La laringite allergica nei bambini è una malattia frequente e piuttosto pericolosa, che si trasforma in una forma cronica. Questa malattia causa infiammazione della mucosa ed edema laringeo (completamente o solo in parte). La ragione di ciò è un'allergia. Il pericolo sta nel fatto che tali manifestazioni rendono difficile la respirazione e, di conseguenza, può verificarsi soffocamento. Se un bambino ha subito una laringite allergica una volta, allora qualsiasi malattia accompagnata da infiammazione del tratto respiratorio superiore e inferiore, può provocare una recidiva dell'edema laringeo.
Spesso, la laringite allergica porta alla stenosi laringea - un restringimento del suo lume. Se il tempo non fornisce assistenza medica, in tale situazione, il lume potrebbe chiudersi completamente. Quindi sarà necessario salvare il bambino, per eseguire misure di emergenza per lui con ulteriore permanenza in ospedale sotto la supervisione di un medico.
A differenza di un bambino, un adulto può determinare cosa gli sta succedendo e chiedere aiuto in tempo. Sullo sfondo del grave gonfiore della laringe e della fonazione (perdita dei suoni del linguaggio), un bambino piccolo potrebbe semplicemente non essere in grado di mostrare segni di soffocamento. Infatti, la maggior parte delle volte l'edema e la stenosi della laringe si verificano di notte, in un sogno.
Pertanto, la laringite negli adulti non è pericolosa come la laringite nei bambini. È importante notare che la consapevolezza dei genitori della malattia svolge un ruolo enorme. La laringite ha una triade di sintomi di base e, al fine di scegliere le giuste tattiche di comportamento in una situazione critica, ogni genitore deve conoscere i principali sintomi della laringite.
Come riconoscere laringite nei bambini
Quindi, i sintomi della laringite sono i seguenti:
- la voce diventa rauca, può accadere il falso;
- la tosse cresce grossolanamente, ricorda il cane che abbaia;
- c'è difficoltà a respirare con un respiro pesante e lungo.
La laringite nei bambini può portare a stenosi laringea (falsi cereali). Questo è un fenomeno molto pericoloso che può verificarsi in qualsiasi momento. Pertanto, è necessario identificare i sintomi della stenosi:
- c'è una respirazione rumorosa, in cui la fossa giugulare attrae visibilmente;
- c'è un aumento del battito cardiaco;
- la tosse diventa dolorosa;
- la mancanza di respiro inizia;
- la pelle assume un'ombra pallida, coperta di sudore appiccicoso.
Se un bambino ha sintomi simili, è urgente chiamare un'ambulanza. I medici forniranno assistenza medica: fare una speciale inalazione con adrenalina per alleviare lo spasmo della laringe.
Prima dell'arrivo di "Ambulance", devi prima dare qualsiasi farmaco antiallergico che è consentito al bambino. È necessario liberare il petto dai vestiti in modo che il bambino possa respirare liberamente.
Quando il bambino si calma, è necessario effettuare l'inalazione con un compressore nebulizzatore con l'aggiunta di speciali farmaci per l'inalazione progettati per alleviare il gonfiore o la stenosi della laringe. Se questi farmaci non sono disponibili, allora tali inalazioni possono essere fatte con acqua minerale o soluzione fisica, che idratano la mucosa nasofaringea e facilitano la respirazione prima dell'arrivo dell'Ambulanza. Se non c'è nebulizzatore in casa, è necessario creare aria calda e umida nel bagno e portare il bambino lì per renderlo più facile.
Come trattare una malattia in un bambino
La laringite negli adulti e nei bambini è determinata solo da un medico dopo un esame. Anche se la laringite ha una forma cronica e i genitori hanno già esperienza nel trattamento di questa malattia, è comunque necessario consultare un medico per confermare la diagnosi. Lo specialista dovrebbe esaminare il bambino e condurre ulteriori test. In futuro, a seconda della fase della laringite, verrà presa una decisione sul trattamento domiciliare o il ricovero in ospedale.
È molto importante determinare correttamente la causa della malattia, poiché la stenosi della laringe può essere causata da malattie infettive. Di regola, la laringite viene curata nei bambini con inalazioni e bere abbondantemente. In situazioni critiche, vengono prescritte iniezioni di dimedrolo ed efedrina, possono essere eseguiti agenti desensibilizzanti, antispastici, corticosteroidi, una tracheotomia (intervento chirurgico), intubazione (inserimento di un tubo speciale attraverso l'apertura orale).
Nella prima fase della laringite nei bambini, il trattamento avviene a casa, è necessario il ricovero durante il secondo, terzo e quarto stadio. Dopo un ciclo di trattamento efficace, la prognosi è favorevole. La cosa principale è prevenire l'insorgere di allergie nel bambino, monitorare le reazioni allergiche durante il pasto, durante la vaccinazione programmata. Dopo laringite, il rischio di recidiva aumenta da qualsiasi allergene. L'obiettivo della prevenzione di questa malattia è volto ad eliminare la ricorrenza e il passaggio della malattia alla forma cronica.
Per la prevenzione della malattia, si consiglia di acquistare un compressore nebulizzatore e, in consultazione con il medico, i farmaci necessari per alleviare il gonfiore e la stenosi della laringe, gli antistaminici. L'inalazione deve essere eseguita con qualsiasi malattia virale per idratare la mucosa laringea, in particolare con una forte tosse.
Se il trattamento è giusto, la laringite allergica potrebbe non ripetersi mai più.
JMedic.ru
I sintomi della laringite allergica di solito compaiono durante la notte, ma i primi segnali di allarme saranno disturbati poche ore prima di andare a dormire. La laringite allergica è una forma speciale della malattia che si sviluppa in risposta a un'esposizione allergica. Si manifesta con edema della laringe, tosse, mal di gola, respiro sibilante nella voce e altri segni tipici di laringite. Il trattamento di forme non complicate può essere effettuato a casa, in altri casi è indicato il ricovero ospedaliero.
motivi
Nella vita di tutti i giorni, adulti e bambini possono essere provocati dai sintomi della laringite allergica: prodotti chimici domestici (vernici, vernici, detergenti); rappresentanti della flora locale (polline); farmaci; prodotti alimentari (noci, spezie e spezie, dolci con miele o cioccolato, frutti di mare, alcuni frutti e bacche); polvere, piuma, lana.
Particolarmente spesso la forma allergica della malattia viene diagnosticata negli adulti che, per la natura della loro professione, sono costretti a respirare aria inquinata, satura di scarichi industriali, gas di scarico, coloranti, vernici e altre sostanze nocive.
Forme della malattia
Laringite allergica nei bambini e negli adulti è divisa in diversi tipi:
- Sharp. Si verifica quando a contatto con un allergene, a seguito del quale si sviluppa edema laringeo, può verificarsi anche laringospasmo, che porta a insufficienza respiratoria. Di particolare pericolo è la laringite allergica in un bambino piccolo, che è spesso complicata dalla groppa e richiede cure mediche immediate.
- Cronica. È caratterizzato da un decorso lento e prolungato, si osservano sintomi sfocati in caso di contatto prolungato con un allergene o con un trattamento inappropriato della forma acuta. Nelle persone con una forma cronica della malattia, si verificano frequenti esacerbazioni, a volte è sufficiente anche la più lieve ipotermia. Insieme alla forma catarrale della malattia, si sviluppa un polipo, in cui la membrana mucosa cresce e forma collinette, la voce dei pazienti è tranquilla e rauca, sono preoccupati per la tosse dolorante e secca.
Segni di
I sintomi di laringite allergica acuta negli adulti e laringite non complicata in un bambino sono i seguenti: sensazione di un grumo fastidioso alla gola e sensazioni dolorose durante la deglutizione, difficoltà di respirazione, leggero respiro corto, voce rauca; secchezza e bruciore alla gola, graffi o graffi; a volte accompagnato da tosse agonizzante; spesso la malattia è complicata da rinite o faringite. Nei bambini e negli adulti malati può essere osservata cianosi (cianosi) delle labbra e triangolo naso-labiale.
complicazioni
La laringite allergica nei bambini può dare gravi complicazioni: si sviluppa un grave edema, si verifica uno spasmo muscolare, iniziano i problemi respiratori. Un bambino di età inferiore ai 5 anni ha una piccola laringe, quindi il gonfiore si diffonde molto più rapidamente rispetto agli adulti.
Sullo sfondo di una malattia in via di sviluppo, il bambino ha altri sintomi: attacchi di tosse secca da abbaiare, mancanza di respiro, respiro sibilante in gola, cianosi. La stenosi può svilupparsi - sovrapposizione della glottide, seguita da asfissia e disturbi del ritmo cardiaco, compresi il coma e la morte. Gli attacchi di asma che si sono verificati in un bambino affetto da questa malattia possono ripresentarsi con una recidiva ripetuta, pertanto gli sforzi di tutti i genitori dovrebbero essere diretti a garantire che i sintomi della malattia non si ripresentino.
Negli adulti, la forma allergica della malattia di solito non è così grave come nei bambini, poiché le dimensioni della laringe sono maggiori, ma a volte ci sono casi di angioedema o shock anafilattico, che sono anche carichi di morte e richiedono cure mediche immediate.
Trattamento farmacologico della malattia
Il trattamento della laringite allergica deve essere effettuato da un otorinolaringoiatra con un immunologo e un allergologo. È importante prevenire le complicanze della malattia con ridotta attività cardiaca e pronunciata mancanza di respiro.
