L'angina è una malattia infettiva, accompagnata da infiammazione acuta delle tonsille e / o altre formazioni linfoidi della faringe. Per molte persone, per avere mal di gola, basta mangiare il gelato o bagnare i piedi. Altre malattie del rinofaringe e sostanze irritanti che entrano nella faringe (alcol, polvere, fumo di tabacco, ecc.) Contribuiscono allo sviluppo. I seguenti agenti patogeni possono provocare lo sviluppo di patologie: virus, batteri e funghi.
Nell'articolo considereremo più in dettaglio le cause ei primi segni di angina, parleremo dei sintomi negli adulti e ti diremo anche quale trattamento è più efficace.
Cos'è l'angina?
L'angina è una malattia comune, di frequenza inferiore a infezioni virali respiratorie acute e influenza. Tonsille più spesso infiammate. Questa è una malattia stagionale, di solito si manifesta nei periodi autunnali e primaverili.
Circa il 75% soffre di persone sotto i 30 anni, di cui una percentuale maggiore appartiene ai bambini sotto i 15 anni (circa il 60%).
Il mal di gola è molto contagioso, quindi l'isolamento del paziente è obbligatorio.
Vari microbi, principalmente streptococchi, che entrano nella faringe più spesso con oggetti domestici usati per il mal di gola (per esempio, piatti sporchi, ecc.), Causano la malattia dell'angina.
In alcuni casi, i microbi che si trovano nella faringe e che di solito non causano malattie, vengono attivati sotto l'influenza di alcune condizioni sfavorevoli, ad esempio durante il raffreddamento o forti fluttuazioni della temperatura ambiente.
Tipi e forme
A seconda del decorso clinico, la frequenza della malattia e la causa dell'angina sono suddivisi in diversi gruppi.
Negli adulti, ci sono 3 tipi di angina:
- Mal di gola primario. Sotto angina primaria è compresa - una malattia infettiva acuta che ha prevalentemente eziologia streptococcica, con febbre a breve termine, intossicazione generale, alterazioni infiammatorie nei tessuti linfoidi della faringe, più spesso nelle tonsille e nei linfonodi più vicini a loro. La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.
- Secondario o sintomatico. C'è una lesione delle tonsille nella faringe sullo sfondo di tali patologie: difterite, scarlattina, agranulocitosi, leucemia e così via.
- Angina specifica. Causato da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).
Classificazione dell'angina negli adulti:
- Catarrale mal di gola. Di solito si sviluppa molto rapidamente e bruscamente. Nella maggior parte dei casi, una persona si ammala improvvisamente, malessere, secchezza e mal di gola. Durata da 3 a 7 giorni.
- Tonsillite follicolare La caratteristica più caratteristica di questa forma di angina è l'accumulo di essudato fibrinoso nelle lacune. Allo stesso tempo, sulla mucosa edematosa e iperemica della superficie delle tonsille si formano raid biancastri, localizzati nelle bocche delle lacune. Più spesso, sono formazioni separate, meno spesso: si fondono e coprono la maggior parte della superficie di questi organi. La durata della malattia è di 6-8 giorni.
- Angina lacunare Le tonsille sono colpite nelle lacune, seguita dalla diffusione della placca purulenta sulla superficie delle tonsille. Durante la faringoscopia, vi è infiltrazione e gonfiore delle tonsille, marcata iperemia e dilatazione delle lacune. Un mal di gola dura 6 - 8 giorni.
- Angina necrotica Grandi aree di tessuto morto sono visibili sulla superficie delle tonsille, si estendono nelle profondità e sono ricoperte da una ruvida fioritura grigia o giallo-verde. I fuochi di necrosi sono impregnati di fibrina e compattati. Dopo la loro rimozione, si verifica sanguinamento, e quindi si forma un'ulcera di fino a 2 cm di dimensione, con bordi frastagliati.
- Phlegmonous - questo tipo di mal di gola si verifica più spesso sullo sfondo di presunti classici segni di mal di gola - le tonsille iniziano a gonfiarsi di nuovo, il palato molle si arrossa.
- Herpangina mal di gola. Il più spesso si sviluppa in bambini. È causato dal virus Coxsackie A ed è una malattia altamente contagiosa. Il trasportatore di virus è una persona malata, in rari casi possono essere animali domestici.
- L'ulcera membranosa è un mal di gola senza febbre. Il paziente è solitamente osservato necrosi di una delle tonsille con la formazione di ulcere. Il paziente si lamenta di sentire un corpo estraneo quando deglutisce, la sua salivazione aumenta e dalla sua bocca si sente un odore putrido.
cause di
L'obiettivo primario dell'infiammazione si forma nel tessuto linfoide dell'orofaringe. Le cause che predispongono alla malattia possono essere l'ipotermia locale e generale, l'atmosfera polverosa e inquinata, l'aridità aumentata dei locali, l'immunità ridotta, ecc.
Nella maggior parte dei casi, il mal di gola si sviluppa dopo infezioni virali respiratorie acute, che riducono le funzioni protettive dell'epitelio nel tratto respiratorio, aprendo così la strada all'infezione.
Da persona a persona, il mal di gola viene trasmesso per via aerea o alimentare (cibo). Con l'infezione endogena, i microbi entrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Quando l'immunità è indebolita, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.
Modi di penetrazione dell'infezione nel corpo adulto:
- Airborne (la via di trasmissione più caratteristica).
- Enterale (con prodotti lattiero-caseari contaminati).
- Ematogenico (con sangue da organi patogeni infetti e tessuti).
- Endogeno (in pazienti con gastroenterite, sinusite purulenta, tonsillite e carie).
- Artificiale (quando si esegue un intervento chirurgico sul rinofaringe e sulla cavità nasale (tonsillite traumatica)).
Inoltre, le seguenti cause possono provocare malattie negli adulti:
- alimentazione impropria e scarsa;
- grave affaticamento del corpo;
- vivere in condizioni avverse;
- mancanza di luce solare sufficiente;
- umidità costante
Considerando che nella maggior parte dei casi il mal di gola è causato da streptococchi, e reumatismi, glomerulonefriti e miocarditi si verificano proprio durante le infezioni da streptococco, il trattamento inizia con antibiotici penicillina.
Sintomi di mal di gola + foto
Il periodo di incubazione (tempo, periodo eccitante dell'introduzione di un fattore patogeno nel corpo umano ai primi sintomi clinici) dura in media circa 10-48 ore.
Sintomi comuni di angina negli adulti:
- Aumento della temperatura La reazione specifica del corpo umano all'attività patogenica degli agenti batterici. L'alta temperatura contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine dal corpo, migliora la risposta immunitaria e riduce anche il tasso di riproduzione dei batteri;
- brividi e malessere;
- cefalea si verifica a causa di intossicazione del corpo umano da prodotti metabolici di microrganismi patogeni;
- aumento della fatica;
- dolore alle articolazioni articolari (il sintomo è caratteristico di bambini e adulti).
