo con altri medicinali.
Opzioni di trattamento
Il trattamento dell'infiammazione delle tonsille con farmaci antimicrobici può avvenire non solo con l'aiuto di una forma compressa di farmaci usati per via orale. Spesso, per alleviare le condizioni del paziente, vengono utilizzati i rimedi locali, che includono i disinfettanti. I farmaci più comuni includono Bioparox (il principio attivo è l'antibiotico Fusafungin), Stopangin, Hexoral, Formula anti-anginosa.
Oltre all'irrigazione faringea, un modo efficace per trattare la tonsillite è il lavaggio sistematico delle lacune con soluzioni sulfanilamide o penicillina (la durata del decorso delle procedure è di almeno 7 giorni).
Con una profonda disposizione delle ulcere nei tessuti delle tonsille, i farmaci (principalmente gli antibiotici di penicillina) vengono iniettati direttamente nelle tonsille.
Gli ultimi due tipi di terapia vengono eseguiti rigorosamente in ospedale, sotto la supervisione di un medico.
Classificazione dei farmaci
Tutti i farmaci prescritti per la forma batterica di tonsillite, appartengono a 5 gruppi:
- Penicilline, o farmaci della prima fila, alleviano i sintomi della forma cronica della malattia e prevengono lo sviluppo di reumatismi. Tra questi ci sono gli antibiotici semi-sintetici Amoxicillina, Ampicillina, Oxacillina, così come i membri protettivi dell'inibitore di questa serie - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin e il farmaco combinato Ampioks.
- In presenza di intolleranza individuale alle penicilline, al paziente vengono prescritti farmaci dal gruppo dei macrolidi - Rulido, Azitromicina,
- Antibiotici Cefriaxone, Cetax e Cefixime cefalosporine sono più spesso utilizzati per via parenterale.
- Tra i rappresentanti più "popolari" erano coinvolti i fluorochinoli - Norfloxacina, Moxifloxacina, Ofloxacina.
- Se la malattia è causata da anaerobi come lo Staphylococcus aureus, i migliori antibiotici per la tonsillite cronica sono gli aminoglicosidi Gentamicina e Streptomicina.
Schemi generali di trattamento e dosaggio dei farmaci dipendono dalla forma della malattia, dal peso e dall'età del paziente, dalla presenza di malattie croniche. Il trattamento antibiotico può nominare solo strutture mediche specialistiche.
Breve descrizione dei farmaci comunemente usati
I farmaci più comuni trovati negli appuntamenti della maggior parte dei medici sono:
L'amoxicillina è un farmaco usato per trattare la tonsillite cronica e acuta nei bambini di età superiore ai 10 anni e nei pazienti adulti. Nella maggior parte dei casi, il dosaggio è di 500 mg tre volte al giorno.
La benzilpenicillina è un medicinale usato per iniezione o infusione. Tra i possibili effetti collaterali vi sono reazioni allergiche, convulsioni, aritmie e broncospasmo.
Cetax è usato nello stesso modo del farmaco sopra; efficace nel rilevare gli streptococchi patogeni.
Ofloxacin è usato sia parenterally che oralmente; caratterizzato da un potente effetto antibatterico.
La fenossimetilpenicillina sopprime le forme croniche e acute della malattia, è utilizzata nel trattamento degli adulti e in pediatria (bambini sopra i 10 anni di età).
L'azitromicina è un farmaco usato nella tonsillite non complicata.
La cefalossina è una droga caratterizzata da un rapido assorbimento (indipendentemente dal pasto). Il trattamento farmacologico dura in media 7 giorni (la dose giornaliera è suddivisa in più - fino a 4 - ricevimenti).
Cefadroxil è un prodotto medico efficace dal gruppo delle cefalosporine. Allevia rapidamente i sintomi della tonsillite. Viene preso 1 volta in 24 ore, poiché viene eliminato molto lentamente dal corpo.
Quando si assumono antibiotici prescritti dal medico per la tonsillite cronica (o la sua forma acuta), è necessario sapere: se non ci sono miglioramenti nella condizione entro 48-72 ore dall'inizio del trattamento, il regime di trattamento richiederà molto probabilmente un aggiustamento.
Trattamento della malattia nei bambini
L'immunità dei pazienti giovani è in via di formazione, pertanto la tonsillite si presenta spesso in forma più grave rispetto agli adulti.
Sia i pediatri che i medici ORL pediatrici considerano giustificato l'uso di antibiotici per l'infiammazione delle tonsille palatine in un bambino.
Molto spesso, ai bambini vengono prescritti farmaci antibatterici dal gruppo di macrolidi, penicilline, cefalosporine. I farmaci comunemente raccomandati includono:
- Eritromicina (se il paziente ha intolleranza individuale alle penicilline). Il farmaco viene assunto un'ora prima dei pasti. Gli effetti collaterali sul corpo possono essere una violazione del sistema digestivo, ittero.
- Augmentin - disponibile in forma di pillola e in sospensione. Caratterizzato dalla presenza di un numero minimo di controindicazioni. Lo sciroppo non è usato per trattare i bambini fino a 3 mesi di età; le pillole non sono utilizzate nel trattamento di bambini sotto i 12 anni di età.
- Hemomitsin - un antibiotico con una vasta gamma di effetti sui microrganismi. La preparazione della sospensione è utilizzata con successo in pediatria; pillole - per il sollievo dei sintomi della malattia negli adolescenti.
- Amoxicillina, fenossimetilpenicillina (le caratteristiche dei farmaci sono state fornite sopra).
La dose del farmaco viene calcolata solo da un medico specialista, tenendo conto dell'età e del peso del paziente. L'uso indipendente di antibiotici per il trattamento di un bambino è impossibile.
Istruzioni speciali
L'efficacia dei farmaci antibatterici utilizzati nella tonsillite dipende dalla completezza dell'aderenza a poche semplici raccomandazioni.
Prima di tutto, non è possibile interrompere il corso del trattamento (o modificare il dosaggio prescritto) con i primi miglioramenti in salute. Inoltre, i pazienti non devono bere alcolici, cibi grassi e piccanti o fumare durante la terapia antibiotica. Se il primo farmaco ha causato un deterioramento della salute o reazioni allergiche - questo deve essere segnalato al medico.
Al fine di evitare sintomi di disbatteriosi, sia gli adulti che i bambini durante il periodo di trattamento devono seguire una dieta. Per migliorare il benessere, è meglio osservare il riposo a letto.
Al completamento del corso di terapia per aumentare l'immunità dovrebbe essere incluso nella dieta quotidiana di prodotti lattiero-caseari e probiotici.
Il modo migliore per prevenire i casi ricorrenti di malattia sarà l'indurimento, le lunghe passeggiate all'aria aperta e l'aderenza al sonno e alla veglia.
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Antibiotici per tonsillite nei bambini e negli adulti
Nel decorso cronico della malattia come la tonsillite, i pazienti hanno un'infiammazione quasi costante nell'area delle tonsille faringee. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa dopo il trasferimento di tonsillite purulenta primaria, ma nelle persone con ridotta immunità, la tonsillite cronica può svilupparsi senza di essa.
