Il nome scientifico dell'angina, la tonsillite acuta, deriva dalla parola tonsille (tonsille). Per tutti i tipi di tonsillite, le tonsille si infiammano, aumenta il numero di leucociti nel sangue di una persona, si manifesta un forte dolore durante la deglutizione.
Quali sono i tipi di angina, quali sintomi sono accompagnati e quali fattori provocano l'aspetto della malattia, leggi il materiale in questa pagina. Vedrete anche le foto di tutti i tipi di tonsillite e conoscere i metodi di trattamento di questa malattia.
Mal di gola: cause e sintomi
Le ragioni L'agente eziologico di tutti i tipi di angina negli adulti e nei bambini nella maggioranza assoluta dei casi è lo streptococco, un po 'meno lo stafilococco o lo pneumococco. Predispone allo sviluppo della malattia una varietà di stimoli (chimici, termici e meccanici). Inoltre, l'infezione a volte viene introdotta dall'esterno o è una conseguenza della maggiore virulenza di quei microrganismi che si trovano costantemente nelle fessure delle tonsille, nonché nella cavità della faringe e della bocca. La fonte di infezione è a volte varie malattie purulente dei seni paranasali, così come i denti affetti da carie, ecc. La via di infezione alimentare è estremamente rara: ad esempio, dopo aver mangiato latte crudo da una mucca affetta da malattia della mammella purulenta.
Eziologia e patogenesi. Il più delle volte, mal di gola si verifica come una malattia grave comune. Questo è indicato da complicazioni molto frequenti che derivano da articolazioni, cuore e reni. Il numero di leucociti, principalmente neutrofili, aumenta con lo spostamento dei leucociti a sinistra.
Sintomi e clinica Dolore e gonfiore alla gola durante la deglutizione, dolori articolari, febbre.
Trattamento. Terapia antibiotica e desensibilizzante.
Le foto, quali sono i tipi di angina, così come i sintomi e le cause della malattia sono presentati di seguito.
Forma di agranulociti di angina
Eziologia e patogenesi. L'angina degli agranulociti è caratterizzata dalla completa o quasi completa scomparsa dei granulociti dal sangue periferico. Alcuni esperti identificano due forme di malattia - mielotossica (citostatica), quando l'assunzione di farmaci citotossici o l'azione delle radiazioni ionizzanti (radioterapia) porta alla scomparsa dei granulociti dal sangue periferico e dal midollo osseo. La seconda forma di questo mal di gola, immune, può essere causata da farmaci a lungo termine, come l'amidopirina, il butadione, i farmaci sulfamidici, il chinino, il fenobarbital, il ftalivaside, ecc.
Anatomia patologica. Guarda la foto: questo tipo di mal di gola negli adulti e nei bambini causa la disintegrazione necrotica-gangrenosa ai margini della lingua e nella gola, combinata con una patina grigio-sporca. Si estende spesso all'esofago e alla laringe. Poi ci sono ulcere profonde, che si estendono dalle tonsille ad altre parti della faringe, così come la cavità orale e la laringe stessa.
Sintomi e clinica La malattia inizia acutamente, con un forte aumento della temperatura a 40 ° C, a volte accompagnata da una sensazione di brividi e mal di gola. La condizione generale è grave: c'è una colorazione itterica della pelle, dolore alle articolazioni. Un altro sintomo di questo tipo di mal di gola è un frequente piccolo impulso. Il paziente appare proteina nelle urine, c'è delirio.
La malattia dovrebbe essere differenziata dalla difterite, dalla tonsillite necrotica, dalla tonsillite ulcera-membranosa e dalle reazioni leucemoidi. Spesso le tonsille sono necrotiche; se viste al loro posto sono profonde nicchie che sono ricoperte da una sporca fioritura nera con bordi corrosi. Il dolore durante la deglutizione arriva a tal punto che costringe il paziente a rifiutarsi completamente di mangiare, anche liquido. C'è anche un odore acuto proveniente dalla bocca.
Trattamento. Per rimuovere i fenomeni settici, è indicata la terapia antibiotica (penicillina, ampicillina, ecc.). Assegnati anche glucocorticoidi - desametasone, prednisone.
Assegnato alla trasfusione di sangue o alla massa dei leucociti. Il paziente deve assumere acido ascorbico, vitamine B6 e B12. Il trattamento topico consiste in polvere di anestesia in polvere e ulcere ortoformate. Risciacquare la bocca e la gola con una soluzione di rivanolo (1: 1000) o gramicidina ha un buon effetto.
Tipo di angina gutturale, i suoi sintomi e le foto
Fattori di occorrenza, eziologia e patogenesi. Nella tonsillite laringea, i processi infiammatori purulenti nella laringe si verificano a seguito di danno tissutale da streptococco, pneumococco o stafilococco. Le fonti di infezione sono denti affetti da carie, malattie purulente dei seni paranasali. Può anche essere portato dall'esterno.
Anatomia patologica. Come visto nella foto, con angina laringea, il lume della laringe dovuto al processo infiammatorio si riduce, il che porta a una significativa difficoltà respiratoria.
Sintomi e clinica Rigidità della gola, dolore durante la deglutizione. Un altro sintomo della tonsillite laringea è l'edema della mucosa laringea.
Trattamento. Antibiotici e farmaci desensibilizzanti. Per ridurre il gonfiore, vengono praticate tacche sulla mucosa.
Quali sono i tipi di angina: forma catarrale
Questa sezione descrive il tipo di angina catarrale e il suo trattamento, nonché le cause e i sintomi della malattia.
Cause, eziologia e patogenesi. L'infiammazione purulenta nella tonsillite catarrale è causata da pneumococco, stapilo e streptococco. Le fonti di infezione sono denti affetti da carie, malattie purulente dei seni paranasali. Può anche essere portato dall'esterno.
Anatomia patologica: le tonsille sono un po 'gonfie, fortemente arrossate; la loro superficie è coperta di muco. La membrana mucosa che circonda le tonsille è iperemica, ma non si osserva una iperemia diffusa orofaringea caratteristica della faringite acuta.
Nei casi gravi della forma catarrale di tonsillite, si verificano emorragie puntiformi nella membrana mucosa delle tonsille.
Sintomi e clinica Innanzitutto, i pazienti lamentano secchezza e indolenzimento alla gola. Poi c'è un leggero mal di gola durante la deglutizione. Negli adulti, la temperatura corporea è in genere un po 'elevata; nei bambini, di solito è alto, a volte porta al vomito. I pazienti hanno mal di testa e debolezza generale.
Trattamento. Prescrizione di antibiotici
Tipo di tonsillite lacunare nei bambini e negli adulti (con foto)
Le ragioni Nella tonsillite lacunare, le tonsille sono colpite da pneumococco, stapilo e streptococco.
Eziologia e patogenesi. Nell'analisi del sangue marcato leucocitosi si nota con uno spostamento della formula leucocitaria a sinistra. L'ESR sale a 40-50 mm / h.
Anatomia patologica. Grave iperemia e infiltrazione delle arcate palatine, oltre al gonfiore delle tonsille. Sulla mucosa iperemica delle tonsille colpite si verifica dapprima una placca bianca o giallastra limitata. Aumentando di dimensioni, copre una grande parte della superficie libera delle tonsille in breve tempo, di norma, senza andare oltre i suoi limiti. I linfonodi sottomandibolari sono ingrossati e dolorosi dal lato dove la placca è più pronunciata.
Sintomi e clinica Sintomi di questo tipo di mal di gola: brividi improvvisi, un significativo aumento della temperatura corporea. Nei bambini, questo tipo di mal di gola fa salire la temperatura a 40 ° C e oltre. C'è dolore alla gola, che aumenta con la deglutizione, a volte si irradia all'orecchio. Ci sono debolezza generale e mal di testa, così come il dolore agli arti e nella regione lombare.
Trattamento. Mostrare riposo a letto, bere pesantemente, inalazione di vapore, gargarismi con un decotto di salvia o una soluzione debole di acido borico, farmaci sulfa. Nei casi più gravi vengono prescritti antibiotici.
Angina Ludwig: foto e sintomi
Le ragioni Di norma, il mal di gola di Ludwig appare sullo sfondo di un processo purulento, come l'osteomielite della mascella inferiore.
Eziologia e patogenesi. Il processo infiammatorio inizia in modo acuto, progredendo rapidamente, nella parte inferiore della cavità orale si verifica una infiltrazione infiammatoria dolorosa molto densa, in cui è coinvolta la cellulosa della regione sottomandibolare. Il gonfiore cattura la laringe, la lingua e il tessuto cervicale. Di conseguenza, la cellulosa necrotica acquista un colore scuro, quasi nero.
Sintomi e clinica Il paziente è aumentato sbavando, l'odore fetido proviene dalla bocca, la deglutizione è difficile, a volte soffocamento.
Presta attenzione alla foto: la laringe si gonfia nell'angina Ludaiga, e se il trattamento non viene avviato in tempo, si possono sviluppare mediastiniti o sepsi - terribili complicazioni.