La laringite allergica del primo (leggero) grado viene trattata su base ambulatoriale sotto la supervisione di un medico: sono prescritti Diazolin e Dimedrol, iniezioni di gluconato di calcio, sedativi e antistaminici (Suprastin, Tavegil), abbondanti bevute di acque minerali alcaline, risciacqui di soda, bagni caldi.
A 2-4 gradi della malattia, è indicato il trattamento ospedaliero. Solitamente prescritti antispastici (No-shpa), antistaminici (Tavegil, Suprastin), sedativi (Seduxen, Relanium), iniezioni di soluzione di gluconato di calcio, inalazione con soluzione di soda al 5%. Nei casi più gravi è prescritto il trattamento con glucocorticoidi (desametasone, prednisolone), diuretici (Lasix). In caso di asfissia, gli specialisti eseguono misure di rianimazione: intubazione tracheale o tracheotomia.
Il trattamento delle forme allergiche di laringite nei bambini sotto i 2 anni di età viene effettuato solo in ospedale. Il trattamento di un bambino di solito include gli stessi metodi degli adulti con l'uso di inalazioni, medicine e altre misure. Un mese dopo il sollievo di un attacco acuto della malattia, viene condotta una ricerca: viene eseguito un test allergologico e viene preparato un immunogramma generale.
La progressione della laringite allergica cronica nei bambini può essere successivamente una causa per lo sviluppo dell'asma, pertanto, si dovrebbe prendere in considerazione l'esame del bambino. Con le tattiche di trattamento corrette, la prognosi è buona, i sintomi scompaiono già da 5-7 giorni di terapia.
Misure generali e rimedi popolari
I pazienti che soffrono di una forma allergica di laringite mostrano una dieta moderata con l'esclusione di sostanze irritanti, la completa eliminazione del fumo e dell'alcool negli adulti, mantenendo il silenzio e la pulizia nella stanza, mantenendo un regime di temperatura nell'intervallo + 19 + 25 gradi con indicatori di umidità al 60%. Consigliata modalità di bere abbondante per inumidire la membrana mucosa della laringe - si può bere acqua semplice, tè non zuccherato, acqua minerale alcalina.
Il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere effettuato con molta attenzione: oli essenziali, miele e altre sostanze possono provocare una nuova reazione allergica, pertanto i pazienti vengono mostrati inalazioni di vapore con patate bollite, gargarismi con succo di patate e carote o soda.
Cause della laringite allergica e del suo trattamento
Laringite allergica è una forma di allergia respiratoria con una lesione primaria della laringe. Una lesione isolata della laringe praticamente non si verifica. Di regola, allo stesso tempo, altre parti dell'apparato respiratorio - naso, gola, trachea, bronchi e alveoli - soffrono. Poiché il flusso da è acuto, ricorrente, cronico.
L'infiammazione della laringe di natura allergica è prevalente soprattutto nella pratica pediatrica, i bambini da 1 a 3 anni sono i più sensibili alla malattia. Tuttavia, negli adulti, la laringite allergica non fa eccezione.
Nell'articolo esamineremo le cause, il meccanismo di sviluppo, vi diremo chi ha un aumentato rischio di sviluppo, sintomi e trattamento di questa malattia.
Che cosa causa lo sviluppo della laringite allergica?
Gli allergeni che causano questa malattia, spesso entrano nel corpo attraverso un modo aerogenico. I più comuni includono i seguenti tipi di allergeni.
Polvere di casa
Non è omogeneo nella composizione e contiene un gran numero di allergeni diversi. I principali provocatori di allergia sono le zecche più piccole del genere Dermatophagoiges. Vivono nella tappezzeria di mobili imbottiti, tende, tappeti, giocattoli morbidi, ecc.
La polvere di casa contiene anche vari prodotti chimici, peli di animali e peli, allergie di scarafaggi e muffe. È interessante notare che l'esecuzione di un controllo dei parassiti aumenta significativamente il numero di allergeni, dal momento che dopo la morte di zecche, scarafaggi e altri insetti, escrementi, componenti delle membrane chitinose di questi parassiti, che possiedono proprietà antigeniche, entrano nell'aria.
Allergeni epidermici
- lana;
- forfora;
- particelle dell'epidermide;
- escrementi;
- pet-saliva;
- piuma e peluria.
Questa specie ha un'alta attività, in particolare l'epidermide del gatto. Gli allergeni sono attaccati alle particelle di polvere e sono facilmente trasportati con indumenti.
Allergeni alimentari
Avere la massima capacità allergenica:
- latte vaccino;
- noci;
- agrumi;
- cioccolato;
- pesce;
- uova;
- ribes nero;
- fragole;
- fragole;
- uve;
- more;
- lampone;
- ananas;
- cachi;
- cereali.
Nei bambini, la causa della laringite allergica può essere la sensibilizzazione al lattice, dal quale spesso vengono creati manichini, capezzoli e giocattoli. L'intolleranza al lattice può ulteriormente causare una maggiore sensibilità a banane, avocado, meloni, castagne e kiwi.
Allergeni pollini
Ci sono 3 gruppi principali:
- polline degli alberi (ontano, betulla, acero, quercia, nocciolo, salice, frassino, olivello spinoso);
- cereali (bluegrass, timothy, segale, avena, grano, grano saraceno);
- erbacce (assenzio, ortica, tarassaco, quinoa, ambrosia).
Una caratteristica dell'allergia al polline delle piante è la stagionalità delle manifestazioni.
Le esacerbazioni primaverili si verificano quando c'è un'allergia al polline degli alberi, la reazione ai cereali si fa sentire all'inizio e nella metà dell'estate, e alle erbe infestanti appare alla fine dell'estate o all'inizio dell'autunno.
Inoltre, esiste un'allergia incrociata tra pollini e alcuni prodotti alimentari. La sensibilizzazione al polline di betulla può causare intolleranza a mele, pere, ciliegie, carote.
- Prevenzione e fattori di produzione
- Farmaci, vaccini.
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare una forma allergica di laringite?
Fattori che predispongono allo sviluppo di questa malattia:
- predisposizione genetica (asma bronchiale, varie malattie allergiche in parenti stretti);
- segni di atopia (dermatite, diatesi);
- ricevuta massiccia dell'allergene o contatto prolungato con esso;
- esposizione all'aria inquinata, fumo attivo e passivo;
- raffreddori frequenti;
- uso irrazionale di droghe, specialmente antibiotici.
Il meccanismo di sviluppo della laringite allergica
La base dello sviluppo della malattia è un tipo di reazione allergica immediata.
Durante il primo contatto con l'allergene nel corpo, inizia la sintesi di immunoglobulina E, che viene poi fissata sulla membrana del mastocita. Questo processo è chiamato sensibilizzazione. In caso di contatto ripetuto, l'allergene si combina con l'immunoglobulina E, che porta alla degranulazione dei mastociti e al rilascio di specifici mediatori infiammatori, che scatenano varie reazioni nel corpo.
Nei primi minuti, sotto l'influenza dei mediatori, c'è un aumento della permeabilità delle navi e della loro espansione, clinicamente ciò si manifesta con edema laringeo subglottico. A causa dell'edema, la glottide si restringe, impedendo il passaggio dell'aria.
Il grado di restringimento della laringe è un fattore determinante nel quadro clinico della laringite allergica acuta. Inoltre, i mediatori irritano le terminazioni nervose sensibili, provocando una tosse riflessa.
Dopo 6 a 12 ore, più della metà delle persone con malattie allergiche sviluppano una reazione allergica ritardata. La sua manifestazione è associata all'attrazione dell'infiammazione di eosinofili, linfociti CD4, basofili, che sintetizzano proteine altamente tossiche che possono danneggiare la mucosa del tratto respiratorio, la muscolatura liscia, i vasi sanguigni, le formazioni linfoidi.
Il gonfiore e l'infiltrazione della mucosa laringea sono la base per lo sviluppo dell'infiammazione cronica in esso, che a sua volta contribuisce alla formazione di ipersensibilità, quando anche irritanti minori possono causare laringospasmo o edema laringeo.
Abbastanza spesso, specialmente nei bambini piccoli, lo sviluppo della laringite allergica è preceduto da un'infezione virale o batterica del sistema respiratorio.
L'infiammazione infettiva riduce significativamente le proprietà protettive della mucosa, quindi gli allergeni possono entrare liberamente nel corpo. Inoltre, sono esposti i recettori sensibili, la cui irritazione porta all'iperresponsività delle vie aeree.
I sintomi della laringite allergica
Laringite allergica acuta è intrinsecamente un angioedema, che si estende alla zona laringea. Il quadro clinico è determinato dalla gravità dell'edema e dal grado di costrizione della laringe.
È accettato per assegnare 4 gradi di stenosis:
- Compensata. Manifestato da raucedine, secco colpo di tosse, trasformandosi in un latrato. I segni di insufficienza respiratoria non sono osservati, o sono minori e compaiono solo durante l'esercizio fisico, urlando, piangendo.
- Compensazione incompleta. Appare l'ansia Mancanza di respiro Respirare è rumoroso, sentito da una certa distanza. I muscoli respiratori addizionali prendono parte all'atto del respiro, le ali del naso si gonfiano, gli spazi intercostali, le fosse giugulari sopraclaveari sono disegnate. Appare leggera cianosi periorale.