- Difficoltà a deglutire. Questo sintomo si sviluppa a causa dell'infiammazione delle tonsille. Ciò riduce l'orifizio dell'orofaringe, che porta a difficoltà a far passare il cibo attraverso di esso. Inoltre, quando la deglutizione aumenta il dolore, che causa la cautela del paziente durante i movimenti di deglutizione.
- Se la malattia è grave, allora sulle tonsille si formano aree di necrosi, che hanno un colore grigio scuro. Il tessuto morto viene rifiutato, sostituito da aree difettose di 10 mm.
Gli adulti sono infetti dal vettore dell'infezione, che lo rilascia nell'ambiente esterno. Un ruolo significativo qui ha una squadra vicina al lavoro, l'uso di posate comuni, piatti, attitudine incurante alle regole di igiene personale.
Nella foto qui sotto, puoi vedere come si presenta un mal di gola in un adulto:
La foto mostra l'accumulo di pus sulle tonsille: questo è un segno caratteristico dell'angina
- Temperatura subfebrile (aumento della temperatura a 37-38 ° C)
- Indisposizione alla luce
- È possibile un linfonodo ingrandito.
- Aumento e arrossamento delle tonsille stesse
- dolore alla gola,
- aumento del gonfiore delle tonsille,
- aumento della temperatura corporea
- segni di intossicazione del corpo sotto forma di mal di testa, attacchi di nausea e vomito,
- un aumento delle dimensioni dei linfonodi nella regione sottomandibolare,
- l'aspetto in bocca di lacune di placca (dipinto in giallo - bianco).
- febbre persistente,
- mal di testa,
- vomito, confusione.
- brividi;
- stato febbrile;
- mal di gola;
- chiazze grigiastre su tonsille;
- gonfiore al collo;
- alitosi;
- cambio di voce.
Cosa fare quando i primi segni?
I primi segni di mal di gola compaiono molto rapidamente. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa una forma batterica, in cui il paziente lamenta mal di gola e placca sulle tonsille. Il mal di gola virale è spesso accompagnato da lacrimazione, naso che cola e altri segni di infezioni respiratorie acute. Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno (batteri o virus).
Il paziente è isolato in un'altra stanza, gli viene assegnato un servizio da tavola e articoli di cura separati. Deve seguire le seguenti regole:
- riposo a letto nei primi giorni della malattia, specialmente alle alte temperature;
- limitazione dell'attività fisica;
- non irritante, cibo morbido, principalmente latte vegetale, bevanda calda abbondante.
Complicazioni per il corpo
Nonostante il fatto che un mal di gola sembri una malattia grave e molte persone ignorano il suo complesso trattamento, è pieno di numerose complicazioni. Complicazioni di tonsillite convenzionalmente suddivise in locali e generali.
Complicazioni locali di angina:
- ascessi del tessuto molle circostante (la formazione di grandi cavità riempite di pus);
- cellulite (accumulo di pus versato, illimitato);
- otite media;
- edema laringeo;
- sanguinamento da tonsille.
Comune:
- reumatismi;
- danno renale;
- danno al tratto digestivo;
- penetrazione di agenti infettivi dalla gola al petto;
- la diffusione di agenti infettivi nella cavità cranica;
- sepsi - la complicanza più grave di angina.
Per evitare queste complicazioni, è necessario consultare uno specialista in tempo per scegliere le giuste tattiche per il trattamento dell'angina.
diagnostica
Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare uno specialista ORL o uno specialista in malattie infettive. Se questo non è possibile, un medico generico o un pediatra, così come un medico di famiglia, può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento. Con lo sviluppo di complicazioni nel trattamento del paziente coinvolto un cardiologo, nefrologo, reumatologo.
Quando si effettua una diagnosi, viene preso in considerazione il quadro clinico della malattia, i dati dell'anamnesi e al paziente viene prescritta la faringoscopia e la ricerca batterica culturale. È obbligatorio condurre una diagnosi differenziale di angina con infezioni virali respiratorie acute, faringite acuta e difterite faringea.
I principali segni per determinare l'infezione batterica:
- marcato rossore e gonfiore delle tonsille e dell'ugola;
- tonsillite purulenta con chiazze di placca grigia;
- placca della lingua;
- linfonodi cervicali ingrossati;
- la formazione di un ascesso peritonsillare, in cui una tonsilla viene spinta verso il centro del palato molle, la lingua, è un segno di una grave malattia;
- dolore, accompagnato da sbavando, difficoltà a parlare, difficoltà a deglutire e respirare.
Trattamento dell'angina negli adulti
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'angina viene eseguito su base ambulatoriale, ma nel caso di un decorso grave, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. Non dimenticare che è necessario limitare la comunicazione del paziente con i familiari, in modo da non diffondere l'infezione.
Selezionare il paziente piatti e asciugamani separati. Con un trattamento corretto e tempestivo, il recupero avviene in circa sette giorni.
I farmaci vengono prescritti al paziente, a seconda dei sintomi che ha. In caso di una forte sindrome del dolore, ha bisogno di sostanze anestetiche.
Farmaci nel trattamento dell'angina:
- Fusafunjin (bioparox) - inalazione di 4 inalazioni per via orale ogni 4 ore per 4-5 giorni. Può causare irritazione della membrana mucosa del rinofaringe, broncospasmo, reazioni allergiche.
- Ambasciatore: mantenere la pillola in bocca fino a completa dissoluzione (per adulti 3-5 compresse al giorno, per bambini da 3 a 7 anni, 1 compressa 3 volte al giorno per 3-4 giorni). Dopo aver preso la pillola, trattenetevi dal mangiare e dal bere per 3 ore.
- Gramicidina - la pillola viene tenuta in bocca (dietro la guancia) fino a completa dissoluzione. Applicare 2 compresse (una dopo l'altra per 20-30 minuti) 4 volte al giorno per 2-3 giorni.
- Nelle forme gravi della malattia, si raccomanda l'uso dei seguenti rimedi: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antistaminici. Mostrando farmaci come: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, ecc.
- Per ridurre la temperatura corporea e ridurre la sindrome del dolore, vengono prescritti farmaci antipiretici e analgesici.
- In angina, i sintomi diminuiscono a causa di pillole riassorbibili con farmaci a base di mentolo. Invece, puoi usare aerosol speciali. Il loro uso contribuisce alla rimozione del dolore, che è suscettibile di mal di gola con mal di gola.