Trattamento. Chirurgia. Nella fase iniziale di questo tipo di angina, sono mostrate incisioni profonde dalla cavità orale. In futuro, è necessario eseguire ampi tagli esterni nell'area sotto la mascella e, se necessario, nelle superfici laterali e frontali del collo. Allo stesso tempo, i tessuti in profondità sono stratificati in modo netto. Se c'è insufficienza respiratoria significativa, è richiesta una tracheotomia. La chirurgia completa la terapia antibiotica e l'ossigenoterapia iperbarica.
Mal di gola monocitico: cause e sintomi
Eziologia e patogenesi. Parlando di ciò che sono mal di gola, dovresti sicuramente menzionare il mal di gola da monocitico. L'eziologia della malattia non è chiara, caratterizzata da tipici cambiamenti nella gola e monocitosi nel sangue. Malattia soggetta a prevalentemente giovani - da 12 a 30 anni.
Anatomia patologica. Solitamente la milza viene ingrandita, diventa densa e insensibile durante la palpazione.
Sintomi e clinica La malattia inizia con un brivido improvviso e la temperatura sale a 40 ° C e oltre. Un altro sintomo di angina monocitica è un mal di gola. Alcuni giorni dopo l'inizio della malattia, i linfonodi sottomandibolari, cervicali e altri sono ingranditi e si sentono densi e indolori al tatto. All'inizio, tutti i cambiamenti nella faringe sono nella natura dell'angina follicolare o catarrale; poi, piuttosto rapidamente, appaiono incursioni puntuali o filmate di colore grigio-giallastro, che assomigliano alla difterite. L'alta temperatura corporea dura 2-3 settimane. Le incursioni sulle tonsille sono lunghe ea volte ricorrono. Spesso c'è linfocitosi.
Trattamento. sintomatica; somministrazione sottocutanea di stricnina, nonché acido ascorbico per via endovenosa.
Cosa succede angina: tipo di malattia follicolare
Le ragioni La sconfitta delle tonsille pneumococco, staphylo e streptococco.
Eziologia e patogenesi. Nell'analisi del sangue marcato leucocitosi si nota con uno spostamento della formula leucocitaria a sinistra. L'ESR sale a 40-50 mm / h.
Anatomia patologica, sintomi e clinica. La membrana mucosa di entrambe le tonsille è iperemica, edematosa. Su di esso appaiono una moltitudine di capocchie di forma rotonda, con punti leggermente elevati di colore giallastro o bianco-giallastro. Questi sono i follicoli suppurativi delle tonsille. Da altri tipi di mal di gola, caratterizzati da incursioni, la forma follicolare si distingue per la stessa dimensione e la corretta forma dei follicoli che si insudiciano, che, di regola, non si estendono oltre la superficie libera delle tonsille.
Come si vede nella foto, con questo tipo di mal di gola, i punti bianco-giallastri, aumentano, sono precisi e quindi aperti.
Trattamento. Riposo a letto, cibo liquido e un sacco di drink. Risciacquare la gola con una soluzione debole di acido borico o un decotto di salvia. Le inalazioni di vapore hanno un buon effetto. Vengono mostrati i farmaci sulfamidici. Nei casi più gravi è prescritta una terapia antibiotica.
Angina membranosa ulcerosa: foto e trattamento
Le ragioni Il mal di gola ulceroso-membranoso (Simonovsky -Plaut-Vincent) causa una simbiosi di batteri - il fuso fuso e la spirocheta del cavo orale, che di solito si trovano nello stato di bassa virulenza e si trovano nelle pieghe della mucosa della gola e della bocca. La malattia si sviluppa soprattutto nelle persone indebolite ed esauste, così come con i focolai esistenti di necrosi nella cavità orale, per esempio, con la sconfitta dei molari della carie.
Eziologia e patogenesi. Guarda la foto: quando l'angina filmina ulcerosa sulla membrana mucosa delle tonsille, così come su un lato del palato molle, si verificano incursioni superficiali, facilmente rimovibili bianco-giallastro; a volte anche le gengive sono colpite insieme alla parte posteriore della gola. I film formati vengono respinti molto rapidamente e al loro posto appaiono ulcere superficiali che non sono accompagnate da dolore. Pertanto, nella maggioranza assoluta dei casi, la malattia procede con un buon benessere generale.
Sintomi e clinica L'affetto della mucosa delle gengive provoca sbavando e l'alitosi. I linfonodi regionali sul lato interessato sono ingrossati e leggermente dolorosi.
All'inizio della malattia e con l'adesione di un'infezione secondaria, la temperatura può salire a 38 ° C e più in alto, ma, di regola, rimane normale o subfebrile. La malattia di solito dura circa una settimana, ma se non trattata adeguatamente, può richiedere mesi. In tali casi, i tessuti sottostanti con il periostio possono essere coinvolti nel processo di ulcerazione, che è irto di necrosi e perforazione del palato duro, così come la distruzione delle gengive, che a sua volta porta alla perdita dei denti. Le ulcere superficiali nel palato molle e le tonsille, di regola, guariscono senza alcun difetto.
Trattamento. Nel trattamento dell'angina ulcerosa, i risciacqui caldi sono mostrati con una soluzione di perossido di idrogeno, tetraborato di sodio. Nei casi più gravi, quando ci sono estese ulcerazioni profonde, febbre, lubrificazione prescritta delle superfici dell'ulcera con una soluzione al 10% di novarsenolo nel glicerolo o la sua somministrazione endovenosa. Se il decorso della malattia è prolungato, viene prescritta l'iniezione intramuscolare di acido nicotinico e penicillina.
Angina della tonsilla linguale: fonti e sintomi
Cause, eziologia e patogenesi. In conclusione, viene offerta la storia di ciò che è l'angina, una descrizione della tonsillite della tonsilla linguale - questo processo infiammatorio purulento è causato da pneumococco, stapilo e streptococco. Le fonti di infezione sono denti affetti da carie, malattie purulente dei seni paranasali. Può anche essere portato dall'esterno.
Anatomia patologica. Tonsille linguali a causa dello sviluppo del processo infiammatorio si gonfia, arrossisce, che porta al dolore durante la deglutizione.
Sintomi e clinica L'aspetto del dolore durante la deglutizione, gonfiore della tonsilla linguale, che può essere coperto con una fioritura giallastra.
Trattamento. Terapia antibiotica
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mal di gola
L'angina è un processo infettivo-allergico, i cui cambiamenti locali colpiscono l'anello linfatico faringeo, più spesso le tonsille palatine. Il decorso della tonsillite è caratterizzato da febbre, sindrome da intossicazione generale, mal di gola durante la deglutizione, aumento e sensibilità dei linfonodi cervicali. All'esame, ha rivelato iperemia e ipertrofia delle tonsille e archi palatine, a volte - placca purulenta. L'angina viene diagnosticata da un otorinolaringoiatra sulla base della faringoscopia e della semina batteriologica dalla faringe. Nell'angina, il trattamento topico è indicato (gargarismi, lavaggio delle lacune, trattamento delle tonsille con farmaci), terapia antibiotica e fisioterapia.
mal di gola
L'angina è un gruppo di malattie infettive acute che sono accompagnate da un'infiammazione di una o più tonsille dell'anello faringeo. Di regola, le tonsille palatine sono colpite. Meno comunemente, l'infiammazione si sviluppa nelle tonsille nasofaringee, laringee o linguali. Gli agenti causali della malattia penetrano dal tessuto delle tonsille dall'esterno (infezione esogena) o dall'interno (infezione endogena). Da persona a persona, il mal di gola viene trasmesso per via aerea o alimentare (cibo). Durante l'infezione endogena, i microbi penetrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Quando l'immunità è indebolita, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.
Classificazione della gola irritata
In otorinolaringoiatria, ci sono tre tipi di angina:
- Mal di gola primario (altri nomi sono comuni, semplici o comuni mal di gola). Malattia infiammatoria acuta di natura batterica. I segni di una comune infezione e sintomi del tessuto linfoide dell'anello faringeo sono caratteristici.
- Mal di gola secondario (mal di gola sintomatico). È una delle manifestazioni di un'altra malattia. Alcune malattie infettive acute (mononucleosi infettiva, difterite, scarlattina), malattie del sistema sanguigno (leucemia, aleucemia alimentare-tossica, agranulocitosi) possono essere accompagnate da una lesione delle tonsille.
- Angina specifica. La malattia è causata da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).
Angina primaria
motivi
Circa l'85% di tutta l'angina primaria è causata da gruppo ß-emolitico streptococco A. In altri casi, pneumococco, Staphylococcus aureus o flora mista agisce come agente causale. Il mal di gola primario per la prevalenza è al secondo posto dopo la SARS. Il più spesso si sviluppa in primavera e autunno. Colpisce principalmente bambini e adulti di età inferiore ai 35 anni. Solitamente trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. A volte si sviluppa a causa di un'infezione endogena. La probabilità di tonsillite aumenta con l'ipotermia generale e locale, diminuzione dell'immunità, carenze vitaminiche, disturbi respiratori nasali, aumento della secchezza dell'aria dopo infezioni virali respiratorie acute.