- Scompensata. Il paziente è in gravi condizioni, l'ansia è sostituita da adynamy. La pelle diventa bruscamente pallida con il sudore. Aumenta la cianosi Cianosi marcata del triangolo naso-labiale, punta del naso, orecchie, dita delle mani e dei piedi. La pressione sanguigna diminuisce, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.
- Asfissia. Cianosi totale C'è una pronunciata depressione dell'attività cardiaca e della respirazione fino a quando non si fermano completamente.
Esacerbazioni ricorrenti di laringite sono osservate in corso ricorrente, ma, di regola, si verificano senza stenosi o con una stenosi di 1 grado.
Classicamente, l'esacerbazione della laringite allergica inizia di sera o di notte, si verifica all'improvviso e aumenta in poche ore. I pazienti lamentano dolore, sensazione di corpo estraneo in gola, alterazioni della voce (dalla raucedine leggera all'afonia), appare una tosse abbaiare grossolana. In rari casi, sono possibili forme gravi di stenosi.
Negli adulti, i sintomi della laringite allergica sono meno pronunciati. Nei bambini, al contrario, il restringimento della laringe è un fenomeno abbastanza comune. Più giovane è il bambino, più difficili sono i sintomi della malattia. Ciò è dovuto a caratteristiche anatomiche.
La laringe in un bambino è stretta e ha la forma di un imbuto. Il subloader è rappresentato da tessuto connettivo e adiposo sciolto. Questa struttura contribuisce al rapido sviluppo dell'edema. Con un ispessimento della laringe mucosa di appena 1 mm, il suo lume si restringe del 50%.
Per la laringite allergica cronica è caratterizzata da variazioni di timbro e voce sonora, tosse secca non intensa periodica. L'infiammazione cronica della laringe di natura allergica è più comune negli adulti, si presenta sotto forma di laringotracheite ed è spesso associata a rinite o rinosinusite. I sintomi sono costantemente presenti.
diagnostica
La diagnosi di laringite acuta causata dal cibo di solito non causa difficoltà. Quasi sempre i genitori del bambino, o il paziente stesso può dare la ragione esatta.
Con un decorso recidivante e cronico della malattia, è piuttosto difficile confermare la natura allergica della laringite.
Per stabilire la diagnosi corretta, è importante considerare i seguenti fattori:
- ricorrenza della stenosi laringea più di 3 volte;
- età da 1 a 5 anni, genere maschile (i ragazzi 2,3 volte si ammalano più spesso);
- ereditarietà gravata (malattie allergiche in parenti stretti);
- raffreddori frequenti;
- lungo flusso persistente di laringite;
- dermatite atopica, altre manifestazioni di allergie;
- l'assenza o la debole risposta alla terapia antibatterica e antinfiammatoria;
- febbre normale o di basso grado, mancanza di intossicazione;
- natura stagionale delle esacerbazioni;
- uniformità delle manifestazioni cliniche.
Quando la laringite allergica è caratterizzata da un moderato aumento del livello di eosinofili nell'analisi generale del sangue.
Per confermare la diagnosi, determinare il livello di IgE. Per determinare l'intervallo di sensibilizzazione (specifici allergeni) è necessario effettuare scarificazione della pelle e campioni intradermici.
Come trattare la laringite allergica?
Il trattamento comporta non solo il sollievo dei sintomi, ma anche la prevenzione delle ricadute.
La laringite acuta, accompagnata da stenosi della laringe, richiede cure di emergenza e cure in ospedale. La somministrazione endovenosa di adrenalina, glucocorticosteroids è mostrata. Nei casi più gravi, può essere necessaria una tracheotomia o intubazione.
Prima che arrivi l'ambulanza, il paziente deve fornire aria fresca. Accendere l'umidificatore o stendere lenzuola umide, la temperatura della stanza non deve superare 18 - 20 °. Se questo è un bambino, è necessario calmarlo, creare condizioni che escludano le emozioni negative.
Bevanda alcalina (acqua minerale), pediluvi caldi hanno un effetto positivo.
Non è consentito trattare laringiti allergiche in bambini con stenosi compensata anche a casa. Gli adulti con stenosi non severa non hanno bisogno di ricovero ospedaliero.
I seguenti gruppi di farmaci sono usati come trattamento:
Antistaminici di generazione (Fenistil, Suprastin) e II generazione (Cetirizina, Loratadina)
Il principio di azione consiste nel bloccare i recettori, mediante i quali si realizzano gli effetti dell'istamina. Sullo sfondo del loro ricevimento, vi è una diminuzione della permeabilità dei vasi sanguigni e una diminuzione del rilascio di fluido nel tessuto. Clinicamente, questo si manifesta con una diminuzione dell'edema.
Il corso del trattamento è in media 10-14 giorni. Con un corso di recidiva persistente, i farmaci devono essere proseguiti per un massimo di 3 mesi, mentre i farmaci devono essere alternati per evitare la dipendenza.
Durante l'esacerbazione della malattia, è meglio dare la preferenza agli antagonisti dei recettori dell'istamina della prima generazione. I farmaci in questo gruppo hanno un effetto pronunciato e una rapida insorgenza di azione (30 minuti dopo l'ingestione). Gli effetti collaterali come sonnolenza e sedazione nel caso di laringite allergica sono desiderabili e aiutano ad alleviare l'ansia. Tuttavia, l'uso di questi farmaci nei bambini di età inferiore a 1 anno non è auspicabile.
Nel decorso cronico della malattia e la necessità di un trattamento a lungo termine può utilizzare la generazione di antistaminici II. Questi farmaci hanno un effetto minore sul sistema nervoso centrale e hanno un regime di dosaggio più conveniente (1 volta al giorno). Per evitare la sonnolenza, è meglio prendere la medicina la sera.
glucocorticoidi
Sono caratterizzati da potenti effetti anti-infiammatori e anti-edema. Il loro uso sistemico nella laringite allergica è giustificato solo in caso di stenosi subcompensata e scompensata.
Quando la laringe si restringe di 1 grado, è consigliabile utilizzare glucocorticosteroidi per via inalatoria attraverso un nebulizzatore. Il più efficace in questo caso è budesonide (Pulmicort). La terapia con glucocorticosteroidi inalatori non ha praticamente effetti collaterali.
Cromoglicato di sodio
Stabilizza le membrane dei mastociti, prevenendo in tal modo il rilascio di vari mediatori da essi. Il farmaco non elimina le manifestazioni di allergie e li avverte. Il cromoglicato di sodio è indicato per laringiti allergiche spesso ricorrenti causate da allergeni alimentari. Non applicabile nei bambini sotto i 5 anni.
Farmaci anti-infiammatori (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - il farmaco più efficace nel trattamento delle malattie allergiche delle alte vie respiratorie. Il suo effetto anti-infiammatorio si basa su una diminuzione della sintesi dei mediatori dell'infiammazione, inoltre, blocca parzialmente i recettori dell'istamina H1, vale a dire riduce la comparsa di allergie. Controindicato a 2 anni.
Il trattamento della laringite allergica negli adulti e nei bambini differisce solo nella dose di età dei farmaci.
Con la natura allergica confermata della laringite, è possibile l'immunoterapia specifica. Questo metodo è utilizzato per la sensibilizzazione monovalente agli antigeni, il contatto con il quale non può essere escluso (polline delle piante, irritanti domestici).
prevenzione
Le seguenti raccomandazioni dovrebbero essere seguite:
- È possibile prevenire lo sviluppo di laringiti allergiche il più possibile riducendo il contatto con l'allergene causale.
- In caso di sensibilizzazione agli allergeni domestici, è necessario effettuare una pulizia a umido regolare, rimuovere mobili imbottiti, tappeti, piante da interno, giocattoli morbidi della casa, lucidare gli scaffali con libri, sostituire i cuscini di piume con imbottitura sintetica, regolare regolarmente la biancheria da letto.
- Prevenire il contatto con animali domestici.
- Se siete allergici al cibo, rifiutate singolarmente i singoli intollerabili e tutti i prodotti altamente allergici.
- Quando l'ipersensibilità agli allergeni pollinici - se possibile, cambiare il luogo di soggiorno per il periodo di piante da fiore. Se non c'è questa opportunità, cerca di uscire di casa e fai una doccia dopo la camminata con il necessario lavaggio dei capelli.
La prevenzione della laringite allergica consiste nell'effettuare misure di rinforzo, nella prevenzione di infezioni virali e batteriche in soggetti predisposti.
Laringite allergica nei bambini
La laringite allergica nei bambini è una lesione non infettiva dei tessuti molli della laringe. La malattia è pericolosamente alta nello sviluppo di edema e spasmo delle prime vie respiratorie. La malattia è causata dall'esposizione ad allergeni di origine naturale o artificiale.
Tale reazione allergica provoca spesso una diminuzione dell'immunità locale, che è accompagnata dall'aggiunta di un'infezione batterica. Di conseguenza, la laringite allergica in un bambino, di regola, si sviluppa in una forma cronica con un'infiammazione batterica lenta dei tessuti della laringe.
Classificazione della malattia
Il danno allergico ai tessuti della laringe si manifesta in due forme principali:
- Laringite acuta. Il contatto a breve termine di un paziente con un allergene provoca un tipo immediato di reazione allergica che richiede cure mediche immediate.
- Laringite cronica Nella maggior parte dei casi, questa variante della malattia dura più di un mese. Laringite cronica è formata da un'esposizione prolungata al tratto respiratorio superiore.
Nel numero travolgente di casi, il paziente sviluppa prima una reazione acuta all'allergene, che può trasformarsi in una malattia cronica.