Nel caso in cui la temperatura corporea dura più di 5 giorni, il regime di trattamento deve essere modificato, poiché ciò indica la sua inefficienza.
antibiotici
Negli adulti, al primo segno di una malattia, gli antibiotici non possono essere utilizzati. Sono mostrati solo in caso di infezione batterica. Con una terapia antibiotica opportunamente selezionata, le condizioni del paziente migliorano rapidamente. Ma il compito del medico non è solo quello di recuperare rapidamente il paziente, ma anche quello di prevenire lo sviluppo di complicazioni. Ciò è ottenuto dalla completa distruzione dell'agente patogeno, che si verifica quando gli antibiotici vengono utilizzati per almeno 10 giorni.
Quanti giorni, in che modo, e quale dosaggio di farmaci dovrebbe essere assunto, prescritto dal medico curante.
gargarismi
È importante ricordare che quando si sciacqua la gola viene effettuata la lisciviazione di microrganismi patogeni dalla mucosa, quindi deve essere eseguita il più spesso possibile. Quando si sciacqua la gola a casa, è possibile utilizzare le soluzioni:
- decotti alle erbe
- soda
- furatsilina
- perossido di idrogeno.
Dopo il recupero, al paziente viene assegnato uno studio di laboratorio di controllo e, nel caso in cui si manifestino segni di complicanze, la consultazione e il successivo trattamento da parte di uno specialista sono fortemente raccomandati.
Modalità di alimentazione
Quando si raccomanda l'angina liquido, purè, senza condimenti speziati e spezie, cibo caldo fortificato, bevanda abbondante (acqua minerale alcalina è meglio), è necessario escludere il fumo senza fallo!
Tali pasti includono i seguenti piatti:
- I porridge su acqua o latte (farina d'avena, riso, semola) sono di consistenza liquida che ricorda la gelatina.
- Zuppe di purè, brodi (con pezzi di pane).
- Il pane dovrebbe essere bianco, senza lievito e non troppo fresco, ma non stantio.
- Verdure bollite e preferibilmente schiacciate o tritate: patate, pomodori, cavoli, zucca.
- Pasta, ma meglio piccola.
- Uova sode, omelette
- Varietà di pesce: orata, merluzzo, merluzzo.
- Piatti al vapore o bolliti: polpette, polpette di carne. Sono fatti con carne dietetica: pollo, carne di vitello, carne di coniglio.
- I latticini dovrebbero essere a basso contenuto di grassi. La ricotta ha una consistenza cremosa.
- I frutti devono cuocere o bollire.
Nel trattamento dell'angina dovrebbe:
- ridurre la quantità di proteine (fino a settanta grammi), i carboidrati (fino a trecento grammi), i grassi (fino a circa sessanta grammi);
- aumentare il numero di pasti fino a cinque volte, mangiare in piccole porzioni;
- Lessare il cibo, cuocerlo a vapore e quindi servirlo sotto forma di terra;
- mangiare verdure, cereali vari;
- non mangiare piatti caldi e freddi;
- bere bevande contenenti vitamine: bevande alla frutta, tisane, gelatina senza zucchero.
Rimedi popolari
I metodi tradizionali di trattamento hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione della faringe, rafforzare le difese dell'organismo, una pronta guarigione dopo una malattia. A tale scopo vengono utilizzati decotti di piante con azione antinfiammatoria (camomilla, salvia, corteccia di quercia), tè e estratti di bacche ad alto contenuto di vitamine (ribes, mirtilli rossi, rosa canina).
- Infiorescenze di calendula, foglie di piantaggine, erba di assenzio - tutte uguali. 1 cucchiaio di miscela versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 10-15 minuti, filtrare. Fare i gargarismi con una soluzione calda ogni 2 ore.
- Succo di barbabietola Grattugiare le barbabietole su una grattugia, spremere il succo e fare dei gargarismi. Con la stessa analogia, puoi preparare il succo di carota, che viene usato da solo o diluito con succo di barbabietola.
- Foglia di salvia - 3 parti, fiori di camomilla - 3 parti, erba amore - 3 parti, 1 cucchiaino del composto per preparare con 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, scolare. Fare i gargarismi con mal di gola e faringite.
- 3-5 pezzi di chiodi di garofano piccanti versano un bicchiere di acqua bollente e insistono per 2 ore. L'infusione di prendere 50 grammi, ma è possibile e il tutto a seconda della gravità della malattia.
- Grattugiare un bicchiere di barbabietole, versare un cucchiaio di aceto, lasciare riposare il composto. Quindi spremere il succo, sciacquare la gola e ingerire 1-2 cucchiai.
prospettiva
Per quanto riguarda la prognosi del trattamento, nell'angina catarrale, la prognosi del trattamento è favorevole in tutti i casi. Particolarmente rapidamente la malattia va via con trattamento iniziato tempestivo. Prognosi favorevole nel trattamento della tonsillite follicolare e lacunare. Tuttavia, possono portare allo sviluppo di tonsillite cronica.
Gravi complicanze causate dall'angina necrotica trasferita di qualsiasi forma di complessità. Il più spesso queste complicazioni sono reumatismo e glomerulonefrit.
prevenzione
Prevenire una malattia è sempre più utile e più facile che trattarla. Prevenire il mal di gola non fa eccezione. A casa, puoi eseguire alcune semplici procedure e seguire le regole che riducono il rischio di ammalarsi:
- Per non prendere il mal di gola, è anche importante non mantenere il contatto con una persona con mal di gola, non usare oggetti domestici comuni, ecc.
- Esercizio quotidiano, passeggiate all'aria aperta, sfregamento e irrigazione con acqua fredda, una doccia - tutto questo può fare miracoli con il sistema immunitario;
- Corretta alimentazione Interessa direttamente il sistema immunitario, quindi, deve essere ricco di cibo sano che trasporta vitamine e minerali nel corpo, non grasso con colesterolo.
- E una delle regole di base per gli adulti è il risanamento della cavità orale, il trattamento tempestivo di tali malattie come la carie, la congestione nasale, l'adenoidite.
Ai primi sintomi di angina, assicurarsi di consultare un medico generico o un medico ENT per un trattamento competente.
Come curare un mal di gola a casa
Angina "tonsillite acuta" in tutte le forme è una malattia virale comune e pericolosa. Al primo segno di un bisogno di cercare rapidamente un aiuto medico. L'automedicazione a casa con rimedi popolari è pericolosa con gravi conseguenze. Tutto quello che puoi fare prima di incontrare il tuo medico è fare i gargarismi con un caldo decotto di calendula o camomilla per ridurre il dolore e il dolore.
Chi può avere mal di gola
Non puoi proteggerti da un mal di gola quando il tuo sistema immunitario è debole e tutti starnutiscono o tossiscono intorno a te. Sebbene gli agenti causali della malattia, gli stafilococchi e gli streptococchi, entrino nel corpo non solo dalle goccioline trasportate dall'aria. Come si trasmette il mal di gola?
Spesso, una infezione virale a casa viene effettuata da membri della famiglia affetti da rinite cronica, gengive infiammate o carie. Puoi infettare rapidamente se usi biancheria, asciugamani, piatti o oggetti simili toccati dal paziente.