I sintomi comuni dell'angina sono dovuti alla penetrazione nel sangue dei prodotti di scarto dei microbi. Le tossine microbiche possono causare danni tossici al sistema cardiovascolare e nervoso, provocare lo sviluppo di glomerulonefrite e reumatismi. Il rischio di complicanze aumenta con frequenti recidive di angina da streptococco.
classificazione
A seconda della profondità e della natura della lesione del tessuto linfoide dell'anello faringeo, l'angina primitiva catarrale, lacunare, follicolare e necrotica è isolata, a seconda della gravità: lieve, moderata gravità e grave forma di angina.
sintomi
La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.
Nell'angina catarrale c'è una condizione subfebrilare, intossicazione generale moderata, lievi segni di infiammazione secondo le analisi del sangue. Quando la faringoscopia rivelava un diffuso rossore luminoso della parete faringea posteriore, palato duro e morbido. Catarrale mal di gola dura per 1-2 giorni. Il risultato potrebbe essere il recupero o la transizione ad un'altra forma di tonsillite (follicolare o catarrale).
Per la tonsillite follicolare e lacunare è caratterizzata da intossicazione più pronunciata. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza generale, dolore alle articolazioni, ai muscoli e al cuore. C'è ipertermia fino a 39-40 ° C. In generale, l'analisi del sangue è determinata da leucocitosi con uno spostamento a sinistra. L'ESR aumenta a 40-50 mm / h.
Un esame faringoscopico di un paziente con tonsillite lacunare rivela una marcata iperemia, dilatazione delle lacune, edema e infiltrazione delle tonsille. La placca purulenta si estende oltre le lacune e forma una placca sciolta sulla superficie dell'amigdala. La fioritura ha l'aspetto di un film o di singoli piccoli fuochi, non si estende oltre i limiti dell'amigdala, è facilmente rimossa. Quando si rimuove la placca, il tessuto tonsillare non sanguina.
Quando il mal di gola follicolare nella faringoscopia rivelava ipertrofia e marcato gonfiore delle tonsille, la cosiddetta immagine del "cielo stellato" (più follicoli follicoli bianchi-gialli). Quando la dissezione spontanea del follicolo forma una placca purulenta, che non si estende oltre l'amigdala.
Per l'angina necrotica è caratterizzata da grave intossicazione. C'è febbre persistente, confusione, vomito ripetuto. Gli esami del sangue hanno rivelato la leucocitosi pronunciata con un brusco spostamento a sinistra, la neutrofilia, un aumento significativo della VES. Quando la faringoscopia è visibile densa placca grigia o giallo-verdastra con una superficie irregolare, opaca, scavata. Quando la placca viene rimossa, il tessuto tonsillare sanguina. Dopo il rigetto delle aree di necrosi, rimangono difetti di tessuto di forma irregolare con un diametro di 1-2 cm. La necrosi può diffondersi oltre la tonsilla fino alla parete posteriore della faringe, della lingua e dell'arco.
complicazioni
Le prime complicanze dell'angina (otite, linfadenite dei linfonodi regionali, sinusite, ascesso peritonsillare, peritonsillite) si verificano durante la malattia quando l'infiammazione si diffonde in organi e tessuti localizzati da vicino.
Le complicazioni tardive di angina della genesi infettiva-allergica (glomerulonefrite, cardiopatia reumatica, reumatismo articolare) si sviluppano 3-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
diagnostica
La diagnosi si basa sui sintomi della malattia e dei dati sulla faringoscopia. Per confermare la natura dell'agente infettivo, vengono eseguiti l'esame batteriologico del muco dalle tonsille e l'esame sierologico del sangue.
trattamento
Il trattamento è di solito ambulatoriale. Nell'angina severa, è indicato il ricovero ospedaliero. Ai pazienti viene prescritta una dieta moderata, alcolici pesanti, farmaci antibatterici (cefalosporine, macrolidi, sulfonamidi). Il corso del trattamento è di 5-7 giorni. Localmente usato amazon, fusafungin, gramicidin, gargarismi alle erbe e soluzioni antisettiche, irrigazione delle tonsille clorexidina, norsulfazol, streptotsidom.
Angina specifica
Tonsillite di Candida (fungo).
Chiamati funghi simili al lievito del genere Candida albicans. Negli ultimi anni, c'è stato un aumento dell'incidenza di angina candidata a causa dell'uso diffuso di glucocorticoidi e antibiotici. Il mal di gola da funghi, di regola, si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia dopo lunghi cicli di terapia antibiotica.
I sintomi generali sono lievi o lievi. Un esame faringoscopico rivela sovrapposizioni puntate bianche o giallastre sulle tonsille, talora estese alla mucosa delle guance e della lingua. Il raid è facilmente rimosso.
La diagnosi è confermata dai risultati della ricerca micologica. Il trattamento consiste nell'abolizione degli antibiotici, nella nomina di farmaci antifungini, nella terapia riparativa, nel lavaggio delle tonsille con soluzioni di nistatina e levorina.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina ulcerosa-membranosa).
Si sviluppa con intossicazione cronica, esaurimento, carenze vitaminiche, immunodeficienze. È chiamato dai rappresentanti della flora saprofitica della cavità orale, dalla spirocheta Vincent e dalla bacchetta Paute-Vincent in simbiosi.
I sintomi generali sono lievi o lievi. Di solito colpisce una tonsilla. Sulla sua superficie superficiale si formano ulcere, coperte da una fioritura grigio-verde con un odore putrido. Quando rimuovi la placca, l'amigdala sanguina. Dopo il rigetto dell'area necrotica, si forma un'ulcera profonda che successivamente guarisce senza la formazione di un difetto.
La diagnosi di angina ulcera-membranosa è confermata dai risultati dell'esame batteriologico. Terapia riparatoria condotta Le aree interessate sono lubrificate con una soluzione di acido borico o blu di metilene, e il risciacquo è prescritto con una soluzione debole di permanganato di potassio e perossido di idrogeno. Con necrosi profonda e decorso prolungato, è indicata la terapia antibiotica.
Angina - foto, cause, primi segni, sintomi e trattamento dell'angina negli adulti, prevenzione
L'angina è una malattia infettiva, accompagnata da infiammazione acuta delle tonsille e / o altre formazioni linfoidi della faringe. Per molte persone, per avere mal di gola, basta mangiare il gelato o bagnare i piedi. Altre malattie del rinofaringe e sostanze irritanti che entrano nella faringe (alcol, polvere, fumo di tabacco, ecc.) Contribuiscono allo sviluppo. I seguenti agenti patogeni possono provocare lo sviluppo di patologie: virus, batteri e funghi.
Nell'articolo considereremo più in dettaglio le cause ei primi segni di angina, parleremo dei sintomi negli adulti e ti diremo anche quale trattamento è più efficace.
Cos'è l'angina?
L'angina è una malattia comune, di frequenza inferiore a infezioni virali respiratorie acute e influenza. Tonsille più spesso infiammate. Questa è una malattia stagionale, di solito si manifesta nei periodi autunnali e primaverili.
Circa il 75% soffre di persone sotto i 30 anni, di cui una percentuale maggiore appartiene ai bambini sotto i 15 anni (circa il 60%).
Il mal di gola è molto contagioso, quindi l'isolamento del paziente è obbligatorio.
Vari microbi, principalmente streptococchi, che entrano nella faringe più spesso con oggetti domestici usati per il mal di gola (per esempio, piatti sporchi, ecc.), Causano la malattia dell'angina.
In alcuni casi, i microbi che si trovano nella faringe e che di solito non causano malattie, vengono attivati sotto l'influenza di alcune condizioni sfavorevoli, ad esempio durante il raffreddamento o forti fluttuazioni della temperatura ambiente.
Tipi e forme
A seconda del decorso clinico, la frequenza della malattia e la causa dell'angina sono suddivisi in diversi gruppi.
Negli adulti, ci sono 3 tipi di angina:
- Mal di gola primario. Sotto angina primaria è compresa - una malattia infettiva acuta che ha prevalentemente eziologia streptococcica, con febbre a breve termine, intossicazione generale, alterazioni infiammatorie nei tessuti linfoidi della faringe, più spesso nelle tonsille e nei linfonodi più vicini a loro. La durata del periodo di incubazione va da 12 ore a 3 giorni. Insorgenza acuta con ipertermia, brividi, dolore durante la deglutizione, ingrossamento dei linfonodi regionali.
- Secondario o sintomatico. C'è una lesione delle tonsille nella faringe sullo sfondo di tali patologie: difterite, scarlattina, agranulocitosi, leucemia e così via.
- Angina specifica. Causato da uno specifico agente infettivo (funghi, spirochete, ecc.).
Classificazione dell'angina negli adulti:
- Catarrale mal di gola. Di solito si sviluppa molto rapidamente e bruscamente. Nella maggior parte dei casi, una persona si ammala improvvisamente, malessere, secchezza e mal di gola. Durata da 3 a 7 giorni.