Cause di malattia
In un bambino, la laringite allergica è provocata dai seguenti fattori:
- allergeni alimentari sotto forma di cioccolato, uova, miele, latticini, noci e fragole;
- sostanze irritanti per la casa - prodotti chimici domestici, piume di uccelli, peli di animali domestici, adesivi, prodotti per l'igiene e cosmetici;
- fattori infettivi che sono rappresentati da determinati tipi di virus e funghi;
- agenti naturali - aromi vegetali, lanugine e polline;
- farmaci farmaceutici e integratori alimentari (antibiotici, sulfonamidi, antidolorifici, vitamine, ormoni e vaccini);
- Gli allergeni industriali sono sostanze gassose tossiche che entrano nell'aria.
Laringite acuta nei bambini è spesso formata sotto l'influenza di tali fattori di rischio:
- contatto frequente e breve del paziente con allergeni;
- ipotermia frequente;
- l'uso di una persona è troppo freddo e bevande calde;
- lavorare su locali inquinati usando sostanze tossiche;
- vivere in un clima secco;
- infiammazione cronica dei seni paranasali.
Senza determinare l'allergene che causa laringite, l'ulteriore trattamento è sintomatico.
I sintomi di una lesione allergica della laringe
Una reazione allergica acuta nei tessuti molli della laringe si manifesta nel seguente quadro clinico:
- disagio quando si deglutisce il cibo;
- difficoltà di respirazione a causa di un forte restringimento della glottide;
- mancanza di respiro progressiva;
- sensazione cronica di "grumo" in gola;
- raucedine e completa perdita di voce;
- bruciore e secchezza in gola;
- tosse parossistica, la cui intensità è di natura individuale;
- alcuni pazienti hanno dolore mentre mangiano.
L'aumento della temperatura nei bambini con laringite non è considerato un tipico sintomo di lesioni allergiche del tratto respiratorio superiore. L'ipertermia segnala principalmente lo sviluppo di infiammazione batterica dei tessuti della gola vicini.
Nelle principali cliniche europee, un'équipe medica composta da un otorinolaringoiatra, un allergologo, un pediatra o un terapista conduce un esame di questi pazienti.
Diagnosi della malattia
Il dottore determina la diagnosi sulla base di tali metodi di esame del paziente:
- L'istituzione della storia della malattia. L'otorinolaringoiatra inizia lo studio del paziente dall'individuazione delle lamentele del paziente e dal chiarimento del suo benessere generale.
- Ispezione visiva del rinofaringe e della laringe. Le reazioni allergiche, di regola, sono accompagnate da un forte gonfiore e arrossamento della membrana mucosa della gola.
- Laringoscopia. L'esame strumentale della laringe consente un esame più dettagliato della regione delle corde vocali e stabilisce la diagnosi finale.
- Emocromo generale e dettagliato. Spesso, per determinare l'allergene, il paziente dovrà andare a una serie di esami di laboratorio.
Metodi di trattamento delle lesioni allergiche della laringe
Un paziente con una forma acuta di allergia richiede il ricovero immediato nell'unità ospedaliera dell'ospedale. Il primo soccorso per laringite nei bambini include la respirazione di emergenza. Nei casi più gravi, gli specialisti ricorrono all'intubazione tracheale e collegano il paziente al ventilatore.
La terapia farmacologica per reazioni allergiche acute viene effettuata utilizzando i seguenti farmaci:
- steroidi;
- antistaminici;
- agenti desensibilizzanti;
- antispastici.
La durata di tale terapia, in media, è di 7-10 giorni e viene eseguita in ospedale. La laringite di otorinolaringoiatri di media e lieve difficoltà viene trattata in regime ambulatoriale.
A casa, il paziente può essere sottoposto a tali metodi terapeutici:
- bagni caldi con un graduale aumento della temperatura dell'acqua;
- corso di bere acqua alcalina;
- inalazione di soda;
- assumere antistaminici di prima generazione, che eliminano in modo efficace il gonfiore della mucosa laringea;
- uso di sedativi quando laringite viene trattata in bambini al di sotto di un anno.
L'azione della maggior parte dei farmaci mirava ad espandere il lume del tubo respiratorio.
Raccomandazioni generali per i pazienti con laringite allergica
Accelerare il recupero dei pazienti seguendo queste regole:
- Completa cessazione dell'abuso di tabacco e alcol. Le cattive abitudini riducono le capacità protettive del corpo e hanno un effetto irritante sulle mucose.
- Modalità di pausa vocale. I pazienti che non hanno teso le corde vocali durante il periodo di trattamento, si stanno riprendendo e guarendo molto rapidamente.
- Mantenere le prestazioni ottimali dell'aria interna. Allo stesso tempo, la temperatura dell'aria nell'intervallo 19-26 ° è considerata confortevole e l'umidità è del 50-60%.
- Bevi molti liquidi. Le istruzioni internazionali per il trattamento della laringite allergica richiedono dal paziente frequenti assunzioni di acqua. Ciò consente di inumidire la membrana mucosa della laringe e quindi migliorare il benessere generale del paziente.
- Dieta delicata, a cui è vietato usare cibi salati, pepe, piccanti.
Caratteristiche della terapia dei pazienti con concomitante lesione batterica della laringe
I microrganismi molto spesso patologici si uniscono al processo allergico.
In tali casi, lo specialista dovrebbe includere nel piano di trattamento tali gruppi di farmaci:
- antibiotici ad ampio spettro;
- farmaci anti-infiammatori non steroidei;
- farmaci antipiretici e analgesici;
- droghe espettoranti.
Prognosi della malattia
La laringite allergica nei bambini richiede un'attenta diagnosi e un trattamento completo. Il prezzo della terapia dipende dalla prevalenza e dalla localizzazione del processo patologico. Tuttavia, nel 95% dei casi clinici, i medici cercano il recupero completo del paziente.
Laringite allergica nei sintomi e nel trattamento di un bambino
I sintomi della laringite allergica di solito compaiono durante la notte, ma i primi segnali di allarme saranno disturbati poche ore prima di andare a dormire. La laringite allergica è una forma speciale della malattia che si sviluppa in risposta a un'esposizione allergica. Si manifesta con edema della laringe, tosse, mal di gola, respiro sibilante nella voce e altri segni tipici di laringite. Il trattamento di forme non complicate può essere effettuato a casa, in altri casi è indicato il ricovero ospedaliero.
motivi
Nella vita di tutti i giorni, adulti e bambini possono essere provocati dai sintomi della laringite allergica: prodotti chimici domestici (vernici, vernici, detergenti); rappresentanti della flora locale (polline); farmaci; prodotti alimentari (noci, spezie e spezie, dolci con miele o cioccolato, frutti di mare, alcuni frutti e bacche); polvere, piuma, lana.
Particolarmente spesso la forma allergica della malattia viene diagnosticata negli adulti che, per la natura della loro professione, sono costretti a respirare aria inquinata, satura di scarichi industriali, gas di scarico, coloranti, vernici e altre sostanze nocive.
Forme della malattia
Laringite allergica nei bambini e negli adulti è divisa in diversi tipi:
- Sharp. Si verifica quando a contatto con un allergene, a seguito del quale si sviluppa edema laringeo, può verificarsi anche laringospasmo, che porta a insufficienza respiratoria. Di particolare pericolo è la laringite allergica in un bambino piccolo, che è spesso complicata dalla groppa e richiede cure mediche immediate.
- Cronica. È caratterizzato da un decorso lento e prolungato, si osservano sintomi sfocati in caso di contatto prolungato con un allergene o con un trattamento inappropriato della forma acuta. Nelle persone con una forma cronica della malattia, si verificano frequenti esacerbazioni, a volte è sufficiente anche la più lieve ipotermia. Insieme alla forma catarrale della malattia, si sviluppa un polipo, in cui la membrana mucosa cresce e forma collinette, la voce dei pazienti è tranquilla e rauca, sono preoccupati per la tosse dolorante e secca.
Segni di
I sintomi di laringite allergica acuta negli adulti e laringite non complicata in un bambino sono i seguenti: sensazione di un grumo fastidioso alla gola e sensazioni dolorose durante la deglutizione, difficoltà di respirazione, leggero respiro corto, voce rauca; secchezza e bruciore alla gola, graffi o graffi; a volte accompagnato da tosse agonizzante; spesso la malattia è complicata da rinite o faringite. Nei bambini e negli adulti malati può essere osservata cianosi (cianosi) delle labbra e triangolo naso-labiale.
complicazioni
La laringite allergica nei bambini può dare gravi complicazioni: si sviluppa un grave edema, si verifica uno spasmo muscolare, iniziano i problemi respiratori. Un bambino di età inferiore ai 5 anni ha una piccola laringe, quindi il gonfiore si diffonde molto più rapidamente rispetto agli adulti.
Sullo sfondo di una malattia in via di sviluppo, il bambino ha altri sintomi: attacchi di tosse secca da abbaiare, mancanza di respiro, respiro sibilante in gola, cianosi. La stenosi può svilupparsi - sovrapposizione della glottide, seguita da asfissia e disturbi del ritmo cardiaco, compresi il coma e la morte. Gli attacchi di asma che si sono verificati in un bambino affetto da questa malattia possono ripresentarsi con una recidiva ripetuta, pertanto gli sforzi di tutti i genitori dovrebbero essere diretti a garantire che i sintomi della malattia non si ripresentino.