A casa, l'infezione si verifica anche attraverso prodotti scadenti o non lavati.
Quando un'infezione virale da streptococco colpisce il corpo, i sintomi della malattia non sempre compaiono. In molti casi, i microbi diventano attivi solo quando si verificano momenti sfavorevoli per l'organismo:
- carenza di vitamine;
- stanchezza;
- influenza degli irritanti sistematicamente attraverso le vie respiratorie (fumo di sigaretta, polvere, alcol, odori chimici);
- esacerbazione di malattie croniche del rinofaringe;
- scarsa nutrizione;
- corpo dell'ipotermia.
Per alcuni adulti, basta mangiare un gelato e un altro fare il bagno in acqua fredda in modo che un mal di gola virale senza febbre mostri rapidamente i primi sintomi: mal di gola, mal di gola, indisposizione.
L'angina è contagiosa?
Molti di noi non pensano se il mal di gola sia contagioso o meno. Nel frattempo, è un serio pericolo per gli adulti (soprattutto gli anziani) e per i bambini con un'immunità debole (il trattamento nella loro situazione è ritardato e non senza complicazioni).
Per il periodo della malattia, il paziente ha bisogno di un completo isolamento, compresa la pulizia sterile dell'ambiente domestico, il silenzio, il riposo a letto (anche quando il mal di gola è senza temperatura) e piatti separati che devono essere trattati con disinfettanti speciali.
Quindi, l'angina è contagiosa o no? Sì, e più virale, e meno così batterico. Se non si presta attenzione ai primi sintomi (posticipare il trattamento), il paziente rimane infetto per 10-14 giorni. Gli antibiotici per la tonsillite riducono questo periodo a un giorno o due.
Se la tonsillite è contagiosa o meno, e in quale misura, diventa chiaro, anche sulla base dei nomi delle varietà di questa pericolosa malattia: infettiva, virale, parassitaria, sifilitica.
Sintomi di tonsillite
La tonsillite acuta è riconosciuta da tonsille rosse infiammate, spesso con una patina bianca purulenta. È accompagnato da sintomi che sono in qualche modo simili al comune raffreddore, ma la principale differenza è che la tonsillite acuta è molto più difficile sia per gli adulti che per i bambini. Il mal di gola è più acuto e la durata della malattia è più lunga. La foto mostra chiaramente ciò di cui ci stiamo occupando.
Sintomi della malattia:
- febbre alta (sebbene sia possibile la tonsillite virale senza febbre);
- dolore acuto durante la deglutizione, mangiare e bere;
- brividi;
- linfonodi ingrossati sotto la mascella o le orecchie;
- debolezza generale, letargia, malessere;
- articolazioni doloranti.
È estremamente importante non posticipare la chiamata del medico, non ritardare il trattamento e assumere farmaci, soprattutto se non c'è angina senza temperatura Il ritardo può portare a complicazioni e, in alcuni casi, persino a pericolo di vita.
Tipi di mal di gola virale
Il mal di gola virale è diviso in tre tipi a seconda della gravità della malattia e in diverse sottospecie. Si distinguono per vari sintomi e complicazioni dissimili dopo un mal di gola.
- Primaria: una forma semplice. Infiammazione acuta quando sono colpiti solo gli anelli del linfadenoide.
- Secondario - sintomatico. La sconfitta delle tonsille dovuta alla presenza di malattie infettive acute.
- Specifico - una forma di mal di gola, quando il fattore eccitatorio è una specifica infezione.
Tipi di angina
Tutti i tipi di angina sono pericolosi e contagiosi. La foto mostra chiaramente le loro differenze. Di solito, il medico prescrive il trattamento dopo aver confermato la diagnosi. Per questo, prende un tampone dalla gola mucosa per l'analisi e fornisce raccomandazioni primarie:
- Rispettare rigorosamente il riposo a letto.
- Fare i gargarismi con infusioni di camomilla o calendula.
- Nel caso di linfonodi ingrossati, indossare costantemente una benda riscaldante e mettere un impacco al miele.
- Prendere vitamine e pillole per la temperatura in programma.
Se si confrontano tutti i tipi di angina, catarrale - il più comune. Secondo gli esperti, è considerata la fase iniziale di specie complesse più pericolose, come ad esempio:
- tonsillite lacunare;
- follicolare;
- herpes;
- tonsillite purulenta;
- tonsillite purulenta flemmonica;
- tonsillite purulenta fibrinosa.
Diverso da tutti i tipi di angina fungina. Questa è una forma specifica della malattia. Si verifica con frequenti recidive e ha una natura protratta. La tonsillite cronica termina con la rimozione delle tonsille.
Trattamento di angina
1. Catarrale (infezione da streptococco).
Sintomi negli adulti:
- intossicazione (leggera nausea), letargia generale, malessere;
- ventre malato;
- mal di testa che progrediscono rapidamente se il trattamento viene ritardato nella fase iniziale;
- infiammazione delle tonsille, senza secrezione purulenta, ma con una patina sottile (che viene rapidamente lavata via, se si fanno i gargarismi con i rimedi popolari: camomilla, calendula);
- infiammazione della lingua, laringe (mentre il paziente può lamentarsi delle spiacevoli sensazioni di grattarsi, grattarsi);
- linfonodi ingrossati e dolorosi;
- la temperatura 37,5 dura circa una settimana.
Il più facile di tutti i tipi di angina, ma con l'approccio sbagliato al trattamento può causare lo sviluppo di processi patologici più gravi (si sviluppano tonsillite purulenta e reumatismo).
Come trattare un mal di gola:
1. Il medico prescrive compresse per alte temperature, ad esempio il paracetamolo.
2. Se ci sono sintomi di intossicazione, prescrive bactrim, septrin, biseptol (2 compresse, tre volte al giorno), streptocide (fino a 1 g Cinque-sei volte al giorno).
Il trattamento con i rimedi popolari, inclusi gli antibiotici per il mal di gola e le compresse di calore, migliora rapidamente le condizioni del paziente (dal quarto al quinto giorno dall'inizio della malattia).
3. Terapia locale.
* allo stadio iniziale della malattia con gargarismi con una soluzione di permanganato di potassio, iodio, acido borico;
* utilizzare decotti di piante medicinali durante il periodo di recupero (si consiglia di sciacquare con corteccia di quercia, camomilla, salvia, calendula).
2. L'angina lacunare si verifica negli adulti in presenza di placche purulente nelle lacune delle tonsille. Se il paziente non assume antibiotici per la tonsillite, la placca progredisce e copre interamente l'amigdala con film purulenti.
L'angina lacunare presenta sintomi gravi:
- grave mal di gola, che aumenta ad ogni deglutizione, ingestione di cibo o bevande;
- placca pus sulle tonsille - vedi le foto per la revisione;
- dolore nei muscoli delle gambe e zona lombare, articolazioni dolenti;
Anche la tonsillite lacunare è accompagnata da un forte aumento dei linfonodi e da un rapido aumento della temperatura corporea agli indicatori potenzialmente letali.