Se non si presta la dovuta attenzione alla tonsillite e non si esegue un trattamento conservativo, può portare alla proliferazione del tessuto connettivo nelle tonsille, con la conseguenza che perderanno le loro funzioni protettive nel tempo.
La conseguenza di tale trascuratezza della loro salute può essere lo sviluppo di nefrite, tireotossicosi, artrite, malattie cardiache e fegato.
Gli antibiotici per la tonsillite sono usati nei casi in cui non è possibile arrestare il processo infiammatorio in modo rapido ed efficace con altri metodi e, di conseguenza, l'intossicazione generale del corpo inizia ad aumentare e la temperatura aumenta. In una tale situazione, la nomina di antibiotici è una misura giustificata, poiché il rischio di assumerli è più che coperto dai benefici. Quali antibiotici prendere per la tonsillite e come meglio farlo?
Prescrizione di antibiotici per tonsillite
Nella maggior parte dei casi, al paziente viene prescritto un antibiotico che può colpire tutti i patogeni più comuni delle malattie infiammatorie del rinofaringe, cioè una droga di ampio spettro.
Tuttavia, la più efficace e sicura è la nomina dell'antibiotico, tenendo conto della sensibilità ad esso dei microrganismi che hanno causato la malattia. Per determinare quali antibiotici per la tonsillite sono più efficaci, l'esame batteriologico dei campioni di catarro nasale aiuterà. È consigliabile effettuare sempre un'analisi simile prima di prescrivere il farmaco. Aiuterà a determinare quale microrganismo ha causato l'infiammazione.
Inoltre, non solo i batteri possono causare tonsillite, ma anche virus, per i quali gli antibiotici non hanno alcun effetto sull'attività vitale, quindi il loro uso sarà invano.
A volte un medico esperto può identificare l'agente causale della tonsillite senza test. Quindi, per esempio, se un paziente ha forti dolori nel dolore e allo stesso tempo le tonsille sono unilaterali, non c'è rinite e tosse, molto probabilmente, l'infezione da streptococco è la causa di tutto.
Quale antibiotico per tonsillite cronica può aiutare in questo caso può essere determinato solo dal medico curante.
Buoni antibiotici per tonsillite cronica ed esacerbazione della malattia
Uno degli antibiotici più comunemente prescritti per il trattamento della tonsillite è l'amoxicillina. È un farmaco battericida della serie delle penicilline, viene assorbito molto rapidamente e completamente nell'intestino. Il medico selezionerà la dose in base alla gravità della malattia e al grado di danno alle tonsille. Adulti e bambini sopra i 10 anni sono più spesso prescritti un farmaco di 0,5 g tre volte al giorno.
Cefadroxil è anche un antibiotico efficace per la tonsillite, appartenente al gruppo dei farmaci cefalosporini. Sotto la condizione della sua corretta ricezione, la massima concentrazione nel sangue avviene entro 1,5 ore dalla somministrazione. Ma rimuoverlo dal corpo è molto lento, quindi è necessario prenderlo una volta al giorno.
Di norma, il miglioramento della condizione generale dopo il primo apporto di antibiotici è già noto per 2-3 giorni. Pertanto, prendendo questi o altri antibiotici per la tonsillite cronica e non notando miglioramenti e cambiamenti positivi, dovresti informare immediatamente il medico. Molto probabilmente, questo significherebbe che i microrganismi che hanno causato l'infiammazione erano insensibili ai farmaci. In questo caso, saranno necessari antibiotici per l'esacerbazione di tonsillite, appartenenti a un tipo diverso (riga).
Determina correttamente quale antibiotico prendere per la tonsillite può essere determinato solo da un medico, quindi non devi sviluppare dilettanti e spazzare tutti gli antibiotici di seguito dai banchi della farmacia. Questo è irto di conseguenze e complicazioni.
Quali antibiotici da prendere per la tonsillite: terapia locale
Un ruolo importante nella rapida ripresa è giocato dall'uso locale di preparati contenenti antibiotici. La terapia locale può essere effettuata sotto forma di gargarismi con soluzioni di farmaci, inalazioni o lubrificazione delle tonsille con formulazioni mediche.
Uno dei modi più efficaci di trattamento topico di tonsillite con antibiotici è il lavaggio delle lacune infiammate con una soluzione di penicilline o sulfonamidi. Le procedure sono prescritte dal corso di 7-10 giorni, il lavaggio dovrebbe essere giornaliero. Le procedure vengono eseguite utilizzando una siringa o un preparato speciale "Tonsilor".
Inoltre, gli antibiotici per la tonsillite acuta possono essere somministrati per via intratonale o pertononsillare, se gli ascessi sono troppo profondi e la procedura di lavaggio è estremamente scomoda. Molto spesso, gli antibiotici del gruppo della penicillina vengono utilizzati per iniettare direttamente i farmaci nei tessuti delle tonsille palatine.
Inalazione e irrigazione diretta della faringe con farmaci hanno un effetto positivo sulla condizione delle tonsille. Per questi scopi, gli antibiotici sono utilizzati per la tonsillite negli adulti: grammidina, stopangin, bioparox e amazon.
Regole antibiotiche
Per fare in modo che gli antibiotici per la tonsillite nei bambini e negli adulti siano efficaci, devi seguire alcune regole:
1. Seguire chiaramente le istruzioni allegate e le prescrizioni del medico. Ogni farmaco richiede un chiaro programma di ricezione e deve essere preso in considerazione. Alcuni farmaci devono essere assunti prima dei pasti e altri dopo, ecc.;
2. È necessario lavare i medicinali solo con acqua pulita, in nessun caso devono essere combinati con prodotti a base di latte fermentato, tè e caffè;
3. È severamente vietato modificare il dosaggio da soli o annullare il farmaco, poiché ciò escluderà la possibilità di una pronta guarigione e potrebbe influire negativamente sullo stato di salute;
4. L'accettazione dei probiotici è obbligatoria quando si usano farmaci antibiotici. Anche il miglior antibiotico con tonsillite influisce negativamente sull'intestino e l'assunzione di probiotici contribuirà a far fronte alla disbatteriosi in via di sviluppo.
5. Il medico deve prescrivere il farmaco più appropriato e non trascurare questo appuntamento.
Qualsiasi malattia, anche la più innocente e familiare a prima vista, richiede un trattamento competente.
Ai primi segni di malattia, dovresti cercare l'aiuto di un medico la cui professionalità, conoscenza ed esperienza metteranno rapidamente il paziente in piedi.