- Tonsillite follicolare La caratteristica più caratteristica di questa forma di angina è l'accumulo di essudato fibrinoso nelle lacune. Allo stesso tempo, sulla mucosa edematosa e iperemica della superficie delle tonsille si formano raid biancastri, localizzati nelle bocche delle lacune. Più spesso, sono formazioni separate, meno spesso: si fondono e coprono la maggior parte della superficie di questi organi. La durata della malattia è di 6-8 giorni.
- Angina lacunare Le tonsille sono colpite nelle lacune, seguita dalla diffusione della placca purulenta sulla superficie delle tonsille. Durante la faringoscopia, vi è infiltrazione e gonfiore delle tonsille, marcata iperemia e dilatazione delle lacune. Un mal di gola dura 6 - 8 giorni.
- Angina necrotica Grandi aree di tessuto morto sono visibili sulla superficie delle tonsille, si estendono nelle profondità e sono ricoperte da una ruvida fioritura grigia o giallo-verde. I fuochi di necrosi sono impregnati di fibrina e compattati. Dopo la loro rimozione, si verifica sanguinamento, e quindi si forma un'ulcera di fino a 2 cm di dimensione, con bordi frastagliati.
- Phlegmonous - questo tipo di mal di gola si verifica più spesso sullo sfondo di presunti classici segni di mal di gola - le tonsille iniziano a gonfiarsi di nuovo, il palato molle si arrossa.
- Herpangina mal di gola. Il più spesso si sviluppa in bambini. È causato dal virus Coxsackie A ed è una malattia altamente contagiosa. Il trasportatore di virus è una persona malata, in rari casi possono essere animali domestici.
- L'ulcera membranosa è un mal di gola senza febbre. Il paziente è solitamente osservato necrosi di una delle tonsille con la formazione di ulcere. Il paziente si lamenta di sentire un corpo estraneo quando deglutisce, la sua salivazione aumenta e dalla sua bocca si sente un odore putrido.
cause di
L'obiettivo primario dell'infiammazione si forma nel tessuto linfoide dell'orofaringe. Le cause che predispongono alla malattia possono essere l'ipotermia locale e generale, l'atmosfera polverosa e inquinata, l'aridità aumentata dei locali, l'immunità ridotta, ecc.
Nella maggior parte dei casi, il mal di gola si sviluppa dopo infezioni virali respiratorie acute, che riducono le funzioni protettive dell'epitelio nel tratto respiratorio, aprendo così la strada all'infezione.
Da persona a persona, il mal di gola viene trasmesso per via aerea o alimentare (cibo). Con l'infezione endogena, i microbi entrano nelle tonsille dai denti cariati, dai seni (con sinusite) o dalla cavità nasale. Quando l'immunità è indebolita, l'angina può essere causata da batteri e virus che sono costantemente presenti nelle mucose della bocca e della gola.
Modi di penetrazione dell'infezione nel corpo adulto:
- Airborne (la via di trasmissione più caratteristica).
- Enterale (con prodotti lattiero-caseari contaminati).
- Ematogenico (con sangue da organi patogeni infetti e tessuti).
- Endogeno (in pazienti con gastroenterite, sinusite purulenta, tonsillite e carie).
- Artificiale (quando si esegue un intervento chirurgico sul rinofaringe e sulla cavità nasale (tonsillite traumatica)).
Inoltre, le seguenti cause possono provocare malattie negli adulti:
- alimentazione impropria e scarsa;
- grave affaticamento del corpo;
- vivere in condizioni avverse;
- mancanza di luce solare sufficiente;
- umidità costante
Considerando che nella maggior parte dei casi il mal di gola è causato da streptococchi, e reumatismi, glomerulonefriti e miocarditi si verificano proprio durante le infezioni da streptococco, il trattamento inizia con antibiotici penicillina.
Sintomi di mal di gola + foto
Il periodo di incubazione (tempo, periodo eccitante dell'introduzione di un fattore patogeno nel corpo umano ai primi sintomi clinici) dura in media circa 10-48 ore.
Sintomi comuni di angina negli adulti:
- Aumento della temperatura La reazione specifica del corpo umano all'attività patogenica degli agenti batterici. L'alta temperatura contribuisce alla rapida eliminazione delle tossine dal corpo, migliora la risposta immunitaria e riduce anche il tasso di riproduzione dei batteri;
- brividi e malessere;
- cefalea si verifica a causa di intossicazione del corpo umano da prodotti metabolici di microrganismi patogeni;
- aumento della fatica;
- dolore alle articolazioni articolari (il sintomo è caratteristico di bambini e adulti).
- Difficoltà a deglutire. Questo sintomo si sviluppa a causa dell'infiammazione delle tonsille. Ciò riduce l'orifizio dell'orofaringe, che porta a difficoltà a far passare il cibo attraverso di esso. Inoltre, quando la deglutizione aumenta il dolore, che causa la cautela del paziente durante i movimenti di deglutizione.
- Se la malattia è grave, allora sulle tonsille si formano aree di necrosi, che hanno un colore grigio scuro. Il tessuto morto viene rifiutato, sostituito da aree difettose di 10 mm.
Gli adulti sono infetti dal vettore dell'infezione, che lo rilascia nell'ambiente esterno. Un ruolo significativo qui ha una squadra vicina al lavoro, l'uso di posate comuni, piatti, attitudine incurante alle regole di igiene personale.
Nella foto qui sotto, puoi vedere come si presenta un mal di gola in un adulto:
La foto mostra l'accumulo di pus sulle tonsille: questo è un segno caratteristico dell'angina
- Temperatura subfebrile (aumento della temperatura a 37-38 ° C)
- Indisposizione alla luce
- È possibile un linfonodo ingrandito.
- Aumento e arrossamento delle tonsille stesse
- dolore alla gola,
- aumento del gonfiore delle tonsille,
- aumento della temperatura corporea
- segni di intossicazione del corpo sotto forma di mal di testa, attacchi di nausea e vomito,
- un aumento delle dimensioni dei linfonodi nella regione sottomandibolare,
- l'aspetto in bocca di lacune di placca (dipinto in giallo - bianco).
- febbre persistente,
- mal di testa,
- vomito, confusione.
- brividi;
- stato febbrile;
- mal di gola;
- chiazze grigiastre su tonsille;
- gonfiore al collo;
- alitosi;
- cambio di voce.
Cosa fare quando i primi segni?
I primi segni di mal di gola compaiono molto rapidamente. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa una forma batterica, in cui il paziente lamenta mal di gola e placca sulle tonsille. Il mal di gola virale è spesso accompagnato da lacrimazione, naso che cola e altri segni di infezioni respiratorie acute. Il trattamento dipende dal tipo di agente patogeno (batteri o virus).
Il paziente è isolato in un'altra stanza, gli viene assegnato un servizio da tavola e articoli di cura separati. Deve seguire le seguenti regole:
- riposo a letto nei primi giorni della malattia, specialmente alle alte temperature;
- limitazione dell'attività fisica;
- non irritante, cibo morbido, principalmente latte vegetale, bevanda calda abbondante.
Complicazioni per il corpo
Nonostante il fatto che un mal di gola sembri una malattia grave e molte persone ignorano il suo complesso trattamento, è pieno di numerose complicazioni. Complicazioni di tonsillite convenzionalmente suddivise in locali e generali.
Complicazioni locali di angina:
- ascessi del tessuto molle circostante (la formazione di grandi cavità riempite di pus);
- cellulite (accumulo di pus versato, illimitato);
- otite media;
- edema laringeo;
- sanguinamento da tonsille.
Comune:
- reumatismi;
- danno renale;
- danno al tratto digestivo;
- penetrazione di agenti infettivi dalla gola al petto;
- la diffusione di agenti infettivi nella cavità cranica;
- sepsi - la complicanza più grave di angina.
Per evitare queste complicazioni, è necessario consultare uno specialista in tempo per scegliere le giuste tattiche per il trattamento dell'angina.
diagnostica
Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario contattare uno specialista ORL o uno specialista in malattie infettive. Se questo non è possibile, un medico generico o un pediatra, così come un medico di famiglia, può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento. Con lo sviluppo di complicazioni nel trattamento del paziente coinvolto un cardiologo, nefrologo, reumatologo.
Quando si effettua una diagnosi, viene preso in considerazione il quadro clinico della malattia, i dati dell'anamnesi e al paziente viene prescritta la faringoscopia e la ricerca batterica culturale. È obbligatorio condurre una diagnosi differenziale di angina con infezioni virali respiratorie acute, faringite acuta e difterite faringea.
I principali segni per determinare l'infezione batterica:
- marcato rossore e gonfiore delle tonsille e dell'ugola;
- tonsillite purulenta con chiazze di placca grigia;
- placca della lingua;
- linfonodi cervicali ingrossati;
- la formazione di un ascesso peritonsillare, in cui una tonsilla viene spinta verso il centro del palato molle, la lingua, è un segno di una grave malattia;
- dolore, accompagnato da sbavando, difficoltà a parlare, difficoltà a deglutire e respirare.