Quinsy lacunare è trasmesso sia da goccioline trasportate dall'aria che in caso di contatto diretto.
La placca purulenta può coprire rapidamente l'intera mucosa della bocca, che causa ulteriori complicazioni dopo l'angina:
- gonfiore del rinofaringe;
- mal di testa e dolori oculari;
- tachicardia;
- infiammazione dei polmoni.
Come trattare un mal di gola?
La tonsillite lacunare (così come un follicolare che la assomiglia) viene trattata con antibiotici per tonsillite e rimedi popolari.
Il trattamento è prescritto dal medico dopo la conferma della diagnosi.
Eritromicina, penicillina, ampicillina sono prescritti da antibiotici per l'angina.
Dal calore - aspirina, e per alleviare il gonfiore delle tonsille - suprastin, difenidramina.
Terapia locale efficace - risciacquo con la soluzione di furatsilina.
3. La tonsillite purulenta follicolare si verifica più spesso negli adulti durante i cambiamenti stagionali. I follicoli delle tonsille sono colpiti, su cui ci sono ulcere (vedi la foto per il confronto con altri tipi di angina).
Follicolare (infezione da streptococco) provoca spesso dolori al cuore, battito cardiaco irregolare. La tonsillite follicolare purulenta ha sintomi caratteristici:
- forte dolore durante la deglutizione e mangiare cibo o bevande, tosse forte;
- debolezza, comparsa di febbre (allo stesso tempo alta temperatura sale rapidamente, che è molto difficile da far cadere a casa);
- marcato gonfiore delle tonsille, formazione di ulcere su di esse;
- forte mal di testa, dolori muscolari e articolazioni;
- nausea, costipazione.
Se gli antibiotici per l'angina sono prescritti in modo errato o c'è un ritardo nel trattamento, si sviluppano gravi complicazioni, ad esempio, reumatismi, meningite, sindrome di Lemierre e shock tossico infettivo.
Come trattare la quinsy purulenta in modo che non ci siano complicazioni? L'infezione purulenta follicolare passa rapidamente, se si inizia a prendere antibiotici per un mal di gola nel tempo, altrimenti potrebbe anche esserci un'infezione del sangue.
È anche necessario risciacquare la bocca con rimedi popolari (una soluzione di sale, soda e iodio o estratto di camomilla), prendere le pillole prescritte da un medico.
L'infezione follicolare è soppressa da un efficace rimedio popolare a base di barbabietole e aceto di sidro di mele al 6% (1 tavolino L.). La ricetta è semplice: prepara la purea di barbabietole (1 tazza), sfregando verdure fresche su una grattugia fine. Gli ingredienti sono messi insieme e messi in un luogo buio per quattro ore. Dopo l'infusione, spremere il succo e fare un gargarismo ogni tre ore.
4. Herpetic mal di gola (chiamato "malattia mani sporche"). Colpisce i bambini piccoli, è meno comune negli adulti.
Herpes mal di gola in un bambino è difficile. Durante la malattia diventa irritabile e capriccioso. Con un'attenta osservazione, puoi notare i sintomi caratteristici:
- un forte aumento della temperatura corporea, diminuzione dell'appetito;
- forte mal di testa;
- infiammazione faringea, difficoltà a deglutire a causa di dolori acuti;
- la formazione di bolle nella parte posteriore della gola e la loro trasformazione in ulcere (se non c'è trattamento con antisettici e antibiotici per tonsillite);
- frequenti attacchi di nausea;
- forte dolore muscolare;
- congestione nasale senza la minima possibilità di respirare attraverso di essa.
L'infezione da herpes è spesso accompagnata da dolore addominale e feci molli, oltre al vomito.
Con l'aiuto di una foto puoi immaginare quanto sia sgradevole questa infezione erpetica e quanto sia difficile per i bambini malati per questo. Cerchiamo di salvarli dall'angina con misure preventive, e non con pillole o antibiotici da angina, da cui l'immunità è ridotta, e la salute è distrutta!
Un'infezione erpetica può causare gravi complicanze, tra cui l'encefalite, l'infiammazione delle membrane cardiache e la meningite.
Come trattare un mal di gola?
Tali farmaci come suprastin o claritina, compresse da alta temperatura (paracetamolo), aerosol per irrigazione orale, UFO naso e gola, salvo angina. A casa, si raccomanda anche di bere un sacco di bevande calde.
Per lavare via pus e microbi, compresa la rimozione di edema tonsillare, si consiglia di risciacquare camomilla, salvia, calendula, eucalipto (ogni ora) con decotto medicinale, o irrigare la siringa (bambini piccoli), lubrificare le tonsille con soluzione lugol (prescritto da un medico). Il risciacquo può, come sempre, con soluzioni di sale, furatsilina o permanganato di potassio.
Utilizzare aerosol inalare, angina.
Assolutamente no per fare compresse e inalazioni.
Un'infezione da herpes è distrutta in 5-7 giorni se il bambino ha una forte immunità ed i genitori si sono rivolti alla clinica per bambini in tempo utile.
Infezione da herpes (faringite) - estenuando sia i bambini che i loro genitori.
Per questo motivo, dopo il recupero, che, purtroppo, può richiedere fino a due o tre settimane, è importante adottare misure preventive (le madri dovrebbero assicurarsi che i bambini si lavino spesso le mani, soprattutto dopo una passeggiata e non entrino in contatto con i pazienti).
5. La tonsillite purulenta flemmonica (paratonsillite) si verifica negli adulti non come prima, ma nella fase successiva della forma follicolare o lacunare. Principalmente colpisce il corpo se il paziente ha ignorato i sintomi e non è andato dal medico nelle fasi iniziali della malattia.
La tonsillite purulenta flemma ha sintomi allarmanti:
- grave e acuto mal di gola, che crea barriere all'ingestione di qualsiasi cibo o bevanda;
- quando cerca di prendere qualsiasi cibo liquido, può fluire attraverso il naso;
- la congestione nasale raggiunge il livello in cui una persona non può pronunciare chiaramente le parole;
- infiammazioni purulente sulle tonsille cominciano a trasudare l'odore di acetone dalla bocca - guarda la foto;
- le tonsille sono spostate dalla posizione abituale a causa di ascessi, che si formano sotto le ghiandole;
- La temperatura corporea raggiunge un livello critico di 41 gradi e non si allontana a casa, negli adulti, i dolori alle articolazioni e ai muscoli sono notevolmente esacerbati.
Le complicazioni dopo il mal di gola influenzano i muscoli del collo, il cervello (la meningite, la trombosi o l'ascesso si sviluppano).