Se ha domande da porre al medico, si prega di chiedere loro nella pagina di consultazione. Per fare ciò, fare clic sul pulsante:
Quali antibiotici aiuteranno nel trattamento della tonsillite
metodi terapeutici attuali di trattare con la manifestazione dei sintomi della tonsillite cronica o acuta non essere presente senza l'uso di farmaci antimicrobici potenti. L'uso di farmaci in questa categoria è abbastanza ragionevole e logico, perché la tonsillite nella maggior parte dei casi ha un'origine batterica. Molto meno probabilità di sviluppare la malattia a causa di ghiandole penetrazione nei tessuti microrganismi virali o micotiche. Pertanto, la scelta di quale antibiotico utilizzare nel trattamento di un particolare paziente è sempre una questione per il medico curante. Non il ruolo minimo nella decisione finale sulla formazione del percorso terapeutico, è il risultato dello studio di batteri tonsillare superficie ottenuta dall'analisi di tamponi prelevati dalla mucosa della gola del paziente. Considerate le proprietà farmacologiche di antibiotici in modo più dettagliato i vari tipi che si sono dimostrati come il più popolare ed efficace nel trattamento di tutte le forme di tonsillite.
Indicazioni - Tratta la tonsillite con antibiotici?
Decide la nomina di farmaci antibatterici o per limitare l'impatto sulla superficie esterna delle tonsille infiammate, che è determinata dal medico curante, audiologo, o malattie infettive. Ci sono situazioni cliniche delle ghiandole della malattia, un patogeno malattia infettiva è presentato in una piccola quantificare la popolazione e l'uso di antibiotici in questo caso, non è consigliabile. In questi casi, il paziente non raccomanda per il trattamento di tonsillite precoce terapia antibiotica fase, in modo da non causare danni al sistema immunitario e la salute del sistema digestivo.
Il paziente viene prescritto risciacquo e il lavaggio delle tonsille utilizzando soluzioni antisettiche di impatto esterno sulla superficie delle ghiandole. Visualizza questa categoria di farmaci è scelto individualmente così come compresse o antibiotici iniettabili, ma la maggior parte dei medici usa Miramistin, clorexidina, Furatsilinom. Questo soluzioni antisettiche liquide che si sono dimostrati efficaci nel corso degli anni, e il loro uso regolare permette per un breve periodo di tempo per curare le tonsille dei forme croniche o acute di tonsillite, in via di sviluppo in una fase precoce. Non provoca danni tossici ad altri organi interni.
I pazienti che cercano aiuto medico nel trattamento delle tonsilliti nelle fasi successive di sviluppo di questa malattia infettiva, devono essere sottoposti a un ciclo di terapia antibiotica potenti farmaci. Nel loro caso, la questione della adeguatezza dell'uso di antibiotici non è necessaria, in linea di principio, così come tonsilliti moderata gravità e forme complicate del suo corso, sempre e senza eccezioni richiedere l'osservanza trattamento complesso.
Il paziente contemporaneamente risciacquare la superficie delle tonsille con soluzioni antisettiche, visitato procedure fisiologiche in forma di elettroforesi riscaldamento, inalazione di oli essenziali e brodi erbe infiammatorie. Così l'elemento principale nel corso terapeutico finalizzato alla guarigione delle tonsille tonsillite, sporgono antibiotici che vengono somministrati al paziente mediante iniezione intramuscolare o li usa attivo nel rilascio compresse. In ogni caso, sbarazzarsi di tonsillite infettiva fase avanzata senza l'uso della terapia antibiotica - è impossibile.
Nomi, prezzi e caratteristiche dell'uso di antibiotici per tonsillite cronica negli adulti?
La moderna industria farmacologica offre al paziente tonsillite un enorme elenco di farmaci che hanno contemporaneamente proprietà antimicrobiche, antinfiammatorie, immunomoduliruyuschim, nonché alleviare il paziente dal gonfiore della membrana mucosa delle tonsille colpite. I seguenti tipi di farmaci antibatterici hanno mostrato l'effetto migliore nel trattamento della tonsillite cronica di gravità variabile:
amoxicillina
È un antibiotico penicillinico del gruppo aminobenzilico. L'effetto terapeutico dell'assunzione di questo farmaco si verifica a causa del fatto che i componenti attivi del farmaco bloccano la sintesi del tessuto proteico in un'infezione batterica, a seguito della quale i microbi perdono la loro naturale capacità di dividere. La popolazione quantitativa di microrganismi patogeni inizia a declinare e il processo infiammatorio delle tonsille, in proporzione all'azione dell'antibiotico, scompare sistematicamente.
Il farmaco si è dimostrato efficace nel trattamento della tonsillite cronica negli adulti, provocata dall'infezione da streptococco. Il medicinale viene prodotto sotto forma di compresse al prezzo di 90 - 100 rubli per 1 pacco e sotto forma di polvere per preparare una sospensione, che può quindi essere usato per risciacquare le tonsille infiammate, o diluito con soluzione fisiologica e somministrato per via intramuscolare (prezzo 175-180 rubli).
furatsilin
Questo tipo di farmaco per il trattamento della tonsillite cronica negli adulti ha proprietà antimicrobiche ad ampio spettro. Colpisce la microflora batterica nelle tonsille del paziente facendo cambiamenti ribosomali nella struttura cellulare del microrganismo infettivo. Come risultato di questo processo patologico, le cellule batteriche diventano deboli e non possono esercitare la loro precedente resistenza al sistema immunitario del paziente. Producono furacilina sotto forma di soluzione antisettica per gargarismi al prezzo di 35 - 45 rubli per bottiglia e sotto forma di compresse in confezione gialla, il cui costo è nell'intervallo di 125 - 130 rubli per confezione.
Sumamed
Un antibiotico incluso nel gruppo dei macrolidi, il sottotipo di azalide. Una volta nel corpo del paziente, viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno e raggiunge i tessuti epiteliali delle tonsille. Sopprime l'infezione che ha scatenato la tonsillite cronica bloccando la biosintesi delle proteine nella parete esterna della cellula di ciascun batterio che contatta il componente attivo del farmaco. Maggiore è la concentrazione del farmaco nelle ghiandole, migliore è l'effetto terapeutico. Pertanto, si raccomanda di prendere il farmaco allo stesso tempo, in modo che non vi sia alcuna riduzione del dosaggio. Prodotto dal produttore in forma di pillola al prezzo di 370 - 390 rubli per confezione e sotto forma di polvere per la preparazione di sospensioni (costo 220 rubli).
Amoksilav
Secondo le sue proprietà farmacologiche, Amoxilav può essere correttamente attribuito all'analogo dell'amossicillina, poiché entrambi i farmaci contengono lo stesso principio attivo, che blocca la possibilità di agenti patogeni infettivi di tonsillite cronica a ulteriore divisione cellulare. Più spesso, il farmaco è prescritto sotto forma di compresse che hanno una colorazione giallastra. Il loro costo è di 375 rubli per pacchetto.
Se il paziente è indicato per il trattamento mediante iniezione intramuscolare, quindi il farmaco può essere acquistato in fiale ad un prezzo di 185 - 200 rubli per confezione.
Lizobakt
Appartiene alla categoria dei farmaci universali destinati al trattamento della tonsillite cronica negli adulti, nonché ad altri processi infettivi e infiammatori nella gola e nel tratto respiratorio superiore. Dimostrata la sua efficacia nel trattamento della tonsillite cronica di eziologia virale, quando le ghiandole del paziente erano affette da un'infezione erpetica con ricadute costanti. Partecipa attivamente alla regolazione della funzione protettiva del sistema immunitario locale. Le compresse di Lizobakt possono essere acquistate presso quasi tutte le farmacie per 320 - 330 rubli per confezione contenente 30 compresse rivestite.