Trattamento dell'angina negli adulti
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'angina viene eseguito su base ambulatoriale, ma nel caso di un decorso grave, il paziente viene ricoverato nel reparto di malattie infettive. Non dimenticare che è necessario limitare la comunicazione del paziente con i familiari, in modo da non diffondere l'infezione.
Selezionare il paziente piatti e asciugamani separati. Con un trattamento corretto e tempestivo, il recupero avviene in circa sette giorni.
I farmaci vengono prescritti al paziente, a seconda dei sintomi che ha. In caso di una forte sindrome del dolore, ha bisogno di sostanze anestetiche.
Farmaci nel trattamento dell'angina:
- Fusafunjin (bioparox) - inalazione di 4 inalazioni per via orale ogni 4 ore per 4-5 giorni. Può causare irritazione della membrana mucosa del rinofaringe, broncospasmo, reazioni allergiche.
- Ambasciatore: mantenere la pillola in bocca fino a completa dissoluzione (per adulti 3-5 compresse al giorno, per bambini da 3 a 7 anni, 1 compressa 3 volte al giorno per 3-4 giorni). Dopo aver preso la pillola, trattenetevi dal mangiare e dal bere per 3 ore.
- Gramicidina - la pillola viene tenuta in bocca (dietro la guancia) fino a completa dissoluzione. Applicare 2 compresse (una dopo l'altra per 20-30 minuti) 4 volte al giorno per 2-3 giorni.
- Nelle forme gravi della malattia, si raccomanda l'uso dei seguenti rimedi: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antistaminici. Mostrando farmaci come: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, ecc.
- Per ridurre la temperatura corporea e ridurre la sindrome del dolore, vengono prescritti farmaci antipiretici e analgesici.
- In angina, i sintomi diminuiscono a causa di pillole riassorbibili con farmaci a base di mentolo. Invece, puoi usare aerosol speciali. Il loro uso contribuisce alla rimozione del dolore, che è suscettibile di mal di gola con mal di gola.
Nel caso in cui la temperatura corporea dura più di 5 giorni, il regime di trattamento deve essere modificato, poiché ciò indica la sua inefficienza.
antibiotici
Negli adulti, al primo segno di una malattia, gli antibiotici non possono essere utilizzati. Sono mostrati solo in caso di infezione batterica. Con una terapia antibiotica opportunamente selezionata, le condizioni del paziente migliorano rapidamente. Ma il compito del medico non è solo quello di recuperare rapidamente il paziente, ma anche quello di prevenire lo sviluppo di complicazioni. Ciò è ottenuto dalla completa distruzione dell'agente patogeno, che si verifica quando gli antibiotici vengono utilizzati per almeno 10 giorni.
Quanti giorni, in che modo, e quale dosaggio di farmaci dovrebbe essere assunto, prescritto dal medico curante.
gargarismi
È importante ricordare che quando si sciacqua la gola viene effettuata la lisciviazione di microrganismi patogeni dalla mucosa, quindi deve essere eseguita il più spesso possibile. Quando si sciacqua la gola a casa, è possibile utilizzare le soluzioni:
- decotti alle erbe
- soda
- furatsilina
- perossido di idrogeno.
Dopo il recupero, al paziente viene assegnato uno studio di laboratorio di controllo e, nel caso in cui si manifestino segni di complicanze, la consultazione e il successivo trattamento da parte di uno specialista sono fortemente raccomandati.
Modalità di alimentazione
Quando si raccomanda l'angina liquido, purè, senza condimenti speziati e spezie, cibo caldo fortificato, bevanda abbondante (acqua minerale alcalina è meglio), è necessario escludere il fumo senza fallo!
Tali pasti includono i seguenti piatti:
- I porridge su acqua o latte (farina d'avena, riso, semola) sono di consistenza liquida che ricorda la gelatina.
- Zuppe di purè, brodi (con pezzi di pane).
- Il pane dovrebbe essere bianco, senza lievito e non troppo fresco, ma non stantio.
- Verdure bollite e preferibilmente schiacciate o tritate: patate, pomodori, cavoli, zucca.
- Pasta, ma meglio piccola.
- Uova sode, omelette
- Varietà di pesce: orata, merluzzo, merluzzo.
- Piatti al vapore o bolliti: polpette, polpette di carne. Sono fatti con carne dietetica: pollo, carne di vitello, carne di coniglio.
- I latticini dovrebbero essere a basso contenuto di grassi. La ricotta ha una consistenza cremosa.
- I frutti devono cuocere o bollire.
Nel trattamento dell'angina dovrebbe:
- ridurre la quantità di proteine (fino a settanta grammi), i carboidrati (fino a trecento grammi), i grassi (fino a circa sessanta grammi);
- aumentare il numero di pasti fino a cinque volte, mangiare in piccole porzioni;
- Lessare il cibo, cuocerlo a vapore e quindi servirlo sotto forma di terra;
- mangiare verdure, cereali vari;
- non mangiare piatti caldi e freddi;
- bere bevande contenenti vitamine: bevande alla frutta, tisane, gelatina senza zucchero.
Rimedi popolari
I metodi tradizionali di trattamento hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione della faringe, rafforzare le difese dell'organismo, una pronta guarigione dopo una malattia. A tale scopo vengono utilizzati decotti di piante con azione antinfiammatoria (camomilla, salvia, corteccia di quercia), tè e estratti di bacche ad alto contenuto di vitamine (ribes, mirtilli rossi, rosa canina).
- Infiorescenze di calendula, foglie di piantaggine, erba di assenzio - tutte uguali. 1 cucchiaio di miscela versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 10-15 minuti, filtrare. Fare i gargarismi con una soluzione calda ogni 2 ore.
- Succo di barbabietola Grattugiare le barbabietole su una grattugia, spremere il succo e fare dei gargarismi. Con la stessa analogia, puoi preparare il succo di carota, che viene usato da solo o diluito con succo di barbabietola.
- Foglia di salvia - 3 parti, fiori di camomilla - 3 parti, erba amore - 3 parti, 1 cucchiaino del composto per preparare con 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, scolare. Fare i gargarismi con mal di gola e faringite.
- 3-5 pezzi di chiodi di garofano piccanti versano un bicchiere di acqua bollente e insistono per 2 ore. L'infusione di prendere 50 grammi, ma è possibile e il tutto a seconda della gravità della malattia.
- Grattugiare un bicchiere di barbabietole, versare un cucchiaio di aceto, lasciare riposare il composto. Quindi spremere il succo, sciacquare la gola e ingerire 1-2 cucchiai.
prospettiva
Per quanto riguarda la prognosi del trattamento, nell'angina catarrale, la prognosi del trattamento è favorevole in tutti i casi. Particolarmente rapidamente la malattia va via con trattamento iniziato tempestivo. Prognosi favorevole nel trattamento della tonsillite follicolare e lacunare. Tuttavia, possono portare allo sviluppo di tonsillite cronica.
Gravi complicanze causate dall'angina necrotica trasferita di qualsiasi forma di complessità. Il più spesso queste complicazioni sono reumatismo e glomerulonefrit.
prevenzione
Prevenire una malattia è sempre più utile e più facile che trattarla. Prevenire il mal di gola non fa eccezione. A casa, puoi eseguire alcune semplici procedure e seguire le regole che riducono il rischio di ammalarsi:
- Per non prendere il mal di gola, è anche importante non mantenere il contatto con una persona con mal di gola, non usare oggetti domestici comuni, ecc.
- Esercizio quotidiano, passeggiate all'aria aperta, sfregamento e irrigazione con acqua fredda, una doccia - tutto questo può fare miracoli con il sistema immunitario;
- Corretta alimentazione Interessa direttamente il sistema immunitario, quindi, deve essere ricco di cibo sano che trasporta vitamine e minerali nel corpo, non grasso con colesterolo.
- E una delle regole di base per gli adulti è il risanamento della cavità orale, il trattamento tempestivo di tali malattie come la carie, la congestione nasale, l'adenoidite.
Ai primi sintomi di angina, assicurarsi di consultare un medico generico o un medico ENT per un trattamento competente.
Angina: sintomi, cause, tipi e trattamento dell'angina
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Buona giornata, cari visitatori del progetto "Good IS!", Sezione "Medicine"!
Oggi parleremo con voi sul tema - Angina.
Angina (lat. "Angere" - spremere, spremere) - è una malattia infettiva acuta con una lesione primaria delle tonsille, che può causare batteri, virus e funghi.
Altri nomi di mal di gola sono la tonsillite acuta.
motivi
Vari microbi, principalmente streptococchi, che entrano nella faringe più spesso con oggetti domestici usati per il mal di gola (per esempio, piatti sporchi, ecc.), Causano la malattia dell'angina.
In alcuni casi, i microbi che si trovano nella faringe e che di solito non causano malattie, vengono attivati sotto l'influenza di alcune condizioni sfavorevoli, ad esempio durante il raffreddamento o forti fluttuazioni della temperatura ambiente.