Come trattare la quinsy purulenta ed evitare gravi conseguenze? Solo sotto controllo medico. Con questi sintomi, gli antibiotici vengono salvati dall'angina del gruppo della penicillina.
e pillole prescritte da un medico (septolete, strepsil, stopangin, falimint, faringosept), così come farmaci per mantenere la normale temperatura corporea (paracetamolo, nurofen, fervex, coldrex) e vitamine per rafforzare il sistema immunitario.
Si raccomanda di sciacquare la mucosa della gola 3-4 volte al giorno con soluzioni antisettiche:
- dal permanganato di potassio (il permanganato di potassio è diluito in un bicchiere di acqua bollita);
- mescolando due - tre gocce di iodio + un cucchiaino di sale e soda;
- furatsilinom (la compressa si dissolve in un bicchiere d'acqua);
- clorexidina (utilizzando un cucchiaio di droga).
Da rimedi popolari aiuta efficacemente propoli (tenere sulla guancia).
6. Mal di gola fibrillare (forma avanzata di tonsillite lacunare o follicolare).
- un brusco salto della temperatura corporea (che non va fuori strada in casa), una sensazione di brividi;
- l'improvvisa comparsa di un mal di gola insopportabile che può essere dato all'orecchio;
- grave linfoadenopatia con sensazioni dolorose associate - vedi foto;
- stato di grave intossicazione - frequenti attacchi di nausea, vertigini, svenimento, dolore al corpo;
- la formazione di noduli purulenti sulle ghiandole di colore bianco-giallastro, che coprono rapidamente le tonsille e i tessuti circostanti.
1. Necrosi dei tessuti (termine irreversibile del ciclo di vita della cellula).
2. Danni ai reni.
3. Meningite (danno al rivestimento del cervello).
Come curare un mal di gola a casa? Il trattamento è prescritto solo da un medico. È altamente indesiderabile assumere farmaci per conto proprio (anche a temperature elevate). L'automedicazione fa male alla salute.
Dosaggio errato, troppo grande è irto di pericolo per la vita.
2. Una dose troppo piccola, al contrario, può rallentare il processo di trattamento. Alcune compresse aumentano la persistenza degli organismi virali, per cui il trattamento con antibiotici per il mal di gola diventa inutile.
Affrontare rapidamente la malattia aiuterà l'assistenza medica tempestiva e l'attuazione di tutti gli ordini del medico.
Farmaci per il trattamento dell'angina
Quindi, la cura per l'angina e tutte le procedure aggiuntive sono prescritte solo da un medico. Qualsiasi farmaco può essere assunto basandosi esclusivamente sulle sue raccomandazioni, che possono differire a seconda che l'agente patogeno sia causato da un'infezione da streptococco o da stafilococco.
Bioparox con angina può essere utilizzato da tutti i pazienti, anche in gravidanza e in allattamento (senza controindicazioni). Anche se questo farmaco è usato non molto tempo fa, le recensioni su di esso sono positive. Va tenuto presente che il bioparox per l'angina viene utilizzato solo prima della formazione delle ulcere. In caso di loro comparsa, dovresti cambiare la medicina con altri antibiotici.
Miramistina con angina dà un effetto particolarmente buono nella fase iniziale, combatte efficacemente virus e funghi.
Sumamed per mal di gola è di gran lunga il farmaco più popolare, tuttavia, è controindicato nei bambini sotto i tre anni di età. Se il sumamed con angina è stato prescritto a un bambino oltre questa età, i genitori dovrebbero osservare il dosaggio con estrema cautela. A causa delle sue proprietà molto forti, sumamed with angina viene applicato per un corso di non più di 3-5 giorni. Il miglioramento delle condizioni del paziente viene solitamente osservato il secondo giorno. Se non si verificano cambiamenti dopo tre o quattro giorni, sumamed con angina viene sostituito da altri farmaci.
Per alleviare il mal di gola, rimuovere la placca purulenta, alleviare il gonfiore, a casa, anche raccomandato gargarismi con le erbe (come procedura aggiuntiva). Il trattamento principale è considerato la somministrazione di antibiotici progettati per sopprimere la malattia, in particolare quelle che vengono introdotte nel corpo dall'infezione da streptococco.
Angina - sintomi e trattamento
Infectionist, 10 anni di esperienza
Data di pubblicazione 5 ottobre 2018
Il contenuto
Cos'è l'angina? Le ragioni per l'occorrenza, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo dal Dr. A. Aleksandrov, un infectiologist con 10 anni di esperienza.
Definizione della malattia. Cause di malattia
Un mal di gola (dal latino "angile" - premere, spremere) è una malattia infettiva acuta causata esclusivamente dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A, che colpisce l'apparato linfoide della faringe. È clinicamente caratterizzato da una sindrome di intossicazione infettiva generale, tonsillite acuta e linfadenite charlotal.
eziologia
Per la prima volta lo streptococco fu scoperto dal compagno Billroth nel 1874.
Gli streptococchi sono ancora batteri Gram-positivi. Sono disposti in coppie, catene. La loro divisione tassonomica si basa sulle differenze nella struttura dell'A-lipopolisaccaride (fornisce affinità per il tessuto connettivo).
Streptococco:
- Proteine della parete cellulare:
- M - inibisce la fagocitosi, ha affinità per il tessuto connettivo del cuore;
- T - fattore di specificità del tipo;
- R è una nucleoproteina;
- Proteinasi - provoca gonfiore del tessuto connettivo del cuore;
- Streptokinase - è coinvolto nella traduzione di plasmina in plasminogeno, cioè provoca fibrinolisi
- L'acido lipoteicoico - ha un'affinità per l'epitelio dell'apparato linfoide della faringe, prevede la fissazione dello streptococco, cioè è un recettore;
- L'acido ialuronico - fa parte della capsula, previene la fagocitosi dell'agente patogeno e scompone i glicosaminoglicani;
- streptolisina:
- S (emolisi degli eritrociti, immunosoppressione);
- O (cardiotossico - colpisce i mitocondri, blocca la respirazione dei tessuti nel muscolo cardiaco e interrompe la conduzione degli impulsi cardiaci);
- Esotossina eritrogenica - t. La tossina di Dick, che causa manifestazioni tipiche della scarlattina e in combinazione con altri fattori di patogenicità, colpisce i capillari, causando un'eruzione cutanea. L'infezione primaria, di regola, procede per il tipo di scarlattina e tutte le infezioni ripetute - per il tipo di mal di gola, dal momento che l'immunità è prodotta dalla tossina di Dick. Tuttavia, va ricordato che le manifestazioni della vita sulla Terra sono molto estese e diverse, e non sempre obbediscono alle regole - a volte la scarlattina non si manifesta, per esempio, nella forma subclinica, quando la malattia primaria è nascosta e l'immunità alla tossina è formata, o un particolare ceppo di streptococco non è tossico. cioè, non produce una tossina, e il primo incontro con l'agente patogeno sarà un tipico mal di gola. È anche possibile la presenza di scarlattina ripetuta causata da varie varianti dell'antigene dello streptococco.