Negli adulti, la forma allergica della malattia di solito non è così grave come nei bambini, poiché le dimensioni della laringe sono maggiori, ma a volte ci sono casi di angioedema o shock anafilattico, che sono anche carichi di morte e richiedono cure mediche immediate.
Trattamento farmacologico della malattia
Il trattamento della laringite allergica deve essere effettuato da un otorinolaringoiatra con un immunologo e un allergologo. È importante prevenire le complicanze della malattia con ridotta attività cardiaca e pronunciata mancanza di respiro.
La laringite allergica del primo (leggero) grado viene trattata su base ambulatoriale sotto la supervisione di un medico: sono prescritti Diazolin e Dimedrol, iniezioni di gluconato di calcio, sedativi e antistaminici (Suprastin, Tavegil), abbondanti bevute di acque minerali alcaline, risciacqui di soda, bagni caldi.
A 2-4 gradi della malattia, è indicato il trattamento ospedaliero. Solitamente prescritti antispastici (No-shpa), antistaminici (Tavegil, Suprastin), sedativi (Seduxen, Relanium), iniezioni di soluzione di gluconato di calcio, inalazione con soluzione di soda al 5%. Nei casi più gravi è prescritto il trattamento con glucocorticoidi (desametasone, prednisolone), diuretici (Lasix). In caso di asfissia, gli specialisti eseguono misure di rianimazione: intubazione tracheale o tracheotomia.
Il trattamento delle forme allergiche di laringite nei bambini sotto i 2 anni di età viene effettuato solo in ospedale. Il trattamento di un bambino di solito include gli stessi metodi degli adulti con l'uso di inalazioni, medicine e altre misure. Un mese dopo il sollievo di un attacco acuto della malattia, viene condotta una ricerca: viene eseguito un test allergologico e viene preparato un immunogramma generale.
La progressione della laringite allergica cronica nei bambini può essere successivamente una causa per lo sviluppo dell'asma, pertanto, si dovrebbe prendere in considerazione l'esame del bambino. Con le tattiche di trattamento corrette, la prognosi è buona, i sintomi scompaiono già da 5-7 giorni di terapia.
Misure generali e rimedi popolari
I pazienti che soffrono di una forma allergica di laringite mostrano una dieta moderata con l'esclusione di sostanze irritanti, la completa eliminazione del fumo e dell'alcool negli adulti, mantenendo il silenzio e la pulizia nella stanza, mantenendo un regime di temperatura nell'intervallo + 19 + 25 gradi con indicatori di umidità al 60%. Consigliata modalità di bere abbondante per inumidire la membrana mucosa della laringe - si può bere acqua semplice, tè non zuccherato, acqua minerale alcalina.
Il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe essere effettuato con molta attenzione: oli essenziali, miele e altre sostanze possono provocare una nuova reazione allergica, pertanto i pazienti vengono mostrati inalazioni di vapore con patate bollite, gargarismi con succo di patate e carote o soda.
Vi consigliamo di leggere: Qual è il trattamento della laringite
Scuola di Dr. Komarovsky "Allergia stagionale"
Bronchite allergica: sintomi negli adulti
Foto: laringite allergica nei bambini.
La laringite allergica nei bambini è una lesione non infettiva dei tessuti molli della laringe. La malattia è pericolosamente alta nello sviluppo di edema e spasmo delle prime vie respiratorie. La malattia è causata dall'esposizione ad allergeni di origine naturale o artificiale.
Tale reazione allergica provoca spesso una diminuzione dell'immunità locale, che è accompagnata dall'aggiunta di un'infezione batterica. Di conseguenza, la laringite allergica in un bambino, di regola, si sviluppa in una forma cronica con un'infiammazione batterica lenta dei tessuti della laringe.
Classificazione della malattia
Il danno allergico ai tessuti della laringe si manifesta in due forme principali:
- Laringite acuta. Il contatto a breve termine di un paziente con un allergene provoca un tipo immediato di reazione allergica che richiede cure mediche immediate.
- Laringite cronica Nella maggior parte dei casi, questa variante della malattia dura più di un mese. Laringite cronica è formata da un'esposizione prolungata al tratto respiratorio superiore.
Nel numero travolgente di casi, il paziente sviluppa prima una reazione acuta all'allergene, che può trasformarsi in una malattia cronica.
Cause di malattia
In un bambino, la laringite allergica è provocata dai seguenti fattori:
- allergeni alimentari sotto forma di cioccolato, uova, miele, latticini, noci e fragole;
- sostanze irritanti per la casa - prodotti chimici domestici, piume di uccelli, peli di animali domestici, adesivi, prodotti per l'igiene e cosmetici;
- fattori infettivi che sono rappresentati da determinati tipi di virus e funghi;
- agenti naturali - aromi vegetali, lanugine e polline;
- farmaci farmaceutici e integratori alimentari (antibiotici, sulfonamidi, antidolorifici, vitamine, ormoni e vaccini);
- Gli allergeni industriali sono sostanze gassose tossiche che entrano nell'aria.
Laringite acuta nei bambini è spesso formata sotto l'influenza di tali fattori di rischio:
- contatto frequente e breve del paziente con allergeni;
- ipotermia frequente;
- l'uso di una persona è troppo freddo e bevande calde;
- lavorare su locali inquinati usando sostanze tossiche;
- vivere in un clima secco;
- infiammazione cronica dei seni paranasali.
Senza determinare l'allergene che causa laringite, l'ulteriore trattamento è sintomatico.
I sintomi di una lesione allergica della laringe
Una reazione allergica acuta nei tessuti molli della laringe si manifesta nel seguente quadro clinico:
- disagio quando si deglutisce il cibo;
- difficoltà di respirazione a causa di un forte restringimento della glottide;
- mancanza di respiro progressiva;
- sensazione cronica di "grumo" in gola;
- raucedine e completa perdita di voce;
- bruciore e secchezza in gola;
- tosse parossistica, la cui intensità è di natura individuale;
- alcuni pazienti hanno dolore mentre mangiano.
L'aumento della temperatura nei bambini con laringite non è considerato un tipico sintomo di lesioni allergiche del tratto respiratorio superiore. L'ipertermia segnala principalmente lo sviluppo di infiammazione batterica dei tessuti della gola vicini.
Nelle principali cliniche europee, un'équipe medica composta da un otorinolaringoiatra, un allergologo, un pediatra o un terapista conduce un esame di questi pazienti.
Diagnosi della malattia
Il dottore determina la diagnosi sulla base di tali metodi di esame del paziente:
- L'istituzione della storia della malattia. L'otorinolaringoiatra inizia lo studio del paziente dall'individuazione delle lamentele del paziente e dal chiarimento del suo benessere generale.
- Ispezione visiva del rinofaringe e della laringe. Le reazioni allergiche, di regola, sono accompagnate da un forte gonfiore e arrossamento della membrana mucosa della gola.
- Laringoscopia. L'esame strumentale della laringe consente un esame più dettagliato della regione delle corde vocali e stabilisce la diagnosi finale.
- Emocromo generale e dettagliato. Spesso, per determinare l'allergene, il paziente dovrà andare a una serie di esami di laboratorio.
Metodi di trattamento delle lesioni allergiche della laringe
Un paziente con una forma acuta di allergia richiede il ricovero immediato nell'unità ospedaliera dell'ospedale. Il primo soccorso per laringite nei bambini include la respirazione di emergenza. Nei casi più gravi, gli specialisti ricorrono all'intubazione tracheale e collegano il paziente al ventilatore.
La terapia farmacologica per reazioni allergiche acute viene effettuata utilizzando i seguenti farmaci:
- steroidi;
- antistaminici;
- agenti desensibilizzanti;
- antispastici.
La durata di tale terapia, in media, è di 7-10 giorni e viene eseguita in ospedale. La laringite di otorinolaringoiatri di media e lieve difficoltà viene trattata in regime ambulatoriale.
A casa, il paziente può essere sottoposto a tali metodi terapeutici:
- bagni caldi con un graduale aumento della temperatura dell'acqua;
- corso di bere acqua alcalina;
- inalazione di soda;
- assumere antistaminici di prima generazione, che eliminano in modo efficace il gonfiore della mucosa laringea;
- uso di sedativi quando laringite viene trattata in bambini al di sotto di un anno.
L'azione della maggior parte dei farmaci mirava ad espandere il lume del tubo respiratorio.
Raccomandazioni generali per i pazienti con laringite allergica
Accelerare il recupero dei pazienti seguendo queste regole:
- Completa cessazione dell'abuso di tabacco e alcol. Le cattive abitudini riducono le capacità protettive del corpo e hanno un effetto irritante sulle mucose.
- Modalità di pausa vocale. I pazienti che non hanno teso le corde vocali durante il periodo di trattamento, si stanno riprendendo e guarendo molto rapidamente.
- Mantenere le prestazioni ottimali dell'aria interna. Allo stesso tempo, la temperatura dell'aria nell'intervallo 19-26 ° è considerata confortevole e l'umidità è del 50-60%.
- Bevi molti liquidi. Le istruzioni internazionali per il trattamento della laringite allergica richiedono dal paziente frequenti assunzioni di acqua. Ciò consente di inumidire la membrana mucosa della laringe e quindi migliorare il benessere generale del paziente.
- Dieta delicata, a cui è vietato usare cibi salati, pepe, piccanti.
Caratteristiche della terapia dei pazienti con concomitante lesione batterica della laringe
I microrganismi molto spesso patologici si uniscono al processo allergico.