Alcune persone si bagnano i piedi, mangiano il gelato o nuotano in uno stagno, e subito prendono l'angina.
Possono anche contribuire varie sostanze irritanti che entrano sistematicamente nella faringe (fumo, polvere (compresa la polvere di casa), alcol, ecc.), Nonché la presenza di adenoidi o altre malattie rinofaringee in cui la respirazione nasale è disturbata.
Frequenti malattie dell'angina possono essere associate a processi infiammatori purulenti nella cavità nasale e nei suoi seni paranasali (ad esempio, con sinusite), così come nella cavità orale (denti marci).
Fattori avversi che aumentano il rischio di malattia
- Nutrizione irregolare e povera;
- Ipovitaminosi (carenza nel corpo di vitamine e minerali);
- Stanchezza cronica del corpo;
- Stress frequente;
- Condizioni di vita sanitarie avverse.
Come viene trasmesso il mal di gola?
I principali modi di infezione da angina sono:
- In volo: un'infezione che entra nell'orofaringe nasale insieme a particelle di espettorato prodotte dal vettore del patogeno (malato) quando si tossisce o si starnutisce;
- Contatto-famiglia - l'infezione si verifica quando si utilizza con il paziente piatti comuni, elettrodomestici da cucina, biancheria e altri articoli per la casa;
- Ematogena - l'infezione entra negli elementi dell'anello faringeo linfatico con sangue di altri focolai con infezione (con carie, stomatite, periostite e altri).
Sintomi di tonsillite
I principali segni di angina sono:
- aumento della temperatura fino a 38-39 ° С;
- mal di gola acuto durante la deglutizione e mangiare cibo;
- malessere generale, debolezza;
- articolazioni doloranti;
- linfonodi ingrossati;
- archi palatine, ugola, tonsille e talvolta palato molle nei primi giorni di colore rosso vivo (iperemia);
- sulle tonsille possono essere pustole o aree di accumulo di pus.
I sintomi sono molto simili al comune raffreddore, ma il mal di gola è peggiore, il mal di gola è più acuto, la durata della malattia è più lunga, di solito da 5-7 giorni. È importante riconoscere la malattia e iniziare un trattamento immediato.
Classificazione della gola irritata
La classificazione del mal di gola è la seguente:
Per origine:
Angina primaria (normale, semplice, banale). Malattia infiammatoria acuta con segni clinici di danno solo all'anello linfadenoide della faringe.
Angina secondaria (sintomatica). La sconfitta delle tonsille nelle malattie infettive acute (scarlattina, difterite, mononucleosi infettiva, ecc.); La sconfitta delle tonsille nelle malattie del sistema sanguigno (agranulocitosi, aleucemia tossico-alimentare, leucemia).
Tonsillite specifica - l'infezione specifica agisce come un fattore eziologico (ad esempio, il mal di gola di Simanovsky-Plaut-Vincent, la tonsillite fungina).
Secondo le manifestazioni cliniche:
A seconda della natura e della profondità della lesione delle tonsille, si distingue la tonsillite catarrale, follicolare, lacunare e necrotica. Il mal di gola catarrale scorre più facilmente, necrotico più grave.
La durata del periodo di incubazione va da 10-12 ore a 2-3 giorni. La malattia inizia in modo acuto. La temperatura corporea si alza, i brividi appaiono, il dolore appare quando deglutisce. I linfonodi regionali crescono e diventano dolorosi.
Catarrale mal di gola - principalmente caratterizzato da lesioni superficiali delle tonsille. I segni di intossicazione sono moderati. La temperatura corporea è subfebrile (un aumento della temperatura corporea a 37-38 ° C). I cambiamenti di sangue sono assenti o minori. Una faringoscopia rivela un'iperemia luminosa e diffusa che cattura il palato molle e duro, la parete posteriore della faringe. Meno spesso, l'iperemia è limitata alle tonsille e agli archi palatine. Le tonsille aumentano principalmente a causa di infiltrazioni e gonfiori. La malattia dura 1-2 giorni, dopodiché l'infiammazione nella faringe si attenua o si sviluppa un'altra forma di angina (lacunare o follicolare).
Herpangina mal di gola. Questa forma di mal di gola si sviluppa più spesso durante l'infanzia. Il suo agente causale è il virus Coxsacki A. La malattia è altamente contagiosa, trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e raramente dalla via oro-fecale. Herpetic mal di gola debutta bruscamente, appare la febbre, la temperatura sale a 38-40 ° C, il dolore alla gola si verifica durante la deglutizione, mal di testa, dolori muscolari nell'addome. Ci possono essere vomito e diarrea (diarrea). Nella zona del palato molle, della lingua, delle arcate palatine, delle tonsille e della parte posteriore della faringe sono visibili piccole bolle rossastre. Dopo 3-4 giorni le bolle scoppiano o si dissolvono, la membrana mucosa diventa normale.
La tonsillite lacunare e follicolare si presenta con sintomi più gravi. La temperatura corporea sale a 39-40 ° C. I fenomeni di intossicazione (debolezza generale, mal di testa, dolore al cuore, articolazioni e muscoli) sono espressi. In generale, un esame del sangue rivela la leucocitosi con uno spostamento sinistro neutrofilo, un aumento della VES fino a 40-50 mm / h. Nelle urine a volte trovato tracce di proteine, globuli rossi.
Lacunar mal di gola - è caratterizzato da lesione delle tonsille nella regione delle lacune con la diffusione della placca purulenta sulla superficie libera delle tonsille. Una faringoscopia rivela una pronunciata iperemia, edema e infiltrazione di tonsille e dilatazione delle lacune. Il contenuto purulento bianco-fibroso giallastro delle lacune forma una forfora sciolta sulla superficie della tonsilla sotto forma di piccoli fuochi o pellicola. La placca non si estende oltre le tonsille, ma si rimuove facilmente senza lasciare un difetto emorragico.
Follicolare mal di gola - è caratterizzata da una lesione primaria dell'apparato follicolare delle tonsille. Le tonsille sono follicoli suppurativi, ipertrofizzati, bruscamente gonfi, sotto forma di formazioni giallastre biancastre delle dimensioni di una capocchia di spillo che appaiono attraverso la copertura epiteliale (immagine di un "cielo stellato"). I follicoli infetti si aprono formando una placca purulenta che non si estende oltre le tonsille.
L'angina fibrinosa (difteroide, fibrinosa-membranosa) è una forma clinica di tonsillite caratterizzata dalla comparsa di un colore giallo-biancastro sulle tonsille di linfadenite fibrinosa e regionale. Questo tipo di mal di gola può svilupparsi da lacunare o fuoriuscire in modo indipendente con la presenza di un film continuo nelle prime ore della malattia. In quest'ultimo caso, vi è un esordio acuto con febbre alta, brividi, gravi sintomi di intossicazione generale, a volte con segni di danno cerebrale.
Il mal di gola flemma (ascesso intra-tonsillare) - è relativamente raro. Il suo sviluppo è associato alla fusione purulenta della zona delle tonsille. La sconfitta è solitamente unilaterale. L'amigdala è ingrandita, iperemica, la sua superficie è tesa, dolente alla palpazione. All'esame, è caratteristica una posizione forzata della testa, un aumento dei linfonodi regionali, doloroso alla palpazione. Reclami di mal di gola durante la deglutizione, parlando; mal di testa, febbre fino a 39-40 ° C, sintomi di intossicazione generale. Durante la faringoscopia: l'amigdala è ingrossata, iperemica, la sua superficie è tesa, dolente alla palpazione. Caratteristico è il trisma dei muscoli masticatori, la faringe asimmetrica a causa dello spostamento dell'ugula e dell'amigdala verso il lato sano. La mobilità del palato molle è limitata.
Angina necrotica Caratterizzato da manifestazioni generali e locali più pronunciate rispetto alle forme di cui sopra (febbre persistente pronunciata, vomito ripetuto, confusione, ecc.). Nello studio del sangue, vi è una pronunciata leucocitosi, neutrofilia, un forte spostamento della formula dei leucociti a sinistra, un aumento significativo della VES. Le aree tissutali interessate delle tonsille sono coperte da un tocco irregolare, scavato, opaco, di colore giallo verdastro o grigio che penetra in profondità nella mucosa. Spesso, le aree colpite sono impregnate di fibrina e diventano dense, con la loro rimozione, la superficie sanguinante rimane. Dopo il rigetto delle aree necrotiche, si forma un difetto del tessuto profondo di 1-2 cm di diametro, spesso di forma irregolare, con un fondo irregolare irregolare. La necrosi può diffondersi oltre le tonsille alle braccia, alla lingua, alla parte posteriore della gola.
Angina della membrana ulcerosa. La causa del mal di gola ulcerativa è considerata una simbiosi di bastoncini a forma di fuso e spirociti della cavità orale, che spesso vivono nella cavità orale in persone sane. I cambiamenti morfologici sono caratterizzati da necrosi della superficie di sbadiglio di una tonsilla con la formazione di un'ulcera. Il paziente si lamenta di una sensazione di goffaggine e di un corpo estraneo quando deglutisce, ha un alito putrido, ha aumentato la salivazione. La temperatura corporea di solito non è elevata. Nel sangue di leucocitosi moderata. I linfonodi regionali sono ingranditi sul lato interessato. La durata della malattia va da 1 a 3 settimane, a volte di diversi mesi.