Quando il corpo reagisce a diversi tipi di streptococchi, produce un'immunità omogenea (poliimmunità resistente), che protegge contro l'infezione, così come la monoimmunità (causata da antigeni M specifici del tipo batterico), che non protegge da altri tipi di malattia.
L'agente patogeno è sensibile all'essiccazione, muore quando riscaldato a 60 ° C in 30 minuti, altamente sensibile agli antibiotici della serie di penicillina e cefalosporine. Gli streptococchi si moltiplicano su agar sangue (causano l'emolisi dei globuli rossi), possono crescere in latticini, carne macinata e insalate. [2] [3] [4]
epidemiologia
Anthroponosis. La fonte dell'infezione è rappresentata da pazienti con angina, scarlattina e altre forme di infezione streptococcica (streptococco beta-emolitico gruppo A) e portatori di streptococco.
Meccanismo di trasmissione: aerosol (trasmissione aerea), alimentare (associato alla malnutrizione) e la trasmissione dei contatti è possibile, soprattutto nei bambini piccoli.
La suscettibilità alle infezioni è alta, la stagionalità è autunno-inverno. Un ruolo significativo nella diffusione della malattia ha una maggiore densità di popolazione. [1] [3] [5]
Sintomi di tonsillite
Il periodo di incubazione dura fino a 2 giorni. L'inizio è caldo.
- intossicazione infettiva generale;
- tonsillite (acuta, purulenta);
- linfadenite mandibolare.
Nella visione classica, la malattia inizia acutamente con un aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C, brividi, debolezza e sudorazione. Febbre di tipo costante. HR corrisponde alla temperatura corporea. C'è un mal di testa (opaco, senza chiara localizzazione), dolori muscolari e articolari gravi, mal di gola grave nei primi giorni della malattia. Inizialmente, il mal di gola si manifesta quando deglutisce, quindi entra in una manifestazione permanente e può dare nell'orecchio. La pelle del viso è iperemica, gli occhi brillano. I linfonodi mascellari sono ingranditi, diventano molto dolorosi, hanno una consistenza densamente elastica e non sono saldati tra loro e i tessuti circostanti.
Molto caratteristici sono i dati ottenuti durante la faringoscopia:
- apertura della bocca libera;
- archi palatali, ugola, tonsille e palato molle nei primi giorni sono intensamente iperemici.
Le tonsille sono edematose, rosse ("succose"), che corrisponde alla tonsillite catarrale. Di solito, questo stadio della malattia non viene riconosciuto (non nel tempo) e la visualizzazione luminosa avviene nel secondo giorno della malattia, quando i follicoli bianchi di 2-3 mm si formano nel tessuto tonsillare, la tonsillite follicolare si sviluppa sopra la superficie del tessuto tonsillare.
Dal terzo giorno uno scarico giallo-bianco (pus) - tonsillite follicolare-lacunare appare negli spazi vuoti.
Inoltre, in forme gravi, si verifica una tonsillite necrotica: il colore grigio scuro delle tonsille, dopo il rigetto delle masse purulente-necrotiche, presenta difetti tissutali.
Va ricordato che la placca purulenta con tonsillite non si estende oltre le tonsille, è facilmente rimossa, non affonda in acqua - la comparsa di altre opzioni per il flusso è un motivo di dubbio nella diagnosi. [2] [3] [5] [6]
Patogenesi dell'angina
Le porte dell'infezione sono le formazioni linfoidi dell'anello Pirogov-Langhans. Lo streptococco penetra in essi, la reazione infiammatoria e l'ulteriore diffusione del patogeno, le sue tossine e i prodotti della decomposizione di batteri e cellule del corpo lungo i canali linfatici nei linfonodi della linfoadenite.
Con un corso favorevole di questo processo è limitato. In caso di insufficienza di barriera, gli streptococchi penetrano nella cellulosa perimetrale-dandy (para tonsillite, ascesso para-tonsillare) e causano danni tossici a tutto l'organismo. Quando passa attraverso il tubo uditivo nell'orecchio medio, l'agente patogeno può causare lo sviluppo di otite media e sinusite. Raramente si manifesta una grave sepsi da immunodeficienza.
In risposta alla penetrazione di antigeni batterici nel corpo del paziente, si formano anticorpi che, interagendo con antigeni, formano complessi immuni circolanti dell'antigene-anticorpo (AG-AT). Normalmente, sono distrutti dalla fagocitosi, complemento e non causano reazioni immunopatologiche. Tuttavia, ci sono situazioni in cui i meccanismi di eliminazione non funzionano.
I complessi immunitari si depositano sulla membrana basale dei vasi sanguigni (reni) e la distruggono. Segue la distruzione del tessuto connettivo sottostante. Le condizioni per questo sono:
- un gran numero di immunocomplessi formati (con forte immunità, ad esempio, negli adolescenti con meno di 17 anni);
- antigenemia massiva (con trattamento tardivo, alta virulenza dell'agente patogeno);
- frequenti malattie ricorrenti (2 anni dopo aver sofferto di mal di gola è un periodo di aumentato rischio).
L'immunità si sviluppa a partire dal terzo giorno: i macrofagi preparano gli antigeni, si forma un superantigene e solo allora lo trasferiscono ai linfociti T e B che producono anticorpi specifici. [1] [3] [4]
Classificazione e fasi di sviluppo dell'angina
Secondo la gravità dell'angina accade:
Secondo la forma clinica:
- primario (emerso per la prima volta o non prima di due anni dopo un mal di gola, trasferito in precedenza);
- ripetuto (il risultato di reinfezione di persone con suscettibilità aumentata tra due anni da angina primaria).
Dalla natura dell'infiammazione delle tonsille:
- catarro (arrossamento e gonfiore delle tonsille);
- follicolare (follicoli bianchi nel tessuto tonsillare);
- lacunare (scarico purulento dalle lacune delle tonsille);
- necrotico (necrosi tissutale delle tonsille);
- purulento-necrotico (necrosi e fusione purulenta del tessuto tonsillare).
- angina della tonsilla linguale;
- rulli gutturali di angina;
- tonsillite di tonsille;
- angina combinata. [3] [4]
Complicazioni di angina
Le complicanze dell'angina includono i processi a vapore e metatonsillare.