Imudon
Si tratta di compresse per riassorbimento, il cui costo varia da 440 a 500 rubli. Tale differenza di prezzo dipende dal paese del produttore in cui sono state rilasciate le compresse per tonsillite cronica. È un farmaco immunostimolante che ha un effetto rinforzante sul sistema immunitario locale. La composizione del farmaco include un complesso di lisati - batteri patogeni che non sono vitali. L'immunità rileva una quantità aggiuntiva di microrganismi estranei che entrano nella cavità orale ed è ancora più attiva nel sopprimere la microflora batterica.
Rotokan
Medicina omeopatica naturale, prodotta dal produttore sotto forma di sciroppo. Rimuove perfettamente il processo infiammatorio delle tonsille, che sono affette da tonsillite. Rimuove il rossore della superficie epiteliale della parte dolente della gola e allevia il gonfiore. Il costo di una bottiglia di Rotokan costa da 45 a 55 rubli. Prendi il farmaco al mattino e alla sera per 1 cucchiaino. Si raccomanda di usare questo medicinale come coadiuvante nel trattamento generale della tonsillite cronica.
Tonsilotren
Questo è un farmaco antibatterico che può essere trovato in una farmacia ad un prezzo di 550 rubli per confezione, che contiene almeno 60 compresse. Secondo la sua formula chimica, Tonsilotren è una medicina omeopatica ed è destinato al trattamento della tonsillite cronica. Contiene quasi nessun componente sintetico ad eccezione del guscio gelatinoso. Rimuove l'infiammazione delle tonsille gonfie, migliora l'immunità locale nella cavità orale e nella laringe.
Stimola il recupero del tessuto epiteliale danneggiato da microrganismi infettivi.
Augmentin
Un farmaco molto potente che ha dimostrato di essere efficace nel trattamento della forma cronica di tonsillite, che si trova nelle fasi più avanzate del suo sviluppo. Disponibile sotto forma di compresse. In ogni confezione da 14 pezzi. Il costo del farmaco è 320 - 330 rubli. Appartiene al gruppo di antibiotici semi-sintetici con un ampio spettro di azione. Stermina batteri gram-positivi e gram-negativi. Augmentin può essere utilizzato nel trattamento della tonsillite cronica, che è provocata da Staphylococcus aureus.
vilprafen
Le costose, ma non meno efficaci pillole di Wilprafen prodotte nei Paesi Bassi, costeranno al paziente 540 - 550 rubli. La confezione contiene 10 compresse rivestite con una guaina protettiva per ferire leggermente la superficie mucosa sensibile dell'intestino e dello stomaco. Vilprafen è un antibiotico macrolide, quindi è attivo contro la maggior parte dei microrganismi noti alla scienza. È anche in grado di penetrare all'interno della struttura cellulare del tessuto, dove è concentrato il maggior numero di infezioni batteriche. Questa è una proprietà molto utile del farmaco quando la tonsillite cronica è causata da microbi intracellulari.
Supraks
Farmaco antibatterico per il trattamento della tonsillite cronica in pazienti del gruppo di età adulta. Ogni confezione del farmaco contiene 6 capsule da 200 mg ciascuna, coperte da un guscio protettivo di colore bianco-giallastro. Le capsule possono essere prese lavandole con acqua senza incrinarle, oppure puoi aprire ogni compressa e versare il suo contenuto nell'acqua per preparare una sospensione. La polvere di medicina all'interno della capsula ha un piacevole sapore di fragola. Il farmaco è efficace contro la maggior parte dei ceppi di infezione batterica, anche contro gli streptococchi. Il costo del farmaco è 745 rubli.
bitsillin
Questo è un antibiotico iniettabile per il trattamento della tonsillite cronica. È un agente sintetico per sopprimere l'attività patogena dell'infezione da streptococco, Staphylococcus aureus, Salmonella, Proteus, Pneumococcus, Pus bacillus. Venduto in cartoni. Ciascuno contiene 50 flaconcini da 10 ml (una iniezione intramuscolare). Il costo del farmaco è da 650 a 700 rubli.
Geksoral
Prodotto dal produttore in diverse forme farmacologiche. L'aerosol esorico costa 180 rubli. La soluzione per il risciacquo della superficie delle tonsille infiammate costerà al paziente 270 rubli per bottiglia. Le pastiglie esagonali costano 215 - 220 rubli. Lo scopo principale del farmaco antibatterico è la distruzione dell'infezione nei tessuti delle tonsille e la rimozione del processo infiammatorio.
IRS 19
Il prezzo dello spray antisettico per la tonsillite cronica è di 500 rubli per spruzzo. Il farmaco è usato per combattere tali microrganismi infettivi nella gola e nei tessuti delle tonsille, come lo streptococco, lo stafilococco aureo, la singosi del pus. Si raccomanda di utilizzare il farmaco non come farmaco indipendente, ma per includerlo nel corso della terapia complessa.
Malavit
Disponibile in bottiglie di vetro o di plastica da 50 ml. Il costo di una bottiglia di questo tipo è compreso tra 375 e 390 rubli. Nel trattamento dell'infezione delle tonsille, Malavit è usato come antisettico efficace per pulire la superficie delle ghiandole dalla microflora patogena, che accelera il processo di recupero del paziente.
Tantum verde
La composizione del farmaco Tantum Verde è la sostanza attiva benzidamina, che è un composto chimico non steroideo che ha un effetto antimicrobico sulla superficie infiammata delle tonsille. Questo antisettico ad ampio spettro viene prodotto sotto forma di un aerosol e costerà 250 rubli per un paziente con tonsillite cronica.
Biseptol
Disponibile in forma di pillola bianca. A seconda del paese o della società del produttore, le compresse possono essere rivestite con un rivestimento protettivo. In ogni confezione di cartone di colore rosso ci sono 30 compresse. Il costo di una preparazione antibatterica è tra 110 - 115 rubli. Efficace nel caso della sua inclusione nel complesso corso della terapia.
Sinupret
Questa è una medicina omeopatica naturale, costituita da soli estratti di piante medicinali raccolte in regioni ecologicamente pulite. Un agente antibatterico è prodotto per trattare la tonsillite cronica sotto forma di gocce per l'ingestione e le pillole. Il costo del farmaco, indipendentemente dalla sua forma farmacologica di rilascio è compreso tra 380 e 410 rubli.