Dalla gravità
- Grado lieve;
- Srednetyazholaya;
- Pesante.
complicazioni
Il ricorso tardivo a uno specialista e, di norma, l'inefficacia dell'autotrattamento porta a terribili complicazioni. Possono essere divisi in due grandi gruppi:
Complicazioni comuni di angina
Sono i più pericolosi perché causano danni a organi importanti e minacciano la vita umana.
Questi includono:
- reumatismi (una malattia del tessuto connettivo con danni alle articolazioni, cuore, cervello);
- malattie renali (ad esempio, pielonefrite) che portano a gravi disturbi della salute, compresa l'insufficienza renale;
- La diffusione dell'infezione nel petto;
- diffondersi nella cavità cranica con lo sviluppo dell'infiammazione del rivestimento del cervello (meningite);
- shock tossico-infettivo (avvelenamento del corpo con i prodotti dell'attività vitale dei microbi e la disgregazione dei tessuti corporei);
- danni agli organi del tratto gastrointestinale, spesso l'angina è accompagnata da un'infiammazione acuta dell'appendice (appendicite);
- la più grave complicanza comune è la sepsi - l'infezione del sangue, la penetrazione dell'infezione nel sangue e la sua diffusione in tutto il corpo, spesso fatale.
Complicazioni locali di angina
- ascessi di tessuti molli circostanti (formazione di grandi cavità riempite di pus);
- cellulite (accumulo di pus versato, illimitato);
- otite;
- gonfiore della laringe;
- sanguinamento da tonsille.
Per evitare queste complicazioni, è necessario consultare uno specialista in tempo per scegliere le giuste tattiche per il trattamento dell'angina.
diagnostica
La diagnosi di angina include i seguenti metodi:
- esame visivo del paziente;
- chiarificazione dei sintomi;
- prendendo uno striscio dalla gola e esaminandolo per il tipo di agente patogeno (semina batteriologica);
- esame del sangue;
- se necessario - RM.
Trattamento di angina
Come trattare un mal di gola? La stretta osservanza delle istruzioni del medico per l'angina è un prerequisito per una pronta guarigione e nella maggior parte dei casi evita lo sviluppo di complicanze.
Nel trattamento dell'angina, si dovrebbe prestare grande attenzione alla nutrizione del paziente. Il cibo dovrebbe essere vario, ricco di vitamine. Brodi raccomandati, porridge, hamburger al vapore, gelatina, un sacco di bevande (latte con Borjomi, tè al limone).
Quando l'angina non dovrebbe mangiare cibo piccante, ruvido e caldo.
Al primo segnale di mal di gola, è necessario chiamare un medico e prima di arrivare, è necessario procedere a frequenti, ogni ora, gargarismi.
Come fare i gargarismi con mal di gola?
Per i gargarismi è meglio usare una soluzione di sale caldo debole. Questo evento sarà utile nelle fasi successive dell'angina. Il medico, a sua volta, di regola prescrive gargarismi con agenti antibatterici, ad esempio: con una soluzione di "Furacillina", "Rivanolo", "Elyudril".
Affinché la medicina raggiunga le parti profonde della faringe, è necessario inclinare la testa all'indietro con forza durante il risciacquo, e devi trattenere il respiro in modo che il liquido non penetri nell'apparato respiratorio.
Tra gli altri mezzi di mal di gola si possono distinguere: farmaci per succhiare ("Falimint", "Faringosept", "Strepsils", compresse o losanghe con mentolo, ecc.) E aerosol per irrigazione della gola - "Ingalipt", "Eludril", "Hexoral".
Succhiare losanghe e gocciolamenti della gola dal mal di gola riducono significativamente il dolore e favoriscono la guarigione, anche se il meccanismo d'azione non è in grado di sostituire completamente il risciacquo. Ciò è dovuto al fatto che durante il risciacquo del pus, i microbi e i loro prodotti metabolici vengono lavati via e rimossi e non ingeriti, come quando si succhiano le losanghe.
Ben provato nel trattamento dei farmaci mal di gola per uso locale - losanghe e losanghe, e le più efficaci sono le droghe di composizione complessa. Ad esempio, compresse / pastiglie di Anti-Angin® Formula, che includono la vitamina C, così come la clorexidina, che ha un effetto battericida e batteriostatico e tetracaina, che ha un effetto anestetico locale. A causa della sua composizione complessa, Anti-Angin® ha un triplice effetto: aiuta a combattere i batteri, alleviare il dolore e aiuta a ridurre l'infiammazione e il gonfiore. (1,2)
Anti-Angin® è presentato in una vasta gamma di forme di dosaggio: spray compatto, losanghe e losanghe. (1,2,3)
Anti-angina® è indicato per manifestazioni di tonsillite, faringite e stadio iniziale dell'angina, può essere irritazione, senso di oppressione, secchezza o mal di gola. (1,2,3)
Le compresse di Anti-Angin® non contengono zucchero (2) *
Il mal di gola è solitamente accompagnato da numerose manifestazioni di intossicazione batterica, pertanto questa malattia mostra abbondanti bevute, a meno che ovviamente non vi siano controindicazioni - ipertensione, insufficienza cardiaca o renale, così come il riposo a letto.
Il medico prescrive di solito ulteriori farmaci antibatterici per la somministrazione orale o sotto forma di iniezioni. Sfortunatamente, è impossibile gestirle senza di esse, poiché il verificarsi di un processo purulento nell'area dell'orofaringe e nel rinofaringe indica che parte delle barriere protettive umane sono già state superate dai microbi e il corpo ha bisogno di aiuto.
A differenza delle infezioni virali, quando l'uso di farmaci antibatterici non è giustificato, tranne in casi speciali, con angina, portano alla soppressione rapida della microflora e del recupero.
Antibiotici per mal di gola
Le masse purulente sulle ghiandole indicano l'eziologia batterica dell'angina, quindi, in questo caso, il medico prescrive farmaci antibatterici.
La scelta dell'antibiotico all'inizio avviene in modo empirico - il farmaco ha un ampio spettro di azione, cioè copre il numero massimo di agenti patogeni che potrebbero causare la malattia. Dopo aver ottenuto i risultati dell'esame batteriologico degli strisci per la presenza e l'identificazione di un patogeno specifico dell'angina, la terapia antibiotica può essere regolata prescrivendo un antibiotico più stretto.
Gli antibiotici più popolari per il mal di gola - penicilline ( "ampicillina", "Augmentin", "Eritromicina"), cefalosporine ( "Ceftriaxone", "cefotaxime", "Cephalexin", "Cefuroxime"), i macrolidi ( "Azitromicina" "Roxithromycin").
Ricorda, gli antibiotici non aiutano il mal di gola. Inoltre, vari farmaci antibatterici sono più o meno sensibili a determinati batteri, quindi, per la massima efficacia, la scelta della medicina spetta al medico.
Antipiretici: analgesici ("Aspirina", "Analgin", "Paracetamolo", ecc.).
Gli antipiretici vengono utilizzati sia per combattere la temperatura corporea eccessivamente alta (oltre 38,5 ° C per un adulto), mal di testa e per alleviare il dolore, che a volte non consentono, non solo di mangiare normalmente, ma anche di bere liquidi. In questi casi, un analgesico viene assunto prima dei pasti (la pillola può essere schiacciata e ancora meglio usare i farmaci sotto forma di compresse o sciroppi effervescenti solubili - "Panadol per bambini", "Efferalgan-UPSA", ecc.). Se durante il trattamento dell'angina, la febbre si attenua e il mal di gola diventa abbastanza tollerabile, allora è meglio cancellare questi farmaci.
A volte la terapia è così efficace che al 3-4 ° giorno una persona inizia a sentirsi praticamente in salute. Tuttavia, è severamente vietato in questo momento di abbandonare il trattamento di angina e andare al lavoro, frequentare le lezioni presso un istituto scolastico. Il processo infiammatorio è ancora lontano dall'essere completo, molti sistemi corporei sono indeboliti o si trovano in uno stato di ristrutturazione significativa (inclusa l'immunità). Per evitare la rottura di meccanismi adattivi (in effetti, lo sviluppo di complicanze), è necessario un periodo di recupero, che durerà diversi giorni. In questo momento, una buona alimentazione, un riposo pomeridiano, un buon sonno sarà molto utile. Nella situazione opposta, cioè quando le condizioni del paziente non migliorano con il trattamento dell'angina, o c'è un aumento del dolore, la febbre è stabile, appare una voce nasale, un ostacolo è nel deglutire il cibo o la respirazione, o qualsiasi altro problema, è necessaria un'urgente consultazione medica aggiuntiva.
Trattamento dei rimedi popolari di angina
Quando l'angina inizia, mastica molto lentamente mezzo limone insieme alla scorza. Per 1 ora non c'è nulla che permetta agli oli essenziali e all'acido citrico di funzionare. Ripeti la procedura dopo 2 ore.