In tali casi, lo specialista dovrebbe includere nel piano di trattamento tali gruppi di farmaci:
- antibiotici ad ampio spettro;
- farmaci anti-infiammatori non steroidei;
- farmaci antipiretici e analgesici;
- droghe espettoranti.
Prognosi della malattia
La laringite allergica nei bambini richiede un'attenta diagnosi e un trattamento completo. Il prezzo della terapia dipende dalla prevalenza e dalla localizzazione del processo patologico. Tuttavia, nel 95% dei casi clinici, i medici cercano il recupero completo del paziente.
Laringite allergica si riferisce a quei tipi di allergie che stanno diventando più comuni nel mondo moderno. Lo sviluppo della malattia è promosso non solo dagli allergeni, ma anche da una situazione ecologica sfavorevole.
La laringite può portare allo sviluppo di sintomi potenzialmente letali e quindi, quando si identificano i primi segni di questa patologia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.
Cos'è una laringite allergica
La laringite è un'infiammazione dello strato mucoso della laringe. Quando allergico a una reazione infiammatoria conduce la risposta del sistema immunitario all'introduzione di microrganismi estranei. Allo stesso tempo, i mediatori dell'infiammazione vengono rilasciati, causando un certo numero di cambiamenti nella membrana mucosa - iperemia, edema, infiammazione.
Tali cambiamenti e causano tutti i segni associati alla laringite allergica.
Il gonfiore dello strato mucoso provoca un restringimento del lume della laringe, e questo complica il passaggio dell'aria e la respirazione viene disturbata di conseguenza. Nei casi più gravi, si sviluppa la stenosi.
Ci sono molte ragioni per la laringite allergica, cioè molti allergeni portano a una specifica risposta immunitaria.
Gli allergeni più frequenti che causano malattie includono:
- Microparticelle di piante, polvere domestica, lavaggio e pulitura delle polveri;
- Gas di scarico e gas industriali;
- Muffa funghi;
- Proteina animale saliva;
- Prodotti alimentari;
- Enzimi secreti da punture di insetti.
La malattia si sviluppa solo dopo ripetuti contatti con allergeni pericolosi per la salute.
Contribuisce alla comparsa di una reazione allergica, ridotta immunità, frequenti infezioni respiratorie, disbatteriosi, predisposizione ereditaria.
Si nota che la forma allergica della laringite è più comune in quei pazienti con una storia di malattie come la rinite allergica, la pollinosi e l'asma bronchiale.
Caratteristiche della laringite allergica
Laringite allergica viene diagnosticata più spesso nei bambini, anche se gli adulti possono manifestare manifestazioni sgradevoli di questa malattia.
Il processo infettivo-infiammatorio nella laringe come nella forma usuale della malattia con allergie non lo è.
Ma, tuttavia, il gonfiore e tutte le malattie associate al cambiamento creano condizioni adeguate per l'adesione di un'infezione secondaria.
Pertanto, una reazione allergica può essere complicata dall'infezione.
In caso di allergia, la temperatura corporea aumenta raramente e l'interruzione del contatto con l'allergene facilita notevolmente le condizioni del paziente.
La laringite allergica è divisa in due tipi in base alle peculiarità del suo corso:
Forma acuta della malattia
Caratterizzato da un inizio improvviso e improvviso. Di solito, tutti i sintomi aumentano di notte.
Il restringimento del lume della laringe avviene molto rapidamente e quindi l'assistenza dovrebbe essere fornita anche prima dell'arrivo della squadra medica.
La gravità dei sintomi dipende in gran parte dalla quantità di allergeni nel corpo, dalla durata della sua esposizione e dallo stato del sistema immunitario umano.
Forma cronica di rinite allergica.
Esibisce se alcuni segni della malattia sono registrati per un mese o più.
In questo caso, l'allergene provocante colpisce costantemente o periodicamente il corpo.
Se l'influenza dell'allergene viene completamente eliminata, la condizione umana si stabilizza in pochi giorni.
Nella forma cronica della malattia, anche l'edema laringeo non è escluso e nel corso di un lungo decorso della malattia c'è una crescita nodulare dello strato mucoso delle corde vocali, che porta alla crescita di polipi.
La laringite allergica può essere una delle manifestazioni dello shock anafilattico.
Tale reazione al fattore allergenico provoca gravi cambiamenti negli organi interni e può essere fatale.
Come si manifesta la laringite allergica
I sintomi principali della malattia sotto forma di tosse da abbaio, difficoltà a respirare, raucedine pronunciata o la sua completa scomparsa si sviluppano nella notte e prima delle ore del mattino.
Ma un certo numero di sintomi, che indica il possibile sviluppo della rinite allergica, può essere visto diverse ore prima della comparsa dei sintomi.
Indica lo sviluppo della malattia:
- Sensazione di forti graffi e mal di gola;
- Tosse. Può essere altrettanto improduttivo, cioè asciutto, senza espettorato e idratato. Ci sono convulsioni prolungate simili a una tosse allergica;
- La comparsa di disagio durante la deglutizione, la sensazione di un grumo straniero in gola;
- Cambia timbro vocale. C'è raucedine, grossolano;
- Palpitazioni cardiache;
- Leggero gonfiore del viso e del collo.
Con un pronunciato attacco di laringite l'inalazione diventa difficile, la respirazione diventa rumorosa.
Nel processo di respirazione, si può notare che la fossa giugulare inspira fortemente nel collo, la pelle diventa pallida e appare abbondante sudore appiccicoso.
Tutti questi cambiamenti hanno un impatto negativo sul sistema nervoso, una persona inizia a farsi prendere dal panico, che aggrava solo l'attacco.
Caratteristiche della laringite nei bambini.
La laringite allergica nei bambini è una condizione estremamente pericolosa e più piccolo è il bambino, maggiore è l'attenzione che i genitori devono prestare alla loro salute.
I piccoli non sono in grado di descrivere tutti i segnali di disturbo della malattia e quindi i sintomi di disturbo che indicano il possibile sviluppo di un attacco allergico sono spesso ignorati.
Un attacco in un bambino si sviluppa bruscamente, di solito durante la notte, tutti i sintomi aumentano in letteralmente mezz'ora, e talvolta meno.
L'edema laringeo nella laringite allergica nei bambini porta rapidamente a un restringimento del lume, questa condizione è indicata dal termine falso croup, con il suo sviluppo, l'asfissia può rapidamente verificarsi.
La probabilità di sviluppare una stenosi dipende dall'età del bambino, più è giovane, più alto è il pericolo. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura della laringe.
Dopo 5 anni, il rischio di sviluppare un attacco di coca falsa è significativamente ridotto.
L'aspetto di questa condizione pericolosa in un bambino è indicato dai seguenti segni:
- "Abbaiare" tosse parossistica;
- Respirazione rumorosa, ben udita a distanza;
- Difficoltà a respirare;
- Triangolo nasolabiale blu;
- Ansia, panico e paura in un bambino;
- Raucedine o mancanza di esso.
Se trovi segni simili nel tuo bambino, devi chiamare rapidamente un'ambulanza.
Ma anche prima dell'arrivo dei medici è impossibile rimanere inattivi, le prime misure di aiuto per laringite descritte di seguito notevolmente e rapidamente alleviare la condizione del bambino.
Caratteristiche della laringite allergica negli adulti.
Laringite allergica in età adulta si verifica in quelle persone che sono più influenzate da fattori negativi come:
- Esposizione a prodotti chimici e gas di scarico;
- il fumo;
- Terapia farmacologica a lungo termine;
- Disturbi cronici nel sistema digestivo.
Una persona adulta che inizia la laringite può determinare con i primi segni di questa malattia e pertanto il trattamento tempestivo nella maggior parte dei casi elimina la probabilità di una grave stenosi laringea.
Continua a leggere: Cos'è l'asma allergica e come trattare questa malattia.
Trattamento della laringite allergica
Si deve sempre ricordare che la laringite allergica può causare una costrizione completa della laringe e del soffocamento.
Naturalmente, un tale esito avverso non è sempre osservato, ma è impossibile prevedere come si svilupperà la malattia in anticipo.
Pertanto, la prima cosa da fare quando compaiono i sintomi, indicando lo sviluppo di una reazione allergica nella laringe, andare in una struttura sanitaria o chiamare un medico a casa.
Il trattamento di questa malattia è suddiviso in cure di emergenza e ulteriore terapia farmacologica.
Caratteristiche del trattamento della laringite nei bambini.
Prima dell'arrivo del medico, i genitori devono aiutare il bambino con laringite crescente e segni di soffocamento crescente e questo è pienamente in loro potere, se non di panico.
I seguenti passaggi devono essere seguiti:
- Lenire il bambino;
- Dare il farmaco antistaminico nel dosaggio dell'età - Suprastin, Diphenhydramine, Fenistil gocce;
- La respirazione allevia l'aria calda e umida. Pertanto, devi andare in bagno, aprire l'acqua calda, chiudere la porta e respirare quest'aria. Puoi anche fare un'inalazione a vapore di soluzione tiepida con l'aggiunta di una piccola quantità di olio vegetale;
- Bisogna bere dei sorsi per bere acqua calda, ma può anche essere riscaldato con una piccola quantità di soda;
- Hot pediluvio facilita la respirazione;
- Se c'è un dispositivo come un nebulizzatore, puoi respirarlo attraverso l'acqua salata o minerale.
Durante la cura, è meglio se il bambino è nelle mani dei genitori, non è consigliabile mentire durante l'attacco.