Flemoklav
Disponibile in forma di pillola. Contiene il principio attivo amoxicillina. Il costo di un farmaco antibatterico ad ampio spettro è di 320 rubli per confezione di compresse, che vengono presentati in una quantità di 20 pezzi. Efficace contro i batteri gram-negativi e gram-positivi, che ha provocato lo sviluppo di tonsillite cronica nei tessuti delle tonsille.
eritromicina
Questa è una delle prime compresse antibiotiche che hanno la capacità di distruggere un'infezione così pericolosa come lo Staphylococcus aureus. È l'ultimo tipo di microrganismo infettivo che provoca più spesso l'insorgenza di tonsillite cronica. Erythromycin è notevole per la sua disponibilità, perché il suo costo è di soli 90 rubli per confezione, all'interno del quale ci sono 20 compresse coperte con una guaina protettiva di colore rosso o giallo.
streptocid
Agisce come antisettico ausiliario per alleviare l'infiammazione cronica delle tonsille colpite. Le compresse di Streptocide sono prese all'interno succhiando la bocca. Medicina disponibile in confezione di carta, ognuno dei quali è sigillato con 10 compresse. Il costo di questo farmaco è 40 - 50 rubli. Lo streptocidio ha proprietà antisettiche efficaci, ma non può essere utilizzato come mezzo esclusivamente indipendente per il trattamento della tonsillite cronica.
bioparoks
Tipo di aerosol antibatterico, prodotto in un comodo cilindro di alluminio con una capacità di 10 ml. In media, una bottiglia è sufficiente per 400 inalazioni. Per ottenere il massimo effetto terapeutico nel trattamento della tonsillite cronica, si consiglia di irrigare regolarmente le tonsille con questo farmaco. Il costo di uno spray Bioparox è di 320 rubli.
betadine
Questa è una soluzione antisettica del 10% progettata per disinfettare l'area della bocca e della gola. Il farmaco affronta la funzione di sopprimere la microflora batterica, pulisce la superficie delle tonsille dalla placca purulenta e lava via i tappi formati dalle ghiandole delle ghiandole. Disponibile in una fiala di plastica da 30 ml. Il costo di una preparazione antibatterica è 165 - 180 rubli.
tsiprolet
È un antibiotico del gruppo dei fluorochinoloni. Il farmaco è fabbricato in India e il suo gruppo farmacologico è rivestito con un rivestimento protettivo in compresse. L'effetto terapeutico dell'applicazione sta nel fatto che i componenti attivi del farmaco penetrano nella DNA girasi dell'infezione batterica e interrompono i legami intracellulari responsabili della divisione dei microbi e della trasmissione di informazioni genetiche. A causa di ciò, il processo di riproduzione dei microbi patogeni viene soppresso. Il costo dei tablet è di 122 rubli per confezione.
Ciascuno dei farmaci antibatterici elencati nella lista è buono a modo suo e ha un effetto benefico sul processo di cura della tonsillite cronica, che è stata diagnosticata in un paziente di un gruppo di età adulta.
Quale di questi elenchi è adatto per il trattamento dei bambini?
Per un corpo per bambini troppo sensibile, si raccomanda di utilizzare solo quegli antisettici che aiuteranno a liberare il tessuto tonsillare del bambino da un'infezione patogena e non causeranno effetti collaterali. Per il trattamento dei bambini sono farmaci più adatti come:
A seconda della gravità del quadro clinico della tonsillite cronica in un bambino, il pediatra presente può prescrivere antibiotici più forti se ciò è richiesto dalla grave salute del bambino.
Precauzioni e controindicazioni
Tutti i farmaci antibatterici, senza eccezione, danneggiano la salute di una persona che li prende dentro come compresse o come iniezioni intramuscolari. Pertanto, le precauzioni e le controindicazioni nel trattamento della tonsillite cronica con antibiotici sono le seguenti:
- prendere antibiotici con cautela per le persone che sono inclini a reazioni allergiche a questo tipo di farmaci;
- È controindicato l'uso di agenti antibatterici nei pazienti con malattie del fegato e dei reni, che sono espressi nella loro mancanza di funzionalità;
- Le compresse di antibiotici non devono essere bevute per le persone con ulcera peptica e infiammazione della mucosa gastrica o intestinale;
- Durante il periodo di gravidanza e allattamento del bambino con l'allattamento al seno, gli agenti antibatterici sono anche categoricamente controindicati.
A seconda delle caratteristiche individuali di un paziente affetto da una forma cronica di tonsillite, l'otorinolaringoiatra presente può raccomandare al paziente di astenersi dall'assumere antibiotici, giustificando il divieto con altre controindicazioni mediche.
Effetti collaterali degli antibiotici per tonsillite
Come la maggior parte dei farmaci antibatterici, questo gruppo di farmaci ha i suoi effetti collaterali, che possono manifestarsi in un paziente durante il trattamento della tonsillite cronica. Lo sviluppo delle seguenti proprietà laterali è possibile:
- nausea, mancanza di appetito, vomito, diarrea;
- convulsioni e tremore, entrambi gli arti superiori e inferiori;
- mal di testa e vertigini, insonnia notturna e sonnolenza durante le ore di veglia;
- secchezza delle fauci e perdita parziale o totale del gusto;
- sensazione di dolore nell'ipocondrio destro e nello stomaco;
- amarezza in bocca, che si verifica spontaneamente non nel processo di mangiare;
- reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea rossa, macchie di orticaria, edema e spasmi bronchiali.
Se si verifica questo sintomo, che per sua natura di origine è una conseguenza dell'assunzione di farmaci antibatterici, è necessario interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico che ha prescritto questi medicinali in modo da formare un diverso percorso terapeutico.
Tonsillite cronica: quali antibiotici trattare?
La tonsillite cronica è una patologia comune degli organi ENT. Questa malattia si verifica in bambini e adulti che vivono in una varietà di condizioni climatiche. Ci sono periodi di remissione ed esacerbazione nel corso della malattia. Nella tonsillite cronica, gli agenti infettivi sono costantemente presenti nelle tonsille. Di regola, è lo streptococco o lo stafilococco aureo. Sopravvivono a spese della struttura speciale delle tonsille, punteggiata di cripte e lacune. Queste caratteristiche anatomiche non consentono di lavare l'infezione, che si trova sulla superficie in caso di solito quinsy. Come trattare la tonsillite cronica?
Definizione della malattia
I medici delle tonsilliti chiamano un gruppo di malattie associate a un'infiammazione acuta o cronica delle tonsille. L'infiammazione acuta delle tonsille è un mal di gola. La tonsillite cronica è un processo infiammatorio a lungo termine nelle tonsille. L'angina nella maggior parte dei casi è una esacerbazione di tonsillite cronica. Le tonsille palatali (tonsille) con questa malattia sono punteggiate da passaggi interni - cripte che si aprono sulla superficie faringea con lacune.
Tonsille palatino - una parte integrante e importante di un sistema immunitario complesso. Si trovano all'incrocio dei sistemi digestivo e respiratorio, sono i più sensibili al processo infiammatorio e sono una fonte costante di infezione e la causa dell'endotossicità.
Esistono solo due forme di tonsillite cronica: compensate e scompensate. La prima forma è caratterizzata dal corso senza complicazioni, con angina rara. In questo caso, l'unico problema possono essere gli ingorghi del traffico nella gola, che si sentono a causa del lavoro delle tonsille. Questi organi protettivi trattengono i batteri nocivi e impediscono la loro penetrazione in altri sistemi, a causa dei quali non vi è alcuna particolare manifestazione della malattia.