Puoi prendere 2-3 fette di limone, sbucciarlo e tenerlo in bocca alternativamente, provare a tagliare era alla gola. Dovresti succhiare queste fette e poi inghiottire il succo. La procedura viene ripetuta ogni ora. Il limone fresco può essere sostituito con una soluzione di acido citrico al 30% e fare i gargarismi ogni ora durante il giorno.
- Infiorescenze di camomilla - 2 parti, foglie di salvia - 4 parti, foglie di eucalipto - 3 parti, erba di menta - 2 parti, erba di timo - 2 parti, germogli di pino - 3 parti, radici di Devyasil - 4 parti. 3 cucchiai di miscela versare 0,5 litri di acqua bollente, far bollire per 3-4 minuti, fare i gargarismi con una soluzione tiepida. La stessa composizione può essere utilizzata per l'inalazione.
- Infiorescenze di calendula, foglie di piantaggine, erba di assenzio - tutte uguali. 1 cucchiaio di miscela versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire a fuoco basso per 10-15 minuti, filtrare. Fare i gargarismi con una soluzione calda ogni 2 ore.
- Gargarismi con succo di barbabietola. Grattugiare le barbabietole su una grattugia e spremere il succo. Per un bicchiere di succo, aggiungere 1 cucchiaio di aceto di tavola (non essenze!). Gargarismi 5-6 volte al giorno.
- Per il dolore alla gola, versare un bicchiere di acqua bollita molto calda, versare mezzo cucchiaino di soda e sale e aggiungere alcune gocce di iodio. Gargarismi con questa soluzione.
- Lessare le patate "in uniforme" e respirare per 5-10 minuti, e poi dall'acqua scolata dopo aver preparato le patate fare un impacco caldo alla gola. Le piante dei piedi devono essere strofinate con aglio e calzate con le calze di lana.
- Preparate un tè forte (non in sacchetti). Raffreddare a una temperatura che può essere tollerata. Aggiungere 1 cucchiaio di sale, mescolare. Risciacquare più volte al giorno. Lo stesso Pus esce quando si sciacqua. Per una settimana è stato curato un terribile mal di gola, che una persona era stata malata per diversi anni.
- Taglia 1 testa d'aglio, mettila in una padella, versa 1 litro d'acqua lì, e non appena l'acqua inizia a bollire, aggiungi 1 cucchiaino di bicarbonato e inspira (inspira il tegame) 3 volte al giorno.
- Infuso di rami di betulla (tritare i rami con le gemme, versare acqua bollente e lasciare fermentare per un'ora). Bevi qualche bicchiere di infuso al giorno. Controindicazioni - grave malattia renale.
- Se improvvisamente rauco: far bollire il latte, togliere la schiuma e respirare sopra la padella, facendo respiri profondi mentre il vapore sta arrivando.
- Fiori di camomilla - 2 parti, foglie di salvia - 4 parti, foglie di eucalipto - 3 parti, erba di menta piperita - 2 parti, erba di timo - 2 parti, germogli di pino - 3 parti, radici Devyasila - 4 parti. 3 cucchiai. l. mescolare in un bollitore versare 0,5 litri di acqua bollente, far bollire per 3-4 minuti. Quindi togli la teiera dal fuoco, metti un imbuto di carta sul naso e respira vapore caldo attraverso la bocca con mal di gola, faringite, laringite, bronchite.
- Gargarismi con decotto di corteccia di salice bianco (salice, rakita). 2 cucchiai di corteccia frantumata versare 2 tazze di acqua calda, portare ad ebollizione e far bollire per 15 minuti a fuoco basso.
- Gargarismi con il succo o il decotto della piantaggine. Su 1 tazza di acqua bollente mettere 4-5 foglie secche o fresche frantumate, insistere mezz'ora. Fai dei gargarismi con una soluzione calda ogni ora. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere il miele.
- Sciroppo di foglie di aloe. Una bottiglia con una gola ampia deve essere riempita a metà con foglie di aloe tritate, coprire con lo zucchero, coprire il collo con una garza e lasciare per 3 giorni, quindi filtrare e spremere. Sciroppo da assumere 3 volte al giorno prima dei pasti fino al completo recupero.
- Per alleviare la tosse per tutti i tipi di mal di gola, così come per la pertosse, bronchite e polmonite, utilizzare la seguente miscela: foglia di piantaggine - 30 g, drosera - 30 g, fiori viola - 40 g, versare 1 litro d'acqua, far bollire per 2 minuti, insistere 1 ora Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
- I boccioli di pino brodo sono usati sotto forma di inalazione con bronchite e angina. Puoi prendere aghi di pino. Una manciata di aghi è piena di dieci volte il volume d'acqua. Prima di questo, gli aghi vengono strofinati con una piccola quantità di acqua fredda. Far bollire per 30 minuti, insistere per 4 ore. Filtrare e usare per fare i gargarismi. L'infusione può bere 1/3 di tazza 3 volte al giorno. È un efficace antinfiammatorio ed espettorante.
- Foglia di salvia - 3 parti, fiori di camomilla - 3 parti, erba aromatica - 3 parti, 1 cucchiaino di miscela preparare 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, scolare. Fare i gargarismi con mal di gola e faringite.
- Quando l'infiammazione delle tonsille, la mucosa orale e le gengive sotto forma di risciacquo usano il brodo di salvia. 4 cucchiaini di foglie tritate versare 2 tazze di acqua bollente, insistere 30 minuti, scolare. Fai i gargarismi 4 volte al giorno.
- L'acido citrico (30%) è spesso usato per i gargarismi. Risciacquare ogni ora per tutto il giorno. L'acido citrico può essere sostituito con fette di limone fresco. Soprattutto questo metodo aiuta bene nelle fasi iniziali della malattia.
- Il propoli masticare aiuta con tutti i tipi di angina in qualsiasi stadio della malattia. Dopo aver mangiato, masticare lentamente pezzi di propoli delle dimensioni di un'unghia. Per il giorno è necessario mangiare circa 5 grammi di propoli. Per distinguere la buona propoli dal vecchio e meno severa, è necessario sapere che quando si mastica la propoli fresca in bocca si avverte una leggera sensazione di bruciore e intorpidimento della lingua.
- Quando si prepara un mal di gola per sciacquare l'infuso d'acqua, la calendula: 10 fiori in 1 tazza di acqua bollente. Raffreddare per un'ora a temperatura ambiente, scolare. Gargarismi 3-4 volte al giorno.
- Manganese e iodio - un ottimo risciacquo con tonsillite e tonsillite cronica. In 0,5 litri di una soluzione debole di manganese, aggiungere 10 gocce di iodio, mescolare bene. Gargarismi 3-4 volte al giorno.
- Grattugiare le barbabietole su una grattugia e spremere il succo. Aggiungi 1 cucchiaio. l. 6% di aceto in 1 bicchiere di succo. Gargarismi 5-6 volte al giorno.
- Un decotto di petali di rosa è un rimedio efficace per gargarismi con angina, malattie respiratorie acute, faringite. Per 1 cucchiaio di petali di rosa, 1 tazza di acqua, portare ad ebollizione, insistere 1 ora, filtrare. Gargarismi 3-4 volte al giorno.
- Abbastanza spesso, mal di gola è accompagnato da febbre. Rapido effetto antipiretico ha marmellata di lamponi, aggiunta al tè.
- Inoltre, per ridurre la temperatura, i guaritori popolari consigliano di prendere infusi di fiori di camomilla di colore farmaceutico e di tiglio, che sono preparati come tè. 1 cucchiaino di fiori di camomilla o 1 cucchiaio di fiori di tiglio da preparare con 1 tazza di acqua bollente, per insistere 30 minuti, scolare. Bevi ½ tazza 2-3 volte al giorno.
- Cipolle tritate e messe su un piattino, inalare per via orale per 2-3 minuti 3 volte al giorno. (Prendi solo pappa appena fatta, poiché nell'aria i phytoncides contenuti nelle cipolle perdono le loro proprietà curative dopo 10-15 minuti).
prevenzione
La prevenzione dell'angina include:
- Evitare l'ipotermia;
- Bevanda liquida fredda a piccoli sorsi, lentamente, evitare l'ipotermia della gola;
- Cerca di mangiare cibi ricchi di vitamine e minerali;
- Evitare lo stress;
- Riposa, dormi abbastanza;
- Seguire le regole dell'igiene personale;
- Durante il periodo di malattie respiratorie acute, ridurre al minimo la permanenza in luoghi affollati.
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* Con cautela nel diabete, contiene acido ascorbico
1. Istruzioni per l'uso del farmaco Anti-Angin® Formula nella forma di dosaggio losanga
2. Istruzioni per l'uso del farmaco Anti-Angin® Formula nella forma di dosaggio di una compressa per il riassorbimento
3. Istruzioni per l'uso del farmaco Anti-Angin® Formula nella forma di dosaggio spray per uso locale dosato.
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