Non è possibile dare al bambino l'inalazione di soluzioni con odori taglienti, poiché ciò potrebbe causare un aumento del grippaggio.
Trattamento della laringite in un adulto.
Se i segni di laringite allergica compaiono negli adulti, devono essere seguite le seguenti linee guida:
- Per ridurre il carico sulla gola. Ciò significa che è necessario osservare il regime del silenzio, non bere bevande fredde, piatti speziati, smettere di fumare;
- Trascorrere più tempo a letto, questa modalità riduce la probabilità di aumentare i sintomi della malattia;
- Se l'allergene provocante è noto, allora elimina completamente o minimizza il suo effetto.
- Prendi i mezzi per rafforzare il sistema immunitario. È utile bere i fianchi caldi del brodo, il tè verde. Puoi usare la tintura di echinacea, lemongrass, ginseng;
- Il risciacquo con acqua bollita, il decotto di camomilla aiuta a rimuovere alcuni degli allergeni dallo strato mucoso della laringe e riduce la risposta infiammatoria.
Il trattamento farmacologico della laringite allergica è necessario, poiché la mancanza di terapia porta al passaggio della malattia allo stadio cronico.
Trattamento farmacologico della rinite allergica
Il corso del trattamento della laringite, che è sorto sotto l'influenza di allergeni, include l'assunzione di antistaminici, se necessario, il medico seleziona i corticosteroidi.
I farmaci ormonali sono particolarmente necessari per aumentare l'edema e cambiamenti marcati negli organi interni.
Il paziente deve anche selezionare una terapia sintomatica volta ad eliminare il dolore, il disagio e altre manifestazioni della malattia.
Nei casi più gravi, specialmente per i bambini, il trattamento viene eseguito in un ospedale.
Al fine di prevenire lo sviluppo di un attacco di laringite in futuro, è necessario determinare il tipo di allergene che colpisce negativamente il corpo, il che contribuirà a limitare il suo impatto.
Metodi popolari per eliminare le manifestazioni della laringite allergica.
I metodi tradizionali sono un trattamento aggiuntivo e devono essere scelti tenendo conto del fatto che i componenti utilizzati nelle ricette non aumentano la reazione allergica.
- Risciacquare con soluzione di sodio;
- Comprime di patate e iodio. Per la sua preparazione, due o tre patate sono bollite con la buccia. Nella forma calda, impastare, aggiungere alcune gocce di iodio e applicare alla gola attraverso un tovagliolo di garza. La compressa superiore comprime con una sciarpa. Tienilo a raffreddare;
- Bevanda al miele e limone. Un bicchiere di miele liquido dovrebbe essere mescolato con mezzo bicchiere di succo di limone. Bevo la bevanda preparata in un cucchiaino ogni 5-10 minuti, quindi agiscono fino a quando non ricevono sollievo;
- Anche i brodi sono sotto forma di calore. Questa bevanda riduce il disagio e allo stesso tempo migliora il sistema immunitario.
La mancanza di effetti del farmaco e della medicina tradizionale è dovuta al fatto che la causa della laringite non è solo un allergene, ma anche un certo numero di fattori provocatori.
Per eliminarli, devi prima passare una diagnosi completa.
Laringite allergica è una malattia che richiede maggiore attenzione. Il trattamento tempestivo della malattia ridurrà il rischio di recidiva di un attacco di edema laringeo in aumento.
Laringite allergica è una forma di allergia respiratoria con una lesione primaria della laringe. Una lesione isolata della laringe praticamente non si verifica. Di regola, allo stesso tempo, altre parti dell'apparato respiratorio - naso, gola, trachea, bronchi e alveoli - soffrono. Poiché il flusso da è acuto, ricorrente, cronico.
L'infiammazione della laringe di natura allergica è prevalente soprattutto nella pratica pediatrica, i bambini da 1 a 3 anni sono i più sensibili alla malattia. Tuttavia, negli adulti, la laringite allergica non fa eccezione.
Nell'articolo esamineremo le cause, il meccanismo di sviluppo, vi diremo chi ha un aumentato rischio di sviluppo, sintomi e trattamento di questa malattia.
Che cosa causa lo sviluppo della laringite allergica?
Gli allergeni che causano questa malattia, spesso entrano nel corpo attraverso un modo aerogenico. I più comuni includono i seguenti tipi di allergeni.
Polvere di casa
Non è omogeneo nella composizione e contiene un gran numero di allergeni diversi. I principali provocatori di allergia sono le zecche più piccole del genere Dermatophagoiges. Vivono nella tappezzeria di mobili imbottiti, tende, tappeti, giocattoli morbidi, ecc.
La polvere di casa contiene anche vari prodotti chimici, peli di animali e peli, allergie di scarafaggi e muffe. È interessante notare che l'esecuzione di un controllo dei parassiti aumenta significativamente il numero di allergeni, dal momento che dopo la morte di zecche, scarafaggi e altri insetti, escrementi, componenti delle membrane chitinose di questi parassiti, che possiedono proprietà antigeniche, entrano nell'aria.
Allergeni epidermici
- lana;
- forfora;
- particelle dell'epidermide;
- escrementi;
- pet-saliva;
- piuma e peluria.
Questa specie ha un'alta attività, in particolare l'epidermide del gatto. Gli allergeni sono attaccati alle particelle di polvere e sono facilmente trasportati con indumenti.
Allergeni alimentari
Avere la massima capacità allergenica:
- latte vaccino;
- noci;
- agrumi;
- cioccolato;
- pesce;
- uova;
- ribes nero;
- fragole;
- fragole;
- uve;
- more;
- lampone;
- ananas;
- cachi;
- cereali.
Nei bambini, la causa della laringite allergica può essere la sensibilizzazione al lattice, dal quale spesso vengono creati manichini, capezzoli e giocattoli. L'intolleranza al lattice può ulteriormente causare una maggiore sensibilità a banane, avocado, meloni, castagne e kiwi.
Allergeni pollini
Ci sono 3 gruppi principali:
- polline degli alberi (ontano, betulla, acero, quercia, nocciolo, salice, frassino, olivello spinoso);
- cereali (bluegrass, timothy, segale, avena, grano, grano saraceno);
- erbacce (assenzio, ortica, tarassaco, quinoa, ambrosia).
Una caratteristica dell'allergia al polline delle piante è la stagionalità delle manifestazioni.
Le esacerbazioni primaverili si verificano quando c'è un'allergia al polline degli alberi, la reazione ai cereali si fa sentire all'inizio e nella metà dell'estate, e alle erbe infestanti appare alla fine dell'estate o all'inizio dell'autunno.
Inoltre, esiste un'allergia incrociata tra pollini e alcuni prodotti alimentari. La sensibilizzazione al polline di betulla può causare intolleranza a mele, pere, ciliegie, carote.
- Prevenzione e fattori di produzione
- Farmaci, vaccini.
Lo spettro della sensibilizzazione a diversi antigeni cambia con l'età. Se un bambino piccolo ha allergeni alimentari come causa principale di laringite allergica e allergeni domestici nei bambini in età prescolare, il polline viene in prima linea. Negli adulti, la malattia è solitamente provocata dal polline delle piante, dalle medicine, dai fattori di produzione.
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare una forma allergica di laringite?
Fattori che predispongono allo sviluppo di questa malattia:
- predisposizione genetica (asma bronchiale, varie malattie allergiche in parenti stretti);
- segni di atopia (dermatite, diatesi);
- ricevuta massiccia dell'allergene o contatto prolungato con esso;
- esposizione all'aria inquinata, fumo attivo e passivo;
- raffreddori frequenti;
- uso irrazionale di droghe, specialmente antibiotici.
Il meccanismo di sviluppo della laringite allergica
La base dello sviluppo della malattia è un tipo di reazione allergica immediata.
Durante il primo contatto con l'allergene nel corpo, inizia la sintesi di immunoglobulina E, che viene poi fissata sulla membrana del mastocita. Questo processo è chiamato sensibilizzazione. In caso di contatto ripetuto, l'allergene si combina con l'immunoglobulina E, che porta alla degranulazione dei mastociti e al rilascio di specifici mediatori infiammatori, che scatenano varie reazioni nel corpo.
Nei primi minuti, sotto l'influenza dei mediatori, c'è un aumento della permeabilità delle navi e della loro espansione, clinicamente ciò si manifesta con edema laringeo subglottico. A causa dell'edema, la glottide si restringe, impedendo il passaggio dell'aria.
Il grado di restringimento della laringe è un fattore determinante nel quadro clinico della laringite allergica acuta. Inoltre, i mediatori irritano le terminazioni nervose sensibili, provocando una tosse riflessa.
Dopo 6 a 12 ore, più della metà delle persone con malattie allergiche sviluppano una reazione allergica ritardata. La sua manifestazione è associata all'attrazione dell'infiammazione di eosinofili, linfociti CD4, basofili, che sintetizzano proteine altamente tossiche che possono danneggiare la mucosa del tratto respiratorio, la muscolatura liscia, i vasi sanguigni, le formazioni linfoidi.
Il gonfiore e l'infiltrazione della mucosa laringea sono la base per lo sviluppo dell'infiammazione cronica in esso, che a sua volta contribuisce alla formazione di ipersensibilità, quando anche irritanti minori possono causare laringospasmo o edema laringeo.
Abbastanza spesso, specialmente nei bambini piccoli, lo sviluppo della laringite allergica è preceduto da un'infezione virale o batterica del sistema respiratorio.