La forma scompensata di tonsillite cronica è caratterizzata da frequenti mal di gola, sullo sfondo delle quali sorgono varie complicazioni, sia locali che di altri organi e sistemi corporei, ad esempio, glomerulonefrite, reumatismo.
cause di
La causa principale della tonsillite cronica è l'infiammazione delle tonsille e le reazioni tonsillogeniche che possono essere causate dall'esposizione prolungata a fattori infettivi. Un ruolo importante nello sviluppo della tonsillite cronica è giocato dal livello generale di immunità corporea.
La tonsillite cronica si sviluppa anche a causa di mal di gola trattato in modo errato senza controllo del medico ENT.
Durante il trattamento dell'angina, è necessario seguire una certa dieta e astenersi da cattive abitudini, come fumare e bere alcolici.
sintomi
La principale manifestazione della tonsillite cronica è il mal di gola. Tutti i pazienti affetti da questa malattia, anche una volta avevano mal di gola. Questa è una malattia abbastanza grave che colpisce tutti i sistemi del corpo. Mal di gola porta con sé il pericolo di una serie di complicazioni, quindi la scelta del trattamento per la tonsillite cronica è dovuta alla frequenza di mal di gola.
Altri sintomi della malattia:
- Odore dalla bocca. Questo sintomo è dovuto al fatto che durante l'infiammazione nelle cripte delle tonsille si accumula il segreto patologico sotto forma di masse di formaggio. Queste masse, che evacuano attraverso lacune nella cavità della faringe, sono la causa dell'alito cattivo.
- Mal di gola, orecchio. Spesso c'è la sensazione di sentire un nodo alla gola. Sensazioni dolorose alla gola, all'orecchio a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose nella tonsilla e dolore della fibra nervosa nell'orecchio.
- Linfonodi ingranditi. La palpazione dei linfonodi provoca un leggero dolore.
Un gran numero di pazienti danneggia il medico ORL, che spesso porta a scompenso della malattia e un trattamento più lungo in futuro.
Possibili complicazioni
Complicazioni di tonsillite cronica possono portare alla comparsa delle più pericolose malattie degli organi interni. Queste conseguenze includono:
- Malattie del tessuto connettivo (reumatismi, dermatomiosite, vasculite emorragica, sclerodermia);
- Malattie cardiache (cardiopatia acquisita, aritmia, endocardite, miocardite, ecc.).
- Malattie polmonari (asma bronchiale, bronchite cronica);
- Vari disturbi del tratto digestivo (colite, duodenite, gastrite, ecc.);
- Miotrofia, blefarite, congiuntivite ricorrente e altre lesioni della zona oculare.
- Complicazioni renali (glomerulonefrite, pielonefrite);
- Complicazioni di tessuto sottocutaneo, grasso, pelle (psoriasi, dermatite atopica, neurodermite);
- Disturbi del sistema endocrino, che portano a una diminuzione del desiderio sessuale (per gli uomini), interruzione del ciclo (per le donne), interruzioni dei livelli ormonali, obesità, diabete.
- Patologia delle vie biliari, fegato.
Terapia antibatterica
Un mezzo per sopprimere l'infezione nella tonsillite cronica dovrebbe penetrare liberamente nei tessuti molli, accumularsi nella quantità necessaria per uccidere i germi, fermandone la crescita. Oggi solo i farmaci antibatterici sono in grado di farlo.
La tonsillite cronica non richiede l'uso costante di antibiotici. Inoltre, in assenza di esacerbazioni, l'agente antibatterico può persino danneggiare il corpo, poiché contribuisce alla dipendenza dal farmaco.
La questione dell'uso di antibiotici deve essere decisa individualmente con il medico curante, che valuterà le condizioni del paziente, determinerà il beneficio o il danno dal medicinale in ciascun caso specifico.
L'infezione deve essere trattata nel momento in cui ha causato solo infiammazione e il corpo stesso non può farcela. Ciò significa che il trattamento antibatterico deve essere effettuato nel periodo di esacerbazione della tonsillite cronica. L'uso di antibiotici durante la remissione non è giustificato, dal momento che il farmaco non sradicherà completamente l'infezione nella fase del suo stato dormiente.
Quali antibiotici per la tonsillite cronica scelgono?
Quindi, per trattare la tonsillite cronica con antibiotici è necessario allo stadio di esacerbazione della malattia. Quali farmaci sono adatti a questo?
penicilline
Questi farmaci sono considerati farmaci di prima linea nel trattamento della tonsillite. Non solo curano l'esacerbazione della malattia, ma sono usati per prevenire complicanze come reumatismi e glomerulonefriti causati da streptococchi emolitici.
In precedenza, venivano usate penicilline per lo più naturali, ma stanno diventando una cosa del passato a causa del regime di dosaggio scomodo. Oggi le compresse semi-sintetiche sono più rilevanti, come ad esempio:
- amoxicillina;
- Lemoksin;
- oxacillina;
- ampicillina;
- ticarcillina;
- Carbenicillin).
Ma i leader riconosciuti oggi sono considerati penicilline resistenti agli inibitori, resistenti agli enzimi microbici con l'aggiunta di acido clavulanico:
- Flemoklav;
- Panklav;
- amoxiclav;
- Augmentin;
- Ampiksid;
- sultamicilin;
- unazin;
- Ampioks.
Macrolidi e cefalosporine
I farmaci macrolidi sono classificati in seconda fila. Questi includono:
- claritromicina;
- iosamicina;
- Azitral;
- Sumamed;
- Hemomitsin.
Ciò include anche le cefalosporine della seconda (Cefuroxime), la terza (Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftibuten, Cefixime, Cefazidim) e la quarta (Cefepime) generazioni.
Aminoglicosidi e fluorochinoloni
I preparati di questi gruppi sono usati per la tonsillite, il cui agente causale è lo Staphylococcus aureus. In questo caso, gli aminoglicosidi antibibiotici di terza generazione sono prescritti con gli effetti collaterali meno renali, come l'Amikacina. Possono essere utilizzati anche preparati di fluorochinolone, come ad esempio:
- Ofloxacina (Zanotsin, Glaufos, Kiroll);
- Norfloxacina (Quinolox, Loxon, Negaflox,);
- Lomefloxacina (Xenaquin, Lomacina);
- Lefloksatsin;
- Ciprofloxacina (Ififipro, Quintor);
- moxifloxacina;
- Sparfloxacina (Sparflo);
- levofloxacina;
- Gatifloxacina.
Per i bambini
Quali antibiotici per tonsillite sono più spesso prescritti ai bambini? Questi sono principalmente preparati della serie di penicillina, macrolidi e cefalosporine. Considerare le medicine più popolari per i bambini:
- L'oxacillina è un antibiotico penicillinico che causa la lisi delle cellule batteriche. La concentrazione massima del farmaco nel sangue viene osservata 30 minuti dopo l'iniezione. Il farmaco viene assunto dopo 4-6 ore a dosi uguali. Sono possibili reazioni allergiche e altri effetti collaterali: prurito, shock anafilattico, nausea, diarrea, candidosi orale, ingiallimento della sclera e della pelle, neutropenia. Il farmaco viene prescritto 0,25 g-0,5 g per 1 ora prima dei pasti. Neonati - 90-150 mg / die, all'età di 3 mesi - 200 mg / die, fino a 2 anni - 1 g / giorno, da 2 a 6 anni - 2 g / die. La dose giornaliera è divisa in 4-6 dosi. La durata del trattamento farmacologico è di 7-10 giorni.