Nel periodo acuto può verificarsi:
- paratonsillite, ascesso paratonsillare (febbre aumentata, natura unilaterale del dolore, ipersalivazione, dolore all'apertura della bocca, asimmetria della lingua, edema unilaterale, marcata iperemia del palato molle);
- miocardite infettiva-tossica (dolore al cuore, interruzioni nel suo lavoro, cambiamento delle dimensioni del cuore, comparsa di rumore, mancanza di respiro, aumento della LDH di 1-2 norme);
- sinusite (infiammazione dei seni paranasali);
- mediastinite (infiammazione degli organi mediastinici - comparsa di dolore dietro lo sterno, mancanza di respiro);
- ascesso faringeo (suppurazione dei linfonodi e cellulosa dello spazio faringeo - difficoltà a deglutire, mancanza di respiro, aumento di inotossicità);
- sepsi (infezione multiorganica, circolazione del patogeno nel sangue).
Nel periodo di recupero:
- febbre reumatica (dolori articolari, danni al cuore, reni);
- miocardite infettiva-tossica (più spesso con la forma primaria - interruzioni nel lavoro del cuore, dolore, mancanza di respiro);
- poliartrite (dolore in diversi gruppi di articolazioni);
- glomerulonefrite (si verifica in 8-9 giorni di malattia - dolore nella regione lombare, una nuova ondata di febbre, cambiamenti nell'analisi delle urine);
- colecistocholangite (dolore severo nell'ipocondrio destro, urine scure, ingiallimento della pelle, nausea, vomito). [1] [2]
Diagnosi di angina
Diagnosi di laboratorio
I metodi diagnostici di laboratorio includono:
- analisi del sangue clinico (leucocitosi neutrofila con spostamento a sinistra, aumento della VES);
- analisi delle urine (sindrome urinaria con complicanze);
- ECG (eseguito il giorno del ricovero e alla dimissione, ci possono essere segni di ipossia, disturbi della conduzione);
- semina batterica da tonsille (tampone) su streptococco beta-emolitico (e difterite);
- biochimica del sangue (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diagnostica differenziale
Mal di gola e febbre sono sintomi abbastanza comuni di molte malattie, quindi i problemi di distinguere l'angina da altre patologie sono fondamentali nella pratica di qualsiasi medico:
- difterite dolente (esordio subacuto della malattia, dolori e dolori muscolari sono assenti o insignificanti, con la gravità del processo infiammatorio visivo delle tonsille, un leggero mal di gola, natura bluastra dell'iperemia, l'attacco delle tonsille viene rimosso con difficoltà, affonda in acqua);
- malattia respiratoria acuta - non è il parenchima delle tonsille ad essere colpito, ma principalmente la membrana mucosa dell'orofaringe e altre parti del tratto respiratorio, e non vi è alcuna linfoadenite carotidea;
- Simanovsky -Plaut-Vincent's mal di gola - lieve sindrome da intossicazione infettiva generale, lesioni di una sola tonsilla sotto forma di un'ulcera a forma di piattino coperta da una fioritura giallo-bianca facilmente rimovibile, dopo la rimozione di cui un difetto tissutale si forma senza sanguinamento, non c'è linfoadenite della mascella angiolare;
- scarlattina - una sindrome pronunciata di intossicazione infettiva generale, un'eruzione puntata, nessuna angina nella storia, una sorta di "occhio infuocato", un triangolo naso-labiale che è pallido e priva di eruzioni cutanee;
- mononucleosi infettiva - l'insorgenza graduale della malattia, linfoadenopatia generalizzata, ingrossamento del fegato e della milza;
- forma anginosa di tularemia - sindrome grave di intossicazione infettiva generale, bubboni, placca unilaterale grigiastro-bianca, rimossa con difficoltà;
- leucemia acuta e agranulocitosi - tonsillite necrotica con rilascio di necrosi oltre la tonsilla, febbre settica, fegato e milza ingrossati;
- Herpangina - papule di colore bianco-grigio sulla membrana mucosa dell'orofaringe fino a 4 mm, quindi erosione, spesso in concomitanza con altre manifestazioni dell'infezione da enterovirus;
- esacerbazione di tonsillite cronica - tonsillite cronica non è un processo infettivo in senso diretto, è dovuto alla formazione di aderenze tra lacune e / o archi palatali, con conseguente carie in cui si accumulano i microbi (UPF, epitelio squamoso, detriti alimentari, ecc), a causa di la scomposizione di cui avviene il processo incendiario pigro. Con una diminuzione delle difese del corpo, il processo è intensificato e esacerbato, si manifesta nella maggiore sensibilità dei linfonodi mascellari, le tonsille aumentano di dimensioni a vari valori, che non ha alcun valore ovvio in termini di manifestazioni, quando premuti sulle tonsille, le masse caseose vengono rilasciate. L'inizio di tali processi è graduale, non c'è una sindrome ovvia di intossicazione generale. [2] [3] [5] [6]
Trattamento di angina
Il trattamento viene effettuato a casa, in ospedale sono trattate forme gravi e complicate di tonsillite.
Il modo di reparto, una dieta - un tavolo comune, con una sindrome da dolore grave, è mostrato meccanicamente e chimicamente risparmiando cibo, molta bevanda.
Nonostante l'uso a lungo termine e diffuso di farmaci antibatterici di prima generazione, lo streptococco beta-emolitico rimane altamente sensibile al gruppo di antibiotici penicillina e aminopenicillina, che sono i farmaci della prima scelta di terapia - entro la fine della seconda giornata di uso di antibiotici il patogeno sta già morendo. Se è impossibile usare farmaci di questi gruppi, è possibile sostituirli con una serie di antibiotici cefalosporino o macrolide.
Durante il trattamento domiciliare, i primi tre giorni mostrano un'osservazione quotidiana attiva da parte di un medico per rilevare tempestivamente lo sviluppo delle complicanze ed escludere la difterite faringea.
Poiché la terapia patogenetica e sintomatica è ampiamente utilizzata:
- irrigazione dell'orofaringe e tonsille con soluzioni antisettiche;
- gargarismi;
- l'uso di antistaminici, agenti fortificanti;
- in caso di sindrome grave di intossicazione infettiva generale - terapia di infusione parenterale di disintossicazione.
Con lo sviluppo di complicanze, per esempio ascesso peritonsillare, un ascesso viene aperto in anestesia locale e riorganizzato.
Lo scarico di pazienti è effettuato non prima di sette giorni di normalizzazione di temperatura del corpo sotto la condizione di esami del sangue normali, l'urina e l'ECG. [2] [3] [6]
Previsione. prevenzione
La prognosi è generalmente favorevole. Le persone con immunodeficienza grave hanno un aumentato rischio di sviluppare complicanze durante il periodo acuto della malattia.
La prevenzione specifica non è sviluppata. Di primaria importanza in caso di insorgenza della malattia sono:
- isolamento del paziente e del suo trattamento;
- esame e riabilitazione delle persone di contatto (portatori di batteri);
- in caso di frequenti malattie ricorrenti - profilassi bicilinergica, secondo le indicazioni - rimozione delle tonsille (la decisione è presa da un medico ENT);
- stile di vita sano, indurimento, assunzione di vitamine. [riferimento:] [4]