L'infiammazione infettiva riduce significativamente le proprietà protettive della mucosa, quindi gli allergeni possono entrare liberamente nel corpo. Inoltre, sono esposti i recettori sensibili, la cui irritazione porta all'iperresponsività delle vie aeree.
I sintomi della laringite allergica
Laringite allergica acuta è intrinsecamente un angioedema, che si estende alla zona laringea. Il quadro clinico è determinato dalla gravità dell'edema e dal grado di costrizione della laringe.
È accettato per assegnare 4 gradi di stenosis:
- Compensata. Manifestato da raucedine, secco colpo di tosse, trasformandosi in un latrato. I segni di insufficienza respiratoria non sono osservati, o sono minori e compaiono solo durante l'esercizio fisico, urlando, piangendo.
- Compensazione incompleta. Appare l'ansia Mancanza di respiro Respirare è rumoroso, sentito da una certa distanza. I muscoli respiratori addizionali prendono parte all'atto del respiro, le ali del naso si gonfiano, gli spazi intercostali, le fosse giugulari sopraclaveari sono disegnate. Appare leggera cianosi periorale.
- Scompensata. Il paziente è in gravi condizioni, l'ansia è sostituita da adynamy. La pelle diventa bruscamente pallida con il sudore. Aumenta la cianosi Cianosi marcata del triangolo naso-labiale, punta del naso, orecchie, dita delle mani e dei piedi. La pressione sanguigna diminuisce, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.
- Asfissia. Cianosi totale C'è una pronunciata depressione dell'attività cardiaca e della respirazione fino a quando non si fermano completamente.
Esacerbazioni ricorrenti di laringite sono osservate in corso ricorrente, ma, di regola, si verificano senza stenosi o con una stenosi di 1 grado.
Classicamente, l'esacerbazione della laringite allergica inizia di sera o di notte, si verifica all'improvviso e aumenta in poche ore. I pazienti lamentano dolore, sensazione di corpo estraneo in gola, alterazioni della voce (dalla raucedine leggera all'afonia), appare una tosse abbaiare grossolana. In rari casi, sono possibili forme gravi di stenosi.
Negli adulti, i sintomi della laringite allergica sono meno pronunciati. Nei bambini, al contrario, il restringimento della laringe è un fenomeno abbastanza comune. Più giovane è il bambino, più difficili sono i sintomi della malattia. Ciò è dovuto a caratteristiche anatomiche.
La laringe in un bambino è stretta e ha la forma di un imbuto. Il subloader è rappresentato da tessuto connettivo e adiposo sciolto. Questa struttura contribuisce al rapido sviluppo dell'edema. Con un ispessimento della laringe mucosa di appena 1 mm, il suo lume si restringe del 50%.
Per la laringite allergica cronica è caratterizzata da variazioni di timbro e voce sonora, tosse secca non intensa periodica. L'infiammazione cronica della laringe di natura allergica è più comune negli adulti, si presenta sotto forma di laringotracheite ed è spesso associata a rinite o rinosinusite. I sintomi sono costantemente presenti.
diagnostica
La diagnosi di laringite acuta causata dal cibo di solito non causa difficoltà. Quasi sempre i genitori del bambino, o il paziente stesso può dare la ragione esatta.
Con un decorso recidivante e cronico della malattia, è piuttosto difficile confermare la natura allergica della laringite.
Per stabilire la diagnosi corretta, è importante considerare i seguenti fattori:
- ricorrenza della stenosi laringea più di 3 volte;
- età da 1 a 5 anni, genere maschile (i ragazzi 2,3 volte si ammalano più spesso);
- ereditarietà gravata (malattie allergiche in parenti stretti);
- raffreddori frequenti;
- lungo flusso persistente di laringite;
- dermatite atopica, altre manifestazioni di allergie;
- l'assenza o la debole risposta alla terapia antibatterica e antinfiammatoria;
- febbre normale o di basso grado, mancanza di intossicazione;
- natura stagionale delle esacerbazioni;
- uniformità delle manifestazioni cliniche.
Quando la laringite allergica è caratterizzata da un moderato aumento del livello di eosinofili nell'analisi generale del sangue.
Per confermare la diagnosi, determinare il livello di IgE. Per determinare l'intervallo di sensibilizzazione (specifici allergeni) è necessario effettuare scarificazione della pelle e campioni intradermici.
Come trattare la laringite allergica?
Il trattamento comporta non solo il sollievo dei sintomi, ma anche la prevenzione delle ricadute.
La laringite acuta, accompagnata da stenosi della laringe, richiede cure di emergenza e cure in ospedale. La somministrazione endovenosa di adrenalina, glucocorticosteroids è mostrata. Nei casi più gravi, può essere necessaria una tracheotomia o intubazione.
Prima che arrivi l'ambulanza, il paziente deve fornire aria fresca. Accendere l'umidificatore o stendere lenzuola umide, la temperatura della stanza non deve superare 18 - 20 °. Se questo è un bambino, è necessario calmarlo, creare condizioni che escludano le emozioni negative.
Bevanda alcalina (acqua minerale), pediluvi caldi hanno un effetto positivo.
Non è consentito trattare laringiti allergiche in bambini con stenosi compensata anche a casa. Gli adulti con stenosi non severa non hanno bisogno di ricovero ospedaliero.
I seguenti gruppi di farmaci sono usati come trattamento:
Antistaminici di generazione (Fenistil, Suprastin) e II generazione (Cetirizina, Loratadina)
Il principio di azione consiste nel bloccare i recettori, mediante i quali si realizzano gli effetti dell'istamina. Sullo sfondo del loro ricevimento, vi è una diminuzione della permeabilità dei vasi sanguigni e una diminuzione del rilascio di fluido nel tessuto. Clinicamente, questo si manifesta con una diminuzione dell'edema.
Il corso del trattamento è in media 10-14 giorni. Con un corso di recidiva persistente, i farmaci devono essere proseguiti per un massimo di 3 mesi, mentre i farmaci devono essere alternati per evitare la dipendenza.
Durante l'esacerbazione della malattia, è meglio dare la preferenza agli antagonisti dei recettori dell'istamina della prima generazione. I farmaci in questo gruppo hanno un effetto pronunciato e una rapida insorgenza di azione (30 minuti dopo l'ingestione). Gli effetti collaterali come sonnolenza e sedazione nel caso di laringite allergica sono desiderabili e aiutano ad alleviare l'ansia. Tuttavia, l'uso di questi farmaci nei bambini di età inferiore a 1 anno non è auspicabile.
Nel decorso cronico della malattia e la necessità di un trattamento a lungo termine può utilizzare la generazione di antistaminici II. Questi farmaci hanno un effetto minore sul sistema nervoso centrale e hanno un regime di dosaggio più conveniente (1 volta al giorno). Per evitare la sonnolenza, è meglio prendere la medicina la sera.
glucocorticoidi
Sono caratterizzati da potenti effetti anti-infiammatori e anti-edema. Il loro uso sistemico nella laringite allergica è giustificato solo in caso di stenosi subcompensata e scompensata.
Quando la laringe si restringe di 1 grado, è consigliabile utilizzare glucocorticosteroidi per via inalatoria attraverso un nebulizzatore. Il più efficace in questo caso è budesonide (Pulmicort). La terapia con glucocorticosteroidi inalatori non ha praticamente effetti collaterali.
Cromoglicato di sodio
Stabilizza le membrane dei mastociti, prevenendo in tal modo il rilascio di vari mediatori da essi. Il farmaco non elimina le manifestazioni di allergie e li avverte. Il cromoglicato di sodio è indicato per laringiti allergiche spesso ricorrenti causate da allergeni alimentari. Non applicabile nei bambini sotto i 5 anni.
Farmaci anti-infiammatori (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - il farmaco più efficace nel trattamento delle malattie allergiche delle alte vie respiratorie. Il suo effetto anti-infiammatorio si basa su una diminuzione della sintesi dei mediatori dell'infiammazione, inoltre, blocca parzialmente i recettori dell'istamina H1, vale a dire riduce la comparsa di allergie. Controindicato a 2 anni.
Il trattamento della laringite allergica negli adulti e nei bambini differisce solo nella dose di età dei farmaci.
Con la natura allergica confermata della laringite, è possibile l'immunoterapia specifica. Questo metodo è utilizzato per la sensibilizzazione monovalente agli antigeni, il contatto con il quale non può essere escluso (polline delle piante, irritanti domestici).
prevenzione
Le seguenti raccomandazioni dovrebbero essere seguite:
- È possibile prevenire lo sviluppo di laringiti allergiche il più possibile riducendo il contatto con l'allergene causale.
- In caso di sensibilizzazione agli allergeni domestici, è necessario effettuare una pulizia a umido regolare, rimuovere mobili imbottiti, tappeti, piante da interno, giocattoli morbidi della casa, lucidare gli scaffali con libri, sostituire i cuscini di piume con imbottitura sintetica, regolare regolarmente la biancheria da letto.
- Prevenire il contatto con animali domestici.
- Se siete allergici al cibo, rifiutate singolarmente i singoli intollerabili e tutti i prodotti altamente allergici.
- Quando l'ipersensibilità agli allergeni pollinici - se possibile, cambiare il luogo di soggiorno per il periodo di piante da fiore. Se non c'è questa opportunità, cerca di uscire di casa e fai una doccia dopo la camminata con il necessario lavaggio dei capelli.
La prevenzione della laringite allergica consiste nell'effettuare misure di rinforzo, nella prevenzione di infezioni virali e batteriche in soggetti predisposti.