- Phenoxymethylpenicillin è una droga antibatterica del gruppo di penicillina. I bambini di età superiore a 10 anni e gli adulti sono prescritti ad un dosaggio di 3 milioni di unità. La dose è divisa in 3 volte. I bambini fino a 10 anni sono prescritti 0,5 - 1,5 milioni di unità. in 3 ricevimenti.
- L'eritromicina è un efficace antibiotico macrolide diretto contro la tonsillite da stafilococco e streptococco. Importante: l'eritromicina non agisce su virus e funghi, quindi è importante chiarire l'agente patogeno. Il farmaco è adatto per un bambino con un'allergia alle penicilline. Dose singola per un bambino - 0,25 g. È presa 1 ora prima dei pasti 4 volte al giorno. Per i bambini sotto i 7 anni di età, la dose è calcolata sulla base di una formula di 20 mg / kg. Possibili effetti collaterali: nausea, diarrea, ittero.
- Tantum Verde è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Ha un effetto anestetico. Disponibile sotto forma di compresse, che vengono assorbite nel cavo orale una per una tre volte al giorno e uno spray che viene iniettato 4 volte (4 presse) ogni 2 ore.
- La benzilpenicillina ha un effetto battericida sui microrganismi. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa con un'infezione del tratto respiratorio superiore per 4-6 milioni di unità. al giorno per 4 amministrazioni. Possibile reazione sotto forma di orticaria e rash su mucose, broncospasmo, aritmie, iperkaliemia, vomito, convulsioni.
La tonsillite acuta deve essere trattata correttamente. Se un medico prescrive un antibiotico che è considerato particolarmente dannoso, allora è necessario.
Un ruolo importante nella prevenzione della tonsillite acuta e cronica è giocato da vitamine e indurimento.
Medicina tradizionale
La medicina tradizionale offre molti modi per trattare la tonsillite cronica. Direzioni prioritarie:
- Stile di vita sano;
- Rafforzamento dell'immunità;
- Influenzare le zone infiammate con il risciacquo.
La ricetta tibetana aiuta a migliorare l'immunità: prendi 100 g di immortelle, camomilla, erba di San Giovanni e germogli di betulla, li inforna con acqua bollente (0,5 l) e li lasci per 3-4 ore in un thermos. Prendi questo medicinale la sera mezz'ora prima dei pasti, aggiungendo un po 'di miele.
Anche la seguente ricetta è efficace: 2 cucchiai. Cucchiai di succo di barbabietola mescolati con 0,25 l. kefir, aggiungere 1 cucchiaino di sciroppo di rosa canina e succo di mezzo limone.
Si consiglia di utilizzare tè curativo quotidiano, composto da ortica, camomilla, achillea. Per fare questo, prendi 1 cucchiaio. cucchiai di erbe e aggiungi 2 cucchiaini di tè. Utilizzare il brodo come bevanda e bevanda, diluendo con acqua bollente.
Acido acetilsalicilico - istruzioni per l'uso, caratteristiche del trattamento farmacologico e dosaggio sono descritte qui.
Le seguenti soluzioni possono essere utilizzate per i gargarismi:
- Succo di limone diluito in acqua tiepida;
- Succo di rafano fresco diluito;
- Decotto di radice di bardana;
- 500 ml. una debole soluzione di permanganato di potassio + 7-8 gocce di iodio;
- Infusione di baffi d'oro;
- Infuso di 3 spicchi d'aglio e 1 cucchiaino di tè verde.
I rimedi popolari per la tonsillite cronica aiutano a rafforzare il mal di gola. Se usato in combinazione con i mezzi prescritti da un medico, allora questa malattia può essere divisa per sempre.
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risultati
In conclusione, devo dire che non ci sono malattie innocue. La tonsillite cronica è una malattia che può essere curata se non si inizia la malattia e si attengono a tutte le raccomandazioni del medico. Altrimenti, il paziente deve affrontare gravi conseguenze della tonsillite cronica, che può diventare irreversibile.
Antibiotici per tonsillite negli adulti e nei bambini
Gli antibiotici per la tonsillite sono prescritti per un'eziologia batterica sospetta o confermata del processo infiammatorio, così come i segni pronunciati di intossicazione. La nomina dello schema corretto di terapia antibiotica è possibile solo da un medico, poiché il numero di ceppi resistenti, forme croniche della malattia e complicazioni aumenta ogni anno.
La tonsillite è una malattia infettiva comune. Molto spesso, l'infiammazione acuta delle tonsille provoca streptococchi, stafilococchi, neisseries, corinebatteri, spirochete, listeria, clamidia e micoplasmi. Allo stesso tempo, la quota di streptococco beta-emolitico gruppo A rappresenta fino al 30% dei casi di angina e esacerbazione di tonsillite cronica.
L'infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da pazienti o da portatori di batteri. Più spesso, i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni e gli adulti fino a 40 anni sono malati. L'incidenza è più alta nelle aree inquinate. L'emergere della tonsillite è facilitato non solo da condizioni ambientali avverse, ma anche da una mancanza di vitamine nella dieta, dall'ipotermia locale e generale, da malattie concomitanti croniche degli organi respiratori, dal tratto gastrointestinale, ecc.
Sintomi e caratteristiche del corso di tonsillite acuta e cronica
- dolore acuto durante la deglutizione;
- aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C;
- mal di testa;
- brividi, sensazione di debolezza, debolezza;
- voci nasali;
- alitosi;
- saliva abbondante
Nell'angina, il processo infiammatorio può diffondersi ai tessuti circostanti, portando a faringiti e laringiti. Inoltre spesso accompagnato da infiammazione della mucosa della cavità nasale e dei seni paranasali, che aggrava la respirazione nasale.
All'esame, il medico rivela un aumento e dolore nei linfonodi regionali. Quando la faringoscopia è determinata da iperemia ed edema della mucosa delle tonsille, che spesso forma una placca fibrinosa.
Nell'analisi del sangue, leucocitosi, spostamento dei leucociti a sinistra, accelerazione della VES (velocità di eritrosedimentazione), viene rilevata la comparsa di proteina C-reattiva.
La tonsillite cronica si manifesta con sintomi di intossicazione cronica sotto forma di debolezza generale, aumento della fatica, irritabilità. Spesso si verifica un aumento della temperatura corporea a 37,0-37,9 ° C la sera. Possibili alterazioni vegeto-vascolari: acrocianosi, labilità delle pulsazioni, ipotensione ortostatica, sensazioni spiacevoli nella regione del cuore.
Se nei primi giorni non si inizia il trattamento attivo dell'angina, allora al quinto giorno si può formare un ascesso para-tonsillare, che è un ascesso limitato nel tessuto distimominale.
Quando la faringoscopia nei pazienti con la forma cronica della malattia è determinata dalla coesione delle tonsille con le braccia e dalla presenza di cicatrici, gli ingorghi stradali casuali vengono visualizzati nelle lacune.
Identificazione dell'agente causale dell'infezione
Per identificare l'agente eziologico, viene eseguito l'esame batteriologico dello scarico delle tonsille con la determinazione della sensibilità antibiotica.
È obbligatorio prelevare tamponi dalla mucosa nasale e tonsille per la presenza di agenti patogeni della difterite.
Per identificare lo streptococco beta-emolitico, esiste un test rapido, progettato per il rilevamento di batteri di alta qualità entro 5 minuti. Ciò consente di prescrivere prontamente il trattamento per il mal di gola da streptococco ed evitare complicazioni associate a questa forma della malattia (reumatismi, vasculiti, febbre reumatica acuta, glomerulonefrite post-streptococcica, ecc.).
I metodi espressivi non escludono la ricerca culturale, ma la completano solo perché un risultato negativo del test rapido non può confermare completamente l'assenza di infezione da streptococco.
Trattamento antibiotico per tonsillite
La tonsillite batterica può essere curata senza antibiotici? Questo non è solo impossibile, ma anche pericoloso per la salute.
L'uso di agenti antibatterici è la base della terapia conservativa della tonsillite batterica. Un approccio razionale alla scelta dei farmaci è estremamente importante. L'uso irragionevole o eccessivo di antibiotici contribuisce allo sviluppo di resistenza microbica a loro.
I pazienti con angina grave o complicanze sono ospedalizzati in un ospedale infetto.
In assenza di risultati di esami batteriologici, il medico sceglie un farmaco empiricamente ottimale, tenendo conto dello spettro degli agenti causali più probabili della malattia.
Nomi di farmaci per il trattamento della tonsillite acuta
La scelta del farmaco è sempre lasciata a uno specialista, dal momento che solo un medico può dire quali farmaci sono i migliori per l'assunzione con una qualche forma di tonsillite.
I farmaci antibatterici dovrebbero essere prescritti se vi sono indicazioni ragionevoli. L'uso precedente di antibiotici riduce significativamente la durata e la gravità dei sintomi.
I farmaci antimicrobici, antifungini e antivirali profilattici dovrebbero essere evitati. È necessario osservare il regime terapeutico prescritto dal medico: il farmaco, la dose giornaliera, la frequenza di somministrazione, la durata dell'uso. Alla fine del trattamento, è indicato un esame microbiologico ripetuto.
Nella tonsillite acuta, gli antibiotici del gruppo delle penicilline sono i farmaci di prima scelta, ad esempio l'amoxicillina, che viene somministrata per via orale in compresse da 500 mg 3 volte al giorno o con fenossimetilpenicillina 500 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.
Nei bambini con angina, è necessario astenersi dal prescrivere aminopenicilline se si sospetta la mononucleosi infettiva, poiché l'ampicillina e l'amoxicillina possono causare un'eruzione cutanea.
Un approccio razionale alla scelta dei farmaci è estremamente importante. L'uso irragionevole o eccessivo di antibiotici contribuisce allo sviluppo di resistenza microbica a loro.
I farmaci alternativi per il trattamento dell'angina hanno uno spettro più ampio di attività antimicrobica e possono influenzare la normale flora del corpo. Elenco di farmaci alternativi:
- cefalexina;
- Benzilpenicillina benzatina;
- iosamicina;
- azitromicina;
- Claritromicina.
Per la tonsillite A streptococcica A ricorrente, il farmaco di scelta è Amoxicillina / Clavulanato. Mezzi alternativi:
- Cefuroxime axetil;
- cefixime;
- lincomicina;
- Clindamicina.
La durata della terapia è di 10 giorni. La riduzione indipendente del tempo di assunzione del farmaco è inaccettabile, poiché conduce alla ricorrenza del processo, contribuisce alla comparsa di ceppi resistenti di microrganismi e allo sviluppo di complicanze. Pertanto, gli antibiotici dovrebbero essere bevuti secondo lo schema che è stato prescritto da uno specialista.
Antibiotici per tonsillite cronica
Il trattamento della tonsillite cronica con antibiotici viene effettuato solo durante l'esacerbazione della malattia. Le droghe scelte sono: Amoxicillina / acido clavulanico, Cefuroxime. La durata del trattamento è di 10-14 giorni.
Sullo sfondo della terapia antibiotica, si raccomanda di assumere probiotici o eubiotici (Linex, Acipol) per la prevenzione o il trattamento della disbiosi intestinale.
La riduzione indipendente del tempo di assunzione del farmaco è inaccettabile, poiché conduce alla ricorrenza del processo, contribuisce alla comparsa di ceppi resistenti di microrganismi e allo sviluppo di complicanze.
Il rischio di sviluppare micosi invasiva o candidosi locale (mucosa orale, tratto urinario, organi genitali) mentre assume agenti antimicrobici è piuttosto basso. Ma dopo aver valutato i fattori di rischio, il medico può prescrivere farmaci antifungini: fluconazolo, nistatina.
Possibili conseguenze
Tra le reazioni avverse quando si assumono antibiotici sono i più pericolosi:
- reazioni allergiche;
- condro- e artrotossicità;
- effetto epatotossico;
- colite pseudomembranosa (il rischio è maggiore quando si assumono fluorochinoloni e lincosamidi);
- diarrea associata agli antibiotici.
Se nei primi giorni non si inizia il trattamento attivo dell'angina, allora al quinto giorno si può formare un ascesso para-tonsillare, che è un ascesso limitato nel tessuto distimominale. È anche possibile lo sviluppo di linfoadenite, otite purulenta e sinusite. In rari casi, con ridotta reattività del corpo, si può formare un ascesso anche durante la terapia.
La valutazione iniziale dell'efficacia degli antibiotici dovrebbe essere effettuata il terzo giorno dopo l'inizio del loro ricevimento. Allo stesso tempo, è necessario concentrarsi sui sintomi di intossicazione e la gravità dell'infiammazione: la normalizzazione della temperatura corporea, la riduzione o la scomparsa del mal di gola, nonché il gonfiore e l'iperemia delle tonsille. In assenza di miglioramento clinico delle condizioni del paziente, il medico può regolare il trattamento.
Ritardo immotivato nella capacità lavorativa, debolezza, febbre instabile ai numeri subfebrilici (37,1-38,0 ° C), dolore alle articolazioni, palpitazioni persistenti dopo tonsillite combinate con un moderato aumento della VES (tasso di sedimentazione eritrocitaria) e un aumento degli anticorpi anti-streptococco il sangue indica l'insorgenza della febbre reumatica acuta. Allo stesso tempo, a causa del quadro clinico cancellato della malattia, i pazienti spesso preferiscono essere trattati a casa da soli senza agenti antibatterici, il che aggrava il processo patologico.
Gli antibiotici sono farmaci la cui efficacia è più evidente. L'ottimizzazione del loro uso nel trattamento delle malattie infiammatorie acute e croniche inibisce la resistenza agli antibiotici.
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